От цялото разнообразие от ставни лезии лекарите смятат, че реактивният артрит е най-често срещаният. колянна става. Лечението на това заболяване може да се наложи както при възрастни, така и при деца, въпреки че младите мъже на възраст 20-35 години са по-често засегнати.

Развитието на реактивен артрит се причинява от различни бактерии, предимно хламидия и гонококи.. Въпреки това, в допълнение към урогениталната етиология на заболяването, има и ентеробактерии, при които появата на артрит се провокира от различни чревни инфекции, а след това патологията засяга еднакво както мъжете, така и жените. Някои лекари изваждат отделна групапациенти, които са склонни към заболяване респираторен тракт. Въпреки това, инфекциозен бронхит, трахеит, пневмония обикновено се провокират от хламидии и микоплазми. Такива случаи са много по-редки от артрит от урогенитален или чревен произход. Следователно не всички лекари са съгласни с разпределението на третата група.

Реактивният артрит на колянната става се развива поради наличието на бактерии в тялото, но увреждащият фактор не са причинителите на заболяването, а имунните комплекси, присъстващи в кръвния поток. Истинската причинаначалото на заболяването, нарушение и отслабване на имунната система. Според последните данни рискът от развитие на този вид артрит е силно зависим от наследствеността: при носителите на гена HLA-B27 той е 50 пъти по-висок, отколкото при всички останали хора.

Клинична картина

Реактивният артрит на колянната става може да се развие паралелно с хода на заболяването, което го е причинило. заразна болест. Въпреки това, по-често се проявява след 3-4 седмици минало заболяване. Артритът се проявява със следните симптоми:

• локално повишаване на температурата (областта на артикулацията, засегната от заболяването);
• засегнати стави; в някои случаи подуването бързо покрива дори близките тъкани;
• синдром на болка. Наблюдавано в активна фазасъществуване, нараства с движенията на засегнатия крайник, затихва в покой. пациентът също изпитва, когато опипва коляното;
• ограничено ограничение на мобилността. Често реактивният артрит на колянната става е придружен от прогресивна куцота;
• възпаление на очите. Среща се при около седемдесет процента от пациентите с подобна диагноза. Най-често се проявява с конюнктивит, въпреки че има и по-сложни случаи от гледна точка на офталмолога - кератит или язва на роговицата;
• кожни лезии от уртикария до обриви на псориазис. Могат да бъдат засегнати лигавиците; Най-често пациентите се диагностицират със стоматит.

от допълнителни симптомиобърнете внимание на спада в производителността и уморапациенти. Много пациенти с ранна фазареактивен артрит драстично отслабнете, неестествено бързо отслабнете. При пациенти, които имат системни заболяваниясърце или бъбрек, се наблюдават екзацербации. В някои случаи тахикардията се провокира от артрит при хора, които преди това не са били регистрирани при кардиолог.

При урогенитална инфекция реактивният артрит на колянната става почти винаги е придружен от прояви на симптоми от пикочно-половата система. При мъжете те се изразяват в проблеми с уринирането (болезненост, затруднено изтичане на лигавични маси от канала, чести неефективни позиви), уретрит. Може да започне възпалителен процес в простатата; по-рядко възпалението обхваща и тестисите - започва развитието на орхит.

При жените реактивният артрит на колянната става се проявява чрез вагинит и / или възпаление на всички тазови органи. Пациентите чувстват постоянен дискомфорт в гениталиите, придружен от зацапване. Ако жената продължава да води интимен животбез бариерна защита, голяма вероятност извънматочна бременностпоследвано от развитие на безплодие.

Симптомите на заболяването могат също да включват треска с втрисане и сериозно повишаване обща температуратяло. Вярно е, че такова проявление на началото на заболяването е най-характерно за децата.

Диагностични манипулации

Ако има съмнение за реактивен артрит на колянната става, прегледът от лекар трябва да се извърши изчерпателно и разнообразно:

• кръвен тест: общ, биохимичен, анализ за антигени и антитела, други опции;
• анализ на урината: обикновено е достатъчен общ;
• анализ на изпражненията - извършва се за откриване на възможна патогенна флора;
• анализ на тампони, взети от гениталиите. Тъй като реактивният артрит на колянната става в по-голямата част от епизодите се причинява от венерически заболявания, изследването на взетия биоматериал се извършва на първо място: това ви позволява бързо да идентифицирате причинителите на съответната инфекция;
• сигмоидоскопия и фиброколоноскопия (изследване на ректума и дебелото черво).
• анализ за имунни ензими;
• компютърна томография или;
• електрокардиограма.

Индикациите за радиография за заболяването са неинформативни, но пациент със съмнение за тази диагноза все още се изпраща на снимката: тя ви позволява да идентифицирате допълнителни. или рядко се прави.

Списъкът на специалистите, чийто преглед е необходим за патология, също е доста дълъг: пациентът се нуждае от консултация с ревматолог, който точно ще установи естеството на патологията (много симптоми на реактивен и сорт съвпадат). След установяване на вида на патогена ще е необходимо посещение при венеролог, гастроентеролог, отоларинголог или уролог, за да се предпише курс на лечение на инфекцията. Ако патологията на колянната става провокира възпаление на очите, ще е необходим преглед от офталмолог, който ще установи степента и естеството на лезията и ще препоръча правилния курс на лечение. Може също да се наложи да бъдете прегледан от дерматолог, ако основното заболяване се проявява с кожни обриви.

Основи на терапията

Основната задача на лекаря е унищожаването на инфекцията, която е причинила реактивен артрит на колянната става. Лечението се състои в това и поради факта, че вредните микроорганизми имат вътреклетъчно местоположение, курсът на лекарства ще бъде дълъг. Първоначално се избират лекарства от тетрациклиновата група; ако те са неефективни, се избират лекарства от макролиди, аминогликозиди или други групи.

Тъй като антибактериални лекарстваубиват не само патогенните микроорганизми, но и бактериите, необходими за нормалното функциониране на вътрешните органи, като в същото време се препоръчва приема на пробиотици - те възстановяват нормална флорачервата и стомаха.

Тъй като патологията се причинява от неизправност в имунната система, на пациента могат да бъдат предписани коректори (имуномодулатори) или лекарства, които потискат прекомерния отговор от защитните сили на организма (имуносупресори).

Както при всеки друг артрит, този тип заболяване се характеризира с обширни възпалителни лезии. За спиране на процеса и спиране на фокуса се предписват противовъзпалителни лекарства. В зависимост от тежестта на заболяването, лекарствата могат да се приемат перорално или да се прилагат. В трудни случаи, когато тези лекарства не се справят със задачата си, на пациента се предписва хормонален, най-често преднизолон.

Ако и хормонална терапияе неефективен, лекар специалист може да предпише курс от инхибитори на тумор некротизиращ фактор. С помощта на такива лекарства могат да се справят дори с най-устойчивите форми на заболяването.

Успоредно с това се провежда терапия, насочена към елиминиране на негативната реакция от други органи: сърцето, бъбреците, кожатаи око.

В някои случаи реактивният артрит на коляното причинява възпалителен излив - в ставната кухина. AT този случайпредприемат се мерки за отстраняването му: монтиран е дренаж за евакуация, който отвежда течността навън. В този случай е необходимо допълнително ускоряване на отстраняването на възпалителните процеси. Курсът на лечение включва външно излагане на приложения с мехлеми и кремове с димексид.

След първоначалното стабилизиране на състоянието на пациента медицинските методи се допълват с физиотерапия. Най-честите и ефективни процедури:

• лекарствена електрофореза;
• парафинотерапия;
• лечение с кал;
• фонофореза;
• терапия със синусоидално модулиращи токове.

Комплексът допринася за ускоряване на възстановяването, запазване на подвижността на ставите.

Медицинска прогноза

Реактивният артрит на коляното, диагностициран навреме, може да бъде излекуван при около осемдесет процента от пациентите; една трета от тези пациенти след шест месеца терапия напълно се отърват от болестта. Подобна част от пациентите са принудени постоянно да бъдат наблюдавани от лекар, тъй като пациентите страдат от рецидиви (макар и без прогресия на заболяването и усложнения). В останалите 15% патологията заема хронична формас тенденция към влошаване.

От всички пациенти само 5% страдат от тежка форма на артрит, водеща до деформации с разрушаване на ставите.

След края на основното лечение пациентът трябва да спазва редица превантивни правила:

• редовно, в съответствие с графика, изготвен от лекаря, се подлагайте медицински прегледда вземе предписаните изследвания;
• спазвайте диетата, разработена от лекарите: засегнатите стави се нуждаят от специална диета;
• погрижете се за физическата си форма. Най-малко ежедневно правете гимнастически комплекс, предложен от специалист и насочен към поддържане на максимална подвижност на болната става;
• внимателно спазвайте правилата за лична хигиена, избягвайте сексуален контакт с случайни хора, за да не бъдете изложени на риск от инфекция с урогенитални заболявания. При интимни контакти пациентът е длъжен да използва бариерни средства за защита;
• под наблюдението на лекар укрепване на имунната система по одобрени от него начини.

Когато се открие лезия различни инфекции GI тракт или системи пикочните органиОсвен прегледи човек, прекарал реактивен артрит на коляното, трябва да потърси и преглед на крайника. Дори ако не е имал предишни рецидиви на заболяването, нова инфекция може да провокира обостряне или да прехвърли болестта в хронична фаза.

Сред големия брой артрити отделно място заема реактивната форма на заболяването. Характеризира се с асептично възпаление, което асиметрично засяга различни стави, кожа, лигавици, сухожилия, лимфни възли, нокти и се придружава от системни реакции. Реактивният артрит на колянната става (гонартрит) е доста често срещано явление, засягащо предимно хора на средна възраст. Болестта има благоприятна прогноза, при навременна терапия е възможно пълно възстановяване.

Механизми на развитие

Според медицински изследвания, реактивната форма на гонартрит се среща при лица с генетично предразположениекъм тази патология. Това е резултатът прекомерна активностимунната система в отговор на поглъщането на микробни антигени, които циркулират в системното кръвообращение по време на различни заболявания. Получените имунни комплекси при тази форма на заболяването проникват в ставните тъкани и синовиалната течност.

При провеждане на изследвания беше установено, че в резултат на имунния отговор на навлизането на антигени на различни инфекциозни агенти в тялото се произвеждат антитела и се образуват специфични имунни комплекси. Те са склонни да се установят синовиални мембраниставите и техните кухини, провокирайки развитието на имунно възпаление. Доказано е, че в развитието на болестта голямо значениеима микробна мимикрия.

Състои се в известно сходство между антигените на инфекциозните агенти и собствените антигени на организма (HLA B27). Резултатът от това сходство е производството на антитела не само срещу специфичен патоген, но и срещу телесни клетки, които са представени от ставни тъкани. Това води до постепенно развитиевъзпаление на определени стави (често колена), което е много характерно за тази форма на заболяването.

Причинни фактори

Патогенезата на развитието на реактивен артрит ясно показва, че водещата причина за възникването му е наследствено предразположение. Благодарение на съвременни методиизследвания този факт е научно обоснован. При провеждане на лабораторни генетични изследвания се открива маркерът HLA B27, свързан с болестта.

Причините за развитието на гонартрит в реактивна форма са следните:

• инфекциозни агенти вирусна природа: салмонела, кампилобактер, шигела, йерсиния;
• заболявания инфекциозен характер(дизентерия);
• заболявания в урогенитална област(уреаплазмоза, хламидия).

важно! За развитието на артрит един маркер не е достатъчен. Само когато един от изброените по-горе антигени (салмонела, уреаплазма и др.) попадне в тялото, ще се образува комплексът антиген-антитяло. И само ако се установи в ставните тъкани, ще бъде възможно да се говори за началото на развитието на болестта.

Аномалиите в структурата на имунната система се считат за друга причина за артрит. Всяка повреда в работата му може да доведе до неправилен отговор на инфекциозни антигени, което може да повлияе неблагоприятно на структурата на различни телесни тъкани, включително ставите.

Клинични проявления

Курсът на реактивната форма на гонартрит най-често има класическа картина на клиничните прояви, състояща се от следната триада от признаци:

• появата на конюнктивит;
• развитие на уретрит;
• незабавна поява на артрит.

Симптоматологията на самото заболяване започва да се проявява 2 или 4 седмици след инфекцията (чревна или венерическа). Първоначално има признаци на уретрит, състоящ се в често уриниране, което е съпроводено с усещане за парене и болка. Жените могат да получат вагинално течение. След това има признаци на конюнктивит под формата на зачервени очи, усещане за болка и лакримация. Най-често всички изброени признаци на двете заболявания са изразени доста слабо.

AT последен завойима характеристики на гонартрит, който носи реактивен характери се състои в появата на оток, артралгия, локално зачервяване на кожата и тяхната хипертермия в областта на коленните стави. Началото на заболяването в повечето случаи е остро. Придружава се от висока температура, участие на ставните тъкани в патологични процеси и общо влошаване на благосъстоянието.

В някои случаи заболяването възниква кератодермия, която се състои в удебеляване на роговия слой на епитела. Понякога могат да бъдат засегнати и ноктите, които придобиват известна жълтеникавост, често се чупят и удебеляват. В устната кухина често се появяват болезнени язви. Има увеличение на периферните лимфни възли (най-често ингвинални). В тежки случаи дори клапният апарат на сърцето страда. И понякога има диария.

Подуването на ставите може да бъде толкова изразено, че двигателните им функции страдат.Всички тези симптоми често се появяват по време на дълъг периодвреме - от 3 до 12 месеца. В бъдеще всички клинични проявленияболестите изчезват. Основната опасност от реактивната форма на гонартрит се крие във факта, че има тенденция да рецидивира и да стане хронична.

Резултатът от това може да бъде разпространението на възпалителни процеси в мускулния апарат, сухожилията и други стави. Една от типичните форми на такова възпаление е болестта на Райтер, която се състои в комбинация от патологични процеси в областта на ставните тъкани, очите и пикочните пътища. При късно лечениезаболявания, съществува риск от деформация на хрущялни и костни тъкани, както и развитие на катаракта поради увеит.

Характеристики на курса в детството

Според статистиката броят на реактивен гонартрит при деца за последните годинисе увеличи значително. Те имат абсолютно същите причини за възникване, както при възрастните, и засягат десен кракили наляво. AT детствоинфекциозни агенти могат да доведат не само до развитие на цистит, уретрит, дизентерия или конюнктивит. В анамнезата на заболяването може да има нефрит и пиелонефрит.

В същото време реактивният артрит на колянната става при деца протича в по-тежка форма и при липса на подходяща терапия често води до различни усложнения. Има силна болка в засегнатата област, движенията стават ограничени. По време на палпация детето се оплаква от болка. И децата спират да ходят.

важно! Друга особеност е, че децата не могат да локализират болката и да характеризират симптомите. В резултат на това не особено внимателните родители не забелязват веднага промените в общо състояниеи те са твърде късно да поискат помощ. И когато ненавременно лечениезаболявания в себе си, родителите могат да станат източник на инфекция за децата си.

Освен това, колкото по-младо е бебето, толкова по-слаб и по-несъвършен е неговият имунитет, така че той често страда от пикочно-полови, чревни и други заболявания, които могат да доведат до гонартрит в тази форма. Освен това децата рядко имат навика да поддържат лична хигиена. Следователно ролята на родителите в превенцията на заболяването е трудно да се надценява.

Диагностични принципи

Принципите за диагностициране на реактивната форма на гонартрит са да се идентифицират следните признаци на заболяването:

• възникване характерни симптомислед инфекции в урогениталната област, храносмилателни или респираторни (след 2-4 седмици);
• комбинация от увреждане на лигавиците на очите, органите на пикочно-половата система и артрит;
• преобладаващо участие в процесите на възпаление на коленните стави;
• асиметрия на лезията.

След идентифициране на всички изброени признаци на заболяването, следващата стъпка е провеждането допълнителни изследваниякоето ще потвърди или отхвърли предполагаемата диагноза.

При реактивната форма на заболяването в периферна кръвсе намира повишаване на ESR. Биохимичният анализ показва увеличение С-реактивен протеин. Няма антинуклеарен фактор и ревматоид. Генетично изследване разкрива маркера HLA B27. Провеждането на ELISA, PCR диагностика помага за откриване на вероятния причинител на заболяването, както и намазки от цервикален канали уретрата съответно при жените и мъжете.

важно! Рентгеновият метод на изследване при тази форма на заболяването няма много диагностична стойност, но ви позволява да идентифицирате редица специфични патологични променипод формата на паравертебрални осификации и периостит. Също така, това заболяване обикновено не изисква артроскопия или пункция на засегнатата става.

За диференциална диагнозазаболявания се извършва посяване на ставна течност, в която липсват патогени. Този анализ елиминира бактериална формаартрит. И за да изключите ревматичния характер на заболяването, ще трябва да се консултирате с ревматолог.

Водещ принцип на терапията

Единственият и основен принцип на терапията на реактивната форма на гонартрит е премахването на първичния инфекциозен фокус, който се намира в чревния трактили урогенитален. За тази цел лекарят предписва специфични антимикробна терапияза период от 4 седмици. Извършва се индивидуален избор на лекарството и дозировката.

При установяване на хламидиална форма на инфекция се предписва лекарство от групата на макролидите, флуорохинолоните или тетрациклините (Сумамед). Задължително лечениесексуалните партньори са предмет, дори ако резултатите от техните тестове са отрицателни. И при липса на положителна динамика се предписват лекарства от други групи.

Лечението на реактивен артрит на коляното включва:

• НСПВС: помагат за премахване на възпалителната реакция и болката (Индометацин, Найз);
• кортикостероиди: прилагани системно или чрез инжектиране (периартикуларни или вътреставни), показани само за тежко протичанезаболявания (преднизолон);
• назначаването на лекарството Sulfalizin: извършва се в случай на установяване на персистираща форма на реактивен гонартрит. Приемът на лекарството е придружен от редица странични ефекти и изисква лабораторни изследвания след края на курсовата терапия;
• TNF инхибитори: помагат за излекуване дори на резистентни форми на заболяването и спират проявите на артрит, както и съпътстващите го патологии (спондилит, увеит);
• въвеждане на стволови клетки: помага за възстановяване на увредените хрущялни влакна в областта на колянната става, помага за премахване на възпалението и нормализиране на метаболитните процеси.

В случай на излив може да се направи пункция на дясната или лявата ставна кухина, което рядко се налага при тази форма на артритно възпаление. Като локална терапияпредписват се различни противовъзпалителни гелове, кремове и мехлеми, извършват се приложения с димексид. За временно фиксиране на засегнатата област може да се носи гипсова превръзка или ортеза.

За лечение на увеит и конюнктивит се предписват специални капки за очи. Ако е необходимо, имунологът може да предпише имуномодулиращи лекарства. играе важна роля в лечението на заболяването правилното хранене. Диетата трябва да съдържа необходимите мастна киселина, която в в големи количествасъдържат ленено маслои морска риба. Трябва да се храните балансирано, да консумирате повече зеленчуци, плодове и млечни продукти.

От физиотерапевтичните методи за лечение на заболяването се извършва фонофореза с хидрокортизон, криотерапия, предписват се синусоидално модулиращи токове. След дипломирането остър периодвъзпаление, се провежда курс на физиотерапевтични упражнения и терапевтични вани(сероводород, с морска сол) и калолечение. Всички тези процедури предотвратяват по-нататъшното разпространение на патологичните процеси и допринасят за регресията на заболяването.

Методи на алтернативната медицина

Традиционната медицина може да помогне за засилване на ефекта от текущите терапевтични мерки. Също така ще бъде полезно за тези, които имат противопоказания за определени лекарства от народна медицинаили предпочитат да се лекуват у дома. Като основен народни начинитерапия за тази форма на заболяването са компреси, мехлеми и приложения върху областта на болната става.

важно! Трябва да е ясно, че методите алтернативна медицинатрябва да се комбинира с употребата на официални лекарства. Това се дължи на факта, че домашните лечения няма да могат да се справят с основната причина за заболяването - инфекцията.

Ето някои популярни рецепти като пример:

1. Мехлем от черен оман. За да го приготвите, ще ви трябва чаша листа от оман (или нарязани корени), ¼ чаша пчелен восък, маслен разтворвитамин Е и чаша растително масло. Необходимо е да смесите съставките и да поставите на малък огън. Трябва да готвите поне половин час. След това трябва да прецедите бульона и да добавите към него восък, прекаран през месомелачка, и няколко капки витамин Е. Готовият мехлем трябва да се нанесе върху болната става под формата на компрес за един ден.
2. Компрес от хрян и черна ряпа. Първо трябва да смелите ряпата, докато получите вид на каша. Трябва да се прилага към болно място, като предварително сте го намазали с растително масло или бебешки крем. Отгоре е необходимо да поставите памучна вата, марля, пластмасова обвивка и чиста кърпа. Дръжте компреса за няколко часа. На следващия ден трябва да направите компрес от хрян. Като други средства можете да използвате компреси с нагрята морска сол. При това заболяване може да се добави и към водата за вана.

Усложнения и профилактика

от най-много чести усложненияреактивна форма на гонартрит са: преходът на заболяването в хронична форма с периодични обостряния и нарушена подвижност в засегнатото коляно. Може също да има хронична болкав засегнатата става, понякога се намалява зрителната острота или се появяват катаракта. В някои случаи те се развиват хронични болестивътрешни органи: намалена филтрационна функция на бъбреците, амилоидоза, миокардит, удебеляване на плеврата в белите дробове.

Ето защо е толкова важно да наблюдавате здравето си и да се ангажирате с превенцията на болестта. Като предпазни меркиреактивна форма на гонартрит, експертите препоръчват:

• избягвайте случайни сексуални контакти, за да изключите възможността от инфекция с урогенитални инфекции (най-добре е да имате постоянен сексуален партньор);
• своевременно провеждане на терапия на пикочно-половите, чревни инфекции и заболявания на гърлото и носа;
• спазвайте личната хигиена;
• придържам се към здравословен начин на животживот;
• яжте правилно, доколкото е възможно;
• посещавайте редовно лечебни заведенияза медицински прегледи.

важно! В детството винаги трябва да предупреждавате лекаря, че бебето е имало реактивен гонартрит, преди да се планира ваксинацията. И самите родители трябва редовно да се изследват, тъй като те могат да бъдат източник на инфекция за децата си.

Доста често срещана патология в средната възраст е реактивна форма на артритно възпаление в областта на коляното. Основно водят до чревни инфекцииили урогенитален. През последните години броят на хората, които се разболяват от тази форма на артрит, се е увеличил значително, което предизвиква известно безпокойство сред специалистите.

Ето защо те силно препоръчват внимателно да наблюдавате здравето си и да кандидатствате за медицински грижипри първите прояви на някаква инфекция или директно артрит. Само в този случай заболяването може бързо да се диагностицира и напълно да се излекува.

Всички артрити имат подобни симптоми и клинична изява, с изключение на артропатията (реактивен артрит). В случай на артропатия са необходими отделни диагностични методи, патологията засяга функционирането на вътрешните органи и често причинява увреждане на няколко стави наведнъж (полиартрит).

Патологията възниква поради инфекция вирусна инфекция. Според статистиката, лечението на реактивен артрит на колянната става често се изисква при деца и юноши. Всичко това направи възможно класифицирането на патологията като отделно заболяване на опорно-двигателния апарат.

Какво е реактивен артрит на коляното?

Артритът е заболяване, което се предизвиква от възпаление в ставата. При артропатия това се случва поради инфекция с вируси и бактерии, които значително подкопават човешкия имунитет.

Реактивният артрит на колянната става при деца се развива в резултат на минали имунни заболявания. причина възпалителен процеседно дете може да получи морбили, магарешка кашлица и дори тонзилит.

В зряла възраст основните катализатори за артропатия са полово предаваните инфекции и чрез навлизането на микроорганизъм през стомашно-чревния тракт на човека.

Тъй като причините за развитието на патологията могат да бъдат различни, прогнозата на артрита зависи от това колко навременно са идентифицирани източниците на възпаление, клинична картиназаболявания и назначаването на компетентна терапия.

Причини и признаци на нараняване на коляното

В самото начало на инфекцията патологията практически не се проявява. Обикновено пациентите отиват при лекаря, след като патогенните клетки вече са се разпространили в тялото и са се натрупали в големи количества в течността на ставната торба.

Независимо от това дали реактивният артрит е диагностициран при дете или при възрастен, развитието на болестта протича по същия сценарий:

• Остро възпаление - доказва се от повишаване на температурата, болка в мускулите, втрисане. Тези симптоми често се бъркат с началото настинки. Значителна разлика от SARS или грип е забележимо увеличение на лимфните възли. Може да се наблюдава внезапна загубатегло.
• Хроничен стадий - следващ патологичен процеспротича по по-спокоен начин. Има оток в колянната става, на пипане температурата му е по-висока от тази на околните тъкани. болкане се появяват локално. Пациентът може да има болка в долната част на гърба, областта на бедрото. Има болка при огъване на крака.
• Вторични симптоми и разпространение. Ако реактивният артрит на коляното не се лекува навреме, последствията от инфекцията се простират далеч отвъд краката. И те могат да засегнат: зрението, кожата (наблюдават се обриви под формата на рани), сърдечно-съдовата система.

Нормална резба на сгъвката на коляното, без правилна лечение с лекарстваможе да предизвика развитие на синдром на Reiter. Синдромът се характеризира с: едновременно увреждане на няколко стави, възпаление очни ябълкис частично или пълна загубавизия, остри патологиилигавици.

Възможности за лечение на реактивен артрит на коленете

Благоприятният изход от заболяването до голяма степен зависи от това колко успешно ще бъде идентифицирането на източника на инфекция. Децата са най-трудни за диагностициране. Вероятността за определяне на патогена е само 70%.

Медикаментозното лечение на реактивния артрит на коляното има две основни цели:

След потискане на възпалителния процес се предписват физиотерапевтични процедури и масаж за увеличаване на подвижността на увредената става.

Някои пациенти бъркат артропатията с настинка и подобни заболявания. Но без подходящо лечение реактивният артрит заплашва пациента със следните тежки последици:

• Нарушения на сърдечно-съдовата система. Често има сърдечна недостатъчност и проблеми с кръвообращението. Всеки десети пациент впоследствие се диагностицира с миокардит и възпаление на стените на аортата.
  При неблагоприятно развитие е възможно появата на възпалителен процес на сърдечните клапи, застрашаващ фатален изход.
• Проблеми със зрението. Инфекцията, попадаща върху ириса на окото, може да доведе до пълна слепота на пациента или значително влошаване на зрението му.

По време на терапията се наблюдават определени кожни проблеми. Характерно е лющенето на засегнатите места, както и появата на рани.

Като цяло, терапията за реактивен артрит има благоприятна прогноза. Въпреки че за пълно възстановяванеПациентът може да се нуждае от курс на лечение с продължителност от 6 месеца до една година.

- микробна инфекция засягащи ставитетяло. По-често засяга не конкретна става, а система, често целта стават долните крайници. Често срещано заболяване е реактивният артрит на колянната става, лечението отнема много време.

Ако реактивният артрит не бъде открит навреме, възникват усложнения. Водят болестта до хроничен стадий, водят до капацитета на крайниците. Важно е да се диагностицира заболяването на ранен етап, да се предпише правилното лечение. Първите симптоми са болка в коляното, скованост на движенията, лечение нестероидни лекарствапротив възпаление - Нурофен, Диклофенак, Ибупрофен, други лекарства от тази група лекарства.

Въпреки голяма вероятнострецидиви, модерни технологиипомагат за справяне с реактивния артрит на колянната става. При навременна обработкана лекаря има висок риск да се отървете от патологията, след лечението си струва да следвате мерките. Те са насочени към възстановяване на способностите на крайниците, към придаване на гъвкавост.

Лечението на реактивен артрит на колянната става се основава на освобождаването на тялото от микробна инфекция, нейното въздействие върху тялото. Предписват се антибиотици широк обхватдействия, курс на лечение, доза на приложение, честота се предписва от лекар. Антибиотиците се справят с основната причина за заболяването, което намалява риска от рецидив.

Приемането на антибиотици няма да облекчи болката, а ще помогне да се отървете от болестта. За качествено лечение, инсталация точна диагнозалекарят предписва процедури, насочени към изследване на структурата на ставата: рентгенови лъчи, кръвни изследвания, екскременти. Висок риск по време на лечението хирургична интервенцияза да помогнете за идентифициране на проблема.

Курс на лечение

Когато лечението от първо ниво е направено, струва си да се отървете от вредата, причинена от инфекцията. Процесът е дълъг, трудоемък, счита се за най-ефективния комплексно лечение, в процеса пациентът приема лекарства, подлага се на процедури, които влияят вътрешно състояниеорганизъм. Продължителността на антибиотиците се определя от лекаря въз основа на резултатите. лабораторни изследвания- анализ на кръв, изпражнения, урина.

След операцията трябва редовно да приемате лекарства, насочени към осигуряване на защита на тялото срещу рецидив, подхранване на ставите с витамини. Приема се:

• НСПВС;
• Витаминни комплекси, съдържащи витамини А, В, Е, С, калций, селен. В необходимото процентно съотношение те са подредени в продуктите на фирмите Artrivit, Sustanorm, Collagen Ultra;
• Когато особено сериозно възпаление(дори по време на лечението) се предписва вътрешен приемглюкокортикоидни хормони, които стабилизират структурата на ставата, укрепвайки я;
• Аналгетици - за "притъпяване на болката". Специфични аналгетици се предписват от лекар.

Установява се специална диета, посочени са препоръчителните храни. Пациентът остава под наблюдението на физиотерапевт, може да се лекува в санаториум.

Защо е необходимо да се разрушава имунната система по време на лечението на реактивен артрит?

По време на курса лекарите правят всичко необходимо, така че лечението да протича нормално, да не причинява алергични реакции. За регулиране на функционирането на имунната система се въвеждат имуномодулатори, имуносупресори. Първите стимулират имунната система, вторите потискат нейната съпротива. Необходимо е антителата, произведени от имунната система, заедно с инфекцията да не унищожават клетките на тялото, липсата на които причинява артрит.

Лекарствата имат противопоказания, могат да причинят различни реакциитяло: увреждане на черния дроб, стомаха, червата, съсирване на кръвта, пагубно влияние, разрушаване на имунитета. Потиснатият, унищожен имунитет при артрит е по-скоро плюс, отколкото минус, случва се имунитетът да пречи на клетките лекарствавлияние, възстановяване на тъканите.

Лекарство за унищожаване, потискане на имунитета - метротрексат, който инхибира растежа на вредните клетки и спира автоимунни реакции. Лекарството, както повечето лекарства със същото действие, има странични ефекти: да бъдеш изписан от болница без имунитет е опасно. Следователно след курса се провежда курс на възстановяване, повечето от предписаните лекарства са насочени към това.

Правилното средство за възстановяване на имунитета, регенериращите свойства на тялото е постоянното загряване. Например, в банята, използвайки метли, направени от дъбови листа, коприва. Колкото по-горещо е вътрешното съединителни тъкани, толкова по-силна е способността за възстановяване на имунитета. Банята трябва да се посещава редовно, за да се поддържа ефектът.

Нетрадиционни средства за лечение на реактивен артрит на коляното

Името "реактивен артрит на коляното" изглежда сериозно и традиционната медицина има начини да се справи с болестта, което ви позволява да осигурите лечение у дома. Основното действие на лекарството е насочено към укрепване на тъканите на ставата, възстановяване на нейното безболезнено функциониране. Можете да разтриете ряпа, хрян в контейнер, да намажете засегнатата област с растително масло, да нанесете смес от настъргана ряпа, хрян.

Нетрадиционни начини за възстановяване на тялото от артрит:

• На базата на глина, мумия се правят мехлеми и кремове: те се нанасят върху кожата в областта на ставите, увиват се във филм, найлонова торбичка и се оставят за известно време. топлинен ефектпомага на тъканите на ставата да се възстановят.
• Терапевтичната баня помага за възстановяване на имунитета, възстановяване на предишната гъвкавост на ставите. топло, високи температуриима върху възпалени стави положителен ефект.
• Акупунктура. Същността на акупунктурата е да повлияе на тялото в определени биологични точки: иглите облекчават болката.

Единственият недостатък на алтернативната медицина е, че тя не засяга първоначалната причина за артрит: инфекция, чревна, хламидиална. Следователно, след като сте се излекували от артрит (което е трудно), не можете да сте сигурни, че болестта няма да се върне. Трябва да се консултирате с вашия лекар за този проблем: възможно е артритът да е следствие от друго, по-сериозно заболяване.

Живот след лечение на артрит на коляното

След завършване на курса на лечение лекарите установяват набор от процедури, насочени към поддържане на крайника, тялото във форма, много зависи от човека. Всичко не свършва със спазването на режима, редовните упражнения. Ставата се нуждае от постоянна почивка, има нужда от стабилна положителна температура. Ако пациентът е на легло, излекуваното коляно трябва да бъде покрито с топло одеяло. Почивка на леглопредписани за пациенти, които страдат от няколко стави.

Не всеки спорт е полезен, ако има желание, струва си да изберете спортове, в които няма специални стрес от упражнения. По-добре е да изберете "безопасен" спорт: плуване, езда, правейки ги, човек натоварва не коляното, целия крайник, мускулите са развити в целия крайник. Физиотерапиясе фокусира върху увеличаване на гъвкавостта на ставата, нейната двигателна функция.

Необходимо е да се осигури здравословно функциониране на крайниците, да се предпазят максимално от многократно увреждане: използват се адаптивни тела. Те включват бастун, фиксираща шина, ортопедични обувки, наколенници.

Струва си да се наблюдава специална диетаограничаване на приема на храна от огромно съдържаниекиселини. Добавете повече зеленчуци, плодове към ежедневната диета, варете ястия, задушете, не пържете. Не се препоръчва да се ядат пикантни, мазни, пикантни храни. Избягвайте алкохола: не засягайте засегнатата става, анулирайте положителния ефект на антибиотиците. Полезни месни, рибни бульони: съчетани с прясно изцедени лимонов сокосигуряват ставния хрущял хранителни веществанеобходими за възстановяване.

Реактивният артрит най-често засяга големите стави долни крайници, вкл. и коляното. Това заболяване е от вторичен характер; може да се появи като следствие от протичането на различни инфекциозни заболявания в организма. Освен това всъщност реактивният артрит не се провокира от самата инфекция, а в преобладаващия брой случаи от антигена HLA-B27, който причинява смущения в човешката имунна система. Реактивният артрит на колянната става е възпалително инфекциозно заболяване с увреждане на тази става, придружено от болезнени усещанияв областта на коляното, подуване, зачервяване и други симптоми.

Лечение

Лечение на реактивен артрит на коляното без провалтрябва да е сложен. Почти винаги се извършва амбулаторно, с изключение на тежки формии неясни случаи и продължава средно от 3 месеца до 1 година. Тук не можете да се колебаете: болестта е напълно способна да даде усложнения или да премине в хронична форма. Следователно при откриване характерни симптомитрябва незабавно да отидете на лекар.

На първо място, за назначаването е необходимо да се проведат серия от тестове за определяне на причинителя на инфекцията. Те могат да бъдат салмонела, хламидия, шигела, микоплазма и др. След получаване на резултатите, антибактериални средстват.е. курс на антибиотици. Лекарства с рецепта от първи тип:

• азитромицин;
• доксицилин;
• спирамицин;
• офлоксацин;

Вторият тип (предписан за алергии или неефективност на първия):

• офлоксацин;
• еритромицин;
• ципрофлоксацин.

Курсът на лечение на реактивен артрит с антибиотици е 30 дни. Моите пациенти използват доказано лекарство, благодарение на което можете да се отървете от болката за 2 седмици без много усилия.

Показани са и нестероидни противовъзпалителни средства. Те се приписват на облекчаване на възпалението и облекчаване на болката, която неизменно съпътства хода на заболяването. За такива цели често се предписват ибупрофен, нурофен, диклофенак и други.

При нормално протичане на заболяването е достатъчна комбинация от два вида лекарства, в тежки случаиможе да се наложи и прием на лекарства, които потискат имунна система(имуносупресори), както и вътреставни инжекции (глюкокортикоиди).

В допълнение към приема на лекарства, през първите няколко седмици, трябва да осигурите спокойствие и прохлада на колянната става. Възможно е да се комбинира медикаментозно лечение с използването на народни методи. Лекувайте реактивен артрит бабини рецептиотделно, силно не се препоръчва, но, като допълнителен ефект върху болната зона, тайни народна медицинаможе да бъде полезно. По принцип те включват компреси с димексид, както и въз основа на лечебни билки. Допринесете за възстановяването здравословна хранаи редовно хранене. Когато настъпи подобрение, физиотерапияза развитие на подвижността на артикулацията. Изисква се повишено внимание при движенията: избягване на бягане и скачане, прекомерно натоварване. Трябва да се помни, че наднормено теглое директно натоварване на колянната става и намаляването му ще се отрази благоприятно на цялото тяло. Занимаването със спорт, като плуване или колоездене, може да ви помогне да се възстановите от заболяване.