Германия Гърция Испания Италия СЪЕДИНЕНИТЕ ЩАТИ

Продуктова група

Противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

Нестероидно противовъзпалително лекарство - НСПВС

Формуляри за освобождаване

• 1,5 ml - безцветни стъклени ампули (3) - контурни пластмасови палети (1) - картонени кутии. 1,5 ml - безцветни стъклени ампули (5) - контурни пластмасови тави (1) - картонени кутии. 1,5 ml - безцветни стъклени ампули (3) - контурни пластмасови палети (1) - картонени кутии. 1,5 ml - безцветни стъклени ампули (5) - контурни пластмасови тави (1) - картонени кутии. 1,5 ml - безцветни стъклени ампули (5) - контурни пластмасови палети (1) - картонени кутии 10 - блистери (1) - картонени опаковки. 10 - блистери (2) - опаковки от картон. 10 - блистери (1) - опаковки от картон. 10 - блистери (2) - опаковки от картон. 10 - блистери (1) - опаковки от картон. 10 - блистери (2) - опаковки от картон. 100 ml - бутилки от тъмно стъкло (1) в комплект с дозираща лъжица - опаковки от картон. 5 опаковки по 10 ампули 6 - контурни опаковки (1) - опаковки от картон. 6 - контурни опаковки (2) - опаковки от картон.

Описание на лекарствената форма

• Разтворът за i / m приложение е прозрачен, с жълт цвят зелен оттенъкЦветове Разтворът за i / m приложение е прозрачен, жълт със зелен оттенък. Разтворът за i / m приложение е прозрачен, жълт със зелен оттенък. Ректалните супозитории са гладки, жълтеникаво-зелени на цвят, с вдлъбнатина в основата. Суспензия за перорално приложение Бледожълти до жълти таблетки, кръгли, едната страна е изпъкнала със скосен ръб, от изпъкналата страна - логото на компанията, от другата страна - вдлъбната черта, от двете страни на която е гравирано "77C". Таблетки от бледожълт до жълт цвят, кръгли, едната страна е изпъкнала със скосени ръбове, от изпъкналата страна има лого на компанията, от другата страна има код и вдлъбната маркировка за риск; грапавостта на таблетките е разрешена.

фармакологичен ефект

Movalis е нестероидно противовъзпалително лекарство, принадлежи към производните на еноловата киселина и има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Изразеният противовъзпалителен ефект на мелоксикам е установен при всички стандартни модели на възпаление. Механизмът на действие на мелоксикам е способността му да инхибира синтеза на простагландини, известни възпалителни медиатори. In vivo мелоксикамът инхибира синтеза на простагландини в мястото на възпалението в по-голяма степен, отколкото в стомашната лигавица или бъбреците. Тези разлики са свързани с по-селективно инхибиране на циклооксигеназа-2 (COX-2) в сравнение с циклооксигеназа-1 (COX-1). Смята се, че инхибирането на COX-2 осигурява терапевтичния ефект на НСПВС, докато инхибирането на постоянно присъстващия изоензим COX-1 може да причини странични ефекти от страна на стомаха и бъбреците. Селективността на мелоксикам за COX-2 е потвърдена в различни тестови системи, както in vitro, така и ex vivo. Селективната способност на мелоксикам да инхибира COX-2 е показана, когато се използва като тест система в човешка цяла кръв in vitro. Установено е ex vivo, че мелоксикамът (в дози от 7,5 и 15 mg) инхибира COX-2 по-активно, като има по-голям инхибиторен ефект върху производството на простагландин Е2, стимулиран от липополизахарид (реакция, контролирана от COX-2), отколкото върху производството на тромбоксан, участващ в процеса съсирване на кръвта (реакция, контролирана от COX-1). Тези ефекти са дозозависими. Ex vivo показва, че мелоксикамът в препоръчваните дози не повлиява агрегацията на тромбоцитите и времето на кървене, за разлика от индометацин, диклофенак, ибупрофен и напроксен, които значително инхибират агрегацията на тромбоцитите и увеличават времето на кървене. AT клинични изследванияСтомашно-чревните (GIT) нежелани реакции обикновено са по-рядко срещани при мелоксикам 7,5 и 15 mg, отколкото при други НСПВС в сравнение. Тази разлика в честотата странични ефектиот страна на стомашно-чревния тракт се дължи главно на факта, че при приема на мелоксикам такива явления като диспепсия, повръщане, гадене и коремна болка са по-рядко срещани. Честотата на перфорациите в горни дивизииСтомашно-чревния тракт, язви и кървене, свързани с употребата на мелоксикам, са ниски и зависят от дозата на лекарството.

Фармакокинетика

Абсорбция Мелоксикам се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, както се вижда от високата абсолютна бионаличност (90%) след перорално приложение. След еднократно приложение на мелоксикам Cmax в плазмата се достига в рамките на 2 часа.Едновременното поглъщане на храна и неорганични антиациди не променя абсорбцията. Когато се използва лекарството вътре (в дози от 7,5 и 15 mg), неговите концентрации са пропорционални на дозите. Фармакокинетиката в стационарно състояние се постига в рамките на 3-5 дни. Диапазонът на разликите между Cmax и Cmin на лекарството след приемането му 1 път / ден е сравнително малък и възлиза на 0,4-1,0 μg / ml при използване на доза от 7,5 mg и 0,8-2,0 μg / ml при използване на доза от 15 mg (стойностите на Cmin и Cmin по време на стационарното състояние на фармакокинетиката), въпреки че са отбелязани и стойности извън определения диапазон. Cmax в плазмата по време на стационарно състояние на фармакокинетиката се постига в рамките на 5-6 часа след поглъщане. Разпределение Мелоксикамът се свързва много добре с плазмените протеини, особено с албумина (99%). Прониква в синовиалната течност, концентрацията в синовиалната течност е приблизително 50% от плазмената концентрация. Vd след многократно перорално приложение на мелоксикам (в дози от 7,5 mg до 15 mg) е около 16 литра, с коефициент на вариация от 11 до 32%. Метаболизъм Мелоксикамът се метаболизира почти напълно в черния дроб до 4 фармакологично неактивни производни. Основният метаболит, 5"-карбоксимелоксикам (60% от дозата), се образува чрез окисление на междинния метаболит, 5"-хидроксиметилмелоксикам, който също се екскретира, но в по-малка степен (9% от дозата). In vitro проучвания показват, че при тази метаболитна трансформация важна роляИзоензимът CYP2C9 играе, изоензимът CYP3A4 има допълнително значение. При образуването на други два метаболита (съставляващи съответно 16% и 4% от дозата на лекарството) участва пероксидазата, чиято активност вероятно варира индивидуално. Оттегляне Екскретира се еднакво през червата и бъбреците, главно под формата на метаболити. По-малко от 5% от дневната доза се екскретира непроменена в изпражненията; в урината, непроменена, лекарството се открива само в следи. Средният T1 / 2 на мелоксикам варира от 13 до 25 ч. Плазменият клирънс е средно 7-12 ml / min след еднократна доза мелоксикам. Фармакокинетика в специални клинични случаиНедостатъчност на чернодробната функция, както и лека бъбречна недостатъчностняма значителен ефект върху фармакокинетиката на мелоксикам. Скоростта на елиминиране на мелоксикам от тялото е значително по-висока при пациенти с умерено тежка бъбречна недостатъчност. Мелоксикамът се свързва по-лошо с плазмените протеини при пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване. При краен стадий на бъбречно заболяване повишаването на Vd може да доведе до по-високи концентрации на свободен мелоксикам, следователно при тези пациенти дневна дозане трябва да надвишава 7,5

Специални условия

Пациентите със стомашно-чревни заболявания трябва да се проследяват редовно. Ако възникне язвена лезия на стомашно-чревния тракт или стомашно-чревно кървене, Movalis® трябва да се преустанови. Стомашно-чревни язви, перфорация или кървене могат да възникнат по време на лечението по всяко време, независимо дали има предупредителни признаци или анамнеза за сериозни стомашно-чревни усложнения. Последствията от тези усложнения обикновено са по-сериозни при възрастните хора. При използване на НСПВС могат да се развият такива сериозни кожни реакции като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза. Поради това трябва да се обърне специално внимание на пациентите, които съобщават за развитие на нежелани реакции от страна на кожата и лигавиците, както и реакции на свръхчувствителност към лекарството, особено ако такива реакции са наблюдавани по време на предишни курсове на лечение. Развитието на такива реакции се наблюдава, като правило, през първия месец от лечението. При първите признаци на кожен обрив, промени в лигавиците или други признаци на свръхчувствителност трябва да се обмисли въпросът за прекратяване на употребата на Movalis. Описани са случаи, когато приемът на НСПВС повишава риска от развитие на сериозна сърдечно-съдова тромбоза, инфаркт на миокарда, стенокарден пристъп, вероятно с фатален. Този риск се увеличава с продължителна употребалекарство, както и при пациенти с по-висока тези заболяванияв историята и предразположени към такива заболявания. НСПВС инхибират синтеза на простагландини в бъбреците, които участват в поддържането на бъбречната перфузия. Употребата на НСПВС при пациенти с намален бъбречен кръвоток или намален обем на циркулиращата кръв може да доведе до декомпенсация на латентна бъбречна недостатъчност. След спиране на НСПВС, бъбречната функция обикновено се връща към изходното ниво. Пациенти в старческа възраст, пациенти с дехидратация, застойна сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, нефротичен синдром или остра бъбречна дисфункция, пациенти, приемащи едновременно диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти, както и пациенти, претърпели големи хирургични интервенции, довели до хиповолемия. При такива пациенти диурезата и бъбречната функция трябва внимателно да се проследяват в началото на лечението. Употребата на НСПВС заедно с диуретици може да доведе до задържане на натрий, калий и вода, както и до намаляване на натриуретичния ефект на диуретиците. В резултат на това при предразположени пациенти признаците на сърдечна недостатъчност или хипертония могат да се влошат. Поради това е необходимо внимателно проследяване на състоянието на такива пациенти и те трябва да бъдат поддържани адекватна хидратация. Преди започване на лечението е необходимо изследване на бъбречната функция. В случай на комбинирана терапиябъбречната функция също трябва да се наблюдава. Когато се използва Movalis® (както и повечето други НСПВС), е възможно епизодично повишаване на активността на трансаминазите в кръвния серум или други показатели за чернодробната функция. В повечето случаи това увеличение е малко и преходно. Ако установените промени са значителни или не намаляват с течение на времето, Movalis® трябва да се преустанови и да се извърши мониторинг на установените лабораторни промени. Изтощени или недохранени пациенти може да са по-малко способни да понасят нежелани реакции и следователно такива пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Подобно на други НСПВС, Movalis може да маскира симптомите на основното инфекциозно заболяване. Като лекарство, което инхибира синтеза на циклооксигеназа/простагландин, Movalis® може да повлияе на фертилитета и поради това не се препоръчва на жени, които имат затруднения със зачеването. В тази връзка, при жени, подложени на преглед по тази причина, се препоръчва спиране на приема на Movalis®. При пациенти с лека или умерена бъбречна недостатъчност (CC повече от 25 ml / min) не се изисква коригиране на дозата. При пациенти с цироза на черния дроб (компенсирана) не се налага коригиране на дозата. Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми Не са провеждани специални клинични проучвания за ефекта на лекарството върху способността за шофиране на автомобили и механизми. Въпреки това, при шофиране и работа с механизми трябва да се има предвид възможността от развитие на замаяност, сънливост, зрително увреждане или други нарушения на централната нервна система. По време на лечението пациентите трябва да бъдат внимателни при прилагането превозни средстваи участие в други потенциално опасни дейности, изискващи повишена концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции. Предозиране Данните за случаите, свързани с предозиране на лекарството, не са натрупани достатъчно. Вероятно ще има симптоми, характерни за предозиране на НСПВС в тежки случаи: сънливост, нарушено съзнание, гадене, повръщане, епигастрална болка, стомашно-чревно кървене, остра бъбречна недостатъчност, промени в кръвното налягане, спиране на дишането, асистолия. Лечение: не е известен антидот. В случай на предозиране на лекарството трябва да се използва симптоматична терапия. Известно е, че холестираминът ускорява елиминирането на мелоксикам.

Състав

• 1 ампер мелоксикам 15 мг Помощни вещества: меглумин - 9,375 mg, гликофурфурол - 150 mg, полоксамер 188 - 75 mg, натриев хлорид - 4,5 mg, глицин - 7,5 mg, натриев хидроксид - 228 mcg, вода за инжекции - 1279,482 mg. 1 табл. мелоксикам 7,5 mg Помощни вещества: натриев цитрат дихидрат - 15 mg, лактоза монохидрат - 23,5 mg, микрокристална целулоза - 102 mg, повидон К25 - 10,5 mg, колоиден силициев диоксид - 3,5 mg, кросповидон - 16,3 mg, магнезиев стеарат - 1,7 mg. 1 суп. мелоксикам 7,5 mg Помощни вещества: супозиторна маса (супозитории BP), макрогол глицерил хидроксистеарат (полиетилен гликол глицерил хидроксистеарат). мелоксикам 15 mg Помощни вещества: натриев цитрат, лактоза, микрокристална целулоза, повидон (колидон 25), колоиден силициев диоксид, кросповидон, магнезиев стеарат. Мелоксикам 7,5 mg; Помощни вещества: колоиден силициев диоксид, хиетилоза, сорбитол 70%, глицерол 85%, ксилитол, натриев захаринат, натриев бензоат, лимонена киселина монохидрат, аромат на малина Movalis за интрамускулна инжекция 1 ml: мелоксикам 10 mg Помощни вещества: меглумин - 9,375 mg, гликофурфурол - 150 mg, полоксамер 188 - 75 mg, натриев хлорид - 4,5 mg, глицин - 7,5 mg, натриев хидроксид - 228 mcg, вода за инжекции - 1279,482 mg.

Мовалис показания за употреба

• Начална терапия и краткосрочно симптоматично лечение на: остеоартрит (артроза, дегенеративни заболяваниястави); ревматоиден артрит; анкилозиращ спондилит; други възпалителни и дегенеративни заболявания мускулно-скелетна системакато артропатия. дорзопатия (например ишиас, болка в долната част на гърба, периартрит на рамото и други), придружена от болка.

Мовалис противопоказания

• - комбинация от бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост ацетилсалицилова киселинаи лекарства от серията пиразолон; пептична язва/стомашна перфорация и дванадесетопръстникав остър стадий или наскоро прехвърлен; - възпалително заболяване на червата - болест на Crohn или язвен колитв острия стадий; - тежък чернодробна недостатъчност; - тежка бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност при пациенти, които не са на хемодиализа с КК

Мовалис дозировка

• 15 mg 15 mg/1,5 ml 7,5 mg 7,5 mg, 15 mg

Movalis странични ефекти

• По-долу са описани нежеланите реакции, чиято връзка с употребата на Movalis® се счита за възможна. Нежеланите реакции, регистрирани по време на постмаркетинговата употреба, чиято връзка с употребата на лекарството се счита за възможна, са отбелязани с *. В рамките на системно-органните класове се използват следните категории по отношение на честотата на нежеланите реакции: много често (?1/10); често (?1/100,

лекарствено взаимодействие

При едновременната употреба на други инхибитори на простагландиновия синтез с мелоксикам, вкл. GCS и салицилати, повишава риска от стомашно-чревни язви и стомашно-чревно кървене(поради синергия на действие). Не се препоръчва едновременната употреба на мелоксикам и други НСПВС. Антикоагуланти за перорално приложение, хепарин за системна употреба, тромболитичните средства, когато се използват едновременно с мелоксикам, повишават риска от кървене. В случай на едновременна употреба е необходимо внимателно проследяване на системата за кръвосъсирване. Антитромбоцитните лекарства, инхибиторите на обратното захващане на серотонина, когато се използват едновременно с мелоксикам, повишават риска от кървене поради инхибиране на функцията на тромбоцитите. В случай на едновременна употреба е необходимо внимателно проследяване на системата за кръвосъсирване. НСПВС повишават плазмената концентрация на литий чрез намаляване на екскрецията му от бъбреците. Не се препоръчва едновременната употреба на мелоксикам с литиеви препарати. В случай на необходимост от едновременна употреба се препоръчва внимателно проследяване на концентрацията на литий в плазмата по време на целия курс на употреба на литиеви препарати. НСПВС намаляват тубулната секреция на метотрексат от бъбреците, като по този начин повишават плазмената му концентрация. Едновременната употреба на мелоксикам и метотрексат (в доза над 15 mg на седмица) не се препоръчва. В случай на едновременна употреба е необходимо внимателно проследяване на бъбречната функция и кръвната картина. Мелоксикамът може да увеличи хематологичната токсичност на метотрексат, особено при пациенти с увредена бъбречна функция. Има доказателства, че НСПВС могат да намалят ефективността на вътрематочните контрацептиви, но това не е доказано. Употребата на НСПВС при приемане на диуретици в случай на дехидратация на пациенти е придружена от риск от развитие на остра бъбречна недостатъчност. НСПВС намаляват ефекта на антихипертензивните лекарства (бета-блокери, ACE инхибитори, вазодилататори, диуретици) поради инхибиране на простагландини, които имат вазодилататорни свойства. Комбинираната употреба на НСПВС и ангиотензин II рецепторни антагонисти, както и АСЕ инхибитори, засилва ефекта на намаляване на гломерулната филтрация, като по този начин може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция. Колестираминът, свързвайки мелоксикам в стомашно-чревния тракт, води до по-бързото му елиминиране. При пациенти с CC от 45 до 79 ml / min, мелоксикамът трябва да се преустанови 5 дни преди началото на пеметрексед и може да се възобнови 2 дни след края на пеметрексед. Ако има нужда от едновременно приложение на мелоксикам и пеметрексед, тогава пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани, особено за миелосупресия и поява на странични ефектиот стомашно-чревния тракт. При пациенти с СС

Предозиране

Данни за случаи, свързани с предозиране на лекарството, не са натрупани достатъчно. Вероятно ще има симптоми, характерни за предозиране на НСПВС в тежки случаи: сънливост, нарушено съзнание, гадене, повръщане, епигастрална болка, стомашно-чревно кървене, остра бъбречна недостатъчност, промени в кръвното налягане, спиране на дишането, асистолия. Лечение: не е известен антидот. В случай на предозиране на лекарството трябва да се използва симптоматична терапия. Известно е, че холестираминът ускорява елиминирането на мелоксикам.

Условия за съхранение

• съхранявайте при стайна температура 15-25 градуса
• Дръж далеч от деца
• съхранявайте на защитено от светлина място

Информацията е предоставена от Държавния регистър на лекарствата.

Синоними

• Лем, Мелбек, Мелбек форте, Мелокс, Мелоксикам, Мовазин, Артрозан

Какво помага на "Movalis"? Нека да го разберем в тази статия.

При наличие на болка в ставите, както и на фона на възпаление, треска и други видове болка, лекарите предписват лекарства, които могат да премахнат такива прояви на патологии. Един от най ефективни лекарства, които помагат да се справят с всички тези патологии, е лекарството "Movalis".

Описание

Това нестероидно противовъзпалително лекарство е разработено и произведено от немска компания, наречена Boehringer Ingelheim. Тя е една от двадесетте водещи фармацевтични организации в света. Лекарството има мощни противовъзпалителни свойства, характеризира се с ниска токсичност и е доста безопасно. Лекарството се използва при комплексна терапия различни патологиистави и освен това получава много положителни отзиви, въз основа на които можем да кажем, че пациентите му се доверяват. В нашата статия ще разгледаме подробно инструкциите за употреба на това лекарство, ще разберем какви индикации за употребата на Movalis съществуват и също така ще се запознаем с обратната връзка от пациентите.

Фармакологични свойства

Основната активна съставка на Movalis е веществото мелоксикам. Това е причината фармакологични свойствалекарства. Когато се въведе в тялото, лекарството има широк спектър от действия, които са характерни за лекарствата от нестероидната група:

• Произвежда противовъзпалителен ефект. "Movalis" много бързо премахва клиничните симптоми от всякакъв вид, независимо дали става дума за болка, фокална хиперемия, оток на меките тъкани или дисфункция на възпаления орган.
• антипиретичен ефект. Movalis се бори с жегата. Антипиретичен ефектсе постига чрез намаляване на производството на защитни фактори. Ефектът се проявява изключително в трескаво състояние, тъй като при нормална температура лекарството не намалява това.
• Аналгетично действие. "Movalis" облекчава болката или намалява тяхната тежест, повишавайки прага на чувствителност към болка. Действайки само върху фокуса на болката, това лекарство, както всички ненаркотични болкоуспокояващи, не засяга други части на нервната система.

Отличителна черта на "Movalis" е селективността на неговото действие.

Съставът на лекарството и формата на неговото освобождаване

Показания за употребата на Movalis са от интерес за мнозина.

За по-лесна употреба и за постигане на желания терапевтичен ефект, лекарството има различни дозировки и форми на освобождаване. Лекарството навлиза на пазара под формата на таблетки, инжекционен разтвор, суспензии и супозитории. В нашата статия ще се съсредоточим върху такива форми на освобождаване на Movalis като суспензия и свещи:

• Ректалните супозитории се освобождават при 7,5 и 15 милиграма. Имат цилиндрична форма със заострен край. Аптечната опаковка съдържа шест супозитории, обвити в защитно фолио.
• Суспензия "Movalis" за вътрешна употреба се произвежда с доза от 7,5 милиграма.

С изключение активен компонентмелоксикам всички формати на лекарството съдържат различни помощни съставки:

• Като част от лекарството "Movalis" под формата на супозитории, има допълнително супозитория. Това е полусинтетична основа за супозитории. Има и повърхностно активен компонент Cremophor.
• Суспензия "Movalis" е направена от полисорб, глицерин, натриев дихидроген фосфат, лимонена киселина, сорбитол, хидроксиетилцелулоза, ксилитол и бензоат. Съставът на суспензията включва и аромат, който има вкус на малина.

Как действа лекарството?

Инструкциите за "Movalis" трябва да бъдат проучени предварително.

Абсолютно всички форми на лекарството имат изразен противовъзпалителен ефект, всички те имат аналгетични и антипиретични свойства. При поглъщане те се абсорбират много лесно, осигурявайки бърз резултат:

• Като част от въвеждането в дебелината на мускулната тъкан, мелоксикамът започва да действа по-бързо още тридесет минути след удара. В кръвния серум максималната концентрация се фиксира след час. Индикаторът се запазва за шест часа. Активното вещество се абсорбира напълно и бионаличността му при инжектиране достига сто процента.
• Когато се приема вътрешно, деветдесет процента от лекарството се абсорбира. Това лекарство не изисква отделно приемане с храна, тъй като храносмилателен процесне повлиява способността на Movalis да се абсорбира. Пикова концентрация активно веществона фона на еднократна доза от суспензия или супозитории, те се отбелязват след шест часа.

Показанията за употребата на "Movalis" трябва да се спазват стриктно.

В кръвта деветдесет и девет процента от мелоксикам се свързва с албумин, който изпълнява транспортна функция. В огнищата на възпалението лекарството прониква през хистохематичната бариера, която се намира между кръвта и тъканната течност. Лекарството свободно прониква в синовиума. Струва си да се отбележи, че какво по-силно възпаление, толкова по-високо е нивото на мелоксикам в синовиума. Процесите на биологична трансформация се извършват почти изцяло в черния дроб и в резултат на химичните трансформации се образуват неактивни метаболити. Те са освободени заедно с изпражненияи урина. Не повече от пет процента от входящия "Movalis" излиза непроменен.

Начин на приложение

Точната дозировка, както и правилата за прием и продължителността на терапията се определят от лекаря. При предписването на лекарството се взема предвид естеството на заболяването и освен това възрастта на пациента и наличието на определени усложнения. Ежедневните колебания на съдържанието на мелоксикам в кръвта са малки, което ви позволява да приемате това лекарство веднъж. За да се достигне необходимата концентрация, който ще остане стабилен през цялата година, е необходимо многократно да използвате свещи Movalis в продължение на две седмици. Вярно, стабилно и стабилно състояниеможе да се появи още на третия ден от лечението.

За да се елиминират рисковете от развитие на нежелани странични ефекти, най-краткият курс на Movalis се предписва с минималната ефективна доза. Много е важно да се спазват нормите и алгоритмите за лечение, установени от лекаря.

След облекчаване на болката и остри симптомивъзпаление, предписва се вътрешно или ректално приложение. Лекарството "Movalis", предназначено за инжектиране в ректума или през устата, действа върху тялото по-меко и като правило не провокира увреждане на мускулните влакна или смърт на тъканите. По време на прехода и комбинацията е важно да се спазва общата дозировка. Най-добре е да се придържате към еднократна доза през деня и постоянно да наблюдавате симптомите. Съгласно инструкциите за Movalis, режимът на лечение ще бъде както следва:

"Movalis": показания за употреба

"Movalis" се използва за симптоматична терапия, насочена към премахване на нежеланите симптоми. Представеното лекарство е показано за пациенти със следните патологии:

• Наличието на дегенеративни лезии на ставите под формата на деформираща артроза и артрит.
• Наличието на всяка форма на ревматоиден артрит.
• Пациенти с хронични системни заболявания аксиален скелеткато например при анкилозиращ спондилит.
• Наличието на други възпалителни заболявания, които засягат костите и мускулна система. Например Movalis се приема за дорзопатия, реактивен артрит, дорсалгия и др.

Противопоказания за употреба

Всички форми това лекарствоимат същите противопоказания, които трябва да се вземат предвид при предписване на терапия. Абсолютна забрана за употреба са:

• Наличието в човек на свръхчувствителност към мелоксикам и в допълнение към допълнителни съставки.
• Наличието на непоносимост и фруктоза.
• Наличието на лактазна недостатъчност.
• Наличието на алергични реакции в историята.
• При скорошни възпалителни заболявания, ерозии и язви.
• Наличие на кървене от храносмилателната система.
• Развитието на тежки форми на сърдечна, бъбречна, кръвоносна или чернодробна недостатъчност.
• Наличие на нарушения на кръвосъсирването заедно с мозъчно-съдова болест, заболявания на ректума, ректално кървене и други подобни.
• Периодът на лечение на остра тромбоза.
• сцена рехабилитационно лечениеслед коронарен байпас.
• В педиатрията не трябва да се приемат супозитории и суспензия до дванадесетгодишна възраст.
• Носене на дете или кърмене.

Относителни противопоказания, които изискват повишено внимание, са:

• Наличието на пълна форма на сърдечна недостатъчност, която е придружена от стагнация на кръвта, нарушено кръвообращение или исхемична болест.
• Наличие на нарушения на липидния метаболизъм, заедно с инсулинов дефицит и повишени нива на калиеви соли.
• Планиране на бременността на жената.
• Дългосрочна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства.
• В напреднала възраст и сенилност.
• Наличие на пристрастяване към алкохол и наркотици, заедно с никотинова зависимост.

В такива случаи окончателното решение относно допустимостта на назначаването на Movalis се взема от квалифициран специалист.

"Movalis" и странични ефекти на фона на употребата му

Възможни са следните нежелани реакции:

• Появата на нарушения в кръвоносната система под формата на намаляване на нивото на левкоцитите, тромбоцитите и хемоглобина.
• Появата на анафилаксия заедно с ангиоедем, кожни проявиалергии, токсичен еритем, алергичен контактен дерматит и други подобни.
• Появата на възпаление на конюнктивата заедно с алергична астма и повишена чувствителност към светлина.
• Появата на замъгляване на съзнанието заедно с промени в настроението, раздразнителност, замаяност, мигрена, шум в ушите и нарушена зрителна функция.
• Появата на лошо храносмилане, гадене, разхлабени изпражнения, затруднена дефекация, болки в корема, оригване и киселини.
• Появата на високо кръвно налягане, усещане за топлина и силен сърдечен ритъм.
• Появата на неизправност в бъбреците и черния дроб, заедно с нарушение на уринирането и овулацията.
• Появата на подуване, болезненост и зачервяване на мястото на инжектиране заедно с некроза на кожата след инжектиране.

Възможно ли е да се намерят аналози по-евтини от Movalis?

Аналози и цена

Лекарството се освобождава стриктно по лекарско предписание. Цената на това лекарство в аптечните вериги е:

• За суспензия (бутилка от 100 милиграма) трябва да се платят петстотин и осемдесет рубли.
• Ректалните супозитории (шест броя) ще струват триста рубли.

Трябва да кажа, че цената на Movalis е доста висока, но това лекарство има значителни предимства пред други селективни противовъзпалителни лекарства с подобен ефект. Тези предимства се крият във факта, че това лекарство е много ефективно и нежно. Между евтини аналози"Movalis" е най-известните лекарства "Диклофенак" и "Ибупрофен". Заместители като Amelotex, Artrozan и Meloxicam са перфектни във всички лекарствени формио Аналози, по-евтини от "Movalis", могат да бъдат посъветвани от лекар.

от правилен изборлекарството, дозировката, лекарствената форма и продължителността на лечението директно зависят от рисковете от нежелани странични ефекти. Но в случай, че сте внимателни, следвате инструкциите на лекаря и контролирате най-малките промени в тялото, можете ефективно да премахнете синдрома на болката, да понижите температурата и в допълнение да потиснете възпалителния процес.

Сега нека разберем какво казват хората в своите прегледи за употребата на това лекарство.

Фармакодинамика.Мелоксикамът е НСПВС от класа на еноловата киселина, който има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Мелоксикамът проявява висока противовъзпалителна активност при всички стандартни модели на възпаление. Механизмът на действие се дължи на способността да се инхибира биосинтезата на простагландини - възпалителни медиатори поради селективно инхибиране на COX-2, като същевременно осигурява повече безопасен механизъмдействия, дължащи се на селективно инхибиране на COX-2 в сравнение с COX-1. Вече е доказано, че терапевтичният ефект на НСПВС е свързан с инхибиране на синтеза на COX-2, докато инхибирането на COX-1 води до странични ефекти от страна на стомаха и бъбреците.
Селективността на инхибирането на COX-2 от мелоксикам е потвърдена от много изследователи като инвитро, и ex vivo. Мелоксикам (7,5 и 15 mg) предимно инхибира COX-2 e x vivo, което се потвърждава от по-голямо инхибиране на производството на PGE2 в отговор на липополизахаридната стимулация в сравнение с производството на тромбоксан в коагулирана кръв (COX-1). Тези ефекти са дозозависими. Мелоксикамът не повлиява тромбоцитната агрегация или времето на кървене при препоръчваните дози. ex vivo, докато индометацин, диклофенак, ибупрофен и напроксен значително инхибират тромбоцитната агрегация и удължават времето на кървене.
В клинични проучвания е установена ниска честота на стомашно-чревни нежелани реакции (перфорация, язва и кървене) при употребата на мелоксикам в препоръчителните дози в сравнение със стандартните дози на други НСПВС.
Фармакокинетика.Мелоксикамът се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт, когато се прилага перорално; абсолютната бионаличност на лекарството е 89%. Едновременна употребахраната не влияе върху абсорбцията на лекарството. Концентрацията на лекарството, когато се приема перорално, съответно 7,5 и 15 mg на ден, зависи от дозата. Стабилна концентрация се достига на 3-ия и 5-ия ден.
Продължителното лечение за дълъг период (например 6 месеца) не води до промени във фармакокинетичните параметри в сравнение с параметрите след 2 седмици. перорално приложениемелоксикам в доза от 15 mg на ден. Промени също са малко вероятни при продължителност на лечението повече от 6 месеца.
Повече от 99% от мелоксикам се свързва с плазмените протеини. Лекарството прониква в синовиалната течност, концентрацията му там е 2 пъти по-ниска, отколкото в кръвната плазма.
След i / m инжектиране мелоксикамът се абсорбира напълно, което показва неговата абсолютна бионаличност (почти 100%).
Фармакокинетиката на мелоксикам е линейна и дозозависима, когато се прилага интрамускулно в дози от 7,5 и 15 mg. Концентрацията на мелоксикам в плазмата достига максимум 60 минути след интрамускулното инжектиране.
Мелоксикамът претърпява обширна биотрансформация в черния дроб. Мелоксикамът се метаболизира почти напълно до 4 фармакологично инертни метаболита. Основният метаболит, 5-карбоксимелоксикам (60% от дозата), се образува чрез окисление на междинния метаболит 5-хидроксиметилмелоксикам, който се екскретира в по-малка степен (9% от дозата). Проучване инвитропредполагат, че CYP 2C9 играе важна роля в метаболитния процес, CYP 3A4 - в по-малка степен. Пероксидазната активност при пациенти вероятно е отговорна за 2 други метаболита, които представляват съответно 16 и 4% от получената доза.
Екскрецията на мелоксикам, главно под формата на метаболити, се извършва в същото количество с урината и изпражненията. По-малко от 5% от дневната доза се екскретира непроменена в изпражненията, докато само следи от непроменената субстанция се екскретират в урината. Полуживотът е около 20 ч. Чернодробната и бъбречната недостатъчност не повлияват значително фармакокинетиката на мелоксикам.
Плазменият клирънс е 8 ml/min. Клирънсът е намален при по-възрастни жени. Обемът на разпределение е нисък, средно 11 литра. Индивидуалните отклонения са 30-40% след i / m приложение.

Показания за употреба на лекарството Movalis

Таблетки, супозитории: симптоматично лечение на болка при остеоартрит (артроза, дегенеративни ставни заболявания); ревматоиден артрит; анкилозиращ спондилит.
Инжекционен разтвор: за първоначално и краткосрочно лечение на същите тези заболявания.

Употребата на лекарството Movalis

Таблетки, супозитории
При възрастни
Остеоартрит: таблетки и супозитории се предписват в размер на 7,5 mg / ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 15 mg / ден (2 таблетки или 1 супозитория) 1 път на ден.
Ревматоиден артрит
Анкилозиращ спондилит: предписва се в размер на 15 mg / ден. При достигане терапевтичен ефектдозата може да бъде намалена до 7,5 mg/ден.
При пациенти с повишен риск нежелани реакцииначалната доза е 7,5 mg / ден.
При пациенти на диализа,с тежка бъбречна недостатъчност, дозата не трябва да надвишава 7,5 mg / ден.
Тъй като рискът от нежелани реакции се увеличава с увеличаване на дозата и продължителността на лечението, е необходимо лекарството да се използва в минималната ефективна дневна доза и с възможно най-кратка продължителност на лечението.
Юноши над 12 години:таблетки и супозитории - максималната препоръчителна дневна доза е 0,25 mg / kg.
Максималната препоръчителна дневна доза Movalis е 15 mg.
Като се има предвид, че дозата за деца не е установена, употребата на лекарството трябва да бъде ограничена само до юноши над 12 години и възрастни.
Таблетката трябва да се приема с храна, без да се дъвче, с вода или друга течност.
Инжекционен разтвор: I / m приложение е препоръчително да се назначава само през първите няколко дни от лечението. В бъдеще трябва да се използват орални форми на лекарството за продължаване на лечението.
Препоръчителната доза Movalis за инжектиране е 7,5 mg или 15 mg / ден, в зависимост от интензивността на болката и тежестта на възпалението.
Тъй като рискът от нежелани реакции се увеличава с увеличаване на дозата и продължителността на лечението, е необходимо лекарството да се използва в минималната ефективна дневна доза с най-кратка продължителност на лечението.
Movalis трябва да се прилага чрез дълбока интрамускулна инжекция.
Като се има предвид възможната несъвместимост, Movalis под формата на инжекционен разтвор не трябва да се смесва с други лекарства в една и съща спринцовка.
При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, които са на диализа, дозата не трябва да надвишава 7,5 mg / ден.
Movalis под формата на инжекционен разтвор не трябва да се прилага интравенозно.
Като се има предвид, че дозовият режим за деца и юноши под 15-годишна възраст не е установен, лекарството се препоръчва за лечение само на възрастни и юноши над 15-годишна възраст.
Комбинирано приложение:общата дневна доза Movalis, когато се използва под формата на таблетки и супозитории, не трябва да надвишава 15 mg.
Продължителността на курса на лечение зависи от естеството на заболяването и ефективността на терапията.

Противопоказания за употребата на лекарството Movalis

Известна свръхчувствителност към мелоксикам или други компоненти на лекарството.
Movalis не трябва да се предписва на пациенти със симптоми на астма, назални полипи, ангиоедем или анамнеза за уртикария, свързана с употребата на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, тъй като са възможни реакции на кръстосана свръхчувствителност.
Също така противопоказания са:

• активна или новодиагностицирана пептична язва/перфорация на стомашно-чревния тракт;
• възпалително заболяване на дебелото черво активна форма(болест на Crohn или улцерозен колит);
• тежка чернодробна недостатъчност;
• бъбречна недостатъчност, която не подлежи на диализа;
• манифестно стомашно-чревно кървене, скорошно мозъчно-съдово кървене или други нарушения, придружени от кървене;
• тежка декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• деца под 12-годишна възраст - използвайте под формата на таблетки и супозитории;
• деца под 15-годишна възраст - използвайте като инжекционен разтвор;
• По време на бременност и кърмене.

Movalis е противопоказан за премахване на следоперативна болка при коронарен байпас.
Употребата на лекарството е противопоказана при лечение на вродени малформации, при които неактивните компоненти на лекарството могат да бъдат опасни (вижте).

Странични ефекти на Movalis

Има съобщения за някои нежелани реакции, които могат да се появят при употребата на Movalis. Информацията се основава на клинични проучвания, проведени при 3750 пациенти, приемали Movalis перорално дневно в доза от 7,5-15 mg под формата на таблетки за повече от 18 месеца (средна продължителност на лечението - 127 дни), и 254 пациенти, на които е приложен Movalis под формата на r-ra за инжектиране чрез интрамускулно инжектиране в продължение на 7 дни.
От стомашно-чревния тракт:
с честота 1% - диспепсия, гадене, повръщане, коремна болка, запек, диария, метеоризъм; 0,1-1% - преходно повишаване на чернодробните функционални тестове (повишена активност на трансаминазите или нивата на серумен билирубин), оригване, езофагит, пептична язва на стомаха и / или дванадесетопръстника, стомашно-чревно кървене); ≤0,1% - перфорация на стената храносмилателен тракт, колит, хепатит, гастрит.
Стомашно-чревно кървене, язва или перфорация могат да бъдат потенциално фатални.
От страна на хематопоетичната система:
с честота 1% - анемия; 0,1-1% - промени в кръвната картина, включително съотношението на левкоцитите, левкопения и тромбоцитопения. Едновременната употреба на потенциално миелотоксично лекарство, особено метотрексат, може да доведе до развитие на цитопения.
От страна на кожата:
с честота над 1% - сърбеж, кожно дразнене; 0,1-1% - стоматит, уртикария; ≤0,1% - фоточувствителност. В някои случаи може да се развие полиморфна еритема, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза.
От страна на дихателната система:
с честота ≤1% - появата на астматични пристъпи при хора, алергични към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС.
От страна на централната нервна система:
1% - леко замаяност, главоболие; 0,1-1% - шум в ушите, летаргия; ≤0,1% - объркване и дезориентация, промени в настроението.
От страна на сърдечно-съдовата система:
1% - оток; 0,1-1% - повишено кръвно налягане, горещи вълни, сърцебиене.
От пикочно-половата система:
0,1-1% - промяна в показателите на бъбречната функция (повишени нива на креатинин и / или урея в кръвта); ≤0,1% - OPN.
Употребата на НСПВС може да бъде придружена от нарушено уриниране, включително остро забавянеурина.
От страна на органа на зрението:
≤0,1% - конюнктивит, нарушена зрителна функция (замъглено зрение).
Реакции на свръхчувствителност:
≤0,1% от случаите - ангиоедем и незабавни реакции на свръхчувствителност, както и анафилактоидни / анафилактични реакциивключително анафилактичен шок.
Нарушение на мястото на приложение:
по-често от 1%: хематом на мястото на инжектиране; 0,1-1% - болка на мястото на инжектиране.

Специални инструкции за употребата на лекарството Movalis

Когато се използва лекарството Movalis, подобно на други НСПВС, стриктно наблюдение на пациентите с стомашно-чревни заболяванияи пациенти, приемащи антикоагуланти. Пациентите със стомашно-чревна патология трябва да бъдат под строг контрол. При наличие на пептична язва или стомашно-чревно кървене Movalis е противопоказан.
Както при употребата на други НСПВС, потенциално фатално стомашно-чревно кървене, пептична язва или перфорация може да се появи по всяко време на лечението с или без предшестващи симптоми или анамнеза за тежко стомашно-чревно заболяване. Повечето сериозни последствияупотребата на лекарството е отбелязана при възрастни хора.
Сериозни кожни реакции са съобщавани в много редки случаи при употребата на НСПВС, някои от тях с летален изходвключително ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза. Най-високият риск от такива реакции е отбелязан в началото на лечението, докато в повечето случаи такива реакции се появяват през първия месец от лечението. При първата поява на кожен обрив, лигавични лезии или други признаци на свръхчувствителност, Movalis трябва да се преустанови.
НСПВС могат да повишат риска от сериозни сърдечно-съдови тромботични събития, инфаркт на миокарда и инсулт (включително фатален). С увеличаване на продължителността на лечението този риск нараства. Този риск може да бъде повишен при пациенти със сърдечно-съдово заболяване или рискови фактори за такова заболяване.
НСПВС инхибират синтеза на бъбречни простагландини, които играят важна роля за поддържане на бъбречния кръвоток. При пациенти с намален BCC и бъбречен кръвоток, употребата на НСПВС може да доведе до развитие на обратима бъбречна недостатъчност, която изчезва след спиране на лекарството.
Максималният риск от такава реакция се наблюдава при пациенти в напреднала възраст, пациенти с дехидратация, застойна сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, нефротичен синдром и хронично бъбречно заболяване, както и тези, които приемат диуретици, АСЕ инхибитори или антагонисти. ангиотензин-II рецепториили при пациенти след голяма операция, довела до хиповолемия. Такива пациенти трябва да контролират диурезата и бъбречната функция в началото на лечението.
Рядко употребата на НСПВС може да доведе до развитие интерстициален нефрит, гломерулонефрит, бъбречна медуларна некроза или нефротичен синдром.
Както при повечето НСПВС, има съобщения за изолирани случаи на повишени трансаминази или други показатели за чернодробната функция. Повечето от тези промени бяха незначителни и преходни. При трайно и значително отклонение на тези показатели от нормата, лечението с Movalis трябва да се преустанови и да се проведе последващо проучване. При клинично стабилен курс на чернодробна цироза не е необходимо да се намалява дозата на Movalis.
Изтощените пациенти се нуждаят от по-внимателно наблюдение, тъй като по-трудно понасят страничните ефекти. Както при лечението с други НСПВС, трябва да се внимава, когато се предписва на пациенти в старческа възраст, при които е по-вероятно да имат намалена бъбречна, чернодробна и сърдечна функция.
При използване на НСПВС може да има забавяне на натрий, калий и вода в организма и ефект върху натриуретичния ефект на диуретиците. В резултат на това могат да се появят или влошат симптоми на сърдечна недостатъчност или хипертония (артериална хипертония) при свръхчувствителни индивиди, поради което се препоръчва внимателно клинично наблюдение при високорискови пациенти.
Мелоксикамът, както всяко друго НСПВС, може да маскира симптомите на инфекциозни заболявания.
Употребата на мелоксикам, както и други лекарства, които инхибират синтеза на COX / простагландини, може да увреди процеса на оплождане и затова не се препоръчва за жени, които планират бременност. Освен това, жени, които имат проблеми с фертилитета или които са подложени на изследване за безплодие, трябва да обмислят прекратяване на мелоксикам.
По време на бременност и кърмене.Въпреки факта, че по време на предклиничните проучвания не е открит тератогенен ефект, Movalis не трябва да се използва по време на бременност и кърмене.
Влияние върху способността за шофиране на превозни средства или работа с други механизми.Не е установено, обаче, с развитието на такива странични ефекти като нарушена зрителна функция, сънливост или други нарушения на централната нервна система, се препоръчва временно да се въздържат от такива дейности.

Movalis лекарствени взаимодействия

Други инхибитори на простагландин синтетазата, включително кортикостероиди и салицилати (ацетилсалицилова киселина): едновременното приложение на инхибитори на простагландин синтетазата, поради техния синергичен ефект, може да доведе до увеличаване на улцерогенния ефект и риска от кървене, поради което такова комбинирано лечение не е препоръчително. Мелоксикам не трябва да се прилага едновременно с други НСПВС.
Перорални антикоагуланти, антитромбоцитни средства, системен хепарин, тромболитични средства и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина: повишен риск от кървене поради намалена тромбоцитна функция. Ако не е възможно да се избегне едновременната употреба на Movalis с изброените по-горе лекарства, е необходимо внимателно наблюдение на системата за коагулация на кръвта.
литий:има доказателства относно способността на НСПВС да повишават концентрацията на литий в кръвта. Препоръчва се да се следи съдържанието на литий в кръвната плазма в началото на лечението, при избора на доза и в случай на прекратяване на лечението с Movalis.
Метотрексат:подобно на други НСПВС, Movalis може да увеличи хематологичната токсичност на метотрексат, което изисква сериозно наблюдение при предписване на тази комбинация.
Контрацептиви: НСПВС могат да намалят ефективността на хормоналния контрол на раждаемостта.
Диуретици:назначаването на НСПВС при пациенти с дехидратация може да доведе до потенциален риск от развитие на остра бъбречна недостатъчност, поради което преди започване на лечението трябва да се елиминират нарушенията на водно-електролитния баланс и в бъдеще с едновременното назначаване на Movalis и диуретици , пациентите трябва да приемат достатъчно количество течност.
Антихипертензивни лекарства(например блокери на β-адренергичните рецептори, АСЕ инхибитори, вазодилататори, диуретици): ефективността на антихипертензивните лекарства (блокери на β-адренергичните рецептори, АСЕ инхибитори, вазодилататори, диуретици) намалява, когато се използват едновременно с НСПВС, което е свързано с инхибиране ефект върху вазодилататорните простагландини.
НСПВС и ангиотензин II рецепторните антагонисти, както и АСЕ инхибиторите имат синергичен ефект върху намаляването на скоростта на гломерулна филтрация. При пациенти с увредена бъбречна функция това може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност.
Колестираминът свързва мелоксикам в храносмилателния тракт.
НСПВС повишават нефротоксичността на циклоспорин поради ефекта върху синтеза на простагландини в бъбреците, което изисква проследяване на бъбречната функция при предписване на лекарства.
Мелоксикамът се елиминира почти напълно чрез чернодробен метаболизъм, приблизително две трети от които се осъществяват с участието на цитохром Р450 и една трета чрез пероксидазно окисление.
Потенциалните взаимодействия трябва да се вземат предвид при едновременната употреба на мелоксикам и средства, които инхибират или се метаболизират от CYP 2C9 и/или CYP 3A4. Може би фармакокинетичното взаимодействие на Movalis и други лекарства на етапа на метаболизма се дължи на техния ефект върху CYP 2C9 и / или CYP 3A4.
Фармакокинетичното взаимодействие на Movalis с антиациди, циметидин, дигоксин и фуроземид при едновременна употреба не е идентифицирано.
Невъзможно е да се изключи възможността за взаимодействие на лекарството с перорални хипогликемични средства.

Предозиране Movalis, симптоми и лечение

Условия за съхранение на Movalis

На защитено от светлина място при температура не по-висока от 25 ° C.

Списък на аптеките, където можете да закупите Movalis:

• Санкт Петербург

По време на пристъпи на обостряне на артроза лекарите съветват пациентите да използват таблетки Movalis - това е по-удобно от разтвора, който се използва в болницата, и дава по-бърз ефект от свещите. Въпреки това, негативният ефект на лекарството в орален приемвърху храносмилателния тракт се увеличава, което повдига въпроса – оправдан ли е рискът? Трябва ли да приемам това лекарство предвид броя на страничните му ефекти?

Мовалис - какво помага

Както всички нестероидни лекарства, това лекарство облекчава възпалението, има антипиретични и аналгетични свойства. Movalis се препоръчва при наличие на хронични ставни заболявания, по време на обостряне на остеохондроза, дори при ювенилен артрит. Ако проучите прегледите на пациенти, които са приемали тези хапчета, можете да видите и нестандартни начинитяхната употреба е за облекчаване на болка по време на менструация и състояния на ишиас.

Състав

Поради наличието на няколко лекарствени форми, съставът на Movalis трябва да се разглежда за всяка от тях поотделно. Единственият непроменен компонент ще бъде активното вещество мелоксикам, производно на енолова киселина, представител на групата на оксикамите. Таблетките и супозиториите съдържат 7,5 mg от това вещество, в ампула с разтвор - 15 mg. Пълен състав на таблетките:

Форма за освобождаване

Бледожълти таблетки, кръгли, изпъкнали от едната страна. Концентрацията на активното вещество може да бъде 7,5 или 15 mg, което лесно се идентифицира по външен видтаблетки: „59“ ще бъде щампован на първия, „77“ на втория. Освен това производителят посочва лека грапавост на таблетките. На пациента се предлагат 10 или 20 бр. опакован. Те нямат вкус, но черупката бързо се разтваря на езика, така че не могат да се държат в устата дълго време.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Movalis показва висока противовъзпалителна активност, подобна на всички нестероидни лекарства, които инхибират синтеза на простагландини чрез потискане на активността на COX-2. Активната съставка е един от селективните инхибитори на циклооксигеназа-2, който частично намалява риска от нежелани реакции, но не елиминира тежестта върху бъбреците, Костен мозъки пълен черен дроб. Мелоксикамът е хондронеутрален: не повлиява производството на протеогликан в ставния хрущял.

В допълнение, лекарството има още няколко свойства:

• антипиретик;
• аналгетик;
• антипиретик.

Според фармакокинетиката на таблетките трябва да знаете следното:

• Свързването с плазмените протеини (особено лекарите подчертават албумина) е почти абсолютно.
• Movalis почти няма ефект върху синтеза на бъбречни простагландини.
• Активното вещество прониква в междуставната течност, където се диагностицира нивото му, равно на половината от концентрацията в плазмата.
• Метаболизмът на активния компонент на Movalis се извършва в черния дроб, резултатът от този процес се екскретира от бъбреците и червата (равно разпределение). В урината могат да бъдат открити само следи от мелоксикам.
• Плазменият клирънс се определя от възрастта на пациента - при по-възрастните той намалява, експертите наричат ​​средно ниво от 8 ml / min.

Показания за употреба

Movalis се различава от повечето нестероидни противовъзпалителни средства в кратък списък от ситуации, в които може да се използва, особено за таблетки. Техните лекари предписват само с цел:

• елиминиране на болкови синдроми при заболявания на ставите;
• симптоматично лечение на лица с ревматоиден артрит;
• облекчаване на състоянието при спондилит;
• лечение на остеоартрит (ако не е възможно да се използва разтворът).

Вземете лекарството с храна, пийте течности (по-добре е да е чиста водаили негазирана напитка). Продължителността на курса се определя от лекаря, но поради факта, че Movalis само облекчава болката, но не лекува, препоръчително е този период да се намали до 3-5 дни. Дневната доза се определя в зависимост от заболяването, с което се бори:

• Терапия за ревматоиден артрит, свързан с остри болкипредлага 15 mg на ден за възрастен. За поддържане на състоянието дозата се намалява до 7,5 mg. Същото важи и за спондилита.
• При симптоми на болкаостеоартрит приемат 7,5 мг. Ако състоянието е тежко, еднократната доза може да се увеличи 2 пъти.
• Отделно лекарите отбелязват недопустимостта на приема на повече от 7,5 mg мелоксикам от пациенти на хемодиализа.

специални инструкции

В кръвния серум на фона на приема на Movalis може да се диагностицира повишаване на активността на трансаминазите, което се връща към нормалното при следващия тест. Освен това е необходимо да се вземе предвид способността на всички НСПВС да маскират симптомите, поради което те не се приемат продължително, особено при наличие на хронични възпалителни процеси в ставите и инфекциозни заболявания в същата област.

Ако Movalis се използва продължително време, рискът от:

• инфаркт на миокарда;
• тромбоза;
• удар.

По време на бременност

Всички нестероидни лекарства по време на бременност са забранени поради проникване в кръвта и активно потискане на производството на простагландин, което увеличава риска отрицателно въздействиевърху плода и протичането на бременността. Според проучвания при бременни жени на фона на употребата на мелоксикам са наблюдавани следните:

• спонтанни аборти;
• сърдечни дефекти при новороденото.

Рискът от последното усложнение е 1,5%, ако нестероидните лекарства се използват като основна дългосрочна терапия и във високи дози. Особено опасни лекариобадете се на прием на Movalis в последния срок на бременността - отрицателно действиемелоксикам ще се изрази като:

• фетална белодробна хипертония;
• бъбречна дисфункция и фетална бъбречна недостатъчност;
• повишен риск от кървене (и увеличаване на продължителността му) по време на раждане при майката.

В детството

Производителят не препоръчва употребата на Movalis таблетки при деца под 12-годишна възраст, но инструкциите не изключват употребата на лекарството в малки дози и под медицинско наблюдениеако детето е диагностицирано с ювенилен ревматоиден артрит. Въпреки това, ако е възможно, специалистите в тази ситуация предписват супозитории, за да по-малко дразнят стомашната лигавица, която често е по-чувствителна при деца, отколкото при възрастни.

С нарушения на функциите на бъбреците и черния дроб

Приложение нестероидни лекарстваперорално в случай на проблеми с бъбреците / черния дроб е нежелателно, тъй като метаболизмът и екскрецията се извършват през тези органи. Лекарите съветват за тежки заболяваниябъбреци (особено ако човек има тежка бъбречна недостатъчност с хиперкалиемия) спрете приема на Movalis таблетки. Експертите и официалните инструкции дават същата препоръка на лица, които имат:

• увреждане на бъбреците;
• нарушена чернодробна функция (особено в тежък стадий);
• цироза на черния дроб.

лекарствено взаимодействие

Не е желателно да приемате лекарство Movalis на фона на други нестероидни лекарства, особено използвани перорално - това ще увеличи риска от увреждане на стомашно-чревната лигавица. Освен това официалната инструкция отбелязва:

• При бъбречни заболявания не е необходимо да приемате диуретици едновременно с Movalis таблетки.
• Мелоксикам повишава токсичността на метотрексат (особено когато се използват високи дози).
• При съвместен прием Movalis с антикоагуланти трябва да се наблюдава от лекар.
• Холестираминът ускорява елиминирането на мелоксикам.
• Не се препоръчва едновременната употреба на Movalis таблетки и литиеви препарати.

Мовалис - противопоказания

Всяка дозирана форма на това лекарство, съгласно официалните инструкции, не може да се използва по време на бременност и кърмене, тъй като съществува риск от предаване на мелоксикам през млякото на детето. Не използвайте таблетки:

• със заболявания на стомашно-чревния тракт (особено при стомашни язви, дуоденална перфорация, улцерозен колит);
• при наличие на стомашно-чревно кървене;
• при пациенти със сърдечна недостатъчност или подложени на коронарен артериален байпас;
• по време на обостряне на бронхиална астма;
• със свръхчувствителност към мелоксикам и ацетилсалицилова киселина;
• при непоносимост към лактоза;
• ако има полипи в носа.

Странични ефекти

Чувствителността към таблетките се наблюдава още в първите дни на употреба, което изисква спиране на терапевтичния курс. При продължителна употреба на мелоксикам пациентите в рецензиите често забелязват появата на главоболие в храносмилателния тракт, повръщане, разстройство на изпражненията, метеоризъм и кожни алергични реакции. С вероятност по-малка от 0,1%, може да има:

• температура;
• световъртеж;
• стоматит;
• фоточувствителност;
• ангиоедем;
• приливи на кръв към лицето.

Предозиране

Ако официалните норми за таблетките са превишени, инструкцията препоръчва стомашна промивка. Въпреки това, дори при перорално приложение на сериозно влошаване на благосъстоянието в случай на предозиране, специалистите не са записали достатъчно данни, за да формират данни по този въпрос, следователно общата картина за всички нестероидни лекарства не е изключена:

• гадене, повръщане;
• болки в стомаха;
• хипертония;
• нарушена бъбречна функция;
• спрете да дишате.

Условия за продажба и съхранение

Освобождаването на Movalis е изключително по лекарско предписание, съхранението на таблетките се извършва при температура под 25 градуса в продължение на 5 години.

Мовалис аналог в таблетки

Има много заместители на Movalis, дори сред бюджетните лекарства. Ако разгледаме структурно подобни лекарства, можем да различим:

• Mirloks (Полша);
• Мелоксикам (Русия);
• Amelotex (Русия);
• Movasin (Русия);
• Artrozan (Русия);
• Meloflex Ropharm (Румъния).

Сред лекарствата, които дават подобен ефект, но се различават по състав от Movalis, са следните таблетки:

• Диклофенак;
• индометацин;
• Кетопрофен.

Цена Movalis

Московските аптеки предлагат да закупите тези таблетки за 460-600 рубли, ако говорим за опаковка от 10 броя, и за 700-860 рубли, ако планирате да вземете 20 броя. Цената също ще варира в зависимост от концентрацията на активното вещество, но дори и най-ниската ще ви струва 570-600 рубли. Опаковките Movalis 7,5 mg съдържат само 20 таблетки, така че са дори по-скъпи от 10 бр. в по-висока концентрация на мелоксикам. Цена снимка за 20 бр. в различни дози, както следва:

Отзиви

Лена, на 35 години

В младостта си получих заболяване на ставите поради голямо физическо натоварване, така че периодично пия хапчета, ако ситуацията се влоши. Купих Movalis по съвет на приятел, който я спаси с херния. Списъкът със странични ефекти беше ужасяващ, но го опитах на собствен риск. Действа добре, няколко дни бяха достатъчни за подобряване на състоянието, но е трудно за стомашно-чревния тракт.

Яна, на 22 години

Срещнах НСПВС за първи път по време на офис работа, когато долната част на гърба започна да ме боли зверски поради грешна позициятяло. Трябваше да търся упойка, лекарят посъветва немския Movalis. Взех минималната доза - 7,5 mg, пих една таблетка вечер. В комбинация с Neuromultivit седмицата на "лечение" изкара нормално.

Наталия, 28 години

От четири години използвам Мовалис (купувам предимно таблетки) - много помага при ишиас, болка в ставитено трябва да се вземат много внимателно. аз имам хроничен гастрит, така че се опитвам да мина с няколко хапчета в първите дни и да спра и това не е лекарство за дългосрочна терапия, а само облекчаване на симптомите.

Алина, на 31 години

При артрит Movalis работи чудесно и дори при обостряне на херния трионът бързо облекчава болката. Броят на минусите обаче е плашещ: първо, гастритът, който е спал от няколко години, веднага се усети, въпреки че пих ниска доза. Второ, гаденето ме преследваше цяла седмица, а към края се добави леко замайване.

sovets.net

Форма на освобождаване и състав

Movalis се предлага в следните лекарствени форми:

• Таблетки: от бледо жълто до жълто, от една страна - вдлъбнат риск и код, от друга (изпъкнал със скосен ръб) - лого на производителя, разрешена е грапавост на повърхността (в блистери от 10 бр., 1 или 2). блистери в картонена кутия);
• Суспензия за перорално приложение: вискозна, жълтеникава със зелен оттенък (в тъмни стъклени бутилки от 100 ml, 1 бутилка в картонена кутия, пълна с дозираща лъжица);
• Разтвор за интрамускулно инжектиране: прозрачен, жълт със зелен оттенък (в безцветни стъклени ампули от 1,5 ml, 3 или 5 ампули в блистери или тави, 1 или 2 опаковки или тави в картонена кутия);
• Ректални супозитории: жълтеникаво-зелени, гладки, в основата - вдлъбнатина (в блистери от 6 бр., 1 или 2 опаковки в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

• Спомагателни компоненти (7,5 mg / 15 mg): магнезиев стеарат - 1,7 / 1,7 mg, повидон K25 - 10,5 / 9 mg, лактоза монохидрат - 23,5 / 20 mg, натриев цитрат дихидрат - 15/30 mg, кросповидон - 16,3 / 14 mg, микрокристална целулоза - 102 / 87,3 mg, колоиден силициев диоксид - 3,5 / 3 mg.

Съставът на 5 ml суспензия за перорално приложение включва:

• Активна съставка: мелоксикам - 7,5 mg;
• Помощни компоненти: аромат на малина - 10 mg, натриев бензоат - 7,5 mg, 70% сорбитол - 1750 mg, монохидрат на лимонена киселина - 6 mg, натриев захаринат - 0,5 mg, хиетелоза - 5 mg, натриев дихидроген фосфат дихидрат - 100 mg, ксилитол - 750 mg, 85% глицерол - 750 mg, колоиден силициев диоксид - 50 mg, пречистена вода - 2463,5 mg.

Съставът на 1 ml разтвор за интрамускулно инжектиране включва:

• Активна съставка: мелоксикам - 10 mg;
• Спомагателни компоненти: глицин - 7,5 mg, меглумин - 9,375 mg, натриев хлорид - 4,5 mg, натриев хидроксид - 0,228 mg, полоксамер 188 - 75 mg, гликофурфурол - 150 mg, вода за инжекции - 1279,482 mg.

Съставът на 1 ректална супозитория включва:

• Активна съставка: мелоксикам - 7,5 или 15 mg;
• Спомагателни компоненти: BP супозитория (супозиторна маса), полиетилен гликол глицерилхидроксистеарат (макрогол глицерилхидроксистеарат).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Movalis е нестероидно противовъзпалително лекарство, което принадлежи към категорията на производните на еноловата киселина. Всички стандартни модели на възпаление потвърждават изразения противовъзпалителен ефект на мелоксикам. Механизмът му на действие е да инхибира производството на простагландини, известни като възпалителни медиатори.

Мелоксикам in vivo инхибира синтеза на простагландини във фокуса на възпалението в по-голяма степен, отколкото в бъбреците или стомашната лигавица. Това се дължи на по-голямата селективност на инхибирането на циклооксигеназа-2 (COX-2) в сравнение с циклооксигеназа-1 (COX-1). Експертите смятат, че терапевтичен ефектНСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) се свързват именно с инхибирането на COX-2, докато инхибирането на COX-1, който е един от постоянно присъстващите изоензими, може да допринесе за развитието на нежелани реакции от страна на бъбреците и стомаха . Селективността на активния компонент на Movalis по отношение на COX-2 се потвърждава с помощта на различни тестови системи както in vivo, така и in vitro.

Способността на мелоксикам селективно да инхибира СОХ-2 е доказана, когато се използва като тестова система в човешка цяла кръв in vitro. По време на експеримента беше установено, че веществото (в дози от 7,5 и 15 mg) инхибира по-активно СОХ-2, като има по-значителен инхибиторен ефект върху производството на простагландин Е2, чийто стимулатор е липополизахаридът (реакция, която възниква под контрола на COX-2), отколкото върху синтеза на тромбоксан, участващ в процеса на кръвосъсирване (реакция, която протича под контрола на COX-1). Тежестта на тези ефекти се определя от дозата. Резултатите от проучвания ex vivo показват, че мелоксикам (в дози от 7,5 и 15 mg) не повлиява времето на кървене и тромбоцитната агрегация.

В клиничните проучвания нежеланите реакции от страна на стомашно-чревния тракт обикновено се наблюдават по-рядко при приемане на Movalis в дози от 7,5 и 15 mg, отколкото при използване на други НСПВС, взети за сравнение. Тази разлика в честотата на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт на практика се проявява чрез по-рядка поява на симптоми като коремна болка, гадене, повръщане, диспепсия. Честотата на кървене, язви и перфорации в горната част на стомашно-чревния тракт, които вероятно са свързани с употребата на мелоксикам, е ниска и се определя от дозата Movalis.

Фармакокинетика

Мелоксикамът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, както се вижда от неговата висока абсолютна бионаличност след перорално приложение (до 90%). След еднократна доза от лекарството максимална концентрациявещества в плазмата се постига в рамките на 5-6 часа. Степента на абсорбция не се променя, когато Movalis се комбинира с прием на храна или неорганични антиациди. Когато лекарството се приема перорално в дози от 7,5 и 15 mg, съдържанието му в кръвта е пропорционално на дозата. Стабилни фармакокинетични параметри на мелоксикам се установяват в рамките на 3-5 дни след началото на лечението. Максималните и базалните концентрации на лекарството след приемането му веднъж дневно имат относително малък диапазон от разлики, който е 0,4–1 µg/ml при доза от 7,5 mg и 0,8–2 µg/ml при доза от 15 mg. (посочени са съответно минимални и максимални концентрации през периода на стабилни стойности на фармакокинетичните параметри). Понякога има стойности, които са извън посочените диапазони.

След интрамускулно приложение мелоксикамът се абсорбира напълно. Относителната бионаличност в сравнение с пероралната бионаличност достига 100%. В тази връзка, при преминаване от разтвор за интрамускулно инжектиране към перорални дозирани форми на Movalis, няма нужда от коригиране на дозата. След интрамускулно приложение на 15 mg от лекарството, максималната плазмена концентрация на лекарството се достига за около 60-96 минути и е 1,6-1,8 μg / ml.

Мелоксикамът се характеризира висока степенсвързване с плазмените протеини, главно албумин (приблизително 99%). Определя се в синовиалната течност, чието съдържание е около 50% от съдържанието на веществото в плазмата. След многократно перорално приложение на Movalis в дозов диапазон от 7,5-15 mg, обемът на разпределение е приблизително 16 литра (коефициентът на вариация е от 11 до 32%).

Мелоксикамът се метаболизира почти напълно в черния дроб, образувайки 4 производни без практически никаква фармакологична активност. Основният метаболит е 5'-карбоксимелоксикам (60% от дозата), който се образува чрез окисление на междинния метаболит 5'-хидроксиметилмелоксикам. Последният също се екскретира от тялото, но в по-малко количество (9% от приетата доза). In vitro проучвания потвърждават, че изоензимът CYP2C9 играе значителна роля в този метаболитен процес. Също така, изоензимът CYP3A4 допълнително участва в него. Образуването на два други метаболита (в които преминават съответно 16% и 4% от дозата) става с участието на пероксидаза, чиято активност вероятно варира в зависимост от индивидуални особеностиорганизъм.

Мелоксикамът се екскретира в равни пропорции с урината и изпражненията, главно под формата на метаболити. В непроменена форма по-малко от 5% от дневната доза се екскретира през червата. В урината се откриват само следи от непроменен мелоксикам. Средният полуживот на елиминиране е 13-25 часа.

Плазменият клирънс варира от 7 до 12 ml / min след еднократна доза Movalis.

Чернодробна дисфункция и бъбречна недостатъчност лека степентежестта практически не влияе върху фармакокинетиката на мелоксикам. Скоростта на екскреция на лекарството от тялото е значително по-висока при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност. При пациенти с терминална бъбречна недостатъчност мелоксикамът се свързва по-лошо с плазмените протеини. В този случай увеличаването на обема на разпределение може да причини повече високи концентрациисвободен мелоксикам, следователно пациентите от тази категория не се препоръчват да предписват Movalis в дневна доза над 7,5 mg.

При пациенти в напреднала възраст фармакокинетичните параметри на мелоксикам остават почти същите като при млади пациенти. При такива пациенти средният плазмен клирънс през периода на стабилни равновесни стойности на фармакокинетичните параметри е малко по-нисък, отколкото при пациентите ранна възраст. Наблюденията показват, че по-възрастните жени имат повече високи стойностиплощ под кривата концентрация-време (AUC) и увеличен полуживот в сравнение с млади пациенти мъже и жени.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите Movalis се предписва за симптоматично лечение на следните заболявания:

• Ревматоиден артрит;
• Остеоартрит, включително дегенеративни ставни заболявания, артроза;
• Анкилозиращ спондилит.

Противопоказания

Абсолютно:

• Комбинацията от бронхиална астма (пълна или частична), рецидивираща полипоза на параназалните синуси и носа с непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства (в момента или анамнеза за показания);
• Пептична язва и / или перфорация на стомаха и дванадесетопръстника (с обостряне или наскоро прехвърлени);
• Активно стомашно-чревно кървене; скорошно мозъчно-съдово кървене или потвърдени заболявания на системата за кръвосъсирване;
• Болест на Crohn или улцерозен колит (с обостряне);
• Прогресивно бъбречно заболяване, тежка бъбречна недостатъчност (с потвърдена хиперкалиемия; с креатининов клирънс под 30 ml на минута; в случаите, когато не се извършва хемодиализа);
• Чернодробна недостатъчност в тежка форма;
• Неконтролирана тежка сърдечна недостатъчност;
• Следоперативна болка, свързана с коронарен артериален байпас;
• Рядка наследствена непоносимост към галактоза (при предписване на лекарството под формата на таблетки (максималната дневна доза Movalis 7,5/15 mg, съответно, включва 47/20 mg лактоза));
• Рядка наследствена непоносимост към фруктоза (при предписване на лекарството под формата на суспензия за перорално приложение (максималната дневна доза на лекарството включва 2450 mg сорбитол));
• Възраст до 18 години (при предписване на лекарството под формата на инжекционен разтвор); до 12 години (при предписване на лекарството под формата на таблетки, перорални суспензии, супозитории, с изключение на употребата на Movalis при лечението на ювенилен ревматоиден артрит);
• Бременност и период на кърмене;
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни средства (възможно е развитие на кръстосана свръхчувствителност).

Относително (Мовалис трябва да се използва с повишено внимание при следните заболявания/състояния):

• Заболявания на периферните артерии;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• Заболявания на стомашно-чревния тракт в историята (с инфекция с Helicobacter pylori);
• Коронарна болест на сърцето;
• Мозъчно-съдови заболявания;
• Бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс от 30 до 60 ml на минута);
• Диабет;
• Хиперлипидемия и/или дислипидемия;
• Често пиене и пушене;
• Дългосрочна терапия с нестероидни противовъзпалителни средства;
• Едновременно назначаване с метотрексат в доза от 15 mg на седмица;
• Комбинирана употреба със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, антиагреганти, антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди;
• Напреднала възраст.

Инструкции за употреба Movalis: метод и дозировка

Таблетки и перорална суспензия

За предпочитане Movalis се приема перорално преди хранене.

По правило се предписва следният режим на дозиране (дневна доза):

• Остеоартрит - 7,5 mg (възможно е увеличаване на дозата 2 пъти);
• Ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит - 15 mg (възможно е намаляване на дозата 2 пъти).

При повишен рискразвитие на нежелани реакции, лечението се препоръчва да започне с доза от 7,5 mg на ден.

Многократност на приложение - 1 път на ден.

Деца под 12-годишна възраст при лечение на ювенилен ревматоиден артрит се предписват Movalis под формата на суспензия за перорално приложение. Дозата се изчислява въз основа на телесното тегло - 0,125 mg / kg (максимум - 7,5 mg на ден). Препоръчва се да се използва следният режим на дозиране (количество активно вещество / обем на суспензията):

• 12 kg: 1,5 mg/1 ml;
• 24 kg: 3 mg/2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg/3 ml;
• 48 kg: 6 mg/4 ml;
• От 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Максималната доза Movalis при деца на възраст 12-18 години с ювенилен ревматоиден артрит е 0,25 mg / kg, но не повече от 15 mg на ден.

Разтвор за интрамускулно инжектиране

Интрамускулните инжекции Movalis обикновено се предписват само през първите 2-3 дни от лечението, след което преминават към употребата на ентерални форми на лекарството.

Инжекционният разтвор трябва да се прилага дълбоко интрамускулно (интравенозното приложение е противопоказано). Movalis не трябва да се смесва с други лекарства в една и съща спринцовка.

Супозитории ректални

При пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване, които са на хемодиализа, Movalis във всяка дозирана форма се предписва в доза не повече от 7,5 mg на ден. Не е необходима корекция на режима на дозиране при умерено или леко функционално увреждане на бъбреците (с креатининов клирънс 30 ml на минута).

При едновременната употреба на различни лекарствени форми на лекарството общата дневна доза Movalis не трябва да надвишава 15 mg на ден.

Странични ефекти

• Дихателна система: рядко - бронхиална астма (при пациенти с алергия към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства);
• Храносмилателна система: често - коремна болка, диспепсия, диария, повръщане, гадене; рядко - стомашно-чревно кървене (явно или скрито), подуване на корема, гастрит, запек, оригване, стоматит; рядко - езофагит, гастродуоденални язви, колит; много рядко - перфорация на стомашно-чревния тракт;
• Нервна система: често - главоболие; рядко - сънливост, замаяност;
• Сърдечно-съдова система: рядко - повишаване на кръвното налягане, усещане за "приливи" на кръв към лицето; рядко - сърцебиене;
• Уринарна система: рядко - промени функционални показателибъбреци (повишаване на серумните нива на урея и/или креатинин), нарушения на уринирането, включително остра задръжка на урина; много рядко - остра бъбречна недостатъчност;
• Хематопоетична система: рядко - анемия; рядко - тромбоцитопения, левкопения, промени в броя на кръвните клетки, включително промени в левкоцитната формула;
• Имунна система: рядко - незабавни реакции на свръхчувствителност; с неизвестна честота - анафилактоидни и/или анафилактични реакции, анафилактичен шок;
• Ум: рядко - промени в настроението; с неизвестна честота - объркване, дезориентация;
• Сетивни органи: рядко - световъртеж; рядко - конюнктивит, шум в ушите, зрителни нарушения, включително замъглено зрение;
• Подкожни тъкани и кожа: рядко - ангиоедем, сърбеж, кожен обрив; рядко - уртикария, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза; много рядко - булозен дерматит, еритема мултиформе; с неизвестна честота - фоточувствителност;
• Жлъчни пътища и черен дроб: рядко - преходни промени в показателите на чернодробната функция (по-специално повишен билирубин или трансаминазна активност); много рядко - хепатит;
• Общи нарушения и реакции на мястото на инжектиране: често - подуване и болка на мястото на инжектиране; рядко - подуване.

При комбинираната употреба на Movalis с лекарства, които потискат костния мозък (например с метотрексат), може да се развие цитопения.

Стомашно-чревно кървене, перфорация или язва, свързани с терапията, могат да бъдат фатални.

Както при употребата на други нестероидни противовъзпалителни средства, по време на лечението с Movalis има вероятност от развитие на нефротичен синдром, гломерулонефрит, бъбречна медуларна некроза и интерстициален нефрит.

Предозиране

Информация за предозиране на Movalis на този моментограничен. Предполага се, че ще бъде придружено от признаци, характерни за предозиране на други НСПВС. Тежка интоксикация при приложение голяма дозалекарството в тялото може да се прояви със симптоми като асистолия, промени в кръвното налягане, болка в епигастрална област, гадене, повръщане, стомашно-чревно кървене, спиране на дишането, остра бъбречна недостатъчност, сънливост, нарушено съзнание.

Няма специфичен антидот. В случай на предозиране се препоръчва да се евакуира съдържанието на стомаха и да се предпише обща поддържаща терапия. Въвеждането на холестирамин позволява да се ускори екскрецията на мелоксикам.

специални инструкции

При прилагане на Movalis върху кожата могат да се развият такива значителни нарушения като синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза и ексфолиативен дерматит. Специално вниманиетрябва да се дава на пациенти с нежелани събитияот лигавиците и кожата, както и реакции на свръхчувствителност към действието на лекарството, особено ако такива реакции са наблюдавани по време на предишни курсове на лечение. В повечето случаи кожните заболявания се развиват през първите 30 дни от употребата на лекарството. Понякога такива странични ефектиможе да доведе до оттегляне на Movalis.

По време на лечението може да се появят кървене, перфорация и язви на стомашно-чревния тракт при пациенти със или без предупредителни признаци или анамнеза за стомашно-чревно заболяване. При по-възрастните пациенти последствията от тези усложнения са по-сериозни.

Пациентите със стомашно-чревни заболявания трябва да бъдат подложени на редовно наблюдение. С развитието на стомашно-чревно кървене или язвени лезии на стомашно-чревния тракт, употребата на Movalis трябва да се прекъсне.

Лечението с лекарството може да доведе до повишен риск от развитие на сърдечно-съдова тромбоза, пристъпи на стенокардия, миокарден инфаркт (понякога фатален). Рискът от такива нарушения се увеличава при продължителна терапия, както и при пациенти с анамнеза за горепосочените заболявания и при предразположение към тяхната поява.

Лечението с Movalis при пациенти с намален обем на циркулиращата кръв или с намален бъбречен кръвен поток може да доведе до развитие на декомпенсация на латентна бъбречна недостатъчност, тъй като лекарството инхибира синтеза на простагландини в бъбреците, които участват в поддържането на бъбречната перфузия. Като правило, след премахването на Movalis, функционалните нарушения на бъбреците изчезват. Пациентите в старческа възраст са най-застрашени от тези реакции; пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, дехидратация, чернодробна цироза, остри функционални нарушения на бъбреците или нефротичен синдром; пациенти след голяма операция, която може да доведе до хиповолемия. При такива пациенти в началото на лечението е необходимо внимателно проследяване на бъбречната функция и диурезата. Също така, вероятността от развитие на латентна бъбречна недостатъчност се увеличава при едновременна употреба с ангиотензин II рецепторни антагонисти, диуретици, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.

При едновременната употреба на Movalis с диуретици може да се развие задържане на натрий, калий и вода, както и намаляване на натриуретичния ефект на диуретиците. Поради това при предразположени пациенти могат да се увеличат признаците на сърдечна недостатъчност или хипертония (необходимо е да се извърши адекватна хидратацияи внимателно следете състоянието на такива пациенти).

Периодично по време на терапията е възможно да се повиши активността на трансаминазите в кръвния серум или други функционални показатели на черния дроб. Това увеличение в повечето случаи е незначително и преходно. Ако такива нарушения са значителни или тяхната тежест не намалява с времето, е необходимо да се прекъсне лечението и допълнително да се наблюдават установените лабораторни промени.

Преди назначаването на Movalis, както и по време на комбинирано лечениее необходимо да се проведе изследване на функционалното състояние на бъбреците.

Изтощените или изтощени пациенти се нуждаят от внимателно проследяване на състоянието си, тъй като може да са по-малко способни да понасят страничните ефекти, причинени от терапията.

Трябва да се има предвид, че Movalis може да маскира симптомите на основното инфекциозно заболяване.

Лекарството може да повлияе на плодовитостта, така че употребата на Movalis не се препоръчва при жени, които имат затруднения със зачеването.

При извършване на потенциално опасни видоверабота, изискваща бързи психомоторни реакции и повишена концентрация (включително шофиране на превозни средства), е необходимо да се вземе предвид възможността за развитие на зрително увреждане, замаяност, сънливост или други нарушения на централната нервна система.

Употреба по време на бременност и кърмене

Назначаването на Movalis по време на бременност е противопоказано. Тъй като НСПВС проникват в кърмане трябва да се дава на кърмещи майки.

Мелоксикам инхибира синтеза на циклооксигеназа/простагландин и може да повлияе фертилитета. Жените, които планират бременност, не се препоръчват да го използват. Мелоксикам може да инхибира овулацията. Следователно пациентите, които имат проблеми със зачеването и се изследват по тази причина, не трябва да приемат лекарството.

При нарушена чернодробна функция

При пациенти с компенсирана чернодробна цироза не е необходимо коригиране на дозата.

лекарствено взаимодействие

При комбинираната употреба на Movalis с определени лекарства могат да възникнат следните ефекти:

• Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина: увеличава се рискът от стомашно-чревно кървене;
• Други инхибитори на синтеза на простагландин, включително салицилати и глюкокортикоиди: повишен риск от стомашно-чревно кървене и язва в стомашно-чревния тракт(поради синергизма на действието на лекарствата; не се препоръчва комбинация от лекарства);
• Антихипертензивни лекарства (диуретици, бета-блокери, вазодилататори, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим): тяхната ефективност намалява;
• Метотрексат: тубулната секреция намалява и плазмената му концентрация се повишава без промяна на фармакокинетиката и хематологичната токсичност ( едновременно приложениес дози по-големи от 15 mg метотрексат на седмица не се препоръчва; трябва постоянно да наблюдавате бъбречната функция и броя на кръвните клетки);
• Рецепторни антагонисти на ангиотензин II: намаляването на гломерулната филтрация се засилва, което може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност, особено на фона на функционални нарушениябъбреци (когато се предписва комбинация от тези лекарства, трябва да се следи бъбречната функция);
• Циклоспорин: неговата нефротоксичност се засилва;
• Литиеви препарати: концентрацията на литий в плазмата се повишава (по време на назначаването на Movalis, промени в дозите на литиевите препарати или когато те бъдат отменени, е необходимо да се следи концентрацията на литий);
• Диуретици: повишава риска от развитие на остра бъбречна недостатъчност с дехидратация;
• Холестирамин: скоростта на екскреция на мелоксикам се увеличава;
• Вътрематочна контрацептиви: Намалява тяхната ефективност.

Също така, когато се предписва комбинирано лечение, трябва да се вземат предвид следните предупреждения:

• Други нестероидни противовъзпалителни средства: съвместно заявлениеНе се препоръчва;
• Орален хипогликемичен лекарства: необходимо е да се вземе предвид възможността за развитие на взаимодействие;
• Диуретици: Трябва да се извърши адекватна хидратация, да се направи изследване на бъбречната функция преди започване на терапията;
• Лекарствени продукти, за които е известно, че инхибират CYP2C9 и/или CYP3A4: Трябва да се има предвид възможността за фармакокинетични взаимодействия.

Аналози

Аналози на Movalis са: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xicam, Mesipol.

Условия за съхранение

Да се ​​пази извън обсега на деца.

Най-доброто преди среща:

• Таблетки и перорална суспензия: 3 години при температура до 25°C;
• Разтвор за интрамускулно инжектиране: 5 години на защитено от светлина място при температура до 30 ° C;
• Ректални супозитории: 3 години при температура до 30°C.

Срокът на годност на Movalis под формата на суспензия след отваряне на флакона е 30 дни.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Movalis

Според прегледите Movalis получи доста висока оценка от пациентите. Известно е, че мелоксикамът бързо се натрупва в тялото, отделя се доста бавно и неговата бионаличност е по-висока от тази на повечето аналози. Разнообразието от лекарствени форми ви позволява да изберете най-удобния от тях в съответствие с индивидуалните предпочитания и показания.

Високо клинична ефикасности минималната честота на нежеланите реакции в сравнение с други НСПВС се потвърждават от многобройни прегледи на пациенти и лекари. Поради тази причина Movalis се използва за лечение на много патологични състояния, които са придружени от ревматични заболявания с възпалителен и дегенеративен характер, както и за премахване на болка при треска и първична дисменорея.

Според пациентите инжекциите Movalis, поради незабавното поглъщане на лекарството в кръвта, могат бързо да се отърват дори от силна мъчителна болка. Благоприятни отзиви за таблетките Movalis, чието предимство е възможността продължителна употреба(от 1 месец до 1,5 години).

Цената на Movalis в аптеките

Приблизителната цена на Movalis под формата на таблетки с доза от 7,5 mg е 556-680 рубли (20 броя са включени в опаковката) и 452-573 рубли (10 броя са включени в опаковката) или 631-795 рубли (в пакета са включени 10 бр.) включва 20 бр.). Можете да закупите разтвор за интрамускулно инжектиране средно за 571-690 рубли (пакетът включва 3 ампули) или 789-940 рубли (пакетът включва 5 ампули). Цената на суспензията за орално приложение варира от 462 до 850 рубли. Ректалните супозитории в момента не се продават.

www.neboleem.net

MOVALIS: инструкции за употреба и прегледи *

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Таблетки

Помощни вещества:натриев цитрат дихидрат - 15 mg, лактоза монохидрат - 23,5 mg, микрокристална целулоза - 102 mg, повидон К25 - 10,5 mg, колоиден силициев диоксид - 3,5 mg, кросповидон - 16,3 mg, магнезиев стеарат - 1,7 mg.

Таблетки от бледожълт до жълт, кръгъл, едната страна е изпъкнала със скосен ръб, от изпъкналата страна има фирмено лого, от другата страна има код и вдлъбната линия; грапавостта на таблетките е разрешена.

Помощни вещества:натриев цитрат дихидрат - 30 mg, лактоза монохидрат - 20 mg, микрокристална целулоза - 87,3 mg, повидон К25 - 9 mg, колоиден силициев диоксид - 3 mg, кросповидон - 14 mg, магнезиев стеарат - 1,7 mg.

10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

Показания

Симптоматично лечение:

- остеоартрит (артроза, дегенеративни ставни заболявания), вкл. с болезнен компонент;

- ревматоиден артрит;

- анкилозиращ спондилит;

- други възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, като артропатия, дорзопатия (например ишиас, болка в долната част на гърба, раменен периартрит), придружени от болка.

Противопоказания

- пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа и параназалните синуси, ангиоедемили уртикария, причинена от непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително анамнеза) поради съществуваща вероятносткръстосана чувствителност;

- ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий или наскоро прехвърлени;

- възпалително заболяване на червата (болест на Крон или улцерозен колит в острия стадий);

- тежка чернодробна недостатъчност;

- тежка бъбречна недостатъчност (ако не се проведе хемодиализа, QC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);

- прогресиращо бъбречно заболяване;

- активно стомашно-чревно кървене, скорошно мозъчно-съдово кървене или установена диагноза на заболявания на системата за кръвосъсирване;

- тежка неконтролирана сърдечна недостатъчност;

- лечение на периоперативна болка при аорто-коронарен байпас;

- бременност;

- период на кърмене (кърмене);

- възраст на децата до 12 години;

- рядка наследствена непоносимост към галактоза (максималната дневна доза на лекарството с доза мелоксикам 7,5 mg и 15 mg съдържа съответно 47 mg и 20 mg лактоза);

- свръхчувствителност към активното вещество или помощните компоненти на лекарството.

с Внимание:

- заболявания на стомашно-чревния тракт в историята (пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, чернодробно заболяване);

- застойна сърдечна недостатъчност;

- бъбречна недостатъчност (CC 30-60 ml / min);

- мозъчно-съдови заболявания;

- дислипидемия/хиперлипидемия;

- диабет;

- съпътстваща терапия със следните лекарства: перорални кортикостероиди, антикоагуланти (включително варфарин), антиагреганти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (включително циталопрам,
флуоксетин, пароксетин, сертралин);

- заболявания на периферните артерии;

- напреднала възраст;

- продължителна употреба на НСПВС;

-пушене;

- честа употреба на алкохол.

Дозировка

Лекарството се приема перорално 1 път на ден, по време на хранене, измито с вода или друга течност.

При остеоартрит с болкадневната доза е 7,5 mg, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 15 mg / ден.

При ревматоиден артрит

При анкилозиращ спондилитлекарството се предписва в доза от 15 mg / ден, в зависимост от терапевтичния ефект, дозата може да бъде намалена до 7,5 mg / ден.

При пациенти с повишен риск от нежелани реакции (анамнеза за стомашно-чревни заболявания, наличие на рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания) се препоръчва лечението да започне с доза от 7,5 mg / ден.

защото потенциалният риск от нежелани реакции зависи от дозата и продължителността на лечението, трябва да се предпише минималната ефективна доза за възможно най-краткия курс.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност на хемодиализа,дозата Movalis не трябва да надвишава 7,5 mg / ден.

Максималната доза за юноши на възраст 12-18 годиние 0,25 mg/kg и не трябва да надвишава 15 mg.

Употребата на лекарството е противопоказана при деца под 12 години, поради невъзможност за избор на подходящата доза за тази възрастова група.

Комбинирано приложение

Не използвайте лекарството едновременно с други НСПВС.

Общата доза Movalis, използвана под формата на различни лекарствени форми, не трябва да надвишава 15 mg / ден.

Странични ефекти

По-долу са описани страничните ефекти, чиято връзка с употребата на лекарството Movalis се счита за възможна.

Нежеланите реакции, регистрирани по време на постмаркетинговата употреба, чиято връзка с употребата на лекарството се счита за възможна, са отбелязани с *.

В рамките на системно-органните класове се използват следните категории по отношение на честотата на нежеланите реакции: много често (≥1/10); често (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); не установлено.

От кръвта и лимфната система:рядко - анемия; рядко - промяна в броя на кръвните клетки, включително промени в левкоцитната формула, левкопения, тромбоцитопения.

От страна на имунната система:рядко - други реакции на свръхчувствителност от незабавен тип *; честотата не е установена - анафилактичен шок*, анафилактоидни реакции*.

От нервната система:често - главоболие; рядко - замаяност, сънливост.

Психични разстройства:често - промени в настроението*; честотата не е установена - объркване*, дезориентация*.

От сетивните органи:рядко - световъртеж; рядко - конюнктивит *, зрителни нарушения, включително замъглено зрение *, шум в ушите.

От стомашно-чревния тракт:често - коремна болка, диспепсия, диария, гадене, повръщане; рядко - скрито или очевидно стомашно-чревно кървене, гастрит *, стоматит, запек, подуване на корема, оригване; рядко - гастродуоденални язви, колит, езофагит; много рядко - перфорация на стомашно-чревния тракт.

От страна на черния дроб:рядко - преходни промени в чернодробните функционални тестове (например повишена активност на трансаминазите или концентрация на билирубин); много рядко - хепатит *.

От кожата и подкожните тъкани:рядко - ангиоедем*, сърбеж, кожен обрив; рядко - токсична епидермална некролиза *, синдром на Stevens-Johnson *, уртикария; много рядко - булозен дерматит*, еритема мултиформе*; честотата не е установена - фоточувствителност.

От страна на дихателната система:рядко - бронхиална астма при пациенти с алергии към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС.

От страна на сърдечно-съдовата система:рядко - повишено кръвно налягане, усещане за "прилив" на кръв към лицето; рядко - сърцебиене.

От пикочната система:рядко - промени в показателите на бъбречната функция (повишени нива на креатинин и / или урея в кръвния серум), нарушения на уринирането, включително остра задръжка на урина *; много рядко - остра бъбречна недостатъчност*.

От страна на гениталиите и млечната жлеза:рядко - късна овулация*; честотата не е установена - безплодие при жени *.

Комбинираната употреба с лекарства, които потискат хематопоезата на костния мозък (например метотрексат), може да провокира цитопения.

Стомашно-чревно кървене, язва или перфорация могат да бъдат фатални.

Както при другите НСПВС, не може да се изключи възможността за интерстициален нефрит, гломерулонефрит, бъбречна медуларна некроза и нефротичен синдром.

Предозиране

Данни за случаи, свързани с предозиране на лекарството, не са натрупани достатъчно. Вероятно да присъства симптомихарактеристика на предозиране на НСПВС, в тежки случаи: сънливост, нарушено съзнание, гадене, повръщане, болка в епигастриума, стомашно-чревно кървене, остра бъбречна недостатъчност, промени в кръвното налягане, спиране на дишането, асистолия.

Лечение:антидотът не е известен, в случай на предозиране на лекарството трябва да се извърши евакуация на съдържанието на стомаха и обща поддържаща терапия. Колестираминът ускорява елиминирането на мелоксикам.

лекарствено взаимодействие

При едновременната употреба на други инхибитори на простагландиновия синтез с мелоксикам, вкл. GCS и салицилати, повишава риска от стомашно-чревни язви и стомашно-чревно кървене (поради синергизъм на действие). Не се препоръчва едновременната употреба на мелоксикам и други НСПВС.

Антикоагуланти за перорално приложение, хепарин за системна употреба, тромболитични средства, когато се използват с мелоксикам, повишават риска от кървене. В случай на едновременна употреба е необходимо внимателно проследяване на системата за кръвосъсирване.

Антитромбоцитните лекарства, инхибиторите на обратното захващане на серотонина, когато се използват едновременно с мелоксикам, повишават риска от кървене поради инхибиране на функцията на тромбоцитите. В случай на едновременна употреба е необходимо внимателно проследяване на системата за кръвосъсирване.

НСПВС повишават плазмената концентрация на литий чрез намаляване на екскрецията му от бъбреците. Не се препоръчва едновременната употреба на мелоксикам с литиеви препарати. В случай на необходимост от едновременна употреба се препоръчва внимателно проследяване на концентрацията на литий в плазмата по време на целия курс на употреба на литиеви препарати.

НСПВС намаляват тубулната секреция на метотрексат, като по този начин повишават плазмената му концентрация. Едновременната употреба на мелоксикам и метотрексат (в доза над 15 mg на седмица) не се препоръчва. В случай на едновременна употреба е необходимо внимателно проследяване на бъбречната функция и кръвната картина. Мелоксикамът може да увеличи хематологичната токсичност на метотрексат, особено при пациенти с увредена бъбречна функция. При комбинираната употреба на мелоксикам и метотрексат в продължение на 3 дни рискът от повишаване на токсичността на последния се увеличава.

Има доказателства, че НСПВС могат да намалят ефективността на вътрематочните контрацептиви, но това не е доказано.

Употребата на НСПВС при приемане на диуретици в случай на дехидратация на пациенти е придружена от риск от развитие на остра бъбречна недостатъчност.

НСПВС намаляват ефекта на антихипертензивните лекарства (бета-блокери, ACE инхибитори, вазодилататори, диуретици) поради инхибиране на простагландини, които имат вазодилататорни свойства.

Комбинираната употреба на НСПВС и ангиотензин II рецепторни антагонисти, както и АСЕ инхибитори, засилва ефекта на намаляване на гломерулната филтрация, като по този начин може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Колестираминът, свързвайки мелоксикам в стомашно-чревния тракт, води до по-бързото му елиминиране.

НСПВС, като действат върху бъбречните простагландини, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорин.

При пациенти с CC от 45 до 79 ml / min, мелоксикамът трябва да се преустанови 5 дни преди началото на пеметрексед и може да се възобнови 2 дни след края на пеметрексед. Ако има нужда от комбинирана употреба на мелоксикам и пеметрексед, тогава пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани, особено във връзка с миелосупресията и появата на странични ефекти от стомашно-чревния тракт. При пациенти с СС<45 мл/мин применение мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется.

При едновременна употреба с мелоксикам на лекарства, които имат известна способност да инхибират CYP2C9 и / или CYP3A4 (или се метаболизират с участието на тези ензими), като сулфонилурейни производни или пробенецид, трябва да се вземе предвид възможността за фармакокинетично взаимодействие.

При едновременно приложение с перорални антидиабетни средства (напр. сулфонилурейни производни, натеглинид) е възможно CYP2C9-медиирано взаимодействие, което може да доведе до повишаване на концентрацията както на хипогликемичните средства, така и на мелоксикам в кръвта. Пациентите, приемащи мелоксикам едновременно със сулфонилурейни лекарства или натеглинид, трябва внимателно да следят концентрацията на глюкоза в кръвта поради възможността от хипогликемия.

При едновременната употреба на антиациди, циметидин, дигоксин и фуроземид не са установени значими фармакокинетични взаимодействия.

специални инструкции

Пациентите със стомашно-чревни заболявания трябва да се проследяват редовно. Ако се появи язва на стомашно-чревния тракт или стомашно-чревно кървене, Movalis трябва да се преустанови.

Стомашно-чревни язви, перфорация или кървене могат да възникнат по време на употребата на НСПВС по всяко време, или при наличие на предупредителни признаци или анамнеза за сериозни стомашно-чревни усложнения, или при липса на тези признаци. Последствията от тези усложнения обикновено са по-тежки при възрастните хора.

При използване на Movalis могат да се развият сериозни кожни реакции като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза. Поради това трябва да се обърне специално внимание на пациентите, които съобщават за развитие на нежелани реакции от страна на кожата и лигавиците, както и реакции на свръхчувствителност към лекарството, особено ако такива реакции са наблюдавани по време на предишни курсове на лечение. Развитието на такива реакции се наблюдава, като правило, през първия месец от лечението. При първите признаци на кожен обрив, промени в лигавиците или други признаци на свръхчувствителност трябва да се обмисли въпросът за прекратяване на употребата на Movalis.

Описани са случаи на повишен риск от развитие на сериозна сърдечно-съдова тромбоза, инфаркт на миокарда, пристъп на ангина пекторис, вероятно фатален, при приемане на НСПВС. Този риск се увеличава при продължителна употреба на лекарството, както и при пациенти с анамнеза за горните заболявания и предразположени към такива заболявания.

НСПВС инхибират синтеза на простагландини в бъбреците, които участват в поддържането на бъбречната перфузия. Употребата на НСПВС при пациенти с намален бъбречен кръвоток или намален BCC може да доведе до декомпенсация на латентна бъбречна недостатъчност. След спиране на НСПВС, бъбречната функция обикновено се връща към изходното ниво. Пациенти в старческа възраст, пациенти с дехидратация, застойна сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, нефротичен синдром или остра бъбречна дисфункция, пациенти, приемащи едновременно диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти, както и пациенти, които са претърпели големи хирургични интервенции, водещи до хиповолемия. При такива пациенти диурезата и бъбречната функция трябва внимателно да се проследяват в началото на лечението.

Употребата на НСПВС заедно с диуретици може да доведе до задържане на натрий, калий и вода, както и до намаляване на натриуретичния ефект на диуретиците. В резултат на това предразположените пациенти могат да получат повишени признаци на сърдечна недостатъчност или хипертония. Поради това е необходимо внимателно проследяване на състоянието на такива пациенти, както и поддържане на адекватна хидратация. Преди започване на лечението е необходимо изследване на бъбречната функция.

В случай на комбинирана терапия трябва също да се проследява бъбречната функция.

Когато се използва Movalis (както и повечето други НСПВС), се съобщава за случайно повишаване на активността на трансаминазите или други показатели за чернодробната функция в кръвния серум. В повечето случаи това увеличение е малко и преходно. Ако установените промени са значителни или не намаляват с течение на времето, Movalis трябва да се преустанови и да се извърши проследяване на установените лабораторни промени.

Изтощените или изтощени пациенти може да са по-малко способни да понасят нежелани реакции, така че тези пациенти изискват внимателно наблюдение.

Подобно на други НСПВС, Movalis може да маскира симптомите на инфекциозно заболяване.

Като лекарство, което инхибира синтеза на COX / простагландин, Movalis може да повлияе на плодовитостта и поради това не се препоръчва на жени, които имат затруднения със зачеването. При жени, подложени на преглед по тази причина, се препоръчва Мовалис да бъде прекратен.

При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (CC>

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Не са провеждани специални клинични проучвания за ефекта на лекарството върху способността за шофиране и механизми. Въпреки това, при шофиране и работа с механизми трябва да се има предвид възможността от развитие на замаяност, сънливост, зрително увреждане или други нарушения на централната нервна система. Пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране и работа с машини.

Бременност и кърмене

Употребата на Movalis е противопоказана по време на бременност.

Известно е, че НСПВС се екскретират в кърмата, така че употребата на Movalis по време на кърмене е противопоказана.

Като лекарство, което инхибира синтеза на COX / простагландин, Movalis може да повлияе на плодовитостта и поради това не се препоръчва на жени, планиращи бременност. Мелоксикам може да забави овулацията. В тази връзка, при жени, които имат проблеми със зачеването и се изследват за такива проблеми, се препоръчва да спрат приема на Movalis.

Приложение в детска възраст

Употребата на лекарството при деца под 12-годишна възраст е противопоказана.

При нарушена бъбречна функция

Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност (ако не се извършва хемодиализа, QC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии), прогрессирующем заболевании почек.

С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва при бъбречна недостатъчност (CC 30-60 ml / min).

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност на хемодиализа дозата не трябва да надвишава 7,5 mg / ден.

При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (CC> 25 ml / min) не се налага коригиране на дозата.

При нарушена чернодробна функция

Лекарството е противопоказано при тежка чернодробна недостатъчност.

При пациенти с цироза на черния дроб (компенсирана) не се налага коригиране на дозата.

Употреба при възрастни хора

С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва на пациенти в напреднала възраст.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Описанието на MOVALIS се основава на официално одобрените инструкции за употреба и одобрени от производителя.
MOVALIS - описание и инструкции, предоставени от справочника на лекарствата "Vidal" Лекът за ставите

Movalis е добре известно, ефективно нестероидно лекарство с противовъзпалителни ефекти. Използва се при лечение на различни патологии на опорно-двигателния апарат. В аптечната мрежа можете да намерите това лекарство под формата на таблетки за вътрешна употреба, можете да закупите ампули за инжектиране.

Movalis се произвежда и под формата на ректално приложение и под формата на суспензия. Лекарството има изразен аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект.

За какви заболявания обикновено се използва Movalis, инструкции за употреба, какво се казва за това лекарство, каква е неговата употреба, как може да се замени, какво е включено в състава, може ли да има някаква вреда от употребата на това лекарство - всичко това можете да прочетете в инструкциите, които можете да намерите във всяка опаковка. Предлагаме Ви адаптирано описание на професионалния инструктаж.

Описанието не е ръководство за самостоятелна употреба на лекарството, а е предназначено единствено за удобство на пациентите и лекота на възприемане на текста на инструкциите при запознаване с лекарството.

Какъв е съставът на Movalis?

Основната активна съставка е лекарственото вещество мелоксикам. Има аналгетичен ефект, предотвратява по-нататъшното развитие на възпаление, тъй като има инхибиторен ефект върху специфични ензими.

Какви са аналозите на Movalis?

Подобни лекарства включват лекарства като Meloxicam, Amelotex, Movasin. Ако е необходимо, Movalis може да бъде заменен с Moviks, Artrozan, Bi-xicam. Лекарите също често предписват неговите аналози - Mataren, Melbek forte, Melox и др.

Какви са показанията за употреба на Movalis?

Movalis се предписва за комплексно лечение на остеоартрит, анкилозиращ спондилит. Показан е при лечение на ревматоиден артрит. Предписва се за болка, която възниква при наличие на артроза, остеоартрит.

Ефективен е при лечение на дегенеративни промени в големи и малки стави.

Много често лекарството се предписва при лечение на остеохондроза. Той се справя добре с болката, тъй като има изразен аналгетичен ефект, а също така потиска съществуващите възпалителни медиатори.

Лекарите често включват това лекарство в курса на лечение, тъй като е ефективно и обикновено се понася добре от пациентите. Следователно, той може да бъде предписан на почти всеки пациент, с изключение, разбира се, на тези, за които е ясно противопоказан.

Каква е употребата на Movalis, дозировка?

Искам веднага да ви предупредя, че се препоръчва да се използва разтвор за интрамускулни инжекции само в първите дни на лечението. В бъдеще те преминават към таблети. Приемат се с храна заедно с течност.

Обикновено се предписват 7,5 mg от лекарството 1 път на ден. Въпреки това, тази стандартна доза може да варира и може да бъде коригирана от лекаря, ако е необходимо. Например, дозата може да се увеличи при силна болка или при тежък ход на възпалителния процес. Но във всеки случай не трябва да се превишава дневната доза от 15 mg за възрастен пациент. За юноши дозата не надвишава 0,25 mg / kg на ден.

При по-висок режим на дозиране се увеличава рискът от развитие на негативни реакции и странични ефекти. Затова лекарите препоръчват да се избере най-ниската доза, но да се постигне максимален ефект.

Що се отнася до ректалните супозитории, те се предписват да се използват 1 път на ден, в режим на дозиране - 7,5 mg. При тежки случаи на патологичния процес можете да увеличите дозата до 15 mg. Продължителната употреба на лекарството също не се препоръчва.

Ако е необходимо комбинирано лечение с таблетки, супозитории, суспензии, както и инжекции, общата дневна доза на всички лекарствени форми не трябва да надвишава 15 mg.

При лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност, особено тези на хемодиализа, дневната доза не трябва да надвишава 7,5 mg.

Какви са страничните ефекти на Movalis? Какво пише в инструкцията?

Лекарството може да предизвика негативни реакции в организма. Например, пациентите понякога се оплакват от главоболие, световъртеж, сънливост, настроението им може да се влоши. Лекарството може да провокира появата на анемия, тромбоцитопения, левкопения и дори анафилактичен шок.

Понякога има объркване, дезориентация в пространството, кървене от стомашно-чревния тракт. Може да се развие пептична язва. Понякога има запек, болки в червата, метеоризъм, оригване, подуване на корема. Лекарите отбелязват промяна в нормалните параметри на чернодробната функция, развитието на хепатит.

Рядко, но има оплаквания от пациенти за развитие на уртикария, обрив, сърбеж, булозен дерматит. Пациентите се оплакват от сърцебиене, подуване, повишено налягане. Може да се появи пидермална некролиза и ангиоедем, както и еритема мултиформе. Понякога се развива синдром на Stevens-Johnson и фоточувствителност.

Ако пациентът е алергичен към аспирин или противовъзпалителни лекарства, приемането на Movalis може да предизвика появата на бронхиална астма.

Инструкцията също така посочва такива странични ефекти като развитие на бъбречна недостатъчност, бъбречна дисфункция. По-специално при остра задръжка на урина. Може също да се появи интерстициален нефрит или гломерулонефрит, както и медуларна бъбречна некроза. Или се развива нефротичен синдром, качеството на зрението се влошава, възниква конюнктивит.

Както можете да видите, лекарството може да предизвика много негативни реакции от тялото. Затова трябва да се предписва по стриктни медицински показания, с минимална дозировка и кратка продължителност на лечението.