Статията се основава на резултатите от 63 научни изследвания

Статията цитираавтори на изследвания:

• Unità Reumatologica, 2nd Divisione di Medicina, Ospedale di Prato, Италия
• Харвардското училище по обществено здраве, Бостън, Масачузетс, САЩ
• Регионална болница Абътсфорд и Център за ракови заболявания, Канада
• Каролинска университетска болница, Каролинска институт, Стокхолм, Швеция
• Катедра по клинична медицина, Орхуски университет, Дания
• и други автори.

Моля, обърнете внимание, че числата в скоби (1, 2, 3 и т.н.) са връзки към рецензирани научни изследвания, върху които може да се кликне. Можете да следвате тези връзки и да прочетете оригиналния източник на информация за статията.

Какво е ESR (скорост на утаяване на еритроцитите)

Обикновено червените кръвни клетки (еритроцити) се утаяват относително бавно. Възможно е установяване по-бързо от нормалните стойности показват възпаление.в организма. Възпалението е част от реакцията на имунната система към проблеми в тялото. Може да е реакция на инфекция или нараняване. Възпалението може също да е признак на хронично заболяване, нарушение на имунната система или други здравословни проблеми.

Утаяване на еритроцитите(ESR) е открит през 1897 гПолският лекар Едмунд Фаустин Биернацки (1866-1911). По онова време практическата употреба на ESR не е била известна, така че често е била пренебрегвана от лекарите. Но през 1918 г. е установено, че СУЕ се променя при бременни жени, а през 1926 г. Вестергрен разработва свой собствен метод за определяне на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите).

Основните фактори, влияещи върху ESR - хематокрит(пропорция на еритроцитите в кръвта) и кръвни протеини катофибриноген. .

ESR в кръвен тест

Скорост на утаяване на еритроцитите ( СУЕ) е кръвен тест, който проверява за възпаление. Той измерва разстояние в милиметрипо който червените кръвни клетки се движат (утаяват) за един час (mm/h). [ , ].

СУЕ ПРИ РАЗЛИЧНО ЗДРАВОСЛОВНО СЪСТОЯНИЕ

Има няколко начина да направите това, като метода на Westergren, метода Wintrobe или MicroESR и автоматизирани методи. [ , , ]

Метод на Westergren за изчисляване на ESR

Разглежда се методът на Вестергрен златен стандартпри измерване на ESR.

Лекарят смесва кръвната проба с натриев цитрат (съотношение 4:1). След това той поставя сместа в епруветка на Westergren-Katz (диаметър 2,5 mm) до марката 200 mm. След това той поставя епруветката вертикално и я оставя в това положение при стайна температура (18-25 °C) за един час. В края на този час лекарят измерва колко са се преместили червените кръвни клетки (паднали надолу от гравитацията). Това разстояние показва ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ESR ПО МЕТОДА НА WESTERGREN

При модифицирания метод на Вестергрен лекарят използва едетова киселина вместо натриев цитрат. [ , , ].

Други методи за изчисляване на ESR

Метод Wintrob e е по-малко чувствителен от метода на Westergren и неговите максимални стойности могат да бъдат подвеждащи. [ , ]

Метод на микро ESRДоста бързо (приблизително 20 минути) и популярно за определяне на ESR при кърмачета, тъй като този тест изисква много малко кръв. Това изследване е полезно и за диагностициране на неонатален сепсис. [ , R, ]

Автоматизирани методиса по-бързи, по-лесни за използване и могат да бъдат по-добри предсказатели за автоимунни заболявания. Въпреки това, тяхната чувствителност към техническите процедури за получаване и съхранение на кръв (смесване на кръв, размер на епруветката и т.н.) може да повлияе на резултатите от теста. [ , , , , , R , , ]

Какво може да покаже стойността на ESR

Възпаление

Тестът за ESR проверява дали имате възпаление.По време на възпаление някои протеини се появяват в кръвта, например фибриноген. Тези протеини карат червените кръвни клетки да се придържат една към друга и да образуват бучки. Това ги прави по-тежки от един еритроцит и следователно се утаяват по-бързо, което повишава стойността на ESR. [ , , ]

По този начин, високото ESR показва възпаление. Колкото по-висока е ESR, толкова по-високо е възпалението. [ , , ]

Но тестът за ESR не е много чувствителен (така че не може да открие всички видове възпаления) и не е много специфичен, така че не може да диагностицира конкретни заболявания.

Наличие на специфични заболявания

Тестът за ESR може да помогне за диагностицирането на определени състояния:

• Ревматична полимиалгия (възпалително заболяване, което причинява мускулна болка и скованост) [ , , ]
• Гигантоклетъчен артериит (възпаление на кръвоносните съдове) [ , , , , ]
• Костни инфекции [ , , ].
• Подостър тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза) [ , , ]
• Язвен колит

Протичането на някои заболявания

Определянето на ESR не може да диагностицира заболявания, но този тест може да проследи напредъка на лечението на определени заболявания :

• Сърдечни заболявания [ , , ]
• Рак [ , , ]
• [R, , , ]
• Системен лупус еритематозус (SLE) [ , , r]
• Сърповидно-клетъчна анемия [ , , ]

Вижте заплахата за живота

Ниво на ESR над 100 mm / hможе да предполага сериозни заболявания като инфекции, сърдечни заболяванияили рак.[ , , , ]

Увеличаването на нивото на ESR с онкологично съмнение може да предскаже развитието на злокачествен тумор или прогресията на заболяването под формата появата на метастази. [ , , , , ]

Силно чувствителният C-реактивен протеин (hs-CRP) се произвежда от тялото, когато стените на кръвоносните съдове се възпалят. Колкото по-високо е нивото на hs-CRP, толкова по-високо е нивото на възпаление.

Връзка между СУЕ и С-реактивен протеин

По време на възпаление нашият черен дроб произвежда вещество, наречено С-реактивен протеин (CRP). Кръвен тест за нивата на CRP проверява дали имате възпаление или инфекция.Ниво на CRP над 10 mg/dL почти сигурно показва наличието на инфекция. [ , , ]

Повече информация за възможностите за намаляване на стойностите на C-реактивния протеин можете да намерите в.

При повечето кръвни тестове CRP тестът се използва заедно с ESR. [ , , ].

Анализът за С-реактивен протеин (особено ултрачувствителният му тип тест) е повече чувствителенотколкото ESR и дава по-малко фалшиво отрицателни/положителни резултати от ESR.

С-реактивният протеин се използва най-добре за проверка и проследяване на напредъка остра

Разкриващи СУЕизползва се най-добре за проверка и проследяване на напредъка хрониченвъзпаления и инфекции. [ , , ]

Съотношението на CRP и ESR при различни заболявания

Висок ESR и висок CRP

• Системен лупус еритематозус
• Инфекция на костите и ставите
• Исхемичен инсулт
• Макроглобулинемия на Валденстрьом
• множествена миелома
• бъбречна недостатъчност
• Нисък албумин в кръвта

Ниска ESR и висока CRP

• Инфекции на пикочните пътища, белите дробове и кръвта
• инфаркт на миокарда
• Венозна тромбоемболична болест
• Ревматоиден артрит
• Нисък албумин в кръвта

Как можете да намалите възпалението и CRP

Специална противовъзпалителна диета и упражнения заедно могат значително да намалят нивата на CRP (силно чувствителни). След 3 седмици спазване на специална диета и упражнения, учени от Калифорнийския университет регистрират, че нивото на силно чувствителния CRP намалява средно с 39% при мъжете, 45% при жените и 41% при децата.

ПРОТИВОВЪЗПАЛИТЕЛНА ДИЕТИЧНА ПИРАМИДА

• Главоболие
• Треска
• Болки в ставите или раменете
• Бърза загуба на тегло

Нормални стойности на ESR

На възраст под 50 годининормални стойности на ESR: за мъже n - 0-15 mm/час, за жени– 0-20 mm/час.

На възраст над 50 годининормални стойности на ESR: за мъже– 0-20 mm/час, за жени– 0-30 мм/час.

За децанормално СУЕ трябва да бъде по-малко 10 mm/час.

Ниските стойности на ESR са нормални и не причиняват никакви симптоми.

ВЛИЯНИЕ НА ВЪЗПАЛИТЕЛНИЯ ЦИТОКИН IL-6, ОСВОБОЖДАВАН ПРИ ГОЛЯМ БРОЙ РАЗЛИЧНИ ВЪЗПАЛЕНИЯ ВЪРХУ РАЗЛИЧНИ КЛЕТКИ И ТЪКАНИ НА ТЯЛОТО (http://www.ijbs.com/v08p1227.htm)

Какво повишава нивото на ESR

Заболявания

• Възпаление, инфекция или ракможе да увеличи ESR [ , , , , , ]
• / старост [ , , , , ]
• анемия (намаляването на хематокрита повишава стойностите на ESR) [ , , , ]
• макроцитоза(появата на големи червени кръвни клетки в кръвта) [ , ]
• Полицитемия(повишено производство на червени кръвни клетки) [ , , , , ]
• Подобрено нивофибриноген[ , ]
• Бременност[ , ]
• [ , , ]
• бъбречна недостатъчност
• Хронична сърдечна недостатъчност
• затлъстяване[ , ].
• Хиперлипидемия(високи кръвни липиди)
• Сърдечни заболявания[ , , ]
• Автоимунни заболявания(но не е задължително)
• Ревматична полимиалгия(възпалително заболяване, при което има болка в мускулите на раменете и бедрата) [ , p , ]
• Подостър тиреоидит
• алкохолно чернодробно заболяване, което може да доведе до намаляване на производството на албумин и следователно до увеличаване на ESR
• и улцерозен колит[ , ]
• Гигантски клетъчен артериит(възпаление в големи артерии) [ , ]
• множествена миелома
• Макроглобулинемия на Waldenström(тумор, който произвежда голямо количество имуноглобулини) [ , ]
• И удар
• Рак(риск от прогресия и смърт) [ , , ]

Показани са характерните модели на промени, които настъпват в кръвната плазма чрез концентрацията на някои острофазови протеини след умерено възпаление. Обърнете внимание на продължителността на производството на фибриноген (едновременно увеличаване на ESR).

Вещества и лекарства

• йод(при проблеми с щитовидната жлеза)
• Яденето на големи количества джинджифил(при наличие на подостър тиреоидит)
• Контрацептивни лекарства
• [ , , , ]
• Декстран(антитромботичен)

Какво намалява ESR

Когато размерът на червените кръвни клетки стане по-малък, те ще се установят по-бавно в епруветката, следователно ще бъде диагностицирано по-ниско ESR. При различни кръвни заболявания размерът, броят и формата на червените кръвни клетки могат да се променят.

Списъкът на физиологичните състояния, при които червените кръвни клетки могат да се променят и в същото време нивото на ESR ще намалее:

• Болести на червените кръвни клетки:екстремна левкоцитоза, еритроцитоза, сърповидно-клетъчна анемия, сфероцитоза, акантоцитоза и анизоцитоза. [ , , , , ]

• Протеинови аномалии:хипофибриногенемия, хипогамаглобулинемия и диспротеинемия с хипервискозитет на кръвта. [ , , , , , ]

• Употребата на лекарства: НСПВС, статини, кортикостероиди, болкоуспокояващи, левамизол, преднизолон. [ , , , , ]

ЗАБОЛЯВАНЕ НА РАЗЛИЧНИ ОРГАНИ ВОДИ ДО РАСТЕЖ НА ПРОВЪЗПАЛИТЕЛНИ ЦИТОКИНИ И ПРОИЗВОДСТВО НА ВЪЗПАЛИТЕЛНИ ПРОТЕИНИ ОТ ЧЕРНИЯ ДРОБ

Повишена ESR при някои заболявания

Ревматична полимиалгия

Ревматична полимиалгияе възпалително заболяване, което засяга предимно хора на възраст над 50 години. Заболяването причинява болка и скованост във врата, раменете, горната част на ръцете и бедрата или причинява болка в цялото тяло. [R, , ]

Анализът на ESR често се използва като диагностичен инструмент при ревматична полимиалгия чрез оценка на нивата на възпаление. [ , ]

В многобройни проучвания, включващи общо 872 души с диагноза ревматична полимиалгия, по-голямата част от пациентите показват стойности на ESR над 30 mm/h. Само 6% до 22% от тях показват СУЕ под 30 mm/h. [ , , , , , ]

Високата стойност на ESR (>30-40 mm/h) може да показва ревматична полимиалгия.Нормалната скорост на утаяване на еритроцитите обаче не може да изключи това заболяване, така че при поставяне на диагнозата са необходими допълнителни изследвания. [ , , , ]

Темпорален артериит или гигантоклетъчен артериит- Това заболяване се проявява под формата на възпаление на кръвоносните съдове. Засяга хора над 50 години и е по-често при жените. Симптомите на заболяването могат да включват главоболие, болки в ставите, треска, болки в очите, слепота и дори инсулт. Това състояние често се свързва с ревматична полимиалгия. [ , , , , ]

Един от диагностичните критерии за темпорален артериит е нивото ESR в рамките на или над 50 mm/h.[ , , , , ]

В многобройни проучвания (участвали са общо 388 души с темпорален артериит) повечето пациенти показват стойности на ESR над 40 mm / h. [ , , , , , ]

Повишената СУЕ (>40-50 mm/h) може да показва темпорален артериит, но по-ниските стойности на СУЕ (< 40 мм/ч) также не могут исключить это заболевание. Необходими са и други изследвания, като изследване на С-реактивен протеин, които са по-чувствителни при диагностицирането на това заболяване. [ , ]

Болести на сърцето и сърдечно-съдовата система

Голям брой проучвания, включващи 262 652 души, показват, че хората с повишена СУЕ имат по-висок шанс за развитие на сърдечен недостатъчност, инфарктили в сравнение с хора с нормални нива на СУЕ. [ , , , , , , ]

Други проучвания с общо 20 933 участници показват, че хората с високо СУЕ имат повишен риск смърт от сърдечно заболяване или инсулт. [ , , , , , ]

Друга група от проучвания, включващи 484 пациенти със сърдечно-съдови заболявания или инсулт, установиха повишаване на стойностите на ESR при повечето от тези хора. [ , , ]

Две проучвания (включващи 983 пациенти, подложени на сърдечна операция) установяват, че пациентите със СУЕ над 40 mm/h са по-често в болници и интензивни отделения и имат повишен риск от развитие на странични ефекти по време на лечението. [R,]

Рак (злокачествен тумор)

Проучването включва 239 658 шведски мъже. За тези, които показаха смисъл ESR над 15 mm/hбеше включен 63% повишен риск от рак на дебелото червов сравнение с тези мъже, чиято ESR е под 10 mm/h.

В проучване на 5500 души, тези, които са имали загуба на тегло, анемия и висока СУЕ имаше 50% шанс за диагностициране на злокачествен тумор.Който е имал само загуба на тегло и висока СУЕ, но не и анемия, шансът за диагноза рак е бил налице 33%.

Друго проучване, включващо 4452 жени, оценява възможната диагноза рак на гърдата.В резултат на тази работа се стигна до заключението, че тези жени, които имат значително по-високо ниво на ESR (>35 mm/h), са по-склонни да имат злокачествен тумор в сравнение със здравите жени и тези жени, които имат доброкачествен тумор.

Многобройни проучвания, включващи повече от 1 200 000 мъже с диагноза, са идентифицирали пристрастяване, което показва ниска преживяемост и висок риск от метастазис ESR над 50 mm/h. [ , , ]

Две други проучвания с над 1477 пациенти, диагностицирани с рак на бъбрецитеповишен риск от смърт се определя при високи стойности на ESR. [ , ]

При 854 пациенти със заболяването Болест на Ходжкинтези хора, които са имали ESR над 30 mm/h, са имали активно заболяване и са имали по-висок риск от смърт. [R,]

В проучване, включващо 139 пациенти с рак на кожатаСтойностите на ESR над 22 mm/h са свързани с по-ниска преживяемост и по-висок риск метастази.

В друг научен експеримент 97 пациенти с рак на кръвтаповишените стойности на ESR дават само 53% шанс за оцеляване при това заболяване.

При 220 пациенти с рак на стомаха (мъже със СУЕ над 10 mm/h, жени с СУЕ над 20 mm/h). по-ниска преживяемост, големи метастазиИ размерът на самия тумор в стомаха е по-голям.

В проучване на 410 пациенти с определен тип рак на пикочния мехур (уротелиален карцином), стойности на ESR над 22 mm/h за мъже и 27 mm/h за жени са свързани с прогресиране на заболяването и смърт.

Пациентите с кожно заболяване (дерматомиозит) и ниво на СУЕ над 35 mm/h са имали по-висок шанс за развитие на злокачествен тумор.

При 94 пациенти с глиома(тумор на главния или гръбначния мозък) Стойности на ESR над 15 mm/hпоказва по-висок шанс за смърт.

В проучване, включващо 42 пациенти множествена миеломаповишеното СУЕ е свързано с по-ниски нива на преживяемост.

Пациенти (189 души) с диагноза рак на белия дроби висока СУЕ показва ниски шансове за оцеляване в сравнение с пациенти с ниски стойности на СУЕ.

Ревматоиден артрит

При 25-годишно проследяване на 1892 пациенти с ревматоиден артрит, 64% от пациентите са имали повишени нива на ESR в сравнение със здрави индивиди.

Няколко проучвания, включващи 373 души и 2-годишно проучване с 251 пациенти с ревматоиден артрит, установиха, че високите стойности на ESR са показателни за влошаване на заболяването или намаляване на ефективността на лечението му. [ , , ]

В друго проучване обаче 159 деца с ревматоиден артрит са проследени в продължение на 1 година и в този случай повишените нива на СУЕ не са свързани с прогресия на заболяването.

инфекции

Стойности на ESR над 70 mm/h при възрастни и по-малко от 12 mm/h при деца могат да съответстват на костни инфекции. [ , , , ]

В проучване, включващо 61 пациенти с нелекувани инфекции на краката, стойностите на ESR над 67 mm/h показват развитие на остеомиелит. .

При възпалително заболяване - спондилодисцит, повече от 90% от пациентите показват стойности на ESR в диапазона от 43 - 87 mm / h.

В проучване, включващо 259 деца, които са били диагностицирани с болки в краката,при стойности на СУЕ не по-високи от 12 mm/час и С-реактивен протеин (CRP) над 7 mg/l най-вероятно са имали ортопедична инфекция.

При пациенти след тазобедрена артропластикаповишаването на ESR може да означава следоперативна инфекция.

Намаляването на ESR по време на лечението на инфекции може да показва ефективността на това лечение и подобряване на степента на заболяването. [p, p]

Системен лупус еритематозус

Системен лупус еритематозус (СЛЕ)е автоимунно заболяване. Може да засегне ставите, нервната система, бъбреците, кожата, сърцето и белите дробове. Хората с лупус имат периоди на подобрение (ремисии) и периоди на влошаване на заболяването (пристъпи). [ , R, ]

При пациенти с активна фаза на системен лупус еритематозус СУЕ обикновено показва високи стойности. Такова увеличение на ESR при пациенти с лупус може да означава избухване на заболяването. [ , ]

сърповидно-клетъчна анемия

В две проучвания, включващи 139 деца със сърповидно-клетъчна анемия, нормалните стойности на ESR са били под 8 mm/час. А стойностите на ESR над 20 mm/h показват криза на заболяването или инфекция. [R,]

Ако хората със сърповидно-клетъчна анемия имат висока СУЕ (>20 mm/h), това показва инфекция или влошаващо се заболяване.[ , , ]

Язвен колит

Проучването проследява 240 984 здрави мъже в продължение на 7 години. Тези мъже, които са имали по-висока скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ) от нормалната СУЕ повишен риск от развитие на улцерозен колит.

ESR над 15 mm/hможе да предскаже рецидив при пациенти с улцерозен колит.

Тиреоидит (подостър)

Субакутен тиреоидит е възпаление на щитовидната жлеза. Болестта причинява болка и подуване на щитовидната жлеза, висока температура и умора. При повечето пациенти с подостър тиреоидит Нивото на ESR е над 50 mm / h. [ , , , , , , ]

Джинджифилът и йодът могат да причинят избухване (обостряне) на подостър тиреоидит, което ще увеличи ESR. [ , ]

ТЕЗИ ФИБРИНОВИ НИШКИ, СВЪРЗВАЩИ ЕРИТРОЦИТИТЕ, СЕ ОБРАЗУВАТ С ПОМОЩТА НА ПРОТЕИН - ФИБРИНОГЕН

Причини за високо ниво на ESR

Повишен фибриноген

Хранене (диета) с високо съдържание нажелязо, захар и кофеинможе да повиши количеството фибриноген в кръвта (изследване на 206 души).

Известно е, че протеинът е от съществено значение за поддържане на здравословни нива на фибриноген. В случай на протеинов дефицит (например при изследване с животни) се регистрира ниско ниво на фибриноген в сравнение с тези, които са били хранени с достатъчно протеин.

В проучване с 16 души, получаване протеинов шейк или привеждане на диетата в балансирано състояниепо отношение на нивата на протеин, имаше 2-кратно увеличение на стойностите на фибриногена по отношение на стойностите преди началото на изследването.

Високи триглицериди

В проучване на 101 пациенти, повечето от тези хора с Високо нивата на холестерола и, е намерено повишени стойности на ESR.

Установено е, че диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на въглехидрати (стандартната "западна" или градска диета) води до повишени триглицериди в кръвта при здрави възрастни. [ , r , r , r ]

Диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на въглехидрати и захар увеличава производството на липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и триглицериди. [

В съвременната медицина редовно се появяват нови методи за диагностициране и определяне на причините за заболяванията. Определението обаче Индикатор ESR в човешка кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се с цел диагностика, както при деца, така и при възрастни. Такова изследване се предписва при контакт с лекаря на пациент, който е загрижен за определено заболяване, и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да разтълкува този тест. ESR принадлежи към групата общи кръвни изследвания (UAC). Ако този показател се увеличи, е необходимо да се установи причината за това явление.

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е назначено такова изследване, се интересуват защо да анализират ESR и какво е то. И така, съкращението SOE е главните букви на термина " скорост на утаяване на еритроцитите ". По този начин с този тест е възможно да се определи точно скоростта на утаяване в кръвта.

червени кръвни телца Известно е, че това са червени кръвни клетки. При действие върху тях антикоагуланти за определен период от време те се утаяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, за което кръвната проба, взета от пациента, се разделя на горен и долен слой, се определя като СУЕ. За него се съди по ръста му. слой плазма , която се получава по време на изследването, в милиметри за 1 час. Индикаторът ESR е неспецифичен, но има висока чувствителност.

Ако скоростта на ESR в кръвта се увеличи, това може да показва развитието на различни нарушения в организма. Така че понякога това е индикатор за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболяване. Съответно, ако нивото на ESR е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Нормата на ESR за жените е от 3 до 15 mm / h. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено той може да бъде различен за жени под 30 и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и скоростта на червените кръвни клетки в кръвта на жените. При бременни жени ESR се увеличава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че скоростта на ESR при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност.

Нормата на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. В общия кръвен тест се определят и еритроцитите в кръвта на мъжете.

Нормата на ESR в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в диагностичния процес е важна за:

• диференциране на диагнозата И , и , и остеоартрит и т.н.);
• определяне на реакцията на тялото в процеса на лечение на пациенти, Болест на Ходжкин , ревматоиден артрит и т.н.;
• дефиниция на заболяване, което е скрито (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на ESR не изключват развитието на заболяване или неоплазма в тялото).

Понякога този термин се нарича ROE . Индикаторът ROE в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме какво е това реакция на утаяване на еритроцитите . Някога тази концепция се използва в медицината, т.е. се определя нормата на ROE в кръвта за жените, скоростта на ROE в кръвта за децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н.

Заболявания, при които има повишена ESR в кръвта

Ако пациентът има повишена ESR в кръвта, какво означава това, се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В крайна сметка този показател, ако подозирате развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. Квалифициран лекар в процеса на диагностика взема предвид не само факта, че пациентът има повишена стойност, но също така определя какво показва наличието на други симптоми. Въпреки това, този показател е много важен в много случаи.

Наблюдава се повишена ESR в кръвта на дете и възрастен, ако бактериална инфекция - в острата фаза на бактериална инфекция.

В същото време няма значение къде точно са локализирани инфекциите: картината на периферната кръв все още ще показва възпалителната реакция.

Тази стойност винаги е повишена при възрастен, ако има такива вирусни инфекциозни заболявания . От какво конкретно се повишава този показател, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин говорим за развитието на определен патологичен процес, ако ESR е над нормата. Какво означава това зависи от стойността на индикатора. Много високи стойности - повече от 100 mm / h - възникват при развитието на инфекциозни заболявания:

• в , пневмония , студ , и т.н.;
• в , и други инфекции на пикочните пътища ;
• при гъбична инфекция Х, вирусен хепатит ;
• при онкология (високите нива могат да се наблюдават дълго време).

В хода на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, тогава ESR ще бъде леко повишен за още няколко седмици или месеци. Причините за високата СУЕ с нормални левкоцити могат да показват, че човек наскоро е претърпял вирусно заболяване: тоест съдържанието на левкоцитите вече се е нормализирало, но скоростта на утаяване на червените кръвни клетки все още не е.

Причините за повишена ESR в кръвта при жените могат да бъдат свързани с бременността, следователно в процеса на диагностика лекарят трябва да вземе предвид тези причини за повишаване на ESR в кръвта на жените.

Увеличаването на ESR е типичен признак при следните заболявания:

• заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
• възпалителни заболявания с гноен и септичен характер ( реактивен артрит и т.н.);
• заболявания на кръвта ( сърповидна анемия , хемоглобинопатии , анизоцитоза );
• заболявания, при които разрушаване на тъканите И ( , сърдечен удар , туберкулоза , злокачествени новообразувания);
• патология на ендокринните жлези и метаболитни нарушения (, диабет , кистозна фиброза и т.н.);
• злокачествена дегенерация на костния мозък, при която червените кръвни клетки навлизат в кръвния поток, които не са готови да изпълняват директни функции ( миелом , );
• автоимунни заболявания ( лупус еритематозус , и т.н.);
• остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (, кървене , повръщане , следоперативни състояния и т.н.).

Нормални и патологични показатели на ESR

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните показатели са показани в таблицата:

ESR по време на бременност

Ако тази стойност се увеличи при , това се счита за нормално. Нормата на ESR по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности не е необходимо бъдещата майка да бъде допълнително изследвана и да подозира развитието на патология.

Методи, чрез които се извършва кръвен тест за ESR

Преди да се извърши декодиране, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават един от друг и не са сравними.

Преди провеждане на кръвен тест за ESR трябва да се има предвид, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - лаборант, като се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва при условие, че пациентът не е ял поне 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. Всъщност за качествена диагноза често е необходимо да се установи колко определен протеин присъства в тялото.

ESR според Westergren: какво е това?

Описаният метод за определяне на ESR - Метод на Вестергрен — днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат . За измерване на ESR се измерва разстоянието на триножника, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на утаените еритроцити. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако ESR според Westergren се увеличи, това означава, че този резултат е по-показателен за диагноза, особено ако реакцията е ускорена.

ESR според Wintrob

същност Метод Wintrobe - изследване на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Можете да интерпретирате желания показател по скалата на епруветката, в която се намира кръвта. Този метод обаче има значителен недостатък: ако скоростта е по-висока от 60 mm / h, тогава резултатите може да са ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена с утаени еритроцити.

СУЕ по Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използване на методите на Вестергрен и Панченков се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

Според Панченков (mm/h)	Вестергрен (mm/h)
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

Понастоящем за определяне на този показател активно се използват и специални автоматични броячи. За да направите това, лабораторният асистент вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да следи числата.

ESR в кръвта: какво означават определени стойности?

Както бе споменато по-горе, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час се считат за нормални показатели на ESR за тялото на здрав мъж, за жените нормалната скорост е от 2 до 15 mm/h. Следователно за жените стойността 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Въпреки това, показателите при жените в зряла възраст обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Тоест индикатор от 21, 22 при жена може да се счита за приемлив, както и стойности от 23, 24 mm / h. Когато една жена носи дете, тази стойност е още по-голяма. Следователно бъдещите майки нямат причина да вярват с показател 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременност анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Тази цифра нараства с възрастта. Следователно, ако при пациенти в напреднала възраст се наблюдава стойност на ESR от 40, симптомът на кое заболяване е и какво означава, лекарят определя чрез съпътстващи признаци. Нормалните стойности за по-възрастните хора са 43, 50, 52, 55 mm/h и др. Но при млади хора стойности от 40-60 mm/h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания.

ниска стойност

По правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изтощението на тялото, загубата на тегло, употребата на кортикостероиди, хиперхидратацията, мускулната атрофия. Понякога ESR се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на ESR?

Както при жените, така и при мъжете нивото на ESR се влияе от редица различни фактори, както физиологични, така и патологични. Идентифицирани са основните фактори, които влияят най-много на този анализ:

• Когато се определя по различни методи - според Westergren и други - скоростта на ESR при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че ESR от 25 при жена може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените.
• Каква е скоростта на ESR в кръвта на жената зависи от това дали е бременна. При бъдещите майки нормата е от 20 до 45 mm / h.
• По-висока СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви . При това състояние жената може нормално да има ESR 30. Какво означава това, дали има патология или е нормален физиологичен показател, трябва да определи лекарят.
• Сутрин скоростта, с която червените тела се утаяват, е по-висока, отколкото следобед и вечер и тук разликата във възрастта няма значение.
• Признаци на ускорена седиментация се отбелязват при излагане на протеини от острата фаза.
• Ако се развие възпаление и инфекциозен процес, стойностите се променят един ден след това. как започваш левкоцитоза И хипертермия . Тоест, в първия ден от заболяването индикаторът може да бъде 10, 14, 15 mm / h, след ден може да се повиши до 17, 18, 20, 27 и т.н.
• ESR се увеличава, ако в тялото има хроничен фокус на възпаление.
• По-ниска стойност е отбелязана при повишен вискозитет на кръвта .
• Намаляването на скоростта на утаяване става под влиянието на анизоцитите и сфероцитите, скоростта се увеличава под влиянието на макроцитите.

Повишена ESR при деца

В случай, че нормата на ESR при деца е превишена, най-вероятно в тялото се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се има предвид при определяне на ESR според Панченков, че други показатели на KLA са повишени (или променени) при деца ( и т.н.). Също така при деца с инфекциозни заболявания общото състояние се влошава значително. При инфекциозни заболявания ESR е висока при дете още на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени при дете в кръвта, причините за това състояние могат да бъдат както следва:

• метаболитни нарушения ( диабет , );
• системни или автоимунни заболявания (, ревматоиден артрит , лупус );
• заболявания на кръвта , хемобластоза , анемия ;
• заболявания, които причиняват разрушаване на тъканите туберкулоза , миокардни инфаркти , онкологични заболявания ).

Трябва да се има предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализирането е бавно, но около месец след заболяването нормалните показатели трябва да се възстановят. Но ако има съмнения за възстановяване, тогава трябва да направите втори преглед.

Родителите трябва да разберат, че ако детето има червени кръвни клетки над нормата, това означава, че в тялото протича патологичен процес.

Но понякога, ако червените кръвни клетки на бебето са леко увеличени, това означава, че някои относително "безобидни" фактори влияят:

• при кърмачета, леко увеличение на ESR може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката, когато;
• период на никнене на зъби;
• след прием на лекарства ();
• при липса на витамини ;
• при хелминтоза .

По този начин, ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта, това означава, че детето развива определено заболяване. Има и статистика за честотата на повишаване на тази стойност при различни заболявания:

• в 40% от случаите високата стойност показва инфекциозни заболявания ( респираторни заболявания , туберкулоза , заболявания на пикочните пътища , вирусен хепатит , гъбични заболявания );
• в 23% - онкологични процеси различни органи;
• в 17% - ревматизъм , системен лупус ;
• при 8% - , възпаление на стомашно-чревния тракт , тазовите органи , анемия, УНГ заболявания , нараняване , диабет , бременност ;
• 3% — заболяване на бъбреците .

Кога повишаването на ESR може да се счита за безопасно?

Както знаете, повишаването на еритроцитите в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за повишаване на червените кръвни клетки при жените и мъжете не са толкова категорични.

На първо място става дума за това кога анализът при мъже и жени помага да се прецени дали антиалергичното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално повишената ESR). Тоест, ако клиничният ефект на лекарството се осъществи, тогава нормата на ESR при мъжете в кръвта, както при жените, ще се възстанови.

Обилната закуска преди анализ също може да увеличи този показател, строга диета, гладуване също може да го промени.

ESR може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждането на дете.

Фалшиви положителни тестове за ESR

В медицината съществува и концепцията за фалшиво положителен анализ. Такъв анализ на ESR се разглежда, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

• анемия (не настъпват морфологични промени в еритроцитите);
• повишаване на концентрацията на плазмения протеин , с изключение на фибриноген ;
• хиперхолестеролемия ;
• бъбречна недостатъчност ;
• затлъстяваневисока степен;
• бременност ;
• напреднала възраст на човек;
• Въведение декстран ;
• технически неправилно проведено изследване;
• рецепция;
• скорошна ваксинация срещу хепатит Б .

Ами ако причините за увеличението не са идентифицирани?

Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, важно е да се извърши подробна диагноза. Трябва да се изключи онкологични заболявания , следователно се определят , GRA, нормата на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализ се вземат предвид и други показатели - дали средният обем на еритроцитите е увеличен (какво означава това - ще обясни лекарят) или средният обем на еритроцитите е намален (какво означава това също се определя от специалиста ). Извършват се също анализ на урината и много други изследвания.

Но има случаи, когато високите стойности на ESR са характеристика на тялото и не е възможно да се намалят. В този случай експертите съветват редовни медицински прегледи и ако се появи определен симптом или синдром, консултирайте се с лекар.

Как да намалим ESR в кръвта?

Лекарят ще ви разкаже подробно как да намалите този показател с помощта на лекарства след изследването. Той ще предпише режим на лечение, когато диагнозата бъде поставена. Силно не се препоръчва да приемате лекарства сами. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени основно към възстановяване на нормалната функция. имунна система а също и за пречистване на кръвта. Ефективните народни средства могат да се считат за билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези средства, колко да пиете, трябва да попитате специалист.

Общ кръвен анализпредписани за почти всички заболявания, по време на бременност и като превантивна мярка за откриване на заболявания. Общ кръвен тест се взема от пръста.

Общ кръвен анализвключва определяне на концентрация на хемоглобин, брой еритроцити, левкоцити и тромбоцити, хематокрит и еритроцитни индекси (MCV, MCH, MCHC).

Показания за общ кръвен тест и ESR

Пълната кръвна картина, заедно с левкоцитната формула, се използва широко като един от най-важните методи за изследване на повечето заболявания. Промените, настъпващи в периферната кръв, са неспецифични, но в същото време отразяват промените, настъпващи в целия организъм.

Изследването на левкоцитната формула е от голямо значение при диагностицирането на хематологични, инфекциозни, възпалителни заболявания, както и при оценката на тежестта на състоянието и ефективността на терапията. В същото време промените в левкоцитната формула не са специфични - те могат да имат подобен характер при различни заболявания или, напротив, различни промени могат да възникнат при една и съща патология при различни пациенти. Левкоцитната формула има специфични за възрастта характеристики, така че нейните промени трябва да се оценяват от позицията на възрастовата норма (това е особено важно при изследване на деца).

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR):

Възпалителни заболявания.
Инфекции.
Тумори.
Скрининг преглед при профилактични прегледи.

Измерването на ESR трябва да се разглежда като скринингов тест, който не е специфичен за конкретно заболяване. ESR обикновено се използва в комплекса от пълна кръвна картина.

Подготовка за общ кръвен тест и ESR

Общ кръвен тест се извършва на празен стомах.Между последното хранене и кръводаряването за общ анализ трябва да минат поне 8 часа. Препоръчително е 1-2 дни преди изследването да изключите от диетата мазни, пържени и алкохолни напитки. Един час преди вземане на кръв трябва да се въздържате от пушене.

Необходимо е да се изключат фактори, които влияят на резултатите от изследването: физически стрес (бягане, изкачване на стълби), емоционална възбуда. Преди процедурата трябва да си починете 10-15 минути, да се успокоите.

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за приема на лекарства.

Кръв не трябва да се дарява след рентгенови лъчи, ректални прегледи или физиотерапевтични процедури.

Различните лаборатории могат да използват различни методи за изпитване и мерни единици. За да бъде оценката на резултатите правилна, препоръчваме да се подложите на изследвания в една и съща лаборатория по едно и също време. Сравнението на такива резултати ще бъде по-сравнимо.

Дешифриране на общия кръвен тест

Съвременните хематологични анализатори позволяват да се получат точни и високо информативни характеристики на кръвните клетки.

Всички промени в общия кръвен тест и отклонения от нормата се тълкуват като патологични и изискват задълбочено изследване на пациента. Промените в хемограмата при много заболявания могат да бъдат неспецифични. В този случай те се използват за динамично наблюдение на пациента и по отношение на оценката на прогнозата.

При заболявания на хемопоетичната система изследването на пълната кръвна картина придобива първостепенно диагностично значение. Той определя по-нататъшната стратегия за изследване на пациента с последващ избор на режим на лечение и е необходим за наблюдение на текущата терапия.

В хематологичните анализатори от различни производители нормалната кръвна картина може да варира значително в зависимост от стандартите, използвани в дадена страна. По-долу са нормалните периферни кръвни показатели при възрастни съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Норми на кръвните параметри

Кръвен индекс	Нормални стойности
Хемоглобин, g/l мъже Жени	130,0-160,0 120,0-140,0
Еритроцити (RBC), *1012/l мъже Жени	4,0-5,0 3,9-4,7
Хематокрит, % мъже Жени	40-48 36-42
Средно съдържание на хемоглобин в еритроцит (MCH), стр	27,0-31,0
Среден обем на еритроцитите (MCV), fl, µm3	80,0-100,0
Средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите (MCHC), g/dL	30,0-38,0
Ширина на разпределение на еритроцитите по обем (RDW-CV), %	11,5-14,5
Ретикулоцити, ‰ (или %)	2,0-12,0 (0,2-1,2)
Левкоцити, *109/л	4,0-9,0
Неутрофили, % (109/l) намушкам Сегментиран	1,0-6,0 (0,04-0,30) 47,0-72,0 (2,0-5,5)
Еозинофили	0,5-5,0 (0,02-0,3)
Базофили	0-1,0 (0-0,065)
Лимфоцити	19,0-37,0 (1,2-3,0)
Моноцити	3,0-11,0 (0,09-0,6)
Тромбоцити, *109/l	180,0-320,0
Среден обем на тромбоцитите (MPV), fl	7,4-10,4
Широчина на разпределение на тромбоцитите по обем, (PDW), %	10-20
Тромбокрит (PCT), %	0,15-0,40
ESR, mm/h	2,0-20,0

Еритроцитни показатели (параметри) на кръвта

• червени кръвни телца
• Еритроцитоза
• Хемоглобин
• Хематокрит
• Среден обем на еритроцитите
• Средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит
• Средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите
• Показателят за анизоцитоза (хетерогенност) на еритроцитите (RDW - ширина на разпределение на червените клетки)
• Морфология на еритроцитите
• Ретикулоцити
• Скорост на утаяване на еритроцитите (ниво на ESR)

Параметри на тромбоцитната кръв

• Тромбоцити (PLT - тромбоцити)
• тромбоцитоза
• тромбоцитопения
• Среден обем на тромбоцитите (MPV - среден обем на тромбоцитите)
• Ширина на разпределение на тромбоцитите (PDW)
• Тромбоцит (PCT - тромбоцитен крит)

Параметри на левкоцитите в кръвта

• Брой бели кръвни клетки
• Неутрофили
• Еозинофили
• Базофили
• Моноцити
• Лимфоцити
• Плазмени клетки
• Атипични мононуклеарни клетки

Левкоцитната формула е процентното съдържание на различни видове левкоцити (неутрофили, лимфоцити, еозинофили, моноцити, базофили). Левкоцитната формула включва определяне (в%) на неутрофили, лимфоцити, еозинофили, базофили, моноцити.

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)е неспецифичен индикатор за възпаление.

ESR е показател за скоростта на разделяне на кръвта в епруветка с добавен антикоагулант на 2 слоя: горен (прозрачна плазма) и долен (утаени еритроцити). Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя по височината на образувания плазмен слой (в mm) за 1 час. Специфичното тегло на еритроцитите е по-високо от специфичното тегло на плазмата, следователно в епруветка, в присъствието на антикоагулант (натриев цитрат), под действието на гравитацията, еритроцитите се утаяват на дъното.

Процесът на утаяване (утаяване) на еритроцитите може да се раздели на 3 фази, които протичат с различна скорост. Първоначално червените кръвни клетки бавно се установяват в отделни клетки. Тогава те образуват агрегати - "монетни колони", и утаяването става по-бързо. В третата фаза се образуват много еритроцитни агрегати, тяхната седиментация първо се забавя, а след това постепенно спира.

Индикаторът ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените са малко по-високи, отколкото при мъжете. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до повишаване на ESR през този период.

Намаляването на съдържанието на еритроцити (анемия) в кръвта води до ускоряване на ESR и, обратно, увеличаването на съдържанието на еритроцити в кръвта забавя скоростта на утаяване. През деня са възможни колебания в стойностите, максималното ниво се отбелязва през деня. Основният фактор, влияещ върху образуването на "монетни колони" по време на утаяването на еритроцитите, е протеиновият състав на кръвната плазма. Острофазовите протеини, адсорбирани на повърхността на еритроцитите, намаляват заряда и отблъскването им един от друг, допринасят за образуването на "монетни колони" и ускореното утаяване на еритроцитите.

Увеличаването на протеините в острата фаза, например С-реактивен протеин, хаптоглобин, алфа-1 антитрипсин, при остро възпаление води до повишаване на ESR. При остри възпалителни и инфекциозни процеси се наблюдава промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите 24 часа след повишаване на температурата и увеличаване на броя на левкоцитите. При хронично възпаление повишаването на ESR се дължи на повишаване на концентрацията на фибриноген и имуноглобулини.

Метод на Вестергренсе различава от общия метод за определяне на ESR в Устройството на Панченковхарактеристиките на използваните епруветки и скалата на резултатите, калибрирани по метода на Westergren. Резултатите, получени по тези два метода, съвпадат в границите на нормалните стойности, като и двата метода имат еднакви референтни стойности. Методът на Westergren е по-чувствителен към повишаване на ESR, а резултатите в зоната на повишени стойности, получени по метода на Westergren, са по-високи от резултатите, получени по метода на Панченков.

Определянето на ESR в динамика, в комбинация с други тестове, се използва за проследяване на ефективността на лечението на възпалителни и инфекциозни заболявания.

Кръвният тест за ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите - е задължителен в процеса на първоначална диагностика.

Това изследване само помага да се определи по-нататъшният ход на медицинските действия. В крайна сметка, каквито и да са резултатите от анализа, те не са надежден знак за патологии. Отклонението на ESR от нормата само индиректно показва, че в тялото може да възникне възпалителен процес или да се развие инфекция.

Стойността на изследването на ESR

Резултатите от анализа са много индивидуални. Възходящата им тенденция се дължи на много причини. Няма специфично заболяване, при което СУЕ се увеличава.

Този показател се счита за общ, неспецифичен, тъй като не съдържа отговор на въпроса дали човек е здрав или болен.

Но изучавайки резултатите от проучването:

• допринася за ускореното и своевременно провеждане на допълнителни изследвания;
• в комбинация с данните от други анализи ви позволява обективно да оцените състоянието на тялото;
• дава възможност да се правят прогнози за краткосрочен план;
• в динамика показва хода на заболяването и колко правилно са избрани терапевтичните методи. Доближаването на СУЕ до нормата удостоверява, че предписаните от лекаря лекарства и процедури са успешни и пациентът се възстановява.

Нормативните стойности на ESR зависят от възрастта на човека и неговия пол.

Средно за мъжете е в диапазона от 8 до 12 единици (милиметра на час), за жените - от 3 до 20.

С напредване на възрастта ESR нараства и в респектиращи години достига 50 единици.

Повишена ESR: темпове на растеж

За правилната диагноза има значение колко ESR надвишава нормата. В зависимост от това могат да се разграничат четири степени на отклонение:

• Първо, което се характеризира с леко повишаване на ESR. Останалите кръвни показатели остават нормални.
• Второ- резултатите от анализа регистрират излишък от ESR с 15–29 единици. Това сигнализира, че в тялото има инфекциозен процес, който засега има малък ефект върху общото му състояние. Тази ситуация е характерна за настинки. Ако се лекуват, тогава ESR ще се нормализира след няколко седмици.
• трето- увеличението на ESR е повече от 30 единици. Такова увеличение на показателя се счита за значително и сериозно. По правило размерът на ESR показва развитието на опасни възпалителни или некротични процеси. Може да отнеме няколко месеца, за да се излекува болестта.
• Четвърто- ESR се повишава с 60 единици или повече. Тази ситуация отразява изключително тежко и животозастрашаващо състояние на организма. Необходимо е незабавно и цялостно лечение.

Причини за повишена ESR

Увеличаването на ESR може да бъде резултат от развитието на едно или дори няколко заболявания едновременно. Те могат да бъдат класифицирани по следния начин:

• Вирусни, бактериални и гъбични инфекции. Те могат да бъдат относително леки, като SARS или остри респираторни инфекции. Но често се развива сериозно заболяване, при което ESR надвишава нормата няколко пъти и достига 100 mm / h. Например:
  • вирусен хепатит;
  • грип;
  • пиелонефрит;
  • пневмония;
  • бронхит.
• Новообразувания, както доброкачествени, така и злокачествени. ESR се увеличава значително, но нивото на левкоцитите може да остане нормално.

  Рецепта за случая::
  

  Повишаването на индекса е по-характерно при наличие на единични периферни образувания. По-рядко възниква при наличие на тумори на лимфоидната и хематопоетичната тъкан.

• Ревматологични заболявания:
  • истински ревматизъм;
  • артрит и артроза;
  • анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев);
  • всички системни васкулити;
  • дифузна трансформация на съединителната тъкан: болест на Sjögren, синдром на Sharp, системна склеродермия и лупус еритематозус, полимиозит.
• Бъбречно заболяване и дисфункция на пикочните пътища:
  • хидронефроза;
  • уролитиаза заболяване;
  • нефроптоза (пропускане на бъбрека);
  • пиелонефрит (по-често при жени);
  • гломерулонефрит.
• Болести на кръвта:
  • хемоглобинопатия, а именно таласемия и сърповидно-клетъчна анемия;
  • анизоцитоза.
• Най-тежките състояния, които са придружени от повишаване на вискозитета на кръвта:
  • чревна непроходимост;
  • диария и повръщане;
  • хранително отравяне.

В почти 20% от случаите причината за прекомерното нарастване на ESR е отравяне на тялото и ревматологични заболявания. Тези патологии водят до факта, че кръвта става по-гъста и по-вискозна, а червените кръвни клетки започват да се утаяват по-бързо.

Най-голямото увеличение на ESR се наблюдава при наличие и развитие на инфекциозни процеси в тялото. Стойността на индикатора не се увеличава веднага, а само ден или два след началото на заболяването. Когато тялото се възстанови, ESR бавно намалява. Ще отнеме месец и половина, преди индикаторът да се върне към нормалното.

Увеличаване на ESR се наблюдава и след операция. Може да придружава и постшокови състояния.

Фалшиво увеличение на ESR

Превишаването на нормата на ESR е възможно без наличие на заболявания в тялото. Има редица естествени причини:

• приемане на лекарства, съдържащи хормони;
• алергични реакции;
• прекомерна консумация на витаминни комплекси, особено витамин А;
• грешки в диетата;
• индивидуални характеристики на тялото. Статистиката показва, че почти 5% от населението на света има ускорена реакция на утаяване на червените кръвни клетки;
• раждане на дете. При бременни жени ESR може да се увеличи три или повече пъти, което не се счита за патология;
• недостатъчно усвояване на желязо от организма, неговият дефицит;
• възраст от 4 до 12 години. През този период, особено при момчетата, е възможно повишаване на СУЕ, свързано с развитието и формирането на тялото. Няма инфекции и възпаления.

Увеличаването на ESR над нормата в някои случаи придружава някои хронични заболявания. Те включват:

• повишени нива на холестерол в кръвта;
• скорошна ваксинация срещу хепатит;

Високата степен на затлъстяване също кара червените кръвни клетки да падат по-бързо, отколкото би трябвало.

Характеристики на увеличаване на ESR при мъже и жени

Леко увеличение на СУЕ е отбелязано при приблизително осем процента от мъжете. И не се счита за отклонение от нормата. Обяснението се крие в индивидуалните характеристики на тялото на конкретен човек. Стойността на показателя се влияе от начина на живот и наличието на лоши навици, като тютюнопушене и пристрастяване към алкохола.

В женското тяло повишената ESR може да се дължи на относително безопасни причини:

• началото на критичните дни;
• приемане на хормонални лекарства, по-специално контрацептиви;
• хранителни навици: спазване на нискокалорична диета или преяждане, консумация на мазни храни малко преди кръвен тест;
• бременност.

Повишена ESR по време на бременност

По време на бременност процесите в женското тяло протичат по специален начин. Протеиновият състав на кръвта също се променя донякъде, което се отразява в ESR.

Индикаторът може да скочи до 45 единици и това няма да означава проява на болести.

ESR започва постепенно да се увеличава още от десетата седмица на бременността. Най-високата стойност обикновено се записва през третия триместър.

Почти месец след раждането ESR също е надценен. Причината е анемия, която се развива по време на периода на носене на трохите. Той провокира значително разреждане на кръвта и увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки.

Размерът на ESR се влияе от тена на жената. При по-слабите бъдещи майки показателят се повишава в по-голяма степен, отколкото при подпухналите дами.

Месец или половина след раждането на бебето ESR бързо се нормализира.

Но и такива обективни процеси не трябва да се пренебрегват. Само лекар може да определи колко нормална е бременността и дали всичко е наред с бъдещата майка.

Характеристики на увеличаване на ESR при деца

Причините за повишена ESR при бебета не се различават много от тези, които са типични за възрастните. Най-често този симптом се проявява в резултат на:

• инфекциозни заболявания, включително хронични;
• интоксикация;
• алергични реакции;
• хелминтоза;
• метаболитни нарушения;
• наранявания на крайници и други части на тялото.

Инфекциозно-възпалителните процеси при деца се проявяват не само чрез повишаване на ESR. Други показатели, които се определят с общ кръвен тест, също се променят. Общото състояние на бебето се влошава.

Лекото увеличение на ESR може да се обясни с такива неопасни фактори като:

• нарушение на диетата от кърмеща майка: в диетата има излишък от храна със значително съдържание на мазнини;
• приемане на лекарства през устата;
• бебето никне зъби;
• има недостиг на витамини в организма.

Родителите, чиито деца имат показател над установената норма, са противопоказани в паника. Необходимо е внимателно да се изследва детето и да се установят причините. Успешното лечение на основното заболяване ще помогне за нормализиране на ESR за месец или месец и половина.

Лечение на повишена ESR

Повишеното ниво на ESR само по себе си не е патология, а само предполага развитието на заболяване в организма. Следователно връщането на индикатора към нормалното е възможно само след лечението на основното заболяване.

В някои случаи не е необходимо да го понижавате. Например ESR няма да се върне към нормалното, докато:

• раната ще зарасне или счупената кост няма да зарасне;
• курсът на приемане на определено лекарство ще приключи;
• дете се ражда в утробата.

Ако ESR е повишена по време на бременност, трябва да помислите как да предотвратите анемията или да намалите последствията от нея.

Жените в „интересна“ позиция трябва да поемат отговорно отношение към диетата и да следват всички препоръки, предписани от гинеколога. Вашият лекар може да предпише безопасни добавки с желязо или специални хранителни добавки.

В много случаи е възможно да се понижи ESR до границите на нормата само чрез елиминиране на възпалителния процес. За да се определи причината, не е достатъчен общ кръвен тест, необходимо е по-задълбочено изследване на състоянието на тялото на пациента. Лекарят-терапевт може да го назначи. Именно той знае всички протоколи за изследване и тактики на лечение.

Лекарствата трябва да се приемат само по препоръка на лекар. Самоизбраните лекарства най-вероятно няма да доведат до желания резултат, а само ще имат отрицателен ефект върху вътрешните органи и ще доведат до ненужни разходи.

Когато повишената СУЕ е придружена от лека температура, можете да опитате да помогнете на тялото с билки и природни продукти.

В касичката народна медицинаима много полезни рецепти. В един от тях се препоръчва да се готви най-обикновеното цвекло. Правилно приготвен, той може да намали СУЕ за десет дни.

Необходимо е да изберете три малки цвекло, да ги измиете добре и да не отстранявате опашките. След това зеленчуците се варят около три часа. Полученият бульон се филтрира и се съхранява на хладно място. Достатъчно е да пиете 50 грама течност от цвекло на ден. Отварата се приема сутрин на гладно.

Сокът от червено цвекло също е добро средство за прочистване на кръвта. Необходимо е да се пие преди лягане за половин чаша. Десет дни от този прием ще помогнат за подобряване на кръвообращението.

Ефективен е лекът, който съдържа лимонов сок и чесън. Сто грама от последния трябва да бъдат смачкани. След това смесете получената каша със сока от шест до седем лимона. Приберете напитката в хладилника и вечерта приемайте по една чаена лъжичка, разредена с чаша преварена вода.

Полезни са и прясно изцедените цитрусови сокове. Препоръчително е към тях да добавите чаена лъжичка мед.

Случва се, че изследването не разкрива сериозни патологии и ESR не намалява. В този случай трябва периодично да провеждате профилактични прегледи. Когато се появят негативни симптоми, не трябва да оставяте всичко да се случи, а да потърсите съвет. Превантивните мерки винаги дават положителни резултати и помагат за поддържане на здравето в продължение на много години.

Анализът на ESR се счита за един от основните показатели за инфекциозни заболявания. Всъщност дешифрирането на резултатите от общ кръвен тест не е окончателното заключение за здравословното състояние на пациента. За да бъдат диагностичните резултати възможно най-правилни, е необходимо да се проведе повторно изследване на ESR в кръвта на пациента, чиято норма се определя в резултат на статистическо изследване на здрави хора, както и други клинични методи на изследване, за определен период.

Индикаторът за нивото на ESR не е признак на конкретно заболяване. Обикновено неговите референтни стойности се използват в комбинация с показатели на други кръвни тела.

Метод за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите

Скоростта на утаяване на еритроцитите в лабораторията се определя по една от двете методики: Панченков или Вестергрен. И в двата случая мерната единица е нивото на колоната по отношение на височината на червените тела в милиметри, което се е образувало за единица време – един час. Анализът се извършва чрез добавяне на натриев цитрат към събрания материал, който предотвратява съсирването на кръвта.

В рамките на един час по-тежките еритроцити се утаяват на дъното на епруветката. Колкото повече еритроцити има в кръвта, толкова по-бавен е процесът на утаяване и обратно - намаляването на техния брой (например при анемия) ускорява движението им при гравитационни условия. По този начин анализът показва резултата: норма, увеличение или намаляване на ESR.

Норма на ESR за възрастни и деца: показатели с декодиране

Нормални показатели за мъже и жени

Концепцията за нормата на ESR за мъже и жени е различна, същото важи и за възрастовите категории. Така че мъжете на възраст под 50 години обикновено имат ESR от 1-10 mm / h. Нормата на ESR в кръвта на жената е 3-15 mm (на възраст под 30 години), 8-25 mm / h (30 - 60 години), за тези жени, които са над 60 години - 12-53 mm / h. . Мъжете над 50 години имат нормална скорост от 2-20 mm/час.

Индикатор за ESR кръвен тест при деца

Деца до шест месеца 2-17 mm / h, освен това при много деца ESR е нестабилна, зависи от храненето, комплекса от витамини и процесите на растеж на тялото. Родителите трябва да се тревожат само ако общият кръвен тест показва надценяване или подценяване на нивото на други показатели, наблюдавани в динамика.

Нивото на ESR в кръвта: нормата при жените в положение

Отделно е необходимо да се подчертае категорията жени, които са на позиция. Вече на 10–11 седмици тяхната ESR е 25–45 mm / h и остава на нивото в продължение на 4 седмици след раждането. Ако бременността протича нормално, тогава в динамиката анализът ще покаже резултатите в посочените граници. Това ниво на ESR е свързано с промяна в състава на кръвта, а именно с увеличаване на протеиновата маса като процент.

Причини за повишаване или намаляване на нивото на "SOI"

Има няколко причини за промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите в зряла възраст. При пациенти с хронични инфекциозни заболявания индикаторът "норма" ще бъде надвишен с 15-30 единици. Това се отнася за възпаление на горните дихателни пътища, заболявания на пикочно-половата система, анемия, автоимунни заболявания, интоксикации и наранявания със състояние на шок. Дори когато приемат орални контрацептиви, жените отбелязват увеличение на ESR.

Злокачествените новообразувания, гнойно-септичните процеси в организма значително повишават ESR - нормата се отклонява с 30-60 единици. В този случай пациентът вече усеща проблема, а дешифрирането на други видове тестове ви позволява да поставите точна диагноза.

Ниско ниво се наблюдава при повишаване на нивото на концентрация на жълти соли в кръвта, промяна в стойностите на самите еритроцити. Намаляването е възможно при вегетарианска диета, приемане на определени лекарства, които разреждат кръвта, миодистрофия, през първите два семестъра на бременността.

Отклонението от нормата показва началото на всякакви възпалителни процеси. Но ако се подготвите за анализа неправилно, данните също ще бъдат размити и тяхното декодиране няма да даде правилен резултат, който да отговаря на реалността. Просто трябва да вземете теста на празен стомах, поне час след хранене, за предпочитане сутрин. Предния ден не трябва да преяждате, да злоупотребявате с мазни и пикантни храни, да пиете алкохол. Също така трябва да се въздържате от пушене за един час преди вземането на кръв. В самата лаборатория не трябва да се притеснявате, по-добре е да си починете 10-15 минути и да се успокоите - това е просто убождане в пръста, което практически не се забелязва.

Видео: "СОЯ" в кръвта - норма при възрастни

Ако има нужда от преглед, лекарят определено ще предпише общ кръвен тест. Индикаторите за нивото на еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите ще нарисуват картина на състоянието на човешкото тяло в даден период от живота му.