С-реактивен протеин- един от протеините на острата фаза на възпалението, най-чувствителният и най-бърз индикатор за увреждане на тъканите по време на възпаление, некроза, травма.

Играе защитна роля като се свързва с бактериалния капсулен полизахарид на стрептокока - Streptococcus pneumoniae.

С-реактивният протеин се използва в клинична диагностиказаедно с ESR като индикатор за възпаление.

В повечето случаи, колкото по-висока е СУЕ, толкова по-високо е нивото на С-реактивния протеин.
Изключение е следните случаи:

Нивото на С-реактивния протеин се повишава бързо дори след леко асептично увреждане на тъканите, докато ESR остава нормална;
- ESR се повишава, а нивото на С-реактивния протеин не се променя при някои вирусни инфекции, тежка интоксикация, някои форми хроничен артрит. В тези случаи нивото на С-реактивния протеин е по-малко информативен показател от ESR.

Понякога нивото на С-реактивния протеин се измерва, за да се оцени активността на ревматизма.

Тъй като нивото на С-реактивен протеин през деня може да се промени драстично, следва да се определя в динамика.

Дефиницията на RBS се използва за диагностициране на остри инфекциозни заболявания и тумори. Също така, CRP анализът се използва за контрол на процеса на лечение, ефективност антибиотична терапияи т.н.

CRP тестът най-често се сравнява с ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). И двата показателя се покачват рязко в началото на заболяването, но CRP се появява и изчезва преди промяната на ESR.

Повишаване на нивото на CRP:

1. системен ревматични заболявания;
2. заболявания стомашно-чревния тракт;
3. реакция на отхвърляне на присадката;
4. злокачествени тумори;
5. вторична амилоидоза;
6. инфаркт на миокарда (появява се на 2-рия ден от заболяването, до края на 2-ра - началото на 3-та седмица изчезва от серума, с ангина CRP отсъства в серума);
7. неонатален сепсис;
8. менингит;
9. туберкулоза;
10. следоперативни усложнения;
11. неутропения;
12. приемане на естроген, орални контрацептиви.

Серум здрав човек SRP отсъства.

Болката и подуването се върнаха на моите 3 CRP кръста.

Момичета, кой знае какво означават кръстовете SRB? Просто понякога показателите в анализа са написани в цифри, тогава всичко е повече или по-малко ясно. Но с кръстовете, честно казано, напрежение.

въпрос извън темата: момичета, кой знае какво означават кръстовете SRB? Просто понякога показателите в анализа са написани в цифри, тогава всичко е повече или по-малко ясно. Но с кръстовете, честно казано, напрежение.

Кръстовете са плюсове, колкото повече плюсове, толкова по-силно е възпалението. ние само посочваме плюсовете и минусите, дори не знам каква е нормата. в числа имам последно времеминусът се превръща в плюс, става и обратното. и все още може да пише слабо положителен.

8.10.2009, 21:00

Момичета, случайно дарих кръв тук и разбрах, че имам 12 С-реактивен протеин! Обикновено до 5! Ужасно разстроен. Чувствам се, както преди, без влошаване... Беше преди месец. Все още нямаше време да видя лекар ... Докато удвоих дозата на Plaquenil - пия 2 таблетки на вечер. Просто когато нещо лошо се появи в анализите ми преди, лекарят ми предписа да увелича плаката и след това да го направя отново ... Искам да го направя отново тази седмица ... Мислите ли, че това е лош индикатор??? Просто през всичките тези години никога не съм го приемал ... И не знам какъв вид имах. Кръвта и урината са нормални. Благосъстоянието също... Някаква причина за притеснение???

8.10.2009, 22:26

С това SRP такова объркване и недоразумения!
Когато имах екзацербация на CRP, беше или 85, или 60. Наскоро беше и 12, ревматологът каза, че това не е много. Наскоро предаден в амбулаторно отделение - резултат 9 mg/ml, норма до 5 mg/l, местният терапевт каза, че нормата обикновено е до 10! но дори и да е до 10, нека поне не се бъркат и пишат всичко или в mg / l, или в mg / ml ?! и след това в една форма такива глупости ... В някои лаборатории пишат, че в нормата изобщо не трябва да бъде.
За съжаление не мога компетентно да кажа дали 12 е нормално или не? Например, имах и фокална туберкулоза, така че изобщо не се смутих, тогава имам CRP през цялото време. Като цяло това изглежда е много чувствителен индикатор, може би има някаква инфекция, възпаление? Повторете след известно време отново.
Също така знам, че CRP се увеличава с постоянен приемГОТВАЧ.

Погледнах картата си. За CRP се пишат такива резултати: "Отрицателен (по-малко от 10 mg / ml)", "Слабо положителен (по-малко от 20 mg / ml)". Така че разберете дали изобщо не трябва да бъде или до 10 е норма

Да, къде да търся този протеин, те пишат в екстрактите?? не, добре момичета, сега във форума разбирам за някакъв вид CRP по дяволите .. някакъв отделен анализ ли е или е част от биохимията? наистина .. такова нещо .. няма да се срамувам ... ще попитам .. какво показва в крайна сметка?

С-реактивният протеин (CRP) е протеин в острата фаза, който е индикатор за възпаление. Основни показания за употреба: различни инфекциозни заболявания, автоимунни заболявания, следоперативно наблюдение, оценка на ефективността на лечението, оценка на риска от развитие на сърдечно-съдова патология.
Обикновено концентрацията му в кръвта се повишава 6 часа след началото на възпалителна реакция или увреждане на тъканите. При възпаление от почти всякакъв генезис, некротичен процес, туморен растеж, съдържанието на CRP в кръвния серум се увеличава значително. Следователно CRP се класифицира като неспецифичен индикатор за острата фаза.
Увеличаването на съдържанието на CRP е ранен знакинфекции. Увеличаването на съдържанието на CRP е най-силно изразено при бактериални, а не при вирусни инфекции. Увеличаване на съдържанието се отбелязва при активен ревматичен процес, ревматоиден артрит, инфаркт на миокарда, остър панкреатити панкреонекроза, сепсис. Определянето на концентрацията на CRP се използва за оценка на продължителността на антибиотичната рецепта по време на антибиотична терапия. Има корелация между повишаване на ESRи CRP, но CRP се появява и изчезва преди промени в ESR.

Момичета, случайно дарих кръв тук и разбрах, че имам 12 С-реактивен протеин! Обикновено до 5!

Еха
ако вярвате на енциклопедичните данни, тогава можете да повторите анализа, за да знаете със сигурност дали е повишен или не

Ако мислите за активността на заболяването, тогава довършете останалите ревматологични тестове

Рен, в екстракти се посочва в биохим. Ако резултатът от анализа се отпечата от устройството, тогава там трябва да потърсите нещо, свързано с думата "протеин".

Разрових всички екстракти .. Намерих текущите данни за този протеин в стари екстракти (по някаква причина нямаше пресни имуноанализкръв) .. де тогава през 2000-2001 .. по-кратко по това време .. данните са следните: 0.7 .. в друго твърдение .. 2.2 .. o! Намерих, да речем, свещ .. миналата година през октомври ... CRP беше 0,9
Обяснете на овена, оказва се, че индикаторът изобщо не е висок? или аз нещо не разбирам? и заедно с CRP .. СУЕ винаги е високо .. и както разбрах и двете са индикатори за възпаление в организма ..?

Обяснете на овена, оказва се, че индикаторът изобщо не е висок? или аз нещо не разбирам? и заедно с CRP .. СУЕ винаги е високо .. и както разбрах и двете са индикатори за възпаление в организма ..?

Да, но са различни.CRP е по-чувствителен индикатор, има по-бързи колебания.SOE намалява много по-дълго.
Ако говорим за лупус, тогава ESR по време на периода на активност винаги се увеличава, а CRP е нисък.Увеличаването на CRP при лупус показва добавянето на инфекциозни рани.
Но при RA е необходимо да се оцени както ESR, така и CRP, тъй като и двата показателя показват активността на RA.Намаляването на концентрацията на CRP в RA показва ефективността на противовъзпалителната терапия.

С-реактивният протеин е един от протеините на острата фаза на възпалението, който се намира в серума и свързва капсулния полизахарид (С-полизахарид) на Streptococcus pneumoniae.

Метод на изследване: Радиоимунологичен анализ.
Изследваният материал е серум.
При проби, взети не на празен стомах (поради липемия) и с хемолиза, ще има грешки в определянето.

Нормите зависят от метода на изследване<10мг/л
20-610mcg/100ml x 0,01 (0,20-6,10mg/l)
Норми на CRP на Института по ревматология RAMS< 0,5 мг%

CRP се повишава при възпаление, тъканна некроза, травма. За разлика от други протеини на острата фаза, CRP не се влияе от хормони (както ендогенни, включително по време на бременност, така и екзогенни).Лечението със стероиди и нестероидни лекарства може значително да намали нивото на CRP. В сравнение с други протеини в острата фаза, нивата на CRP нарастват по-драматично. Нивото на CRP не се повишава значително при вирусни и спирохетни инфекции. Серийното определяне на нивата на CRP може да се използва за проследяване на ефекта от антимикробното лечение.След операция нивата на CRP са повишени в острия период, но започват бързо да намаляват при липса на бактериална инфекция. Изследванията на CRP също имат клинични приложения при заболявания като ревматоиден артрит, SLE, васкулитен синдром,
възпалително заболяване на червата, миокарден инфаркт.

Диагностична стойност при автоимунни заболявания.
В повечето случаи, колкото по-висока е СУЕ, толкова по-високо е нивото на С-реактивния протеин, но CRP се появява и изчезва преди промяната на СУЕ.
Изключение правят следните случаи:
1) нивото на С-реактивния протеин се повишава бързо дори след малка асептична тъканна травма, докато ESR остава нормална,
2) ESR се повишава и нивото на С-реактивния протеин не се променя при някои вирусни инфекции, тежка интоксикация, някои форми на хроничен артрит. В тези случаи нивото на С-реактивния протеин е по-малко информативен показател от ESR. Понякога нивото на С-реактивния протеин се измерва, за да се оцени активността на ревматизма. Тъй като нивото на С-реактивния протеин през деня може да се промени драстично, то трябва да се определя в динамика.

С-реактивният протеин (CRP) е златен маркер, който отговаря за наличието на възпалителни процеси в организма.

Анализът за този елемент ви позволява да идентифицирате инфекция или вирус в тялото ранна фаза.

Увеличаването му настъпва след 6 часа от началото на възпалителния процес, но за настройка точна диагнозаможе да са необходими допълнителни изследвания.

Какво е?

С-реактивният протеин (CRP) е индикатор за остро възпаление. Той се произвежда от черния дроб и това се извършва по време на некротични и възпалителни процесивъв всяка част на тялото. В клиничната диагностика се използва заедно с ESR, но има по-висока чувствителност.

Реактивният протеин може да бъде открит само чрез биохимичен кръвен тест. Повишава се в кръвта след 6-12 часа от началото на патологичния процес. CRP се повлиява добре от терапевтични методи, което дава възможност да се проследи хода на лечението с прост анализ.

За разлика от ESR, С-реактивният протеин приема нормални стойности веднага след отстраняването на възпалителните процеси и нормализирането на състоянието на пациента. Високите стойности на СУЕ, дори след успешно лечение, могат да се запазят за месец или повече.

Действие C - реактивен протеин (протеин)

Показания за провеждане

Най-често определянето на количеството реактивен протеин се предписва за:

• Изчисляване на рисковете от възникване на патологии на сърцето и кръвоносните съдове.
• След медицински преглед на пациенти в напреднала възраст.
• постоперативен период.
• Оценка на ефективността на лекарствената терапия.
• Диагностика на автоимунни и ревматични заболявания.
• Съмнение за тумор.
• инфекциозни заболявания.

Лабораторно изследване на CRP обикновено се предписва при остри възпалителни заболявания с инфекциозен характер. Той също така подпомага откриването на патологии от автоимунно и ревматично естество.Предписва се при съмнение за тумори и рак.

Как се определя С-реактивният протеин?

Определянето на С-реактивния протеин става чрез биохимичен кръвен тест. За това се използва латексов тест, базиран на латексна аглутинация, който ви позволява да получите резултат за по-малко от половин час.

Можете да вземете анализа в почти всяка лаборатория. Една от най-популярните лаборатории във всички градове на Русия е Invitro, където специалистите ще ви помогнат да получите резултатите в рамките на няколко часа след вземането на кръв.

Концентрацията на реактивен протеин играе важна роля в диагностиката на сърдечно-съдовите патологии .

В такъв случай кардиолозите не са доволни от обичайните методи за откриване на реактивен протеин и се налага използването на високо прецизно измерване на hs-CRP, което се комбинира с липиден спектър.

Подобно проучване се провежда с:

• Патологии на отделителната система.
• Трудна бременност.
• захарен диабет.
• Лупус еритематозус.

Функции

Реактивният протеин е имуностимулатор, който се произвежда при остри възпалителни процеси.

В процеса на възпаление възниква своеобразна бариера, която локализира микробите в местата на тяхното нахлуване.

Това ги предпазва от навлизане в кръвта и причиняване на по-нататъшна инфекция. По това време започват да се произвеждат патогени, които унищожават инфекцията, по време на което се освобождава реактивен протеин.

Увеличаването на реактивния протеин настъпва след 6 часа от началото на възпалението и достига своя максимум на 3-ия ден. По време на остри инфекциозни патологии нивото може да надвиши допустимата стойност 10 000 пъти..

След като възпалителната реакция спре, производството на реактивен протеин спира и концентрацията му в кръвта намалява.

SRB изпълнява следните функции:

• Ускоряване на подвижността на левкоцитите.
• Активирайте системата на комплемента.
• Произвеждат интерлевкини.
• Ускоряване на фагоцитозата.
• Взаимодействат с В- и Т-лимфоцитите.

Функции на С - реактивния протеин

С-реактивен протеин нормален

Промяната в показателите се извършва в mg. на литър. Ако в тялото на възрастен няма възпалителни процеси, реактивният протеин не се намира в кръвта му.Но това не означава, че той изобщо не съществува в организма – концентрацията му е толкова ниска, че тестовете не могат да го определят.

Нормите за възрастни и деца са представени в таблицата:

При превишаване на реактивния протеин с повече от 10 се извършват редица други изследвания, за да се установи причината за възпалителния процес. Трябва да бъдете особено внимателни с високи нива при новородени и деца, които показват наличието на неизправност в тялото.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) също открива възпаление, но не в ранен стадий. Нормите на показателите за ESR имат някои разлики:

Повишеният CRP участва в образуването на атеросклероза

СУЕ е по-стар и по-прост метод за откриване на възпаление., който все още се използва в много лаборатории днес. Тестът за творчески протеин е по-точен и ви позволява да получите надежден резултат още в ранен стадий на възпалителния процес.

Предимствата на анализа за С-реактивен протеин в сравнение с ESR са посочени в таблицата:

Диференциалната диагноза е представена в таблицата:

Причини за увеличението

Повишеният реактивен протеин показва наличието на възпалителни и инфекциозни заболявания. В зависимост от степента на увеличение на показателите може да се подозира една или друга патология.

Причините	Индекс, mg/l
Остра инфекциозна инфекция (следоперативна или болнична)	80-1000
Остра вирусна инфекция	10-30
Обостряне на хронично възпалително заболяване (артрит, васкулит, болест на Crohn)	40-200
муден хронично заболяване+ автоимунни патологии	10-30
Неинфекциозни тъканни лезии (травми, изгаряния, диабет, следоперативен период, инфаркт, атеросклероза)	Зависи от тежестта на тъканното увреждане (колкото по-високо е, толкова по-голям е CRP). Може да достигне до 300.
Злокачествени тумори	Увеличаването на CRP в кръвта означава, че заболяването прогресира и изисква спешно лечение.

Има много причини за повишаване на c-реактивния протеин и колкото по-сериозна е патологията, толкова по-високи са нивата.

Високите нива на протеин могат да показват:

След хирургични интервенции стойността на CRP е особено повишена в първите часове, след което се наблюдава бързо намаляване. Дори наднорменото телесно тегло може да доведе до повишаване на реактивния протеин.

Най-честите причини за леко увеличение включват:

Бременност

Прием на хормонални лекарства.

Пушенето.

Увеличаването на CRP при тонзилит е посочено в таблицата:

Най-често реактивният протеин се повишава поради възпалителни заболяванияинфекциозен характер.

Можете да определите точната причина за увеличението на показателите чрез допълнителни симптоми и ако те напълно липсват, специалистът ще предложи да премине редица други изследвания:

Високочувствителен hs-CRP тест

За откриване на патологии на сърдечно-съдовата система се провежда специален високочувствителен hs-CRP тест. Той ви позволява да откриете дори леко увеличение на протеина, което несъмнено помага при изчисляването на рисковете от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

При жените и мъжете определянето на риска от сърдечно-съдови патологии най-често се извършва с помощта на тест за холестерол. Hs-CRP тестът показва по-точни данни и помага да се започне лечение на ранен етап.Той е незаменим при проследяване на ефективността на лечението и хода на заболяването.

Анализът на c-реактивния протеин е важен за диагностика и откриване на неизправности в тялото. Тя ви позволява да определите наличието на сериозни патологии в началния етап и да наблюдавате ефективността на терапевтичните мерки. За разлика от ESR, CRP анализът дава по-точен резултат и проследява най-малките промени в тялото.

Видео: C реактивен протеин 10

С-реактивният протеин (CRP, CRP) е протеин, който рязко се повишава в кръвната плазма по време на заболявания, придружени от интензивно разрушаване на телесните тъкани. Нивото на този протеин показва не само наличието на остър патологичен процес - възпалителен, некротичен, но и неговата активност. При здрави хора CRP в плазмата или не се регистрира дори чрез съвременни методи, или достига незначителни концентрации.

Защо CRP се появява в серума

C реактивният протеин активира имунната система за потискане на инфекцията, предпазва тялото от вредни продукти от разпадането на тъканите.

CRP започва да се синтезира в чернодробните клетки в отговор на клетъчна смърт под въздействието на следните фактори:

В рамките на шест до дванадесет часа след увреждане на клетките нивата на С-реактивния протеин могат да се повишат стотици пъти. Колкото по-активен е деструктивният (разрушаващ тъканта) процес, толкова по-бързо се повишава нивото на CRP в кръвната плазма, толкова по-висока е концентрацията му. Когато възпалителният процес отшуми, концентрацията на този протеин веднага започва да намалява.

За какво е анализът?

Определянето на концентрацията на CRP в плазмата позволява най-бързата и точна диагностика на остър възпалителен процес.

До края на миналия век за тези цели широко се използва друг анализ - скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), тъй като анализът за С-реактивен протеин се извършва през деня и Резултати от ESRмогат да бъдат получени в рамките на един час. Освен това, CRP тестът беше само качествен в онези дни - точната концентрация на протеина не беше определена.

Въпреки това, ESR, за разлика от С-реактивния протеин, намалява много бавно след отшумяване на възпалението, така че стойността му често не съответства на естеството на възпалителния процес. Сега, когато е възможно да се получат количествени резултати за възможно най-кратко време, С-реактивният протеин с право е най-надеждният маркер за възпаление.

Използва се определяне на нивото на маркер като С-реактивен протеин:

• за диагностика на остър възпалителен процес;
• за диагностициране на обостряне на хронично възпалително заболяване;
• за диагностика на злокачествени новообразувания;
• за оценка на вероятността от увреждане на кръвоносните съдове и сърцето;
• да се оцени ефективността на предписаното лечение;
• за идентифициране на инфекциозно усложнение на хирургична операция;
• за оценка на качеството на присаждане на присадката.

Ако по-рано анализът на CRP е бил използван само за откриване на остър възпалителен или деструктивен (свързан с разрушаване на тъканите) процес, днес в съвременните лаборатории, провеждащи изследвания с помощта на високочувствителни методи, могат да бъдат определени дори най-малките концентрации на този протеин, което позволява диагностицирането на леки хронични възпаление.

Наред с откриването на възпалителния процес, динамичното наблюдение на нивото на С реактивния протеин позволява да се оцени риска от развитие на определени сърдечно-съдови заболявания. Факт е, че постоянното, дори леко повишаване на CRP, свързано с хронично възпаление, води до развитие на атеросклероза и в резултат на това до хипертония, миокарден инфаркт, белодробен и исхемичен инсулт.

Динамичното наблюдение на CRP се извършва и по време на лекарствено лечение на заболявания, придружени от възпаление и некроза, след операция, след трансплантация на органи и тъкани. Навременното намаляване на този показател показва, че предписаното лечение е рационално, че операцията не е усложнена от инфекция и че присадката се вкоренява успешно.

Показания за провеждане на изследване на С-реактивен протеин за диагностика и оценка на ефективността на лечението:

Показания за проследяване на нивото на CRP за оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания:

• атеросклероза;
• диабет;
• хронично бъбречно заболяване (особено придружено от бъбречна недостатъчност).

Контролът на нивото на индикатора "С-реактивен протеин" също е необходим след хирургични операции за предотвратяване на гнойни усложнения.

Подготовка за анализ

Материалът за изследването е серум от венозна кръв, взет на празен стомах. Ето защо, преди анализа, трябва да се въздържате от ядене поне осем часа (питейната вода е разрешена), а на вечеря в навечерието на изследването трябва да избягвате преяждане и да откажете алкохолни напитки.

Такова гладуване, като правило, не причинява много дискомфорт, тъй като вземането на кръв обикновено се извършва сутрин. Хората, които не понасят липсата на закуска или самата процедура за вземане на кръв от вена, се препоръчва да вземат термос със сладък чай или кафе, блокче шоколад, за да ядат веднага след процедурата.

В екстремни случаи кръвта за CRP може да се дарява следобед, четири часа след лека закуска.

Тълкуване на резултатите

Резултатите от анализа могат да изглеждат различно в зависимост от това дали е извършен анализът – качествен или количествен.

Резултати от качествен анализ

Резултатът от качествено изследване има една от следните стойности:

• "-" - няма реакция, нормално (концентрация на CRP под 3-5 mg/l);
• "+" - слабо положителна реакция (концентрация на CRP над 3-5 mg/l, но по-малко от 6 mg/l);
• "++" - положителна реакция (концентрация на CRP над 6 mg/l, но по-малко от 9 mg/l);
• "+++" - положителна реакция (концентрация на CRP над 9 mg/l, но по-малко от 12 mg/l);
• "++++" - рязко положителна реакция (концентрация на CRP над 12 mg/l).

Качествен тест се предписва, когато не е възможно да се извърши по-информативен - количествен анализ.

Количествени резултати

Класическите методи на изследване се използват за диагностициране на остри деструктивни патологии и възпаления. За оценка на риска от развитие на съдови патологии и сърдечни заболявания се използва специален високочувствителен метод, като анализът се нарича hs-CRP. Стойности на извършените анализи различни методисе тълкуват по различен начин.

Интерпретация на стойностите на CRP, получени по класически методи

Норми на CRP (може да варира в различните лаборатории, но трябва да бъдат посочени във формуляра за анализ):

Някои заболявания и състояния, които повишават концентрацията на CRP при деца и възрастни:

• 10-30 mg / l - хронично бавно възпаление (включително ревматоиден артрит), остра вирусна инфекция (например варицела, рубеола, морбили при деца);
• над 12 mg / l при новородени - голяма вероятностсепсис;
• 40-200 mg / l - активната фаза на ревматоиден артрит и други ревматични заболявания; злокачествена неоплазма (с лоша прогноза);
• 80-1000 mg / l - остра бактериална инфекция, включително възпаление на белите дробове, дебелото черво, бъбречното легенче;
• 100-300 mg / l и повече - остра панкреатична некроза, инфаркт на миокарда (исхемичен и хеморагичен), сепсис, изгаряния, механична травма, отхвърляне на трансплантант, хирургия.

Увеличаването на стойността на CRP при здрави хора може да доведе до:

И това не е пълен списък на причините, поради които С-реактивният протеин може да се увеличи в кръвта.

Тълкуване на стойностите на hs-CRP (mg/L)

• < 1 – низкая вероятность развития патологий сердца и сосудов.
• > 1 и< 3 – средняя вероятность развития патологий сердца и сосудов.
• > 3 mg / l - голяма вероятност от развитие на патологии на сърцето и кръвоносните съдове.

За установяване на точна диагноза не е достатъчно само определянето на С реактивен протеин. Първо, това е неспецифичен тест - повишаването на стойността на CRP в същите граници може да показва маса от различни патологии. На второ място, за диагностика е необходимо да знаете много нюанси, известни само на специалист. По този начин интерпретирайте точно резултатите този тестсамо лекуващият лекар може, разчитайки, наред с други неща, на данните клиничен прегледи други изследвания - лабораторни и инструментални.

Къде мога да уча в Москва

Днес тестът за C реактивен протеин може да се извърши в много клинични лаборатории, както обществени, така и търговски, например:

• в частната медицинска компания "INVITRO" - цената на анализа е 500 рубли, цената на кръвната проба е 200 рубли;
• онлайн медицински клиники"Здраве" - цената на анализа е 270 рубли;
• в лаборатория "BION" - цената на анализа е 420 рубли.

Най-добре е да се свържете с вашия лекар с този въпрос - той ще посъветва лабораторията с най-добрия баланс на цена и качество.

Въпреки факта, че това вещество е открито в началото на миналия век, анализът на реактивния протеин все още се използва широко във всяка медицинска практика. Ако С-реактивният протеин е повишен, това означава, че в тялото има възпаление, чиято активност помага да се определи този показател. И въпреки че е невъзможно да се направи конкретна диагноза от този анализ, той може да бъде незаменим при първия преглед на човек или при проследяване на активността на хронично заболяване.

От тази статия можете да научите как да интерпретирате резултатите от изследването, да определите риска от сърдечно-съдови усложнения и дори да предскажете хода на бременността чрез реактивен кръвен протеин.

Какво е SRP

С-реактивният протеин (накратко CRP) е сложна комбинация от въглехидрати и протеини, която се произвежда в чернодробните клетки. В кръвта на здрав човек съдържанието му е толкова малко, че повечето устройства дори могат да покажат нулев резултат. Производството на това вещество се стимулира от всякакви фактори, които представляват заплаха за тялото. Те включват:

• вредни бактерии;
• Всякакви вируси;
• патогенни гъбички;
• Травма, включително операция;
• Щета вътрешни органи(инфаркти, инсулти, разкъсване на тъкани и др.);
• Тумори и растеж на метастази;
• Автоимунните реакции са имунни нарушения, при които кръвните клетки започват да произвеждат вещества, които увреждат здравите тъкани.

Високият С-реактивен протеин активира защитни системиорганизъм. Той е важно звено в имунната система, което активира отделянето на антимикробни и антивирусни вещества, а също така стимулира работата на защитните клетки.

Страничен ефект на протеина е неговият ефект върху метаболизма на мазнините. AT високи концентрации, това съединение допринася за отлагането на " лош холестерол» (липопротеини с ниска плътност - LDL) в стената на артериите. Ето защо измерването на този показател се използва при оценка на риска от съдови усложнения.

норма

За разлика от повечето показатели, нормата на С-реактивния протеин е универсална за всички групи от населението, независимо от възрастта и пола.

Превишаването на тази стойност в повечето случаи ни позволява да подозираме възпалително или онкологично заболяване, в зависимост от наличието на определени промени в тялото на човек.

С развитието на знанията за това вещество и появата на ново високо прецизно оборудване учените започнаха да говорят за друг показател - той се нарича основната стойност на CRP. Дадена стойностдава възможност да се оцени човек който не страда от никаква възпалителна реакция, рискът от увреждане на сърцето и артериалните съдове. Нормата на основното ниво на реактивен протеин се различава значително от традиционните данни - това е по-малко от 1 mg / l.

По-добре е да вземете тестове в същата лаборатория, т.к. CRP се определя по различни методи, като се използват:

• радиална имунодифузия;
• нефелометрия,

следователно повторените резултати могат да се различават, което няма да позволи правилно тълкуване на динамиката.

Сравнение с ESR

В допълнение към маркера за С-реактивен протеин остро възпалениев тялото показва и ESR (). Обединява ги фактът, че и двата показателя се повишават при редица заболявания. Каква е тяхната разлика:

• CRP се увеличава много по-рано и намалява по-бързо. Следователно, на ранни стадиидиагностика, тя е по-информативна от ESR.
• Ако лечението е ефективно, тогава s-react. протеинът намалява на 7-10 дни, а ESR намалява само след 14-28 дни.
• Резултатите от ESR се влияят от времето на деня, състава на плазмата, броя на еритроцитите, пола (по-висок при жените), докато резултатите от CRP не зависят от тези фактори.

Става ясно, че анализът на С-реактивния протеин е по-чувствителен метод за оценка на възпалението от СУЕ. Ако подозирате някакво заболяване, за да определите причината, определете остър процесили хроничен, е по-информативно и удобно да се оцени активността на възпалението и ефективността на терапията.

Причини за увеличението

Има 3 основни групи причини, които могат да доведат до повишаване на съдържанието на CRP в кръвта - възпалителния процес и патологията на артериалните съдове. Те включват огромен брой заболявания, между които е необходимо да се извърши диагностично търсене. Степента на увеличаване на протеина помага грубо да се ориентирате в патологиите:

• Повече от 100 mg/l- толкова силен имунен отговорнай-често се среща с бактериални инфекции(микробна пневмония, салмонелоза, шигелоза, пиелонефрит и др.);
• 20-50 mg/l- това ниво е по-характерно за човешки вирусни заболявания, като мононуклеоза, аденовирус или ротавирусна инфекция, херпес и други;
• По-малко от 19 mg/l- лек излишък нормална стойностможе да бъде с всеки значим фактор, засягащ тялото. Въпреки това, при постоянно повишен CRP трябва да се изключат автоимунни и онкологични патологии.

Но нивото на CRP е много приблизителен показател и дори горните граници са доста произволни. Това се случва, че пациент с ревматоиден артрит CRP над 100, по време на обостряне. Или при септичен пациент 5-6 mg / l.

В началото на възпалителния процес, буквално в първите часове, концентрацията на протеин ще се увеличи и може да бъде повече от 100 mg / l, след 24 часа максималната концентрация вече ще бъде.

При какви условия и заболявания се увеличава:

• След голяма операция
• След наранявания, изгаряния
• След трансплантация, ако CRP се повиши, това показва отхвърляне на присадката
• С туберкулоза
• С перитонит
• При ревматизъм
• Ендокардит, инфаркт на миокарда
• Онкологични заболявания с метастази
• Остри инфекции - гъбични, вирусни, бактериални
• С хелминтиази
• Множествен меланом
• За различни автоимунни заболявания
• тежки алергични реакции

Колко информативен при хронични заболявания

За диагностика на хронични заболявания този анализнеинформативен. При заболявания като ревматоиден артрит, системен васкулит, спонелоартропатии, миопатии резултатът от анализа зависи от активността на процеса и се използва за оценка на ефективността на терапията. Прогнозата е неблагоприятна, ако количеството протеин не намалява, а се увеличава.

Примери за оценка на анализа за конкретни заболявания:

• инфаркт на миокарда- при това състояние CRP се повишава след 20-30 часа. След това от 20-ия ден започва да намалява и след 1,5 месеца се нормализира. Висока производителностпротеин - лоша прогноза и вероятност летален изход. Повторният растеж показва рецидив.
• Ревматоиден артрит- протеинът се определя както за диагностика, така и за проследяване на лечението, но да се разграничи ревматоиден артритартритът не може.
• При системен лупус еритематозуснивото на анализа ще бъде в рамките на нормалните граници, ако няма серозит. Увеличаването на концентрацията му може да показва появата на артериална тромбоза.
• Злокачествени тумори- не е специфично за онкологията, също се увеличава с рецидив след лечение. Използва се в комбинация с други методи за оценка на ефективността на лечението (туморни маркери).
• Бактериални инфекции- тук нивата на CRP са много по-високи отколкото при вирусни инфекции.
• Ангина пекторис - стабилна стенокардияиндикаторите най-често са нормални, а при нестабилни нива се повишават.
• - количеството протеин зависи от активността на процеса.
• Дори леко увеличение до 10 mg / l С-реактивен протеин показва риск от тромбоемболизъм, атеросклероза и инфаркт на миокарда.

Състоянието, възрастта и пола на пациента могат да улеснят задачата за лекаря. Например младите жени имат изключително малък рискналичието на атеросклероза, а при мъжете на 50-60 години вероятността да се разболеят от детска инфекция е ниска. Повечето характерни причиниповишен С-реактивен протеин, за различни групинаселение са обсъдени по-долу.

Причини за увеличаване на децата

Инфекциите са най-много опасни състоянияза малки пациенти, особено на възраст под 7-10 години. Тъй като повечето деца нямат време да развият хронично увреждане на органите (ИБС, хронично увреждане на бъбреците, холецистит и др.), При повишен С-реактивен протеин първо трябва да се изключи инфекциозният процес.

Има голям брой заболявания, причинени от микроорганизми, но децата са най-често засегнати храносмилателен тракти респираторен тракт. Те могат да бъдат остри с появата на изразени симптоми (дизентерия, салмонелоза, пневмония, SARS и други) или бавно да се развиват в тялото, причинявайки хронично заболяване. Така може да се получи бронхит, тонзилит, синузит, гастрит и др.

Само след изключване на изброените патологии трябва да се търсят други фактори в тялото на детето, които могат да повишат концентрацията на CRP. Разбира се, можете да пропуснете тази стъпка, ако сте го направили характерни симптомиили резултати от тестове, потвърждаващи различна диагноза.

Показателят при жените

С отсъствие очевидни симптомии повишаване на c-реактивния протеин при жените е необходимо задълбочено диагностично изследване. Това важи особено за възрастова група 30-60 години. По това време се наблюдава значително увеличение на заболеваемостта сред нежния пол. На първо място, трябва да се изключи наличието на следните патологии:

• Гинекологични заболявания(ендометриоза, ендометрит, истинска ерозияшийка на матката, цервицит и други);
• Онкология- дебютът често се случва при жени на 40-60 години туморен растежкато рак на гърдата или рак на маточната шийка. За да ги откриете своевременно и да ги лекувате на ранен етап, силно се препоръчва да се подлагате на годишен преглед при гинеколог, като се започне от 35-годишна възраст;
• огнище хронична инфекция . CRP е отличен индикатор за продължителен възпалителен отговор. Въпреки факта, че те може да не притесняват човек (до определено време) и да не намаляват качеството му на живот, тяхното присъствие все още се отразява в анализа на реактивния протеин при жените.

Какви инфекции трябва да се изключат? На първо място са победени момичетата пикочните пътища: хроничен пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции с полов път (хламидия, микоплазмоза, гарднерелоза и др.). Следните, по отношение на честотата на възникване, са патологии храносмилателната система- Панкреатит, хроничен холецистит, чревна дисбактериоза и др.

Липсата на тези заболявания на заден план повишен CRP, е причина за продължаване на диагностиката, за да се открие патологията на други тъкани / органи.

Увеличаване на скоростта при мъжете

Въпреки факта, че мъжете се считат за по-силен пол, тяхната заболеваемост и смъртност значително надвишава тази на жените. При което остри инфекциине са водещата патология при възрастните. По-сериозен проблем са хроничните заболявания, които постепенно увреждат различни тъкани и водят до изчерпване на ресурсите на организма. Тяхната диагноза може да бъде доста трудна и често първият признак е повишаване на С-реактивния протеин.

За да се улесни диагностичното търсене, трябва да се помни кои патологии са най-чести при мъжете на средна възраст и по-възрастните. При липса на очевидни симптоми, предполагащи сигурна диагноза, се препоръчва на първо място да се изключат тези заболявания:

Група заболявания	Предразполагащи фактори	Необходими са допълнителни изследвания за поставяне на диагноза
Респираторно увреждане: Хронични обструктивни белодробни лезии ( Хроничен бронхит, емфизем); Професионални заболявания (силикоза, пневмокониоза, силикотуберкулоза и др.).	Работа в опасно производство (присъствие постоянен контактс токсични газове, тежки метали, прахови частици и др.); Страхотно изживяване при пушене; Настаняване в екологично неблагоприятен район (в близост до фабрики, минни съоръжения); Наличие на други патологии дихателната система (бронхиална астма, туберкулоза).	Спирометрията с бронходилататорен тест е метод, който ви позволява да оцените проходимостта на бронхите и способността на белите дробове да се пълнят с въздух; рентгенова / флуорография на белите дробове; Пикфлоуметрията е диагностичен метод, който определя максимална скоростиздишване. Необходимо е да се оцени проходимостта на бронхиалното дърво; Пулсоксиметрията е измерване на концентрацията на кислород в кръвта. Използва се за определяне на наличието/отсъствието на дихателна недостатъчност.
Хронични лезии на стомашно-чревния тракт: ГЕРБ; гастрит; Пептична язва на дванадесетопръстника/стомаха; Панкреатит; холецистит; Болест на Крон; Язвен колит.	Обременена наследственост (наличие на близки роднини с една от изброените патологии); пушене; Честа употреба на алкохол; Редовни хранителни разстройства; Наднормено тегло; Честото използване на противовъзпалителни лекарства (Парацетамол, Кеторол, Цитрамон и др.).	FGDS - изследване на стените на стомаха и началния участък тънко червоизползване на специални инструменти (ендоскопи); Рентгенография на стомаха / Иригоскопията е метод, който ви позволява да определите проходимостта на храносмилателния тракт и наличието значителни щетистени на органи; Биохимичен кръвен тест; Ултразвук (жлъчен мехур, панкреас, черен дроб).
Поражение пикочните органи: Уролитиаза (МКБ); гломерулонефрит; простатит; Инфекции, предавани по полов път (хламидия, микоплазмена / уреаплазмена инфекция, гарднерелоза и др.)	Обременена наследственост (само за ICD и гломерулонефрит); Прекъснати сексуални отношения; Вродени малформации на пикочните пътища (бъбречен пролапс, грешна позицияуретери, анормална връзка на уретерите и пикочния мехур).	Общ и бактериологичен анализ на урината; Изследване на цитонамазка за микрофлора; екскреторна урография; Ултразвук на отделителната система.
Тумори	Обременена наследственост - изключително важен факторособено ако близки роднини са страдали от рак/саркома в ранна възраст; Работа с радиация (дефектоскопист, обслужване на атомни подводници, работа в атомни електроцентрали и др.); Всяка хронична възпалителна реакция, която не е била адекватно лекувана; Тютюнопушене и алкохолизъм; Контакт с канцерогени (работа в опасно производство и живот в екологично неблагоприятна зона).	Диагнозата зависи от местоположението на тумора. Диагнозата почти винаги се прави с помощта на компютърна томографияи биопсия (вземане на част от тумора).

Увеличаването на С-реактивния протеин в онкологията често е почти единствената проява на патология. Това трябва да се помни, за да не пропуснете човек с тази опасна диагноза и своевременно да извършите диагностика и необходимите терапевтични мерки.

CRP оценка на риска

Какво казва С-реактивният протеин, ако човек няма възпалителни и онкологични заболявания? Не толкова отдавна учените разбраха за връзката на това вещество с развитието на съдови усложнения. Това изследване е особено подходящо за хора със сърдечно-съдови заболявания или рискови фактори.

За хора с някое от тези състояния излишъкът на CRP над 1 mg/l показва риск от съдово усложнение. Тези пациенти са значително по-склонни да получат удари, инфаркти, увреждане на бъбреците или сърдечна недостатъчност.

• Ниво на протеин от 1-3 mg/l показва среден рискразвитие на патологии;
• Превишаването на границата от 4 mg/l демонстрира висок риск съдов инцидент.

CRP и остеопороза

Досега лекарите продължават да изучават какво показва този анализ, в допълнение към възпалението и сърдечно-съдовия риск. Последните проучвания доказаха връзката на С-протеина с изчерпването на калция и патологиите костна тъкантоест остеопороза. Защо възниква това състояние и защо е опасно?

Факт е, че голям брой ензими и микроелементи, включително калциеви йони, се изразходват за поддържане на възпалителния процес. Ако продължи достатъчно дълго, количеството на тези вещества в кръвта става недостатъчно. В този случай те започват да идват от депото. За калция такова депо са костите.

Намаляването на концентрацията му в костната тъкан води до нейната повишена чупливост. За човек с остеопороза дори една малка травма е достатъчна, за да причини пълна фрактура или "пукнатина в костта" (непълна фрактура).

На този момент, лекарите не са определили точната граница на CRP, при която рискът от костни изменения нараства. Въпреки това, учени от Научноизследователския институт за изследване и развитие на Руската академия на медицинските науки установиха, че дългосрочното превишаване на този анализ е сериозен рисков фактор за изчерпване на калций.

С протеин и бременност

Местни и американски учени отдавна се интересуват от връзката между хода на бременността и този показател. И след многобройни изследвания такава връзка е открита. При липса на възпалителни заболявания при жената нивото на протеин може частично да предскаже хода на бременността. Лекарите са открили следните модели:

• При ниво на CRP над 7 mg / l, вероятността от развитие на прееклампсия е повече от 70%. Това е сериозно усложнение, което се среща само при бременни жени, при което има повишаване на налягането, нарушаване на бъбречния филтър, увреждане на нервната и сърдечно-съдовата система;
• Увеличаването на С-протеина над 8,8 mg / l увеличава риска от преждевременно раждане;
• Кога спешна доставка(което влезе падежна дата) и повишаване на скоростта над 6,3 mg / l, съществува висок риск от развитие на хориоамнионит. Това е бактериално усложнение, което възниква при инфекция амниотична течност, мембрани или ендометриум на матката.

Какво означава С-реактивен протеин във всеки отделен случай може да бъде доста трудно да се определи. Тъй като може да се повиши поради Голям бройпричини, е необходимо да се изключат всички тези фактори, преди да се формира прогноза за бременна жена. Въпреки това, в случай на правилно извършена диагноза, акушер-гинекологът може да планира оптималната тактика за управление на своя пациент.

Подготовка за анализ

За да получите най-много надеждни резултатипрегледи, е необходимо да се следват редица препоръки преди кръводаряване. Подготовката за анализ не се различава за дете и възрастен, така че съветите по-долу са подходящи за всяка възраст.

1. Оптимално е да дарявате кръв сутрин - преди 11:00 часа. През деня нивото на хормоните се променя, човек се подлага на психически и упражнение. Следователно, когато провеждате изследване в друго време, резултатът може да се окаже фалшиво положителен;
2. 12 часа преди изследването не трябва да се яде, да се пие алкохол и напитки, съдържащи кофеин (кока-кола, енергийни напитки, кафе, силен чай). При преминаване на анализа през деня / вечерта, да кажем лек обяд 4 часа преди процедурата;
3. Не се препоръчва да се пуши, включително електронни цигари, 3-4 часа преди вземане на кръв;
4. Непосредствено преди диагнозата изключете физическа дейности стрес.

ЧЗВ

Въпрос:
Може ли повишеният CRP да причини безплодие?

Превишаването на нормата на това вещество не е пряка причина за безплодие, но може да показва наличието му. Нека обясня с пример: в повечето случаи едно момиче не може да зачене дете поради инфекцияматка, яйчници или фалопиевите тръби(съответно ендометрит, оофорит и салпингит). В допълнение към други симптоми, при тези заболявания се наблюдава повишаване на CRP.

Въпрос:
Необходимо ли е да се измерва този показател при наличие на заболяване?

Не, в повечето случаи не е включено в диагностичния стандарт. Нивото му обикновено се оценява при съмнение за автоимунна реакция, увреждане на черния дроб или трудности при поставяне на диагноза.

Въпрос:
Имам ревматоиден артрит и лекарят постоянно ми предписва това изследване. Защо прави това, ако диагнозата е поставена преди няколко години?

Лекарите използват изследването не само за диагностициране на заболяването, но и за измерване на неговата активност. Това помага да се изясни състоянието на човека и да се коригира лечението.

Въпрос:
Може ли концентрацията на С-протеин да се увеличи при алкохолизъм/наркомания?

Да, тъй като тези вещества засягат директно черния дроб и провокират освобождаването на CRP.

C реактивният протеин е много важен протеин, произвеждан от тялото за борба с инфекциите и насърчаване на бързото заздравяване и заздравяване на рани. Ако С реактивният протеин е повишен, това може да означава наличие на инфекции и възпалителни процеси, които изискват спешна медицинска намеса и лечение.

С реактивният протеин принадлежи към групата протеини, които са в остра фаза, което означава, че реагира достатъчно бързо на всеки негативни променив тялото. Той с право се счита за един от най-чувствителните и надеждни индикатори, който се концентрира в човешката кръвна плазма. Той играе огромна роля в човешкия живот, има защитна и обвързваща функция. С реактивният протеин получи името си не случайно, а поради способността си да взаимодейства с пневмококовите полизахариди. Протеинът активира защитните и имунни функцииорганизъм. Индексът на CRP се повишава рязко, вече в рамките на няколко часа, след нараняване, инфекция, образуване на тумори, които са придружени от възпалителни процеси и некроза.

Анализът на реактивния протеин е подобен на теста за скорост на утаяване на еритроцитите. Данните от тези две изследвания рядко показват наличие на възпалителни процеси непосредствено след заболяване или нараняване.

Но, както показват проучванията, промените в реактивния протеин се появяват и изчезват много по-бързо, отколкото при ESR.

Причини за увеличението

Ако c реактивният протеин е повишен, причините и комплексно лечениеможе да е различно. Тъй като обстоятелствата, при които индикаторът може да излезе извън нормата, има маса. Например като:

• наличието на инфекции и бактерии в човешкото тяло;
• различни видове артрит;
• по време на сезона на обостряне на заболявания с хроничен характер;
• фокални инфекции;
• инфаркт на миокарда;
• наранявания, изгаряния, увреждане на тъканите, включително по време на операция; с възпалителни процеси в тазовите органи; туберкулоза;
• перитонит;
• онкологични заболявания, особено по време на тяхното метастазиране;
• миелом;
• диабет;
• хипертония;
• ако човек е с наднормено тегло;
• хормонални нарушения.

Причини за увеличаване на децата

Ако говорим за деца, тогава нивото на протеин при дете се повишава, може би поради такива причини като:

• остър вирусни заболяваниякато грип, едра шарка, варицела, рубеола и морбили;
• сепсис на новороденото;
• менингит;
• лямблиоза;
• бронхит;
• синузит.

Често те могат да бъдат професионални или хронични.

Сред основните могат да се разграничат такива заболявания като:

• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• респираторни заболявания. Често се свързва с вредно работно място.
• Заболявания на пикочно-половите органи, като простатит, уролитиаза заболяванеи много други.
• Наличието на инфекции в тялото, които се предават по полов път.
• Онкологични заболявания.
• Инфаркти, инсулти.

Причини за увеличаване на жените

Често се случва да е повишен с реактивен протеин в кръвта, без видима причина. Тоест по принцип субектът няма никакви оплаквания, в който случай е изключително важно да се подложи на пълен спектър и прегледи. Това често се случва при жени на възраст между тридесет и шестдесет години. Именно през този период се преподават повечето заболявания, които се характеризират с нарастване. а именно:

• онкологични заболявания;
• гинекологични заболявания: пиелонефрит, цистит, инфекции, предавани по полов път.
• Заболявания на храносмилателната система, като холецистит, дисбактериоза, язва, гастрит и много други.

Също така, заслужава да се отбележи, че индикаторът леко се повишава по време на бременност и това считано за нормално, ако няма други вълнуващи и тревожни симптоми.

Какви стойности се считат за повишени?

AT нормално състояние, нивото на c реактивен протеин в човешкото тяло нулаили близко до него число. Но това изобщо не означава, че той напълно липсва, а просто анализът не може да улови толкова малки количества от него. За хора от различни възрастова категориянормите от реактивния протеин са приблизително еднакви и неговият брой трябва да бъде не повече от 5 mg / l.

Ако говорим за бебета, тогава новородените могат да имат показател до 15 mg / l.

Възможен ли е грешен резултат?

По правило анализът дава ясни и точни резултати, което не позволява резултатът да се счита за фалшив. Но си струва да се има предвид, че ако човек използва алкохолни напиткиили всякакви медицински препарати, особено тези, които съдържат наркотични и мощни вещества, тогава резултатът не може да се счита за верен. Ако това се случи, и по време на необходимия анализ, вие сте едновременно ангажирани с лечение с лекарстваза които Вашият лекар не знае, не забравяйте да му кажете.

В този случай или, ако това е възможно, ще трябва да откажете да приемате лекарства или да отложите процедурата за повече добър периодвреме.

Правилна подготовка за анализ

За да бъде резултатът надежден, е необходимо правилно да се подготвите за кръвен тест. За това си струва да вземете предвид някои правила:

• тъй като анализът се взема сутрин, вечерта е забранено да се яде и пие алкохол и страхотно съдържаниекофеинови напитки;
• няколко часа преди процедурата е по-добре да се въздържате от пушене, дори ако говорим сиза електронната цигара;
• непосредствено преди теста е необходимо да се сведе до минимум всяка физическа активност и да се опита да избегне стресови ситуации.