1. Нормативна уредба, уреждаща отношенията в областта на МСП за възрастни хора и хора с увреждания

Действащото законодателство на Република Беларус е насочено към осигуряване на независимост, самореализация и зачитане на достойнството на възрастните хора и хората с увреждания, разширяване на тяхното участие в обществения живот и подобряване на услугите. Законодателството обхваща широк обхватзадачи и методи за изследване и решаване на проблемите на самотните възрастни хора и хората с увреждания, много от които съответстват на международната практика.

През последните години Беларус е в процес на формиране правна рамка, което позволява разработването на секторни нормативни правни документи за предоставяне на възрастни хора и хора с увреждания на медицинска и социална помощ и услуги на специалисти, представляващи организации на различни министерства и ведомства.

Сред действащите правни документи могат да се разграничат три основни групи правни норми, на които се основава социалната политика на Република Беларус по отношение на възрастните хора и хората с увреждания:

норми, които закрепват правата на всички граждани, независимо от възрастта, включително за възрастните хора;

норми, пряко свързани с правата на възрастните хора и хората с увреждания;

разпоредби, регулиращи ситуацията специални категориивъзрастни хора (самотни възрастни хора, самотно живеещи възрастни хора, самотни хора с увреждания, самотно живеещи хора с увреждания, ветерани и др.).

В съответствие с действащото законодателство самотните граждани включват граждани с увреждания, които нямат трудоспособни членове на семейството, които са задължени по закон да ги издържат. Самотните жители са граждани с увреждания, живеещи отделно от трудоспособни членове на семейството, които по закон са длъжни да ги издържат. Сред пълнолетното население гражданите с увреждания са лицата, навършили възрастта, която дава право на пенсия за старост на общо основание, и хората с увреждания.

Нормативната правна рамка на Република Беларус, която регулира прилагането на МСП за самотни и самотни възрастни хора и хора с увреждания, включва редица основни документи:

1.1 Международни норми

Принципи на ООН за възрастните хора „Направете живота пълен с живот за възрастните хора“ (1991 г.)

Конвенция за правата на хората с увреждания. (2006)

Конвенция за защита и насърчаване на правата и достойнството на хората с увреждания. (2003).

1.2 Законодателни актове на Република Беларус

Конституция на Република Беларус (1996 г.).

Кодекс за брака и семейството на Република Беларус (1999 г.).

Кодекс на труда на Република Беларус (2008 г.).

Граждански кодекс на Република Беларус (2008 г.).

Жилищният кодекс на Република Беларус (1999 г.).

За здравето (1993, 2007).

За превенцията на инвалидността и рехабилитацията на хората с увреждания (1994, 2006).

За ветераните (2001).

За социалната защита на гражданите, засегнати от аварията в атомната електроцентрала в Чернобил (1994 г.).

За социалната защита на хората с увреждания (2000).

За социалните услуги (2000).

.За Беларуското дружество на Червения кръст (2000 г.).

.3 Укази на правителството на Република Беларус

Програма за предоставяне на целеви социални помощи на определени категории семейства и граждани с ниски доходи (2001 г.).

Държавна програма за формиране на здравословен начин на живот за 2002-2006 г. (2002 г.).

На републиканската комплексна програма по проблемите на възрастните хора за 2001-2005 г. (2006 г.).

За одобряване на цялостна програма за развитие на сектора на услугите в Република Беларус за 2002-2010 г. (2006 г.).

За републиканската цялостна програма Социална помощвъзрастни хора и засегнати от последствията от войните (2007 г.)

За одобряване на цялостна програма за подобряване на системата за социална работа със самотни възрастни граждани в Република Беларус до 2010 г. (2004 г.).

За одобряване на Списъка на безплатните и обществени социални услуги, предоставяни от институциите за държавни социални услуги от системата на Министерството на труда и социалната закрила в съответствие с техния профил и Правилника за реда и условията за предоставяне на социални услуги от държавните социални услуги обслужващи институции от системата на Министерството на труда и социалната защита (2001, 2002 2005 г.).

За реда и условията за предоставяне на социални услуги от държавни институции за социални услуги от системата на Министерството на труда и социалната закрила (2005 г.).

За одобряване на основните насоки на социално-икономическото развитие на Република Беларус за 2002-2015 г. (2006 г.).

За Републиканската комплексна програма за социално подпомагане на възрастни хора, ветерани и пострадали от последиците от войните за 2006-2010 г. (2005)

.Държавна програма за превенция на инвалидността и рехабилитация на хората с увреждания за 2002-2010 г. (2006).

.Държавна програма за възраждане и развитие на селото 2005-2010 г. (2005).

.Национална програма за демографска сигурност на Република Беларус за 2002-2010 г. (2007 г.).

.Концепцията за търговски и потребителски услуги за определени категории граждани в Република Беларус (2004 г.)

.4 Нормативни правни актове на републиканските органи на управление

.За състоянието и мерките за по-нататъшно подобряване на медицинското, лечебното и санаторно-курортното осигуряване на хора с увреждания, участници във Великата отечествена война и лица, приравнени към тях (2006 г.).

За одобряване на Списъка на специалностите, според които професионалното образование за хора с увреждания може да се предоставя у дома (2007 г.).

За одобряване на Примерния правилник за Териториалния център за социални услуги за населението и примерните щати на Териториалния център за социални услуги за населението (2005 г.).

Разработени са цялостни програми за предоставяне на медицинска и социална помощ в съответствие с Принципите на ООН за възрастните хора „Направете живота пълен с живот за възрастните хора“, приет от Общото събрание на ООН, определя посоката на всички нормативни документи за осигуряване на достойно обслужване на самотните и самотни възрастни граждани и хора с увреждания.

2. Гериатрична помощ в Република Беларус

През последните десетилетия в Република Беларус, както и в целия свят, се наблюдава активен процес на застаряване на населението - в момента в страната живеят повече от 2 милиона 176 хиляди души на възраст 60 години и повече. Характерна особеност на този процес е значителното нарастване на броя на лицата сред цялото възрастно население. старост; Днес всеки четвърти възрастен човек вече е преминал границата от 75 години. Делът на населението над 60 години в селските райони е 29,9%, а в градовете - 12,7%. Сегашните тенденции в застаряването на населението са устойчиви. Това предполага по-значително увеличение на дела на възрастните хора в структурата на населението на Беларус през 21 век. Общо 1011 жители, навършили 100 години, живеят в Република Беларус, включително 141 в района на Брест; Витебск - 172; Гомел - 123; Гродно -190; Минск - 225; Могилевска област - 130 и в Минск - 30 души. Броят на самотните хора, както и болните, страдащи от хронични болестикоито намаляват двигателната активност и способността за самообслужване. Всичко това обуславя значително по-голямата, в сравнение с други демографски групи, потребност на възрастните хора от медицинска и социална помощ. При тези условия се предприемат мерки за оптимално използване на ресурсите, с които разполагат Министерството на здравеопазването, Министерството на социалната защита и обществените организации. В момента работата на гериатричната служба на Република Беларус се координира от главния гериатър на Министерството на здравеопазването проф. В.П. Sytym и ръководителят на Републиканския геронтологичен център на базата на BNIIETIN проф. И.С. Гълко. Центърът включва лаборатория по медико-социални проблеми на възрастните хора, стационар и консултативен кабинет. Преподавателите от катедрата по гериатрия и геронтология на BelSIUV също участват в организацията на гериатричната помощ. В здравните отдели на областните изпълнителни комитети, Комитета по здравеопазване на Минския градски изпълнителен комитет, водещото място се дава на главните гериатри, които изпълняват задълженията си на функционална основа. В TMO функциите на гериатрите на непълно работно време се възлагат на заместник-главни лекари или ръководители на отделения на болници и поликлиники, които отговарят за организирането на медицинска помощ за ветерани с увреждания от Втората световна война. Извънболничната помощ за възрастни и възрастни пациенти се осъществява от участъкови терапевти, гериатри и участъкови гериатри (терапевти, обслужващи военноинвалиди). Застаряващите хора са склонни да страдат хронични формизаболявания и изискват медицински, физически, психологически и социална рехабилитацияне само в периода на възстановяване след обостряне на заболяването, но и с цел вторична профилактика на заболяването. По-голямата част от пациентите се нуждаят от подкрепа лекарствена терапияантихипертензивни, кардиотропни, психотропни, метаболитни и други лекарства, което в момента е трудно осъществимо поради недостатъчното предлагане на тези лекарства и поскъпването им. Гериатричната служба трябва да се фокусира предимно върху гериатричната медицинска рехабилитация. Според извадкови данни, сред пациентите, кандидатстващи за болници, делът на хората на възраст 60 и повече години е 25-40%, а сред тези, които получават домашни грижи - 40%. Нуждата от медицински грижи за възрастните хора е с 50% повече, отколкото на средна възраст. Извънболничната медицинска помощ за възрастните хора се предоставя в амбулатории и от лекар при обслужване на повиквания у дома, патронаж на медицински сестри по време на функционирането на болниците у дома и в дневни болници. Медицински сестри от Службата за милосърдие на Републиканския комитет на Беларуското общество на Червения кръст осигуряват първична медицинска помощ на възрастни хора и хора с увреждания. Милосърдните центрове на Червения кръст наемат 75% от медицинските сестри в Службата за милосърдие. Активът на Червения кръст е извършил около 150 000 посещения в домове за стари и самотни граждани, извършени са 25 000 различни процедури. Службата за социално подпомагане към Министерството на социалната защита оказва подкрепа на самотни и самотни възрастни хора и хора с увреждания. Организацията на медицинското, медицинското и санаторно-курортното осигуряване на военноинвалидите и контингентите, приравнени към тях в национален мащаб, е поверено на организационния и методически отдел на Републиканската клинична болница за инвалиди от Великата отечествена война на името на. следобед Машеров, в здравните отдели на областните изпълнителни комитети на Могильов, Витебск и Гомел - към съответните болници, в персонала на които има заместник-главни лекари по организационна и методическа работа. В Минска област и град Минск организацията на тази работа е поверена на методисти. В UZO на регионалните изпълнителни комитети на Гродно и Брест организацията на медицинското обслужване на ветераните от войната е поверена на заместник-главните лекари по поликлиничната работа на регионалните болници. В RTMO организирането на медицинска, медицинска и санаториално-курортна подкрепа за ветераните от войната е поверено на заместник-главните лекари на областите за медицинска или амбулаторна работа. Всяка година резултатите от работата по медицинското осигуряване на този контингент се обсъждат на регионални срещи и на републикански семинар. По извадкови оценки потребността от хоспитализация на населението на 60 и повече години е почти три пъти по-висока от тази на останалото население.

В републиката има 4 болници за ветерани с увреждания от Великата отечествена война с 1860 легла, в общата мрежа от здравни заведения са разпределени 1599 отделения с повишен комфорт с 4539 легла, където над 70 000 ветерани от Великата отечествена война получават стационарно лечение годишно.

За организиране и координиране на работата по медико-социалното обслужване на възрастните хора са създадени 7 гериатрични центъра, от които 2 на регулярна база и 5 на функционална база. (1, от 25)

Оценяване на организацията болнична помощпациенти в напреднала възраст, трябва да се отбележи, че гериатричните отделения са специализирани звена. Основните показатели за стационарни грижи за възрастни пациенти: 10304 лекувани, среден леглоден - 28,3, смъртност - 0,6%. При социалните легла тези цифри се различават значително от предишните: лекувани са 6650 души, средният леглоден е 42,3, а смъртността е 1,1%. Такива различия в основните показатели на работата на гериатричните и социалните легла са свързани с различни задачи, пред които са изправени гериатричните и медико-социалните услуги за възрастните хора.

От общия брой на хоспитализираните в терапевтичните отделения на здравните заведения на Министерството на здравеопазването на Република Беларус, пациентите в напреднала възраст съставляват около 40%, а в някои случаи (кардиология, ендокринология и други отделения) и повече.

Както се вижда от представените данни, има несъответствие между високия процент на клиничните легла, заети от пациенти на 60 и повече години, и дела на хората в тази възрастова група в цялото население (около 40% за повечето здравни заведения в спрямо 20% от общото население). По-нисък процент на хоспитализирани възрастни пациенти в здравни заведения в областите Гродно и Брест (около 28%). Това може отчасти да се дължи на факта, че повечето възрастни хора живеят със семейства и могат да получат амбулаторно лечение. От извадкови данни е известно, че нуждата от хоспитализация нараства с възрастта: 4% при 60-69 години и 31% при 85 години и повече.

В момента в Беларус гражданите на възраст над 60 години, хората с увреждания могат да получат медицинска помощ във всички медицински и превантивни организации от амбулаторен и стационарен тип. Поради факта, че привлекателността на амбулаторните организации на възрастни и стари хора е 1,5 пъти по-висока от тази на младите хора, а сред хоспитализираните пациенти преобладават хора на възраст 60 и повече години, чийто дял варира от 40 до 60% , и сред хоспитализираните в селска районна болница - до 80%. Има и специализирани структурни звена за гериатрично обслужване на този контингент.

За да се подобри извънболничната помощ и да се решат проблемите на клиничния преглед, населението на възраст 60 и повече години се преглежда ежегодно от местен общопрактикуващ лекар и, ако е необходимо, от лекари с тесни специалности, за да се открие заболяването на ранен етап. Профилактични прегледи на самотни и самотни възрастни хора съгл насокиМинистерството на здравеопазването на Република Беларус се провежда тримесечно.

За подпомагане на самотни и самотно живеещи граждани с увреждания в системата на Министерството на труда и социалната защита е създадена система от стационарни институции (пансиони). различни видове) и нестационарни (териториални центрове за социални услуги за населението) социални услуги. Най-голямо развитие получиха териториалните центрове за социални услуги, като най-икономичните и близки до реалните нужди на хората институции. (1, стр. 25).

3. Форми и методи на социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания

С цел по-нататъшно подобряване на системата за социална подкрепа за възрастни хора и хора с увреждания, на 24.08.1999 г. Министерството на социалната защита издаде заповед за одобряване на Типовия правилник на Центъра за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания в Република Беларус.

Социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания - отделен комплекс от организация и изпълнение, въз основа на правни норми, на процедурата за предоставяне на услуги, обезщетения и естествени материални ползи за издръжка и социални услуги на възрастни граждани и хора с увреждания в институции на социалната защита на населението. Тези услуги, обезщетения и обезщетения в натура се предоставят на възрастни хора и хора с увреждания, за да посрещнат техните специфични нужди поради старост и увреждане.

Тази услуга може да бъде под формата на:

стационарно обслужване в институции за социални услуги;

Полустационарна социална услуга;

Социални услуги по домовете;

спешни социални услуги;

Стационарните социални услуги се предоставят в интернати за възрастни хора и хора с увреждания от общ тип, интернати за ветерани от войната и труда, невропсихиатрични интернати, специални интернати за възрастни хора и хора с увреждания. Центровете за социални услуги за възрастни хора и граждани с увреждания предоставят социално подпомагане у дома, спешни социални услуги, полустационарни социални услуги.

Такива институции се създават, за да осигурят материални и битови услуги на възрастни граждани и хора с увреждания, да им осигурят нормални условия на живот, да организират грижи, да им осигурят медицински грижи, провеждане на системна и целенасочена образователна работа, както и прилагане на мерки, насочени към социална и трудова рехабилитация на гражданите.

Потребителските услуги за ветерани, възрастни хора и хора с увреждания в стационарни институции включват, в допълнение към предоставянето им, в съответствие с одобрените стандарти, с удобни жилища с мебели и оборудване, спално бельо, облекло и обувки, организиране на рационално и диетична хранакато се вземат предвид възрастта и здравословното състояние на възрастните хора и хората с увреждания, създаването на благоприятен микроклимат и показаните режими на обслужване (поддръжка), близки до домашните условия, извършване на културна работа, като се вземе предвид здравословното състояние и възрастта. В стационарни институции медицински прегледи на възрастни хора и хора с увреждания, санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки, лечение, организиране на консултативна медицинска помощ на специалисти, хоспитализация на пациенти с участието на лечебни заведения, както и рехабилитационни меркимедицински, социален и лечебно-трудов характер.

Дом за стари хора и хора с увреждания от общ тип е медико-социално заведениепредназначени за постоянно и временно пребиваване на пълна държавна издръжка или за изплащане на самотни възрастни хора и хора с увреждания, нуждаещи се от грижи, битови и медицински грижи. В зависимост от контингента на жителите, пансионите от общ тип могат да бъдат разделени на:

пансиони за възрастни хора и хора с увреждания;

пансиони за хора с увреждания от 18 до 40 години.

Стационарни социални услуги за ветерани от войните и труда, които се нуждаят от грижи, лични услуги и медицинска помощ по здравословни причини, се предоставят от Републиканския интернат за ветерани от войната и труда.

Психоневрологичният интернат е медико-социална институция, предназначена за постоянно, временно (за период от 2 до 6 месеца) и пет дни в седмицата пребиваване на възрастни граждани и хора с увреждания, страдащи от хронични психични заболявания, признати по предписания начин. като нетрудоспособен и нуждаещ се от грижи, битови и медицински грижи.

Лица (жени над 55 години, мъже над 60 години и хора с увреждания от I и II група над 16 години), които страдат от хронични психични заболявания и които по здравословни причини се нуждаят от грижи, битови услуги и медицинска помощ в съответствие с Инструкция за медицински показания и противопоказания за прием в интернат.

Специален пансион за възрастни хора и хора с увреждания е медико-социална институция, предназначена за постоянно пребиваване на хора с увреждания от група I и II, които са загубили социални връзки, възрастни граждани измежду освободените от местата за лишаване от свобода (особено опасни рецидивисти и други лица, които са обект на административен надзор). в съответствие с действащото законодателство), както и изпратени от приемни центрове на лица от посочените хора с увреждания и възрастни, преди това осъждани или многократно привлечени към административна отговорност за нарушаване на обществения ред, нуждаещи се от грижи, битови и медицински грижи, системни и целенасочено възпитателно въздействие. (2, стр. 247-249).

Редът за предоставяне на възрастни хора и граждани с увреждания на полустационарни и неотложни социални услуги, както и социално подпомагане у дома, се регламентира от Примерния правилник за Центъра за социални услуги за възрастни хора и граждани с увреждания, одобрен със заповед на Министерството на Социална защита от 24 август 1999 г. № 73.

Герои на Република Беларус, Герои на Съветския съюз, Герои на социалистическия труд, пълни кавалери на ордените на Славата,

Трудова слава, инвалиди и участници във Великата отечествена война, както и инвалиди, воюващи на територията на други държави. Съпрузите на мъртви (починали) инвалиди и ветерани от Великата отечествена война, които не са сключили повторен брак, имат право на първи приоритет да бъдат приети на служба от Центъра; самотни граждани с увреждания и инвалиди. Социалните услуги за граждани в центъра могат да се извършват еднократно, временно (до 6 месеца или постоянно).Социалните услуги се предоставят на гражданите от Центъра безплатно или на базата на частично или пълно заплащане. .

Структурни подразделения на Центъра са отдели за социално подпомагане в дома, дневни грижи, спешни социални услуги.

На територията на област, град, административен район в града, селище от градски тип, един филиал за социално подпомагане в дома (по-нататък социален отдел) за постоянни или временни (до 6 месеца) социални услуги и предоставяне на доболнична медицинска помощ в дома на граждани, нуждаещи се от външна помощпоради частична загуба на способност за самообслужване и такива, които са загубили способност за самообслужване.

Дейностите на социалния отдел са насочени към максимално възможно удължаване на престоя на гражданите в обичайното им местообитание и поддържане на тяхното социално, психологическо и физическо състояние.

Социалният отдел изпълнява следните задачи:

предоставяне на граждани на социална и доболнична медицинска помощ, квалифицирана домашна помощ;

организиране на социални услуги за граждани от търговия, обществено хранене, битови и комунални услуги, здравни заведения, нотариални заведения, спонсориращи предприятия, други институции и обществени организации;

установяване и поддържане на комуникация с трудови колективи, в които преди това са работили граждани, както и с други държавни и недържавни структури за предоставяне на социална подкрепа на гражданите;

предоставяне на морална и психологическа подкрепа на обслужвани граждани и членове на техните семейства;

обучение на близки на обслужвани граждани в практически умения общи грижиза болни;

идентифициране и приемане на хора с увредено зрение като членове на Беларуската асоциация на хората с увредено зрение (BelTIZ), включвайки ги в активни социални и трудови дейности.

Социалният отдел предоставя на гражданите следните услуги:

доставка на храна, храна, промишлени стоки от първа необходимост, лекарства, благотворителна и други видове помощ в натура;

съдействие при получаване на медицинска помощ, включително придружаване до лечебни заведения;

поддържане на жилищни условия в съответствие с хигиенни изисквания, плащане на жилищна площ, комунални услуги и други услуги;

съдействие при организиране на правна помощ и други правни услуги, включително подготовка на документи за създаване на настойничество и попечителство, за замяна и приватизация на жилища, за получаване на поименни приватизационни чекове "Имот", за настаняване в стационарни институции на системата за социална защита ;

събиране на зеленчуци за зимата;

изпълнение на поръчки за доставка на гориво, разпалване на печки, доставка на вода, съдействие при приготвяне на фураж и обработка на лични парцели;

хранене на пациента и, ако е необходимо, организиране на топла храна у дома;

почистване на жилищни помещения;

измерване на телесната температура, кръвно налягане, прилагане на компреси, превръзки, лечение на рани от залежаване, раневи повърхности, очистителни клизми;

извършване на интрамускулни и подкожни инжекции на лекарства в съответствие с предписанието на лекуващия лекар;

провеждане на хигиенна обработка на обслужваните лица (триене, измиване, хигиенни вани, рязане на нокти, сресване, смяна на бельо);

събиране на материали за лабораторни изследвания;

провеждане на санитарно-просветна работа сред обслужваните лица;

оказване на спешна първа помощ;

съдействие при организиране на погребални услуги.

Бордът на областната, градската и междуобластната организация BelTIZ изпълнява следните функции:

допринася за подобряване на битовите условия, материалното състояние, медицинското и търговското обслужване на хората с увредено зрение;

установява и поддържа постоянна комуникация с членовете на дружеството, защитава техните права и интереси в държавни, съдебни, икономически и други органи;

извършва дейности по елементарна рехабилитация на хора с увреждания; организира патронаж на самотни хора с увреждания и семейства на възрастни хора;

се занимава с производствено-стопанска дейност;

допринася за идентифицирането на незрящи и слабовиждащи деца и насърчава настаняването им в специални интернати;

приема встъпителен и членски внос;

Социалните услуги у дома се предоставят безплатно на самотни възрастни граждани, навършили възрастта (жени - 55 години, мъже - 60 години), хора с увреждания от 1-ва и 2-ра група, както и възрастни граждани и хора с увреждания, които нямат трудоспособни роднини, които са длъжни да ги издържат по закон, по местоживеене.

Частично домашните услуги се заплащат от: възрастни граждани и хора с увреждания, които имат роднини, задължени по закон да ги издържат и живеят с тях в едно населено място.

Заплащането на услугите се начислява от горепосочената категория граждани в размер на 25 процента от минималната пенсия. Заплащането за домашни услуги се начислява в пълен размер: от възрастни граждани и хора с увреждания, живеещи в семейства, чиито трудоспособни членове са длъжни да ги издържат по закон; от всички категории граждани, когато им предоставя социални услуги, които не са включени в списъка, предвиден в Примерния правилник.

Социалният отдел предоставя на гражданите, които са загубили способността за самообслужване, специализирана помощ. Работата по обслужването на тази категория граждани се извършва в тясно сътрудничество с териториалните здравни институции и Службата за милосърдие на Обществото на Червения кръст.

Специализирано обслужване на граждани, загубили способност за самообслужване, се извършва от екип от служители на отдела: социално-битови - социални работници, оказване на долекарска помощ - от медицински сестри. Социалните работници, оказващи специализирана помощ, осъществяват своята дейност в сътрудничество с медицинската сестра на отделението. Честотата на посещенията на социалните работници при обслужваните вкъщи, територията на обслужване и работният график на социалните работници и медицинските сестри се определят от началника на отделението, като се вземат предвид тежестта на състоянието на обслужваните граждани, характера от предоставяните услуги, компактността на местата за настаняване, транспортните връзки, наличието на търговски предприятия, обществено хранене, потребителски услуги, както и здравни институции.

За граждани, нуждаещи се от външна помощ поради частична загуба на способност за самообслужване, честотата на посещения от социални работници се определя най-малко 2 пъти седмично.

За граждани, които са загубили способността за самообслужване, честотата на посещенията на социални работници се определя най-малко 3-4 пъти седмично.

Честотата на посещенията на обслужваните лица от медицинските сестри се определя от началника на отделението в съгласие с лекуващия (окръжен) лекар, но най-малко 3 пъти седмично.

Медицинските сестри от социалния отдел организират работата си в сътрудничество с териториалните здравни институции, към които са прикрепени.

За оказване на първа помощ социалният отдел трябва да разполага с минимален набор от лекарства (с изключение на наркотични и мощни) и превръзки.

Извършването от медицински сестри на планирани медицински прегледи за обслужваните лица се извършва само след назначаване на лекуващия (участъков) лекар.

Медицинските сестри могат да предоставят платени услуги на граждани, които са загубили способността за самообслужване и живеят в семейство. Услугите включват помощ при ежедневните нужди, основна хигиена, предписани от лекар грижи и, когато е възможно, контакт с други.

Отдел за спешна социална услуга (по-нататък - спешно отделение) има за цел да осигури на граждани, които спешно се нуждаят от социална подкрепа, спешна помощ от различни природата да поддържа поминъка им.

Неотложните социални услуги включват предоставянето на следните социални услуги:

еднократно осигуряване на крайно нуждаещи се граждани с безплатна топла храна, включително чрез предоставяне на купони за безплатно хранене, или комплекти за хранителни стоки;

предоставяне на облекло, обувки и други стоки от първа необходимост;

еднократно предоставяне на финансова помощ;

оказване на спешна долекарска помощ;

съдействие при организиране на нощувка или намиране на временно настаняване;

предоставяне на правна помощ на гражданите за защита на техните права и законни интереси;

предоставяне на спешна медицинска помощ психологическа помощ, включително чрез "гореща телефонна линия";

предоставяне на необходимата информация и консултации по въпроси на социалното подпомагане;

предоставяне на други форми на неотложно социално подпомагане поради регионалните особености.

Спешното отделение разполага с помещения („Салон за милосърдие“) за събиране и съхранение на дрехи, обувки и други предмети от първа необходимост, трябва да разполага с минимален набор от лекарства и превързочни материали за спешна първа помощ.

Дейност спешно отделениесе основава на сътрудничество с различни държавни институции, обществени, благотворителни, религиозни организации и сдружения, фондации, както и отделни граждани.

Отделението за дневни грижи (наричано по-нататък дневно отделение) е полустационарно структурно подразделение на Центъра и е предназначено за социални, културни, медицински грижи за граждани, които са запазили способността за самообслужване и активно движение, организирайки своите хранене и почивка, ангажирането им в изпълними трудови дейности и поддържане на активен имидж живот.

Създава се дневен отдел за обслужване от 25 до 35 граждани.

IN дневно отделениеразпределени са помещения за долекарска (медицинска) медицинска помощ, клубна работа, библиотеки, медицински и трудови работилници и др.

За организиране на почивката на гражданите в дневното отделение, при наличие на необходимото пространство, се оборудва спално помещение с предоставяне на индивидуално спално бельо на обслужваните.

Обслужваните граждани могат с тяхно доброволно съгласие и в съответствие с медицински съветучастват в изпълнима трудова дейност в специално оборудвани медицински и трудови работилници или спомагателни стопанства.

4. Предоставяне на медицинска и социална помощ в Чашникски район на Витебска област

В региона успешно се реализират проекти в помощ на възрастните хора. Най-активните участници в мини-проектите, реализирани от областните организации на РБЧК, сред възрастните хора, помагат на сестрите на милосърдието да се грижат за тези, които са по-нуждаещи се от помощ - инвалиди, лежащо болни, които имат напълно или частично загуба на способност за двигателна активност и самообслужване. И така, в Дубровно мини-проектът „Къща без самота“ събра активни членове на клуба на възрастните хора. Организират концерти за възрастни хора от отдалечени райони, а след концерта осигуряват домакински и други услуги на нуждаещите се. Всъщност възрастните граждани стават доброволци на Червения кръст и негови активни помощници.

Повече от 5,3 хиляди ветерани от Витебска област получават патронажна помощ от активисти на Беларуския републикански младежки съюз. Момчетата постоянно помагат на възрастните хора в набавянето на гориво, помагат в домакинската и градинарската работа, прибирането на реколтата, а също така отговарят на всякакви други искания, които могат да изпълнят. Освен това в областния комитет е създадена гореща линия, чрез обаждане на която ветерани от войната и самотни възрастни хора винаги могат да поискат помощ. Само тази година са й се обадили 202 ветерани.

За организиране на по-ефективна работа в образователните институции в региона бяха създадени отряди „Милосърдие“, за които вече станаха традиционни акциите „Ветеранът живее наблизо“, „Грижа“, „Чувствително сърце“, „Бюро за добри услуги“. Има доброволчески части. А в района на Орша първичните организации на Беларуския републикански младежки съюз са причислени към военната болница в Юрцево.

Във Витебска област живеят повече от 7 хиляди ветерани от Великата отечествена война. Всички ветерани от Великата отечествена война, самотни и самотни хора, възрастни граждани са регистрирани, условията им на живот редовно се изследват. Няма проблеми със зъбопротезирането, осигуряването на инвалиди с колички, лекарства. Всички възникващи проблеми, свързани с ремонта на жилища, печки, електрически инсталации, монтаж на огради, обработка на домашни парцели и закупуване на гориво, се решават навреме. .

Гродно продължава да изпълнява цялостни програми за подобряване на социалната работа със самотни възрастни граждани, както и за подпомагане на възрастни хора, ветерани и хора, засегнати от последствията от войните. Към 1 януари 2010 г. в областния център са установени 3097 самотни и 3573 самотно живеещи възрастни граждани. Материална помощ от градския бюджет и фонд „Социална защита“ получиха 3233 пенсионери, инвалиди и други граждани, изпаднали в трудна жизнена ситуация. Общият размер на помощта възлиза на Br333 млн. През 2009 г. социална помощ у дома чрез центровете за социални услуги е предоставена на 989 ​​самотни и самотни възрастни граждани. В същото време са обслужени безплатно 209 души, включително 52 инвалиди, 120 участници във Великата отечествена война и 7 семейства на загиналите.

Към 1 януари 2010 г. в областния център живеят 1187 ветерани от Великата отечествена война, включително 598 участници и 225 инвалиди от Втората световна война, 320 работници от вътрешния фронт, 33 жители на обсадения Ленинград, 8 работници от ПВО и трима участници в разминирането на територии. През изминалата година ветераните от войните са получили материална помощ от различни източници в размер на Br196 милиона, на девет ветерани са предоставени жилища, повече от 100 жилища са ремонтирани. На ветераните бе оказана помощ и за ремонт на печки и електроинсталации, инсталиране на автономни пожароизвестители, телефони, снабдяване с картофи и зеленчуци.

Откритият през 2008 г. градски дом за възрастни хора и хора с увреждания Гродно и градският дом за нощен престой за бездомни лица изпълняват своите функции. Така в старческия дом всичките 77 места са заети. Във второто заведение през годината са кандидатствали 162 души, в момента там живеят около 30 лица без постоянно местожителство. .

В момента във всеки район на Гродненска област има центрове за социални услуги за населението (наричани по-нататък центровете), в които са отворени и функционират 105 отдела, 123 социални точки, от които 93 са на теренна база.

През 1-вото тримесечие на 2010 г. в центровете за различни видове подпомагане са постъпили 74 652 души.

Социалните работници от отделите за социално подпомагане в дома на Центровете обслужват 12 296 възрастни граждани и хора с увреждания, нуждаещи се от външни грижи, от които 179 са инвалиди на Великата отечествена война, 434 участници във Великата отечествена война, 58 членове на семействата на починалите и 3591 хора с увреждания от I и II група, граждани, които са загубили способността си за самообслужване - 141.

1998 души са получили услуги безвъзмездно, 9757 - частично, 541 - пълно заплащане.

Работата на 16 бригади за социални услуги за граждани на мобилна основа, 9 битови бригади за оказване на помощ на жителите на селските и отдалечените райони селища. Оказана е помощ на 619 граждани.

Центровете на региона предоставят на населението социални услуги от еднократен характер (предоставени са 10587 услуги на 2865 граждани), наем технически средствасоциална рехабилитация - 239 граждани. За да се осигури на възрастни граждани с увреждания и хора с увреждания временен денонощен престой с комплекс от материална и социална подкрепа, организиране на грижи и предоставяне на социална, битова помощ, 7 отделения за денонощен престой за възрастни хора граждани и хора с увреждания работят в 6 центъра.

За подпомагане на хората с увреждания при социална адаптация и рехабилитация, както и обучение на хора с увреждания в трудови умения, които осигуряват реализиране на техните права и потенциални възможности за заетост, във всички центрове са организирани дневни отделения за хора с увреждания.

За първото тримесечие на 2010 г. държавна подкрепа е назначена на 7348 граждани в размер на 2043,8 милиона рубли, включително под формата на месечна социална помощ - 6313 граждани в размер на 1663,5 милиона рубли, под формата на еднократна социални помощи - 400 граждани в размер на 75,6 милиона рубли, социални помощи за заплащане на технически средства за социална рехабилитация - 635 граждани в размер на 304,7 милиона рубли.

За възрастни граждани и хора с увреждания, загубили пълна или частична способност за самообслужване, нуждаещи се от грижи и помощ, битови и медицински грижи, в района има 12 стационарни социални заведения: 5 - невропсихиатричен профил, 7 - общ, където живеят повече от 1900 възрастни граждани и хора с увреждания.

В интернатите се осигуряват и подпомагат необходимите условияза пребиваване на граждани, извършват се ремонтни и строителни работи, озеленяване на прилежащата територия.

Към 1 април 2010 г. в района живеят 3229 ветерани (към 1 януари 2009 г. - 3958).

В региона се предприемат мерки за изпълнение на Републиканската цялостна програма за социална подкрепа за възрастни хора, ветерани и хора, засегнати от последиците от войните за 2006-2010 г., одобрена с постановление на Министерския съвет на Република Беларус от декември 19, 2005 г. № 1488. Два пъти годишно се провеждат проучвания на материално-битовите условия на ветераните от войните. Към април тази година са изпълнени 475 молби на ветерани.

През първото тримесечие на 2010 г. ветераните получиха помощ от местния бюджет в размер на 52,7 милиона рубли, от които изразходваха: за ремонт на апартаменти, къщи и стопански постройки (102 души) в размер на 44,3 милиона рубли, ремонт на печки (8 души) в размер на 3,0 милиона рубли, ремонт на електрическа инсталация (9 души) в размер на 4,9 милиона рубли, инсталиране на пожароизвестители (34 души) в размер на 0,5 милиона рубли.

В момента изплащането на материалната помощ е завършено в съответствие с Указ на президента на Република Беларус от 18 февруари 2010 г. № 69 „За предоставяне на еднократна материална помощ на ветерани от Великата отечествена война и определени категории граждани, засегнати от последиците от войната, във връзка с честването на 65-годишнината от Победата във Великата Отечествена война“.

Хората с увреждания и участниците във Великата отечествена война постоянно получават материална и непарична помощ от средствата на местните бюджети, организации, Фонда за социална защита на населението. Тази помощпредоставена обща сума от 100,5 милиона рубли, от които финансова помощ е 88,3 милиона рубли, помощ в натура - 12,2 милиона рубли.

В изпълнение на Указа на президента на Република Беларус „За санаторно-курортно лечение и рехабилитация на населението“ тази година вместо неизползвани ваучери на 2038 инвалиди и ветерани от войните е изплатена финансова помощ в размер на 724,5 милиона рубли в санаторно-курортни институции или здравни организации.

Съгласно Закона на Република Беларус „За държавните социални придобивки, права и гаранции за определени категории граждани“ и Резолюцията на Министерския съвет на Република Беларус „Относно държавен регистър(списък) на технически средства за социална рехабилитация и процедурата за предоставяне на определени категории граждани с тях "за януари-март 2010 г. 133 хора с увреждания са получили инвалидни колички (включително 4 участници във войната), 41 граждани са получили инвалидна количка за хуманитарна помощ , 75 - технически средства за рехабилитация, използвани като средства за рехабилитация (включително 3 ветерани от войната), 124 ветерани са изработени протезни и ортопедични продукти.

Към 1 април 2010 г. 179 хора с увреждания и 434 ветерани от Великата отечествена война се обслужват от отделите за социално подпомагане в дома на центровете за социални услуги. Тези услуги се предоставят безплатно.

В работата по социалната подкрепа на ветераните от войната основното нещо за изпълнителната власт е да повиши отговорността за решаване на въпроси от материално и битово естество, да предизвика желание за активна помощ на хората в нужда, да търси най-добрите начини и средства за решаване на тези проблеми, като се вземат предвид конкретните възможности, икономически условия и целенасочен подход за оказване на помощ.

помощ възрастни хора с увреждания социални

Списък на източниците

1. Глушанко, В.С. Съвременни проблеми на подобряването на медицинските и социалните грижи: Монография / V.S. Глушанко, В.В. Колбанов, И.В. Левицкая, И.Н. Мороз, С.А. Морозова, Т.Г. Светлович - под. изд. Секретарят на BOKK V.V. Колбанова - Витебск: VSMU, 2008. - 185 с.

Гушчин, И.В. Осигурително право: Учебник за студенти / Изд. изд. И.В. Гущин. - Минск: Амалфея, 2002. - 512 с.

3. Украинец, П.П. Социална работа: теория и организация: ръководство за студенти / P.P. Украинец, С.В. Лапина, С.Н. Бурова и др.- 2-ро изд. - Минск: TetraSystem, 2007. - 288 с.

4. Холостова E.I. Технологии на социалната работа: учебник - М.: INFRA-M, 2002. - 400 с.

5. http: www/minzdrav.by/med/article/see/php? изкуство - nid-1308art-от=25 V.P. Добре нахранен.

Състояние и начини за подобряване на гериатричната служба в Беларус. Министерство на здравеопазването на Република Беларус. Беларуски държавен институт за усъвършенстване на лекарите.

. #"justify">. #"justify">8. #"justify">Организиране на медицинска и социална помощ в град Гродно. Областен изпълнителен комитет на Гродно на Съвета на депутатите. 9. #"justify"> Предоставяне на социално подпомагане в района на Гродно. Гродно Изпълнителен комитет на Съвета на депутатите.

. #"justify">..#"justify">. #"justify">13. www.cis.minsk.by/main.aspx? uid=6406 Изпълнение на социални програми за защита на възрастните хора в републиката

ГЛАВА 1

1.1. ПРАВНО ПОЛОЖЕНИЕ НА ВЪЗРАСТНИТЕ ХОРА

1.1.1. ОБЩИ ПРАВА Внушителният мащаб на влошаване на здравния и социален статус на възрастните хора в Русия има значително въздействие върху обществото като цяло, което налага приемането на незабавни всеобхватни мерки от административен, социален, правен, медицински, икономически и културен характер . Според официални публикации на демографски статистически изследвания в Русия има такова нещо като застаряване на населението. Рисковите фактори, които имат много негативен ефект върху естествения процес на стареене, са намаляването на качеството на живот. Възможностите за остаряване в добро здраве до голяма степен зависят от правния статут на възрастните хора, който се характеризира с контекста на съответните права на възрастните хора и отговорностите на държавата и обществото. Законодателното регулиране на правата, които осигуряват естествено и здравословно остаряване, трябва да помогне за превръщането на защитата на възрастните хора в основен приоритет публична политика.

Съгласно чл. 39 от Конституцията на Руската федерация, държавата гарантира социална сигурност на възрастните хора в случай на увреждане, болест, загуба на прехраната и др. Член 5 от Федералния закон от 2 август 1995 г. N 122-ФЗ „За социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания” (с измененията от 10 януари 2003 г., 22 август 2004 г.) предвижда правото на възрастните граждани на социални услуги. Възрастни граждани (жени над 55 години, мъже над 60 години), които се нуждаят от постоянна или временна помощ поради частична или пълна загуба на способността самостоятелно да задоволяват основните си жизнени нужди поради ограничена способност за самообслужване и (или) движение. , имат право на социални услуги, предоставяни в държавния и недържавния сектор на системата за социални услуги. Социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания се извършват по решение на органите за социална закрила в институции, подчинени на тях, или въз основа на споразумения, сключени от органите за социална закрила с институциите за социални услуги от друга форма на собственост. При получаване на социални услуги, съгласно чл. 7 от същия закон възрастните граждани и хората с увреждания имат право на: уважително и хуманно отношение от служителите на институциите за социални услуги; избор на институция и форма на социална услуга по начина, установен от органите за социална защита на населението на съставните образувания на Руската федерация; информация за техните права, задължения и условия за предоставяне на социални услуги; съгласие за социални услуги; отказ от социални услуги; поверителността на личната информация, станала известна на служител на институция за социални услуги при предоставяне на социални услуги; защита на техните права и законни интереси, включително по съдебен ред.

В „Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите“ (наричани по-долу „Основи“) от 22 юли 1993 г. № 5487-1 правата на възрастните хора са фиксирани в чл. 26. Тя отбелязва, че „възрастните граждани (навършили възрастта, установена от законодателството на Руската федерация за отпускане на пенсия за старост) имат право на медицинска и социална помощ у дома, в институции на държавната или общинска система за здравеопазване , както и в институциите на системата за социална защита на населението ... Възрастните граждани, въз основа на медицинско заключение, имат право на безплатно санаториално лечение и рехабилитация или на преференциални условия» .

Първична здравна помощ по чл. 38 действа като основен, достъпен и безплатен вид медицинска помощ за всеки гражданин. Включва лечение на: наранявания, общи заболявания, санитарно-хигиенно възпитание; медицинска профилактика основни заболявания; извършване на други дейности, свързани с здравното обслужване на гражданите по местоживеене. Спешна медицинска помощ се предоставя на граждани при състояния, изискващи спешна медицинска намеса (злополуки, наранявания, отравяния и други състояния и заболявания). Извършва се незабавно от лечебни заведения, независимо от ведомствено или териториално подчинение и форма на собственост, медицински работници, както и лица, задължени да го предоставят под формата на първа помощ по закон или по специална норма. Спешната медицинска помощ се предоставя от институции и звена за спешна медицинска помощ на общините или държавно устройствоздравни грижи по реда на здравните органи и безплатно.

ВЪВЕДЕНИЕ 3

Глава 1

1.1. Легален статутвъзрастни хора 5

1.1.1. Общи права 5

1.1.2. Специални права на възрастните хора 8

1.2. Правен статут на хората с увреждания 10

1.2.1. Общи права 10

1.2.2. Специални права на хората с увреждания 13

1.2.3. Отговорности на хората с увреждания 16

1.3. Констатации 18

Глава 2

2.1. Информация за личните данни на тестваните. Контролен списък 21

2.2. Анализ на резултатите от тестването на нивото на правна грамотност медицински работницив законодателната уредба на възрастните хора и хората с увреждания 25

ЗАКЛЮЧЕНИЯ КЪМ ГЛАВА 2 26

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 28

СПИСЪК НА ИЗПОЛЗВАНИТЕ ИЗТОЧНИЦИ 30

Библиография

1. Конституция на Руската федерация от 1993 г

2. Кодекс на Руската федерация за административните нарушения от 30 декември 2001 г. № 195-FZ

3. Относно държавната социална помощ: RF, 17.07. 1999 г., № 178-FZ. // http://www.mosgorzdrav.ru/mgz/komzdravsite.nsf/va_WebPages/page_15 190?OpenDocument.

4. За подобряване на организацията на медицинските грижи за възрастни и възрастни граждани в Руската федерация. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 297 от 28 юли 1999 г. // http://medi.ru/doc/7190613.htm.

5. За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация: RF, 24 ноември 1995 г., № 181-FZ. // Сборник от законодателството на Руската федерация. - 1995. - № 48. - Чл. 4563.

6. Относно социалните услуги за възрастни хора и хора с увреждания: RF, 02.08. 1995 г., № 122-FZ. // http://law.kodeks.ru/egov/index?tid=633200007&nd=9012648.

7. За организацията на лицензирането медицински дейности. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 юли 2002 г. № 238.

8. За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация: RF, 10 декември 1995 г., № 195-FZ. // http://social.lenobl.ru/zakon/oblnzakon/fedzak195

9. За основните принципи на социалната защита на хората с увреждания в СССР. 1991 (Закон) // http://arhiv.inpravo.ru/data/base304/text304v878i950.htm

10. Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите: RF, 22.07.1993 г., № 5487-I. // http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_117 098/

11. За държавна подкрепа за развитието на медицинската индустрия и подобряване на осигуряването на населението и здравните институции лекарстваи медицински продукти. Постановление на правителството на Руската федерация от 30 юли 1994 г. № 890. // http://www.medinform.biz/low1.php?id=567789.

12. За държавната услуга по медико-социална експертиза. Постановление на правителството на Руската федерация от 3 април 1996 г. № 392 // Сборник на законодателството на Руската федерация, 08.04.1996 г. - № 15. - чл. 1630 г.

13. Правила за признаване на лице с увреждания. Одобрено с постановление на правителството на Руската федерация от 20 февруари 2006 г. № 95 // Российская газета, 2006 г. - 28 февруари.

14. Наредба за признаване на лице с увреждания, одобрена с постановление на правителството на Руската федерация от 13 август 1996 г. № 965, Сборник на законодателството на Руската федерация, 19.08.1996 г. - № 34. - чл. . 4127.

15. Правилник за организацията на дейността на отдела за медико-социално подпомагане. Приложение № 4 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация „За подобряване на организацията на медицинската помощ за граждани на напреднала и старческа възраст в Руската федерация“ от 28 юли 1999 г. № 297.

16. Правилник за организацията на гериатрична болница (отделение). Приложение № 3 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация „За подобряване на организацията на медицинската помощ за граждани на напреднала и старческа възраст в Руската федерация“ от 28 юли 1999 г. № 297.

17. Процедурата за участие на възрастни граждани и хора с увреждания, живеещи в стационарни институции за социално обслужване, в медицински и трудови дейности, одобрена с Постановление на правителството на Руската федерация от 26 декември 1995 г. № 1285 // Сборник на законодателството на Руската федерация, 01/08/1996 - № 2. - чл. 117.

18. Национален стандарт на Руската федерация ГОСТ Р 52 880-2007 „Социални услуги за населението. Видове институции за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания” (одобрен и въведен в сила със заповед на Федералната агенция за техническо регулиране и метрология от 27 декември 2007 г. N 558-st)

19. Национален стандарт на Руската федерация ГОСТ Р 53 059-2008 „Социални услуги за населението. Социални услуги за хора с увреждания” (одобрена със заповед на Федералната агенция за техническо регулиране и метрология от 17 декември 2008 г. № 436-st). Достъп от справочно-правната система "Гарант". URL: http://www.garant.ru (дата на достъп: 11.10.2010 г.).

20. Инструкции за реда за осигуряване на населението с протезни и ортопедични продукти, транспортни средства и средства, които улесняват живота на хората с увреждания, одобрени със заповед на Министерството на социалното осигуряване на RSFSR от 15 февруари 1991 г. № 35 / / Сборник с разпоредби и документи "Социална защита на хората с увреждания", "Правна литература", Москва, 1994 г.

21. Директива на Министерството на социалната защита на Руската федерация „За издаване на безлихвени изплащаеми заеми на хора с увреждания, които имат медицински показания за предоставяне на специални превозни средства и са регистрирани в органите за социална защита и са регистрирани в социалната защита власти" от 12 март 1993 г. - № 1−22 -U.

22. Специален доклад за спазването на правата на децата с увреждания в Руската федерация. 10 май 2006 г. .// http://www.allbusiness.ru/BPravo/DocumShow_DocumID_128 903.html

23. Специален доклад на комисаря по правата на човека в Руската федерация "Права и възможности за хората с увреждания в Руската федерация", 10 септември 2001 г. // http://rehab.karelia.ru/documents/doklad.html.

24. Класификациите и времевите критерии, използвани при провеждането на медико-социалния преглед, са одобрени с постановление на Министерството на труда на Русия и Министерството на здравеопазването на Русия от 29 януари 1997 г. № 1/30, Бюлетин на Министерство на труда на Русия, 1997 г. - № 2.

25. Всеобща декларация за правата на човека. Приет с резолюция 217 A (III) на Общото събрание от 10 декември 1948 г

27. Батяев А. А. Коментар на Федералния закон от 2 август 1995 г. N 122-FZ „За социалните услуги за възрастни хора и хора с увреждания“. — Система ГАРАНТ, 2007г

28. Кошелев Н. С. Коментар на Федералния закон от 10 декември 1995 г. N 195-FZ „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“. — Система ГАРАНТ, 2009г

29. Медико-социална работа с психично болни възрастни и старческа възраст. Василиев С. В., Татулян С. Е. Научни бележки на Държавния институт по психология и социална работа в Санкт Петербург. 2008. - Т. 9. - № 1. - С. 81−84.

30. Медицински и социални проблеми на физиологичното стареене на населението на Русия Shabalin VN Алманах по клинична медицина. 2009. - № 21. - С. 11−17.

31. Мониторинг на ефективността на правния механизъм за предоставяне на социални услуги (Н. Н. Черногор, Е. В. Пуляева, М. Д. Чеснокова, М. Е. Глазкова) // Вестник на руското право, август 2010 г. - № 8.

32. Слобцов И. А., Кузнецова О. А. Коментар на Федералния закон от 24 ноември 1995 г. N 181-FZ „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“. - Систем Гарант, 2009г

33. Социалният статус на възрастните хора в Русия. Крапилина Л. П., Косенко О. Ю. Социология на властта. 2003. № 3. С. 140−148

Попълнете формата с текуща работа

ИЛИ
↓

Други работни места

Име		Тип

Въведение

Сега в Русия 7,284 милиона хора с увреждания са регистрирани в органите за социална защита (данни към 1 януари 1997 г.). В страната годишно за първи път повече от един милион души се признават за инвалиди, повече от 50% от тях са в трудоспособна възраст. Ежегодно нараства и броят на децата с увреждания. Ефективното решаване на проблемите с уврежданията и хората с увреждания изисква формирането на единство на възгледите относно понятията „човек с увреждания“ и „увреждания“.

Гражданите с увреждания във всяка страна са обект на грижа на държавата, която поставя социалната политика на преден план в своята дейност. Основната грижа на държавата по отношение на възрастните хора и хората с увреждания е тяхното материално подпомагане (пенсии, надбавки, помощи и др.). Гражданите с увреждания обаче се нуждаят не само от материална подкрепа. Важна роля играе оказването на ефективна физическа, психологическа, организационна и друга помощ за тях. До 80-те години на миналия век в Русия най-очевидната социална помощ за инвалиди и възрастни немощни хора се предоставяше в интернатите. Тази утвърдена традиционна форма на медико-социална помощ за граждани с увреждания, освен положителни, също има отрицателни страни(монотонен начин на живот, необходимостта от промяна на житейския стереотип за възрастен човек и др.). Тези обстоятелства правят пансионите непривлекателни за възрастни хора и хора с увреждания, принуждавайки ги да „не бързат“ с преместването си в пансион. Възможността за оставане вкъщи възможно най-дълго се предоставя от появата на длъжността социален работник в системата на институциите за социална защита. Именно тези истински хора започнаха да предоставят социални услуги на граждани с увреждания, от които те постоянно се нуждаеха. В първите етапи от развитието на социалното подпомагане на гражданите с увреждания акцентът беше поставен върху домашните грижи. Като се има предвид това обстоятелство, беше разработена квалификационна характеристика на социалния работник и бяха определени неговите трудови задължения. В същото време възрастните хора и хората с увреждания, които живеят в интернати, също се нуждаят от реална социална помощ. Доскоро организацията на медицинската и социалната помощ в тези институции беше поверена главно на медицински работници, които, в ущърб на организацията на медицинската помощ, изпълняват необичайни за тях функции в социалната, социалната, психологическата и социалната и екологичната адаптация. на хора в интернати. Във връзка с тези обстоятелства стана необходимо да се очертаят мандатите на социалните работници в интернатите и въз основа на това да се покаже целесъобразността на въвеждането на тази категория работници в стационарни институции на Министерството на социалната защита на Русия. На този етап от развитието на социалното подпомагане на граждани с увреждания, живеещи извън стационарни институции, дейностите на социалните работници се свеждат до предоставяне на социални услуги. Междувременно техните функции са много по-широки. Със създаването на институцията на социалните работници със специално образование гражданите с увреждания ще получават по-квалифицирана и разнообразна социална помощ и подкрепа.

Социалната работа в нашата страна като посока и съдържание на дейността на определена категория хора стана познат термин през последните 10 години. Някои изследователи дават приоритет в тази област на чужбина. Междувременно Русия винаги се е характеризирала със социална подкрепа за нуждаещите се граждани. Известни са указите на Иван Грозни и Петър I за подпомагане на „сираците и бедните“, които са използвали подслон и храна в манастири и богаделници. В следреволюционния период в Русия е легализирано покровителството на психично болните в семействата. Историята на социалното подпомагане на хората с ограничена подвижност в Русия е тясно свързана с дейността на Руското общество на Червения кръст. За първи път възниква през 1867 г. като филантропско дружество за грижи за ранени, болни войници и военнопленници. През 1879 г. е преименувано на Руското дружество на Червения кръст (РОКК) и в дейността си се ръководи от принципите и Хартата на Международния Червен кръст, според които е призовано да оказва помощ на ранени, болни и военнопленници , независимо от тяхното гражданство или гражданство, както и за оказване на помощ на лица, пострадали от природни бедствия, епидемии, глад и други събития. Обществото е самостоятелна организация, независима от държавата и съществува от дарения от населението, които идват не само под формата на пари, но и в натура (дрехи, храна, бельо и други неща от първа необходимост).

Обществото обединява 94 общности, в които 2780 сестри на милосърдието работят на доброволни начала, обучават младши медицински персонал, осигуряват правна помощ ранени и военнопленници. По време на Първата световна война новото направление в дейността на дружеството става широко разпространено - бюро за информация за военнопленниците и отдел, който информира населението за ранените, болните и изчезналите войници.След Октомврийската революция настъпват сериозни промени в дейността на Червения кръст. От 1918 г. дейността на ROKK вече не се определя от международни принципи, а преди всичко от политическите, класови задачи на държавата. С указ от 6 януари 1918 г. цялото имущество на Червения кръст в Русия е обявено за държавна собственост. От 1919 г., съгласно Правилника на Всеруския централен изпълнителен комитет и Съвета на народните комисари, ROKK беше задължен да съсредоточи дейността си върху „възстановяване на здравето на ранените войници от Червената армия“, което предвиждаше чисто класов подход. Това изолира RRCS от международната общност и го превърна в придатък на системата на общественото здравеопазване. Дейностите на ROKK през военните и следвоенните години показват, че медицинските и социалните услуги са били предимно в естеството на патронаж над лица, живеещи в интернати, домове за сираци и др. По отношение на отделни граждани (главно военноинвалиди 1 група ) това е извършено под формата на предоставяне на еднократна финансова помощ, за придобиване на ваучери за санаторно-балнеолечение. Проведена е активна работа за подпомагане на осиновяването на сираци. В началото на 1960 г. към комитетите на дружествата на Червения кръст е създадено „Бюро за домашни грижи за медицински сестри“, което да подпомага здравните власти при предоставянето на медицински грижи и грижи за възрастни пациенти, които са сами и се нуждаят от почивка на легло, но не са хоспитализирани. За такава работа бяха организирани специални курсове, в които медицинските сестри преминаха специално обучение за 2-4 седмици. Към всяка районна поликлиника бяха прикрепени най-малко две патронажни сестри на Червения кръст. Работата им се заплащаше от дружеството на Червения кръст, а работата им се контролираше от главната сестра на поликлиниката. Задачите на патронажните сестри бяха: изпълняване на назначенията на местните лекари, наблюдение на здравето на пациента, подпомагане при измиване, хранене, преобличане. Патронажните сестри предоставяха и социални услуги: купуваха лекарства, храна, готвеха храна, плащаха комунални услуги и др. Според нормативните документи работният ден на патронажната сестра беше 6,5 часа и през това време тя беше длъжна да обслужва 5-6 пациенти .

Въпреки това социалните услуги, предоставяни от санитарни активисти на доброволна основа, се развиват слабо. В тази връзка през 1969 г. е направен опит да се включат студенти от медицински училища и студенти в тази работа. медицински институтикоето се оказа полезно за известно време. Нуждата от домашни грижи непрекъснато нарастваше, броят на патронажните сестри се увеличаваше ежегодно и в допълнение през 1977 г. беше решено да се разпределят длъжности на ръководители на групи патронажни сестри, чийто приблизителен списък от задължения включваше осъществяването на бизнес контакти с съответните организации за решаване на социални и битови въпроси (доставка на храна, топла храна, спално бельо, пенсионни въпроси, настаняване на възрастни хора в интернати, болници и др.). Освен това ръководителите на групи обслужваха директно четирима души у дома, а задълженията на активисти на Червения кръст бяха възложени на така наречените младши медицински сестри, чиито длъжности бяха въведени в персонала на дружествата на Червения кръст. През този период се случва важно събитие в системата на държавното обществено осигуряване. В средата на 70-те години, като експеримент, за първи път в редица региони бяха организирани домашни грижи за пенсионери от служители на домове за възрастни хора и хора с увреждания на Министерството на социалното осигуряване (в Свердловск, Иваново , Куйбишевска област, Северноосетинска автономна съветска социалистическа република). Тази дейност беше регламентирана с „Временна наредба за реда за организиране на домашни услуги за пенсионери в интернати”.

Оттогава можем да говорим за появата и развитието на нова държавна форма на социални услуги, а именно социални услуги за хора с увреждания у дома. За записване в домашни грижи бяха необходими редица документи, включително удостоверение от лечебно заведение, че няма хронични психично заболяванев стадия на изразен дефект или дълбоко умствена изостаналост; туберкулоза в открита форма; хроничен алкохолизъм; венерически и инфекциозни заболявания, бактерионосителство. Пансионът, на който беше поверено да обслужва гражданите у дома, трябваше да предоставя следните видове услуги:

Доставка на продукти по предварително разработен комплект веднъж или два пъти седмично (при възможност може да се организира доставка на топъл обяд и полуфабрикати за закуска и вечеря веднъж на ден);

Пране и смяна на спално бельо най-малко веднъж на всеки 10 дни, за което интернатът разпределя три комплекта спално бельо за всяко обслужено лице;

Почистване на жилищни помещения и общи части;

Доставка на лекарства, заплащане комунални услугидоставка на вещи до пране и химическо чистене, обувки - за ремонт.

Наредбата изрично постановява, че "медицинските грижи за гражданите, настанени в домашни грижи, се предоставят от лечебни и профилактични институции по общоустановения ред". Освен това регламентът определя диференциацията на заплащането на разходите за предоставени услуги: лицата, които получават пенсия до 50 рубли, са напълно освободени от плащане.

Тъй като домашните грижи бяха функция, необичайна за интернатите, което доведе до всякакви организационни трудности за тези институции, стана необходимо да се създаде независима служба за предоставяне на социална и домашна помощ на граждани с увреждания със специални структурни подразделения. Такива структурни подразделения бяха отделите за социално подпомагане у дома за самотни граждани с увреждания, които бяха организирани към районните отдели за социално осигуряване. Дейността им се регламентира от „Временна наредба за отдела за социално подпомагане у дома за самотни граждани с увреждания“. Разпоредбата предвиждаше, че в допълнение към тези, които вече са имали традиционни видовесоциална и битова помощ, социалните работници трябваше да оказват помощ за поддържане на лична хигиена, при необходимост да изпълняват заявки, свързани с пощенски пратки, да съдействат за получаване на необходимата медицинска помощ и да предприемат мерки за погребението на починали самотни пенсионери. Услугите бяха предоставени безплатно. Наредбата предвижда тясно взаимодействие с комисиите на Червения кръст за организиране на патронаж над самотни пенсионери, нуждаещи се от медицинска помощ. Социален работник, който е част от персонала на отдела за социално подпомагане, е трябвало да обслужва вкъщи 8-10 пенсионери с увреждания или самотни инвалиди от 1-2 групи. Създадени са отделения при наличие на минимум 50 инвалиди, нуждаещи се от домашни грижи. През 1987 г. нов нормативен акт въвежда някои промени в дейността на отделите за социално подпомагане. Основно промените се отнасяха до организацията на отделите за социално подпомагане у дома. Беше по-ясно определен контингентът на лицата, подлежащи на домашни грижи, като се предвиди и лицата, получаващи максимална пенсия, да заплащат такса в размер на 5 на сто от пенсията. Записването за домашни грижи се извършва въз основа на лично заявление и заключение на лечебно заведение за необходимостта от такива грижи. По този начин имаше ситуация, когато функциите на социалните услуги за хората с увреждания у дома се изпълняваха едновременно от две организации: държавата - службите за социално подпомагане и в по-малка степен обществеността - милосърдната служба на Червения кръст. В същото време както видовете предоставяни социални услуги, така и кръгът от хора, на които тези услуги се предоставят както от държавни, така и от обществени организации, съвпадат в много отношения.

Така в исторически план обществените организации извършват онези видове дейности, които държавата поради липса на икономически, логистични и организационни причини не е в състояние да извърши. Това се доказва от историята на развитието на услугата за медицинско и социално подпомагане на граждани с увреждания: в следвоенните години, когато държавата нямаше сили и средства да развие домашно обслужване, тя разработи система на домове за възрастни хора и хора с увреждания. До голяма степен развитието на индивидуалните домашни услуги беше ограничено от порочните идеологически нагласи, според които се отдаваше предпочитание на развитието на колективните форми на предоставяне на социални услуги. Задоволяването на потребностите на населението от домашни грижи се пое частично от Дружеството на Червения кръст.

Разбира се, услугата на милосърдието облекчи остротата на проблема, но не го реши напълно. През годините, в резултат на увеличаване на абсолютния и относителния брой на възрастните хора в обществото, необходимостта от социално подпомагане на тази категория граждани стана значителна: пансионите не могат да поемат всички нуждаещи се; расте броят на хората с увреждания, живеещи отделно от близките си; демографските перспективи предполагат по-нататъшно увеличаване на дела на възрастните хора в населението - всичко това доведе до решаването на задачите на социалните услуги за хората с увреждания на държавно ниво, създаването на държавна система, публична услуга, пряко ангажирана с предоставяне на медицински, социални и лични услуги в домашни условия.

Социалната работа в Русия също се основава на редица разпоредби, регулиращи процедурата за работа, обема и видовете услуги, стандартите за персонал и времето за предоставяне на услуги. Освен това, във връзка с влошаването на социално-икономическата ситуация в страната, влошаването на финансовото положение на бедните граждани, Указът на президента на Руската федерация от 26 декември 1991 г. „За допълнителни мерки за социална подкрепа на населението през 1992 г.", съгласно който са определени републикански и териториални фондове за социално подпомагане на населението, редът за целевото разпределение на хуманитарната помощ и създаването на териториални служби за спешно социално подпомагане. В съответствие с този указ, със заповед на министъра на социалната защита на населението на Руската федерация от 4 февруари 1992 г., № 21, бяха одобрени „Правила за териториалната служба за спешна социална помощ“. Този документ определя съдържанието на работата на тази служба, която има за цел да осигури спешни мерки, насочени към временно подпомагане на живота на граждани, които имат остра нужда от социална подкрепа, като им предоставят различни видове помощ, включително храна, лекарства, облекло, временно жилищни и други видове помощи. Сред лицата, които могат да ползват услугата спешно социално подпомагане са: самотни граждани, загубили препитанието си, самотни инвалиди и възрастни хора, непълнолетни деца, оставени без надзор и грижа на родителите или лицата, които ги заместват, многодетни и неполни семейства и др. В Русия бяха подготвени проекти на два закона: „За социалната защита на хората с увреждания“ и „За социалните услуги за възрастни хора и хора с увреждания“. С приемането на тези закони ще се създаде законодателна рамка за категориите от населението с увреждания. По този начин във всяка страна има редица регулаторни документи, според които се предоставя социална помощ на хора с увреждания и възрастни хора. Тези документи определят обезщетенията за възрастните хора и хората с увреждания при получаване на социална подкрепа, посочват правата на възрастните граждани да получават тези обезщетения и посочват начините за тяхното прилагане. Задачата на социалните работници е да овладеят тази информация, да я доведат до вниманието на хората, които обслужват и,. ако е необходимо, да им помогне да се възползват от предимствата, които им се полагат по закон. До известна степен социалните работници трябва да владеят основите на правната система за хората с увреждания и възрастните хора. Така, както показва анализът на развитието на социалното подпомагане в Русия, социалната работа в съвременния й смисъл се идентифицира със социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания, нуждаещи се от подкрепа. С течение на времето се появиха нови обекти на дейност на социалните работници (семейство, трудни тийнейджъри и др.), Което се отразява не само в разширяването на обхвата на задачите на социалната работа, но и във въвеждането на нови направления. Вече не е достатъчно и дори е незаконно да се говори само за социални услуги за определени категории от населението. Социалната работа е усвоила методите и техниките, използвани от психолози, психотерапевти, учители и други професионалисти в контакт със съдбата на хората, техния социален статус, икономическо благополучие, морален и психологически статус. От теоретична гледна точка социалната работа може да се разглежда като проникване в потребностите на човек (семейство, екип, общество и др.) и опит за тяхното задоволяване. Междувременно се изказват съображения за по-широките задачи на социалната работа за взаимодействието на социалния работник с околната среда. В същото време на социалния работник се отрежда ролята да допринася за разширяването на компетентността на хората, както и за развитието на техните способности по отношение на решаването на житейски проблеми; помагат на хората да имат достъп до ресурси; насърчават организациите да бъдат внимателни към хората; насърчаване на взаимодействието между индивидите и хората около тях; търсят връзки между организации и институции, предоставящи социално подпомагане и подкрепа; влияние върху социалната и социалната политика заобикаляща среда.

Исторически понятията "увреждания" и "човек с увреждания" в Русия се свързват с понятията "увреждания" и "болни". И често методологичните подходи към анализа на уврежданията бяха заимствани от здравеопазването, по аналогия с анализа на заболеваемостта. Идеите за произхода на увреждането се вписват в традиционните схеми „здраве - заболеваемост“ (въпреки че, за да бъдем точни, заболеваемостта е индикатор за лошо здраве) и „болен - човек с увреждания“. Последствията от подобни подходи създават илюзията за въображаемо благополучие, тъй като относителните нива на инвалидност се подобряват на фона на естествения прираст на населението, поради което липсват реални стимули за търсене на истинските причини за увеличаването на абсолютния брой на инвалидите. хората. Едва след 1992 г. в Русия линиите на раждане и смърт се пресичат и обезлюдяването на нацията става отчетливо, придружено от постоянно влошаване на показателите за инвалидност, възникват сериозни съмнения относно правилността на методологията за статистически анализ на инвалидността. Специалистите отдавна разглеждат понятието „инвалидност“, базирайки се предимно на биологични предпоставки, като разглеждат възникването му главно като следствие от неблагоприятен изход от лечението. В тази връзка социалната страна на проблема беше стеснена до увреждането като основен показател за увреждане. Ето защо основната задача на лекарската и трудово-експертните комисии е била да определят какви професионални дейности не може да извършва прегледаното лице, а какви може - се определяло по субективни, предимно биологични, а не социално-биологични критерии. Понятието "човек с увреждания" беше стеснено до понятието "неизлечимо болен". По този начин социалната роля на дадено лице в сегашното правно поле и специфичните икономически условия останаха на заден план и понятието „лице с увреждания“ не се разглеждаше от гледна точка на мултидисциплинарна рехабилитация, използваща социални, икономически, психологически, образователни и други необходими технологии. От началото на 90-те години традиционните принципи на държавната политика, насочени към решаване на проблемите на хората с увреждания и хората с увреждания, загубиха своята ефективност поради трудната социално-икономическа ситуация в страната. Наложи се създаването на нови, привеждането им в съответствие с нормите на международното право. Понастоящем човек с увреждания се характеризира като лице, което има здравословно разстройство с трайно разстройство на функциите на тялото поради заболявания, последиците от наранявания или дефекти, водещи до ограничаване на живота и причиняващи необходимост от неговата социална защита (Федерален закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“, 1995 г.). Инвалидността е една от ключови показателисоциално неравностойно положение на населението, отразява социалната зрялост, икономическата жизнеспособност, моралната ценност на обществото и характеризира нарушаването на връзката между човек с увреждане и обществото. Имайки предвид факта, че проблемите на хората с увреждания засягат не само техните лични интереси, но и в известна степен засягат техните семейства, зависят от стандарта на живот на населението и други социални фактори, може да се каже, че тяхното решаване е в национален, а не в тясноведомствен план, и в много отношения определя лицето на социалната политика на държавата.

Най-общо увреждането като проблем на човешката дейност в условия на ограничена свобода на избор включва няколко основни аспекта: правен; социално-екологични; психологически; социално-идеологически; производствено-стопански; анатомични и функционални.

Правният аспект включва гарантиране на правата, свободите и задълженията на хората с увреждания.

Президентът на Русия подписа Федералния закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“. Така една особено уязвима част от нашето общество получава гаранции за социална защита. Разбира се, основните законодателни норми, регулиращи положението на лицето с увреждания в обществото, неговите права и задължения са необходими атрибути на всяка правна държава. Ето защо влизането в сила на този закон трябва само да се приветства. Историята му започва през 1989 г. След това, през декември, по предложение на Централния съвет на VOY, на сесията на Върховния съвет на СССР беше приет Законът „За основите на социалната защита на хората с увреждания“. Но поради разпадането на Съюза той нямаше шанс да работи за тях. И сега новият закон влезе в сила. Въпреки че съдържа някои грешки и се нуждае от подобрение. Например по отношение на разпределението на правомощията между федералните власти и властите на съставните единици на федерацията. Но появата на такъв документ е значимо събитие и преди всичко за милионите руски хора с увреждания, които най-накрая получиха „свой“ закон. В крайна сметка, за да оцелеят, те трябва да имат икономически, социални и правни гаранции. И публикуваният закон установява определен размер на такива гаранции. Има три основни положениякоито формират основата на закона. Първият е, че хората с увреждания имат специални права на определени условия за получаване на образование; осигуряване на транспортни средства; за специализирани жилищни условия; приоритетно получаване на парцели за индивидуално жилищно строителство, поддържане на спомагателни и дача икономикаи градинарство и др. Например жилищни помещения вече ще се предоставят на хора с увреждания, семейства с деца с увреждания, като се вземе предвид здравословното състояние и други обстоятелства. Хората с увреждания имат право на допълнителна жилищна площ под формата на отделна стая в съответствие със списъка на заболяванията, одобрен от правителството на Руската федерация. Тя обаче не се счита за прекомерна и се изплаща еднократно. Или друг пример. Въведено специални условияза осигуряване на заетост на хората с увреждания. Сега за предприятия, учреждения, организации, независимо от формата им на собственост, с персонал над 30 души, се определя квота за наемане на хора с увреждания - като процент от средносписъчния брой на работниците и служителите (но не по-малко от три процента).

Втората важна разпоредба е правото на хората с увреждания да бъдат активни участници във всички онези процеси, които са свързани с вземането на решения относно техния живот, статус и т.н. Сега федералните изпълнителни органи, изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация трябва да включват упълномощени представители на обществени сдружения на хората с увреждания в подготовката и приемането на решения, засягащи интересите на хората с увреждания. Решенията, взети в нарушение на това правило, могат да бъдат обявени за невалидни в съда. Третата разпоредба провъзгласява създаването на спец обществени услуги: медико-социални експертизи и рехабилитация. Те са предназначени да формират система за осигуряване на относително независим живот на хората с увреждания. В същото време сред функциите, възложени на държавната служба за медико-социална експертиза, е определянето на групата на увреждането, неговите причини, време, време на настъпване на увреждането, нуждите на лицето с увреждания в различни видове социални услуги. защита; определяне на степента на загуба професионална работоспособностлица, които са пострадали при работа или Професионална болест; нивото и причините за увреждане на населението и др. Законът обръща внимание на основните насоки за решаване на проблемите на хората с увреждания. По-специално, това се отнася до информационното им осигуряване, въпросите на счетоводството, отчетността, статистиката, нуждите на хората с увреждания и създаването на среда за живот без бариери.

Създаването на рехабилитационната индустрия като индустриална база за системата за социална защита на хората с увреждания включва производството на специализирани инструменти, които улесняват работата и живота на хората с увреждания, предоставянето на подходящи рехабилитационни услуги и в същото време частично осигуряване на тяхната заетост. Законът говори за създаването на цялостна система за мултидисциплинарна рехабилитация на хората с увреждания, включваща медицински, социални и професионални аспекти. Засяга и проблемите на подготовката на професионални кадри за работа с хора с увреждания, включително от самите хора с увреждания. Важно е, че същите тези области вече са разработени по-подробно във Федералната цялостна програма „Социална подкрепа за хората с увреждания“. Всъщност с излизането на закона можем да кажем, че Федералната всеобхватна програма получи единна форма законодателна рамка. Сега предстои сериозна работа, за да заработи Законът. Предвижда се създаването на специализирани публични услуги към Министерството на социалната защита. Междувременно със заповед на министър Людмила Безлепкина е създадена работна група и се очертава план за нейната работа.

Социално-екологичен аспект.

Социалните и екологичните включват въпроси, свързани с микросоциалната среда (семейство, работна сила, жилище, работно място и т.н.) и макросоциалната среда (градообразуваща и информационна среда, социални групи, пазар на труда и др.).

Специална категория "обекти" на обслужване от социални работници представлява семейство, в което има човек с увреждания или възрастен човек, нуждаещ се от външна помощ. Такова семейство е микросреда, в която живее човек, нуждаещ се от социална подкрепа. Той, като че ли, я въвлича в орбитата на остра нужда от социална защита. Специално проведено проучване установи, че от 200 семейства с хора с увреждания 39,6% са хора с увреждания. За по-ефективна организация на социалните услуги е важно социалният работник да знае причината за увреждането, което може да се дължи на общо заболяване (84,8%), свързано с престоя на фронта (инвалиди от войната - 6,3%), или са били с увреждания от детството (6,3 %). Принадлежността на хората с увреждания към една или друга група е свързана с характера на придобивките и привилегиите. Ролята на социалния работник е да използва информираността по този въпрос, за да улесни прилагането на обезщетенията в съответствие със съществуващото законодателство. При подхода към организирането на работа със семейство с хора с увреждания или възрастни хора е важно социалният работник да определи социалната принадлежност на това семейство, да установи неговата структура (пълна, непълна). Значимостта на тези фактори е очевидна, с тях е свързана методиката на работа със семейството, от тях зависи и различното естество на нуждите на семейството. От 200 изследвани семейства 45,5% са пълни, 28,5% - непълни (в които преобладават майката и децата), 26% - неженени, сред които преобладават жените (84,6%).

Оказа се, че ролята на социалния работник като организатор, посредник, изпълнител е най-значима за тези семейства в следните области: морална и психологическа подкрепа, медицински грижи, социални услуги. При оценката на необходимостта от морална и психологическа подкрепа, от всичките й видове, следните се оказаха най-актуални за всички семейства: организиране на комуникация с органите за социална сигурност (71,5%), установяване на контакти с обществени организации (17%) и възстановяване на връзки с трудови колективи (17%). 60,4% от пълните семейства имат нужда от организиране на контакти със социалноосигурителните органи, 84,2% от непълните семейства и 76,9% от самотните семейства. Нужда от контакти с обществени организации имат съответно 27,5%, 12,3%, 3,8% от семействата. 19,8% от пълните семейства, 5,9% от семействата с един родител и 26,9% от самотните лица се нуждаят от възстановяване на "отношенията с трудовите колективи. Изключително малък брой семейства (4,5%) от анкетираните имат нужда да упражнят правата си на обезщетения. Може би това се дължи на недостатъчната осведоменост на членовете на семейството за ползите, които имат хората с увреждания.В още по-малка степен семействата с хора с увреждания в състава си се нуждаят от премахване на конфликтни ситуации (3,5%) и психологическа и педагогическа подкрепа.Помощта може да се обясни с необичайната за нашето общество намеса в интимната среда на семейството, необичайното поставяне на въпроса, тоест неформираната потребност. При анализиране на необходимостта от организиране на медицинска помощ 71% от семействата изпитват нужда от консултации тесни специалисти, а 17,5% - на диспансерно наблюдение. В пълните семейства местата за класиране в нуждата от тези видове медицинска помощ са малко по-различни: на първо място (50,7%) е необходимостта от наблюдение от участъков лекар, на второ (40%) - диспансерно наблюдение, в третата (30,3%) - при консултациите на тесни специалисти. В непълните семейства най-голяма е нуждата (37,4%) от диспансерно наблюдение, 35,4% от семействата се нуждаят от консултации на тесни специалисти и 26,7% - от наблюдение на участъков лекар. Сред самотните преобладава нуждата от консултации с тесни специалисти (34,3%) и еднакво (по 22,5%) от наблюдение на местен лекар и диспансерно наблюдение.

Установено е, че най-голямата нужда на анкетираните семейства е от социални услуги. Това се дължи на факта, че членовете на семейството с увреждания са ограничени в своята мобилност, нуждаят се от постоянна външна грижа и „обвързват“ здрави хора със себе си, които не могат да им доставят храна, лекарства и да им предоставят различни други битови услуги, свързани с излизането от дома. Освен това в момента това може да се обясни със социално напрежение, трудности в продоволствената сигурност и при получаването на лични услуги. Във връзка с тези обстоятелства рязко нараства ролята на социалния работник. При оценката на потребностите на семействата от организиране на социални услуги се установи следното. Най-голяма е потребността на всички анкетирани семейства от перални услуги (88,5%), химическо чистене (82,5%) и магазин за обувки (64,6%). Разкрита е и необходимостта от почистване на апартаменти (27% от семействата), ремонт на жилища (24,5%) и също толкова (за 20,5% от семействата) необходимост от доставка на храна и лекарства. Сравнителният анализ на различни категории семейства показа, че самотните семейства, в сравнение с други семейства, имат повишена нужда от доставка на храна (50%), почистване на апартаменти (46,2%) и доставка на лекарства (40,4%).

Получените данни показват, че потребностите на семействата, в които има членове с увреждания, се определят от социално-икономическата ситуация в страната, от една страна, и ограничените възможности за самоиздръжка на хората с увреждания, от друга. Очевидно във връзка със социално-икономическата ситуация има и необходимост от анкетираните семейства да прикрепят възрастен човек към център за социални услуги, където той получава безплатна храна, медицински грижи, както и възможност за общуване. От всички изследвани семейства 33,5% се нуждаят от такава помощ. Най-голяма нужда от това имат необвързаните, почти половината от тях (48,1%) имат нужда от посещение в център за социални услуги. От тази помощ се нуждаят 33,3% от непълните семейства. Ролята на социалния работник в последния случай е не само да идентифицира нуждаещите се от помощ от центъра за социални услуги, но също така, като вземе предвид финансовото състояние на семейството, да определи честотата на прикрепване на възрастен човек към това институция.

Тези обстоятелства определят не само функциите на социалния работник, но и неговия престиж. Така се оказа, че най-голямата нужда от социална защита на всички анкетирани семейства в момента е групирана около социални проблеми, най-уязвимите от гледна точка на социална защита, самотните граждани с увреждания се нуждаят от доставка на храна и лекарства, почистване на апартамента, прикрепени към центрове за социални услуги. Липсата на търсене на морална и психологическа подкрепа за семействата се обяснява с неформираните нужди от този вид, от една страна, и установените национални традиции в Русия, от друга. И двата фактора са взаимосвързани. Необходимо е да се формира сферата на дейност на социалния работник. В допълнение към задълженията, посочени в правилника, квалификационна характеристика, като се има предвид текущата ситуация, е важно не само да се изпълняват организационни, посреднически функции. Други видове дейности придобиват определено значение, включително: информираност на населението за възможността за по-широко използване на услугите на социалния работник, формиране на нуждите на населението (в пазарна икономика) в защита на правата и интересите граждани с увреждания, осъществяването на морална и психологическа подкрепа за семейството и т.н. По този начин ролята на социалния работник във взаимодействието със семейство с инвалид или възрастен човек има много аспекти и може да бъде представена като поредица от последователни етапи. Началото на работа с такова семейство трябва да бъде предшествано от идентифицирането на този "обект" на въздействие от социален работник. За пълното обхващане на семейства с възрастен човек и човек с увреждания, нуждаещи се от помощта на социален работник, е необходимо използването на специално разработена методика.

Психологическият аспект отразява както личностната и психологическа ориентация на самия човек с увреждания, така и емоционалното и психологическо възприемане на проблема с увреждането от обществото. Хората с увреждания и пенсионерите са от категорията на т.нар. маломобилно население и са най-слабо защитената, социално уязвима част от обществото. Това се дължи предимно на дефекти в техните физическо състояниепричинени от заболявания, довели до увреждане, както и със съществуващия комплекс от съпътстваща соматична патология и намалена двигателна активност, характерна за повечето възрастни хора. Освен това до голяма степен социалната несигурност на тези групи от населението е свързана с наличието на психологически фактор, който формира отношението им към обществото и затруднява адекватен контакт с него. Психологически проблемивъзникват, когато хората с увреждания са изолирани от външен свят, както в резултат на съществуващи заболявания, така и в резултат на неподходящата среда за хора с увреждания в инвалидни колички, когато обичайното общуване е нарушено поради пенсиониране, когато настъпи самота в резултат на загуба на съпруг, когато характерни характеристиките се изострят в резултат на развитието на склеротичен процес, характерен за възрастните хора. Всичко това води до появата на емоционално-волеви разстройства, развитие на депресия, промени в поведението.

Старостта е специален период в живота на човек, когато далечни планове или изобщо не се изграждат, или са рязко стеснени и ограничени до жизненоважни нужди. Това е периодът, когато се появяват много старчески заболявания, които са причинени не само и може би не толкова от наличието на хронична соматична патология. Намаляването на жизнеността, което е в основата на всички видове заболявания, до голяма степен се дължи на психологически фактор- песимистична оценка на бъдещето, безполезността на съществуването. В същото време, колкото по-дълбока е интроспекцията, присъща на даден човек, толкова по-трудно и болезнено е психологическото преструктуриране. Състоянието на жизненост също се влияе от начина на реагиране на соматичните усещания, които също са свързани с личностните характеристики на възрастния човек. Особено тежко в тази възраст е "грижата за болестта". При подхода към процесите на стареене и старостта се разглеждат два аспекта на този проблем: - особености на умствената дейност, дължаща се на промени, свързани с възрасттамозъчната дейност, тоест биологичните процеси на стареене; - психологически феномени, които са реакциите на стареещия човек към тези промени или към нова (вътрешна или външна) ситуация, която се е развила под влияние на биологични и социални фактори. Промени, които настъпват в напреднала възраст в региона умствена сфера, се наблюдават на различни нива: личностно, функционално, органично. Познаването на тези характеристики е много важно за социалните работници, тъй като им позволява да оценят ситуацията на общуване с възрастни хора, да коригират техните психологически реакции и да прогнозират очакваните резултати.

Личностните промени, разглеждани като признаци на биологично обусловено стареене, се изразяват в укрепването и изострянето на предишните черти на личността, от една страна, и в развитието на общи, всъщност възрастово изравняващи характеристики, от друга. Първата група промени се изразява в това, че Например, пестеливият става скъперник, недоверчивият - подозрителен и др. Втората група промени в личността се изразява в появата на твърдост, нетолерантност, консерватизъм по отношение на всичко ново, при преоценка на миналото, склонност към морализиране, уязвимост и негодувание. Старческите промени в личността се характеризират с особена полярност: по този начин, наред с упоритостта и твърдостта на преценките, има повишена внушаемост и лековерност, заедно с намаляване на емоционалността и отзивчивостта - повишена сантименталност, слабост, склонност към нежност, заедно с изпитване на чувства на самотата - нежелание за контакт с другите. В допълнение към промените в личността, свързани с процеса на стареене, също е важно да имате предвид промените в умствените функции. Те включват нарушения на паметта, вниманието, емоционалната сфера, психомоторна активност, ориентация и като цяло нарушение на адаптивните механизми.

От особено значение при общуването с възрастни хора е познаването на характеристиките на нарушенията на паметта от социалния работник. При относително запазване на паметта за събития от преди много години, паметта за скорошни събития страда в напреднала възраст, краткосрочната памет е нарушена. Това може да се отрази негативно на отношенията на възрастен човек с обслужващия го социален работник, когато има оплаквания относно качеството на услугите, продължителността и броя на посещенията и др. Вниманието в напреднала възраст се характеризира с нестабилност, разсеяност. В емоционалната сфера преобладава понижен фон на настроението, склонност към депресивни реакции, сълзливост и фиксация върху обиди. Възрастният човек се характеризира със забавяне на темпото на умствена дейност, забавяне и неловкост на двигателните умения, намалена способност за ориентация в околната среда. Нарушението на адаптивния механизъм, характерно за старостта, се отразява на новите условия (при смяна на мястото на пребиваване, познатата среда, ако е необходимо да се осъществят контакти в необичайна среда и др.). В този случай има реакции на дезадаптиране, които имат различна степен на тежест - от лични до клинично очертани. Психичните промени в напреднала възраст, свързани с патологични процеси, се проявяват в различни (нозологични) заболявания, характерни за напреднала и сенилна възраст. Те включват клинични прояви на деменция, налудни и афективни разстройства. Диагнозата на тези състояния е прерогатив на лекаря. Ролята на социалния работник, който има постоянен контакт с възрастни хора, е да бъде елементарно информиран за такива състояния, да може да идентифицира признаци на заболяване и да организира специализирана помощ.

Социално-идеологическият аспект определя съдържанието на практическата дейност на държавните институции и формирането на държавна политика по отношение на хората с увреждания и уврежданията. В този смисъл е необходимо да се изостави доминиращият възглед за увреждането като индикатор за здравето на населението и да се възприема като индикатор за ефективността на социалната политика и да се осъзнае, че решението на проблема с уврежданията е в взаимодействието на хората с увреждания и обществото.

Развитието на социалното подпомагане у дома не е единствената форма на социална услуга за граждани с увреждания. От 1986 г. започват да се създават т. нар. Центрове за социални услуги за пенсионери, които освен отдели за социално подпомагане в дома, включват изцяло нови структурни подразделения - дневни отделения. Целта на организирането на такива отделения е да се създадат оригинални центрове за отдих за възрастни хора, независимо дали живеят в семейства или са сами. Предвиждаше се хората да идват в такива отделения сутрин и да се прибират вечер; през деня те ще имат възможност да бъдат в комфортна среда, да общуват, да прекарват пълноценно време, да участват в различни културни събития, да получават еднократна топла храна и при необходимост първа медицинска помощ. Основната задача на такива отдели е да помогнат на възрастните хора да преодолеят самотата, уединения начин на живот, да изпълнят съществуването си с нов смисъл, да формират активен начин на живот, частично загубен поради пенсиониране.

Проучване на мотивите за посещение на детското отделение показа, че желанието за общуване е водещо за по-голямата част от хората (76,3%), на второ място е възможността да получат безплатен или намален обяд (61,3%). %); на трето място в йерархията на мотивите е желанието за пълноценно прекарване на свободното време (47%). Такива мотиви като желанието да се отърват от процеса на готвене (29%) и лошата материална обезпеченост (18%) не заемат водеща позиция сред основния контингент на посещаващите отдела. В същото време почти половината от гражданите (46,7%) имат и други мотиви, които ги привличат към детското отделение. И така, ежедневното посещение ги кара да „бъдат в добра форма“, „дисциплина“, „изпълва живота с нов смисъл“, „позволява ви да се отпуснете“. За някои граждани дългото посещение в отделението допринесе за значително подобряване на здравословното им състояние (намаляване на пристъпите на бронхиална астма, съдови кризи и др.). Положително въздействие върху емоционална сфераосигурява уютна атмосфера, дружелюбност на служителите в отделението, както и възможност за получаване на медицинска помощ по всяко време, за извършване на лечебна физкултура.

През последните години в редица центрове за социални услуги се появи ново структурно подразделение – Службата за спешно социално подпомагане. Предназначен е за предоставяне на спешна помощ от еднократен характер, насочена към подпомагане живота на граждани, които имат остра нужда от социална подкрепа. Организацията на такава услуга е причинена от промяна в социално-икономическия и политическа ситуацияв страната, появата на голям брой бежанци от горещите точки на бившия Съветски съюз, бездомни хора, както и необходимостта от предоставяне на спешна социална помощ на граждани, които се намират в екстремни ситуациипоради природни бедствия и др. В съответствие с нормативния документ Службата за спешно социално подпомагане трябва да бъде разположена в специално обособено помещение с всички видове битови удобства, складови помещения за съхранение на предмети от естествена помощ (дрехи, обувки, спално бельо, набор от лекарства и превързочни материали за спешна първа помощ и др.), имат телефонна връзка. Основните дейности на службата са: - предоставяне на необходимата информация и консултации по въпроси на социалното подпомагане; - предоставяне на безплатна топла храна или хранителни пакети (по купони в предприятието за обществено хранене; купони могат да се издават за едно посещение в столовата или след проучване на социално-битовите условия на пострадалия за период от един месец); - осигуряване на облекло, обувки и други стоки от първа необходимост; - предоставяне на материална помощ; - помощ при получаване на временно жилище (в някои случаи, заедно с имиграционната служба); - насочване на гражданите към съответните органи и служби за квалифицирано и пълно решаване на проблемите им; - предоставяне на спешна психологическа помощ, включително чрез "телефон за помощ"; - предоставяне на други видове помощ поради регионални особености (включително спешна правна помощ на хора с увреждания и възрастни хора, които не могат да получат услугите на държавната правна служба).

Производствено-икономическият аспект е свързан главно с проблема за формиране на индустриалната основа за социална защита на населението и пазара на рехабилитационни продукти и услуги. Този подход ни позволява да се съсредоточим върху увеличаването на дела на хората с увреждания, които са способни частично или изцяло на независими професионални, битови и социални дейности, създавайки система за целенасочено задоволяване на техните потребности в рехабилитационни съоръженияи услуги., а това от своя страна ще допринесе за интегрирането им в обществото. Запазването на държавния монопол върху осигуряването на рехабилитационни продукти на хората с увреждания води до неоправдано икономическо натоварване на „активната“ част от населението и служи като основа за продължаване на т. нар. „преференциална“ политика, водеща до постоянно нарастване на диспропорцията между истинската нужда на хората с увреждания и възможността за тяхното задоволяване.

Анатомичният и функционален аспект на увреждането включва формирането на такава социална среда (във физически и психологически смисъл), която да изпълнява рехабилитационна функция и да допринесе за развитието на рехабилитационния потенциал на човек с увреждания. По този начин, като се има предвид съвременното разбиране на увреждането, предмет на вниманието на държавата при решаването на този проблем не трябва да бъдат нарушенията в човешкото тяло, а възстановяването на неговата социална ролева функция в условия на ограничена свобода. Основният фокус при решаването на проблемите на хората с увреждания и увреждането се измества към рехабилитация, основана предимно на социални механизми за компенсация и адаптация. По този начин смисълът на рехабилитацията на хората с увреждания се крие в цялостен мултидисциплинарен подход за възстановяване на способностите на човека за битови, социални и професионална дейностна ниво, съответстващо на неговия физически, психологически и социален потенциал, като се вземат предвид характеристиките на микро- и макросоциалната среда. Крайната цел на комплексната мултидисциплинарна рехабилитация, като процес и система, е да предостави на човек с анатомични дефекти, функционални нарушения, социални отклонения на възможността за относително независим живот. От тази гледна точка рехабилитацията предотвратява нарушаването на човешките връзки с външния свят и изпълнява превантивна функция по отношение на увреждането.

За целта има пансиони за деца с физически увреждания. В тези институции е концентриран най-тежкият контингент от деца с лезии на опорно-двигателния апарат. Основната цел на тези институции е осъществяването на медицинска и социална рехабилитация на деца с увреждания чрез продължителна интензивна рехабилитационна терапия и протезиране, психологическа корекция, училищно и трудово възпитание, професионално обучение и последваща рационална заетост. Пансионите за деца с физически увреждания се намират или в училищни сгради, построени по различни типови проекти, или в адаптирани помещения, което се отразява негативно на възможностите за прилагане на рехабилитационни мерки в тези институции.

От голямо значение за активирането на деца с увреждания с лезии на опорно-двигателния апарат е спортно-развлекателната работа, която не се ограничава само до пансиона. Тук са необходими контакти с органите и институциите, които организират спорта в инвалидни колички. Социален работник може да помогне за насърчаване на хората с увреждания да участват в спорта. Трудовото обучение се осъществява в интернати за деца с физически увреждания. За организирането му има учебно-производствени работилници от два или три профила, най-често дърводелски и шивашки. За професионално обучение са разработени обучителни програми за професиите счетоводител, машинопис с основите на офис работата, изкуствата и занаятите. Последващата им адаптация и заетост до голяма степен зависи от нивото на професионална подготовка.

Юношите, които се подготвят за освобождаване от интернат, трябва да са наясно с различни ежедневни проблеми (заетост, жилище и т.н.) и да са въоръжени със знания за начините за разрешаването им. Ролята на социалния работник е да помага на младите хора с увреждания да преодолеят трудностите при интегрирането им в обществото. Тук са важни не само информацията и съветите, но и ефективна помощ, участие в получаване на специализирано жилище, инсталиране на помощни устройства и устройства в апартаменти за хора с увреждания, помощ при намиране на работа, получаване на обезщетения и др. Социалният работник се превръща в истински помощник на хората с увреждания, които влизат в отвореното общество.

Цялостното решение на проблема с уврежданията включва редица дейности. Необходимо е да се започне с промяна на съдържанието на базата данни за хората с увреждания в държавната статистическа отчетност, като се акцентира върху отразяването на структурата на потребностите, обхвата на интересите, нивото на претенциите на хората с увреждания, техните потенциални способности и възможности на обществото, с въвеждането на съвр информационни технологиии техники за вземане на обективни решения. Необходимо е също така да се създаде система за комплексна мултидисциплинарна рехабилитация, насочена към осигуряване на относително независим живот на хората с увреждания. Изключително важно е да се развие индустриалната основа и подотрасъл на системата за социална защита на населението, произвеждайки продукти, които улесняват живота и работата на хората с увреждания. Трябва да има пазар за рехабилитационни продукти и услуги, който да определя търсенето и предлагането им, да формира здравословна конкуренция и да допринася за целенасоченото задоволяване на потребностите на хората с увреждания. Невъзможно е без рехабилитационна социална и екологична инфраструктура, която помага на хората с увреждания да преодолеят физическите и психологически бариери по пътя към възстановяване на връзките с външния свят. И, разбира се, имаме нужда от система за обучение на специалисти, които познават методите на рехабилитация и експертна диагностика, възстановяване на способностите на хората с увреждания за ежедневни, социални, професионални дейности и начини за формиране на механизмите на макросоциална среда с тях. Решаването на тези проблеми ще позволи да се изпълни с ново съдържание дейността на създадените в момента държавни служби за медико-социална експертиза и рехабилитация на хората с увреждания.

Социалната работа като най-важен раздел от дейностите в областта на обслужването на възрастни хора и хора с увреждания през последните години придобива все по-голямо значение. Въпреки че социалната грижа на държавата и обществото по отношение на хората с увреждания и възрастните болни в Русия винаги е била проявена, въпросът за специалистите, които ще извършват тази дейност, никога не е бил обсъждан или решен. Социална работа (в широк смисълна тази дума) с такива категории лица като хора с увреждания и възрастни хора, се извършва систематично в органите и институциите за социално осигуряване (социална защита). Сред извършващите тази дейност са служители на интернати, центрове за социални услуги, общински и териториални управи. От въвеждането на тези длъжности на социалните работници е възложена специфична роля, която се определя от вида на институцията, естеството на предоставяните услуги, целите (задачите) и очакваните резултати. Мястото на дейност на социалния работник във връзка с посочените обстоятелства като че ли се движи, то е динамично.

В същото време, тъй като работниците от тази категория се въвеждат в системата на социалната защита, техните функции се разширяват. Дейностите на социалните работници обхващат всички категории хора с увреждания и възрастни хора, които са в общността (включително семействата) и в интернатите. В същото време особено се очертава спецификата на дейността на социалните работници. В някои случаи тя има характер на организиране на помощ от различни служби (медицинска помощ, правни консултации и др.), В други придобива морално-психологически аспект, в трети придобива характер на корекционно-педагогическа дейност и т.н. . Трябва да се подчертае, че в допълнение към преките "потребители" (хора с увреждания, възрастни хора), обхватът на дейността на социалните работници се простира и до обслужващия персонал, например в интернатите, с които социалните работници трябва да взаимодействат. В тази връзка нивото на образование на социалните работници, техният професионализъм, знания за психологически особеностиинвалиди и възрастни хора. Поради широките и разнообразни функции на социалните работници в обслужването на възрастни хора, съществува необходимост от тези специалисти с различна степен на образование.

За категорията на хората с увреждания и възрастните хора, които са в населението, обхватът на дейностите на социалните работници обхваща широк спектър от задачи, от предоставяне на социална помощ до психологическа и педагогическа корекция и морална и психологическа подкрепа. За хората с увреждания и възрастните хора в домове, дейностите на социалните работници също имат широк спектър, вариращ от социална адаптация в интернати до интегриране на хората с увреждания в обществото. В тази ситуация от реалния живот с обслужването на възрастни хора и хора с увреждания в различни условияна местоживеенето им, съществува спешна необходимост от въвеждане на социални работници в персонала на стационарните институции, за да се подобри социалната подкрепа за гражданите с увреждания.

Случва се в Русия възрастните хора да останат без подкрепата на деца и роднини, докато имат остра нужда от помощ. По здравословни причини или поради възрастови ограниченияпо-възрастните хора имат затруднения с почистването на къщата, готвенето, прането и гладенето на дрехи, ходенето до магазина и т.н. Ако се докаже, че старецът има нужда от подкрепа, държавата ще му осигури социално подпомагане в дома за възрастни хора. В статията ще разгледаме каква социална помощ у дома за възрастни хора се предоставя през 2019 г.

Какви са видовете социално подпомагане

Концепцията за социална подкрепа за възрастни хора включва следните видове услуги:

1. Предоставяне на социално-консултативна помощ за адаптиране в обществото на възрастни хора и хора с увреждания.
2. Изобразяване еднократно спешна помощ.
3. Осигуряване на полустационарна помощ.
4. Обслужване в болница (пансион, пансион и др.).
5. Помощ от социален работник вкъщи.

Какво е социално подпомагане в дома за възрастни хора

Поради факта, че възрастните хора са най-слабата категория граждани на страната, държавата им предоставя възможност за получаване на социално подпомагане у дома.

Нека да разберем какви видове услуги може да предложи една социална услуга:

1. Обадете се на линейка у дома.
2. Придружаване по време на пътуването до санаториума, на лечебно заведение, до лечебни заведения.
3. Придружаване до банкова институция, до клон на руските пощи, до органите за социално осигуряване с цел писане на заявления, плащане на сметки за комунални услуги, подаване на петиции и др.
4. Съдействие за получаване на инвалидност чрез преминаване на медицинска и социална експертиза.
5. Почистване и ремонт на дома.
6. Манипулация и други хигиенни процедури.
7. Доставка пия вода, твърдо гориво за възрастни хора, живеещи в стаи без централно отопление и водоснабдяване.
8. Отивам до аптеката за лекарства.
9. Пазаруване на храни, битова химия, стоки от първа необходимост и др.
10. Помощ при организацията на бита, свободното време, храната.

При оказване на помощ на възрастни хора със сигурност се взема предвид здравословното му състояние. По този начин лицата, които не могат да се грижат за себе си, ще получат подходящи грижи и хигиена. Ако гражданинът се нуждае от друга помощ, социалният работник е длъжен да обмисли възможността за предоставянето й. Например, ако говорим за помощ при документация, получаване на правни консултации, получаване на средно или висше образование.

Условия за предоставяне на социално подпомагане

За да започне социален работник да идва в къщата на пенсионер, е необходимо първо да се направи заключение, което ще посочи всички условия за предоставяне на одобрен списък от услуги на дадено лице. В договора ще бъде посочено и колко често асистентът ще идва в дома му - веднъж седмично, всеки ден или няколко дни през седмицата. Зависи колко независим е кандидатът в грижите за себе си и дома си.

Договорът трябва да бъде подписан от самия възрастен човек или негов упълномощен представител. Споразумението е валидно за една година, но когато настъпи новата година, не е необходимо да кандидатствате за удължаване - споразумението ще бъде автоматично удължено.

Кой има право на социално подпомагане

Гражданите в пенсионна възраст могат да получат положителен отговор от органите, упълномощени да предоставят социално подпомагане у дома:

• хора с увреждания от всяка възраст;
• пенсионирани жени над 55 години;
• пенсионери на 60 години.

Основният критерий за подбор на хора, които имат особена нужда от чужда помощ, е да се определи възможността за самостоятелно придвижване и пълното осигуряване на техните жизненоважни нужди.

На кого може да се откаже социална помощ

Решението за предоставяне на помощ или за отказ се взема от специална комисия.

• наличието на туберкулоза или друго заразно заболяване, поради което неговият носител трябва да остане в специализирано лечебно заведение от затворен тип;
• наличието на венерическа или карантинна болест;
• класифициране на гражданин като зависим от прием лекарства;
• алкохолизъм;
• Наличност психични разстройствапоради което социалният работник може да бъде ощетен;
• липса на жилище за нуждаещия се от помощ;
• липса на социални работници, които да оказват помощ на всички желаещи.

Къде да кандидатствате и кой предоставя социална помощ

За кандидатстване за социално подпомагане, моля свържете се с регионален офис:

• органи за социална защита на населението;
• областен комплексен център.

Специалисти от тези институции ще установят дали възрастният човек наистина има нужда от чужда помощ и дали е необходимо да му бъде оказана такава.

Как е социалното подпомагане вкъщи за възрастни хора

За социална помощ може да кандидатства както самият нуждаещ се, така и негов роднина или дори съсед, ако самият той е ограничен в движение. Специално организирана комисия разглежда случая, проверява наличието на свободни социални работници и преценява дали кандидатът наистина се нуждае от социална подкрепа и какви услуги ще трябва да предостави.

Въз основа на резултатите от работата на комисията ще бъде изготвена индивидуална програма за социално подпомагане.Социалният работник ще бъде информиран за необходимостта от предоставяне на определени видове услуги.

Проучването на материалите и документите ще отнеме максимум 10 календарни дни от датата на кандидатстване.При положително решение възрастният човек трябва да подпише споразумение със социалната служба за оказване на помощ.

Ограничения на правата на гражданите при получаване на социални помощи

Ако гражданин получава социална помощ поради факта, че не е в състояние активно да се движи или да се грижи за себе си, да спазва правилата за лична хигиена, да готви сам храната си и т.н., по решение на съда или след получаване на съгласието на роднини, възрастен човек може да бъде изпратен в специализирана институция. Там на човек ще бъде предписан курс на лечение или ще бъде назначен там за по-нататъшно постоянно пребиваване.

Колко струва предоставянето на социална помощ у дома

Услугите на социалния работник може да не струват нищо на възрастните хора или да се предоставят срещу заплащане.

От началото на 2015 г. социална подкрепа се предоставя безплатно на някои преференциални категории кандидати и тези, чийто месечен доход е по-малък или равен на регионалния жизнен минимум. Услугите ще бъдат безплатни и за хора с увреждания и участници в Голямото Отечествена война.

Всички други възрастни хора ще плащат за социални услуги, но размерът на плащането няма да надвишава 250 рубли, независимо от списъка на услугите и техния брой.

Какви документи са необходими за кандидатстване за социално подпомагане

За да кандидатствате за социална помощ у дома, ще трябва да предоставите набор от документи на социалния център, включително:

Документ	Къде да вземем
	Попълва се на място по образец на соц. услуги
Фотокопие на паспорта на кандидата	–
Информация за състава на семейството	Жилищен отдел, паспортна служба
Нотариално заверено пълномощно и паспорт на упълномощено лице (за кандидати, изготвящи документи чрез упълномощен представител)	–
Удостоверение за лице с увреждания или участник във Великата отечествена война (ако има такова)	USZN
Заключение на медико-социална експертиза (за хора с увреждания)	Бюрото на ITU
Удостоверение за месечен доход (за бедни, ако има)	На мястото на получаване на допълнителен доход, различен от пенсия

Законодателни актове по темата

Указ на президента на Руската федерация от 29 януари 2000 г. № 115	Относно мерките за подобряване на условията на живот на възрастните хора и хората с увреждания в държавни и общински стационарни институции за социални услуги за населението
Федерален закон № 178-FZ от 17 юли 1999 г	Правна и организационна рамка за предоставяне на държавно социално подпомагане на семейства с ниски доходи, самотни граждани с ниски доходи и други категории граждани
Постановление на правителството на Руската федерация от 15 април 2014 г. № 296	За социалното подпомагане на гражданите

Често допускани грешки

грешка:Роднина иска заключение за неработоспособност на възрастен човек на основание, че ползва социални услуги вкъщи.

Първият (подготвителен) етап на психодиагностичното изследване завършва с разработването на стратегия за следващите инструментални изследвания, което включва подбор на експериментални методи, както и определяне на последователността на представяне на методите, в съответствие с традициите, съществуващи в психодиагностиката и личния опит на експериментатора.

Изборът на експериментални методи (въпроси за разпит) се извършва строго индивидуализирано в контекста на задачите на психодиагностичното изследване.

За да се проучи ефективността на текущите психокорективни мерки и да се вземе предвид динамиката на състоянията, е препоръчително да се използват методите на експресната психодиагностика (скали, въпросници, едноизмерни въпросници). Тези методи ви позволяват бързо и надеждно да оцените естеството на текущите промени в психическото състояние на субекта или промените в системата на отношенията във връзка с текущата психокорекционна (психотерапевтична) работа. Резултатите от използването на методите за експресна психодиагностика (скали, въпросници, едноизмерни въпросници), като правило, се изразяват количествено под формата на оценки, оценки, коефициенти, което улеснява сравняването на резултатите от изследването преди и след.

Етапът на провеждане на експериментално изследване (вторият етап на клиничната психодиагностика) включва представяне на субекта на набор от техники, формирани на първия (подготвителен) етап в предварително определена последователност. Изпълнението на задачите за всеки метод трябва да бъде предшествано от ясна и кратка инструкция. По време на изпълнението на експериментални задачи от субекта, психологът наблюдава поведението на пациента и води точен запис на експеримента.

Етапът на експерименталното изследване завършва с представяне на получените резултати във формата, определена от вида на метода. Социалният работник изчислява "сурови" резултати, които след това се превръщат в стандартни резултати с помощта на специални таблици или чрез изчисляване по определена формула.

Крайният етап - този етап на психодиагностичното заключение е третият, последен етап на практическото диагностично изследване. На този етап има обобщение и интерпретация на съвкупността от данни, с които разполага психологът за субекта в контекста на изследователската задача. Количествената и качествената информация, получена на предишния етап от изследването с помощта на експериментални психодиагностични методи, корелира с данните от анамнезата, разговора и наблюдението.

Проучването на знанията на пациентите и медицинските работници за техните права и задължения е извършено на базата на гр клинична болница № 31.

В съответствие с тази програма в нашето изследване бяха идентифицирани следните етапи.

Организация на изследването. В съответствие с изследователската програма в нашата работа бяха идентифицирани следните етапи.

На първия етап е проведен разговор с медицински работници и пациенти и е предложен график на работа.

От емпиричните методи е използван методът на въпросника (използване на формуляри).

На втория етап беше проведено проучване, което се проведе в малки групи от 2-3 души - респондентите бяха поканени предварително определено времедо конферентната зала, където беше предложено да се изпълняват задачи по методите в индивидуално темпо.

На третия етап беше проведено проучване на 10 медицински работници и 10 пациенти.

На четвъртия етап бяха обработени и интерпретирани резултатите, последвани от анализ на резултатите от изследването. Анализът на резултатите от пола на респондентите показа, че в изследването участват 5 респондента – мъже и 5 респонденти – жени.

маса 1

Таблица с резултатите от възрастта на респондентите Индикатор Брой хора % Под 30 години 2 20 31-40 години 4 40 41-50 години 3 30 Над 51 години 1 10

Изследвайки възрастта на респондентите, могат да се направят следните изводи:

20% от анкетираните са на възраст под 30 години;

40% са на възраст между 31 и 40 години;

30% са на възраст между 41 и 50 години.

10% са на възраст над 51 години.

Фигура 1. Анализ на резултатите от възрастта на респондентите Таблица 2

Таблица с резултатите от семейното положение на респондентите Показател Брой хора % Женен/женен 6 60 Разведен 2 20 Неженен/женен 2 20

От проучването на семейното положение на респондентите могат да се направят следните изводи:

60% от анкетираните са женени;

20% разведени;

20% са необвързани/женени.

Следователно можем да заключим, че по-голямата част от анкетираните са женени.

Таблица 3

Таблица на резултатите от образованието на респондентите Индикатор Брой хора % Средно 1 10 Средно специално 5 50 Висше 4 40

Въз основа на образованието на респондентите могат да се направят следните изводи:

10% са със средно образование;

50% са със средно специално образование;

40% са с висше образование.

Фигура 2. Анализ на образователните резултати на респондентите.

Проучвайки осведомеността на медицинските работници относно членовете и законите за предоставяне на медицинска и социална помощ на възрастни хора и хора с увреждания, могат да се направят следните заключения:

80% познават тези членове и закони;

20% не знаят тези членове и закони.

Таблица 4

Таблица на резултатите от осведомеността на медицинските работници относно членовете и законите относно предоставянето на медицинска и социална помощ на възрастни хора и хора с увреждания Индикатор Брой хора % Познават членове и закони 8 80 Не познават членове и закони 2 20

Тези резултати показват липса на информираност на медицинските работници относно медико-социалното подпомагане на възрастните хора и хората с увреждания.

Фигура 3. Анализ на осведомеността за членовете на законите за предоставяне на медицинска и социална помощ на възрастни хора и хора с увреждания.

Проучвайки информираността за правата и задълженията на медицинските работници за оказване на медико-социална помощ на възрастни хора и хора с увреждания, могат да се направят следните изводи:

40% познават правата и задълженията;

50% - не познават правата и задълженията;

10% - затрудниха се да отговорят.

Таблица 5

Таблица с резултати Информираност за правата и задълженията на медицинските работници за оказване на медико-социална помощ на възрастни хора и хора с увреждания Показател Брой хора % Знаят за правата и задълженията 4 40 Не знаят за правата и задълженията 5 50 Трудно е да се отговори 1 10

Тези резултати показват, че половината от медицинските работници не са информирани за своите права и задължения.

Проучвайки мнението на респондентите за това дали медицински екипправата и задълженията на пациента по отношение на медико-социалното подпомагане на възрастни хора и хора с увреждания, могат да се направят следните изводи:

80% смятат, че медицинският персонал зачита правата на пациентите;

10% смятат, че медицинският персонал не зачита правата на пациентите;

10% са се затруднили да отговорят.

Таблица 6

Таблица с резултатите от мненията на респондентите за това дали медицинският персонал спазва правата и задълженията на пациента по отношение на медико-социалното подпомагане на възрастни хора и хора с увреждания Индикатор Брой хора % Да 8 80 Не 1 10 Трудно е да отговоря 1 10 уважава пациентите и зачита правата им по отношение на медико-социалното подпомагане на възрастните хора и хората с увреждания.

При проверка на спазването на задълженията от пациентите може да се заключи, че всички 100% спазват или се опитват да спазват задълженията си.

Анализирайки отношението на медицинския персонал към пациентите, можем да заключим, че всички 100% вярват, че медицинският персонал се отнася с уважение към пациентите.

Всички 100% от медицинските работници са съгласни с правата и задълженията на пациентите по отношение на медико-социалното подпомагане на възрастни хора и хора с увреждания, но някои казаха, че малки промени няма да навредят.

Таблица 7

Таблица с резултати от източници, от които респондентите са научили за медико-социално подпомагане на възрастни хора и хора с увреждания Индикатор Брой хора % От медиите 3 30 По време на обучение 5 50 На консултация в поликлиника 2 20

Проучвайки източника, от който респондентите са научили за медицинска и социална помощ за възрастни хора и хора с увреждания, можем да заключим, че:

30% научени от медиите;

50% научени по време на обучението;

20% са разбрали по време на консултация в поликлиника.

Фигура 4. Анализ на източниците, от които респондентите са научили за медицинско и социално подпомагане на възрастни хора и хора с увреждания.

Всички 100% от пациентите са отговорили, че няма случаи на нарушаване на правата на пациентите по отношение на медико-социалното подпомагане на възрастни хора и хора с увреждания от страна на медицинския персонал.

По този начин медицинската и социална работа трябва да се разглежда, от една страна, като дейност, насочена към опазване и поддържане на физическото, психическото и социалното здраве, а от друга страна, като дейност, насочена към постигане на „социално благополучие“ и значително подобряване на качеството на живот със социално неравностойно положение. Специфична структура медицинска и социална работавъв всеки случай се определя от индивидуалния профил на патологията или проблемната житейска ситуация, в която се намира клиентът.

Всички 100% от анкетираните отговарят, че трябва да бъдат информирани за правата и задълженията на пациента. От тях:

10% искат да получават информация устно;

10% искат информация на плакати;

60% - в брошури;

20% - под формата на напомняне.

Таблица 8

Таблица с резултати от метода за информиране за правата и задълженията на пациента Показател Брой хора % Устно 1 10 На плакати 1 10 В брошури 6 60 Под формата на паметна бележка 2 20 както и провеждане на информационно-образователен разговор на проблемът за изучаване на правата и задълженията по отношение на медико-социалното подпомагане на възрастните хора и хората с увреждания.

Фигура 5. Начин на информиране на респондентите относно медико-социалната помощ за възрастни хора и хора с увреждания.

Всички 100% от анкетираните вярват, че информацията ще помогне за подобряване на качеството на медицинските грижи.

Проблемите на промоцията на здравето, превенцията на болестите и грижата за болните и умиращите са вълнуващи вниманието на цялото човечество от незапомнени времена. Повечето хора, които имат нужда от някаква подкрепа, намират и ще продължат да я намират в кръга на своите близки, семействата, в които живеят. В момента в рамките на здравните служби важна роляМедицинските сестри играят роля в насърчаването на общественото здраве, превенцията на заболяванията и грижите и рехабилитацията. На първо място, медицинският персонал се занимава със здравия човек, неговите проблеми, неговата среда и профилактиката на заболяванията.

На второ място, което несъмнено се случва по-често, медицинският персонал влиза в комуникация с болен човек, който има свои социално-психически и други проблеми, които персоналът трябва да реши сам.

Заключение. 1) При изследване на осведомеността на медицинските работници относно членовете и законите за предоставяне на медицинска и социална помощ на възрастни хора и хора с увреждания могат да се направят следните заключения: 80% познават тези членове и закони; 20% не знаят тези членове и закони. Тези резултати показват липса на информираност на медицинските работници относно медико-социалното подпомагане на възрастните хора и хората с увреждания.

2) Проучвайки информираността за правата и задълженията на медицинските работници за оказване на медико-социална помощ на възрастни хора и хора с увреждания, могат да се направят следните изводи: 40% познават правата и задълженията; 50% - не познават правата и задълженията; 10% - затрудниха се да отговорят. Тези резултати показват, че половината от медицинските работници не са информирани за своите права и задължения.

3) Проучвайки мнението на респондентите за това дали медицинският персонал спазва правата и задълженията на пациента по отношение на медико-социалното подпомагане на възрастните хора и хората с увреждания, могат да се направят следните изводи: 80% смятат, че медицинският персонал зачита правата на пациентите; 10% смятат, че медицинският персонал не зачита правата на пациентите; 10% са се затруднили да отговорят. Това предполага, че основно медицинският персонал уважава пациентите и зачита техните права по отношение на медико-социалното подпомагане на възрастните хора и хората с увреждания.

4) Всички 100% от медицинските работници са съгласни с правата и задълженията на пациентите по отношение на медицинска и социална помощ за възрастни хора и хора с увреждания, но някои казаха, че малки промени няма да навредят.

5) Всички 100% от анкетираните отговарят, че няма случаи на нарушаване на правата на пациентите по отношение на медико-социалното подпомагане на възрастни хора и хора с увреждания от медицински персонал.

6) Всички 100% от анкетираните отговарят, че трябва да бъдат информирани за правата и задълженията на пациента. По този начин можем да заключим, че е необходимо да се създаде информация за медицинските работници под формата на листовки и брошури, както и да се проведе информационно-образователен разговор по проблема с изучаването на правата и задълженията по отношение на медико-социалното подпомагане на възрастни и инвалиди. Всички 100% от анкетираните вярват, че информацията ще помогне за подобряване на качеството на медицинските грижи.

Предложения за организиране на медико-социална помощ за възрастни хора и хора с увреждания

1. Само специално обучени медицински и социални работници могат да вземат предвид особеностите на състоянието на пациента.

2. В следдипломния етап на обучение на лекари е необходимо да се въведат високоспециализирани семинари по "медицинско и социално подпомагане на възрастни хора и хора с увреждания".

3. Провеждане на тримесечни семинари - работни срещи на базата на лечебни заведения за специалисти по социална работа и медицинска работа.

4. Провеждане на професионално обучение за повишаване на квалификацията, както в посока социална работа, така и в посока медицина.

5. Увеличаване обема на допълнителните социални и медицински услуги.

6. Използвайте различни методи за събиране на информация за ефективността на социално-медицинската работа и нейната оценка.

7. главната роляЗа подобряване на ефективността на медико-социалните грижи за възрастни хора и хора с увреждания, информацията принадлежи, следователно е необходимо да се разработят и внедрят както групови образователни програми, така и организирането на консултативни пунктове в големи медицински центрове по естетически, психологически, правни, финансови и медицински проблеми.

8. Медико-социалната работа с патогенетична ориентация с възрастни хора и хора с увреждания, които са с увреждания, включва следните дейности:

Социална диагностика: цялостна оценка на социалния статус на клиент с увреждания с цел идентифициране на медицински и социални проблеми;

Определяне на нуждите на пациент с увреждания от различни видове социална защита;

Съдействие при организиране на медико-социална експертиза за следващ преглед на група зрителни увреждания или засилване на групата увреждания по общо заболяване;

Помощ при насочване на лице с увредено зрение за санаториално лечение;

Съдействие на лице с увреждания за получаване на преференциални лекарства;

Подпомагане на лице с увреждане чрез предоставяне на лекарство, което не е включено в преференциалния списък;

Съдействие за получаване на материално обезщетение за оказаната специализирана медицинска помощ;

Съдействие при провеждане на специализирана медицинска помощ;

Съдействие за осигуряване на квотата на Министерството на здравеопазването и социалното развитие, необходима за заплащане на специализирана медицинска помощ;

Съдействие за получаване на технически средства за рехабилитация, необходими за корекция на зрението и ориентация в пространството;

Насочване към психологическо консултиране, психокорекция и психотерапия при наличие на основание;

Помощ при предоставяне на социални услуги у дома;

Съдействие при организиране на медицински прегледи на лице с увредено зрение в домашни условия от лекари специалисти;

Съдействие при провеждане на медико-социална експертиза в домашни условия.

9. За осигуряване ефективно взаимодействиепри клиенти с анамнеза за социално значими заболявания, задължително условие за професионалната дейност на специалист по социална работа е сътрудничеството с членовете на техните семейства, които могат да играят изключителна роля при разрешаването на медицински и социални проблеми. Това е заза включването им в общности за самопомощ и взаимопомощ от рехабилитационен, психологически и друг характер. Медико-социалната работа с роднини на пациенти включва дейности като:

Предоставяне на близките на пациента в достъпна форма на информация за заболяването;

Предоставяне на близките на пациента в достъпна форма на информация за особеностите на режима на работа и почивка;

Предоставяне на близките на пациента в достъпна форма на информация за лекарствената терапия;

Предоставяне на близките на пациента в достъпна форма на информация за необходимостта от стационарно лечение по медицински причини;

Формиране на високорискови групи от роднини на пациента, които могат да включват семейства с ниско нивофинансово положение, както и семейства, живеещи далеч от своя роднина, не участващи в живота му, антисоциални семейства;

Консултиране на членове на семейството по въпроси на поведението с пациента в зависимост от неговите психологически характеристики;

Цялостна оценка на социалния статус на семейството на клиента с цел идентифициране на техния медицински и социален статус;

Определяне на потребностите на семейството на пациента от различни видове социална защита;

Съдействие при предоставяне на социални услуги.

10. Като си сътрудничи със социалноосигурителните институции и по-специално с комплексните центрове за социални услуги, специалистът по социална работа може да съдейства на своите клиенти за:

Предоставяне на пълна информация за дейността на КЦСО.

Информиране за правата на възрастните хора и гражданите с увреждания в сферата на социалните услуги.

Съдействие при избор на най-близкия КЦСО по местоживеене на клиента.

Съдействие за получаване на социални услуги на KCSO.

Чрез сътрудничество с рехабилитационни институции за хора с различни патологии, специалистът по социална работа може да помогне на своя клиент при предоставянето на рехабилитационни услуги.

11. Възрастните хора и хората с увреждания изпитват нужда от санаторно-курортно лечение, както в специализирани, така и в общоспециализирани санаторно-курортни институции. В тази връзка социалният работник може:

Информирайте клиентите си за правата на пациентите на балнеолечение.

Информиране за профилите на санаторно-курортните институции, тяхното местоположение, предоставяните услуги.

Съдействие при оформяне на документи, необходими за санаториално лечение.

Да съдейства за осигуряване на ваучер, както в специализиран санаториум, така и в общ санаториум.

Заключение. По този начин предполагаме, че пациентите ще имат високо ниво на информираност за своето заболяване, за характеристиките на начина на живот на съществуващо заболяване, за необходимостта от посещение на диспансерни прегледи и други събития; благодарение на съвместната квалифицирана дейност на специалист по социална работа и други специалисти ще бъдат решени много медицински и социални проблеми на клиентите.

Заключение Обобщавайки резултатите от нашето изследване, можем да отбележим уместността на решаването на медицинските и социални проблеми на пациентите с участието на специалист по социална работа в тази дейност.

Въз основа на анализа на резултатите от нашето проучване установихме, че по-голямата част от хората с увреждания и възрастните хора изпитват не само медицински, но и огромен брой социални проблеми, чието решение не е в компетенциите на лекар и неговия асистент . Основната тежест за решаването на тези проблеми може да бъде възложена на специалист по социална работа.

Дейностите на специалист по социална работа с хора с увреждания и възрастни хора трябва да се основават на правната рамка в дейностите по медико-социална работа.

1) По този начин в Русия съществува широка правна и регулаторна рамка, предназначена да осигури повишаване на нивото на социална подкрепа за възрастните хора. Той осигурява доста пълно упражняване на техните права, гаранции и предимства. Много норми обаче съществуват само на хартия, например някои членове от Закона за ветераните и други.

2) Всички пенсионни права, придобити от жители на Руската федерация преди началото на реформата, подлежат на парична оценка. Сумата, определена при такава оценка, се отразява в индивидуалната партида на всяко осигурено лице в пенсионен фонд RF, което съставлява началния пенсионен капитал. В бъдеще сумата на застрахователните премии, прехвърлени за служителя, ще бъде добавена към него. При пенсиониране размерът на пенсионния капитал директно и без ограничения отива за определяне на размера на осигурителната част от трудовата пенсия на всяко осигурено лице.

3) При изследване на осведомеността на медицинските работници относно членовете и законите за предоставяне на медицинска и социална помощ на възрастни хора и хора с увреждания могат да се направят следните заключения: 80% познават тези членове и закони; 20% не знаят тези членове и закони. Тези резултати показват липса на информираност на медицинските работници относно медико-социалното подпомагане на възрастните хора и хората с увреждания.

4) Всички 100% от анкетираните отговарят, че няма случаи на нарушаване на правата на пациентите по отношение на медико-социалното подпомагане на възрастни хора и хора с увреждания от медицински персонал. Всички 100% от анкетираните отговарят, че трябва да бъдат информирани за правата и задълженията на пациента. По този начин можем да заключим, че е необходимо да се създаде информация за медицинските работници под формата на листовки и брошури, както и да се проведе информационно-образователен разговор по проблема с изучаването на правата и задълженията по отношение на медико-социалното подпомагане на възрастни и инвалиди.

5) Висококвалифицираните познания на медицинските работници в областта на медико-социалните грижи за възрастни хора и хора с увреждания ще помогнат не само при предоставянето на помощ на високо ниво, но и на самите пациенти. Пациентите ще имат висока степен на информираност за своето заболяване, за особеностите на начина на живот при налично заболяване, за необходимостта от посещение на диспансерни прегледи и други събития; благодарение на съвместната квалифицирана дейност на специалист по социална работа и други специалисти ще бъдат решени много медицински и социални проблеми на клиентите.

Препратки Нормативно-правни актове Батяев А. А. Коментар на Федералния закон от 2 август 1995 г. N 122-FZ "За социалните услуги за възрастни хора и хора с увреждания". — Система ГАРАНТ, 2007г

Благодир A.L., Кирилових A.A. Коментар на Федералния закон от 24 ноември 1995 г. N 181-FZ „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ (статия по член). - "Бизнес двор", 2010г.

Кошелев Н. С. Коментар на Федералния закон от 10 декември 1995 г. N 195-FZ „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“. — Система ГАРАНТ, 2009г

Коментар на законите за социални услуги и социална защита на хората с увреждания в Руската федерация (А.В. Михайлов, "Работодател", N 1, януари 2006 г.)

Мониторинг на ефективността на правния механизъм за предоставяне на социални услуги (N.N. Chernogor, E.V. Pulyaeva, M.D. Chesnokova, M.E. Glazkova, Journal of Russian Law, N 8, август 2010 г.)

Национален стандарт на Руската федерация GOST R 52 880-2007 „Социални услуги за населението. Видове институции за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания” (одобрен и въведен в сила със заповед на Федералната агенция за техническо регулиране и метрология от 27 декември 2007 г. N 558-st) Национален стандарт на Руската федерация GOST R 53 058-2008 „Социални услуги за населението. Социални услуги за възрастни хора” (одобрен със заповед на Федералната агенция за техническо регулиране и метрология от 17 декември 2008 г. N 435-st) Национален стандарт на Руската федерация GOST R 52 884-2007 „Социални услуги за населението. Редът и условията за предоставяне на социални услуги на възрастни граждани и хора с увреждания "(одобрен със заповед на Федералната агенция за техническо регулиране и метрология от 27 декември 2007 г. N 562-st) Постановление на правителството на Руската федерация от ноември 25, 1995 N 1151 "Върху федералния списък на гарантираните от държавата социални услуги, предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания от държавни и общински институции за социални услуги"

Постановление на правителството на Руската федерация от 15 април 1996 г. N 473 „За реда и условията за заплащане на социални услуги, предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания от държавни и общински институции за социални услуги“ (изменен и допълнен с Указ от Правителството на Руската федерация от 24 юни 1996 г. N 739 „За предоставянето на безплатни социални услуги и платени социални услуги от държавните социални служби“.

Федерален закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“

Федерален закон от 24 ноември 1995 г. N 181-FZ „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“

Федерален закон № 122-FZ от 2 август 1995 г. „За социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания“

Федерален закон № 195-FZ от 10 декември 1995 г. „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“

Основна литература Абрамова Г. За зрелостта. Психологията на зрелостта. Самара: BahraKh-M, 2006. - 768 с.

Авербух М. Движете се повече, живейте по-дълго. М .: Април, 2005 г. - 312 с.

Алперович В.Д. и др. Наръчник на социалния работник. Ростов на Дон: Феникс, 2006. - 336 с.

Безденежная Т. И. Психология на стареенето. Пътят към дълголетието. Ростов на Дон: Феникс, 2005. - 320 с.

Басов Н. Ф. Социална работа с възрастни хора. Ростов n / D .: Феникс, 2009. - 346 с.

Gensh N. A. Наръчник по рехабилитация. Ростов n / a: Phoenix, 2008. - 348 с.

Гусов KN Право на социална сигурност. М.: ИНФРА-М, 2005. - 406 с.

Държавен доклад за положението на гражданите от по-старото поколение в Руската федерация. М., 2005. стр. 176.

Дементиева Н. Ф., Старовойтова Л. И. Социална работа в институции с профил на социална рехабилитация и медико-социална експертиза. М.: Академия, 2010. - 272 с.

Лепихов М. И. Закон и социална защита на населението ( социално право) - М .: INFRA-M, 2005. - 412 с.

Мартиненко А. В. Теория на медико-социалната работа. М .: Московски психологически и социален институт, 2006. - 160 с.

Нестерова Г. Ф., Астер И. В. Технология и методи на социална работа. М.: Академия, 2010. - 400 с.

Основи на социалната работа. Под редакцията на P. D. M. Palenok: INFA-M, 2008. - 560 с.

Организация и оценка на качеството на медицинските и профилактични грижи за населението. Под редакцията на В. З. Кучеренко. М .: GEOTAR-Media, 2008. - 560 с.

Основи на социалната работа. Главен редактор Pavlenok P.D.M.: INFRA-M, 2006. - 560 с.

Основи на социално-психологическите изследвания. Под редакцията на Бодалев А. А., Деркач А. А., Лаптев Л. Г. М.: Гардарики, 2007. - 334 с.

Платонова Н. М., Нестерова Г. Ф. Теория и методи на социалната работа. М.: Академия, 2010. - 400 с.

Социална работа. Под общата редакция на Курбатов В. И. Ростов на Дон: Феникс, 2006. - 480 с.

Социална защита на населението: опит в организационната и административната работа. Под редакцията на В. С. Кукушкин: март, 2005 г. - 336 с.

Социална политика. Под общата редакция на Волгин Н. А. М .: Изпит, 2006. - 734 с.

Теория и практика на социалната работа. Под редакцията на Е. И. Холостова. М .: Дашков и Ко., 2008. - 860.

Холостова E.I. Семинар по социална работа. М.: Дашков и К, 2008. - 296 с.

Холостова Е. Н. Социална работа. М.: Дашков и К., 2008. - 860 с.

Шчепин О. П., Медик В. А. Обществено здраве и здравеопазване. М .: GEOTAR-Media, 2011. - 592 с.

Енциклопедия на социалните практики / Под редакцията на Е. И. Холостова, Г. И. Климантова.—М .: Издателско-търговска корпорация "Дашков и Ко", 2011. - 660 с.

Приложения ВЪПРОСНИК ЗА СОЦИАЛЕН РАБОТНИК Уважаеми специалисти, тази анкета гарантира пълна анонимност. Вашите индивидуални отговори ще бъдат използвани за статистическа обработка на данните.

Процедурата за попълване на въпросника.

1. Прочетете внимателно въпроса от въпросника и всички предложени отговори,

2. Оградете номера(ата) на отговора(ите) на въпроса. с което сте съгласни.

3. Ако предложените отговори не отговарят на вашето мнение, тогава в позиция „друго“ въведете вашия отговор на въпроса.

Анкетата е анонимна и резултатите ще бъдат използвани в обобщен вид.

Благодаря ви предварително за участието в анкетата.

1) Посочете вашия пол:

2) Въведете вашата възраст:

над 51 години.

3) Моля, посочете вашето семейно положение: ___________________________________________.

4) Моля, посочете вашето образование: ________________________________________________.

5) Познавате ли членовете и законите за предоставяне на медицинска и социална помощ на възрастни хора и хора с увреждания?

6) Знаете ли за правата и задълженията на медицинските работници за оказване на медицинска и социална помощ на възрастни хора и хора с увреждания?

Трудно ми е да отговоря.

7) Според вас медицинският персонал спазва ли правата и задълженията на пациента по отношение на медико-социалното подпомагане на възрастните хора и хората с увреждания?

Трудно ми е да отговоря.

8) Спазвате ли задълженията си?

Трудно ми е да отговоря.

9) Как според вас медицинският персонал се отнася към пациентите? ______

_________________________________________________.

10) Съгласни ли сте с правата и задълженията на пациентите по отношение на медико-социалното подпомагане на възрастни хора и хора с увреждания? ______________

____________________________________________________.

11) Как разбрахте за медико-социалното подпомагане на възрастни хора и хора с увреждания? ____________________________________________________.

12) Има ли нарушения на правата на пациента по отношение на медико-социалното подпомагане на възрастни хора и хора с увреждания от медицински персонал?

Трудно ми е да отговоря.

13) Имате ли нужда от информация за правата и задълженията на пациента?

Трудно ми е да отговоря.

14) Под каква форма бихте искали да получите тази информация? __________

______________________________________________.

15) Според вас информирането ще помогне ли за подобряване на качеството на медицинските грижи?

Трудно ми е да отговоря.

Благодаря за отговорите!

Павленок П. Д., Руднева М. Я. Технология на социалната работа с различни групи от населението. М.: Инфра-М, 2010. Стр. 163.

Басов Н. Ф. Социална работа с възрастни хора. Ростов n / D .: Феникс, 2009. С. 56.

Холостова E.I. Семинар по социална работа. Москва: Дашков и К, 2008, стр. 112.

Там. С. 114.

Басов Н. Ф. Социална работа с възрастни хора. Ростов n / D .: Феникс, 2009. С. 60.

Басов Н. Ф. Социална работа с възрастни хора. Ростов n / D .: Феникс, 2009. С. 62.

Основи на социалната работа. Под редакцията на Н. Ф. Басов. М.: Академия, 2007. С. 93.

Основи на социалната работа. Под редакцията на Н. Ф. Басов. М.: Академия, 2007. С. 94.

Холостова E.I. Семинар по социална работа. Москва: Дашков и К, 2008, стр. 115.

Холостова E.I. Семинар по социална работа. Москва: Дашков и К, 2008, стр. 116.

Басов Н. Ф. Социална работа с възрастни хора. Ростов n / D .: Феникс, 2009. С. 66.

Организация и оценка на качеството на медицинските и профилактични грижи за населението. Под редакцията на В. З. Кучеренко. М.: ГЕОТАР-Медия, 2008. С. 264.

Медик В. А., Юриев В. К. Обществено здраве и здравеопазване. М .: GEOTAR-Media, 2012. - 608 с.

Медик В. А., Юриев В. К. Обществено здраве и здравеопазване. М .: GEOTAR-Media, 2012. - 608 с.

Шчепин О.П., Медик В.А. Обществено здраве и здравеопазване. М.: ГЕОТАР-Медия, 2011. С. 88.

Организация и оценка на качеството на медицинските и профилактични грижи за населението. Под редакцията на В. З. Кучеренко. М.: ГЕОТАР-Медия, 2008. С. 267.

Басов Н. Ф. Социална работа с възрастни хора. Ростов n / D .: Феникс, 2009. С. 114.

Басов Н. Ф. Социална работа с възрастни хора. Ростов n / D .: Феникс, 2009. С. 118.

ВЪВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1

1.1. ДЪРЖАВНО-ПРАВНИ ОСНОВИ НА МЕДИКО-СОЦИАЛНАТА РАБОТА С ВЪЗРАСТНИ ХОРА И ХОРА С УВРЕЖДАНИЯ

1.2. ОСНОВИ НА МЕДИКО-СОЦИАЛНА РАБОТА С ХОРА В СТАРА ВЪЗРАСТ И ХОРА С УВРЕЖДАНИЯ

1.3. ПРАВНИ АСПЕКТИ, УРЕЖДАЩИ МЕДИЦИНСКАТА И СОЦИАЛНАТА РАБОТА ГЛАВА 2. ИЗСЛЕДВАНЕ НА МЕДИЦИНСКАТА И СОЦИАЛНАТА ПОМОЩ ЗА ВЪЗРАСТНИ ХОРА И ХОРА С УВРЕЖДАНИЯ

2.1.СЪВРЕМЕННИ ПРОБЛЕМИ НА ПРЕДОСТАВЯНЕТО НА МЕДИКО-СОЦИАЛНИ ГРИЖИ НА ВЪЗРАСТНИ ХОРА И ХОРА С УВРЕЖДАНИЯ

2.2. АНАЛИЗ НА РЕЗУЛТАТИТЕ ПРОУЧВАНЕ НА ЗНАНИЯТА НА МЕДИЦИНСКИТЕ РАБОТНИЦИ ЗА МЕДИКО-СОЦИАЛНИ ГРИЖИ ЗА ВЪЗРАСТНИ ХОРА И ХОРА С УВРЕЖДАНИЯ ПРЕДЛОЖЕНИЯ ЗА ОРГАНИЗИРАНЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛНИ ГРИЖИ ЗА ВЪЗРАСТНИ ХОРА И ХОРА С УВРЕЖДАНИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЛИТЕРАТУРА ПРИЛОЖЕНИЕ

Библиография

Регламенти

1. Батяев А. А. Коментар на Федералния закон от 2 август 1995 г. N 122-FZ „За социалните услуги за възрастни хора и хора с увреждания“. — Система ГАРАНТ, 2007г

2. Благодир А. Л., Кирилов А. А. Коментар на Федералния закон от 24 ноември 1995 г. N 181-FZ „За социалната закрила на хората с увреждания в Руската федерация“ (статия по член). - "Бизнес двор", 2010г.

3. Кошелев Н. С. Коментар на Федералния закон от 10 декември 1995 г. N 195-FZ „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“. — Система ГАРАНТ, 2009г

4. Коментар на законите за социални услуги и социална защита на хората с увреждания в Руската федерация (А.В. Михайлов, "Работодател", N 1, януари 2006 г.)

5. Мониторинг на ефективността на правния механизъм за предоставяне на социални услуги (N.N. Chernogor, E.V. Pulyaeva, M.D. Chesnokova, M.E. Glazkova, Journal of Russian Law, N 8, август 2010 г.)

6. Национален стандарт на Руската федерация ГОСТ Р 52 880-2007 „Социални услуги за населението. Видове институции за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания” (одобрен и въведен в сила със заповед на Федералната агенция за техническо регулиране и метрология от 27 декември 2007 г. N 558-st)

7. Национален стандарт на Руската федерация ГОСТ Р 53 058-2008 „Социални услуги за населението. Социални услуги за възрастни хора” (одобрен със заповед на Федералната агенция за техническо регулиране и метрология от 17 декември 2008 г. N 435-st)

8. Национален стандарт на Руската федерация ГОСТ Р 52 884-2007 „Социални услуги за населението. Редът и условията за предоставяне на социални услуги на възрастни граждани и хора с увреждания "(одобрен със заповед на Федералната агенция за техническо регулиране и метрология от 27 декември 2007 г. N 562-st)

9. Постановление на правителството на Руската федерация от 25 ноември 1995 г. N 1151 „За федералния списък на гарантираните от държавата социални услуги, предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания от държавни и общински институции за социални услуги“

„За реда и условията за заплащане на социални услуги, предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания от държавни и общински институции за социални услуги“ (с изменения и допълнения

11. Указ на правителството на Руската федерация от 24 юни 1996 г. N 739 „За предоставянето на безплатни социални услуги и платени социални услуги от държавните социални служби“.

12. Федерален закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“

13. Федерален закон от 24 ноември 1995 г. N 181-FZ "За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация"

14. Федерален закон № 122-FZ от 2 август 1995 г. „За социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания“

15. Федерален закон от 10 декември 1995 г. N 195-FZ "За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация"

Основен

1. Абрамова Г. За зрелостта. Психологията на зрелостта. Самара: BahraKh-M, 2006. - 768 с.

2. Авербух М. Движете се повече, живейте по-дълго. М .: Април, 2005 г. - 312 с.

3. Alperovich VD и др.Наръчник на социалния работник. Ростов на Дон: Феникс, 2006. - 336 с.

4. Безденежная Т. И. Психология на стареенето. Пътят към дълголетието. Ростов на Дон: Феникс, 2005. - 320 с.

5. Басов Н. Ф. Социална работа с възрастни хора. Ростов n / D .: Феникс, 2009. - 346 с.

6. Gensh N. A. Наръчник по рехабилитация. Ростов n / a: Phoenix, 2008. - 348 с.

7. Гусов KN Правото на социална сигурност. М.: ИНФРА-М, 2005. - 406 с.

8. Държавен доклад за положението на гражданите от по-старото поколение в Руската федерация. М., 2005. стр. 176.

9. Дементиева Н. Ф., Старовойтова Л. И. Социална работа в институции от профил на социална рехабилитация и медико-социална експертиза. М.: Академия, 2010. - 272 с.

10. Лепихов M. I. Право и социална защита на населението (социално право) - М .: INFRA-M, 2005. - 412 с.

11. Мартиненко А. В. Теория на медико-социалната работа. М .: Московски психологически и социален институт, 2006. - 160 с.

12. Медик В. А., Юриев В. К. Обществено здраве и здравеопазване. М .: GEOTAR-Media, 2012. - 608 с.

13. Нестерова Г. Ф., Астер И. В. Технология и методи на социална работа. М.: Академия, 2010. - 400 с.

14. Основи на социалната работа. Под редакцията на P. D. M. Palenok: INFA-M, 2008. - 560 с.

15. Организация и оценка на качеството на медицинските и профилактични грижи за населението. Под редакцията на В. З. Кучеренко. М .: GEOTAR-Media, 2008. - 560 с.

16. Основи на социалната работа. Главен редактор Pavlenok P.D.M.: INFRA-M, 2006. - 560 с.

17. Основи на социално-психологическото изследване. Под редакцията на Бодалев А. А., Деркач А. А., Лаптев Л. Г. М.: Гардарики, 2007. - 334 с.

18. Платонова Н. М., Нестерова Г. Ф. Теория и методи на социалната работа. М.: Академия, 2010. - 400 с.

19. Социална работа. Под общата редакция на Курбатов В. И. Ростов на Дон: Феникс, 2006. - 480 с.