Хранене при бъбречна нефропатия. Терапевтично хранене при диабетна нефропатия


Бъбреците са много важен орган. Те функционират на принципа на филтър, като отстраняват от кръвта продуктите от белтъчната обмяна. В бъбреците има голям брой малки съдове - капиляри, които изграждат гломерулите на бъбреците с мембрани, които имат малки отвори. Именно в тези отвори продуктите на протеиновия метаболизъм - урея и креатинин - се екскретират от тялото с урината. Жизненоважните еритроцити, протеините не проникват през дупките и продължават да бъдат в кръвта.

Диета за бъбречна нефропатия е много важен компонент за поддържане на здравето, като помага за нормализиране на метаболитните процеси. Здравословна хранае неразделна част от лечението, което подобрява действието лекарства. Всяко бъбречно заболяване нарушава работата различни телаи системи в тялото. На първо място, това е свързано с промени в процеса на натрупване на метаболитни продукти в кръвта и нарушения във водно-електролитния и киселинния баланс.

Тези промени провокират появата на следните симптоми:

  • образуването на подпухналост;
  • повишение кръвно налягане;
  • проява на интоксикация в организма чрез собствените му метаболитни продукти.

Лечение на патология

На първо място, в началото на лечението на нефропатията е необходимо да се премахнат факторите, които провокират появата на нефропатия. Необходимо е да спрете приема на лекарства, които могат да допринесат за развитието на патология, доколкото е възможно, да елиминират въздействието върху тялото на тежки метали, радиация, както и други промишлени или битови ефекти.

Също така за прилагане успешно лечениенеобходимо е постоянно да се наблюдава хода на подаграта. Захарен диабет, ако има такъв.

Важно е да се коригира концентрацията на мазнини в кръвта и пуриновия метаболизъм.

Пациентите трябва да следват специална диета, включваща протеини, мазнини, витамини и въглехидрати. Важно е да избягвате прекомерния прием на сол и течности.

Диета при нефропатия

Строга диета при увреждане на бъбреците се предписва на пациент с хронична недостатъчностбъбреци и гломерулонефрит. При други бъбречни патологии не е необходимо да се ограничава сериозно диетата, достатъчно е да се намали консумацията люти подправки, сол и подправки.

Храненето при развитие на бъбречни проблеми изисква намаляване на количеството протеини, които идват с храната. По време на протеиновия метаболизъм започват да се образуват азотни шлаки, които могат да бъдат екскретирани много трудно от увредените бъбреци и поради това постепенно се натрупват в кръвта. В същото време протеините са строителен материалза клетките в тялото, така че те трябва да бъдат ограничени, а не напълно елиминирани. От протеиновите продукти се препоръчва да се използват нискомаслени сортове риба и месо, но да се откаже от пържени храни.

Строг протеинова диетас патологии на бъбреците може да се наблюдава не повече от една до две седмици, тъй като благосъстоянието на човек може да се влоши значително от рязко отхвърляне на протеинови храни. При леко нарушение на бъбреците не се изисква ограничаване на протеините, достатъчно е да организирате ден на гладно веднъж седмично.

още едно важен моментХраненето за нефропатия се счита за неговото съдържание на калории. Продуктите трябва да останат висококалорични, а общото калорично съдържание на консумираната храна на ден трябва да бъде приблизително 3500 kcal. Основният акцент трябва да бъде върху консумацията на мазнини и въглехидрати. Намаляването на приема на калории провокира консумацията на собствени протеини и следователно в тялото започва образуването на токсични метаболитни продукти, така че натоварването на бъбреците се увеличава значително.

Сама по себе си храната трябва да остане частична и редовна, трябва да ядете 4-6 пъти на ден.

Приемът на сол трябва да се ограничи само когато високи ставкикръвно налягане и образуване силен оток. В същото време не е необходимо да добавяте сол към ястията по време на процеса на готвене, по-добре е да добавите сол към тях още по време на употреба.

Много приготвени храни, като хляб и други печива, съдържат много сол, така че е най-добре да си приготвите сами печива у дома. В тази връзка е забранено да се ядат колбаси, пушени меса, маринати, твърди сирена, осолена риба, да се пие минерална вода и какао.

По-добре е да се откажете от храни, богати на калий и фосфор, особено ядки, сушени плодове, извара, банани и др.

Трябва да дадете предпочитание на следните продукти: паста, зърнени храни, варени, пресни и задушени зеленчуци, горски плодове, кремообразни и растително масло, желе и компоти, бульон от шипка, слабо кафе и чай.

Диетичното хранене при увреждане на бъбреците включва ограничаване или пълно изключване следните продукти: гъби, шоколад, пиле и месен бульон, лук и чесън, репички, варива, пикантни и силно пиперени ястия. Тези продукти съдържат етерични масла, които дразнят бъбречната тъкан. Когато готвите, трябва да използвате канела, дафинов листи малко запържен лук.

Образуването на диабетна нефропатия е придружено от нарушение на бъбреците. Заболяването се развива постепенно. В този случай се разграничават няколко етапа на заболяването, всеки от които се характеризира с определени симптоми и степента на увреждане на органа. За лечение и профилактика на заболяването на всеки етап, в допълнение към лечението с лекарства, трябва да се спазва правилното хранене. Диетата при диабетна нефропатия директно зависи от стадия на заболяването. Обикновено един от три виданископротеинова диета - 7, 7 а, 7 б. Всяка от диетите се използва в комплексно лечениенефропатия при диабетици.

Диета 7

Тази диета за нефропатия ви позволява да премахнете азотните метаболитни продукти от тялото, помага за намаляване на налягането и намаляване на подуването. Тя е назначена за ранна фазазаболявания и се използва и при остър нефрит и се предписва от 3-4 седмици от началото на лечението. Диетата е подходяща и за хроничен нефрит.

Тази диетична храна ограничава количеството мазнини и въглехидрати в тялото на пациента. За приготвянето на диетична храна трябва почти напълно да се откажете от употребата на сол. С разрешението на лекаря можете леко да добавите сол към ястието преди употреба. Дневното количество течност също е ограничено - като се вземат предвид течните ястия, то не трябва да надвишава 1 литър.

Важно: диета номер 7 забранява използването на етерични масла, тоест хрян, лук и чесън, както и оксалова киселина, тлъсто месо, риба, гъби и екстрактни вещества.

При кулинарната обработка на храните се предпочитат печенето, варенето и варенето на пара. Пържената храна е противопоказана. Не е необходимо да се използва механично щадяща храна, тоест не е необходимо да се смила и нарязва. Постното месо и риба могат да се варят и да се ядат 100-130 г на ден. Всички храни трябва да са топли.

Общото съдържание на калории в диетата е 2700-2900 kcal:

  1. Въглехидрати - 40-460 g (от които захарта е само 80-90 g).
  2. Белтъчини - 80 г (само половината от тях могат да бъдат от животински произход).
  3. Мазнини - 90-110 г (една четвърт да са растителни).
  4. Сол - не повече от 10 г на ден.
  5. Течности (има предвид не само вода, но и супа, чай) - не повече от 1,1 литра.
  6. Хранят се 4-5 пъти с равни интервали между храненията.

Списък на разрешените продукти:

  • хляб без сол, палачинки, палачинки с мая без сол;
  • плодови и вегетариански супи със зеленчуци и зърнени храни;
  • постно телешко, варен език, говеждо, пилешко, заешко, агнешко и постно свинско филе;
  • варена постна риба (можете да печете риба, напълнете, изсипете);
  • ферментирали млечни напитки, заквасена сметана, мляко, извара с ориз, моркови и ябълки;
  • не повече от две яйца на седмица (възможно е на ден, но тогава трябва да намалите количеството риба, месо и извара), жълтъците могат да се добавят към ястията;
  • ориз, царевица и перлен ечемик, саго;
  • паста;
  • всякакви зеленчуци (варени или на пара, печени);
  • винегрет без кисели краставички;
  • плодови и зеленчукови салати;
  • сурови плодове и плодове;
  • сладко, мед, целувки и желе са разрешени от диетата, но пациентите с диабет могат да използват само специални сладкиши за диабетици.

  • обикновен хляб и солени продукти от брашно;
  • бобови растения;
  • бульони от месо, риба или гъби;
  • пушени продукти, месни консерви, колбаси;
  • пържени храни;
  • пушени и солена риба, рибни консерви, хайвер;
  • маринати, туршии, кисели зеленчуци;
  • репички, лук, чесън, както и хрян, спанак, репички, киселец;
  • шоколад;
  • гъби.

Диета 7 а


Това лечебно хранене се предписва при появата на първото клинични признацидиабетна нефропатия и остър гломерулонефритс изразено ПН. Такава диета за бъбречна нефропатия е насочена към подобряване на екскрецията на метаболитни продукти, намаляване на отока, намаляване на проявите артериална хипертония, за нежно въздействие върху бъбреците.

Това се използва главно при бъбречна недостатъчност и нефропатия растителна диетас рязко намаляване на количеството сол и протеини. Количеството въглехидрати и мазнини е умерено намалено. Не забравяйте да изключите храни, които са богати на етерични масла, оксалова киселина. При което готвене- Това е само печене, варене и готвене на пара. Продуктите не трябва да се раздробяват. Всички ястия се приготвят без сол. Можете да ядете само хляб без сол. Шест хранения на ден.

Общото съдържание на калории в това диетична хранае 2150-2200 kcal:

  1. Протеини - 20 g (половината от тях са протеини от животински произход, а при хронична бъбречна недостатъчност - 70%).
  2. Мазнини - 80 грама (само 15% от тях са мазнини) растителен произход).
  3. Въглехидрати - 350 g (от които захарта не повече от 80 g).
  4. Важно е напълно да премахнете солта.
  5. Обемът на течността се определя от дневното количество урина. Не трябва да го надвишава с повече от 0,5 литра.

Списък на разрешените храни:

  • хляб без протеини и без сол (на базата на царевично нишесте) не повече от 100 грама или пшеничен хляб без сол не повече от 50 g / d, други продукти от брашно с мая без сол;
  • вегетариански супи (те могат да бъдат подправени със заквасена сметана, билки и варен пържен лук);
  • постно заешко месо, пилешко, телешко, говеждо, пуешко - не повече от 50-60 грама на ден;
  • постна риба - не повече от 50 g / d (може да бъде варена, печена или на пара);
  • сметана, заквасена сметана и мляко - не повече от 60 грама (повече, ако намалите количеството дневен протеинза сметка на риба и месо);
  • извара е възможно, ако месото и рибата са напълно изключени;
  • ¼ или ½ яйца на ден като добавка или 2 яйца на седмица;
  • зърнени култури - сагото е разрешено, оризът трябва да бъде ограничен. Варят се във вода или мляко като каша, пилаф, гювеч, пудинг или кюфтета;
  • паста без белтъчини;
  • пресни зеленчуци - около 400-500 г на ден;
  • картофи не повече от 200-250 g / d;
  • можете да ядете магданоз и копър, както и пържен варен лук (добавен към ястия);
  • плодове, горски плодове, компоти, различни желета и плодови желета;
  • мед, сладко (за диабетици само специални диабетични сладки);
  • можете да използвате сладки и кисели сосове за подобряване на вкуса (заквасена сметана и домати);
  • канелата е разрешена лимонена киселина, ванилин, плодови и зеленчукови сосове;
  • разрешено е да се пие слаб чай с резен лимон, разредени сокове и отвари от шипка;
  • може да се яде от мазнина масло(безсолно) и растително масло.

Забранените храни включват следното:

  • всички брашна и хлебни изделия със сол;
  • бобови растения;
  • млечни и зърнени супи (с изключение на саго);
  • бульони от месо, риба и гъби;
  • мастни сортове риба и месо;
  • пушени меса, консерви, туршии и маринати;
  • твърдо сирене;
  • тестени изделия (с изключение на тези без протеини);
  • всички зърнени култури с изключение на саго и ориз;
  • мариновани, осолени и мариновани зеленчуци;
  • киселец, спанак, гъби, репички, карфиол, чесън;
  • млечно желе, шоколад, сладолед;
  • месни, рибни и гъбени сосове;
  • хрян, черен пипер и горчица;
  • натурално кафе, минерална вода с изобилие от натрий, какао;
  • животински мазнини.

Диета 7 б


Тази диета може да се използва в третия стадий на диабетна нефропатия, с остър гломерулен нефрит, както и с тежка бъбречна недостатъчност. Понякога се предписва за хроничен нефрит след диета от 7 а с умерен PI.

Целта на тази диета е същата като тази на първите две - отстраняване на метаболитните продукти от тялото, намаляване на отока и артериалната хипертония. Тази диетична храна силно ограничава количеството сол и протеини. В същото време количеството въглехидрати и мазнини остава в нормалните граници. Тъй като енергийната стойност на храната не може да падне под нормата, липсата й поради намаляване на протеините се допълва с мазнини и сладкиши, които са разрешени за диабетици.

Калоричното съдържание на диетична храна е приблизително 2500-2600 kcal:

  1. Белтъчини - 40-50 г (повечето са от животински произход).
  2. Мазнини - 83-95 г (от тях една четвърт са от растителен произход).
  3. Въглехидрати - 400-460 g от които около 100 g захар.
  4. Солта е напълно изключена.
  5. Течност не повече от 1,2 литра с постоянен контрол на диурезата.

Диета в зависимост от стадия на заболяването


  1. На начална фазаможете да се придържате към обичайната диета, но с леки ограничения в превантивни цели. Можете да следвате диета номер 7.
  2. На етапа на протеинурия трябва да преминете към диета с умерено ниско съдържание на протеини (диета 7а). Дневна консумацияпротеин - 0,75-08 g на килограм тегло на пациента. Тоест за мъжете това е приблизително 55 г, а за жените - 40-45 г. Половината от дневния протеин трябва да бъде от животински произход.
  3. На третия етап трябва да се придържате към следните принципи на терапевтичното хранене:
  4. Ограниченията на дневния протеин зависят от тежестта на ХБН. Това ще намали азотемията и ще увеличи филтрирането през бъбреците на протеинови метаболити.
  5. Енергийната стойност на диетата трябва да се коригира според потреблението на енергия от тялото и да се увеличи недостигът му поради мазнини и въглехидрати. Това ще подобри усвояването на протеини от храната и ще намали разграждането на протеини от запасите в тялото.
  6. Важно е да се регулира количеството течности и сол, като се вземе предвид отделителната дейност на бъбреците. С появата на оток и артериална хипертония трябва драстично да намалите количеството сол и течност.

Образуването на диабетна нефропатия е придружено от нарушение на бъбреците. Заболяването се развива постепенно. В този случай се разграничават няколко етапа на заболяването, всеки от които се характеризира с определени симптоми и степента на увреждане на органа. За лечение и профилактика на заболяването на всеки етап, в допълнение към лечението с лекарства, трябва да се придържате към правилното хранене. Диетата при диабетна нефропатия директно зависи от стадия на заболяването. Като правило се използва един от трите вида нископротеинова диета - 7, 7 а, 7 б. Всяка от диетите се използва в комплексното лечение на диабетна нефропатия.

Диета 7

При кулинарната обработка на храните се предпочитат печенето, варенето и варенето на пара.

Тази диета за нефропатия ви позволява да премахнете азотните метаболитни продукти от тялото, помага за намаляване на налягането и намаляване на подуването. Предписва се в ранен стадий на заболяването и се използва и при остър нефрит и се предписва от 3-4 седмици от началото на лечението. Също така диетата е подходяща при хроничен нефрит.

Тази диетична храна ограничава количеството мазнини и въглехидрати в тялото на пациента. За приготвянето на диетична храна трябва почти напълно да се откажете от употребата на сол. С разрешението на лекаря можете леко да добавите сол към ястието преди употреба. Дневното количество течност също е ограничено - като се вземат предвид течните ястия, то не трябва да надвишава 1 литър.

Важно: диета номер 7 забранява употребата на етерични масла, тоест хрян, лук и чесън, както и оксалова киселина, тлъсто месо, риба, гъби и екстракти.

При кулинарната обработка на храните се предпочитат печенето, варенето и варенето на пара. Пържената храна е противопоказана. Не е необходимо да се използва механично щадяща храна, тоест не е необходимо да се смила и нарязва. Постното месо и риба могат да се варят и да се ядат 100-130 г на ден. Всички храни трябва да са топли.

Общото съдържание на калории в диетата е 2700-2900 kcal:

  • Въглехидрати - 40-460 g (от които захарта е само 80-90 g).
  • Белтъчини - 80 г (само половината от тях могат да бъдат от животински произход).
  • Мазнини - 90-110 г (една четвърт да са растителни).
  • Сол - не повече от 10 г на ден.
  • Течности (има предвид не само вода, но и супа, чай) - не повече от 1,1 литра.
  • Хранят се 4-5 пъти с равни интервали между храненията.
  • Списък на разрешените продукти:

    • хляб без сол, палачинки, палачинки с мая без сол;
    • плодови и вегетариански супи със зеленчуци и зърнени храни;
    • постно телешко, варен език, говеждо, пилешко, заешко, агнешко и постно свинско филе;
    • варена постна риба (можете да печете риба, напълнете, изсипете);
    • ферментирали млечни напитки, заквасена сметана, мляко, извара с ориз, моркови и ябълки;
    • не повече от две яйца на седмица (възможно е на ден, но тогава трябва да намалите количеството риба, месо и извара), жълтъците могат да се добавят към ястията;
    • ориз, царевица и перлен ечемик, саго;
    • паста;
    • всякакви зеленчуци (варени или на пара, печени);
    • винегрет без кисели краставички;
    • плодови и зеленчукови салати;
    • сурови плодове и плодове;
    • сладко, мед, целувки и желе са разрешени от диетата, но пациентите с диабет могат да използват само специални сладкиши за диабетици.

    Следните храни трябва да се избягват напълно

    Следните храни трябва да се избягват напълно:

    • обикновен хляб и солени продукти от брашно;
    • бобови растения;
    • бульони от месо, риба или гъби;
    • пушени продукти, месни консерви, колбаси;
    • пържени храни;
    • пушена и осолена риба, рибни консерви, хайвер;
    • маринати, туршии, кисели зеленчуци;
    • репички, лук, чесън, както и хрян, спанак, репички, киселец;
    • шоколад;
    • гъби.

    Диета 7 а

    При бъбречна недостатъчност и нефропатия използвайте тази предимно растителна диета с драстично намаляване на солта и протеините

    Тази терапевтична диета се предписва, когато се появят първите клинични признаци на диабетна нефропатия, както и при остър гломерулонефрит с тежка PN. Такава диета за бъбречна нефропатия е насочена към подобряване на екскрецията на метаболитни продукти, намаляване на отока, намаляване на проявите на артериална хипертония, за нежно въздействие върху бъбреците.

    При бъбречна недостатъчност и нефропатия се използва тази предимно растителна диета с драстично намаляване на солта и протеините. Количеството въглехидрати и мазнини е умерено намалено. Не забравяйте да изключите от диетата храна, която е богата на етерични масла, оксалова киселина. В същото време кулинарната обработка е само печене, варене и пара. Продуктите не трябва да се раздробяват. Всички ястия се приготвят без сол. Можете да ядете само хляб без сол. Шест хранения на ден.

    Общото съдържание на калории в тази диетична храна е 2150-2200 kcal:

  • Протеини - 20 g (половината от тях са протеини от животински произход, а при хронична бъбречна недостатъчност - 70%).
  • Мазнини - 80 грама (само 15% от тях са мазнини от растителен произход).
  • Въглехидрати - 350 g (от които захарта не повече от 80 g).
  • Важно е напълно да премахнете солта.
  • Обемът на течността се определя от дневното количество урина. Не трябва да го надвишава с повече от 0,5 литра.
  • Списък на разрешените храни:

    • хляб без протеини и без сол (на базата на царевично нишесте) не повече от 100 грама или пшеничен хляб без сол не повече от 50 g / d, други продукти от брашно с мая без сол;
    • вегетариански супи (те могат да бъдат подправени със заквасена сметана, билки и варен пържен лук);
    • постно заешко месо, пилешко, телешко, говеждо, пуешко - не повече от 50-60 грама на ден;
    • постна риба - не повече от 50 g / d (може да бъде варена, печена или на пара);
    • сметана, заквасена сметана и мляко - не повече от 60 грама (повече, ако намалите количеството дневен протеин поради риба и месо);
    • извара е възможно, ако месото и рибата са напълно изключени;
    • ¼ или ½ яйца на ден като добавка или 2 яйца на седмица;
    • зърнени култури - сагото е разрешено, оризът трябва да бъде ограничен. Варят се във вода или мляко като каша, пилаф, гювеч, пудинг или кюфтета;
    • паста без белтъчини;
    • пресни зеленчуци - около 400-500 г на ден;
    • картофи не повече от 200-250 g / d;
    • можете да ядете магданоз и копър, както и пържен варен лук (добавен към ястия);
    • плодове, горски плодове, компоти, различни желета и плодови желета;
    • мед, сладко (за диабетици само специални диабетични сладки);
    • можете да използвате сладки и кисели сосове за подобряване на вкуса (заквасена сметана и домати);
    • разрешени са канела, лимонена киселина, ванилин, плодови и зеленчукови сосове;
    • разрешено е да се пие слаб чай с резен лимон, разредени сокове и отвари от шипка;
    • от мазнини можете да ядете масло (несолено) и растително масло.

    Сред забранените храни са бульоните от месо, риба и гъби.

    Забранените храни включват следното:

    • всички брашна и хлебни изделия със сол;
    • бобови растения;
    • млечни и зърнени супи (с изключение на саго);
    • бульони от месо, риба и гъби;
    • мастни сортове риба и месо;
    • пушени меса, консерви, туршии и маринати;
    • твърдо сирене;
    • тестени изделия (с изключение на тези без протеини);
    • всички зърнени култури с изключение на саго и ориз;
    • мариновани, осолени и мариновани зеленчуци;
    • киселец, спанак, гъби, репички, карфиол, чесън;
    • млечно желе, шоколад, сладолед;
    • месни, рибни и гъбени сосове;
    • хрян, черен пипер и горчица;
    • натурално кафе, минерална вода с изобилие от натрий, какао;
    • животински мазнини.

    Диета 7 б

    Тази диета може да се използва в третия стадий на диабетна нефропатия, с остър гломерулен нефрит

    Тази диета може да се използва в третия стадий на диабетна нефропатия, с остър гломерулен нефрит, както и с тежка бъбречна недостатъчност. Понякога се предписва за хроничен нефрит след диета от 7 а с умерен PI.

    Целта на тази диета е същата като тази на първите две - отстраняване на метаболитните продукти от тялото, намаляване на отока и артериалната хипертония. Тази диетична храна силно ограничава количеството сол и протеини. В същото време количеството въглехидрати и мазнини остава в нормалните граници. Тъй като енергийната стойност на храната не може да падне под нормата, липсата й поради намаляване на протеините се допълва с мазнини и сладкиши, които са разрешени за диабетици.

    Калоричното съдържание на диетична храна е приблизително 2500-2600 kcal:

  • Белтъчини - 40-50 г (повечето са от животински произход).
  • Мазнини - 83-95 г (от тях една четвърт са от растителен произход).
  • Въглехидрати - 400-460 g от които около 100 g захар.
  • Солта е напълно изключена.
  • Течност не повече от 1,2 литра с постоянен контрол на диурезата.
  • Диета в зависимост от стадия на заболяването

    Дневните граници на протеина зависят от тежестта на ХБН

  • В началния етап можете да се придържате към обичайната диета, но с леки ограничения за превантивни цели. Можете да следвате диета номер 7.
  • На етапа на протеинурия трябва да преминете към диета с умерено ниско съдържание на протеини (диета 7а). Дневният прием на протеини е 0,75-08 g на килограм тегло на пациента. Тоест за мъжете това е приблизително 55 г, а за жените - 40-45 г. Половината от дневния протеин трябва да бъде от животински произход.
  • На третия етап трябва да се придържате към следните принципи на терапевтичното хранене:
  • Ограниченията на дневния протеин зависят от тежестта на ХБН. Това ще намали азотемията и ще увеличи филтрирането през бъбреците на протеинови метаболити.
  • Енергийната стойност на диетата трябва да се коригира според потреблението на енергия от тялото и да се увеличи недостигът му поради мазнини и въглехидрати. Това ще подобри усвояването на протеини от храната и ще намали разграждането на протеини от запасите в тялото.
  • Важно е да се регулира количеството течности и сол, като се вземе предвид отделителната дейност на бъбреците. С появата на оток и артериална хипертония трябва драстично да намалите количеството сол и течност.
  • диабетна нефропатия- бъбречна патология, при която се увреждат тъканите на органа и неговите съдове, по-често се развива като усложнение на захарния диабет. Предписани за лечение лекарстваи специална диетас диабетна бъбречна нефропатия, което спомага за намаляване на тежестта върху отделителната система и тежестта на симптоматичната картина.

    Изборът на диета за нефропатия се извършва от лекуващия лекар въз основа на данните, получени по време на изследването. Диетата в острия период на заболяването помага да се справите със силното подуване на тялото, нормализира водно-солев баланс. Поради това тежестта на признаците на интоксикация на тялото намалява и диуретичната функция се нормализира. Изборът на диетична маса се извършва, за да се намали количеството вредни съединения, които могат да дойдат с храната.

    В зависимост от тежестта на симптомите, причините патологичен процес, както и общо състояниена пациента се предписва диетична таблица 7, 7а, 7б.

    Всички направления в храненето се основават на общи принципи:

    • намаляване на количеството мазни храни и протеини от животински произход, които постепенно се заменят с растителни мазнини;
    • намаляване на количеството консумирана сол на килограм тегло;
    • отказ от консервирани, пържени, пушени, солени, пикантни и мариновани храни;
    • изобилен режим на пиене;
    • дробно хранене с често хранене на малки порции;
    • изключване на леки въглехидрати и захар;
    • с повишена концентрация на калий в кръвта - намаляване на приема му с храната;
    • с ниско ниво на калий - осигуряване на достатъчен прием с храната;
    • намаляване на приема на храна високо съдържаниефосфор;
    • яденето на храни, които съдържат в големи количестважелязо;
    • всички продукти се консумират варени или на пара / на скара;
    • диетичното хранене за бебета е подобно на варианта за възрастни.

    Повече за компонентите на храненето

    По време на периода на заболяване на сдвоени органи, тяхната работа е нарушена, което се проявява в намаляване на отстраняването на токсините от тялото. Най-тежки за бъбреците са азотните съединения, които се образуват от протеинови продукти от животински произход. Следователно всички диети бъбречни патологиинасочена към постепенен спаддневното количество консумиран животински протеин и заместването му с протеин от растителен произход.

    Важно е да запомните това рязко отхвърлянеот протеинови продукти уврежда отслабеното тяло и може да доведе до влошаване на състоянието. Следователно този процес трябва да бъде постепенен. Препоръчва се първо да се смени Вредни хранидиетични (пиле, постна риба, телешко).

    Голямо количество сол в ежедневната диета води до образуване на подпухналост и повишаване на интрареналното и артериалното налягане. Следователно, за да се намали тежестта на тези признаци, е необходимо постепенно ограничаване на солта.

    Препоръчително е да готвите без сол или, ако е необходимо, да добавите малко сол преди консумация. За да подобрите вкусовите характеристики на храната, солта може да бъде заменена доматен сокбез сол, лимонов сок, чесън, лук, билки.

    Влияние на храненето върху бъбречната функция

    Нарушенията в работата на бъбреците водят до нарушаване на процеса на отделяне на калий в тялото, което е отговорно за работата на сдвоените органи, сърдечния мускул и мускулните тъкани. Следователно неговият излишък или недостиг може да доведе до необратими последици в организма. Лекарите препоръчват увеличаване на дневния прием на калий в началните етапи на нефропатия и намаляване на по-късните етапи.

    Прекомерното съдържание на фосфор в човешката кръв води до постепенно измиване на калций от тялото, до развитие на болки в ставите и постепенно изтъняване на костите и хрущялна тъкан. Фосфорът също причинява втвърдяване на тъканите, което води до бърз растеж. съединителната тъканбъбреци, сърдечен мускул, стави и бели дробове. Следователно, бъбречната патология се проявява чрез сърбящи дерматози, нарушени сърдечен ритъми усещане за тежест в белите дробове. AT остър периоднеобходимо е строго да се ограничи приема на този елемент, което ще помогне за ускоряване на лечебния процес.

    Достатъчен прием на чисти пия вода - важно условие правилна диета. Водата помага за почистване на тялото от вредни съединения, което има положителен ефект върху динамиката на възстановяване. За да се осигури добро уриниране, по време на лечението е необходимо да се откажат от пикантни, мазни, солени и консервирани храни, които задържат течности в тялото и водят до замърсяване и повишено подуване.

    В периода на бъбречни патологии и хронична бъбречна недостатъчност менюто трябва да включва храни, богати на желязо, цинк, калций и селен. В хода на заболяването нарушената обмяна на веществата води до липса полезни веществакоито са необходими за нормалното функциониране на органите и системите.

    Диетична маса номер 7

    Диета за диабетна нефропатия № 7 се препоръчва за възстановяване на метаболитните процеси, намаляване на отока, интрареналното и артериалното налягане. Използва се при диабетна и дисметаболитна нефропатия, гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност и други бъбречни патологии.

    Според препоръките на таблицата под ограниченията попадат храни с високо съдържание на въглехидрати и мазнини. Ястията се приготвят без сол. Дневният обем на консумираната течност е не повече от 1 литър. Дневно съдържание на калориипродукти - не повече от 2900 kcal, включително въглехидрати - до 450 g, протеини - до 80 g, мазнини - до 100 g, захар - до 90 g.

    По време на диета номер 7 е разрешено да се използва:

    • супи със зеленчуков бульон;
    • постно месо и език;
    • постна риба;
    • млечни продукти, различни от сирене;
    • зърнени храни;
    • зеленчуци;
    • плодове;
    • не повече от 2 яйца;
    • мед, конфитюр, желе;
    • хляб и палачинки без сол.

    Забранено е използването на:

    • осолени продукти от брашно;
    • месо и рибни продуктимастни сортове и бульони на тяхна основа;
    • гъби;
    • твърдо и меко сирене;
    • бобови растения;
    • продукти с високо съдържание на оксалова и аскорбинова киселина;
    • шоколад.

    Диетична маса номер 7а

    Предписва се при нефропатия, хронична бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, за да се намали натоварването на болните сдвоени органи, нормализира метаболитни процесии намаляване на тежестта на симптомите (оток, високо кръвно налягане).

    Протеините и солта подлежат на ограничение, мазнините и въглехидратите са леко намалени. Предпочитание се дава на продукти от растителен произход. Дневен прием на протеини – не повече от 20 г, половината от които от животински произход. Обемът на мазнините не трябва да надвишава 80 g, въглехидратите - 350, от които 1/3 е захар. Дневният прием на вода се изчислява въз основа на дневния обем отделена урина плюс 0,5 литра.

    Списък на разрешените за консумация продукти:

    • хлебни изделия без сол;
    • зеленчукови супи;
    • постно месо и риба;
    • млечни продукти (разрешено е използването на извара с пълно изключване на месни продукти);
    • яйца, не повече от 2 бр. през седмицата;
    • плодове;
    • зеленчуци;
    • безпротеинова паста, саго, ориз;
    • растителни и животински масла;
    • захар, мед, конфитюр, сладкиши, желе;
    • билкови отвари, чайове, компоти.

    Списък на забранените храни:

    • осолени продукти от брашно;
    • месо и риба от мастни сортове;
    • гъби;
    • твърдо сирене;
    • бобови растения;
    • зърнени храни;
    • шоколад;
    • кафе, какао;
    • подправки, горчица, хрян.

    Диетична маса №7б

    Препоръките на таблица номер 7б са насочени към възстановяване на метаболизма, кръвно наляганев съдове, премахване на подпухналостта. Използва се при бъбречни патологии след диетична маса № 7а. Под забраната попадат протеините и солта, мазнините и въглехидратите не са силно ограничени. Диета номер 7б е една от най-щадящите.

    Дневният прием на протеин трябва да бъде в рамките на 60 g, от които 60% от животински произход. Мазнини - до 90 г, от които 20 г от растителен произход. Дневното количество въглехидрати е не повече от 450 г, разрешена е захарта до 100 г. Солта е забранена. Режим на пиене- до 1,5 литра.

    Списъкът с разрешени и забранени храни е подобен на диетичната таблица номер 7а.

    Диета – ефективна терапевтичен методс бъбречно заболяване различни етиологии. Помага за намаляване на тежестта върху болните органи и тежестта клинична картина. Допринася за нормализирането на метаболитните процеси и уринирането. Използва се за лечение диетични маси№ 7, 7а и 7б.

    Прилики на диета при захарен диабет и диабетна нефропатия

    Диабетната нефропатия е сложно понятие. Тя включва група бъбречни заболявания, които се развиват в резултат на постоянни колебания в нивата на кръвната захар. Една от проявите на диабетна нефропатия е хронична бъбречна недостатъчност.

    При диабетна нефропатия диетата е насочена към нормализиране на състоянието на пациента и предотвратяване възможни усложнения. Ако сравним храненето при диабет и диетата при бъбречна нефропатия, основните принципи ще бъдат идентични:

    • Балансиран състав. При захарен диабет, както в началния, така и в хронична формаще трябва да се откаже от мнозинството познати продукти. Това са пушени меса, маринати, алкохол, подправки, сол, сладко, брашно. Тази повреда води до недостиг. хранителни веществаСледователно те трябва да бъдат попълнени чрез правилно хранене. Кога става диабет хроничен стадий, в тялото има много разрушителни процеси. Един от тях е бъбречна дисфункция. Последното води до измиване на необходимите микро- и макроелементи от тялото. Специалното хранене с включването в диетата на продукти като нар, цвекло, грозде, зеле ще помогне да се компенсират загубите.
    • Малки порции. При диабет е важно да се избягва преяждането. В този случай натоварването на храносмилателните органи рязко се увеличава и това е изпълнено с скокнивата на кръвната захар. Освен това при хроничната форма на диабета се нарушава производството на ензими, отделяни от храносмилателните органи. Това води до задръствания, диария, подуване на корема, гадене, оригване, метеоризъм. Ако намалите размера на порциите до 250-300 г (около размера на юмрук), стомахът и червата ще изпитат по-малко стрес.
    • Минимум захар. Коментарите са излишни – минималната доза захар може да доведе до рязко влошаванесъстоянието на пациента. Ето защо, освен приготвянето на диетична храна, е важно също така да се контролира нивото на захарта на празен стомах, два часа след хранене и преди лягане.
    • Отхвърляне на солта. И захарта, и солта задържат вода в тялото. Ето защо повечето диабетици страдат от отоци. Максимално допустимото количество сол на ден е 3 g.
    • Използването на храни с ниско гликемичен индекс(GI) е мярка за скоростта, с която въглехидратите в храната се усвояват от тялото и повишават нивата на кръвната захар.
    Списък на храни с нисък ГИ Нюанси на употреба
    Горски плодове и плодове
    • черно и червено френско грозде;
    • цариградско грозде, ябълки, круши, кайсии;
    • боровинки, малини, ягоди;
    • ягода, лимон, портокал, мандарина, помело, лайм
    С цитрусовите плодове трябва да внимавате за тези, които страдат от гастрит, пептична язва, колит. 1 плод на ден
    Зеленчуци
    • патисон, лук, чесън;
    • патладжан, домат, зелен боб;
    • леща, моркови, цвекло;
    • пресен и сушен натрошен грах;
    • всички видове зеле - карфиол, броколи, бяло и червено зеле, сладък пипер
    Луки чесън са противопоказни при гастрит и язва. Зелето може да предизвика подуване на корема и газове, затова на ден не се препоръчват повече от 300 г. Внимавайте с тиквичките, морковите, цвеклото при нефропатия, тъй като те са диуретици (това допълнително натоварват бъбреците)
    зърнени храни перлен ечемик; ечемичен шрот; Кафяв ориз; елда, булгур Булгур на ден можете да ядете 1 чиния (не повече от 100 g сух продукт), тъй като е много калоричен (345-360 g на 100 g продукт)
    Млечни продукти
    • заквасена сметана, сметана 20% мазнини;
    • сладко и плодово кисело мляко, масло, маргарин, твърди сирена;
    • кондензирано мляко, глазирано сирене, извара
    твърдо сиренеможете да ядете не повече от 30 г на ден поради високо калорични.

    Заквасена сметана и масло - не повече от супена лъжица на ден, за предпочитане под формата на дресинг или сос

    Разлики в храненето при захарен диабет и диабетна нефропатия

    Използването на месо при захарен диабет и диабетна нефропатия има значителни разлики. Ако на диабетиците се препоръчва диетично постно месо (пилешко, пуешко, заешко, телешко), тогава при нефропатия дори и то постепенно ще трябва да бъде изоставено. В противен случай бъбреците могат да откажат напълно.

    Коментар на диетолог! При диабетна нефропатия структурата на бъбреците се променя - тубулите и гломерулите се увеличават поради растежа на съединителната тъкан. Поради това изтичането на кръв се нарушава, така че способността за филтриране и отстраняване на токсините рязко се влошава. Колкото повече протеинови храни от животински произход консумира човек, толкова повече се увеличава натоварването на бъбреците. Азотните съединения влизат чрез кръвта крайни продуктиразграждане на протеини. Ако не вземете своевременни мерки и не преминете към продуктови списъци, съдържащи растителен протеин(напр. бобови растения) може да се наложи диализа в близко бъдеще. то хардуерен методпречистване на кръвта, което, подобно на бъбреците, ви позволява да филтрирате метаболитните продукти и да ги отстранявате от тялото

    Максимално допустимото количество протеин на ден е 70 g.

    Друга кардинална разлика в диетата на пациентите диабети пациенти с диабетна нефропатия. Количеството течност на ден. В първия случай минимално количествотечност на ден е 1,5-2 литра. Именно той ви позволява да поддържате водно-солевия баланс.

    При диабетна нефропатия количеството течност се намалява около половината, за да се сведе до минимум натоварването на бъбреците. Както продуктовият списък, така и максимална суматечност на ден се определя от лекуващия лекар.

    Когато ядете зеленчуци, плодове и плодове, избягвайте тези, които съдържат оксалова киселина. В микроскопични дози са разрешени целина, спанак, киселец, магданоз, ревен. Както и кайсии, ананаси, банани, тиквички, праскови, магданоз. В този случай също домати, касис, репички, копър, боб, хрян, спанак и картофи. Ако ги ядете, то под формата на салата или като част от супа.

    Хранителни цели при диабетна нефропатия


    При диабетната нефропатия се засягат не само структурните единици на бъбреците (нефроните), но и съседните на тях. кръвоносни съдове. В последния се натрупва холестерол, поради което стените на кръвоносните съдове стават по-тънки и следователно се увеличава тяхната пропускливост към протеиновите структури. И поради разрушителните промени в бъбреците кръвното налягане се повишава. Една от основните задачи на диетата е да стабилизира количеството на холестерола и да нормализира кръвното налягане.

    Характеристиките на храненето и комбинацията от продукти зависят от стадия на заболяването. В началния етап трябва да намалите количеството въглехидрати, за да избегнете скокове в нивата на кръвната захар.

    Ако заболяването е преминало в хроничен стадий, на първо място, намалете количеството животински протеин. В идеалния случай той е напълно изоставен, заменяйки го със зеленчуци - не повече от 70 g на ден. Следващата стъпка е ограничаване на течностите (до 1 литър на ден). Отказ от диуретични продукти (краставици, тиквички, дини, целина, магданоз). Всичко това, за да се предотврати растежа на съединителната тъкан в бъбреците, да се намали нивото на интоксикация, да се намали тежестта върху бъбреците и да се забави времето на диализата.

    Примерно меню за деня

    Закуска (едно от ястията) Обяд (едно от ястията) Вечеря (едно от ястията)
    Плодова салата (може да се подправи с кефир) Зеленчукова супа, ечемик с рибен сладкиш, зелено кафе Чушки, пълнени с булгур и домати, компот от сушени плодове
    Омлет от протеини и сладки пиперки, зелен чайс резен ръжен хляб Супа от ечемик или елда, каша от булгур или леща на пара пилешки котлет, сок от червена боровинка Салата от пилешко кюфте, сладък пипер, моркови, краставици и домати
    Зелена ябълка, извара със супена лъжица сметана Зеленчукова супа, ечемична кашасъс сос от яхния пилешки дроб, зелен чай Задушено зелес ориз и гъби, филия ръжен хляб
    Зеленчукова яхния от патладжан, домат, лук и сладък пипер, зелен чай Пилешки бульон, каша от леща със сос от задушени пилешки дробчета, зелен чай Елда с филе от мерлуза, печена във фолио, чай

    Рецепти за готвене с нефропатия можете да намерите във видеото по-долу.