Задължително амбулаторно наблюдение и лечение от психиатър може да бъде предписано, ако има основания, предвидени в член 97 от този кодекс, ако лицето поради психическото си състояние не се нуждае от настаняване в психиатрична болница.

• 1. Амбулаторно задължително наблюдение и лечение от психиатър може да се назначи при наличие на основания по чл. 97 от Наказателния кодекс, ако едно лице поради психическото си състояние не е необходимо да бъде настанено в психиатрична болница. Задължителното амбулаторно наблюдение и лечение от психиатър, както и принудителното стационарно лечение се предписват със съдебно решение въз основа на препоръките на съдебно-психиатрична експертна комисия, в която, заедно със заключение за вменяемостта или невменяемостта на дадено лице, следва да се изрази мнение относно необходимостта от прилагане на PMMC към него и под формата на такива мерки. Заключението на експертите психиатри подлежи на внимателна оценка от съда във връзка с всички материали по делото. Препоръките на експертите психиатри не са задължителни за съда, но, разбира се, се вземат предвид при вземане на съдебно решение.
• 2. При вземане на решение за назначаване на извънболнично задължително наблюдение и лечение от психиатър, в допълнение към установяването на основанията за прилагане на PMMC, съдът взема предвид естеството на психичното разстройство на лицето, обществената опасност на деянието , както и възможността за провеждане на лечението и наблюдението му амбулаторно. Психическото състояние на дадено лице, по-специално естеството на неговото психическо разстройство, трябва да бъде такова, че да могат да се извършват мерки за лечение и рехабилитация, без да бъде поставен в психиатрична болница.

Така например по съдебен ред Р. е освободен от наказателна отговорност за извършване в състояние на невменяемост на обществено опасно деяние по ч. 3 на чл. 30, буква "в" част 2 на чл. 105 от Наказателния кодекс; са й определени принудителни мерки от медицински характер - амбулаторно задължително наблюдение и лечение от лекар психиатър. Тя, в състояние на лудост, се опита да убие бебето си. Прокуратурата повдига въпроса за отмяна на определението и връщане на делото за ново разглеждане, като счита, че съдът неоснователно е приложил задължително амбулаторно наблюдение и лечение от психиатър, докато според заключението на експертите психиатри Р. се нуждае от принудително лечение в обща психиатрична болница. Според прокурора съдът не е взел предвид характера и степента на обществена опасност на деянието, тежестта на последиците, вероятността от повторност на противоправното поведение.

Съдебната колегия по наказателни дела на въоръжените сили на Руската федерация остави решението на съда непроменено, като посочи следното. Според заключението на съдебните психиатри Р. страда от психично разстройство под формата на депресивно-параноиден синдром. Към момента на извършване на престъплението тя не е могла да осъзнава действителния характер и обществената опасност на действията си и да ги управлява, призната е за невменяема, нуждаеща се от принудително лечение в многопрофилна психиатрична болница. Въпреки това решаването на въпросите за невменяемостта, назначаването на вида принудителни мерки от медицинско естество е от компетентността на съда. Установено по делото Р., намирайки се в състояние на невменяемост, е направила опит да умъртви бебето си, а след това самата тя е опитала да се самоубие. Според показанията на пълномощника на пострадалата и свидетелите Р. от ​​извършване на деянието живее със семейството си, здравословното й състояние е подобрено, грижи се за детето, осъзнава случилото се и се под надзора на близките си. Като взе предвид мнението на лекаря, лекуващ Р., съдът стигна до правилното заключение за възможността за излекуване на Р., без да я постави в психиатрична болница (определение на Върховния съд на Руската федерация от 07.12.1999 г.).

• 3. По своето съдържание амбулаторното задължително наблюдение и лечение от психиатър включва проследяване на психичното състояние на лицето чрез редовни прегледи от психиатър и оказване на това лице на необходимата медицинска и социална помощ, т.е. задължително проследяване. Такова наблюдение се установява независимо от съгласието на пациента. Честотата на такива прегледи зависи от психическото състояние на лицето, динамиката на психичното му разстройство и необходимостта от психично-здравни грижи. Диспансерното наблюдение включва и психофармакологично и друго лечение, включително психотерапия, както и мерки за социална рехабилитация.
• 4. Разликата между правния статут на психично болните, които са под задължително амбулаторно наблюдение, и другите пациенти, получаващи амбулаторна психиатрична помощ, е в невъзможността за прекратяване на това наблюдение без съдебно решение. Пациентите, спрямо които се прилага тази принудителна мярка, нямат право да откажат лечение: при липса на тяхното съгласие лечението се извършва по решение на комисия от психиатри. Освен това е възможно да се премине от амбулаторно принудително лечение към стационарно лечение, което включва такава промяна в психическото състояние на лицето, когато стане невъзможно провеждането на принудително лечение без настаняване в психиатрична болница, както и в случаите, когато груби нарушения на режима на амбулаторно принудително лечение или избягването му.
• 5. Задължителното амбулаторно наблюдение и лечение от психиатър е свързано със значително по-малко ограничения върху личната свобода на лицето. Може да се използва, на първо място, като основна мярка за принудително лечение, например, когато е извършено обществено опасно деяние в състояние на временно болезнено психическо разстройство, чието повторение е малко вероятно. На второ място, тази мярка може да бъде последната стъпка в прехода от стационарно принудително лечение към предоставяне на психиатрична помощ, необходима за лице, страдащо от психично разстройство по общ начин.

Задължително наблюдение и лечение от психиатър на амбулаторна база може да бъде предписано, ако има основания, предвидени в член 97 от този кодекс, ако лицето поради психическото си състояние не се нуждае от настаняване в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ. в стационарни условия.

Коментари към чл. 100 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. Амбулаторно задължително наблюдение и лечение от психиатър се назначава на лица, извършили престъпление и страдащи от психични разстройства, които не изключват вменяемостта, както и на лица, извършили обществено опасни деяния в състояние на лудост. И в двата случая тази принудителна медицинска мярка се прилага спрямо лица, които поради психическото си състояние са в състояние да спазват режима на лечение и наблюдение. Поведението им е подредено, съумяват да осъзнаят значението на приложените им медицински мерки.

2. При решаване на въпроса за налагане на тази принудителна мярка съдът взема предвид: а) характера и степента на психичното разстройство; б) възможността за постигане на целите за прилагане на принудителни медицински мерки чрез амбулаторно задължително наблюдение и лечение; в) влиянието на психичното разстройство върху поведението на пациента (независимо дали е агресивно, дали представлява реална заплаха за себе си и другите, дали показва вероятността от повторение на обществено опасен акт и др.).

Съгласно чл. 27 от Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“ може да се установи диспансерно наблюдение за лице, страдащо от хронично и продължително психично разстройство с тежки персистиращи или често изострени болезнени прояви.

4. Лицата, осъдени на лишаване от свобода, арест или ограничаване на свободата, се подлагат на амбулаторно лечение в институции, изпълняващи тези видове наказания (член 18 от Наказателния кодекс на Руската федерация).

Лицата, осъдени на наказания, които не са свързани с лишаване или ограничаване на свободата, се подлагат на амбулаторно задължително наблюдение или лечение от психиатър в лечебно заведение по местоживеене. На посочената институция се изпраща съдебно определение за прилагане на тази мярка; това се съобщава и на органа на вътрешните работи, чиято задача е да контролира и осигурява явяването на лице на психиатър с определената от него честота.

Някои хора, които са извършили незаконно действие, са луди или психично болни.

Естествено, в това състояние те не могат да бъдат изпратени в поправителни институции, но свободата на освобождаване изглежда опасна за живота и здравето на почтените граждани.

Какво да правим в такива случаи? Глава 15 от Наказателния кодекс на Руската федерация предвижда възможност за прилагане на медицински мерки спрямо тях. Има няколко вида от тях, но в тази статия ще анализираме подробно характеристиките на задължителното лечение в обща психиатрична болница.

общ преглед

Принудителното психиатрично лечение е мярка на държавна принуда за лица, страдащи от някакво психично разстройство и извършили престъпление.

Не е наказание и се назначава само с решение на съда. Целта е подобряване на състоянието или пълно излекуване на пациентите, за да се предпазят от нови общественоопасни деяния.

Съгласно чл. 99 от Наказателния кодекс на Руската федерация (изменен на 06.07.2020 г.) Има 4 вида принудителни медицински мерки:

1. Задължително амбулаторно наблюдение и лечение от психиатър.
2. Лечение в обща психиатрична болница.
3. Лечение в психиатрична болница от специализиран тип.
4. Лечение в психиатрична болница от специализиран тип с интензивно наблюдение.

Принудително лечение се използва, когато лице с психично разстройство се нуждае от поддръжка, грижи и надзор, които могат да бъдат осигурени само в стационарни условия.

Необходимостта от хоспитализация възниква, когато естеството на разстройството на психично болен човек представлява опасност както за него, така и за околните. В този случай се изключва възможността за амбулаторно лечение от психиатър.

Характерът на психичното разстройство и видът на лечението се определят от съдията. Той взема решение въз основа на заключението на вещи лица, в което се посочва каква медицинска мярка и по каква причина се налага на това лице.

Психиатричните експертни комисии действат на принципа на достатъчността и необходимостта от избраната мярка за предотвратяване на нови престъпления от болен човек. Отчита се и от какви мерки за лечение и рехабилитация се нуждае.

Какво е обща психиатрична болница

Това е обикновена психиатрична болница или друга медицинска организация, която предоставя подходяща помощ в болница.

Тук лекувани и обикновени пациентипо посока на специалист.

Принудително лечение се провежда от пациенти, които са се ангажирали противозаконно действие, което не е свързано с посегателство върху живота на други хора.

Според психическото им състояние те не представляват опасност за околните, но се налага да бъдат хоспитализирани. Такива пациенти не изискват интензивно наблюдение.

Необходимостта от принудително лечение се дължи на факта, че има голяма вероятност психично болен човек да извърши повторно престъпление.

Да бъдеш в многопрофилна болница ще помогне да се консолидират резултатите от лечението и да се подобри психическото състояние на пациента.

Тази мярка се предписва на пациенти, които:

1. Извършил противоправно деяние в състояние на невменяемост. Те нямат склонност към нарушаване на режима, но има голяма вероятност от повторение на психозата.
2. Страдат от деменция и психични заболяванияразличен произход. Те са извършили престъпления в резултат на въздействието на външни негативни фактори.

Въпросите, свързани с продължаването, промяната и прекратяването на лечението, също се решават от съда въз основа на заключението на комисията от психиатри.

Продължителността на принудителните мерки не е посочена при вземане на решението, тъй като е невъзможно да се установи периодът, който е необходим за излекуване на пациента. Ето защо пациентът се изследва на всеки 6 месецаза определяне на вашето психическо състояние.

Лечение в многопрофилна болница, съчетано с изпълнение на присъда

Ако нарушителят излежава присъда в затвора и има влошаване на психическото си състояние, тогава в този случай Законът предвижда замяна на срока с принудително лечение.

Това е залегнало в част 2 на чл. 104 от Наказателния кодекс на Руската федерация. В този случай осъденият не се освобождава от наказание.

Времето, прекарано в психиатрична болница, се зачита в срока за изтърпяване на наложеното наказание.. Един ден хоспитализация се равнява на един ден лишаване от свобода.

При възстановяване на осъдения или при подобряване на психиката му съдът прекратява лечението в многопрофилна болница по предложение на изпълнителния орган и въз основа на заключението на лекарската комисия. Ако срокът все още не е изтекъл, осъденият го изтърпява допълнително в поправителна институция.

Принудително лечение в психиатрична болница

Изпращането на опасни лица в специална клиника за такова лечение е възможно само по съдебен ред. По молба на близки или по обаждане човек не може да бъде настанен в психиатрична болница. Ето защо в съда трябва да предоставите сериозни и солидни доказателства.

Повечето алкохолици и наркомани отричат ​​своята зависимост, докато превръщат живота на близките си в кошмар. Естествено, те са уверени в своята адекватност и доброволно отказват лечение.

Животът със зависим човек носи много проблеми, кавги, материални проблеми. Затова близките се чудят как да го пратят на принудително лечение в психиатрична болница.

Ако се наблюдават изразени психични отклонения при зависимости от наркотици и алкохол, тогава е възможно само лечение без съгласието на пациента.

Да бъде изпратен за принудително лечение в многопрофилна психиатрична болница необходими са следните документи:

• изявление на роднини;
• заключение на лекарите за наличието на признаци на неадекватност.

Как да изпратите за лечение

На първо място, психиатърът трябва да определи дали има психични разстройства или не.

Освен това трябва да се установи дали техните действия застрашават други хора.

За да определите психическото състояние на човек, трябва да потърсите разяснение от местния лекар. Ще напише направление за психиатър.

Ако пациентът не може да отиде при него, тогава той е длъжен сам да дойде в къщата. Ако се установят отклонения, лекарят изписва документ, който позволява изпращане на лице за принудително лечение принудително.

Ако състоянието се влоши, трябва да се обадите на линейка. Трябва да покажат удостоверение от психиатър. След това персоналът трябва да отведе пациента в психиатрична болница за по-нататъшно лечение.

Близките имат 48 часа от момента на настаняване на психично болен в многопрофилна болница, за да подадат молба за насочване за задължително лечение.

Така стоят нещата се третират на специална основа. Заявлението се изготвя в произволна форма в съответствие с изискванията на чл. 302, 303 Граждански процесуален кодекс на Руската федерация.

Делото се завежда пред районния съд по местонахождението на психиатричната болница. Кандидатът трябва да посочи всички основания за настаняване в психиатрична болница, като се позовава на върховенството на закона. Към исковата молба трябва да се приложи заключението на психиатричната комисия.

Законът определя специални условия за съдебно производство в такива случаи:

• заявлението се разглежда в рамките на 5 дни;
• психично болен гражданин има право да присъства на процеса;
• Решението на съда се взема въз основа на медико-психиатрична експертиза.

В Конституцията на Русия има такива права като неприкосновеност на личността и свобода на движение. За да се спазват, законът строго предписва настаняват граждани за принудително лечение в психиатрични болници само по съдебен ред. В противен случай се носи наказателна отговорност.

Видео: член 101. Принудително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ

$1. Амбулаторно задължително наблюдение и лечение от психиатър

Амбулаторно задължително наблюдение и лечение от психиатър в съответствие със закона (член 100 от Наказателния кодекс) „може да бъде предписано, ако има основания, предвидени в член 97 от този кодекс, ако лицето, поради психическото си състояние, не трябва да бъдат настанени в психиатрична болница."

Общото основание за назначаване на принудителни медицински мерки е "опасност за себе си или други лица" или "възможност за причиняване на други значителни вреди" на невменяеми, частично вменяеми, алкохолици и наркомани, извършили престъпления, както и лица, които имате психично разстройство след извършване на престъпления. Според експерти извънболнично задължително наблюдение и лечение от психиатър може да се назначава на лица, които поради психическото си състояние и предвид характера на извършеното деяние представляват ниска обществена опасност или не представляват опасност за себе си и другите. хората. Последното твърдение явно противоречи на предписанието на закона (част 2 на член 97), че принудителните медицински мерки се предписват само в случаите, когато психично болните могат да причинят вреда или са опасни за себе си или за другите.

Законодателят, като обстоятелство, позволяващо на съда да назначи задължително амбулаторно лечение и лечение от психиатър, предвижда такова психическо състояние, при което лице, извършило опасно деяние, не е необходимо да бъде настанено в психиатрична болница. Наказателният кодекс не дава критерии за това психическо състояние. Съдебните психиатри смятат, че амбулаторна форма на принудително лечение може да се прилага за лица, които поради психическото си състояние са в състояние самостоятелно да задоволяват жизнените си нужди, имат достатъчно организирано и организирано поведение и могат да спазват определения им режим на амбулаторно лечение. Наличието на тези признаци ни позволява да заключим, че психично болен човек не се нуждае от принудително стационарно лечение.

Но законовите критерии за психично състояние, при което пациентът не се нуждае от стационарно лечение, са:

1. способност за правилно разбиране на смисъла и значението на прилаганото амбулаторно наблюдение и лечение от психиатър;

2. способността да управляват поведението си в процеса на принудително лечение.

Медицинските критерии за въпросното психическо състояние са:

1. временни психични разстройства, които нямат ясна тенденция за рецидив;

2. хронични психични разстройства в ремисия поради принудително лечение в психиатрична болница;

3. алкохолизъм, наркомания, други психични разстройства, които не изключват вменяемостта.

Съгласно закона на лица, извършили престъпление в състояние на вменяемост, но страдащи от алкохолизъм, наркомания или друго психично разстройство в рамките на вменяемостта, при наличие на основания съдът може да предпише само задължително лечение. под формата на амбулаторно наблюдение и лечение от психиатър (част 2 на чл. 99 от Наказателния кодекс).

Мястото на задължително амбулаторно лечение зависи от вида на наказанието, наложено от съда:

o лицата, осъдени на лишаване от свобода, се подлагат на амбулаторно лечение на мястото на изтърпяване на наказанието, тоест в поправителните институции;

o Осъдените на наказания без лишаване от свобода се лекуват задължително от психиатър или нарколог по местоживеене.

По същество задължителното амбулаторно наблюдение и лечение от психиатър е особен вид диспансерно наблюдение и като такова се състои в редовни прегледи от психиатър (в диспансер или друго лечебно заведение, предоставящо извънболнична психиатрична помощ) и предоставяне на психично болен на необходимата медицинска и социална помощ (част 3, член 26 от Закона от 1992 г.). Такова наблюдение и лечение от психиатър се установява независимо от съгласието на пациента и се извършва на задължителна основа (част 4 на член 19 от Закона от 1992 г.). За разлика от обикновеното диспансерно наблюдение, задължителното наблюдение и лечение се отменя само с решение на съда и, ако е необходимо, може да бъде изменено от съда на друга мярка - задължително лечение в психиатрична болница. Основанието за замяна на амбулаторното лечение с болнично е представянето на комисията от психиатри за влошаване на психическото състояние на лицето и невъзможността за провеждане на принудително лечение без настаняване в болница.

Задължителното амбулаторно наблюдение и лечение от психиатър в някои случаи може да се използва като основна мярка за задължително лечение, в други случаи тази мярка може да действа като последен етап от задължителното лечение след задължително лечение в психиатрична болница.

Като основна мярка задължителното амбулаторно наблюдение и лечение от психиатър може да се използва срещу лица, извършили обществено опасни действия в състояние на краткотрайно психично разстройство, причинено от патологична интоксикация, алкохол, интоксикация, екзогенна или следродилна психоза.

Като последен етап от задължителното лечение експертите предлагат да се прилага амбулаторно наблюдение и лечение от психиатър по отношение на лица, извършили обществено опасни деяния в състояние на хронично психично разстройство или деменция, след провеждане на задължително лечение в психиатрична болница поради фактът, че тези лица се нуждаят от медицинско наблюдение и поддържащ режим на лечение.

Въвеждането в Наказателния кодекс на такава задължителна медицинска мярка като амбулаторно наблюдение и лечение от психиатър има за цел да намали броя на лицата, подложени на принудително лечение в психиатрични болници, и да поддържа социалната им адаптация по време на амбулаторно лечение от психиатър в обичайните условия на пациента. условия на живот.

В някои случаи човек се нуждае от лечение, тъй като представлява опасност както за себе си, така и за другите. Това се случва не само при наркомания или алкохолна зависимост, които водят до загуба на контрол върху тяхното поведение, но и при наличие на заразни заболявания, които изискват изолация на пациента от обществото.

Законодателство

Въпросът за принудителното лечение е доста сложен. Действително, по същество едно лице е лишено от свобода, въпреки че не е извършило противоправно деяние. В различните страни по света този проблем се решава по различни начини.

Принудителни медицински мерки в световното законодателство

Мерките от медицинско естество са предвидени от законодателството на повечето страни по света. Според международното право престъпниците, страдащи от психични заболявания, са длъжни да бъдат подложени на задължително лечение. Смята се, че престъпник, който страда от психично разстройство, не може да носи отговорност и напълно да осъзнава значението на своите действия.

Обикновено лечението се разглежда като „мярка за сигурност“, тоест способността да се защитят гражданите от лице, което представлява опасност за тях. В подобен смисъл законът за принудителното лечение се тълкува от законодателството на повечето европейски страни.

Принудителни мерки от медицински характер в наказателното право на Русия

В руското законодателство първото споменаване на принудителното лечение на луди престъпници се появява през 1823 г. Престъпниците трябвало да бъдат настанени в приюти за психично болни, където да бъдат държани отделно от другите пациенти.

През 1845 г. този закон е изменен: сега хората, които са били луди по рождение, или болни хора, извършили убийство, палеж или опит за самоубийство, трябва да бъдат подложени на лечение.

През 1923 г. е приет закон, който разглежда принудителното лечение като "мярка за социална защита". През 1960 г. принудителната хоспитализация е описана по-подробно. По-специално, според новия закон, в зависимост от тежестта на извършеното престъпление, престъпниците могат да бъдат държани или в обикновена психиатрична болница, или в болница, която е част от Министерството на вътрешните работи.

Принудителни мерки от медицинско естество, свързани с изпълнението на наказанието

Понастоящем процедурата за предоставяне на принудителна медицинска помощ се разглежда от наказателното, изпълнителното и процесуалното законодателство, по-специално е описано в закона „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“. Решението за налагане на присъда се взема от съда: в противен случай предоставянето на медицинска помощ без съгласието на гражданина е незаконно.

Най-добре развито законодателство в областта на задължителната психиатрична помощ. В зависимост от тежестта на нарушението и извършеното действие се предписва амбулаторно или стационарно лечение. Може да се назначи и престой в специализирана болница. Това се прави, ако нарушителят трябва да бъде под денонощно наблюдение на специалисти. В същото време времето, прекарано в болницата, се зачита в срока на изтърпяване на наказанието. Ако необходимостта от задържане в лечебно заведение отпадне, нарушителят се изписва от болницата, като преди изписването се извършва преглед на състоянието му.

ВАЖНО!Решението за прекратяване на терапията, съчетано с наказание, се взема само от съда.

Принципи на задължителното лечение

Съгласно Наказателния кодекс мерките за принудително лечение могат да бъдат взети в следните случаи:

• лице е извършило опасно действие, докато е било в невменяемо състояние, например в състояние на страст, което трябва да бъде доказано в хода на съдебно-психологична експертиза;
• психично разстройство, развито след извършване на престъплението, в резултат на което наказанието, предвидено от Наказателния кодекс на Руската федерация, е невъзможно;
• лицето, извършило престъплението, страда от психично заболяване, което не изключва вменяемостта;
• нарушителят е извършил посегателство върху сексуалната неприкосновеност на лице, което не е навършило възрастта за съгласие.

При вземане на решение съдът трябва да вземе предвид колко опасен е нарушителят за обществото и дали е способен да извърши подобни действия в бъдеще. Въпросът за прогнозиране на поведението на престъпник, страдащ от психично разстройство, е доста сложен. В чужбина се смята, че принудителната хоспитализация трябва да се извършва във всички случаи, когато нарушителят показва повишено ниво на агресия. В тази връзка принудителното лечение като мярка за наказание се използва доста широко. У нас съдиите и експертите вземат предвид тежестта на състоянието, прогнозата, зависимостта от наркотици или алкохол, наличието на семейство, собствено жилище и редица други фактори. В същото време, както показва практиката, социалните показатели имат максимална стойност за прогнозиране на поведението на престъпник (извършване на престъпни деяния в миналото, взаимоотношения с близки, ниво на социална адаптация).

Принудителни мерки за лечение

На амбулаторна база може да се лекува престъпник, ако човек не се нуждае от постоянно наблюдение от лекари. Това обикновено се случва, ако човек е наясно с наличието на психично разстройство, следва препоръките на лекар и също така няма изразени отклонения в поведението. На амбулаторно лечение се лекуват лица, чието психично разстройство е с преходен характер и е приключило към момента на постановяване на съдебното решение.

Необходима е хоспитализация в болница, ако разстройството на извършителя изисква постоянно наблюдение. В този случай видът на болницата (многопрофилна, специализирана, със засилено наблюдение) се определя от съда.

ВАЖНО!По правило изборът на болница се извършва в зависимост от мястото на пребиваване на пациента, което ви позволява да поддържате социални връзки и да получавате необходимата подкрепа от роднини.

Видове принудително лечение

Видът на принудителното лечение зависи от заболяването, с което е диагностициран нарушителят.

Наркозависими

Задължителната рехабилитация на наркозависимите се извършва в клиники за лечение на наркотици и рехабилитационни центрове. В същото време лечението може да бъде предписано не само след разглеждане на наказателни дела: рехабилитацията може да бъде предписана и след административни нарушения. В този случай лечението се извършва както амбулаторно, така и стационарно.

Въпросът за принудителното лечение на наркомания е доста спорен: експертите твърдят, че за постигане на желания ефект е необходима мотивация от страна на пациента, която по правило липсва при опитни наркомани.

алкохолици

В СССР имаше система от диспансери, в които алкохолици, извършили административни или наказателни престъпления, бяха подложени на принудително лечение и рехабилитация. Понастоящем обаче такава система е премахната, поради което престъпниците, страдащи от алкохолизъм, могат да бъдат лекувани в клиники или центрове за лечение на наркотици по съдебен ред. Принудителното лечение е възможно само ако експертите са установили факта на алкохолна зависимост.

Ако нарушителят е извършил противозаконно действие в нетрезво състояние, но не страда от алкохолизъм, е невъзможно да бъде изпратен на принудително лечение.

Психично болен

Най-често на принудително лечение се подлагат психично болни престъпници. В същото време лечението не отменя факта на изтърпяване на присъда, ако нарушителят е признат за нормален. Срокът на хоспитализация може да се зачете за изтърпяване на присъдата.

пациенти с туберкулоза

Съгласно член 10, параграф 2 от Закона „За предотвратяване на разпространението на туберкулозата в Руската федерация“, хората, страдащи от открити форми на туберкулоза и нарушаващи санитарно-епидемиологичния режим, както и избягващи прегледи и терапия, могат да бъдат хоспитализирани от сила. Задължителната хоспитализация на пациенти с туберкулоза се извършва след съдебно решение, заявлението за което се подава от ръководството на организацията, в която пациентът е под наблюдение.

Принудителното лечение на туберкулоза в Русия е доста остър въпрос. Може ли пациент с туберкулоза да откаже хоспитализация? Това зависи от формата на заболяването, наличието или отсъствието на разпределението на пръчките на Кох и точността при извършване на медицински назначения и прегледи.

Други видове

В редица страни химическата кастрация се използва като наказание за изнасилване и други сексуални престъпления. Нарушителят е длъжен да приема лекарства, които намаляват сексуалното желание или правят полов акт невъзможен. Тази практика е широко разпространена в САЩ, но не се използва в Русия.

Защо е необходима принудителна хоспитализация?

Принудителна хоспитализация е необходима в следните случаи:

• нарушителят представлява опасност за другите (поради наличието на психично разстройство, зависимост от наркотични и психотропни вещества и др.);
• пациентът има заразно заболяване (например открита форма на туберкулоза) и е необходима хоспитализация, за да се предотврати разпространението на инфекцията;
• нарушителят не осъзнава действията си и не може да бъде наказан, докато изтърпява наказание в затвора.

Основания за прилагане на принудителни медицински мерки

Задължителна хоспитализация може да бъде предписана в следните случаи:

• е извършил престъпление в състояние на невменяемост;
• след извършване на престъплението е установено, че извършителят има психично разстройство;
• престъпникът страда от заболяване, което не изключва вменяемостта;
• криминално проявен над 18-годишна възраст е извършил деяние против половата неприкосновеност на лице под 14-годишна възраст.

Прилагане на принудително лечение

Решението за отмяна на принудителното им лечение се взема от съда въз основа на молба от лечебното заведение, в което е настанен пациентът. Лечението може да бъде дадено и на престъпници, които вече излежават присъдите си в затвора: човек може да развие психично разстройство или туберкулоза, докато е в затвора.

Срокът на лечението се зачита за срока на изтърпяване на присъдата (един ден лечение за един ден лишаване от свобода).

Жалба за принудителна хоспитализация

Искова молба за принудителна хоспитализация може да бъде подадена само от представител на лечебното заведение, в което лицето се лекува. Това обикновено се случва, ако лекарят установи, че пациентът е опасен за себе си или за околните, не може да се самообслужва или има сериозно психическо разстройство, без да осъзнава това и отказва да бъде хоспитализиран.

Съдът взе положително решение: какво следва

Ако съдът се произнесе положително, законът за принудителната хоспитализация изисква пациентът да отиде в подходящо заведение за лечение или да започне амбулаторно лечение.

Последици от избягване на хоспитализация

При избягване на хоспитализация съдът може да преразгледа решението си. Например може да се предпише стационарно лечение вместо амбулаторно. Продължителността на лечението може също да бъде удължена.

Срокове за прилагане на принудителни медицински мерки

По правило прилагането на мерките за принудително лечение започва веднага след произнасяне на присъдата от съда. Освен това тези мерки са безсрочни, тоест могат да имат произволна продължителност. Прекратяване на лечението е възможно, когато състоянието на пациента се подобри.

Продължаване, изменение и прекратяване на принудителните медицински мерки

Удължаване, промяна или прекратяване на принудителните медицински мерки е възможно само по искане на лекар, който е отбелязал положителната динамика в състоянието на пациента и е подал съответна искова молба. Въпросът за промяна на лечението се решава от съда.

Принудителната хоспитализация на престъпник е възможна само с решение на съда. Във всички останали случаи лечението без съгласието на пациента е незаконно. Невъзможно е да се избегне хоспитализацията, постановена от съда, особено ако нарушителят е признат за опасен за обществото.