Постоянният стрес и вълнението изтощават нервната ни система. Понякога сами се докарваме до психически срив. Но най-страшната болест на нашата психика са психичните разстройства. Много често това е резултат от употребата на наркотици или психоактивни вещества, но може да бъде и резултат от естествено разстройство на нервната система. Психичното разстройство не е моментно разстройство. Може да продължи с години, ако не се лекува.

Ефективна психотерапия и детоксикация

Психотерапията е основното лечение на психични и поведенчески разстройства. Ако тези нарушения са причинени от употребата на някакво лекарство, тогава за лечение се използва и детоксикация. Ако пациентът страда от физическа зависимост, тогава на първо място се бори с нея.

Лечение на физическа зависимостможе да изисква продължителна употреба на лекарството, ако има силен синдром на отнемане. Понякога се използват други психоактивни лекарства за борба със симптомите на отнемане. Цялото лечение зависи от веществото, което е причинило физическата зависимост. След това се извършва детоксикация за пълно очистване на организма от влиянието на психоактивното вещество.

Медикаментозно лечение на психични разстройства

Психичните разстройства и поведение не могат да бъдат излекувани с лекарства. Но за лечение често се използват лекарства за борба със симптомите на разстройства, например: делириум, мания, безсъние, халюцинации.

Психотерапия

Задачата на психотерапията е да се бори с причината за разстройството. Докато причината за разстройството и разстройството не бъде открита и излекувана, лечението ще бъде временно и разстройството ще се върне.

Най-често причините, които трябва да бъдат разгледани, са:

• липса на самочувствие;
• липса на цели в живота;
• разочарование в живота
• несигурност за бъдещето;
• усещане за безполезност;
• скука;
• чувство на безпокойство;
• чувство на изолация от обществото;
• депресия и др.

Лекува самодисциплината

Причината за наркоманията често може да бъде липсата на вътрешна дисциплина, човек не се чувства отговорен нито към другите, нито към себе си. Той не мисли за действията си и всичките му действия се въртят около моментното удоволствие. Много често лечението изисква пълна промяна в отношението към живота. Например, хората, които са пристрастени към дадено вещество, много по-лесно се отърват от него, ако вземат за основа напълно здравословен начин на живот. Доказано е, че отказването от цигарите е много по-лесно, ако го направите по едно и също време. физически упражнения, проследяване правилното хранене. Психотерапията може да бъде амбулаторна - пациентът живее у дома и идва само за да общува с лекаря или, ако разстройството е доста сериозно, се провежда в лечебно заведение. Конкретната посока на психотерапията зависи не само от причината за разстройството, но и от състоянието на пациента.

За лечение можете да използвате:

• търсеща терапия (когато причините за разстройството все още не са ясни);
• коригиращи (насочени към отстраняване на причината за разстройството);

В зависимост от броя на пациентите се прилага терапия:

Много пациенти се чувстват много по-добре, когато научат, че други имат подобен проблем, груповата терапия е най-ефективна за тези, които страдат от чувство на самота и отчуждение.

Повечето психични разстройства и поведения са лечими, ако пациентът желае да бъде излекуван. Но ако няма такова желание и не се появи, лечението няма да бъде ефективно и след известно време психическото разстройство ще се върне отново.

Могат ли психичните заболявания да бъдат излекувани?

Отговорът на този въпрос варира значително в зависимост от мястото и времето. Съвсем наскоро основното психично заболяване - шизофренията - се смяташе за нелечимо и поради това придоби много лоша репутация сред другите психични разстройства. Ужасните истории на всекидневното съзнание плашат хората с опасни, непредсказуеми хора, които правят срамни и неприятни неща, които е желателно да бъдат задържани за цял живот в специални институции от затворнически тип. Сега, в епоха, когато медицината се е замахнала към контрола върху основните компоненти на човешката биология, психичните разстройства вече не изглеждат толкова ужасни. Наистина, ако можем да контролираме зачеването, да живеем два пъти по-дълго и в краен случай да се шием нова глава, тогава какво ни пречи да излекуваме такава ефимерна субстанция като психиката?

Истината, както обикновено, е някъде по средата. Много хора никога няма да се възползват от шанса да се излекуват и това се случва, когато медицината е безсилна. Лекарствата може да не помогнат изобщо, а психичните разстройства, които започват в детството и имат силно влияние върху развитието, се лекуват трудно или изобщо не се лекуват.

А за тези, които имат късмет и им помагат лекарства и професионална рехабилитация, е важно да разберат какво е "лечение"?

Обикновено хората смятат, че „излекуване“ означава никога повече да не се разболеете. От тази логика почти всички болести не са лечими - няма гаранции, че пристъп на гастрит няма да ви застигне след четиридесет години. Но ако не е имало гастрит в продължение на четиридесет години - имали ли сте го или не през цялото това време?

Лекарите са склонни да играят на сигурно и смятат шизофренията за нелечима. Това се дължи повече на традициите и структурата на психиатрията: с правилото за регистрация, издаването на безплатни лекарства и др. държавна помощ. Ако човек бъде признат за излекуван, той трябва да бъде лишен от тази помощ и това е нивото на риск и отговорност, които държавна медицинаслабо достъпен. Следователно спирането на лекарствата, премахването на психиатричната диагноза и отписването изисква много усилия от пациента и сериозен риск от отделния лекар.

Въпреки това, самите пациенти и онези специалисти, които са по-оптимистични, имат остра нужда от надежда за излекуване. В противен случай стигматизацията (психите са опасни и не се лекуват) и самостигматизацията (аз съм болен психопат за цял живот) разрушават живота и налагат неприятни ограничения, обикновено свързани със семейството, децата и професията. Следователно човек трябва да разчита на нещо, когато отговаря на въпроса - здрав ли съм психически или не?

AT този моментна преден план се поставя понятието „психично здраве” и „начин на живот”, което се счита за нормално според мнозинството. Критериите за психично здраве са налични и могат да бъдат проучени в Wikipedia. Честно казано, не искам да ги повтарям, защото въз основа на тези критерии ще съберем шепа „нормални“ на цялата планета. Този път ми изглежда като задънена улица. Ето защо, въз основа на собствената си практика и опит, ще отделя само три точки, които считам за важни:

1. Имате критики към болестта. Тоест вие сами знаете, че сте били болни и имате нужда от медицинска помощ. Можете да имате много версии защо това се случи, негодувание срещу роднини и лекари, това не е важно. Основното е, че знаете със сигурност, че сте били болни и имате нужда от помощ. Това място вече не е зона на психологически конфликт.

2. Намерихте контакт със специалисти и бяхте на лечение, след което симптомите на психично разстройство приключиха или спряха да ви безпокоят. Вие сте възстановили обичайния си начин на живот и сте отговорни за себе си.

3. Вече не се лекувате, но знаете как да си помогнете и къде да потърсите помощ, ако имате нужда.

Ако поставите отметка до тези три елемента, значи определено сте излекувани, поздравявам ви! Можете да се считате за психически здрав човек. И няма гаранции, че „никога повече няма да бъде“. Точно както при гастрит.

Спорният момент е третият момент - тоест отхвърлянето на лекарствената терапия. Защото има хиляди случаи, когато хората са приемали антипсихотици в продължение на десетилетия и са избягвали екзацербации. Колко хора приемат хранителни добавки или лекарства за понижаване на холестерола през половината от живота си.

И все пак повечето пациенти се стремят точно към това – да не приемат лекарства. Когато при мен дойде пациент с психиатрична история, той обикновено казва: никога повече не искам да влизам в болница и не искам да вземам лекарства. И аз измъчвам такъв пациент дълго и досадно, опитвайки се с него да разбера Защо иска да се лекува и на какво е готов?. Защото се изисква смелост. Истинският. И не всеки е готов да го направи, защото това е въпрос на дълги и трудни години. Моят включен. Тук е важно да не бързате и да дадете възможност на човека да помисли внимателно. Психическият срив често е много подходящ начин за адаптиране, без значение кой мисли обратното. Винаги има избор. И ако човек вземе това решение, едно от най-важните в живота си, всъщност е готов да се откаже от това, което болестта му дава (а тя винаги дава много - това е ключовият момент), тогава според мен има е напълно работеща технология за втвърдяване .

1. аз винаги поддържайте адекватно медицинско лечение. Ако хапчетата ви помогнат, това е късмет и трябва да ги използвате. Колкото трябва. Непрекъснатото дългосрочно лечение наистина дава резултати. Проблемите на лечението на наркотиците и тяхното решение заслужават отделна статия и няма да ги разглеждаме подробно тук. Така че първата и най-важна стъпка е намери лекар, на когото ще се доверите и той ще реши проблемите ви. Държавата осигурява безплатен лекар, но ако той не е подходящ, трябва да се търси друг. Въпросът опира до парите.

2. И тук втората точка е не по-малко важна от първата. Определено трябва да работите.Ако главата не работи, трябва да работите физически. Освен това физическият труд е още по-добър в началото. Разсейва обичайното напрежение в тялото и не натоварва главата. И главата след екзацербации не работи добре. Не е необходимо да ходите всеки ден в офиса, но трудовата дейност трябва да е стабилна и да генерира доходи. Всеки доход не е в името на парите, той е в името на изцелението. Опитът ми говори недвусмислено - тези, които напускат работа за дълго време поради болест, са по-малко от тези, които преодоляват срамежливостта, страха, срама, апатията и отиват на работа. Разбира се, вашето семейство може да плати за вас - мама, татко, деца, съпруг, съпруга и т.н. Но ако сами плащате за здравето си, шансовете ви за излекуване се увеличават с още няколко основни точки.

Разбира се, психотерапията е много важна - постоянна и продължителна. Трябва да намерите психолог, който да работи с този проблем. У нас има достатъчно добри клинични психолози. За пет години могат да се постигнат много впечатляващи резултати. Първата година се изразходва само за излизане от депресията и разбиране на причините за обострянето, интегрирането му в общата линия на живот. Втората година е необходимо да се решат проблемите на обикновения живот - работа, взаимоотношения, здраве. Появяват се повече сили – те трябва да бъдат адекватно насочени. Третата година, като правило, отнема много време за изясняване на отношенията с други хора, има повече енергия - има сила за взаимоотношения. Третата година е опасна, има изкушение да се върнете в болезнения кръг и да започнете всичко отначало. Ако сте успели да устоите на изкушението - победа! Тригодишната ремисия ви позволява да започнете нов период от живота, в който шизофренията излиза от пиедестала. Освен това психотерапията не се различава много от терапията на обикновен клиент. В допълнение към задачата да легализира преживяното – тоест разказ за собствения опит в контекста на миналото. Но тази задача е трудна и може да не бъде решена дълго време.

Тези конфликти, които редовно водят до влошаване, трябва да бъдат разпознати и разрешени до степента, в която не причиняват постоянен психически стрес, който по-късно се развива в депресия или психоза. Трябва да се възстанови адекватната чувствителност. При шизофренията хората се дезориентират в чувствата си - престават да разбират степента на емоциите си, което води до дисбаланс - депресия и психоза. Това е дълга и трудна работа, но помага. Резултатът от добрата психотерапия е възстановена чувствителност и способност за справяне със стреса без компенсацията, която симптомите осигуряват. Така те стават просто ненужни на психиката. Често решението на тези проблеми е с промяна в начина на живот на пациента - промяна в условията и отношениятакоито подхранват шизофренията.

Така че можете да се излекувате. Има много такива хора, просто не всеки е готов да говори за това открито. Трябва да знаете какво точно ще стане по-добре. Депресията ще приключи и обострянията могат да се научат да предотвратяват.

Бавно, по лъжичка на час, но определено ще се оправи. Определено можете да си осигурите дълги периодидобра ремисия. На живо обикновен живот. Както всички. Реално е, но трябва наистина да искате и да направите всичко за това.

Как се лекуват психичните разстройства

лекарстваза лечение на психични заболявания се появява за първи път в началото на 1950 г. под формата на антипсихотичното лекарство хлорпромазин. Впоследствие се появиха огромен брой други лекарства. Тези лекарства са променили живота на хора с психични разстройства по-добра страна.
Психотропни лекарстваможе да придружава лечението с психотерапия и да го направи по-ефективно. Например пациент в продължителна депресияможе да има затруднения в общуването по време на психотерапия и консултиране, и правилно лечениелекарствата ще помогнат за облекчаване на негативните симптоми и пациентът ще може да реагира адекватно на терапията. За много пациенти може да бъде комбинация от психотерапия и лекарства ефективен методлечение.
Когато се комбинира с лекарства, психотерапията може да облекчи симптомите на много разстройства като психоза, депресия, тревожност, обсесивно-компулсивно разстройство и паническо разстройство.

Точно както аспиринът намалява температурата, без да лекува инфекцията, която я причинява, психотропните лекарства действат, като облекчават симптомите. Психотропните лекарства не лекуват психични заболявания, но в много случаи те могат да помогнат на човек да функционира въпреки някои продължаващи психични страдания и психологически проблеми. Например, наркотични вещества, като хлорпромазин може да "изключи" "вътрешния глас", който някои хора с психични разстройства чуват и да им помогне да видят реалността по-ясно. Антидепресантите могат да помогнат за облекчаване на мрачното настроение при тежка депресия.
Колко дълго пациентът трябва да приема лекарства зависи от индивида. Много депресирани и тревожни хора ще вземат лекарства за определен период, може би в продължение на няколко месеца, и впоследствие остават без лекарства. Хората със заболявания като шизофрения и биполярно разстройство (известно още като маниакално-депресивно разстройство) или тези, при които депресията или тревожността са хронични или повтарящи се, могат да приемат лекарства за неопределено време за дълго време.
Като всяко лекарство, психотропните лекарства не дават същия ефект във всеки случай. Има разлика в поносимостта на едни или други лекарства, тяхната ефективност, дозировка, наличието на странични ефекти при някои пациенти и липсата на други. Възраст, пол, тегло, химия на тялото, физически заболявания и тяхното лечение, диета и навици като тютюнопушене са само малка част от факторите, които могат да повлияят на ефекта на лекарството.

Страдащи хора психотични разстройстванямат връзка с реалността. Хората с психоза може да чуват "гласове" и да имат натрапчиви, странни и нелогични идеи (например, че другите могат да чуят мислите им или се опитват да им навредят, или че те са президентът или друга известна личност). Те могат да станат възбудени или ядосани без видима причина, да спят през деня и да се будят през нощта. Човек може да не обърне внимание външен видне се къпе или преоблича, той може да има затруднения да говори или да казва неща, които нямат смисъл. Такива хора често не знаят, че са болни.
Този тип поведение е симптом на психотично заболяване като шизофрения. Антипсихотичните лекарства работят за тези симптоми. Тези лекарства не могат да „излекуват“ болестта, но могат да облекчат повечето симптоми или да ги направят по-леки. В някои случаи те могат да съкратят продължителността на даден епизод на заболяване.
Налични са редица антипсихотични (невролептични) лекарства. Тези лекарства засягат невротрансмитерите, които образуват връзки между нервни клетки.
Първите антипсихотични лекарства са изобретени през 50-те години на миналия век. Антипсихотичните лекарства са помогнали на много пациенти с психоза да водят по-нормален и пълноценен живот чрез облекчаване на симптоми като халюцинации, зрителни и слухови, и елиминиране на параноични мисли. В началото обаче антипсихотичните лекарства често са имали сериозни странични ефекти като мускулна скованост, треперене и необичайни движения.
През 90-те години бяха разработени редица нови лекарства за лечение на шизофрения, наречени " атипични антипсихотици". В наши дни те се предписват на първо място като курс на лечение, тъй като имат по-малко странични ефекти. Първото атипично антипсихотично лекарство, клозапин (Clozaril), е изобретено в Съединените щати през 1990 г. В процеса клинични изпитвания, лечението с това лекарство е доказано по-ефективно от конвенционалните или "типичните" антипсихотични лекарства. Въпреки това, поради потенциалния страничен ефект от заболяване на кръвта, агранулоцитоза (загуба на бели кръвни клетки, резистентни към инфекция) - пациентите, приемащи клозапин, се нуждаят от кръвен тест на всеки 1 или 2 седмици. Клозапин обаче все още е основното средство за лечение на резистентни пациенти с шизофрения.
След клозапин са разработени няколко други атипични антипсихотици. Първият от тях е рисперидон (Risperdal), последван от оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) и зипразидон (Geodon). Всеки от тях има свои собствени странични ефекти, но като цяло тези лекарства се понасят по-добре от ранните наркотици.

Лекарства за лечение на биполярно разстройство

Биполярното разстройство се характеризира със спонтанна промяна в настроението, от изключително приповдигнато (мания) до откровено потиснато (депресия). Епизодите могат да бъдат предимно маниакални или депресивни, с нормално настроение между епизодите. Промените в настроението могат да се следват много често, в рамките на няколко дни, или да се повтарят на интервали от месец до няколко години. „Високите“ и „ниските“ могат да варират по интензивност и тежест и да съществуват едновременно в „смесени“ епизоди.
литий
Лечението с литий най-често се използва за лечение на биполярно разстройство. Литият изглажда промените в настроението в двете посоки от мания към депресия и обратно, използва се не само при маниакални състояния или обостряния на заболяването, но и като продължаваща поддържаща форма на лечение на биполярно разстройство.
Въпреки че литият облекчава симптомите за около 5 до 14 дни, може да отнеме няколко седмици до няколко месеца, преди състоянието на пациента да бъде напълно овладяно.
По време на депресивната фаза на биполярно разстройство към литий могат да се добавят антидепресанти. Ако не се приема литий или друг стабилизатор на настроението, антидепресантите могат да предизвикат мания при хора с биполярно разстройство.
Антиконвулсанти
Някои хора с признаци на мания предпочитат да избягват литий и да приемат лекарства против припадъци, които обикновено се използват за лечение на припадъци. Употребата на антиконвулсивното лекарство валпроева киселина (Depakote, divalproex sodium) е основната алтернативна терапия за биполярно разстройство. Той е също толкова ефективен, колкото лития.
Други антиконвулсанти, използвани за биполярно разстройство:
карбамазепин (Tegretol), ламотрижин (Lamictal), габапентин (Neurontin) и топирамат (Topamax). Доказано е, че антиконвулсантите са по-ефективни при облекчаване на остра мания, отколкото при дългосрочно лечение на биполярно разстройство.

депресиякойто трябва да се лекува с лекарства трябва да е достатъчно тежък. Това е състояние, което продължава 2 седмици или повече и се изразява в нарушаване на способността на човек да решава ежедневни задачи и да се наслаждава на живота. Има мнение, че депресията е свързана с неправилно функциониране на мозъка. Взаимодействието между генетичната предразположеност и историята на живота е определящо за развитието на депресивни състояния у човека. Епизодите на депресия могат да бъдат предизвикани от стрес, трудни житейски събития, странични ефекти на лекарства или дори вирусни инфекции, които могат да засегнат мозъка.
Депресията може да варира по интензивност, от лека до тежка. Депресията може да съществува едновременно с други непсихични заболявания като рак, сърдечни заболявания, инсулт, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер и диабет. В такива случаи депресията често се пренебрегва и не се лекува. Ако депресията се диагностицира и лекува, качеството на живот на човек може значително да се подобри.
Антидепресантите се използват най-често при тежка депресия, но могат да бъдат полезни и при някои форми на лека депресия. Антидепресантите не са лек, те само облекчават симптомите на депресия и помагат на депресираните хора да се чувстват така, както преди да изпаднат в депресия.
Ранни антидепресанти
От 60-те до 80-те години на миналия век трицикличните антидепресанти (наречени на тяхната химическа структура) са първите лекарства за лечение на тежка депресия. Повечето от тези лекарства действат чрез два химически носителя, норепинефрин и серотонин. Въпреки че трицикличните антидепресанти са ефективни при лечението на депресия, както и по-новите антидепресанти, те обикновено имат по-изразени странични ефекти, така че днес трицикличните антидепресанти като имипрамин, амитриптилин, нортриптилин и дезипрамин се използват само след второто или третото посещение за помощ .
Други антидепресанти, появили се през този период, са инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). MAOI са ефективни при лечението на някои хора с тежка депресия, които не се повлияват от други антидепресанти. Те също са ефективни при лечение на панически разстройства и биполярна депресия.
MAOI, използвани за лечение на депресия, включват фенелзин (Nardil), транилципромин (Parnate) и изокарбоксазид (Marplan).
През последните десет години бяха разработени много нови антидепресанти, които действат точно като старите, но имат по-малко странични ефекти. Някои от тези лекарства са насочени основно към един невротрансмитер, серотонин, и се наричат ​​инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI). Те включват флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Paxil) и циталопрам (Celexa).
В края на 90-те години са изобретени нови лекарства, които, подобно на трицикличните, влияят както на норепинефрин, така и на серотонин, но имат по-малко странични ефекти.
Те включват: венлафаксин (Effexor) и нефазадон (Serzone).
Също така се появиха нови лекарства, които не са химически свързани с антидепресантите, всъщност те са успокоителни.
Сред тях: миртазепин (Remeron) и по-силен бупропион (SR).
Всички въпроси относно приема на антидепресант или проблеми, които могат да бъдат свързани с лечението, трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар и/или психиатър.

Лекарства за лечение на тревожни разстройства

Всеки изпитва безпокойство в един или друг момент, например колебливо говорене или потни длани по време на интервю за работа са често срещани симптоми.
Има и други симптоми като раздразнителност, безпокойство, треперене, страх, ускорен пулс, коремна болка, гадене, замаяност и затруднено дишане.
Тревожността, макар и обикновено управляема и лека, понякога може да доведе до сериозни проблеми. Високо ниво или продължително състояние на тревожност може да попречи на ежедневните дейности и да ги направи трудни или невъзможни. Хората с генерализирано тревожно разстройство или други тревожни разстройства като паника, фобии, обсесивно-компулсивно разстройство или посттравматично стресово разстройство (ПТСР) имат сериозни ограничения в живота и работата.
Антидепресантите също се използват широко за лечение на тревожни разстройства. Повечето широкоспектърни антидепресанти са ефективни при лечение на тревожни разстройства и депресия.
Първото лекарство, специално създадено за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство, беше трицикличният антидепресант кломипрамин (анафранил). Флуоксетин (Prozac), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft) също са одобрени за лечение на хора с обсесивно-компулсивно разстройство. Пароксетин също е ефективен при лечение на пациенти с социална фобия(социална фобия) и паническо разстройство.
Лекарствата против тревожност включват бензодиазепини, които могат да облекчат симптомите за кратко време. Те имат относително малко странични ефекти: сънливостта и загубата на координация са най-често срещаните.
Често използваните бензодиазепини включват клоназепам (Klonopin), алпразолам (Xanax), диазепам (Valium) и лоразепам (Ativan). Единственото лекарство, разработено специално за лечение на тревожни разстройства, различно от бензодиазепините, е буспирон (BuSpar). За разлика от бензодиазепините, буспиронът трябва да се приема последователно поне 2 седмици, за да има благоприятен ефект.
Бета-блокерите, лекарства, които обикновено се използват за лечение на сърдечни заболявания и високо кръвно налягане, понякога се използват за контролиране на нивата на тревожност, когато предстоят специфични стресови ситуации: изнасяне на реч, изпити или важна среща. Пропранолол (Inderal, Inderide) е широко използван бета-блокер.

Лечение на психични заболявания, разстройства

Лечението на психични заболявания, нарушения на нервната система от опитни специалисти на Brain Clinic се извършва по доказани и само най-ефективни методи. Ние правилно и безопасно възстановяваме функционирането на нервната система без негативни влиянияпо тялото. Ние лекуваме причините, а не крием симптомите.
Причините за психичните разстройства могат да бъдат неврологични, психични и дори соматични разстройства.
Не симптомите трябва да се лекуват, а болестта, тогава лечението помага.

Лекарите на Brain Clinic ще могат да ви помогнат във всякакви, дори и най-трудните ситуации!

Обадете се на тел. +7495 135-44-02

Ние помагаме в най-тежките случаи, дори ако предишното лечение не е помогнало.

Лечение на психични разстройства

Трябва да сте сигурни, че разбирате напълно всички възможни рискове и ползи от всяко препоръчано от лекар , психично заболяване.

В зависимост от нуждата, успешно психотерапевтично лечение на психични разстройства може да означава различни опциимедицински грижи:

основен, крайъгълен камъкв компетентно лечение на психични разстройства е точна и пълна оценка на състоянието както на мозъка, така и на цялата нервна система в съвкупност и общото соматично състояние, което се постига чрез висококачествена диагностика. Пълната диференциална диагностика ще даде отговори на най-важните въпроси, които ще станат решаващи в тактиката лечение на психични разстройства:

За успешно лечение на психични разстройстваосновната задача трябва да бъде да се определи пълна и точна диагноза, която изисква най-важното медицински прегледии тестове.

Правилното изследване е ключът към качественото лечение на психичните разстройства

Лекарят ще се опита да изключи физически проблеми (соматични заболявания), които могат да причинят симптоми, подобни на психични разстройствасимптоми.
Лабораторни изследвания. Те могат да включват проверка на функциите ендокринна системаи/или скрининг за функционална диагностикаорганизъм.

Психологическа оценка при лечението на психични заболявания.

Определянето на точното психическо състояние и поставянето на пълна диагноза често е трудно. Понякога дори много компетентен психотерапевт или психиатър се затруднява да намери кой психично заболяване може да е причина за симптомите на пациента. Може да отнеме повече време и усилия, за да получите точна диагноза, която ще помогне да се определи подходящото лечение. Гаранцията обаче качествено лечениепсихични разстройства може да служи само висококачествена диагностика, установяване на точна диагноза и адекватен индивидуален подбор на необходимата терапия.

Конкретните действия лечение на психично разстройство(заболяване), зависи от вида на заболяването, неговата тежест и качеството на сътрудничество с лекуващия лекар.

Ако има бял дроб психично заболяванепри добре контролирани симптоми лечението от един специалист може да е достатъчно. Въпреки това, по-често екипният подход е по-подходящ при решаването на проблеми с психични разстройства. Това е особено важно за тежко психично заболяване, особено такива като шизофрения или психоза.

За екип лечение на психични заболяванияв него е необходимо да се включат всички възможности за въздействие върху умствената дейност на човек:

Медикаменти за лечение на психични разстройства

Кратък преглед на някои от най-често използваните класове психиатрични лекарства:

• Антидепресанти
• Стабилизатори на настроението
• транквиланти
• Антипсихотици (антипсихотици)
• Психотерапия
• Активна мозъчна стимулация
• Антидепресанти.
  Антидепресантите се използват не само за лечение на различни видове депресия, но могат да се използват и за лечение на други психични разстройства. Антидепресантите помагат за облекчаване на симптоми като тъга, мъка, безнадеждност, безнадеждност, липса на положителна енергия, затруднена концентрация и липса на интерес към работата. Антидепресантите имат различни механизмидействия и се обединяват в групи според биохимичния принцип на действие върху мозъка. Най-доброто лекарство, е този, който се избира индивидуално в зависимост от конкретната ситуация, човека, от това как тялото реагира на лекарствата.
• Лекарства за стабилизиране на настроението.
  Най-често за лечение се използват стабилизатори на настроението биполярни разстройства, заболявания, характеризиращи се с редуване на възбуда и депресия. Стабилизаторите на настроението могат да се използват и като допълнение и могат да се комбинират с антидепресанти за лечение на определени видове депресия.
• Транквилизаторите са седативни лекарства.
  Транквилизаторите могат да се използват при лечението на различни тревожни разстройства, като например генерализирано тревожно разстройствои симптоматични разстройства паническа атака. Транквилизаторите могат да помогнат за намаляване на възбудата и облекчаване на симптомите на нарушения на съня. Тези лекарства са бързодействащи, помагат за бързо облекчаване на симптомите, но не продължават дълго, за кратък период от време, от 30 до 90 минути. Основният проблем при приемането на транквиланти е, че тяхната продължителна или неконтролирана употреба води до развитие на зависимост.
• Антипсихотични лекарства.
  Антипсихотичните лекарства - невролептици, се използват главно при лечението на психични разстройства, свързани с метаболитни нарушения на мозъка, ендогенни психични разстройства, като шизофрения. В допълнение, антипсихотиците могат да се използват за лечение на разстройства от шизофрения спектър, разстройства на личността, биполярни разстройства и могат да се използват в комбинация с антидепресанти за лечение на определени видове депресия, неврози и други психични заболявания.
• Психотерапия.
  Психотерапията, която често се нарича терапия с говорене или психологическо консултиране, е неделим процес на лечение на голямо разнообразие от психични разстройства. По време на психотерапията човек напълно опознава собственото си състояние, причините за формирането на настроението, чувствата, мислите и поведението. Използвайки тези знания, които човек получава в процеса на обучение, след като се е научил как да ги прилага правилно, човек става способен не само да се справя с възникващи неблагоприятни ситуации и стрес, но и да се научава да управлява своето психо-емоционално състояние.
  Има много различни видове психотерапия, всяка с различен подход за подобряване на психичното здраве.
  Психотерапията често е ефективна в продължение на няколко месеца и е успешна, но в някои случаи може да е необходимо по-продължително лечение.
  Психотерапевтичните сесии могат да се провеждат както индивидуално с лекар, така и в групи или заедно с членове на семейството.
• Лечение на психични заболявания чрез методи на мозъчна стимулация.
  Лечението с активна мозъчна стимулация понякога се използва за депресия и други психични разстройства. Тези техники се използват в извънредни ситуациипри които лекарствата и психотерапията не подействаха. Те включват електроконвулсивна терапия (ЕКТ), транскраниална магнитна стимулация, стимулация на блуждаещия нерв и експериментално лечение, наречено дълбока мозъчна стимулация.



Хоспитализация и болнични програми за психично здраве.

Рехабилитация и профилактика на рецидиви на психични разстройства.

Психоза- психично заболяване, при което човек не може адекватно да възприема заобикалящата го реалност и да реагира на него по подходящ начин. Психозите са много разнообразни по своите прояви. Те придружават много заболявания, като шизофрения, сенилна деменция, делириум тременс или могат да бъдат независима патология.

И така, какво е психоза?

Това е психично разстройство, при което реалността е толкова изкривена в съзнанието на човек, че тази „картина“ вече няма нищо общо с това, което другите хора виждат. Обективността предпазва човек от постоянен страх за живота си, гласове в главата му, които му нареждат да направи нещо, видения, които не са достъпни за никой друг ... Тези вътрешни призми променят поведението на пациента. Реакциите му стават напълно неадекватни: безпричинен смях или сълзи, безпокойство или еуфория. Всички пациенти с психоза се проявяват по различен начин. Някои са сигурни, че специалните служби ги преследват, други уверяват други в своите суперсили, а трети упорито преследват обекта на любовта си, безпочвено претендирайки за него. Невъзможно е да се изброят всички прояви на психоза, но психиатрите успяха да ги систематизират, като ги комбинират в групи.

Психозата не е просто погрешен ход на мисли. Не бива да се мисли, че болният се заблуждава или не може да държи нервите си под контрол. Не спорете и още повече го осъждайте. Психозата е същото заболяване като захарния диабет. Това също е нарушение на метаболитните процеси, но само в мозъка. Вие не се страхувате от диабетиците, не ги осъждате за болестта им. Вие им съчувствате. Пациентите с невроза заслужават същото отношение. Между другото, учените са доказали, че психически здравите хора извършват престъпления по-често от тези с психоза.

Не поставяйте етикет на човек. Психозата не е доживотна присъда. Случва се, че след период на заболяване, което може да бъде доста трудно, психиката е напълно възстановена и проблеми никога повече не възникват. Но по-често заболяването има цикличен характер. В този случай след дълъг периодздраве, настъпва влошаване: появяват се халюцинации, луди идеи. Това се случва, ако не следвате стриктно препоръките на лекуващия лекар. В тежки случаи болестта става хронична и психическото здраве не се връща.

Психозата е доста често срещан проблем. Според статистиката 15% от пациентите в психиатричните клиники са пациенти с психоза. А 3-5% от цялото население страда от психози, причинени от различни заболявания: астма, церебрална атеросклероза и др. Но все още има хиляди хора, чиято психоза е свързана с външни причини - прием на наркотици, алкохол, лекарства. Към днешна дата лекарите не могат да изчислят точния брой на пациентите с психоза.

Психозата засяга както деца, така и възрастни, мъже и жени. Но някои форми на заболяването засягат предимно жените. Така жените страдат от маниакално-депресивен синдром 3-4 пъти по-често. Психозите се появяват по-често по време на менструация, менопауза и след раждане. Това предполага, че психично заболяванесвързани с колебанията в нивото на хормоните в женското тяло.

Ако вие или някой ваш близък имате признаци на психоза, не се отчайвайте. Съвременната медицина успешно се справя с това заболяване. И прословутото "счетоводство" беше заменено от консултацията с местния психиатър - консултативна и медицинска помощ. Следователно фактът на лечението няма да развали по никакъв начин бъдещия ви живот. Но опитите да се справят сами с болестта могат да доведат до непоправими промени в психиката и до увреждане.

Причини за психоза

механизъм на психозата.В основата на психозата са нарушенията на мозъчните клетки (невроните). Вътре в клетката има компоненти – митохондрии, които осигуряват клетъчно дишанеи му дават енергия за дейност под формата на АТФ молекули. Тези съединения действат като електрически ток за специална натриево-калиева помпа. Той качва в неврона необходимото за работата му химически елементи: калий, натрий, калций.

Ако митохондриите не произвеждат АТФ, тогава помпата не работи. В резултат на това клетъчната активност е нарушена. Този неврон остава "гладен" и изпитва недостиг на кислород, въпреки факта, че човек се храни нормално и получава достатъчно чист въздух.

Невроните, в които химичният баланс е нарушен, не могат да образуват и предават нервни импулси. Те нарушават цялата централна нервна система, което води до развитие на психоза. В зависимост от това кои части на мозъка са по-засегнати, зависят и проявите на заболяването. Например, лезиите в подкоровите емоционални центрове водят до маниакално-депресивна психоза.

Фактори и патологии, които водят до психоза

1. Лоша наследственост.

   Има група гени, които се предават от родители на деца. Тези гени контролират чувствителността на мозъка към външни влияния и сигнални вещества. Например невротрансмитерът допамин, който предизвиква чувство на удоволствие. Хората с обременена наследственост са по-податливи на влиянието на негативни фактори, независимо дали става въпрос за болест или психологическа травма. Психозата им се развива в ранна възраст, бързо и в тежка форма.

   Ако и двамата родители са болни, има 50% шанс детето да има психоза. Ако само един от родителите е болен, тогава рискът за детето е 25%. Ако родителите не са страдали от психоза, тогава техните деца също могат да се сблъскат с такъв проблем, след като са получили „дефектни гени“ от минали поколения.

2. Мозъчни травми:
   • наранявания, получени от детето по време на раждане;
   • натъртвания и сътресения на мозъка;
   • затворени и отворени черепно-мозъчни травми.
   Психично разстройство може да настъпи часове или седмици след нараняването. Има модел, колкото по-тежко е нараняването, толкова по-силни са проявите на психоза. Травматичната психоза е свързана с повишена вътречерепно наляганеи има цикличен характер - периодите на проявление на психоза се сменят с периоди на психично здраве. Когато налягането се повиши, симптомите на психоза се влошават. Когато изтичането на цереброспиналната течност се подобри, тогава идва облекчение.
3. отравяне на мозъкамогат да бъдат причинени от различни вещества.
4. Заболявания на нервната система:множествена склероза, епилепсия, инсулт, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, епилепсия на темпоралния лоб Тези заболявания на мозъка причиняват увреждане на телата на нервните клетки или техните процеси. Смъртта на клетките на кората и по-дълбоките структури на мозъка причинява подуване на околната тъкан. В резултат на това се нарушават функциите, за които са отговорни увредените области на мозъка.
5. Инфекциозни заболявания: грип, паротит (заушка), малария, проказа, Лаймска болест. Живите и мъртвите микроорганизми отделят токсини, които отравят нервните клетки и причиняват тяхната смърт. Интоксикацията на мозъка се отразява негативно на емоциите и мисленето на човек.
6. мозъчни тумори. Кисти, доброкачествени и злокачествени туморикомпресират околната мозъчна тъкан, нарушават кръвообращението, прехвърлянето на възбуждане от една мозъчна структура в друга. Нервните импулси са в основата на емоциите и мисленето. Следователно нарушението на преминаването на сигнала се проявява под формата на психоза.
7. Бронхиална астма.Тежките астматични пристъпи са придружени от пристъпи на паника и кислороден глад на мозъка. Липсата на кислород за 4-5 минути причинява смърт на нервните клетки, а стресът нарушава гладкото функциониране на мозъка, което води до психоза.
8. Заболявания, придружени от силна болкаКлючови думи: улцерозен колит, саркоидоза, миокарден инфаркт. Болката е стрес и безпокойство. Следователно физическото страдание винаги има отрицателно въздействие върху емоциите и психиката.
9. системни заболявания,свързани с нарушен имунитет: системен лупус еритематозус, ревматизъм. Нервната тъкан страда от токсини, отделяни от микроорганизми, от увреждане на мозъчните съдове, от алергична реакция, която възниква при системни заболявания. Тези нарушения водят до недостатъчност на висшата нервна дейност и психоза.
10. Липса на витамини В1 и В3които засягат функционирането на нервната система. Те участват в производството на невротрансмитери, ATP молекули, нормализира метаболизма на клетъчно ниво, влияе положително на емоционалния фон и умствените способности на човек. Дефицитът на витамин прави нервната система по-чувствителна към външни фактори, които причиняват психоза.
11. Електролитен дисбаланссвързани с дефицит или излишък на калий, калций, натрий, магнезий. Такива промени могат да бъдат причинени от постоянно повръщане или диария, когато електролитите се измиват от тялото, продължителни диети, неконтролирана употреба на минерални добавки. В резултат на това съставът на цитоплазмата в нервните клетки се променя, което се отразява негативно на техните функции.
12. хормонални нарушения,причинени от аборт, раждане, нарушаване на яйчниците, щитовидната жлеза, хипофизата, хипоталамуса, надбъбречните жлези. Продължителният хормонален дисбаланс нарушава работата на мозъка. Между нервната система и жлезите вътрешна секрецияима пряка връзка. Следователно, силните колебания в нивата на хормоните могат да причинят остри психози.
13. Психическа травма:силен стрес, ситуации, при които животът е бил застрашен, загуба на работа, имущество или обичани други събития, които коренно променят бъдещия живот. нервно изтощение, преумората и липсата на сън също провокират психични разстройства. Тези фактори нарушават кръвообращението, предаването на нервните импулси между невроните, метаболитните процеси в мозъка и водят до появата на психоза.
Психиатрите смятат, че психозата не възниква в "един прекрасен момент" след претърпян нервен шок. Всяка стресова ситуация подкопава мозъка и подготвя почвата за появата на психоза. Всеки път реакцията на човека става малко по-силна и по-емоционална, докато се развие психоза.

Рискови фактори за психоза

възрастов фактор

В различни периоди от живота на човека се проявяват различни психози. Например в юношествотокогато настъпи хормонална експлозия, вероятността от шизофрения е висока.

Маниакално-депресивната психоза засяга най-често младите активни хора. В тази възраст настъпват съдбовни промени, които са тежко бреме за психиката. Това е прием в университет, намиране на работа, създаване на семейство.

В периода на зрялост възникват сифилитични психози. Тъй като промените в психиката започват 10-15 години след заразяването със сифилис.

В напреднала възраст появата на психоза е свързана с менопаузата при жените, промени, свързани с възрасттав кръвоносните съдове и нервните клетки. Нарушаването на кръвообращението и разрушаването на нервната тъкан води до сенилна психоза.

полов фактор

Броят на мъжете и жените, страдащи от психоза, е приблизително еднакъв. Но някои видове психоза могат да засегнат повече представители на един и същи пол. Например маниакално-депресивната (биполярна) психоза при жените се развива 3 пъти по-често, отколкото при мъжете. И монополярната психоза (пристъпи на депресия без период на възбуда) има същата тенденция: сред пациентите има 2 пъти повече жени. Подобна статистика се обяснява с факта, че женското тяло често изпитва хормонални вълни, които засягат функционирането на нервната система.

При мъжете по-често се срещат психози, дължащи се на хроничен алкохолизъм, сифилитични и травматични психози. Тези "мъжки" форми на психоза не са свързани с нивото на хормоните, а със социалната роля, поведението на силния пол. Но ранните случаи на психоза при болестта на Алцхаймер при мъжете са свързани с генетични характеристики.

Географски фактор

Забелязано е, че психичните заболявания, включително психозата, по-често засягат жителите на големите градове. А тези, които живеят в малките градове и в селските райони, са по-малко изложени на риск. Факт е, че животът в мегаполисите е бърз и пълен със стрес.

Осветеността, средната температура и дневните часове имат малък ефект върху разпространението на болестите. Някои учени обаче отбелязват, че хората, родени в северното полукълбо през зимните месеци, са по-податливи на развитие на психоза. Механизмът на развитие на заболяването в този случай не е изяснен.

социален фактор

Психозата често се появява при хора, които не са успели да се реализират социално:

• жени, които не са се омъжили, не са родили дете;
• мъже, които не могат да изградят кариера, успяват в обществото;
• хора, които не са доволни от социалния си статус, не са успели да проявят своите наклонности и способности, избрали са професия, която не отговаря на техните интереси.
В такава ситуация товар от негативни емоции непрекъснато притиска човек и този продължителен стрес изчерпва запаса на безопасност на нервната система.

Психофизиологичен конституционен фактор

Хипократ описва 4 типа темперамент. Той разделя всички хора на меланхолици, холерици, флегматици и сангвиници. Първите два типа темперамент се считат за нестабилни и следователно са по-податливи на развитие на психоза.

Кречмер разграничи основните типове психофизиологична конституция: шизоиден, циклоиден, епилептоиден и хистероиден. Всеки от тези видове е еднакво застрашен от развитие на психоза, но в зависимост от психофизиологичната конституция проявите ще се различават. Например, циклоидният тип е предразположен към маниакално-депресивна психоза, а хистероидният тип е по-склонен да развие хистероидна психоза от други и има висока склонност към опити за самоубийство.

Как се проявява психозата?

Проявите на психозата са много разнообразни, тъй като заболяването причинява нарушения в поведението, мисленето и емоциите. За пациентите и техните близки е особено важно да знаят как започва заболяването и какво се случва по време на обостряне, за да започнат своевременно лечение. Може да забележите необичайно поведение, отказ от храна, странни изявления, твърде емоционална реакция към случващото се. Случва се и обратната ситуация, човек престава да се интересува от света около него, нищо не го докосва, той е безразличен към всичко, не показва никакви емоции, движи се и говори малко.

Основните прояви на психоза

халюцинации. Те могат да бъдат слухови, зрителни, тактилни, вкусови, обонятелни. Най-чести са слуховите халюцинации. Човекът сякаш чува гласове. Те могат да бъдат в главата, да идват от тялото или да идват отвън. Гласовете са толкова реални, че пациентът дори не се съмнява в тяхната автентичност. Той възприема това явление като чудо или дар свише. Гласовете са заплашителни, обвинителни или заповедни. Последните се считат за най-опасни, тъй като човек почти винаги следва тези заповеди.

Можете да познаете, че човек има халюцинации по следните признаци:

• Той изведнъж замръзва и слуша нещо;
• Внезапно мълчание по средата на фразата;
• Разговор със себе си под формата на реплики на нечии фрази;
• Смях или депресия без видима причина;
• Човекът не може да се съсредоточи върху разговора с вас, гледа се в нещо.
Афективни разстройства или разстройства на настроението.Делят се на депресивни и маниакални.
1. Прояви на депресивни разстройства:
   • Човек дълго време седи в една поза, няма желание и сила да се движи или да общува.
   • Песимистично отношение, пациентът е недоволен от миналото, настоящето, бъдещето и цялата среда.
   • За да облекчи безпокойството, човек може постоянно да яде или обратно, напълно да откаже храна.
   • Нарушения на съня, ранно събуждане в 3-4 часа. Именно по това време душевните страдания са най-тежки, което може да доведе до опит за самоубийство.
2. Манийни симптоми:
   • Човек става изключително активен, движи се много, понякога безцелно.
   • Появява се безпрецедентна общителност, многословие, речта става бърза, емоционална и може да бъде придружена от гримаси.
   • Оптимистично отношение, човек не вижда проблеми и пречки.
   • Пациентът изгражда неизпълними планове, значително надценява силата си.
   • Нуждата от сън намалява, човек спи малко, но се чувства бодър и отпочинал.
   • Пациентът може да злоупотребява с алкохол, да участва в безразборни връзки.
Щури идеи.

Налудността е психическо разстройство, което се проявява под формата на идея, която не отговаря на реалността. Отличителна черта на заблудите е, че не можете да убедите човек с логични аргументи. Освен това пациентът винаги разказва налудничавите си идеи много емоционално и е твърдо убеден, че е прав.

Отличителни признаци и прояви на делириум

• Брад е много различен от реалността. В речта на пациента се появяват неразбираеми загадъчни твърдения. Те могат да се отнасят до неговата вина, обреченост или обратното величие.
• Личността на пациента винаги заема централно място.Например, човек не само вярва в извънземни, но също така твърди, че те са долетели специално, за да установят контакт с него.
• Емоционалност.Човек много емоционално говори за идеите си, не приема възражения. Той не толерира спорове относно идеята си, веднага става агресивен.
• Поведението се подчинява на измамна идея.Например, той може да откаже да яде, страхувайки се, че искат да го отровят.
• Неразумни защитни действия.Човек завеси прозорци, инсталира допълнителни ключалки, страхува се за живота си. Това са прояви на заблуди за преследване. Човек се страхува от специалните служби, които го следят с помощта на иновативно оборудване, извънземни, "черни" магьосници, които му изпращат щети, познати, които заговорничат около него.
• Заблуди, свързани със собственото здраве (хипохондрия).Човекът е убеден, че е тежко болен. Той "усеща" симптомите на заболяването, настоява за многобройни повторни прегледи. Ядосан на лекарите, които не могат да открият причината за неразположението и не потвърждават диагнозата му.
• Заблуда за уврежданесе проявява във вярата, че недоброжелателите развалят или крадат неща, изсипват отрова в храната, действат с радиация, искат да отнемат апартамент.
• Брад на изобретението.Човек е уверен, че е изобретил уникално устройство, вечен двигател или начин за справяне с опасна болест. Той яростно защитава изобретението си, като упорито се опитва да го оживи. Тъй като пациентите не са с умствени увреждания, техните идеи могат да звучат доста убедително.
• Любовен делириум и делириум от ревност.Човек се концентрира върху емоциите си, преследва обекта на любовта си. Той измисля причина за ревност, намира доказателства за предателство там, където ги няма.
• Брад от съдебни спорове.Пациентът залива различни инстанции и полиция с оплаквания срещу своите съседи или организации. Завежда множество дела.
Двигателни нарушения.По време на периоди на психоза възникват два варианта на отклонения.
1. Летаргия или ступор.Човек замръзва в едно положение, дълго време (дни или седмици) остава без движение. Отказва храна и комуникация.


2. Моторна възбуда.Движенията стават бързи, резки, често безцелни. Изражението на лицето е много емоционално, разговорът е придружен от гримаси. Може да имитира речта на някой друг, да имитира звуците на животни. Понякога човек не може да изпълнява прости задачи поради факта, че губи контрол над движенията си.
Личностните черти винаги се проявяват в симптомите на психозата. Склонностите, интересите, страховете, които здравият човек има, се засилват по време на заболяване и стават основната цел на неговото съществуване. Този факт отдавна е забелязан от лекарите и близките на пациентите.

Какво да направите, ако ваш близък има тревожни симптоми?

Ако забележите такива прояви, говорете с човека. Разберете какво го притеснява, каква е причината за промените в поведението му. В същото време е необходимо да проявите максимален такт, да избягвате упреци и претенции и да не повишавате глас. Една небрежно изречена дума може да доведе до опит за самоубийство.

Убедете човека да потърси психиатрична помощ. Обяснете, че лекарят ще предпише лекарства, които ще ви помогнат да се успокоите, по-лесно да издържате на стресови ситуации.
Видове психози

Най-чести са маниакалните и депресивните психози - при външно здрав човек внезапно се появяват признаци на депресия или значителна възбуда. Такива психози се наричат ​​монополярни - отклонението се случва в една посока. В някои случаи пациентът може последователно да показва признаци на маниакална и депресивна психоза. В този случай лекарите говорят за биполярно разстройство - маниакално депресивна психоза.

маниакална психоза

маниакална психоза -тежко психично разстройство, което причинява появата на три характерни симптоми: повишено настроение, ускорено мислене и реч, забележима двигателна активност. Периодите на възбуда продължават от 3 месеца до година и половина.


депресивна психоза

депресивна психозае заболяване на мозъка, а психологическите прояви са външната страна на болестта. Депресията започва бавно, незабележимо за самия пациент и за околните. По правило добрите, високоморални хора изпадат в депресия. Измъчва ги съвест, нараснала до патологични размери. Появява се увереност: „Аз съм лош. Не си върша добре работата, нищо не съм постигнал. Лош съм в отглеждането на деца. Аз съм лош съпруг. Всички знаят колко съм зле и говорят за това." Депресивната психоза продължава от 3 месеца до една година.

Депресивната психоза е обратното на маниакалната психоза. Той също има триада от характерни симптоми

1. патологично потиснато настроение

   Мислите са съсредоточени около вашата личност, вашите грешки и недостатъци. Концентрацията върху собствените негативни страни поражда убеждението, че в миналото всичко е било лошо, настоящето не може да угоди на нищо, а в бъдеще всичко ще бъде още по-лошо, отколкото е сега. На тази основа човек с депресивна психоза може да сложи ръце върху себе си.

   Тъй като интелектът на човек е запазен, той може внимателно да скрие желанието си за самоубийство, така че никой да не наруши плановете му. В същото време той не показва депресивното си състояние и уверява, че вече е по-добре. У дома не винаги е възможно да се предотврати опит за самоубийство. Затова хората с депресия, които са насочени към самоунищожение и собствената си ниска стойност, се лекуват в болница.

   Болният човек изпитва неразумен копнеж, той го смазва и потиска. Трябва да се отбележи, че той практически може да покаже с пръста си къде са концентрирани неприятните усещания, къде „душата боли“. Поради това това състояние дори получи името - прекордиален копнеж.

   Депресията при психоза има отличителен белег: състоянието е най-лошо рано сутрин, а вечер се подобрява. Човекът обяснява това с факта, че вечерта има повече грижи, цялото семейство се събира и това отвлича вниманието от тъжните мисли. Но при депресия, причинена от невроза, напротив, настроението се влошава вечер.

   Характерно е, че в острия период на депресивна психоза пациентите не плачат. Казват, че биха искали да плачат, но няма сълзи. Следователно плачът в този случай е знак за подобрение. И пациентите, и техните близки трябва да помнят това.

2. Умствена изостаналост

   Умствените и метаболитни процеси в мозъка протичат много бавно. Това може да се дължи на липса на невротрансмитери: допамин, норепинефрин и серотонин. Тези химически веществаосигуряват правилно предаване на сигнала между мозъчните клетки.

   В резултат на недостиг на невротрансмитери паметта, реакцията и мисленето се влошават. Човек бързо се уморява, не иска да прави нищо, не се интересува от нищо, не изненадва и не радва. От тях често можете да чуете фразата „Завиждам на другите хора. Те могат да работят, да си почиват, да се забавляват. Съжалявам, че не мога."

   Пациентът постоянно изглежда мрачен и тъжен. Погледът е тъп, немигащ, ъглите на устата са спуснати, избягва комуникацията, опитва се да се оттегли. Той бавно реагира на призива, отговаря едносрично, неохотно, с монотонен глас.

3. Физическо изоставане

   Депресивната психоза физически променя човека. Апетитът пада и пациентът бързо губи тегло. Следователно наддаването на тегло с депресия показва, че пациентът се възстановява.

   Движенията на човек стават изключително бавни: бавна, несигурна походка, прегърбени рамене, сведена глава. Пациентът чувства загуба на сила. Всяка физическа активност влошава състоянието.

   При тежки формидепресивна психоза човек изпада в ступор. Той може да седи дълго време без да мърда, гледайки в една точка. Ако се опитате да четете нотации в този момент; „съберете се, съберете се“, тогава само влошете ситуацията. Човек ще има мисълта: "Трябва, но не мога - това означава, че съм лош, не ставам за нищо." Той не може да преодолее депресивната психоза с усилие на волята, тъй като производството на норепинефрин и серотонин не зависи от нашето желание. Следователно пациентът се нуждае от квалифицирана помощ и медицинско лечение.

   Има редица физически признаци на депресивна психоза: дневни промени в настроението, ранно събуждане, загуба на тегло поради лош апетит, менструални нередности, сухота в устата, запек, някои хора могат да развият нечувствителност към болка. Тези признаци показват, че трябва да потърсите медицинска помощ.

   Основни правила за общуване с пациенти с психоза

   1. Не спорете и не възразявайте на хората, ако видите признаци на маниакална възбуда у тях. Това може да предизвика пристъп на гняв и агресия. В резултат на това можете напълно да загубите доверие и да настроите човека срещу вас.
   2. Ако пациентът проявява маниакална активност и агресия, запазете спокойствие, самочувствие и добронамереност. Отведете го, изолирайте го от другите хора, опитайте се да го успокоите по време на разговора.
   3. 80% от самоубийствата са извършени от пациенти с психоза в стадия на депресия. Затова бъдете много внимателни към близките през този период. Не ги оставяйте сами, особено сутрин. Плащане Специално вниманиевърху знаци, предупреждаващи за опит за самоубийство: пациентът говори за непреодолимо чувство за вина, за гласове, които заповядват да се самоубие, за безнадеждност и безполезност, за планове да сложи край на живота си. Самоубийството се предшества от рязък преход на депресия в светло, спокойно настроение, подреждане на делата, съставяне на завещание. Не пренебрегвайте тези знаци, дори ако смятате, че това е просто опит да привлечете вниманието към себе си.
   4. Скрийте всички предмети, които могат да бъдат използвани при опит за самоубийство: домакински химикали, лекарства, оръжия, остри предмети.
   5. Елиминирайте травматичната ситуация, ако е възможно. Създайте спокойна среда. Опитайте се да запазите пациента заобиколен от близки. Уверете го, че вече е в безопасност и всичко е приключило.
   6. Ако човек се заблуждава, не задавайте уточняващи въпроси, не питайте за подробности (Как изглеждат извънземните? Колко са?). Това може да влоши ситуацията. „Хванете се“ за всяко изказване, което не е заблуда. Развийте разговора в тази посока. Можете да се съсредоточите върху емоциите на човека, като попитате: „Виждам, че си разстроен. Как мога да ти помогна?"
   7. Ако има признаци, че човекът е имал халюцинации, тогава спокойно и уверено го попитайте какво се е случило сега. Ако е видял или чул нещо необичайно, тогава разберете какво мисли и чувства за това. За да се справите с халюцинациите, можете да слушате силна музикав слушалки, направете нещо вълнуващо.
   8. Ако е необходимо, можете твърдо да си припомните правилата на поведение, помолете пациента да не крещи. Но не му се присмивайте, спорете за халюцинации, кажете, че е невъзможно да чуете гласове.
   9. Не търсете помощ от народни лечители и екстрасенси. Психозата е много разнообразна и за ефективно лечение е необходимо точно да се определи причината за заболяването. За това е необходимо да се използват високотехнологични диагностични методи. Ако загубите време за лечение с нетрадиционни методи, тогава ще се развие остра психоза. В този случай ще отнеме няколко пъти повече време за борба с болестта и в бъдеще ще е необходимо постоянно да се приемат лекарства.
   10. Ако видите, че човекът е относително спокоен и готов за комуникация, опитайте се да го убедите да отиде на лекар. Обяснете, че всички симптоми на заболяване, които го притесняват, могат да бъдат облекчени с лекарства, предписани от лекаря.
   11. Ако вашият роднина категорично отказва да отиде на психиатър, убедете го да отиде на психолог или психотерапевт, за да се справи с депресията. Тези специалисти ще ви помогнат да убедите пациента, че няма от какво да се притеснявате при посещение при психиатър.
   12. Най-трудната стъпка за близките е да се обадят на екипа за спешна психиатрична помощ. Но това трябва да се направи, ако човек директно декларира намерението си да сложи край на живота си, може да се нарани или да нарани други хора.

   Психологическо лечение на психоза

   При психозата психологическите методи успешно допълват медикаментозното лечение. Психотерапевтът може да помогне на пациента:
   • намаляване на симптомите на психоза;
   • избягвайте рецидиви;
   • повишаване на самочувствието;
   • научете се да възприемате адекватно заобикалящата реалност, правилно да оценявате ситуацията, своето състояние и да реагирате по съответния начин, да коригирате грешките в поведението;
   • премахване на причините за психоза;
   • подобряване на ефективността на медицинското лечение.
   Помня, психологическото лечение на психоза се използва само след облекчаване на острите симптоми на психозата.

   Психотерапията елиминира личностните разстройства, възникнали в периода на психоза, подрежда мислите и идеите. Работата с психолог и психотерапевт дава възможност да се повлияе на бъдещи събития и да се предотврати повторната поява на болестта.

   Психологическите лечения са насочени към възстановяване на психичното здраве и социализиране на човек след възстановяване, за да му помогнат да се чувства комфортно в семейството, работния колектив и обществото. Това лечение се нарича психосоциализация.

   Психологическите методи, които се използват за лечение на психоза, се разделят на индивидуални и групови. По време на индивидуалните сесии психотерапевтът възстановява загубеното по време на заболяването личностно ядро. Той се превръща във външна опора за пациента, успокоява го и помага правилно да оцени реалността и да реагира адекватно на нея.

   групова терапияпомага да се почувствате като член на обществото. Група от хора, борещи се с психоза, се ръководи от специално обучен човек, който успя да се справи успешно с този проблем. Това дава на пациентите надежда за възстановяване, помага за преодоляване на неудобството и връщане към нормален живот.

   При лечението на психози не се използват хипноза, аналитични и сугестивни (от лат. Suggestio - внушение) методи. При работа с променено съзнание те могат да доведат до допълнителни психични разстройства.

   Добри резултати при лечението на психози дават: психообучение, терапия на зависимости, когнитивно-поведенческа терапия, психоанализа, фамилна терапия, ерготерапия, арт-терапия, както и психосоциални обучения: обучение по социална компетентност, метакогнитивно обучение.

   Психообразованиее обучението на пациента и членовете на семейството му. Психотерапевтът говори за психозата, за характеристиките на това заболяване, условията за възстановяване, мотивира ги да приемат лекарства и да водят здравословен начин на живот. Казва на роднините как да се държат с пациента. Ако не сте съгласни с нещо или имате въпроси, не забравяйте да ги зададете във времето, специално определено за дискусии. За успеха на лечението е много важно да нямате съмнения.

   Занятията се провеждат 1-2 пъти седмично. Ако ги посещавате редовно, тогава ще се оформите правилно отношениекъм болести и лекарства. Статистиката казва, че благодарение на такива разговори е възможно да се намали рискът от повтарящи се епизоди на психоза с 60-80%.

   терапия на зависимостинеобходимо за тези хора, чиято психоза се е развила на фона на алкохолизъм и наркомания. Тези пациенти винаги имат вътрешен конфликт. От една страна те разбират, че не трябва да се използват наркотици, но от друга страна има желаниеобратно към лошите навици.

   Занятията се провеждат под формата на индивидуален разговор. Психотерапевт говори за връзката между употребата на наркотици и психозата. Той ще ви каже как да се държите, за да намалите изкушението. Терапията за пристрастяване помага за изграждането на силна мотивация за въздържане от лоши навици.

   Когнитивна поведенческа терапия.Когнитивната терапия е призната за една от най-добри практикилечение на психози, придружени от депресия. Методът се основава на факта, че погрешните мисли и фантазии (когниции) пречат на нормалното възприемане на реалността. По време на сесиите лекарят ще извади тези грешни преценки и емоциите, свързани с тях. Той ще ви научи как да бъдете критични към тях и да не позволявате на тези мисли да влияят на поведението ви, ще ви каже как да търсите алтернативни начини за решаване на проблема.

   За постигането на тази цел се използва протокол от негативни мисли. Той съдържа следните колони: негативни мисли, ситуацията, в която са възникнали, емоциите, свързани с тях, фактите „за” и „против” тези мисли. Курсът на лечение се състои от 15-25 индивидуални сесии и продължава 4-12 месеца.

   Психоанализа. Въпреки че тази техника не се използва за лечение на шизофрения и афективни (емоционални) психози, нейната съвременна "поддържаща" версия се използва ефективно за лечение на други форми на заболяването. При индивидуални срещи пациентът разкрива своя вътрешен свят пред психоаналитика и му предава чувства, насочени към други хора. По време на разговора специалистът идентифицира причините, довели до развитието на психоза (конфликти, психологическа травма) и защитните механизми, които човек използва, за да се предпази от подобни ситуации. Процесът на лечение продължава 3-5 години.

   Семейна терапия -групова терапия, по време на която специалистът провежда класове с членове на семейството, където живее пациентът с психоза. Терапията е насочена към премахване на конфликти в семейството, които могат да причинят обостряне на заболяването. Лекарят ще говори за характеристиките на хода на психозата и правилното поведение в кризисни ситуации. Терапията е насочена към предотвратяване на рецидиви и гарантиране, че всички членове на семейството се чувстват комфортно да живеят заедно.

   Ерготерапия.Този тип терапия най-често е групова. Пациентът се препоръчва да посети специални класове, където може да се занимава с различни дейности: готвене, градинарство, работа с дърво, текстил, глина, четене, писане на поезия, слушане и писане на музика. Такива упражнения тренират паметта, търпението, концентрацията, развиват Творчески умения, помогнете да се отворите, да установите контакт с други членове на групата.

   Конкретното поставяне на задачи, постигането на прости цели дава на пациента увереност, че той отново става господар на живота си.

   Арт терапия -метод на арт терапия, базиран на психоанализа. Това е лечебен метод „без думи“, който активира възможностите за самолечение. Пациентът създава картина, изразяваща чувствата си, образ на своя вътрешен свят. След това специалистът го изучава от гледна точка на психоанализата.
   
   Обучение по социална компетентност.Групова дейност, в която хората учат и прилагат на практика нови форми на поведение, за да ги прилагат в ежедневието. Например как да се държим при среща с нови хора, при кандидатстване за работа или в конфликтни ситуации. В следващите сесии е обичайно да се обсъждат проблемите, които хората срещат при прилагането им в реални ситуации.

   метакогнитивно обучение.Групови тренинги, които са насочени към коригиране на мисловните грешки, които водят до заблуди: изкривено приписване на преценки на хората (той не ме обича), прибързани заключения (ако не обича, той иска смъртта ми), депресивен начин на мислене, неспособност за съпричастност, усещане на емоциите на други хора, болезнена увереност в увреждане на паметта. Обучението се състои от 8 сесии и е с продължителност 4 седмици. На всеки модул обучителят анализира мисловните грешки и помага за формирането на нови модели на мисли и поведение.

   Психотерапията се използва широко при всички форми на психоза. Може да помогне на хора от всички възрасти, но е особено важно за тийнейджърите. Във време, когато житейските нагласи и стереотипите на поведение се формират, психотерапията може радикално да промени живота към по-добро.

   Медикаментозно лечение на психози

   Медикаментозно лечениепсихозата е предпоставка за възстановяване. Без него няма да е възможно да се измъкнем от капана на болестта и състоянието само ще се влоши.

   Няма единна лекарствена терапия за психоза. Лекарят предписва лекарства строго индивидуално, въз основа на проявите на заболяването и характеристиките на неговия ход, пола и възрастта на пациента. По време на лечението лекарят наблюдава състоянието на пациента и, ако е необходимо, увеличава или намалява дозата, за да постигне положителен ефект и да не предизвиква странични ефекти.

   Лечение на маниакална психоза

   Група лекарства	Механизмът на лекуваното действие	Представители	Как се предписва
   Антипсихотични лекарства (невролептици)	Използват се при всички форми на психоза. Блокирайте допаминовите рецептори. Това вещество е невротрансмитер, който насърчава прехвърлянето на възбуждане между мозъчните клетки. Благодарение на действието на невролептиците е възможно да се намали тежестта на заблудите, халюцинациите и мисловните разстройства.	Солиан (ефективен при негативни разстройства: липса на емоции, отдръпване от общуване)	В острия период се предписват 400-800 mg / ден, максимум до 1200 mg / ден. Приемайте със или без храна. Поддържаща доза 50-300 mg / ден.
   		Зелдокс	40-80 mg 2 пъти на ден. Дозата се увеличава за 3 дни. Лекарството се прилага перорално след хранене.
   		Флуанксол	Дневната доза е 40-150 mg / ден, разделена на 4 пъти. Таблетките се приемат след хранене. Лекарството се произвежда и под формата на инжекционен разтвор, който се прави 1 път на 2-4 седмици.
   Бензодиазепини	Те се предписват за остри прояви на психоза във връзка с антипсихотични лекарства. Те намаляват възбудимостта на нервните клетки, имат успокояващ и антиконвулсивен ефект, отпускат мускулите, премахват безсънието и намаляват тревожността.	Оксазепам	Приемайте 5-10 mg два пъти или три пъти на ден. Ако е необходимо дневна дозаможе да се увеличи до 60 mg. Лекарството се приема със или без храна достатъчновода. Продължителността на лечението е 2-4 седмици.
   		Зопиклон	Вземете 7,5-15 mg 1 път на ден половин час преди лягане, ако психозата е придружена от безсъние.
   Стабилизатори на настроението (нормотимици)	Нормализира настроението, предотвратява появата на маниакални фази, прави възможно контролирането на емоциите.	Актинервал (производно на карбамазепин и валпроева киселина)	Първата седмица дневната доза е 200-400 mg, разделена на 3-4 пъти. На всеки 7 дни дозата се увеличава с 200 mg, довеждайки до 1 g. Лекарството също се отменя постепенно, за да не се предизвика влошаване на състоянието.
   		Contemnol (съдържа литиев карбонат)	Приемайте по 1 g на ден еднократно сутрин след закуска, като пиете много вода или мляко.
   Антихолинергични лекарства (антихолинергици)	Необходими за неутрализиране на страничните ефекти след прием на антипсихотици. Регулира чувствителността на нервните клетки на мозъка, като блокира действието на медиатора ацетилхолин, който осигурява предаването на нервни импулси между клетките на парасимпатиковата нервна система.	Циклодол (Паркопан)	Началната доза е 0,5-1 mg / ден. Ако е необходимо, тя може постепенно да се увеличи до 20 mg / ден. Кратност на прием 3-5 пъти на ден, след хранене.

   Лечение на депресивна психоза

   Група лекарства	Механизмът на лекуваното действие	Представители	Как се предписва
   Антипсихотични лекарства	Те правят мозъчните клетки по-малко чувствителни към излишните количества допамин, вещество, което насърчава сигнализирането в мозъка. Лекарствата нормализират мисловните процеси, премахват халюцинациите и заблудите.	Квентиакс	През първите четири дни от лечението дозата се увеличава от 50 на 300 mg. В бъдеще дневната доза може да бъде от 150 до 750 mg / ден. Лекарството се приема 2 пъти на ден, независимо от приема на храна.
   		Еглонил	Таблетките и капсулите се приемат 1-3 пъти на ден, независимо от приема на храна. Дневна доза от 50 до 150 mg за 4 седмици. Лекарството не е препоръчително да се използва след 16 часа, за да не се предизвика безсъние.
   		Рисполепт Конста	Приготвя се суспензия от микрогранули и разтворителя, включен в комплекта, който се инжектира в глутеалния мускул 1 път на 2 седмици.
   		Рисперидон	Началната доза е 1 mg 2 пъти на ден. Таблетки от 1-2 mg се приемат 1-2 пъти на ден.
   Бензодиазепини	Предписва се при остри прояви на депресия и тежка тревожност. Лекарствата намаляват възбудимостта на подкоровите структури на мозъка, отпускат мускулите, облекчават чувството на страх и успокояват нервната система.	Феназепам	Приемайте по 0,25-0,5 mg 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 0,01 g. Назначете кратки курсове, за да не предизвикате зависимост. След настъпване на подобрение дозата постепенно се намалява.
   		Лоразепам	Приемайте по 1 mg 2-3 пъти на ден. При тежка депресиядозата може постепенно да се увеличи до 4-6 mg / ден. Отменете лекарството постепенно поради риск от гърчове.
   Нормотимика	Лекарства, предназначени за нормализиране на настроението и предотвратяване на периоди на депресия.	литиев карбонат	Приемайте през устата 3-4 пъти на ден. Началната доза е 0,6-0,9 g / ден, постепенно количеството на лекарството се увеличава до 1,5-2,1 g. Лекарството се приема след хранене, за да се намали дразнещият ефект върху стомашната лигавица.
   Антидепресанти	Средства за борба с депресията. Съвременните антидепресанти от 3-то поколение намаляват усвояването на серотонин от невроните и по този начин повишават концентрацията на този невротрансмитер. Те подобряват настроението, облекчават безпокойството и копнежа, страха.	Сертралин	Приемайте перорално 50 mg 1 път на ден след закуска или вечеря. Ако няма ефект, лекарят може постепенно да увеличи дозата до 200 mg / ден.
   		Пароксетин	Вземете 20-40 mg / ден сутрин по време на закуска. Таблетката се поглъща без дъвчене и се измива с вода.
   Антихолинергични лекарства	Лекарства, които могат да премахнат страничните ефекти от приема на антипсихотици. Забавени движения, скованост на мускулите, треперене, нарушено мислене, повишени или липсващи емоции.	Акинетон	2,5-5 mg от лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. В таблетките началната доза е 1 mg 1-2 пъти / ден, постепенно количеството на лекарството се коригира до 3-16 mg / ден. Дозата се разделя на 3 приема. Таблетките се приемат по време или след хранене с течност.

   
   Спомнете си, че всяка независима промяна на дозата може да има много сериозни последици. Намаляването на дозата или отказът да се приемат лекарства причиняват обостряне на психозата. Увеличаването на дозата увеличава риска от странични ефекти и пристрастяване.

   Предотвратяване на психози

   Какво трябва да се направи, за да се предотврати рецидив на психозата?

   За съжаление, хората, които са преживели психоза, са изложени на риск от рецидив на заболяването. Повтарящият се епизод на психоза е трудно изпитание както за самия пациент, така и за неговите близки. Но можете да намалите риска от рецидив с до 80%, ако приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар.

   • Медицинска терапия- основната точка на превенцията на психозата. Ако Ви е трудно да приемате лекарствата си всеки ден, говорете с Вашия лекар за преминаване към депо форма на антипсихотично лекарство. В този случай ще бъде възможно да се направи 1 инжекция за 2-4 седмици.

     Доказано е, че след първия случай на психоза е необходим прием на лекарства в продължение на една година. При маниакални прояви на психоза се предписват литиеви соли и финлепсин при 600-1200 mg на ден. А при депресивна психоза е необходим карбамазепин при 600-1200 mg на ден.

   • Посещение индивидуални и групови уроцив психотерапията. Те повишават вашето самочувствие и мотивация за оздравяване. В допълнение, психотерапевтът може навреме да забележи признаци на предстоящо обостряне, което ще помогне да се коригира дозировката на лекарствата и да се предотврати рецидив.
   • Спазвайте дневния режим.Приучете се да ставате, да приемате храна и лекарства по едно и също време всеки ден. Дневният график може да помогне за това. От вечерта планирайте утрешния ден. Направете списък с всички неща, които трябва да направите. Отбележете кои от тях са важни и кои второстепенни. Такова планиране ще ви помогне да не забравите нищо, да успеете за всичко и да сте по-малко нервни. Когато планирате, си поставяйте реалистични цели.
   
   
   • Общувайте повече.Ще се чувствате добре сред хора, които са успели да преодолеят психозата. Общувайте в групи за взаимопомощ или на специализирани форуми.
   • Упражнявай се всеки ден.Подходящи за бягане, плуване, колоездене. Много е добре, ако правите това в група съмишленици, тогава класовете ще донесат както полза, така и удоволствие.
   • Направете списък с ранните симптоми на предстояща криза, чиято поява трябва да се докладва на лекуващия лекар. Обърнете внимание на тези сигнали:
     1. Промени в поведението: често излизане от вкъщи, продължително слушане на музика, безпричинен смях, нелогични твърдения, прекомерно философстване, разговори с хора, с които обикновено не искате да общувате, капризни движения, прахосничество, авантюризъм.
     2. Промени в настроението:раздразнителност, сълзливост, агресивност, безпокойство, страх.
     3. Промени в усещането:нарушение на съня, липса или повишен апетит, повишено изпотяванеслабост, загуба на тегло.
     Какво да не правим?
     • Не пийте твърде много кафе. Може да има силен стимулиращ ефект върху нервната система. Откажете се от алкохола и наркотиците. Те влияят зле на мозъка, предизвикват умствена и двигателна възбуда, пристъпи на агресия.
     • Не преуморявайте. Физическото и умствено изтощение може да причини изключително объркване, непоследователно мислене и прекомерна реакция на външни стимули. Тези отклонения са свързани с нарушение на усвояването на кислород и глюкоза от нервните клетки.
     • Не се потете във ваната, опитайте се да избегнете прегряване. Повишаването на телесната температура често води до появата на делириум, което се обяснява с повишаване на активността на електрическите потенциали в мозъка, увеличаване на тяхната честота и амплитуда.
     • Не влизайте в конфликт.Опитайте се да разрешавате конфликтите конструктивно, за да избегнете стреса. Силният психически стрес може да стане повод за нова криза.
     • Не отказвайте лечение.По време на обостряне изкушението да откажете да приемате лекарства и да посетите лекар е особено голямо. Не правете това, в противен случай заболяването ще стане остро и ще се наложи болнично лечение.

     
     

     Какво е следродилна психоза?

     следродилна психозадоста рядко психично заболяване. Развива се при 1-2 от 1000 родилки.Признаците на психоза се появяват най-често през първите 4-6 седмици след раждането. За разлика от следродилната депресия, това психично разстройство се характеризира с заблуди, халюцинации и желание да навредите на себе си или на бебето.

     Прояви на следродилна психоза.

     Първите признаци на заболяването са внезапни промени в настроението, безпокойство, силна тревожност, необосновани страхове. Появяват се допълнителни заблуди и халюцинации. Една жена може да твърди, че детето не е нейно, че е мъртвородено или осакатено. Понякога младата майка развива параноя, спира да ходи на разходки и не допуска никого до детето си. В някои случаи болестта е придружена от мегаломания, когато жената е уверена в своите суперсили. Тя може да чуе гласове, които й нареждат да убие себе си или детето.

     Според статистиката 5% от жените в състояние на следродилна психоза убиват себе си, а 4% - детето си. Ето защо е много важно роднините да не пренебрегват признаците на заболяването, а да се свържат с психиатър своевременно.

     Причини за следродилна психоза.

     Причината за психични разстройства може да бъде трудно раждане, нежелана бременност, конфликт със съпруга си, страх, че съпругът ще обича детето повече от нея. Психолозите смятат, че психозата може да бъде причинена от конфликт между жената и нейната майка. Може да бъде причинено и от увреждане на мозъка в резултат на нараняване или инфекция. Може да повлияе на развитието на психоза рязък спаднивата на женския хормон естроген, както и ендорфините, хормоните на щитовидната жлеза и кортизола.

     В около половината от случаите следродилна психоза се развива при пациенти с шизофрения или маниакално-депресивен синдром.

     Лечение на следродилна психоза.

     Лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като състоянието на жената бързо се влошава. Ако има риск от самоубийство, тогава жената ще бъде лекувана в психиатрично отделение. По време на приема на лекарства е невъзможно да се кърми бебето, тъй като повечето лекарства проникват в майчиното мляко. Но комуникацията с детето ще бъде полезна. Грижата за бебето (при условие, че самата жена го иска) помага за нормализиране на състоянието на психиката.

     Ако една жена е в депресия, тогава се предписват антидепресанти. Амитриптилин, Пирлиндол са показани, ако преобладават тревожност и страх. Циталопрам, пароксетин имат стимулиращ ефект. Те ще помогнат в случай, че психозата е придружена от ступор - една жена седи неподвижно, отказва да общува.

     При умствена и двигателна възбуда и прояви на маниен синдром, литиеви препарати (литиев карбонат, микалит) и антипсихотици(клозапин, оланзапин).

     Психотерапията за следродилна психоза се използва само след елиминиране на острите прояви. Тя е насочена към идентифициране и разрешаване на конфликти, довели до психично разстройство.

     Какво е реактивна психоза?

     Реактивна психозаили психогенен шок - психично разстройство, възникнало след тежка психологическа травма. Тази форма на заболяването има три характеристики, които я отличават от другите психози (триада на Jaspers):
     1. Психозата започва след тежък емоционален шок, който е много важен за този човек.
     2. Реактивната психоза е обратима. Колкото повече време е минало от нараняването, толкова по-леки симптоми. В повечето случаи възстановяването настъпва след около година.
     3. Болезнените преживявания и проявите на психоза зависят от характера на травмата. Между тях има психологически разбираема връзка.
     Причини за реактивна психоза.

     Психично разстройство настъпва след силен шок: катастрофи, нападения от престъпници, пожар, крах на планове, колапс на кариера, развод, болест или смърт на любим човек. В някои случаи положителни събития, които са предизвикали взрив от емоции, също могат да провокират психоза.

     Особено застрашени от развитие на реактивна психоза са емоционално нестабилните хора, претърпелите натъртване или мозъчно сътресение, тежки инфекциозни заболявания, чийто мозък е бил засегнат от алкохол или наркотична интоксикация. Както и тийнейджъри в пубертета и жени в менопауза.

     Прояви на реактивна психоза.

     Симптомите на психозата зависят от естеството на нараняването и формата на заболяването. Има такива форми на реактивна психоза:

     • психогенна депресия;
     • психогенен параноик;
     • истерична психоза;
     • психогенен ступор.
     Психогенна депресияпроявява се със сълзливост и депресия. В същото време тези симптоми могат да бъдат придружени от избухливост и свадливост. Тази форма се характеризира с желанието да предизвика съжаление, да привлече вниманието към техния проблем. Което може да завърши с демонстративен опит за самоубийство.

     Психогенен параноикпридружен от делириум слухови халюцинациии двигателна възбуда. На пациента изглежда, че е преследван, той се страхува за живота си, страхува се от излагане и се бори с въображаеми врагове. Симптомите зависят от естеството на стресовата ситуация. Човекът е много развълнуван, извършва необмислени действия. Тази форма на реактивна психоза често се появява на пътя, в резултат на липса на сън, консумация на алкохол.

     истерична психозаима няколко форми.

     1. налудни фантазии - луди идеи, които са свързани с величие, богатство, преследване. Пациентът ги разказва много театрално и емоционално. За разлика от делириума, човек не е сигурен в думите си и същността на твърденията се променя в зависимост от ситуацията.
     2. Синдром на Ganser пациентите не знаят кои са, къде са, коя година е. Те отговарят неправилно на прости въпроси. Те извършват нелогични действия (ядат супа с вилица).
     3. псевдодеменция - краткотрайна загуба на всички знания и умения. Човек не може да отговори на най-простите въпроси, да покаже къде му е ухото или да преброи пръстите си. Той е палав, прави гримаси, не може да седи мирен.
     4. Синдром на пуерилизъм - възрастен има детска реч, детски емоции, детски движения. Може да се развие първоначално или като усложнение на псевдодеменция.
     5. Синдром на "дивото" - човешкото поведение наподобява навиците на животно. Речта се заменя с ръмжене, пациентът не разпознава дрехи и прибори за хранене, движи се на четири крака. Това състояние, с неблагоприятен курс, може да промени пуерилизма.
     психогенен ступор- след травматична ситуация човек за известно време губи способността си да се движи, да говори и да отговаря на другите. Пациентът може да лежи в една и съща поза със седмици, докато не бъде обърнат.

     Лечение на реактивна психоза.

     Най-важната стъпка в лечението на реактивната психоза е премахването на травматичната ситуация. Ако успеете да направите това, тогава вероятността за бързо възстановяване е висока.
     Медикаментозното лечение на реактивната психоза зависи от тежестта на проявите и характеристиките на психологическото състояние.

     При реактивна депресия предписват антидепресанти: имипрамин 150-300 mg на ден или сертралин 50-100 mg 1 път на ден след закуска. Допълнителна терапия с транквиланти Sibazon 5-15 mg / ден или феназепам 1-3 mg / ден.

     Психогенен параноиклекувани с невролептици: трифтазин или халоперидол 5-15 mg / ден.
     При истерична психоза е необходимо да се приемат транквиланти (диазепам 5-15 mg / ден, мезапам 20-40 mg / ден) и невролептици (алимемазин 40-60 mg / ден или неулептил 30-40 mg / ден).
     Психостимулантите могат да изведат човек от психогенен ступор, например Sydnocarb 30-40 mg / ден или Ritalin 10-30 mg / ден.

     Психотерапията може да спаси човек от прекомерна фиксация върху травматична ситуация и да развие защитни механизми. Въпреки това е възможно да се пристъпи към консултация с психотерапевт само след като острата фаза на психозата е преминала и човекът е възвърнал способността си да възприема аргументите на специалист.

     Запомнете – психозата е лечима! Самодисциплината, редовният прием на лекарства, психотерапията и помощта на близки гарантират връщането на психичното здраве.

   Лечение на психични заболявания в Москва - клиника Преображение. Повече от 30 години ефективна помощ на хора в най-трудни ситуации. Лечението на психични заболявания в болницата се извършва от най-опитните и компетентни специалисти в областта на психиатрията, наркологията и неврологията. Клиниката с право се ползва с авторитет в областта на лечението на заболявания на нервната система.

   Клиника Преображение е първата частна психиатрична клиника в Русия. Историята на клиниката започва през 1995г. Ние предоставяме услуги за лечение на психични заболявания с различна сложност и с право сме една от най-добрите частни психиатрични, психотерапевтични и наркологични клиники в Русия, предоставящи платени медицински услуги на анонимна основа.

   Обадете се на +7495 6320065 Денонощно, без празници и почивни дни.

   Ние ще помогнем и в най-трудния случай!

   Специалистите на клиниката предоставят квалифицирани и ефективна помощдори и в най-трудните случаи. Лекарите на клиниката се занимават с диагностика и лечение на психични заболявания на анонимна основа:

   
   

   Лечение на психични заболявания в клиниката

   

   1. Пълен преглед. Лечението в болница включва вземане на тестове и диагностика от специалисти като психиатър, психотерапевт, клиничен психолог и невропсихолог.

   2. Денонощно наблюдение на специалисти. Лечението се провежда под пълен контрол на лекар и медицински сестри, които редовно преглеждат пациента и оказват необходимата помощ.

   3. Осигуряване на всичко необходимо. Пълноценно хранене, съвременни лекарства, диагностично и медицинско оборудване, развита система за рехабилитация на пациенти.

   4. Комфортна единична или двойна стая. Всяка стая разполага с легло с ортопедичен матрак, хладилник и телевизор, самостоятелен санитарен възел и душ. За удобство на пациентите отделенията са оборудвани с бутон за повикване на медицински персонал и вентилационна система.

   Принципи на лечение на психични заболявания в клиниката

   При първичния прием на постъпващ в болница пациент се установява основната предварителна диагноза наличие на съпътстващи заболявания. Въз основа на тези данни се съставя план за изследване и лечение. Уточнява се режимът на наблюдение (специален режим на наблюдение се установява при пациенти с остра психоза, пациенти със суициден риск, пациенти в неравностойно соматично положение, пациенти с хранителни разстройства).

   В клиниката се прилагат 3 метода на лечение - биологична терапия, психотерапия, физиотерапия.

   При предписване на основната лекарствена терапия се предпочита монотерапията (един антипсихотик, един антидепресант)

   

   В допълнение към основната лекарствена терапия (лечение с антипсихотици, антидепресанти, стабилизатори на настроението), на повечето пациенти се предписва комплексна неврометаболитна терапия (витаминни, антиоксидантни, аминокиселинни лекарства), чиято цел е да се сведат до минимум страничните ефекти и да се повиши ефективността на основна терапия.

   Извършвани ежедневни проверки физическо състояниепациенти, навременна корекция на страничните ефекти.

   Следи се приемът на лекарства от пациентите. При психотични пациенти, които са склонни да избягват приема на наркотици, се предпочита парентералният път на приложение на лекарството (инжекция).

   »

   Основният, най-важен етап в компетентното лечение на психичните разстройства е точната и пълна оценка на състоянието както на мозъка, така и на цялата нервна система като цяло и общото соматично състояние, което се постига чрез висококачествена диагностика. Пълната диференциална диагноза ще даде отговори на най-важните въпроси, които ще станат решаващи в тактиката за лечение на психични разстройства:

   • истинските причини за проявата на симптомите и тяхната комбинация - синдроми;
   • наличието на индивидуални параметри за развитие на висша нервна дейност;
   • характеристики на социалната среда, в която човек живее и е принуден да бъде ежедневно;
   • наличието или отсъствието на соматични заболявания, които са се проявили в резултат на психични разстройства или са възникнали по други причини и могат да станат утежняващ фактор при лечението на психични разстройства.

   За успешно лечениепсихично разстройство, основната задача трябва да бъде поставянето на пълна и точна диагноза, което изисква най-важните медицински прегледи и изследвания.

   Прегледът е ключът към качественото лечение на психичните разстройства

   Лекарят ще се опита да изключи физически проблеми (соматични заболявания), които могат да причинят симптоми, подобни на психични разстройства.
   Лабораторни изследвания. Те могат да включват изследване на функцията на ендокринната система и/или скрининг за функционална телесна диагностика.

   Психологическа оценка при лечението на психични заболявания.

   Психотерапевт или неврофизиолог, със задължителна консултация с невролог, за качествена диференциация на проявяващото се заболяване, провежда пълна патопсихологична диагностика, която ще говори за психологическите аспекти и ще идентифицира възможните психологически и биологични проблеми, които могат да повлияят на развитието на психично разстройство . Специалистът ще говори за оплакванията, наличието на мисли, чувства и модели на поведение. Ще бъдете помолени да попълните въпросник, да преминете специфичен диагностичен тест. Този подход може да показва добро лечение на психично разстройство.

   Диагностика

   Целта на диагностиката е правилното определяне и избор на лечение на психично заболяване по отношение директно на конкретен човек, който се намира в специфични, индивидуални условия на живот.

   Определянето на точното психическо състояние и поставянето на пълна диагноза често е трудно. Понякога дори много компетентен психотерапевт или психиатър е трудно да разбере кои психични заболявания могат да бъдат причина за симптомите на пациента. Може да отнеме повече време и усилия, за да получите точна диагноза, която ще помогне да се определи подходящото лечение. Въпреки това, само висококачествена диагностика, установяване на точна диагноза и адекватен индивидуален избор на необходимата терапия могат да послужат като гаранция за висококачествено лечение на психични разстройства.

   Конкретните действия при лечението на психично разстройство (заболяване) зависят от вида на заболяването, неговата тежест и качеството на сътрудничество с лекуващия лекар.

   В много случаи комплексните методи за лечение на психични заболявания имат най-добър резултат.

   Ако е налице леко психично заболяване с добре контролирани симптоми, лечението от един специалист може да е достатъчно. Въпреки това, по-често екипният подход е по-подходящ за справяне с психичните разстройства. Това е особено важно за тежки психични заболявания, особено като шизофрения или психоза.

   Изисквания към терапията

   Качественото лечение на психичните разстройства е възможно само в екип от няколко специалисти.

   За екипно лечение на психично заболяване е необходимо да се включат всички възможности за повлияване на умствената дейност на човека:

   • Психиатър или психотерапевт, лекар, който диагностицира и директно лекува психично разстройство;
   • Семейство и близки роднини, приятели;
   • Семеен лекар (първи лекар, терапевт);
   • Психолог или неврофизиолог, лицензиран консултант;
   • Невролог и други сродни специалисти при необходимост, което се определя само от лекуващия лекар.

   Медикаменти за лечение на психични разстройства

   
   Въпреки че психиатричните лекарства не могат напълно да осигурят пълноценен терапевтичен ефект при лечението на психични заболявания, тяхното използване е оправдано от факта, че чрез биологичен ефект върху тялото те променят патологичните метаболитни междуклетъчни процеси, което не само позволява на тялото да се възстанови биологични

   процеси, но достатъчно бързо са в състояние значително да облекчат симптомите. Психиатричните лекарства осигуряват платформа за поддържане на ефектите от лекарствата и продължаване на лечението на психични заболявания - като психотерапия, която ще бъде много по-ефективна, когато се прилага след фазата преди лечението.
   Най-доброто лекарство за лечение на психично разстройство ще зависи от индивидуалната ситуация и как тялото реагира на лекарствата.

   Използвани лекарства и методи

   • Антидепресанти
   • Стабилизатори на настроението
   • транквиланти
   • Антипсихотици (антипсихотици)
   • Активна мозъчна стимулация

   Действия на лекарствата

   За лечение на психични заболявания се използва широка гама от лекарства и методи на въздействие за стабилизиране и възстановяване на висшата нервна дейност.

   Антидепресанти

   Антидепресантите се използват не само за лечение на различни видове депресия, но могат да се използват и за лечение на други психични разстройства. Антидепресантите помагат за облекчаване на симптоми като тъга, мъка, безнадеждност, безнадеждност, липса на положителна енергия, затруднена концентрация и липса на интерес към работата. Антидепресантите имат различни механизми на действие и са групирани според биохимичния принцип на действие върху мозъка. Най-доброто лекарство е това, което се избира индивидуално в зависимост от конкретната ситуация, човека, от това как тялото реагира на лекарствата.

   Стабилизатори на настроението

   Лекарствата за стабилизиране на настроението се използват най-често за лечение на биполярно разстройство, разстройство, характеризиращо се с редуване на възбуда и депресия. Стабилизаторите на настроението могат да се използват и като допълнение и могат да се комбинират с антидепресанти за лечение на определени видове депресия.

   транквиланти

   Транквилизаторите могат да се използват при лечението на различни тревожни разстройства като, например, генерализирано тревожно разстройство и паническо разстройство. Транквилизаторите могат да помогнат за намаляване на възбудата и облекчаване на симптомите на нарушения на съня. Тези лекарства са бързодействащи, помагат за бързо облекчаване на симптомите, но не продължават дълго, за кратък период от време, от 30 до 90 минути. Основният проблем при приемането на транквиланти е, че тяхната продължителна или неконтролирана употреба води до развитие на зависимост.

   Антипсихотични лекарства

   Антипсихотичните лекарства - невролептици, се използват главно при лечението на психични разстройства, свързани с метаболитни нарушения на мозъка, ендогенни психични разстройства, като шизофрения. В допълнение, антипсихотиците могат да се използват за лечение на разстройства от шизофрения спектър, разстройства на личността, биполярни разстройства и могат да се използват в комбинация с антидепресанти за лечение на определени видове депресия, неврози и други психични заболявания.

   Психотерапия

   Психотерапията, често наричана терапия с говорене или психологическо консултиране, е неделим процес на лечение на голямо разнообразие от психични разстройства. По време на психотерапията човек напълно опознава собственото си състояние, причините за формирането на настроението, чувствата, мислите и поведението. Използвайки тези знания, които човек получава в процеса на обучение, след като се е научил как да ги прилага правилно, човек става способен не само да се справя с възникващи неблагоприятни ситуации и стрес, но и да се научава да управлява своето психо-емоционално състояние.
   Има много различни видове психотерапия, всяка с различен подход за подобряване на психичното здраве.
   Психотерапията често е ефективна в продължение на няколко месеца и е успешна, но в някои случаи може да е необходимо по-продължително лечение.
   Психотерапевтичните сесии могат да се провеждат както индивидуално с лекар, така и в групи или заедно с членове на семейството.

   Методи за активно стимулиране

   Лечението на психични заболявания с методи за мозъчна стимулация понякога се използва при депресия и други психични разстройства. Тези техники се използват в спешни ситуации, при които лекарствата и психотерапията не са подействали. Те включват електроконвулсивна терапия (ЕКТ), транскраниална магнитна стимулация, стимулация на блуждаещия нерв и експериментално лечение, наречено дълбока мозъчна стимулация.

   

   Лечение на психични заболявания в болница

   Психичните разстройства понякога стават толкова изразени, че има нужда от хоспитализация. Хоспитализацията в психиатрична болница обикновено се препоръчва, когато лицето не е в състояние да се грижи за себе си правилно или когато е в състояние на висок потенциал за нараняване на себе си или на другите, или когато симптомите на лицето станат непоносими.

   Рехабилитация и профилактика на рецидив на психични разстройства

   Като последен етап от лечението на всяко психично заболяване трябва да бъде етапът на рехабилитация. На този етап от лечението човек придобива умения за общуване и противодействие. стресови ситуации"в реално време". Човек се учи от реални житейски ситуации, които възникват в него и ситуации, моделирани от психотерапевт.

   Лечение на психични заболявания.Съвременният подход към лечението на психичните заболявания включва комплексното използване на различни методи на биологично въздействие с психотерапия и мерки за социална и трудова рехабилитация на пациентите.

   Терапевтична тактикатрябва да бъде клинично обосновано, т.е. трябва да се постави правилно диагнозата, да се определят психопатологичните симптоми, тежестта на състоянието, индивидуалните особености на личността на пациента и физическото му състояние. Терапията трябва да бъде динамична - зависи от промяната в състоянието на пациента, етапа на развитие на заболяването. Ако при остра психоза пациентът се лекува с лекарства, тогава при излизане от психоза мерките за психотерапевтично въздействие и социална реадаптация стават все по-важни. Методът на приложение на лекарства също се определя от състоянието на пациента, неговата тежест и тежест. Обикновено психотропните лекарства се предписват перорално (таблетки, дражета, прахове, капки, сироп) или като интрамускулни инжекции. В някои случаи се използва интравенозно приложение (за скоростта на ефекта) или интравенозна капкова инфузия. Лекарствата се предписват, като се вземат предвид възможните странични ефектии усложнения. Всички показания и противопоказания се анализират внимателно. Лечението може да бъде както амбулаторно, така и стационарно. Това се определя в зависимост от състоянието на пациента, възможните последици от заболяването както за самия пациент, така и за околните, а в някои случаи - и от желанието на пациента. При тежки психични разстройства лечението обикновено започва в болница, а след преминаване на остротата на състоянието продължава. амбулаторни настройки. Задачата на амбулаторното лечение в такива случаи е стабилизиране на състоянието или допълнително подобряване и задълбочаване на ремисията. Но в амбулаторни условия е възможна не само поддържаща терапия, но и спиране или коригиране на самото болестно състояние. Такова спиращо лечение се предписва на пациенти с изтрити психични епизоди, реактивни състояния, които не изискват хоспитализация. Коригираща терапия (психокорекция) се провежда при психични разстройства на граничния кръг (неврози, психопатии, невротични реакции).

   биологична терапияобозначава методи за терапевтичен ефект върху лежащите в основата биологични процеси психични разстройства. Включва използването на психотропни лекарства (психофармакотерапия), шокови методи на лечение (инсулино-коматозна и електроконвулсивна терапия), както и други средства - хормони, витамини, диета.

   Психофармакотерапия.използвани са дълго време различни лекарствакоито влияят на човешката психика. Арсеналът от такива лекарства е ограничен до някои билкови препарати (опиум, валериана, кофеин, женшен) и минерали (бромни соли).

   Психофармакотерапията започва да се развива бързо едва от началото на 50-те години, когато е открит хлорпромазин. Започна буквално нова ерапри лечението и поддържането на психично болни. Една след друга бяха открити нови групи лекарства: транквиланти, антидепресанти, ноотропи. В момента продължава търсенето на нови, по-ефективни лекарства с минимални странични ефекти и усложнения.

   Има няколко групи психотропни лекарства.

   Антипсихотици(халоперидол, трифтазин, стелазин, тизерцин, хлорпромазин и др.) - премахват болезнените разстройства на възприятието (халюцинации), мисленето (налудности), страх, възбуда, агресивност. Това е основното средство за лечение на психоза. Прилага се както вътре, така и в инжекции. За амбулаторна поддържаща терапия се използват лекарства с продължително (дългосрочно) действие. Например, Moditen-Depot се прилага интрамускулно веднъж на всеки 3-4 седмици, Semap се прилага перорално 1-2 пъти седмично. При използване на антипсихотици, особено в големи дози, могат да възникнат странични ефекти и усложнения. От нежеланите реакции най-често се наблюдават: тремор на ръцете, скованост на движенията, маскиране на лицето, конвулсивно свиване на отделни мускули (често дъвкателни, преглъщащи мускули, мускули на езика, устните, очите), безпокойство (усещане за " безпокойство" в краката с необходимост от постоянно движение, "не си намира място". Дори леките прояви на тези нарушения изискват назначаването на специални коректори (циклодол, паркопан), чиито дози се избират индивидуално. Антипсихотици като еглонил, лепонекс не предизвикват гореописаните странични ефекти и не се налага изписването на коректори. Антипсихотиците се използват много широко в психиатрията: за лечение на всякакви психотични състояния, включително шизофрения, инволюционни, алкохолни, реактивни психози.

   транквиланти(седуксен, елениум, феназенем, тазепам и др.) - действат успокояващо, премахват емоционалното напрежение, тревожността, прекомерната възбуда, предизвикват мускулна релаксация и спомагат за заспиването. Облекчавайки емоционалния стрес и тревожност, транквилизаторите допринасят за нормализиране на вегетативно-съдовите прояви, по-специално понижаване на кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота, облекчаване на различни "спазми" и свързани с тях респираторни и стомашно-чревни нарушения. Всеки транквилизатор има свой предпочитан спектър на действие. Някои лекарства имат по-изразен седативен ефект, други имат релаксиращ ефект заедно със седативно, а трети имат сънотворно (хипнотично). Този факт трябва да се вземе предвид при предписване на лечение. Ако пациентът страда от безсъние, се препоръчват лекарства като радедорм, еуноктин, рохипнол, които помагат за заспиване и задълбочават нощния сън. В случаите, когато е необходимо да се получи успокояващ ефект без мускулна релаксация и хипнотично действие (например за облекчаване на повишената възбуда по време на изпит, по време на отговорна среща, доклад), така наречените дневни транквиланти (рудотел, стратиум, грандаксин). , уксепам), които имат дори известно стимулиращо действие. Във връзка с широк спектър от психотропна активност, транквилизаторите се използват не само в психиатричната практика, по-специално при лечението на неврози, невротични реакции, патохарактерологични разстройства, но и при много соматични заболявания.

   Антидепресанти(амитриптилин, мелипрамин, герфонал, азафен, лудиомил, пиразидол и др.) - повишават болезнено ниското настроение, премахват умствената изостаналост и двигателната активност. Има две групи антидепресанти – със стимулиращо и седативно (успокояващо) действие. Лекарствата от първата група (мелипрамин, нуредал) се предписват в случаите, когато наред с депресивното настроение има изразена двигателна и речева изостаналост. Антидепресантите от втората група (амитриптилин, триптизол) се използват при тежка тревожност и тревожност. По време на лечението с антидепресанти могат да се появят нежелани реакции като сухота в устата, запек, сърцебиене, задържане на урина или, обратно, слюноотделяне, диария, забавяне на пулса, понижаване на кръвното налягане. Въпреки това, тези нежелани реакции не са животозастрашаващи и могат да бъдат управлявани с помощта на лекар. Антидепресантите се използват при лечение на депресия от различен произход: депресивна фаза на маниакално-депресивна психоза, невротична депресия, депресивни състояниясъс соматични заболявания. Антидепресантите, както и другите психотропни лекарства, се предписват само от лекар. Не се препоръчва да използвате тези лекарства самостоятелно, за да избегнете странични ефекти и неприятни усложнения.

   Психостимуланти(сиднокарб, кофеин, цефедрин) - повишават умствената (мисленето) и двигателна активност, облекчаване на умора, летаргия, летаргия. Използването им е ограничено до определен набор от нарушения: тежки астенични състояния, апатия. Стимулантите се предписват от психиатър. Вероятно привикване.

   Ноотропиили метаболитни лекарства. Тази група се състои от различни по химическа структура и механизъм на действие лекарства (ноотропил, пирацетам, пиридитол, енцефабол, гамалон, фенибут), обединени от общия ефект. Ноотропите повишават умствената дейност, общия тонус, подобряват вниманието, паметта, повишават защитните свойства на организма. Обхватът на тяхното приложение е много широк. Ноотропите се използват при много психични разстройства, за облекчаване на синдрома на махмурлук и интоксикация при алкохолици, при атеросклероза на мозъчните съдове, при мозъчно-съдови инциденти, при травматични мозъчни наранявания и др. Лекарствата от тази група практически не предизвикват странични ефекти. Рядко, предимно при пациенти старост, повишена възбудимост сексуално влечениесънят е нарушен. Препоръчително е ноотропите да се използват сутрин, като се има предвид техният активиращ ефект.

   Стабилизатори на настроението (литиеви соли)- премахване на болезнени промени в настроението, нормализиране на прекомерно приповдигнато настроение. Използва се главно за профилактика на депресивни и маниакални пристъпи при пациенти с маниакално-депресивна психоза (циклотимия), периодична шизофрения. Лечението с литиеви соли се извършва под контрола на съдържанието му в кръвния серум, за което пациентите периодично вземат кръв за анализ. Странични ефектии усложнения обикновено се появяват при предозиране на лекарството или при наличие на тежки соматични заболявания (заболявания на бъбреците, сърцето и кръвоносни съдоветиреотоксикоза, метаболитни нарушения). Най-честите са малки тремори на ръцете, мускулна слабост, умора, гадене, които лесно се елиминират чрез намаляване на дозата на лекарството.

   Инсулинова шокова терапия.Този метод се основава на неспецифичен стресов ефект върху тялото, което повишава защитните му сили. С други думи, в резултат на шокова терапия, адаптивните възможности се увеличават толкова много, че организмът сам се бори с болестта. Лечението се състои в ежедневно прилагане на нарастващи дози инсулин до появата на първите симптоми на хипогликемия (ниска кръвна захар) и след това кома (пълна загуба на съзнание). От кома се отстранява чрез интравенозно приложение на глюкоза, както и прием на захарен сироп вътре. Курсът на лечение обикновено е 20-30 com. Преди лечението пациентът се изследва внимателно. Инсулино-коматозната терапия се провежда само при млади, физически здрави индивиди. Понастоящем показанията за използването на този метод са ограничени. Използва се за лечение на някои форми на шизофрения.

   Електроконвулсивна терапия (ЕКТ).Методът се състои в изкуствено предизвикване на конвулсивни припадъци чрез излагане на променлив електрически ток. Механизмът на действие на електроконвулсивното лечение все още не е добре разбран. Ефектът от този метод се свързва с ефекта на електрически ток върху подкоровите мозъчни центрове, както и върху метаболитните процеси в централната нервна система. ЕКТ се използва за ендогенна (психотична) депресия в рамките на маниакално-депресивна психоза, шизофрения. Курсът на лечение е 4-10 удара. В чужбина този метод се използва доста често поради сравнително бързия ефект и по-ниската цена в сравнение с медикаментозното лечение. Домашните психиатри използват ЕКТ доста рядко, само в случаи на депресия, устойчива на психотропни лекарства.

   Всички методи биологична терапиясе извършват съгласувано с пациента или неговите близки, ако пациентът е в остра психоза и не дава отчет за действията си.

   Психотерапия- комплексното психологическо въздействие на лекаря върху психиката на пациента. Основният инструмент на лекаря е словото. Психотерапия в широк смисълобхваща цялата сфера на комуникация между лекар и пациент. Лекар от всякакъв профил, общувайки с пациента, оказва психологическо въздействие върху него. Освен това умението да разговаря с пациента, за да проникне в душата му и да спечели доверие, е необходимо за психиатъра.

   Целта на психотерапията е да премахне болезнените симптоми, да промени отношението към себе си, състоянието и околната среда. Основата на всички психотерапевтични въздействия е внушението и изясняването, предлагани в различни пропорции и последователности.

   В допълнение към горните методи биологично третиранеи психотерапията, широко се използват различни физиотерапевтични методи на въздействие, включително електросън, акупунктура, балнеолечение, трудотерапия.