Той насочва пациента към медико-социалната експертиза. Как да преминете успешно изпит в институции за медико-социална експертиза
Насочването към комисията е обикновен формуляр, розов, с параграфи, които подробно обясняват кой и по каква причина се изпраща на комисията.
В повечето ситуации той се издава от местния терапевт на областната клиника въз основа на резултатите от наблюдението на пациента. Издава се още:
- орган за пенсионно осигуряване;
- държавни структури, осигуряващи социална защита.
Такова направление се издава само след задълбочен анализ на проведените медицински изследвания, въз основа на които са направени изводи за наличие на данни, предполагащи трайно разстройство на здравето.
Само в такава ситуация се издава направление за медицински и социален преглед в специализирана форма, разработена от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.
Подобен формуляр 088 / y-06, издаден в медицинска институция, съдържа информация:
Само официална форма, от установената извадка, може да стане основа за началото на ITU. Формулярът се прилага към писменото заявление на самия гражданин или негов официален представител.
В зависимост от здравословното състояние, MSE може да се извърши в общинска медицинска институция, в болница или, ако възникне такава физиологична необходимост, директно по местоживеене на потенциално лице с увреждане.
Има ли задължителен ред?
В момента процедурата за насочване към медицински и социален преглед зависи от основата, която е станала основа за потенциалното признаване на гражданин, нуждаещ се от социална защита. А също и причината за разглеждане на възможността за признаване на факта на намаляване на работоспособността. Хартия може да бъде издадена:
- За всеки период на временна неработоспособност, ако има ясно неблагоприятна клинична прогноза
- Ако прогнозата е благоприятна, но има потвърден факт на продължителна нетрудоспособност за същото заболяване за период не повече от 10-12 месеца
- Ако е необходимо да се определят трудови препоръки в случай на влошаване на клиничната прогноза за работещ инвалид
Във всеки посочен случай изпращащата организация трябва да подготви и представи пакет от придружаващи документи. Този пакет трябва да включва:
- Сертификат за проверка
- Протоколна книга, в която се вписват всички срещи
- Талон във формуляр 7p, който посочва статистиката на проучванията и актовете, съставени въз основа на прегледи
- Заключение на бюрото
Полученият пакет от документи, със съгласието на гражданина или неговия законен представител, се представя за разглеждане от комисията, чиито специалисти вземат решение за признаването или непризнаването на факта на необходимостта от предоставяне на социална помощ и признаването на фактът на намаляване на нивото на работоспособност.
Резултатите от срещата се предават на изпращащата организация.
Документите, които стават основа, се изготвят въз основа на резултатите от медицински преглед на гражданин, включително листове за временна неработоспособност (отпуск по болест).
Кой изпраща на медицински и социален преглед?
С други думи, как да получите?
Може да се издаде въз основа на резултатите от медицински преглед. Лекуващият лекар може да я насочи към него, ако удължаването на отпуска по болест вече не е възможно и не е възможно да се отстрани причината за отпуска по болест.
Също пациентът има право да подаде заявлението до местния терапевт. Те нямат право да отказват. Началото на работата на комисията е декларация, написана от пациента на името на ръководителя на лечебното заведение.
Специализираните лечебни заведения, независимо от ведомствената им принадлежност, имат право да изпращат за изследване.
Лекуващият лекар трябва да попълни формуляра. Трябва да има подписи на всички лекари от лечебното заведение, участвали в изследването на здравословното състояние на пациента.
Можете да получите такъв документ с еднакъв успех на мястото на постоянна регистрация или на мястото на действително пребиваване, когато прикрепите здравноосигурителна полица към конкретна медицинска институция.
С временна нетрудоспособност
В случай, че насочването за преглед възникне поради факта на стабилно персистиране на лошо здраве, което е готово да се превърне в основа за признаване на увреждане, лечебното заведение може да изпрати листовка за „отпуск по болест“ за същата диагноза при повторно изписване .
В повечето случаи удостоверението за временна нетрудоспособност се издава до 10 дни, а удостоверението се удължава до 30 дни. В някои ситуации лекарската комисия има право да удължи този документ до 10 месеца.
При изключителна ситуация до 12 месеца, но не повече. След 12 месеца пациентът трябва да бъде изпратен на преглед, който определя степента на неговата работоспособност.
Комисията преценява дали болничният може да бъде удължен още или няма да има окончателно възстановяване. След това има увреждане. Пациентът има право да оспори решението. За да направи това, той ще трябва да изпрати заявление до по-висш орган.
Ако му бъде отказано на ниво заявление, написано на името на началника на началника на отделението на поликлиниката, на името на главния лекар. Когато главният лекар откаже, по-точно комисията се събира по негова инициатива, адресирана до началника на общинския отдел по здравеопазване.
AT В повечето случаи комисията, събрана на това ниво, не отказва да признае факта на увреждане.
Отпускът по болест в такава ситуация се затваря до датата, предхождаща датата, съдържа запис на взетото от комисията решение. Дните на изпита не се включват в ведомостта, не се заплащат, но не са неприсъствени.
Клиниката не дава документ
В някои ситуации на пациента от лечебното заведение може да бъде отказано провеждане. В такава ситуация е важно пациентът да вземе предвид, че официалната заповед на Министерството на здравеопазването с номер 535, издадена през 2005 г., задължава всеки лекар да приеме заявлението на гражданин за преглед и да му издаде подходящо .
В този случай, когато местният терапевт откаже кандидата, се препоръчва да кандидатствате с изявление до началника на отделението или главния лекар на клиниката. Следващата и почти винаги последна инстанция е здравният отдел на местната власт.
В случай на отказ на ниво областна поликлиника, пациентът, който предполага, че трябва да се подложи на преглед, ще трябва самостоятелно да подготви пълен пакет от документи, показващи състоянието на неговото здраве. Това може да включва нотариално заверено копие от медицински картон и други документи, показващи наличието на диагноза.
При липса на такива документи представители на здравния отдел могат да изпратят кандидата за медицински преглед.
На тези, които кандидатстват за преминаване на ITU, важно е да се контролира дали в медицинското си досие всеки представител на лечебното заведение прави запис за отказа с обосновка в този документ, който представлява анамнеза за здравословното състояние на кандидата за всички години на наблюдение. Без подходящи записи в амбулаторната карта по-високите нива няма да разгледат заявлението.
В заключение, заслужава да се отбележи, че всеки може да декларира необходимостта от признаване на собствените си здравословни проблеми и възможността да признае нуждата от социално подпомагане, като приеме влошаване на собственото си здраве. Това е право на всеки гражданин на страната.
Освен това гражданинът може да декларира правото си произволен брой пъти, като изисква задължителна писмена регистрация в амбулаторната карта на отказ да кандидатства пред по-високи структури.
1. Заявление на гражданин (или негов законен представител);
2. Паспорт или друг документ за самоличност; паспорт за граждани от 14 години (за лица под 14 години: акт за раждане и паспорт на един от родителите или настойник).
3. Насочване към медицински и социален преглед на лечебно заведение (Формуляр 088 \ y-06); или Удостоверение на медицинската комисия в случай на отказ за изпращане на гражданин в ITU; или решението на съда.
4. Медицински документи (амбулаторна карта, извлечения от болници, R-образи и др.).
5. Копие от трудовата книжка, заверено от отдела за персонал за работещи (оригинална трудова книжка за неработещи) граждани.
6. Документи за образование.
7. Информация за характера и условията на труд (за работещите) - производствена характеристика.
8. Педагогически характеристики на дете, посещаващо предучилищна институция.
9. Педагогическа характеристика за ученика.
10. Удостоверение за инвалидност при повторен преглед.
11. Индивидуална програма за рехабилитация на лице с увреждания (IPR) с бележки за нейното изпълнение при повторен преглед.
Да се определи степента на загуба на професионална работоспособност
1. Заявление на гражданин (или негов законен представител), работодател (осигурен), осигурител (FSS), съдебно решение.3. Насочване към медицински и социален преглед на лечебно заведение (Формуляр 088 \ y-06); или решението на съда.
5. Акт за трудова злополука по образец Н-1 или акт за професионална болест при първоначален контакт с ITU.
6. Копие от трудовата книжка, заверено от отдела за персонал за работещи (оригинална трудова книжка за неработещи) граждани.
7. Заключение на държавната експертиза на условията на труд относно естеството и условията на труд на жертвата при първоначалното заявление до ITU.
8. Заключение на лекарската комисия на лечебното заведение за необходимостта от медицинска рехабилитация.
9. Програма за рехабилитация на жертвата (PRP) с бележки за нейното изпълнение по време на повторния преглед.
10. Удостоверение за резултатите от определяне на степента на загуба на професионална работоспособност в проценти по време на повторния изпит.
За разработване (корекция) на Индивидуална програма за рехабилитация на хора с увреждания (ИПР)
2. Паспорт или друг документ за самоличност; паспорт за граждани от 14 години (за лица под 14 години: акт за раждане и паспорт на един от родителите или настойник).
3. Удостоверение за инвалидност.
4. Насочване за медицински и социален преглед на лечебно заведение (формуляр 088 \ y-06); или Насочване на гражданин към ITU, издадено от органа за социална защита.
5. Медицински документи (амбулаторна карта, извлечения от болници, R-образи и др.).
6. Информация за характера и условията на труд (за работещите) - производствена характеристика.
7. Педагогически характеристики на дете, посещаващо предучилищна институция.
8. Педагогическа характеристика за ученика.
9. Индивидуална програма за рехабилитация на лице с увреждания (ИПР) с бележки за нейното изпълнение при повторен преглед.
За разработване (корекция) на Програмата за рехабилитация на жертви (PRP)
1. Заявление на гражданин (или негов законен представител).2. Паспорт или друг документ за самоличност.
4. Медицински документи (амбулаторна карта, извлечения от болници, R-образи и др.).
5. Информация за характера и условията на труд (за служителите) - производствена характеристика.
6. Заключението на медицинската комисия на лечебното заведение за необходимостта от медицинска рехабилитация.
7. Програма за рехабилитация на жертвата (PRP) с бележки за нейното изпълнение по време на повторния преглед.
За да получи човек увреждане, е необходимо да се подложи на специален преглед, който ще потвърди факта на увреждане. Такова изследване се нарича медико-социално изследване - ITU.
Преминаването на този тест не е лесно. Трябва да започнете с факта, че за да започнете преминаването, се нуждаете от пълен пакет документи.
Законодателна уредба
Законодателството ясно регламентира реда и условията за предоставяне на инвалидност. Тези, които кандидатстват за инвалидност за първи път, трябва да се сблъскат с много неразбираеми нюанси, моменти, които карат човек да изпадне в апатия или паника.
По-специално, основание за уврежданее доказателство за три факта:
Освен това е важно да се отбележи, че получаването на увреждане възможно само ако е наличнодва от горните знаци, тъй като един от тях може да не е достатъчен.
Само право на установяване на увреждане медико-социална експертиза, което представлява главното или федералното бюро.
Посокаиздадени за изследване от лечебни заведения, независимо от правата на собственост, както и от пенсионни или социалноосигурителни органи. Важно е да се разбере, че човек може самостоятелно да кандидатства в бюрото на ITU, ако една от организациите преди това е отказала да издаде препоръка.
В същото време прегледът предвижда учредяванетоедна от трите степени на увреждане, а именно:
Получаването на статут на "инвалидност" предполага стриктно спазване на всички норми на закона. Регулирането по този въпрос се извършва за сметка на Федералния закон за социалната защита на хората с увреждания в Русия, както и ПП относно реда и условията за признаване на лице с увреждания.
Списък на необходимата документация
За да кандидатствате за инвалидност, трябва да подадете следните документи:
Процедура стъпка по стъпка
Регистрацията на инвалидност е труден процес, който изисква огромно количество търпение и, разбира се, време.
В допълнение към факта, че е необходимо да съберете необходимите документи, е важно да защитите правата си. В някои случаи кандидатът за увреждане се сблъсква с нежеланието от страна на здравните работници да предоставят помощ и помощ по труден въпрос, въпреки факта, че това е тяхна пряка отговорност. Въпреки това, с оглед на това, че здравословното състояние го изисква, е важно да се преодолеят всички пречки.
Медицински преглед
Преди да кандидатства за инвалидност, кандидатът се подлага на медицински преглед, според който диагнозата се потвърждава и наличието на заболяване, което възпрепятства пълноценния живот и работа, е оправдано.
Първото действие, което кандидатстващият за статут трябва да направи, е да посети своя лекуващ лекар, който е длъжен да впише всички оплаквания в амбулаторна карта и да издаде направление за високоспециализирани специалисти, за да може лицето да премине пълен преглед.
Лекарят дава на пациента подходящ формуляр, в който има бележки кои специалисти трябва да бъдат посетени, както и какви изследвания да бъдат подложени. Важно е да се отбележи, че резултатите от някои изследвания са валидни само две седмици. В някои случаи може да се наложи да се подложите на преглед в болнична обстановка.
Също така лекуващият лекар изготвя пакет от документи за по-нататъшно преминаване на комисията ITU. При отказ на лекаря да издаде съответно направление се издава писмен отказ с позоваване на причините за отказа. Само в този случай човек има право да кандидатства самостоятелно пред комисията на ITU. Ако лекарят откаже да напише документиран отказ, лицето има право да се обърне към съдебните органи.
Документите, които се изготвят от лекуващия лекар, се наричат пратеници. Те трябва да записват здравословното състояние по време на лечението, резултатите от изследванията, както и необходимите средства за рехабилитация. По-специално, към рехабилитационни съоръжениявключват инвалидна количка, специални ортопедични обувки, пелени или проходилки, слухов апарат или спа лечение и т.н. Освен това се издава формуляр за насочване за преминаване на комисията на ITU, който се заверява с печата на болницата или лечебното заведение и има подписа на трима лекари.
Събиране на необходимата документация
След определяне на датата за преминаване на комисията трябва да имате всички необходими документи, по-специално:
Комисия за преминаване
След събиране на необходимата документация е много важно да дойдете в регионалния офис на ITU в определеното време. По правило периодът на изчакване за прием в бюрото е един месец от датата на подаване на документите.
В комисията на ITU присъства пациент, който трябва да получи статут на увреждане, както и специалисти в размер на трима души. Те могат да прегледат пациента, при необходимост да задават въпроси, свързани със здравословното и материално състояние на пациента. Комисията може да се интересува и от условия на живот, социални умения, образование, характеристики от мястото на работа и др.
Всички въпроси и отговори по време на заседанието се записват в протокола, след което се провежда гласуване. При несъгласие може да се назначи допълнителен преглед.
Условия и резултати от регистрацията
Процесът на регистрация на инвалидност се извършва на етапи. Събирането на документи и преминаването на изпита отнема поне 7-10 дни. Решението за определяне на увреждане се взема в деня на прегледа.
Ако комисията е доволна от всичко, се определя група с увреждания, която е оформена с подходящ сертификат и разработване на индивидуална рехабилитационна система.
Всъщност регистрацията на инвалидност не трябва да отнеме повече от два месеца и половина, като се вземат предвид всички нюанси и проблеми.
Форма на увреждане за дете
Заданието отнема до четири месеца. В същото време се извършва и ITU преглед, към който лекуващият лекар насочва.
В бюрото на ITUтрябва да бъдат предоставени следните документи:
- Бележка от лекар.
- Амбулаторна карта.
- Регистрация.
- Документи, удостоверяващи самоличността на родителя или.
- Документи, удостоверяващи самоличността на детето.
На децата не се приписва никаква степен на увреждане, тоест няма степени на тежест.
Какво да направите в случай на отказ
При преминаване на комисията може да възникне ситуация, когато пациентът бъде отказан. В такъв случай пациентът има право да обжалва решението. Важно е да се наблюдава срокове за обжалване- не по-късно от един месец от датата на такова решение.
AT изявлениепоказва:
- Пълно име на бюрото, до което се изпраща заявлението.
- Данни за кандидата.
- Изложение по същество с посочване на състава на комисията.
- Изискване за повторен преглед.
Разглеждането на заявлението се извършва в рамките на три дни. При положителен отговор се назначава нов преглед до 30 дни след разглеждане на заявлението.
Пресертифициране
Повторният преглед се извършва ежегодно, тъй като комисията на ITU ежегодно преглежда лица, на които е определен статут на лице с увреждания.
Заповед за преминаванеИма три вида повторно сертифициране:
- За първа група инвалиди - веднъж на две години.
- За втора и трета група инвалиди повторният преглед се извършва веднъж годишно.
- За деца - веднъж през предписания период.
Абсолютно невъзможно е да пропуснете процедурата за преразглеждане, тъй като човек може да загуби правото да се счита за лице с увреждания. При преминаване на повторен преглед има всички шансове за промяна на категорията, ако лекарите преценят, че лицето се възстановява или здравословното му състояние се е влошило. При задоволително здравословно състояние човек може да загуби статута си на инвалидност.
За повторен преглед трябва да бъдат предоставени:
Регистрацията на инвалидност е трудна задача, която изисква много търпение и сила, но ако не се страхувате от трудности и знаете правата си и всички правила за регистрация, процедурата ще премине почти гладко, което ви позволява да получавате допълнителни обезщетения и плащания .
Правилата за преминаване на ITU са описани в следния видеоклип:
Граждани с трайни ограничения на живота и работоспособността и нуждаещи се от социална защита се изпращат в ITU, съгласно заключението на VC, когато:
очевидно неблагоприятна клинична и трудова прогноза, независимо от времето на LT, но не по-късно от 4 месеца от датата на неговото начало;
благоприятна клинична и трудова прогноза с LN с продължителност над 10 месеца (в някои случаи: състояния след наранявания, реконструктивни операции), при лечение на туберкулоза - повече от 12 месеца);
необходимостта от промяна на програмата за професионална рехабилитация на работещи хора с увреждания в случай на влошаване на клиничната и трудовата прогноза, независимо от групата на увреждане и времето на временната нетрудоспособност.
При позоваване на ITU се попълва формуляр № 088 / y-06 „Насочване за медицински и социален преглед от организация, предоставяща медицинска и превантивна помощ“, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация на 31 януари 2007 г. № 77 „За одобряване на формата за насочване за медико-социална експертиза от организация, предоставяща медицински и превантивни грижи“.
При установяване на увреждане периодът на VN завършва на датата, непосредствено предхождаща деня на регистрация на документите в бюрото на ITU (фиг. № 9).
Пример: Пациентът е временно неработоспособен от 12.01 поради усложнен ОМИ (88 дни). Клиничната и трудовата прогноза са неблагоприятни. Удостоверението за неработоспособност е удължено от VC от 09.04 до 14.04, VC препоръчва пациентът да бъде регистриран в ITU. Изпратено до ITU на 14.04, документите са регистрирани в бюрото на 15.04; На 17 април той е признат за инвалид от 2-ра група.
За лица с временно увреждане, които не са диагностицирани с увреждане, LN може да бъде издаден с решение на Върховния комисар до възстановяване на работоспособността за период от не повече от 4 месеца след датата на регистрация на документи в институцията на ITU, с честота на удължаване на LN по решение на Върховния комисар поне на всеки 15 дни или пренасочване към ITU.
Ако гражданин откаже да бъде изпратен в ITU или не се яви в ITU по неизвинителна причина, LN не се удължава от деня на отказа да се обърне към ITU или деня на регистрация на документи в институцията на ITU, информация за това е посочено в LN и в медицинската карта на амбулаторен (болничен) пациент.
6.3 .Процедурата за издаване на удостоверение за неработоспособност
За периода на санаториално лечение и медицинска рехабилитация
Извършва се насочване на пациенти за последващо лечение в специализирани санаториално-курортни институции само веднага след стационарно лечениесъгласно Списъка на болестите, одобрен с нормативни документи.
Не се извършва насочване на пациенти за долекуване в санаториум от амбулаторни клиники. LN се издава от Министерството на отбраната, изпращайки гражданин за долекуване и се удължава от лекуващия лекар с решение на VC на специализирана санаториална и курортна институция за целия период на долекуване, но не повече от 24 календарни дни.
Пример: Пациентката е на лечение в кардиологичното отделение на болницата от 15.01 до 6.02 поради ОМИ, от 7.02 е изпратена за долекуване в санаториум.
В ЛН, издаден за периода на стационарно лечение, на ред "Други" се вписва код 37 "при насочване за долекуване непосредствено след стационарно лечение" (фиг. No 10/1). Продължението на ЛН се издава в Министерството на отбраната, което изпраща гражданина за долекуване (фиг. № 10/2). В колона "От коя дата" на таблица "Освобождаване от работа" се посочва датата на започване на лечението. По-нататъшната регистрация на LN се извършва от лекуващия лекар на санаторно-курортната институция (отдел): в реда „Бях в болницата“ се посочва продължителността на престоя в санаториума, в колоните „От коя дата“ и "За коя дата" на таблицата "Освобождаване от работа" един ред показва периода на престой в санаторно-курортна институция (отдел).
След края на последващото лечение, при вземане на решение на VC на специализирана санаторно-курортна институция относно работоспособността на гражданина, затварянето на LN се извършва от санаторно-курортна институция.
При продължаващо ВЛ за периода на приключване на долекуване пациентът се насочва с ЛН за лечение в общината по местоживеене.
При насочване на лица, пострадали във връзка с тежка трудова злополука, за санаториално и балнеолечение по време на временния престой (преди изпращане в ITU), се издава лиценз за целия период на лечение и пътуване.
При изпращане на пациенти с туберкулоза с ваучери в специализирани (противотуберкулозни) санаториуми за лечение при активна форма на туберкулоза в случай, че санаториалното лечение замества стационарното лечение, както и за долекуване след стационарно лечение, се издава ЛН. с решение на VC на противотуберкулозния диспансер и се удължава от VC на специализирания (противотуберкулозен) санаториум за целия период на лечение, долекуване и пътуване.