Какви са причините за повишени левкоцити в цитонамазка при жените? Откриваме причините за повишени левкоцити в гинекологична намазка върху флората при жените.

С настъпването на периода на раждане на малко дете, бъдещата майка се стреми да бъде по-внимателна и внимателна към здравето си.

Многобройни тестове и прегледи, които една жена преминава и преминава през периода на раждане на трохи, са предназначени да идентифицират проблемите своевременно и компетентно да ги отстранят. Едно от тези изследвания е гинекологично намазка върху флората. Изследването на материал от урогениталния тракт ви позволява да определите много патологични състояния още в началния им етап, тъй като разкрива наличието както на полезни микроорганизми, така и на патогенни и опортюнистични форми на бактерии, както и на левкоцити. Ранна диагностикапозволява, ако е необходимо, да започне своевременно лечение и да предотврати Отрицателни последици. Определянето на нивото на левкоцитите в намазка по време на бременност е важно диагностично изследване.

Левкоцити в намазка по време на бременност: запознаване с важни помощници

Левкоцити в цитонамазка по време на бременност. Подготовка за вземане на вагинален материал за изследване

За да бъдат резултатите от анализа надеждни и да отразяват истинската картина, е необходимо да се спазват правилата за подготовка за тест за цитонамазка:

Изключете интимността, както и промиването 1-2 дни преди анализа.
Не използвайте вагинални супозитории, таблетки или крем в деня преди пап теста.
Препоръчително е да се въздържате от уриниране 2-3 часа преди посещение при лекар.
Ежедневно хигиенни процедуритрябва да се направи без използването на сапун (в навечерието на посещение при лекар).

Бели кръвни клетки в цитонамазка по време на бременност

Една жена в позиция не взема тампон за флората при всяко посещение при гинеколога, но няколко пъти все още се взема урогениталния материал. Първи път гинекологичен прегледнай-често минава жена при регистрация във връзка с нея интересна позиция. Този анализ е един от обширен списък от изследвания, които са предназначени да създадат цялостна картина на здравословното състояние бъдеща майка. Ако жената не направи конкретни оплаквания, тогава през оставащите седмици на чакане за фъстък тя ще бъде помолена да го вземе отново този анализза около 30 седмици. При индикации или оплаквания от страна на бременната може цитонамазка да се назначи и по-рано.

Какъв брой левкоцити обикновено може да се намери в цитонамазка на жена по време на бременност

Промените, които настъпват в тялото на бъдещата майка, засягат дейността на абсолютно всички органи и системи. В някои случаи този процессе случва лесно и нежно, а при някои жени подобно преструктуриране се влошава хронични процеси, "спящи" в тялото в продължение на много месеци или дори години. И така, материалът е взет и сега резултатите от анализа са в ръцете на лекаря. Как да разберете дали получените показатели са нормата на левкоцитите в намазка по време на бременност или показват наличието на патологичен процес? Разбира се, само лекар може да коментира компетентно конкретна ситуация на базата не само на бройката кръвни клетки, но и други данни (както намазка, така и други анализи), но знания референтни стойностисъщо помагат да се направят изводи. В зависимост от открития брой левкоцити има 4 степени на чистота на вагиналната намазка:

1 степен - съдържанието на левкоцити 0-5. Този видНамазката може да се нарече идеална, тъй като има млечнокисели бактерии и минимум левкоцити.
2 степен - съдържанието на левкоцити 5-10. Подобни стойности също отговарят на термина "норма". Възможно е да има малък брой опортюнистични патогени, но броят на лактобацилите все още преобладава.
3 степен - съдържанието на левкоцити 10-50.
4 степен - съдържанието на левкоцити изцяло. В този случай се определят много левкоцити в намазка, което е особено опасно по време на бременност.

Намазките от 3-та и 4-та степен на чистота показват активиране на опортюнистични форми, които нарушават нормалната микрофлора на вагиналната лигавица. Струва си да се отбележи, че нормата на броя на левкоцитите при жените в позиция е по-висока от тази на други представители на нежния пол. Тази функциясвързано с допълнително активиране на защитните сили на тялото, което е причинило самата бременност. Въпреки че значителните отклонения изискват допълнително изследване на бъдещата майка. Допустимият брой левкоцити в гинекологична намазка на жена в положение е не повече от 10-15 единици. в пзр (в зрителното поле). Максималният брой левкоцити в намазка при нормална жена не трябва да надвишава 20 единици. с оглед Ако получените показатели надвишават тези стойности, на жената се препоръчва да премине допълнителни изследвания, за да установи точната причина за отклоненията.

Увеличаване на броя на кръвните клетки в цитонамазка по време на бременност

Ако има повишен брой левкоцити в намазка по време на бременност, тогава можем спокойно да говорим за наличието на инфекциозен процес. Освен това, колкото по-високи са титрите на белите кръвни клетки, толкова по-силен е протичащият инфекциозен процес. Този фактор не може да бъде пренебрегнат, тъй като разпространението на инфекцията заплашва не само жената, но и бебето, което живее в утробата й. Бебето може да "получи" вътрематочна инфекция, бременността може да бъде прекъсната по-рано от определения от природата термин.

Повишени бели кръвни клетки в намазка по време на бременност: причини за „лоша“ намазка

След получаване на лоши резултати от анализа е важно да разберете факторите, довели до такива показатели.

Заболявания на пикочно-половата система

Увеличаването на броя на белите кръвни клетки в повечето случаи причинява възпалителни патологии, които засягат органите на пикочно-половата система. Локализацията на фокуса на заболяването определя вида на заболяването:

Цервицит - ако възпалението е уловило цервикалния канал.
Колпит - в случай на поражение вагинална лигавица.
Ендометритът е възпаление на лигавицата на матката.
Уретрит – възниква патологичен процес в уретрата.
Възпаление в яйчниците, фалопиевите тръби.

В допълнение, прекомерно повишаване на левкоцитните титри може да се наблюдава при инфекции като:

Генитален херпес.
гонорея.
Микроплазмоза.
Уреаплазмоза.

Какви други заболявания водят до увеличаване на броя на левкоцитите в цитонамазка по време на бременност, което причинява лоши тестове? Баналната млечница (кандидоза), както и вагиналната дисбактериоза (вагиноза) също водят до левкоцитоза. „Лоша“ цитонамазка може да присъства при патологии, които не са свързани с пикочно-половата системажени, например, с чревна дисбактериоза.

Други фактори

Ако според резултатите от анализа се установи увеличение на левкоцитите, не трябва незабавно да търсите причини в присъствието на "ужасни" заболявания. Подобна картина може да възникне и при условия като:

Алергична реакция към билки лекарства, лубриканти.
Недостатъчна хигиена полови органи, или обратното - страст към душ, прекомерна хигиена.
Механични повреди - близки или синтетични бельо, груба манипулация по време на секс.
Стрес, умора.

Допълнителни тестове и изследвания с повишаване на левкоцитите в цитонамазка по време на бременност

Ако резултатите от цитонамазката повдигат въпроси относно състоянието на жената, лекарят може да предпише допълнителни изследвания.

Засяване за микрофлора

Ако се открият левкоцити в намазка, би било препоръчително да се направи култура на флората по време на бременност. Посяването на секрети върху специални среди в някои случаи води до растеж на колонии от патогенни, както и опортюнистични организми. Ако това се случи, е необходимо да се идентифицира "врага", както и да се установи неговата чувствителност към активни съставки антибактериални лекарства.

PCR диагностика

Допълнително изследване, ако левкоцитите в цитонамазката са увеличени по време на бременност, може да служи PCR диагностика. Този методизследването е много точно и с вероятност от почти 100% ще помогне да се установи наличието или отсъствието на латентни генитални инфекции. Такива заболявания могат дълго времеда не се усети и прояви в най-нежелания момент. За диагностика се взема биоматериал от бременна жена и се изследва.

ултразвук

Чисто ехографиятрансвагинален сензор ще помогне да се установи присъствието възпалителни заболяванияматка, придатъци, наличие на неоплазми.

Как да намалим белите кръвни клетки в цитонамазка по време на бременност: лечение

Нормализирането на нивото на левкоцитите е пряко свързано с премахването на проблема, който е причинил това състояние. Въз основа на резултатите от оценката на симптомите, както и данните, получени от допълнителни изследвания, лекарят определя причината за увеличения брой левкоцити в цитонамазка по време на бременност и схемата на необходимата терапия. Важно е да запомните, че самоупотребата на лекарства е строго неприемлива.

Медикаментозно лечение на левкоцити в цитонамазка по време на бременност

Ако се открие заболяване, едно лечение с "билки" няма да е достатъчно. Интегрираният подход за елиминиране на заболяването включва както местна, така и обща терапия.

Предписва се антибактериална терапия, но само ако има абсолютни показания. Така например, когато се открие гонорея, уреаплазма или сифилис, цефтриаксон, азитромицин, еритромицин често стават лекарства по избор.
Не винаги се предписва лечение на генитален херпес. Но в случаите, когато лекарят вижда целесъобразността на терапията, може да се използва Zovirax маз.
В случай на откриване на кандидоза е възможно лечение с лекарства като Пимафуцин, Полижинакс, Ливарол, Клотримазол, Тержинан (последните 3 лекарства са забранени за употреба през първия триместър на чакане на бебето)
За лечение на гениталиите могат да се използват и разтвори на калиев перманганат, мирамистин, хлорхексидин, хлорофилипт.

Методи за народна терапия за левкоцити по време на бременност

Ако не се открият сериозни отклонения, жената може да се обърне към средствата народна медицина. Но дори и в този случай е необходима предварителна консултация с лекар.

Отвари от билки ще помогнат за нормализиране на вагиналната микрофлора. За тези цели са подходящи листа от жълт кантарион, лайка, алое, дъбова кора или червен корен. За процедурата е необходимо да се подготви топла седяща вана с лечебна отвара. Добър ефект имат и градинският чай, подбелът, невенът.
Свещи с масло от морски зърнастец. 10 г масло се смесват с пчелен восък. Разтопете получения състав на водна баня, като едновременно с това смесите 3 g борова смола.Изсипете получената маса във форми (бъдещи супозитории) и охладете. Свещи, поставени вагинално 1 преди лягане.
Необходимо е да се установи хранене чрез насищане на диетата с кисело мляко и протеинови продукти.
До пълното излекуване се препоръчва въздържание от интимни отношения.

Не се притеснявайте твърде много, ако след анализа се открие голям бройлевкоцити в намазка по време на бременност. Допълнителни тестове и изследвания ще помогнат да се установи точна причинанарушения и се справяйте ефективно с тях.

Преди да реши какво е повишени бели кръвни клеткив намазка при жени, причините за появата и начините за намаляването им, е необходимо да се разберат някои медицински и анатомични термини.

Левкоцитите са безцветни кръвни клетки, които се различават по външен види функционалното предназначение на човешката клетъчна кръвна структура. Основната функционална цел на левкоцитите е да защитават организма от вътрешни и външни патогени. Задължително изследване на общото състояние на микрофлората в тялото на жена с гинекологичен преглед, е лабораторен тест или намазка от влагалището, според резултатите от които е възможно да се определи повишен брой левкоцити в намазка или, обратно, нормалният им брой.

Какво означава - левкоцитите в цитонамазката са увеличени?

Причини при жена за повишен брой левкоцити с лабораторни изследванияможе да варира от физиологични променив тялото, например, свързано с бременност и завършващо със заболявания, причинени от инфекциозни и / или вирусни патогени. Ето само някои от възможните причинни фактори, които определят повишените бели кръвни клетки в цитонамазка:

1. Резултатът от бактериална инфекция:

хламидия;
гонорея;
туберкулоза на женските полови органи;
сифилис;
ингвинален гранулом;
урогенитална микоплазмоза.

2. Протозойна инфекция, например трихомониаза, причинена от инфекциозен вагинален патоген - Trichomonas.

3. Вирусна инфекция:

цитомегаловирус;
папиломен вирус;
генитален херпес.

4. Гъбични инфекции:

актиномицети;
кандидоза, или млечница и други.

Сред другите причини, които определят повишените левкоцити в цитонамазка при жените, са:

бактериална вагиноза, или вагинална дисбактериоза;
дразнене на органа на репродуктивната система в резултат на механично, термично или химическо увреждане, нарушение на общите санитарни и хигиенни стандарти, както и при някои соматични състояния на тялото, например диабет, заболявания на пикочните пътища, бъбречни заболявания, хепатит и други патологични състояния;
алергичен към лекарствени формипри вагинално промиване, лубриканти и в някои случаи върху мъжка сперма.

Както можете да видите, палитрата от различни причинни фактори, които определят, че левкоцитите в намазката са повишени, е доста обширна.

Нормата на левкоцитите в цитонамазката

Вагинална микрофлора, определена с помощта на специален лабораторно изследване. При дешифриране на анализа за цитонамазка, левкоцити, чиято норма за жени е не повече от 15 единици, най-удобно е да използвате специална таблица, която ви позволява да дадете по-информативна картина на общото състояние на микрофлората на женски полов орган. За удобство използвайте следната нотация:

C - намазка от лигавицата на цервикалния канал на матката;
V - намазка, взета от лигавицата на женската вагина;
U - намазка, която определя състоянието на лигавицата на уретрата или уретрата.

Левкоцити в намазка, норма при жените (таблица например):

Лабораторен показател	Вагина, В	Цервикс, C	Уретрата, или уретрата, U
Левкоцити	0-10-15	0-30	0-5-10
Епител	не повече от 10	не повече от 10	не повече от 10
Candida (дрожди)	Не	Не	Не
Трихомонада	Не	Не	Не
Гонококи	Не	Не	Не
ключови клетки	Не	Не	Не
слуз	Не	умерено	Не
Друга флора	умерено	Не	Не

Много левкоцити в намазка, т.е. излишък от 15 единици, показва наличието на възпалителни процеси във влагалището, свързани с нарушение на неговата микрофлора. Този симптоматичен признак трябва да бъде проучен допълнително чрез по-задълбочена диагноза. По време на предменструалния цикъл може да се наблюдава леко отклонение от нормата. Отделна категорияса бременни жени.

Гинекологичната цитонамазка е задължителна процедура при изследване на физиологичното състояние на жената по време на бременност. Определено може да се каже, че при лабораторно изследване се определят левкоцитите в намазка по време на бременност значителна промянатехните функционални задачи. Имунната защита по това време при жената е отслабена и съответно защитните реакции на тялото са сведени до минимум, което е скрита заплаха за различни инфекциозни лезииорганизъм. Допустима концентрациялевкоцитите в цитонамазка на бременна жена не трябва да надвишават 20 единици.

Ако след лабораторно изследванебеше установено, че има много левкоцити в цитонамазката, какво означава това и как да процедираме в бъдеще? В зависимост от физиологичното състояние на жената, като се вземат предвид всички индивидуални особеностии противопоказания, наблюдаващият гинеколог определя причините за това състояние и избира подходящата техника по-нататъшно лечение. Ако левкоцитите се открият изцяло в цитонамазка на бременна жена, тогава ще е необходимо специално допълнително изследване за полимеразна верижна реакция (PCR), което ще определи наличието на инфекциозни патогени с максимална точност.

Какво да правите и как да се лекувате?

Взета е гинекологична цитонамазка, повишени са левкоцитите, какво означава това за жената и как да реагирам в бъдеще? На първо място, не трябва да се паникьосвате, а да се предадете на ръцете на квалифицирани специалисти, които ще проведат адекватна диагноза и ще изберат подходящото лечение. Съществува различни начинитерапевтично въздействие върху този клиничен проблем. В началния етап се определя общо състояниездравето на жената или продължителността на нейната бременност, чувствителността и реакцията на микроорганизмите към лекарства и т.н.

При млечница, ефективна употреба противогъбични средства медицинско въздействие. Предпочитание се дава на следните фармакологични комбинации:

сертаконазол;
нистатин;
пимафуцин и др.

Ако се диагностицира гонорея, тогава фармакологични препарати антибактериално действие, Както и:

еритромицин;
цефиксим;
цефтриаксон;
азитромицин и други лекарства.

Сифилисът при жените е особено сложно заболяване, което е най-опасно по време на бременност. Основните "борци" с болестта са фармакологични средстваот групата на пеницилините. При бременни жени лечението на сифилис се извършва по метода на специфичната терапия, която протича на няколко етапа.

Комбинациите от антивирусни лекарства са се доказали добре при лечението на генитален херпес.

Как може да помогне традиционната медицина?

В допълнение към официалния медицинско лечение, с намаляване на броя на левкоцитите в цитонамазката, върши отлична работа и традиционната медицина. Всички рецепти по-долу народно лечениеможе да се извършва у дома, след консултация с лекуващия лекар. Единственото ограничение е реакцията на тялото на жената към едно или друго средство за алергични показатели, тъй като всички народни рецепти се основават на използването на различни лечебни билкии такси.

Рецепта номер 1. Две супени лъжици суха лайка се заливат с 500 мл вода и се оставят да заври. Вагиналното промиване може да започне при температура билкова отваране повече от 37ºС. Този метод на лечение може да се сравни с разтвор на фурацилин, предписан от лекар като профилактика. всичко медицинска процедураПрепоръчително е да се приема два пъти на ден, сутрин и вечер преди лягане.

Рецепта номер 2. Смесете в абсолютно равни пропорции пчелен меди сок от алое. намокряне памучен тампонв такъв разтвор е необходимо допълнително да се въведе във влагалището. Опитът показва, че след 5-7 дни ежедневно двукратно лечение, броят на левкоцитите при второто изследване е значително намален.

лайка (суха);
Жълт кантарион;
дъбова кора (аптека);
червен корен;
коприва.

Всички приготвени лекарствени компоненти се вземат в равни пропорции по една супена лъжица и се заливат с вряла вода в количество от 500 ml. Целият бульон се охлажда до приемлива температура за тялото и може да започне процедурата за душ. След две седмици ежедневно лечение (веднъж на ден) при лабораторни изследвания се забелязва известно подобрение в състоянието на микрофлората.

Рецепта номер 4. Отлично профилактично, ще стане сварен чай от липов цвят. Ще отнеме една супена лъжица лекарствени суровини на чаша вряща вода. След филтриране се препоръчва този чай да се пие поне 2-3 пъти на ден.

Рецепта номер 5. Можете да намалите броя на левкоцитите с помощта на овес. За да направите това, имате нужда от две супени лъжици необелени овесени ядки и две чаши вряща вода. След вливане в продължение на 15 минути, средство за защитаготов. Остава само да прецедите бульона и да пиете по ½ чаша 3 пъти на ден. Курсът на лечение е предназначен за най-малко 30-40 дни, след което се препоръчва да се подложи на втори преглед.

Рецепта номер 6. Нормализиране на нивото на левкоцитите, ще помогне билкова колекция, което включва:

ягоди - 2 супени лъжици;
листа от коприва - 30 г;
шипки - 50 г;
листа от коприва - 50 гр.

Всички съставки се натрошават, заливат се с половин литър вряща вода и се вливат в продължение на 1,5 часа. След прецеждане се приема по половин чаша 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Можете също така да повишите имунитета си с помощта на някои храни:

натурален мед;
цитрусови плодове (лимон, грейпфрут и други);
касис, малини, ябълки, планинска пепел, боровинки, боровинки;
пшеничен зародиш, чушки, зеле, домати, цвекло.

Трябва обаче да се предупреди, че за да се намали броят на левкоцитите, само с помощта на народни средствалечението е малко вероятно. Трябва да се даде приоритет традиционни методи официална медицинакоето ще задържи адекватно лечение, с подходяща диагноза и общ клинично състояниепациентки.

Гинекологичното изследване на микрофлората на влагалището ви позволява да идентифицирате възможни възпалителни процеси в гениталната област. Идеалният "чист" вагинален тампон съдържа еднократно количество левкоцити и пръчковидна флора.

Броят на левкоцитите в цитонамазката е до 15счита за норма. Превишаването на тази стойност показва развитието патологични процесиили сигнализира за възможна полова инфекция.

Увеличено количестволевкоцитите се наблюдават заедно с бактериалната флора на влагалището. Разграничете 2 градуса отрицателна цитонамазка:

Броят на левкоцитите е 30-40, флората е предимно кокова.
Голям брой левкоцити, липса на лактобацили, различни организми присъстват в микрофлората, могат да се изолират трихомонади и гонококи.

себе си цитонамазка за микрофлоране разкрива основната причина за повишаване на левкоцитите и промените в микрофлората, но показва наличието на възпалителни заболявания на гениталните органи.

За диагностика възможни заболяванияс отрицателни цитонамазки, назначете доп лабораторни изследвания– цитонамазки за бактериална култура и онкоцитология, кръв за наличие на скрити инфекциозни заболявания. Колпоскопията също е показана за определяне на състоянието на ендометриума.

причини

Всеки възпалителен процес в тялото се характеризира с левкоцитоза. Повишеният брой левкоцити в намазка при жена сигнализира за заболявания на репродуктивната система, които се класифицират, както следва:

Възпалителни заболявания по-ниски дивизиии тазовите органи: цервицит, колпит, вулвит, ендоцервицит, ендометрит, параметрит
Вирусни и инфекциозни:гонорея, херпес, трихомониаза, хламидия, сифилис, ХИВ и др.
Неспецифични: кандидоза, уреаплазма, микоплазма, стафилококи и др.

В зависимост от протичането си заболяването може да протече в хроничен (безсимптомен) и остър стадий.

Тазовата възпалителна болест (PID) може да е резултат от предишни аборти, вътрематочни контрацептиви, хронични болести(диабет), хормонални нарушения. Хроничен стрес, тютюнопушене, алкохол, нарушения на съня са фактори, които влияят върху развитието на PID. Инфекцията с инфекциозни заболявания в 99% от случаите става чрез полов контакт.

По време на бременност

Във връзка с хормонални променинивото на левкоцитите във вагиналната микрофлора на бременна жена може да бъде леко повишено, но не повече от 20 левкоцити в цитонамазка. Отрицателните петна по време на бременност също показват възпалителни процеси на репродуктивната система и изискват допълнително изследване.

Най-често причини за повишаване на нивото на левкоцититепо време на бременност - кандидоза (млечница) и цервицит, причините за които са: хормонален фон, нарушаване на обичайния начин на живот, стрес и умора.

Лечение с лекарства

Използва се за лечение на възпалителни заболявания на гениталните органи следните методи:

Вагинално промиване антисептици: мирамистин, хлорхексидин, калиев перманганат;
Антибактериални вагинални супозитории: "Генферон", "Хексикон", "Тержинан", "Виферон";
При кандидоза лекарствата "Fluconazole", "Flucostat" се приемат перорално.

Лечението на инфекциозни заболявания изисква интравенозно приложение на антибактериални лекарства: "Орнидазол", "Ципринол", "Метронидазол". Съвместно се предписва локално промиване на вагината с антисептици. В края на лечението курс рехабилитационна терапиянасочени към населението на вагината полезни бактерии, с помощта на еубиотици: бифидумбактерин, лактобактерин, вагилак и др.

Важно:Всички лекарства трябва да се приемат стриктно според предписанията на лекаря. Самолечението с антибиотици носи много странични ефекти.

Лечение с народни средства

Супена лъжица цветя от лайка, невен, коприва (по желание) се залива с чаша вода, довежда се до кипене, отстранява се от огъня и се влива в продължение на половин час. Преди употреба отварите се прецеждат през цедка или марля.
Залейте 6 скилидки смлян чесън с 1,5 литра гореща вода, оставете да вари една нощ, прецедете преди употреба.
2 скилидки смлян чесън се заливат с 2 чаши гореща вода, добавят се 1,5 с.л. ябълков оцет, разбъркайте и пасирайте.
При млечница: смесете 1 доза сух бифидумбактерин с чаена лъжичка топла вода, добавете 1 чаена лъжичка вазелин. Напоете тампон с получения мехлем и го поставете във влагалището за 10 часа. Курс на лечение: 7-10 дни.

Увеличаването на нивото на левкоцитите е сигнал за наличие на възпалителни, инфекциозни заболявания и много от тях могат да бъдат асимптоматични. Идентифицирането на причината и нейното отстраняване трябва да се извърши незабавно. В противен случай жената излага здравето си на голям риск.

Последици от възпалителни заболявания:

безплодие;
Извънматочна бременност;
Усложнения по време на бременност;
ендометриоза;
онкология;
Нарушаване на менструалния цикъл;
Сраствания, водещи до безплодие;
Миома на матката.

За профилактика и своевременно откриванезаболявания на репродуктивната система, жената трябва да се подлага на гинекологичен преглед на всеки 6 месеца.

При всяко посещение при гинеколог по време на прегледа задължително се вземат изследвания от урогениталния тракт, независимо дали жената има оплаквания или не. Намазка върху флората показва не само полезни, опортюнистични и патогенни бактериино и левкоцитите.

Често повишените левкоцити в намазка при жени показват някаква неизправност в тялото, изисква откриване на причината за това състояние и, разбира се, лечение. Важно е да запомните, че никакво самолечение няма да помогне за справяне с проблема, а понякога може да доведе до негативни последици.

Накратко за левкоцитите

Белите кръвни клетки се наричат кръвни клетки, които предпазват организма от всички видове вредни агенти (бактерии, вируси и други). Тоест, основната функция на левкоцитите е осъществяването на защитата на тялото, както специфична, например от определен вид микроорганизми, така и неспецифична или обща.

Концентрацията на левкоцитите се увеличава в зоните на възпаление, където те улавят и усвояват чужди агенти. В случай на голямо натрупване на патогенни агенти, белите кръвни клетки значително се увеличават по размер и започват да се разпадат. Процесът на разрушаване на левкоцитите е придружен от локална възпалителна реакция: оток и хиперемия на увредената област, повишаване на локалната температура.

намазка на флора

Тампон за флора, както вече беше споменато, се взема от жена при всяко посещение. предродилна клиника, тоест на всеки шест месеца, ако пациентът има оплаквания, както и след продължителен курс на антибиотици, при планиране на бременност, по време на бременност и след раждане. По време на бременност намазка за микрофлора (при липса на оплаквания) се изследва три пъти: при регистрация, преди отпуск по майчинство (30 седмици) и на 36 седмици.

Подготовка за предаване на анализа

За да бъдат надеждни резултатите от цитонамазка върху флората, е необходимо предварително да се подготвите за теста:

за 1-2 дни, за да се изключи сексуален контакт;
промиването не е разрешено 2 дни преди посещението при лекаря;
забранено е използването на свещи, таблетки и кремове поне един ден предварително;
намазка не се взема по време на менструация, тъй като менструацията променя състава на намазката;
2-3 часа преди посещение при гинеколога, въздържайте се от уриниране;
трябва да се измие в деня преди приема, топла водабез сапун.

Ако жената се подготвя за профилактичен преглед, тогава е препоръчително да планирате посещение при гинеколога в първите дни след менструацията или преди началото.

Процедура за вземане на проби и тестване

В гинекологична намазка се определя съставът на микрофлората на съдържанието на уретрата, вагината и шийката на матката.

Материалът се взема със стерилни инструменти за еднократна употреба. Намазка се взема от уретрата с бактериологична бримка или лъжица на Фолкман, от влагалището ( заден форникс) със стерилен марлен тампон, а от шийката на матката с шпатула Eyre.

На слайдовете са посочени символи:

U - намазка, взета от уретрата;
C - цитонамазка от шийката на матката;
V - намазка от влагалището.

След изсъхване чашите се изпращат в лабораторията за анализ. Лаборантите оцветяват петна със специални багрила (по Грам), след което ги изследват под микроскоп. При анализа се преброяват левкоцити и различни условно-патогенни и патогенни бактерии, които се оцветяват в различни цветове.

Дешифриране на анализ на цитонамазка

Данните, посочени в анализа на цитонамазката:

Левкоцити

Скоростта на левкоцитите зависи от мястото, от което е взето намазката. Съдържанието им обикновено е малко. В уретрата броят на левкоцитите е 0 - 5 - 10, във влагалището тяхната концентрация съответства на 0 - 10 - 15, а в цервикалния канал - от 0 до 30.

По време на бременност съдържанието на левкоцити се увеличава леко и може да варира от 15 до 20 (във влагалището) в зрителното поле.

плосък епител

Плоският епител покрива вагината, уретрата и цервикалния канал. При нормални цитонамазки количеството епителни клеткиварира от 5 до 10. С изчезването на епитела (0 клетки в зрителното поле) те говорят за атрофия на лигавицата, а в случай на увеличаване на епителните клетки - възпаление.

слуз

Лактобацили или пръчки на Додерлайн

За нормалните намазки е характерно страхотно съдържаниевъв влагалището, докато в шийката на матката и уретрата ги няма. С намаляване на броя на млечнокисели бактерии, те говорят за.

мая

Гъби от род Candida обикновено отсъстват и в трите точки на вземане на тампон, но се допуска еднократно присъствие във влагалището. Увеличаването на гъбичките, подобни на дрожди, показва млечница.

"Ключови" клетки

Те са конгломерати от клетки плосък епители бактерии - гарднерела. Обикновено липсата на такива клетки е признак на гарднерелоза или бактериална вагиноза.

Лептотрикс

Отнася се за анаеробни (живеещи без въздух) грам-отрицателни бактерии, често срещани при смесени инфекции, като млечница и бактериална вагиноза или трихомониаза и хламидия. Ако тези бактерии се открият в намазка, е показан разширен анализ за сексуални инфекции.

други

Mobilunkus - също се отнася до анаеробни микроорганизми и присъства при кандидоза или бактериална вагиноза.
Trichomonas - се отнася до най-простите, обикновено те отсъстват в намазката.
Гонококи - причиняват полово предавана болест - съответно гонорея, нормално липсват.
коли- обикновено се наблюдават в единичен брой в цитонамазка от влагалището. При повишаване на концентрацията на бактерии е възможна бактериална вагиноза и пренебрегване на личната хигиена.
Коки - в гинекологичните цитонамазки се делят на грам-положителни - оцветени в синьо и грам-отрицателни - не се оцветяват и остават розови. Грам-положителните коки включват опортюнистични бактерии: стрептококи, стафилококи и ентерококи, които обикновено се съдържат в цитонамазките в единични количества. С увеличаване на концентрацията им се говори за неспецифичен вагинит (колпит).

Степени на чистота на вагиналната цитонамазка

Когато говорим за гинекологични тампони, имаме предвид не само тампони, взети от цервикалния канал, уретрата и влагалището, но и отделен изгледнамазка, която определя степента на чистота на вагината. Материалът се взема от стените на влагалището и се суши върху отделно стъкло. Има 4 степени на чистота, но само степен 1 и 2 са нормални:

1 степен - левкоцити 0 - 5

Считан за идеален. Броят на левкоцитите е малък, микрофлората е предимно (до 95%) представена от млечнокисели бактерии, епителните клетки са малко.

2 степен - левкоцити 5 - 10

Също така се отнася за нормата, но в намазка се определя в малко количество условно патогенни микроорганизми(коки или единични гъбички). Преобладават лактобацилите, левкоцитите и слузта са умерени, епителните клетки са нормални.

3 степен - повече от 10 (до 50)

Съдържанието на левкоцити се увеличава, определя се много слуз и епител. Концентрацията на пръчките Додерлайн намалява поради увеличение опортюнистична флора.

4 степен - левкоцити напълно (не се броят)

На фона на огромен брой левкоцити (терминът "напълно" е посочен в описанието на намазката) се определят патогенни микроорганизми (гонококи, Trichomonas). Пръчките на Doderlein не се определят, има много слуз и епителни клетки (следствие от възпалителния процес).

При идентифициране на 3 и 4 степени на чистота на вагиналната намазка е необходимо да се установи причината за възпалението и да се лекува.

Причини за повишаване на съдържанието на левкоцити в цитонамазка

Ако левкоцитите в цитонамазка при жените са повишени, тогава причините могат да бъдат както заболявания на репродуктивната сфера, така и неизправности в работата на други вътрешни органи и системи. Възпалението е на първо място сред причините за повишаване на левкоцитите в урогениталните намазки:

възпалителен процес в цервикалния канал или;
развитие на възпаление в придатъците (тръби и яйчници) или салпингоофорит;
възпаление маточна лигавица- ендометрит;
възпалителен процес във влагалището - колпит или вагинит;
развитието на възпаление в уретрата - уретрит;
злокачествени тумори на гениталните органи (унищожаването на здрави тъкани е придружено от възпаление);
чревна и/или вагинална дисбактериоза;
инфекции, предавани по полов път (както полово предавани болести, така и латентни полови инфекции).

Патогенни микроорганизми - виновниците на възпалението

Защо левкоцитите се увеличават в цитонамазка? В развитието на възпалителния процес участват патогенни микроорганизми, които трудно се откриват по обичайния начин - чрез изследване на урогенитална намазка или активирани представители на опортюнистичната флора. За откриване на патогени на латентни сексуални инфекции те прибягват до по-сложен преглед - PCR метод (изследване на кръв, урина, секрети от гениталните органи).

При подробно изследване на намазки или кръв може да се открие следното:

микоплазма и уреаплазма;
гонококи (виж);
Пръчката на Кох (причинителят на туберкулозата);
бледа трепонема (патоген);
Телца на Донован (причинители на ингвинален гранулом);
трихомонада (виж);
амеба;
човешки папиломен вирус (причинител);
вирус на имунна недостатъчност;
вируси;
гъби от рода Candida ();
актиномицетни гъби.

Други причини за повишаване на белите кръвни клетки

Бактериална вагиноза или вагинална дисбиоза

При определени условия се активира условно патогенната флора и се потиска растежът на млечнокисели бактерии:

смущения в хормоналния статус ( пубертетили избледняване репродуктивна функция- пре- и менопауза, бременност и спонтанен аборт, ендокринни заболявания);
отслабване на местните и общ имунитет(хипотермия, антибиотична терапия);
силен стрес и преумора;
микротравма на влагалището поради интензивен секс;
лъчетерапия, химиотерапия;
използването на спермициди под формата на мехлеми и супозитории;
орален секс;
голям брой сексуални партньори;
прекомерно прилагане на правилата интимна хигиена, страст към душ;
входът на вагината, деформиран от белези ( анатомични особености, патологично раждане, хирургични интервенции);
дисбаланс на чревната микрофлора (дисбактериоза);
чужди тела във влагалището (тампони).

Алергия

алергии към лекарства и билки;
непоносимост към лубриканти (гелове, мехлеми);
непоносимост към спермата на партньора.

Дразнене на вулвата и вагината

пренебрегване на интимната хигиена;
температурни промени (хипотермия и прегряване);
механично нараняване (стегнато, синтетично бельо, прашки, груб секс и др.);
химически изгаряния (промиване с киселини и други лекарства);
общи заболявания (захарен диабет, патология пикочна системаи други).

В допълнение, повишени левкоцити в урогениталните тампони могат да се наблюдават в рамките на 24 часа след полов акт или в продължение на 7 до 10 дни след поставянето. вътрематочно устройство. Ако не може да се установи причината за повишаване на съдържанието на левкоцити в намазките, трябва да се извърши по-задълбочено и подробно изследване, включително за откриване на злокачествени тумори. репродуктивна система.

Причини за повишаване на левкоцитите при бременни жени

Известно повишаване на нивото на левкоцитите в намазка по време на бременност се счита за нормално. Нормалното съдържание на бели кръвни клетки във вагиналните намазки съответства на 15 - 20 на зрително поле.

Повишените левкоцити при бременни жени в намазка се обясняват с физиологични фактори:

Първо, по време на периода на бременност настъпва преструктуриране хормонален баланс, прогестерон и естрогени се произвеждат в големи количества. Под въздействието на естрогените, Doderlein пръчките започват активно да се размножават, което създава кисела среда във влагалището и предотвратява възпроизвеждането на опортюнистична и патогенна флора, но допринася за натрупването на левкоцити.
Второ, бъдещите майки имат намален имунитет, което предотвратява отхвърлянето на ембриона като чуждо тяло. Поради отслабена имунна система, патогенните бактерии лесно проникват във влагалището или се активират. латентна инфекция, което обяснява увеличението на левкоцитите в гинекологичните цитонамазки ( защитна реакцияс възпаление).

Често има много висока концентрациябели кръвни клетки в петна (50 - 100 или левкоцити изцяло в зрителното поле), което обикновено се отбелязва при млечница (урогенитална кандидоза). В такива случаи, в допълнение към голям брой левкоцити, в намазката се откриват гъбички от рода Candida и мицел под формата на бели нишки.

Излишъкът от бели кръвни клетки при бъдещи майки изисква задълбочен преглед и подходящо лечение. инфекциозен процесот влагалището може да отиде до шийката на матката и цервикалния канал, да проникне в маточната кухина, което ще доведе до инфекция амниотична течности плода и завършват със спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Клинични проявления

Повишеното ниво на левкоцити в секретите от шийката на матката и уретрата и влагалището често придружава заболявания на пикочните и репродуктивните органи на жената:

бързо и болезнено уриниране- знак или ;
фалшивото желание за дефекация показва чревна дисбактериоза;
изписване от лоша миризмапридружен от сърбеж и парене може да означава вагинит, цервицит или възпаление на матката и;
гноен, пенесто течениеили пресечен секретнаблюдавани при вагинит със специфична етиология (млечница, гонорея, трихомониаза);
възможно с патология на шийката на матката, матката или придатъци;
в комбинация с повишаване на левкоцитите, кара да се мисли за възпаление на придатъците.

Диагноза, която определя посоката на лечение

Преди да започнете да се биете повишено нивобели кръвни клетки в намазки, е необходимо да се установи причината за това явление. Често се случва съдържанието на левкоцити в гинекологична намазка да е високо, въпреки че няма активиране и растеж на опортюнистична флора и освен това на специфични патогени. Какво да правим в такъв случай?

Гинекологът ще препоръча повторно вземане на цитонамазки, избор на най-успешния ден от менструалния цикъл и препоръчване да се подготвите правилно за теста (изключете полов акт, приемане на лекарства, промиване). Ако при повторно намазване отново има левкоцити висока оценка, се извършва обстоен преглед:

Намазка от цервикалния канал и влагалището върху резервоара. сеитба

При засяване на вагинален и цервикален секрет върху хранителни среди често растат колонии от патогенни и опортюнистични микроорганизми. Патогенът се идентифицира и се определя неговата чувствителност към определени антибиотици, което е необходимо за по-нататъшно лечение.

PCR за латентни полово предавани инфекции

Методът е с висока точност и почти 100% разкрива латентни полови инфекции, които може да не се проявят клинично, но да доведат до необратими последици (безплодие).

Ултразвук на тазовите органи

AT този случайпредпочитание се дава на ултразвук, проведен с трансвагинална сонда. Възможна причинаповишени левкоцити в анализите, в допълнение към възпалението на матката и придатъците, може да има различни туморни образувания (кисти на яйчниците, маточни фиброиди или саркома, полипи на матката и др.).

Колпоскопия

Изследването на шийката на матката при многократно увеличение помага да се диагностицират заболявания, които не се виждат с просто око, но са причина за повишени левкоцити в тестовете (левкоплакия, цервикална дисплазия или рак в начален стадий).

Консултации на сродни специалисти

Назначава се след горния преглед. Например, консултацията с ендокринолог и предписването на подходяща терапия ще помогне за нормализиране на нивото на левкоцитите в диабет, патология щитовидната жлезаили кога наднормено тегло. Нефрологът ще идентифицира заболяване на пикочната система (пиелонефрит, цистит) и ще предпише противовъзпалителна терапия (антибиотици, нитрофурани). Алергологът ще посъветва да се изключи дразнещи фактори(синтетично бельо, използване на интимни спрейове, дезодоранти и различни лубриканти). Невролог назначава седативни таксии лекарства за премахване на неврози, които също могат да причинят повишаване на левкоцитите.

Противовъзпалително лечение

Противовъзпалителното лечение се предписва само ако се открие инфекция. Как да се лекува, лекарят решава в зависимост от резултатите от тестовете. Противовъзпалителната терапия включва:

локално лечение;
общо лечение;
възстановяване на нормалната микрофлора на влагалището.

Локалното лечение се състои в назначаването на промиване:

курсът е кратък и продължава не повече от 4 - 5 дни
лекарства (разтвори на калиев перманганат, хлорхексидин, мирамистин)
билки (лайка, градински чай, подбел, невен, жълт кантарион). См. .

Свещи:

в същото време се предписват свещи с противовъзпалително действие локално (хексикон, полижинакс, бетадин и други, вижте).
ако се постави диагноза урогенитална кандидоза, се препоръчва да се използват супозитории с противогъбичен ефект (клотримазол, пимафуцин, ливарол, вижте). Супозиториите се прилагат един до два пъти дневно в продължение на 10 до 14 дни.
с незапочнал възпалителен процес, лечението е ограничено до това.

Лечение на латентни генитални инфекции

В случай на откриване вирусна инфекция, полово предавани болестиили скрити генитални инфекции, се предписва системна антибиотична терапия или антивирусни лекарства. Избор лекарствен продуктзависи от етиологията на колпит и / или цервицит.

Възстановяване на микрофлората

Последният етап от терапията е възстановяването на нормалната микрофлора на влагалището (увеличаване на съдържанието на млечнокисели бактерии). За целта се възлагат:

вагинални супозитории или тампони с пробиотици (лактобактерин, бифидобактерин, ацилакт, колибактерин и др.).
Високото съдържание на бели кръвни клетки в петна по време на бременност е опасно за преждевременно прекъсване на бременността (спонтанен аборт или преждевременно раждане), вътрематочна инфекция на плода, развитие на хориоамнионит (възпаление на водите и плацентата), разкъсване на родовия канал по време на раждане. и развитие гнойно-септични заболяванияв следродилен период. Ето защо бъдещите майки трябва внимателно да следват препоръките на лекаря и да извършват предписаното или лечение с повишаване на съдържанието на левкоцити в анализите.

Въпрос:
Възможно ли е да водят полов животс повишени левкоцити в цитонамазката?

Ако не се открие специфична инфекция (гонорея, хламидия, генитален херпес и други заболявания), тогава сексът не е противопоказан.

Въпрос:
Мога ли да забременея с повишени левкоцити в цитонамазките?

Да, напълно е възможно да забременеете, но е препоръчително да се подложите на предварително лечение, тъй като често високият брой на белите кръвни клетки в анализите показва възпалителен процес в гениталиите.

Въпрос:
Възможно ли е да се намали съдържанието на левкоцити в анализите само с помощта на народни методилечение?

Не трябва да се занимавате със самолечение, включително лечение само с традиционна медицина с „лош“ резултат от анализ на намазка. Само лекар може да установи причината за "лошите петна" и да предпише подходящо лечение. Невъзможно е да се намалят левкоцитите в тестовете само с помощта на традиционната медицина, тъй като често е необходимо да се лекуват с антибиотици или антивирусни лекарстваили лечение на съпътстващи заболявания.

Левкоцити в цитонамазка - нормата е до 15-20 (в уретрата до 5, във влагалището до 10 и в шийката на матката до 20 единици). Броят на левкоцитите в цитонамазката рязко се увеличава с възпаление на влагалището (колпит, вагинит).

Колкото повече от тях в цитонамазката, толкова по-остро е заболяването. При остро възпалениестойността на левкоцитите в гинекологичната намазка ще бъде доста висока - "до 50-100 в зрителното поле" или "левкоцитите покриват цялото зрително поле".

Оценка на реакцията на левкоцитите при микроскопия на цитонамазка:

Липсват левкоцити, единици. в p / sp .;
. до 10 в p / sp. - малко количество;
. 10 - 15 в p / sp. - умерено количество;
. 30 - 50 в p / sp. и повече - голям брой;
. 100 или повече - левкоцитите в намазка напълно покриват зрителното поле.

Умерено, голямо количество и непрекъснато покритие се оценяват като признаци на възпалителна реакция с различна тежест.

ПРИЧИНИ ЗА ПОВИШАВАНЕ НА ЛЕВКЦИТИ ПРИ СМАРС

Увеличеният брой левкоцити в намазка, както беше споменато по-горе, при жените обикновено се свързва с възпалителен процесв урогениталната област. При какво патологични състоянияв гинекологията има такъв резултат от анализа? Най-често те се увеличават при заболявания като:

* Колпит - възпаление на влагалищната лигавица,
* Цервицит - възпаление на цервикалния канал,
* Уретрит - възпаление на уретрата,
* Ендометрит - възпаление на лигавицата на матката,
* Аднексит - възпаление на маточните придатъци,
* Онкологични заболяванияполови органи,
* Полово предавани инфекции
* Дисбактериоза на влагалището и червата.

Левкоцити в цитонамазка при девици

Възпалителните процеси в гениталния тракт са не само при момичета и жени, които водят сексуален живот. Различни заболявания, включително инфекциозен характер, могат да се предават не само по полов път, но и контактно-битови (обичайни предмети, нарушения на интимната хигиена и др.). Следователно левкоцитозата в намазка може да бъде при деца, юноши и девици, които не са имали традиционни сексуални отношения. За да се установят причините за това, се предписват и изследвания.

Вземането за диагностика на цитонамазка, PCR и сеитба при девствена се извършва по същия начин, както при жени, които са сексуално активни. Гинекологичното огледало обаче не се използва, а материалът се взема от влагалището през дупката в химена със специални тънки меки сонди. По показания и по желание се взема материал за изследване от уретрата и други локализации. Процедурата по вземане на проби от нашите гинеколози е абсолютно безболезнена, увреждане на химена е изключено!

ЛЕВКЦИТИТЕ ПРИ ИНСУЛТА СА ПОВЕЧЕНИ, НО НЯМА ИНФЕКЦИЯ?

Много често срещана ситуация! Трябва ясно да знаете - ако има много левкоцити в намазка, причината е инфекция. Просто цитонамазката не позволява да се открие - неговата диагностична стойност е ограничена от тесен спектър от изследваните микроби. Значителен списък възможни инфекции, при които се крият причините за повишени левкоцити в намазка, е възможно да се идентифицират само чрез други методи за диагностициране на вагинално течение (PCR, култура, както и кръвен тест ELISA). Вашият гинеколог трябва да ви каже за това и да ви изпрати на подходящ преглед!