В екипа ви работи прекрасен служител - компетентен и задълбочен, внимателен и точен, задължителен и отговорен. Едва след излизане от ваканцията той беше сменен. всичко положителни чертисе промени бързо на отрицателна.

Сега не може да му се вярва със сериозна работа - той ще ви разочарова, външният му вид е станал небрежен, а думите са изпълнени със странен смисъл и често приличат на делириум на психично болен човек. Може би има нещо общо с психично разстройство. Как да разпознаем болестта?

Как да разпознаем психично болен човек

Отличителните признаци на разстройството могат да включват:

• мърляв, неподреден външен вид;
• претенциозност (странност) в дрехите, маниерите, походката;
• израз на вълнение или страх на лицето при липса на обективна причиназа вълнение;
• безпричинен смях или сълзи;
• неоправдана агресия към другите.

Сам по себе си неподреденият външен вид все още не показва наличието на заболяване. Но ако към него се присъединят някакви други странности в поведението, например твърдения за заблуда или надценени идеи, агресивно поведение или неразумна проява на силни емоции (смях, сълзи, истерици), може да се постави под въпрос психичното здраве на такъв човек.

Психично болните мразят почти всички около себе си, защото не се вписват в тяхната реалност.

Претенциозността в дрехите, маниерите, походката или театралността на поведението, които преди това са били необичайни за човек, също могат да предполагат разстройство, ако към тези характеристики се добавят други странни действия или изявления.

Изразът на вълнение или уплаха на лицето все още не показва наличието на заболяване - никога не знаете какво може да се случи с човек. Но при тежко разстройство, например при мания на преследване, натискът на мислите и емоциите може да бъде толкова силен, че болният човек, неспособен да издържи на натиска им, започва да прави опити да се скрие от въображаем преследвач или да помоли за помощ от други .

Налудностите за преследване могат да се проявят в безсъние, в прекомерен страх и подозрение, в чувство на заплаха

Смехът и сълзите без причина не винаги са признак на глупост. Въпреки това, такива прояви са напълно възможни, например при зрителни или слухови халюцинации. Не трябва да се паникьосвате, но все пак е по-добре да направите внимателен опит, за да разберете какво точно е причинило такава реакция у човек.

Агресивното поведение също не винаги показва наличието на някакво разстройство. Може би човекът просто е пиян или е заклет хулиган. Но ако човек е трезвен и преди това такова поведение не е било характерно за него, може да се предположи, че причината се крие във внезапния срив на неговата психика.

Как да разберете дали имате нужда от помощ

Ако човек има съмнения за психично разстройство, трябва да се има предвид, че болестите от този характер прогресират много бързо. Следователно, колкото по-рано започне лечението, толкова по-добри ще бъдат резултатите. Следователно, медицинска помощтакъв пациент има нужда от това веднага щом се открият проблеми с психиката му.

Но има два случая, когато е необходима спешна помощ:

1. Агресивно поведение.
2. Нежелание за живот.

Агресия

Такова неадекватно поведение се вижда просто око. В допълнение към факта, че пациентът в такава ситуация се нуждае от помощ, тя е необходима и за други, които могат да пострадат от неговите действия. В този случай полицейският екип най-бързо ще помогне за разрешаването на проблема.

Нежелание за живот

Такова нежелание може да бъде изразено, но това не винаги се случва. Понякога може да бъде завоалирано. Пациентът обикновено е в дълбока депресияи може да направи опит за самоубийство.

Желанието за самоубийство при пациенти може да не е мотивирано от нищо: манията за смъртта завладява ума на човек без реална причина

Преди самия опит хората често започват да подреждат делата си, да изплащат дългове, да спрат да показват емоции и да се оттеглят в себе си. Ако забележите такива прояви в дадено лице и подозирате, че е способен на самоубийство, трябва да действате незабавно.

В тази ситуация е по-добре незабавно да се обадите на линейка за психиатрична помощ.

Странното поведение не означава, че човек е болен. Но психичните разстройства са коварни - основното тук е да не губите време и да посетите лекар възможно най-скоро. Ето защо, ако забележите обичанили познато поведенческо разстройство, разгледайте го по-отблизо. Може би това е сигнал, че човек се нуждае от помощ.

Психичните патологии са съществували по всяко време. Бивши клиникиза психично болни хора се смяташе за ужасно място. В крайна сметка методите за лечение на такива заболявания бяха варварски. В момента се ревизират. Затова психично болните и техните близки започнаха да търсят по-често помощ. Въпреки това няма тенденция към намаляване на психичните патологии. Това се дължи на появата на нови заболявания, които възникват в резултат на промени в обществото. Да се подобни патологиисе отнася до склонност към компютърни игри, зависимост от интернет, привързване към екстремистки организации.

Психично болни хора: знаци, снимки

Лечение на пациенти, страдащи подобни заболявания, ще разгледаме по-долу. Междувременно нека поговорим как да разберем, когато става дума за патология.

Струва си да знаете, че не винаги е възможно да се разграничи субект от здрав. Често в ремисия пациентите изглеждат доста адекватни. Психично болните се движат свободно из града и водят нормален живот. Това им помага да се приспособят към Публичен животи не нарушава правата на човека. Някои пациенти обаче се нуждаят от постоянни грижи. В противен случай те представляват опасност за себе си и за околните. Такива хора веднага се открояват в тълпата с антисоциалното си поведение. Някои пациенти изглеждат нормално, но могат да бъдат разбрани, когато се говори с тях. Затова е важно да знаем как се различават психично болните хора. Признаците на патология са изброени по-долу.

1. Изразено антисоциално поведение. Тези хора често говорят сами на себе си, използват ругатни. Думите им понякога не са свързани по смисъл. В някои случаи те се опитват да привлекат вниманието на другите: крещят, изразяват агресия, започват неуместни разговори. Най-често тези хора не представляват опасност за другите.
2. Умствена изостаналост. Болестите, придружени от този симптом, включват синдром на Даун, деменция. При лека степен на патология пациентите могат да водят независим живот, да се занимават с физически труд или проста умствена дейност. AT тежки случаите винаги са придружени от роднини. Пациентите с умствена изостаналост не са опасни психично болни хора. Признаците, снимките и характеристиките на човек, страдащ от тази патология, обикновено са лесни за определяне в сравнение със здрави индивиди. Разликата е не само в поведението, но и в външен вид(широк мост, малък размерглави, сплескани черепни сводове, уголемен език).
3. Нарушаване на ориентацията в собствената личност, изразени промени в паметта. Такива патологии включват болестта на Пик, Алцхаймер. Пациентите не разбират къде се намират, кой е до тях, бъркат минали събития с настоящето.
4. различни видове глупости. Често се счита за проява на шизофрения.
5. Отказ от хранене, нежелание да ставате от леглото, да се обличате и т.н. Такива симптоми показват неблагоприятна форма на шизофрения (кататоничен синдром).
6. Появата на депресивни и маниакални състояния.
7. Раздвоение на личността.

Лечението се основава на предоставянето на морална помощ на човек. Не само лекарят трябва да води разговори с пациента, но и близки хора са длъжни да го подкрепят и да не го отделят от обществото.

Причини за психични заболявания

Естествено, психично болните хора не са станали случайно такива. Много патологии се считат за вродени и под въздействието на неблагоприятни фактори се появяват в определен момент от живота. Другите болести са придобити заболявания, възникват след страдание стресови ситуации. Разпределете следните причинивъншен вид психични разстройства:

1. Предаването на патологията по наследство. Смята се, че някои заболявания възникват поради наличието на мутантни гени.
2. Неблагоприятни ефекти върху тялото на майката по време на бременност. Те включват: употребата на наркотични вещества, химически агенти, стрес, инфекциозни патологии, приемане на лекарства.
3. Нарушаване на развитието на личността по време на нейното формиране (жестокост, агресия към детето).
4. Силен стрес - загуба на близки, любима работа, неудовлетвореност от живота и невъзможност да се промени нещо.
5. Алкохолизъм и наркомания.
6. Прогресивно увреждане на мозъка, тумори.

Психично болни хора: симптоми на психично заболяване

Клиничната картина зависи от вида на патологията, от която страда пациентът. Има обаче някои общи характеристики на заболяванията. Благодарение на тях можете да разберете колко се различават психично болните хора. Техните симптоми не винаги могат да бъдат изразени, но все пак понякога се появяват. Вече споменахме някои от тях по-рано.

Да се очевидни симптомивключват също:

1. Промяна на външния вид на човек. В някои случаи психично болните не се грижат за външния си вид, носят неподредени дрехи. При вродени синдроми се отбелязва промяна в структурата на черепа. Също така, изразът на очите, необичаен за здрави хора, принадлежи към основния симптом. Те могат да отразяват безпокойство, страх, агресия, липса на умствена активност.
2. Копролалия - немотивирано използване на ругатни в речта.
3. Промяна на настроението: преход от депресивно състояние към бодрост, възбуда (мания).
4. халюцинаторен синдром.

Диагностика на психични патологии

При постъпване в клиниката всички психично болни се преглеждат. Разпитват ги, предлагат им се психиатрични изследвания. Диагнозата се основава на външните прояви на заболяването, оценката на съзнанието на пациента, неговата ориентация във времето, пространството и собствената му личност. Също така важна е историята на роднините за поведението на човек през целия живот, за промените, които са настъпили с него.

Методи за лечение на психично болни хора

Основният метод за лечение на психично болни хора е психотерапията. Ползата от него се състои във възможността да се открият причините за развитието на патологията и въздействието върху човешкото съзнание. По време на разговора пациентът се опитва да разбере себе си и да признае заболяването си. В този случай той развива желание да се лекува. Медицинско лечениеИзползва се при пристъпи на мания, депресия, халюцинации. Използват се лекарствата "Карбамазепин", "Халоперидол", "Амитриптилин".

Характеристики на психично болни хора

Въпреки заболяването хората с психични разстройства често имат големи възможности. Психичните патологии се съчетават с развитието на интуицията, различни таланти, способности за виждане на бъдещето и др. Често психично болните пациенти са отлични художници, поети и писатели. На този моментНе научно обяснениетова явление.

Възможно ли е да се лекуват психично болни хора?

За съжаление, психиатричните заболявания са трудни за лечение. Невъзможно е напълно да се отървете от патологията, ако е вродена или причинена от дистрофични лезии на мозъка. Болестите, възникнали на фона на алкохолизъм и наркомания, могат да бъдат лекувани. При правилно отношение на пациента и продължителна психотерапия може да се постигне стабилна ремисия и дори възстановяване.

Остапюк Л.С.
Певзнер Т.С.

Роднините на психично болните трябва да знаят какво е психично заболяване, как се отразява на поведението на пациента, как се променя личността на пациента под влиянието на болестта. Такава информираност ще позволи да се създадат по-благоприятни условия и режим в семейството, които щадят психиката на пациента.

По време на обостряне на психично заболяване пациентите обикновено се поставят в психично убежищекъдето харчат специално отношение. По това време задачите са значително опростени и се определят от изискванията, които болничният лекар им налага. Но в състояние на ремисия, тоест по време на лек интервал между пристъпите на болестта или след излекуване, много голяма отговорност се възлага на семейството на пациента.

Благосъстоянието на пациента, продължителността и устойчивостта на подобряване на състоянието му зависят от степента, в която пациентите се държат правилно. Нормалният живот на цялото семейство често зависи от това, което неизбежно се усложнява от обостряне на психичното разстройство на член на семейството.

Необходимо е да се стремим да създадем такава среда в семейството, у дома, когато, от една страна, пациентът ще бъде в по-добри условия, а от друга, ще бъде възможно Съжителствовсички членове на семейството с него. при което " По-добри условия"Изобщо не трябва да се разбира, че пациентът трябва да живее в положението на пациента, че трябва да бъде обслужен във всички отношения и да си е вкъщи на болничен режим. В някои случаи това дори е нежелателно. Напротив, Необходимо е да се включи пациентът в живота, делата и грижите на семейството, необходимо е да се насърчава всяка проява на неговата полезна инициатива, активност.

Какво е психично заболяване?

Това е заболяване, което променя личността на пациента, променя поведението му, което става погрешно, противно на здравия разум, логиката. Съществува някои признаци на психично заболяванекоито определят до голяма степен поведението на пациента. Това са глупости, измами на възприятието (халюцинации), меланхолия, тревожност.

Рейв- повечето чест знакмного психични заболявания. Среща се при шизофрения, при така наречените свързани с възрастта психични заболявания - инволюционни (предстарчески) и сенилни психози, при някои заболявания на централната нервна система, например при травматични, съдови психози, както и при алкохолни лезии на нервната система. система. Брад е погрешна, неправилна преценка.

Невъзможно е да разубедите пациента, да му докажете, че греши, това е, което отличава глупостта от грешката, пациентът се държи така, сякаш неговите болезнени идеи са единствените правилни и истински.

Най-често на пациентите им се струва, че са преследвани от отделни лица или организации, че преследвачите се обединяват помежду си, че ги следят, наблюдават, говорят, намекват, присмиват им се, искат да ги арестуват, убият, унищожат, отровят. н. Струва им се, че всяка тяхна стъпка, всяко тяхно движение веднага става достояние на враговете им, че всичките им думи, мисли се записват от специални устройства, вградени в стените на стаята, че щом си помислят за нещо, всичко става известно и всичко им се подсказва с жестове, гримаси и думи. Усещат въздействието на течения, лъчи, специална енергия, които „унищожават“ здравето им.

Пациентите изпитват страхове, под влияние на налудни идеи, те бягат от въображаеми заплахи и преследвачи, докато вършат грешни неща, от които самите те страдат и причиняват проблеми на близките. Често те са враждебни към роднините си, подозират ги в тайно споразумение с въображаеми преследвачи или ги смятат за свои врагове. Болните напускат домовете, семействата си, напускат работа, напускат „по собствено желание“, поставят себе си и семействата си в трудни условия, губейки доходите си и правото на отпуск по болест.

Понякога, под влиянието на налудни идеи, те смятат положението си за безнадеждно и решават да се самоубият или да се самоубият с "враговете си". Ако са измъчвани от идеи за отравяне, за което най-често се подозират съседите, пациентите не се хранят вкъщи, не живеят вкъщи, започват дела в съдилища, различни комисии, пишат жалби и т.н. В семейството се създават трудни условия и апартамент, усложнявайки живота на околните и на пациента.

Налудничавите идеи може да са свързани с оценката на пациента за здравето му. И така, млада жена, лекар, внезапно реши, че се е заразила със сифилис още преди брака, оттогава е болна от него, че здравето й се влошава, мозъкът, костите, вътрешните органи се разрушават, „всичко боли“, че тя не само е починала, но е убила и съпруга си, и детето си, което също е заразила със сифилис, че детските болести на детето също са проява на сифилис. Тя настоя за специални прегледи, поиска антисифилитично лечение не само за себе си, но и за съпруга и сина си. Тайно от другите тя заведе детето на преглед при венеролози.

След като получи заключението, че няма сифилис и детето й е здраво, тя твърди, че в семейството има сифилис, който не е разпознаваем. Тя реши, че е по-добре да се самоубие и да унищожи детето, отколкото бавно да умре от сифилис. Пациентът направи сериозен опит да се самоубие и след това дълго време беше лекуван в психиатрични болници.

Понякога се развива така нареченият любовен делириум. Пациентът вярва, че някой около нея е влюбен в нея, например колега. Знаците за любовта му са ясни само на нея. Например, той се качи до нейната маса, някак си я погледна по специален начин; в телефонен разговор с някого каза, че ще бъде свободен в 3 часа. Именно той й определи среща на трамвайната спирка. Това, че "той" не дойде, не я разубеждава от нищо. Това само доказва, че той е бил осуетен от техните общи врагове. Пациентът се държи по отношение на служителя като влюбен в него и обичан от него, което естествено поставя нищо неподозиращия човек в фалшива и абсурдна позиция.

Друга пациентка реши, че известен музикант е нейният съпруг. Тя започна да идва в къщата му, като каза на жена му да се махне, че това е мъжът й и трябва да остане тук. Тя се прибра зад кулисите след концерта, на който музикантът се изявяваше, каза му на „ти“, изчака го да се приберат заедно „вкъщи“. Делириумът се засили и на разсъмване пациентът дойде в апартамента на музиканта с искане да бъде пуснат. В крайна сметка изтощените съпрузи се обърнаха към полицията, където веднага предположиха психично заболяване, което беше потвърдено от психиатри. Пациентката трябваше да бъде хоспитализирана принудително, тъй като се смяташе за здрава и поиска своето „законно“ място. Цялата тази епопея можеше да бъде по-кратка и щеше да причини по-малко проблеми на участниците в нея, ако нелепото поведение на пациента беше правилно оценено от околните.

Налудността на ревността е една от най-опасните за обекта на делириум. Доказателствата за предателство, изневяра често са нелепи по природа, но пациентите ги смятат за оправдани и са готови да отмъстят за това, че се смятат за измамени. Например възрастен мъж на 65 години внезапно си спомня, че преди 25 години, когато се върнал от работа, в коридора стояли галоши на други мъже. Той ясно си представя как и къде са стояли, как са изглеждали. Сега той "разбра", че това са галоши на любовника на жена му, че тогава тя му е изневерила. Той тероризира нещастната старица, жена му, която, разбира се, не може да даде задоволително обяснение чии са били тези галоши. Той изисква тя да отиде където и да е, че не иска повече да има нищо общо с нея. Невъзможно е да го разубедите - такава е природата на делириума.

Понякога наред с налудностите се наблюдават и халюцинации.

халюцинацииса заблуди на възприятието, причинени от психично разстройство. При липса на реален стимул на сетивата, пациентите чуват гласове, виждат образи, миришат, изпитват усещания за докосване, нечие присъствие и др., убедени в тяхното съществуване. Те се подчиняват на гласовете, възприемат всичко, което гласовете казват, като случващо се в действителност. Те не могат да бъдат разубедени от това.

Гласовете обсъждат действията на пациента, осъждат го, карат го, говорят обидни неща, повтарят мислите му на глас. А понякога гласовете нареждат или забраняват: „Не яж!“, „Не си мий лицето!“, „Не ставай от леглото!“ Или: „Убий се!“. Случва се пациентите да се подчиняват на тези заповедни гласове, отказват да се хранят, не искат да стават сутрин и най-опасното – правят сериозни опити да се самоубият.

Важни признаци на психично заболяване са изпитвайки безпокойство и тъга, които се срещат при заболявания на депресия и предстарческа психоза. Тревожността понякога има специфично съдържание. Пациентите се тревожат за себе си, за своето бъдеще, за своето здраве или за живота, съдбата и благополучието на своите близки. Просто трябва добре да си представите, че това не е обичайното безпокойство, което всички здрави хора изпитват за себе си и своите близки. Това безпокойство е болезнено, никога не напуска пациента, няма истинска причина, когато на пациента му се струва, че всичките му роднини трябва да умрат, той самият също ще умре, всичко го няма, всеки може да се разболее безнадеждно, да не се възстанови, да бъде ударен от кола, загубят работата си, загубят разположението си вашите приятели и т.н.

Има и безпокойство, лишено от такова специфично съдържание, когато пациентът се събужда сутрин и цял ден и нощ изпитва безсмислено безпокойство, липса на почивка, не намира място за себе си, не може нито да седне, нито да легне, нито нещо.

В състояние на меланхолия всичко изглежда мрачно, безнадеждно, безнадеждно за пациентите, те губят апетит, спят, не могат да направят нищо, осъждат се за това, обвиняват и упрекват и понякога стигат до заключението, че само смъртта ще ги спаси от страданието . Често правят опити за самоубийство.

Припадъци със загуба на съзнаниеса основната проява на епилепсията. Те се срещат и при някои други заболявания, понякога свързани с увреждане на мозъка от травма, тумор, с инфекциозни заболявания на централната нервна система, например с енцефалит, с някои отравяния. Припадъците често се появяват внезапно. Те намират пациента във всяка позиция, във всяка професия, на всяко място: появяват се конвулсии, цианоза, неволно уриниране, ухапване на езика.

Внезапността и бързината, с която се развива припадъкът, представлява заплаха за благосъстоянието, а понякога и за живота на пациента, особено ако припадъкът настъпи в животозастрашаващи условия.

В някои случаи процесът на естествено стареене е съпроводен с психични разстройства – т.нар сенилни психози . До 60-70-годишна възраст, а понякога дори и по-рано, предишните здрави хора стават безпомощни, нервни. Поведението им е трудно да се регулира, тъй като те не са в състояние да разберат какво искат от тях. Тези хора имат нарушен сън, нощем се скитат из апартамента, ядат. Понякога им идват налудничави идеи, обикновено се оплакват, че всичко им изчезва, ограбени са от роднини, деца, внуци, съседи. Те се опитват да завържат нещата си на възли и възли и да ги носят със себе си. Те не знаят мярката в храната, те са неподредени. В семейството всичко това създава големи трудности.

Изключително важно е роднини, членове на семейството или колеги, до които работи болен човек, да могат навреме да предположат наличието на психично заболяване и да потърсят помощ от лекар.

Ако това не се случи, ако всички болезнени преценки, породени от психично разстройство, се възприемат от другите като правилни и разумни, като съответстващи на реалността, тогава не съвсем се присъединява към неправилното поведение на пациента. правилно поведениеоколните.

Лекувахме болна, млада жена, инженер, която работи в едно и също заведение от 9 години. Отношенията й с колегите на работа бяха нормални, справяше се с работата, у дома всичко беше наред. Тогава поведението й започна да се променя. Тя дойде на работа напрегната, мрачна, мрачна, мълчаливо седеше на бюрото си, преместваше същите документи, не говореше с никого. Неочаквано за всички тя се обърна към шефа на институцията с молба да я уволни по собствено желание, тъй като всички промениха отношението си към нея и тя не може повече да го търпи. Те се опитаха да й обяснят, че нищо не се е променило и че всички продължават да се отнасят добре с нея. Но тя не се съгласи с това и поиска уволнение.

Служителите се смятаха за незаслужено обидени, казаха, че характерът й се е влошил, че е станала непоносима. В заключение молбата на пациентката е уважена, тя е освободена от работа. Тя разказала на близките си, че е преследвана от "банда сифилитици", искали да я убият. За да направят това, те се заговориха с някои служители, които сега също я преследват. Пациентът е насочен към психиатър и е настанен в болница.

Ако колегите й имаха представа за психични разстройства, щяха да се отнасят към нея по-внимателно, щяха да я пратят на лекар.

В друг случай жена с три деца, домакиня, внезапно промени отношението си към най-голямата си деветнадесетгодишна дъщеря: тя стана враждебна към нея, покани я на вечеря в трапезарията, като каза, че няма да готви за нея и вече не смяташе за дъщеря си. Оказа се, че тя е убедена във връзката на дъщеря си със собствения й баща. Когато дъщерята, шокирана от това обвинение, която самата беше на косъм да стане психиатрична пациентка, разказа всичко на баща си, той не намери нищо по-добро от това да каже: „Аз не се меся в тези работи, оправяй се сам“. Но ситуацията е такава, че не след дълго неприятностите и най-близкият човек - съпругът и бащата - не разбират, че такова обвинение не може да дойде от здрав човек, че е необходимо да се консултирате с лекар и да защитите дъщерята от такова трудно преживява, че под влияние на делириум майката може да стане агресивна към дъщеря си и към него.

В случая колегата на момичето, с когото споделяла, се оказал по-разумен от баща й и я посъветвал да отиде на психиатър. Така се установява психично заболяване и жената е приета в болница, а дъщерята на пациентката разбира, че чудовищното обвинение от страна на майката е причинено от нейното заболяване.

Пациентката Ш., на 56 г., внезапно, без причина, започнала да твърди, че съседите й я мразят, искат да се отърват от нея и да завземат стаята й. За целта съседка, която работи в някакъв химически завод, носи домашни отрови и ги пръска в стаята си, където влиза в нейно отсъствие. Когато я попитахме как е влязъл в заключената стая, тя отговори, че той е взел отливка от ключа, който тя веднъж е забравила в джоба на палтото си в коридора, направил си е ключ и влиза в стаята й, когато тя не е вкъщи.

Още с прекрачването на прага на стаята си "усеща" химически миризми, от които веднага й става лошо, заболява я главата, прилошава й, апетитът изчезва. Храната, продуктите в стаята също бяха напоени с тях токсични вещества; щом беше вкъщи или ядеше там, тя се разболяваше.

Тя започна да се храни в столови, избягваше да си стои вкъщи, скиташе се из града до изтощение. Тогава тя реши да изложи съседите, отиде при санитарните лекари, поиска въздухът в стаята й да бъде отведен до различни анализи. Обръщала се е към много институции, искала е разследвания. Тя безкрайно отправяше всички тези обвинения към съседите си, те започнаха да се страхуват от среща с нея, много се притесняваха, оправдаваха се, опитваха се да обяснят, че все още се отнасят добре с нея и не посягат на стаята й, на която нямат право . Но всичко това не повлия на пациента. Оплакала се на всички свои близки, те се скарали на съседите, но не разбрали, че е психично болна.

Ако нейните роднини и съседи разбраха, че трябва да потърсят лекар, тогава цялата тази проточена история щеше да приключи много по-бързо.

Има много примери за подобно отношение към пациенти с психични заболявания. Всички те свидетелстват за липсата на информираност на другите за признаците на психично заболяване. Разбира се, не е необходимо неспециалистите да четат специална медицинска, особено психиатрична литература, но човек трябва да може да направи разумна граница между психичните разстройства и обикновените ежедневни недоразумения.

В нашата практика често се сблъскваме с доста широко разпространени погрешни схващания сред близките на пациентите относно благосъстоянието на пациентите. Почти винаги роднините на изписаните пациенти смятат, че след това е необходимо да ги изпратят в санаториум, почивен дом, на туристическо пътуване, на юг, на море и т.н. Роднините обикновено питат лекаря дали е време да започне да се суети за подходящия билет. Те са много разочаровани, ако не получат такава препоръка.

Трябва да се подчертае, че след активно лечениев болницата не са желателни санаториуми, домове за почивка, екскурзии, пътувания и др.. Новите впечатления, новите срещи могат да влошат състоянието на пациентите, да съживят страховете и налудните преживявания, да им дадат прясна храна и да подсилят техните налудни идеи. В края на краищата често болезнените преживявания в резултат на лечението не изчезват напълно, те губят своята острота и значение за пациента. В обичайното спокойствие домашна средате ще преминат по-скоро, отколкото в нови условия, адаптирането към които винаги предизвиква известно напрежение, създава ново бреме за пациентите.

Друг пример. Роднините смятат, че ако се оженят за болен или се оженят за болен, тогава ще оздравеят. Това не е вярно. От каквото и психическо заболяване да страда пациентът, насърчаването му да се ожени, за да подобри психичното си здраве, е сериозна грешка, изпълнена със сериозни последствия. Дори за нервно-психически здрав човек бракът винаги е сериозно изпитание и голямо напрежение за всички нервно-психически сили. Необходимостта от взаимна адаптация изисква големи усилия, които могат да причинят влошаване на състоянието на пациента. От това не следва, че преживелите психично заболяване не трябва да се женят и да имат деца. Този въпрос се решава съвместно с психиатър.

Всеки от нас е запознат със състоянието на тревожност, всеки от нас е имал проблеми със съня, всеки от нас е преживявал периоди на потиснато настроение. Мнозина са запознати с такива явления като детските страхове, към мнозина беше „прикрепена“ някаква обсебваща мелодия, от която беше невъзможно да се отървете известно време. Всички тези състояния се срещат както при нормални, така и при патологични състояния. Но обикновено те се появяват спорадично, за кратко време и като цяло не пречат на живота.

Ако състоянието се проточи (формалният критерий е период от повече от 2 седмици), ако е започнало да нарушава работоспособността или просто пречи на нормалния начин на живот, по-добре е да се консултирате с лекар, за да не пропуснете началото на заболяването, вероятно тежко: не е задължително да започне с груби психични разстройства. Повечето хора, например, смятат, че шизофренията е задължително тежка психоза.

Всъщност почти винаги шизофренията (дори най-тежките й форми) започва постепенно, с фини промени в настроението, характера и интересите. Така един жив, общителен и привързан тийнейджър преди това става затворен, отчужден и враждебен към роднините. Или млад мъж, който се е интересувал предимно от футбол, започва да седи почти дни на книги, мислейки за същността на Вселената. Или момичето започва да се притеснява от външния си вид, да твърди, че е твърде дебела или че има грозни крака. Такива нарушения могат да продължат няколко месеца или дори няколко години и едва тогава се развива по-сериозно състояние.

Разбира се, нито една от описаните промени не е непременно показателна за шизофрения или каквото и да е психично заболяване. промени в характера юношествотовсички и това създава добре познати трудности на родителите. Почти всички тийнейджъри се характеризират със скръб за външния си вид и много от тях започват да имат "философски" въпроси.

В по-голямата част от случаите всички тези промени нямат нищо общо с шизофренията. Но се случва да имат. Полезно е да запомните, че това може да е така. Ако явленията на "преходната възраст" вече са силно изразени, ако създават много повече трудности, отколкото в други семейства, има смисъл да се консултирате с психиатър. И това е абсолютно необходимо, ако въпросът не се изчерпва с промени в характера, но към тях се присъединяват други, по-отчетливи болезнени явления, например депресия или мании.

Тук не са изброени всички състояния, при които би било разумно да потърсите помощ своевременно. Това са само насоки, които могат да ви помогнат да подозирате, че нещо не е наред и да вземете правилното решение.

Болест ли е това?

Всяка болест, физическа или психическа, нахлува неочаквано в живота ни, носи страдание, осуетява планове, нарушава обичайния ни начин на живот. Психичното разстройство обаче натоварва с допълнителни проблеми както самия пациент, така и неговите близки. Ако е обичайно да споделяте физическо (соматично) заболяване с приятели и роднини и да се консултирате как най-добре да постъпите, тогава в случай на психично разстройство както пациентът, така и членовете на семейството му се опитват да не казват на никого нищо.

Ако при физическо заболяванехората се стремят да разберат какво се случва възможно най-бързо и бързо да потърсят помощ, тогава когато се появят психични разстройства, семейството дълго време не осъзнава, че това е болест: правят се най-нелепите, понякога мистични предположения и посещение на специалист се отлага с месеци или дори години.

Психичното разстройство се проявява във факта, че възприятието се променя външен свят(или възприемането на себе си в този свят), както и в промяната на поведението.

Защо се случва това?

Симптомите на физическите (соматични) заболявания най-често са много специфични (болка, температура, кашлица, гадене или повръщане, разстройство на изпражненията или уринирането и др.) В такава ситуация всеки разбира, че трябва да отидете на лекар. И пациентът може да няма обичайните оплаквания от болка, слабост, неразположение, може да няма "обичайни" симптоми като треска или липса на апетит. Следователно мисълта за болестта не идва веднага на ум - на самия пациент и на неговите близки.

Симптомите на психичното заболяване, особено в самото начало, са или доста неясни, или много неразбираеми. При младите хора те често изглеждат като трудности на характера ("капризи", "капризи", възрастова криза), с депресия - като умора, мързел, липса на воля.

Поради това много дълго време хората наоколо смятат, че тийнейджър, например, е слабо образован или е попаднал под лошо влияние; че е бил преуморен или „преквалифициран“; че човек "играе на глупак" или се подиграва на роднини, и на първо място семейството се опитва да приложи "възпитателни мерки" (морализиране, наказание, искания да се "дърпат заедно").

При грубо нарушение на поведението на пациента, неговите роднини имат най-невероятните предположения: "излъгани", "зомбирани", дрогирани и т.н. Често членовете на семейството предполагат, че това е психическо разстройство, но го обясняват с преумора, кавга с приятелка, страх и др. Те се опитват по всякакъв начин да забавят времето за търсене на помощ, чакайки то да „мине от само себе си“.

Но дори когато на всички стане ясно, че въпросът е много по-сериозен, когато мисълта за „щета“ или „лошо око“ вече е зад гърба, когато вече няма съмнение, че човек се е разболял, предразсъдъкът продължава натиска, че психичното заболяване изобщо не е това, което е това заболяване, като сърцето или стомаха. Често това чакане продължава от 3 до 5 години. Това се отразява както на хода на заболяването, така и на резултатите от лечението – известно е, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-добре.

Повечето хора са твърдо убедени, че телесните болести (те се наричат ​​още соматични заболявания, защото "сома" на гръцки означава "тяло") са обикновено явление, а психичните разстройства, болестите на душата ("психа" на гръцки - душа), - това е нещо тайнствено, мистично и много страшно.
Да повторим че това е просто предразсъдъки че неговите причини са сложността и "необичайни" психопатологични симптоми.В други отношения психичните и соматичните заболявания не се различават едно от друго.

Признаци, които подсказват психично заболяване:

• Забележима промяна на личността.
• Неспособност за справяне с проблеми и ежедневни дейности.
• Странни или грандиозни идеи.
• Прекомерно безпокойство.
• Продължителна депресия или апатия.
• Забележими промени в навиците за хранене и сън.
• Мисли и разговори за самоубийство.
• Екстремни възходи и спадове в настроението.
• Злоупотреба с алкохол или наркотици.
• Прекален гняв, враждебност или лошо поведение.

Нарушения на поведението- симптомите на заболяването и болният е също толкова малко виновен за тях, колкото и болният от грип в това, че има температура. Това е много труден проблем за разбиране и привикване на близките към факта, че неправилното поведение на болен човек не е проява на злоба, лошо възпитание или характер, че тези нарушения не могат да бъдат премахнати или нормализирани (възпитателни или наказателни) мерки, че те се елиминират с подобряване на състоянието.

За роднините може да бъде полезна информация за първоначалните прояви на психоза или за симптомите на напреднал стадий на заболяването. Още по-полезни могат да бъдат препоръките за някои правила на поведение и комуникация с човек, който е в болезнено състояние. В реалния живот често е трудно веднага да разберете какво се случва с любимия човек, особено ако той е уплашен, подозрителен, недоверчив и не изразява никакви оплаквания директно. В такива случаи могат да се забележат само косвени прояви на психични разстройства.
Психозата може да има сложна структура и да комбинира халюцинаторни, налудни и емоционални разстройства (разстройства на настроението) в различни пропорции.

Следните симптоми могат да се появят с болестта всички без изключение или поотделно.

Прояви на слухови и зрителни халюцинации:

• Разговори със самия себе си, наподобяващи разговор или забележки в отговор на нечии въпроси (с изключение на гласни коментари като „Къде си сложих очилата?“).
• Смях без видима причина.
• Внезапна тишина, сякаш човекът се ослушва за нещо.
• Разтревожен, загрижен поглед; невъзможност за фокусиране върху тема на разговор или конкретна задача
• Впечатлението, че вашият роднина вижда или чува нещо, което вие не можете да възприемете.

Появата на делириум може да се разпознае по следните признаци:

• Променено поведение към роднини и приятели, появата на неразумна враждебност или потайност.
• Директни изявления с неправдоподобно или съмнително съдържание (например за преследване, за собственото величие, за непростимата вина.)
• Защитни действия под формата на завеси на прозорци, заключване на врати, явни прояви на страх, тревожност, паника.
• Твърдение без видими основания за страх за собствения живот и благополучие, за живота и здравето на близките.
• Отделни, неразбираеми за другите, смислени твърдения, които придават мистериозност и особено значение на ежедневните теми.
• Отказ от ядене или внимателно проверяване на съдържанието на храната.
• Активна съдебна дейност (например писма до полицията, различни организации с оплаквания от съседи, колеги и др.). Как да реагираме на поведението на човек, страдащ от заблуди:
• Не задавайте въпроси, които изясняват детайлите на заблудени твърдения и твърдения.
• Не спорете с пациента, не се опитвайте да докажете на роднината си, че вярванията му са погрешни. Това не само не работи, но може и да влоши съществуващите разстройства.
• Ако пациентът е относително спокоен, настроен на комуникация и помощ, изслушайте го внимателно, успокойте го и се опитайте да го убедите да отиде на лекар.

Превенция на самоубийствата

За почти всички депресивни състоянияможе да има мисли за нежелание за живот. Но депресиите, придружени от заблуди (например чувство за вина, обедняване, нелечима депресия), са особено опасни. соматично заболяване). Тези пациенти на върха на тежестта на състоянието почти винаги имат мисли за самоубийство и суицидна готовност.

Следните признаци предупреждават за възможността от самоубийство:

• Изявления на пациента за неговата безполезност, греховност, вина.
• Безнадеждност и песимизъм за бъдещето, нежелание да се правят планове.
• Наличието на гласове, съветващи или нареждащи самоубийство.
• Убеждението на пациента, че има фатална, нелечима болест.
• Внезапно успокояване на пациента след дълъг период на меланхолия и безпокойство. Други може да имат погрешното впечатление, че състоянието на пациента се е подобрило. Той подрежда делата си, например, пише завещание или се среща със стари приятели, които не е виждал от дълго време.

Превантивно действие:

• Приемайте сериозно всяко обсъждане на самоубийство, дори ако ви се струва малко вероятно пациентът да се опита да се самоубие.
• Ако има впечатление, че пациентът вече се готви за самоубийство, без колебание незабавно потърсете помощ от специалист.
• Скрийте опасните предмети (бръсначи, ножове, хапчета, въжета, оръжия), внимателно затворете прозорците, балконските врати.

Ако вие или ваш близък имате един или повече от тези предупредителни признаци, трябва спешно да посетите психиатър.
Психиатърът е лекар, който е получил висше медицинско образование и премина курсаспециализация в областта на психиатрията, притежаващ лиценз за дейността си и непрекъснато усъвършенстващ професионалното си ниво.

Въпроси от роднини относно проявата на заболяването.

Имам възрастен син - на 26 години. Нещо му се случва напоследък. виждам го странно поведение: Спрял е да излиза, не се интересува от нищо, дори не гледа любимите си клипове, отказва да става сутрин и почти не се грижи за личната си хигиена. При него преди това не беше така. Не мога да намеря причината за промяната. Може би това е психично заболяване?

Роднините често задават този въпрос, особено в повечето начални етапизаболявания. Поведението на любим човек предизвиква безпокойство, но е невъзможно да се определи причината за промяната в поведението. В тази ситуация между вас и близък човек може да има значително напрежение в отношенията.

Гледайте близките си. Ако произтичащите от това поведенчески смущения са достатъчно устойчиви и не изчезват с промените в обстоятелствата, има вероятност причината да е психично разстройство. Ако почувствате някакво разстройство, опитайте се да се консултирате с психиатър.
Опитайте се да не влизате в конфликт с човека, на когото държите. Вместо това се опитайте да намерите продуктивни начини за разрешаване на ситуацията. Понякога може да е полезно да започнете, като научите колкото е възможно повече за психичните заболявания.

Как да убедим пациента да потърси психиатрична помощ, ако той казва: „Добре съм, не съм болен“?

За съжаление тази ситуация не е рядка. Разбираме, че за роднините е изключително болезнено да видят член на семейството, страдащ от заболяване, и също толкова трудно е да видят, че той отказва да потърси помощ от лекар и дори от близките си, за да подобри състоянието си.

Опитайте се да изразите загрижеността си пред него – така, че да не изглежда като критика, обвинение или прекомерен натиск от ваша страна. Споделянето на вашите страхове и притеснения първо с доверен приятел или лекар ще ви помогне да говорите спокойно с пациента.

Попитайте любимия човек дали е загрижен за собственото си състояние и се опитайте да го обсъдите с него. възможни начинирешение на проблема. Вашият основен принцип трябва да бъде да включите пациента колкото е възможно повече в обсъждането на проблемите и вземането на подходящи решения. Ако не е възможно да обсъдите нещо с човека, на когото държите, опитайте се да намерите подкрепа за разрешаването трудна ситуациядруги членове на семейството, приятели или лекари.

Понякога психическо състояниепациентът бързо се влошава. Трябва да знаете кога службите за психично здраве предоставят лечение противно на желанията на пациента (извършване на принудителна хоспитализация и др.), и в които не го правят.

Основната цел на принудителната (принудителна) хоспитализация е да се гарантира безопасността както на самия пациент, който се намира в остро състояниеи хората около него.

Не забравяйте, че няма заместител на доверителната връзка с вашия лекар. С него можете и трябва да говорите за проблемите, които възникват пред вас на първо място. Не забравяйте, че тези проблеми могат да бъдат не по-малко трудни и за самите професионалисти.

Моля, обяснете дали в системата за психиатрична помощ е предвиден механизъм за предоставянето й в случай, че пациентът има нужда от помощ, но откаже?

Да, в съответствие с такъв механизъм е предвиден. Пациент може да бъде настанен в психиатрично заведение и задържан принудително, ако психиатърът смята, че лицето страда от психично заболяване и ако не се лекува, може да причини сериозни физически наранявания на себе си или на другите.

За да убедите пациента да се лекува доброволно, може да се посъветва следното:

• Изберете подходящия момент за разговор с клиента и се опитайте да бъдете честни с него относно вашите притеснения.
• Кажете му, че сте загрижени преди всичко за него и неговото благополучие.
• Консултирайте се с близките си, с лекуващия лекар кое е най-доброто за вас действие.

Ако това не помогне, потърсете съвет от Вашия лекар, ако е необходимо, свържете се с спешна психиатрична помощ.

• Първо, те имат широка перспектива, много разговорливи, не лишени от чар. Хората наоколо си мислят: „Каква скъпа“. И ако се вгледате внимателно, слушате, става ясно, че това са разговори за нищо, празно бърборене, преразказване на всеки приятел мании. По пътя, много лъжи и дори не го помня.
• Второ, психично болните хора имат преувеличено чувство за собствената си значимост. „Имате ли представа с кого говорите?!“ Сигурни сме, че те заслужават специални почести и внимание.
• Трето, те имат нужда от умствена стимулация. Често скучаещ сам със себе си. Трябва да се уреди нещо: купон, скандал.
• Четвърто, те манипулират другите, принуждават ги да правят това, от което имат нужда, докарват другите до сълзи. И след това никога не изпитват угризения и вина. Безсърдечен.
• Пето, те са лишени от дълбоки емоции: страх, безпокойство, любов. Психично болните се характеризират с пълно безразличие към трудностите.
• Шесто, те водят паразитен начин на живот. В идеалния случай те изобщо не работят. И като резултат – липсата на реални цели в живота: „Искам да бъда президент на САЩ“.

Признаци на психично болни хора включват също импулсивност, безотговорност, раздразнителност, честа смяна на сексуални партньори. Няма логика в действията им, не спазват задълженията си – изключително ненадеждни личности са, не умеят да се владеят.

Всеки от нас е запознат със състоянието на тревожност, всеки от нас е имал проблеми със съня, всеки от нас е преживявал периоди на потиснато настроение. Мнозина са запознати с такива явления като детските страхове, към мнозина беше „прикрепена“ някаква обсебваща мелодия, от която беше невъзможно да се отървете известно време. Всички тези състояния се срещат както при нормални, така и при патологични състояния. Но обикновено те се появяват спорадично, за кратко време и като цяло не пречат на живота.

Ако състоянието се проточи (формалният критерий е период от повече от 2 седмици), ако е започнало да нарушава работоспособността или просто пречи на нормалния начин на живот, по-добре е да се консултирате с лекар, за да не пропуснете началото на заболяването, вероятно тежко: не е задължително да започне с груби психични разстройства. Повечето хора, например, смятат, че шизофренията е задължително тежка психоза.

Всъщност почти винаги шизофренията (дори най-тежките й форми) започва постепенно, с фини промени в настроението, характера и интересите. Така един жив, общителен и привързан тийнейджър преди това става затворен, отчужден и враждебен към роднините. Или млад мъж, който се е интересувал предимно от футбол, започва да седи почти дни на книги, мислейки за същността на Вселената. Или момичето започва да се притеснява от външния си вид, да твърди, че е твърде дебела или че има грозни крака. Такива нарушения могат да продължат няколко месеца или дори няколко години и едва тогава се развива по-сериозно състояние.

Разбира се, нито една от описаните промени не е непременно показателна за шизофрения или каквото и да е психично заболяване. Характерът се променя в юношеството на всеки и това създава добре известни трудности на родителите. Почти всички юноши имат оплаквания от външния си вид и много от тях започват да имат "философски" въпроси.

В по-голямата част от случаите всички тези промени нямат нищо общо с шизофренията. Но се случва да имат. Полезно е да запомните, че това може да е така. Ако явленията на "преходната възраст" вече са силно изразени, ако създават много повече трудности, отколкото в други семейства, има смисъл да се консултирате с психиатър. И това е абсолютно необходимо, ако въпросът не се изчерпва с промени в характера, но към тях се присъединяват други, по-отчетливи болезнени явления, например депресия или мании.

Тук не са изброени всички състояния, при които би било разумно да потърсите помощ своевременно. Това са само насоки, които могат да ви помогнат да подозирате, че нещо не е наред и да вземете правилното решение.

Болест ли е това?

Всяка болест, физическа или психическа, нахлува неочаквано в живота ни, носи страдание, осуетява планове, нарушава обичайния ни начин на живот. Психичното разстройство обаче натоварва с допълнителни проблеми както самия пациент, така и неговите близки. Ако е обичайно да споделяте физическо (соматично) заболяване с приятели и роднини и да се консултирате как най-добре да постъпите, тогава в случай на психично разстройство както пациентът, така и членовете на семейството му се опитват да не казват на никого нищо.

Ако при физическо заболяване хората се стремят да разберат какво се случва възможно най-бързо и бързо да потърсят помощ, тогава когато се появят психични разстройства, семейството дълго време не осъзнава, че това е болест: най-нелепата, понякога мистична правят се предположения и посещението при специалист се отлага с месеци или дори години.

Защо се случва това?

Симптомите на физическите (соматични) заболявания най-често са много специфични (болка, температура, кашлица, гадене или повръщане, разстройство на изпражненията или уринирането и др.) В такава ситуация всеки разбира, че трябва да отидете на лекар. И пациентът може да няма обичайните оплаквания от болка, слабост, неразположение, може да няма „обичайни“ симптоми като треска или липса на апетит. Следователно мисълта за болестта не идва веднага на ум - на самия пациент и на неговите близки.

Симптомите на психичното заболяване, особено в самото начало, са или доста неясни, или много неразбираеми. При младите хора те често изглеждат като трудности на характера („капризи“, „капризи“, възрастова криза), при депресия изглеждат като умора, мързел, липса на воля.

Поради това много дълго време хората наоколо смятат, че тийнейджър, например, е слабо образован или е попаднал под лошо влияние; че е бил преуморен или „преквалифициран“; че човек „играе на глупак“ или се подиграва на роднини и на първо място семейството се опитва да приложи „възпитателни мерки“ (морализиране, наказание, искания „да се събереш“).

При грубо нарушение на поведението на пациента, неговите роднини имат най-невероятните предположения: "излъгани", "зомбирани", дрогирани и т.н. Често членовете на семейството предполагат, че това е психическо разстройство, но го обясняват с преумора, кавга с приятелка, страх и др. Те се опитват по всякакъв начин да забавят времето за търсене на помощ, чакайки то да „мине от само себе си“.

Но дори когато на всички стане ясно, че въпросът е много по-сериозен, когато мисълта за „вреда“ или „лошо око“ вече е зад гърба, когато вече няма съмнение, че човек е болен, предразсъдъкът все още натиска, че психичното заболяване изобщо не е това, което това заболяване, като сърцето или стомаха. Често това чакане продължава от 3 до 5 години. Това се отразява както на хода на заболяването, така и на резултатите от лечението – известно е, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-добре.

Повечето хора са твърдо убедени, че телесните заболявания (те се наричат ​​още соматични заболявания, защото „сома“ на гръцки означава „тяло“) са обикновено явление, а психичните разстройства, болестите на душата („психа“ на гръцки - душа), - това е нещо тайнствено, мистично и много страшно.

Повтаряме, че това е само предразсъдък и че причините за него са сложността и "необичайността" на психопатологичните симптоми. В други отношения психичните и соматичните заболявания не се различават едно от друго.

Признаци, които подсказват психично заболяване:

• Забележима промяна на личността.

Поведенческите разстройства са симптоми на болестта и пациентът е толкова малко виновен за тях, колкото болният от грип е виновен за температурата си. Това е много труден проблем за разбиране и привикване на близките към факта, че неправилното поведение на болен човек не е проява на злоба, лошо възпитание или характер, че тези нарушения не могат да бъдат премахнати или нормализирани (възпитателни или наказателни) мерки, че те се елиминират с подобряване на състоянието.

За роднините може да бъде полезна информация за първоначалните прояви на психоза или за симптомите на напреднал стадий на заболяването. Още по-полезни могат да бъдат препоръките за някои правила на поведение и комуникация с човек, който е в болезнено състояние. В реалния живот често е трудно веднага да разберете какво се случва с любимия човек, особено ако той е уплашен, подозрителен, недоверчив и не изразява никакви оплаквания директно. В такива случаи могат да се забележат само косвени прояви на психични разстройства.

Психозата може да има сложна структура и да комбинира халюцинаторни, налудни и емоционални разстройства (разстройства на настроението) в различни пропорции.

Следните симптоми могат да се появят с болестта всички без изключение или поотделно.

Прояви на слухови и зрителни халюцинации:

• Разговори със себе си, напомнящи разговор или забележки в отговор на нечии въпроси (с изключение на гласни коментари като "Къде си сложих очилата?").

Появата на делириум може да се разпознае по следните признаци:

• Променено поведение към роднини и приятели, появата на неразумна враждебност или потайност.

Превенция на самоубийствата

В почти всички депресивни състояния могат да възникнат мисли за нежелание за живот. Но депресиите, придружени от заблуди (например чувство за вина, обедняване, нелечимо соматично заболяване), са особено опасни. Тези пациенти на върха на тежестта на състоянието почти винаги имат мисли за самоубийство и суицидна готовност.

Следните признаци предупреждават за възможността от самоубийство:

• Изявления на пациента за неговата безполезност, греховност, вина.

Превантивно действие:

• Приемайте сериозно всяко обсъждане на самоубийство, дори ако ви се струва малко вероятно пациентът да се опита да се самоубие.

Ако вие или ваш близък имате един или повече от тези предупредителни признаци, трябва спешно да посетите психиатър.

Психиатърът е лекар с висше медицинско образование и завършен курс на специализация в областта на психиатрията, който има лиценз за дейността си и непрекъснато повишава професионалното си ниво.

Въпроси от роднини относно проявата на заболяването.

Имам възрастен син - на 26 години. Нещо му се случва напоследък. Виждам странното му поведение: спря да излиза, не се интересува от нищо, дори не гледа любимите си клипове, отказва да става сутрин и почти не се интересува от личната си хигиена. При него преди това не беше така. Не мога да намеря причината за промяната. Може би това е психично заболяване?

Роднините често задават този въпрос, особено в много ранните стадии на заболяването. Поведението на любим човек предизвиква безпокойство, но е невъзможно да се определи причината за промяната в поведението. В тази ситуация между вас и близък човек може да има значително напрежение в отношенията.

Гледайте близките си. Ако произтичащите от това поведенчески смущения са достатъчно устойчиви и не изчезват с промените в обстоятелствата, има вероятност причината да е психично разстройство. Ако почувствате някакво разстройство, опитайте се да се консултирате с психиатър.

Опитайте се да не влизате в конфликт с човека, на когото държите. Вместо това се опитайте да намерите продуктивни начини за разрешаване на ситуацията. Понякога може да е полезно да започнете, като научите колкото е възможно повече за психичните заболявания.

Как да убедим пациента да потърси психиатрична помощ, ако той казва: „Добре съм, не съм болен“?

Опитайте се да изразите загрижеността си пред него – така, че да не изглежда като критика, обвинение или прекомерен натиск от ваша страна. Споделянето на вашите страхове и притеснения първо с доверен приятел или лекар ще ви помогне да говорите спокойно с пациента.

Попитайте любимия човек дали е загрижен за собственото си състояние и се опитайте да обсъдите с него възможните решения на проблема. Вашият основен принцип трябва да бъде да включите пациента колкото е възможно повече в обсъждането на проблемите и вземането на подходящи решения. Ако не е възможно да обсъдите нищо с човека, на когото държите, опитайте се да намерите подкрепа за разрешаване на трудната ситуация от други членове на семейството, приятели или лекари.

Понякога психическото състояние на пациента рязко се влошава. Трябва да знаете в кои случаи службите за психично здраве предоставят лечение против волята на пациента (извършват принудителна хоспитализация и т.н.) и в кои не.

Не забравяйте, че няма заместител на доверителната връзка с вашия лекар. С него можете и трябва да говорите за проблемите, които възникват пред вас на първо място. Не забравяйте, че тези проблеми могат да бъдат не по-малко трудни и за самите професионалисти.

Моля, обяснете дали в системата за психиатрична помощ е предвиден механизъм за предоставянето й в случай, че пациентът има нужда от помощ, но откаже?

За да убедите пациента да се лекува доброволно, може да се посъветва следното:

• Изберете подходящия момент за разговор с клиента и се опитайте да бъдете честни с него относно вашите притеснения.
• Кажете му, че сте загрижени преди всичко за него и неговото благополучие.
• Консултирайте се с близките си, с лекуващия лекар кое е най-доброто за вас действие.

Ако това не помогне, потърсете съвет от Вашия лекар, ако е необходимо, свържете се с спешна психиатрична помощ.

Как да различим психично болен човек от здрав

Вторият признак е съвкупността от прояви на характера: при психопатията едни и същи черти на характера се срещат навсякъде: у дома, на работа и на почивка, и сред познати, и сред непознати, при всякакви обстоятелства.

И накрая, третият признак на психопатия е социалната дезадаптация.

Астенична група на психопатията. Групата включва две разновидности - неврастеници и психастеници. Такива хора са много чувствителни и бързо се изтощават в невропсихически смисъл. Слабостта и изтощението на астениците води до факта, че тяхната дейност е неефективна. Те се справят зле в бизнеса, не се движат нагоре кариерна стълбаИмат ниско самочувствие и болезнена гордост. Техните претенции обикновено са по-високи от техните възможности. Те са горди и в същото време не могат да постигнат всичко, към което се стремят. В резултат на това в тях се засилват такива черти на характера като плахост, несигурност и подозрителност. Екстрасенсите нямат соматични разстройствано те са страхливи, нерешителни, съмняващи се във всичко. За тях е трудно да започнат бизнес: вземат решение, после се оттеглят, отново събират сили и т.н. Трудно им е да вземат решения, защото се съмняват в успеха. Но ако психастеникът е решил нещо, тогава той трябва незабавно да го приложи; тоест те са нетърпеливи.

Вторият знак е тоталността. Освен това незадължителните характеристики на акцентираните знаци се появяват само при специални условия.

Социалната дезадаптация с акценти или не се появява, или преминава бързо. В същото време причината за раздор със себе си и с околната среда не са трудни условия, а натоварването на най-слабата точка на характера. Въвеждането на понятието „най-слабата точка“ на характера, както и описанието на тези места във връзка с всеки тип, е важен принос към теорията на характера. Освен това е безценен. Слабите страни на характера трябва да се познават, за да се избегнат грешки, проблеми в семейството и на работното място, при отглеждането на деца и организацията собствен животи т.н.

Както при психопатията, различни видове акцентуации могат да се смесват в един човек, но тези комбинации не са произволни.

при благоприятна комбинация дори силно генотипно предразположение към аномалия може да не се реализира или поне да не доведе до патологични отклонения в характера.

Как да различим психично здрав човек от психично болен?

така решаваш!)

Истински случай: през август, на 20 август 1998 г. (веднага след фалита), колеги бяха отведени на психопат. клиника на нейна колежка на 42 г. крещи какви ли не глупости (безсмислени фрази). А какво да кажем за психиатъра, разбира се, той й предписа нещо, предписа лечение, но каза: „Тя има абсолютно нормална реакцияза това, което се случи, не е нормално за тези, които се държат както обикновено "

Съгласен съм с горното, че има неизследвани.

Между другото, има един прекрасен филм. "Мисловни игри".

Там професионалистът успя да преодолее грешките си и получи Нобелова награда.

Под душевно здравесе разбира като индивидуална динамична съвкупност от психични свойства на човек, позволяваща му в съответствие с неговата възраст, пол и социален статус да опознава заобикалящата действителност, да се адаптира към нея и да изпълнява своите биологични и социални функции.

Така че, ако възрастен се държи като дете и например не може да си спомни, че кърпата сега виси отдясно, а не отляво, тогава той има проблеми.

Как да различим психично болен човек от здрав

„Лудите живеят зад висока ограда, а идиотите вървят по улицата на тълпи“

The Unlucky, режисиран от Франсис Вебер

Живеем във време, в което гневните избухвания и продължителна депресияса станали обичайни за мнозина. Всеки от нас е запознат със състоянието, когато близките се държат неадекватно или ние самите страдаме от безсъние, въртейки една и съща натрапчива мисъл в главата си цяла нощ. Но това са признаците на препсихотично състояние: безпокойство, безсъние, нежелание за живот, истерия, атаки срещу други, опити за самоубийство и внезапни промени в настроението. За да се идентифицират отклонения в психиката, е необходимо да се наблюдава човек в болница в продължение на 30 дни, а в някои случаи, за да се постави диагноза шизофрения, е необходим преглед на пациента в рамките на 6 месеца.

Психичните заболявания не са само шизофрения, но също така включват неврози, психози, мания, пристъпи на паника, параноя, деменция и биполярно разстройство. От своя страна всяко умствено отклонение е разделено на няколко вида. Смята се, че ако ситуациите, които предизвикват остри стресови реакции у хората: истерия, плач, атаки, нервни тремори и други агресивни действия, насочени към другите или към себе си, са епизодични и преминават след известно време, тогава те не пречат на живота и не са отклонение от нормата.

Често обаче се случва след прегледа лекарят да не разкрие никакви психични разстройства у пациента и след известно време той извършва брутално планирано убийство или наранява здравето на себе си или на околните. Това е явно отклонение в психиката и за да не станете жертва на такъв пациент, е много важно да имате някакви идеи за това как се проявяват признаците на психични разстройства и как да се държите, когато общувате или дори живеете с тях.

В днешно време много хора са принудени да живеят с или в съседство с алкохолици, наркомани, неврастеници и възрастни родители с деменция. Ако се задълбочите в тънкостите на тяхното ежедневие, лесно можете да стигнете до извода, че абсолютно здрави психически хора просто няма, а има само недоизследвани.

Постоянните скандали, обвинения, заплахи, нападения, нежелание за живот и дори опити за самоубийство са първите признаци, че манталитетът на участниците в подобни конфликти не е наред. Ако подобно поведение на човек се повтаря от време на време и започне да засяга личния живот на други хора, тогава говорим за психично заболяване и изисква преглед от специалист.

Отклоненията в психиката се проявяват преди всичко във факта, че възприятието на човека за света се променя и отношението към хората около него се променя. За разлика от здравите хора, хората с психични разстройства се стремят да задоволят само своите физически и физиологични нужди, те не се интересуват как тяхното неадекватно поведение ще се отрази на здравето и настроението на другите. Те са хитри и внимателни, егоистични и лицемерни, неемоционални и хитри.

Много е трудно да разберете, когато близък човек проявява прекомерен гняв, агресия и неоснователни обвинения към вас. Малцина успяват да запазят спокойствие и да приемат неадекватното поведение на любим човек, свързано с психични разстройства. В повечето случаи хората смятат, че човек му се подиграва, и се опитват да използват "възпитателни мерки" под формата на морализиране, изисквания и доказателство за невинност.

С течение на времето психичното заболяване прогресира и може да комбинира налудни, халюцинаторни и емоционални разстройства. Проявите на зрителни, слухови и налудни халюцинации се проявяват в следното:

Човек си говори сам, смее се без видима причина.

Не може да се концентрира върху темата на разговора, винаги има загрижен и тревожен вид.

Той е враждебен към членовете на семейството, особено към тези, които му служат. В повече късни етапиразвитие на психично заболяване, пациентът става агресивен, напада други, умишлено чупи съдове, мебели и други предмети.

Разказва истории с неправдоподобно или съмнително съдържание за себе си и близки.

Страхува се за живота си, отказва да се храни, обвинявайки близките си, че се опитват да го отровят.

Пише изявления до полицията и писма до различни организации с оплаквания от роднини, съседи и просто познати.

Крие пари и вещи, бързо забравя къде ги е сложил и обвинява другите в кражба.

Дълго време не се мие и не се бръсне, в поведението и външния му вид има небрежност и нечистоплътност.

знаейки Общи чертипсихични отклонения, много е важно да се разбере, че психичното заболяване носи страдание преди всичко на самия пациент и едва след това на неговите близки и обществото. Следователно е абсолютно погрешно да доказвате на пациента, че се държи неморално, да го обвинявате или упреквате, че не ви обича и влошава живота ви. Разбира се, психично болен човек е бедствие в семейството. Той обаче трябва да се третира като болен човек и да реагира с разбиране на неадекватното им поведение.

Не можете да спорите с пациента, опитвайки се да му докажете, че обвиненията му срещу вас са грешни. Изслушайте го внимателно, успокойте го и му предложете помощ. Не се опитвайте да изяснявате подробностите на заблудените му обвинения и твърдения, не му задавайте въпроси, които могат да влошат хората с психични разстройства. Всяко психично заболяване изисква внимание от страна на близки и лечение от специалисти. Не трябва да предизвиква оплаквания и обвинения в егоизъм към болен човек.

Уви, никой не е имунизиран от развитието на психични разстройства. Това важи особено за тези, които имат наследствено предразположениезаболяване или грижа за възрастни родители с деменция. Дайте пример добра връзкана тях на децата си, за да не повтарят грешките на родителите си.

Как да разпознаем психопат в съседа си

Кадър от анимационния филм "Хлапето и Карлсън"

И наистина, понякога се случва. И ако погледнете съседите си или някои познати, веднага разбирате: ето ги, луди! Затова реших да разбера от психиатри и психолози - как да различим психично нормалните от психично болните? Или може би е време сам да отида на лекар?

Консултациите веднага взеха инцидентен обрат. Психологът Марк Сандомирски успокояваше: „Психично болен човек никога не се съмнява, че е здрав“. Оживих се. Но това не беше така - психиатърът Михаил Виноградов изрази обратното твърдение: „Ако човек има някакви съмнения, че е нормален, време е да се свърже с психиатър. Тезата, че психично болният човек се смята за здрав, е често срещана заблуда. Пациентите са различни. Някой се смята за здрав, някой, напротив, само малко - веднага бяга при психиатър.

Според Виноградов само специалист може да разпознае психично болен човек. Някой, който изглежда жестоко психично болен, всъщност може да е невъзпитан хулиган, казва той. Така че, съдейки само по външни признаци, "време е всички да бъдем хоспитализирани".

Или може би е време? Но не, казва Сандомирски. За да бъдете наистина откачени, трябва да имате например "увреден слух или зрение". Тоест да изпитате слухови и други халюцинации. — Значи съм нормален! Въздъхнах с облекчение. И отново тя се обърка - психиатрията се отнася до халюцинациите на всички разновидности на комуникация с висши сили. Молил си се и мислиш, че Господ те е чул - това, приятелю, е пълна клиника. Поне така твърди науката.

Как иначе да различим нормалното от ненормалното? Според Марк Сандомирски определящият фактор в този въпрос е критерият за успех: „Ако човек постигне нещо в живота, той е нормален. Ако фатално неуспешен, тогава болен.

Човек, страдащ от депресия в продължение на две години, едва ли ще успее, казва Сандомирски. Но дори и тук не е толкова просто. Преди няколко години имах възможност да общувам с психиатър от Центъра. Сербски, който каза: „Всички талантливи хора - писатели, художници и така нататък - са болни от тежки форми на психопатия. Те постигат успех и поради факта, че с оглед на болестта всеки се стреми възможни начинипривлечете вниманието на другите." Обществото им се възхищава, но напразно – болестта така или иначе ще си вземе жертвите, увери ме психиатърът. Психиката ще се разпадне и звездата ще избяга да се скрие някъде в уединена норка, далеч от любопитни очи.

Имах чувството, че просто ревнува. Сандомерски също не е съгласен с психиатъра: „Дори ако успял човекпрекъсва, все пак той има по-голяма граница на безопасност от тази на някой, който цял живот е живял в бедност. Включително границата на безопасност на психиката.

С една дума, колко психиатри - толкова много мнения. От общуването с тях направих следните изводи: в нашата страна няма толкова много ненормални хора, но има много невъзпитани грубияни. Ако сте атеист и не сте постигнали любовта на масите през живота си (или, най-доброто от всичко, не сте постигнали наистина нищо), най-вероятно сте психически здрави.

За разлика от руските политици. Не, те не постигнаха народна любов. Те със сигурност са ненормални и по друг начин. „Пациентът има разстройство на личността. Днес той е един, утре е друг. Сега той казва едно нещо - след час ще каже точно обратното “, обяснява Сандомирски.

А психиатърът Зураб Кикелидзе веднъж говори най-добре за аномалиите. Един от журналистите го попита дали сред психиатрите има шизофреници. "Но как! - отговори докторът. „Ако бяхме нормални, как бихме могли да разберем какви са умствените аномалии?“

По какви признаци може да се разпознае психически неуравновесен човек

Психиатрията традиционно се занимава с разпознаването и лечението на психични заболявания и разстройства. Тези нарушения се проучват умствена дейностчовек, който се проявява в мисли, чувства, емоции, действия, поведение като цяло. Тези нарушения могат да бъдат очевидни, силно изразени и може да не са толкова очевидни, че да се говори за "аномалия". Не винаги неуравновесените хора са психически нездрави.

Човешката личност като променяща се система

Границата, където патологията започва извън нормата, е доста размита и все още не е ясно дефинирана нито в психиатрията, нито в психологията. Следователно психичното заболяване е трудно за еднозначно тълкуване и оценка. Ако има признаци на психично разстройство при жените, тогава те могат да бъдат същите при мъжете. Явните полови различия в естеството на проявата на психичното заболяване понякога са трудни за забелязване. Във всеки случай с ясно изразени психични разстройства. Но нивото на разпространение по пол може да бъде различно. Признаците на психични разстройства при мъжете се проявяват с не по-малка сила, въпреки че не са без оригиналност.

Ако човек вярва например, че е Наполеон или има суперсили, или има симптоми без причина резки капкинастроение, или започва мъка или той изпада в отчаяние поради най-незначителните ежедневни проблеми, тогава можем да предположим, че той има признаци на психично заболяване. Може да има и перверзни желания или действията му ще бъдат ясно различни от нормалните. Проявите на болезнени състояния на психиката са много различни. Но общото ще бъде, че на първо място личността на човека, неговото възприятие за света ще претърпи промяна.

Личността е комбинация от умствени и духовни свойства на човек, неговия начин на мислене, реагиране на промените в околната среда, неговия характер. Свойствата на личността на различните хора имат същите различия като телесните, физическите - формата на носа, устните, цвета на очите, височината и т.н. Тоест индивидуалността на човек има същото значение като физическата индивидуалност.

По проявите на личностните черти можем да разпознаем човек. Свойствата на личността не съществуват отделно едно от друго. Те са тясно свързани помежду си, както по своите функции, така и по характер на проявление. Тоест, те са организирани в един вид интегрална система, така както всички наши органи, тъкани, мускули, кости образуват телесна обвивка, тяло.

Точно като тяло с възрастта или под въздействието външни факторипретърпява промяна, личността не остава непроменена, тя се развива, променя. Промените в личността могат да бъдат физиологични, нормални (особено с възрастта) и патологични. Личността се променя (нормално) с възрастта, под влияние на външни и вътрешни факторивъзникват постепенно. Психичният образ на човек също постепенно се променя. В същото време свойствата на личността се променят, за да не се наруши хармонията и целостта на личността.

Какво се случва, когато има внезапна промяна в чертите на личността?

Но понякога човек може да се промени драматично (или поне така ще изглежда на другите). Познатите хора внезапно станаха самохвални от скромни, твърде сурови в преценките, бяха спокойни, уравновесени и станаха агресивни и избухливи. От подробно се превръща в несериозно, повърхностно. Такива промени трудно се пропускат. Хармонията на личността вече е нарушена. Такива промени вече са ясно патологични, те са отклонения в психиката. Очевидно е, че психичното заболяване може да причини такива промени. Лекари и психолози говорят за това. В крайна сметка психично болните хора често се държат неадекватно на ситуацията. Да, и това става очевидно за другите с течение на времето.

Фактори, провокиращи появата и развитието на психични заболявания:

• Травматични наранявания на главата и мозъка. В същото време умствената дейност се променя драстично, очевидно не в по-добра страна. Понякога спира напълно, когато човек изпадне в безсъзнание.
• Органични заболявания, вродени патологии на мозъка. В същото време те могат да бъдат нарушени или да „изпаднат“ като отделни психични свойстваи всички дейности на човешката психика като цяло.
• Общ инфекциозни заболявания(тиф, септицемия или отравяне на кръвта, менингит, енцефалит и др.). Те могат да причинят необратими промени в психиката.
• Интоксикация на тялото под въздействието на алкохол, наркотици, газове, лекарства, битова химия(като лепило), отровни растения. Тези вещества могат да причинят дълбоки промени в психиката и смущения в централната нервна система (централната нервна система).
• Стрес, психологическа травма. В този случай признаците на психични аномалии могат да бъдат временни.
• Обременена наследственост. Ако човек има анамнеза за близки роднини с психични хронични болести, тогава вероятността от проява на такова заболяване сред следващите поколения се увеличава (въпреки че тази точка понякога се оспорва).

Сред горните фактори може да има и други причини. Може да има много от тях, но не всички са известни на медицината и науката. Обикновено явно психически неуравновесеният човек се забелязва веднага, дори и за жителите на града. И все пак човешката психика е може би най-зле разбраната система човешкото тяло. Следователно неговите промени са толкова слабо подлежащи на ясен и недвусмислен анализ.

Всеки случай патологични промениманталитетът трябва да се изучава индивидуално. Психично разстройство или заболяване може да бъде придобито или вродено. Ако са придобити, това означава, че е настъпил определен момент в живота на човек, когато патологичните свойства на личността излизат на преден план. За съжаление е невъзможно да се проследи моментът на преход от нормата към патологията и е трудно да се разбере кога са се появили първите признаци. Освен това как да предотвратите този преход.

Къде и кога започва "ненормалността"?

Къде е границата, отвъд която веднага започва психичното заболяване? Ако не е имало очевидна намеса отвън в психиката (нараняване на главата, интоксикация, болест и т.н.), във всеки случай не е имало, както на самия болен човек, така и на неговата среда, тогава защо е получил настъпили болни или психични разстройства, Дори и да не са психогенни? Какво се обърка, в кой момент? Лекарите все още не дават отговор на тези въпроси. Човек може само да спекулира, внимателно да проучи историята, да се опита да намери поне нещо, което да провокира промени.

Говорейки за вродени, се приема, че психичните свойства на човека никога не са били в хармония. Човекът се ражда вече с нарушена цялост на личността. Психични разстройствапри деца и техните симптоми представляват отделна област за изследване. Децата имат свои психични характеристики, които се различават от възрастните. И трябва да се има предвид, че признаците на психично разстройство могат да бъдат явни и явни или да се появят сякаш постепенно и случайно, от време на време. Освен това, анатомични промени(в този случай най-често те означават промени в мозъка, на първо място) при заболявания и психични разстройства те могат да бъдат видими и явни, но се случва да не могат да бъдат проследени. Или промените им са толкова фини, че не могат да бъдат проследени на дадено ниво на развитие на медицината. Тоест от чисто физиологична гледна точка няма нарушения, но човекът е психично болен и има нужда от лечение.

Патофизиологичната основа на психичното заболяване трябва да се разглежда преди всичко, нарушенията на функциите на централната нервна система - нарушение на основните процеси на висшите нервна дейност(по I.P. Pavlov).

Ако говорим директно за признаците на психични разстройства, тогава трябва да вземем предвид особеностите на класификацията на психичните заболявания. Във всеки исторически период от развитието на психиатрията класификациите са претърпели различни промени. С течение на времето стана очевидно, че има нужда от последователна диагностика на едни и същи пациенти от различни психиатри, независимо от тяхната теоретична ориентация и практически опит. Въпреки че дори и сега това може да бъде трудно постижимо, поради концептуалното несъгласие в разбирането на същността на психичните разстройства и заболявания.

Друга трудност е, че има различни национални таксономии на болестите. Те могат да се различават един от друг по различни критерии. В момента, по отношение на значението на възпроизводимостта, се използват международна класификацияболести 10 ревизия (ICD 10) и американски DSM-IV.

Видове патология на психиката (според вътрешната класификация), в зависимост от основните причини, които ги причиняват:

• Ендогенни (под влияние на външни фактори) психично заболяване, но с участието на екзогенни фактори. Те включват шизофрения, епилепсия, афективни разстройстваи т.н.
• Екзогенни (под влияние на вътрешни фактори) психични заболявания, но с участието на ендогенни фактори. Те включват соматогенни, инфекциозни, травматични заболявания и др.
• Болести, причинени от нарушения в развитието, както и поради дисфункции или смущения във функционирането на формираните системи на тялото. Тези видове заболявания включват различни личностни разстройства, умствена изостаналости така нататък.
• Психогенеза. Това са заболявания с признаци на психози, неврози.

Струва си да се има предвид, че всички класификации не са перфектни и са отворени за критика и подобрение.

Какво е психично разстройство и как може да се диагностицира?

Пациентите с психични разстройства могат често да посещават лекари. Много пъти те могат да бъдат в болницата и да бъдат подложени на множество прегледи. Въпреки че, на първо място, психически нездравословните хора често се оплакват от соматичното си състояние.

Световната здравна организация идентифицира основните признаци на психично разстройство или заболяване:

1. Ясно изразен психологически дискомфорт.
2. Нарушена способност за извършване на нормална работа или училищни задължения.
3. Повишен риск от смърт. Суицидни мисли, опити за самоубийство. Общо нарушениеумствена дейност.

Струва си да предупредите, ако дори задълбочен преглед не разкрие соматични разстройства (и оплакванията не спират), пациентът е бил „лекуван“ дълго време и неуспешно от различни лекари и състоянието му не се подобрява. Болестите на психиката или психичните заболявания могат да бъдат изразени не само чрез признаци на нарушение на умствената дейност, но в клиниката на заболяването може да има и соматични разстройства.

Соматизирани симптоми, причинени от тревожност

Тревожните разстройства са два пъти по-чести при жените, отколкото при мъжете. Пациентите с тревожни разстройства са по-склонни да представят соматични оплаквания, отколкото оплаквания от промени в общото им психическо състояние. Често се наблюдават соматични разстройства при различен виддепресия. Това също е много често психично разстройство сред жените.

Соматизирани симптоми, причинени от депресия

Тревожните и депресивните разстройства често се срещат заедно. В МКБ 10 дори има отделно тревожно-депресивно разстройство.

Понастоящем в практиката на психиатъра активно се използва комплексно психологическо изследване, което включва цяла група тестове (но резултатите от тях не са достатъчна основа за поставяне на диагноза, а играят само изясняваща роля).

При диагностицирането на психично разстройство се извършва цялостен преглед на личността и се вземат предвид различни фактори:

• Нивото на развитие на по-високо психични функции(или техните изменения) - възприятие, памет, мислене, реч, въображение. Какво е нивото на неговото мислене, колко адекватни са неговите преценки и заключения. Има ли нарушения на паметта, изчерпано ли е вниманието? Как мислите съответстват на настроението, поведението. Например, някои хора могат да кажат тъжни историии се смеят едновременно. Преценете темпото на речта – дали е бавно или обратното, човекът говори бързо, несвързано.
• Оценете общия фон на настроението (потиснат или неоправдано висок, например). Колко подходящи са неговите емоции? околен свят, промени в околната среда.
• Следят нивото на контакта му, готовността му да обсъдят състоянието му.
• Оценете нивото на социална, професионална продуктивност.
• Оценява се естеството на съня, неговата продължителност,
• Хранително поведение. Дали човек страда от преяждане, или обратното, приема твърде малко храна, рядко, хаотично.
• Оценява се способността за изпитване на удоволствие, радост.
• Може ли пациентът да планира дейността си, да контролира своите действия, поведение, има ли нарушения на волевата активност.
• Степента на адекватност на ориентация в себе си, другите хора, във времето, мястото - пациентите знаят ли името си, осъзнават ли кои са (или се смятат за свръхчовек, например), разпознават ли роднини, приятели, могат ли да изградят хронология на събитията в техния живот и живота на любимите хора.
• Наличие или липса на интереси, желания, наклонности.
• Нивото на сексуална активност.
• Най-важното е колко критичен е човек към състоянието си.

Това са само най-общите критерии, списъкът далеч не е пълен. Във всеки случай ще се вземе предвид и възрастта. социален статус, здравен статус, индивидуални характеристикиличност. Всъщност обичайните поведенчески реакции могат да служат като признаци на психични разстройства, но в преувеличена или изкривена форма. От особен интерес за много изследователи е творчеството на психично болните, неговото влияние върху хода на заболяването. Психичните заболявания не са толкова рядък спътник дори за великите хора.

Смята се, че "Психичните заболявания имат способността понякога внезапно да отварят пружините на творческия процес, резултатите от които изпреварват обикновения живот, понякога за много дълго време." Творчеството може да служи като средство за успокоение и да повлияе благотворно на пациента. (P.I. Карпов, „Творчеството на психично болните и неговото влияние върху развитието на изкуството, науката и техниката“, 1926 г.). Те също помагат на лекаря да проникне по-дълбоко в душата на пациента, да го разбере по-добре. Смята се също, че творците в областта на науката, технологиите и изкуството често страдат от нервен дисбаланс. Според тези възгледи творчеството на психично болните често има не по-малка стойност от творчеството на здравите хора. Тогава какви трябва да бъдат психически здравите хора? Това също е двусмислена формулировка и приблизителни знаци.

Признаци на психично здраве:

• Адекватно на външни и вътрешни промени поведение, действия.
• Здравословно самочувствие, не само на себе си, но и на вашите възможности.
• Нормална ориентация в личността, времето, пространството.
• Способност за нормална работа (физическа, психическа).
• Способност за критично мислене.

Психически здрав човек е човек, който иска да живее, да се развива, знае как да бъде щастлив или тъжен (показва голям брой емоции), не застрашава себе си и другите с поведението си, като цяло е балансиран, във всеки случай това е как трябва да бъде оценяван от хората около него. Тези характеристики не са изчерпателни.

Най-честите психични разстройства при жените:

• тревожни разстройства
• Депресивни разстройства
• Тревожни и депресивни разстройства
• Панически разстройства
• Хранителни разстройства
• Фобии
• Обсесивно-компулсивното разстройство
• Разстройство на адаптацията
• Истрионно разстройство на личността
• зависимо разстройство на личността
• Болково разстройство и др.

Често признаци на психично разстройство се наблюдават при жени след раждането на дете. По-специално могат да се наблюдават признаци на неврози и депресии от различно естество и тежест.

Във всеки случай лекарите трябва да се занимават с диагностика и лечение на психични разстройства. Успехът на лечението зависи до голяма степен от навременността на лечението. Подкрепата на семейството и приятелите е много важна. При лечението на психични разстройства обикновено се използват комбинирани методи на фармакотерапия и психотерапия.

Как да определим дали психично болен човек е опасен за другите

— Вижте само този лунатик! - шепнат хора, поглеждайки назад към шумния човек в метрото. Да, ако човек си говори и маха с ръце, няма голям шанс да остане незабелязан. Дали обаче психическото му разстройство наистина е опасно за минувачите? Как психиатрите определят лудостта? Научете всичко за критериите за здрав разум.

Джордано Бруно твърди, че Земята се върти около Слънцето и през 1600 г. е екзекутиран за ерес. Суфражетките (участнички в движението за избирателно право на жените) редовно бяха хвърляни в затвора, а консервативното общество ги смяташе за нищо повече от луди истерици. До 1993 г. в съветското наказателно право хомосексуалността се смяташе за престъпление срещу личността: хората бяха лишавани от свобода до 5 години и затваряни в психиатрични болници.

Историята помни милиони такива примери и това само доказва, че за разлика от клиничните диагнози понятието норма в психиатрията е относително и се определя от историческия контекст. Ето защо е погрешно да се съди за разума на човек по външни признаци (висока реч, екстравагантни дрехи): за това има професионален преглед, който ще открие патология.

Кога човек се счита за психично болен?

Психичните разстройства според МКБ-10 се разделят на 11 групи:

Органични, включително симптоматични психични разстройства.

Психични и поведенчески разстройства, свързани с употребата на психоактивни вещества.

Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства.

Нарушения на настроението (афективни разстройства).

Невротични, стресови и соматоформни разстройства.

Поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и физически фактори.

Личностни и поведенчески разстройства в зряла възраст.

Нарушения на психологическото развитие.

Емоционални и поведенчески разстройства, които обикновено започват в детството и юношеството.

Психично разстройство без допълнителна спецификация.

Всяка от тези групи включва десетки заболявания и не всички попадат в определението „лудост“. Например невроза гранични държавине е причина пациентът да бъде регистриран в диспансер, въпреки че може да се лекува в дневна болница.

Неврозите и граничните състояния не са причина пациентът да бъде регистриран в диспансер, въпреки че може да се лекува в дневна болница.

Ограничаващите инвалидността диагнози се разглеждат винаги от комисия от минимум 3 лекари. В противоречиви ситуации, когато е трудно да се определи точно заболяването или дълбочината на психичното разстройство, се свикват консултации за изясняване на диагнозата. Ако диагнозата не ограничава капацитета на човек, тогава един лекар може да я постави. Важно е да запомните, че повечето психични заболявания са динамични и с времето диагнозата може да бъде преразгледана или оттеглена.

Филмът на С. Кубрик "Сиянието" демонстрира как психично болен човек се превръща в опасност за обществото

Кога човек се нуждае от задължително лечение?

Дори такава сериозна диагноза като шизофрения не винаги включва лечение в болница. Заболяването може да бъде безсимптомно в продължение на много години, а хората, които приемат невролептици, живеят и работят в обществото без проблеми.

Със сигурност ви интересува защо алкохолиците с психични разстройства се разхождат свободно из града, повреждат общинската собственост, крещят на хората, но остават ненаказани? Факт е, че човек получава задължително психиатрично лечение само в случай на обществено опасно деяние.

Човек получава задължително психиатрично лечение само в случай на обществено опасно деяние.

У нас под закона за принудителното лечение попадат хора, извършили престъпление в състояние на невменяемост, частично вменяемост или пълна вменяемост, преминала впоследствие в болест. В зависимост от естеството и тежестта на престъплението, като вземе предвид степента на опасност на пациента за себе си и околните, съдът може да го назначи амбулаторно лечениес регистрация, хоспитализация с нормално, засилено и строго наблюдение.

„Принудителната хоспитализация в болница се извършва или по решение на съда, или когато човек е в алкохолна психоза“, обяснява наркологът Ярослав Стовбур.

Хората, на които обръщате внимание по улиците или в метрото, обикновено вече са регистрирани, което означава, че лекарите са преценили състоянието им като достатъчно безопасно за обществото. Това обаче не изключва възможността остра психозакогато случайни минувачи трябва да се обадят на психиатричен екип (103) или полиция (102).

Запомнете: ако човек не се контролира, тъй като е въоръжен, трябва да се извика полиция, защото психиатрите няма да могат да му устоят.

Как да разпознаем психично болен човек?

Следете за промени в настроението на човека. Психически нездравите хора неразумно променят своите емоционално състояние. Преди минута можеше да се смее истерично за дреболия, но сега крещи агресивно.

Мирянинът, тоест човек, който няма медицинско образование, само по себе си може да определи човек с умствени увреждания. По външен вид и поведение. Погледни го в лицето. Очите или горят, или са тъпи, или се движат неспокойно, търкалят се назад. Лицето потрепва, появяват се гримаси. Речта може да бъде много бърза, понякога несвързана, човек лесно преминава от една тема към друга, отговаря на въпроси неподходящо и може да пръска слюнка по време на разговор. Или, напротив, той е затворен в себе си, гледа намръщено, може да бъде агресивен. Ръце – понякога говорят много: движат се неспокойно, суетят се, мачкат дрехите или ръката. Понякога човек прави много ненужни движения като цяло или седи неподвижно с часове. Зависи от етапа на разстройството: при маниакална възбуда всички признаци са изразени, при депресивна възбуда човекът е депресиран.

Разбира се, по движения, изражения на лицето, дори по начина, по който човек е облечен, може напълно да се определи не съвсем нормален човек. Но поведението на психично болен човек по време на периода на ремисия може да не се различава от поведението на обикновен неврастеник. И само по време на разговор с психиатър или психолог ще бъде разкрито психично разстройство.

Последната дума - не за лекаря и психолога, а за. - куче. Кучето със своя безупречен инстинкт ще покаже психически нездрав човек. Той ще посочи не с лапа, а с лай, което няма нужда да се превежда на езика на психиатрията. Спомняте си примери от живота си, нали?

Най-простият и ефективен метод, който се използва от много специалисти, например на държавните граници. Задайте на човека най-простите въпроси. Например, попитайте го как се казва, на колко години и какво прави. Съдейки по начина, по който човек отговаря, можете да различите не само неговото психическо състояние, но и черти на характера и неговата адекватност.