При написването на тази статия е използвана следната литература: Bodyazhina V.I. Неоперативна гинекология М., 1990 г.; Василевская Л.Н. и др.. Гинекология М., 1985.; Майоров М.В. Алгодисменорея: патогенеза, диагностика, лечение. статия в сп. Фармацевт № 16; материали от книгата на самия професор Pka Zhe Wu Su Jok Dr. M., 2007; статии в интернет, по-специално статията Болезнени периоди: причини, лечение на сайта //zdravotvet.ru/; статия Менструални болки (дисменорея). на уебсайта BabiCenter.ru; статия Болезнена менструация (алгодисменорея) на уебсайта на медицинския център "Светът на здравето" в Санкт Петербург; както и личния ми опит като рефлексолог.

Към мен се обръщат жени, които в критични дни по време на менструация имат силна болка в корема, тяхното благосъстояние и работоспособност са нарушени. Това болезнено състояние се нарича алгоменорея. Рефлексотерапията може да помогне за намаляване на менструалните болки и подобряване на общото състояние на жената. Аз го правя.


Според статистиката болката по време на менструация се среща при 30 = 50% от жените на възраст от 13 до 45 години. В 5 - 10% от случаите болката е твърде силна. Това е алгоменорея.

Менструацията е нормална естествена физиологична функция на всички жени в детеродна възраст, при която има отхвърляне на маточната лигавица и нейното отделяне с малко количество кръв.

Причини за алгоменорея.
По време на менструация матката се свива и при някои жени тези контракции причиняват болка в долната част на корема.

Друга причина е натрупването на простагландини, които предизвикват свиване на матката, исхемия на нейната лигавица и кървене на мускулната тъкан, дразнят се чувствителните нервни влакна на малкия таз и се появява болка. В момента тази причина се счита за водеща.Употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, които потискат синтеза на простагландини, намалява или напълно премахва симптомите на заболяването.

Третата причина е действието на женския хормон прогестерон, който причинява подуване на тъканите на матката и създава болка.

Четвъртата причина може да бъде наследствено предразположение към алгоменорея.

Умерена болка по време на менструация се среща при приблизително 70% от момичетата и жените в репродуктивна възраст. Неизразеният дискомфорт, особено при нераждали жени, е нормално физиологично явление.

Но ако една жена всеки месец изпитва непоносима силна болка по време на менструация, както и диария, замаяност, припадък, повръщане, нарушена работоспособност, тогава това е заболяване на алгоменорея. В същото време хормоналната, съдовата, репродуктивната и нервната система на тялото са нарушени при жената. Това състояние изисква лечение.

Основният симптом на алгоменореята е болката в долната част на корема.Появява се на първия ден от менструацията или 12 часа преди нейното начало. Постепенно, за 2-3 дни, намалява. Болката е болезнена, потрепваща, пронизваща, може да се отдаде на пикочния мехур, ректума, долната част на гърба.

На фона на силна болка се нарушава психо-емоционалното състояние. Може да се появи раздразнителност, сънливост, слабост, депресия, тревожност, безсъние. Това състояние може да предизвика конфликти в семейството и на работното място.

Степени на алгоменорея.

Лека степен на алгоменореяпридружен от краткотрайна умерена болка по време на менструация и не води до загуба на ефективност и активност. Такава болка може да се толерира, без да се вземат болкоуспокояващи. Но причините за болезнените периоди трябва да бъдат изяснени, като се свържете с гинеколог, тъй като леката степен на алгоменорея може по-късно да се превърне в по-тежка. След раждането лека степен на алгоменорея може да спре, контракциите на матката стават по-малко болезнени.

Средната степен на алгоменореяхарактеризира се с дърпащи болки в долната част на корема, обща слабост, гадене, студени тръпки, често уриниране. В същото време се появяват психо-емоционални разстройства - депресия, раздразнителност, непоносимост към остри миризми, звуци и ефективността е значително намалена. При тази степен на алгоменорея трябва да разберете от гинеколога причините за синдрома на болката и да проведете лекарствено лечение.

Тежка степен на алгоменорея- Интензивни болки в корема и кръста. Има главоболие, обща слабост, повишаване на телесната температура, болки в областта на сърцето, сърцебиене, диария, повръщане, припадък. Ефективността се губи, тъй като е свързана с инфекциозно-възпалителни процеси или с вродени аномалии на гениталните органи.

Алгодисменореята може да бъде първична и вторична.

Първична алгоменореясе проявява в юношеството по време на пубертета, това се случва при емоционално нестабилни, възбудими момичета, с астенична физика.
Основната причина за първичната алгоменорея е повишаването на хормоналните нива.

В зависимост от свързаните симптоми първичните болезнени периоди се разделят на адренергичен и парасимпатиков тип.

Адренергичен типсвързани с повишаване на нивото на хормоните допамин, адреналин, норепинефрин. Момичетата имат силно главоболие, безсъние, запек, пулсът се учестява, телесната температура се повишава, лицето и тялото побледняват, ръцете и краката стават синкави.

Парасимпатиков типсвързано с повишаване на нивото на хормона серотонин в цереброспиналната течност. При момичетата сърдечната честота намалява, телесната температура пада, гадене, повръщане, диария, отоци по крайниците и лицето, появяват се алергични реакции по кожата и телесното тегло се увеличава.

Съвременните изследвания са установили, че първичните болезнени периоди са проява на дълбоки вътрешни нарушения и могат да бъдат симптоми на следните заболявания и аномалии.

Туберкулоза на женските полови органи, което се развива от ранна детска възраст и може да бъде през целия живот на жената. За да го идентифицирате, трябва да се свържете с противотуберкулозния диспансер на гинеколог - фтизиатър. Ако това заболяване се появи в детството, тогава може да има аномалии в развитието на гениталните органи, недоразвитие на млечните жлези, хроничен аднексит, салпингоофорит, болезнена менструация, оскъдна или може да липсва. Възможни са сезонни обостряния - през есента и пролетта, внезапна загуба на тегло, субфебрилна температура, умора, слабост, нощно изпотяване, намален апетит, болка в долната част на корема.

Вродени аномалии на съединителната тъкан.При 60% от момичетата с първична алгоменорея се установява наследствена дисплазия на съединителната тъкан. В същото време: болезнена менструация, плоски стъпала, сколиоза, миопия, разширени вени, дисфункция на стомашно-чревния тракт. Това е много сериозно заболяване при момичета с удължени крайници, гъвкави стави, хрущяли, придружено с дефицит на магнезий в кръвта.

Заболявания на нервната система, се срещат при момичета с признаци на намален праг на болка, с емоционална нестабилност, с неврози, психози. Имат повишено усещане за болка, болката по време на менструация е изразена.

Извивки на матката отпред и отзад, недоразвитие на матката, малформации на нейното развитие - двурога матка с две кухинидопринасят за протичането на много болезнени периоди. Затруднено изтичане на кръв по време на менструация от маточната кухина. Това провокира допълнителни контракции на матката и силна болка по време на менструация.

Вторична алгоменореявъзниква по време на менструация при жени, които вече имат деца на възраст над 30 години. В момента това е всяка трета жена. Има вторична алгоменорея с намалена работоспособност, придружена от обилна болезнена менструация и съпътстващи симптоми. Това са следните симптоми.

Вегетативни симптоми- подуване на корема, гадене, повръщане, хълцане.

Вегетативно-съдови симптоми- замаяност, главоболие, припадък, изтръпване на ръцете и краката, сърцебиене.

Ендокринно-метаболитни симптомислабост, болки в ставите, сърбеж по кожата. Тези симптоми се появяват, ако жената има диабет и други ендокринни заболявания.

Психоемоционални прояви- нарушения на вкуса, възприемане на миризми, повишена раздразнителност, анорексия, депресия.

Често жените с вторична алгоменорея изпитват болка по време на полов акт.Това е повод за задължително посещение при гинеколог.

Вторичната дисменорея е свързана с придобити заболявания на женските полови органи, които са причина за алгоменорея и подлежат на задължително лечение. Нека разгледаме тези причини.

- външна и вътрешна ендометриоза - най-честата причина за вторична дисменорея;

- възпалителни заболявания на тазовите органи и съпътстващия адхезивен процес;

- злокачествени и доброкачествени тумори на матката и придатъците;

- разширени вени в тазовите органи;

- адхезивни процеси след операции на гениталиите и след чести аборти;

- използване на вътрематочна контрацепция;

- стрес;

- преумора.

Менструацията не трябва да причинява болезнени състояния, които нарушават психо-емоционалния статус и работоспособността на жените. Алгодисменореята е причина за задължително посещение при гинеколог за установяване на причината. Издържането на болка е физически трудно и много вредно за нервната система. За да се проведе адекватно лечение на алгоменорея, е необходимо да се определи причината за това.

За диагностициране на алгоменорея гинеколозите предписват ултразвук на гениталните органи, хистероскопия, лапароскопско изследване и кръвен тест за полови хормони.

Лечение на алгоменорея.

Алгодисменореята е заболяване, което изисква лечение. Лечението трябва да бъде цялостно и да се предписва от гинеколог. Има неправилно мнение за незадължителното лечение на алгоменорея („това се случва на всички“, „всичко ще премине след брака и раждането“ и др.). Такива "съвети" са недопустими. След брака и раждането алгоменореята често не изчезва и дори може да се засили. Навременното адекватно лечение в повечето случаи позволява да се постигне значителен терапевтичен ефект и често напълно да се премахнат болезнените болезнени симптоми.

Прости дейности, които ще облекчат състоянието с алгоменорея.

Ако болката е силна, опитайте се да си почивате повече.

Поставете грейка или бутилка с гореща вода върху долната част на корема или под долната част на гърба. Това ще облекчи болката.

Нормализирайте съня си. Трябва да спите 7-8 часа.

Ако сте под въздействието на стрес, това увеличава болката. Затова се отпуснете, починете си от бизнеса, помислете за нещо приятно.

Следете теглото си, спортувайте редовно. Осигурете си физическа активност 2-3 пъти седмично по 30 минути. Подходящи за плуване, колоездене, бързо ходене. Изберете това, което ви харесва. Подобряват кръвообращението и здравето на ставите. Това ще ви помогне по-лесно да понесете загубата на кръв по време на цикъла.

Ако пушите, тогава знайте, че болезнената менструация е често срещана при жените, които пушат. Имате причина да откажете цигарите.

Избягвайте да пиете алкохол, кафе, шоколад преди и по време на цикъла. Тези храни влошават болката.

Вътрематочните контрацептиви влошават дисменореята. Използвайте други невътрематочни методи за контрацепция. Моля, консултирайте се с вашия гинеколог за това.

Медикаментозното лечение на алгоменорея трябва да бъде съгласувано с гинеколог.

Основните лекарства за лечение на алгоменорея са нестероидни противовъзпалителни средства.

Те включват:
-ацетилсалицилова киселина (аспирин) 0,25 - 0,75 g 3 - 4 пъти на ден след хранене;
- парацетамол 0,5 - 1,0 g 2 - 4 пъти на ден;
- ибупрофен (бруфен) 0,2 - 0,4 g 3 - 4 пъти дневно след хранене;
-напроксен (напросин) 0,25 - 0,5 g 3 - 4 пъти на ден след хранене;
- диклофенак (ортофен, волтарен) 0,025 - 0,05 g 2 - 3 пъти дневно след хранене;
- индометацин (метиндол) в същите дози в таблетки или под формата на супозитории ректално.

Можете да използвате лекарства като кетазон, сургам, пироксикам, кетопрофен, сулиндак, мефенамова киселина, реопирин, пирабутол, бутадион, доналгин, нифлурил в подходящи дози. Всички тези лекарства блокират синтеза на простагландин и облекчават болката или значително я намаляват. Те трябва да се приемат 2 до 4 дни преди началото на менструацията и 2 до 4 дни след това.

Все пак трябва да се помни, че нестероидните противовъзпалителни средства могат да причинят възпаление на стомашната лигавица и язви в стомаха и дванадесетопръстника.

Можете да използвате комбинирани лекарства като реналгин (баралгин, триган, максиган, миналган, спазгин, спазмалгон). В допълнение към аналгина, те съдържат ефективни спазмолитици и се предписват по 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден, независимо от приема на храна съгласно горната схема предварително и по време на менструация.

При много силна болка те могат да се прилагат интрамускулно или интравенозно в доза от 2-5 ml, понякога смесени с антихистамини (дифенхидрамин 1% 1-2 ml, супрастин 2% 2 ml) и седативи (реланиум, сибазон 0,5% 2 ml). ) лекарства. Обикновено лечението се провежда в рамките на 3-4 менструални цикъла.

При недостатъчна ефективност на лечението на двата вида алгоменорея и, ако няма противопоказания, се използват комбинирани орални контрацептиви. Това са лекарства като ovidone, rigevidon, microgynon, marvelon според режима на контрацепция за 21 дни, започвайки от първия ден на менструалния цикъл.

Norkolut, turinal, orgametril, acetomepregenol също се използват от 14-16 дни до 25 дни от менструалния цикъл, 5-15 mg на ден. Назначаването на горните лекарства е прерогатив на гинеколог.

Използват се и хормони: естрадиол пропионат, прогестерон и витамин Е.

При недостатъчна ефективност на нестероидните противовъзпалителни средства те могат да се комбинират със спазмолитици: папаверин, платифилин, метацин, атропин, но-шпа, халидор, бускопан.

Италианските и френските лекари също използват калциеви антагонисти: нифедипин, фенигидин под езика 10-30 mg еднократно.

Не използвайте наркотични аналгетици при алгоменорея.

Прилага се физиотерапияв навечерието на менструацията: електрофореза и фонофореза на разтвори на новокаин тримекаин, магнезиев сулфат, натриев бромид в долната част на корема и областта на слънчевия сплит, галванична яка според A. V. Shcherbak с калций, бром, никотинова киселина, ултразвук в долната част на корема в импулсен режим, импулсни ниски токови честоти (DDT, SMT).

Рефлексологията може да помогне при алгоменорея.

За да не страдате от болезнена менструация, научете прости техники за Су Джок терапия, които ще ви помогнат да издържите по-лесно тези неприятни периоди от живота си. За да направите това, намерете зоните на съответствие с матката, яйчниците, хипофизната жлеза в различни системи за съответствие. В минисистеми, те са разположени в центъра на нокътните фаланги на втория и петия пръст.

Масажирайте посочените зони с пръсти или диагностичен стик и болката в долната част на корема ще намалее.

По време на менструация намерете болезнените точки, съответстващи на матката, яйчниците, хипофизната жлеза, кръста, масажирайте ги енергично. След 3-5 минути болката ще отшуми. След масажа загрейте откритите точки с пелинова пура или висококачествена вносна изсушена цигара с кълване "горе-надолу". За да направите това, подпалете върха на пура или цигара (не пушете, тъй като това е вредно за здравето).

След загряване върху откритите зони поставете семена от ябълки, круши, грозде, цвекло, шипки и ги фиксирайте с лейкопласт.

В допълнение, зоната на съответствие на матката и яйчниците може да бъде боядисана с флумастер в червено или оранжево. Това ще даде положителен ефект при оскъдна менструация и свързаната с нея болка.

При обилни секрети точките на съответствие с матката и яйчниците не се затоплят. Върху тях се нанася лед за 10-15 минути и тези участъци се боядисват в черно с флумастер.

Препоръчително е да стимулирате точкитесъответствие на лумбалния гръбначен стълб с масажен пръстен.

Поставете горните семена върху най-болезнените точки, като ги закрепите с лейкопласт.

За да се намали раздразнителността и да се подобри настроението в наши дни, ежедневното нагряване на енергийните точки на ин - повърхностите на ръцете ще даде добър ефект.

Ако имате постоянно болезнена менструация и лошо настроение, тогава още 2-3 дни преди началото на критичните дни загрейте точките на съответствие с матката и яйчниците и енергийните точки.
Други начини за лечение на алгоменорея.
При тежка форма на вторична алгоменорея се извършват операции. За да се намали болката, се извършва сакрална невректомия.

Съществуват народни средства за болезнена менструация.
Ще ви дам няколко рецепти.

1 супена лъжица хвощ се запарва с 300,0 вряла вода, оставя се за 1 час, прецежда се. Пийте 50,0 - 100,0 на всеки 2 часа. Когато болката започне да отшумява, пийте по 50,0 3 пъти на ден.

2 супени лъжици натрошени листа и стъбла от воден пипер се заливат с 0,5 литра вряла вода, вари се 10 минути в затворен съд, охлажда се, прецежда се. Пие се по 100,0 3 пъти на ден преди хранене.

2 супени лъжици счукани листа от тинтява кръстовидна се заливат с 3 чаши вряща вода, варят се на слаб огън 10 минути, оставят се за 1 час, прецеждат се. Пие се по 100,0 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Залейте 1 чаена лъжичка счукан корен от оман с 1 чаша вряла вода, оставете за 1 час, прецедете. Приемайте по 1 супена лъжица 4 пъти на ден.

1 чаена лъжичка семена от обикновен люляк се заливат с 0,5 литра вода, вари се на слаб огън в затворен съд за 15 минути, охлажда се, прецежда се. Пие се по 100,0 всяка сутрин 15-20 минути преди хранене.

Жените могат да получат обилна менструация (менорагия) и маточно кървене (метрорагия) между менструациите. Ако цикълът продължава по-малко от 21 дни, тогава е необходима консултация с гинеколог - ендокринолог или гинеколог. Те ще установят причината за дисфункцията. Причините за кървене от матката, обилна менструация могат да бъдат хормонални аномалии, кръвни заболявания, гинекологични заболявания и възпалителни заболявания на тазовите органи.

Такси за подпомагане на справянето с тежки периоди.

трева от овчарска торбичка 30,0; тревна трева 30,0; трева бял имел 30,0; Корен от валериана 30.0. (30,0 съответства на 2 супени лъжици)
Запарете 1 супена лъжица смес от тези билки с 1 чаша вряща вода и пийте по 1 чаша сутрин и вечер.

Дъбови кори 10,0 (10,0 отговаря на 2 ч.л.); трева от овчарска торбичка 25,0; билка бял равнец 25,0; Potentilla erectus корен 25.0 (25.0 отговаря на 5 ч.л.). Смесете 1 супена лъжица от сместа с 1 чаша вряща вода и изпийте. Пийте по 1 чаша от запарката сутрин и вечер.

При болезнена менструация.

Корен от валериана 1 супена лъжица; Листа от мента 1 супена лъжица; Цвят лайка 2 с.л. Залейте с 1 чаша вряла вода, оставете за 30 минути, прецедете. Пие се по 2 супени лъжици 3 пъти на ден след хранене.

Надявам се, че тази статия ще помогне на жените ефективно да се справят с проблемите, които са неприятни за тях в критични дни. Очаквам вашите отзиви в коментарите.

Възможността за използване на НСПВС при пациенти със стомашно-чревни и сърдечно-съдови рискови фактори

Индуцирани от НСПВС гастродуоденални язви, усложнени от кървене. Лекция.

Лечение на остеоартрит: ефект върху хрущялната тъкан на различни противовъзпалителни лекарства

Сърдечно болен и коморбидност. Още веднъж за сърдечната безопасност на НСПВС.

Какви са основните предимства на целекоксиб пред другите НСПВС?

Тактика за лечение на пациенти с ревматизъм на амбулаторния етап

Ролята на системната ензимна терапия в комплексното лечение на пациенти с ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус

Лечение на синдром на хронична болка в ревматологията

Съвременни принципи на патогенетично лечение на ендометриоза

Индуцирани от НСПВС гастродуоденални язви, усложнени от кървене. Част 1

Индуцирани от НСПВС гастродуоденални язви, усложнени от кървене. Част 2

Опит с употребата на Celebrex за профилактика на възпалителни усложнения след екстракция на катаракта и имплантиране на вътреочна леща при пациенти с глаукома в едно функционално интактно око

Ефикасност и безопасност на нестероидните противовъзпалителни средства

Нестероидни противовъзпалителни средства в ревматологичната практика: симптоматично лечение или патогенетична терапия?

Нестероидните противовъзпалителни средства в ерата на биологичната терапия

Ефикасност на нестероидните противовъзпалителни средства в клиничната практика

Нестероидни противовъзпалителни средства: проблеми с безопасността на лечението

Нестероидни противовъзпалителни средства при ревматични заболявания: стандарт на лечение

Използването на целекоксиб в ревматологията, кардиологията, неврологията и онкологията. Част 1

Използването на целекоксиб в ревматологията, кардиологията, неврологията и онкологията. Част 2

Хепато- и гастротоксичност на нестероидни противовъзпалителни средства: възможни точки на пресичане. Част 1

Хепато- и гастротоксичност на нестероидни противовъзпалителни средства: възможни точки на пресичане. Част 2

Възможността за лечение с нестероидни противовъзпалителни средства при пациенти с ерозивни и язвени лезии на гастродуоденалната зона

Диагностика и лечение на болки в гърба при жени след менопауза

Индуцирана от НСПВС ентеропатия: характеристики на епидемиологията, патогенезата и клиничното протичане

Целекоксиб е първият специфичен инхибитор на циклооксигеназа-2

Какви лекарства да изберете за лечение на алгоменорея?

Лечението на алгоменорея - един от най-често срещаните болкови синдроми при жените - включва главно назначаването на два класа лекарства. За бързо, ситуационно елиминиране на болката се използват аналгетици, но за да се постигне „дългосрочно“ подобрение на състоянието на жената, често й се предписва систематичен прием на орални контрацептиви. При тежка кръвозагуба на фона на менструация в комплексната схема на лечение могат да бъдат включени общоукрепващи препарати на основата на желязо и витамини.

Първичната дисменорея се развива поради рязко увеличаване на производството на простагландини (Pg), предимно F2a и E2, които се натрупват в ендометриума и причиняват агрегация на тромбоцитите, вазоконстрикция, неравномерни контракции на миометриалните влакна и като цяло исхемия на матката. Синтезът на Pg се контролира от циклооксигеназа (COX), чиято активност от своя страна се регулира от половите хормони естроген и прогестерон. Описаният механизъм определя основния подход към лечението на дисменорея: назначаването на орални хормонални контрацептиви на базата на етинил естрадиол и прогестоген, които „изключват“ овулацията и / или употребата на болкоуспокояващи, които инхибират СОХ и нарушават синтеза на „болезнени“ ” Стр.

При млади момичета, които все още не водят редовен сексуален живот, но страдат от алгоменорея, употребата на НСПВС е на преден план. От лекарствата в тази група могат да се използват както селективни COX-2 инхибитори, така и неселективни лекарства (COX-1 и COX-2 инхибитори). Селективните лекарства имат несъмнено предимство, което в много по-малка степен от неселективните лекарства инхибират синтеза на гастропротективен Pg, което означава, че те представляват много по-малък риск от развитие на гастралгия, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт. Сред тях е целекоксиб (Celebrex), който осигурява постоянна аналгезия. В първите дни от появата на болката се приемат по 400 mg наведнъж и при необходимост през първия ден се приемат още 200 mg. В следващите дни употребата му може да бъде ограничена до еднократна доза през деня (200 mg). Краткосрочната употреба на Celebrex при дисменорея, осигуряваща бърз и стабилен аналгетичен ефект, практически не е придружена от отрицателни странични реакции. Трябва да се отбележи, че предимството на целекоксиб е липсата на ефект върху времето на кървене и съсирването на кръвта. В резултат на това приемането на това лекарство не води до увеличаване на менструалния поток.

В някои случаи НСПВС се използват за алгоменорея за профилактични цели: лекарите могат да предписват тази група лекарства на пациенти 1-2 дни преди менструация, като продължават да ги приемат през следващите дни, докато болката продължава.

От неселективните НСПВС ибупрофен (Нурофен, Фаспик, Бурана), който има изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект, трябва да се отнесе към лекарствата по избор. Принадлежи към лекарствата без рецепта. Въпреки това, когато препоръчвате това лекарство на пациент, трябва да се уверите, че тя няма ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, алергични реакции към НСПВС и особено нарушения на системата за коагулация на кръвта, тъй като важно условие за лечението на алгоменореята е да се сведе до минимум рискът от повишено менструално кървене.

Повечето други перорални НСПВС се предлагат по рецепта. Въпреки това, ако посетител на аптека се нуждае от силно НСПВС за облекчаване на остра болка, може да й бъде предложен например кетопрофен (OKI, Ketonal, Flexen) или пироксикам под формата на супозитории (отново, като се вземат предвид противопоказанията); за разлика от пероралните аналогове, те могат да се отпускат без рецепта.

Ако пациентът има противопоказания за употребата на НСПВС (които, както отбелязахме, по никакъв начин не се ограничават до стомашно-чревни заболявания), тогава тя може да предпише лекарства на базата на парацетамол (Панадол, Ефералган) или метамизол натрий (Аналгин, Баралгин М) , които са лишени от улцерогенно действие, но в същото време имат по-слабо изразен аналгетичен ефект. За да се увеличи аналгетичният ефект на тези лекарства, препоръчително е да се комбинират със спазмолитици, например с дротаверин хидрохлорид (No-shpa, Spazmol) или хиосцин бутил бромид (Buscopan).

Спомнете си, че има много комбинирани лекарства, съдържащи аналгетичен компонент в комбинация със спазмолитици. Едни от най-известните лекарства без рецепта от този вид са Spazmalgon, Spazgan, Bral, Baralgetas, в които метамизол натрий е „подправен“ с питофенон и фенпивериниум бромид. Последните два компонента, допълвайки аналгетичния ефект на първия, проявяват директен миотропен ефект върху гладките мускули, което помага за облекчаване на болезнените спастични контракции и премахване на вазоконстрикцията, която, както вече беше споменато, е един от факторите на исхемията на матката при дисменорея. Имайте предвид, че всички тези антиспазматични компоненти са противопоказани при глаукома.

Добър терапевтичен ефект при алгоменорея може да се постигне и чрез използване на редица комбинирани аналгетици. Пример за това са лекарствата Sedal-M и Pentalgin. Освен упойващата "пръчка" под формата на парацетамол и метамизол натрий, те включват и малки дози кофеин, кодеин и фенобарбитал, които действат като синергисти, засилвайки значително ефекта на двата аналгетика. Спомнете си, че в допълнение към „простия“ Pentalgin, аптеките предлагат и Pentalgin-N: вместо парацетамол, той съдържа по-силен аналгетик под формата на напроксен (лекарства от групата на НСПВС).

Ако говорим за жени, които живеят редовен сексуален живот, тогава за тях лекарствата по избор трябва да се считат за хормонални контрацептиви, сред които предпочитание се дава на оралните контрацептиви с ниска доза. Тези средства в по-голямата част от случаите (до 90%) имат положителен ефект и намаляват болката при менструация. За терапевтични цели се използват 3-4 месеца подред; в тежки случаи комбинацията им с аналгетици или НСПВС е рационална.

Въпросът за избора на конкретно лекарство се улеснява, ако жената периодично използва контрацептиви. В този случай тя трябва просто да препоръча монофазно лекарство, както и ниско- или микродозови хормонални контрацептиви от трето поколение, съдържащи 20-30 микрограма етинил естрадиол (естроген) в комбинация с прогестогенен компонент. Тези лекарства не само "изключват" овулацията, която е свързана главно с болка и други прояви на дисменорея, но също така са ефективни лечения за много гинекологични заболявания, които водят до развитие на вторична алгоменорея. Те предотвратяват развитието на възпалителни заболявания на тазовите органи, предотвратяват развитието на доброкачествени новообразувания на яйчниците и матката, имат положителен ефект върху хода на ендометриозата. И накрая, дългосрочната им употреба намалява риска от развитие на маточни фиброиди. Препарати, съдържащи ниски или микродозиран етинил естрадиол в комбинация с прогестогенен компонент, включват:

• Femoden, Logest (гестагенен компонент - гестоден в доза 75 mcg);
• Мерсилон, Марвелон, Регулон, Новинет (дезогестрел - 150 мкг);
• Microgynon, Miranova, Triregol (левоноргестрел - съответно 150, 100 и 75 mcg);
• Jeanine (диеногест - 2 mg);
• Belara (хлормадинон - 2 mg);
• Yarina (дроспиренон - 3 mg);
• Силест (норгестимат - 250 мкг) и др.

Понякога при дисменорея се предписват и чисти гестагени (без етинилестрадиол) - Charozetta (дезогестрел), Norkolut (норетистерон) и др.

Подчертаваме, че ако една жена не е използвала контрацептивни хормонални лекарства, тогава изборът и назначаването им трябва да се извършва от лекар. В този случай фармацевтичният специалист може да даде на пациента само обща информация за свойствата на различните лекарства от тази група.

И в заключение за още един аспект на фармакотерапията. Алгодисменореята често е придружена от обилно маточно кървене, което надвишава нормалното менструално ниво. Това води до нарастващ дефицит на желязо, проявяващ се с анемия, обща слабост и болезненост на тялото. Ето защо, за комплексно лечение на менструални нарушения често се предписват препарати с желязо - Sorbifer-Durules, Totema, Maltofer. Сред лекарствата от тази серия може да се подчертае лекарството без рецепта Fenyuls, което в допълнение към желязото, което елиминира хемопоетичните нарушения, съдържа комплекс от витамини от група В и аскорбинова киселина, което подобрява общото състояние на пациента поради нормализирането на метаболизма. Друго предимство на лекарството е дозираната форма: капсулите Fenyuls съдържат микродиализни гранули, които осигуряват постепенно освобождаване на желязо и други активни компоненти в кръвта.

И още един важен аспект на фармакотерапията ... Дисменореята често е придружена от обилно маточно кървене, което надвишава нормалното менструално ниво. Това води до нарастващ дефицит на желязо, което води до намаляване на адаптивните и защитните сили на организма и метаболитни нарушения. Тези негативни промени в тялото на жената се проявяват с широк спектър от симптоми: обща слабост, сънливост и нервност, бледност на кожата, сухота и лющене на кожата, влошаване на външния вид на косата и тяхната повишена загуба, изтъняване и повишена крехкост на нокътните плочи и др. За да се елиминира дефицитът на желязо на фона на дисменорея, често се предписват препарати на базата на този микроелемент - Sorbifer-Durules, Fenyuls, Totem, Maltofer и др.

Подчертаваме, че всички изброени лекарства, с изключение на Fenyuls, принадлежат към сегмента на рецепта. Fenyuls е единственият продукт, съдържащ желязо, който е разрешен за отпускане без лекарско предписание. Друга важна разлика на Fenyuls е, че освен желязо (под формата на сулфат), съдържа и комплекс от витамини от група В (калциев пантотенат, пиридоксин, рибофлавин, тиамин), витамин РР и аскорбинова киселина, които повишават усвояването на желязото. и нормализиране на метаболизма на мазнини, протеини и въглехидрати. Благодарение на това се постига бързо клинично подобрение на състоянието на пациентите. Невъзможно е да не се отбележи специалната лекарствена форма на лекарството: Fenyuls се произвежда под формата на микродиализни гранули, които осигуряват постепенно освобождаване на активните вещества от капсулите, което гарантира добра поносимост на лекарството. Fenyuls се приема по 1 капсула на ден след хранене през критичните дни.

Алгодисменорея (алгоменорея, дисменорея) е циклично повтарящ се патологичен процес, който се проявява с болезнена менструация и е придружен от нарушение на общото състояние на жената.
Според различни изследователи честотата на дисменореята варира от 8 до 80%.

Класификация на дисменореята

I. Първична алгоменорея – функционална е.
II. Вторична алгоменорея - се развива на фона на органични лезии на гениталните органи.

Етиопатогенеза на дисменореята

Най-честите причини за първична алгоменорея са:
1. Ендокринни: причината за спастичните контракции на маточния мускул, причинявайки неговата исхемия, е увеличаването на синтеза и отслабването на процесите на разграждане на простагландини.
2. Невропсихогенни: често се наблюдава алгодисменорея с лабилност на нервната система с намаляване на прага на чувствителност към болка.
3. Механични: водят до затруднено изтичане на менструалната кръв от матката. Тези причини включват неправилно положение на матката.
4. Конституционално: при инфантилизъм има хипоплазия на матката, слабо развитие на мускулни елементи, които трудно се разтягат по време на менструално изобилие, което води до дразнене на нервните окончания и появата на болка.

Причините за развитието на вторична алгоменорея най-често са следните заболявания:

1. Вътрешна и външна генитална ендометриоза. При ендометриоза болезнената менструация се дължи на факта, че ендометриоидните хетеротопи претърпяват циклични промени, подобни на ендометриума. В този случай, в процеса на десквамация, възниква дразнене
голям брой интерорецептори на матката, перитонеума и други органи, засегнати от ендометриоза, което води до освобождаване на простагландини и появата на изразен синдром на болка.

2. Миома на матката. При субмукозно местоположение възлите могат да бъдат механична пречка за изтичането на менструална кръв, което води до повишени контракции на матката и вследствие на това до болка.

3. Възпалителни заболявания на вътрешните полови органи. Възпалителните процеси, особено хроничните, водят до развитие на адхезивен процес и нарушаване на правилното местоположение на матката в малкия таз. Наличието на инфилтрати в малкия таз и параметралното влакно също е честа причина за алгоменорея.

4. Наличието на ВМС насърчава повишен синтез на простагландини.

5. Синдром на Алън-Мастърс. Разкъсванията на задния лист на широкия лигамент и варикозните вени в основата на широкия лигамент на матката, които възникват по време на травматично раждане, груб изкуствен аборт, водят до развитие на алгоменорея.
6. Аномалии в развитието на половите органи. Рудиментарният маточен рог с активен ендометриум, удвояването на матката с хипоплазия на един от тях, атрезия на цервикалния канал на шийката на матката водят до затруднено изтичане на менструална кръв.

Клиника на дисменорея

Първичната алгоменорея засяга момичета и жени с астенична физика, с намалено телесно тегло, лесно възбудими и емоционално лабилни. Вторична дисменорея се наблюдава при жени на възраст 30-40 години с анамнеза за раждане, аборт, гинекологични заболявания и хирургични интервенции, при носителки на ВМС и при пациенти с продължително безплодие. Клиничните прояви на алгоменорея се разделят на няколко групи:

1. Болков синдром. Болката се появява 1-1,5 години след началото на менархе и съвпада с установяването на овулаторните цикли. През първите години на заболяването болката по време на менструация обикновено е поносима и не влияе на ефективността. С течение на времето може да има засилване на болката, увеличаване на продължителността им, появата на нови съпътстващи симптоми. Болката обикновено започва 12 часа преди или на първия ден от менструалния цикъл и продължава през първите 2-42 часа или през целия период. Те имат спазмен характер, но могат да бъдат болезнени, потрепващи, извиващи се, излъчващи се към ректума, придатъците, пикочния мехур, лумбалната област, вътрешната част на бедрата.

2. Емоционални и психични разстройства: раздразнителност, анорексия, булимия, депресия, сънливост, непоносимост към миризми, извращение на вкуса.

3. Вегетативни нарушения: гадене, оригване, хълцане, втрисане, усещане за топлина, изпотяване, хипертермия, сухота в устата, често уриниране, тенезми, подуване на корема.

4. Вегето-съдови прояви: припадък, главоболие, световъртеж, тахикардия, брадикардия, екстрасистолия, болка в сърцето, студенина и изтръпване на горните и долните крайници, подуване на клепачите, лицето.

5. Метаболитни и ендокринни нарушения: повръщане, усещане за "памучни" крака, обща тежка слабост, сърбеж по кожата, болки в ставите, подуване, полиурия.
При вторична алгоменорея изброените по-горе симптоми се развиват на фона на клиничните прояви на основното заболяване.
Има компенсирани и декомпенсирани форми на алгоменорея. При компенсираната форма тежестта и естеството на патологичния процес в дните на менструация не се променят с течение на времето, при декомпенсирана форма интензивността на болката и нарушенията на общото състояние се увеличават всяка година.

Диагностика на алгоменорея

Диагностичните мерки са насочени към елиминиране на органичната патология на гениталните органи, което може да доведе до развитие на вторична алгоменорея.

1. Анамнеза за живота и болестта
2. Обективно изследване
3. Гинекологичен преглед
4. Ултразвук (за изключване на аденомиоза, аномалии в развитието на матката и вагината)
5. Хистероскопия (със съмнение за вътрешна ендометриоза на тялото на матката, субмукозни миоматозни възли)
6. Лапароскопия в предменструалния период (за изключване на "малки" форми на външна ендометриоза, разширени вени на таза, разкъсване на широки връзки)
7. Диагностичен кюретаж на стените на маточната кухина.

Лечение на алгоменорея

I. Инхибиране на синтеза на простагландин по време на 3-4 менструални цикъла: рофекоксиб (денебол, рофика) 12,5-25 mg 1 път / ден, нимезулид (нимезил) 100 mg 2-3 пъти / ден, напроксен 250 mg (1 таб.) 2 -3 пъти / ден, индометацин 25 mg (1 таб.) 3 пъти / ден, бруфен 200 mg (1 таб.) 3 пъти / ден, диклофенак една ректална супозитория (0,01-0,05 g) през нощта, пироксикам 0,02 g перорално или 1 ректална супозитория (0,02 g) през нощта.

II. Аналгетици и спазмолитици: аналгин 2 ml 50% разтвор i / m, аспирин 200 mg 4-6 пъти / ден, парацетамол 0,2-0,4 g 2-3 пъти / ден, but-shpa 0,04-0,08 g 3 пъти / ден. или 2 ml 2% разтвор IM, баралгин 5 ml IM, спазмалгон 2 ml IM или 5 ml IV 2-3 пъти на ден. Приемайте 3-5 дни преди менструацията, по време на менструацията и 3-5 дни след това.

III. Бета-адренергични агонисти, например тербуталин 2,5-5 mg (таблица 1-2) 3 пъти на ден.

IV. Витамини: Unicap-T, Multitabs, Decamevit.

V. Транквиланти: тазепам 0,01 g 1-3 пъти / ден, френол 2,5 mg 1-2 пъти / ден.

VI. Хормонална терапия:

1. Орални контрацептиви: нискодозови КОК (lo-gest, femoden, janine) според контрацептивния режим за 6-9 месеца.
2. "Чисти" гестагени: дуфастон 10 mg 2 пъти / ден, сутрин-жестан 100-200 mg 1-2 пъти / ден. Назначава се от 5-ия до 25-ия ден от цикъла за 3-6 месеца.
3. Циклична хормонална терапия:

1-ви цикъл: 4-6-8-10-12 дни от цикъла - естрогени (фоликулин 0,1% разтвор 1 ml, естрадиол дипропионат 0,1% разтвор 1 ml, синестрол 2% разтвор 1 ml, микрофоллин 0,01 g, естриол 0,001 g ) 1 път на ден, интрамускулно или перорално; 14-16-18 дни от цикъла - естрогени (в същите дози) + гестагени (прогестерон 1% разтвор 1 ml, утрожестан 100 mg, дуфастон 5 mg) 1 път на ден, интрамускулно или перорално; 20-25 дни от цикъла - гестагени (в същите дози);
2-6-ти цикъл: 10-12-ти ден от цикъла - естрогени (в същите дози); 14-16-18 дни от цикъла - естрогени (в същите дози) + гестагени (в същите дози); 21-22-23-ти ден от цикъла - гестагени (дозата се увеличава 3 пъти);

VII. Хомеопатични лекарства: ременс 10-20 капки, разредени с вода или в чист вид 3 пъти / ден. 30 минути преди хранене или 1 час след хранене, продължително време; климадинон 30 кап. (1 табл.) 2 пъти / ден, за дълго време; фемизол 1-2 табл. 4-6 пъти на ден в предменструалния период.

VIII. Фитотерапия

IX. Физиотерапия:

Електрофореза с новокаин в областта на каротидния сплит № 8-10 през ден;
- ултразвук с хидрокортизонов мехлем върху областта на тялото на матката дневно № 3-5 в предменструалния период.

X. Акупунктура

Първо се провежда през целия цикъл (1 курс), след това само във втората фаза (2-3 курса).

Много жени се оплакват от болки по време на цикъл. Умерената болка, която продължава не повече от два дни, се счита за норма, но силни, тежки атаки, при които става невъзможно да се води нормален живот, показват алгоменорея.

Главна информация

Алгоменореята е следствие от неправилно местоположение или анормална структура на матката, нейната незрялост, наличие на огнища на възпаление в гениталните органи, ендометриоза и повишена възбудимост на централната нервна система. Тази патология се наблюдава при жени на възраст от 14 до 45 години. Болката при алгоменорея е изразена и често причинява значително намаляване на качеството на живот и пълна загуба на работоспособност. Ето защо този проблем трябва да се разглежда не само в медицински, но и в социален контекст.

Класификация и симптоми

Има два вида алгоменорея:

1. Първичен (или функционален). Не зависи от анатомичната структура на вътрешните полови органи.
2. Втори. Развива се в резултат на патологии на органите на пикочно-половата система.

Първичната алгоменорея се появява веднага след установяване на редовен менструален цикъл. В специална рискова група попадат възбудимите и емоционално нестабилни момичета. Основните симптоми, присъщи на първичната алгоменорея, включват:

• пароксизмална болка в долната част на корема, която се простира до долната част на гърба и областта на външните полови органи;
• неразположение, мигрена;
• подуване и зачервяване на лицето;
• гадене, повръщане, подуване на корема;
• често желание за уриниране и дефекация;
• повишаване на телесната температура;
• раздразнителност, безсъние, влошаване на паметта и вниманието;
• световъртеж и припадък.

важно! Дискомфортът започва да се появява не само по време на менструацията, но и няколко дни преди нейното начало. Случва се, че един от горните симптоми причинява много повече безпокойство и неудобство, отколкото самата болка в долната част на корема или долната част на гърба.

Вторичният се развива в резултат на патологични промени във вътрешните полови органи, свързани с отложено раждане, аборт или възпалителни заболявания. Признаците на вторична алгоменорея са подобни на първичните, но има някои разлики:

• наблюдава се вагинално течение с характерна неприятна миризма;
• болката се усеща през целия цикъл и се засилва с настъпването на менструацията;
• менструацията става нередовна, продължава по-дълго, количеството кръв се увеличава.

Причините

Първичната алгоменорея се провокира от:

1. Неправилно местоположение на матката, нейното недоразвитие, хипоплазия, състояния, при които е възпрепятствано свободното изтичане на менструална кръв (инфекция на химена).
2. Излишък на простагландини в организма - вещества, които допринасят за намаляване на миометриума (мускулния слой на матката). Но гаденето, тахикардията, главоболието и студените тръпки също са свързани с излишните простагландини.
3. Емоционални и психологически фактори: неприязън към себе си, отхвърляне на собствената женственост, отричане на сексуалността.

Причините за вторична алгоменорея включват:

1. Ендометриоза. В този случай болката по време на менструация е свързана с процеса на ексфолиация на засегнатите области на ендометриума.
2. Миома на матката. Тъй като полученият тумор не позволява на менструалната кръв да тече свободно, мускулните контракции стават по-интензивни, нервните влакна се дразнят и се освобождават простагландини.
3. Хронични възпалителни заболявания, характеризиращи се с образуване на сраствания. Например, поради адхезивна болест, местоположението на матката се променя и нормалното изтичане на кръв е възпрепятствано. В допълнение, възпалението често причинява подуване на съседните меки тъкани, което води до компресия на нервните влакна.
4. Инсталиране на спирала (с изключение на вътрематочни контрацептиви, съдържащи гестагени) и почистване по време на аборт или след раждане - такива манипулации могат да бъдат причина за развитието на алгоменорея.

Диагностика

Диагнозата на алгоменореята се основава на събирането на анамнеза, лабораторни, инструментални и други изследвания:

1. В началото специалистът изслушва оплакванията и установява кога са започнали болките, колко време са продължили и дали други симптоми ви притесняват. Пациентът е длъжен да информира лекаря за броя на ражданията или липсата им, да разкаже за претърпени преди това аборти и операции.
2. Следва гинекологичен преглед и вземане на цитонамазка от шийката на матката, влагалището и уретрата.
3. След това се предписват ултразвукови изследвания, кръв и урина (понякога се изисква да се установи нивото на хормоните и наличието на полово предавани болести).
4. Препоръчително е да се направи КТ и ЯМР на тазовите органи, а при ендометриоза да се направи хистероскопско или лапароскопско изследване.
5. В някои случаи може да се наложи пациентът да се консултира с уролог.

Лечение

Лечението на алгоменорея се извършва амбулаторно. Но при болезнена менструация не можете да разчитате само на болкоуспокояващи! Тук е важно не само навременното, но и правилното диагностициране, тъй като болката може да сигнализира за изключително опасни състояния, които изискват сериозна квалифицирана помощ или спешна хирургическа намеса.

Медицинска терапия

Основният метод за справяне с алгоменореята се основава на използването на специални лекарства. Тактиката на лечение трябва да бъде избрана, като се вземе предвид наличието или отсъствието на гинекологични заболявания, както и физиологичните характеристики на тялото на пациента. Най-често жените, страдащи от това заболяване, се предписват:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства: аспирин, напроксен, парацетамол, ибупрофен.
2. Спазмолитици и аналгетици: Спазмалгон, Аналгин.
3. Естроген-прогестинови лекарства с високо съдържание на прогестогени (стероидни женски полови хормони): Anteovin, Lindinet, Synfaz.
4. Психолептици или успокоителни: Валериан, Motherwort, Мента, Триоксазин.
5. Хомеопатични вещества: Меналгин, Ременс.
6. Фонофореза, електрофореза, рефлексотерапия, витаминотерапия.

важно! Работата с психолог или психотерапевт може да повлияе на динамиката на клиничната картина и да подобри състоянието на пациента.

Лечение с народни средства

Можете също така да се борите с болезнената менструация с помощта на алтернативни методи, но преди да започнете да използвате народни средства, определено трябва да получите одобрението на гинеколог! Ето списък на най-често срещаните и доказани рецепти:

1. Тинктура от хвощ. Изсипете изсушеното растение с алкохол в съотношение 1: 2, настоявайте за 1 седмица. Десет капки тинктура се разреждат в една супена лъжица вода и се консумират по време на менструация веднъж дневно.
2. Чай от мелиса. Препоръчително е да започнете да пиете 10 дни след края на менструацията.
3. Отвара от корен на оман. Една чаена лъжичка счукан корен от растението се залива с 250 мл гореща преварена вода и се оставя за един час. Прецеден бульон приемайте по 1 супена лъжица 4 пъти на ден.

Предотвратяване

Предотвратяването на алгоменорея е доста просто и не изисква много усилия от пациента. След лечението експертите съветват:

• спрете да пушите, пиете алкохол, силно кафе;
• опитайте се да избегнете стреса;
• наспи се;
• нормализиране на телесното тегло;
• следете храненето;
• Спортувай;
• посетете гинеколог поне веднъж на няколко месеца.

Навременното посещение при лекар и изпълнението на всички медицински предписания не само ще улесни понасянето на менструацията, но и ще гарантира защита от сериозни последици, застрашаващи здравето и живота като цяло.

Алгодисменорея - вероятно повечето жени дори не знаят какво е това. Естеството на тази патология трябва да се разбере напълно, тъй като тя е пряко свързана с репродуктивната система на жената. Това е състояние на тялото, при което има постоянна, по време на менструация се появява силна болка, наблюдава се обща слабост на тялото. Има малко причини за възникването на това състояние, когато се свържете със специалист, жената ще може да се отърве от факторите, които го провокират. За лечение на алгоменорея е необходима навременна комплексна терапия. Ако една жена пренебрегне симптомите, болестта започва да прогресира, общото състояние се влошава.

Какво е алгоменорея

Алгодисменореята е състояние при момичета, при което те изпитват временен или постоянен дискомфорт по време на менструация от пристъпи на болки или спазми.

Диагнозата алгоменорея е доста често срещана, възниква по време на менструация при приблизително 30-40% от анкетираните жени.

Всяка десета жена в репродуктивна възраст е изправена пред частична или пълна загуба на работоспособност за периода на менструация. Алгодисменореята бива първична и вторична. Първият се проявява в юношеска възраст, не е свързан със заболявания на гениталните органи. Вторият се появява след 30-годишна възраст в резултат на гинекологични заболявания от различен характер.

причини

Причините за алгоменореята са от различно естество. Първичната алгоменорея може да се развие поради:

1. Механични нарушения.Те включват всяко състояние, което пречи на здравословния поток на менструалната кръв.
2. Ендокринна- активен синтез, бавно разграждане на простагландини, които са отговорни за мускулните контракции на матката. Броят на контракциите на мускулите на матката се увеличава, появява се спазъм на артериола, което влошава кръвоснабдяването на миометриума, повишавайки чувствителността на стените на матката към болка. В резултат на това се развива синдром на болка, диария, гадене, тахикардия, втрисане, хиперхидроза, замаяност.
3. Етиология невропсихични причинисе крие в индивидуалното намаляване на болковия дефект, отхвърляне на женската същност, отказ от сексуален живот и себе си като жена, майка.
4. Конституционните причини включват- недоразвит миометриум, хипоплазия на матката, нейните слаби мускули не могат да се разтегнат правилно, така че цялата менструална кръв да се побере в кухината на органа. Това причинява дразнене и болка.

Вторичната алгоменорея се развива при жени поради гинекологични заболявания, претърпели хирургическа интервенция, патологични състояния на матката, нейното увреждане поради сложно раждане, кюретаж. Най-често причината за развитието на вторично състояние е аденомиоза, външна ендометриоза.

Процесът на отделяне на функционалния слой е придружен от раздразнителен процес, провокиращ активно увеличаване на количеството простагландини. В резултат на това жената се сблъсква със силна болка, общо неразположение. В някои случаи миомите пречат на изтичането на менструалната кръв, което причинява силна болка.

Патогенезата на вторичната форма често се свързва с развитието на хронични възпалителни заболявания. Възпалителните процеси провокират адхезивен процес, който нарушава местоположението на матката и се образуват пречки за изтичане на менструална кръв. Възпалителните процеси причиняват подуване на тъканите, които притискат нервните влакна, утежнявайки мускулните контракции на матката.

Експертите постоянно говорят за важността на навременното лечение на възникващото възпаление. Стартиралият процес ще предизвика множество усложнения, включително такава патология като алгоменорея.

Симптоми

Клиниката на алгоменореята изисква повишено внимание от жената и лекуващия лекар. Най-честите симптоми на заболяването са болка преди, по време и след менструация. Обикновено те достигат най-висока степен на тежест по време на менструация. Доста често дискомфортът, болката протичат с обща слабост.

Първичната форма на патология, като правило, се диагностицира при млади момичета, които току-що започват да установяват менструален цикъл. Много хора имат видим дефицит на телесно тегло, психиката може да бъде лабилна. Болката по време на менструация от вторичен тип се появява по-често при жени, които са преминали границата от 40 години. При интервю лекарят установява, че жената е имала изкуствено прекъсване на бременността в миналото, патологията е придружена от съществуващи гинекологични заболявания. Много жени страдат от безплодие.

При алгоменорея на първичната форма момичето е изправено пред следните прояви:

• главоболие;
• припадък;
• болка в областта на сърцето;
• повръщане;
• нарушение на паметта;
• хранителни разстройства;
• депресия;
• безсъние;
• постоянна сънливост;
• нестабилно емоционално състояние.

Доста често заболяването е придружено от болки в ставите, метеоризъм, сухота в устата, кожни обриви, сърбеж.

Когато една жена е изправена пред вторична форма на патология, тя може да изпита следните симптоми:

• повишаване на телесната температура;
• , които частично намаляват интензивността след края на менструацията;
• нарушение на менструалния цикъл;

Една жена трябва да знае, че постоянната болка по време на менструация не е нормално състояние, а симптом на развиваща се патология.

Болката показва възникнал проблем, проявява се преди началото на менструацията 12 часа преди това. Постепенно импулсите се увеличават, обхващайки долната част на корема, лумбалната област. На първия етап от развитието на патологията болката се наблюдава в продължение на няколко часа, след което отшумява. Периодично се появява в първите дни на менструацията, без да създава голям проблем, жената продължава да живее както обикновено. Вторичният етап се характеризира с постоянна болка през цялата менструация. Това се отразява негативно на живота на жената, нейната работоспособност намалява.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се извършва въз основа на оплакванията на пациента.Първо, лекарят трябва да проведе проучване, за да определи появата на болка, наличието или минали гинекологични заболявания, аборти, хирургическа интервенция на гениталиите. След интервюто лекарят трябва да проведе преглед и да предпише, ако е необходим ултразвук, CT и MRI на тазовите органи. Също така, жената трябва да бъде изследвана за полово предавани болести, нива на хормони. В някои случаи се предписва диагностичен кюретаж, хистероскопия, лапароскопия. Ако е необходимо, жената трябва да бъде прегледана от уролог, психолог, психотерапевт.

Как да се лекува

Лечението на алгоменорея няма обща инструкция, то е индивидуално за всяка жена, тъй като естеството на патологията при пациентите е различно.

Ако разглеждаме вторична патология, тогава преди специалистът да започне необходимата терапия, той елиминира всички основни съпътстващи гинекологични заболявания. За спиране на болезнени атаки се предписват болкоуспокояващи. Пациентът трябва да ги приема в препоръчаното количество, без да увеличава или намалява дозата.

Свързани статии:

Възможно е да се излекува алгоменорея от първичен тип само чрез интегриран подход.Специалистът се занимава с коригирането на всички системи, които в момента работят с нарушения. При необходимост могат да бъдат включени и други специалисти. Продължителността на лечението в този случай се увеличава.

Започнете лечение с нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват:

1. Нимезил.
2. Напроксен.
3. Ибупрофен.
4. Индометацин.

Основните активни компоненти на предписаните лекарства спомагат за намаляване на производството на простагландини в организма. Това ви позволява бързо да намалите интензивността на болката. Ако една жена живее с патология дълго време, болката по време на менструация е силна, ефективността намалява, тогава нестероидните противовъзпалителни лекарства трябва да започнат 2 дни преди началото на менструацията. Това ще улесни жената да издържи този период.

Лекуващият лекар също предписва лекарства, които пряко засягат мускулите на матката, облекчавайки болезнените спазми. Таблетите работят ефективно с това:

1. Но-шпа.
2. Баралгин.
3. Спазмалгон.

При първичната алгоменорея има дефицит на магнезий в организма, което също причинява спазми и болка. Предписани са лекарства, чиято основа са магнезиеви соли - това е Magne B6.

За лечение се предписват хормонални лекарства.Те се избират индивидуално след преминаване на необходимите тестове в различни дни от цикъла. Според резултатите лекарят може да види признаци на хормонална дисфункция, недостатъчност на лутеалната фаза. Забранено е сами да избирате хормонални лекарства. Правилно избраното лекарство ще коригира менструалния цикъл, ще премахне неприятните симптоми на патологията. Може да се присвои:

1. Жанин.
2. Логест.
3. Линдинет.

Непременно на пациента се предписва дълъг курс на антиоксиданти.

Ефективен е витамин Е. За постигане на желания резултат трябва да се приема продължително време. За стабилизиране на работата на нервната система могат да се предписват транквиланти и седативни лекарства. Назначаването на инфузии от валериана, други растения е напълно оправдано. Може да се предпише тазепан.

Една жена трябва да получава всички необходими витамини в необходимото количество. Може да се присвои:

1. Декамевит.
2. Мултитабс.

Терапията на алгоменореята включва не само приемане на предписани лекарства, но и полезни билкови отвари. Една жена трябва да преосмисли начина си на живот. На първо място, това се отнася до храненето. Наличието на наднормено тегло увеличава риска от развитие на патология. Диетата трябва да се състои от здравословни зеленчуци, плодове, нискомаслени сортове риба, месо. Лекарят помага да се направи диета. Необходимо е да се откажете от алкохола, силното кафе. Лошите навици също трябва да бъдат изкоренени. Наличието на физическа активност трябва да бъде в разумен раздел. Прекомерният ентусиазъм за фитнес, плуване, бягане, силови натоварвания не е добре дошъл. Това също си струва да обсъдите с Вашия лекар.

За да се отървете от съществуващите психо-емоционални разстройства, жената трябва да посети психотерапевт. Той не само провежда сесии, но и преподава методи за саморелаксация. Това е необходимо, за да се отървете от постоянен стрес, тревоги. Жената трябва ясно да създаде график за работа и почивка, да премахне пренапрежението. Тя може да посещава планирани физиотерапевтични сесии. Процедури, техният брой се избира от лекаря индивидуално.

Жена, която е изправена пред първична алгоменорея, трябва да знае, че реагира добре на лечението.Изпълнението на препоръките на лекаря, работата върху себе си ще позволи да се стабилизира състоянието на тялото за кратко време. Редовните гинекологични прегледи, воденето на активен, здравословен начин на живот, липсата на стрес и тревоги са най-добрият помощник в поддържането на здравето на жената.