Ултразвук на бъбреците. Приложение в диагностиката на различни бъбречни заболявания

Признаци на пиелонефрит опитен лекар на ултразвук веднага ще забележи. Заболяването е широко разпространено. Възниква поради инфекция, възпаление в pyelocaliceal система на бъбреците.

При хроничната форма има обостряния с ремисии. Причината за прехода към хронична форма е лошото лечение на заболяването в острия стадий. Бъбречните тъкани се прераждат и не изпълняват функциите си, бъбреците работят много по-зле. Това може да доведе до тежки усложнения.

Остър пиелонефрит. Първичен

Лекарите трябва често да виждат заболяването на ултразвук. Засяга възрастните и младите хора. Повечето от тях са жени. Бъбреците обикновено се разболяват веднага, а не чрез възпаление на долния или горния тракт на пикочните пътища. Заболяването се среща в 2 вида: огнище или в дифузно състояние.

При фокален пиелонефрит в паренхимната зона локалното разширение е анехогенно или ехохомогенно. Контурите на бъбрека понякога се изпъкват. След лечение и възстановяване не остават следи от болестта.

Ултразвуковата диагностика на бъбреците ще бъде трудна, ако органът има текущ или, например, тридневен хематом, остро възпаление на кухината (също прясно), остър карбункул и други образувания, които изглеждат подобни на ехограмата в остра сцена.

„Съвет. Потърсете опитен техник за диагностика. Само узист, който е работил в болницата достатъчно време и е видял много ултразвукови екранни снимки, ще дешифрира правилно данните.

Огнищата на възпаление в бъбреците могат да бъдат диагностицирани само с ултразвук, лекарите не използват друг диагностичен метод. Този е безопасен и информативен.

Когато пиелонефритът е дифузен в острия стадий, бъбрекът става по-голям, улавяйки областта на паренхима. Разширява се и има малка ехогенност. Ако заболяването е в начален стадий, тогава бъбрекът на ултразвук ще бъде с ясни контури. И при силно подуване на паренхима, специалистът ще види на екрана, че контурите са замъглени и капсулата е възпалена, разположена близо до бъбреците и състояща се от мазнини.

Пиелонефритът в емфизематозна форма е изключително рядък. При това заболяване се образуват мехурчета с газ в тазовата област. Те са черни, кръгли и силно ехогенни. Те оставят акустична сянка.

Ултразвукът помага да се определи дали бъбреците са асиметрични, показва техния обем. За целта се използва формула за изчисляване на епилепсоида. Ще ви трябва дадени - най-големите размери: напречни с надлъжни. Тези данни се използват и при установяване на диагнозата абсцес на долните или горните пикочни пътища.

Какви са симптомите, че една жена има хроничен пиелонефрит?

Очевидните причини са разнообразни. Ако имате хроничен пиелонефрит, може да не знаете за него известно време (преди диагнозата). Усеща се болка в лумбалната област. Болка или тъп и слаб. Когато навън е студено или влажно, те се засилват. Жените изпитват често уриниране и дори инконтиненция на урина. Кръвното налягане на пациента се повишава. При уриниране жените изпитват болка.

Колко интензивно ще се прояви болестта? Зависи дали 1 бъбрек или и двата и колко време? Ако една жена има пиелонефрит в хронична форма, тогава по време на периода на ремисия тя няма да почувства особена болка и ще реши, че е здрава. Болката ще стане забележима по време на острия стадий на заболяването.

Какво причинява влошаване? Видими причини: хората имат слаб имунитет. Случва се след ядене на пикантни храни, ако често пиете алкохол под каквато и да е форма, някъде сте преохладени. Симптоми на заболяването:

Вашата температура е над +38 °C; Усещате болка в кръста. Има и болки в перитонеума, но по-рядко. Ако стоите някъде дълго време или спортувате, те ще ви напомнят за себе си. Уморявате се по-бързо от обикновено и често се чувствате слаби; главоболие; Усеща се болка в мускулите; Чувствате се зле; Лицето с крайниците се подува; Уринирането става по-често, постоянни чести позиви; Усещайте болка при уриниране Мътна урина; Имаше кръв в урината.

На кого е вероятно лекарят да предпише ултразвук?

При какви симптоми лекарят ще ви даде направление за ултразвуково изследване:

Ако почувствате болка в корема и кръста. Без видима причина имате висока телесна температура за дълго време. Пълната кръвна картина показва левкоцитоза, повишена СУЕ, левкоформулата се измества наляво, наблюдава се анемия; Биохимичният анализ показва, че има повече креатинин, както и урея, с калий, кръвен серум. Тези показатели са особено важни за поставяне на диагноза, ако все още не знаете точно кой орган е засегнат? Работата на бъбреците за отделяне на урина е нарушена. Имате често желание за уриниране през нощта. В същото време изпитвате болка. През деня имаше по-малко или повече урина, появиха се отоци. Урината е станала повече или по-малко, но нейното специфично тегло е по-малко, отколкото беше преди. В урината се появи кръв с високо съдържание на протеини, много бактерии, уратни соли, с фосфати, много левкоцити.

Как се извършва ултразвуково изследване на бъбреците? Пациентът е помолен да свали дрехите си. изложи гърба си. Слагат се сензори на мястото, където се намират бъбреците, карат се и се гледа на екрана в какво състояние е органът?

„Съвет. Поемете дълбоко въздух и продължете да дишате дълбоко. Тогава картината на изследването на бъбреците ще бъде най-пълна и ясна.

Сега знаете как се изследват бъбреците и че пиелонефритът се вижда на ултразвук. Може да бъде в остра или хронична форма. Остава да се прегледа на ехограф и да се лекува. Колко време ще продължи курсът? За всеки е индивидуално.

Щракнете върху бутона Записване и ние ще изберем за Вас специалист по ултразвук или друг лекар за 10 минути.

Можете да прочетете за лабораторните диагностични методи и най-важните анализи при диагностицирането на пиелонефрит в съответната статия за анализите. В тази статия ще говорим за инструментални методи за диагностициране на пиелонефрит.

Инструментални методи за диагностика на пиелонефрит.

Инструменталните методи за изследване на пациент с пиелонефрит включват рентгенови лъчи, ултразвук и някои други специфични техники, които ви позволяват да намерите фокуса на възпалението и нарушеното развитие на бъбреците и пикочните пътища. Резултатите от инструменталните методи на изследване ще се различават при хроничен и остър пиелонефрит.

Рентгенови признаци на пиелонефрит

При остър пиелонефрит рентгенологичните признаци не съществуват.

Рентгенови признаци на хроничен пиелонефрит:

разширени и вдлъбнати бъбречни чашки, асиметрия на контурите на бъбреците, промени в контура на бъбреците

При хроничен пиелонефрит при деца с уринарна инконтиненция се препоръчва извършване на цистография и цистоскопия.

При провеждане на контрастна урография могат да бъдат открити следните признаци:

деформация или разширяване на отделни (или много) чаши, спазъм на бъбречното легенче или други части на пикочните пътища, гладкост на папилите на бъбреците, асиметрия на лезията на двете кухини на бъбреците.

Радиоизотопни изследвания при пиелонефрит.

Радиоизотопните изследвания при пиелонефрит се използват много широко, особено за ранна диагностика на пиелонефрит. Изотопното изследване разкрива патология на отделителната функция на бъбреците, асиметрия на увреждане на бъбреците, нарушение на транспорта на урината в горните пикочни пътища.

Ултразвукови признаци на пиелонефрит

Ултразвуковото изследване на бъбреците и отделителната система при остър пиелонефрит помага да се идентифицират:

везикуло-уретрален рефлукс и разширяване на пиелокалцеалната система, увеличаване на размера на бъбреците, степента на подвижност на бъбреците по време на дишане

Ултразвукови признаци при хроничен пиелонефрит:

намаляване на размера на бъбрека, деформация на контура на бъбрека, фрагментация на ехо сигнала в таза, склеротично изтъняване на паренхима, неговата висока ехогенност

CT и MRI при пиелонефрит.

Компютърна томография и ЯМР се извършват при неинформативен ултразвук, при неясни и сложни ситуации, при съмнение за тумор.

Биопсия за пиелонефрит.

Бъбречната биопсия е показана при диагностични затруднения, като например пиелонефрит, свързан с гломерулонефрит. Тъй като пиелонефритът се характеризира с фокални лезии на бъбреците, не винаги е възможно да се получи парче тъкан от патологичния фокус за изследване. Ето защо биопсията се използва в екстремни случаи.

Експертен съвет

В допълнение към лабораторните и инструменталните изследвания, за потвърждаване на пиелонефрит е необходима консултация със специалисти - отоларинголог, зъболекар, невролог, фтизиатър, ако момичето има пиелонефрит - гинеколог.

Пиелонефритът е често срещано заболяване на отделителната система, което се среща при жените много по-често, отколкото при мъжете. Свързва се с инфекциозни и възпалителни процеси, протичащи в pyelocaliceal система на бъбреците. Хроничната форма на заболяването се характеризира с продължителен курс с периоди на обостряне и ремисия и често се развива в резултат на неадекватно лечение на острия процес. Пиелонефритът води до промяна в бъбречната тъкан, нарушаване на функционирането на бъбреците и може да причини доста тежки усложнения.

Симптоми на хроничен пиелонефрит при жени

Хроничният пиелонефрит може постоянно да причинява безпокойство под формата на лека болка в лумбалната област, която е тъпа или болезнена по природа, влошена при влажно, студено време. Жените също могат да се оплакват от често уриниране, незадържане на урина, лека болка при уриниране и високо кръвно налягане. Интензивността на тези прояви зависи от това дали процесът е едностранен или засяга и двата бъбрека, дали има други нарушения на пикочно-половата система. При някои жени по време на ремисия не се наблюдават признаци на хроничен пиелонефрит, които се появяват само при обостряне на процеса.

Обострянето на заболяването възниква най-често поради намаляване на имунната защита на организма, хипотермия, употреба на алкохолни напитки или пикантни храни и др. В този случай проявите наподобяват симптомите на остър процес и включват:

повишена телесна температура (обикновено до 38 ° C); дърпащи болки в лумбалната област (по-рядко се появяват болки в корема), които придобиват интензивност по време на физическо натоварване или продължително стоене; обща слабост, умора; главоболие; болка в мускулите; гадене; подуване на лицето, крайниците; често желание за уриниране; болка при уриниране; мътна урина; появата на кръв в урината.

Ултразвукови признаци на хроничен пиелонефрит

За откриване на фокуса на възпаление на бъбреците, за определяне на нарушенията на бъбреците и пикочните пътища се предписва ултразвук. В този случай признаците на заболяване, характеризиращо се с хроничен ход, са:

намален размер на бъбреците; туберозност на очертанията на органа; деформация или разширяване на pyelocaliceal система; изтъняване на подлежащата тъкан на бъбреците, нейната повишена ехогенност.

Ултразвукова процедурабъбреците в момента е най-широко използваната за диагностика на всяка форма на пиелонефрит. Поради:

ниска инвазивност висока диагностична значимост липса на противопоказания за изследването.

Оценката на резултатите трябва да се извърши от специалист в областта.

ултразвукбъбрек има по-добра специфичност при откриване на пиелонефрит в сравнение с тестовете за урина, но по-ниска разделителна способност (виждане на фини детайли) в сравнение с MRI или CT изследване на бъбреците.

Този аспект се компенсира от относително по-ниската цена на ултразвуковия метод и липсата на радиационно облъчване. В резултат на това ултразвукът е метод на избор. за бременни и деца.

При скринингова диагностика на бъбречни заболявания или изследване на лица в риск (артериална хипертония, захарен диабет) методът поема водещата роля. При бременни жени ултразвуковото изследване е особено приложимо през всички триместри на бременността за оценка на структурата и функцията на бъбреците на жената и за проследяване на лечението.

Показания за ултразвук

Наличието на синдром на болкав лумбалната или коремната.Откриване на продължителна, необяснима, персистираща субфебрилно състояние(висока температура). Промени в кръвните изследвания: в общия кръвен тест - левкоцитоза, повишаване на ESR, изместване на левкоформулата наляво, анемия; при биохимичен анализ - повишаване на креатинина, уреята, серумния калий. Особено когато произходът на нарушенията е неясен. дисфункция на уринатабъбреци (нощни позиви, често и болезнено уриниране, намаляване или увеличаване на обема на отделената урина на ден, поява на оток). Увеличаване или намаляване на количеството на урината, намалено специфично тегло на урината. Промени в изследванията на урината(наличие на кръв, поява на протеин, откриване на бактерии, фосфатни и уратни соли, повишен брой левкоцити).

Лекарите извършват ултразвукова диагностика в няколко позиции на сензора и пациента(полипозиционен). Това се дължи на анатомичната особеност на местоположението на бъбреците. Изследването се провежда на височината на вдъхновение или с дълбоко дишане. Така се постига най-пълна картина.

основни параметри

Основните оценени параметри на бъбреците с ултразвук са:

контур; размери; ехогенност на паренхима; хомогенност; подвижност; структура на тазовата система; наличие на камъни или включвания.

При здрав човек нормална дължина на бъбрекае 7,5–12 см, ширинаоколо 4,5–6,5 cm, дебелина 3,5–5 см, паренхимот 1,5–2 см. Ултразвуковото изследване на бъбреците се използва за диагностициране на всяка форма на пиелонефрит. Разширяването на пиелокалцеалната система свидетелства за обструктивния характер на заболяването.

С пиелонефрит:

Неравномерност на контура на бъбреците.Показва инфилтрация на бъбречната тъкан. Размери.При едностранна лезия се отбелязва асиметрия в размера, дължаща се на възпалителен оток. Когато и двата органа са засегнати, те са много по-големи от нормалното. Плътностбъбречна тъкан, хомогенностпри остър процес може да бъде неравномерно намален поради фокално или дифузно възпаление на тъканта, при хроничен процес, напротив, се наблюдава повишаване на ехогенността. Намалена подвижност на бъбрека, както и комбинирано увеличение на органа - значим признак на остър пиелонефрит според ултразвука. Състояние на паренхима, разширяването на пиелокалцеалната система или нейната деформация свидетелства в полза на обструктивния характер на заболяването, но може да се появи и при други заболявания (хидронефроза, вродени аномалии). Ограничаване на дихателната мобилностговори за оток на околобъбречната тъкан.

Най-често заключение според ултразвук на бъбреците: асиметрия в размера на бъбреците, дифузна акустична хетерогенност на бъбречния паренхим, разширяване и деформация на PCS, сенки в таза, уплътняване на папилите на бъбреците, неравности в контура на бъбреците или увеличаване на дебелината на паренхима.

С остър пиелонефритултразвуковата картина се променя в зависимост от етапа на развитие на патологичния процес и степента на запушване на изтичането на урина.

Остър първичен (без обструкция) пиелонефрит, особено в началото на заболяването, във фазата на серозно възпаление, може да даде нормална ултразвукова картина на ехограмата. С развитието на патологичния възпалителен процес се увеличава интерстициалният оток, повишава се ехогенността на органната тъкан. Неговият кортикален слой и структурата на пирамидите стават по-видими.При вторични (усложнени или обструктивни) форми на заболяването е възможно да се разкрият само признаци на запушване на пикочните пътища (като разширяване на чашките и таза, увеличение в размера на бъбрека).При апостематозен нефрит резултатите от ултразвука могат да бъдат същите като при серозно възпаление. Други признаци: подвижността на органа обикновено е намалена или липсва, кортикалните и медуларните слоеве са по-лошо диференцирани, границите на бъбреците губят своята яснота, понякога се откриват безформени структури с хетерогенна ехогенност.С карбункул, изпъкналост на външния контур на органа често се отбелязва, липса на диференциация между кортикалните и медуларните слоеве, хетерогенни хипоехогенни структури , Когато се образува абсцес на мястото на унищожаване, се откриват анехогенни образувания, понякога се наблюдава ниво на течност и абсцесна капсула. се образува или абсцес се разбива извън границите на фиброзната капсула на органа, картина на хетерогенна структура с преобладаване на ехо-отрицателни структури. Външните контури на бъбреците са ясни и неравномерни.При различни обструкции (камъни, тумори, стриктури, вродени обструкции и др.) В горните пикочни пътища се наблюдава разширяване на чашките, таза, до горния трета от уретера.

Обостряне на пиелонефрит Диета за пиелонефритПравила за събиране и оценка на тестове за урина за пиелонефрит

Съобщение 19507868.
Анонимен статус: анонимен потребител Време: 12:34 Датата: 18 април 2006 г

Съобщение 19508724. Отговор на

съобщение 19507868

анонимен потребител

Време:

Датата:

Съобщение 19508983. Отговор на

съобщение 19507868
състояние на sv100:

ЗНАМЕНИТ БРОНЗ

Време:

Датата:

Съобщение 19509288. Отговор на

съобщение 19509093
състояние на sv100:

ЗНАМЕНИТ БРОНЗ

Време:

Датата:

Съобщение 19555121. Отговор на

съобщение 19507868
Статус на коза:

Потребител

Време:

Датата:

Съобщение 19512997. Отговор на

съобщение 19509520
tat1статус:

Потребител

Време:

Датата:

Съобщение 19513309. Отговор на

съобщение 19512997
състояние на sv100:

ЗНАМЕНИТ БРОНЗ

Време:

Датата:

Съобщение 19515890. Отговор на

съобщение 19513309
DudyaStatus:

Потребител

Време:

Датата:

Съобщение 19515933. Отговор на

съобщение 19515890
състояние на sv100:

ЗНАМЕНИТ БРОНЗ

Време:

Датата:

Съобщение 19534435. Отговор на

съобщение 19534006
състояние на sv100:

ЗНАМЕНИТ БРОНЗ

Време:

Датата:

Съобщение 19535626. Отговор на

съобщение 19535492
състояние на sv100:

ЗНАМЕНИТ БРОНЗ

Време:

Датата:

Съобщение 19545237. Отговор на

съобщение 19544807
състояние на sv100:

ЗНАМЕНИТ БРОНЗ

Време:

Датата:

Съобщение 19548974. Отговор на

съобщение 19509520
Статус на Arsol:

Потребител

Време:

Датата:

Съобщение 19536417.

Време:

Датата:

Съобщение 19553528.

Опитен потребител

Време:

Датата:

Съобщение 19553745. Отговор на

съобщение 19553528
срамежлив Статус:

Опитен потребител

Време:

Датата:

Съобщение 19553791.

Време:

Датата:

Съобщение 19554037. Отговор на

съобщение 19553791
срамежлив Статус:

Опитен потребител

Време:

Датата:

Съобщение 19555567.

Опитен потребител

Време:

Датата:

Съобщение 19556183.

Време:

Датата:

Остър пиелонефрит. Първичен

„Съвет. Потърсете опитен техник за диагностика. Само узист, който е работил в болницата достатъчно време и е видял много ултразвукови екранни снимки, ще дешифрира правилно данните.

Какви са симптомите, че една жена има хроничен пиелонефрит?

На кого е вероятно лекарят да предпише ултразвук?

При какви симптоми лекарят ще ви даде направление за ултразвуково изследване:

„Съвет. Поемете дълбоко въздух и продължете да дишате дълбоко. Тогава картината на изследването на бъбреците ще бъде най-пълна и ясна.

Щракнете върху бутона Записване и ние ще изберем за Вас специалист по ултразвук или друг лекар за 10 минути.

Ултразвук за пиелонефрите един от най-простите, бързи, достъпни, но в същото време информативни и диагностично важни диагностични методи. С негова помощ е възможно за няколко минути да се проучи подробно състоянието на бъбреците, както и на близките органи.

Трябва да се отбележи, че сега има необосновани слухове за потенциалната вреда на ултразвука, особено по време на бременност. Но те нямат нито клинично, нито теоретично потвърждение, така че ултразвукът се счита за един от най-безопасните методи за изследване. Може да се извършва на хора от всяка възраст и здравословно състояние толкова пъти, колкото е необходимо за поставяне на правилната диагноза и предписване на лечение.

Ултразвук на различни органи при пиелонефрит

Ултразвукът за пелонефрит е златен стандарт за диагностика. С негова помощ можете да определите състоянието на този орган, както и да откриете промени, характерни за това заболяване. Но за това трябва да се направи правилно.

Определящият фактор при пиелонефрита е проводимостта на надбъбречните жлези, които ги снабдяват със свежа кръв от артериите и уретерите. Но в повечето случаи едновременно с него се извършва и ултразвук на пикочния мехур, който също често е засегнат от възпаление на бъбреците или дори се превръща в провокиращ фактор (при наличие на възпаление на лигавицата на пикочния мехур или камъни).

Но също така едновременно с ултразвук на бъбреците за пиелонефрит, често се препоръчва да се изследват други органи, предимно коремната кухина (панкреас, черен дроб, жлъчен мехур, далак).

Как се прави ултразвук при пиелонефрит

В повечето случаи ултразвукът на бъбреците и други органи при пиелонефрит не се различава от провеждането на изследване при други заболявания. Лекарят не носи малко количество специален гел върху кожата на гърба на пациента, в проекцията на бъбреците. Не предизвиква дразнене или други неприятни усещания, но значително подобрява проводимостта на сигнала.

След това, използвайки сензор, който излъчва звукови вълни с определена дължина и след това абсорбира отразените сигнали, лекарят изследва структурата на органа в различни проекции, което ви позволява да пресъздадете неговия триизмерен образ.

В ултразвуковия протокол лекарят записва позицията и размера на бъбреците, структурните характеристики, наличието на кисти и неоплазми, включително камъни, отбелязва състоянието на капсулата, паренхима, таза, гломерула. Но лекарят, който провежда изследването, никога не определя диагнозата. Това е задача урологили нефролог, които разполагат с резултатите от изследванията, както и извършват прегледа и интервюто.

За да бъде изследването възможно най-ефективно, трябва внимателно да се подготвите за него:

За 2-3 дни от диетата трябва да се изключат алкохол, пушени, пържени, мазни, пикантни и пикантни храни, както и храни, които причиняват подуване на корема: черен хляб, грозде, зеле, бобови растения, царевица, грах.
С тенденция към подуване на корема можете да приемате сорбенти в продължение на няколко дни, например активен въглен.
В деня на изследването не можете да ядете нищо, изпийте само около литър вода около час или половин час преди изследването, така че пикочният мехур да се напълни и изправи. По-добре е да се въздържате от уриниране през този период.
Полезно е да носите със себе си резултатите от предишен ултразвук на бъбреците, ако има такива. Така лекарят ще разбере на кои аспекти трябва да обърне специално внимание.

Тези правила ще направят ултразвука за пиелонефрит най-точният и ефективен диагностичен метод.

Къде да направите ултразвук на бъбреците с пиелонефрит

Сега повечето московски клиники са оборудвани с ултразвукови машини, което ви позволява да се подложите на диагностика без забавяне. Много дори имат преносими, които позволяват на лекаря да пътува до дома на пациента за диагностика.

И ако трябва бързо да разберете коя от клиниките предоставя услуги, сайтът "Вашият лекар" ще ви помогне. Това е не само начин да получите информация за частни клиники в Москва, но и универсален начин да се запишете за някоя от тях.

Ултразвуковата диагностика е съвременен метод за откриване на заболявания на вътрешните органи, включително бъбреците. Този вид изследване има редица съществени предимства както за лекаря, така и за пациента. Оценявайки резултатите, специалистът ще може правилно да определи стадия и вида на заболяването, както и да предпише адекватно лечение. Методът е възможно най-безопасен за пациента, не изисква хоспитализация. Ултразвуковото изследване на бъбреците при пиелонефрит е задължителна стъпка за поставяне на правилната диагноза.

Характеристики на пиелонефрит

Пиелонефритът е най-често срещаното бъбречно заболяване. Патологията се основава на възпалителния процес, който възниква в горните пикочни пътища.Най-честата причина е проникването на патогенни бактерии в тъканите на бъбреците.

Пиелонефритът може да протича по два различни начина: в остра форма с изразени симптоми и в хронична форма с поредица от обостряния и затихване на патологичния процес. Възпалението на бъбреците често се комбинира с аномалии на тяхната анатомична структура, възниква по време на бременност и уролитиаза.

При пиелонефрит фокусът на възпалението е в чашките и таза на бъбреците.

Ултразвукова диагностика: принципът на метода

Човешкото тяло е съвкупност от органи и тъкани с различна плътност. Бъбреците съдържат кора, пълни с течност легенчета и голям брой кръвоносни съдове. Състоянието на всички тези анатомични компоненти на органа може да се оцени само по единствения метод - да се направи ултразвук.

Методът се основава на високочестотни механични вълни, генерирани от ултразвуков сензор. Те се разпространяват с различна скорост в структурите на човешкото тяло, след което се връщат обратно към сензора. Получените сигнали се преобразуват в обърната визуална картина на екрана на устройството.

Ултразвук - звукови вибрации с честота над 20 000 херца

В зависимост от тяхната плътност (ехогенност) тъканите изглеждат различно по време на изследването. Течността се отразява на екрана под формата на тъмни зони, плътните структури имат по-светъл нюанс.Бялото показва камъни, разположени вътре в пикочните пътища.

Отделен вид ултразвук е доплеровото изследване на кръвния поток в съдовото легло на бъбреците. Сензорът на устройството изпраща сигнал, който отразява движещите се кръвни клетки и се връща обратно. В този случай на екрана на устройството специалистът вижда картина на сини и червени зони. Първият означава, че кръвният поток се отдалечава от сензора. Във втория случай кръвта в съдовете тече към източника на ултразвук.

Доплеровото изследване ви позволява да оцените кръвния поток в съдовете

Показания за изследването

При пиелонефрит изследването може да се проведе няколко пъти. Лекарят ще предпише ултразвук в следните случаи:

Ултразвук на бъбреците - видео

Предимства и недостатъци на метода

Ултразвуковата диагностика на различни форми на пиелонефрит има много предимства:

проста подготовка за изследването;
провеждане на амбулаторна база без хоспитализация в болница;
липса на болка по време на изследването;
възможността за ултразвук на всяка възраст, включително новородени;
Ултразвукът може да се извършва на деца от всяка възраст
наличие на бъбречно изследване при пациент във всяко състояние, включително след операция;
липса на пробиви и разфасовки;
информационно съдържание в диагностиката на възпаление на бъбреците, аномалии в тяхната структура, уролитиаза;
няма нужда от анестезия;
информационно съдържание в диагностиката на усложненията на пиелонефрита;
възможността за многократно провеждане на изследвания по време на лечението на заболяването;
липса на странични ефекти и вредни ефекти;
възможността за провеждане на изследвания по време на бременност.
Ултразвуковото изследване по време на бременност е диагностичен метод, безопасен за майката и плода

Ултразвукът няма вредно въздействие върху тъканите на тялото, така че този метод на изследване практически няма противопоказания. Има обаче редица диагностични характеристики:

Подготовка и провеждане на изследването

При изследване на бъбреците с ултразвук лекарят получава добра картина дори без специални подготвителни мерки. За по-точен резултат обаче трябва да бъдат изпълнени редица изисквания:

Ако се планира едновременно изследване на коремните органи и бъбреците, тогава процедурата се извършва на празен стомах.

Изследването на бъбреците се извършва в няколко позиции: легнало, странично, изправено. За подобряване на контакта на сензора на устройството с кожата се използва специален гел, който след това може да се отстрани с обикновена салфетка.

Ултразвукова снимка за различни видове пиелонефрит

Изображението, получено с помощта на ултразвук на екрана на устройството, може да се различава в зависимост от вида, стадия на заболяването и наличието на усложнения.

Остър пиелонефрит

В случай на остър възпалителен процес в бъбреците, лекарят по време на изследването първо ще отбележи увеличение на размера на засегнатия орган. Трябва обаче да се помни, че нормалните показатели се определят от специални таблици въз основа на пола и възрастта на пациента. Освен това в някои случаи пиелонефритът протича без промяна на размера на бъбреците.

Нормални размери на бъбреците при възрастни в зависимост от височината - таблица

Растеж	Дължина, мм		Ширина, мм		Дебелина на паренхима, mm
Растеж	Наляво	вярно	Наляво	вярно	Наляво	вярно
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

Нормални размери на бъбреците при деца в зависимост от възрастта - таблица

Възраст	вярно			Наляво
Възраст	дебелина, мм	дължина, мм	ширина, мм	дебелина, мм	дължина, мм	ширина, мм
1-2 месеца	18,0-29,5	39,0-68,9	15,9-31,5	13,6-30,2	40,0-71,0	15,9-31,0
3-6 месеца	19,1-30,3	45,6-70,0	18,2-31,8	19,0-30,6	47,0-72,0	17,2-31,0
1-3 години	20,4-31,6	54,7-82,3	20,9-35,3	21,2-34,0	55,6-84,8	19,2-36,4
до 7 години	23,7-38,5	66,3-95,5	26,2-41,0	21,4-42,6	67,0-99,4	23,5-40,7

Обикновено при преминаване от хоризонтално във вертикално положение тялото може да се премести до сантиметър и половина. Подвижността на бъбреците при пиелонефрит е значително ограничена.

Ехографската картина на елементите на възпаления бъбрек се различава от нормалната. Обикновено в кортикалния слой пирамидите, превръщащи се в чаши, се открояват в по-тъмен цвят. Остър възпалителен процес заличава тези различия. Като се възстановят, те се появяват отново.

При острия пиелонефрит няма разлика между кортикалния слой и пирамидите

При изследване на съдовете на бъбреците по метода на Доплер се отбелязва липсата на син или червен кортикален слой в периферните области. Такива промени показват изразено намаляване на кръвния поток в бъбреците на фона на остър възпалителен процес.

Кръвоснабдяването на бъбрека при пиелонефрит е значително нарушено.

Локално възпаление в бъбреците

Апостематозен (пустулозен) нефрит на ултразвук изглежда много странен. Размерът на бъбреците при това заболяване може да бъде увеличен или нормален. В кортикалното вещество на органа се забелязват множество тъмни области, в които възниква възпалителен гноен процес. Пирамидите при апостематозен нефрит не са ясно дефинирани. Контурът на бъбрека е замъглено, забелязва се туберкулоза.

При апостематозен нефрит ултразвукът разкрива много тъмни области - абсцеси

Бъбречният карбункул е друг вид остър пиелонефрит, който се характеризира със специална ултразвукова картина. В кортикалното вещество се разграничава зона с повишена плътност на по-светъл нюанс - карбункул. С развитието си придобива по-тъмен цвят в сравнение с околните тъкани.При изследване на мястото на карбункула по метода на Доплер се открива пълна липса на кръвен поток в тази област.

Карбункулът на бъбреците изглежда като тъмна област на ултразвуковата снимка

Хроничен пиелонефрит

Хроничният възпалителен процес води до много значими промени. При този тип пиелонефрит размерът на органа има тенденция да намалява, има постепенно набръчкване на бъбрека (нефросклероза). Тази ситуация се характеризира с разширяване на таза. Дебелината на кортикалния слой на бъбрека намалява. Крайната степен на разширение на таза, при която последният има гигантски размери, се нарича хидронефроза.

Хидронефроза - екстремна степен на разширение на бъбречното легенче

Бъбречните пирамиди също се променят на фона на продължително възпаление. Тяхната ехогенност постепенно се увеличава и поради това те придобиват по-светъл нюанс на екрана на апарата. Около пирамидите се появява особен бял ръб - отлагане на калций (нефрокалциноза).

Доплеровите изследвания показват изразено намаляване на кръвотока в засегнатия орган. Особено този процес засяга кортикалната субстанция на бъбреците.

Аномалии в структурата на бъбреците

Доста често пиелонефритът възниква на фона на вродени анатомични аномалии в структурата на бъбреците.Ултразвуковата диагностика ще даде информация за наличието на предразполагащи фактори за развитие на заболяването.

Доста често има ситуация, когато в тялото има два бъбрека, но тяхното разположение се различава значително от нормата. Орган, който обикновено се намира в лумбалната област, може да бъде локализиран от специалист на много по-ниско ниво - в областта на сакралния гръбнак.

Пиелонефритът може да възникне на фона на удвояване на бъбреците. В този случай специалистът вижда картина на наличието на две пелвикалицеални системи, захранвани от независими съдове. Една от разновидностите на структурни аномалии е подкова бъбрек. Такъв орган е по-податлив на пиелонефрит, хидронефроза и уролитиаза.

Подковообразен бъбрек - вродена аномалия, състояща се в сливане на долните или горните полюси на двата бъбрека един с друг с образуването на провлак

Кистите в бъбреците са друга често срещана аномалия в структурата на органа, което предполага появата на кухини в него, съдържащи течност. Ултразвуковата картина в този случай се характеризира с наличието на тъмни зони на фона на по-лека кортикална субстанция. Такива образувания могат да запълнят целия бъбрек. Това заболяване е наследствено и се нарича поликистоза.

Кистите в бъбреците на ултразвуковата снимка изглеждат като тъмни зони

Пиелонефрит с уролитиаза

Камъните (камъни) в бъбреците са чест спътник на възпалителния процес. Те имат висока плътност, така че на екрана на ултразвуковата машина изглеждат като области със светъл нюанс. В бъбреците специалист може да открие един или повече камъни. В редки случаи зъбният камък заема целия таз и се нарича корал. С помощта на модерен ултразвуков апарат специалистът може да идентифицира камъни, по-големи от три милиметра.

Кораловият камък заема цялото пространство на бъбречното легенче

Ултразвукът на бъбреците при пиелонефрит се счита за вторичен изследователски метод. Той се изпраща при съмнение за заболяване, поради оплаквания на пациента, резултати от общ анализ на кръвен серум и урина, показващи възпалителен процес, протичащ в пикочната система.

Най-често бременните жени и децата страдат от пиелонефрит. Ултразвуковото изследване не дава никакво облъчване, поради което може да се използва при диагностика на пациенти от всякаква възраст и състояние.

Възпалението на бъбреците може да бъде объркано с други заболявания. Разграничаването на болестта сред другите е първостепенна задача при поставяне на диагнозата. Ултразвукът при пиелонефрит е част от необходимото цялостно изследване.

Възлага се:

ако в урината е открит протеин и има по-малко или повече левкоцити от 3-6 единици;
ако количеството протеин и червени кръвни клетки в кръвния серум е намаляло, имуноглобулинът, калият са се увеличили;
когато се тревожите за тъпа или остра болка в долната част на гърба, долната част на корема;
когато пациентът при назначаване на лекар описва клиничната проява на заболяването - висока температура, слабост, гадене, главоболие, остра или спастична болка в долната част на гърба, долната част на корема.

3 дни преди изследването е необходимо да се въведат диетични ограничения. Без пикантни, мазни, пържени храни. Не можете да ядете последните 5-8 часа преди ултразвука. Преди диагностиката трябва да изпиете 500 ml чиста вода.

Методът на изследване е неинвазивен и безболезнен. Пациентът ляга на дивана. Сваля дрехите, за да разкрие долната част на гърба, долната част на корема и страните. В тези зони се нанася специален гел-проводник за сензора. Устройството излъчва ултразвукови вълни, които се отблъскват от тъканите и клетките на органите. Изображението на монитора се формира въз основа на скоростта и силата на вълната. По-късно се разпечатва и дешифрира от специалист.

В допълнение към ултразвуковото изследване, урологът може да напише направление за CT или MRI.

Описание на хроничен пиелонефрит при ултразвук

Тази форма на заболяването се развива като усложнение на напреднало остро възпаление на бъбреците. Признаците на хроничен пиелонефрит при ултразвук са неспецифични (по време на ремисия). Важна роля в окончателната диагноза играе биохимичният анализ на кръвта и урината, историята на пациента.

В резултат на тежка форма на хроничен пиелонефрит може да се появи нефросклероза.

Функционалните тъкани и клетки постепенно се заменят със съединителни, което води до пълно дисфункционално разстройство на отделителната система.

Ултразвукови признаци на хроничен пиелонефрит:

Плътността на паренхима намалява (по-малко от 15 mm). Ултразвуковата вълна се отблъсква с по-висока скорост, което показва увеличаване на плътността на ехото.
Повърхността на бъбрека не е еднородна. Има малки подутини, показващи инфилтрация.
Отокът на бъбрека се вижда поради възпалителния процес. При хроничен пиелонефрит от едностранен тип се забелязва тяхната асиметрия, а при двустранен размер двата бъбрека са средно с 8-10 mm по-големи.

Въз основа на тези данни лекарят пише заключение. Също така, по време на ултразвук могат да бъдат открити червеи, туберкулоза, ако областта около бъбрека е покрита с псевдотуморни възли, които не се проявяват клинично.

Диагнозата остро възпаление на бъбреците се поставя бързо. Има дифузна форма на остър пиелонефрит и фокална. Второто се лекува по-лесно и бързо.

Острият пиелонефрит при ултразвук има следните видими признаци:

Повърхността на бъбрека се променя. Тя става груба. Това се дължи на промяна в състава на клетките и тъканите - инфилтрация. Това е характерно за фокалната форма на заболяването.
Подпухналост. Отбелязва се двустранно или едностранно уголемяване на бъбреците. Можете да видите такива патологични промени по-често при фокално възпаление.
Друго ниво на плътност на ехото. При фокален пиелонефрит - се увеличава, при дифузен - пада.
Кортикалния бъбречен слой не се вижда ясно.
Подвижността на бъбрека е нарушена по време на дихателния процес.

Следните заключения могат да сигнализират за усложнения:

Камъни, неоплазми. Лезовата система в близост до горните пикочни пътища се разширява.
Изолиране на гной извън фиброзната капсула на органа. Има ехо-отрицателна тенденция, картината е неясна, повърхността на бъбреците е изкривена.
Тежко протичане на клиничната картина, усложнения. Откриват се само дифузни промени в пикочните пътища - подуване на бъбреците, разширяване на CHLS.

Диагностицирането на пиелонефрит може да се извърши на няколко етапа. Ултразвукът помага да се оцени работоспособността, структурата на тялото.

Минимум противопоказания и достъпна цена правят този визуален диагностичен метод от първостепенно значение.