Ергокалциферол- (витамин D2) регулира обмяната на фосфор и калций в организма, насърчава тяхното усвояване в червата чрез повишаване на пропускливостта на лигавицата му и адекватно отлагане в костната тъкан. Действието на ергокалциферол се засилва от едновременния прием на калциеви и фосфорни съединения.
Витамин D2 принадлежи към групата на мастноразтворимите витамини и е един от регулаторите на метаболизма на фосфора и калция. Насърчава усвояването на последното от червата, разпределението и отлагането в костите по време на растежа им. Специфичният ефект на витамина е особено изразен при рахит (антирахитичен витамин).

Фармакокинетика

.
Орално приеманият витамин D се абсорбира в кръвта в тънките черва, особено добре - в проксималния му отдел. С кръвта витаминът навлиза в чернодробните клетки, където се хидроксилира с участието на 25-хидроксилаза, за да образува своята транспортна форма, която чрез кръвта се доставя до митохондриите на бъбреците. В бъбреците той претърпява по-нататъшно хидроксилиране с помощта на 1α-хидроксилаза, което води до образуването на хормоналната форма на витамина. Вече тази форма на витамин D се транспортира от кръвта до целевите тъкани, например до чревната лигавица, където инициира абсорбцията на Ca++.

Показания за употреба

ЕргокалциферолИзползва се за профилактика и лечение на хиповитаминоза D, рахит, както и при костни заболявания, причинени от нарушен калциев метаболизъм (различни форми на остеопороза, остеомалация), при нарушения на функцията на паращитовидните жлези (тетания), туберкулоза на кожа и кости, псориазис, системен лупус еритематозус (SLE) кожа и лигавици.

Начин на приложение

Ергокалциферолтрябва да се приема през устата по време на хранене. 1 ml от лекарството съдържа 50 000 IU. Лекарството се използва под формата на капки, 1 капка от капкомер за очи съдържа около 1400 IU.
За лечение на рахит, като се вземе предвид неговата тежест и естеството на клиничното протичане, се предписва ергокалциферол (витамин D2) при 1400-5600 IU на ден в продължение на 30-45 дни. След постигане на терапевтичен ефект в определеното време се преминава към профилактичен прием на витамин D в доза
500 IU * на ден до навършване на 3-годишна възраст на детето. През летните месеци направете почивка в приема на лекарството.
За профилактика на рахит (при новородени и кърмачета) Ергокалциферол се предписва на бременни и кърмещи майки. По време на бременност от 30-32 седмици лекарството трябва да се приема в доза от 1400 IU на ден в продължение на 6-8 седмици. Кърмещите майки трябва да приемат Ergocalciferol в дневна доза от 500-1000 IU * от първите дни на хранене до началото на приложението на Ergocalciferol на детето.
За да се предотвратят доносени деца, лекарството се предписва от третата седмица от живота. Преждевременно и изкуствено хранени деца, близнаци, деца, които са в неблагоприятни екологични (включително домашни) условия, лекарството се предписва от втората седмица от живота.
За профилактика на рахит ергокалциферол може да се предписва по различни методи:
физиологичен метод - ежедневно за доносени деца в продължение на 3 години, с изключение на 3 летни месеца, Ергокалциферол се предписва по 500 IU * на ден (курсова доза на година - 180 000 IU);
метод на курс - предписвайте Ergocalciferol 1400 IU дневно за дете
30 дни на 2-6-10 месеца от живота, след това до 3-годишна възраст, 2-3 курса годишно с интервали между тях от 3 месеца (курсова доза на година - 180 000 IU).
За недоносени бебета дневната профилактична доза витамин D може да бъде увеличена до 1000 IU *, която се предписва ежедневно през първите шест месеца от живота. В бъдеще, от
1400-2800 IU на ден за един месец 2-3 пъти годишно с интервали между курсовете от 3-4 месеца.
В райони с дълга зима профилактиката се извършва до 3-5-годишна възраст. Лечението с лекарството се извършва под контрола на нивото на Ca ++ в урината.
При рахитоподобни заболявания, патологични процеси на костната тъкан, причинени от нарушение на калциевия метаболизъм в организма, при някои форми на туберкулоза, псориазис, лекарството се предписва съгласно комплексни схеми на лечение на тези заболявания.
Дневната доза за лечение на лупус еритематозус при възрастни е 100 000 IU. При това заболяване, деца под 16 години, в зависимост от възрастта, ергокалциферол се предписва след хранене в дневни дози от 25 000 до 75 000 IU (дневната доза се приема в 2 приема). Курсът на лечение е 5-6 месеца.
* - ако такава дозировка е възможна.

Странични ефекти

При продължителна употреба на високи дози Ергокалциферолвъзможни прояви на нежелани реакции:
- от страна на имунната система: реакции на свръхчувствителност, включително обрив, уртикария, сърбеж;
- от страна на централната нервна система: главоболие, световъртеж, нарушения на съня, раздразнителност, депресия;
- метаболитни нарушения: хиперфосфатемия, повишени нива на калций в урината (възможна калцификация на вътрешните органи);
- от храносмилателния тракт: анорексия, загуба на апетит, диария, гадене, повръщане;
- от опорно-двигателния апарат: болка в костите;
- от отделителната система: протеинурия, цилиндрурия, левкоцитурия;
- общи нарушения: обща слабост, треска.
Когато се появят описаните ефекти, лекарството се отменя и въвеждането на калций в тялото е максимално ограничено, включително приема му с храна.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството Ергокалциферолса: свръхчувствителност към компонентите на лекарството; хипервитаминоза D; активна форма на белодробна туберкулоза; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника; остри и хронични заболявания на черния дроб и бъбреците; органични заболявания на сърцето и кръвоносните съдове в стадия на декомпенсация; повишени нива на калций и фосфор в кръвта и урината; саркоидоза; уролитиаза заболяване.

Бременност

:
Ергокалциферолможе да се използва от 30-32-та седмица на бременността. Необходимо е повишено внимание при предписване на ергокалциферол на бременни жени над 35 години. Майчината хиперкалцемия (свързана с дългосрочен прием на витамин D2 по време на бременност) може да причини фетална чувствителност към витамин D, потискане на паращитовидната жлеза, синдром на пикси, умствена изостаналост и аортна стеноза. При употреба на лекарството при бременни жени е възможна хиперкалцемия при предозиране на витамин D2, което може да доведе до намаляване на функцията на паращитовидната жлеза в плода.
По време на бременност витамин D2 не трябва да се приема във високи дози (повече
2000 IU / ден), поради възможността, в случай на предозиране, прояви на тератогенния ефект на лекарството.
Трябва да се внимава с витамин D2 по време на кърмене, тъй като лекарството, което се приема във високи дози от майката, може да причини симптоми на предозиране при детето.

Взаимодействие с други лекарства

При едновременна употреба Ергокалциферолс калциевите соли се повишава токсичността на витамин D2. Когато се прилага с йодни препарати, витаминът се окислява. При едновременна употреба с антибиотици (тетрациклин, неомицин) има нарушение на абсорбцията на ергокалциферол. Комбинирането на лекарството с минерални киселини води до неговото разрушаване и инактивиране.
Тиазидните диуретици, лекарства, съдържащи Ca2+, повишават риска от развитие на хиперкалциемия, което води до намаляване на толерантността към сърдечните гликозиди, което води до забавено елиминиране на лекарството и натрупването му в организма.
Под въздействието на барбитурати (включително фенобарбитал), фенитоин и примидон, необходимостта от ергокалциферол може значително да се увеличи, което се проявява в повишена остеомалация или тежест на рахит (поради ускоряване на метаболизма на ергокалциферол в неактивни метаболити поради индукция микрозомални ензими).
Дългосрочната терапия на фона на едновременната употреба на антиациди, съдържащи Al3 + и Mg2 +, повишава концентрацията им в кръвта и риска от интоксикация (особено при наличие на хронична бъбречна недостатъчност). Калцитонин, производни на етидронова и памидронова киселина, пликамицин, галиев нитрат и глюкокортикостероиди намаляват ефекта. Холестираминът, колестиполът и минералните масла намаляват абсорбцията на мастноразтворимите витамини в храносмилателния тракт и изискват увеличаване на дозировката им.
Рифампицин, изониазид, антиепилептични лекарства, холестирамин намаляват ефективността на ергокалциферол.
Използвайте с повишено внимание с кетоназол, инхибитори на цитохром Р450.
Повишава абсорбцията на лекарства, съдържащи фосфор и риска от хиперфосфатемия.
Едновременната употреба с други аналози на витамин D (особено калцифедиол) повишава риска от развитие на хипервитаминоза (не се препоръчва).

Предозиране

Симптоми на хипервитаминоза D
Рано (поради хиперкалциемия) - запек или диария, сухота на устната лигавица, главоболие, жажда, полакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, метален вкус в устата, гадене, повръщане, умора, астения, хиперкалциемия, хиперкалциурия; късно - болка в костите, помътняване на урината (появата на хиалинови цилиндри в урината, протеинурия, левкоцитурия), повишено кръвно налягане, сърбеж, фоточувствителност на очите, хиперемия на конюнктивата, аритмия, сънливост, миалгия, гадене, повръщане, панкреатит, гастралгия , загуба на тегло, рядко - промени в настроението и психиката (до развитието на психоза).
Симптоми на хронична интоксикация с витамин D (при прием в продължение на няколко седмици или месеци за възрастни в дози от 20 000-60 000 IU / ден, деца - 2000-4000 IU / ден): калцификация на меките тъкани, бъбреците, белите дробове, кръвоносните съдове, артериална хипертония , бъбречна и сърдечно-съдова недостатъчност до смърт (тези ефекти най-често възникват, когато хиперфосфатемията се добави към хиперкалцемия), нарушен растеж на децата (продължителна употреба при поддържаща доза от 1800 IU / ден).
Лечение: отнемане на лекарството, ограничаване на приема на витамин D2 в тялото с храна, доколкото е възможно, предизвикване на повръщане или промиване на стомаха със суспензия от активен въглен, предписване на солени лаксативи и коригиране на водния и електролитния баланс.

При хиперкалциемия се предписват едетати. Ефективни са хемо- и перитонеалната диализа. Токсичният ефект на големи дози от лекарството се отслабва по време на приема на витамин А.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява в оригиналната опаковка в хладилник (при температури от + 2 ºС до + 8 ºС). Да се ​​пази далеч от деца.

Форма за освобождаване

Ергокалциферол - перорален маслен разтвор.
10 ml в стъклени бутилки или в полимерни бутилки. 1 бутилка в картонена кутия.

Съединение

1 ml Ергокалциферолсъдържа ергокалциферол 1,25 mg, което съответства на 50 000 IU.
Помощно вещество: рафинирано дезодорирано слънчогледово масло клас "P", замразено.

Допълнително

деца. Определянето на дневната нужда на детето от витамин D и методът на неговото приложение се определят индивидуално от лекаря и се коригират всеки път по време на периодични прегледи, особено през първите месеци от живота.
Неонаталната чувствителност към витамин D2 варира, някои могат да бъдат чувствителни дори към много ниски дози.
Когато се предписва витамин D2 на недоносени бебета, препоръчително е едновременното приложение на фосфати.
Препаратите с витамин D2 се съхраняват при условия, изключващи действието на светлина и въздух, които ги инактивират: кислородът окислява витамин D2, а светлината го превръща в отровен токсистерол.
Имайте предвид, че витамин D2 има кумулативни свойства.
При продължителна употреба е необходимо да се определи концентрацията на Ca2 + в кръвта и урината.
Твърде високите дози витамин D2, които се приемат продължително време или натоварващите дози могат да причинят хронична хипервитаминоза D2.
При хипервитаминоза, причинена от ергокалциферол, е възможно да се увеличи действието на сърдечните гликозиди и да се увеличи рискът от аритмии поради развитието на хиперкалциемия (препоръчително е да се коригира дозата на сърдечния гликозид).
Предписва се с повишено внимание на пациенти с хипотиреоидизъм за дълго време, на възрастни хора, тъй като чрез увеличаване на калциевите отлагания в белите дробове, бъбреците и кръвоносните съдове може да допринесе за развитието и засилването на атеросклерозата.
В напреднала възраст нуждата от витамин D2 може да се увеличи поради намаляване на абсорбцията на витамин D, намаляване на способността на кожата да синтезира провитамин D3, намаляване на излагането на слънце и увеличаване на случаите на бъбречна недостатъчност. .
Когато се използва в големи дози, витамин А трябва да се прилага едновременно
(10000-15000 IU на ден), аскорбинова киселина и витамини от група В, за намаляване на токсичния ефект върху тялото. Приемът на витамин D2 не трябва да се комбинира с излагане на кварцова лампа.
Не използвайте калциеви добавки едновременно с витамин D във високи дози. По време на лечението се препоръчва да се следи нивото на калций и фосфор в кръвта и урината.
Трябва да се внимава при пациенти със захарен диабет и пациенти с обездвижване.
Лекарството трябва да се приема под лекарско наблюдение. Индивидуалното осигуряване на конкретна нужда трябва да вземе предвид всички възможни източници на този витамин.
Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или работа с други механизми.
При шофиране или работа с други механизми се препоръчва да бъдете особено внимателни, като се има предвид възможността от развитие на нежелани реакции от нервната система.

основни параметри

Име:	ЕРГОКАЛЦИФЕРОЛ

Регистрационен номер

Търговско наименование
Ергокалциферол (витамин D2)

Международно непатентно наименование
Ергокалциферол

Доза от
Маслен перорален разтвор

Съединение
1 ml от лекарството съдържа:
Активно вещество:ергокалциферол - 25000 IU (0,625 mg);
Помощно вещество:соево хидратирано масло от първи клас - до 1 ml.

Описание
Прозрачна маслена течност от светло жълто до тъмно жълто, без мирис на гранясало.

Фармакотерапевтична група
Витамин - калциево-фосфорен регулатор на обмяната.

ATX код[A11CC01]

фармакологичен ефект
Мастноразтворим витамин D2 Регулира обмяната на калций и фосфор в организма. Неговите активни метаболити (по-специално калцитриол) лесно проникват през клетъчните мембрани и се свързват със специални рецептори в клетките на целевите органи, което спомага за активиране на синтеза на калций-свързващи протеини, улеснява абсорбцията на калций и фосфор (вторично) в червата. и повишават тяхната реабсорбция в проксималните тубули на бъбреците, както и увеличават улавянето на костната тъкан и предотвратяват резорбцията на тяхната костна тъкан.
Увеличаването на калция в кръвта започва в рамките на 12-24 часа след приема на лекарството, терапевтичният ефект се наблюдава след 10-14 дни и продължава до 6 месеца.

Фармакокинетика.
Бързо се абсорбира в тънките черва (в присъствието на жлъчни киселини - с 60-69%, с хиповитаминоза - почти напълно); в тънките черва се подлагат на частична абсорбция (ентерохепатална циркулация). С намаляване на потока на жлъчката в червата, интензивността и пълнотата на абсорбцията рязко намаляват. В плазмата и лимфната система той се свързва с алфа-глобулини и циркулира като хиломикрони и липопротеини. Натрупва се в големи количества в костите, в по-малко - в черния дроб, мускулите, кръвта, тънките черва и се съхранява особено дълго в мастната тъкан. В малки количества преминава в кърмата. Той се метаболизира, превръщайки се в черния дроб в неактивен метаболит калцифедиол (25-дихидрохолекалциферол), в бъбреците - от калцифедиол се превръща в активен метаболит калцитриол (1,25-дихидроксихолекалциферол) и неактивен метаболит 24,25-дихидроксихолекалциферол. Т1/2 - 19-48 часа
Витамин D2 и неговите метаболити се екскретират в жлъчката, малко количество - чрез бъбреците. Кумулира.

Показания за употреба
Витамин D2 се използва за профилактика и лечение на рахит и рахитоподобни заболявания при деца. В комплексната терапия се използва при остеопатии с различен генезис, при пациенти с ортопедична патология (остеопороза) или забавена консолидация на фрактури.

Противопоказания
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, хиперкалцемия, хипервитаминоза D, бъбречна остеодистрофия с хиперфосфатемия.

Употреба по време на бременност и кърмене
Витамин D2 и неговите метаболити преминават в кърмата. Не се допуска предозиране на витамина по време на бременност и кърмене, тъй като хиперкалциемията може да причини дефекти във физическото и умственото развитие на плода.

Внимателно
Атеросклероза, напреднала възраст (може да допринесе за развитието на атеросклероза), белодробна туберкулоза (активна форма), саркоидоза или друга грануломатоза, хронична сърдечна недостатъчност, кърмене, детска възраст.

Дозировка и приложение
Лекарството се приема перорално.
Разтвор на ергокалциферол (витамин D2) в масло съдържа 25 000 IU на 1 ml. Една капка разтвор на ергокалциферол (витамин D2) в масло от капкомер съдържа около 700 IU.
За предотвратяване на рахит на доносените деца се предписва витамин D2 от 3-седмична възраст през цялата първа година, с изключение на летните месеци. Курсовата доза на година е средно не повече от 150-300 хиляди IU.
На недоносени бебета и деца в неблагоприятни битови и климатични условия се предписва витамин D2 от 2-седмична възраст. Общата доза ергокалциферол (витамин D2) в маслото в тези случаи е 300-400 хиляди IU.
При лечение на рахит от I степен на децата се предписват 10-15 хиляди IU от лекарството дневно в продължение на 30-45 дни. Общо за курса на лечение се предписват не повече от 500-600 хиляди IU.
При лечение на рахит II-III степен се предписват 600-800 хиляди IU ергокалциферол (витамин D2) за курс на лечение за 30-45 дни.
В случай на обостряне или рецидив на рахит се препоръчва втори курс на лечение в обща доза от 400 000 IU за 10 дни, но не по-рано от 2 месеца след края на първия курс.
За лечение на пациенти с ортопедична патология (остеопороза) се препоръчва приема на 3 хиляди IU от лекарството на ден в продължение на 45 дни, втори курс след 3 месеца.

Страничен ефект
Алергични реакции.

Предозиране
Симптоми на хипервитаминоза на витамин D2: ранни (поради хиперкалцемия) - запек или диария, сухота на устната лигавица, главоболие, жажда, полакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, метален вкус в устата, гадене, повръщане, необичайна умора, астения, хиперкалциемия, хиперкалциурия; късно - болки в костите, помътняване на урината (появата на хиалинни отливки в урината, протеинурия, левкоцитурия), високо кръвно налягане, кожен сърбеж, фоточувствителност на очите, хиперемия на конюнктивата, аритмия, сънливост, миалгия, гадене, повръщане, панкреатит, гастралгия , загуба на тегло, рядко - промени в настроението и психиката (до развитието на психоза).
Симптоми на хронична интоксикация с витамин D2 (при прием в продължение на няколко седмици или месеци за възрастни в дози от 20-60 хиляди IU / ден, за деца - 2-4 хиляди IU / ден); калцификация на меки тъкани, бъбреци, бели дробове, кръвоносни съдове, артериална хипертония, бъбречна и сърдечно-съдова недостатъчност до смърт (тези ефекти се проявяват най-често, когато се добавят към хипкалцемия, хиперфосфатемия), забавяне на растежа при деца (продължителна употреба в доза от 1 .8 хиляди IU / ден).
Лечение: ако се появят признаци на хипервитаминоза D, е необходимо да се отмени лекарството, да се ограничи приема на калций, да се предписват витамини А, С и В.

Взаимодействие с други лекарства
Токсичният ефект се отслабва от витамин А, витамин Е, аскорбинова киселина, пантотенова киселина, тиамин, рибофлавин, пиридоксин.
Тиазидните диуретици, лекарствата, съдържащи калций, повишават риска от развитие на хиперкалциемия (изискват наблюдение на концентрацията на калций в кръвта).
При хипервитаминоза, причинена от употребата на ергокалциферол, е възможно да се увеличи действието на сърдечните гликозиди и да се увеличи рискът от аритмии поради развитието на хиперкалцемия (подходяща корекция на дозата на сърдечните гликозиди).
Не трябва да се приема едновременно с мултивитаминни комплекси, съдържащи ерго-калциферол.
Под въздействието на барбитурати (включително фенобарбитал), фенитоин, примидон, необходимостта от ергокалциферол може значително да се увеличи, което се изразява в повишена остеомалация или тежест на рахит (поради ускоряване на метаболизма на ергокалциферол в неактивни метаболити поради индукция микрозомални ензими).
Дългосрочната терапия на фона на едновременната употреба на антиациди, съдържащи алуминиеви и магнезиеви йони, повишава концентрацията им в кръвта и риска от интоксикация (особено при наличие на хронична бъбречна недостатъчност).
Калцитонин, производни на етидронова и памидронова киселина, пликамицин, галиев нитрат и глюкокортикостероидни лекарства намаляват ефекта.
Колестираминът, колестиполът и минералните масла намаляват абсорбцията на мастноразтворимите витамини в стомашно-чревния тракт и изискват увеличаване на дозировката им.
Повишава абсорбцията на фосфор-съдържащи лекарства и риска от хиперфосфатемия.
Едновременната употреба с други аналози на витамин D2 (особено калцифедиол) повишава риска от развитие на хипервитаминоза.

специални инструкции
Препаратите с витамин D2 се съхраняват при условия, които изключват действието на светлина и въздух, като ги инактивират: кислородът окислява витамин D2, а светлината го превръща в отровен токсистерол. Имайте предвид, че витамин D2 има кумулативни свойства. При продължителна употреба е необходимо да се определи концентрацията на калций в кръвта и урината. При лечението на големи дози ергокалциферол се препоръчва едновременното приемане на витамин А при 10-15 хиляди IU / ден, както и аскорбинова киселина и витамини от група В.
Когато се предписва ергокалциферол на недоносени деца, препоръчително е едновременното приложение на фосфати.
Трябва да се има предвид, че чувствителността към витамин D2 при различните пациенти е индивидуална и при някои пациенти приемането дори в терапевтични дози може да предизвика феномена на хипервитаминоза.
Чувствителността на новородените към витамин D2 варира, някои от тях могат да бъдат чувствителни дори към много ниски дози. При деца, получаващи витамин D2 в доза над 1800 IU за дълъг период от време, рискът от забавяне на растежа се увеличава.
За предотвратяване на хиповитаминоза D2 най-предпочитана е балансираната диета.
Кърмените новородени, особено тези, родени от майки с тъмна кожа и/или недостатъчно излагане на слънце, са изложени на висок риск от дефицит на витамин D2.
Понастоящем ефективността на витамин D2 се счита за недоказана при лечението на псориазис, лупус вулгарис (кожна лупус туберкулоза), ревматоиден артрит, предотвратяване на късогледство и нервност.
Ergocalciferol не се препоръчва за употреба при фамилна хипофосфатемия и хипопаратироидизъм, поради необходимостта от високи дози и наличието на висок риск от предозиране (за тези нозологии дихидротахистеролът и калцитриолът са най-предпочитани).
В напреднала възраст нуждата от витамин D2 може да се увеличи поради намаляване на абсорбцията на витамин D2, намаляване на способността на кожата да синтезира провитамин D3, намаляване на излагането на слънце и увеличаване на случаите на бъбречна недостатъчност. .
При продължителна употреба на терапевтични дози (повече от 20 дни) е необходимо да се проведе изследване на калций и фосфор в кръвта и урината.

Форма за освобождаване
Маслен перорален разтвор 0,625 mg/ml.
10 ml и 15 ml в оранжеви стъклени бутилки. Всяка бутилка, заедно с инструкции за употреба, се поставят в картонена кутия.

Най-доброто преди среща
2 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.

Маркиране.
1) Първична опаковка на лекарствения продукт.
Етикетът на бутилката посочва производителя и неговата търговска марка, наименование на лекарството, лекарствена форма, концентрация, количество на лекарството в милилитри, „Съхранявайте на тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 10 ° C“ , сериен номер, срок на годност валидност.
2) Вторична опаковка.
На опаковката са посочени производителят и неговата търговска марка, адрес, телефон и факс, наименование на лекарството, лекарствена форма, концентрация, количество на лекарството в милилитри, „Да се ​​съхранява на тъмно място, недостъпно за деца, при температура, недопустима. над 10 ° C", партиден номер, срок на годност, съдържание на ергокал-циферол в 1 ml, регистрационен номер, условия на отпускане, баркод, начин на приложение.

Съхранение. На защитено от светлина място при температура не по-висока от 10 ° C.

Условия за отпускане от аптеките
Без рецепта.

Фирма/организация производител, приемаща искове
Федерално държавно унитарно предприятие "Муромски приборостроителен завод" (ФГУП "МПЗ"), ​​Русия
Искове на потребители трябва да се изпращат на:
602205, Владимирска област, Муром, ул. Ленинградская, д.7.

10 ml - тъмни стъклени бутилки с капкомер (1) - картонени опаковки
5 ml - бутилки с капкомер от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

лекарствено взаимодействие

Ефективността на ергокалциферол може да намалее по време на лечение с барбитурати или антиконвулсанти. Може да се използва в комбинация с ретинол.

Токсичният ефект се отслабва от витамин А, токоферол, пантотенова киселина, тиамин, рибофлавин, пиридоксин.

Тиазидните диуретици повишават риска от хиперкалцемия.

При хипервитаминоза, причинена от ергокалциферол, е възможно да се увеличи действието на сърдечните гликозиди поради развитието на хиперкалциемия (препоръчително е да се коригира дозата на сърдечния гликозид).

специални инструкции

С повишено внимание, под наблюдението на лекар, се използва при пациенти със сърдечни заболявания, при пациенти в напреднала възраст. При продължителна употреба, особено във високи дози, трябва да се провежда редовно изследване на съдържанието на калций в кръвта и урината.

Ергокалциферол (витамин D2)

Активно вещество

Ергокалциферол* (Ergocalciferolum)

ATH:

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

Съединение

Описание на лекарствената форма

Прозрачна маслена течност от светло жълто до тъмно жълто, без мирис на гранясало.

фармакологичен ефект

фармакологичен ефект- регулиране на калциево-фосфорната обмяна .

Фармакодинамика

Витамин D2 регулира метаболизма на калция и фосфора в организма, ускорява абсорбцията на калций в червата, подобрява реабсорбцията на калций и фосфор в бъбреците, поддържа необходимото ниво на тези елементи в кръвта, подпомага формирането на скелета. при деца, както и запазването на костната структура.

Витамин D 2 е необходим и за проявата на физиологичното действие на редица хормони (тиротропин и тирокалциотонин).

Липсата на витамин D 2 при малки деца причинява рахит.

Витамин D 2 има кумулативно свойство.

Показания на лекарството

профилактика и лечение на рахит и рахитоподобни заболявания при деца;

остеопатия от различен произход;

хиповитаминоза D 2 при бременни жени; пациенти с ортопедична патология (остеопороза) или забавена консолидация на фрактури.

Противопоказания

свръхчувствителност към компонентите на лекарството;

хиперкалцемия;

хипервитаминоза D 2, бъбречна остеодистрофия с хиперфосфатемия.

Внимателно:атеросклероза; напреднала възраст (може да допринесе за развитието на атеросклероза); белодробна туберкулоза (активна форма); саркоидоза или друга грануломатоза; хронична сърдечна недостатъчност; бременност (при жени над 35 години); период на кърмене; детство.

Странични ефекти

Алергични реакции.

Взаимодействие

Токсичният ефект се отслабва от витамин А, витамин Е, аскорбинова киселина, пантотенова киселина, тиамин, рибофлавин, пиридоксин.

Тиазидните диуретици, лекарства, съдържащи калций, повишават риска от развитие на хиперкалциемия (изискват наблюдение на концентрацията на калций в кръвта).

При хипервитаминоза, причинена от употребата на ергокалциферол, е възможно да се увеличи действието на сърдечните гликозиди и да се увеличи рискът от аритмии поради развитието на хиперкалцемия (препоръчително е коригиране на дозата на сърдечните гликозиди).

Под въздействието на барбитурати (включително фенобарбитал), фенитоин, примидон, необходимостта от ергокалциферол може значително да се увеличи, което се изразява в повишена остеомалация или тежест на рахит (поради ускоряване на метаболизма на ергокалциферол в неактивни метаболити поради индукция микрозомални ензими).

Дългосрочната терапия на фона на едновременната употреба на антиациди, съдържащи алуминиеви и магнезиеви йони, повишава концентрацията им в кръвта и риска от интоксикация (особено при наличие на хронична бъбречна недостатъчност).

Калцитонин, производни на етидронова и памидронова киселина, пликамицин, галиев нитрат и кортикостероиди намаляват ефекта.

Колестирамин, колестипол и минерални масла намаляват абсорбцията на мастноразтворимите витамини в стомашно-чревния тракт и изискват увеличаване на дозировката им.

Повишава абсорбцията на фосфор-съдържащи лекарства и риска от хиперфосфатемия.

Едновременната употреба с други аналози на витамин D 2 (особено калцифедиол) увеличава риска от развитие на хипервитаминоза.

Дозировка и приложение

вътре.

За профилактика на рахит, доносените бебета се предписват от 3-седмична възраст до 700 IU витамин D 2 (1 капка) през ден за цялата 1-ва година, с изключение на летните месеци. Курсовата доза на година е средно не повече от 150 хиляди IU.

За недоносени бебета и деца в неблагоприятни условия на живот витамин D 2 се предписва от 8-10-дневна възраст по 700 IU (1 капка) дневно в продължение на една година. Общата доза е не повече от 250-300 хиляди IU годишно.

При лечение на рахит от I степен на децата се дават ежедневно 2800 IU (4 капки) витамин D 2 в продължение на 45-60 дни. Общо за курса на лечение се предписват не повече от 150-200 хиляди IU витамин D 2.

При лечение на рахит II-III степен курсът на лечение се предписва 4900-9800 IU (7-14 капки) витамин D 2 на ден в продължение на 60 дни. Началната доза е не повече от 300-600 хиляди IU. В случай на обостряне или рецидив на рахит се препоръчва повторен курс на лечение, но не по-рано от 2 месеца след края на първия курс.

При рахитоподобни заболявания изборът на терапевтичната доза се извършва от лекаря индивидуално за всеки пациент. За лечение на пациенти с ортопедична патология (остеопороза) се препоръчва прием на 2800-4900 IU (4-7 капки) витамин D 2 на ден в продължение на 30 дни, втори курс след 3 месеца.

Предозиране

Симптомихипервитаминоза D 2: ранна (поради хиперкалцемия) - запек или диария, сухота на устната лигавица, главоболие, жажда, полакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, метален вкус в устата, гадене, повръщане, необичайна умора, астения, хиперкалциемия, хиперкалциурия; късно - болки в костите, помътняване на урината (поява на хиалинни отливки в урината, протеинурия, левкоцитурия), повишено кръвно налягане, пруритус, фоточувствителност на очите, хиперемия на конюнктивата, аритмия, сънливост, миалгия, гадене, повръщане, панкреатит, гастралгия, загуба на тегло , рядко - промени в настроението и психиката (до развитието на психоза).

Симптомихронична интоксикация с витамин D 2 (когато се приема в продължение на няколко седмици или месеци за възрастни в дози от 20-60 хиляди IU / ден, за деца - 2-4 хиляди IU / ден): калцификация на меките тъкани, бъбреците, белите дробове, кръвоносните съдове , артериална хипертония, бъбречна и сърдечно-съдова недостатъчност до смърт (тези ефекти най-често се появяват, когато се добавят към хиперкалцемия / хиперфосфатемия), забавяне на растежа при деца (продължителна употреба в доза от 1,8 хиляди IU / ден).

Лечение:когато се появят признаци на хипервитаминоза D, е необходимо да се отмени лекарството, да се ограничи приема на калций, да се предписват витамини А, С и В.

специални инструкции

Препаратите с витамин D 2 се съхраняват при условия, които изключват действието на светлина и въздух, като ги инактивират: кислородът окислява витамин D 2 и под въздействието на светлината той се превръща в отровен токсистерол.

Трябва да се има предвид, че витамин D 2 има кумулативни свойства. При продължителна употреба е необходимо да се определи концентрацията на калций в кръвта и урината. При лечението на големи дози ергокалциферол се препоръчва едновременното приемане на витамин А при 10-15 хиляди IU / ден, както и аскорбинова киселина и витамини от група В.

Когато се предписва ергокалциферол на недоносени деца, препоръчително е едновременното приложение на фосфати.

Трябва да се има предвид, че чувствителността към витамин D 2 при различните пациенти е индивидуална и при някои пациенти дори приемането на терапевтични дози може да предизвика явлението хипервитаминоза.

Чувствителността на новородените към витамин D 2 е различна, някои от тях могат да бъдат чувствителни дори към много ниски дози. При деца, получаващи витамин D 2 в доза над 1800 IU за дълъг период от време, рискът от забавяне на растежа се увеличава.

За профилактика на хиповитаминоза D е най-предпочитана балансираната диета.

Кърмените новородени, особено тези, родени от майки с тъмна кожа и/или които не се излагат достатъчно на слънце, са изложени на висок риск от дефицит на витамин D 2.

Ergocalciferol не се препоръчва за употреба при фамилна хипофосфатемия и хипопаратиреоидизъм поради необходимостта от високи дози и наличието на висок риск от предозиране (за тези нозологии дихидротахистеролът и калцитриолът са най-предпочитани).

Ергокалциферолът е мастноразтворим витамин D2 от групата на регулаторите на витаминната и калциево-фосфорната обмяна.

Активно вещество

Ергокалциферол (Ergocalciferol).

Форма на освобождаване и състав

Произвежда се под формата на бяло сферично драже.

Показания за употреба

• дефицит на витамин D2 при пациенти с остеопороза, пациенти със забавена консолидация на фрактурата, както и при бременни жени;
• остеопатия от различен произход;
• лечение и профилактика на рахит и рахитоподобни заболявания при деца.

Противопоказания

• хиперкалцемия;
• хипервитаминоза D2;
• бъбречна остеодистрофия и хиперфосфатемия;
• повишена чувствителност.

Предписва се с изключително внимание при следните състояния:

• атеросклероза;
• напреднала възраст;
• активна форма на белодробна туберкулоза;
• саркоидоза или друга грануломатоза;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• хиперфосфатемия;
• фосфатна нефроуролитиаза;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• период на кърмене;
• детство.

Инструкции за употреба Ергокалциферол (метод и дозировка)

Приема се през устата по 1 табл.

• По време на бременност се предписва от 3-ти триместър (30-32 седмици) при 400-500 IU на ден. Курсът на лечение продължава до раждането. В изключителни случаи, по преценка на лекаря, дозата може да се увеличи до 1000 IU на ден.
• За профилактика на рахит при доносени деца се предписват 400-500 IU от 3-седмична възраст. Курсът на лечение е до 1 година с почивка през лятото.

Дозировката за недоносени бебета е 1000 IU на ден. Курсът на лечение започва на 10-ия ден от живота и продължава една година. Общата доза за целия период е 200-250 хиляди IU.

За лечение на рахит се предписват следните дози:

• При рахит от I степен се предписват 2500-3000 IU на ден. Продължителността на лечението е 1,5-2 месеца.
• За лечение на рахит II-III степен се предписват 5-10 хиляди IU на ден за 45-60 дни.
• В случай на рецидив на заболяването се препоръчва повторен курс на лечение след 2 месеца.

За лечение на заболявания, подобни на рехит, изборът на дозировка се предписва индивидуално за всеки пациент.

Пациентите с остеопороза и ортопедична патология се препоръчват да използват 3-5 хиляди IU на ден в продължение на един месец. Ако е необходимо, след 3 месеца се провежда втори курс.

Странични ефекти

Понякога Ergocalciferol причинява странични ефекти под формата на алергични реакции.

Предозиране

При предозиране на ергокалциферол се наблюдават следните симптоми:

• сухота и метален вкус в устата;
• жажда;
• главоболие;
• запек, диария;
• повръщане, гадене;
• астения;
• умора.

По-късните признаци на предозиране са:

• мътна урина;
• болка в костите
• кожен сърбеж;
• високо кръвно налягане;
• миалгия;
• гастралгия;
• сънливост;
• промени в настроението и психиката (в редки случаи).

Не се изисква специално лечение. Витамин D2 се отменя, на пациента се предписват витамини А, С и В, както и ограничаване на приема на калций.

Аналози

Аналози по ATC код: ергокалциферол (витамин D2), ергокалциферол (витамин D2) разтвор в масло.

Лекарства с подобен механизъм на действие (съвпадение на ATC кода на 4-то ниво): Aquadetrim.

Не вземайте сами решение да смените лекарството, консултирайте се с Вашия лекар.

фармакологичен ефект

Витамин Ергокалциферол регулира обмяната на калций и фосфор в организма, като подобрява усвояването им в червата. Фармакологичният ефект на лекарството под формата на повишаване на калция в кръвта се проявява в рамките на 12-24 часа след приложението. Терапевтичният ефект от употребата на това лекарство се наблюдава след 10-14 дни и продължава 6 месеца.

специални инструкции

Витамин D2 е способен да се натрупва в организма, поради което в случай на продължителна терапия се препоръчва да се контролира концентрацията на калций в урината и кръвта.

В случай на високи дози ергокалциферол трябва да се приемат паралелно витамини А, В и С.

По време на бременност и кърмене

С особено внимание се предписва на бременни жени на възраст над 35 години.

Противопоказан по време на кърмене поради високия риск от хиперкалцемия при детето.

В детството

В напреднала възраст

С изключително внимание се предписва на пациенти в напреднала възраст.

При нарушена бъбречна функция

Противопоказан при остри и хронични бъбречни заболявания.

При нарушена чернодробна функция

Противопоказан при остри и хронични чернодробни заболявания.

лекарствено взаимодействие

• Следните вещества намаляват токсичния ефект на лекарствата: витамин А, токоферол, аскорбинова киселина, пантотенова киселина, тиамин, рибофлавин, пиридоксин.
• Комплексното приложение с калций-съдържащи средства или тиазидни диуретици повишава риска от развитие на хиперкалцемия.
• Под въздействието на примидон, фенитоин и барбитурати се повишава нуждата на организма от витамин D2.
• Едновременната употреба на ергокалциферол с антиациди, съдържащи магнезий и алуминий, увеличава техния токсичен ефект и увеличава риска от интоксикация.
• Колестираминът, колестиполът и минералните масла намаляват усвояването на витамина, така че е необходимо увеличаване на дозата му.
• Едновременната употреба на лекарството с други лекарства, съдържащи витамин D, е противопоказана поради високия риск от развитие на хипервитаминоза.