Диабетната ангиопатия на ретината е зависимо заболяване. Както подсказва името, заболяването е следствие от развитието на захарен диабет в организма, едно от неговите усложнения.

Ангиопатията на очите е появата на нарушения във функционирането на кръвоносните съдове на органа на зрението и промяна в структурата на съдовата стена на окото. Патологичните промени в съдовата стена на окото водят до факта, че човек губи зрението си.

Много често пациентите развиват ангиопатия на ретината и на двете очи.

Загубата на зрение възниква поради необратими процеси в окото, които са:

• некротични промени в ретината на очната ябълка;
• изтъняване на ретината;
• счупване на ретината;
• отлепване на фоточувствителния слой.

Всички тези последици от развитието на очна ангиопатия се обединяват под общото наименование ретинопатия.

Влошаването на зрението се дължи на влошаване на ретината, което от своя страна възниква в резултат на влошаване на кръвоснабдяването на светлочувствителния слой на органа на зрението.

При пълно отлепване на ретината настъпва слепота. Развитието на ангиопатия на ретината и на двете очи може да доведе до пълна загуба на зрение.

Причини за развитие на ангиопатия на ретината

Ангиопатията е следствие от развитието на всяко заболяване, което засяга състоянието на съдовата система на тялото.

Освен това заболяването може да се развие поради прогресирането на остеохондрозата на цервикалния гръбначен стълб в тялото. Причината за появата на нарушения в хориоидеята на очната ябълка може да бъде автоимунен васкулит - възпалителни лезии на съдовата система и кръвни заболявания.

Промените в съдовата система на фундуса могат косвено да показват степента на увреждане на съдовата система на целия организъм. Най-често очната ангиопатия се появява поради следните причини:

• хипертония от всякакъв произход;
• диабет;
• атеросклероза;
• хипотонична ангиопатия - ангиопатия, която се проявява с ниско кръвно налягане;
• сколиоза;
• нараняване - травматична ангиопатия.

В допълнение към причините, допринасящи за прогресирането на заболяването, има цял набор от предразполагащи фактори, които влияят върху прогресирането на заболяването, такива фактори са:

1. пушене;
2. излагането на човека на вредни фактори на околната среда, като производствени емисии;
3. различни видове интоксикация на тялото;
4. наличието на вродени аномалии в развитието на кръвоносните съдове;
5. напреднала възраст.

В медицината са известни няколко разновидности на ангиопатия.

Видове ангиопатия, нейните симптоми

Нивото на захарта

Първите признаци за развитие на нарушения са появата на мушици пред очите, появата на потъмняване в очите, периодичната поява на тъмни петна или точки пред очите, усещане за болка в очите, болка в очните ябълки може се появи. Много често болен човек чувства главоболие и пулсация в очните ябълки след работа, което изисква напрежение на очите. В бъдеще има нарушение на функционирането на органите на зрението и първичните симптоми стават постоянни.

В зависимост от вида на основното заболяване, което е причинило прогресирането на патологията на съдовата система, се разграничават следните видове ангиопатия:

• диабетна ангиопатия;
• хипертоничен;
• хипотонична;
• травматичен;
• Болест на Eales или ювенилна ангиопатия.

Основната проява на развитието на заболяването е лезията на хориоидеята, която се открива по време на изследване със специален апарат в офталмологичния кабинет.

В зависимост от причините, довели до възникването на нарушението, то може да се прояви по време на прегледа под формата на стесняване или разширяване на съдовете, които хранят тъканите на очната ябълка.

Развитието на ангиопатия може да се появи на всяка възраст, но най-често това заболяване е засегнато от хора над 30 години.

Характеристики на диабетна, хипо- и хипертонична ангиопатия

С развитието на захарен диабет в тялото се засягат не само малките съдове, което причинява появата на микроангиопатия, но и големите кръвоносни съдове, които хранят очната ябълка.

С поражението на големите кръвоносни съдове в тялото се наблюдава развитие на макроангиопатия. При възникване на макроангиопатия кръвоносните съдове с голям диаметър се засягат не само в структурата на окото, но и в други органи. Поражението на големите съдове в цялото тяло води до увреждане.

Високото кръвно налягане засяга съдовата стена, което води до нейното разрушаване

Прогресирането на захарния диабет води до появата на хипертония в организма. Развитието на хипертония и захарен диабет провокира появата на сложно усложнение, причината за което е както захарен диабет, така и хипертония. Това усложнение се нарича диабетно-хипертонична ангиопатия.

Усложнение, което се развива под влиянието на хипертония, се нарича хипертонична ангиопатия.

Повишеното налягане в съдовата система действа върху съдовата стена, разрушавайки нейния вътрешен слой. Това води до уплътняване на стените и фиброза. Съдовете на ретината започват да се компресират при пресичане, което води до нарушаване на кръвообращението. Получените нарушения водят до създаване на условия, благоприятстващи образуването на кръвни съсиреци и кръвоизливи. Повишаването на кръвното налягане води до разкъсване на някои кръвоносни съдове. Извитостта на съдовете на фундуса е характерен признак за развитие на хипертонична ангиопатия.

В състояние на пренебрегване пациентите развиват кръвоизливи в очната ябълка, има помътняване на ретината и разрушителни патологични промени в тъканите на ретината.

Хипотоничната ангиопатия прогресира, ако човек има ниско кръвно налягане в тялото. Намаляването на налягането намалява скоростта на кръвния поток, което от своя страна допринася за образуването на кръвни съсиреци. Това усложнение се характеризира с разклоняване на съдовете и изразено разширение на артериите. Освен това при прегледа се открива пулсация на вените, в някои случаи пулсацията е толкова силна, че човек започва да я усеща в окото.

Човек развива световъртеж, болка в областта на главата и метеорологична зависимост.

Характеристики на травматична и ювенилна ангиопатия

Травматичната ангиопатия възниква при компресия на гръдния кош, черепа, коремната област или при увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб. Увреждането на съдовия слой възниква в резултат на рязко повишаване на налягането и притискане на кръвоносните съдове на нивото на цервикалната област. Характерен признак на този тип усложнения е появата на кръвоизливи в тъканите на ретината и силно стесняване на капилярите на фундуса. С развитието на това усложнение има рязък спад на зрението, който не винаги може да бъде възстановен в бъдеще.

Ювенилната ангиопатия е усложнение с неизяснена етиология. Развитието на усложнения възниква на фона на възпалителен процес, прогресиращ в стените на съдовата система. Природата на появата на възпаление е неясна. При възникване на тази патология се наблюдава появата на кръвоизливи в ретината и стъкловидното тяло на окото.

Ювенилната ангиопатия е най-неблагоприятният вид усложнение. В процеса на прогресиране може да се наблюдава пролиферация на съединителната тъкан и отлепване на ретината.

Тази ситуация води до прогресиране на глаукома и катаракта в тялото.

Метод за диагностика и лечение на ангиопатия

При изследване на фундуса в кабинета на офталмолога се открива усложнение под формата на ангиопатия.

Офталмологът изследва фундуса на пациента с разширена зеница с помощта на специален микроскоп. По време на прегледа офталмологът установява наличието на стеснения и разширения на кръвоносните съдове, наличието на кръвоизливи и позицията на макулата.

При необходимост се назначават допълнителни изследвания. За диагностика на заболяването се използват:

1. Ултразвукът на съдовете на органите на зрението с дуплексно и доплерово сканиране на съдовете на ретината позволява да се определи скоростта на кръвния поток и да се оцени състоянието на стената на кръвоносните съдове.
2. Рентгеновото изследване с контрастно вещество ви позволява да оцените проходимостта на съдовата система и скоростта на кръвния поток през съдовете.
3. Компютърна диагностика.
4. Магнитен резонанс се използва за оценка на състоянието на меките тъкани на органа на зрението.

Лечението на заболяването трябва да започне в най-ранния стадий на развитие. Този подход ще избегне появата на цял набор от усложнения, сред които основните са следните:

• загуба на зрение, която може да бъде пълна или частична;
• атрофия на зрителния нерв;
• значително стесняване на зрителното поле.

Ангиопатията е заболяване, което изисква интегриран подход към лечението. В процеса на избор на режим на лечение е необходимо да се консултирате с няколко лекари, основните специалисти сред които са:

1. кардиолог;
2. терапевт;
3. невропатолог;
4. офталмолог.

Изборът на режим на лечение се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид индивидуалният подход, формата на заболяването и като се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента.

Предотвратяване на развитието на болестта

Когато се открие хипертонична форма на заболяването, първо трябва да се нормализира показателят на кръвното налягане и да се поддържа на същото ниво.

Когато се открие диабетна форма на ангиопатия, на първо място трябва да се обърне внимание на диетата. Менюто на човек, страдащ от диабет, трябва да съдържа храни с минимално съдържание на захар, това са различни.

В процеса на извършване на медицински процедури не трябва да забравяте за умерената физическа активност, която помага за укрепване на кръвоносната система и тялото като цяло, а също така спомага за подобряване на усвояването на захарта от мускулната система. В процеса на лечение се използват медицински, физиотерапевтични и народни методи.

Основните методи за превенция са мерки, насочени към поддържане на тялото в нормално функционално състояние. За тази цел хората с високо кръвно налягане трябва редовно да се преглеждат от кардиолози, а при наличие на диабет в организма е необходимо редовно да се следи нивото на кръвната захар и редовно да се консултирате с ендокринолог. Пациентите трябва да водят здравословен начин на живот, да се откажат от лошите навици и да следват диета, разработена от диетолози.

Пациентите с диабет трябва стриктно да спазват диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Лекарят ще разкаже във видеото в тази статия как са свързани диабетът и очната ангиопатия.

При много заболявания на вътрешните органи настъпват патологични промени в съдовете. Те се наричат ​​ангиопатии и представляват сериозна опасност за здравето. Една от сериозните съдови лезии е, че причинява значително зрително увреждане и дори слепота. Особено често се развива при диабет и хипертония.

Също така ангиопатията на ретината може да бъде резултат от хипотония, колагенози, еклампсия (тежка токсикоза на бременността), гръдна травма и ювенилна ангиопатия.

Причината за съдовите промени е нарушение на нервната регулация на съдовия тонус. При навременно и адекватно лечение те могат да изчезнат. Ако не се проведе лечение, ангиопатията на ретината се превръща в ангиосклероза и е необратима. При нарушаване на нервната регулация възникват артериални спазми и разширяване на вените. Ако има органични промени в съдовата стена под формата на нейното уплътняване, това означава началото на ангиосклероза. Характеризира се с появата на специални признаци, наречени симптоми на среброто и или, според авторите, Salus-Hun.

Ако се появят допълнителни лезии под формата на оток, възпаление или кръвоизлив, тази картина се нарича ретинопатия.

Ангиоретинопатията е комбинация от съдови промени и ретинопатия. С поражението ще говорим и за невроретинопатия.

Промени при диабет

Промените в кръвоносните съдове при диабет са свързани с отлагането на мукополизахариди по стените им, удебеляване на стените и намаляване на лумена на съдовете. Способността на червените кръвни клетки да се придържат към стените на кръвоносните съдове също се увеличава (това се нарича повишена агрегация). Поради това възникват нарушения на кръвообращението и се развива хипоксия на ретината. Компенсаторно увеличава образуването на нови кръвоносни съдове, но те са дефектни и лесно се пукат. Това може да доведе до отлепване на ретината.

Промените в очното дъно при диабет се разделят на три етапа. Първоначално ангиопатията на ретината на двете очи се проявява с разширени вени, поява на артериални микроаневризми и единични кръвоизливи. На втория етап тези промени се увеличават, има изкривяване на вените, тяхното ясно разширение, оток на ретината. Има множество кръвоизливи под формата на ивици, огнени езици, петна. В третата фаза се наблюдава развитието на глиална тъкан. Появяват се нови кръвоносни съдове. Възможно е отлепване на ретината.

Промените на ретината са по-чести при жените. По-вероятно е да се появят при диабет тип 1. За да предотвратите ангиопатия и ретинопатия при диабет, трябва внимателно да наблюдавате кръвната захар, като предотвратявате нейното повишаване.

Промени в ретината при хипертония

Хипертонията се характеризира с ясни промени в дъното на окото. Изследването му при това заболяване е необходимо за изясняване на стадия на заболяването, неговата прогноза, контрол върху правилността на лечението.

Промените на ретината протичат на няколко етапа. На първия етап, който съответства на появата на хипертония, се развива ангиопатия на ретината с разширяване на вените, появата на стесняване на артериите. Ъгълът на отклонение на вените от 3-ти и 2-ри ред се увеличава. Може да има лека хиперемия на оптичния диск. С постоянно намаляване на налягането всички тези промени преминават.

На втория етап се развиват склеротични промени в съдовете. Стената им се удебелява и луфтът намалява. Те стават жълто-червени и след това бели (симптоми на медна и сребърна тел). В същото време удебеляването на артерията притиска вената в пресечната им точка и се появяват симптомите на Salus. Третият и четвъртият етап на промените представляват развитие на ретинопатия и невроретинопатия. Ако ангиопатията на ретината в началото на хипертонията преминава без следа, тогава следващите етапи на промени в кръвоносните съдове и фундуса са необратими.

Всичко това показва колко важно е навременното и правилно лечение на основното заболяване. Не забравяйте за това и много здраве за вас!

Случва се някои от нас да се изправят пред диагнозата ангиопатия на ретината. Какво означава това, колко сериозно е това нарушение и възможно ли е да се излекува това заболяване? Във всеки случай няма нужда да се паникьосвате, по-добре е да изучите максималната информация по този въпрос и да определите за себе си програма за действие.

Ангиопатия на ретината - какво е това?

Терминът "ангиопатия" се състои от две думи: "ангио" - съд и "патия" - заболяване. При ангиопатия, по някаква причина, нормалното функциониране на нейните съдове е нарушено. В този случай ретината получава по-малко кръвоснабдяване поради нарушена функция на съдовете на фундуса.

Ангиопатията не е независима диагноза, а следствие от други патологии.

При ангиопатия на ретината се променя кръвоснабдяването на артериите и вените на задната стена на очната ябълка, което води до прогресивно зрително увреждане.

причини

Всяка ангиопатия се появява в резултат на дълготраен срив в тялото. Най-често тази патология се наблюдава при пациенти, чието здраве е увредено поради:

• нарушения на налягането (артериална хипертония, дистония или хипотония);
• повишено вътречерепно налягане от различен произход (вродена патология, в напреднала възраст, поради заболявания);
• системен васкулит;
• ювенилна ангиопатия (болест на Eales);
• диабет;
• съдова атеросклероза;
• артериит (обикновено в областта на главата);
• глаукома;
• наранявания (обикновено главата, шията, лицето);
• перинатална патология (наранявания или аномалии при новородени);
• инфекциозни лезии на мозъка (включително вродени);
• обща интоксикация (по външни или вътрешни причини);
• тромбоза;
• сериозни нервни сътресения;
• работа в опасни производства;
• радиационно увреждане;
• пушене;
• сколиоза с висока степен;
• над 70 години.

Видове

Обикновено пациентът се диагностицира с индикация за вида на ангиопатия. Видът на заболяването показва заболяването, което е причинило появата на тази очна патология.

Има видове ангиопатия на ретината:

• травматичен;
• диабетик;
• хипертоничен;
• хипотонична;
• младежки.

Прояви на заболяването

Основната опасност от ангиопатия на ретината се крие в нейния асимптоматичен ход.

Често ангиопатията на ретината се открива случайно по време на преглед на фундуса от офталмолог. Когато симптомите на ангиопатия вече са ясно видими, тогава този стадий на заболяването вече изисква дълго и скъпо лечение.

Кога е задължително да посетите лекар?

Това трябва да се направи незабавно, ако човек изведнъж започне да забелязва промени в себе си под формата на:

• Рязко намаляване на зрението. В същото време пациентът има "замъгляване" на отдалечени обекти или не може да разчете ситния шрифт.
• Често зачервяване на очите с ивици от спукани кръвоносни съдове.
• Появата на "мухи" или воал пред очите.
• Стесняване на зрителното поле и периферното зрение. В този случай пациентът може да не вижда добре какво се случва отстрани на него: напускаща кола, приближаващ се човек и др.
• Усещане за пулсация в очите.
• Честа болка в очите при минимално натоварване (работа на компютър, кратко четене или ръкоделие).

Първите симптоми на ангиопатия рядко се вземат предвид, така че болестта се развива допълнително.

Най-честите симптоми на това заболяване в зрелия стадий са проявите:

• намалена зрителна острота и яснота;
• влошаване или загуба на цветова чувствителност;
• стесняване на зрителното поле или неговото замъгляване;
• появата на светкавици, точки или бели линии пред очите.

При системни заболявания ангиопатията на ретината е следствие от общата крехкост на кръвоносните съдове в тялото. В този случай пациентът може да има леко кървене или кръвоизлив (кожен, назален, ивици кръв в изпражненията и др.)

Степени на ангиопатия при хипертония

При хипертония ангиопатията е свързана с преливане на кръвния поток. В зависимост от тежестта на симптомите, заболяването при пациенти с хипертония може да има различна тежест: 1, 2 или 3 градуса. При хипертония съдовете на фундуса се разширяват и извиват, а в очните вени се образуват малки кръвоизливи. Впоследствие ретината става мътна и кръвоизливите стават постоянен спътник на хипертониците.

1 градус

Това е етапът, когато болестният процес е все още обратим. Ако в същото време започнем сериозно да се борим с основното заболяване, тогава промените в очите могат да бъдат елиминирани.

Ангиопатията на ретината в началния етап се характеризира с офталмологични нарушения като:

• разширени вени;
• стесняване на артериите;
• увеличаване на изкривяването на съдовете;
• несъответствия между ширината на съдовете и тяхната дължина.

Степен 2 (умерено)

Този етап възниква, ако в началото на заболяването не е имало своевременно лечение. На този етап вече има органични промени в кръвоносните съдове.

Вторият етап се характеризира с прояви:

• усилване на несъответствията в размера на съдовете и тяхната изкривеност;
• свиване на кръвоносните съдове с влошаване на кръвообращението през тях;
• явления на тромбоза и кръвоизливи на съдове;
• появата на микроаневризми и израстъци в областта на зрителния нерв;
• стесняване на зрителното поле и неговото замъгляване;
• намалена зрителна острота и появата на миопия.

3 степен

При тази степен органичното съдово увреждане е максимално изразено, а зрителното увреждане може да достигне до пълна слепота.

Етап 3 на ангиопатия се характеризира със симптоми:

• подуване на ретината и зрителния нерв:
• кръвоизливи в ретината;
• бели петна:
• тежко увреждане на зрителната острота и нейното размиване (до загуба).

Видове заболявания

След посещение на специалист се установява не само диагнозата, но и вида на ангиопатията. Сред видовете на това заболяване се срещат видове ангиопатия:

• хипертоничен;
• хипотонична;
• смесени;
• дистоничен;
• диабетик;
• заден план;
• венозен;
• травматичен.

Помислете за характеристиките на всеки тип от тези видове ангиопатия.

По хипертоничен тип

Възниква при продължителна хипертония и се причинява от препълване на кръвоносните съдове. Това води до дегенеративни промени в съдовия сноп на ретината. В този случай зрителната острота често се намалява и се появява усещане за замъгляване. Състоянието може да се влоши, ако хипертонията продължи да прогресира.

хипотоничен тип.

Това се дължи на намален съдов тонус и стагнация на кръвта в съдовете. Такава стагнация причинява тромбоза на капилярите. В този случай се появяват кръвоизливи в очната ябълка и ретината. Зрението с тези промени е сериозно засегнато.

Смесен тип

Причинява се от нарушения на съдовата регулация на автономната нервна система. Такава патология се предхожда от всякакви системни заболявания, които засягат съдовата мрежа на тялото. И капилярите на деня на очите страдат в този случай на първо място.

Въпреки че системното заболяване може да възникне във всяка възраст, смесената форма е по-честа при пациенти над 30 години. Такива патологии могат да доведат до сериозно влошаване или загуба на зрението. Основните прояви на съдови нарушения са проявите на "светкавици", воал или болка в очите, кръвоизливи в ретината.

Лечението на смесена ангиопатия е тясно свързано с подобряването на кръвообращението в тялото. Цялостното лечение на основното заболяване може да подобри състоянието на очите.

диабетик

Среща се при диабетици. Липсата на инсулин при диабет причинява нарушения в метаболизма на глюкозата. Но болестта не свършва с това: при недостатъчен хормон инсулин в организма се появяват нарушения на всички метаболитни процеси (въглехидрати, протеини, мазнини, минерали).

При диабет кръвоносните съдове в цялото тяло са стеснени и засегнати, като се започне от капилярите и се стигне до големите главни съдове. В този случай кръвта тече по-бавно и съдовете се запушват. Липсата на кръвообращение създава проблеми в тъканите, лишавайки ги от нормално хранене. В този случай очите са сред първите засегнати, като се проявява висока степен на късогледство или дори слепота.

Фонова ангиопатия

Появява се на фона на други заболявания. При този тип ангиопатия се развиват дистрофични процеси в ретината. Този вид патология е резултат от редица заболявания или състояния: съдови заболявания, кръвни заболявания, автоимунен васкулит, травматични лезии на шията или главата, интоксикация, захарен диабет, хипертония, високо вътречерепно налягане, работа с постоянно напрежение на очите.

При фонова ангиопатия промяната в съдовите стени нарушава тяхното функциониране. Постоянната очна дисфункция води до необратимо увреждане на зрението, до загуба на зрението.

Венозна

Възниква като усложнение на патологии, свързани с нарушен кръвен поток. В този случай кръвта тече по-бавно и образува стагнация, което води до образуване на кръвни съсиреци или кръвоизливи в очната ябълка. Тогава вените стават извити и разширени навсякъде. Често такова нарушение се случва при пациенти с хипертония "с опит".

Венозната ангиопатия може да доведе до множество нарушения като замъглено зрение или прогресираща миопия. Подобряването на състоянието при това заболяване е тясно свързано с лечението на основното заболяване.

травматичен

Случва се, че най-леките наранявания водят до рязко влошаване или загуба на зрение. Често до това водят наранявания на шията, мозъка, компресии на гърдите. Отокът след контузии например води до помътняване на ретината.

При травматична ангиопатия съдовете на цервикалната област се компресират, докато очните съдове се стесняват. В резултат на това се повишава вътречерепното налягане, което при този тип ангиопатия може да бъде стабилно високо. От това страда тонусът на съдовете на ретината, което се изразява в постоянно влошени зрителни нарушения, проявяващи се чрез нарастваща миопия.

Механизмът на усложнения при травматична ангиопатия се дължи на факта, че внезапното притискане на съдовете по време на травма също води до спазъм на съдовете на очите, което причинява хипоксия на ретината с освобождаване на течност от нея. Впоследствие нараняването води до органични изменения в ретината и кръвоизливи в нея. При това заболяване се засяга и зрителният нерв, което води до силно влошаване на зрението или неговата загуба.

При новородени

Това е специален вид ангиопатия, която често се счита за вариант на нормата. Често такава диагноза се установява при раждането на бебе. Но понякога ангиопатията при бебета може да бъде предвестник на вродени неврологични проблеми.

Често ангиопатията при кърмачета се появява след наранявания на главата поради трудно раждане. В същото време се забелязва зачервяване на очите и появата на съдова мрежа. Обикновено тези прояви преминават бързо.

Въпреки това, консултацията с невролог за неонатална ангиопатия във всеки случай е задължителна.

Ретината на бебетата реагира много бързо на различни натоварвания (емоционални, физически), промени в позицията на тялото. В същото време специалистите трябва да бъдат предупредени за явленията на всяко венозно изобилие или вазоконстрикция в очите на децата.

Често ангиопатията на ретината говори за някаква съществуваща патология при бебе. Неговото идентифициране и правилно лечение води до намаляване на патологичните промени в съдовете на очите.

Провокиращи фактори

В допълнение към причините, които водят до ангиопатия, е известно за факторите, които провокират и влошават хода на заболяването. Често такива фактори могат да служат като "шокове":

• пушене;
• старост;
• хронични интоксикации (включително алкохол);
• хематологични заболявания с тенденция към тромби;
• заболявания с тежки нарушения на нервно-съдовата регулация (поради остеохондроза, повишено черепно налягане, наранявания на главата);
• анатомични особености на артериите.

Какво представлява опасната ангиопатия на ретината

Ангиопатията се нарича още "бомба със закъснител" в тялото. Нарушената съдова функция може да доведе до дистрофични промени в ретината. В допълнение към зрителното увреждане или миопията, патологичният процес може да достигне пълната си загуба.

Ако не приемате сериозно ангиопатията на ретината, след известно време това може да доведе до сериозни нарушения под формата на:

• прогресивно влошаване на зрението;
• кръвоизливи в стъкловидното тяло и ретината или тяхната дегенерация;
• стесняване на зрителното поле;
• прогресиране на миопия;
• атрофия на зрителния нерв;
• глаукома;
• катаракта;
• отлепване на ретината;
• пълна слепота.

Освен това не може да се започне ангиопатия. Ненавременното лечение на това заболяване може да бъде неефективно. Важно е да се хване заболяването във фазата на функционални нарушения, докато не настъпят непоправими органични промени в ретината.

Принципи на лечение на ангиопатия

Лечението на ангиопатия може да се различава при различните форми на това заболяване. Основният принцип при лечението на всякакъв вид ангиопатия е да се установи причината за заболяването и да се лекува първичната диагноза.

Тоест, при хипертония е необходимо тясно да се ангажираме с нейното ефективно лечение, като избираме лекарства и постоянно измерваме налягането. А при диабет е важно редовно да приемате хипогликемични лекарства и да измервате кръвната захар.

В допълнение към общата терапия, с прогресията на ангиопатията, най-ефективните методи за възстановяване на ретината са задължително избрани. Най-често използваните лекарства в терапията са:

1. Дезагреганти - лекарства за подобряване на микроциркулацията и храненето на тъканите, укрепване на съдовата стена (Актовегин, Пентоксифилин, Трентал, Вазонит и др.)
2. Лекарства за намаляване на пропускливостта на съдовата стена (гинко билоба, ксантиол никотинат).
3. Лекарства-активатори на тъканния метаболизъм (кокарбоксилаза, АТФ).
4. Витаминна терапия (Антоцианин форте, Лутеинов комплекс, Неврорубин, витамини В, С, Е и А, никотинова киселина) за поддържане на добра микроциркулация в очните съдове.
5. Лекарства за намаляване на вероятността от тромбоза (Magnicor, Aspirin cardio, Trombonet, Dipyridamole и др.)
6. Локална терапия (вливане на капки с кортикостероиди, Taufon, Emksi-optik, Emoksipin, Aisotin).
7. Контрол и понижаване на холестерола (Правастатин, Аторвастатин и др.)
8. Диета с ограничаване на висококалорични храни, сол, подправки, алкохол за забавяне на трансформацията на ретината.

В допълнение към основните методи, следните методи на лечение са се доказали при лечението на ангиопатия:

• Специални физиотерапевтични упражнения за подобряване на работата на кръвоносните съдове и сърцето, гимнастика за очите, йога асани.
• Физиотерапия (магнитотерапия, лазерна коагулация, акупунктура). Апаратът „Очила Сидоренко” се представя добре при това заболяване (съчетава ефекта на фонофореза, цветотерапия, пневмомасаж и инфразвук). Също така някои частни клиники използват иновативния апарат за импулсна терапия STIOTRON. Смята се, че това ново устройство е в състояние да възстанови регенерацията на увредените съдове и да премахне неизправностите в самото око.
• SHVZ масаж (цервикално-якова зона) за подобряване на кръвообращението и по-добър отток на очните съдове.

Прогноза

Прогнозата за ангиопатия тясно зависи от правилността и навременността на лечението на основното заболяване. Често, с навременна диагноза и правилно лечение, патологичните процеси в съдовете на очите могат да бъдат спрени или усложненията могат да бъдат изтласкани възможно най-назад.

Но в напреднал стадий (например некоригирана повишена кръвна захар или злокачествена хипертония) ангиопатията може да доведе до частична или пълна загуба на зрение.

В някои случаи, при тежка степен на ангиопатия, рискът от отлепване на ретината е висок. В този случай се използва модерен метод за хирургично лечение на това заболяване - методът на лазерна коагулация.

Предотвратяване

Ангиопатията на ретината често се появява на мястото на съществуващи здравословни проблеми. Ето защо, за да поддържате здравето на очите, е важно да се грижите за тялото си като цяло: своевременно обръщайте внимание на тревожните "камбани" по отношение на високо кръвно налягане, висока кръвна захар, прогресираща остеохондроза, всякакви наранявания на главата или шията и др. Също така е изключително важно да не претоварвате очите си с продължително четене, седене пред компютъра или телевизора, ръкоделие. В допълнение към задължителните паузи, за по-добро функциониране на очните мускули е препоръчително хората с умствен труд да правят специални упражнения за очите 1-2 пъти на ден (по Жданов, Норбеков и др.).

Знаейки за асимптоматичността на началните фази на ангиопатия на ретината, е важно да се подлагате на годишен превантивен преглед от офталмолог. Състоянието на увредените очни съдове е вече необратимо и може да доведе до слепота. Ето защо редовните посещения при очен лекар са необходими за хора над 40 години и хора с някакви хронични заболявания. Изборът на правилното лечение и корекцията на начина на живот често помага да се отложи развитието на болестта с десетилетия.

Съдовите нарушения в ретината не могат да бъдат пренебрегнати. При някакви нарушения на очите е необходима консултация със специалист. Само квалифициран лекар трябва да лекува ангиопатия, тъй като различни очни патологии с напълно различни методи на лечение могат да имат едни и същи симптоми. Погрижете се за очите си!

ангиопатияе патологичен процес в макро/микроциркулаторните съдове, който е проява на различни заболявания, придружен от увреждане и нарушен тонус на кръвоносните съдове и нарушение на нервната регулация. Ангиопатията на ретината е промяна в микроциркулаторните съдове на фундуса, проявяваща се с нарушение на кръвообращението в тъканите на ретината, което се развива под влиянието на първичен патологичен процес. В резултат на това възниква тяхното стесняване, изкривяване или разширяване, кръвоизливи в стъкловидното/субретиналното пространство, образуване на микроаневризми, образуване на атеросклеротични плаки, тромбоза на ретиналната артерия, което води до промяна в скоростта на кръвотока и нарушаване на нервната регулация.

По този начин ангиопатията е вторично състояние, причините за което могат да бъдат както офталмологични, така и общи фактори. Ако не се лекува, води до необратими промени в ретината, поради недостатъчното й кръвоснабдяване, което може да доведе до очни тъкани и дегенеративни промени в ретината, атрофия на зрителния нерв, намалено качество на зрението или пълна / частична загуба на зрение. Среща се главно при възрастни, но може да се появи и при деца в отговор на обостряне на хронична или респираторна инфекция, поради тясната анатомична връзка между орбитата (обща инервация, лимфна / кръвоносна система) и параназалните синуси. Възможна е и вродена извивка на кръвоносните съдове при дете. Тъй като ангиопатията на ретината не е независима нозологична форма, няма отделен код за ангиопатия на ретината според ICD-10.

Патогенеза

Патогенезата на ангиопатията се определя от специфичен етиологичен фактор.

• Хипертонична ангиопатия- Стабилно повишеното кръвно налягане се отразява негативно както на общата хемодинамика, така и на ендотела на ретиналните ретинални съдове. Високото налягане върху съдовете води до тяхното патологично стесняване (хипертоничност) на артериолите на ретината и разширяване на вените на ретината, неравномерен калибър и изкривяване на съдовете на ретината, разрушаване на вътрешния слой (уплътняване и разкъсвания), причинявайки локална съдова дисфункция и постепенно развиващи се нарушения на хемодинамиката на ретината (артериален / венозен кръвен поток) и образуване на тромби.
• Хипотонична ангиопатия- тонусът на кръвоносните съдове намалява, което провокира тяхното разклоняване и образуването на кръвни съсиреци, прави стените на микросъдовете пропускливи и влияе отрицателно върху скоростта на кръвния поток.
• Диабетна ангиопатия на ретината- хроничен хипергликемия, активирането на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, намаляването на синтеза на гликозаминогликани са основните патогенетични връзки на диабетната ангиопатия. Развитието на морфологични/хемодинамични промени в съдовете на микроваскулатурата се дължи на дистрофични промени в ендотелиоцитите и последващо увреждане на пропускливостта на микросъдовата стена за протеини на кръвната плазма, активиране на перицитите, загуба на еластичност, кръвоизливи и ново образуване на некомпетентни съдове.
• Травматична ангиопатия- в основата на неговото развитие е изразено повишаване на вътречерепното налягане поради наранявания на очните ябълки, черепа, шийните прешлени, продължителна компресия на гръдния кош, което провокира разкъсвания на стените на микросъдовете и кръвоизливи в ретината.

Класификация

Основният фактор в класификацията на ангиопатията на ретината са различни заболявания, които са причините за нейното възникване, според които се разграничават:

• Диабетна ангиопатия- възниква, когато е наличен.
• Хипертонична (по хипертоничен тип) – дължи се на продължителна и стабилна хипертония. По-често срещан хипертонична ангиопатияретината на двете очи.
• Хипотоничен (по хипотоничен тип) – т.нар хипотония.
• Травматичен - възниква при черепно-мозъчни наранявания, увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб, продължителна компресия на гръдния кош.
• Юношески (Юноши).
• Ангиопатия от смесен тип - възниква при наслояване на няколко форми ангиопатия.

Причини за ангиопатия на ретината

Основният етиологичен фактор за ангиопатия на съдовете на ретината са различни заболявания:

• Хипертонична болест.
• бъбречна дисфункция.
• Хематологични дефекти.
• Нарушаване на щитовидната жлеза.
• Съдови синдроми (, перифлебит, периартериит).

Физиологичните състояния, които допринасят за развитието на ангиопатия, включват: бременност (ранна / късна токсикоза) и напреднала възраст.

Изключително "очни" причини за ангиопатия са различни остри циркулаторни нарушения на ретината (емболия, тромбоза), продължителни хипотонични състояния на централната артерия на ретината. Ангиопатията на съдовете на ретината може да се развие при честа злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, радиоактивни ефекти върху тялото и работа в опасни производства.

Симптоми

По правило в началния етап на развитие на ангиопатия на ретината практически няма симптоми и пациентите търсят медицинска помощ само когато възникнат проблеми със зрението. Основните симптоми на ангиопатия на ретината:

• замъглено (замъглено) зрение;
• намалена зрителна острота и стесняване на зрителните полета;
• нарушена цветова чувствителност/намалена тъмна адаптация;
• появата на плаващи "мухи" в очите;
• болка, чувство на пулсация и натиск в окото;
• появата на черни слепи петна;
• често спукване на кръвоносните съдове в окото.

Анализи и диагностика

Диагнозата на ангиопатия се основава на данни от офталмоскопия. Ако е необходимо, се извършват допълнителни диагностични методи (ЯМР, КТ, Доплер ултразвук на съдовете на ретината, радиография с контрастно вещество).

Лечение на ангиопатия на ретината

Ако разгледаме лечението на ангиопатия като цяло, то трябва да бъде насочено към подобряване на микроциркулацията в съдовете и подобряване на метаболизма в структурите на окото.

Използват се следните групи лекарства, които влияят на кръвоснабдяването на ретината:

• Вазодилататори.
• Антиагреганти и антикоагуланти (, Тромбонет, Тиклопидин).
• Подобряване на метаболизма в очните тъкани са антиоксиданти, витамини, антихипоксанти, аминокиселинни препарати. От лекарствата може да се нарече Кокарбоксилаза, ATP, (предшественик на ATP), Антоцианин форте, Лутеинов комплекс, Перфектна визия, Перфектен лед, Супер визия, витамини от група В, с, д, Ии . Комплексните витамини за очи съдържат антиоксиданти от групата на каротеноидите лутеин и зеаксантин, ресвератрол, витамини, микроелементи и незаменими мастни киселини. В допълнение към антиоксидантното си действие, подобрява кръвообращението.
• Подобряване на микроциркулацията (,).
• Намаляване на пропускливостта на съдовата стена ( , Пармидин, Продектин, ).
• Венотоник (, Венолек, ) ако е необходимо.

От вазодилататорите могат да се разграничат и (лекарства, Пентоксифилин-Тева, Пентилин, Арбифлекс, Pentokyfillin-Acre, ). Пентоксифилин може да се нарече лекарство с комплексно действие, което съчетава действието на вазодилататор, ангиопротектор и антитромбоцитно средство. Тези лекарства се използват широко при ангиопатия с различен произход. Започват да приемат пентоксифилин със 100-200 mg три пъти дневно през първите две до три седмици, след което преминават към двойна доза от 100 mg за един месец.

От локално действащи лекарства (капки в очите), които подобряват метаболизма, се предписват (активна съставка емоксипин, който наред с антиоксидантния ефект има ангиопротективен и антикоагулантен ефект).

В очното дъно могат да се открият вазоспазъм и исхемични процеси, венозна конгестия или атеросклеротични промени. В зависимост от това се коригира лечението. При преобладаване на исхемични процеси в съдовете на ретината се предписва (има съдоразширяващ ефект главно върху съдовете на мозъка), капки Оптика Емокси. В лечението се въвежда и витаминно-минерален комплекс в месечен курс. В случай на нарушение на венозния отток и венозен застой се предписват венотонични лекарства (, Венолек, ). Освен венотонизиращо действие, те имат и ангиопротективен ефект и подобряват лимфния дренаж. Много е важно да се лекува основното заболяване, на фона на което се е развила ангиопатия.

Лечението на диабетна ангио- и ретинопатия включва:

• На първо място, важно е постоянно да се следи нивото на кръвната захар - пациентите трябва да приемат хипогликемично лекарство, препоръчано от техния лекар, и да следват диета с ниско съдържание на въглехидрати. На пациентите се показва умерена физическа активност, която допринася за по-рационалното потребление на глюкоза от мускулите.
• Ключови аспекти на контрола на диабетната ангиопатия на ретината са контролът на кръвното налягане и липидите (статини и фибрати).
• С хипотензивна цел при захарен диабет е най-добре да се използват лекарства от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (, Периндоприл Тева, Принева, ), които позволяват не само да се контролира налягането, но и да се забави появата и прогресията на бъбречната недостатъчност - също важно усложнение на диабета заедно с ангиопатия. Тези лекарства предотвратяват появата на протеинурия при захарен диабет, а когато се появи, предотвратяват развитието на хронична бъбречна недостатъчност.
• Използването на антиоксиданти - високи дози токоферол(1200 mg на ден), пробукол, α-липоева киселина ( Алфа Липон, ), комплекс лутеин-зеаксантин и хранителна добавка Eikonolсъдържащи полиненаситени мастни киселини. Препаратите с алфа-липоева киселина са важни при захарен диабет, тъй като имат комплексно действие - антисклеротично, антиоксидантно, регулира кръвната захар. Препоръчва се също Окувайт-Рети-Нат фортекойто съдържа рибено масло, витамин Е.
• При захарен диабет се увеличава крехкостта на кръвоносните съдове и често усложнение от страна на очното дъно е появата кръвоизлив. При продължителна употреба (калциев добезилат) в продължение на 4-8 месеца кръвоизливите преминават и не се появяват нови.

На всички пациенти, независимо от степента на компенсация на диабета, се препоръчва да провеждат такива курсове на лечение два пъти годишно.

Лечението на хипертонична ангиопатия на съдовете на ретината се основава на лечението на хипертония. Използват се различни групи лекарства, които може да препоръча кардиолог. Важно е да се следи нивото на липидите в кръвта. От лекарствата от групата на статините, той е противопоказан при тежко бъбречно увреждане, а при умерено намалена бъбречна функция дозата на розувастатин не трябва да надвишава 40 mg. Той няма такива ограничения, поради което употребата му е безопасна при пациенти с бъбречна патология. Това е особено важно за пациенти със захарен диабет, които често имат бъбречно увреждане поради основното заболяване.

При ревматични лезии на ретината се обръща внимание на лечението на основното заболяване. При изразени промени в фундуса, в допълнение към лечението, предписано от ревматолог, се провежда курс на пара- или ретробулбарни инжекции на глюкокортикоиди. За резорбция на ексудати и кръвоизливи се предписва тъканна терапия (екстракт от алое, Biosed, FIBS, торф, бумизол, стъкловидно тяло), инжекции или електрофореза с лидаза.

Травматичната ангиопатия се развива след тежки общи наранявания, придружени от шок: компресия, репродукция, фрактури на крайниците и основата на черепа, мозъчна травма. Навременната помощ и лечение на шока намалява риска от тежка ангиопатия.

Друг механизъм на травматична ангиопатия е свързан с компресия на гръдния кош, тъканите на шията и главата, което е придружено от повишаване на вътречерепното налягане и сериозни промени в тонуса на съдовете на ретината. Провежда се лечение, насочено към намаляване на вътречерепното налягане и подобряване на кръвообращението в съдовете на мозъка и ретината.

Докторите

лекарства

• Вазодилататори: Пентоксифилин-Тева, .
• Лекарства, които подобряват метаболизма:, ATP, капки,.
• Антиоксиданти:, Триметазолин.
• Витамини за очите: Перфектна визия, Перфектен лед, Супер визия, Антоцианин форте, Лутеинов комплекс, Окувайт-Рети-Нат форте, .
• Антиагреганти и антикоагуланти: Тромбонет, Тиклопидин.

Процедури и операции

От допълнителните процедури за ангиопатия се използват следните:

• Магнитотерапия.
• Акупунктура.
• Импулсна терапия на апарат Стиотрон.
• Цветотерапия.
• Пневмомасаж.
• Класове по апарата "Точки на Сидоренко".
• Гимнастика за очите.
• Часове по йога.
• Масаж на зоната на яката за подобряване на кръвообращението.

В случай на отлепване на ретината (усложнение на ангиопатия) се използва методът на лазерна коагулация. При диабетна ратинопатия, отлепване на ретината, посттравматични промени в очите е показана витректомия - отстраняване на стъкловидното тяло с връщане на ретината на мястото й, ако е ексфолирана. Отстраненото стъкловидно тяло се заменя със силиконово масло, газова смес или вода с флуор. Тези медии запушват ретината - те ви позволяват да я поддържате в нормално положение, притискайки хороидеята. Водата остава в очната ябълка две седмици, докато силиконовото масло притиска ретината за много по-дълъг период (няколко месеца). След това субстанцията на тампона или се отстранява, или се абсорбира сама, като се замества от естествената течност на окото. В резултат на това се възстановява анатомията на окото. Понастоящем витректомияизвършва се по най-нежен начин, като се правят микроскопични пробиви. Такава операция се характеризира с по-малка травма и риск от кървене, но по-бърза регенерация и възстановяване на тъканите.

Ангиопатия на ретината при дете

При деца под една година се откриват промени в кръвонапълването на съдовете на ретината. Оценката на съдовия тонус на ретината е много субективен метод. При едно и също дете един офталмолог ще види нарушение на тонуса, а друг лекар ще счита това за вариант на нормата. В детска възраст свръхдиагностиката е най-често срещана, когато всички бебета се диагностицират с тази диагноза само въз основа на промени в кръвоснабдяването на съдовете. В повечето случаи децата са здрави, тъй като няма причини и заболявания, срещу които се развива ангиопатия. При деца промените в съдовия тонус могат да се появят при емоционален стрес или дори при промяна на позицията на тялото, което, разбира се, не може да означава патология.

Ако мненията на няколко лекари съвпадат и има промени в поведението или други симптоми, е необходимо да се изясни причината за промените в съдовия тонус на ретината. Най-често патологията на фундуса се определя при заболявания на централната нервна система. Ако се открият пълнокръвни вени при липса на стесняване на артериите и промени в зрителния нерв, детето трябва да бъде показано на невролог.

С повишена вътречерепно наляганеима подуване на зрителния нерв. В същото време вените и артериите на ретината при дете са притиснати - вените преливат, а артериите се стесняват и се изпразват. Болестите на ЦНС при дете често са свързани с перинатални увреждания - възникват по време на развитието на плода и раждането. Перинатални рискови фактори за развитието на всяка офталмопатология са бременни жени, ранни и остри респираторни инфекции. При новородени с перинатална патология на централната нервна система се откриват промени в органа на зрението с различна тежест: от ангиопатия до страбизъм и глаукома. - едно от заболяванията, свързани с перинатална патология, при което ангиопатия на ретината.

При ревматични заболявания се появява и ангиопатия на ретината. Ревматичните заболявания се увеличават през последните години, особено при децата. Причината за това е повишаването на агресивността на стрептококова инфекция и намаляването на чувствителността на стрептококите към пеницилините. Важна роля имат генетичните фактори - по-висока заболеваемост на децата, ако единият от родителите страда от ревматизъм. Най-често се среща в училищна възраст и почти никога не се проявява преди 3-годишна възраст. Обикновено първите симптоми на ревматизъм се появяват 2-3 седмици след възпалено гърло - при деца температурата се повишава, симптоми на интоксикация, болки в ставите и в областта на сърцето, задух, сърцебиене, слабост. Може би олигосимптоматично начало - повишена умора,. Но и в двата случая има промени в очното дъно.

Друго заболяване, при което се открива ангиопатия, е, което често дебютира с промени в очите, например бързо нарастващо едностранно екзофталм. При преглед, в допълнение към екзофталмос, се разкрива ангиопатия: изкривяване и разширение на вените, кръвоизливи, подуване на главата на зрителния нерв.

При деца с вторична хипертония се откриват и промени в очното дъно. Симптоматично хипертонияпредставлява 40% от броя на децата с високо кръвно налягане. Характерни особености на ангиопатията с повишено налягане са стесняването на артериите и разширяването на вените. Етапът на ангиосклероза при деца в начална и училищна възраст отсъства. Хипертоничната ретинопатия се развива бързо: първо в окото се откриват огнища на излив, кръвоизлив и подуване на зрителния нерв. При феохромоцитомили тежка патология на бъбреците, промените в дъното на окото се появяват много рано и зрението намалява бързо.

Освен това, в допълнение към типичната ангиоретинопатия, има макулопатия, дължаща се на отлагането на холестерол в нервните влакна на ретината. С тази патология туморът се отстранява и се извършва много дълга локална разрешаваща терапия, която спомага за подобряване на зрението. Децата с артериална хипертония трябва да бъдат наблюдавани от педиатър и офталмолог.

Предотвратяване

Като се има предвид, че ангиопатията на ретината е вторична и е проява на различни заболявания и състояния, споменати по-горе, за да поддържате здравето на очите, трябва да наблюдавате здравето си:

• Ежегодно се подлагайте на медицински преглед, включително определяне на кръвната захар и липидите.
• След 50 години е необходим годишен преглед на фундуса.
• Контролирайте кръвното налягане и вземете навременни мерки за лечение. С цервикален, редовно масаж, самомасаж и физиотерапевтични упражнения.
• При повишено натоварване на органа на зрението е важно да правите гимнастика за очите и да приемате специални витаминни комплекси.
• Активен начин на живот (спорт, разходки, разходки на открито и др.).
• Отказ от лоши навици.
• Балансирана диета.

Последици и усложнения

При дългосрочна ангиопатия без корекция могат да възникнат различни последствия:

• Некроза на области на ретината.
• Отлепване на ретината.
• Разкъсване на кръвоносни съдове по време на тренировка.
• Частична или пълна загуба на зрение.

Прогноза

Прогнозата за ангиопатия зависи от навременността на лечението на основното заболяване. При това условие може да се спрат процесите и да се предотвратят усложненията. Ако диабеткомпенсирани (т.е. нивото на кръвната захар се поддържа в нормалните граници, приемливи за пациент с диабет), съдовите нарушения не прогресират или поне не прогресират толкова бързо.

Стабилизирането спира прогресирането на хипертоничната ангиопатия, но променените и склерозирани съдове не възстановяват функцията си. При травматична форма на съдова патология, активното лечение на последствията от травма и периодичните превантивни курсове на съдова терапия могат да подобрят състоянието на фундуса. Съдовите промени, влошени от гестозата на бременни жени, постепенно се елиминират в рамките на 2 години след раждането с адекватно лечение, което отличава тази форма на ангиопатия от хипертонична. Ювенилната ангиопатия от всички форми има лоша прогноза и е склонна към прогресия, което в крайна сметка води до значителна загуба на зрението.

Списък на източниците

• Егоров Е. А. Офталмологични прояви на общи заболявания. Ръководство за лекари, Москва, 2006 г.
• Балашевич Л.И. и др.//Очни прояви на диабета - С. 11-85, 90-96, 123-189.
• Кацнелсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Съдови заболявания на окото. - М.: Медицина, 1990. - 270 с.
• Галилеева В.В., Киселева О.М. Използването на антиоксиданта Mexidol при пациенти с диабетна ретинопатия // VII конгрес на руските офталмолози. Тез. отчет Част 2. М., 2000. С. 425–426.
• Бородай А.В., Сабурова Г.Ш., Ишунина А.М. Танакан при лечението на диабетна микроангиопатия // VII конгрес на руските офталмолози. Тез. отчет Част 1. М., 2000. С. 304.

Захарният диабет най-често се среща при възрастни хора. През последните години обаче броят на младите хора, страдащи от това заболяване, което заплашва с много различни последствия, започна да нараства. Едно от най-честите усложнения на диабета е ангиопатията. Тази патология се развива поради нарушение на нервната регулация и засяга кръвоносната система на тялото от големите съдове до най-малките капиляри.

Диабетна ангиопатия - един от видовете на това заболяване, възниква като усложнение на дългосрочен диабет при липса на подходящо лечение. В офталмологията се разграничават микроангиопатия и макроангиопатия.

Диабетната ангиопатия, която се нарича микроангиопатия, засяга капилярите на ретината. Неговата проява е подуване на капилярните стени, което води до стесняване на лумена на съдовете и в бъдеще до пълното им запушване. Поради нарушено кръвообращение може да се развие хипоксия (кислородно гладуване) на тъканите. Има появата на жълти петна по повърхността на очната ябълка и намаляване на зрението поради факта, че в областта на зрителния нерв се появяват чести микрокръвоизливи.

В допълнение към диабетната форма на заболяването, има и травматична, хипертонична, хипотонична и ювенилна ангиопатия на ретината.

Симптоми

Всички форми на ангиопатия на ретината са сходни по симптоми:

• замъглено или загуба на зрение;
• миопията прогресира;
• има светкавици в очите;
• може да се появи кървене от носа.

Как да се лекува?

Липсата на правилно лечение на напреднал захарен диабет е основната причина за развитието на диабетна ангиопатия. Следователно курсът на лечение на това заболяване, в допълнение към лекарствата за подобряване на кръвообращението (трентал, емоксипин, солкосерил и др.), Също така включва диетично хранене. Най-широко използваната сега е диета, при която дневната нужда на пациента от въглехидрати се изчислява индивидуално, като се вземат предвид телесното тегло, възрастта, професията и начина на живот. Това еднообразно четири хранения на ден предотвратява появата на пикове в нивата на кръвната захар.

При диабет препоръката на лекарите е изключване или максимално намаляване на консумацията на храни, съдържащи лесно смилаеми въглехидрати: захар, шоколад, бисквити, сладкиши, сладолед, конфитюр, кондензирано мляко, както и някои алкохолни напитки. Това е неконтролираната употреба на такива продукти, която често причинява развитието на усложнения на диабета, сред които най-често срещаната е диабетната ангиопатия.

Курсът на лечение на диабетна ангиопатия също включва набор от физически упражнения с умерено натоварване, които подобряват усвояването на глюкозата от мускулите и имат благоприятен ефект върху работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Към днешна дата не са разработени ефективни мерки за предотвратяване на развитието на диабетна ангиопатия. Въпреки това е възможно значително да се намали рискът от евентуално развитие на това усложнение чрез поддържане на здравословен начин на живот, избягване на големи физически натоварвания, психическа хигиена и стриктно спазване на диетичния режим.