Анализи 

Диабетна нефропатия: диета, примерно меню, списъци с разрешени и забранени храни. Хранене при бъбречна нефропатия


Диабетът причинява опасни усложнения. При диабета са засегнати различни групи човешки органи, включително бъбречната функция може да бъде нарушена.

Това от своя страна води до сериозни последици за здравето, а при липса на лечение дори до смърт на пациента.

Диета при диабет и бъбречни проблеми, съчетана с правилните лекарства, може да помогне за решаването на проблема.

Но по каква причина високо нивоЗахарта влияе неблагоприятно на функционирането на бъбреците? Бъбреците при диабет се влияят негативно от няколко важни фактора.

На първо място, излишъкът от глюкоза в кръвта има отрицателен ефект.

Свързва се с тъканните белтъци – настъпва гликиране, което влошава работата на бъбреците. Гликираните протеини карат тялото да произвежда специални антитела, чието действие се отразява негативно и на бъбреците.

В допълнение, в кръвта на диабетиците често има излишно съдържание на тромбоцити, които запушват малките съдове. И накрая, лошото усвояване на водата в клетките и недостатъчното й отстраняване от тялото увеличават количеството кръв, което бъбреците трябва да пречистят, преминавайки през себе си.

Всичко това води до факта, че възниква гломерулна хиперфилтрация - ускоряване на работата на бъбречните гломерули. И свръхвисоките натоварвания влияят негативно на работата на органа и водят до увреждане на гломерулния апарат - диабетна нефропатия. Характеризира се със значително намаляване на броя на активните гломерули поради блокиране на интрагломерулните капиляри.

Когато броят на засегнатите гломерули достигне определена точка, се появяват симптоми, които показват развитието бъбречна недостатъчност:

  • главоболие;
  • гадене и повръщане;
  • храносмилателни нарушения;
  • тежък задух;
  • метален вкус и лоша миризмаот устата;
  • сърбеж по кожата;
  • конвулсии и спазми.

С по-нататъшното развитие на болестта, повече сериозни последствияприпадък и дори кома. Ето защо е много важно лечението да започне възможно най-рано, докато бъбреците все още вършат работата си по пречистване на кръвта.

Лечение на диабетна нефропатия

Лечението на нефропатията започва с контрол на нивата на захарта. В края на краищата причината за развитието на увреждане на бъбреците при диабет е значителното наднормено ниво на захар.

Следващия необходимо условиеуспешната борба с болестта е да се намали нивото на кръвното налягане.

Необходимо е налягането да се нормализира на ниво 130/80 и е по-добре да е дори по-ниско.

И накрая, много важна роляиграе хранене при бъбречна недостатъчност, захарен диабет. В крайна сметка съответствие определени правилахраненето ви позволява да намалите концентрацията на захар в кръвта и да намалите натоварването на бъбреците, като по този начин предотвратявате увреждането на нови капиляри.

Диетата трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Принципи на диета

Основният принцип, който диетата за диабетна нефропатия трябва да следва, е да се предотврати повишаването на нивата на захарта и да се намали натоварването на бъбреците. Диетичните препоръки варират значително в различните стадии на заболяването.

И така, на първия лек стадийМного е важно да се контролира съдържанието в храната не само на захар, но и на протеини. Тези мерки са необходими, за да се улесни работата на бъбреците.

Диета с ниско съдържание на протеини значително намалява тежестта върху бъбреците и помага да се справите с болестта.В допълнение, важен фактор за заболяването е също. В тази връзка се препоръчва максимално да се ограничи консумацията на соли.

Ако в първия стадий на заболяването на първо място е контролът на нивата на захарта, тогава с развитието на диабетна нефроза най-важен е контролът на приема на животински протеини. В крайна сметка има специални лекарства за понижаване на нивата на захарта, докато ефективността на лекарствата, които намаляват натоварването на бъбреците, е много по-ниска.

Най-добрият вариант би бил почти напълно да се заменят животинските протеини с растителни.Според резултатите от изследването делът на животинските протеини в диетата на пациента не трябва да надвишава 12%.

Освен това, в допълнение към ограничаването на приема на сол, протеини и захар, се препоръчва значително намаляване на количеството храни, съдържащи фосфати, когато заболяването се развие. Фосфорът също има способността да засяга бъбреците и да изостря хиперфилтрацията.

Освен това е показано и ограничаване на приема на животински мазнини. В крайна сметка те са източник на холестерол, който образува плаки, които стесняват кръвоносните съдове. В същото време подобно стесняване е характерно не само за мозъчните съдове - излишъкът от холестерол оказва значително влияние и върху капилярите в бъбреците, като е допълнителен рисков фактор за тяхното запушване.

Какви продукти са забранени?

Има доста широк спектър от хранителни продукти, които, ако се спазва диета при бъбречна недостатъчност при захарен диабет, не само не се препоръчват - те са директно забранени.

На първо място, не трябва да се консумират захар и продукти, които я съдържат, или голямо количество фруктоза, включително мед, плодова меласа и т. н. Такива продукти трябва да бъдат напълно изключени.

Освен това не можете да ядете сладкиши от бяло брашно. Тези продукти съдържат много бързи въглехидрати. Ограничете и приема на плодове страхотно съдържаниефруктоза - банани, фурми,. Не яжте и сладки сортове круши, ябълки, дини.

Не трябва да ядете пържени храни, мазни меса. Забранено свинско, агнешко, мазна риба. Също така не се препоръчва да се ядат млечни продукти с високо съдържание на мазнини - мазна извара, сметана и др.

Освен това не можете да ядете кисели краставички и пушени меса - те също винаги имат много сол, което повишава кръвното налягане.

Маслото и маргаринът, които съдържат огромно количество животински мазнини, са изключени. Нежелателно и използване.

Забранено е да се пият газирани напитки, особено подсладени, както и плодови сокове, дори натурални прясно изцедени - приемът им може да предизвика повишаване на нивата на глюкозата.

Под забраната, разбира се, всяка доза алкохолни напитки, както и пикантни подправкии подправки. Чаят трябва да се използва с повишено внимание, а кафето е по-добре напълно да се откаже.

Диетата може да причини проблеми с изпражненията, които се решават с прием на нежни природни средства.

Какво трябва да се консумира?

Основната част от диетата трябва да бъде зеленчуци. Те трябва да се консумират сурови, на пара, задушени, варени - само не пържени.

За зеленчуците няма ограничения, с изключение на картофите. Препоръчва се да се използва в печена форма, не повече от 200 грама на ден.

Трябва да се признае най-полезната зърнена култура, която трябва да бъде въведена в диетата при диабетна нефропатия. На практика няма прости въглехидратипротивопоказан при диабетици. Други зърнени култури, особено грис, трябва да се използват с повишено внимание.

Много е полезно да ядете зеленчуци като цяло и в частност зелени зеленчуци. Животинските мазнини се набавят най-добре от млечни продукти, като количеството им се контролира.

От соковете се препоръчва използването на смеси от доматен сок с други зеленчукови сокове.

От плодовите сокове е допустимо да се приемат малки количества пресен соксливи.

Като цяло, храненето при бъбречна недостатъчност и диабет, освен ограничаване на някои храни, трябва да се характеризира и с умереност в порциите. В никакъв случай не трябва да се преяжда - това се отразява негативно както на баланса на ензимите в организма, така и на състоянието на бъбреците.

Не трябва да се използва перлен ечемик- има твърде много въглехидрати.

Диета при бъбречна недостатъчност и диабет, меню за седмицата

Примерните менюта по-долу са примери за съставяне на правилното меню за диабетна нефропатия.

Те могат да се редуват, смесват, променят, без да се забравя списъкът на забранените и нежелани продукти. Спазването на такава диета ще помогне да се справите с увреждането на бъбреците и да подобрите общото състояние на тялото и благосъстоянието на пациента.

Първият вариант на менюто включва закуска от протеинов омлетзадушени, препечени ръжен хляби два домата. Ако нивото на глюкозата не е твърде високо, пиенето на кафе с подсладител е приемливо.

Обядът трябва да се състои от постна супа и две-три филийки пълнозърнест хляб. За следобедна закуска трябва да ядете желе от портокал или лимон с подсладител или млечно желе. За вечеря - варено нискомаслено пиле, зеленчукова салата с неподсладено домашно кисело мляко, възможно е неподсладен чай с лимон.

Втората версия на диетичната таблица за нефрит, причинен от диабет.

За закуска - обезмаслена извара с един препечен хляб, салата от кисели плодове. За обяд - рибена супа с постна риба, печени картофи, чай.

Снек - зелени неподсладени ябълки. Вечеря - салата прясна краставицаи листа от маруля, бульон от шипка.

Третият избор на ястия. На закуска - елдав обезмаслено мляко. За обяд - вегетарианска супа от прясно зеле, на пара пилешки котлет, зеленчукова салата без масло. Следобед - протеинов мус без захар. Вечеря - салата от морски дарове и неподсладен чай.

Разбира се, диетата за диабетна бъбречна нефропатия има по-разширен списък от храни и ястия.

Изборът на ястия може да направите сами, като избягвате забранените ястия и следвате простото правило за комбиниране на продуктите.

Месо или рибни ястияне трябва да се консумира едновременно с млечни продукти, дори и с ниско съдържание на мазнини.

Единственото изключение, което може да се допусне, е добавянето на естествено неподсладено кисело мляко или нискомаслен кефир към зеленчукова салата.

Не злоупотребявайте с подправки и подправки, както и със соеви продукти.

Подобни видеа

Основи на диетата при диабет:

Спазването на диетата ще помогне за справяне с болестта и понижаване на нивата на кръвната захар, както и значително подобряване на благосъстоянието на пациента и повишаване на ефективността на предписаните лекарства.

Симптомите на бъбречна нефропатия се проявяват в резултат на бъбречна недостатъчност. Нефропатията няма нищо общо с първично заболяванебъбреци. Според медицински пунктзрение, нефропатията е нарушение на бъбречната функция.

Под бъбречна нефропатия се разбират всички патологични процеси, протичащи в тези органи.

Причини за патология

Всички дългосрочни патологични състояния на тялото, които възникват при нарушения на микроциркулацията, могат да причинят неуспех в процесите на филтриране и отстраняване на соли и други продукти на метаболизма на урината.

Нарушенията на процесите на филтриране и екскреция на метаболитни продукти с урината възникват на фона на:


хроничен възпалителен процес, дегенеративни промени в телесните тъкани, излагане на токсични вещества, разпадане на тъкани при туморни процеси, хормонални нарушения.

Непосредствените причини за нарушена микроциркулация в бъбречните тъкани са:

продължителна употреба на лекарства, интоксикация на тялото с тежки метали, битова интоксикация, метаболитни нарушения, радиация, аномалии в развитието на бъбреците, подагра, камъни в бъбреците, захарен диабет.

Заболяването може да се развие по много причини, във връзка с това има различни форми, а именно:

токсичен; дисметаболитни; диабетик; наследствена; аналгетик; ендемичен; подагрозен; метаболитен; паранеопластичен.

Всяка от формите води до увреждане на бъбреците, увеличаване и покълване на тяхната съединителна тъкан.

Основните симптоми на заболяването

Симптомите на бъбречна нефропатия нарастват постепенно. Човек може да страда от това заболяване дълго време и да не знае за неговото съществуване.

Първите признаци, за които трябва да внимавате, са:

прекомерна умора, постоянно чувство на слабост, болка постояненв лумбалната област, сухота в устата, нервност, депресия и стрес, гадене, главоболие, мигрена.

Характерни признаци на нефропатия:

високо кръвно налягане (обикновено се повишава през работния ден до максимална производителности практически не се заблуждава), прекомерно подуване (появява се в сутрешно времепод очите и има тенденция да се движи отгоре надолу), наличието на протеин в урината (е най-много важен показателпри диагностициране на заболяването), наличие на лош дъх (напомнящ на амоняк).

Първият преглед на пациента показва рязко подуване на мастния слой и смущения в сърдечната дейност, прекомерно изпотяване и смущения в кръвното налягане.

Ако пациентът има повишена температураболка по време на уриниране. Понякога те са придружени с отделяне на гной и кръв.

Тези признаци показват, че пиелонефритът се е присъединил към основното заболяване.

Различни видове патология

Тъй като причините за бъбречна дисфункция са много разнообразни, има няколко вида на тази патология.

диабетик

Бъбречната нефропатия в този случай се развива на фона на захарен диабет и е придружена от двустранно увреждане на органите.

Характеристиките на диабетната нефропатия са бавното прогресиране на заболяването и развитието на бъбречна патология. На първия етап симптомите на заболяването са практически невидими. Наличието му се доказва само чрез гломерулна филтрация.

На втория етап се появяват първите признаци, както се вижда от удебеляването на стените на капилярите и разширяването на мезангиума.

Третият етап предвижда по-нататъшното разпространение на патологичния процес, придружено от повишаване на налягането.

В четвъртия етап, в допълнение към постоянното високо кръвно налягане, се добавят анемия и подуване. Отбелязва се появата на протеин.

На последния етап се отбелязва намалена функция на бъбреците, което допълнително води до появата на хронична бъбречна недостатъчност.

Токсична нефропатия

Появява се в резултат на разрушителните ефекти на вредните отрови върху тялото.

Има следните видове:

специфични: произтичащи от поглъщането на соли в човешкото тяло тежки метали; неспецифични: произтичащи от поглъщането на отрови в кръвта, които имат токсичен ефект върху тялото.

Основните признаци на токсична нефропатия са остри болкав лумбалната област, външният вид зацапванев урината и понижени нива на урината.

наследствена форма

Проявява се на генно и хромозомно ниво. Тя се различава от предишните форми с дълъг ход на заболяването, което по всяко време може да бъде заменено с рязка прогресия. Характеристиките на хода на заболяването са подобни на предишните.
метаболитна нефропатия.

Причината е метаболитно нарушение.

Какво още трябва да прочетете:

➤ Какво може да се направи с тахикардия у дома? ➤ Кога свършва менопаузата?

Форми на проявление на нефропатия

В зависимост от произхода заболяването има 2 форми:

Първичен. Отнася се за заболявания, които са наследени и се характеризират с ускорена прогресия. Резултатът от първичната форма е бързото развитие на бъбречна недостатъчност и уролитиаза. Втори. Заболяване в пряка зависимост от бъбречните заболявания.

Основните причини са:

метаболитни нарушения; лоша смилаемост на веществата или прекомерното им приемане в тялото; отрицателното въздействие на неправилно избрани лекарства; нарушение калциев метаболизъмв тялото.

Признаци на метаболитна нефропатия:

метаболитно заболяване; камъни или пясък в бъбреците; възпаление на пикочно-половата система; често желание за уриниране; умора; дискомфорт и болка в корема; прекомерно присъствиелевкоцити и еритроцити в урината.

Подобни видеа



Задачи и методи на лечение

Лечението на бъбречната нефропатия се извършва на етапи. Преди да бъде назначен на лекарствена терапияЛекарят препоръчва следните мерки:

Промяна на обичайния начин на живот. Ежедневен прием на големи количества течност. Стриктно спазване на диетата.

За да може лечението да доведе до положителен резултат, се нуждаете от причината за заболяването. И колкото по-скоро се открие, толкова по-ефективен ще бъде процесът на лечение на нефропатия.

Лечението на пациенти с такава диагноза се извършва в болница след диагностични и клинични изследвания.

Целта на лечението е да се намали кръвното налягане и да се отървете от отока.

Лечение на нефропатия при бременни жени не желан ефект. Следователно, лекуващият лекар наблюдава картината на развитието на заболяването и решава метода и времето на доставка.

Лечението на токсичната нефропатия е насочено към освобождаване на пациента от токсините. За това се извършват процедури като стомашна промивка, хемосорбция, хемодиализа и др.

Най-добрите статии в сайта:

➤ Какви са причините за сухота и лющене на кожата на краката?

Хронична форма на патология

Развитието на патологията се предхожда от възпалителни процеси, които се появяват дълго време в пикочно-половата система. Хроничната форма може да се развие на фона на миокардит, ендокардит, туберкулоза, алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с вещества и прием на аналгетици в големи количества.

Хипертоничната или диабетната нефропатия бързо се превръща в хронична форма. По време на този процес:

нефроните са загубени, гломерулите хипертрофират, претърпяват интерстициална фиброза.

Бъбреците се провалят, развива се недостатъчност:

филтрацията спира или се нарушава, инфекцията се разпространява вътре в органа, развиват се пиелонефрит и цистит, образуват се камъни.

С прогресирането на заболяването кръвта се насища с уремични токсини, които от своя страна започват да инхибират костния мозък.

Бъбреците започват да изпитват дефицит:

фолиева киселина, витамин В12, желязо.

Пациентът показва признаци на анемия.

Поради факта, че по време на заболяването пациентът губи значително количество протеини, на пациента се предписва повишена протеинова диета.

Целта на диетата е да помогне на бъбреците да продължат да функционират.

Във връзка със заминаването Голям бройпротеин заедно с урината, основната посока на диетата е да попълни тялото с протеини, също така да премахне излишната течност поради лоша бъбречна функция, подуване.

Храненето при нефропатия е насочено към:

увеличаване на диетата на храни, богати на протеини; намаляване на консумацията на мазни храни; насищане на тялото с липолипиди за подобряване на метаболизма, както и понижаване на холестерола в урината.

За да премахнете симптомите на заболяването, е необходимо да се придържате към принципите:

Наситете ежедневната си диета с храни, богати на протеини. Намалете до минимум приема на мазни храни. Обогатяване на организма с продукти, които нормализират метаболизма на организма и понижават нивото на холестерола в кръвта. Ако бъбреците на пациента са сериозно увредени, ще е необходимо да се намали приема на протеини в организма. Намалете до минимум консумацията на пикантни храни и подправки. Изисква 1-2 разтоварващи днипрез Седмица. Не трябва да се допуска ограничаване на течностите.

Основните ястия, които трябва да се съдържат в диетата:

безсолни хлебни изделия, диетични супи, постно месо, печено на фурна или на пара, всички млечни продукти, постна риба, печена или на пара, каша от елда, зърнени храни.

картофи, тиква, тиквички, моркови, цвекло, тиква.

От напитките трябва да се даде предпочитание на самостоятелно приготвените компоти. Най-доброто от всичко е, че компотите от ягоди, малини и червени боровинки облекчават възпалението.

Можете да добавите към него листата на тези растения. Не забравяйте за билковите напитки. Те са полезни и за бъбреците.

Храни, на които да кажете "Не":

сладолед, шоколад, лук, чесън.


Диети при различни видовенефропатиите са различни, така че преди да седнете на него, трябва да се консултирате със специалист.

Например, диета за диабетна нефропатия включва:

ограничена употребапротеинови храни, умерен прием на сол, пълен провалот минерални газирани води и солени храни.

Храната трябва да се приготвя без сол и само от натурални продукти.

Ежедневната диета на пациента трябва да включва:

нискомаслени сортове риба и месо, нискомаслени млечни продукти, нишестени храни.

Общото съдържание на калории не трябва да надвишава 2500 kcal.

При 100% спазване на диетата пациентът има значително подобрение на здравето още през първата седмица.

Лечение на бъбречна нефропатия народни средства

Разбира се, при бъбречна нефропатия лекарят предписва основно лечение с различни лекарства. Но от древни времена има красиви народни средстваза лечение на бъбречна нефропатия, които също дават добър резултат.

Нека ви разкажем по-подробно няколко рецепти за народни средства за лечение на този бъбречен проблем, които перфектно облекчават възпалението и регулират функционирането на бъбреците:

Колекция номер 1. За тази колекция ще са ви необходими: 30 г жълт кантарион, 25 г подбел, 25 г цвят от бял равнец, 20 г коприва. Всички тези билки се нарязват на ситно и се смесват добре. Две или три супени лъжици от колекцията се заливат с 14 литра гореща вода, поставят се на тъмно място за инфузия. Охладеният бульон се разделя на две равни части и се приема на две дози. Използвайте го поне 25 дни. Колекция номер 2. Вземаме две чаени лъжички ленено семе, лечебен оман, листа от мечо грозде и боядисване на дребен сок. Смесете тези билки с листа от къпина (1 част) и плодове от хвойна (1 част). Залейте всичко това с 14 вряла вода, варете малко на слаб огън. Пием готовия бульон няколко пъти на ден в продължение на един месец. Колекция номер 3. Вземаме една част от метличина и брезови пъпки, смесваме с две части мечо грозде и четири части трилистен часовник. Една супена лъжица от тази колекция се залива с 250 мл гореща вода, вари се 12 минути на тих огън. Приемаме отвара 2-3 пъти на ден. Колекция номер 4. Черните боровинки перфектно помагат при нефропатия на бъбреците. Прекарваме плодовете през месомелачка, добавяме захар 1: 1 към полученото пюре. Разсипете пюрето в буркани, покрийте с хартия за печене и охладете. Поставете 1 супена лъжица от това пюре в чаша, изсипете сварена водаи се пие като освежаващ компот. Колекция номер 5. Ягодовите листа и неговите плодове перфектно се борят с възпалителния процес. Плодовете и листата от ягоди се вземат в същото количество, заливат се с 1 чаша вода и се варят 10 минути. Приемаме готов бульон по 2 супени лъжици три пъти на ден. Колекция номер 6. За такава колекция ще ви трябват кори от диня. Взимаме 2-3 кори от диня, нарязваме на малки парчета, заливаме с 200 мл вряща вода, поставяме на тъмно място да се влеят. Готовият бульон се приема по 2 супени лъжици три пъти на ден.

Но не забравяйте, че преди да използвате която и да е народна рецепта, първо трябва да се консултирате със специалист и да получите разрешение да използвате тази или онази колекция. Защото някои от тях може да се обадят алергични реакции.

Общото мнение на пациентите за лекарственото лечение на нефропатия и народни средства

Някои пациенти с бъбречна нефропатия говорят негативно за лечението с лекарства, както в модерен святимаше случаи, когато поради лекарства болестта само набираше скорост в развитието си.

Особено ако приемате лекарства без съвет от лекар и в големи дози. В допълнение, почти всички лекарства сега добавят много вредна химиякоито могат да причинят алергични реакции. И толкова много хора съветват да използвате повече средства от народна медициназащото са по-ефективни и полезни. И лекарствата трябва да се използват стриктно по лекарско предписание и в необходимата дозировка, нито грам повече.

Народните средства обаче имат и своите недостатъци. Тъй като сега всички хора се опитват да закупят някаква билкова колекция за лечение заболяване на бъбрецитепо-евтини, на пазари, където няма лиценз за продукта, а също и неизвестни странични ефектиот това лекарствои неговата безопасност. Така че най-добре е да закупите билкови препарати за бъбреците в аптеките и да ги използвате само според указанията на лекар, тогава те ще ви дадат 100% резултат.

Не забравяйте, че не можете да лекувате самостоятелно нефропатия и други бъбречни заболявания, тъй като бъбреците са много чувствителни към различни лекарства, да бъде медицински препаратили народна рецепта. И на всеки от тях може да има някаква реакция, например от токсично отравянеи до бъбречна недостатъчност, а понякога дори до пълна загубабъбречна функция и различни хронични бъбречни заболявания.

Последици и усложнения на патологията

Най-лошото усложнение на нефропатията е бъбречната недостатъчност. Тоест, ако дълго времеАко не лекувате такава патология, работата на бъбреците може да бъде напълно нарушена. Но също така такова заболяване може да се развие в различни хронични болестикато пиелонефрит и цистит.

Много често бъбречната нефропатия оставя след себе си опасни последици, животозастрашаващачовек.

Ето например:

анемия; сърдечно-съдови проблеми; сърдечна аритмия; високо кръвно налягане; белодробен оток; дисфункция на бъбреците.

Според много лекари всички тези патологии и усложнения в момента придобиват огромен обрат в развитието си.

Така че, ако не потърсите помощ от специалист своевременно и не започвайте правилно лечение, тогава в тялото ще започнат различни патологични процеси, които ще нарушат работата на всички жизненоважни вътрешни органи и системи. В допълнение, физическото и умственото представяне значително ще намалее, редица опасни усложненияи дори смърт.

Методи за профилактика на това патологично състояние

Ако сте били диагностицирани с бъбречна нефропатия, тогава само висококвалифицирани лекари могат да ви помогнат с лечението. А вие от своя страна трябва само стриктно да следвате всички препоръки. Първо трябва да идентифицирате и премахнете истинска причинатакова състояние.

В този случай децата трябва да направят няколко теста, за да поставят правилна диагнозаи предотвратяване на развитието на различни вродени патологии. За хора със диабетпрепоръчват се чести медицински прегледи и необходими изследвания.

Ето основните съвети за човек, страдащ от нефропатия, за подобряване на състоянието и предотвратяване на усложнения:

постоянно следете кръвното си налягане; яжте правилно; използване повече зеленчуци, плодове, не яжте пържено, мазно, солено и много сладко; спазвайте мярката на течността, която пиете; пият различни витаминни комплекси; правете упражнения ежедневно.

Ако изпълните всички изисквания, описани по-горе, можете не само да спрете по-нататъшното развитие на патологията, но и значително да подобрите състоянието на тялото.

По този начин, в превантивни методинефропатията включва стриктно поддържане на правилното хранене (в случай на метаболитна нефропатия, диетично хранене), прием на течности, както и своевременно изследване и лечение на заболявания, предшестващи нефропатия.

Бъбречна нефропатия - симптоми и лечение

Това ще помогне:

Такова усложнение на бъбречните заболявания, като бъбречна нефропатия, е много опасно за човешкия живот. Причините за заболяването са различни. Често хроничните патологии на вътрешните органи водят до това състояние. Първоначално патологията се развива асимптоматично и се проявява само след сериозни лезии на гломерулния апарат и паренхима на бъбреците.

Първични и вторични причини

Произходът на заболяването е първичен и вторичен. В някои случаи се развиват наследствени нефропатии. Вторичните включват остри и хронична дисфункциябъбреци. Вторичните нефропатии се причиняват от нефроза, лекарствен васкулити тумори в бъбреците и краен резултатводят до сериозни нарушения на бъбречните гломерули. Първичната форма провокира патологичното развитие на всеки орган или самите бъбреци дори в пренаталния период:

бъбречна дистопия (неправилна локализация), анормална форма на бъбрека, вътрематочно структурно нарушение в развитието на бъбрека, аномалия на бъбречните гломерули.

Видове и симптоми

Патологиите в развитието на тялото провокират заболяването.

Всъщност нефропатията е сборен термин за патологични процеси, които се характеризират с увреждане на двата бъбрека. Включително засегната бъбречна тъкан, тубули и кръвоносни съдове. Функционирането на този орган е силно нарушено. Ако не започнете лечение на бъбречна нефропатия, са възможни тежки последици.

Бавното развитие на болестта предполага скрито първични симптоми. Първоначалните етапи обикновено не се усещат.

След известно време пациентът започва да се оплаква от някои симптоми: умора, болезнени прояви в лумбалната област, постоянна жажда. Апетитът се влошава все повече и повече, процесите на уриниране зачестяват. След известно време се появява подуване, кръвното налягане се повишава. В зависимост от причината и увреждането на бъбреците, нефропатията се разделя на няколко вида. Нека разгледаме всеки от тях подробно.

Назад към индекса

диабетик

Заболяването се развива при пациенти с диабет и засяга артериите на бъбреците.

Нефропатията от диабет засяга и двата бъбрека. Функционална способносттялото намалява под постоянното негативно влияние на прогресиращия захарен диабет. Една от основните характеристики е дългото развитие на патологията. Критериите за диабет предопределят симптомите на нефропатията. Има 4 степени на патологичния процес:

Първият протича с минимални прояви, но изследването разкрива повишаване на скоростта на филтрационната функция на гломерулите.Следва етапът на първия патологични променив структурата на гломерулите.За 3-та степен на развитие (пренефротичен) е характерно повишаване на нивото на микроалбумин.Последващият нефротичен стадий води до устойчиво увеличениекръвно налягане, анемия и оток. Назад към съдържанието

метаболитни

Метаболитната нефропатия може да бъде първична и вторична. При тази патология се нарушават метаболитните функции. Първичните форми се считат за наследствени, усложненията се развиват много бързо: хронична бъбречна недостатъчност и уролитиаза заболяване. Вторичната форма възниква поради влиянието на токсични вещества и други заболявания.

Назад към индекса

Дисметаболичен

Заболяването се причинява от метаболитни нарушения.

Нарича се още уратна нефропатия, причинена от нарушение в общия метаболизъм. Освен това е придружено от увреждане на бъбреците поради отлагания на сол. В бъбреците се отлагат предимно оксалова киселина, оксалати и урати. Дисметаболитната нефропатия се разделя на 2 вида в зависимост от качеството на солните отлагания: оксалатни и уратни.

Назад към индекса

По време на бременност

Основните симптоми на тази опасна по време на бременност патология са тежка артериална хипертония и силно подуване на тялото. Нефропатията от 1-ва степен почти винаги се игнорира по време на бременност. Обикновено пациентите отиват при лекаря с оплаквания, когато е настъпила степен 2 или 3, които се характеризират с по-тежки симптоми и възникващ риск от загуба на плода.

Диабетната нефропатия е широко понятие, което включва много бъбречни лезии. Може да се развие до последния етап, когато пациентът ще се нуждае от редовна диализа.

За намаляване на симптомите и подобряване клинична картинане забравяйте да следвате специална диета. Тя може да бъде както нисковъглехидратна, така и нископротеинова (в последния стадий на заболяването).

По-долу ще бъде описана диета за диабетна нефропатия, ще бъде представено приблизително меню и ще бъдат обсъдени ползите от диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет тип 1 и тип 2.

Диетична терапия при диабетна нефропатия

Това заболяване е една от водещите причини за смърт при диабетици. По-голямата част от пациентите в списъка на чакащите за бъбречна трансплантация и диализа са диабетици.

Диабетната нефропатия е широко понятие, включващо лезии на гломерулите, тубулите или съдовете, които хранят бъбреците. Това заболяване се развива поради напреднало нивокръвна захар.

Опасността от такава нефропатия за пациенти с диабет е, че може да се развие краен стадий, когато ще се наложи диализа. В този случай протеините, които натоварват работата на бъбреците, са напълно изключени от диетата.

Симптоми на заболяването:

  • летаргия;
  • метален вкус в устата;
  • бърза умора;
  • крампи на крайниците, често вечер.

Обикновено диабетната нефропатия не се проявява по никакъв начин в ранните етапи. Така че пациентът с диабет се препоръчва да прави такива тестове веднъж или два пъти годишно:

  1. изследване на урина за креатинин, албумин, микроалбумин;
  2. Ултразвук на бъбреците;
  3. кръвен тест за креатинин.

При поставяне на диагнозата много лекари препоръчват диета с ниско съдържание на протеини, смятайки, че те увеличават натоварването на бъбреците. Това е отчасти вярно, но не протеините са послужили за развитието на диабетна нефропатия. Обвинявай всичко висока захартоксичен за бъбречната функция.

За да избегнете последния етап на бъбречно заболяване, трябва да се придържате към правилна балансирана диета. Такава диетична терапия ще бъде насочена към причината за заболяването - висока кръвна захар.

Изборът на продукти при съставянето на менюто трябва да се основава на техния гликемичен индекс (GI).

Гликемичен индекс на храните

Нивото на захарта

Диета с ниско съдържание на въглехидрати поддържа нормални нива на захарта при диабет тип 2 и значително намалява количеството краткодействащ и ултра-късодействащ инсулин при тип 1. Именно това свойство помага да се избегнат много усложнения от диабета.

Концепцията за GI е цифров индикатор за приема и разграждането на въглехидратите в кръвта, които влияят на нивата на кръвната захар след консумацията им. Колкото по-нисък е резултатът, толкова „по-безопасна“ е храната.

Списъкът с продукти с нисък ГИ е доста обширен, което ви позволява да формирате пълна диетабез да губи вкуса на храната. Нисък индексще бъде до 50 IU, средно от 50 до 70 IU и високо над 70 IU.

Обикновено при диабет тип 1 и тип 2 е разрешено да се ядат храни със среден индекс няколко пъти седмично. Но при диабетна нефропатия това е противопоказано.

Диетата при диабетна нефропатия се формира не само от храни с нисък ГИ, но и от методи за топлинна обработка на ястия. Разрешено е следното готвене:

  • за двойка;
  • кипене;
  • в микровълнова печка;
  • задушете в малко количество растително масло;
  • печем;
  • в бавна готварска печка, с изключение на режима "пържене".

По-долу е даден списък на храните, от които се формира диетата.

Продукти за диета

Храната на пациента трябва да бъде разнообразна. Ежедневната диета се състои от зърнени храни, месо или риба, зеленчуци, плодове, млечни продукти и млечни продукти. Приемът на течности е два литра.

Струва си да знаете за какво е забранено диетична хранаплодови и ягодоплодни сокове, дори от плодове с нисък ГИ. С тази обработка те губят фибри, които изпълняват функцията на равномерно доставяне на глюкоза в кръвта.

По-добре е да ядете плодове и плодове сутрин, не повече от 150 - 200 грама. Те не трябва да се довеждат до състояние на пюре, за да не се увеличи ГИ. Ако от тези продукти се приготвя плодова салата, това трябва да се направи непосредствено преди употреба, за да се спести възможно най-много. полезни витаминии микроелементи.

Плодове и плодове с нисък ГИ:

  1. черно и червено френско грозде;
  2. цариградско грозде;
  3. ябълки от всякакъв сорт, тяхната сладост не влияе на индекса;
  4. круша;
  5. кайсия;
  6. боровинка;
  7. малини;
  8. Ягода;
  9. ягоди.
  10. всякакви цитрусови плодове - лимон, портокал, мандарина, помело, лайм.

Зеленчуците са основата диабетно храненеи представляват половината от цялата диета. Могат да се сервират както за закуска, така и за следобеден чай и вечеря. По-добре е да изберете сезонни зеленчуци, те имат повече хранителни вещества.

Зеленчуци за диабетна нефропатия с нисък GI:

  • скуош;
  • лук;
  • чесън;
  • патладжан;
  • домат;
  • зелен фасул;
  • леща за готвене;
  • пресен и сушен натрошен грах;
  • всички видове зеле - карфиол, броколи, бяло и червено зеле;
  • Чушка.

От зърнени култури можете да готвите като гарнитури и да добавите към първите ястия. При избора им трябва да сте изключително внимателни, тъй като някои имат среден и висок ГИ. При диабет, който не се влошава от други заболявания, лекарите понякога позволяват да се яде царевична каша - GI във високи граници, тъй като е богата на хранителни вещества. Но при диабетна нефропатия консумацията му е противопоказана. Тъй като дори минимален скок на кръвната захар натоварва бъбреците.

Разрешени зърнени култури:

  • перлен ечемик;
  • ечемичен шрот;
  • Кафяв ориз;
  • елда.

Почти всичките им млечни и кисело-млечни продукти имат нисък ГИ, трябва да се изключат само следните:

  1. сметана;
  2. сметана 20% мазнини;
  3. сладко и плодово кисело мляко;
  4. масло;
  5. маргарин;
  6. твърди сирена (малък индекс, но високо съдържание на калории);
  7. кондензирано мляко;
  8. глазирана извара;
  9. извара маса (да не се бърка с извара).

Яйцата са разрешени при диабет не повече от едно на ден, тъй като жълтъкът съдържа лош холестерол. При тази нефропатия е по-добре да се намали употребата на такъв продукт до минимум.

Това не важи за протеините, техният GI е 0 единици, а индексът на жълтъка е 50 единици.

Месото и рибата трябва да бъдат избрани постни сортове, премахвайки остатъците от кожата и мазнините от тях. Хайверът и млякото са забранени. Месни и рибни ястия са включени в ежедневната диета, за предпочитане веднъж на ден.

Разрешени са следните меса и вътрешности:

  • пиле;
  • пъдпъдъци;
  • пуйка;
  • заешко месо;
  • телешко;
  • говеждо месо;
  • говежди черен дроб;
  • пилешки дроб;
  • телешки език.

От рибите можете да изберете:

  1. минтай;
  2. щука;
  3. треска;
  4. костур.

Създавайки диабетна диета на пациент от продукти от всички горепосочени категории, човек получава правилна и здравословна храна.

Има за цел да поддържа нивата на кръвната захар в нормални граници.

примерно меню

Менюто по-долу подлежи на промяна според индивидуалните вкусови предпочитания. Основното е, че продуктите имат нисък ГИ и са правилно термично обработени. Забранено е силно добавяне на сол към храната, по-добре е да намалите приема на сол до минимум.

Не допускайте гладуване и преяждане. Тези два фактора причиняват скокове на кръвната захар. Хранене на малки порции, пет до шест пъти на ден.

Ако чувството на глад е силно, тогава е позволено да имате лека закуска, например малка порция зеленчукова салата или чаша ферментирал млечен продукт.

понеделник:

  • втора закуска - бъркани яйца от протеини и зеленчуци, зелен чай с парче ръжен хляб;
  • обяд - зеленчукова супа, ечемик с рибен котлет, зелено кафе със сметана;
  • следобедна закуска - зеленчукова салата, чай;
  • първа вечеря - сладки чушки, пълнени с пилешка кайма с кафяв ориз, чай;
  1. първа закуска - една ябълка, извара;
  2. втора закуска, например патладжан, домат, лук и сладък пипер, зелен чай;
  3. обяд - супа от елда, ечемична кашас парна месна баничка, зелено кафе със сметана;
  4. следобедна закуска - желе с овесени ядки, парче ръжен хляб;
  5. вечеря - кюфтета, зеленчукова салата.
  • първа закуска - плодова салата, подправена с кефир;
  • втора закуска - парен омлет от протеини, кафе със сметана;
  • обяд - зеленчукова супа, ечемична каша със сос от задушени пилешки дробчета, зелен чай;
  • следобедна закуска - 150 мл кисело мляко;
  • първа вечеря - задушено зелес ориз и гъби, парче ръжен хляб;
  • втората вечеря е чай с диабетични чийзкейкове.
  1. първа закуска - желе на овесено брашно, филия ръжен хляб;
  2. втора закуска - зеленчукова салата, варено яйце, зелен чай;
  3. обяд - супа от перлен ечемик, печен патладжан, пълнен с пуешка кайма, чай;
  4. следобедна закуска - 150 грама извара и шепа сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи, смокини);
  5. първа вечеря - елда с варен телешки език, чай;
  6. втората вечеря - 150 мл ферментирало печено мляко.
  • първа закуска - плодова салата;
  • втора закуска - зеленчукова салата, парче ръжен хляб;
  • обяд - зеленчукова супа, задушени гъби с пилешко филе, зелено кафе със сметана;
  • следобедна закуска - 150 грама извара, сушени плодове, чай;
  • първа вечеря - перлен ечемик, парна рибна торта, зелен чай;
  • втората вечеря е чаша обезмаслен кефир.
  1. първа закуска - зелено кафе със сметана, три диабетични сладки с фруктоза;
  2. втора закуска - парен омлет със зеленчуци, зелен чай;
  3. обяд - супа с кафяв ориз, боб яхния с телешко, филия ръжен хляб, чай;
  4. следобедна закуска - желе от овесени ядки, парче ръжен хляб;
  5. първа вечеря - костур, печен в ръкав със зеленчуци, чай;
  6. втората вечеря - половин чаша кисело мляко.

Бъбреци - чифтен органв човешкото тяло, което играе ролята на филтър. Бъбреците получават кръв, замърсена с отпадъчни продукти, токсини и други отпадъчни продукти. Поради особеностите на структурата на бъбреците, тези примеси се отстраняват и кръвта напуска бъбреците пречистена. А шлаките и токсините се отстраняват от тялото заедно с урината.

Ако в човешкото тяло се появи инфекция поради някакво заболяване, бъбреците трябва да работят в засилен режим. Понякога те се провалят и се развива едно от бъбречните заболявания.

Нефропатията е обобщено наименование на всички бъбречни заболявания. Лечението на бъбречните заболявания включва прием на специални лекарства и задължителна диета при бъбречна нефропатия.

Видове и причини за бъбречни заболявания

Има много причини за нефропатия, основните от които са:

В зависимост от причината за заболяването се разграничават следните видове нефропатия:

  • диабетик;
  • токсичен;
  • бременни жени;
  • наследствена.

В зависимост от причината и характеристиките на самото заболяване лекарят предписва диета за бъбречна нефропатия.

Често пациентите пренебрегват съветите на лекар относно храненето при бъбречно заболяване. Но това не може да се направи, тъй като продуктите в променена форма навлизат в кръвта, а след това в бъбреците и могат допълнително да влошат състоянието им. В този случай ефектът от приеманите лекарства може да бъде сведен до минимум.

Конкретни препоръки за хранене за всяко заболяване ще бъдат дадени от лекуващия лекар, но има Общи правилаза хора с бъбречно заболяване:

  • Храната трябва да бъде дробна (5-6 пъти на ден на малки порции). Невъзможно е да претоварите вече отслабените бъбреци с голям еднократен прием на отпадъци. Това е основното правило на диетата при бъбречна нефропатия.
  • Необходимо е да се изключат от диетата продукти, които причиняват дразнене, разрушаване (разрушаване) на работните тубули. Тези продукти включват всички консерви, подправки, вътрешности, алкохол.
  • Елиминирайте храни, съдържащи оксалати, които допринасят за образуването на камъни. Това е киселец и спанак.
  • Ограничете количеството сол, което ядете. Обикновено човек приема около 10-15 г сол на ден, хората с бъбречни заболявания трябва да намалят това количество 2-3 пъти.
  • Включете в диетата повече млечни продукти, зеленчуци и плодове, горски плодове.
  • При готвене храните трябва да се варят, пекат, задушават. Пържената храна е противопоказана.

Здравословни храни за бъбреците

За да подпомогнете работата на бъбреците, трябва да увеличите консумацията на полезни за тях храни:

Диетата за бъбречна нефропатия се разработва от лекуващия лекар за всеки отделен случай и може да има някои разлики от предложените препоръки, в зависимост от характеристиките на пациента и заболяването.

Развитието на диабетно бъбречно заболяване или диабетна нефропатия е придружено от депресия нормална функциябъбреци. Стадии на диабетна нефропатия: стадий на микроалбуминурия; стадий на протеинурия със запазена азотоотделяща функция на бъбреците; стадий на хронична бъбречна недостатъчност. Проектиран от диетолози за различни етапихронична бъбречна недостатъчност, три вида диети с ниско съдържание на протеини: 7P, 7b и 7a, които се използват при комплексно лечениедиабетна нефропатия.

Диета номер 7

Използва се при остър нефрит от третата или четвъртата седмица от лечението и при хроничен нефрит.

Отстранява азотните метаболитни продукти от тялото, намалява отока, намалява налягането.

Ограничете въглехидратите и мазнините. Солта не се използва при готвене. Ако лекарят разреши, тогава ястията се добавят със сол при сервиране. Количеството течност на ден (включително супи и трети ястия) не надвишава 1 литър. Забранени източници на етерични масла (лук, чесън, хрян), оксалова киселина, екстракти от гъби, риба и месо.


Кулинарна обработкас умерен химикал (пърженето е изключено) и без механично щадене (съдовете не трябва да се избърсват). Рибата и месото се варят в количество 100-150 г на ден. Храната се консумира топла.

Въглехидрати от 400 до 450 g (80-90 g захар), протеини около 80 g (50-60% животински), мазнини от 90 до 100 g (25% растителни). Съдържание на калории от 2700 до 2900 kcal. Съдържание на сол - 10 g на ден. Вода (всички течности) от 0,9 до 1,1 литра. Храната се приема 4-5 пъти на ден.

Разрешени продукти:

- палачинки без сол и с мая, палачинки, хляб без сол;
- вегетариански супи с картофи, зърнени храни и зеленчуци, плодови супи;
- варен език, нетлъсто телешко, говеждо, нарязани и меса свинско, пуешко, пилешко, заешко и агнешко месо;
- варена риба с ниско съдържание на мазнини, последвана от леко печене или пържене, желирана риба, пълнена, нарязана и парче;
- мляко, заквасена сметана, извара отделно и смесени с ориз, ябълки, моркови, ферментирали млечни напитки, сметана;
- до две цели яйца на ден (бъркани или рохко) с намаление на извара, риба или месо. Можете също така да използвате жълтъци, добавени към ястия;
- тестени изделия във всякакъв вид, ечемик, царевичен грис, ориз, саго;
- зеленчуци и картофи във всякаква обработка;
- салати от пресни плодове и зеленчуци, винегрети без кисели краставички;
- плодов сладолед, сладкиши, конфитюр, мед, желе, целувки, варени и сурови плодове и плодове.


Забранени продукти:

- продукти от брашно със сол, обикновен хляб;
- гъби, риба, месни бульони, бобови бульони;
- консервирано месо, пушени меса, колбаси, колбаси, яхнии и пържени ястия без варене, мазни сортове;
- рибни консерви, хайвер, пушена, осолена, мазна риба;
- сирена;
- бобови растения;
- гъби, мариновани, осолени и мариновани зеленчуци, репички, спанак, киселец, репички, чесън, лук;
- шоколад.

Диета номер 7а

Тя е назначена при остър гломерулонефритв тежка форма със симптоми на бъбречна недостатъчност след дни на гладно и умерена с бъбречна недостатъчност от първите дни на заболяването, хроничен гломерулонефритс тежка бъбречна недостатъчност.

Целта му е максимално щадене на бъбречната функция, подобряване на отделянето на метаболитни продукти от организма, намаляване на артериалната хипертония и отоците.

Това е предимно растителна диетас рязко ограничение на протеини и сол. Количеството мазнини и въглехидрати е умерено намалено. Изключете продукти, богати на екстракти, етерични масла, оксалова киселина. Кулинарна обработка без механично щадене: варене, печене, леко пържене. Храната се приготвя без сол, хлябът е без сол. Храната се приема 5-6 пъти на ден.


Протеини - 20 g на ден (50-60% животни и с хронична бъбречна недостатъчност - 70%), мазнини - 80 g (15% растителни), въглехидрати - 350 g (80 g захар), солта е изключена, свободната течност е равно на дневното количество урина плюс 500 мл. Калоричното съдържание на диетата е 2100-2200 kcal.

Разрешени продукти:

- хляб и продукти от брашно. Безпротеинов безсолен хляб върху царевично нишесте - 100 г на ден, при липса на него 50 г безсолен пшеничен хляб или други продукти от брашно, изпечени с мая без сол;
- супи със саго, зеленчуци, картофи, плодове. Подправени с варен пържен лук, заквасена сметана, билки;
- до 50-60 г нетлъсто говеждо, телешко, свинско, заешко, пилешко, пуешко месо и риба. След кипене можете да печете или леко да запържите парче или нарязани;
- 60 г (или повече поради месо и риба) мляко, сметана, сметана. Извара - с изключение на месо и риба;
- яйцата се добавят към ястията в размер на 1/4 - 1/2 яйца на ден на човек или 2-3 пъти седмично за яйце (рохко сварени, бъркани яйца);
- от зърнени култури: саго, ограничено - ориз, без протеини паста. Варени с вода и мляко под формата на зърнени храни, пудинги, гювечи, пилаф, котлети;
- картофи (200-250 г) и пресни зеленчуци (400-450 г) под формата на различни ястия. Варени и пържени.


br /> - слаб чай с лимон, сокове от плодове и плодове, бульон от шипка;
- от мазнини кремообразни безсолни, краве гхи, растителни масла.

Забранени продукти:

- обикновен хляб, продукти от брашно с добавка на сол;
- месни, рибни и гъбени бульони, мляко, зърнени храни (с изключение на саго) и бобови растения;
- всички месни и рибни продукти (консерви, пушени меса, туршии);
- сирене;
- други зърнени храни с изключение на саго и ориз и макаронени изделия (с изключение на тези без протеини);
- осолени, мариновани и мариновани зеленчуци, бобови растения, спанак, киселец, карфиол, гъби, репички, чесън;
- шоколад, млечно желе, сладолед;
- месни, рибни и гъбени сосове, черен пипер, горчица, хрян;
- какао, натурално кафе, богати на натрий минерални води;
- други мазнини (овнешко, телешко, свинско и др.).

Диета номер 7б

Използва се при остър гломерулонефрит със симптоми на бъбречна недостатъчност след диета № 7а, хроничен нефритс умерена бъбречна недостатъчност.


Предназначение: максимално щадене на бъбречната функция, подобряване на отделянето на метаболитни продукти от организма, намаляване на артериалната хипертония и отоците.

При тази диета количеството протеини е силно намалено, солта е рязко ограничена. Мазнините и въглехидратите остават в нормалните граници. Енергийната стойност трябва да остане в рамките на нормата, тоест с намаляване на протеина, тя се допълва с мазнини и сладкиши.

Кулинарна обработка, списъкът с разрешени и забранени храни е същият като в диета № 7а. Въпреки това количеството протеин се увеличава 2 пъти поради увеличение до 125 g месо и риба, 1 яйце, до 125 g мляко и заквасена сметана. Месото и рибата могат да бъдат заменени с извара, като се вземе предвид съдържанието на протеини в тези продукти. За диета № 7б беше увеличено и количеството безбелтъчен безсолен хляб върху царевично нишесте, саго (или ориз), както и картофи и зеленчуци (съответно 300 g и 650 g), захар и растително масло до 150 гр. Храната се приема 5-6 пъти на ден.

Протеини 40-50 g (50-60% животински и с хронична бъбречна недостатъчност 70%), мазнини 85-90 g (20-25% растителни), въглехидрати 400-450 g (100 g захар), без сол, свободна течност средно 1-1,2 литра под контрола на диурезата. Енергийна стойност 2500-2600 kcal.

Диета номер 7 r

Показания: хиперурикемия.

Обща характеристика: хипонатриева диета, пълноценна по химичен състав и достатъчна по енергийна стойност, предимно с протеини растителен произход(75%), с максимално отстраняване на пуриновите основи.


Кулинарна обработка: всички ястия се приготвят без сол, месото и рибата се варят или след това се пекат.

Енергийна стойност: 2660-2900 kcal (11137-12142 kJ).

Състав: протеини 70 g, мазнини 80-90 g, въглехидрати 400-450 g.

Диета: дробна (5-6 r / ден).

healthinfo.ua

Диетична терапия при диабетна нефропатия

Това заболяване е една от водещите причини за смърт при диабетици. По-голямата част от пациентите в списъка на чакащите за бъбречна трансплантация и диализа са диабетици.

Диабетната нефропатия е широко понятие, включващо лезии на гломерулите, тубулите или съдовете, които хранят бъбреците. Това заболяване се развива поради редовно повишени нива на кръвната захар.

Опасността от такава нефропатия за пациенти с диабет е, че може да се развие краен стадий, когато ще се наложи диализа. В този случай протеините, които натоварват работата на бъбреците, са напълно изключени от диетата.

Симптоми на заболяването:

  • летаргия;
  • метален вкус в устата;
  • бърза умора;
  • крампи на крайниците, често вечер.

Обикновено диабетната нефропатия не се проявява по никакъв начин в ранните етапи. Така че пациентът с диабет се препоръчва да прави такива тестове веднъж или два пъти годишно:

  1. изследване на урина за креатинин, албумин, микроалбумин;
  2. Ултразвук на бъбреците;
  3. кръвен тест за креатинин.

При поставяне на диагнозата много лекари препоръчват диета с ниско съдържание на протеини, смятайки, че те увеличават натоварването на бъбреците. Това е отчасти вярно, но не протеините са послужили за развитието на диабетна нефропатия. Това се дължи на високата захар, която е токсична за бъбречната функция.

За да избегнете последния етап на бъбречно заболяване, трябва да се придържате към правилна балансирана диета. Такава диетична терапия ще бъде насочена към причината за заболяването - висока кръвна захар.

Изборът на продукти при съставянето на менюто трябва да се основава на техния гликемичен индекс (GI).

Гликемичен индекс на храните

Диета с ниско съдържание на въглехидрати поддържа нормални нива на захарта при диабет тип 2 и значително намалява количеството краткодействащ и ултра-късодействащ инсулин при тип 1. Именно това свойство помага да се избегнат много усложнения от диабета.


Концепцията за GI е цифров индикатор за приема и разграждането на въглехидратите в кръвта, които влияят на нивата на кръвната захар след консумацията им. Колкото по-нисък е резултатът, толкова „по-безопасна“ е храната.

Списъкът с продукти с нисък ГИ е доста обширен, което ви позволява да съставите пълноценна диета, без да губите вкуса на ястията. Нисък индекс ще бъде до 50 единици, среден от 50 до 70 единици, а висок индекс над 70 единици.

Обикновено при диабет тип 1 и тип 2 е разрешено да се ядат храни със среден индекс няколко пъти седмично. Но при диабетна нефропатия това е противопоказано.

Диетата при диабетна нефропатия се формира не само от храни с нисък ГИ, но и от методи за топлинна обработка на ястия. Разрешено е следното готвене:

  • за двойка;
  • кипене;
  • в микровълнова печка;
  • задушете в малко количество растително масло;
  • печем;
  • в бавна готварска печка, с изключение на режима "пържене".

По-долу е даден списък на храните, от които се формира диетата.

Продукти за диета

Храната на пациента трябва да бъде разнообразна. Ежедневната диета се състои от зърнени храни, месо или риба, зеленчуци, плодове, млечни и кисело-млечни продукти. Приемът на течности е два литра.

Струва си да знаете, че соковете от плодове и горски плодове са забранени за диетично хранене, дори от плодове с нисък ГИ. С тази обработка те губят фибри, които изпълняват функцията на равномерно доставяне на глюкоза в кръвта.

По-добре е да ядете плодове и плодове сутрин, не повече от 150 - 200 грама. Те не трябва да се довеждат до състояние на пюре, за да не се увеличи ГИ. Ако от тези продукти се приготвя плодова салата, това трябва да се направи непосредствено преди употреба, за да се запазят възможно най-много полезни витамини и минерали.

Плодове и плодове с нисък ГИ:

  1. черно и червено френско грозде;
  2. цариградско грозде;
  3. ябълки от всякакъв сорт, тяхната сладост не влияе на индекса;
  4. круша;
  5. кайсия;
  6. боровинка;
  7. малини;
  8. Ягода;
  9. ягоди.
  10. всякакви цитрусови плодове - лимон, портокал, мандарина, помело, лайм.

Зеленчуците са в основата на диабетното хранене и представляват до половината от общата диета. Могат да се сервират както за закуска, така и за следобеден чай и вечеря. По-добре е да изберете сезонни зеленчуци, те имат повече хранителни вещества.

Зеленчуци за диабетна нефропатия с нисък GI:

  • скуош;
  • лук;
  • чесън;
  • патладжан;
  • домат;
  • зелен фасул;
  • леща за готвене;
  • пресен и сушен натрошен грах;
  • всички видове зеле - карфиол, броколи, бяло и червено зеле;
  • Чушка.

От зърнени култури можете да готвите като гарнитури и да добавите към първите ястия. При избора им трябва да сте изключително внимателни, тъй като някои имат среден и висок ГИ. При диабет, който не се влошава от други заболявания, лекарите понякога позволяват да се яде царевична каша - GI във високи граници, тъй като е богата на хранителни вещества. Но при диабетна нефропатия консумацията му е противопоказана. Тъй като дори минимален скок на кръвната захар натоварва бъбреците.

Разрешени зърнени култури:

  • перлен ечемик;
  • ечемичен шрот;
  • Кафяв ориз;
  • елда.

Почти всичките им млечни и кисело-млечни продукти имат нисък ГИ, трябва да се изключат само следните:

  1. сметана;
  2. сметана 20% мазнини;
  3. сладко и плодово кисело мляко;
  4. масло;
  5. маргарин;
  6. твърди сирена (малък индекс, но високо съдържание на калории);
  7. кондензирано мляко;
  8. глазирана извара;
  9. извара маса (да не се бърка с извара).

Яйцата са разрешени при диабет не повече от едно на ден, тъй като жълтъкът съдържа лош холестерол. При тази нефропатия е по-добре да се намали употребата на такъв продукт до минимум.

Това не важи за протеините, техният GI е 0 единици, а индексът на жълтъка е 50 единици.

Месото и рибата трябва да бъдат избрани постни сортове, премахвайки остатъците от кожата и мазнините от тях. Хайверът и млякото са забранени. Месни и рибни ястия са включени в ежедневната диета, за предпочитане веднъж на ден.

Разрешени са следните меса и вътрешности:

  • пиле;
  • пъдпъдъци;
  • пуйка;
  • заешко месо;
  • телешко;
  • говеждо месо;
  • говежди черен дроб;
  • пилешки дроб;
  • телешки език.

От рибите можете да изберете:

  1. минтай;
  2. щука;
  3. треска;
  4. костур.

Създавайки диабетна диета на пациент от продукти от всички горепосочени категории, човек получава правилна и здравословна храна.

Има за цел да поддържа нивата на кръвната захар в нормални граници.

диабетик.гуру

Диета в ранен стадий на нефропатия (микроалбуминурия)

Това ранна фаза диабетна лезиябъбреци, от които възстановяването на интрареналната динамика до голяма степен зависи от диетичното хранене. Показан е умерен и ограничен прием на протеини, не повече от 12-15% от общото съдържание на калории в храната. При хипертония в диетата с диабетна нефропатия е необходимо да се ограничи приема на сол до 3-4 g на ден. Отказът от солени зеленчуци, риба, минерална вода също ще има благоприятен ефект. Храната се приготвя само от пресни, натурални продукти без осоляване. В 100 г храна трябва да има 20-30 г месо и риба, от 6 г до 15 г яйца и млечни продукти, 2 г нишестени храни, от 1 до 16 г растителни продукти. Общото съдържание на калории не трябва да надвишава 2500 калории.

Диета за диабетна нефропатия на етапа на протеинурия

Диета с ниско съдържание на протеини при диабетна нефропатия на етапа на протеинурия е метод за симптоматична терапия. Приемът на протеин се намалява до 0,7-0,8 g на 1 kg от тялото на пациента. Солта се препоръчва да се ограничи до 2-2,5 g на ден. На практика това означава, че е необходимо не само да се готви храна без сол, но и да се премине към безсолен хляб и сладкиши. Също така е показано използването на храни с ниско съдържание на сол - ориз, овесени ядки и грис, моркови, зеле (карфиол и бяло), цвекло, картофи. от месни продуктителешко ще бъде полезно, от риба - шаран, щука, щука, костур.

Диета на етапа на хронична бъбречна недостатъчност

Основният принцип на диетичната терапия е ограничаването на протеина до 0,6-0,3 g на килограм от тялото на пациента. Ограничаването на фосфатите в диетата при диабетна нефропатия също е доста ефективно. етапи на хронична бъбречна недостатъчност. Това обаче не винаги е постижимо, води до белтъчен глад и намалява качеството на живот на пациентите. За да се избегне синдром на протеиново гладуване, се предписват препарати, съдържащи незаменими незаменими аминокиселини.

За етапа на CRF лекарите са разработили три вида диети: 7a, 7b, 7P, всяка от които ясно определя степента на ограничаване на протеиновите продукти, както и фосфора и калия. Употребата им има противопоказания, изисква постоянно медицинско наблюдение и лабораторен контрол.

Отзиви и коментари

www.saharniy-diabet.com

Какво е диабетна нефропатия

Нефропатията е присъща на късните стадии и на двата вида захарен диабет (тип 1 и тип 2). Той, както подсказва името, засяга бъбреците. Но тя се появяват първите признаци поне, след 10гот диагнозата диабет.

Диабетната нефропатия е много коварна, тъй като води до бавно, но прогресивно и необратимо влошаване на бъбречната функция, до хронична бъбречна недостатъчност и уремия (натрупване на азотни вещества в кръвта). Тези състояния изискват постоянна диализа или бъбречна трансплантация.

Диабетната нефропатия се характеризира с:

  • постепенно и бавно влошаване на бъбречната функция;
  • албуминурия, която персистира на ниво над 300 mg за 24 часа;
  • постепенно и бавно намаляване на скоростта на гломерулна филтрация;
  • високо кръвно налягане;
  • висока вероятност от развитие на тежка патология на сърдечно-съдовата система.

Нека разгледаме по-подробно процесите, при които развитие на диабетна нефропатия.

  • Висока кръвна захаропределя повишаването на нивата на глюкоза в урината, която се филтрира от гломерулите на бъбреците. Тъй като тялото не може да си позволи прекомерна загуба на захар чрез урината, следователно трябва да увеличи нейната реабсорбция в проксималните бъбречни канали, което се случва с едновременното транспортиране на натриеви йони.
  • Реабсорбираните натриеви йони свързват вода и следователно водят до увеличаване на обема на циркулиращата кръв(волемия).
  • Увеличаването на обема от своя страна предизвиква повишаване на кръвното налягане и последващо разширяване на артериолите, които хранят гломерулите на бъбреците. Химически детектор - макулата на Денс - разположен в проксималните тубули на бъбреците, интерпретира ситуацията като понижение на кръвното налягане и реагира чрез освобождаване на ензима ренин, който задейства механизъм, който води до до по-нататъшно повишаване на налягането.
  • Хипертонията, която е резултат от целия този сложен процес, причинява повишаване на налягането в гломерулите, което води до повишена скорост на гломерулна филтрация.
  • Увеличаването на скоростта на филтриране води до прекомерно износване на нефрони(елементарен бъбречен филтър).

Описаният процес е отключващ фактор за нефротичен синдром и албуминурия, но не е единственият отговорен за инициирането на диабетна нефропатия.

хипергликемиясъщо така задвижва други процеси, вече описани в статията за диабетна невропатия, които определят промените в протеините, които образуват гломерулите. Тези процеси включват: протеинова гликация, образуване на сорбитоли активиране на протеин киназа С.

Пряка последица от активирането на тези процеси ще бъде промяна в структурата на гломерулната тъкан. Тези промени повишават пропускливостта на капилярната стена и склерозират гломерулите.

Симптоми на етапите на диабетна нефропатия

Клиничната картина на диабетната нефропатия се развива много бавно, в продължение на двадесет години.

Има пет етапа на заболяването, всеки от които се характеризира със собствени симптоми.

Етап 1 - предклиничен

Характеризиран увеличаване на обема на бъбрецитекоито могат да бъдат открити чрез ултразвук. Пациентът не изпитва никакви физически симптоми: кръвно наляганеОбикновено в урината няма протеини. По същия начин бъбречната функция е напълно нормална.

Всъщност, ако влезете в детайлите, можете да намерите полиурия(отделяне на големи количества урина), спорадично наличие на захар в урината и повишен гломерулен филтрат. Продължителността на този стадий на заболяването зависи от това дали можете да поддържате нивата на кръвната си захар под контрол: колкото по-добър е контролът, толкова по-дълъг ще бъде стадий 1.

Етап 2 - тиха нефропатия

Този етап заболяването също протича безсимптомно. Единственият признак, че нефропатията се проявява понякога, е наличието на микроалбуминурия непосредствено след интензивно физическо натоварване. Обикновено започва няколко години след началото на диабета и продължава 10-20 години.

Етап 3 - начална нефропатия

Характеризира се с:

  • Нарастваща микроалбуминурия.
  • Високо кръвно налягане, което се повишава средно с 3-4 mm Hg всяка година.
  • Намалена бъбречна гломерулна филтрация.

Етап 4 - Нефропатия

Характеризира се със следните симптоми:

  • Макроалбуминурия със стойности над 200 mcg в минута.
  • Артериална хипертония.
  • Прогресивно влошаване на бъбречната функция с повишаване на нивата на креатинин.
  • Постепенно намаляване на бъбречната гломерулна филтрация, чиято стойност пада от 130 милилитра в минута до 30-10 мл / мин.

Етап 5 - уремия

терминален стадий на заболяването. Бъбречната функция е безнадеждно нарушена. Стойностите на скоростта на гломерулна филтрация са под 20 ml / min, в кръвта се натрупват азотсъдържащи съединения. На този етап е необходима диализа или трансплантация на органи.

Заболяването може да се развие малко по-различно в зависимост от формата на диабета, а именно:

  • при диабет тип 1етапите, предшестващи пълната нефропатия, продължават от 1 до 2 години, а стадият на заболяването се дегенерира в хиперурикемия много по-бързо - от 2 до 5 години.
  • при диабет тип 2тенденцията е по-непредсказуема, като макроалбуминурията се появява най-малко 20 или повече години след началото на диабета.

Защо се развива диабетна нефропатия?

Модерен медицинска наукане може да назове точните причини за диабетна нефропатия. Има обаче основателни причини да посочим число фактори, допринасящи за неговото развитие.

Тези фактори са:

  • генетично предразположение. В гените на всеки болен има записана предразположеност. Предразположението често е резултат от двоен компонент: семеен и расов. Някои раси (индианци и африканци) имат по-вероятноизпитват нефропатия.
  • хипергликемия. Контролът на кръвната захар е определящ фактор. Експериментално е установено, че оптималният контрол на глюкозата и при двата типа диабет значително удължава времето, което изтича между появата на диабета и появата на албуминурия.
  • Хипертония. Високо кръвно наляганекръвта допринася за развитието на болестта. Това важи както за диабет тип 1, така и за тип 2. Ето защо при пациенти с диабет лечението на артериалната хипертония е много важно.
  • протеинурия. Протеинурията може да бъде както следствие от диабетна нефропатия, така и нейна причина. Всъщност протеинурията определя интерстициално възпаление, което води до фиброза (заместване на нормална тъкан с фиброзна тъкан, която няма функционалните характеристики на оригиналната тъкан). Резултатът е влошаване на бъбречната функция.
  • Високо протеинова диета. Обилната консумация на протеинови продукти определя по-високо ниво на протеин в урината и следователно по-голяма вероятност от развитие на диабетна нефропатия. Това твърдение е направено от експериментални наблюдения на населението на Северна Европа, чиито жители консумират много животински протеини.
  • пушене на цигари. Пушачите с диабет са по-склонни да развият нефропатия, отколкото непушачите.
  • Дислипидемия. Тоест високи нива на липиди в кръвта и, следователно, холестерол и триглицериди. Появява се при пациенти с неинсулинозависим захарен диабет и ускорява развитието на нарушена бъбречна функция.

Диагностика на нефропатия: изследване на урина и изследване на албумин

В основата диагностика на нефропатияпри пациенти със захарен диабет Анализ на уринатаи търсене на албумин. Разбира се, ако имате албуминурия или микроалбуминурия, за да поставите диагнозата със сигурност диабетна нефропатия, е необходимо да се изключат всички други причини, които могат да предизвикат такова състояние (инфекция на пикочните пътища или прекомерно физическо усилиеза дълго време).

Придружава се изследване на нивото на албумин оценка на скоростта на гломерулна филтрацияи съдържание на серумен креатинин. Микро/макроалбуминурията се потвърждава положително най-малко след 2 положителни тестав за тримесеца.

Терапия на диабетна нефропатия

Най-доброто лечение за нефропатия е превенцията.. За да се приложи, е необходимо своевременно да се открие микроалбуминурия и да се забави нейното развитие.

За да забавите появата на микроалбуминурия, трябва:

  • Поддържайте кръвната си захар под контрол. Състоянието, което се достига правилното хранене, прием на антидиабетни лекарства и редовна аеробна физическа активност.
  • Поддържайте кръвното налягане под контрол. За да направите това, е необходимо да контролирате телесното тегло, да ядете диета с ниско съдържание на натрий и високо съдържание на калий и да използвате антихипертензивни лекарства.
  • спазвайте диетата с намалено съдържаниекатерица. Дневният прием на протеин трябва да бъде между 0,6 и 0,9 грама на килограм телесно тегло.
  • Поддържайте ниво LDL холестерол под 130 mg на децилитър кръв.

Когато заболяването навлезе в терминален стадий, единствената форма на лечение е хемодиализа или бъбречна трансплантация. При пациенти с диабет тип 1, чиито панкреатични клетки не секретират инсулин, трансплантацията на бъбрек и панкреас е оптимална.

Допълнителна диета за профилактика на нефропатия

Както видяхме, високите нива на протеин и натрий са важен факторриск. По този начин, за да се предотврати прогресирането на патологията, трябва да се спазва диета с ниско съдържание на протеини и натрий.

Приемът на протеин трябва да бъде между 0,6 и 1 g на килограм телесно тегло.

Съдържание на калории между 30 и 35 kcal на kg телесно тегло.

За пациент с тегло около 70 kg диетата трябва да съдържа около 1600-2000 калории, от които 15% са протеини.

sekretizdorovya.ru