Елена Березовская

Колко невъзможно да си представим модерен святбез компютър и интернет е невъзможно да си представим живота на съвременната жена без хормонални контрацептиви. Хормонални контрацептивисе появи на пазара отдавна - от създаването на таблетна форма на синтетичен прогестерон - етистерон през 1938 г. немски химици, въпреки че второто Световна войнапредотвратено широко използванепървият хормонален контрацептив. Със сигурност обаче можем да кажем, че вече почти 60 години жените по света използват хормонална контрацепция. Възможно ли е да се направят изводи за неговата безопасност, като се вземат предвид страничните ефекти, които възникват по време на приема на хормони и след определен период от време след края на употребата им? Този въпрос също е актуален, защото говорим за растеж злокачествени образуваниятова, което популярно се нарича рак, се чува навсякъде. Нивата наистина ли се повишават? различни рациили диагностичните технологии могат да открият много видове рак ранни стадииКакво е пропуснато и не е лекувано преди?

При хормонална контрацепцияима много поддръжници, но има много противници - и всички правят уж убедителни аргументи за ползите и вредите от този вид контрацепция. Аз, като лекар, който не иска да бъда заложник на митове и слухове, трябва да предоставя на пациентите си точна и вярна информация за всичко, свързано с човешкото здраве, включително хормоналната контрацепция, като често оставям настрана личните си виждания и предпочитания. хилядната след като възникне въпросът, колко дълго можете да приемате хормонални контрацептиви и вреди ли това женско здраве, реших, че е време да изразя своята гледна точка, която ще бъде смесица от гледна точка на лекар и жена.

Често правим погрешни заключения само защото не знаем много за това, за което правим заключения. Ето защо, за да отговорим на въпроса колко дълго можете да приемате ОК без вреда за тялото, ще обсъдим няколко важни факта.

Още преди 100-150г средна продължителностживотът на жените е бил 35-40 години. Много се ожениха през юношеството(14-18 години) и изпада в повтарящ се цикъл от бременности, раждане, кърмене, раждане на 7-12 деца. Такива жени не се нуждаеха от контрацепция - тяхната съдба беше предопределена от самата природа: жената беше създадена да бъде майка. За мнозина дори менструацията е била рядкост поради повтарящи се бременности и периоди на лактация (производство на мляко). Прекратяването на менструалния цикъл в повечето случаи настъпва на 35-37 години, а много от тях изобщо не достигат до менопаузата.

С увеличаването на продължителността на живота жените започват не само да имат менструация по-рано (от 12-13 години), но и по-дълго (до 50-55 години). Означава, че репродуктивна възрастсъвременна жена, когато има възможност да забременее, се е увеличила значително и е на около 40 години. Ако нивото на зачеване на потомството не е високо в юношеството (до 18-19 години) и пременопаузата (след 37-38 години), по един или друг начин остават почти 20 репродуктивни години от живота. Повечето жени в Европа Северна Америка, австралийците не искат да имат повече от 1-3 деца, което отнема от 1 до 6 години от живота им, когато надеждната контрацепция не е толкова важна. Мнозина отлагат раждането за по-късна възраст – средната възраст на жените, които раждат за първи път в развитите страни е 29-32 години. И преди и след това те се опитват да използват методите на контрацепция, които са оптимални за тях.

Преди появата на хормоналната контрацепция, достъпна ценав много страни, особено в онези, където нямаше други контрацептиви, изкуствените аборти процъфтяваха - аборти, законни и криминални. Световен лидер по брой аборти от 1964 г. (вероятно и по-рано) беше СССР до разпадането му - до 80% от всички заченати бременности бяха прекъснати.Тези цифри не включват нивото на криминалните аборти, които също бяха често срещани в съветски републики, тъй като не всички жени са рекламирали нежелана бременност.

Досега в много постсъветски страни до 65-70% от непланираните бременности се прекъсват, въпреки факта, че почти всяка аптека има няколко вида хормонална и друга контрацепция, а по-младото поколение жени постоянно злоупотребява със спешната хормонална контрацепция. Защо има толкова много аборти? Все още непромененият манталитет на обществото е, че предотвратяването на бременност и отърваването от случаен "полет" е прерогатив на жената, а не на мъжа, на фона на високата цена на хормоналните контрацептиви (много от нашите жени все още не могат да си ги позволят лекарства).

Ако погледнете данните от доклада на ООН за употребата на контрацепция в различни страни по света, публикуван през 2011 г., около 67% от украинските жени на възраст 15-49 години използват различни методи за контрацепция, от които само 4,8% използват хормонални контрацептиви (показатели за 2007 г.). Повечето популярен изгледконтрацептивите са вътрематочното устройство (17,7%) и мъжки презервативи (23.8%).

Хормоналната контрацепция е създадена за предотвратяване на бременности нищо повече. Това, че се използва за други цели, а често и неоправдано, без никакви доказателства, е друга история.

Във всички хормонални контрацептиви основната контрацептивна роля се играе от синтетичен прогестин.Всъщност основната цел на получаването на прогестерон в миналото и производството му на индустриална основа беше да се създаде контрацептивно "лекарство", тъй като прогестеронът е отличен контрацептив (точно така, не съм направил резервация).

Естрогените могат да се използват и като контрацептиви, тъй като в големи дози те потискат узряването на зародишните клетки в яйчниците, но имат по-изразен негативен ефект върху редица хормонозависими органи и тъкани, така че не са използвани като контрацептиви. Те бяха добавени към прогестините, за да имитират по-добре естествения менструален цикъл и да получат по-добро абстинентно кървене (изкуствени периоди), особено с навлизането на 28-дневния хормонален режим (21 дни хормонални хапчета и 7 дни биберони или 7-дневен почивка без хормони). Подобен режим в началото на 50-те години позволи да се успокоят нервите на повечето жени, които на фона на продължителната употреба на хормонални хапчета нямаха менструация и следователно се притесняваха дали хапчетата работят или не. Той също така разреши приемането на хормонални контрацептиви от католическата и други църкви без голяма съпротива и критика. И започна бумът на хормоналната контрацепция!

Има много поддръжници и противници различни режимиприемане на хормонални контрацептиви, но клинични изследванияпоказа, че нито един от методите няма предимства.

Прогестини, на които се основава действието орални контрацептиви(ОК), много и именно те определят допълнителното действие на ОК, което се основава на това как се абсорбира лекарството, към кои клетъчни рецептори се свързва. Например, някои ОК могат да потиснат нивото на мъжките полови хормони, докато други, напротив, повишават и т.н. Тази допълнителна функция на хормоналните контрацептиви се използва с терапевтична целза редица заболявания.

Важно е да знаете това има четири поколения прогестини, което е в основата на класификацията на хормоналните контрацептиви. И естествено е, че колкото по-младо (по-ново) е поколението лекарства, толкова по-добро трябва да бъде то. Всъщност има подобрение в намаляването на дозите на синтетичните хормони, които са част от ОК, като същевременно се запазва ефективността на контрацептивното действие. Следователно отрицателният ефект на хормоните върху тялото на жената намалява с намаляване на дозата. Учените по света непрекъснато търсят такива прогестини, които могат да се приемат по-рядко, но в същото време страничните ефекти, включително дългосрочните, са по-малко и контрацептивният ефект не намалява.

Сега нека поговорим за безопасността на използването на хормонални контрацептиви.

Изключително важно е да разберете това хормоналните контрацептиви са лекарства , а не близалки, шоколади, витамини Това са лекарства! И това говори много. Така че, както всяко лекарство, хормоналните контрацептиви имат свои собствени показания и противопоказания за употреба, метод и форми на употреба, странични ефекти.Медикаментите могат също така да взаимодействат с други вещества, включително лекарства. Най-важното е, че запознаването с инструкциите за употреба на лекарството по някакъв начин се пропуска. Отговорът на въпроса какво ме очаква в бъдеще, ако започна да приемам хормонални контрацептиви, е представен в раздела за странични ефекти на инструкциите. Колко жени четат тази колона? Колко жени четат инструкциите за употреба на лекарството?

Най-интересното е, че разделът за странични ефекти включва описание отрицателно въздействиехормонални контрацептиви само за периода на приемане на лекарството. Но има и дългосрочни ефекти от всякакви лекарства. Най-често обаче те не се споменават, тъй като това може значително да намали нивото на продажби и употреба на лекарства. Хормоналните контрацептиви имат и дългосрочни странични ефекти, за които ще говорим по-късно.

Така че фактът, че хормоналните контрацептиви (всякакви) са лекарства, е разбираем, но мнозина не обръщат внимание на думата "хормонални". Когато на човек се каже: „Трябва да приемате хормони“, това често предизвиква негативна реакция и страх. „Хормони? И не е ли опасно? Всичко е хормони! Без значение какви са хормоните - за лечение на диабет, ставни заболявания, щитовидната жлеза, и т.н. „Сложиха ме на хормони“ – често звучи като изречение. Но когато говорим сиотносно хормоналната контрацепция, възприемането на думата „хормон“ се променя драстично „Имам пъпки по кожата си. Какво препоръчвате от хормоналните контрацептиви? „Единият ми приятел взе „“, а другият - „“, и моят лекар казва, че е по-добре да вмъкна Мирена в матката, но все още не съм родила. Какво мислите, че трябва да се предпочита?"

Хормоналните контрацептиви са хормонални лекарства и в повечето страни по света те не се предписват задочно без преглед на жената, а също така изискват рецепта за закупуването им.

Всички хормони, за разлика от други лекарства, в малко количество могат да повлияят, включително отрицателно, клетки, тъкани, органи и системи от органи, които имат специални сензори - рецептори, чрез които хормоните упражняват своя ефект. Хормоналните контрацептиви не са изключение, поради което имат противопоказания.Колко жени, гледайки инструкциите, си помислиха, че ако списъкът с противопоказания е толкова впечатляващ (впечатляващ по отношение на различни системиоргани, а не за една група заболявания), тогава това наистина не са витамини и не хапчета за главоболие или за понижаване на телесната температура. Дори повечето антибиотици, които се предписват надясно и наляво от много лекари, имат много по-малко противопоказанияи странични ефекти от хормоналните контрацептиви (заради интереса отворете инструкциите за употреба и сравнете).

Традиционната фраза „Милиони жени приемат хормонални контрацептиви от години и нищо лошо не им се случва“ може да се използва като „подигравка“, ако лекарят не иска да отговори на въпроса на жената „Какво застрашава приемането на ОК за мен. здраве?" По-професионален отговор: „Прочетете инструкциите“ (и разберете сами). Но, след като прочете инструкциите, жената отново ще попита как тогава милиони други жени приемат тези хормони, тя ще влезе ли в процента на тези, които ще имат странични ефекти, дали приемането на хормони ще увеличи риска от развитие на някакъв вид рак в бъдеще ...

Какво е важно да знаете в такива случаи? Усвояването на хормоналните контрацептиви и тяхното въздействие върху развитието на странични ефекти при всяка жена е индивидуално и в повечето случаи непредвидимо. Единственото гарантирано действие на ОК, което работи в 99% от случаите, когато се приема правилно, ще бъде контрацептивен ефект - за това са създадени. Всичко останало като допълнителен или страничен ефект, понякога дори положителен (подобряване на състоянието на кожата например), се проявява като индивидуална реакция на организма към приема на ОК.

Сега нека поговорим за дългосрочните ефекти на хормоналните контрацептиви. Както споменахме по-горе, съвременните жени имат големи периодиживот, когато зачеването на деца не е планирано, но има сексуални отношения. И независимо от честотата на тези сексуални отношения, независимо от възрастта и шансовете за забременяване, те искат да са сигурни, че няма да има бременност.

За да се отговори на въпроса какво заплашва дългосрочната употреба на хормонални лекарства, е необходимо да се претеглят много фактори.

1.Какви ОК или други видове хормонални контрацептиви приема жената?Много често жените в постсъветското пространство предпочитат старите високодозови ОК, много от които са престанали да се използват в развитите страни. Те са по-евтини от ОК от нови поколения, така че е по-изгодно да ги купувате и продавате. Страните от "втория и третия свят" отдавна са се превърнали в удобен полигон за сливане на всичко, което "първият свят" отказва.

Следователно, колкото по-висока е дозата на хормоналните OC компоненти и колкото по-дълго се приемат, толкова по-висок е рискът от странични ефекти и дългосрочни ефекти.

Също, различни видовепрогестините могат да имат странични ефекти по различни начини - това също трябва да се вземе предвид както от лекарите, така и от жените.

2. Възрастта на женатаиграе важна роляизбор OK. как възрастна жена, толкова по-актуален е въпросът за оптималната доза естрогени и прогестини, както и целесъобразността от приемане на хормонална контрацепция. Наистина, много жени всъщност не се нуждаят от този вид контрацепция, а живеят с погрешни вярвания, наложени от лекарите, че яйчниците си „почиват“, докато приемат ОК, че хормоналните контрацептиви „запазват яйчниковия резерв“, „удължават младостта“, „подмладяват яйчниците“. и тялото ”, „увеличете сексуалността на жената” и др. Не, хормоналните контрацептиви предпазват само от бременност, но не предотвратяват стареенето на яйчниците и целия организъм като цяло, и още повече, не подмладяват.

3.Стареенето на тялото с възрастта е придружено от появата на различни заболявания.особено ако жената не води здравословен начин на живот. Някои заболявания могат да се влошат от приема на хормонални контрацептиви. За асимилация и проява на действие изискват ОК Добра работа стомашно-чревния тракт(чрез него хормоните навлизат в кръвния поток и продуктите от техния метаболизъм се екскретират с изпражненията), черния дроб (тук те частично се разлагат и частично се свързват със специални протеини) и бъбреците (чрез тях продуктите на хормоналния метаболизъм се екскретират от тялото ). Мастна тъканиграе важна роля в метаболизма на хормоните и често ролята на склад (депо), където те могат да се натрупват под формата на метаболитни вещества (метаболити) и да се съхраняват в продължение на много месеци и години. Именно кумулативният ефект на хормоналните метаболити в мастната тъкан играе негативна роля в развитието на някои сериозни заболявания, включително редица ракови заболявания.

4. Въпреки че една жена по време на приема на OK може да няма заболявания и състояния, които са включени в списъка с противопоказания, но има такова нещо като наследствено предразположение към развитие на болестта. Това не означава, че човек непременно ще се разболее от това, от което се разболяват неговите близки роднини. Здравословен начин на живот, който включва здравословно хранене, физическа активност и здрави психо-емоционално състояние, може да предотврати появата на повечето заболявания, дори ако има случаи на такива в семейството. наследствено предразположениеоткрити при диабет високо кръвно наляганекръв (хипертония), мигрена, заболявания на кръвосъсирването и кръвоносните съдове, някои заболявания на черния дроб и бъбреците. Списъкът на заболяванията може да бъде разширен и повечето от тях ще бъдат в списъка с противопоказания за употребата на OK.Рационално е да се подлагате на периодични прегледи, докато приемате хормонални контрацептиви, за да откриете своевременно отклонения, които могат да доведат до развитие на заболявания .

Също така е важно да запомните, че хормоналните контрацептиви могат да взаимодействат с лекарства и други лекарства, влошавайки състоянието на жената и хода на заболяването.

5. Наличност лоши навици предимно пушене. Тютюнопушенето само по себе си е рисков фактор за развитието на много заболявания, преди всичко такива опасни като рак на белия дроб и сърдечно-съдови заболявания. Тютюнопушенето също е рисков фактор за 13 други вида рак: на гърлото, хранопровода, стомаха, устната кухинаи устни, фаринкс, носна кухина, Пикочен мехур, панкреас, бъбреци, черен дроб, черва, яйчници, шийка на матката, някои видове рак на кръвта (левкемия). Има данни за повишени нива на рак на гърдата при жени, които пушат.

Това, което много хора вероятно не знаят е, че първите публикации за връзката между тютюнопушенето и рака на белия дроб се появяват през 30-те години на миналия век и тютюневите компании внимателно проверяват тези данни чрез свои собствени изследвания. Данните бяха потвърдени, но вместо резултатите да бъдат представени пред обществото, бяха положени всички усилия да бъдат прикрити и фалшифицирани.

Днес предупреждението върху цигарените опаковки, че пушенето увеличава риска от развитие на рак на белия дроб, не е изненада. Но за появата на това предупреждение бяха необходими повече от петдесет години борба на смели учени, лекари, публични личности, много от които са загубили работа, длъжности, позиции, репутация, семейства и дори животи. Приемането на закон за забрана на пушенето на обществени места отне около тридесет години.

Разбира се, лекарите често предупреждават, че пушенето по време на приема на ОК не е желателно (малко казано, не е съвместимо). Но много жени "палави" периодично, пушене и игнориране на предупрежденията на лекарите.

Освен тютюнопушенето, употребата на алкохол и наркотици също повишава риска от развитие на сериозни заболявания, особено в комбинация с ОК.

Интересното е, че много жени, особено тези, които планират бременност, знаят, че алкохолът е тератоген, т.е. участва в появата на малформации на плода. Не всеки знае, че има доказана връзка между приема на алкохол и риска от развитие на рак на шията и главата (гърлото, ларинкса, устата, устните), хранопровода, черния дроб, млечните жлези и дебелото черво. Например, дневен прием 2 бутилки бира (по 350 мл), или 2 чаши вино (300 мл), или около 100 мл силна алкохолна напитка увеличават два пъти риска от развитие на рак на гърдата в сравнение с тези, които не пият алкохол (данни от Национален онкологичен институт, САЩ, но няма да намерите подобни предупреждения на етикетите на алкохолните напитки.

И тук бих искал да насоча вниманието ви към такова понятие като канцерогени. Много хора знаят, че канцерогените са вещества, които пряко или косвено участват в развитието на злокачествени процеси. Фактът, че пушенето (по-точно редица вещества, съдържащи се в дима) и алкохолът са класифицирани като канцерогени, не е изненада за никого - много се пише и говори за това. Естествените естрогени и прогестеронът също могат да причинят растеж на някои злокачествени туморив тялото на жената (но и при мъжете), които често наричаме хормонозависими тумори. Следователно естрогените и прогестеронът се класифицират като канцерогени.

Трудно е за вярване, нали? Ако лекарите знаят за канцерогенния ефект на естрогените (естествени и синтетични форми) и риска от развитие на рак на гърдата и матката от дълго време и се опитват да не ги предписват без строги показания, особено в по-напреднала възраст, много лекари са създали почти панацея от прогестерона и синтетичните му форми от всички женски болести.

СЗО, в монографията на Програмата за изследване на човешкия карциногенен риск, заедно с Международната агенция за изследване на рака (IARC), твърдят още през 1999 г., че и двата хормона, естроген и прогестерон, не без основание се считат за човешки канцерогени. Това твърдение е подкрепено от Националната токсикологична програма на Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ в доклади за канцерогени в продължение на почти 15 години. В последния доклад на тази програма (13-то издание) прогестеронът все още е в списъка на канцерогените - не е изчезнал никъде.

Синтетичните хормони, които са част от ОК и заместват действието на естрогена и прогестерона, не се различават фундаментално от действието на естествените хормони. Те също са канцерогени, което означава, че могат да бъдат поставени наравно с тютюнопушенето и алкохола.

Освен това производителите на хормони, включително прогестини и прогестерон, отдавна вече не крият информацията, че това са канцерогени. Например, в информация за продуктите на Sigma-Aldrich Corporation, един от най-големите производители на прогестерон в света, който има офиси в 40 страни по света, в описанието на биохимичните и физиологични свойствапрогестерон се казва, че хормонът "Предизвиква съзряване и секреторна дейностендометриума на матката, инхибира овулацията. Прогестеронът участва в етиологията (появата) на рак на гърдата. Същата компания, както и много други, провежда собствени изследвания, резултатите от които не се крият, както се правеше преди.

Многобройни клинични проучвания са доказали връзка между повишените нива на рак на гърдата, шийката на матката и черния дроб и употребата на ОК. Положителен ефектнаблюдавано намаляване на рака на яйчниците и ендометриума при жени, приемащи хормонални контрацептиви. В същото време заместник хормонална терапия, който съдържа по-малка доза от същите синтетични естрогени и прогестини, напротив, повишава нивото на рак на ендометриума и яйчниците при жени в пременопауза и менопауза.

Колко дълго мога да приемам ОК, без да предизвикам сериозни странични ефекти и да повиша риска от развитие на редица злокачествени тумори? Няма точен отговор, защото всичко зависи от индивидуални особеноститялото и всички изброени по-горе фактори. Но данни от редица проучвания показват, че например приемът на ОК за повече от 5 години повишава риска от развитие на предракови състояния и рак на маточната шийка (нивото спада до средно 10 години след спиране на хормоналните контрацептиви).

При оценката на въздействието на нещо върху нещо в медицинската статистика има различни видове риск, но най-често се използват относителни и индивидуални рискове. Рискът от развитие на заболяване под въздействието на някакъв рисков фактор е съотношението на случаите на заболяването при две групи хора - със и без рисков фактор. Този риск може да бъде изчислен, като се вземат предвид други рискови фактори за група хора или за конкретен човек, като се вземат предвид неговите рискови фактори (индивидуален риск).

През последните петнадесет години в медицинска литературасе появиха огромен брой публикации за връзката между рака на гърдата и употребата на хормонални контрацептиви, като някои данни показват съществуващ риск за периода на приемане на хормонални контрацептиви (не само на таблетки) и кратък период след края на приема. , други за риска по време дълъг периодслед края на хормоните. Организациите, независими от фармацевтичните компании и медицинските институции, също провеждат свои собствени собствени изследвания, а данните от подобни проучвания не са обнадеждаващи.

Като цяло рискът от развитие на рак се увеличава с 50% след една година (12 месеца) прием на хормонални контрацептиви и бавно намалява през следващите 10 години след спиране на хормоните до нивото на риск при тези, които не са приемали хормони. Такива данни се отнасят предимно за ОК, съдържащи високи дози естроген (старото поколение хормонални контрацептиви). Също така, някои видове прогестини (етинодиол диацетат) могат да удвоят риска. Трифазните хормонални контрацептиви, особено тези, съдържащи норетиндрон, които рядко се използват в развитите страни, но все още се предписват широко (поради евтиността) в постсъветските страни, увеличават риска от развитие на рак на гърдата три пъти (вече в рамките на една година от приема на лекарството). Съвременните нискодозирани лекарства имат по-ниско ниво на риск. Тъй като нискодозовите ОК са на пазара от сравнително кратко време и ракът на гърдата се среща при по-възрастни жени (пременопауза и менопауза), проучванията за ефекта на тези видове контрацептиви върху появата на рак изискват повече време.

Освен това има нарастващ дебат, особено в медицинските среди, относно това колко безопасно е да се приемат хормонални контрацептиви за жени над 40 години, които са сексуално активни и следователно могат да забременеят, въпреки ниско нивоконцепции в това възрастова категория. Някои лекари предлагат да се използват повече алтернативни методиконтрацепция. Други, напротив, твърдят, че няма нищо лошо, ако една жена приема ОК преди менопаузата (което може да не се забележи при приема на хормони). Вярвам, че ако една жена все още иска да приема ОК, тогава е най-добре да премине към ниски дози хормонални препаратис редовно наблюдение на състоянието на онези органи, за които рискът от рак се увеличава.

Представените данни могат да предизвикат известен шок у читателите, особено при жените. Ще има и много противници, особено сред привържениците на хормоналната контрацепция и тези, които предписват и приемат хормони (естрогени и прогестерон) по други причини, които биха били възмутени от подобен преглед на хормоналната контрацепция. Но дори и да не вземем предвид риска от развитие на рак, скрит зад фразата „има, но минимален“, бих искал да задам на всеки читател въпрос: бихте ли взели вещество (всяко, включително лекарство) , ако знаехте, че е канцероген, тогава участва ли в развитието на рак? Бихте ли купили продукт, на който пише, както на опаковката на цигара, че увеличава риска от развитие на рак (който и да е)? Разбира се, много хора, които пушат, не обръщат внимание на подобни предупреждения - това е техен личен избор. Много канцерогени присъстват в живота ни през цялото време. Някои лекарства също могат да причинят рак, но за щастие тяхната доза и прием са ограничени и хората не ги приемат най-често с месеци и години. Но хормоналните контрацептиви се приемат от жените от години...

Защо милиони жени по света приемат хормони толкова много години? Защото е изгодно

(1) Производители на хормонални контрацептиви,

(2) Продавачи на хормонални контрацептиви,

(3) Мъжете, защото не е необходимо да поемат или споделят отговорност с жените за последствията от незащитен секс,

(4) Жените, защото са придобили известна независимост от мъжете и сега могат да контролират собствената си репродуктивна функция.

Най-възмутените читатели ще кажат: „Е, ако хормоналните контрацептиви са толкова лоши, тогава какво остава за жените? Да се ​​върнем отново в ерата на абортите или изобщо да откажем сексуалния живот?

Наистина, въздържанието или отказът от сексуална активност е най-много надеждно средство за защитазащита срещу непланирана бременност, но няма да работи за повечето двойки. Освен това може да подкопае и разруши връзките на много мъже и жени. От надеждните методи за контрацепция остават същите мъжки презервативи, но те изискват активното участие на мъж в този вид защита. В развитите страни (САЩ, Канада, някои европейски страни) и страните от Латинска Америка, мъжката и женската стерилизация започна да нараства бързо (20-25% от случаите на контрацепция), което също има своите плюсове и минуси и не е подходящо за всички хора (най-често тези, които са завършили раждането и вече не планират да имат деца). Популярността на вътрематочното устройство (ВМС, но без хормони) също нараства в световен мащаб. Други методи за контрацепция имат различно нивоефективност, изискват определени умения от сексуалните партньори, следователно те също не могат да се използват от всички хора.

Решението винаги е на жената (това е тя лично решение), но ако лекарите предоставят вярна информация за това, което предписват (това се отнася не само за хормоналната контрацепция), тогава много заболявания и усложнения от директното лечение и лекарства могат да бъдат избегнати.

По този начин отговорът ми като лекар на въпроса колко дълго можете да приемате хормонални контрацептиви в безопасен за здравето режим ще бъде следният: хормоналните контрацептиви са хормонални лекарства, така че тяхната степен на безопасност ще се определя от вида съставни части, доза, режим, начин и продължителност на приложение, спазване на показанията и противопоказанията, индивидуална поносимост, наличие на други заболявания, лоши навици и своевременно откриванестранични ефекти.

Като жена, в дълбините на душата ми има надежда, на която съвременните мъже не само ще се радват сексуални отношенияс жените, но ще повишат нивото си на отговорност, като поемат по-активна роля в защитата на своите близки и скъпи жени(сексуални партньори) от непланирана бременност.

Хормоналните таблетки са група лекарства, съдържащи хормони или техните синтетични аналози. Те се използват за хормонална терапия.

Покажи всички

Принципи на класификация

В медицината хормоналните лекарства се класифицират, както следва:

• препарати от естествени хормони (направени от жлези на добитък, кръв и урина на животни, хора);
• синтетични лекарства;
• производни на хормонални вещества.

Синтетичните аналози се различават по своята структура от естествените хормони, но имат подобна физиологично действие. AT човешкото тялопроизвеждат се хормони, които контролират жизнените функции.

Всяка жлеза произвежда определени вещества:

• хипофизната жлеза произвежда гонадотропин, окситоцин;
• панкреас - инсулин;
• надбъбречни жлези - глюкокортикостероиди (силни противовъзпалителни, антиалергични, аналгетични вещества), полови хормони, анаболи.

Съществува погрешно схващане за вредността хормонални лекарства. Лекарите казват, че лекарствата на това фармакологична групаса важно и необходимо допълнение комплексна терапия. Често лекарствата осигуряват прилично качество на живот на тежки пациенти (с хронични патологии). В някои случаи хормоналните хапчета могат да спасят живота на пациента.

Хормоните се предписват в следните случаи:

• контрацепция;
• заместителна терапия при менопауза;
• борба с дефицита на тестостерон;
• лечение на възпаления, алергии;
• борбата с хормоналния дефицит при хипотиреоидизъм, захарен диабет тип 1, болест на Адисон;
• онкологична терапия.



орална контрацепция

Този вид терапия се счита за най-разпространеният начин за използване на хормонални хапчета. Учените са доказали, че високите дози полови хормони инхибират процеса на овулация. Това освобождава токсини. Тогава учените синтезирали хормони (вещества с висока ефективности отлична поносимост). Полученият продукт е надеждна защита срещу бременност, без да навреди на фигурата. наднормено теглоне безпокойте, няма шокова концентрация на веществото.

Ефективността на всички контрацептиви се оценява чрез индекса на Pearl (определя вероятността от бременност през годината, когато редовна употребалекарства). Средно стойността на показателя е до 3%. Обикновено при редовна употреба на контрацептиви вероятността от бременност рядко надвишава 1%.

Лекарите разграничават следните групи хормонални хапчета:

1. 1. Комбиниран.
2. 2. Некомбинирани (мини хапчета).
3. 3. Женски средства за спешна контрацепция.



Комбинирани лекарства

Комбинирани лекарства (КОК) - ефективни средстваза предотвратяване на бременност. Те съдържат 2 основни компонента: естроген и гестаген. Етинилестрадиолът действа като естроген, а левоноргестрелът, норгестрелът и други синтетични хормони действат като прогестоген. Концентрацията на хормоните е минимална, което гарантира тяхната безопасност. При употреба рядко се появяват нежелани реакции: наднормено тегло, чувствителност на гърдите, анорексия.



Монофазните лекарства включват постоянна концентрация на хормони във всички таблетки. Въпреки цикличните хормонални промени в организма, монофазните лекарства са строга доза от хормона, която се приема ежедневно. Лекарите смятат, че тези лекарства - най-добрият изборза активни жени до 35г. Логест - име ефективно лекарствотази група.

Logest - хормонално лекарство Немско производство. Съдържа 20 микрограма етинилестрадиол и 75 микрограма гестоден. Идеален за млади жени, тъй като е лесен за използване и транспортиране.

Lindinet е пълен аналог на Logest. Различава се в дозировката си (съдържа 30 микрограма естроген). Това е унгарско лекарство с отлична поносимост. Jeanine е хормонално лекарство, състоящо се от етинил естрадиол и прогестоген. Индекс на Pearl при използване на лекарството - 1%. Има известна разлика от другите лекарства: има активен андрогенна активност(благодарение на диеногест). Следователно, лекарството се предписва предимно за повишено съдържание на мъжки полови хормони. Нови проучвания показват, че лекарството има силен хипохолестеролемичен ефект.



Ефективни лекарства

Yarina се счита за най-популярното противозачатъчно хапче. Това немски наркотиксъдържа етинилестрадиол (30mcg) и дроспиренон (3mg). Агентът намалява концентрацията на холестерол, има антиадроген ефект. Ярина е отлично средство за тийнейджърско акне, често се предписва за акне поради способността му да забавя производството на себум и да намалява признаците на заболяването.

Diane-35 има подчертан антиандрогенен ефект, поради което се използва широко за борба с акне, себорея. В допълнение, лекарството се препоръчва за контрацепция при жени с признаци на хирзутизъм (прекомерно окосмяване).



Джес - ефективно средство за защитас антиандрогенна активност. Благодарение на гестагените, всички странични ефекти на лекарството се изравняват. Поради това лекарството се понася добре. Джес смекчава знаците предменструален синдромблагоприятен ефект върху нивата на холестерола. КОК с ниски дози включват Rigeviron, Femoden, Novinet, Miniziston, Regulon.

Двуфазни лекарства

Двуфазни лекарства - сложни хормонални хапчета, чиято основна разлика е повече висока концентрациягестаген. По този начин те подпомагат физиологичния цикъл в женското тяло.

Трифазните КОК са представени като групи от таблетки. Концентрацията на естроген е максимална, а съдържанието на прогестоген нараства от фаза 1 към фаза 3. Тези лекарства са по-модерни и действат физиологично. Експертите съветват закупуването на монофазни контрацептиви. Дозата се увеличава с промяна на хормоналните нива. активни съставки. Това най-често провокира появата на странични ефекти (особено при двуфазни). Представители на двуфазни препарати: Антеовин, Би-Новум. Трифазните препарати са представени от такива лекарства като Triziston, Tri-regol, Trister.



Основното действие е да се предотврати настъпването на нежелана бременност. Това действие, независимо от състава и дозировката на лекарството, се основава на блокиране на половите хормони, отговорни за овулаторните функции. Яйчниците преминават в "режим на заспиване", намаляват по размер. По подобен начин се потиска овулацията, променят се свойствата на цервикалната слуз.

За максимален ефекти предпазване от бременност е важно лекарствата да се използват редовно през целия курс на терапия (21 или 28 дни). Приемат се веднъж на ден. Какво да направите, когато пропуснете поредното хапче? Веднага трябва да се изпие, както са го запомнили. Освен това лекарството се приема по старата схема, дори ако трябва да вземете 2 таблетки.

За ефективна и надеждна защита е важно да се оцени продължителността на периода, през който не са използвани лекарства. Закъснението до 12 часа не изисква никакви допълнителни действия- защитата срещу бременност остава близо до 100%. По-продължителното отсъствие на контрацепция изисква използването на допълнителна защита (бариера, спермицидна контрацепция).



Плюсове и минуси на използването на COC

Разглежданите лекарства имат следните предимства:

• бия се с менструални нарушения, ПМС (нормализиране на цикъла, намаляване на загубата на кръв, минимизиране на признаците на ПМС);
• лечение на акне, себорея, акне патология (за това се използват COC с антиандрогенни ефекти);
• предотвратяване доброкачествени образуваниямлечна жлеза;
• предотвратяване на развитието на рак на яйчниците, ендометриален карцином (защитата срещу патологии продължава до 15 години след премахването на COC).

Отрицателни ефекти от приема на комбинирани хормонални лекарства:

• вероятността от странични ефекти;
• необходимостта от ежедневна употреба.



Противопоказания за употребата на комбинирани лекарства:

• тромботични заболявания на дълбоките вени;
• диабет;
• онкология;
• вагинално кървене;
• чернодробно заболяване;
• възраст след 35 години;
• злоупотребата с алкохол;
• употреба на наркотици;
• много лекарства са строго забранени за употреба с увреждане на бъбреците, надбъбречните жлези.

Какво е "мини-хапче"?

Под "мини-пили" се разбират контрацептиви с един компонент - гестаген. Дозата на веществото е минимална. Такива лекарства се предписват на лица след 35 години, жени с анамнеза за захарен диабет. кърменене е противопоказание за употребата им.



Но мини-хапчетата имат по-нисък индекс на Pearl. Употребата на такива лекарства провокира междуменструално кървене, появата на кисти на яйчниците, извънматочна бременност. Контрацептивният ефект на мини-хапчетата намалява значително, ако ги използвате в различно време. Най-често срещаните членове на групата са Linestrenol и Levonorgestrel.

Средството за спешна контрацепция е линейка в случай на непредвидени ситуации. Те съдържат високи дози хормони. Известни спешни контрацептиви:

• Постинор;
• Ескапел.



период на менопауза

Менопаузата е друга причина да използвате хормони. През този период се появяват следните симптоми:

• нередовен цикъл;
• вълни от топлина;
• изпотяване;
• тахикардия;
• сухота на влагалището;
• остеопороза.



Причината за такава ярка клиника на заболяването е естрогенният дефицит. Но тялото може успешно да бъде измамено с помощта на естрогени. Идеални лекарства с контрацептивен ефект.

За тази цел използвайте:

• чисто естрогенни лекарства;
• естроген-прогестеронови лекарства;
• комбинации естроген-прогестерон-андроген.

По-често предписвайте лекарства от първата група. Те съдържат конюгиран хормон от животински произход (от урината на кобили). Най-популярните лекарства: Estrofeminal, Premarin, Hormoplex. Те трябва да се приемат всеки ден по едно и също време на деня в продължение на 3 седмици, след това една седмица почивка.

Представители на комплексни двуфазни препарати:

1. 1. Divina е финландско лекарство, съдържащо естрадиол и прогестоген.
2. 2. Klimonorm - немско лекарство от Bayer. Съдържа естрадиол и левоноргестрел.
3. 3. Klimen включва естрадиол и ципротерон.



Постоянно се използват трифазни лекарства (Trisequens, Trisequens forte.)

Заместваща терапия: противопоказания

Има състояния, при които хормоналната терапия е строго забранена:

• рак на гърдата;
• онкология на ендометриума;
• увреждане на черния дроб;
• миома на матката.



Странични ефекти:

• промени в настроението;
• междуменструално кървене.

Преди да предпише такава терапия, пълен прегледпациентки. Хормоналното лечение е основният начин за борба с рака. Такава терапия се използва за борба с хормонално чувствителни тумори. Хормоните потискат растежа ракови клеткиподобряване на благосъстоянието на пациентите.

Противозачатъчните хапчета са най-добрата защита за младите момичета и жени от бременност.

Много жени предпочитат този метод на контрацепция. Ако приемате хапчетата според инструкциите, те осигуряват 100% защита. Но как ги приемате?

Как да приемате противозачатъчни хапчета: как действат

Противозачатъчните таблетки съдържат синтетични хормони, те са един вид аналог женски хормони, които, както знаем, винаги се произвеждат от тялото на жената през целия й живот. Под въздействието на естроген и прогестерон се блокира производството на други хормони, което означава, че стимулирането на узряването на фоликулите вече няма да се случи. По този начин, чрез въвеждане на малки количества прогестерон и естроген в тялото, овулацията може да бъде потисната. На този принцип е изградена работата на противозачатъчните таблетки.

Веднага след като жената спре да приема хапчетата, репродуктивна функцияще се възстанови, за около няколко месеца, което означава, че желаната бременност може да настъпи.

Под въздействието на противозачатъчните хапчета можете 100% да предотвратите нежелана бременност, но само ако се приемат правилно. В допълнение към основната функция, контрацептивите облекчават болката по време на менструация, а също така минимизират кървенето.

Как да приемате противозачатъчни хапчета: странични ефекти

Основен недостатъктаблетки е, че те имат определени странични ефекти, които по един или друг начин засягат тялото:

1. Веднага след като жената започне да приема хапчетата, тя може да има червен секрет. Но веднага щом тялото свикне с лекарството, всичко ще премине.

2. Хормоните, които съставляват лекарствата, могат да причинят подуване на крайниците, подуване на корема, главоболие и дори повишено налягане.

3. Прогестини - на техния фон жената става раздразнителна, възможно е наднормено тегло, появата на акне.

4. При прием на контрацептиви апетитът рязко се увеличава, така че наддаването на тегло е съвсем разбираемо. В изключителни случаи се качва тегло, тъй като течността се задържа в тялото.

5. Много момичета имат малки тъмни петна по лицата си, външно си приличат тъмни петнакоито възникват по време на бременност. Ако внезапно започнат да се появяват, се препоръчва да преминете към други хапчета.

6. Някои лекарства могат да причинят това сериозно заболяванекато тромбоза. В този случай всичко зависи от това каква доза хормони е включена в препаратите.

7. Не можете да комбинирате пушенето и някои контрацептиви.

8. Странични ефекти могат да се появят, когато се комбинират определени лекарства и контрацептиви.

Ако една жена се страхува от наднормено тегло, тогава тя трябва да приема контрацептиви, които включват малки дози хормонални компоненти.

В случай, че лекарството е избрано неправилно, е малко вероятно да се избегне увеличаване на теглото. Днес ефектът на таблетките върху метаболизма на мазнините е добре проучен, което означава, че за всяка жена можете да изберете правилното лекарство.

Как да приемате противозачатъчни хапчета: правила за приемане

За да могат лекарствата да започнат да действат незабавно, трябва да започнете да ги пиете на първия ден след идването на менструацията. Тези жени, чиято менструация е нередовна, могат да приемат хапчета от първия ден на цикъла, но трябва да сте сигурни, че не е настъпила бременност.

Непосредствено след раждането, ако родилката не е започнала да кърми, хапчетата трябва да започнат 21 дни след деня на раждането. При кърменеоткажете се от оралните контрацептиви за поне шест месеца.

След аборт трябва да вземете хапчетата в деня, в който е направен.

Стандартни правила за приемане

Препоръчва се за пиене противозачатъчнидневно, в продължение на 21 дни, след което се прави почивка точно 7 дни, след което се отваря нова опаковкаи започнете да пиете отново. Вашият цикъл идва в дните, в които сте спрели приема на хапчета.

Специален режим на прием на хапчета

Таблетките Джес се приемат малко по-различно, в опаковката има точно 28 таблетки, от които 24 активни и 4 неактивни, така че се приемат без прекъсване.

Разширен режим

Този режим се състои в прием на изключително активни таблетки. Лекарите препоръчват да се използва схема от три цикъла, т.е. да се пият лекарства в продължение на 63 дни подред и след това да се направи почивка от 7 дни. По този начин е възможно да се съкрати менструално кървенедо 4 пъти годишно.

Какво да направите, ако хапчето не е пиян?Много жени понякога забравят и един ден просто не вземат хапче, но какво да правите в този случай:

1. Веднага след като си спомните, не забравяйте да вземете пропуснатата таблетка.

2. Вземете останалите таблетки както обикновено.

Ако сте забравили да вземете хапче или две наведнъж, тогава вероятността от бременност е висока, трябва да използвате допълнителни контрацептиви.

Как да приемате противозачатъчни хапчета правилно: правила за приемане в зависимост от възрастта

Изборът на контрацептиви не е лесна задача, която може да се реши само с вашия гинеколог. тях основната цел- защита на жената от бременност. Изборът на лекарството трябва да се подхожда доста внимателно, тъй като трябва да се вземат предвид много фактори, например възрастта на жената.

На каква възраст е разрешено приемането на хапчета

Животът на всяка жена е условно разделен на няколко периода, например от 10 до 18 години - това е юношеството.

Лекарите препоръчват да започнете да пиете противозачатъчни хапчета от около 20 години, но разбира се, ако момичето води полов животи има нужда от това. AT последните годинивероятността от забременяване ще намалее поради физиологичните параметри и в ранна възрастувеличаване на честотата на абортите.

Какви контрацептиви да използвате в млада възраст

Под 35 години няма ограничения за приемане на лекарства, можете да пиете всичко. Трябва да се отбележи, че оралните контрацептиви се считат за най-надеждните.

Но освен тези методи за контрацепция, у нас се използват и други - спирали, презервативи, инжекционни методи.

Експертите успяха да докажат научно факта, че контрацептивите предпазват не само от нежелана бременност, но и от избавяне от определени заболявания. Единственият недостатък е, че хапчетата, за съжаление, не могат да предпазят тялото от инфекции.

Как да приемате противозачатъчни хапчета: ефектът на хапчетата

Как хапчетата влияят на бременността

Дори когато приемате противозачатъчни хапчета, може да настъпи бременност, ако жената ги приема неправилно. Ако подозирате, че наистина е настъпила бременност, трябва да спрете да пиете хапчета възможно най-скоро.

През първите три седмици след началото на бременността таблетките не оказват влияние върху развитието на плода и не се считат за опасни.

Като цяло за тялото

Хормоналните контрацептиви засягат тялото на жената по различни начини. За да се предотврати появата на нежелани реакции, е необходимо да посещавате гинеколога няколко пъти в годината и да се подложите на пълен преглед. Смята се, че контрацептивите влияят неблагоприятно на микрофлората на влагалището. Някои жени могат да развият млечница. В този случай е необходимо да отмените лекарствата, да изчакате, докато симптомите на заболяването изчезнат, и да възобновите приема на лекарствата.

Развитието на мастопатия

Повечето жени са много притеснени от въпроса дали хапчетата могат да повлияят на развитието на заболяване като мастопатия.

Експертите настояват, че ако хапчетата са избрани правилно и лекуващият лекар е направил това, тогава може да се избегне развитието на мастопатия. Но ситуацията е малко по-различна, ако една жена има хормонални неуспехи, има болен черен дроб или бъбреци, всичко това може да доведе до мастопатия.

Само лекар може да избере контрацептиви, като вземе предвид характеристиките на тялото на жената, нейната възраст, фенотип, обичаен начин на живот и много други.

Можете да пиете хормонални лекарства след преглед от гинеколог, в който случай ще можете да избегнете странични ефекти.

Противозачатъчните хапчета са добро лекарствозащита, която се използва от много години. Подходете към избора на таблети най-отговорно и тогава те ще станат надеждна защитаЗа теб.

Има хормонални препарати, съдържащи естествени хормони и синтетични, които имат същото фармакологично действие. Хормоналните лекарства влияят на метаболизма, като засягат ендокринната система.

Хормоналните лекарства се използват в комбинация с други терапевтични лекарства и помагат при лечението на много заболявания.

Анаболните стероиди стимулират протеиновия синтез в организма. Често се предписва при кожни заболявания за нормализиране на метаболизма на мазнините и въглерода. странични ефекти продължителна употребатакива лекарства могат да бъдат: чернодробна дисфункция, гадене, менструални нередности, загрубяване на гласа, повишен растежкоса.

Анаболните лекарства са забранени за жени по време на бременност и кърмене, както и при чернодробни заболявания и патология на простатата.

Хормоналните препарати на хипофизната жлеза и надбъбречната кора имат противовъзпалителен ефект върху тялото и регулират метаболизма.

Адренортикотропният хормон (АКТН) е силно средствопри лечение на псориазис. Има антиалергичен и противовъзпалителен ефект. Този хормон има много странични ефекти: повишено подуване, тахикардия, безсъние, депресия, захарен диабет и повишена кръвно налягане.

Кортикостероидите са синтетични аналози на хормоните на надбъбречната кора, имат противовъзпалителни, противошокови и антитоксични свойства.

Кортикостероидните лекарства дават само временен ефект, а в някои случаи дори могат да причинят обостряне на текущото заболяване.

Странични ефекти на хормонални лекарства

Най-големият недостатък на хормоните е развитието на резистентност към други лекарства. Оказва се, че хормонално лечениев крайна сметка става постоянно.

Има и невропсихични промени, безсъние, киселини и други симптоми, дори и при кратки курсове.

Последствията от дългосрочната употреба на хормони във високи дози могат да бъдат катастрофални: затлъстяване, стероиден диабет,

Какво да направите, ако забравите да вземете хапче навреме?

Ако това се случи, следвайте инструкциите:

Вчера не съм пил хапче
Вземете пропуснатата таблетка веднага щом се сетите. След това вземете днешната таблетка в обичайното си време.

Пропуснати 2 хапчета подред
През следващите 2 дни приемайте по 2 таблетки, след което продължете както обикновено. Наслади се допълнителни методиконтрацепция до края на този цикъл

Пропуснати повече от 2 хапчета
Надеждността на контрацепцията в този цикъл не е гарантирана! Вземете последната от пропуснатите таблетки, оставете предишните в опаковката, след което продължете приема на таблетките в обичайното време. Използвайте допълнителни методи за контрацепция до края на този цикъл

Кога противозачатъчните хапчета не са достатъчни?

В живота има ситуации, когато едновременно с противозачатъчните таблетки е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция, например бариерни.

Ако сте пропуснали да вземете противозачатъчно хапче за повече от 36 часа.
При повръщане и диария, когато абсорбцията на лекарството е нарушена и контрацептивният ефект може да не е пълен.
При случаен сексуален контакт за предпазване от генитални инфекции.
Ако е необходимо едновременно приеманелекарства, които могат да намалят ефективността на противозачатъчните хапчета.

Могат ли противозачатъчните хапчета да се приемат едновременно с други лекарства?

Лекарят, който ви предписва фармакологично лечениетрябва да знаете, че приемате хормонални контрацептиви. Много лекарства пречат на черния дроб или чревната функция, което затруднява усвояването на ОК. Тези лекарства включват антипсихотици, психотропни, антиконвулсивни, противотуберкулозни лекарства, някои антибиотици, болкоуспокояващи и някои други. Големите дози парацетамол и витамин С могат да увеличат количеството хормони, циркулиращи в кръвта, и да причинят болка в гърдите, гадене и повръщане.

Ако има временна необходимост от приемане на лекарства, които могат да понижат нивото на хормоните в кръвта, тогава се препоръчва използването на допълнителни контрацептиви за този период.
Ако трябва постоянно да приемате такива лекарства, трябва да изберете други хапчета с помощта на лекар или да преминете към друг метод на контрацепция.

Възможно ли е да се използва алкохолни напиткидокато приемате противозачатъчни?

Алкохолът не намалява ефективността на ОК. Въпреки това има доказателства, че алкохолът в кръвта при жени, приемащи ОК, се задържа по-дълго, отколкото при жени, които не използват хормонална контрацепция. По този начин хормоналните контрацептиви удължават ефекта от алкохолната интоксикация.

Трябва ли да приемате противозачатъчни хапчета по време на повръщане или диария?

Повръщането и диарията се считат за равносилни на пропускане на хапчето, тъй като лекарството не се абсорбира от тялото. Понякога се появяват гадене и повръщане при начален периодприемане на ОК, както и в първите дни на приема на хапчета от всяка следваща опаковка.
Ако повръщането е започнало 3 часа след приема на хапчето, тогава не трябва да се притеснявате за контрацептивния ефект - лекарството вече е абсорбирано.

Ако се появи повръщане преди изтичането на 3 часа от момента на приемане на OK, тогава трябва да вземете същото хапче от резервната опаковка. Таблетката трябва да съответства на деня на цикъла.

Вярно ли е, че ако пиете противозачатъчни хапчета, можете да напълнеете?

Приемът на чисти гестагенни препарати може да бъде придружен от наддаване на тегло. Когато приемате КОК, само двама от сто души могат да получат леко наддаване на тегло с 1-3 kg. Съвременните нискодозови COC по правило не влияят на телесното тегло. Лекарство като Yarina, според производителите, напротив, помага за намаляване на телесното тегло.

Вярно ли е, че противозачатъчните хапчета влияят на прекомерното окосмяване?

Някои млади жени се тревожат за растежа на космите по бедрата, гърдите, лицето. Това се дължи на повишеното съдържание на мъжки полови хормони в тялото им. При решаването на този проблем противозачатъчните хапчета с антиандрогенен ефект, предимно Diane-35, наистина могат да помогнат. Но не забравяйте, че излишното окосмяване по тялото на жената не е просто козметичен проблем, а заболяване, което се нуждае от лечение.

Защо лекар предписа контрацептивни хапчета Mercilon за акне на 16-годишно момиче, което все още не е сексуално активно?

Сред 16-годишните поради повишено омазняванеоколо 95% от момчетата и 83% от момичетата страдат от юношеско акне (научно - акне). причина акне, както и себорея, фурункулоза, прекомерно окосмяване и плешивост при момичетата е повишено производство на мъжки полови хормони в тялото по време на пубертета (виж по-горе). Такива съвременни COC като Trimerci, Jeanine, Marvelon, Mercilon, Regulon, Novinet, Yarina се разглеждат най-доброто лекарствоза лечение на акне и себорея при млади жени. Така че лекарят не е сгрешил, като е предписал COC на момичето.

Кога да започна да приемам противозачатъчни хапчета след раждане и мога ли да приемам COC по време на кърмене?

Не се препоръчва приемането на КОК по време на кърмене поради естрогените, които влияят върху количеството и качеството на майчиното мляко. Но през този период можете да използвате инжекционните Depo-Provera или OK, които не включват естрогени (Charosetta, мини-таблетки).

Ако жената не кърми, първата й овулация може да настъпи приблизително 4-6 седмици след раждането. Можете да започнете да приемате ОК от 6-та седмица след раждането, без да чакате менструацията. До този момент лекарите препоръчват да се въздържат от интимни отношения.

Какво да направите, ако таблетът изпадне от опаковката и се загуби?

Препоръчително е винаги да имате резервен пакет от ОК в комплекта за първа помощ, от който при необходимост можете да вземете таблетка, подобна на изгубената.

Какво да направите, ако дете случайно погълне противозачатъчно хапче?

Необходимо е да се направи стомашна промивка възможно най-скоро. Детето може да има гадене и повръщане. При момиче хормоналните хапчета могат да причинят кървене от матката. Не забравяйте, че всички лекарства трябва да се съхраняват на място, недостъпно за малки деца!

При нарушения на режима на приемане на хапчета вероятността от бременност се увеличава. Ако не сте имали цикъл в продължение на 2 месеца подред, не започвайте нова опаковка, докато Вашият лекар не изключи бременност. Проучванията показват, че приемането на противозачатъчни хапчета в ранна бременност не е опасно за плода, не е установено увеличаване на честотата на вътрематочни малформации на плода.

Хормоналната контрацепция помага да се предотврати не само абортът, но и последващите усложнения. висок рискпоявата на усложнения след аборт при жените е необходимо за целите на рехабилитацията на първия или втория ден след аборта да започнете да приемате монофазен КОК (Regulon, Microginon, Marvelon) и да продължите лечението в продължение на 2-3 месеца. Според академик В.Н. Серов, употребата на КОК веднага след аборт намалява броя на възпалителните усложнения, намалява кървави въпросидопринася за регулирането на менструалния цикъл.

Възможно ли е да се премине към прием на КОК с различно съдържание на хормони?
Ако преминете към КОК с подобен или страхотно съдържаниехормони, тогава, след като приключите с опаковането на старото лекарство, след 7-дневна почивка, трябва просто да започнете да опаковате новото лекарство.
Ако преминете към COC с по-ниско съдържание на хормони, тогава контрацептивният ефект временно ще намалее. След като приключите приема на таблетките с по-висока доза хормони, започнете приема на таблетките с по-ниска доза хормони без 7-дневна почивка. След прием на 21 таблетки, направете 7-дневна почивка, след което продължете към следващата опаковка по обичайния начин.

Възможно ли е да се използват орални контрацептиви при дълбока венозна тромбоза?
При дълбока венозна тромбоза ОК е абсолютно противопоказан. Необходимо е внимателно да се следи състоянието на вените долни крайниции с помощта на гинеколог изберете друг метод на контрацепция.

Кога трябва да спрете приема на противозачатъчни?

Необходимо е да спрете приема на хормонални хапчета, ако въпреки всичко настъпи бременност, ако се планира хирургична операция или ако настъпи забележимо влошаване на здравето по време на приема на хормонални лекарства.

Показания за премахване на хормоналната контрацепция:

Бременност
Тежка мигрена.
Внезапно остри разстройствавизия.
Остри тромбоемболични усложнения.
жълтеница, остри заболяваниячерния дроб и жлъчните пътища.
Повишаване на кръвното налягане над 160/100 mm Hg. Изкуство.
Дълги почивка на леглослед хирургична операция, наранявания и др.
Планирана голяма операция.
Изразено наддаване на тегло.
Промяна на тембъра на гласа.
растеж на миома на матката.

Трябва ли да спра да приемам противозачатъчни хапчета, докато съпругът ми е в командировка?

Ако съпругът е напуснал за цяла година или повече и знаете, че през това време няма да имате интимни отношения, тогава можете да спрете приема на ОК, докато той се върне.

Ако раздялата е планирана за 2-3 месеца, тогава не се препоръчва да прекъсвате приема на ОК - не трябва да принуждавате тялото си да се възстановява за толкова кратък период.

Кога е най-подходящото време да спрете приема на противозачатъчни хапчета, за да забременеете?

След отказ от хормонална контрацепция способността за зачеване се възстановява средно след 1-3 месеца. Въпреки факта, че науката е доказала безопасността на ОК за плода, все пак се препоръчва след спиране на ОК да се изчака бременността от един до три месечни цикъла за пълно възстановяванеплодовитост. През този период се предпазвайте с презервативи или биологичен метод.

Какво да направите, ако хапчетата свършат, но в аптеката няма такива?

Ако покажете опаковката на вашите хапчета в аптеката, фармацевтът ще ви избере хормонален състав, който е близо до вас контрацептивно лекарство. Например, вместо Microgynon може да ви бъде предложен Rigevidon. Не приемайте противозачатъчни хапчета с неизвестен състав и действие, дори ако приятелката ви ги приема.

Колко дълго мога да използвам хормонална контрацепция?

Стига да има нужда от контрацепция. Възприятия за опасност сред населението продължителна употребахормоналните контрацептиви днес се считат за неоправдани. Според научно изследване, хормоналните контрацептиви оказват влияние върху женско тялоблагоприятен ефект, който се увеличава с увеличаване на продължителността на употребата им. Честотата на последващо безплодие при жени, използващи хормонални контрацептиви, е стотици пъти по-малка, отколкото при техните връстнички, които са направили аборт и не са използвали контрацептиви. В същото време експертите знаят, че по време на два до три месечни прекъсвания в приемането на хапчета нежелана бременностсе среща при всяка четвърта жена, обезсмисляйки всички предишни усилия за контрацепция. Специалистите обаче съветват жените да редуват различни методиконтрацепция през целия живот.