Урологът е специалист, който диагностицира и лекува заболявания на пикочната система и ретроперитонеалното пространство на човека, както и мъжката репродуктивна система.

Тъй като урологията е хирургична дисциплина, урологът се занимава предимно с хирургично лечение на тези органи.

Тъй като урологията съчетава няколко по-тесни свързани специализации, урологът може да бъде специалист в областта на мъжката урология (андрология), женската урология (урогинекология), педиатрията и гериатрията (лечение на пациенти в напреднала възраст).

Урологът е лекар, който лекува и туберкулоза на пикочно-половата система (има отделна специалност - фтизиоурология) и злокачествени заболявания на тези органи (онкоурология).

Много хора смятат уролога за изключително „мъжки“ лекар и не знаят как урологът се различава от него, тъй като андрологията като отделна дисциплина се появи не толкова отдавна. Досега урологът-андролог е доста рядък специалист за обикновена клиника и мъжете в такива клиники се насочват към уролог, специалист с по-широк профил, за възстановяване на репродуктивните и еректилни функции.

Мъжки уролог

Мъжкият уролог е специалист, който лекува:

1. Възпаление на пикочния мехур (цистит). Поради структурата на уретрата циститът при мъжете не е често срещан и в повечето случаи това заболяване се открива при пациенти след 40-годишна възраст. Възпалителните процеси в пикочния мехур при мъжете са свързани с инфекциозни заболявания на простатата, тестисите, уретрата и епидидима. Поради структурните особености на мъжката пикочно-полова система, циститът изключително рядко е самостоятелна патология - обикновено възпалението на пикочния мехур при мъжете се развива на фона на простатит, везикулит и уретрит. Основните причинители на цистит включват гъбички от рода Candida, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa, както и стафилококи, но възпалението може да бъде причинено и от микоплазма, хламидия, трихомонада и други патогени.
2. Уролитиазата е заболяване, при което се образуват камъни (фосфати, урати, оксалати и др.) в бъбреците, пикочния мехур или уретера. В детска и напреднала възраст урологът по-често открива камъни в пикочния мехур, а при млади хора – в уретерите и бъбреците. Размерът и броят на камъните може да варира - от малки многобройни зърна (т.нар. "пясък") до единични големи 10-12 сантиметрови камъни. Заболяването се развива в резултат на леко метаболитно нарушение, при което се образуват неразтворими соли, които постепенно се образуват в камъни. Предразполагащи фактори за образуване на камъни са съставът на водата и храната, които повишават киселинността на урината, липсата на витамини, наличието на метаболитни заболявания, хронични стомашно-чревни заболявания, дехидратация, заболявания на пикочно-половата система, остеопороза и остеомиелит.
3. Възпаление на уретрата (уретрит). При това заболяване се наблюдава възпаление на каналната връзка на пикочния мехур и отвора в края на пениса (уретрата). Уретритът може да бъде първичен или вторичен (резултат от инфекция, навлизаща в уретрата от източник на възпаление, разположен в съседни органи). В зависимост от патогена може да бъде гонорейна, бактериална, хламидиална, трихомонадна и кандидозна. Причинителят на гонорейния тип заболяване е гонокок, който в повечето случаи се предава по полов път и понякога чрез предмети за лична хигиена. По подобен начин се предава трихомонаден уретрит (причинителят е Trichomonas) и хламидиален уретрит. Бактериалният тип на заболяването може да възникне в резултат на ендоскопски манипулации, а редкият тип кандидоза може да бъде усложнение от продължителна антибиотична терапия или резултат от инфекция чрез полов контакт.
4. Възпаление на бъбреците (нефрит). Тази група от възпалителни процеси в бъбречните гломерули, бъбречните тубули или интерстициалната бъбречна тъкан включва пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициален и шънтов нефрит. Нефритът може да бъде първичен (патологията възниква директно в бъбреците) и вторичен (възниква в резултат на други заболявания). Първичното заболяване може да бъде причинено от стрептококи, Escherichia coli, Proteus, стафилококи и др. Вторичното заболяване може да възникне при автоимунни заболявания, алергии, инфекциозни заболявания, алкохолизъм, диабет, тромбоза, васкулит, с амилоидоза на бъбреците в резултат на нарушение на протеин- въглехидратния метаболизъм, ракови заболявания и отравяния.

Много пациенти задават въпроса - ако бъбречните заболявания се лекуват и от двете, и каква е разликата между тези специалисти и към кого да се свържете, ако подозирате бъбречно заболяване? Има няколко разлики между тези лекари, но основните са методите на лечение - нефрологът лекува бъбречни заболявания само с консервативни методи, а урологът най-често с хирургични методи.

Сферата на дейност на уролог включва и патологии на мъжката репродуктивна система. Ако в клиниката няма по-специализиран специалист в тази област (това е уролог-андролог), мъжете се насочват към уролог. По-долу е даден кратък списък на проблемите, с които се занимава урологът в тази област и какво лекува този специалист при мъжете:

• мъжко безплодие;
• еректилна дисфункция;
• простатит;
• възпаление на мъжките полови органи;
• полово предавани инфекции (ППИ).

Лечението на полово предаваните болести също се извършва от по-профилиран специалист – уролог, който също има опит в.

Уролог-венеролог

Уролог-онколог

Уролог-онколог е специалист, който се занимава с диагностика и лечение на новообразувания на мъжката репродуктивна система и отделителната система и при двата пола.

Сферите на дейност на уролога включват:

• поставяне на диагноза, която включва изучаване на анамнеза, изследване на причините за образуването на атипични клетки и провеждане на тестове и изследвания;
• избор на протокол за лечение на тумори, включително лекарства за намаляване на болката при пациенти в последния стадий на развитие на рак;
• отстраняване на тумори и онкологична терапия;
• провеждане на имунотерапия след отстраняване на злокачествени тумори за възстановяване и рехабилитация на пациента;
• провеждане на превантивни мерки за предотвратяване на развитието на рак.

Жена уролог

Женският уролог е лекар, който диагностицира и лекува заболявания на пикочно-половата система при жените.

Тъй като в повечето случаи се разглеждат заболявания на женската репродуктивна система, мнозина не знаят кога е необходим уролог, какво лекува този лекар при жените.

Основно урологът лекува жени:

1. Цистит, който поради особеностите на анатомичната си структура се среща много по-често при жените, отколкото при мъжете (широката и къса уретра при жените допринася за проникването на инфекция в пикочния мехур). Циститът може също да бъде следствие от патологични процеси в червата или да се развие със синузит, фурункулоза, грип, тонзилит (в този случай патогенът навлиза в пикочния мехур с кръвния поток). Тъй като лигавицата на пикочния мехур е доста устойчива на инфекция, развитието на заболяването се случва, когато имунната система е отслабена - по време на хипотермия, изтощение, преумора, след операция или сериозно заболяване. Възможно е да се развие цистит при продължителна употреба на определени лекарства (уротропин или фенацитин цистит) и при механични наранявания на лигавицата (уролитиаза).
2. Уретрит (увреждане на уретрата), който се развива под въздействието на редица външни фактори (хипотермия и др.). Може да бъде инфекциозен или неинфекциозен. Инфекциозният уретрит при жените може да бъде специфичен (развива се при наличие на полово предавани инфекции) и неспецифичен (гнойно възпаление се причинява от Escherichia coli, стрептококи и стафилококи). Неинфекциозен уретрит може да възникне при наличие на уролитиаза поради нараняване на лигавицата от малки камъни, със злокачествени тумори на уретрата, нараняване на лигавицата по време на цистоскопия или катетеризация, с алергии, гинекологични заболявания, венозна конгестия в тазовите съдове и по време на първия полов акт.
3. Уролитиаза, която може да бъде безсимптомна или да се прояви като болка в долната част на гърба, излъчваща се към гениталиите.
4. Бъбречна недостатъчност, която е нарушение на всички бъбречни функции, което води до нарушение на водния, електролитния и други видове метаболизъм. Тя може да бъде остра (възниква при шок, отравяне, инфекциозни заболявания, запушване на горните пикочни пътища или остро бъбречно заболяване) и хронична (развива се при бъбречни заболявания, сърдечно-съдови и колагенови заболявания, ендокринни нарушения и др.).
5. Пиелонефритът е възпалителен (предимно бактериален) процес с неспецифичен характер, който засяга бъбречната тубулна система, бъбречното легенче, чашките и бъбречния паренхим.
6. Заболявания на надбъбречните жлези (хиперфункция на жлезите, надбъбречен аденом и др.).
7. Инконтиненция на урина (стрес и спешност). Стрес инконтиненцията (стрес инконтиненция) се проявява с неволно уриниране при физическо усилие, кашляне, смях или кихане. Уринарната инконтиненция се проявява чрез периодично неконтролируемо изпускане на урина на фона на внезапно, неустоимо желание за уриниране.
8. Свръхактивен пикочен мехур (OAB), който представлява комплекс от симптоми, включващи дисфункция на долните пикочни пътища (неизбежна инконтиненция), често уриниране и др.
9. Урогенитални фистули, при наличието на които има неволно изпускане на урина във влагалището. Естественото уриниране с малки фистули се запазва, но с голям дефект цялата урина неволно изтича през фистулата.

Женската урология (урогинекология) също включва заболявания и патологии на женските полови органи, които се занимават от уролог-гинеколог.

Гинеколог-уролог

Гинеколог-уролог лекува:

• Вагинална дисбиоза (или бактериална вагиноза), която е нарушение на нормалната микрофлора на влагалището. Дисбиозата може да се развие поради хипотермия, хормонален дисбаланс (по време на бременност, менопауза и др.), Хронични стресови ситуации, честа смяна на сексуални партньори, инфекциозни заболявания на тазовите органи, чревни заболявания и др. Дисбиозата в началния етап е безсимптомна, променя се само количеството и естеството на изхвърлянето, но по-късно увеличаването на броя на патогенните бактерии води до възпаление на вагиналната стена и шийката на матката.
• Пролапс (изпъкване) на гениталиите, който присъства в различна степен на тежест при приблизително 50% от жените. Причината за пролапса може да бъде травма по време на раждане (ако детето е голямо), многократни раждания, които причиняват отслабване на поддържащите структури на съединителната тъкан на таза, както и вродени дефекти на съединителната тъкан, наблюдавани при жени с разширени вени, прекомерна подвижност на ставите и т.н. В резултат на слабостта на структурите на съединителната тъкан тазовите органи не могат да бъдат фиксирани в естествената си позиция и поради това попадат във влагалищния лумен. С пролапс на тазовото дъно, цистоцеле (подобно на херния изпъкналост на дъното на пикочния мехур във вагиналната кухина), ректоцеле (изпъкналост на предната стена на ректума), ентероцеле (изпъкналост на бримка на тънките черва), утероптоза (пролапс) на матката) и може да възникне колпоптоза (пролапс на вагиналните стени). Тези нарушения са причина за много урогинекологични заболявания.

Уролог-гинеколог лекува и сексуални разстройства и полово предавани болести (микоплазмоза, генитален херпес, хламидия, уреаплазмоза, гарднерелоза и др.).

Детски уролог

Детският уролог е лекар, който диагностицира и лекува заболявания на пикочно-половата система при деца и юноши.

Както при възрастните, този специалист лекува както момичета, така и момчета. Причини за посещение на лекар могат да бъдат:

• Уринарна инконтиненция (енуреза), която в повечето случаи се проявява през нощта и може да бъде свързана с незрялост на централната нервна система на детето, повърхностен сън, хипотермия по време на сън, нощни ужаси, слабост на пикочния мехур, полиурия, стеснение на уретрата, цистит, фимоза и рахит.
• Остър уретрит, остър и хроничен цистит, които в повечето случаи се откриват при деца под 3-годишна възраст. До двегодишна възраст обикновено инфекцията засяга всички отдели на пикочните пътища (развива се цистопиелонефрит). При момичетата тези заболявания са по-чести поради структурата на уретрата (причините за заболяването могат да бъдат нарушения на изпражненията, вулвовагинит и пелена дерматит). При момчетата причината за уретрит и цистит е фимозата (стесняване на препуциума).

Детският уролог също лекува:

• Инфекциозно-възпалително бъбречно заболяване (пиелонефрит), което се наблюдава главно при момичета през първите 3-4 години от живота. Заболяването, което най-често се причинява от кокова флора и ешерихия коли, може да бъде остро и хронично.
• Тежко инфекциозно-автоимунно бъбречно заболяване (гломерулонефрит), което може да бъде първично (вродено нарушение на морфологията на бъбреците) и вторично (развива се след инфекциозно заболяване). При гломерулонефрит се засягат гломерулите на бъбреците, в резултат на което детето развива подуване, намалено отделяне на урина, кръв в урината и др. (симптомите зависят от хода на заболяването).
• Уролитиаза, която напоследък все по-често се открива при деца поради незадоволителното качество на храната и водата, неконтролираната употреба на лекарства и други неблагоприятни фактори. Развитието на уролитиаза при деца се провокира от наличието на хроничен пиелонефрит и различни нефропатии.
• Наследствени нефропатии, които включват синдром на Alport, тубулопатия, при която се нарушава тубулният транспорт на органични вещества и електролити, поликистоза и наследствени аномалии на пикочната система.

Детският уролог-андролог лекува:

• аномалии в структурата на пениса и препуциума;
• новородени хернии;
• баланопостит;
• хидроцеле;
• крипторхизъм (неспуснат тестис в скротума);
• варикоцеле (разширена вена на семенната връв).

Вродените малформации на половите органи при момичета, вулвит и вулвовагинит се лекуват от детски урогинеколог.

За лечение на малформации на отделителната и репродуктивната система (хипоспадия, еписпадия, обструкция на изхода на пикочния мехур, екстрофия на пикочния мехур, варикоцеле и др.) е необходим детски хирург уролог.

В какви случаи възрастните трябва да се консултират с уролог?

Необходима е консултация с уролог, ако възрастен (мъж или жена) има:

• болезнени усещания, които се появяват при уриниране;
• често усещане за пълнота на пикочния мехур дори при малко количество натрупана урина;
• повтарящо се задържане на урина;
• помътняване на урината или промяна в цвета, които не са свързани с консумацията на определени храни (цвекло и др.);
• чуждо отделяне при уриниране;
• болка, локализирана в долната част на корема.

Ако тези симптоми са налице, пациентите често се опитват да зададат въпрос на уролог безплатно онлайн, но дори добър уролог няма да може да постави точна диагноза без преглед и изследвания.

Срещата с уролог е необходима и за мъжете, ако:

• често уриниране, което е придружено от болка, слабо налягане и повишена телесна температура;
• усещане за парене в перинеума;
• болка в ректума поради движение на червата;
• повишена умора и раздразнителност;
• пълно или частично намаляване на сексуалното желание;
• ускорена, понякога болезнена еякулация;
• продължителна ерекция през нощта.

Всички горепосочени симптоми са признаци на простатит, но за да се постави точна диагноза, пациентът трябва да си уговори среща с уролог.

Жените също трябва да бъдат прегледани от уролог, ако имат:

• сърбеж или болка в перинеума, гениталиите, слабините и лумбалната област;
• често уриниране през нощта;
• епизодична или постоянна инконтиненция на урина при кашляне, смях, кихане или физическа активност;
• обриви, ерозии или плаки по гениталиите.

В какви случаи е необходимо да се свържете с уролог с дете?

Трябва да си уговорите среща с уролог с детето си, ако:

1. Признаци на цистит. При кърмачетата те се изразяват в безпокойство, плачливост и раздразнителност, които са съпроводени с рядко или много често уриниране и тъмно жълта урина. Циститът при деца под една година изключително рядко е придружен от треска. При деца след една година честото уриниране може да бъде придружено от повишаване на температурата, урината става мътна, детето се оплаква от болка в долната част на корема или перинеума. Налице е уринарна инконтиненция.
2. Фимоза, при която препуциума е стеснен (той е по-малък от главичката на пениса, така че главичката се отваря трудно или изобщо не се отваря). Важно е да запомните, че до 3-годишна възраст препуциума е „залепен“ за главичката, а главата трябва да стърчи извън границите на препуциума до шестгодишна възраст.
3. Наличието на червен обрив на върха на гениталния орган на момчетата, който е придружен от болка и подуване, сърбеж и дискомфорт, затруднено уриниране и изпускане под препуциума (при юноши препуциума спира да се прибира).
4. Липса на тестиси в скротума (определя се чрез палпация).
5. Наличието на аномалии в структурата на гениталните органи.
6. Наличието на секрет и други признаци на възпаление на гениталните органи на момичетата.

Ако срещата с уролог не е възможна в близко бъдеще, можете да зададете въпрос на уролог на специализиран уебсайт, но онлайн консултацията с уролог няма да замени пълен преглед, така че не трябва да се ограничавате до виртуална комуникация с лекар.

Среща с уролог

И платеният уролог, и лекарят в обществена клиника провеждат срещи по една и съща схема. Срещата с уролог включва:

• изучаване на оплакванията и медицинската история на пациентите;
• физически преглед, включително визуален преглед, палпация, потупване и други методи, които ви позволяват да получите обща картина на състоянието на пациента;
• кръвни изследвания;
• Ехография на отделителната система и простата;
• пиелоскопия (ендоскопски метод, чрез който се изследва бъбречното легенче и се извършват необходимите манипулации (биопсия и др.));
• изследване с помощта на цистоскоп (позволява ви да изследвате уретрата и пикочния мехур и да извършвате диагностични и терапевтични манипулации в тези органи);
• уретроскопия (изследване на уретрата с уретроскоп);
• CT или MRI за оценка на състоянието на пикочно-половата система;
• супрапубисна катетеризация, която ви позволява да измервате обема на остатъчната урина, да решавате проблема със задържане на урина или инконтиненция, да доставяте рентгеноконтрастни контрастни вещества или лекарства директно в пикочния мехур и, ако е необходимо, да го промиете;
• перкутанна терапевтична и диагностична пункция на киста в бъбрека;
• биопсия на пикочен мехур или простата;
• предписване на лекарствена терапия или хирургично лечение;
• предписване на диетичен и оздравителен режим.

Преди да отидат на преглед, пациентите искат да знаят какво изследва урологът и да се подготвят за прегледа.

Какво разглежда урологът зависи от пола и възрастта на пациента.

Какво проверява урологът при мъжете:

• състояние на гениталния орган;
• състояние на скротума;
• състояние на ингвиналните лимфни възли;
• състояние на простатната жлеза.

Тъй като е невъзможно визуално да се изследва простатната жлеза, нейното състояние се оценява чрез цифрова палпация през ануса.

Какво проверява урологът при жените:

• състояние на уретера;
• състояние на пикочния мехур;
• състояние на гениталните органи.

Тъй като в медицинските центрове и частните клиники прегледите и необходимите изследвания се извършват по-бързо и по-качествено, много пациенти предпочитат тези лечебни заведения пред обикновените държавни клиники. Записване при уролог може да направите по телефона или чрез електронна форма на сайта на избраната клиника. На такива сайтове е възможно да се консултирате с уролог онлайн без регистрация.

В частните клиники има домашно обаждане до уролог, което може да се използва, ако по някаква причина е трудно да се транспортира дете или възрастен пациент до среща в клиниката.

Отговори на често задавани въпроси

Тъй като не всеки човек е посещавал уролог през живота си, пациентите много често имат въпроси от общ и специфичен характер. Често срещаните общи въпроси включват следното:

• Кой е уролог, какво лекува този лекар за мъжете?Урологът е общопрактикуващ лекар, който лекува заболявания на пикочно-половата система и ретроперитонеалното пространство. При мъжете урологът лекува цистит, уретрит, уролитиаза, нефрит, заболявания на надбъбречните жлези, простатит, репродуктивни нарушения, сексуални дисфункции, ППИ и рак на мъжките полови органи.
• Какво търси урологът при мъжете?При първоначалния преглед урологът изследва пениса, скротума, ингвиналните лимфни възли и оценява състоянието на простатната жлеза. Въз основа на резултатите от изследванията се оценява състоянието на бъбреците, пикочния мехур и уретрата.
• Уролог: какво лекува жените, ако се смята за мъжки лекар?Въпреки разликите в структурата на мъжките и женските полови органи, както жените, така и мъжете имат бъбреци и уретери, които свързват тези органи с пикочния мехур. Заболяванията на отделителната система се занимават от уролог, който лекува цистит, уретрит, нефрит и уролитиаза при жените. Освен това урологът лекува и генитален пролапс, уринарна инконтиненция и болести, предавани по полов път, които се срещат при много жени.
• Какво търси урологът при жените?По време на прегледа лекарят оценява състоянието на уретера, пикочния мехур и гениталните органи.
• Как е срещата с уролог за жени?Прегледът се извършва на гинекологичен стол, но в противен случай назначението не се различава от това при мъжете.
• Какво търси урологът при децата?Лекарят оценява състоянието на половите органи, но прегледът се извършва само в присъствието на родителите.
• Бъбречните заболявания се занимават с уролог и нефролог, каква е разликата между тези специалисти?Нефрологът лекува бъбречни заболявания, а урологът е специалист с по-широк профил. Каква е разликата между нефролог и уролог?На първо място, в методите на лечение, тъй като нефрологът използва консервативни методи на лечение, докато урологът използва и хирургични методи.
• Каква е разликата между уролог и венеролог?Венерологът е специалист, който лекува само болести, предавани по полов път, а урологът лекува и последствията от тези заболявания (цистит, уретрит и др.).
• Андролог и уролог се занимават със заболявания и нарушения на мъжката репродуктивна система, каква е разликата между тези лекари? Андрологът лекува изключително мъжката репродуктивна система, докато урологът лекува и отделителната система при мъжете и пикочно-половата система при жените.
• Детски уролог-андролог: какво лекува и кога трябва да се свържете с него?Този специалист трябва да се свърже с аномалии в структурата на пениса и препуциума, баланопостит, варикоцеле, хидроцеле и крипторхизъм при дете. За превантивни цели, за навременно откриване на възможни патологии, се препоръчва да посещавате детски уролог веднъж годишно, като се започне от първите месеци от живота на детето.
• Има ли безплатна телефонна консултация с уролог 24 часа в денонощието?На много уебсайтове на клиники има специален формуляр, когато се попълни и изпрати, урологът се обажда на пациента обратно в рамките на няколко минути, но работното време на специалистите на клиниката трябва да бъде изяснено на конкретни уебсайтове.
• Възможно ли е безплатна онлайн консултация с уролог без регистрация?Да, много специализирани сайтове и сайтове на клиники предлагат такава услуга. Знаейки кой е уролог и какво лекува този специалист, можете да изберете подходящ сайт за заявката „безплатна онлайн консултация с уролог“ и да напишете въпроса си на уролога. Трябва да се помни, че кореспондентската консултация не може да замени първоначалния преглед от специалист.

За да може лекарят да проведе всички видове диагностични изследвания в рамките на една среща, е необходимо правилно да се подготви за прегледа.

• Преди да отидете на лекар, не трябва да правите секс 2 дни преди похода.
• В деня преди и в деня на срещата направете почистваща клизма, за която можете да използвате чешмяна вода или да закупите Microlax в аптеката.
• Подгответе предварително списък с оплаквания и въпроси, на които желаете да получите отговор от специалист.
• Спомнете си какви лекарства сте приемали наскоро.
• Ако имате скорошни тестове, консултации, ултразвук на простатата и други изследвания с готови резултати, трябва да ги вземете със себе си, за да ги прегледа лекарят.

Къде да намерите уролог

Разбира се, за да се реши такъв деликатен проблем като лечението на простатит, повечето мъже искат да видят по-опитен лекар. Ако пациентът не е ограничен в парите, тогава е по-добре да отидете в частна клиника с добра репутация. Предимството на този избор е възможността да се подложите на пълен преглед тук. Но първо, за да спестите пари, можете да получите първоначална консултация по местоживеене във вашата клиника. И тогава, въз основа на резултатите от заключението на лекаря и завършените тестове, може да се прецени компетентността на този специалист.

Защо урологът проверява простатата?

Според статистиката честотата на усложненията при мъжете, свързани с възпаление на простатната жлеза, се увеличава всяка година. Прегледът на простатата при среща с уролог е включен в списъка на задължителните процедури за мъже над четиридесет години.

Навременното ултразвуково сканиране на простатата може да открие развитието на патологията в ранните етапи.

Какво прави уролог по време на среща?

Преди да отидат на лекар, мъжете се интересуват от това как простатата се изследва от уролог. По време на прегледа лекарят установява оплакванията на пациента и събира анамнеза. За да представи общата картина на заболяването, той преглежда пациента, палпира мъжките полови органи и проверява простатата.

За да получи пълна картина на състоянието на пациента, лекарят предписва допълнителни изследвания:

• ендоскопско изследване на бъбреците;
• хистологично изследване на засегнатите тъкани;
• цистоскопско изследване на уретралната лигавица;
• провеждане на MRI или CT сканиране;
• катетеризация на пикочния мехур за определяне на обема на остатъчната урина;
• биохимия на кръвта.

При преглед на мъж лекарят обръща внимание на следното:

• в какво състояние са външните му полови органи;
• дали има увеличение на ингвиналните лимфни възли;
• чрез опипване на простатната жлеза с пръст, оценява нейното състояние. При съмнение за патология се предписва ултразвук на простатата.

Изследването на пациента е важно за навременната диагностика на развитието на хиперплазия с дегенерация в злокачествена форма. Каква е особеността на терапията в ранните стадии на развитие на възпалителния процес? Факт е, че заболяването се поддава на медикаментозно лечение с по-нататъшно възстановяване на функционирането на простатната жлеза.

Преглед при уролог

При назначаването лекуващият лекар трябва да оцени състоянието на простатната жлеза.

• За преглед пациентът лежи настрани, прибирайки коленете си.
• Лекар със стерилни ръкавици, който преди това е третирал ануса на пациента с вазелин, вкарва показалеца си в ректума на пациента, като едновременно с това палпира и масажира простатата.
• При масаж на простатата се отделя секрет от уретрата при мъжете. Лекарят взема уретрален секрет за изследване за наличие на възпаление и за определяне на полово предавани инфекции.

Симптоми на възпалителния процес:

• Идентификация на компоненти и уплътнения;
• силна болка при палпиране;
• наличието на неподвижност на жлезата, промените в нейния размер, както и границите на нейното местоположение.

Ако мъжът изпитва ерекция по време на масаж на простатата, това е признак на физиологична реакция, което показва липсата на патология от страна на репродуктивната система. В този случай не са необходими допълнителни манипулации.

Уролог: лечение на заболявания

• Ако причината за възпалителния процес е инфекция, тогава се предписва антибактериална и противовъзпалителна терапия. При липса на подходящо лечение на простатит, уретрит или цистит могат да се развият усложнения, които водят до производството на мъжки полови хормони.
• При аденом на простатата в ранните стадии на заболяването се провежда медикаментозно лечение с антиандрогенни лекарства. В напреднали случаи се прибягва до хирургическа намеса.
• Нарушаване на потентността (импотентност). Потентността при мъжа е способността за извършване на полов акт. Ако тази функция е отслабена, тогава причината трябва да се търси не само сред патологиите в пикочно-половата система, но и сред други заболявания. Лечението на импотентността изисква идентифициране и отстраняване на причината за патологията. Една от възможните причини е намаляване на нивата на тестостерон в кръвта.
• Преждевременната еякулация може да се развие при липса на лечение на органични лезии на пикочно-половата система.
• Лечението на мъжкото безплодие е насочено към идентифициране и елиминиране на причините за намалена плодовитост.

Масаж на простатата от уролог

Когато лечението с лекарства не е достатъчно за лечение на простатит, урологът може да препоръча масаж на простатата.

По време на процедурата кръвообращението в жлезата се засилва. Това насърчава по-доброто проникване на антибиотиците в органа. Стимулира се и производството на секрет и отделянето му от жлезата.

В резултат на това се възстановява проходимостта на простатните канали. Това дава възможност за по-ефективно лечение на простатит и има благоприятен ефект върху изхода на заболяването.

В края на курса на терапия е необходим контролен урологичен преглед на пациента:

• (ултразвук) ултразвукова диагностика на простатата;
• контролна цитонамазка за култура определя наличието или отсъствието на инфекция. Препоръчително е да вземете намазка две седмици след края на курса на лечение. Ако резултатите от цитонамазката и кръвния тест са добри, можете да прецените правилността на лечението.

Ако имате нужда от уролог, обърнете се към компетентни специалисти.

Всяка година статистиката за заболяванията на простатата се влошава. Според уролозите броят на мъжете, страдащи от простатит, аденом и злокачествени новообразувания, непрекъснато нараства.

Затова прегледът на простатата при уролог е задължителен за всеки представител на силния пол над 40-45 години, а и по-рано, ако има показания за консултация с лекар.

Изследването на простатната жлеза от специализиран специалист е необходимо за ранна диагностика на възпалителния процес, доброкачествена хиперплазия и злокачествено злокачествено заболяване на органните клетки. Лечението в началния етап е нежно, изисква относително ниски дози лекарства и ви позволява напълно да възстановите функциите на простатната жлеза. Мъжът запазва сексуалната активност, либидото и способността за зачеване (естествено, съобразени с фактора възраст).

Преглед на простатата при уролог трябва да се извършва поне веднъж годишно след навършване на 45 години.

Въпреки това, не трябва да чакате следващата среща със специалист, ако се появят редица симптоми, които показват възможна патология на простатната жлеза.

• дискомфорт в перинеалната област, независимо от интензивността, с други думи, леки, незначителни болкови импулси трябва да ви предупреждават и още повече, силна остра болка, излъчваща се към скротума и ректума;
• Еректилна дисфункция, включително ранна еякулация, намален обем на освободената сперма;
• дискомфорт по време на полов акт;
• трудности при зачеването на дете;
• нехарактерно изпускане от уретрата, особено гъсто гнойно изхвърляне, смесено с кръв, трябва да ви предупреди;
• нарушения на уринирането, които могат да се проявят под формата на фалшиви или твърде чести импулси за изпразване на пикочния мехур, усещане за непълно уриниране, болка при уриниране;
• нарастващ дискомфорт по време на движение на червата;
• неприятна миризма и нехарактерен нюанс на урината.

Навлизането на бактерии в тъканите и каналите на простатата е придружено от треска и състояние на обща интоксикация. Наличието на един или дори няколко подобни признака е причина за спешно посещение в клиниката за преглед на простатата от уролог.

Самолечението в острия период понякога води до облекчаване на състоянието на пациента. Това обаче може да е следствие от хронифицирането на патологията, което е много трудно за лечение.

Изследването на простатата от уролог изисква правилна подготовка. Това е необходимо, за да може лекарят да извърши всички необходими диагностични изследвания по време на едно посещение.

Преди да посетите лекар, трябва:

• въздържайте се от сексуална активност, включително мастурбация;
• направете почистваща клизма с отвара от лайка или подсолена вода; за тези цели можете да използвате и лекарства под формата на микроклизма (например Microlax), това е необходимо за пълно ректално цифрово изследване на простатата;
• Правете бележки на вашия смартфон или бележник относно употребата на определени лекарства (име, продължителност на употреба, дозировка, кой ги е предписал), оплаквания и също така запишете вашите въпроси към лекаря;
• изготвят извлечения от медицинска карта, последни резултати от изследвания на кръв и урина и мнения на други специалисти.

Ясно е, че за да разреши такъв деликатен въпрос като прегледа на простатата при уролог, всеки мъж се стреми да стигне до най-добрия специалист в тази област. Ако имат финансови средства, те отиват в частна клиника, която цени репутацията си. По правило платените центрове са много щателни по отношение на квалификацията на лекарите, освен това повечето изследвания могат да се извършват точно там. Някои пациенти търсят специалисти чрез приятели и се свързват с тях насаме.

Въпреки това, за да спестите средства и време, първоначален или профилактичен преглед на простатата при уролог може да се направи в клиника по местоживеене. По-нататъшните тактики на лечение ще бъдат определени въз основа на резултатите от прегледа и направените тестове. Въпреки това, квалифициран специалист трябва при поискване да предостави информация за своето образование, да обясни подробно целесъобразността на предписанията, да издаде формуляри за закупуване на лекарства във всяка аптека и да не продава самостоятелно различни хранителни добавки.

Как да проверите простатата при мъжете: преглед от лекар, диагностични процедури, ректален преглед

Според анонимни въпроси представителите на силния пол се въздържат от посещение при уролог от обикновена срамежливост и страх от различни медицински и диагностични процедури.

Често човек се опитва да се лекува дълго време, но стига до лекар с напреднали патологични промени в тъканите на простатната жлеза.

Как да проверите простатата при мъжете - много хора се досещат, има малко приятно, но такива манипулации са необходими за ранно откриване на заболявания, предотвратяване на техните усложнения и предписване на терапия. Първото посещение при лекар започва със снемане на анамнеза. Лекарят се интересува от това, което тревожи пациента, иска да опише подробно симптомите, промените в тяхната тежест в зависимост от полов акт, уриниране, изпразване на ректума и др. Семейната история е от голямо значение.

Един от задължителните въпроси е информация за наличието на злокачествени или доброкачествени патологии на простатната жлеза при близки роднини. В процеса на интервюиране на пациента лекарят може също да предложи причината за развитието на определено заболяване.

При попълване на медицинското досие на пациента лекарят трябва да бъде информиран за приеманите лекарства, алергии и други съпътстващи заболявания.

Ако пациентът се подготвя за процедура за проверка на простатата при мъжете, лекарят трябва да проведе ректално дигитално изследване на простатната жлеза.

Прави се така:

• пациентът е помолен да заеме коляно-лакътна позиция или да легне настрани с колене, притиснати към гърдите (при физически отслабени пациенти манипулацията може да се извърши в легнало положение);
• лекарят поставя дълбоки ръкавици за еднократна употреба, смазва показалеца и ануса на пациента с вазелин или лубрикант;
• лекарят бавно вкарва пръст в ректума и палпира повърхността на простатната жлеза;
• По време на манипулация простатният секрет се освобождава от уретрата, който често се събира за изследване (откриване на бактерии, левкоцити, патогенна флора с помощта на PCR).

Нормалният размер на простатната жлеза е до 45 mm ширина и до 35 mm дължина. В средата е разделена с надлъжен жлеб.

Следните симптоми са признаци на възпаление:

• наличие на компоненти и уплътнения;
• неподвижност спрямо мембраната на ректума;
• остра болка при палпация;
• промени в контурите и размера на простатната жлеза.

При палпиране на простатата мъжът изпитва ерекция. Това е напълно физиологична реакция, освен това служи като знак за нормалното функциониране на органите на пикочно-половата система.

Ако по време на изследването на простатата на мъж не са установени аномалии, няма нужда от допълнителни процедури. Въпреки това, ако има редица симптоми, лекарят издава направления за изследвания и изследвания за допълнителна диагностика.

По правило това е клиничен тест за кръв и урина, ултразвук и ЯМР на простатната жлеза и специфични изследвания за туморни маркери. Такива процедури са необходими, за да се определи точното заболяване, неговата причина, стадий и степен на увреждане на простатата.

Когато дойдох при уролога, пристигнах и пред мен беше бялата Шакил О’Нийл, майка му. Човек висок около 2 метра, с огромни ръце и пръсти като баварски колбаси (да си спомним тук).
Всичко му казах, той го усети и т.н., а той ти казва направление за ехография на простата, кръвен тест и още едно изследване ще ми вземеш (като цитонамазка от пичка).
Е, мисля, че е добре да дърпам котката за топките, трябва да го направя. На следващия ден си взех почивка от работа сутринта и отидох в тази клиника.
Първо бързо изтичах и дарих кръв от вената. След това отивам на ултразвук. Влизам в кабинета на узист. Седи един човек, мустакат като таратайка, показвам му посоката, той казва, хайде да се качим на дивана, добре, майната му, каза готово, качи се. Лежа си и си мисля за това как космическите кораби бродят из просторите на големия театър и за котлетите, които любимият ми сготви на работа, тъй като не закусих (кръвен тест на гладно). Дори свърши да пише там и идва при мен, гледа ме все едно съм идиот и казва, копеле, защо си дошъл на психолог, защо си легнал, хайде да ти събуем панталоните, легни си. отстрани и огънете коленете си към корема. Дойдох и попитах, извинявай докторе, ама защо ми трябват панталони, нека са ми.... На което той тъжно въздъхна и извади тубичка гел.
Сърцето ми започна да бие по-бързо, усетих някакви лайна в задника си. Както се оказа, инстинктът на дупето не ни подведе. Легнах настрани, свих се и тогава усетих как шоколадовото ми око се намазва със студен гел, затворих очи и започнах да чета Отче наш. След думите на доктора „отпусни се“ и разтвори задните си части, усетих адска болка от дупето и сякаш със звука на скърцането на първия сняг под краката ми дори го забиха в мен и ме водеха в дупето. Сълзи бавно започнаха да текат от задъханите ми очи, с размерите на монета от 5 рубли. Тогава мислех да не умра като анална девствена...
И след минута процедурата приключи и с думите „ето, изтрий се“ ми даде салфетка. Избърсах си сълзите с тази салфетка, той ме погледна учудено и каза да си изтрия дупето, а не сополите и ми даде още салфетки. Избърсах се и се изсуших, отидох при него, той ми даде разпечатана снимка на простатата и някои нейни описания, отидете на уролог.
Излезе в коридора и едва докуцука до асансьора. Чаках асансьора (беше 2-рия етаж). Пристига асансьорът, има баби. Влизам и чувам шепот отзад, казвайки, кучката е толкова млада, но не мога да не сляза на първия етаж от втория. Помислих си, само ако знаеше какво преживях в момента.

Отивам на уролог. сядам. Давам снимки и описания. Той гледа снимките, после мен и казва, защо си толкова депресиран, изглеждат хубави снимки. Отговарям, те казват, Валентин Петрович, ти си шибан предател, защо, по дяволите, не ме предупреди, че това ще бъде лайно. Той казва, че не ме е предупредил, казах ви и дори в посоката пише, че ултразвукът е ректален. Дори, по дяволите, не придадох никакво значение на думата "ректално", защото я чух за първи път. Накратко казва, добре, остава последният анализ (този от пичката, запомнете). Той сочи с пръст вратата в стената и казва да отидете в стаята за лечение, аз ще дойда веднага. Е, отидох в съседната стая, седнах и зачаках. Той влиза и казва да си свалиш панталоните и да легнеш на дивана с една страна и колене до корема. Някъде, мамка му, вече го чух това и рефлекторно ануса ми се сви така, че и игла да не мине, сякаш ме молеше да не го издавам втори път. Тогава разбрах, че ще ме чукат два пъти на ден. Казвам, докторе, вашите инструкции ме плашат, защото преди около 10 минути вече чух това, това е намазка, защо, по дяволите, трябва да си лягам. Тук ми обяснява, че трябва да стимулира простатата, докато има отделяне на секрет от простатата. Пребледнях, краката ми се подкосиха и се излегнах на дивана в очакване на анално наказание част 2.
Лежа там, гледам стената и си мисля, къде, по дяволите, така си развалих кармата? Обръщам глава и го виждам да навлича ръкавиците си върху огромни баварски колбаси (помнете пръстите в началото на историята). Животът мина пред очите ми. Отново усещам мириса на студения гел в дупето си и пръстът на доктора започна да си върши работата.Честно казано ултразвуковият уред беше бебешки приказки в сравнение с пръстите на моя мъчител. Лежа си, сълзи пак текат, мисля си как ще погледна момчетата в очите. Тогава започна да си спомня любимата си и факта, че тя почти половин година отказва да го даде на дупето, след първия опит...
Тогава усещам, че ще се изпикая, и тогава той казва, ще има чувства, които искам да напиша, но трябва да имаш търпение. Лежа си търпеливо, но в мислите ми се иска да изпикая всичко на моя член и него в допълнение. Общо взето продължи около 40 секунди, след което се изправих и той заби някаква пръчка в котката ми около 3 см. Майната му искри в очите, дива болка, тъмнина….
Е, това е всичко, което той казва, сложи си една салфетка, изтрий се и ела в офиса. Поисках 2 салфетки. Единият пак си изтри сълзите, другият си изтри дупето. Качвам се в офиса, той вече пише там. Стоя, казва ми той, защо стоиш, по дяволите, няма истина в краката ти, седни, любезно отказах, защото дупето ми гореше като пиндоските пердаши по време на работата на нашите „сушилни“ в Сирия. Направих всички снимки и се разбрах кога ще дойда за резултатите.
Излязох от офиса, по някаква причина исках да пуша, но тъй като не пуша, изстрелях цигара на улицата. С мудна походка отидох до колата, седнах и потеглих към работа.
След цитонамазката пикаенето през целия ден беше адски болезнено, но лекарят ме предупреди за това. В полза на хората ще ви кажа, че се осрах нормално, нищо не падна)))
Накратко, казват те, отидох на уролог.

Между другото, ще кажа, че след като получих тестовете, в тази намазка беше открито нещо лошо, взех курс от антибиотици и пъхнах още супозитории в задника си. Но наистина помогна, вече не страдах)))

Котките с лампи отиват по дяволите - защото историята е истинска.

Урологът е в списъка на лекарите, чието посещение често се отлага от пациентите под пресилени предлози. Въпреки това, много урологични заболявания в напреднала форма водят до опасни последици и са трудни за лечение, така че все още трябва да отидете на лекар. За да избегнете неприятни моменти, трябва да отделите известно време, за да изберете своя „специалист“, чието назначаване ще бъде спокойно и удобно.

Знаейки как протича консултацията и как да се подготвите за нея, също ще ви помогне да се отървете от страха от урологичния кабинет.

Подготовка за среща с уролог

Напълно възможно е при първото посещение при уролога пациентът да трябва да премине тестове. Правилата за подготовка за този процес са доста стандартни и прости.

• Трябва да се въздържате от уриниране за около няколко часа преди прегледа при уролог, тъй като пикочният ви мехур трябва да остане пълен.
• В продължение на два дни е необходимо да се въздържате от сексуален контакт (еякулация).
• Извършването на ректален преглед изисква предварително изпразване на червата. Ако пациентът има проблем като запек, препоръчително е да използвате клизма за почистване на ректума. Това се прави в деня на посещение при лекаря, за предпочитане сутрин.
• Задължителна е интимната хигиена (почистване на гениталиите), за да не се смущава урологичният преглед. Също така е препоръчително да смените бельото си.

Как протича консултацията с уролог?

• Разговор с лекар. Срещата с всеки специалист традиционно започва с това и урологът не е изключение. Лекарят изяснява оплакванията на пациента и проучва медицинската му карта. Много е важно да разкажете подробно на вашия уролог за всичко, което ви притеснява. Това значително ще опрости поставянето на правилна диагноза и определяне на правилното лечение.
• Урологичен преглед. При пациенти от двата пола се извършва палпация, по време на която се усещат бъбреците и корема. Позицията за палпиране на бъбреците е изправена или легнала на дивана. Ако говорим за мъж, специалистът изследва състоянието на вътрешните и външните полови органи. Това са скротума, пениса, простатната жлеза и ингвиналните лимфни възли.
• Допълнителни изследвания. По правило урологът използва съвременни диагностични инструменти като ултразвук, лабораторни изследвания, инструментални и ендоскопски методи.

Характеристики на урологичния преглед при жени: стол

Понякога пациентките се преглеждат от уролог на гинекологичен стол. Няма място за притеснение от болка, прегледът е напълно безболезнен. Целта на това изследване е да се проучи състоянието на пикочния мехур и уретера. Също така, изследването на стол позволява да се диагностицира пролапс на органи и вагинална сухота. Всичко това може да е необходимо за правилна диагноза.

Характеристики на урологичния преглед при мъжете: простата

Характеристиките на изследването на простатата произтичат от нейното местоположение. Както знаете, простатната жлеза се намира в таза на мъжете. От едната страна е в непосредствена близост до ректума, от друга - до пикочния мехур. По време на прегледа урологът може да помоли пациента да се облегне на дивана, да се наведе или да легне. По време на изследването от пациента се изисква само да отпусне мускулите на перинеума, така че изследването да не причинява дискомфорт.

Изследването на простатата може да бъде болезнено само в един случай – ако пациентът има