Няма нищо по-лошо за една майка от това да чуе от лекар, че детето трябва да вземе хормонални препарати. Опасни ли са хормоните за детето, възможно ли е без тях - повече прости лекарства? Нека да поговорим какво да правим, ако лекарят е предписал хормони на детето и дали те са толкова ужасни за здравето на децата.

Думата "хормони" се превежда от старогръцки като "събуждам, възбуждам", т.е. те са необходими, за да насърчат всички системи на тялото да работят и да не ги оставят да „задрямват“.

В тялото ни има два вида жлези: външни и вътрешна секреция. Екзокринните жлези произвеждат течности по време на външна средаили в кухина вътрешни органи. Тоест можем да видим тайната на тези жлези - това е слюнка, пот, стомашен сок, себум и т.н. И ендокринните жлези (панкреас, щитовидна жлеза, надбъбречни жлези и др.) Произвеждат своята тайна в кръвта - това са хормони. Не можем да го видим, но липсата на активност на поне една жлеза води до сривове в работата на няколко системи едновременно. Тоест хормоните са това, от което се нуждаем за нормален живот и когато имаме недостиг на един или друг хормон, сме принудени да ги приемаме под формата на лекарства.

Защо хората се страхуват от хормоните?

В средата на 20-ти век учените откриват, че кортикостероидите (хормоните на надбъбречната кора) имат мощен противовъзпалителен ефект и тогава най-накрая стана възможно да се борят с тези заболявания, които не са били излекувани преди - екзема, ревматизъм, бронхиална , Инфекциозна мононуклеозаи т.н. За съжаление, кортикостероидите причиняват маса странични ефекти, едно от които е характерно наддаване на тегло в горната част на тялото. Оттук се ражда универсален страх от всички хормони като цяло и честият отказ на родителите да дават на детето си хормонални препарати и предпочитането на мъките на дете, което се задушава от астма или се развива зле.

За щастие по-късно бяха разработени безопасни форми на кортикостероидни препарати - локални стероиди, т.е. локално, включително за лечение на кожни алергични реакции и астма. Основното предимство на такива лекарства (спрейове и мехлеми) е, че те действат локално и не навлизат в кръвния поток.

Хормоналните препарати могат да се предписват на деца според различни причини- понякога е еднократен прием (въвежда се 2-3 пъти), понякога - за цял живот. Например, кортикостероидите могат да се прилагат интрамускулно или интравенозно, но обикновено това лечение продължава не повече от 3 дни - ако алергични реакции, с крупа и др. Това е бърза помощ в ситуации животозастрашаващадете и дори ако хормоните се прилагат на детето интравенозно или интрамускулно, 2-3 дози от лекарството не дават нежелани ефекти. Но ако, например, дете бронхиална астма, предписват му се хормони под формата на инхалации и той може да ги използва ежедневно през целия си живот без никакви последствия. Важно е да разберете, че нищо друго няма да помогне на дете с астма, освен локални (локални) кортикостероиди и да го накара да се задави, но отказването от „вредни“ хормони е пряка подигравка със собственото ви дете.

Локалните кортикостероиди потискат имунните реакции, така че се използват за остри или хронични реакции (в края на краищата алергията по своята същност е прекомерен имунен отговор, който трябва да бъде потиснат). Тези лекарства действат локално, без да потискат общ имунитет, защото не влизат в кръвта. Но това не означава, че при всяка уртикария е необходимо да намажете детето с хидрокортизонов мехлем без лекарско предписание и търсене на причините за кожни алергии.

внимание! Мехлемите с хормони се използват само за лечение алергични обривино не и за лечение гнойно възпаление. защото в този случай потискане имунен отговорне е точно това, от което се нуждаете.

Понякога лекарите предписват хормонални лекарства не само за облекчаване на възпалението на кожата, но и за осигуряване на нормален живот и развитие на детето. Например, ако едно дете има захарен диабет, това означава, че недостатъчно количествохормон инсулин и за да бъде буквално спасен животът на едно дете му се изписва инсулин, който трябва да си инжектира ежедневно – иначе то няма да може да се чувства нормално и да живее пълноценно.

Друг пример е хипотиреоидизмът. Понякога бебетата се раждат с дефицит щитовидната жлеза(или дори с пълното му отсъствие), а след това той е назначен дневен приемтаблетки с хормони на щитовидната жлеза. Ако това не се направи, детето се развива слабо психически и физически; става тежък инвалид.

Тоест, какво искаме да кажем с това: лекарят предписва хормони на детето не за да експериментира върху него - хормоните вече са добре проучени. Това се прави, за да може болното дете да съществува и да се развива нормално. Но, за съжаление, около хормоналните лекарства продължават да се носят много митове и легенди.

Здравей Дмитрий! Хормоналните лекарства, предписани на мъж от компетентен лекар и в случая, както и всички други лекарства, са предназначени да възстановят една или друга функция на тялото. В противен случай, например приложени по неправилен начин, в неправилна дозировка, те могат да доведат до сериозни последствия или просто до здравословни проблеми. Най-общо казано, като определени медицински препарати, винаги трябва да помните такава мъдра и древна фраза: „Всичко е отрова и всичко е лекарство“. Всичко зависи само от тяхното компетентно или неграмотно използване.

Хормоналните лекарства са синтетични лекарства, които действат като естествени хормони, произведени в нашето тяло. Такива лекарства не е задължително да имат контрацептивен ефект и могат да се предписват както на жени, така и на мъже (в зависимост от вида на лекарствата) за нормализиране на функцията на репродуктивната система, нормализиране на хормоналните нива и др.

Например, много мъже удължават сексуалната си функция с лекарства на основата на хормони. Разбира се, употребата им трябва да бъде съгласувана предварително с лекаря и самостоятелното приложение на такива лекарства е строго забранено. След провеждане на цялостен преглед, преминаване на множество тестове, лекарят наистина може да предпише лекарство, съдържащо тестостерон, което ще помогне на мъжа да подобри ситуацията с половите хормони. Обаче простото приемане на тестостерон без лекарско предписание може да не доведе до значителни резултати, тъй като проучванията показват, че мъжката менопауза не винаги се дължи на липса на хормони. Съответно, хормонален дефицит не винаги води до ограничен мъжки функции. Има едно интересно изследване, при което тестостеронът е инжектиран в мозъка на мъжки плъх, надявайки се да предизвика силен сексуален инстинкт. Но вместо това животното, напротив, неочаквано прояви майчински инстинкт. Мъжкият отказал да се чифтосва с женската и започнал да проявява майчински чувства към нея.

Консумацията на хормони за всеки човек е много индивидуална и е невъзможно да погледнете съседа и да последвате неговия пример. Само лекар може да посъветва и предпише хормони, с неграмотен подход приемането на хормони може да стане опасно.

Ако се интересувате от прием на хормонални лекарства за добри резултатив спорта, тук всичко също е много индивидуално. Едно е сигурно - не бива да злоупотребявате с никакви лекарства.

Текст: Евгения Багма

Хормонален дисбаланспричинява много проблеми в тялото. И тогава на помощ идва широко използваната днес в медицината хормонална терапия. Но в същото време разговорите за опасностите от хормоните за здравето не спират. И така, какви са хормоните - панацея или вреда?

Вредата на хормоните и техните ползи

О опасностите от хормонитеза пръв път започна да говори във връзка с хормонозаместителната терапия, която стана широко разпространена в средата до края на миналия век, особено на Запад. Така че, на първо място, той започна да се използва за облекчаване на симптомите на менопаузата, лечение на заболявания като нанизъм, хипотиреоидизъм, болест на Адисон и др. Днес има две противоположни мнения: някой вярва, че хормоналната терапия е полезна за човек ( особено за жените), други говорят за опасностите от такива и смятат, че такава терапия може да провокира много заболявания, както и затлъстяване.

Последното твърдение има право да съществува - вече е установено, че хормоните могат да увеличат вероятността от рак на гърдата, да увеличат риска от тромбоза и т.н. В същото време медицината не стои неподвижна, а хормоналните лекарства, използвани преди няколко години различавам се от съвременни лекарства- те са произведени по по-модерни технологии, претърпяват по-добра степен на пречистване. Друг пример е хормоналната терапия по време на менопаузата, която помага на жената да поддържа формата си през този период. труден периоди да не наддават на тегло. От една страна, хормоните наистина се справят с тази задача, но от друга страна, ако жената вече е започнала да се възстановява, те могат, напротив, само да ускорят наддаването на тегло. Що се отнася до развитието ракови клетки, тогава комбинираните естроген-гестагенни препарати могат да се справят с този страничен ефект.

Една от причините някои лекари да са на мнение за вредата от хормоните е неяснотата на дозировката. Нивото на определени хормони в човешкото тяло не е постоянна стойност, тъй като в процеса на живот и в зависимост от различни условиятяхното съдържание може да варира значително. Следователно лечението трябва да се предписва много внимателно, като се вземат предвид индивидуални характеристики, постоянно следене на повишаването или намаляването на нивата на хормоните. Но често нито пациентите, нито лекарите имат възможност и време за такова внимателно наблюдение, поради което в повечето случаи се предписват само средни дози, което може да доведе до прекомерна употреба на хормонални лекарства и вредата от такава терапия ще бъде недвусмислена. В същото време не забравяйте, че нашето тяло е доста умно и е в състояние самостоятелно да премахне излишъка от определени вещества. Но това се случва само ако всички вътрешни системиработи безупречно, което, уви, рядко може да се очаква. В допълнение, хормоналните лекарства могат просто да станат пристрастяващи, а жлезите с вътрешна секреция просто стават "мързеливи" да произвеждат хормони сами.

Кога рискът от увреждане на хормоните е оправдан?

Хормоналната терапия се възприема като крайна, спасителна мярка, която се използва само когато всички други методи са неефективни и рискът от усложнения или последствия от заболяването е по-висок от риска от усложнения от хормонално лечение. Много е важно лекарствата да бъдат правилно подбрани. Препоръчително е използването на биоидентични хормони – те са своеобразна „златна среда“. Относно хормонални контрацептиви, те също трябва да бъдат избрани индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на жената, състоянието на нейните хормонални нива и под наблюдението на нейния лекар. За заболявания горни дивизиипрепоръчват се стомашно-чревен тракт, гастрит и язва хормонални лепенкиили бързо абсорбиращи се таблетки, така че да се избегне проникването в стомаха. Рискът от увреждане на хормоните също значително увеличава разстройството и дълго приложениелекарства - обикновено е достатъчен определен период, за да се нормализира балансът. Продължителната употреба на хормони се предписва само ако, например, една жена е претърпяла операция за отстраняване на яйчник.

Възможна вредахормони не означава, че те трябва да бъдат изоставени напълно. Те просто трябва да се използват само след консултация и под наблюдението на лекар, в противен случай може не само да не помогнете, но и да навредите значително на тялото си и да влошите здравето си.

Добавете вашата цена към базата данни

Коментирайте

Хормоналните лекарства са група лекарства, използвани за хормонална терапия и съдържащи хормони или техни синтезирани аналози.

Ефектът на хормоналните лекарства върху тялото е добре проучен и повечето от изследванията са свободно достъпни за широк кръг читатели.

Разграничете хормонални средствасъдържащи хормони естествен произход(те са направени от жлези на заклани говеда, урина и кръв на различни животни и хора), включително както растителни, така и синтетични хормонии техните аналози, които, разбира се, се различават от естествените по химичен състав, но имат същия физиологичен ефект върху тялото.

Хормоналните средства се приготвят под формата на маслени и водни формулировки за интрамускулно или подкожно инжектиране, както и под формата на таблетки и мехлеми (кремове).

Ефект

Традиционната медицина използва хормонални лекарства за заболявания, които са свързани с недостатъчно производство на определени хормони. човешкото тяло, например, дефицит на инсулин при диабет, полови хормони - при намалена функция на яйчниците, трийодтиронин - при микседем. Тази терапия се нарича заместителна терапия и се провежда през много дълъг период от живота на пациента, а понякога и през целия му живот. Също така, хормонални препарати, по-специално съдържащи глюкокортикоиди, се предписват като антиалергични или противовъзпалителни лекарства, а минералкортикоидите се предписват при миастения гравис.

Важни женски хормони

В женското тяло "работи" много голям бройхормони. Тяхната добре координирана работа позволява на жената да се чувства като жена.

Естрогени

Това са "женски" хормони, които стимулират растежа и функционирането на женските полови органи и растежа на млечните жлези. В допълнение, те са отговорни за появата на женски вторични полови белези, т.е. уголемяване на гърдите, отлагане на мазнини и образуване на мускули по протежение на женски тип. В допълнение, тези хормони са отговорни за цикличността на менструацията. Те се произвеждат от яйчниците при жените, тестисите при мъжете и надбъбречната кора при двата пола. Тези хормони влияят върху растежа на костите и водно-солев баланс. След менопаузата жените изпитват по-малко естроген. Това може да доведе до горещи вълни, нарушения на съня и атрофия на органи. пикочно-половата система. Също така, липсата на естроген може да бъде причина за остеопороза, която се развива в постменопаузата.

Андрогени

Произвежда се от яйчниците при жените, тестисите при мъжете и надбъбречната кора при двата пола. Тези хормони могат да бъдат наречени "мъжки". В определени концентрации те предизвикват у жените развитие на мъжки вторични полови белези (грубост на гласа, окосмяване по лицето, плешивост, растеж мускулна маса„на грешното място“). Андрогените повишават либидото и при двата пола.

Голямо количество андрогени в женското тяло може да доведе до частична атрофиямлечни жлези, матка и яйчници и безплодие. По време на бременност, под въздействието на прекомерно количество от тези вещества, може да настъпи спонтанен аборт.Андрогените могат да намалят секрецията на вагинално смазване, докато сексуалният контакт става болезнен за жената.

Прогестерон

Прогестеронът се нарича "хормонът на бременността". Произвежда се жълто тялояйчниците, а по време на бременността и плацентата. Прогестеронът помага за поддържане на бременността, стимулира развитието на млечните жлези и "подготвя" матката за носене на плода. По време на бременност нивото му се повишава 15 пъти. Този хормон насърчава максимален брой хранителни веществаот това, което ядем и повишава апетита. По време на бременност е много полезни качества, но ако образованието му се покачи в друг момент, това допринася за появата на излишни килограми.

лутеинизиращ хормон

Произвежда се от хипофизната жлеза. Той регулира секрецията на естроген от яйчниците при жените, а също така е отговорен за овулацията и развитието на жълтото тяло.

Фоликулостимулиращ шум

Синтезира се от хипофизната жлеза. Стимулира растежа и узряването на яйчниковите фоликули, секрецията на естроген и овулацията. Гонадотропните хормони (FSH - фоликулостимулиращ хормон, LH - лутеинизиращ хормон и пролактин), произведени в аденохипофизата, определят последователността на узряване на фоликулите в яйчника, овулацията (освобождаване на яйцеклетката), развитието и функционирането на жълтото тяло.

Пролактин

Този хормон също се произвежда от хипофизната жлеза. В допълнение, млечната жлеза, плацентата, централната нервна системаи имунната система. Пролактинът стимулира растежа и развитието на млечните жлези и участва във формирането на майчинския инстинкт. Необходим е за лактацията, повишава млечната секреция и превръща коластрата в мляко.

Този хормон предотвратява нова бременностдокато кърмите бебе. Освен това участва в осигуряването на оргазъм и има аналгетичен ефект. Пролактинът се нарича хормон на стреса. Производството му се увеличава при стресови състояния, тревожност, депресия, силна болка, с психоза, действие неблагоприятни факториотвън.

Всички тези хормони са много важни за правилна работаженско тяло. Те позволяват на женското тяло да функционира нормално.

Характеристики на хормоналните лекарства

Такава широка концепция като "хормонални лекарства" включва различни лекарства:

1. контрацептиви.
2. Лечение (лекарства, чието действие лекува заболявания, например, соматотропин в детска възраст лекува нанизъм, причинен от неговия дефицит).
3. Регулаторни ( различни хапчетаза нормализиране менструален цикълили хормонален фон).
4. Поддържащ (инсулин за диабетици).

Всички те имат различен ефект върху тялото на жената.

контрацептиви

Избягвайте без контрацептиви нежелана бременносттрудно и постоянното използване на презервативи или други механични методи за защита може да бъде неудобно. Ето защо за представителите на по-слабия пол са разработени много лекарства, които при приемане не настъпват бременност.

Най-често действието на контрацептивите е, че те не позволяват на яйцеклетката да се прикрепи към стените на матката, така че развитието на плода става невъзможно. Употребата на контрацептиви под формата на таблетки е популярна днес, но наред с положителните качества има и отрицателни последици за тялото на жената:

• нарушение на менструалния цикъл (с неправилен избор на лекарството);
• подуване и наддаване на тегло (поради неприемане на лекарства от тялото);
• косопад, чупливи нокти и суха кожа (поради неправилен подбор);
• летаргия, лошо чувство, намалено либидо.

Но всички тези качества в 90% от случаите се проявяват при неправилен или самостоятелен избор на контрацептиви. Такива сериозни лекарства могат да бъдат избрани само от гинеколог, тъй като за това е необходимо да се анализират данните за хормоналния фон на жената. В никакъв случай не предписвайте орални контрацептиви сами, защото ако едно момиче не се е почувствало зле от някои контрацептиви, това не означава, че те ще отговарят на други.

Но не всеки може да използва този метод на защита.

Има няколко противопоказания за употребата на хормонални контрацептиви:

• има проблеми с фона;
• прием на антибиотици;
• бременност;
• проблеми със сърдечно-съдовата система;
• възраст под 17 години;
• наднормено тегло и алергични реакции.

През периода на такава защита хроничните заболявания могат да се влошат. Обсъдете всички подробности с Вашия лекар или гинеколог, преди да започнете да приемате контрацептиви.

Странични ефекти

Инструкциите за хормонални контрацептиви понякога се посочват като странични ефекти. психични разстройства. Обикновено това са депресия и тревожни разстройства. пристъпи на страх или паническа атакане винаги са изброени отделно, защото често се свеждат просто до тревожни разстройства. Въпреки че те заслужават специално внимание и могат значително да съсипят живота на жена, която използва контрацептиви. Според проучвания, проведени от Кралското дружество на общопрактикуващите лекари, жените, приемащи хормонална контрацепция, имат повишен риск от психично заболяване, невротична депресия (10-40%), развитие на психоза, самоубийство. Агресивността се увеличава, отбелязват се промени в настроението и поведението. Възможно е този фактор да има значително влияние върху живота на семейството и обществото.

Като се има предвид, че дори нормално наблюдаваните колебания в нивата на ендогенните хормони по време на менструалния цикъл влияят на настроението на жените (например, според данни от Франция и Англия, 85% от престъпленията, извършени от жени, се случват в предменструалния им период), то става ясно защо при прием на GC агресивността и депресията се увеличават с 10-40%.

Под въздействието на контрацепцията нивото на хормона тестостерон, който е отговорен за сексуалността, значително намалява. Жените, приемащи хормонални контрацептиви, често се оплакват от липса на желание, либидо и трудности при постигане на оргазъм. Известно е, че при продължителна употребахормоналните контрацептиви могат да причинят необратими промени в сексуалността, либидото. Поради блокирането на тестостерона при много млади момичета, използващи контрацептиви, има сексуална студенина, често аноргазмия.

Особено внимание при приемането на хормонални контрацептиви трябва да се обърне на следните препоръки:

• хапчетата, предназначени за предотвратяване на нежелана бременност, не предпазват женското тяло от болести, предавани по полов път;
• жените на възраст над 35 години, когато приемат комбинирани противозачатъчни хапчета, трябва да спрат да пушат, тъй като в този случай рискът от запушване на кръвоносните съдове се увеличава значително;
• по време на хранене е нежелателно да се използват таблетки с комбиниран състав, тъй като естрогенът в състава им влияе върху качеството и състава на млякото. AT този случайпредписват се хапчета, съдържащи само хормона на жълтото тяло;
• с появата на гадене, замайване, лошо храносмилане, трябва да потърсите съвет от специалист;
• ако са Ви предписани лекарства, трябва да информирате Вашия лекар, че приемате хормонални контрацептиви;
• ако е имало пропуск при приемането на хапчетата, тогава има нужда да се използват допълнителни контрацептивинапример презервативи;
• за жени с тежки форми ендокринни заболявания, например, захарен диабет, както и тези с патология на сърцето и кръвоносните съдове, неоплазми, приемането на орални контрацептиви е нежелателно.

лечение

Тази група лекува тялото от болести и разстройства. Такива хормонални препарати могат да бъдат под формата на таблетки или локално приложение. Първите се използват за лечение тежки заболяванияпричинени от хормонален дисбаланс. Последните въздействат по-локално, на местата на употреба.

Често момичетата синтезират малко хормони, отговорни за синтеза на нови клетки, следователно върху кожата, особено в зимен период, се появяват пукнатини или кървящи рани, които не зарастват. За тяхното лечение дерматологът може да предпише крем, мехлем, лосион с определени хормони.

Често мехлемите съдържат кортикостероиди, които, когато се прилагат върху кожата, се абсорбират в кръвта в рамките на няколко часа и започват да действат. Как тази група влияе на тялото? Към този въпрос трябва да се подходи сериозно, тъй като лекарствата най-много изискват внимание при предписване, определяне на дозировката и продължителността на курса, тъй като грешната стъпка ще доведе до усложнения на съществуващите нарушения.

Регулаторен

Поради лудия ритъм на живот, ежедневно недохранване, лоши навици, заседналия начин на живот и новомодните диети, жените често страдат от менструални нередности. Това се отразява негативно на развитието на репродуктивната система, общо състояниеорганизъм, увеличава риска от развитие на рак на гърдата и може също да причини безплодие. Но има решение на този проблем, защото най-често цикълът се обърква поради промени в хормоналния фон.

Затова се взема подробен кръвен тест за тези вещества. Подобни процедурине са евтини, защото е много трудно да се работи с хормони, но не забравяйте: лечението на последствията от нарушения ще струва много повече, така че се грижете за тялото си навреме.

След идентифициране на специфични хормони, които не са достатъчни или са в излишък, се предписва курс от лекарства за регулиране на тяхното ниво. Това могат да бъдат таблетки или инжекции. Често гинеколозите предписват орални контрацептивиза нормализиране на менструалния цикъл. Не се страхувайте, те не се опитват да изневерят или да влошат нещата. В зависимост от резултатите от тестовете, някои хормонални лекарства наистина подобряват менструацията, без да причиняват негативни последици. Ефектът на регулиращите агенти зависи от правилността на техния подбор и дозировка, т.к активни веществасе изискват от тялото в най-малки дози, така че е много лесно да се премине границата на нормата. Например, ако прекалявате с инжекциите на прогестерон с неговия дефицит, тогава подуване, гадене, косопад и болкав млечните жлези.

Поддържащ

Тези хапчета или инжекции връщат тялото в нормално състояние, ако болестите или разстройствата вече не могат да бъдат излекувани. Това може да се дължи на хронични болести, постоянни сривове, лоша производителност ендокринни органии други. Например, без инсулинови инжекции диабетикът може да умре за няколко дни, дори и да не яде сладко.

Таблетките тироксин могат да спрат развитието на микседем при хора с дисфункция на щитовидната жлеза.

Тези лекарства често могат да бъдат вредни:

• натоварване на стомашно-чревния тракт;
• дразнене на лигавицата на стомаха или червата;
• причинявайки косопад или други неприятни симптоми.

Но е невъзможно да ги откажете, защото именно тези лекарства поддържат живота на пациента.

Хормоналните лекарства фундаментално засягат тялото на жената, особено ако са орални контрацептиви или регулаторни агенти. Затова не забравяйте, че само специалист след подробни анализи може да ги предпише. Хапчета, инжекции, мехлеми и други лекарства с хормони често нарушават функционирането на храносмилателната система, отделителна система, може да причини слабост, така че се консултирайте с Вашия лекар, ако получите такива симптоми.

Често срещани митове

1. Хормоналните лекарства са много вредни за здравето, те не трябва да се използват в никакъв случай Погрешно мнение. Хормоналните лекарства имат разнообразие от системно въздействиевърху тялото и, както всяко друго лекарство, може да причини нежелани реакции. Много по-опасен за здравето на жената обаче е абортът, от който тези лекарства предпазват почти на 100 процента.
2. Ще взема тези хормонални лекарства, които помогнаха на моя приятел (сестра, позната) Не трябва да си предписвате хормони (както и всякакви други лекарства). Тези лекарства са лекарства с рецепта, те трябва да се предписват само от лекар след преглед, като се вземат предвид всички характеристики на вашето тяло (което, между другото, може да е напълно противоположно на характеристиките на тялото на вашата приятелка или дори на роднина).
3. Хормоналните препарати не трябва да се използват при нераждали и момичета под 20 години. погрешно схващане. Хормоналните контрацептиви могат да се използват дори от юноши, особено ако трябва да постигнете определен терапевтичен ефект.
4. След употреба на хормони за дълго времене можете да се страхувате да забременеете. Вече месец след края на приема на лекарствата става възможно да забременеете и дори да раждате близнаци или тризнаци, тъй като 2-3 яйца узряват в яйчника. Някои форми на безплодие се лекуват с предписване на контрацептиви за 3-4 месеца.
5. През определено време(половин година, година и т.н.) трябва да направите почивка в приема на хормонални лекарства.Това мнение е погрешно, тъй като прекъсванията в приема на лекарството не засягат нито появата (или не появата) на усложненията, нито способността да раждат деца след края на приема на лекарствата. Ако има нужда и според лекаря няма противопоказания за продължителна употреба, хормоналните препарати могат да се използват непрекъснато и толкова дълго, колкото желаете.
6. Кърмещите майки не трябва да приемат хормони.Това твърдение е вярно само по отношение на някои хапчета, които влияят на лактацията. Има обаче хапчета, съдържащи само малко количество от хормона, които не влияят на лактацията. Трябва само да се помни, че тези таблетки трябва да се използват стриктно след 24 часа в непрекъснат режим. И най-малкото отклонение от приемното време напълно унищожава контрацептивен ефектот това лекарство.
7. от хормонални хапчетаможе да напълнееш много.Хормоналните хапчета наистина влияят на апетита, но при едни повишават, а при други намаляват. Невъзможно е да се предскаже как точно ще ви повлияе лекарството. Ако една жена е склонна към наднормено тегло или с увеличаване на телесното тегло по време на приема, лекарят предписва лекарства с ниско съдържание на прогестогени, отговорни за увеличаване на телесното тегло.
8. Хормоналните лекарства са създадени само за предотвратяване на бременност при жените, няма лекарства от този вид за мъжете. Това не е вярно. Хормоналните лекарства са синтетични лекарства, които действат като естествени хормони, произведени в нашето тяло. Такива лекарства не е задължително да имат контрацептивен ефект и могат да се предписват както на жени, така и на мъже (в зависимост от вида на лекарствата) за нормализиране на функцията на репродуктивната система, нормализиране на хормоналните нива и др.
9. Само много тежки заболяваниялекувани с хормонални лекарства. Не е задължително. При лечението на някои леки заболявания се предписват и хормонални лекарства. Например, с намалена функция на щитовидната жлеза се използва тироксин или еутирокс.
10. Хормоните се натрупват в тялото.Погрешно мнение. Веднъж попаднали в тялото, хормоните почти веднага се разпадат на химични съединениякоито след това се изхвърлят от тялото. Например, противозачатъчното хапче се разгражда и „напуска“ тялото през деня: затова трябва да се приема на всеки 24 часа. След края на приема на хормонални лекарства, ефектът от техните ефекти се поддържа не поради натрупването на лекарства в тялото, а поради факта, че хормоните действат върху различни тела(яйчници, матка, млечни жлези, части от мозъка), нормализиране на работата им.
11. На бременни жени не се предписват хормонални лекарства Ако една жена е имала хормонални нарушения, след това по време на бременността тя се нуждае от лекарствена подкрепа, за да развие женски и мъжки хормонибеше нормално и детето се развиваше нормално. Също така, хормони (например надбъбречни хормони) се използват, ако по време на бременност хормоналният фон на тялото на жената е нарушен.
12. Във всеки случай хормоналните лекарства могат да бъдат заменени с други лекарства, но за съжаление това не е така. В някои ситуации хормоналните лекарства са незаменими (например, ако жена под 50 години е премахнала яйчниците). И понякога хормонално лечениеназначава психоневролог (например с депресия).

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 16 18 18 19 20 20 21 22 22 22 22 22 22 24 26 27 28 29 30 31 януари февруари март април май юли юли август октомври ноември 2018 2018 2019 2022 2022 2024, 2025, 2026, 2027, 2028, 2029

последни коментари

Актуализации по имейл

Напишете своя емайл адрес:

• Заглавия:

От предишни публикации знаем за абортивния ефект на хормоналните контрацептиви (GC, OK). AT последно времев медиите можете да намерите прегледи на засегнати жени от страничните ефекти на ОК, ние ще дадем няколко от тях в края на статията. За да подчертаем този въпрос, се обърнахме към лекаря, който подготви тази информация за ABC of Health, а също така преведе за нас фрагменти от статии с чуждестранни изследвания. странични ефекти GK.

Странични ефекти на хормоналните контрацептиви.

Действия на хормоналните контрацептиви, както и при др лекарства, се определят от свойствата на съставните им вещества. Повечето противозачатъчни хапчета, предписани за планирана контрацепция, съдържат 2 вида хормони: един гестаген и един естроген.

Гестагени

Гестагени = прогестогени = прогестини- хормони, които се произвеждат от жълтото тяло на яйчниците (образуване на повърхността на яйчниците, което се появява след овулация - освобождаване на яйцеклетката), в малко количество - от надбъбречната кора, а по време на бременност - от плацентата . Основният прогестоген е прогестеронът.

Името на хормоните отразява основната им функция - "прогестация" = "за [запазване] на бременността" чрез преструктуриране на ендотела на матката до състояние, необходимо за развитието на оплодена яйцеклетка. Физиологичните ефекти на гестагените се обединяват в три основни групи.

1. вегетативен ефект. Изразява се в потискане на пролиферацията на ендометриума, причинена от действието на естрогените, и неговата секреторна трансформация, което е много важно за нормалния менструален цикъл. Когато настъпи бременност, гестагените потискат овулацията, понижават тонуса на матката, намаляват нейната възбудимост и контрактилитет ("протектор" на бременността). Прогестините са отговорни за "узряването" на млечните жлези.
2. генеративно действие. В малки дози прогестините повишават секрецията на фоликулостимулиращия хормон (FSH), който е отговорен за узряването на яйчниковите фоликули и овулацията. В големи дози гестагените блокират както FSH, така и LH (лутеинизиращ хормон, който участва в синтеза на андрогени и заедно с FSH осигурява овулация и синтез на прогестерон). Гестагените засягат центъра на терморегулацията, което се проявява чрез повишаване на температурата.
3. Общо действие. Под влияние на гестагените, аминният азот в кръвната плазма намалява, екскрецията на аминокиселини се увеличава, отделянето стомашен сокзабавя секрецията на жлъчката.

Съставът на оралните контрацептиви включва различни гестагени. Известно време се смяташе, че няма разлика между прогестините, но сега със сигурност се знае, че разликата в молекулярна структурапредоставя различни ефекти. С други думи, прогестогените се различават по спектър и по тежест. допълнителни свойства, но 3-те групи, описани по-горе физиологични ефектипринадлежат на всички тях. Характеристиките на съвременните прогестини са показани в таблицата.

Изразен или много изразен гестагенен ефектобщи за всички прогестогени. Гестагенният ефект се отнася до онези основни групи свойства, които бяха споменати по-рано.

Андрогенна активностне е характерно за много лекарства, резултатът от него е намаляване на количеството на "добрия" холестерол (HDL холестерол) и повишаване на концентрацията на "лошия" холестерол ( LDL холестерол). В резултат на това се увеличава рискът от атеросклероза. Освен това има симптоми на вирилизация (мъжки вторични полови белези).

Изрично антиандрогенен ефектналични само за три лекарства. Този ефект има положителен смисъл - подобряване на състоянието на кожата (козметична страна на проблема).

Антиминералокортикоидна активностсвързани с повишена диуреза, екскреция на натрий, намалена кръвно налягане.

Глюкокортикоиден ефектзасяга метаболизма: има намаляване на чувствителността на организма към инсулин (рискът от диабет), повишен синтез мастни киселинии триглицериди (риск от затлъстяване).

Естрогени

Другата съставка на противозачатъчните таблетки е естрогенът.

Естрогени- женски полови хормони, които се произвеждат от яйчниковите фоликули и надбъбречната кора (а при мъжете и от тестисите). Има три основни естрогена: естрадиол, естриол и естрон.

Физиологични ефекти на естрогените:

- пролиферация (растеж) на ендометриума и миометриума според вида на тяхната хиперплазия и хипертрофия;

- развитие на половите органи и вторичните полови белези (феминизация);

- потискане на лактацията;

- инхибиране на резорбцията (разрушаване, резорбция) костна тъкан;

- прокоагулантно действие (повишено съсирване на кръвта);

- повишаване на съдържанието на HDL ("добър" холестерол) и триглицериди, намаляване на количеството на LDL ("лош" холестерол);

- задържане на натрий и вода в организма (и в резултат на това повишаване на кръвното налягане);

- осигуряване на киселинна среда на влагалището (нормално pH 3,8-4,5) и растеж на лактобацили;

- повишено производство на антитела и активност на фагоцити, повишена устойчивост на организма към инфекции.

Естрогените в оралните контрацептиви са необходими за контролиране на менструалния цикъл, те не участват в защитата срещу нежелана бременност. Най-често съставът на таблетките включва етинилестрадиол (EE).

Механизми на действие на оралните контрацептиви

И така, като се имат предвид основните свойства на гестагените и естрогените, могат да се разграничат следните механизми на действие на оралните контрацептиви:

1) инхибиране на секрецията на гонадотропни хормони (поради гестагени);

2) промяна на pH на вагината към по-киселинна страна (ефектът на естрогените);

3) повишаване на вискозитета цервикална слуз(гестагени);

4) фразата „имплантиране на яйцеклетка“, използвана в инструкциите и ръководствата, която крие неуспешния ефект на НА от жените.

Коментар на гинеколога за абортивния механизъм на действие на хормоналните контрацептиви

Когато се имплантира в стената на матката, ембрионът е многоклетъчен организъм(бластоциста). Яйцеклетка (дори оплодена) никога не се имплантира. Имплантирането става 5-7 дни след оплождането. Следователно това, което в инструкциите се нарича яйцеклетка, всъщност изобщо не е яйцеклетка, а ембрион.

Нежелан естроген...

В хода на задълбочено проучване на хормоналните контрацептиви и тяхното въздействие върху тялото беше заключено: нежелани ефектисвързани с влиянието на естрогените. Следователно, колкото по-малко е количеството естрогени в една таблетка, толкова по-малко са страничните ефекти, но не е възможно да се премахнат напълно. Именно тези заключения накараха учените да измислят нови, по-модерни лекарства, а оралните контрацептиви, в които количеството на естрогенния компонент се измерва в милиграми, бяха заменени от таблетки, съдържащи естроген в микрограмове ( 1 милиграм [ мг] = 1000 микрограма [ mcg]). В момента има 3 поколения противозачатъчни хапчета. Разделянето на поколения се дължи както на промяна в количеството естроген в препаратите, така и на въвеждането на по-нови аналози на прогестерона в състава на таблетките.

Първото поколение контрацептиви включва "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin". Тези лекарства са били широко използвани от самото им откриване, но по-късно е забелязан техният андрогенен ефект, проявяващ се в огрубяване на гласа, растеж на косми по лицето (вирилизация).

Лекарствата от второ поколение включват Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston и други.

Най-често използваните и широко разпространени са лекарствата от трето поколение: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina и др. Съществено предимство на тези лекарства е тяхната антиандрогенна активност, която е най-силно изразена при Diane-35.

Изследването на свойствата на естрогените и заключението, че те са основният източник на странични ефекти от употребата на хормонални контрацептиви, навежда учените на идеята за създаване на лекарства с оптимално намаляване на дозата на естроген в тях. Невъзможно е напълно да се премахнат естрогените от състава, тъй като те играят важна роляза поддържане на нормален менструален цикъл.

В тази връзка се появи разделението на хормоналните контрацептиви на високо-, ниско- и микродозирани препарати.

Висока доза (EE = 40-50 mcg на таблетка).

• "Неовлон"
• Овидон и др
• Не се използва за контрацепция.

Ниска доза (EE = 30-35 mcg на таблетка).

• "Марвелон"
• "Жанин"
• "Ярина"
• "Фемоден"
• "Диана-35" и др

Микродозиран (EE = 20 mcg на таблетка)

• "Логест"
• Мерсилон
• "Новинет"
• "Minisiston 20 Fem" "Jess" и др

Странични ефекти на хормоналните контрацептиви

Страничните ефекти от употребата на орални контрацептиви винаги са описани подробно в инструкциите за употреба.

Тъй като страничните ефекти от употребата на различни противозачатъчни хапчета са приблизително еднакви, има смисъл да ги разгледаме, като подчертаваме основните (тежки) и по-малко тежките.

Някои производители изброяват състояния, при които трябва да спрете приема незабавно. Тези състояния включват следното:

1. Артериална хипертония.
2. Хемолитично-уремичен синдром, проявяващ се с триада от признаци: остър бъбречна недостатъчност, хемолитична анемияи тромбоцитопения (нисък брой на тромбоцитите).
3. Порфирията е заболяване, при което се нарушава синтеза на хемоглобин.
4. Загуба на слуха поради отосклероза (фиксация на слуховите костици, които нормално трябва да са подвижни).

Почти всички производители определят тромбоемболията като редки или много редки нежелани реакции. Но това тежко състояниезаслужава специално внимание.

Тромбоемболизъме запушване на кръвоносен съд от тромб. Това е остро състояние, което изисква квалифицирана помощ. Тромбоемболията не може да възникне внезапно, тя се нуждае от специални „условия“ - рискови фактори или съществуващи съдови заболявания.

Рискови фактори за тромбоза (образуване на кръвни съсиреци вътре в съдовете - тромби - пречат на свободния, ламинарен кръвен поток):

- възраст над 35 години;

- пушене (!);

— високо нивоестроген в кръвта (което се появява при приемане на орални контрацептиви);

— повишено съсирванекръв, която се наблюдава при дефицит на антитромбин III, протеини С и S, дисфибриногенемия, болест на Marchiafava-Michelli;

- травми и обширни операции в миналото;

— венозен застойпри заседнал начинживот;

- затлъстяване;

— разширени венивени на краката;

- увреждане на клапния апарат на сърцето;

- предсърдно мъждене, ангина пекторис;

- мозъчно-съдова болест (включително преходна исхемична атака) или коронарни съдове;

- артериална хипертония с умерена или тежка степен;

– заболявания съединителната тъкан(колагенози), и предимно системен лупус еритематозус;

— наследствено предразположениедо тромбоза (тромбоза, миокарден инфаркт, нарушена мозъчно кръвообращениенай-близък роднина).

Ако тези рискови фактори са налице при жена, приемаща хормонални противозачатъчнизначително увеличава риска от тромбоемболизъм. Рискът от тромбоемболия се увеличава с тромбоза на всяка локализация, както настояща, така и в миналото; с миокарден инфаркт и инсулт.

Тромбоемболизмът, независимо от локализацията му, е тежко усложнение.

	… коронарни съдове →	инфаркт на миокарда
	… мозъчни съдове →	удар
	… дълбоки вени на краката →	трофични язви и гангрена
	… белодробна артерия(TELA) или неговите клонове →	от белодробен инфарктда шокира
Тромбоемболизъм…	... чернодробни съдове →	чернодробна дисфункция, синдром на Budd-Chiari
	… мезентериални съдове →	исхемична болест на червата, чревна гангрена
	... бъбречни съдове
	... съдове на ретината (съдове на ретината)

В допълнение към тромбоемболията има и други, по-малко тежки, но все пак неудобни странични ефекти. Например, кандидоза (млечница). Хормоналните контрацептиви повишават киселинността на влагалището и при кисела средаособено гъбите се размножават добре Кандидаалбиканс, който е опортюнистичен патоген.

Значителен страничен ефект е задържането на натрий, а с него и вода, в тялото. Това може да доведе до оток и наддаване на тегло. Намалената толерантност към въглехидрати, като страничен ефект от употребата на хормонални таблетки, повишава риска от захарен диабет.

Други нежелани реакции, като: понижено настроение, промени в настроението, повишен апетит, гадене, нарушения на изпражненията, ситост, подуване и болезненост на млечните жлези и някои други - въпреки че не са тежки, но влияят върху качеството на живот на жена.

В инструкциите за употреба на хормонални контрацептиви, в допълнение към страничните ефекти, са изброени противопоказания.

Контрацептиви без естроген

Съществуват гестаген-съдържащи контрацептиви ("мини-питие"). В техния състав, съдейки по името, само гестаген. Но тази група лекарства има своите показания:

- контрацепция за кърмещи жени (не трябва да им се предписват естроген-прогестинови лекарства, тъй като естрогенът потиска лактацията);

- предписани за жени, които са родили (тъй като основният механизъм на действие на "мини-пиене" е потискането на овулацията, което е нежелателно за нераждали жени);

- в късна репродуктивна възраст;

- при наличие на противопоказания за употребата на естроген.

В допълнение, тези лекарства също имат странични ефекти и противопоказания.

Особено внимание трябва да се обърне на спешна контрацепция» . Съставът на такива лекарства включва или прогестоген (левоноргестрел), или антипрогестин (мифепристон) в големи дози. Основните механизми на действие на тези лекарства са инхибиране на овулацията, удебеляване на цервикалната слуз, ускоряване на десквамацията (десквамация) на функционалния слой на ендометриума, за да се предотврати прикрепването на оплодената яйцеклетка. И мифепристон има допълнително действие- повишен тонус на матката. Следователно едно приложение голяма дозаТези лекарства имат много силен еднократен ефект върху яйчниците, след приемане на хапчета за спешна контрацепция може да има сериозни и продължителни менструални нередности. Жените, които редовно използват тези лекарства, са изложени на голям риск за здравето си.

Чуждестранни проучвания на страничните ефекти на GC

Интересни проучвания за страничните ефекти на хормоналните контрацептиви са проведени в чужди държави. По-долу са извадки от няколко рецензии (превод от автора на статията на фрагменти от чуждестранни статии)

Оралните контрацептиви и рискът от венозна тромбоза

май 2001 г

ИЗВОДИ

Хормоналната контрацепция се използва от повече от 100 милиона жени по света. Броят на смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания (венозни и артериални) сред младите хора, с малък рискПациентите - жени непушачки на възраст от 20 до 24 години - се наблюдават в световен мащаб в диапазона от 2 до 6 годишно на един милион, в зависимост от региона на пребиваване, очаквания сърдечно-съдов риск и обема на проведените скринингови изследвания преди предписване на контрацептиви. Докато рискът венозна тромбозапо-важен при по-младите пациенти, рискът от артериална тромбоза е по-важен при по-възрастните пациенти. Повече жени пушачи средна възрастизползване на орални контрацептиви, броят смъртни случаиима между 100 и малко над 200 на един милион всяка година.

Намаляването на дозата на естрогена намалява риска от венозна тромбоза. Прогестините от трето поколение в комбинираните орални контрацептиви са увеличили честотата на неблагоприятни хемолитични промени и риска от тромбоза, така че не трябва да се дават като първи избор при начинаещи хормонални контрацептиви.

В повечето случаи липсва разумна употреба на хормонални контрацептиви, включително избягване на употребата им от жени с рискови фактори. В Нова Зеландия бяха разследвани поредица от смъртни случаи от ПЕ и често причината беше неотчетен от лекарите риск.

Разумното предписание може да предотврати артериална тромбоза. Почти всички жени, които са имали инфаркт на миокарда, докато са използвали орални контрацептиви, са били или по-възрастни възрастова група, или са пушили, или са имали други рискови фактори за артериално заболяване - по-специално, артериална хипертония. Избягването на употребата на орални контрацептиви при такива жени може да доведе до намаляване на случаите на артериална тромбоза, както се съобщава от последните проучвания в индустриализираните страни. Благоприятно действиече оралните контрацептиви от трето поколение оказват влияние върху липидния профил и тяхната роля за намаляване на броя на инфарктите и инсултите все още не е потвърдена от контролни проучвания.

За да се избегне венозна тромбоза, лекарят пита дали пациентът някога е имал венозна тромбоза в миналото, за да определи дали има противопоказания за предписване на орални контрацептиви и какъв е рискът от тромбоза при приемане на хормонални лекарства.

Оралните контрацептиви с прогестоген с никсодоза (първо или второ поколение) са свързани с по-нисък риск от венозна тромбоза в сравнение с комбинирани препарати; но рискът при жени с анамнеза за тромбоза не е известен.

Затлъстяването се счита за рисков фактор за венозна тромбоза, но не е известно дали този риск се повишава при употреба на орални контрацептиви; тромбозата е необичайна сред хората със затлъстяване. Затлъстяването обаче не се счита за противопоказание за употребата на орални контрацептиви. Повърхностните разширени вени не са следствие от съществуваща венозна тромбоза или рисков фактор за дълбока венозна тромбоза.

Наследствеността може да играе роля в развитието на венозна тромбоза, но нейната осезаемост като висок рисков фактор остава неясна. Повърхностният тромбофлебит в историята също може да се счита за рисков фактор за тромбоза, особено ако се комбинира с утежнена наследственост.

Венозна тромбоемболия и хормонална контрацепция

Кралски колеж по акушерство и гинекология, Великобритания

юли 2010 г

Дали методи увеличават комбинираните хормонална контрацепция(таблетка, пластир, вагинален пръстен) риск от венозен тромбоемболизъм?

Относителният риск от венозен тромбоемболизъм се увеличава при употребата на всеки комбиниран хормонален контрацептив (хапчета, пластир и вагинален пръстен). Въпреки това, рядкост на венозна тромбоемболия при жените репродуктивна възрастозначава, че абсолютният риск остава нисък.

Относителният риск от венозен тромбоемболизъм се увеличава през първите няколко месеца след започване на комбинирана хормонална контрацепция. С увеличаване на продължителността на приема на хормонални контрацептиви рискът намалява, но като фон остава до спиране на употребата на хормонални лекарства.

В тази таблица изследователите сравняват честотата на венозна тромбоемболия на година през различни групижени (по отношение на 100 000 жени). От таблицата става ясно, че при небременни и неизползващи хормонални контрацептиви (небременни и неупотребяващи) жени се регистрират средно годишно по 44 (с диапазон от 24 до 73) случая на тромбоемболия на 100 000 жени.

Потребители на КОК, съдържащи дроспиренон - потребители на КОК, съдържащи дроспиренон.

Потребители на КОК, съдържащи левоноргестрел - използват КОК, съдържащи левоноргестрел.

Други КОК, които не са посочени - други КОК.

Бременни-неупотребяващите са бременни жени.

Инсулти и инфаркти при използване на хормонална контрацепция

„Медицински вестник на Нова Англия“

Медицинско общество на Масачузетс, САЩ

юни 2012 г

ИЗВОДИ

Въпреки че абсолютните рискове от инсулт и инфаркт, свързани с хормоналните контрацептиви, са ниски, рискът се повишава от 0,9 на 1,7 при лекарства, съдържащи етинилестрадиол в доза от 20 mcg и от 1,2 до 2,3 при употребата на лекарства, съдържащи етинилестрадиол в доза от 30-40 mcg, с относително малка разлика в риска в зависимост от вида на включения гестаген.

Риск от тромбоза на оралната контрацепция

WoltersKluwerHealth е водещ доставчик на квалифицирана здравна информация.

HenneloreRott - немски лекар

август 2012 г

ИЗВОДИ

За различните комбинирани орални контрацептиви (КОК) се характеризира различен рискпоявата на венозен тромбоемболизъм, но същата опасна употреба.

КОК с левоноргестрел или норетистерон (така нареченото второ поколение) трябва да бъдат лекарства на избор, както се препоръчва от националните указания за контрацепция в Холандия, Белгия, Дания, Норвегия и Обединеното кралство. други европейски държавинямат такива ръководства, но са спешно необходими.

При жени с анамнеза за венозен тромбоемболизъм и/или известни дефекти в системата за кръвосъсирване, употребата на КОК и др. контрацептивни лекарствас етинилестрадиол е противопоказано. От друга страна, рискът от венозен тромбоемболизъм по време на бременност и следродилен периодмного по-високо. Поради тази причина на такива жени трябва да се предложи адекватна контрацепция.

Няма причина да се въздържате от хормонална контрацепция при млади пациенти с тромбофилия. Препаратите, съдържащи само прогестерон, са безопасни по отношение на риска от венозен тромбоемболизъм.

Риск от венозен тромбоемболизъм сред употребяващите орални контрацептиви, съдържащи дроспиренон

Американски колеж по акушерство и гинекология

ноември 2012 г

ИЗВОДИ
Рискът от венозен тромбоемболизъм е повишен сред употребяващите орални контрацептиви (3-9/10 000 жени годишно) в сравнение с небременните и неупотребяващите тези лекарства (1-5/10 000 жени годишно). Има доказателства, че оралните контрацептиви, съдържащи дроспиренон, имат повече висок риск(10,22/10 000), отколкото препарати, съдържащи други прогестини. Въпреки това, рискът все още е нисък и много по-нисък, отколкото по време на бременност (приблизително 5–20/10 000 жени годишно) и след раждането (40–65/10 000 жени годишно) (вижте таблицата).

Раздел. риск от тромбоемболизъм.