Стомах и черва 

Какво правят в дневна болница? Лечение в дневна болница


Разбира се, предимствата на подобно лечение са много. Ето някои от тях:

  • Възможност за нормален живот. Основното нещо е да дойдете на всички предписани процедури навреме и да следвате препоръките на лекаря.
  • Възможност за избор на собствено меню. Отново е важно да не се отклонявате от предписаната диета и да ядете само разрешени храни, приготвени по подходящ начин.
  • Останете и спете в познати условия. Ако някой има нощ на непознато място, на непознато легло, в стая с непознати, причинява сериозен стрес, това може да повлияе неблагоприятно на резултатите от лечението.
  • Пълен курс на лечение. Лечението и консултациите в дневния стационар са идентични с традиционното стационарно лечение.
  • Способност за комфортен социален живот. Дневна болница често се избира от жени по време на бременност, както и пациенти с рак за курс на химиотерапия.

Разбира се, този вид лечение има и недостатъци.

  • Липса на 24/7 наблюдение. Ако нещо се обърка, влоши или лекарството даде неочакван страничен ефект, ще трябва да се обадите на линейка или да стигнете до клиниката сами. И всичко това отнема време.
  • Неспазване на препоръките на лекаря. Естествено, ако човек с диагноза диабетизвършва необходимите процедури и след излизане от клиниката отива направо в закусвалнята, за да поглъща бургери, пълни ги с майонеза и лимонада - няма нужда да чакате положителни резултати от лечението.
  • Необходимостта от редовни посещения. И все пак е жалко за времето, прекарано на пътя. И трябва да стигнете до клиниката точно в определеното време. И ако клиниката вече е много далече, неволно ще си зададете въпроса: „няма ли да е по-лесно просто да легнете, без да напускате никъде?“

В общи линии това е всичко. Както може да се види, единственият вероятен рисков фактор при лечението е самият пациент. Струва си да пропуснете доза от лекарството, да бъдете изкушени от забранено лечение или да пропуснете посещение в клиниката - и всички надежди за бързо и пълно възстановяване могат да се сринат. Но в дневния стационар обикновено ходят активни, делови и отговорни хора, така че не би трябвало да има проблеми с организацията.

Кой има нужда от дневна болница и защо?

Както вече споменахме, в по-голямата си част дневната болница е изборът на бизнесмени, които не могат просто да отидат на почивка и да се грижат за здравето си. Все пак това е значително спестяване на време.

В дневния стационар на клиника "Медицина 24/7" идват:

  • жени по време на бременност, защото бъдещите майки имат толкова много други грижи;
  • хората с рак преминават курсове по химиотерапия, тъй като тази процедура трябва да се извършва от опитен лекар, понякога с използването на специално оборудване и у дома е невъзможно;
  • артериална хипертония;
  • сърдечна недостатъчност;
  • състояние след инфаркт на миокарда;
  • стенокардия;
  • язва;
  • хепатит;
  • нарушения на централното и периферното кръвообращение;
  • хронична церебрална исхемия;
  • последствия от травматично увреждане на мозъка;
  • неврит;
  • радикулит;
  • захарен диабет (включително с усложнения);
  • в дневен стационар успешно се лекуват или контролират заболявания на черния дроб, бъбреците и редица други заболявания.

За успешното лечение в клиника "Медицина 24/7" основното е готовността на пациента да действа в съответствие с препоръките на лекаря, да спазва диета и режим по време на лечението и да не забравяме, че лекарят е винаги във връзка, и в този случай да не разчита на съмнителни съвети от "диванските лекари" в интернет, а да информира лекаря за всяка промяна в състоянието.

Какво е "дневна болница" и какви процедури могат да се правят там?

    Дневна болница може да бъде разположена в почти всяка клиника. Например у нас, по местоживеене, го има.

    Дневен стационарвключва извършване на медицински манипулации под наблюдението на лекар. Това са капкомери и инжекции, които обикновено се правят в денонощна болница под наблюдението на лекар. Такава болница обикновено работи от 8 до 16 часа, има първа и втора смяна. Често след лечение в денонощна болница те се изпращат за лечение по местоживеене.

    Дневният стационар по принцип е обикновена болница, единствената разлика е, че не можеш да преспиш, пациентите се прибират вкъщи. И така, в него се правят и разни процедури, инжекции и т. н. За първи път чух за него по време на бременността, когато ми предложиха да ме пратят там. Гинекологът ни изпращаше почти всички бременни там за всеки случай. Но, разбира се, отказах, защо трябва да инжектирам допълнително химия по време на бременност.

    Дневният стационар се различава от обикновения по това, че пациентът не остава да нощува в болницата, а се прибира да пренощува. Тоест, чието здравословно състояние не изисква денонощно медицинско наблюдение.

    Дневна болница се открива в обикновена болница (болница) или се откриват няколко отделения в поликлиника по местоживеене. В същото време, ако болницата работи в болницата, тогава за пациентите се организират три хранения на ден. А в клиниката - само процедури: инжекции, както мускулни, така и венозни (системи), физиотерапия, прегледи.

    Понякога, ако профилът или оборудването на дадено лечебно заведение не позволява изследване, пациентът се изпраща в друго.

    Такива дневни болници обикновено се изпращат за преглед, профилактика или подобряване на здравето след прекарани заболявания, ако балнеолечението е противопоказано.

    Дневната болница обикновено се отнася до специално отделение в болница, където пациентите идват всеки ден, но си тръгват, когато са изпълнени всички предписани процедури. Тоест те не живеят в болницата денонощно, както е в реални болнични условия. Например пристигат в 9 часа сутринта и се прибират в 15 часа.

    В дневна болница могат да се прилагат инжекции (мускулни или венозни вливания). На пациентите често се предписват капкомери. Провеждат се някои физиотерапевтични процедури. Всъщност се прави почти всичко, което един лек пациент получава в обикновена болница.

    Дневният стационар е като денонощен, само че процедурите се извършват по-бързо и пациентът се прибира вкъщи. Просто има такива лекарства и например мехлеми, които не могат да бъдат извадени от стените на болницата, за това има дневна болница. Използва се денонощен стационар за пациенти, които са тежко болни и не могат да се движат нормално.

    Дневен стационар е същата болница, но не нощуват в нм. Тоест те се лекуват през деня и се прибират през нощта. Процедурите зависят от заболяването. Обикновено това са капкомери, физиотерапия и различни здравни диагностики. Дневният стационар е психологически по-лесен за пациента.

    Имаме дневен стационар към клиниката. Има пациенти, които по някаква причина не могат да бъдат лекувани в болница. Пациентите пристигат в 9 сутринта и остават до 16 часа. Дневен стационар разполага с 2 стаи. Един терапевтичен - там могат да се лекуват почти всички заболявания, предписват се инжекции, капкомери, масажи и други физически процедури. Друг гинекологичен е там, където бременните идват с проблемите си.Единственият минус на дневния стационар е, че се намира в болницата, където има толкова много хора, че не е пренаселено.

Някога страшно се гордеехме с факта, че броят на болничните легла в Съветския съюз няма равен в света. Днес този показател не предизвиква много радост. Много е скъпо да се поддържат тези легла. Пациентите също не предпочитат особено болниците. По различни причини. Някой не може да отиде в денонощна болница, защото няма кой да гледа децата, някой поради страх да не загуби работата си. Някой е гладен в болницата, за някой е непоносимо поради хъркането и стенанията на съсед в леглото ... Следователно мнозина попадат в това легло в занемарено състояние, когато се нуждаят от спешна помощ.

Днес едно от обещаващите направления в реформата на болничната помощ е организирането на дневни болници. Тяхното съществуване е полезно както от икономическа гледна точка, така и от гледна точка на максимално приближаване до населението на медицински услуги от най-широк профил. Дневните болници поставят на първо място интересите на пациента и отнемат минимално време за лечение. В допълнение към медицинските услуги държавата не е длъжна да предоставя „хотелски“ услуги: настаняване, храна, канализация и др. Разбира се, става дума за пациенти, чието състояние не изисква денонощно медицинско наблюдение и сложни медицински манипулации , както и изолация.

Често просто трябва да извършите необходимото количество медицински грижи под формата на предписани лечения и процедури. С добре обмислен работен график за дневна болница, трудоспособните пациенти по правило не се нуждаят от отпуск по болест, което допълнително спестява пари както за държавата, така и за самия пациент.

През последните години дневните болници започнаха да се появяват и в Русия. Един от тях се намира в покрайнините на Красноярск - в градската поликлиника № 6. Открит е през 2002 г.

Профилът на дневния стационар, работещ на две смени, е терапевтичен и неврологичен. Тук се лекуват пациенти с бронхо-белодробни, стомашно-чревни, сърдечно-съдови, неврологични заболявания. И лечението е безплатно.

Дойдох тук за първи път и съм много доволен. Дневният стационар е сто пъти по-добър от денонощния, където редовно трябва да лежа, - казва Вера Гринко, пациент на болницата. - Тук се предписват най-различни процедури. Цялото лечение е безплатно. И отнема малко време - до обяд вече се прибирате у дома. Не се притеснявам, че някой ще наводни апартамента или ще го обере. Струва ми се, че дневният стационар е медицината на бъдещето. Така трябва да се лекува.

Лечението на пациенти в дневна болница не се ограничава до предписване на таблетки, инжекции и капкомери.В зависимост от показанията на пациентите могат да бъдат предписани мануални, рефлексотерапия, масаж - методи на лечение, които са широко разпространени в медицината днес. Но те също така предоставят изключителни услуги в дневната болница. Например, терапията с пулверизатор се използва за лечение на респираторни заболявания. Това е метод, при който лекарството прониква дълбоко в бронхите благодарение на инхалатор, който разбива лекарството на малки частици.

Използвайки различни традиционни видове физиотерапия, специалистите в дневната болница предписват и малко известен, но ефективен метод на лечение - суха баня с въглероден диоксид, която е показана при сърдечно-съдови заболявания, тромбофлебит, атеросклероза, остеохондроза, неврастения и др.

През миналата година в дневния стационар на градската поликлиника No6 са лекувани около 450 души. Всички те бяха освободени от нуждата да търсят помощ в денонощна болница и получиха качествено лечение, което не им струва пари, а държавата е по-евтина, отколкото ако пациентът е в болница.

И за държавата, и за пациентите ползите от дневните болници са очевидни. Защо тогава те се развиват бавно, поне в Красноярск? На този въпрос помолихме хора, чиято работа е свързана с медицината и са надарени със сила.

Владимир ФОКИН, заместник-кмет на Общинския съвет, главен лекар на болница № 20:

Всъщност днес е необходимо да се разработят технологии, заместващи болниците. Например има хронични пациенти, които трябва да се подлагат на планово лечение веднъж или два пъти годишно. И изобщо не е задължително да стоят в болницата денонощно. Те могат да дойдат в дневна болница: да преминат диагностика, да получат лечение и след това да се върнат у дома. Това важи особено за възрастните хора. Ние вече вършим тази работа. Преди няколко години беше открит кардиологичен диспансер, където се провеждат корективно, профилактично лечение и рехабилитация хора с тежки сърдечно-съдови заболявания. Отделението работи успешно, пациентите реагират положително за него.

Предвижда се откриване на гастроентерологичен дневен стационар, диспансер за педиатрични услуги. Откривайки дневни болници, е възможно и необходимо да се намалят денонощните легла. Тук обаче е необходим индивидуален подход: има отделения, където броят на денонощните легла не намалява, когато се използват технологии за заместване на болницата. По този начин възможностите за лечение на пациенти, използвайки ресурсната база на болницата, само се разширяват. Но има и отделения, където можем безопасно да намалим леглата, като по този начин увеличим площта в отделението, увеличим комфорта на задържане на пациенти, спестявайки бюджетни пари.

За съжаление, няма стимул за болниците да направят тези промени. Така например в някои областни болници беше намален броят на леглата след откриването на дневни болници. Така главните лекари са постигнали икономия на средства. Но не бяха възнаградени за това. Оказва се, че те просто са загубили част от бюджета си. Ако спестените средства поне частично останаха в лечебното заведение, те биха могли да се използват за развитие на материално-техническата база, извършване на ремонти, закупуване на лекарства и др.

Наталия ПАВЛОВА, заместник-кмет на Общинския съвет, главен лекар на градска поликлиника № 6:

Една от основните причини за бавното развитие на болнично-заместващите технологии в региона и града е, че за болниците не е икономически изгодно да намаляват броя на денонощните легла. Това намалява финансирането. И според мен решението на този проблем трябва да се вземе от властите, като се има предвид ефективността на леглата във всяка болница, но от гледна точка на нуждите на региона или града от определени медицински услуги. Някои легла трябва да се оставят денонощно, други да се прехвърлят в дневна болница, а трети може би трябва да се направят социални.

Главните лекари на поликлиниките също не се интересуват от развитието на технологиите, които заместват болницата. Защото в декларацията остава точката в общото тарифно споразумение, че поликлиниките, които въвеждат болнични заместващи технологии, трябва да бъдат насърчавани и да получават допълнително финансиране. Стана дума и за откриване на рискови фондове, благодарение на които дневните болници да получават средства за развитие. Но и това не е така.

Между другото, в Русия има региони, където трансформацията на здравната система, преходът към застраховка започна с поликлиники - технически медицински институции, които са възможно най-близо до населението. И днес поликлиниките там са здраво стъпили на краката си, съответно е възможно успешно да се разработят технологии за заместване на болница на тяхна основа. В региона здравноосигурителната система започна да се въвежда от болниците. И както досега, там са насочени 80 процента от средствата на фонда за задължително медицинско осигуряване. Финансирането на поликлиниките се извършва на остатъчен принцип, откъдето и проблемите с оборудването и лекарствата. В такива условия е много трудно да се развиват дневни стационари в поликлиниките.

Виктор ШЕВЧЕНКО, началник на градския отдел по здравеопазване:

За съжаление, дневните болници в града практически не се развиват, въпреки че са необходими. Просто финансовият модел, който съществува в здравеопазването, не допринася за това. Има критерии за приемственост на медицинските грижи: правомощията на амбулаторното лечение, след като са изчерпани, се прехвърлят в дневна болница, след това в общ профил и накрая в специализирана болница. Но те често не работят, защото не са нанизани на едно икономическо ядро. Днес пациентът може да дойде в клиниката, да поиска направление за болницата, където работи приятелят му. И той ще получи направление, въпреки че може би ще бъде достатъчно да предпише амбулаторно лечение или да го насочи към друга, по-малко „скъпа“ болница. Защото заплатата на един лекар не се влияе по никакъв начин от работата по технология, която дава възможност да се предоставя медицинска помощ не само с високо качество, но и на най-ниска цена.

Междувременно в някои региони на Русия са изградени такива вериги. Ето защо, отделяйки много по-малко средства за здравеопазване, отколкото в нашия регион, те постигат съпоставими с нашите показатели и оказват качествена помощ.

Необходимо е да се изгради здравна система, така че пациентът да не стига до такова състояние, когато има нужда от лечение в денонощна болница. Ако постигнем това, ще можем да намалим скъпите болнични легла и да развием дневните болници. Но днес такива условия не са създадени. Една малка щриха: днес в поликлиниките няма коли, които да обслужват пациентите у дома. Ето един възрастен мъж в апартамента си, състоянието му се влошава поради липса на помощ и в резултат на това той е откаран в болницата в тежко състояние с линейка. И ако имаше кола, местната медицинска сестра щеше да дойде, ако трябва, да направи необходимите манипулации. И пациентът нямаше да стигне до болницата.

Разбира се, развитието на здравеопазването до голяма степен зависи от федералното правителство. Но също така е възможно да се извършват качествени промени на регионално ниво, което ни демонстрират други територии. Основното е желанието и волята, които очевидно не са достатъчни. Има само волеизявления.

изготви Татяна Попова

Болницата е специална институция, където можете да получите висококачествена медицинска помощ, без да излизате извън нея. Все пак има много видове болници и всяка от тях решава определени проблеми. Във всяка болница има няколко отделения, където пациентът се изпраща, като се вземе предвид неговата патология, а в лечението участват и специалисти с подходяща квалификация. За да бъде лечението в него възможно най-ефективно, е необходимо да имате определена информация за тази институция, нейния начин на работа и служители. Какво е болница, какви са отделенията в болницата и специализираните болници и как е организирана работата в тях?

Какво е болница

Болницата е вид стационарно лечебно заведение, където се извършва лечение, диагностично търсене или изясняване на причината за заболяването, което е накарало пациента да отиде в него. Тоест двете основни услуги на болницата, които са едновременно задачи:

  • Установяване на точната диагноза на конкретно заболяване, послужило като причина за хоспитализация.
  • Лечение на заболяването (хирургично, терапевтично или с помощта на спомагателни методи).

Болничните лекари не се стремят да провеждат превантивни мерки за предотвратяване на заболявания, тъй като тази задача пада главно върху първичната връзка (поликлиники). Но в екстракта, който се дава на пациента в последния ден от лечението в болницата, се дават определени съвети какъв режим да следва, как да се храни и какви лекарства да приема.

Капацитетът на една болница се определя от броя на леглата, които съдържа. Ако този показател е повече от 500, тогава болницата се счита за доста голяма (обикновено това е капацитетът на градските болници). Големите регионални болници понякога разполагат с 1000 или повече легла.

Всички болници могат да бъдат разделени според принципа на организация и специализация.

Според принципа на организиране на структурата на болничната сграда има:

  • централизирани болници.

Те представляват една голяма сграда, в която различни отдели са разположени на различни етажи. Някои части от сградата са отделени, но са свързани с основната сграда с проходи, през които пациентите и персоналът могат лесно да се придвижват от едно отделение на болницата в друго. Това е много удобно, защото понякога транспортирането на тежко болни пациенти трябва да бъде възможно най-бързо.

  • децентрализирани болници.

Всеки отдел заема малка сграда, която се намира отделно. Резултатът е болничен град с няколко близки сгради. Преходът от една сграда към друга се осъществява през улицата. Това е оптимално от гледна точка на изолирането на нозокомиалните щамове в отделни сгради, но доста неудобно за самите пациенти и персонала.

  • Смесен тип.

Има една основна сграда, която включва няколко отделения (приемно отделение, хирургия и терапия) и няколко отделни корпуса с други специализирани отделения (инфекциозна болница, родилен дом и др.). Това е най-често срещаният тип организация на болничната структура.

Също така всички болници могат да бъдат разделени според профила на патологията на пациентите, които се подпомагат от болнични лекари.

  • Многопрофилни болници.

Тук се лекуват хора с различни заболявания, тъй като в структурата на болницата има разнообразни отделения (хирургично отделение и терапия, гинекологично отделение и травматология). Най-често това са градски болници (каквито обикновено са няколко в града) и една централна районна болница (намира се в областния център).

  • специализирани болници.

Това е специализирана институция, в която се оказва помощ на пациенти с определена патология (онкологична, офталмологична болница и др.).


Лицата, навършили 14 години, получават стационарно лечение в обикновена болница за възрастни. Хоспитализацията се извършва по спешност или планиран начин.

  • Спешна хоспитализация се извършва, когато пациентът е в състояние, възникнало внезапно и изисква незабавна медицинска помощ в болнична обстановка.

Човек може да се обади на линейка и в случай, че лекарите определят наличието на индикации за хоспитализация, той ще бъде отведен в спешното отделение на болницата след спешна помощ от бригада 03. Също така пациентът може да потърси помощ от болницата на собствените си и лекарят след първоначалния преглед ще прецени дали лицето ще бъде на болнично лечение или на амбулаторно лечение.

  • Плановата хоспитализация е направление за стационарно лечение, което се издава от лекуващия лекар на поликлиниката.

Обикновено е показан, когато пациентът страда от сериозно заболяване, при което пълното изследване и лечение в амбулаторни условия е невъзможно или много трудно.

Детска болница

За деца се считат лица под 18 години, но детските болници предоставят грижи само до 14 години. Броят на малките пациенти е много по-малък от възрастните. Освен това е много по-малко вероятно да развият заболявания, които изискват задължителна хоспитализация (повечето детски заболявания могат да се лекуват у дома). Следователно броят на детските болници е по-малък от този на възрастните. Най-често в болница се разпределят едно или повече отделения за лечение на малки пациенти (педиатрично отделение в градска болница). В големите градове обаче винаги има една детска болница, а понякога дори няколко.

Обикновено детската болница има няколко отделения, които са разделени според възрастта на пациентите:

  • Отделение за недоносени бебета,
  • отделение за ранна детска възраст
  • старши отдел,

или по профил:

  • Инфекциозно отделение и др.

В областния център винаги има най-голямата регионална детска болница, където се хоспитализират деца с най-тежка патология. Структурата му включва различни специализирани отдели, така че помощта на децата да се предоставя възможно най-квалифицирано.

За разлика от възрастните, детските болници са подредени малко по-различно. В отделението за недоносени и малки деца има места за съвместен престой на един от родителите. Стените често са покрити с ярки рисунки, понякога в отделението се отделя специална стая за игри и релакс (изключение е преждевременното и инфекциозното отделение). Престоят в болница винаги е огромен стрес за детето, така че лекарите в болницата правят всичко възможно, за да създадат най-спокойната и оптимистична атмосфера.


Всяка болница се състои от няколко отделения, в които се лекуват пациенти от различни профили. Броят на отделенията е различен, техният брой зависи преди всичко от големината на болницата и нейното ниво. Лечението на болни различни пациенти се извършва от лекари, които имат определена специализация, така че е по-удобно всички те да са в непосредствена близост един до друг. В допълнение, важна е картината на микробния пейзаж, която е различна за отделения с различни профили (гнойно хирургично отделение, терапия или реанимация).

Приемно отделение

След като човек влезе в болничните помещения, веднага влиза в приемното отделение на болницата. Това е своеобразен дистрибутор, в който се извършва първоначалният преглед на пациентите, постъпили самостоятелно или докарани с линейка, и се извършват минимално необходимите изследвания. Обикновено през деня спешното отделение има определен лекар (хирург, терапевт, невролог), а вечер или през нощта пациентите се преглеждат от дежурни лекари в цялата болница. По този начин функциите на персонала на рецепцията:

  • Първоначален преглед на пациента
  • Решение за необходимостта от хоспитализация или възможността за лечение в поликлиника,
  • Определяне в кое отделение пациентът да бъде насочен за лечение.

След това пациентът предава дрехите, оформя всички документи и подписва необходимите документи, след което, придружен от медицинска сестра или медицинска сестра, той отива до мястото на лечение. В трудни случаи лекарят кани други специалисти за преглед, тъй като понякога не е лесно да се вземе решение за бъдещата съдба на пациента, особено ако той е доставен от линейка в тежко състояние.

Работата в този отдел е много трудна, тъй като изисква издръжливост, внимание и вземане на решения от целия персонал за кратко време.


Това е най-важното отделение в болницата, което има в почти всички болници. Тук се лекуват най-тежко болните пациенти, които се нуждаят от масивно разнообразно лечение и поддържане на основни процеси с апарати за поддържане на живота (изкуствена белодробна вентилация, вливане на кардиотоници, хранене чрез сонда, остра хемодиализа и др.). Тук се настаняват и хора в първите дни след сложни операции за наблюдение и лечение.

Това е най-технически оборудваният филиал. Работата в интензивното отделение е трудна, въпреки факта, че броят на пациентите, които могат да бъдат в него наведнъж, обикновено е малък (около 10-20).

Терапевтичен отдел

На лечение в терапевтичното отделение на болницата има хора със заболявания, свързани с този профил. Тя може да бъде единствена и тогава в нея лежат пациенти с различни заболявания или може да бъде разделена в зависимост от това към коя група принадлежи патологията.

  • Кардиология - сърдечни заболявания,
  • Гастроентерология - заболявания на храносмилателната система,
  • Ендокринология - заболявания на жлезите с вътрешна секреция,
  • Пулмология - заболявания на дихателната система,
  • Хематология - заболявания на кръвоносната система,
  • Ревматология - системни заболявания на съединителната тъкан.

Понякога едно отделение лекува пациенти от 1-2 профила, а понякога - всички наведнъж. Зависи преди всичко от нивото на болницата и капацитета на легловия фонд.

Основното лечение на пациентите в терапевтичното отделение е медикаментозно. Понякога им се правят диагностични или терапевтични инвазивни процедури (предимно пункции), но това се случва рядко. Освен това на пациентите се предписват спомагателни методи (физиотерапия, физиотерапевтични упражнения, масаж и др.).

Неврологичните заболявания не принадлежат към терапевтичния профил, но често (в малки болници) тези отделения се комбинират, тъй като лечението на заболяванията в повечето случаи се извършва консервативно.


Хирургичното отделение приема за лечение хора със заболявания, чието основно лечение е хирургично. В редки случаи лекарите избират изчакваща тактика, т.е. може да се наложи операция, но състоянието се стабилизира и без нея. Например, линейка носи пациент със съмнение за остър апендицит, той е определен за хоспитализация в хирургичното отделение, но в крайна сметка диагнозата не се потвърждава и състоянието на пациента се стабилизира на фона на консервативното лечение.

Хирургичното отделение, както и терапията, могат да бъдат едно цяло, като в този случай има пациенти с различен профил. Най-често обаче се отделя „чисто“ и „гнойно“ хирургично отделение, тъй като това е изключително важно от гледна точка на предотвратяването на нозокомиална инфекция.

В някои болници можете да намерите следните отделения, които са свързани с хирургичния профил:

  • лицево-челюстна хирургия,
  • УНГ отделение,
  • гръдна хирургия,
  • коремна хирургия,
  • отдел по изгаряния,
  • травматологични,
  • Сърдечно-съдова или само съдова хирургия и др.

В хирургичния отдел винаги има съблекалня, където лекар или медицинска сестра преглежда следоперативни или прости рани, оценява тяхното състояние и извършва лечение.

Операционният блок е набор от операционни зали, в които се извършват хирургични интервенции. Обикновено те се намират в близост до хирургичното отделение, понякога - до интензивното отделение.

Гинекологично отделение

В гинекологичното отделение се приемат за лечение жени със заболявания на гениталната област. Това могат да бъдат различни кръвотечения, възпаления, аномалия в развитието или структурата на половите органи, преглед за безплодие и др.

Гинекологичното отделение е от категорията на хирургичните отделения. Но тук жените се подлагат на различни процедури и манипулации в зависимост от състоянието и диагнозата:

  • Консервативно лечение (хапчета, инжекции, капкомери),
  • Малко инвазивни процедури (кюретаж, пункции),
  • Цялостни хирургични интервенции (отстраняване на фалопиева тръба, яйчник, матка и др.).

Ако една жена е в състояние на бременност, тогава лечението и диагностиката на нейното състояние се извършват в отделението по патология на бременни жени на родилния дом, а не в гинекологичния отдел. Изключение е патологичната бременност (извънматочна, замразена), при която е необходимо да се извърши операция за нейното прекъсване. Ако тя вече е родила, но развие усложнения след миналото раждане (мастит, кървене, ендометрит), тогава тя, като правило, е хоспитализирана вече в гинекологичния отдел сама без бебе.

Работата на лекарите в гинекологичния отдел е изключително трудна, жените в ранния следродилен период представляват особена трудност, тъй като техните усложнения понякога се развиват бързо и често изискват спешна хирургическа намеса.


В това отделение няма постоянни легла. Състои се от няколко помещения, в които са разположени апарати и инструменти за извършване на редица диагностични манипулации и процедури:

  • ехография,
  • ECHOCG (ултразвук на сърцето),
  • електрокардиографско изследване,
  • Велоергометрично изследване,
  • ендоскопия,
  • Спирографски изследвания и др.

Компютърният или ядрено-магнитен резонанс и рентгеновото изследване са диагностични процедури, които понякога се извършват в отделна зала, но понякога са част от отделението по функционална диагностика.

Дневен стационар

Понякога това отделение е част от поликлиника, а понякога и болница. Задачата на дневния стационар е да съчетава предимствата на болница и амбулаторно звено. Пациентът идва ежедневно за преглед при лекаря, след което той може да го насочи към различни диагностични процедури. След това получава необходимото лечение: капкомери, инжекции, хапчета за цял ден и след това се прибира вкъщи. За целия период на такава хоспитализация се издава удостоверение за инвалидност.

Помощни офиси

В допълнение към преките медицински отделения, където се намират пациентите, болницата разполага с редица структури, които осигуряват нейната пълноценна работа. Те включват:

  • Катедра по лабораторна диагностика,
  • отделение по физиотерапия,
  • Катедра по физиотерапия и гимнастика,
  • Отделение по хипербарна оксигенация,
  • Отделение по рехабилитация и възстановително лечение,
  • Централно стерилизационно отделение,
  • кетъринг единица,
  • аптека,
  • Архив за съхранение на медицинска документация и др.

Административната сграда е отдел на болница, където работят хора, за да осигурят пълноценната работа на болницата: отдел за персонала, счетоводство, статистически отдел, организационно-методически отдел и др.

Характеристики на лечението в болницата

Всички в болницата изпитват стрес. Свързва се със страх от предстоящо лечение, възможни болезнени манипулации, изолация от дома и познатите битови условия, болнична храна, необходимостта от извършване на всички хигиенни процедури на обществено място. Обикновено болничните лекари, както и всички други служители, се опитват да помогнат на човек да преодолее страха по време на престоя си в болницата, опитват се да го успокоят и да го настроят положително.


Болницата е институция, която работи по определени правила. Фактът, че пациентът е попаднал там, не му дава право да прави каквото си иска и да изисква изпълнение на всяка прищявка. Само правилното прилагане на всичко, което лекарят препоръчва, ще ви помогне да се възстановите възможно най-скоро или да постигнете ремисия и да бъдете изписани обратно у дома.

Болнични услуги, които можете да получите по време на стационарно лечение:

  • Ежедневни прегледи на лекуващия лекар и дежурния персонал при спешни случаи,
  • Диагностични изследвания в рамките на заболяването, причинило хоспитализацията,
  • Цялата гама от показани и възможни медицински процедури и мерки,
  • 24-часов престой на собствено легло в отделението, ежедневно хранене,
  • Получаване на удостоверение за временна нетрудоспособност за целия период на престой в болницата,
  • Възможност за посещение на роднини и приятели в точно определено време и място за това,
  • Получаване на всички необходими препоръки при изписване от болницата, които трябва да бъдат прехвърлени на лекуващия лекар в клиниката и / или запазени за себе си (ако са издадени 2 копия).

Степента на комфорт при престой в болница не зависи от медицинския персонал, а само от финансирането. Следователно всичко, което надхвърля основните принципи и възможности за предоставяне на безплатна помощ, може да се извършва на извънбюджетна основа. Тоест, индивидуално отделение и душ, допълнително хранене и спално бельо могат да бъдат платени болнични услуги, чийто списък можете да поискате от персонала на отделението, лекуващия лекар или ръководителя. Обичайните услуги на болницата не включват индивидуален избор на лекуващия лекар, но в някои болници това е възможно срещу допълнително заплащане, тъй като лекарят ще извърши тази работа в повече от обичайната ставка.

Как работят болничните лекари?

Болничните лекари са такива хора, така че не могат да бъдат около пациентите си денонощно. Тяхната работа също е подчинена на определени правила, те имат график, който определя продължителността на работата им.

Всеки в болницата има свой лекар, който е на работното място всеки ден от понеделник до петък по 7-8 работни часа. Работният ден започва, като правило, от 8 до 9 сутринта и завършва от 16 до 18 (всяка болница има свои собствени правила). Този лекар прави ежедневни обиколки, преглежда всички пациенти, изслушва всички промени в състоянието им, коригира предписания и лечения. Той е най-добре запознат с характеристиките на заболяването при конкретния пациент и именно с него трябва да разговарят близките на човек, който е в болницата.

В периода на отсъствие на лекуващия лекар (от 16-17 ч. до 8-9 ч.) дежурните лекари наблюдават състоянието на пациентите. Те обикновено приемат само най-тежко болните пациенти и активно лекуват тези, които постъпват в болницата в този момент. По правило има само един дежурен лекар за няколко отделения, така че той физически не може да обърне внимание на всички. Ето защо, в случай на влошаване на състоянието, трябва да се свържете със сестрата на охраната, която, ако е необходимо, ще се обади на лекаря или сама ще окаже необходимата помощ.


Болницата работи по определени правила, които трябва да се спазват както от служителите, така и от пациентите. Във всяка болница има определен режим и при злонамерено незачитане на неговите принципи пациентът може да бъде изписан преждевременно без издаване на болничен лист. Например, престоят в болница денонощно, въпросите за временно напускане по лични причини трябва да бъдат обсъдени предварително с лекуващия лекар. На територията на болницата също е забранено пиенето на алкохол, наркотици и тютюнопушенето, тоест всички вредни навици са забранени. Хранителните продукти, донесени от роднини, трябва да бъдат само разрешените (списък с тях обикновено има в хладилника за съхранение). Общуването с медицинския персонал трябва да бъде учтиво и учтиво, грубостта и обидите могат да доведат до преждевременно изписване.

Болничните лекари са хора, които могат да бъдат изключително притеснени от негативно отношение и некултурно поведение. Не всеки може да пренебрегне този факт при избора на тактика на лечение.

Платени болнични услуги

Болниците се финансират от два източника: от градския или областния бюджет или от касата на самата болница. Във всеки случай списъкът с безплатни услуги, които могат да бъдат предоставени на всички пациенти, е ограничен от тези цифри (а не от персонала на отделението). Пациентите могат да получат платени болнични услуги според техния списък, който днес има повечето лечебни заведения.

Напълно платените болници са често срещани само в най-големите градове; в по-голямата част от населените места хората имат избор. Обикновено на базата на безплатна болница има извънбюджетен отдел, където се предоставя помощ от финансовата подкрепа на самия пациент. Във всеки случай, преди да получи услуги, пациентът има право да се информира дали те са безплатни или платени. Болниците обикновено показват списъка си за обществено гледане на витрини в отдели или на уебсайт в Интернет.

Трябва обаче да знаете, че парите могат да купят определен вид медицинска помощ, метод на изследване или условия на престой. Във всеки случай лекарят лекува пациента възможно най-много и не разделя пациентите на тези, които плащат за лечението или отиват безплатно. Освен това допълнителното заплащане на услугите не дава право на пациента да се държи неадекватно, да е груб или да нарушава общоболничния режим.

Осигуряване на медицинска помощ в градски и селски райони

Болни има навсякъде - и в голям град, и в село с 10 къщи. И всички те се нуждаят от пълно и качествено лечение. Изграждането на големи болници в малките села обаче е нелогично и напълно ненужно. Поради това беше създадена определена структура за организация на болничната помощ. Зависи преди всичко от големината на населените места, които обслужват. В резултат на тази градация се разграничават областна болница, градска болница, централна районна болница и фелдшерско-акушерска станция.


Областната болница обикновено е единствената в цялата област и се намира в областния център. Тя е част от структурата на болницата, в която освен него има още поликлинично отделение и отделение за спешна и планова консултативна помощ. Първоначално областната болница е създадена за медицинско обслужване на жители на села и села, които не могат да го получат в необходимото им количество. Там се изпращаха пациенти за диагностика и лечение от областни центрове или села, където нямаше необходимите специалисти.

Днес обаче такива болници са надхвърлили подпомагането на селското население и често болниците предоставят своите услуги и на градските жители. Причината е, че именно в тях често са съсредоточени най-високотехнологичните видове помощ (поставяне на пейсмейкъри, ставни протези и др.), от които много хора имат нужда. В допълнение, отделите на медицинските институти често се намират на базата на регионалната болница и техните служители помагат на лекуващите лекари при управлението на пациентите.

Градска болница

Градска болница е болница, която предоставя квалифицирана медицинска помощ на жителите на съответния град или отделна част от него. Доста често в големите населени места има няколко градски болници, всяка от които предоставя помощ на хората на териториална основа.

В зависимост от специализацията болниците предоставят различни услуги на населението. Болниците за бърза помощ са оборудвани с всичко необходимо за извършване на спешни диагностични и лечебни мерки, разположени са в центъра на областта, за да могат пациентите да бъдат доставяни в тях възможно най-бързо. Болниците за рехабилитация разполагат с широк арсенал от процедури и лечения, насочени към възстановяване или максимизиране на състоянието на пациенти, чийто живот не е застрашен в момента, в който са там. Те често са локализирани извън града, заобиколени от гори, езера или реки.

Много е важна приемствеността между градската болница и поликлиниката. След като дадено лице получи определено лечение в болницата, лекарят го изписва под наблюдението на окръжния лекар. Който от своя страна трябва да го диспансеризира за определен период от време и при необходимост да го върне за лечение в болница.

Централна районна болница

Централна районна болница е най-голямото лечебно заведение в дадена област в региона. Тук медицинска помощ получават както живеещите в селото, в което се намира, така и жителите на всички малки населени места в областта. Това е съкратен вариант на областната болница, тъй като има подобен принцип на работа.

Областната болница е част от болницата, където освен нея има още поликлиника, клинична лаборатория и диагностично отделение, линейка и спешно отделение и всички основни помощни отделения. Обикновено една болница предоставя помощ в 5-10 профила, тоест има лекари от всички основни специалности (терапевт, хирург, невролог, акушер-гинеколог и др.). В случай, че лечението на тежък пациент в условията на областна болница е трудно, лекарите викат лекари от подобна специалност в областната болница и търсят помощ. Тя може да бъде предоставена под формата на телеконсултация, видео излъчване или обикновен телефонен разговор. Въпреки това, критично болни пациенти могат да бъдат приети в по-голяма болница, ако е необходимо, с пътна или въздушна линейка.


Фелдшер-акушерската станция е най-малката институция, която предоставя помощ на жителите на села или села. Обикновено се състои от няколко офиса, в които работи тесен кръг от специалисти. Обикновено това са 1-2 кабинета за прегледи и същия брой за вливания и инжекции. Броят на лабораторните изследвания е ограничен до няколко, понякога са само урина и захар. В зависимост от уменията на персонала, пациентите могат да бъдат подложени на електрокардиографско изследване, прости хирургични процедури, а в спешни случаи - раждане. В случай, че състоянието на пациента е тежко и фелдшерът не може да се справи сам, той го насочва към по-високо ниво на стационарно лечение (в областни болници).

Учебен процес в болницата

Учебният процес в болницата не е хаотично брожение на студенти по отделения и помощни служители. Освен това се подчинява на определени правила. Медицинският факултет и болницата се опитват да се възползват максимално от това.

Учебният процес се провежда по правила, утвърдени от съответната катедра на медицинския университет. В допълнение към стандартните часове, студентите трябва да овладеят всички придобити умения на практика, защото без това те няма да станат пълноценни лекари. След завършване те продължават своето продължаващо обучение като стажант или ординатор.

Какво е клинична болница

Клинична болница е определен тип болница, с която си сътрудничат катедрите на медицинския университет или институт. В резултат на това те имат право да използват най-малко 50% от всички болнични легла за образователни цели.

В клиничните болници работилниците се намират в отделите, където студентите вземат теоретичната част от часовете по определен предмет. Обикновено преподават служителите на отделението, които често едновременно работят като лекуващи лекари в едно и също отделение, така че да познават добре лекуваните пациенти. По време на преминаването на определена тема след усвояване на теоретичния материал, учителят води бъдещите лекари да гледат пациент, съответстващ на темата, за да могат да затвърдят знанията си с практически умения.

Клиничната болница често е най-голямата или една от водещите в града, така че разнообразният пациентски профил позволява на студентите да овладяват различни материали. Пациентите могат по всяко време да откажат да общуват с тях, но трябва да разберат, че са бъдещи лекари и практическите умения са изключително важни за тях.


Процесът на превръщане на ученик в опитен лекар е дълъг и сложен, той се състои от няколко етапа. Преходът от едно ниво на друго ви позволява постепенно да вдигнете летвата, да поемете повече инициатива и отговорност. Клиничните болници им дават възможност да усъвършенстват уменията си и постепенно да станат пълноправни лекари.

  • Студентите провеждат теоретични занятия на базата на определен отдел, пишат медицински истории на пациенти, които учителят им е инструктирал да прегледат. По време на урока те понякога правят съвместна обиколка с персонала на отделението, присъстват на операции, превръзки, различни манипулации, но най-често са само зрители.
  • Лекарите стажанти лекуват пациенти под наблюдението на лекуващия лекар, тоест преглеждат пациентите, но всички основни решения се вземат от старшия лекар. След завършване те получават обща специалност: общопрактикуващ лекар, хирург, невролог и др.
  • Обитателите вече са самостоятелни лекари, решили да продължат обучението си в по-тясна специалност (кардиолог, ендокринолог, съдов хирург и др.). Те самостоятелно лекуват пациенти в отделението, докато посещават лекции, пишат научни статии и правят презентации.

Специализирани болници

В допълнение към болниците, които имат диверсифицирани отделения и предоставят медицинска помощ на населението с различни заболявания, има и специализирани институции. В тях влизат пациенти с определено заболяване и именно там могат да получат пълна квалифицирана помощ в тясна насоченост. Няма толкова много такива институции, но пълен списък на тези болници е представен само в областния център. В градовете или селата обикновено има един или повече от тях.


Психиатричната болница предоставя медицинска помощ на хора, страдащи от психични заболявания. Освен това в тази институция се извършват различни видове експертизи: военна, трудова, съдебно-психиатрична. По правило психиатричната болница се намира в отдалечена част на града, понякога дори извън него. В структурата на болницата са включени много отделения, в които има пациенти с различен профил:

  • Обща психиатрия (мъж или жена),
  • психотерапевтични,
  • Психогериатрични (за лечение на пациенти в напреднала възраст),
  • Отделение по остра психоза,
  • Отделение по неврози
  • Отделение за принудително лечение и др.

В допълнение, психиатричната болница включва редица помощни отделения, които са във всяка болница, стаи, където такива пациенти могат да бъдат прегледани от лекари, гинеколог, хирург, зъболекар, офталмолог и др., приемно отделение, лаборатория и функционална диагностика. В психиатричната болница може да има отделни отделения за лечение на деца, юноши, туберкулозно болни, страдащи от наркомания или алкохолизъм.

Инфекциозна болница

Инфекциозната болница е лечебно заведение, в което се лекуват хора, страдащи от инфекциозни заболявания. Най-често е част от структурата на голяма болница, но обикновено се намира в отделна сграда. Причината за отдалечеността на инфекциозната болница от други сгради е спазването на определени норми на епидемиологичния режим. Тя може да бъде не само възрастен, но и дете.

Инфекциозната болница, както всички останали, има няколко отделения, в които се лекуват хора с различни нозологии. Във всяка болница те са различни, но следните са по-чести от останалите:

  • Отделение по чревни инфекции,
  • Отделение за лечение на вирусни хепатити,
  • Отделение за особено опасни инфекции,
  • Отделение по менингит и др.

Характеристика на инфекциозната болница е разпределението на специални кутии, които имат индивидуален санитарен възел. Понякога изходът от отделението се осъществява директно на улицата през собствената му врата. Също така в тази институция специална роля принадлежи на спазването на необходимите хигиенни стандарти, за да се избегне разпространението на инфекциозни заболявания от пациенти на други пациенти и служители на институцията.

Отделно се обособява противотуберкулозна болница, където се лекуват туберкулозно болни.


Онкологична болница е институция, в която се намират пациенти, страдащи от злокачествени новообразувания. Въпреки това пациентите много често се изпращат там за преглед, ако има подозрения и, за щастие, в по-голямата част от случаите те не се потвърждават. Такива болници имат силна цитологична служба, чиито специалисти са добре запознати с методите за откриване на злокачествени клетки в представения им материал. Също така, онкологичната болница разполага с доста модерни и висококачествени методи за рентгеново изследване, включително магнитен резонанс и компютърна томография. Структурата на болницата често включва поликлиника, където първо се обръщат хора със съмнение за злокачествени новообразувания, а след това, ако има индикации, се изпращат за хоспитализация.

Онкологичната болница има няколко отделения:

  • Хирургични отделения, където лежат пациенти с определена локализация на рак (гинекологични, коремни, гръдни, мамологични и др.).
  • Радиологично отделение. Там пациентите се подлагат на лъчетерапия.
  • Отделение по химиотерапия. Тук пациентите получават химиотерапия.

Понякога пациентът след операцията се прехвърля в отделението по радиология или химиотерапия, за да продължи терапията като част от комбинираната терапия. В допълнение към горните отделения, онкологичната болница разполага с всички останали, които присъстват във всяка болница: приемно и интензивно отделение, лаборатория и функционална диагностика, спомагателни структури и административна сграда.

Очна болница

Офталмологичната болница е специализирана в лечението на заболявания на органа на зрението. Въпреки малкия си размер, работата на офталмолога е толкова специфична и различна от лекарите от други профили, че се наложи да се отдели отделна болница за лечение на пациенти с очна патология.

Офталмологичната болница обикновено е включена в структурата на болницата, където освен нея има и поликлиника. Именно тук се провеждат първичните прегледи на хора, които се нуждаят от помощта на офталмолог. Характеристика на тази услуга е, че при малка нужда от лабораторни методи за изследване, голяма роля се дава на различни инструментални методи, които лекарят провежда по време на директния прием на пациента.

В офталмологичната болница има и няколко отделения, в зависимост от патологията. Това може да бъде травматологично отделение, отделение за патология на лещата и ретината, отделение за лечение на възпалителни заболявания или аномалии в развитието. През последните години се отдава голяма роля на минимално инвазивните хирургични интервенции за коригиране на различни зрителни увреждания, глаукома или катаракта. Специалността на офталмолога е хирургична, т.е. в повечето случаи сериозните очни заболявания подлежат на хирургична интервенция.

В допълнение към отделенията, където са разположени отделенията с пациенти, болницата, както и други, разполага с помощни структури, спешен кабинет и лаборатория.


Родилният дом е отделен вид болница, която не само лекува болни, но и помага на напълно здрави бременни жени. Най-често това е самостоятелна сграда с височина 3-4 етажа. На първия са директно родилните блокове, където се изпращат родилки с контракции. На втория и третия етаж има отделение по патология на бременността и след раждането, където лежат майки с новородени бебета. Също така структурата на родилното отделение включва операционен блок, където се извършват планови или спешни операции за раждане. Обикновено има и отделно отделение за новородени с определена патология, в което те не могат да бъдат с майка си или ако състоянието на родилките не позволява да се грижат за тях (първия ден след цезарово сечение).

Отделението за интензивно лечение на новородени не винаги присъства в родилното отделение, въпреки че присъствието му значително улеснява работата на неонатолозите. В някои случаи, в негово отсъствие, тежките бебета трябва да бъдат транспортирани до детска болница.

Какво е дневна болница?

Преди това имаше само два вида медицинска помощ - болнична и извънболнична. Към днешна дата е широко разпространена друга форма - дневна болница. Вече е добре известно, че такава медицинска помощ може да бъде не само много ефективна, но и доста икономична. Работата е,

Че дневният стационар може значително да намали цената на престоя на човек в болницата. Тази форма на медицинска помощ е престой на човек в болница всеки ден, но не през всичките 24 часа. Естествено, не е приложимо във всички случаи. Много пациенти се нуждаят от денонощна грижа, тъй като състоянието им може да се влоши бързо. Същите хора, чието лечение се състои в не много често прилагане на определени лекарства, могат да преминат такъв уелнес курс.

Предимства

Дневната болница има огромен брой предимства. Трябва да се отбележи, че е привлекателен за самите пациенти. Факт е, че те не трябва постоянно да бъдат в медицинско заведение. Спокойно могат да се приберат вечерта и през нощта и да се върнат в болницата едва сутринта, за да продължат лечението си. Тази форма на медицинска помощ, както беше отбелязано по-рано, е много полезна за самите болници. Факт е, че кетърингът в болница е доста труден и скъп процес. Също така не трябва да забравяме, че всяка болница е пълна с патогенни микроби. Те често са резистентни към повечето известни антибактериални лекарства. Така че ограничаването на времето за контакт с патогенната микрофлора е много рационална стъпка, която допринася за значително намаляване на вътреболничната заболеваемост на пациентите.

Как се случва всичко това?

Първо, лекарят преглежда пациента и определя дали е възможно да се лекува в дневна болница. В случай, че тази форма на медицинска помощ е подходяща, тогава пациентът се изпраща за тези процедури, които са му предписани от специалист. След като приключат, човекът може да се прибере у дома. В същото време му се посочва времето, когато е длъжен да се върне в лечебното заведение за продължаване на лечението.

Разновидности

Към днешна дата има доста голям брой различни форми на такава медицинска помощ. Например отдавна е създадена и успешно функционира дневна болница за бременни жени. В резултат на това бъдещите майки получават ефективна медицинска помощ и в същото време не прекарват много време в медицинските заведения. Естествено има дневни болници за обикновени терапевтични пациенти. Например, когато се открие артериална хипертония (при липса на кризи), пациентът се нуждае от подробен преглед. В същото време абсолютно не е необходимо той да бъде постоянно в болницата. Също така, при атеросклероза на съдовете на долните крайници е необходимо да се "копае" на всеки шест месеца. Най-добре е това да стане в дневна болница.