Физиологичната обосновка за практическото използване на тези тестове са системни (рефлексни) и локални съдови реакции, които възникват в отговор на промяна в химичния (главно газов) състав на кръвта поради принудително дишане или промени в кислорода и/или въглерода. съдържание на диоксид във вдишания въздух. Промените в химичния състав на кръвта причиняват дразнене на хеморецептора
ров на аортната дъга и зоната на каротидния синус с последващи рефлекторни промени в честотата и дълбочината на дишането, сърдечната честота, кръвното налягане, периферното съдово съпротивление и сърдечния дебит. В бъдеще, в отговор на промените в газовия състав на кръвта, се развиват локални съдови реакции.
Един от най-важните фактори за регулиране на съдовия тонус е нивото на съдържание на кислород. По този начин увеличаването на кислородното напрежение в кръвта причинява свиване на артериолите и прекапилярните сфинктери и ограничаване на кръвния поток, понякога до пълното му спиране, което предотвратява тъканната хипероксия.
Липсата на кислород води до намаляване на съдовия тонус и увеличаване на притока на кръв, което е насочено към елиминиране на тъканната хипоксия. Този ефект е значително различен в различните органи: най-силно е изразен в сърцето и мозъка. Предполага се, че аденозинът (особено в коронарното легло), както и въглеродният диоксид или водородните йони, могат да служат като метаболитен медиатор на хипоксичния стимул. Директният ефект на кислородния дефицит върху гладкомускулните клетки може да се осъществи по три начина: чрез промяна на свойствата на възбудимите мембрани, чрез директна намеса в реакциите на контрактилния апарат и чрез повлияване на съдържанието на енергийни субстрати в клетката.
Въглеродният диоксид (CO2) има изразен вазомоторен ефект, чието увеличение в повечето органи и тъкани причинява артериална вазодилатация, а намаляването причинява вазоконстрикция. В някои органи този ефект се дължи на директен ефект върху съдовата стена, в други (мозъка) се медиира от промяна в концентрацията на водородни йони. В различните органи вазомоторният ефект на CO2 се различава значително. Той е по-слабо изразен в миокарда, но CO2 има рязък ефект върху мозъчните съдове: церебралният кръвен поток се променя с 6% с промяна на напрежението на CO2 в кръвта за всеки mm Hg. от нормалното ниво.
При тежка доброволна хипервентилация, намаляването на нивото на CO2 в кръвта води до толкова изразена церебрална вазоконстрикция, че мозъчният кръвен поток може да бъде намален наполовина, което води до загуба на съзнание.
Тестът за хипервентилация се основава на хипокапния, хиперсимпатикотония, респираторна алкалоза с промяна в концентрацията на калиеви, натриеви, магнезиеви йони, намаляване на съдържанието на водород и повишаване на съдържанието на калций в гладкомускулните клетки на коронарните артерии, което предизвиква повишаване на техния тонус и може да провокира коронарен спазъм.
Индикация за изследването е съмнение за спонтанна ангина пекторис.
Методика. Тестът се извършва на фона без лекарства рано
сутрин, на празен стомах, в легнало положение на пациента. Изследваният извършва интензивни и дълбоки дихателни движения с честота 30 вдишвания в минута в продължение на 5 минути, докато се появи чувство за замайване. Преди теста, по време на изследването и в рамките на 15 минути след него (възможността за забавени реакции) се записва ЕКГ в 12 отвеждания и кръвното налягане се записва на всеки 2 минути.
Пробата се счита за положителна, когато на ЕКГ се появи изместване на ST сегмента от "исхемичен" тип.
При здрави хора хемодинамичните промени по време на хипервентилация са повишаване на сърдечната честота, сърдечен дебит, намаляване на периферното съдово съпротивление и многопосочни промени в кръвното налягане. Смята се, че алкалозата и хипокапнията играят важна роля за увеличаването на сърдечната честота и сърдечния дебит. Намаляването на TPVR по време на принудително дишане зависи от съдоразширяващия ефект на хипокапнията и от съотношението на констрикторните и дилатиращите адренергични ефекти, реализирани съответно чрез a- и P2-адренергичните рецептори. Освен това, тежестта на тези хемодинамични реакции е по-изразена при млади мъже.
При пациенти с ИБС хипервентилацията допринася за намаляване на коронарния кръвен поток поради вазоконстрикция и повишаване на афинитета на кислорода към хемоглобина. В тази връзка, тестът може да предизвика пристъп на спонтанна ангина пекторис при пациенти с тежка атеросклеротична стеноза на коронарните артерии. При откриване на коронарна артериална болест чувствителността на теста с хипервентилация е 55-95% и според този показател може да се счита за алтернативен метод по отношение на теста с ергометрин при изследване на пациенти с кардио-болков синдром наподобяващи спонтанна ангина пекторис.
Хипоксемичните (хипоксични) тестове симулират ситуации, при които търсенето на миокарден кръвен поток се увеличава, без да се увеличава работата на сърцето, и миокардната исхемия възниква при достатъчен обем на коронарния кръвен поток. Това явление се наблюдава в случаите, когато извличането на кислород от кръвта достига границата, например, когато съдържанието на кислород в артериалната кръв намалява. Възможно е да се симулират промени в газовия състав на кръвта при хора в лабораторни условия с помощта на така наречените хипоксемични тестове. Тези тестове се основават на изкуственото намаляване на парциалната фракция на кислорода във вдишания въздух. Дефицитът на кислород в присъствието на коронарна патология допринася за развитието на миокардна исхемия и е придружен от хемодинамични и локални съдови реакции, а увеличаването на сърдечната честота се случва успоредно с намаляване на оксигенацията.
Показания. Тези тестове могат да се използват за оценка на функционалния капацитет на коронарните съдове, състоянието на коронарния кръвен поток и за откриване на латентна коронарна недостатъчност. Тук обаче
Необходимо е да се признае валидността на мнението на Д. М. Аронов, че в момента, поради появата на по-информативни методи, хипоксемичните тестове са загубили своето значение при откриването на коронарна артериална болест.
Противопоказания. Хипоксемичните тестове не са безопасни и противопоказани при пациенти с пресен миокарден инфаркт, с вродени и придобити сърдечни дефекти, бременни жени, страдащи от тежък емфизем или тежка анемия.
Методика. Има много начини за изкуствено създаване на хипоксично (хипоксемично) състояние, но основната им разлика е само в съдържанието на CO2, така че пробите могат да бъдат разделени на два варианта: 1) проба с дозирана нормокапнична хипоксия; 2) проби с дозирана хиперкапнична хипоксия. При провеждането на тези изследвания е необходимо да разполагате с оксиметър или оксихемограф, за да регистрирате степента на намаляване на артериалната сатурация с кислород. Освен това се извършва мониторен контрол на ЕКГ (12 отвеждания) и кръвното налягане.

1. Дишане със смес с намалено съдържание на кислород. Според метода, разработен от R. Levy, пациентът се оставя да диша със смес от кислород и азот (10% кислород и 90% азот), докато CO2 се отстранява от издишания въздух чрез специален абсорбатор. АН и ЕКГ параметрите се записват на 2-минутни интервали в продължение на 20 минути. В края на теста пациентът се вдишва с чист кислород. Ако по време на изследването има болка в областта на сърцето, тестът се спира.
2. За провеждане на хипоксичен тест може да се използва сериен хипоксикатор GP10-04, произведен от Hypoxia Medical (Русия-Швейцария), който позволява получаването на респираторни газови смеси с определено съдържание на кислород. Апаратът е оборудван с мониторингова система за оценка на наситеността на хемоглобина с кислород. По време на този тест, в нашите проучвания, съдържанието на кислород във вдишания въздух се понижаваше с 1% на всеки 5 минути, достигайки концентрация от 10%, която се поддържаше в продължение на 3 минути, след което тестът беше спрян.
3. Постигането на хипоксемия може да се постигне чрез намаляване на парциалното налягане на кислорода в барокамерата с постепенно намаляване на атмосферното налягане, съответстващо на намаляване на кислорода във вдишания въздух. Контролираното намаляване на кислородното напрежение в артериалната кръв може да достигне ниво от 65%.

Трябва да се отбележи, че при пациенти с коронарна артериална болест промените в ЕКГ след хипоксемичен тест са отбелязани само в 21% от случаите.
Тестовете с дозирани хиперкапнични и хипоксични ефекти се основават на постепенно повишаване на концентрацията на CO2 и намаляване на съдържанието на кислород във вдишания въздух. В нашето изследване използвахме три метода за моделиране на хиперкапнична хипотония.
поксия.

1. Метод на връщане на дишането. За да проведем това изследване, ние разработихме затворена верига с обем от 75 литра, в която пациентът, резервоарът и газовият спироанализатор са свързани последователно с помощта на система от маркучи и клапани. За изчисляване на обема на резервоара се използва формулата:

V \u003d a x t: (k - C),
където V е обемът на резервоара (l); a - средна консумация на кислород от тялото (l / min); t - време (мин); k е съдържанието на кислород в атмосферния въздух (%); k1 - желаното ниво на намаляване на кислорода във вдишания въздух (%).
Изчисленият по този начин затворен дихателен обем позволява да се постигне намаляване на нивото на кислорода до 14-15% за 20-30 минути с повишаване на CO2 до 3-4%, като по този начин се създават условия за тестване на функционалното състояние на система за пренос на кислород в субекта. Трябва да се отбележи, че такива нива на хипоксия и хиперкапния се постигат постепенно и почти всички пациенти се адаптират добре към промените в газовия състав на вдишания въздух.
Таблица 4.6
Промени в напрежението на кислорода (pO2) и въглеродния диоксид (pCO2) в артериализираната капилярна кръв по време на дихателни тестове (M + m).

Дихателни тестове	pO2 (mmHg.)	pCO2 (mmHg.)
Тест за хипервентилация (n=12)
- първоначалното състояние	80,3+1,9	34,3+1,5
- пробен пик	100,9+4,9**	23,2+0,9**
Нормокапнична хипоксия с помощта на хипоксикатор (n=40) - изходно състояние	75,2+3,1	38,0+2,1
- пробен пик	57,1+2,2**	27,8+2,3*
Хиперкапнична хипоксия: метод на повторно дишане (n=25)
- първоначалното състояние	83,2+2,1	35,7+1,7
- пробен пик	73,2+2,2*	41,4+3,1*
Хиперкапнична хипоксия: метод за инхалиране на 7% CO2 (n=12)
- първоначалното състояние	91,4+3,4	35,4+2,4
- пробен пик	104,0+4,8**	47,5+2,6**
Хиперкапнична хипоксия: метод на дишане през допълнително мъртво пространство (n=12) - изходно състояние	75,2+3,1	36,5+1,4
- пробен пик	68,2+4,2**	45,2+2,1**

Забележка: звездичките показват надеждността на разликите в показателите спрямо първоначалната им стойност: * - plt;0,05; ** - plt;0,01.

По време на изследването в мониторен режим се проследяват парциалното налягане на кислорода в алвеоларния въздух, белодробната вентилация, централната хемодинамика и ЕКГ. В изходно състояние и в пика на пробата са взети проби от артериализирана капилярна кръв, в която чрез микрометода Astrup (анализатор BMS-3, Дания) е установено напрежението на кислород (pO2) и въглероден диоксид (pCO2) на определя се артериална капилярна кръв.
Тестът е спрян, когато съдържанието на кислород във вдишания въздух намалее до 14%, когато минутният дихателен обем достигне 40-45% от правилната максимална стойност и в отделни случаи, когато субектът откаже да извърши теста. Трябва да се отбележи, че при използване на този тест при 65 пациенти с коронарна артериална болест и 25 здрави индивида, в нито един случай не са записани пристъпи на стенокардия или ЕКГ промени от „исхемичен“ тип.

1. Дишане през допълнително мъртво пространство. Известно е, че при човека нормалният обем на мъртвото пространство (назофаринкс, ларинкс, трахея, бронхи и бронхиоли) е 130-160 ml. Изкуственото увеличаване на обема на мъртвото пространство затруднява аерирането на алвеолите, докато във вдишвания и алвеоларен въздух парциалното налягане на CO2 се увеличава, а парциалното налягане на кислорода пада. В нашето изследване, за провеждане на хиперкапнично-хипоксичен тест, беше създадено допълнително мъртво пространство чрез дишане с мундщук през еластична хоризонтално разположена тръба (маркуч от газов спироанализатор) с диаметър 30 ​​mm и дължина 145 cm (обем около 1000 мл). Продължителността на теста е 3 минути, инструменталните методи за контрол и критериите за прекратяване на теста са същите като при теста с повторно дишане.
2. Вдишването на CO2 може да се използва като стрес тест за оценка на съдовата реактивност. В нашето изследване се дозира газова смес със 7% съдържание на CO2 според нивото на поплавъка в ротаметъра на апарата за битова анестезия RO-6R. Тестът се проведе в хоризонтално положение на субекта. Вдишването на атмосферен въздух (съдържащ 20% кислород) с добавяне на 7% CO2 се извършва в постоянен режим с помощта на маска. Продължителността на теста беше 3 минути, методите за контрол и критериите за оценка бяха подобни на описаните по-горе. Трябва да се отбележи доста изразена рефлексна хипервентилация, която се разви на 1-2-та минута от началото на теста. Преди изследването и след 3 минути от пръста са взети проби от артериализирана капилярна кръв.

В табл. 4.6 показва резултатите от сравнителен анализ на газовия състав на кръвта по време на дихателни тестове.
Вижда се, че хипервентилацията е антипод в сравнение с хипервентилацията.
поксични нормокапнични, хипоксични хиперкапнични и хиперкапнични нормоксични тестове. При използване на хипоксикатор намаляването на съдържанието на кислород в кръвта не е придружено от хиперкапния поради отстраняването на CO2 от издишания въздух от специален абсорбер. Вдишването на CO2, което причинява редовна хиперкапния, не е придружено от хипоксия, напротив, съдържанието на кислород в кръвта се увеличава поради принудително дишане. Методите за повторно дишане и дишане с допълнително мъртво пространство причиняват еднопосочни промени в газовия състав на кръвта, различаващи се един от друг по продължителност на процедурата и субективна поносимост от субектите.
По този начин, тестът за хипервентилация, който симулира хипероксия и хипокапния, и допълнителният тест за дишане в мъртво пространство, при който хиперкапнията и хипоксията са смущаващи фактори, могат да се използват за оценка на съдовата реактивност.

Тест на Stange.След нормален дъх субектът задържа дъха си, като държи носа си с пръсти.Продължителността на задържане на дишането зависи от възрастта и варира при здрави деца на възраст от 6 до 18 години в рамките на 16-55s.

Тест на Генчи.Субектът задържа дъха си при издишване, държейки носа си с пръсти.При здрави ученици времето на забавяне е 12-13 s. с 50%.

Освен тези функционални тестове, широко разпространени са и други, които не са диференцирани по възраст.

В.Н. Кардашенко, Л.П. Кондакова-Варламова, М.В. Прохорова, Е.П. Стромская, З.Ф. Степанова(96б)

29. Обучение по хранене на организирани групи.
Изследването на храненето на организираните групи може да се извърши по балансовия метод, като се анализират месечни и годишни отчети за потреблението на хранителни продукти. Въз основа на тези отчети се установява консумацията на храна на човек на ден. Освен това, според данните за консумацията, се изчислява химическият състав и хранителната стойност на диетата.
Изучаването на храненето по схемата на менюто се провежда в детско-юношески групи, осигурени на денонощно хранене.

"Ръководство за лабораторни занятия по хигиена на деца и юноши"

В.Н. Кардашенко, Л.П. Кондакова-Варламова, М.В. Прохорова, Е.П. Стромская, З.Ф. Степанова(105б)

31. Лабораторни методи за изследване на храненето на деца и юноши в организирани групи.Извършва се задълбочено изследване на храненето чрез лабораторен метод, при който в определени моменти, например в рамките на 10 дни през всеки сезон, храната от дневната дажба се изследва ежедневно с определяне на основните показатели за хранене. и биологична стойност. Този метод за изследване на храненето е доста точен, най-надеждно отразява истинското качество на храненето на изследваната детска група. Препоръчва се следният метод на ежедневно вземане на проби: - порционните ястия се вземат изцяло, салати, първи и трети ястия, гарнитури от най-малко 100 g; - пробата се взема от котела (от разпределителната линия) със стерилни (или преварени) лъжици в маркиран стерилен (или преварен) стъклен съд с плътно затворени стъклени или метални капаци. Пробите се съхраняват най-малко 48 часа (без почивните дни и празниците) в специален хладилник или на специално определено място в хладилник при температура +2 .... + 6C. Особено внимание трябва да се обърне на лабораторния контрол върху обогатяването на готови ястия и хранителни продукти за масова консумация.

Функционални изследвания на сърдечно-съдовата система

Пулсът е изключително важен показател. Преброяването на пулса и оценката на неговото качество отразяват дейността на сърдечно-съдовата система. Пулсът на здрав нетрениран мъж в покой е 70-75 удара в минута, жените - 75-80. Най-често пулсът се определя чрез опипване с три пръста в основата на ръцете от външната страна над лъчевата кост (радиална артерия), на основата на темпоралните кости (темпорална артерия), каротидната артерия и в областта на сърцето. импулс. Обикновено пулсът се брои за 6 или 10 s и се умножава съответно по 10 и 6. По време на физическа активност на здравия човек не се препоръчва да надвишава максималния брой сърдечни честоти на сърдечната честота, изчислен по следната формула: HR макс.= 220 - възрастта на лицето.При тренирани хора в покой пулсът е по-рядък.

Артериалното налягане (АН) е един от важните практически показатели за функционалното състояние на сърдечно-съдовата система. Кръвното налягане ви позволява да откриете промени, които добре отразяват адаптивността на тялото към физическа активност. По промените в кръвното налягане се съди за големината на натоварването и реакцията на сърдечно-съдовата система към него. Стойността на артериалното налягане се определя от съотношението между сърдечния дебит и съпротивлението на кръвния поток на нивото на артериолите. Кръвното налягане се измерва с помощта на живачен или мембранен манометър, то варира в зависимост от фазите на сърдечния цикъл. По време на периода на систола той се увеличава (SD - систолно, MAX), по време на периода на диастола - намалява (DD - диастолно, MIN). При здрави хора на възраст от 20 до 40 години нивото на SD варира от 110-125, DD - 60-75 mm. Hg Връзката между кръвното налягане и възрастта се изразява с уравнението:

За лица от 7 до 20 години: систолично кръвно налягане = 1,7 х възраст + 83; диастолично кръвно налягане = 1,6 х възраст + 42.

За лица от 20 до 80 години: систолично кръвно налягане = 0,4 х възраст + 109; диастолно DA = 0,3 х възраст + 67.

Функционален тест за клек (тест на Мартине). Сърдечната честота в покой се отчита. След 20 дълбоки клякания (крака на ширината на раменете, ръце изпънати напред), които трябва да бъдат направени в рамките на 30 секунди, се определя процентът на увеличение на сърдечната честота от оригинала. При възстановяване на пулса според критериите: при добро функционално състояние на сърдечно-съдовата система, пулсът се възстановява в рамките на 2-3 минути, кръвното налягане (BP) - до края на 3-4-та минута. За нормална реакция на тест от 20 клякания се счита: добра с 25%, задоволителна с 50-75%, незадоволителна с повече от 75 % .

Комбиниран тест на Летунов. Определя се адаптацията на организма към скоростна работа и работа с издръжливост. Това изпитание се състои от 20 коремни преси за 30 секунди, 15-секундно бягане на място с бързо темпо и 3-минутно бягане на място с темп от 180 крачки в минута. Информацията за теста на Летунов се оценява чрез анализиране на естеството на промените в сърдечната честота и кръвното налягане в периода на възстановяване. Оценката на резултатите се извършва чрез изследване на видовете реакции (нормотонични, хипертонични, астенични, дистонични).

За да се оцени периодът на възстановяване след физическо натоварване, е необходимо да се анализира периодът на възстановяване по отношение на два параметъра: времето и характера на пулса за възстановяване и кръвното налягане. Продължителността на възстановителния период зависи от големината на натоварването, активността на лицето, участващо в работата, функционалното състояние и състоянието на нервната регулация на сърдечно-съдовата система.

Ортостатичен тест - анализ на реакцията на сърдечно-съдовата система при промяна на положението на тялото от хоризонтално във вертикално. Когато позицията на тялото се промени, кръвта се преразпределя. Това предизвиква рефлексна реакция в кръвоносната система, която осигурява нормално кръвоснабдяване на органите, особено на мозъка. Реакцията на ортостатичния тест е увеличаване на сърдечната честота при преминаване от легнало положение във вертикално положение. В легнало положение пулсът се брои, след това субектът спокойно става и, изправен, измерва пулса веднага след промяна на позицията на тялото и след 1, 3, 5 минути. Поносимостта на теста се счита за добра при повишаване на сърдечната честота с не повече от 11 удара, задоволителна - 12-18 удара и незадоволителна - 19 или повече удара.

Клиностатичният тест е обратен на ортостатичния тест. Въз основа на намаляването на сърдечната честота при преминаване от изправено в легнало положение. Ако броят на ударите намалее с 4-6, пулсът е нормален; повече - изразено забавяне, повишен тонус на нервната система.

За самоконтрол на функционалното състояние на дихателната система могат да се препоръчат следните тестове.

Един от показателите за годност е показателят жизнен капацитет на белите дробове (VC), отразяващ функционалните възможности на дихателната система. Измерва се със сух или воден спирометър. Стойността на VC средно при момчетата е 3,8-4,5 литра, а при момичетата 2,5-3,2 литра. Правилната стойност (VC) може да се изчисли по формулата:

младежи JEL = (40 х височина, см, + 30 х тегло, кг) - 4,400;

момичета JEL \u003d (40 x височина, cm, + 10 x тегло, kg) - 3,800.

Тест на Щанге - задържане на дъха при вдишване. След 5-7 минути почивка в седнало положение, трябва да поемете пълен дъх и да издишате, след това отново да вдишате и да задържите дъха си. Продължителността на задържането на дъха зависи в по-голяма степен от волята на човек. Резултатът може да бъде оценен по 3-точкова система: при задържане на дъха по-малко от 34 секунди е незадоволително; 35-39 s - задоволително; над 40 s - добре.

Генчи тест - задържане на дъха при издишване. След пълно издишване и вдишване издишайте отново и задръжте дъха. Нетренираните хора могат да задържат дъха си за 25-30 секунди, а тези, които се занимават с физическа култура - 40-60 секунди. Резултатът може да се изчисли по 5-точкова система: 50-60 s - отличен; 39-45 - добре; 20-34 - задоволително; 10-19 - лошо; до 10 - много лошо.

Физическото представяне е специално понятие от спортната медицина и спортната физиология и е метод за обективна оценка на функционалното състояние и годността на спортистите. Физическото представяне е пропорционално на количеството механична работа, която спортистът е в състояние да извърши за дълго време и с достатъчно висока интензивност. Оценката на изпълнението може да се даде с помощта на различни методически техники (тестове).

IGST -с негова помощ се оценяват възстановителните процеси след дозирана мускулна работа. По време на тестването субектът се изкачва на стъпало, чиято височина се избира според възрастта и пола, и се спуска от него със скорост 30 пъти в минута за определено време. Височината на стъпалото за мъжете е 50,8 сантиметра, за жените - 43 сантиметра. Време за изкачване - 5 мин. При извършване на теста ръцете извършват същите движения, както при ходене. Един цикъл от движения (изкачване и спускане) се изпълнява на 4 сметки. Веднага след теста субектът сяда и сърдечната му честота се определя три пъти в 30-секундни сегменти: първият път след минута в периода на възстановяване (до 1 мин. 30 сек.), вторият път на 3-та минута (от 2 мин. до 2 мин. 30 сек.), третият - на 4-та минута (от 3 мин. до 3 мин. 30 сек. от периода на възстановяване). Изчисляването на стъпковия тест (IGST) се извършва по формулата

където T- време за изпълнение на теста; - пулс за 30 s включен

втора, трета и четвърта минута (bpm).

При стойност на IGST под 54, физическото представяне се оценява като много лошо; 54-64 - лошо; 65-79 - средно; 80-89 - добро; 90 и нагоре е страхотно. Тестът е значително физическо натоварване. Поради това може да се извършва само след медицински преглед, за да се изключат лица с тежки прояви на заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и дихателните органи.

Дванадесетминутният тест на Купър е предназначен да определи способността на изследваното лице да изпълнява упражнения за издръжливост. По време на теста трябва да преодолеете (бягате или ходите) възможно най-голямо разстояние. Според степента на физическа годност, занимаващите се са разделени в 5 категории по възраст (табл. 3, 4).

Дванадесет минутен тест за мъже

Таблица 3

Дванадесет минутен тест за жени

Таблица 4

Желанието за красота, подобряване на външния вид е съвсем естествено за човек. Красивата стойка и доброто телосложение са основните компоненти на привлекателността. За определяне на телосложението се използват редица методи и тестове. Всеки човек има свой собствен тип тяло. Има три основни типа: астеничен, нормостеничен, хиперстеничен. Най-лесният начин за определяне на вида на телосложението е чрез измерване на обиколката на китката на работещата ръка: астеничен тип - под 16 см; нормостенични - 16-18,5 см; хиперстенични - повече от 18,5 cm.

По височина:

ниско - 150 см и по-ниско; под средното - 151-156 см; среден - 157-167 см; висок - 168-175 см; много висок - 175 см и повече.

Индексът на теглото и височината на Quetelet определя колко грама тегло трябва да бъде на сантиметър растеж. За да определите този индекс, трябва да разделите теглото на обекта в грамове на височината в сантиметри. За момчета тази стойност е 350-400 g, за момичета 325-375 g на cm височина (дължина на тялото).

Индексът на Либия отразява пропорционалността на развитието на гръдния кош.

/ = (T / Л) ? 100 къде аз- индекс на Либия; T- гръдна обиколка в пауза; Л- дължина на тялото (височина, см). Средно за мъжете е +5,8 см, за жените +3,3 см.

Индекс Pinier (показател за силата на тялото) X= P - (B + O), където P - височина, cm; B - телесно тегло, kg; O - гръдна обиколка във фазата на издишване, вижте фиг.

Стойността се оценява по скала: по-малко от 10 - силно телосложение; 10-20 - добре; 21-25 - средно; слаб - 26-35; много слаб - 36 и повече.

Формула на Брок - Бругш. Индикатор за оценка на телесното тегло. За човек с височина 155-165 см извадете 100; с височина 165-175 см, извадете 105; с височина 175-185 см, извадете софтуера.

Формула на Купър - определяне на правилното телесно тегло: млади мъже [(Ръст, см х 1,57) -128]: 2,2; момичета [(Ръст, cm x 1.37) - 108]: 2.2.

Методът на Анохин. За да се изчислят дължимите показатели по този метод, за момичетата е необходимо да се знае височината, а за момчетата - обиколката на таза. Тези стойности се умножават по коефициенти (Таблица 5) и определят обиколката на отделните части на тялото.

Таблица 5

Изчисляване на дължимите показатели по метода на Анохин

Гъвкавостта е способността за извършване на движения с голяма амплитуда в различни стави. Гъвкавостта е важно свойство на опорно-двигателния апарат. Зависи от факторите на еластичността на мускулите и връзките, външната температура, времето на деня. Тестването може да се извърши след подходящо загряване.

За да определите мобилността на гръбначния стълб, е необходимо да застанете на табуретка или стол и да се наведете напред (без да огъвате краката в коленете), спускайки ръцете си. Измерва се разстоянието от края на средния пръст на ръката до платформата. Ако субектът достигне платформата с пръстите си, се счита за задоволителна подвижност. Ако пръстите са под нулата, подвижността е добра и се поставя знак плюс. Ако пръстите не достигнат хоризонталната равнина, тогава подвижността на гръбначния стълб се оценява като недостатъчна, в този случай се поставя знак минус.

Тест за мускулите на гърба и задната повърхност - без да огъвате коленете, вземете пода: отлично - с дланта на ръката си; добри - фаланги на пръстите; задоволително - с върха на пръстите си.

Тест за раменния пояс - едната ръка над рамото, другата - свита зад гърба: отлично - съединете ръцете с длани; добри - фаланги на пръстите; задоволително - с върха на пръстите си.

Тест за страничните мускули на тялото - накланяне встрани от стоеж, ръце по шевовете: отлично - с длан под коляното; добре - с длан на нивото на коляното; задоволително - с върховете на пръстите на нивото на коленете.

Овладяването на методите за самоконтрол помага на човек да следи здравословното състояние и нивото на изпълнение. Систематичното самонаблюдение учи ученика съзнателно да се отнася към физическото възпитание, да води здравословен начин на живот, да използва физически упражнения за укрепване и поддържане на здравето, физическо самоусъвършенстване. Но трябва да знаете, че натоварването трябва задължително да съответства на възможностите и физическата подготовка.

Контролни въпроси и задачи

• 1. Какви са целите и задачите на самоконтрола?
• 2. Какво е дневник за самоконтрол?
• 3. Избройте обективните и субективните показатели на самоконтрола.
• 4. Определете жизнения капацитет на белите дробове.
• 5. Посочете оценките на функционалната готовност за задържане на дишането при вдишване и издишване.
• 6. Оценете физическото представяне въз основа на резултатите от 12-минутния тест на Купър.
• 7. Разкажете ни за методологията за оценка на гъвкавостта.
• 8. Назовете методите на стандартите, антропометричните показатели, функционалните тестове, тестовете за упражнения за оценка на физическото развитие и физическата годност.

Дъх- това е един процес, извършван от холистичен организъм и състоящ се от три неразривни връзки: а) външно дишане, т.е. обмен на газ между външната среда и кръвта на белодробните капиляри; б) пренос на газове, извършван от кръвоносните системи; в) вътрешно (тъканно) дишане, т.е. обмен на газ между кръвта и клетките, по време на който клетките консумират кислород и отделят въглероден диоксид. В основата на тъканното дишане са сложни редокс реакции, придружени от освобождаване на енергия, която е необходима за живота на тялото. Функционалното единство на всички части на дихателната система, които осигуряват доставянето на кислород до тъканите, се постига чрез фина неврохуморална и рефлексна регулация.
Динамична спирометрия- определяне на промените във VC под въздействието на физическа активност ( Тест на Шафрански). След като се определи началната стойност на VC в покой, на субекта се предлага да извърши дозирана физическа активност - 2 минути бягане на място с темп от 180 стъпки / мин, докато повдига бедрото под ъгъл 70-80 °, след което VC се определя отново. В зависимост от функционалното състояние на външното дишане и кръвоносната система и тяхната адаптация към натоварването, VC може да намалее (незадоволителен резултат), да остане непроменен (задоволителен резултат) или да се увеличи (резултат, т.е. адаптиране към натоварването, добро). За значителни промени в VC можем да говорим само ако надвишава 200 ml.
Тест на Розентал- петкратно измерване на VC, извършено на интервали от 15 секунди. Резултатите от този тест позволяват да се оцени наличието и степента на умора на дихателните мускули, което от своя страна може да показва наличието на умора на други скелетни мускули.
Резултатите от теста на Розентал се оценяват, както следва:
- увеличение на VC от 1-во до 5-то измерване - отлична оценка;
- стойността на VC не се променя - добра оценка;
- стойността на VC е намалена до 300 ml - задоволителна оценка;
- стойността на VC намалява с повече от 300 ml - незадоволителна оценка.
Образец на Шафранскисе състои в определяне на VC преди и след стандартна физическа активност. Като последно се използват стъпаловидни изкачвания (22,5 см височина) за 6 минути с темп от 16 стъпки / мин. Обикновено VC остава практически непроменен. С намаляване на функционалността на системата за външно дишане стойностите на VC намаляват с повече от 300 ml.
Хипоксични тестоведават възможност да се оцени адаптацията на човек към хипоксия и хипоксемия.
Генчи тест- регистриране на времето за задържане на дишането след максимално издишване. От субекта се иска да поеме дълбоко дъх, след това максимално издишване. Субектът задържа дъха си със стиснати нос и уста. Записва се времето за задържане на дъха между вдишване и издишване.
Обикновено стойността на теста Genchi при здрави мъже и жени е 20-40 s, а при спортисти - 40-60 s.
Тест на Щанге- записва се времето на задържане на дъха при дълбоко вдишване. На субекта се предлага да вдиша, издиша и след това да вдиша на ниво 85-95% от максимума. Затворете устата си, стиснете носа си. След изтичане времето на забавяне се записва.
Средната стойност на теста с щанга за жени е 35-45 s, за мъже е 50-60 s, за спортисти е 45-55 s или повече, за спортисти е 65-75 s или повече.

функционален тест- неразделна част от комплексната методика за медицински контрол на лица, занимаващи се с физическа култура и спорт. Използването на такива тестове е необходимо за пълното характеризиране на функционалното състояние на организма на трениращия и неговата годност.

Резултатите от функционалните тестове се оценяват в сравнение с други данни от медицински контрол. Често нежеланите реакции към натоварването по време на функционален тест са най-ранният признак за влошаване на функционалното състояние, свързано с болест, преумора, претрениране.

Ето най-често срещаните функционални тестове, използвани в спортната практика, както и тестове, които могат да се използват при самостоятелно физическо възпитание.

Функционалните изследвания дават информация за функционалното състояние на дихателната система. За тази цел се използват спирометрия, ултразвук, определяне на минутен и ударен обем и други изследователски методи. Спирометрията е измерване на белодробния капацитет и други белодробни обеми с помощта на спирометър. Спирометрията ви позволява да оцените състоянието на външното дишане.

Функционален тест Розенталви позволява да прецените функционалните възможности на дихателните мускули. Тестът се провежда на спирометър, като субектът има 4-5 пъти подред с интервал от 10-15 секунди. определяне на VC. Обикновено те получават еднакви показатели. Намаляването на VC по време на изследването показва умора на дихателните мускули.

Тестът Wotchal-Tiffno е функционален тест за оценка на трахеобронхиалната проходимост чрез измерване на обема на въздуха, издишан през първата секунда на принудително издишване след максимално вдишване, и изчисляване на неговия процент от действителния жизнен капацитет на белите дробове (нормата е 70- 80%). Изследването се провежда с обструктивни заболявания на бронхите и белите дробове. Коефициентът на използване на кислорода е процентът на кислорода, използван от тъканите спрямо общото му съдържание в артериалната кръв. Той е важен показател, характеризиращ процесите на дифузия през алвеоло-капилярните мембрани (нормата е 40%). Освен това, според специални показания, се извършва бронхоспирография (изследване на вентилацията на един бял дроб, изолиран чрез бронхална интубация); тест с блокада на белодробната артерия и измерване на налягането в нея (повишаването на налягането в белодробната артерия над 40 mm Hg показва невъзможността за пневмоектомия поради развитието на хипертония в белодробната артерия след операция).

Функционални тестове за задържане на дишането - функционално натоварване със задържане на дишането след вдишване (тест на Stange) или след издишване (тест на Genchi), времето на забавяне се измерва в секунди. Тестът Stange позволява да се оцени устойчивостта на човешкото тяло към смесена хиперкапния и хипоксия, което отразява общото състояние на системите за доставка на кислород на тялото при задържане на дъха на фона на дълбоко дишане, а тестът Genchi - на фона на дълбоко издишване. Те се използват за преценка на снабдяването на тялото с кислород и за оценка на общото ниво на годност на дадено лице.

Оборудване: хронометър.

Тест на Щанге. След 2-3 дълбоки вдишвания, човекът е помолен да задържи дъха си на дълбоко дъх за максимално възможното време за него.

След първия тест е необходима почивка от 2-3 минути.

Генчи тест.След 2-3 дълбоки вдишвания човекът е помолен да издиша дълбоко и да задържи дъха си възможно най-дълго.

Резултатите от тестовете се оценяват въз основа на таблици (Таблица 1, Таблица 2). Добрите и отличните оценки съответстват на високите функционални резерви на кислородната система на човека.

Таблица 1. Индикативни стойности на пробите Stange и Gencha

Таблица 2. Оценка на общото състояние на субекта според параметъра на теста на Stange