Ракът на белия дроб е сериозно заболяване, което може да бъде фатално. Злокачествените тумори се развиват от белодробните алвеоли, бронхиалната лигавица, покрита с епител и бронхиалните жлези.

Основната характеристика на онкологията е развитието на метастази, пътищата на метастазиране, разнообразието от клинични форми, една от които е периферният рак на белия дроб.

Причини за развитието на онкологията

По вина на човек се наблюдава началото на развитието на ракови клетки. В резултат на неправилно отношение към собственото здраве могат да се наблюдават различни последствия, включително тези. Периферният рак на белия дроб започва да се развива по причини:

1. Пушенето. Една от основните причини за развитието на рак. Тютюневият дим съдържа много токсични и вредни компоненти, които са канцерогени. Почти 75-90% от всички ракови заболявания на белия дроб са причинени от тютюнопушене. Към тази категория може да се причисли и пасивното пушене, според някои лекари е опасно.
2. Професионални фактори, които включват работа с вредни компоненти: радон и неговите разпадни продукти, арсен, никел и неговите съединения, каменовъглен катран.
3. Замърсяване на въздуха. Такова явление може да се наблюдава не само на територията на вреднитепредприятия, но в близост до магистрали, далеч извън големите градове. Страда населението на градовете и регионите, където има предприятия от тежката промишленост, нефтопреработването и химическата промишленост.
4. Наличието на мръсен въздух в помещението. Те включват задимени апартаменти, замърсяване в резултат на радон и неговите производни, които се намират: в строителни материали, използвани при ремонт и декорация на помещения, в питейна вода.
5. Ефектът на вирусите върху човешката ДНК.
6. Генетичната предразположеност, при този вид рак предразположеността му е малка.

Трябва да се отбележи, че факторите са синергични помежду си.

периферен рак

Говорейки за периферен рак на белия дроб, трябва да се отбележи, че това е рак на белия дроб, който идва от 4-6-ти бронх подред и по-малки клонове, който няма връзка с лумена на бронха. От цялата белодробна онкология само 12-37% от случаите могат да бъдат диагностицирани с периферен рак. Съотношението на честотата на откриване на периферен и централен рак на белия дроб е 1:2.

В около 70% от всички случаи периферният рак се локализира в горните лобове, много по-рядко (23%) в долните лобове и рядко (7%) в средния лоб на десния бял дроб. Опасността от онкология се крие в дълъг, асимптоматичен, латентен курс. Често се определя вече в неоперабилен или напреднал стадий. Ако говорим за хистологичната структура, тогава този тип онкология е представена от плоскоклетъчен карцином или бронхоалвеоларен аденокарцином.

Прояви на рак на белия дроб

Дълго време този вид онкология се развива без видими прояви. По време на флуорографско изследване може да се открие асимптоматичен стадий, явни клинични симптоми се наблюдават по-късно, когато ракът достигне третия стадий.

Курсът на апикалната и нодуларната форма на периферния рак на белия дроб се отличава с наличието на собствени клинични характеристики.

Обикновено нодуларният рак на белия дроб се проявява по време на покълване или компресия на големи съдове, плеврата или бронхите, както и други структури. На този етап човек може да почувства задух, редовна кашлица с малко количество храчки и ивици кръв, болка в областта на гърдите. Пациентът има общо влошаване на състоянието: треска, слабост без причина, загуба на тегло. В някои случаи има развитие на паренеопластичен синдром - деформация на пръстите.

Ако говорим за пневмония, подобна на заболяването, тогава в хода си тя прилича на пневмония в остра форма - със синдром на фебрилна треска, интоксикация, мокра кашлица с пенлива обилна храчка. На фона на такива симптоми се наблюдава развитие на ексудативен плеврит.

Триадата от признаци на онкология е: наличие на ракови клетки в горната част на белия дроб, болка в раменния пояс, синдром на Horner. Развитието на синдрома на Horner се наблюдава по време на покълването на цервикалния долен симпатичен ганглий и включва свиване на зеницата, птоза, нарушено изпотяване на горните крайници, болка в областта на ключицата на мястото на рака.

Болката може да се разпространи до целия раменен пояс, да се предаде в ръката, има слабост на мускулите на ръката, изтръпване на пръстите. Ако онкологията започне да расте в областта на рецидивиращия нерв на ларинкса, тогава се наблюдава дрезгав глас. Болката при апикален рак на белия дроб трябва да се разграничава от болката, възникваща при остеохондроза и плексит.

При наличие на напреднал стадий на рак на белия дроб от периферен тип, пациентът може да изпита синдром на горна празна вена, плеврален удар, синдром на медиастинална компресия и неврологично разстройство.

Продължителност на развитието на рак

В момента трябва да се разграничат три различни курса на развитие на онкологията в белодробната област:

• клинични - периодът на проявление на първите признаци на заболяването и първите посещения на пациента при онколог;
• предклиничен - периодът, през който няма прояви на заболяването, което е изключение на посещение при лекар, което означава, че вероятността за определяне на онкологията в началния етап е минимална;
• биологични - от началото на появата на ракови клетки до появата на първите клинични признаци, чието потвърждение трябва да бъде в резултат на специални диагностични мерки.

Развитието на този вид онкология пряко зависи от местоположението и вида на раковите клетки. Ако говорим за недребноклетъчен рак на белия дроб, тогава неговото развитие е бавно. Включва едроклетъчен рак на белия дроб, аденокарцином, плоскоклетъчен карцином. Без подходящо лечение прогнозата на пациента е приблизително 5-8 години.

Ако човек има дребноклетъчен тип рак, само няколко успяват да живеят повече от две години. В този случай се наблюдава бързо развитие на тумора с проява на клинични симптоми на заболяването. Ракът от периферен тип започва да се развива от малките бронхи, не показва никакви симптоми за дълго време и се открива по време на рутинни медицински прегледи.

Възможности за лечение на рак

За да се спре растежа на онкологията, да се изключат негативните симптоми и метастазите, се препоръчва да се проведе цялостно, подходящо лечение. За да бъде прогнозата положителна, тя трябва да се извърши на всеки етап.

Съвременните методи за лечение на рак са използването на радиация и химиотерапия. Ако говорим за операция, тогава при наличие на рак на белия дроб този метод на лечение е радикална мярка.

Ако говорим за облъчване, тогава този вариант на терапия показва добри резултати, когато се въвеждат радикални програми за лечение в началните етапи на заболяването. Препоръчително е да се извърши облъчване на първия и втория етап на рак.

Вторият метод на лечение се счита за химиотерапия. В рамките на него на пациента се предписват винкростин, доксорубицин и други лекарства. Препоръчва се да се предписват при наличие на противопоказания при лъчева терапия и хирургична интервенция.

Онколозите отбелязват, че:

• този вид лечение включва до 6 цикъла химиотерапия с интервали от три до четири седмици;
• в редки случаи се наблюдава пълна резорбция на неоплазми, само 6-30% от пациентите имат обективно подобрение;
• в случай на комбинация от лъчева и химиотерапия (вероятно последователна или синхронна употреба), в повечето случаи е възможно да се постигнат положителни резултати.

Доста ефективно е да се използва комбиниран тип лечение, при което освен радикални, хирургични, се използват и други видове ефекти върху тумора. Говорим за регионалната и локалната област на лезията, когато има възможност за използване на дистанционна лъчева терапия и други методи, подобни на нея.

Комбинираното лечение включва приемане на различни въздействия в природата, които са насочени към регионални и локални огнища. В случая говорим за лъчелечение и оперативно лечение, облъчване, хирургия. В резултат на такива комбинации в лечението е възможно да се компенсират недостатъците на всеки от тях, използван самостоятелно.

Трябва да се отбележи, че е допустимо да се говори за представения метод на лечение, когато се прилага в съответствие с алгоритъма, който е разработен в началото на лечението на горната и долната област.

Последици и усложнения

Ако лечението е било успешно, пациентът има възможност да живее още пет или повече години, след което може да има удължаване на ремисията, ако няма влошаване на диагнозата. Важно е да се подлагате на редовни прегледи, само в този случай има възможност за ефективно лечение, което може да се отърве от онкологията.

Въпреки факта, че раковите клетки на пациента могат да бъдат унищожени и работата на тялото се коригира, след такава терапия се образуват усложнения, които могат да бъдат свързани с работата на вътрешните органи.

В този случай говорим за недостатъчност на белите дробове, бъбреците, черния дроб и други органи. За възстановяване на здравето се препоръчва провеждането на отделни превантивни мерки, които възстановяват курсове. С тяхна помощ пациентът има възможност да укрепи тялото, да нормализира метаболизма, да подобри общото благосъстояние.

Мерки за превенция

Ако говорим за превантивни мерки за тези пациенти, които са успели да преодолеят рака, тогава е необходимо преди всичко да се отбележат следните мерки:

• провеждане на флуорографско изследване;
• годишен медицински преглед;
• пълноценно хранене, което трябва да бъде съставено от диетолог, като се вземат предвид всички възможни нюанси на състоянието на пациента;
• изключете всякакви лоши навици, включително влиянието на наркотични компоненти, алкохолна и никотинова зависимост.

Като част от превенцията е важно да се помни за хигиената, физическата активност и чистотата на стаята, в която живее човек. Препоръчва се да се избягва най-малкото взаимодействие с вредни компоненти: реактиви, химикали, азбестов прах и всичко останало, което може да причини запушване на дихателните пътища.

Заключение

Периферният рак на белия дроб е опасно заболяване, което се усложнява от диагностични проблеми. Препоръчва се да се започне лечение, за да се постигне висок успех, за да се изключат критични последици.

В случай на такъв подход, човек ще има възможност да поддържа здраве и абсолютна жизненост. Погрижете се за здравето си, не е възможно да се лекува успешно онкологията в по-късните етапи.

Периферният рак на белия дроб е неоплазма в дихателните пътища, образувана от епителни клетки, която не е трудно да се разграничи от друга онкология на бронхите и белите дробове. Неоплазмата може да се развие от епитела на бронхиалната лигавица, белодробните алвеоли и жлезите на бронхиолите. Най-често се засягат малки бронхи и бронхиоли, откъдето идва и името – периферен рак.

Симптоми

В началните етапи това заболяване е много трудно да се определи. По-късно, когато туморът расте в плеврата, в големите бронхи, когато преминава от периферията в централния рак на белия дроб, започват по-ярки признаци на злокачествено новообразувание. Има задух, болка в областта на гръдния кош (от страната, където е локализиран туморът), силна кашлица, осеяна с кръв и слуз. Допълнителни симптоми и признаци:

1. Затруднено преглъщане.
2. Дрезгав, дрезгав глас.
3. Синдром на Pancoast. Проявява се, когато туморът расте и докосва съдовете на раменния пояс, характеризира се като слабост в мускулите на ръцете, с по-нататъшна атрофия.
4. Повишена субфебрилна температура.
5. съдова недостатъчност.
6. Храчки с кръв.
7. неврологични разстройства. Проявява се, когато метастатичните клетки навлизат в мозъка, засягайки диафрагмалните, рецидивиращите и други нерви на гръдната кухина, причинявайки парализа.
8. Излив в плевралната кухина. Характеризира се с излив на ексудат в гръдната кухина. Когато течността се отстрани, ексудатът се появява много по-бързо.

Причините

1. Пушенето е на първо място. Съставките на тютюневия дим съдържат много канцерогенни химикали, които могат да причинят рак.
2. "Хроника" - хронична белодробна патология. Постоянното увреждане на стените на белите дробове от вируси и бактерии ги кара да се възпаляват, което увеличава риска от развитие на анормални клетки. Също така, туберкулозата, пневмонията може да се развие в онкология.
3. Екология. Не е тайна, че в Русия околната среда е предшественик на всички болести, замърсен въздух, лошо качество на водата, дим, прах от топлоелектрическата централа, който се отделя във външната среда - всичко това оставя отпечатък върху здравето.
4. Трудовото заболяване се проявява, когато хората работят в "вредни" предприятия, постоянното вдишване на прах причинява развитие на склероза на тъканите на бронхите и белите дробове, което може да доведе до онкология.
5. Наследственост. Учените все още не са доказали факта, че хората могат да предават това заболяване на своите кръвни роднини, но такава теория има място и статистиката потвърждава това.
6. Пневмокониозата (азбестоза) е заболяване, причинено от азбестов прах.

Понякога може да бъде периферен рак на белия дроб вторично заболяване. Това се случва, когато злокачествен тумор вече се развива в тялото и метастазира в белите дробове и бронхите, така да се каже, "настанява" се върху тях. Метастатичната клетка навлиза в кръвния поток, докосвайки белия дроб и започва растежа на нов тумор.

Етапи на заболяването

1. Биологичен.От началото на развитието на тумора до появата на първите видими симптоми, които ще бъдат официално потвърдени с диагностични изследвания.
2. Предклинични.През този период няма признаци на заболяването, този факт намалява вероятността да стигнете до лекар и следователно да диагностицирате заболяването в ранните етапи.
3. Клинични.От появата на първите симптоми и първоначалното посещение при лекарите.

Също така скоростта на развитие зависи от вида на самия рак.

Видове периферен рак на белия дроб

Недребноклетъчният рак расте бавно, ако пациентът не отиде на лекар, тогава продължителността на живота ще бъде около 5-8 години, включва:

• аденомакарцином;
• Едроклетъчен рак;
• Сквамозен.

Дребноклетъчният рак се развива агресивно и без подходящо лечение пациентът може да живее до около две години. При тази форма на рак винаги има клинични признаци и най-често човек не им обръща внимание или ги бърка с други заболявания.

Форми

1. форма на кухина- Това е тумор в централната част на тялото с кухина. По време на развитието на злокачествена формация централната част на тумора се разпада, тъй като няма достатъчно хранителни ресурси за по-нататъшно развитие. Туморът достига най-малко 10 см. Клиничните симптоми на периферна локализация са практически асимптоматични. Ивицата на периферния рак лесно се бърка с кисти, туберкулоза и абсцеси в белите дробове, тъй като те са много сходни на рентгеновите лъчи. Тази форма се диагностицира късно, така че процентът на преживяемост не е висок.
2. Кортико-плеврална формае форма на плоскоклетъчен карцином. Тумор с кръгла или овална форма, разположен в субплевралното пространство и проникващ в гръдния кош и по-точно в съседните ребра и в гръдните прешлени. При тази форма на тумора се наблюдава плеврит.

Периферен рак на левия бял дроб

Туморът е локализиран в горните и долните лобове.

1. Периферен рак на горния лоб на десния бял дроб. Рак на горния лоб на левия бял дроб на рентгенова снимка, диференциацията на контурите на неоплазмата е ясно изразена, самият тумор има разнообразна форма и хетерогенна структура. Съдовите стволове на корените на белите дробове са разширени. Лимфните възли са в рамките на физиологичната норма.
2. Периферен рак на долния лобляв бял дроб- туморът също е ясно изразен, но в този случай надключичните, интраторакалните и предскаленните лимфни възли са увеличени.

Периферен рак на десния бял дроб

Същата локализация като в левия бял дроб. Среща се порядък по-често от рака на левия бял дроб. Характеристиката е точно същата като в левия бял дроб.

1. Нодална форма- в началото на образуването мястото на локализация е крайните бронхиоли. Симптомите се появяват, когато туморът нахлуе в белите дробове и самите меки тъкани. Рентгеновата снимка показва ясно диференцирана неоплазма с неравна повърхност. Ако на рентгеновата снимка се вижда задълбочаване, това показва покълването на съда в тумора.
2. Периферна пневмония (рак на жлезите) -неоплазмата произхожда от бронха, разпространявайки се в целия лоб. Първичните симптоми са слаби: суха кашлица, отделя се храчка, но в малки количества, след което става течна, обилна и пенеста. Когато бактерии или вируси навлязат в белите дробове, симптомите са характерни за рецидивираща пневмония. За точна диагноза е необходимо да се вземе храчка за изследване на ексудат.
3. Синдром на Pancoast- локализиран във върха на белия дроб, с тази форма раковият тумор засяга нервите и кръвоносните съдове.
4. Синдром на Horner- това е триада от симптоми, най-често наблюдавана заедно със синдрома на Pancoast, характеризираща се с увисване или ретракция на горния клепач, ретракция на очната ябълка и атипично свиване на зеницата.

етапи

На първо място, това, което лекарят трябва да разбере, е стадият на рака, за да определи конкретно лечението на пациента. Колкото по-рано се диагностицира ракът, толкова по-добра е прогнозата при терапията.

1 етап

• 1А- образование с диаметър не повече от 30 mm.
• 1Б- ракът не достига повече от 50 mm.

На този етап злокачественото образувание не метастазира и не засяга лимфната система. Първият етап е по-благоприятен, тъй като неоплазмата може да бъде отстранена и има шансове за пълно възстановяване. Клиничните признаци все още не са изявени, което означава, че е малко вероятно пациентът да се обърне към специалист и шансовете за възстановяване са намалени. Може да има симптоми като болки в гърлото, лека кашлица.

2 етап

• 2А- размерът е около 50 мм, неоплазмата се приближава до лимфните възли, но не ги засяга.
• 2B- Ракът достига 70 мм, лимфните възли не са засегнати. Възможни са метастази в близките тъкани.

Вече се проявяват клинични симптоми като треска, кашлица с храчки, синдром на болка, бърза загуба на тегло. Преживяемостта във втория стадий е по-малка, но е възможно хирургично отстраняване на масата. При правилно лечение животът на пациента може да бъде удължен до пет години.

3 етап

• 3А— Размерът е повече от 70 мм. Злокачественото образуване засяга регионалните лимфни възли. Метастазите засягат органите на гръдния кош, съдовете, отиващи към сърцето.
• 3B- Размерът също е повече от 70 мм. Ракът вече започва да прониква в белодробния паренхим и да засяга лимфната система като цяло. Метастазите достигат до сърцето.

В третия етап лечението практически не помага. Клиничните признаци са изразени: храчки с кръв, силна болка в областта на гръдния кош, продължителна кашлица. Лекарите предписват наркотични лекарства, за да облекчат страданието на пациента. Преживяемостта е критично ниска - около 9%.

4 етап

Ракът не се лекува. Метастазите по кръвен път са достигнали всички органи и тъкани, а съпътстващи онкологични процеси вече се появяват и в други части на тялото. Ексудатът непрекъснато се изпомпва, но бързо се появява отново. Продължителността на живота е намалена до нула, никой не знае колко дълго ще живее човек с рак на белия дроб в стадий 4, всичко зависи от устойчивостта на организмите и, разбира се, от метода на лечение.

Лечение

Методът на лечение зависи от вида, формата и стадия на заболяването.

Съвременни методи на лечение:

1. Лъчетерапия.Дава положителни резултати на първи и втори етап, използва се и в комбинация с химиотерапия, на 3 и 4 етап и постига най-добри резултати.
2. Химиотерапия.При използване на този метод на лечение рядко се наблюдава пълна резорбция. Прилагат се 5-7 курса химиотерапия с интервал от 1 месец по преценка на пулмолога. Интервалът може да се промени.
3. Хирургично отстраняване -по-често операцията се извършва на етапи 1 и 2, когато е възможно напълно да се отстрани неоплазмата с прогноза за пълно възстановяване. На етапи 3 и 4, с метастази, отстраняването на тумора е безполезно и е опасно за живота на пациента.
4. Радиохирургия -сравнително нов метод, който също се нарича "кибер нож". Без разрези туморът се изгаря чрез излагане на радиация.

След всяко лечение може да има усложнения: нарушение на преглъщането, покълване на тумора в съседни органи, кървене, стеноза на трахеята.

(Все още няма оценки)

Ракът на белия дроб, който произхожда от малките бронхи и бронхиоли, се нарича периферен. Различават се нодуларен, рак на върха на белия дроб (рак на Pancoast) и пневмония-подобна форма.

По принцип периферният рак на белия дроб клинично започва да се проявява късно - едва след покълване в големи бронхи, плеврата и други структури. Първите му симптоми са задух и болка в гърдите.

Симптоми и признаци

Първите симптоми на периферен рак на белия дроб се появяват, след като неоплазмата, напредвайки, се разпространява в големите бронхи, плеврата и гръдната стена. С участието на лимфните възли в злокачествения процес може да се появи задух. Периферният рак на белия дроб има тенденция към разпадане и затова често се нарича "абсцедиращ", "кавернозен" или "кухинен". С покълването на бронхите клиничната картина на заболяването се променя, което се изразява в отделяне на храчки, понякога хемоптиза. Пълното затваряне на бронха от туморния възел е придружено от развитие на обструктивна пневмония и остър ход на заболяването, което не се проявява дълго време.

В по-късните етапи може да изпитате:

обща слабост и неразположение;

намаляване на работоспособността;

бърза умора;

намален или пълна загуба на апетит;

болки в ставите и костите

отслабване.

Във връзка с включването на големите бронхи в онкологичния процес, периферната форма на онкологичните лезии преминава в централната, която се характеризира с повишена кашлица, отделяне на храчки, задух, хемоптиза и плеврална карциноматоза, заедно с излив в плевралната кухина.

Penkosta - такава диагноза може да съдържа медицинска история (периферен апикален рак на белия дроб). Това е вид заболяване, при което злокачествените клетки проникват в нервите, съдовете на раменния пояс. При такива пациенти терапевтите или невропатолозите често подозират плексит, остеохондроза и предписват подходящо лечение. В резултат на това те вече идват при онколога с късен стадий на рак.

В допълнение, има кухина форма на това заболяване - неоплазма с кухина в центъра. Тази кухина възниква в резултат на колапса на централната част на туморния възел, който няма храна в процеса на растеж. Такива неоплазми обикновено достигат значителни размери (те могат да бъдат повече от 10 см), те често се бъркат с възпалителни процеси (кисти, туберкулоза с гниене, абсцеси), което води до първоначално неправилна диагноза, което означава прогресия на рака без специално лечение .

Източник rak-legkix.ru

Диференциална диагноза

Бронхологичното изследване при периферни белодробни образувания позволява визуално изследване на бронхиалното дърво и получаване на материал за морфологичен анализ от локализацията на патологичното образувание. Сред промените, открити по време на бронхоскопия, има признаци на рак на белия дроб (директен и индиректен) и признаци на възпаление на бронхиалната лигавица. Директен ендоскопски признак на рак на белия дроб е тумор, видим в лумена на бронха. Наличието на такива туморни израстъци показва така наречената централизация на рака - покълването на тумора в субсегментния или сегментния бронх. Стесняване поради компресия отвън или деформация на лумена на субсегментния, сегментен, по-рядко лобарен бронх, наличието на ограничена зона на хиперемия и повишено кървене на лигавицата, липсата на респираторна подвижност на стената на бронха се считат за косвени бронхоскопски признаци на периферен рак на белия дроб. Симптом на възпаление на лигавицата е ендобронхит с различна тежест и разпространение. В нашата работа, когато оценяваме възможностите на бронхологичния метод на изследване, не разграничихме формите на ендобронхит, комбинирайки ги в една група.

От 1106 пациенти с единични периферни белодробни маси, подложени на бронхофиброскопия, промени в бронхиалното дърво са открити при 531 (48%). Различни бронхоскопски признаци на бронхит с по-голяма или по-малка честота са открити при всички заболявания, определени чрез рентгеново изследване като периферна белодробна формация, докато директни признаци на тумор са открити в нашите наблюдения само при периферен рак на белия дроб. Тумор в лумена на сегментен или субсегментален бронх е открит по време на бронхофиброскопия при 5,42% (60 от 1106) от пациентите с периферна белодробна формация. Сред пациентите със злокачествен тумор честотата на туморни растежи в лумена на бронхите е 7,21% (60 от 832 пациенти).

Туморните израстъци в лумена на бронхите се откриват по-често, когато неоплазмата е локализирана в долния лоб, отколкото в горния, и в нито един от случаите не са открити директни признаци на рак при локализирането на периферна маса в средния лоб. на белия дроб. Очевидно това се дължи на по-добрите условия за изследване на бронхите на долния лоб в сравнение с горния, докато липсата на туморни израстъци в бронхите на средния лоб при периферен рак на белия дроб се свързва с особеностите на структурата на бронхите на този лоб.

Източник dslib.net

На първо място, е необходимо да се прави разлика между туберкулома и кръгъл туберкулозен инфилтрат. Последният се различава от туберкулома по редица клинични и радиологични признаци: често остро начало със симптоми на интоксикация, тенденция към левкоцитоза, ляво изместване на неутрофилите и ускорена ESR, понякога внезапна поява на хемоптиза и отделяне на бацили. С прогресията инфилтратът често претърпява разпадане и след това се образува пневмониогенна кухина на гниене с всички скиологични характеристики, характерни за него и различни от туберкулома. За разлика от последния, инфилтратът намалява сравнително бързо по размер или дори напълно изчезва по време на лечение с туберкулостатици.

Някои характеристики на неговото рентгеново изображение също заслужават внимание. Дори при значителна интензивност, сянката на инфилтрата често е нехомогенна, а контурите й обикновено са размити и замъглени. Възпалителен "път" (симптом на рекет) се простира от него до корена на белия дроб.

От голямата група неспецифични белодробни заболявания, които рентгенологично имат сферична форма, трябва да се има предвид преди всичко периферният рак. И така, от 85 пациенти, които наскоро са били приети в клиниката по туберкулоза на TsOLIU на лекари с погрешна диагноза туберкулома, 33, след цялостен преглед или операция, се оказа, че имат тази форма на злокачествен тумор. Причината за погрешната диагноза в тези случаи е известно сходство в симптоматиката на тези процеси. Наистина, периферният рак, подобно на туберкулома, особено в началната фаза, може да протича неаперцептивно или с леки функционални нарушения и локални симптоми.

С напредването на заболяването се откриват някои общи признаци: кашлица, хемоптиза, задух, треска, умора, загуба на тегло, същите физически промени, ускорена ESR, повишаване на нивото на глобулините в кръвния серум. Но основната причина за диагностичните трудности в тези случаи е доста сходната рентгенова картина на туберкулома и сферичния периферен рак.

Източник meduniver.com

Лечение

Най-съвременните методи за лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб са радиохирургията (включително CyberKnife), IMRT лъчетерапията и химиотерапията. В световната практика е широко разпространено комбинираното лечение на рак на белия дроб, съчетаващо тези методи - обширно облъчване на линеен ускорител, точково радиохирургично отстраняване на метастази и туморни зони, разположени в непосредствена близост до критични структури на тялото, както и таргетна химиотерапия. Имунотерапията е в етап на клинично изпитване, особено в комбинация с други методи.

В световната практика хирургическата интервенция, както и лъчевата терапия, която не позволява да се достави необходимата доза радиация, без да се застрашат здравите тъкани, постепенно отстъпва място на съвременните методи за лечение на рак на белия дроб.

Лъчелечението на недребноклетъчния рак на белия дроб се провежда с радикална цел или като палиативна интервенция. Има радиохирургия и лъчева терапия (радиотерапия).

Радиохирургията е призната за най-прогресивния метод за радикално лечение на рак на белия дроб. Техническите възможности на съвременните дистанционни радиохирургични комплекси (например CyberKnife / CyberKnife) правят възможно лечението на тумори в почти всяка част на белите дробове, включително тези, разположени в близост до критични структури. Също така, безкръвността на радиохирургичния метод дава възможност за отстраняване на няколко множество метастази в различни части на тялото в рамките на един сеанс (фракция) от лечението.

В допълнение към тези предимства, ефективността на радиохирургичното лечение на рак на белия дроб се определя от задълбочена диагностика, която се извършва преди началото (по време на планирането) на курса на лечение и по време на цялата сесия. Цялостната диагностика - CT, MRI, PET - извършвана в онкологични центрове, оборудвани с CyberKnife, значително повишава не само точността на лечението, но също така ви позволява да идентифицирате възможни метастази.

При радикална лъчева терапия се очаква дългосрочен и траен ефект в резултат на смъртта на всички клетки на първичния тумор и интраторакалните метастази, разположени в полето на облъчване. При слабо диференцирани форми на рак в полето на облъчване се включват и супраклавикуларните зони. Значително по-голяма точност, а оттам и ефективност, осигурява лъчетерапията IMRT, която се характеризира с възможност за значителна промяна на контура на лъчевия лъч.

Лъчева терапия по радикална програма (обща фокална доза най-малко 60-80 Gy) може да бъде предписана на пациенти с рак на белия дроб I-II стадий. Лъчева терапия според палиативната програма (обща фокална доза не повече от 45 Gy) е планирана за рак на белия дроб в стадий III.

Източник oncoportal.net

Днес заболяването се лекува по няколко начина:

Хирургическа интервенция.

Този метод е признат за най-радикален, но именно той дава реални перспективи за пълно възстановяване. По време на операцията незабавно се отстранява блок от тъкани с улавяне на здрави с 1-2 см: изцяло бял дроб (по-рядко неговия лоб), близки лимфни възли, околна тъкан. Но операцията не може да се извърши, когато метастазите се разпространят в отдалечени органи, вена кава, аорта, хранопровод и др.

Лъчетерапия.

Този вид лечение дава най-добри резултати при използване на програма за радикална терапия в ранните (1-2) етапи.

Химиотерапия.

Лекарства като доксорубицин, винкристин, метотрексат, цисплатин, етопозид и други се предписват на пациенти с рак само когато има противопоказания за първите два метода на лечение.

Комбиниран.

На етапи 2-3 едновременното използване на хирургия, лекарства или лъчева терапия увеличава шансовете на пациентите да оцелеят.

Източник vseprorak.ru

Предотвратяване

Превантивните мерки, които трябва да бъдат широко прилагани, включват своевременно и правилно лечение на различни възпалителни процеси в бронхите и белите дробове, за да се предотврати преминаването им в хронични форми. Спирането на тютюнопушенето е много важна превантивна мярка. Работещите в опасни производства с високо съдържание на прах трябва да използват лични средства за защита под формата на маски, респиратори и др.

Източник infomedia.com.ru

Периферният рак на белия дроб е едно от най-сериозните и често срещани злокачествени заболявания, засягащи органите на дихателната система. Патологията е коварна с това, че човек научава за нея късно, тъй като в ранните етапи туморът практически не се проявява. Първоначално раковият процес засяга средни бронхи, но при липса на медицинска помощ преминава в централна форма с по-неблагоприятна прогноза.

Концепция и статистика

Периферният рак на белия дроб започва своето развитие от епитела на бронхите със среден размер, като постепенно улавя цялата белодробна тъкан. Патогенезата на заболяването се характеризира с латентно протичане на първите етапи на злокачествения процес и метастази в лимфните възли и отдалечени органи.

Ракът на белия дроб, както периферен, така и централен, заема водеща позиция в класацията на смъртоносните патологии. Според статистиката заболяването обикновено се диагностицира при мъже на възраст над 45 години. Жените по-рядко боледуват от това заболяване, което се обяснява с по-малкия процент пушачи сред тях.

Туморът обикновено се локализира в горния лоб на органа, докато десният бял дроб е засегнат по-често от левия. Ракът на левия бял дроб обаче протича много по-агресивно и не оставя надежда за възстановяване.

Според статистиката кодът на заболяването според регистъра на ICD-10: C34 Злокачествено новообразувание на бронхите и белите дробове.

Причините

Но канцерогените попадат в белите дробове и поради замърсяването на околната среда. В районите, където работят химически и други промишлени производства, честотата на рак на дихателните пътища се е увеличила няколко пъти.

Също така факторите, провокиращи онкологичния процес, включват:

• йонизиращо лъчение;
• имунна недостатъчност, развита на фона на хронични соматични заболявания;
• пренебрегвани заболявания на дихателната система - възпалителни и инфекциозни лезии на бронхите и белите дробове;
• постоянно излагане на химикали като никел, радон, арсен и др.

Кой е изложен на риск?

Най-често в броя на делата се включват следните групи хора:

• пушачи с дългогодишен опит;
• работници в химическата промишленост, например в производството на пластмаса;
• лица, страдащи от ХОББ - хронични обструктивни бронхобелодробни заболявания.

Състоянието на бронхите и белите дробове играе важна роля в развитието на онкологията. Важно е да не оставяте проблемите с дихателните органи без внимание и да ги лекувате навреме, за да избегнете различни усложнения, включително смъртоносни.

Класификация

Ракът на белия дроб от периферен тип е разделен на няколко форми, всяка от които има свои собствени характеристики. Предлагаме да ги разгледаме по-подробно.

Кортико-плеврална форма

Злокачественият процес се развива под формата на тумор с неравна повърхност, който бързо се разпространява през бронхите, прораствайки в белите дробове и гръдния кош с тънки криволичещи нишки. Той принадлежи към плоскоклетъчен карцином, поради което дава метастази в костите на гръбначния стълб и ребрата.

Нодална форма

Туморът има нодуларен характер и неравна повърхност, започвайки да се развива от тъканите на бронхиолите. На радиографията тази неоплазма се характеризира със задълбочаване - синдром на Riegler - това показва навлизането на бронха в злокачествения процес. Първите симптоми на заболяването се усещат, когато расте в белите дробове.

Форма, подобна на пневмония

Тумор от жлезиста природа, представен от множество злокачествени възли, които са склонни към постепенно сливане. По принцип са засегнати средните и долните дялове на белия дроб. При диагностицирането на това заболяване рентгеновата снимка на пациента ясно показва ярки петна в картината на плътен тъмен фон, така наречената "въздушна бронхограма".

Патологията протича като продължителен инфекциозен процес. Началото на пневмоноподобната форма обикновено е латентно, симптомите се засилват с прогресията на тумора.

форма на кухина

Неоплазмата има нодуларен характер с кухина вътре, която се появява в резултат на постепенното му разпадане. Диаметърът на такъв тумор обикновено не надвишава 10 см, така че доста често диференциалната диагноза на злокачествения процес е неправилна - заболяването може да бъде объркано с туберкулоза, абсцес или белодробна киста.

Това сходство често води до факта, че ракът, оставен без подходящо лечение, активно прогресира, влошавайки картината на онкологията. Поради тази причина кухината на заболяването се открива изключително късно, предимно в неоперабилни терминални стадии.

Периферен рак на левия горен и долен лоб

Когато горният дял на белия дроб е засегнат от злокачествен процес, лимфните възли не се увеличават, а неоплазмата има неправилна форма и разнородна структура. Белодробният модел по време на рентгенова диагностика в кореновата част се разширява под формата на съдова мрежа. С поражението на долния лоб, напротив, лимфните възли се увеличават по размер.

Периферен рак на горния лоб на левия и десния бял дроб

Ако е засегнат горният дял на десния бял дроб, клиничните прояви на онкологичния процес ще бъдат същите, както при участието на левия бял дроб в заболяването. Разликата е само във факта, че поради анатомичните особености органът отдясно е по-често изложен на рак.

Периферен апикален карцином със синдром на Pancoast

Атипичните клетки при тази форма на рак се въвеждат активно в нервните тъкани и съдове на раменния пояс. Заболяването се характеризира със следните клинични прояви:

• болка в областта на ключицата, първоначално периодична, но с течение на времето болезнена постоянна;
• нарушение на инервацията на раменния пояс, което води до атрофични промени в мускулите на ръцете, изтръпване и дори парализа на ръцете и пръстите;
• развитие на разрушаване на костите на ребрата, видимо на рентгеновата снимка;
• Синдром на Horner с характерни признаци на свиване на зеницата, птоза, ретракция на очните ябълки и др.

Също така, заболяването причинява такива общи признаци като дрезгав глас, повишено изпотяване, зачервяване на лицето от страна на засегнатия бял дроб.

етапи

Заболяването протича според определени етапи на злокачествения процес. Нека ги разгледаме по-отблизо в следващата таблица.

Етапи на рак	Описание
ПЪРВО	Туморът, заобиколен от висцерална капсула, има размери не повече от 3 см. Бронхите са леко засегнати. Неоплазмата може да засегне бронхиалните и перибронхиалните лимфни възли (изключително рядко).
ВТОРО	Туморът варира в рамките на 3-6 см. Възпалението на белодробната тъкан е характерно по-близо до кореновата област на органа, по-често от типа на обструктивна пневмония. Често има ателектаза. Неоплазмата не се простира до втория бял дроб. Метастазите са фиксирани в бронхопулмоналните лимфни възли.
ТРЕТО	Туморът достига значителни размери и се простира извън органа. Като правило, на този етап засяга съседните тъкани, а именно медиастинума, диафрагмата и гръдната стена. Характерно е развитието на двустранна обструктивна пневмония и ателектаза. Метастазите се откриват в регионалните лимфни възли.
ЧЕТВЪРТО	Туморът има внушителни размери. Освен в двата бели дроба, той прораства в съседни органи и дава далечни метастази. Злокачественият процес навлиза в крайния последен стадий, което означава постепенно разпадане на тумора, отравяне на тялото и усложнения като гангрена, абсцес и много други. Метастазите се откриват по-често в бъбреците, мозъка и черния дроб.

Симптоми

Кашлицата се счита за първи и основен клиничен признак на патология. В ранен стадий на растеж и развитие на тумора той може да отсъства, но с прогресирането на заболяването неговите прояви започват да се засилват.

Първоначално става дума за суха кашлица с отделяне на рядко оскъдни храчки, предимно сутрин. Постепенно придобива лаещ, почти истеричен характер, с увеличен обем отделяни храчки с наличие на кървави жилки. Този симптом е важен за диагностицирането на рак в 90% от случаите. Хемоптизата започва, когато туморът расте в стените на съседните съдове.

След кашлица идва болка. Това е незадължителен симптом за рак на белия дроб, но по-голямата част от пациентите отбелязват неговите прояви на болка или тъп характер. В зависимост от местоположението на тумора, дискомфортът може да се излъчва (отдава) към черния дроб, когато неоплазмата е в десния бял дроб, или към сърдечната област, ако е лезия на левия бял дроб. С прогресирането на злокачествения процес и метастазите болката се засилва, особено при физическо въздействие върху онкологичния фокус.

Много пациенти имат субфебрилна телесна температура още в първия стадий на заболяването. Обикновено е упорита. Ако ситуацията се усложнява от развитието на обструктивна пневмония, треската става висока.

Газообменът в белите дробове е нарушен, дихателната система на пациента страда и поради това се забелязва появата на задух дори при липса на физическа активност. Освен това може да има признаци на остеопатия - нощна болка в долните крайници.

Самото протичане на злокачествения процес зависи изцяло от структурата на тумора и съпротивителните сили на организма. При силен имунитет патологията може да се развие дълго време, в продължение на няколко години.

Диагностика

Идентифицирането на злокачествен процес започва с изследване и изследване на човек. По време на събирането на анамнеза специалистът обръща внимание на възрастта и наличието на зависимости при пациента, опит в тютюнопушенето, работа в опасно промишлено производство. След това се уточнява характерът на кашлицата, фактът на хемоптиза и наличието на синдром на болка.

Основните лабораторни и инструментални диагностични методи са:

• ЯМР. Помага да се установи локализацията на злокачествения процес, прорастването на тумора в съседни тъкани, наличието на метастази в отдалечени органи.
• CT. Компютърната томография сканира белите дробове, което ви позволява да откриете с висока точност неоплазма до малък размер.
• ПОТУПВАНЕ. Позитронно-емисионната томография дава възможност да се изследва нововъзникващият тумор в триизмерно изображение, да се идентифицира неговата структурна структура и етапът на онкологичния процес.
• Бронхоскопия. Определя проходимостта на дихателните пътища и ви позволява да премахнете биоматериала за хистологично изследване, за да диференцирате неоплазмата.
• Анализ на храчки. Белодробният секрет по време на кашлица се изследва за наличие на атипични клетки. За съжаление не гарантира 100% резултат.

Лечение

Борбата с периферния рак на белия дроб се осъществява по два основни метода – хирургичен и лъчелечебен. Първото не е от значение във всички случаи.

При липса на метастази и размери на тумора до 3 см се извършва лобектомия - операция за отстраняване на неоплазмата без резекция на съседни структури на органа. Тоест, говорим за отстраняване на лоб от белия дроб. Доста често, при намеса на по-голям обем, възникват рецидиви на патологията, поради което хирургичното лечение на първия етап на злокачествения процес се счита за най-ефективно.

Ако регионалните лимфни възли са засегнати от метастази и туморни размери, съответстващи на втория стадий на рак, се извършва пулмонектомия - пълно отстраняване на болния бял дроб.

Ако злокачественият процес се е разпространил в съседни органи и са се появили метастази в отдалечени части на тялото, операцията е противопоказана. Сериозните съпътстващи заболявания не могат да гарантират благоприятен изход за пациента. В този случай се препоръчва облъчване, което може да бъде и спомагателен метод за хирургична интервенция. Помага за намаляване на обема на злокачественото новообразувание.

Наред с тези методи на лечение се използва и химиотерапия. На пациентите се предписват лекарства като винкристин, доксорубицин и др. Употребата им е оправдана, ако има противопоказания за хирургична и лъчева терапия.

Онколозите смятат, че химиотерапията за тази диагноза трябва да се проведе в продължение на 6 цикъла на интервали от 4 седмици. В същото време 5-30% от пациентите показват признаци на обективно подобрение на благосъстоянието, понякога туморът изчезва напълно и с комбинация от всички методи за борба с рака на белия дроб може да се постигне положителен резултат в много случаи .

Често задавани въпроси

Възможно ли е да се премахнат и двата засегнати бели дроба едновременно?Човек не може да живее без два бели дроба, следователно при онкологични лезии на двата органа наведнъж не се извършва хирургична интервенция. По правило в този случай говорим за напреднал рак, когато хирургичното лечение е противопоказано и се прибягва до други методи на терапия.

Прави ли се белодробна трансплантация/трансплантация за рак?Онкологичните заболявания са ограничение за трансплантация на донорен орган или трансплантация. Това се дължи на факта, че в злокачествения процес се използва специфична терапия, срещу която вероятността за оцеляване на белия дроб на донора се свежда до нула.

Алтернативно лечение

Хората обикновено прибягват до неформалната медицина, когато няма ефект от традиционната терапия или има желание да постигнат по-добри резултати и да ускорят процеса на възстановяване.

Във всеки случай народните рецепти не са панацея в борбата с рака и не могат да действат като самостоятелно лечение. Използването им на практика трябва задължително да бъде съгласувано със специалист.

Изкопайте корените на растението след цъфтежа, изплакнете, нарежете на парчета с дебелина 3 мм и изсушете на сянка. 50 г сухи суровини се заливат с 0,5 литра водка, оставят се за 10-14 дни. Приемайте през устата по 1 ч.л. 3 пъти на ден преди хранене.

Средства от язовец мазнини.Този продукт има висока ефективност при първичен стадий на рак на белия дроб. Мазнина от язовец, мед и сок от алое се смесват в равни пропорции. Лекарството се приема през устата 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден на гладно.

Процес на възстановяване

Рехабилитационният период след терапевтичния ефект върху тялото изисква достатъчно време. Онколозите отбелязват, че някои пациенти се възстановяват по-лесно и по-бързо, а на други са необходими месеци и дори години, за да се върнат към предишния си живот.

• провеждане на специални дихателни упражнения под ръководството на инструктор по ЛФК, насочени към трениране на мускулите на гръдния кош и поддържане на дихателната система в добра форма;
• постоянна двигателна активност дори в покой - месене на крайниците подобрява кръвообращението и избягва задръстванията в белите дробове.

Освен това се обръща внимание на спазването на принципите на диетичното хранене - то трябва да бъде не само частично, но и достатъчно обогатено и лесно смилаемо, за да се поддържа енергийният баланс на тялото.

Диета

В системата за лечение и превантивен подход храненето за рак на белия дроб, въпреки че не е основният вид грижа, но също играе важна роля. Балансираната диета ви позволява да осигурите на тялото както на здрав, така и на болен човек необходимата енергийна подкрепа и хранителни вещества, нормализира метаболизма и минимизира страничните ефекти от химиотерапията и лъчетерапията.

За съжаление няма специално разработена и общоприета диета при периферен и централен рак на белия дроб. По-скоро става дума за принципите, на които е изградена тази хранителна система, като се вземат предвид състоянието на човешкото здраве, етапа на онкологичния процес, наличието на нарушения в организма (анемия, пневмония и др.) И развитието на метастази.

На първо място, ние изброяваме кои продукти с противотуморна активност трябва да бъдат включени в диетата еднакво както за профилактични, така и за терапевтични цели по отношение на периферния рак на белия дроб:

• храни, богати на каротин (витамин А) – моркови, магданоз, копър, шипки и др.;
• ястия, съдържащи глюкозинолати - зеле, хрян, репички и др.;
• храна с монотерпенови вещества - всички видове цитрусови плодове;
• продукти с полифеноли – варива;
• обогатени ястия - зелен лук, чесън, карантии, яйца, пресни плодове и зеленчуци, насипен чай.

Трябва да се откажете от очевидно вредни храни - пържени и пушени храни, бързо хранене, газирани сладки напитки, алкохол и др.

С прогресирането на рака на белия дроб много пациенти отказват да ядат, поради което за поддържане на живота им в стационарни условия се организира ентерално хранене - чрез сонда. Специално за хора, които са изправени пред такова заболяване, има готови смеси, обогатени с основни витамини и минерали, например Composite, Enpit и др.

Протичането и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

деца. Рядко се развива онкология в детска възраст, причинена от увреждане на бронхите и белите дробове. Обикновено при млади пациенти това заболяване е свързано с неблагоприятни условия на околната среда или сериозно наследствено предразположение. Например, можем да говорим за пристрастяването към тютюна на майка, която не е спряла да пуши, докато е била в положение.

Клиничните симптоми на периферен рак на белия дроб при дете са лесни за идентифициране - при липса на данни за бронхопулмонално заболяване, педиатърът изпраща бебето за допълнителен преглед при пулмолог или фтизиатър за правилна диагноза. При възможно най-ранното откриване на онкологията и започналото лечение прогнозата за възстановяване е положителна. Принципите на използваната терапия ще бъдат същите като при възрастни пациенти.

Бременност и кърмене.Диагнозата периферен рак на белия дроб не е изключена при жени по време на бременност и кърмене. В този случай лечението трябва да бъде изцяло поверено на специалисти с подходящ профил. Въпросът за задържането на дете се решава индивидуално. Ако етапът е оперативен, операцията се препоръчва през втория триместър без прекъсване на бременността. Рискът от смърт на плода е 4%. При наличие на метастази в случай на напреднала онкология, прогнозата за жената е неблагоприятна - не повече от 9 месеца от датата на диагнозата.

Напреднала възраст.При възрастните хора ракът на периферната белодробна тъкан често протича латентно и се открива твърде късно. Поради здравословното си състояние и годините, които са живели, такива пациенти рядко обръщат внимание на периодичната кашлица, появата на храчки и други признаци на проблеми, приписвайки ги на отслабен имунитет и хронични патологии. Поради това заболяването се открива по-често в крайния неоперабилен стадий, когато помощта е ограничена само до палиативната медицина.

Лечение на периферен рак на белия дроб в Русия, Израел и Германия

Статистиката, събрана през последното десетилетие, показва, че ракът на белия дроб или аденокарциномът е едно от най-опустошителните заболявания. Според същото проучване повече от 18,5% от всички пациенти с рак умират всяка година от тази диагноза. Съвременната медицина разполага с достатъчен арсенал за борба с това заболяване, с ранно лечение, вероятността за спиране на злокачествения процес и да се отървете от него е висока. Предлагаме ви да научите за възможността за лечение на периферен рак на белия дроб в различни страни.

Лечение в Русия

Тук се води борба с онкологичните заболявания на дихателната система в съответствие с изискванията на Световната здравна организация. Помощта, предоставена на пациентите, обикновено се предоставя безплатно при наличие на медицинска политика и гражданство на Руската федерация.

Предлагаме ви да разберете къде можете да отидете с периферен рак на белия дроб в Москва и Санкт Петербург.

• Онкологичен център "София", Москва.Специализира в области като онкология, радиология и лъчетерапия.
• Московски изследователски институт на името на P.A. Херцен, Москва.Водещ онкологичен център в Русия. Предоставя необходимия набор от медицински услуги на пациенти, подали молба за рак на белия дроб.
• Национален медико-хирургичен център. Н.И. Пирогов, клиничен комплекс в Санкт Петербург.

Помислете какви отзиви има в мрежата за изброените медицински институции.

Наталия, на 45 години. „С диагноза „периферен рак на левия бял дроб от 2-ри стадий“ 37-годишен брат беше изпратен в Москва от Научноизследователския институт. Херцен. Доволни сме от резултата, много сме благодарни на лекарите. Измина година и половина от изписването - всичко е нормално.

Марина, на 38 години. „Периферен рак на десния бял дроб на баща ми беше опериран в Санкт Петербург в НИИ „Пирогов“. По това време през 2014 г. той е на 63 години. Операцията беше успешна, последваха курсове на химиотерапия. През есента на 2017 г. се получи рецидив в един от бронхите, за съжаление беше разпознат късно, процесът е пуснат, сега прогнозите на лекарите не са най-добри, но ние не губим надежда.

Лечение в Германия

Иновативните методи за лечение на периферен рак на белия дроб са високоефективни, точни и поносими, но не се извършват в местни болници, а в чужбина. Например в Германия. Ето защо борбата с рака е толкова популярна в тази страна.

И така, къде можете да получите помощ в борбата с периферния рак на белия дроб в немските клиники?

• Университетска клиника. Гисен и Марбург, Хамбург.Голям медицински комплекс в Западна Европа, извършващ практическа и научна дейност.
• Университетска болница Есен, Есен.Специализира в лечението на онкологични заболявания, включително на дихателната система.
• Белодробна онкологична клиника "Шарите", Берлин.На базата на Университетския медицински комплекс функционира Катедрата по белодробна онкология със специалност Инфектология и пулмология.

Предлагаме да разгледаме прегледите на някои от изброените лечебни заведения.

Сергей, на 40 години. „Преди 5 години в Германия клиниката Шарите претърпя операция и няколко курса химиотерапия за съпругата ми с периферен рак на белия дроб. Мога да кажа, че всичко мина по-добре, отколкото очаквахме. Благодаря на персонала на клиниката. Не отнеха време с диагностика и лечение, помогнаха бързо и в най-кратки срокове.”

Мариан, 56 години. „При съпруга ми беше открит рак на белия дроб от периферен тип, той е опитен пушач. Обжалва се в Германия в клиниката "Есен". Разликата с домашния сервиз е очевидна. След лечението веднага се прибраха, съпругът получи увреждане. Изминаха 2 години, няма рецидиви, редовно се проверяваме от онколог. Препоръчваме клиниката в Есен.”

Лечение на периферен рак на белия дроб в Израел

Тази страна с право е популярна в посоката на медицинския туризъм. Израел е известен с най-високото ниво на диагностика и лечение на злокачествени новообразувания на всеки етап от тяхното развитие. Резултатите от борбата с рака в тази част на света се считат за най-добрите в практиката.

Предлагаме ви да разберете къде можете да получите помощ при онкология на бронхопулмоналната система в тази страна.

• Раков център, клиника Херцлия, Херцлия.Повече от 30 години приема пациенти от цял ​​свят за лечение на онкологични заболявания.
• Медицински център "Рамат Авив", Тел Авив.Клиниката използва всички иновативни технологии в областта на хирургията и радиоизотопните изследвания.
• Клиника "Ассута", Тел Авив.Частно лечебно заведение, благодарение на което пациентите не чакат на опашка за получаване и извършване на необходимите медицински процедури.

Помислете за прегледи на някои клиники.

Алина, на 34 години. „Преди 8 месеца баща ми беше диагностициран с трети стадий на периферен рак на белия дроб. В Русия те отказаха да оперират, като се позоваха на метастази и висок риск от усложнения. Решихме да се обърнем към израелски специалисти и избрахме клиниката Assuta. Операцията е извършена успешно, лекарите са просто професионалисти в своята област. Освен това са завършени химиотерапия и лъчева терапия. След изписването бащата се чувства добре, наблюдаваме се при онколог по местоживеене.”

Ирина, на 45 години. „С периферен рак на десния бял дроб, етап 1, спешно отлетях за Израел. Диагнозата се потвърди. В клиниката Рамат Авив е проведена лъчева терапия, след което изследванията показват липса на онкологичен процес, а компютърната томография не открива тумор. Операцията не е направена. Лекарите са най-грижовните. Те ми помогнаха да се върна към пълноценен живот."

Метастази

Развитието на вторични онкоогнища е неизбежен процес при напреднал рак. Метастазите при периферен рак на белия дроб се разпространяват в тялото по следните начини:

• Лимфогенен. Белодробната тъкан има гъста мрежа от лимфни съдове. Когато туморът прорасне в тяхната структура, атипичните клетки се разпръскват през лимфната система.
• Хематогенен. Дисимилацията на метастазите се извършва в цялото тяло. На първо място са засегнати надбъбречните жлези, след това костите на черепа и гръдния кош, мозъка и черния дроб.
• Контакт. Туморът се имплантира в близките тъкани - обикновено този процес започва с плевралната кухина.

Усложнения

При напреднала степен на белодробен карцином от периферен характер, последствията от заболяването са метастази, които се разпространяват в интраорганните структури на тялото. Тяхното присъствие влошава прогнозата за оцеляване, етапът на онкологията става неоперабилен, а смъртта на пациента се счита за допълнително усложнение.

Непосредствените последици от онкопроцеса в дихателната система са бронхиална обструкция, пневмония, белодробен кръвоизлив, ателектаза, туморен разпад с интоксикация на тялото. Всичко това се отразява негативно на благосъстоянието на пациента и изисква цялостна медицинска помощ.

рецидив

Според статистиката приблизително 75% от злокачествените тумори се рецидивират през следващите 5 години след края на първичното лечение. Най-рискови са рецидивите през следващите месеци - на техния фон човек може да живее до една година. Ако в рамките на 5 години не се появи рецидив на рак, вероятността от вторично развитие на тумора, според онколозите, се намалява до минималните стойности, опасният период е преминал.

При периферно белодробно увреждане рецидивът на злокачествения процес е изключително агресивен и лечението е успешно само в ранен стадий на заболяването. За съжаление, в други случаи прогнозата за това колко дълго ще живее пациентът е изключително неблагоприятна, тъй като туморът е практически нечувствителен към повторна химиотерапия и лъчева терапия и хирургическата интервенция често е противопоказана в тази ситуация.

Прогноза (колко дълго живеят)

Цифрите относно преживяемостта при периферен рак на белия дроб варират в зависимост от класификацията на хистологичната структура на тумора. В следващата таблица представяме средните критерии за прогноза за всички пациенти с рак с тази диагноза.

етапи	Успеваемост
ПЪРВО	50,00%
ВТОРО	30,00%
ТРЕТО	10,00%
ЧЕТВЪРТО	0,00%

Предотвратяване

Възможно е да се предотврати развитието на периферен рак на белия дроб с помощта на навременно и адекватно лечение на инфекциозни и възпалителни процеси в бронхите, за да се предотврати преминаването им в хронична форма. Освен това е изключително важно да се откажете от пристрастяването към тютюна, да използвате лични предпазни средства (респиратори, маски и др.) При работа в опасни производства и да укрепите имунната система.

Основният проблем на онкологията днес все още е късното откриване на злокачествени процеси в организма. Следователно, за да се запази здравето и живота на човек, ще помогне неговото собствено внимателно отношение към промените в благосъстоянието - само благодарение на това е възможно да се открие болестта навреме и да се лекува успешно.

Интересувате ли се от модерно лечение в Израел?

Бронхогенният карцином (с други думи) е доста сериозно заболяване. Заболяването се характеризира с появата на злокачествени тумори, които се развиват от епителните клетки на бронхите. Заболяването засяга всички органи и системи на човешкото тяло.

Поставянето на ужасна диагноза веднага повдига много въпроси у пациента. Най-често срещаният от тях е „Колко живеят с рак на белия дроб?“. Не е възможно да се уточни възможната продължителност на живота при рак на белия дроб. Тя варира в зависимост от голям брой съпътстващи онкологични фактори.

Същността на патологията

Концентрирано в белодробната тъкан, заболяването се изразява не само от неоплазмата. Ракът на белия дроб при възрастни е мрежа от злокачествени тумори. Те могат да се различават по своята поява, клиничната картина на проблема и очакваната прогноза.

В сравнение с общия брой, онкологията на този орган е най-честа. Прогнозата за рак на белия дроб обикновено е лоша. Патологията е призната за най-честата причина за смърт сред хората с всякакъв вид рак. Мъжете са по-податливи на заболяването.

Забележка: хората, които пушат, колкото и банално да изглежда, често развиват рак на белия дроб.

Причини за смъртта

Колкото по-пренебрегвано заболяване става онкология, толкова повече са причините за смъртта.

Ето как хората умират от рак на белия дроб:

1. Тежка интоксикация. Това се дължи на отделянето на токсини от тумора, които увреждат клетките и провокират тяхната некроза и кислороден глад.
2. Внезапна загуба на тегло. Отслабването може да бъде доста тежко (до 50% от общото тегло), в резултат на което тялото е значително отслабено, което увеличава вероятността от смърт.
3. Изразена болезненост. Това се случва в процеса на увреждане на плеврата на белия дроб, който е надарен с голям брой нервни окончания (поради което ракът на плеврата се появява толкова лесно). Синдромът на болката се обяснява с покълването на тумора в белодробната мембрана.
4. . Това се случва, когато туморът (поради размера си) започне да блокира лумена на бронха. Това затруднява дишането на пациента..
5. Масивен белодробен кръвоизлив. Произлиза от бял дроб, увреден от неоплазма.
6. Образуването на вторични огнища на онкологията. В по-късните стадии на заболяването се развива полиорганна недостатъчност. Метастазите са една от най-честите причини за смърт на пациенти.

Забележка: тези явления рядко се появяват отделно. Изтощението, ракът на плеврата и интоксикацията значително влошават общото състояние на тялото, в резултат на което човек може да живее доста кратко време.

Белодробно кървене

Поради непрекъснато нарастващия си размер, туморът може да увреди кръвоносната мрежа. Белодробната тъкан съдържа редица кръвоносни съдове, чието увреждане причинява обилно кървене. Спирането му често е доста трудно. Пациентът трябва да получи своевременно висококачествено медицинско обслужване. В противен случай той ще умре в рамките на 5 минути след появата на първите симптоми на патологията.

Проявата на отделяне на храчки с кръв при пациент показва увреждане на стената на един от съдовете. И не пренебрегвайте дори малки включвания.Веднага след като съдът е напълно наранен, обширното кървене няма да отнеме много време.

Понякога хората бъркат кървене от малки съдове по отношение на симптомите с тези в стомашно-чревния тракт. Неправилно избраната терапия също води до смърт.

Дихателна недостатъчност

Тази патология започва да се развива, когато разширен тумор блокира лумена на трахеята и бронхите. Първоначално пациентът, който е получил това заболяване, страда от задух и постепенно нарастващ недостиг на въздух. Малко по-късно към съществуващите симптоми се добавят астматични пристъпи.. Те могат да се появят многократно през деня, по всяко време и не подлежат на никакъв контрол от страна на пациента.

Веднага след като луменът на бронхите е напълно блокиран, пациентът губи способността да диша. Можете да опитате да се подготвите предварително за тази ситуация. Ако не предоставите на човек спешна медицинска помощ, той ще умре в рамките на 30 минути.

Метастази

Една от причините за смъртта Опитите за отстраняване на метастази чрез операция са изпълнени с тяхното повторно появяване с по-бързи темпове. Ако ракът се разпространи в други органи, пациентът няма шанс за възстановяване.

Най-голямата възможна опасност е увреждане на мозъка. Ако се развие вторичен тумор, който ще бъде концентриран в тази област, няма да е възможно да се предотврати фатален изход.

Метастазите, локализирани в други части на тялото, нарушават функционирането на всички органи и системи, причинявайки синдром на сериозна болка. Обикновено такива симптоми, които също ускоряват смъртта на пациента, са присъщи на дребноклетъчния рак.

Колко дълго можете да живеете с болестта

Продължителността на живота с това заболяване е различна за всеки от пациентите. Конкретният период зависи пряко от вида на рака, тютюнопушенето и други фактори, от навременната диагноза.

Смъртност по етапи

Откриването на рак в началния етап, съчетано с правилно подбрана терапия, може да удължи живота на пациента до 10 години.

Вторият и третият етап на заболяването се характеризират с появата на метастази. Освен това дори отстраняването на тумора не е в състояние да спаси човек от болестта. Леталният изход настъпва след 7-8 години.

Забележка: развитието на вторичен тумор обикновено се случва не по-рано от 5 години след началото на заболяването. Не забравяйте обаче за случаите на по-ранна поява на метастази. Бързият ход на заболяването значително намалява годините на живот, в резултат на което смъртта от рак на белия дроб настъпва в рамките на 3 години.

Напредналият стадий на заболяването ще позволи на пациента да живее само няколко месеца (обикновено 2-3).

Дребноклетъчна форма на заболяването (SCLC)

Този вид заболяване се среща най-често при пушачи. Той е доста агресивен и метастазите се разпространяват със светкавична скорост. Колко трябва да пушите, за да получите рак на белия дроб? Няма конкретен отговор, тъй като продължителността на живота зависи от влиянието на много фактори. Понякога човек живее до дълбока старост, без да се раздели с цигара. А друг до първата година на пушене ще се сблъска с онкологията и дори няма да доживее до 30 години.

За лечение на дребноклетъчната форма на патология на ранен етап лекарите обикновено прибягват до лекарства за химиотерапия. Въпреки това, дори и при правилната терапия, не трябва да се очаква значителен положителен резултат. Често злокачественото новообразувание не реагира на химиотерапията и лъчетерапията, което означава, че съществува риск от смърт.

Най-добрият вариант е да се облекчат страданията на умиращия.

Палиативните техники се основават на:

• Облекчаване на болката.
• Насищане на клетките на пациента с кислород.
• Операции, които могат поне частично да подобрят качеството на живот на пациента.

При дребноклетъчен рак на белия дроб продължителността на живота на жертвата ще бъде приблизително 4-5 месеца до 1 година. Такава ранна смърт се обяснява с тежестта на заболяването и бързото развитие на вторични тумори в лимфните възли и отдалечените органи.

Видео

Видео - Човек умира от рак

Недребноклетъчна форма

Тази форма на онкология се развива много по-често от SCLC.

Недребноклетъчният рак на белия дроб може да се класифицира, както следва:

• Плоскоклетъчен карцином.

Оцеляването директно зависи от степента на увреждане на органа, от характеристиките на хистологията. По време на третия стадий на заболяването туморът се увеличава до 8 см, а метастазите се разпространяват в съдовата мрежа, органите и костния апарат. При плоскоклетъчен рак на белия дроб прогнозата не е обнадеждаваща: на етап 3, от 100 души, около 20 оцеляват.

• Едроклетъчен рак.

Среща се при 10% от онкологичните случаи. Обикновено се диагностицира на доста късен етап, когато използването на терапевтични мерки вече няма да доведе до желания ефект.

Първоначалната симптоматика е наличието на кашлица, повишена умора, болезнен синдром в гърдите.

Ако метастазите все още не са се разпространили, може да се приложи операция. Иначе е неоперабилен рак. Късният стадий на заболяването в 85% от случаите завършва със смърт.

• Аденокарцином.

Недребноклетъчният рак на белия дроб обикновено се представя от този конкретен сорт. Ако вторичният тумор е засегнал лимфните възли и се появи рак на плеврата на белите дробове, прогнозата за възстановяване е разочароваща. В процеса на последния стадий на заболяването конвенционалните методи на лечение не дават никакъв резултат. От общия брой пациенти само 10% могат да живеят около 5 години.

Недребноклетъчният рак на белия дроб се развива с бързи темпове, което при правилно лечение и навременна операция дава шанс на пациента за възстановяване. Независимо от формата на рак, жените живеят по-дълго от мъжете.

периферна форма

Периферният рак на белия дроб е признат за най-опасния. Основната му разлика е трудността при откриване в началните стадии на заболяването.

По своите симптоми патологията е подобна на други разновидности на заболяването. С течение на времето се добавят все по-очевидни признаци на определена форма на рак.

За да се определи местоположението на тумора, както и неговия размер и характер, е необходимо да се проведе компетентна диагностика. Най-честият е периферният рак на десния бял дроб (или левия), който засяга горния лоб на органа. Тази разновидност представлява около 60% от случаите. Такава статистика се обяснява с анатомичната структура на белите дробове.

Само тридесет случая от сто са периферен рак на левия бял дроб, развиващ се в долния лоб на органа. Само 10% от общия брой остават за средното отделение.

Основният диагностичен метод е рентгенографията, въпреки че не винаги дава точна картина. Изследването трябва да се извърши заедно с CT, MRI и биопсия. Ще трябва да направите подробен кръвен тест.

Само след задълбочен преглед специалистът ще може да потвърди или отхвърли диагнозата и да предпише компетентна терапия. Комбинацията от всички действия ще помогне на пациента да живее много по-дълго.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter. Ние ще поправим грешката и ще получите + към кармата 🙂