Днес лекарство Diflucan е признат за един от най-ефективните в борбата срещу гъбички, подобни на дрожди, които причиняват млечница. Лекарството придоби широка популярност поради способността да се отърве от проблема само с една доза. И така, как дифлукан помага при млечница?

• Diflucan: инструкции за употреба при млечница
• Начин на приложение в зависимост от вида на млечницата
• Препоръки за употреба
• странични ефекти на дифлукан
• Противопоказания за употреба
• Характеристики на лечението на мъжете
• Какво е по-добре дифлукан за млечница или флукостат?
• Аналози на Diflucan за млечница (евтини)

Като начало бих искал да подчертая основните предимства на лекарството:

• висока ефективност, което се дължи на въздействието върху синтеза на патогенни клетки. В резултат на това гъбичната инфекция се унищожава;
• основен активна съставкалекарството действа селективно върху клетките на вредна инфекция, засягайки само гъбички;
• лекарството започва да действа почти мигновено;
• лекарството се използва както при лечението на жени, така и на мъже и дори деца, включително недоносени.

Diflucan: инструкции за употреба при млечница

Лекарството има конкретно действиеактивиране на гъбичките, като същевременно блокира растежа и деленето на клетките. Отделно бих искал да кажа за активната съставка флуконазол, който, за разлика от много други лекарства, не потиска чернодробните ензими. Лесното използване е свързано с възможността да използвате Diflucan по всяко време на деня или нощта, независимо къде се намирате.

Инструкциите за употреба, както можете да видите, могат да предоставят изчерпателна информация, която няма да бъде излишна.

Начин на приложение в зависимост от вида на млечницата

В зависимост от основното заболяване, лекарството може да се използва по различни схеми:

• с вагинална кандидоза, дифлукан се използва веднъж при 150 mg на ден. За да се предотвратят рецидиви, лекарството се използва веднъж месечно в продължение на шест месеца. Лекарството трябва да се приема още при първите признаци на заболяването, а именно: сърбеж, парене, сурова секреция;
• с кандидозни инвазивни инфекции, единична доза няма да бъде достатъчна, на първия ден на пациента се предписва доза от 400 mg, а през останалите дни се намалява наполовина;
• орофарингеалната кандидоза се лекува в рамките на две седмици, дневната доза е 100 mg;
• кандидозните лезии на лигавицата се лекуват в продължение на един месец при 100 g на ден, като за превенция тази доза се намалява наполовина.

Лечението може да започне само след диагностичен преглед.

За постижение максимален ефекттрябва да се следват следните препоръки:

• агентът може да се прилага под формата на капсули, прах или разтвор за интравенозно приложение;
• заедно с дифлукан, жените могат безопасно да прилагат паралелно супозитории, а мъжете могат да използват гелове и кремове, които ефективно се борят с млечницата;
• дозировката директно зависи от формата на заболяването;
• макар че клинични симптомиизчезват след първата доза, курсът на лечение е две седмици;
• дозировката за мъже и жени е една и съща;
• въпреки че лекарството може да бъде свободно закупено в аптека, не трябва да се самолекувате. Често симптомите на млечница са подобни на клиничната картина на съвсем различно инфекциозно заболяване, така че сериозно заболяване може да бъде пропуснато поради самодиагностика.

странични ефекти на дифлукан

Лекарството се понася доста добре от пациентите, но понякога могат да се появят неприятни странични ефекти, а именно:

• главоболие и световъртеж;
• конвулсии;
• гадене, повръщане;
• промяна на вкуса, загуба на апетит;
• алергични реакциипод формата на кожни обриви и сърбеж;
• метеоризъм, диария.

Ако възникнат нежелани реакции, трябва да спрете приема на Diflucan и да съобщите за инцидента на Вашия лекар.

Противопоказания за употреба

Преди да пиете дифлукан за млечница, трябва да знаете, че това лекарство не трябва да се приема следните случаи:

• По време на бременност и кърмене;
• свръхчувствителносткъм компонентите на лекарството;
• при едновременно приложениелекарства като астемизол, изаприд, ерфенадин.

Отделно искам да кажа за бременните жени. Експертите са работили усилено, за цяла линияклинични проучвания и в хода на тях е установено, че дифлукан влияе неблагоприятно върху развитието на плода. Когато се използват високи дози от лекарството, децата се раждат с различни дефекти.

Характеристики на лечението на мъжете

За разлика от лечението на кандидоза при жените, за което обикновено е достатъчна една доза от лекарството, процесът на лечение при мъжете е по-дълъг, тъй като краткосрочното лечение може да доведе до рецидиви. Как да пием дифлукан от млечница за мъже?

Обикновено курсът на лечение с Diflucan при мъже може да бъде от седем до четиринадесет дни, но във всеки случай продължителността на лечението трябва да бъде предписана от лекуващия лекар.

Какво е по-добре дифлукан за млечница или флукостат?

Съвременната фармацевтична индустрия е пълна с широка гама от различни лекарства"за всеки вкус и цвят." Спряли преди избора на антимикотично средство, много се губят, защото не знаят какво да изберат: дифлукан или флукостат.

Веднага искам да отбележа, че това са две идентични лекарства. Това са две търговски маркиедно лекарство, наречено флуконазол. Това лекарство е ефективно антимикотично лекарство с широк спектър на действие.

Въпреки идентичното действие на тези лекарства, все още има разлики между тях. Първата разлика е цената. Отивайки в аптеката, ще видите, че Diflucan е много по-скъп и има добро извинение за това. На пръв поглед това може да изглежда неразбираемо, тъй като те имат същия фармакологичен ефект, но при по-внимателно разглеждане всичко става ясно.

Що се отнася до Diflucan, той беше пуснат много по-рано в чужбина и премина много клинични изпитвания, в резултат на което беше признат за безопасно и надеждно лекарство. Flucostat е разработка на руска компания, която с надеждата за вътрешния пазар създаде много по-евтин аналог.

Изводът е очевиден: Diflucan е оригинално противогъбично лекарство със собствена технология на производство, което има надеждна клинични изпитвания, докато flucostat е копие, което има по-леки тестове, отколкото пълноценни проверки.

Въпреки това, квалифицирани лекари твърдят, че това са два идентични препарата, които се различават само по технологията на приготвяне. Ето защо зависи от вас да решите кое лекарство да изберете при лечението на кандидоза!

Аналози на Diflucan за млечница (евтини)

Преди да закупите аналог на Diflucan за млечница, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Обмисли популярни средстваимащи подобно фармакологично действие:

• флукостат. Това лекарство се произвежда от руска компания и се предлага под формата на капсули. Инструментът има редица странични ефекти и противопоказания, така че преди да го използвате, трябва внимателно да проучите инструкциите;
• микофлукан. Това са индийски таблетки. Въпреки факта, че продуктът е около половината от цената на оригинала, той има същата активна съставка и концентрация;
• дифлазон. Това е друг евтин заместител на дифлукан, който има същата дозирана форма и дозировка. Още дневна дозалекарят избира индивидуално;
• микомакс. Това е чешки аналог, който има същото активно вещество и форма на дозиране.

Така че дифлукан от млечница е ефективно противогъбично лекарство, което бързо и безопасно лекува кандидоза. Diflucan има аналози, но лекарят може да прецени целесъобразността на тяхното използване.

Инструментът не трябва да се използва от бременни жени, но при лечението на мъже, жени и деца - това лекарство е точно. Не трябва сами да избирате оптималното лекарство, такива решения трябва да бъдат съгласувани с квалифициран специалист, който има необходимите познания за избор на правилното лечение.

—>

Таблетки от млечница - ефективни средства

Млечницата при жените е едно от най-често срещаните заболявания. Най-често това заболяване не представлява сериозна опасност. Въпреки това, лечението на кандидозата трябва да се извърши навреме. В противен случай болестта става хронична. За да се изключи вероятността от усложнения, е необходимо да се вземат таблетки от млечница своевременно. Лечението на заболяването трябва да бъде предписано от лекар след получаване на резултатите от диагнозата.

Какво представлява млечницата?

Кандидозата е доста коварно заболяване, което може да се появи не само при жените, но и при мъжете и децата. Дори здрави хорав тялото има малко количество от причинителя на млечница - гъбички, принадлежащи към рода Candida. Количеството патогенна микрофлора се увеличава, когато предразполагащите фактори започват да влияят на тялото:

1. Отслабен имунитет. Небалансирана диета, стрес, ниска физическа активност.
2. Антибактериална терапия. Антибиотиците потискат полезна микрофлора, което е изпълнено с възпроизвеждане на патогенни или условно патогенни микроорганизми.
3. Метаболитни нарушения, бременност и захарен диабет.

Кога е необходимо лечение?

Трябва да приемате хапчета за кандидоза, когато количеството на гъбичките от рода Candida се увеличи в тялото. Това е придружено от редица характерни черти.

Някои симптоми показват наличието на млечница:

• появата на белезникав секрет с консистенция, наподобяваща извара;
• подуване и хиперемия на лигавиците;
• изразен сърбеж и парене в областта на лигавиците на влагалището.

Най-много ранни стадиипрогресиране на кандидоза, можете да използвате средствата народна медицинаили лекарства, предназначени за външно приложение. В прогресивния ход на заболяването трябва да се използва само ефективни хапчетаот млечница, които имат системен ефект.

Как се лекува напреднала или хронична кандидоза?

Кандидозата при жените се лекува с противогъбични лекарства. Тези средства имат доста широк спектър на действие. Ето защо задайте въпроса "Какво да вземете с млечница?" следва лекаря. Само специалист може да избере най-ефективния и безопасно лекарство. Всяко хапче от млечница може не само да помогне, но и да навреди. Ето защо лекарствена терапиятрябва да бъдат присвоени правилно.

медицински системна терапияпредписани според стадия на заболяването и индивидуални характеристикитялото на пациента. Не е достатъчно да знаете как се наричат ​​хапчетата за млечница. Необходимо е да имате представа какъв ефект имат, да знаете противопоказанията и възможните странични реакции. Само компетентният подход към лечението ви позволява бързо да се справите с кандидозата и да премахнете вероятността от усложнения на заболяването.

Списък на лекарствата, използвани за кандидоза

Таблетки

Високоефективно лекарство с широк спектър на действие. Предлага се под формата на таблетки за перорално приложение и е предназначен за перорално приложение с цел унищожаване на патогенната микрофлора в тялото. Основните предимства на това лекарство са, че може да се използва за лечение на млечница веднъж. Трябва да изпиете едно хапче, за да победите кандидозата веднъж завинаги.

Активната съставка, на базата на която е разработен Diflucan, е флуконазол. Ефективност активно веществонасочени към потискане на гъбичната микрофлора различен вид. Лекарството може да се използва на всеки етап от кандидозата.

Трябва да обърнете внимание на факта, че Diflucan има достатъчно силно действиеПоради това не се препоръчва за бременни и кърмещи жени. Абсолютно противопоказаниее бъбречна и чернодробна дисфункция. С изключително внимание трябва да приемате лекарството в комбинация с други лекарства.

Като цяло Diflucan се понася добре. Появата на нежелани реакции е рядка. средна ценаза лекарството е 400 рубли.

"МИКОмакс"

Лекарство срещу млечница, разработено на базата на такава активна съставка като флуконазол. Лекарството "MIKOmax" се предлага под формата на перорални капсули. За да излекувате кандидозата, трябва да използвате лекарството веднъж (дозировката е 150 mg).

Не се препоръчва приема на "МИКОмакс" при бременни жени и по време на кърмене. Страничните ефекти включват алергични прояви, които се появяват най-често в отговор на индивидуална непоносимост към компонентите, които съставляват лекарството.

Лекарството се понася добре, тъй като нежеланите реакции са изключително редки. Много експерти го предписват на бременни жени. Цената на лекарството "MIKOmax" варира в рамките на 200 рубли.

"МИКОсист"

Лекарство, което помага при млечница по-добре от лекарствата за локално приложение. Съставът на таблетките включва такова активно вещество като флуконазол. Лекарството срещу млечница има подчертан ефект, но въпреки това практически не причинява нежелани реакциии няма противопоказания. Тези капсули са най-добрите подобни лекарства, тъй като те ви позволяват бързо да премахнете кандидозата и да предотвратите повторната й поява.

Въпреки факта, че "MYKOsyst" има нежен ефект, не се препоръчва да го приемате по време на бременност и кърмене. Използването на тези таблетки от млечница е неприемливо, ако функциите на такива вътрешни органикато бъбреците и черния дроб. Лекарството, което приемате, може да причини нежелани реакции. стомашно-чревния тракт: стомашен дискомфорт, храносмилателни разстройства и гадене. От страната на центр нервна системанаблюдават се отклонения като мигрена и световъртеж. Не е изключено развитието на алергични реакции. Ето защо винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате лекарството.

Пийте лекарството по едно и също време, за да елиминирате възможността за намаляване на дозата. Цената на лекарството "MIKOsyst" варира от 300 до 350 рубли.

Вагинални таблетки и супозитории

"Тержинан"

Ефективно лекарство срещу вагинална кандидоза, изпитано във времето. "Тержинан" дава устойчиви противогъбично действие. Това лекарство осигурява бързо и безопасно лечение. Terzhinan се произвежда под формата на таблетки, предназначени за въвеждане във влагалището. Активното вещество е тернидазол. При спазване на препоръките за дозиране, "Тержинан" няма отрицателен ефект върху тялото. Препоръчително е да използвате 1 супозитория на ден, преди лягане. Курсът на лекарствената противогъбична терапия продължава от 5 до 10 дни, в зависимост от етапа на прогресия на млечницата.

"Полижинакс"

Комплексно лекарство с антибактериално и противогъбично действие. Polygynax се произвежда в капсули за вагинално приложение. Притежава висока ефективностсрещу кандидоза, въпреки факта, че има нежен ефект върху тялото. Сред нежеланите реакции могат да се разграничат само алергии, които се появяват главно при индивидуална непоносимост към компонентите.

Не се препоръчва употребата на лекарството "Polygynax" по време на бременност (1 триместър). За кърмене 2-ри и 3-ти триместър вагинални капсулиразрешено само след консултация със специалист. Опитен лекар предписва лекарство, когато потенциалната полза за жената е по-висока от възможни рисковеза дете.

Вагиналните капсули "Polygynax" се предлагат в 6 и 12 бр. опакован. За курс на лечение на неотворена млечница е достатъчна малка опаковка, чиято цена варира в рамките на 270 рубли.

"Ливарол"

Свещите са предназначени за лечение на млечница на начални етапипрогресия на заболяването. Лекарството е много ефективно, въпреки нежния ефект върху тялото. Дългият курс на терапия дава положителен резултатпо време на лечението хронична формакандидоза. Лекарството "Livarol" може да се използва за лечение на бременни жени (2-3 триместър) и кърмещи майки.

курс на терапия с вагинални супозиториипри вагинална формамлечница е най-малко 5 дни. При хронична кандидозатерапията се удължава до 10 дни. Цената на супозиториите варира в рамките на 300 рубли за 5 бр.

"Хексикон"

Противогъбичният агент бързо елиминира причините и симптомите на вагиналната кандидоза и възстановява полезната микрофлора на влагалището. Лекарството има антисептичен и дезинфекциращ ефект. Той е напълно безопасен, така че може да се използва за лечение на жени по време на кърмене и бременност.

Вагиналните супозитории се използват широко в подготвителен периоддо раждане и като профилактичносрещу кандидоза при наличие на предразполагащи фактори. Сред тези ефекти могат да се разграничат алергичните реакции, които се появяват при наличие на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Цената на вагиналните супозитории "Hexicon" е 250 рубли. Опаковката е достатъчна за пълен курс на лечение.

"Пимафуцин"

Произвежда се под формата на супозитории, таблетки и мехлеми. Съдържа такава активна съставка като нитамицин, противогъбично антибактериално вещество с широк спектър от ефекти. Лекарството се понася добре, поради което се предписва на кърмещи жени и по време на бременност.

Лекарството практически няма противопоказания за употреба, с изключение на индивидуалната непоносимост. "Pimafucin", при спазване на препоръките за употреба, не предизвиква нежелани реакции. Понякога има гадене и болка в стомаха. При локално приложение на "Pimafucin" може да се появи парене и зачервяване на лигавицата.

Цената на "Pimafucin" под формата на таблетки е 370 рубли, под формата на супозитории - 150 рубли и под формата на крем - 250 рубли.

Местни препарати за млечница

"Епиген-Интим"

Лекарството има изразена антивирусна и противогъбична активност. С него можете бързо да потиснете активността на патогенните микроорганизми и да ги елиминирате възпалителен процес, нормализиране на микрофлората на влагалището.

Лекарството се предписва за лечение на млечница, причинена от гъбички от рода Candida, на бременни жени и кърмачки, както и на тези пациенти, които имат противопоказания за употребата на по-ефективни противогъбични средства. Лекарството няма противопоказания и не предизвиква нежелани реакции. В редки случаи се наблюдават алергични реакции, които са свързани с наличието на индивидуална непоносимост към компонентите, които съставляват състава. Това се проявява под формата на зачервяване на лигавицата на гениталните органи и парене.

Цената на решението локално приложениее 600 рубли. Една опаковка е достатъчна за пълен курс на лечение.

Лечението на млечница с таблетки трябва да се извършва под наблюдението на опитен лекар. Специалистът ще избере редица допълнителни мерки, които ще повишат ефективността на използваните лекарства. Само лекар може да посъветва кои хапчета са най-ефективни. Няма смисъл да отидете в аптека, без да се консултирате със специалист и да посочите всяко лекарство, което се срещне, тъй като такова лечение може да бъде не само неефективно, но и опасно за здравето на жената.

Сред големия избор на таблетки срещу кандидоза, специалистът ще избере най-ефективните, за всеки случай поотделно, въз основа на резултатите от изследванията. Не е достатъчно да пиете лекарство за млечница, за да забравите завинаги за симптомите му. За пълно излекуванеот кандидоза е необходимо да се подходи към лечението по комплексен начин.

За лечение на млечница е най-добре да пиете хапчета и да поставите свещи във влагалището. Така лекарствата помагат много по-добре. Не се надявайте, че веднъж взето лекарствоще те излекува. Независимо какво е името на лекарството, то трябва да се използва разумно. Не предозирайте и не пропускайте лекарството.

Лечение на кандидоза с дифлукан

Diflucan е лекарство от групата на триазолите, предназначено за лечение на кандидоза и други гъбични заболявания.

Микозите са често срещана група патогенни образувания, които засягат различни областичовешкото тяло. Гъбата не познава полови, възрастови и социални различия. При заразяване с гъбички е важно да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да започнете лечение, като предотвратите развитието и вкореняването на микозата в тялото.

Състав и форма на освобождаване

Фармацевтичните предприятия произвеждат Diflucan в следните форми:

• стъклен флакон (0,25–0,2 л). Концентрация на флуконазол - 0,002 g/l;
• бял прах за суспензия Diflucan. Дозировка: от 0.05 до 0.2g;
• Капсули в бяло-тюркоазена обвивка с бял или жълтеникав прах. Дозировка: от 0.05 до 1.15g.

Diflucan принадлежи към клинико-фармакологичната група на противогъбичните средства медицински препарати.

Как действа Дифлукан

Лекарството Дифлукан ефективно средство за защитаза локализиране и унищожаване на патогенни образувания, които включват основните, познати на медицината, видове гъбички:

• дерматофити, които инфектират линия на косатаи роговия слой на епидермиса;
• диморфни гъби, развиващи се и в двете форми.

Основният компонент на лекарството Diflucan е флуконазол, който инхибира синтеза на стероли в гъбични клетки, които се използват за изграждане на клетъчни гъбични мембрани.

Основната част от активното вещество се екскретира от тялото през деня - това ви позволява да приемате лекарството веднъж на всеки 24 часа.

Diflucan прониква в тъканите на вътрешните органи и концентрира:

• в тайна, покриваща епитела на бронхиалното дърво;
• слюнка
• гръбначно-мозъчна течност.

Същото голям бройфлуконазол се натрупва в горен слойепидермис.

Действието на Diflucan при млечница

Инфекцията с млечница и развитието на кандидоза са свързани със стресовото състояние на тялото. Инфекцията засяга мъже, жени, деца.

Гъбичката Candida, която присъства в телата на повечето хора, веднъж в благоприятни условиязапочва да се развива. Последиците от течаща млечница - сексуална дисфункция, безплодие. Лекарството Diflucan се предписва за остри и хронични периоди на заболяването.

• Ефективността на лечението на млечница зависи от своевременно лечениена лекар и спазване на препоръките на терапевта;
• приемайте Diflucan на капсули, прах, ампули за венозни инжекции. Задължителна форма на лекарството за жени - вагинални супозитории, за мъже - крем или гел;
• дозата на лекарството зависи от тежестта и формата на заболяването. По правило първата "ударна" доза е 400 mg. Следните обеми се коригират от лекаря в зависимост от естеството на хода на заболяването;
• Дифлукан се използва за лечение на кърмачетачрез интравенозно приложение на лекарството.

Въпреки бързото начало на ефекта след приема на първата доза, минималният курс на лечение на млечница е най-малко две седмици.

Проведените проучвания при лечението на млечница с Diflucan не показват очевидни странични ефекти, затова лекарите препоръчват приема на лекарството на всяка възраст при кандидоза и други заболявания на пикочно-половата система.

Показания за употреба

При лечението се използва Diflucan следните видовегъбички:

• кандидоза устната кухинаи ларинкса;
• генитална и вагинална кандидоза, кандидозен баланит;
• ендемични микози;
• спрете гъбичките, ингвинална област, кожа, питириазис версиколор;
• криптококоза и криптококов менингит;
• дисеминирана кандидоза.

Diflucan се предписва и като профилактично средство срещу гъбички при пациенти със синдром на имунна недостатъчност и онкологични заболявания.

Начин на приложение

Diflucan се приема перорално и се инжектира в тялото чрез интравенозна инжекция.

Лечението на гъбичките започва преди получаване на резултата от културата, с последваща корекция на курса на терапия, след края лабораторни изследвания.

Изборът на метод за прилагане на лекарството в тялото зависи от клинично състояниеболен.

важно! Скорост венозна инфузияне трябва да надвишава 10 ml на минута.

При преминаване от инжекции към орален път дневната доза на лекарството остава непроменена.

Инжекционният разтвор включва 0,9% NaCL, което трябва да се има предвид при интравенозно приложение на лекарството при пациенти с ограничена употребанатрий.

норма дневен прием Diflucan зависи от формата и тежестта на заболяването. Така че, с вагинална кандидоза практикува единична дозалекарство. Лечението на други видове микози продължава до изчезването на зрителните и клинични последицизаболявания с последващо потвърждаване на резултатите от лабораторни изследвания.

Употреба при възрастни

Дозировка и употреба на Diflucan при лечение на гъбични инфекции при възрастни:

• Криптококов менингит и инфекции. Първата еднократна доза е 400 mg. Освен това лекарството се приема в обем от 200-400 mg. веднъж на всеки 24 часа. Продължителността на терапията зависи от получения резултат. Минимален сроктерапия - 1,5-2 месеца.
• Гъбични инфекции. Първият ден от лечението - 400 mg. Освен това, в зависимост от клинична картиназаболявания.
• Орофарингеална кандидоза. Необходимата доза е 50-100 mg от лекарството на ден, за една до две седмици. При имунокомпрометирани пациенти се предписва по-дълъг курс на лечение.
• Атрофична орална кандидоза, дължаща се на носене на зъбни протези: доза от 50 mg на ден, в продължение на 14 дни, в комбинация с локални антисептици.
• Кандидозни инфекции, засягащи лигавиците: до 100 mg за 24 ч. Продължителността на лечението е 14-30 дни.
• Вагинална кандидоза: еднократна доза -150 mg. Продължителност на лечението: от 4 месеца до 1 година.
• Гъбична инфекция на кожата (гъбички на краката, кожата, слабините): необходимият обем от лекарството е 150 mg веднъж на 7 дни или 50 mg веднъж на 24 часа, Продължителността на лечението е 40-60 дни.
• Pityriasis versicolor: Приемайте до 300 mg веднъж на всеки 7 дни. Курсът на лечение на лишеи е 14 дни. Алтернатива е 50 mg веднъж на всеки 24 часа в продължение на 14-30 дни.
• Онихомикоза (гъбички по ноктите): 150 mg веднъж седмично. Терапията с микоза продължава до възстановяване на инфектирания нокът в продължение на 3-12 месеца.
• Дълбоки микози на кожата и вътрешните органи: 200-400 mg на ден. Курсът на лечение е 1-2 години.

За профилактика на микози Diflucan се приема в дози: 50-400 mg (в зависимост от степента на риск от инфекция). Лекарството започва няколко дни преди очакваното начало на заболяването и след откриване на концентрация на неутрофили в количество над 1000 единици на mm³. Продължителността на профилактиката е 7 дни.

Използването на Diflucan за лечение на деца

Лечението на деца от микози, както и на възрастни, зависи от клиничната картина на заболяването. По правило Diflucan се приема не повече от веднъж на ден, докато дозата на лекарството за деца е няколко пъти по-малка, отколкото за възрастни:

• При кандидоза на лигавицата при деца препоръчителното количество от лекарството е 3 mg на 1 kg тегло. Понякога се дава двойна доза на първия ден от лечението.
• При лечение на грануломатозна кандидоза и криптококова инфекциозни заболяваниядозата Diflucan се изчислява в зависимост от теглото: 6-12 mg на 1 kg. Вземете лекарството веднъж на ден.

За кърмачета (по-малко от 2 месеца), поради бавното елиминиране на лекарството от тялото, Diflucan се предписва в същите обеми, но с по-дълъг интервал от време (72 часа).

Противопоказания

Употребата на лекарството е противопоказана при наличие на индивидуална непоносимост към основния компонент на флуконазол или други компоненти.

• терфенадин;
• Цизаприд.

Бременност или кърмене може да бъде противопоказание за употреба, тъй като данните за безопасността на употребата на лекарството при даден периодлипсва.

Странични ефекти от приема на лекарството

За повечето пациенти курсът на лечение с Diflucan е безопасен и протича без последствия, но могат да се наблюдават и странични ефекти:

• мигренозни пристъпи, замаяност, конвулсии;
• алергични прояви: патологична загуба на коса, синдром на Stevens-Jones;
• нарушения на стомашно-чревния тракт и храносмилането, черния дроб, токсичен хепатит;
• потискане на хемопоезата (хематопоеза), анафилактичен шок;
• люлки кръвно наляганеи влошаване на производителността на сърдечно-съдовата система;
• метаболитни нарушения: повишени нива на глицерол и холестерол, понижени нива на калий;
• алергични прояви: сърбеж, зачервяване на кожата.

В случай на нежелани реакции, спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар.

Аналози на Diflucan

Както повечето лекарства, Diflucan има аналози - сходни по състав и начин на действие на лекарството. Използването на аналози е оправдано в случай на непоносимост към предписаното лекарство или липсата му в аптеките.

Заместители на Diflucan:

Лекарство

		от 416 рубли
		от 205 rub.
		от 18 rub.
		от 263 rub.
		изяснявам
		от 229 rub.
		изяснявам
		от 295 rub.

Това е непълен списък на аналозите на Diflucan.

Всеки от тези инструменти има редица функции и странични ефекти. Преди да използвате аналог, вместо предписаното лекарство, е необходима консултация с лекар.

Видео: Правилно лечение на млечница

Дифлукан е противогъбично лекарство от групата на триазолите, ефективно срещу повечето вредни за човешкото тялогъбички.

Обикновено се понася добре и се използва не само за лечение, но и като профилактично средство за предотвратяване на гъбични инфекции. Неговата популярност се свързва с голям избор от лекарствени форми, които улесняват употребата на лекарството в различни възрастови групи.

На тази страница ще намерите цялата информация за Diflucan: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали Diflucan. Искате ли да оставите вашето мнение? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Противогъбично лекарство.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

цени

Колко струва Diflucan? Средната цена в аптеките е на ниво от 430 рубли за 1 капсула от 150 mg.

Форма на освобождаване и състав

Форма на освобождаване и условия на съхранение

1. Капсулите от 50 и 100 mg са по 7 броя в фолиен блистер. 1 или 4 блистера са разположени в картонена кутия.
2. Капсулите от 150 mg също са опаковани в блистер от 1 или 4 броя. Има 1 блистер в картонена опаковка.
3. Прах за суспензия Diflucan 50 mg на 1 ml или 100 mg на 1 ml. Прахът е опакован в пластмасови бутилки с капачка, защитена от деца. В картонена кутия има 1 такава бутилка и мерителна лъжица.
4. Разтвор за интравенозно приложение Diflucan се излива в прозрачни светли стъклени бутилки от 25, 50, 100 и 200 ml. Бутилката е затворена с гумена запушалка и гофрирана с алуминиева капачка, има пластмасов държач. Намира се в картонена кутия.

Съставът на продукта под формата на капсули

• 1 капсула съдържа основната активна съставка флуконазол в количество от 50, 100 и 150 mg,
• както и спомагателни компоненти лактоза, царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат. Обвивката на капсулата съдържа титанов диоксид, желатин и багрило.

Състав на разтвора Diflucan

• 1 ампула инжекционен разтвор съдържа 2 mg от основната активна съставка флуконазол,
• както и спомагателни компоненти, включително натриев хлорид и пречистена вода.

Фармакологичен ефект

Difilukan принадлежи към групата на противогъбичните средства и е много ефективен срещу много видове микози. Лекарството унищожава гъбички, подобни на дрожди, гъбички, дерматофити, както и диморфни форми на патогени.

Поглъщането на активното вещество на Diflucan - флуконазол се абсорбира бързо през лигавиците храносмилателен трактв системното кръвообращение максимална концентрациялекарството в кръвта се наблюдава в рамките на 1-1,5 часа след приемане или прилагане на лекарството. Ефектът продължава 24-30 часа, което прави възможно приемането на лекарството веднъж дневно.

Той прониква добре във всички биологични течности: слюнка, храчки, изхвърляне от влагалището и пениса, гръбначно-мозъчна течност, кръв, плазма, сперма и други, освен това тихата част от лекарството се натрупва в роговия слой на кожата, което прави лекарството е още по-ефективно.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба на Diflucan съдържат следните указания за употребата на лекарственото вещество:

1. Дълбоки ендемични микози.
2. . Тази категория включва лигавиците на фаринкса, хранопровода, устата.
3. Генитална и вагинална кандидоза. Diflucan се използва и за профилактика на заболяването при повече от 3 екзацербации годишно.
4. Криптококоза. Тази категория включва криптококов менингит, както и други инфекции, като белите дробове или кожата.
5. Генерализирана форма на кандидоза. Тази група включва дисеминирана кандидоза, кандидемия и други видове инвазивни инфекции.
6. Микози на кожата. Лекарството се използва за гъбични инфекции на краката, областта на слабините, тялото. Показанията включват кожни инфекции и онихомикоза.

Противопоказания

1. Едновременно назначаване на цизаприд;
2. Периодът на кърмене;
3. Едновременно приеманетерфенадин на фона на многократна употреба на флуконазол в доза от 400 mg на ден и повече;
4. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството и азолни вещества със структура, подобна на флуконазол.

Необходимо е да се избягва употребата на лекарството по време на бременност, с изключение на заплаха за живота на майката тежки формигъбични заболявания, когато вероятната полза от лечението надвишава възможния риск за плода.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е нежелателно за употреба по време на бременност и кърмене, тъй като няма информация за безопасността на употребата му при тези категории пациенти.

Дифлукан може да се предписва на бременни жени от лекуващия лекар само по здравословни причини, а на кърмещи пациенти - при временно спиране на кърменето.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че изборът на лекарствена форма, дозата на Diflucan и продължителността на лечението зависят от клиничното състояние на пациента и лабораторните данни, следователно те се определят от лекаря индивидуално.

1. При вагинална кандидоза (млечница), баланитлекарството се приема перорално еднократно в доза от 150 mg. За да се намали честотата на рецидивите на вагиналната кандидоза, е показана употребата на Diflucan в доза от 150 mg веднъж месечно в продължение на 4-12 месеца.
2. При кандидоза на лигавицата Diflucan е показан в доза от 50-100 mg на ден в продължение на 0,5-1 месец. Пациенти със СПИН за предотвратяване на рецидив на орофарингеална кандидоза се предписват лекарството в доза от 150 mg на седмица.
3. За дисеминирана кандидоза, кандидемия и други инвазивни кандидозиизползва се в доза от 400 mg през първия ден, след което лечението продължава с 200 mg на ден. Продължителността на лекарството зависи от клиничната ефикасност.
4. За криптококови инфекции, включително криптококов менингит, пациентите приемат 400 mg Diflucan през първия ден, след което продължават лечението в доза от 200-400 mg на ден. Продължителността на терапията е средно 1,5-2 месеца. Пациенти със СПИН за предотвратяване на рецидив на криптококов менингит, лекарството се предписва в доза от 200 mg на ден за дълъг период от време.
5. За орофарингеална кандидозалекарството е показано в доза от 50-100 mg на ден в продължение на 1-2 седмици. При атрофична кандидоза, причинена от носене на протези, лекарството се приема по 50 mg на ден в продължение на 2 седмици в комбинация с местни препарати за лечение на протезата.
6. При микози лекарството се приема в доза от 150 mg на седмица или 50 mg на ден в продължение на 2-4 седмици; pityriasis versicolor - 300 mg на седмица в продължение на 2 седмици; онихомикоза - 150 mg веднъж седмично до смяна на инфектирания нокът; дълбоки ендемични микози - 200-400 mg на ден до 2 години.
7. За пациенти, подложени на химиотерапия и лъчетерапия, флуконазолпредписва се в доза от 50-400 mg на ден. Продължителността на лекарството се определя индивидуално от лекуващия лекар.

За лечение на кандидоза на лигавиците на децата се предписва на първия ден доза от 6 mg на kg телесно тегло, след което се намалява до 3 mg на kg телесно тегло на ден. При генерализирана кандидоза и криптококови инфекции дозировката е от 6 до 12 mg на kg телесно тегло на ден и зависи от тежестта на заболяването.

За профилактика на гъбични инфекции при деца с намален имунитет след лъчева или химиотерапия се предписват от 3 до 12 mg на kg телесно тегло в зависимост от тежестта на неутропенията.

При новородени флуконазол се екскретира по-бавно, отколкото при по-големи деца, поради което през първите 2 седмици от живота на детето се предписва в обичайната педиатрична доза, но с интервал от 72 часа. За бебета на възраст 3-4 седмици същата доза се прилага на интервали от 48 часа.

Странични ефекти

1. Кожни заболявания (плешивост, алергични заболяваниякожа);
2. Нарушения на сърдечно-съдовата система (нарушение на параметрите на електрокардиограмата);
3. Различни алергични реакции (анафилактичен шок, кожни обриви, ангиоедем, уртикария, пруритус);
4. Нарушения на нервната система (конвулсивен синдром, главоболие, промени във вкусовите възприятия, замаяност);
   Нарушения метаболитни процеси(намаляване на нивото на калиеви йони, повишаване на холестерола, повишаване на триглицеридите);
5. Нарушения на хемопоетичната система (намаляване на броя на левкоцитите, намаляване на броя на тромбоцитите, намаляване на броя на неутрофилите, увеличаване на броя на агранулоцитите);
6. Нарушения храносмилателната система(функционални нарушения на черния дроб, нарушения на изпражненията, гадене, нарушения на дейността на органите, жълтеница, чернодробно отравяне (вкл. смърт), повръщане, повишени чернодробни ензими, метеоризъм, чернодробна некроза, повишени нива на билирубин, коремна болка, повишени нива на аминотрансфераза).

Предозиране

В случай на предозиране е възможно развитие на психомоторни реакции. Терапията се състои в ускоряване на екскрецията на лекарството от тялото на пациента чрез промиване на стомаха и използване на ентеросорбенти. Хемодиализа в този случайсъщо е ефективен.

След приключване на тези процедури на пациента се предписва симптоматична терапия.

специални инструкции

1. Както при другите азоли, флуконазол рядко може да причини анафилактични реакции.
2. Едновременната употреба на флуконазол в дози под 400 mg / ден и терфенадин трябва да се наблюдава внимателно.
3. Доказателствата за ефективността на флуконазол при лечението на други видове ендемични микози, като паракокцидиоидомикоза, споротрихоза и хистоплазмоза, са ограничени, което не позволява конкретни препоръки за дозиране.
4. Има съобщения за случаи на суперинфекция, причинена от щамове на Candida, различни от Candida albicans, които често имат естествена резистентност към флуконазол (например Candida krusei). В такива случаи може да се наложи алтернативна противогъбична терапия.
5. Подобно на други азоли, флуконазол може да предизвика удължаване на QT интервала на ЕКГ. Когато се използва флуконазол, много рядко се наблюдава увеличение на QT интервала и камерно мъждене / трептене при пациенти с множество рискови фактори, като органично сърдечно заболяване, електролитен дисбаланс и допринасящи за развитието на такива нарушения. съпътстваща терапия. Следователно такива пациенти с потенциално проаритмични състояния трябва да използват флуконазол с повишено внимание.
6. По време на лечението с флуконазол пациентите в редки случаи развиват ексфолиативни кожни реакции, като синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза. Пациентите със СПИН са по-склонни да развият тежки кожни реакции с много лекарства. Ако се появи обрив при пациент, лекуван за повърхностна гъбична инфекция, която може да бъде свързана с употребата на флуконазол, лекарството трябва да се преустанови. Ако се появи обрив при пациенти с инвазивни/системни гъбични инфекции, те трябва да бъдат внимателно наблюдавани и флуконазол трябва да се преустанови, ако се появят булозни лезии или еритема мултиформе.
7. В редки случаи употребата на флуконазол е придружена от токсични промени в черния дроб, вкл. с летален изходособено при пациенти със сериозни съпътстващи заболявания. Няма очевидна зависимост на хепатотоксичните ефекти на флуконазол от общата дневна доза, продължителността на терапията, пола и възрастта на пациента. Хепатотоксичният ефект на флуконазол обикновено е обратим; признаците му изчезнаха след прекратяване на терапията. Пациенти, при които се появят абнормни чернодробни функционални тестове по време на лечение с флуконазол, трябва да се наблюдават за признаци на по-тежко чернодробно увреждане. Ако има клинични признаци или симптоми на чернодробно увреждане, които могат да бъдат свързани с флуконазол, лекарството трябва да се преустанови.

Пациентите със заболявания на черния дроб, сърцето и бъбреците се съветват да се консултират с лекар преди употреба на лекарството. Когато се използва Diflucan 150 mg за вагинална кандидоза, пациентите трябва да бъдат предупредени, че подобрение на симптомите обикновено се наблюдава след 24 часа, но понякога отнема няколко дни за пълното им изчезване. Ако симптомите продължават няколко дни, трябва да се консултирате с лекар.

лекарствено взаимодействие

По време на лечението трябва да се отбележи, че Diflucan не се комбинира добре с всички медицински средства. Клинични изследванияпоказа, че:

• едновременната употреба с диазепам или подобни средства може да доведе до психомоторни реакции;
• може да се промени, когато се използва с цизаприд и терфенадин сърдечен ритъми развитие на аритмия;
• едновременното приложение на флуконазол с антикоагуланти от кумаринова група може да бъде придружено от появата на кървене;
• при назначаване допълнително лечениеКонцентрацията на хидрохлоротиазид се повишава активни веществаДифлукан в кръвната плазма.

След като прочетете тази статия, ще имате пълно разбиране за характеристиките на Diflucan, спецификата на употребата му при заболявания като млечница и, както и цената на лекарството и неговите възможни аналози.

Описание на лекарството

Дифлукан (известен още като флуконазол) - синтетична дрога, който има противогъбични свойства, принадлежащи към групата, се използва за лечение и профилактика на заболявания, причинени от гъбични инфекции. Fluconazole е синтезиран за първи път в лабораторията на американската корпорация Pfizer, която започва да произвежда лекарството през 1990 г. под марката Diflucan.

Diflucan, както всяко друго лекарство, съдържа активни и помощни вещества.

Флуконазол действа като основна активна съставка. Благодарение на флуконазола, ензимната активност на гъбичките се намалява чрез комбиниране и след това инхибиране на специфично вещество на цитохром Р-450 (голям мембранен протеин), като по този начин се намалява скоростта на делене на гъбичните клетки и се разрушават клетъчните мембрани на гъбичките. Подобрява предаването клетъчната мембрана, усложнява нейния растеж и процеса на удвояване на ДНК молекулата.

Ролята на адювантите може да бъде царевично нишесте, лактоза, магнезиев стеарат, силициев диоксил и др.

Подробности за употребата

Преди да използвате това или онова лекарство, трябва да знаете как да го приемате и от какво.

Diflucan има следните лекарствени форми:

• твърди желатинови капсули;
• прах за суспензия за перорално приложение;
• решение за вътрешна администрация.

Предвид факта, че Diflucan се използва повече от 20 години, предпочитаната форма е да се използва формата, предписана от лекаря.

Diflucan се приема срещу заболявания като:

• кожни микози;
• криптококоза и имунна недостатъчност
• , кокцидиоидомикоза и .

Лекарството се използва и за профилактични цели при пациенти със СПИН и при пациенти, получаващи имуносупресивна терапия, за предотвратяване на образуването на гъбични усложнения.

Инструкции за употреба на Diflucan при млечница

Импортирана версия (1 таблетка)

В допълнение към всичко по-горе, Diflucan не позволява на гъбичките бързо да възстановят броя си, тъй като блокира синтеза на стероли. Ето защо Diflucan се счита за едно от най-ефективните лекарства срещу млечница.

противогъбично лекарство

Активно вещество

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Капсули твърд желатин, #4, с тюркоазена капачка и бяло тяло, маркиран с логото на Pfizer и черен FLU-50; съдържанието на капсулите е прах от бял до бледожълт цвят.

Помощни вещества: лактоза - 49,708 mg, царевично нишесте - 16,5 mg, колоиден силициев диоксид - 0,117 mg, магнезиев стеарат - 1,058 mg, натриев лаурил сулфат - 0,117 mg.

Съставът на обвивката на капсулата:титанов диоксид (E171) - 4,47%, патентно синьо багрило (E131) - 0,03%, желатин - до 100%.
Състав на мастилото:

7 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.

◊ Капсули твърд желатин, №1, с тюркоазена капачка и тяло, маркиран с логото на Pfizer и черен FLU-150; съдържанието на капсулите е прах от бял до бледожълт цвят.

Помощни вещества: лактоза - 149,123 mg, царевично нишесте - 49,5 mg, колоиден силициев диоксид - 0,352 mg, магнезиев стеарат - 3,173 mg, натриев лаурил сулфат - 0,352 mg.

Съставът на обвивката на капсулата:титанов диоксид (Е171) - 1,47%, патентно синьо багрило (Е131) - 0,03%, желатин - до 100%.
Състав на мастилото:шеллак глазура - 63%, черен железен оксид (E172) - 25%, N-бутилов алкохол - 8.995%, промишлен метилиран алкохол 74OP - 2%, соев лецитин - 1%, противопенител DC1510 - 0.005%.

1 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
4 неща. - блистери (1) - опаковки от картон.
4 неща. - блистери (3) - опаковки от картон.

Прах за суспензия за перорално приложение бяло или почти бял цвятбез видими замърсители.

Помощни вещества: безводна лимонена киселина - 4,2 mg, натриев бензоат - 2,37 mg, ксантанова гума - 2,03 mg, титанов диоксид (E171) - 1 mg, захароза - 576,23 mg, колоиден безводен силициев диоксид - 1 mg, натриев цитрат дихидрат - 3,17 mg, портокалов вкус (съдържа портокал етерично масло, малтодекстрин и вода) - 10 мг.

Пластмасови бутилки от 50 mg - 5 ml (1) в комплект с мерителна лъжица - картонени опаковки.

Разтвор за интравенозно приложение прозрачен, безцветен.

Помощни вещества: - 9 mg, вода за инжекции - до 1 ml.

50 ml - безцветни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.
100 ml - безцветни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.
200 ml - безцветни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Противогъбично лекарство от серията триазол, е мощен селективен инхибитор на синтеза на стерол в гъбичната клетка.

Доказано е, че флуконазол е активен in vitro и клинични инфекциисрещу повечето от следните микроорганизми: Candida albicans, кандида глабрата(много щамове са умерено чувствителни), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.

Доказано е обаче, че флуконазол е активен in vitro срещу следните микроорганизми клинично значениенеизвестни: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae.

Когато се приема перорално и когато се прилага интравенозно, флуконазол показва активност различни моделигъбични инфекции при животните. Активността на лекарството при опортюнистични микози, вкл. причинени от Candida spp. (включително генерализирана кандидоза при имунокомпрометирани животни), Cryptococcus neoformans (включително интракраниални инфекции), Microsporum spp. и Trychoptyton spp. Активността на флуконазол е установена и при модели на ендемични микози при животни, включително инфекции, причинени от Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (включително интракраниални инфекции) и Histoplasma capsulatum при животни с нормален и намален имунитет.

Флуконазол има висока специфичност за цитохром Р450 зависимите гъбични ензими. Терапията с флуконазол 50 mg / ден до 28 дни не повлиява концентрацията на тестостерон при мъжете или концентрацията на стероиди при жените детеродна възраст. Флуконазол в доза от 200-400 mg/ден няма клинично значим ефект върху нивата на ендогенните стероиди и техния отговор на ACTH стимулация при здрави мъже доброволци.

Механизми на развитие на резистентност към флуконазол

Резистентност към флуконазол може да се развие в следните случаи: качествена или количествена промяна в ензима, който е мишена на флуконазол (ланостерил 14-α-деметилаза), намален достъп до мишената на флуконазол или комбинация от тези механизми.

Точковите мутации в гена ERG11, кодиращ целевия ензим, водят до модификация на целта и намаляване на афинитета към азоли. Увеличаването на експресията на гена ERG11 води до производството на високи концентрации на целевия ензим, което създава необходимост от повишаване на концентрацията на флуконазол във вътреклетъчната течност, за да се потиснат всички ензимни молекули в клетката.

Вторият значим механизъм на резистентност е активното отстраняване на флуконазол от вътреклетъчното пространство чрез активиране на два вида транспортери, участващи в активното отстраняване (ефлукс) на лекарства от гъбичната клетка. Тези транспортери включват основния медиатор, кодиран от MDR гените (множество лекарствена резистентност), и суперсемейството на ATP-свързващата транспортна касета, кодирана от CDR гените (гени за устойчивост на candida spp. към азолови антимикотици).

Свръхекспресията на MDR гена води до резистентност към флуконазол, докато свръхекспресията на CDR гените може да доведе до резистентност към различни азоли.

Резистентността към Candida glabrata обикновено се медиира от свръхекспресия на CDR гена, което води до резистентност към много азоли. За тези щамове, при които MIC се определя като междинен (16-32 μg / ml), се препоръчва да се използва максималната доза флуконазол.

Candida krusei трябва да се счита за резистентен на флуконазол патоген. Механизмът на резистентност е свързан с намалена чувствителност на целевия ензим към инхибиторния ефект на флуконазол.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на флуконазол е подобна при интравенозно приложение и при перорално приложение.

Всмукване

След перорално приложение флуконазол се абсорбира добре, плазмените му нива (и общата бионаличност) надвишават 90% от плазмените нива на флуконазол при интравенозно приложение. Едновременното поглъщане на храна не повлиява абсорбцията, когато се приема перорално. C max се постига 0,5-1,5 часа след приема на флуконазол на празен стомах. Плазмената концентрация е пропорционална на дозата.

Разпределение

90% C ss се постига до 4-5-ия ден след началото на терапията (с многократни дози 1 път / ден).

Въвеждането на натоварваща доза (на 1-вия ден), 2 пъти по-голяма от средната дневна доза, ви позволява да достигнете C ss 90% до 2-рия ден.

V d се доближава до общото съдържание на вода в тялото. Свързването с плазмените протеини е ниско (11-12%).

Fluconazole прониква добре във всички телесни течности. Нивата на флуконазол в слюнката и храчките са подобни на плазмените му концентрации.

При пациенти с гъбичен менингит нивата на флуконазол в цереброспиналната течност са около 80% от плазмените му нива.

В роговия слой, епидермиса, дермата и потната течност се постигат високи концентрации, които надвишават серумните нива. Флуконазол се натрупва в роговия слой. Когато се приема в доза от 50 mg 1 път / ден, концентрацията на флуконазол след 12 дни е 73 mcg / g, а след 7 дни след спиране на лечението - само 5,8 mcg / g. Когато се използва в доза от 150 mg 1 път / седмица. концентрацията на флуконазол в роговия слой на 7-ия ден е 23,4 μg / g, а 7 дни след втората доза - 7,1 μg / g.

Концентрацията на флуконазол в ноктите след 4 месеца употреба в доза от 150 mg 1 път / седмица. е 4,05 µg/g при здрави и 1,8 µg/g при засегнати нокти; 6 месеца след завършване на терапията, флуконазол все още се открива в ноктите.

При сравняване на концентрациите в слюнката и кръвната плазма след еднократна доза флуконазол в доза от 100 mg под формата на капсула и суспензия за перорално приложение (изплакване и задържане в устата за 2 минути и поглъщане), беше установено, че Cmax на флуконазол в слюнката след приемане на суспензията се наблюдава след 5 минути и 182 пъти по-висока от Cmax в слюнката след приемане на капсулата (достигната след 4 часа). Приблизително след 4 часа концентрациите на флуконазол в слюнката са същите. Средната AUC 0-96 в слюнката е значително по-висока при суспензията, отколкото при капсулите. Съществени разликискоростта на екскреция от слюнката или показателите за фармакокинетика в кръвната плазма при използване на флуконазол под формата на две форми на освобождаване не са открити.

Метаболизъм и екскреция

Флуконазол се екскретира главно чрез бъбреците; Приблизително 80% от приложената доза се открива непроменена в урината. Клирънсът на флуконазол е пропорционален на CC. Не са открити циркулиращи метаболити.

T 1/2 от плазмата е около 30 ч. Дългият T 1/2 от плазмата ви позволява да приемате флуконазол веднъж за вагинална кандидоза и 1 път / ден или 1 път / седмица. за други индикации.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Таблица. Фармакокинетични параметри на флуконазол в деца

* - индикатор, отбелязан в последния ден.

Недоносени бебета (приблизително 28 седмици на развитие) получават флуконазол IV в доза 6 mg/kg на всеки 3-ти ден за максимум 5 дози, докато бебетата остават в интензивното отделение. Средният T 1/2 е 74 часа (в рамките на 44-185 часа) на 1-ия ден, с намаление на 7-ия ден до средно 53 часа (в рамките на 30-131 часа) и на 13-ия ден средно до 47 часа (в рамките на 27-68 часа).

Стойностите на AUC бяха 271 µg×h/mL (диапазон 173-385 µg×h/mL) на ден 1, след което се увеличиха до 490 µg×h/mL (диапазон 292-734 µg×h/mL) до 7-ия ден и намалява до средно 360 μg×h/ml (в рамките на 167-566 μg×h/ml) до 13-ия ден.

Vd беше 1183 ml/kg (диапазон 1070-1470 ml/kg) на ден 1, след което се увеличи до средно 1184 ml/kg (диапазон 510-2130 ml/kg) на ден 7 и до 1328 ml/kg (в рамките на 1040-1680 ml/kg) на 13-ия ден.

При пациенти в старческа възраст (65 и повече години)при еднократна употреба на флуконазол в доза от 50 mg перорално (в някои случаи с едновременна употреба на диуретик), беше установено, че Cmax се постига 1,3 часа след приложението и е 1,54 μg / ml, средните стойности на AUC са 76,4 ± 20,3 μg × h/ml, средният T 1/2 е 46,2 часа.

Стойностите на тези фармакокинетични параметри са по-високи, отколкото при млади пациенти. Едновременната употреба на диуретици не предизвиква изразена промяна в AUC и Cmax. CC (74 ml / min), процентът на лекарството, екскретирано в урината непроменен (0-24 h, 22%) и бъбречен клирънсфлуконазол (0,124 ml / min / kg) при пациенти в старческа възраст е по-нисък, отколкото при млади пациенти. | Повече ▼ високи стойностиФармакокинетичните параметри при пациенти в старческа възраст, приемащи флуконазол, вероятно са свързани с намалено бъбречна функцияхарактерни за възрастните хора.

Показания

- криптококоза, включително криптококов менингит и инфекции с друга локализация (например бели дробове, кожа), вкл. при пациенти с нормален имунен отговор и при пациенти със СПИН, реципиенти на трансплантирани органи и пациенти с други форми на имунен дефицит; поддържаща терапия за предотвратяване на рецидив на криптококоза при пациенти със СПИН;

- генерализирана кандидоза, включително кандидемия, дисеминирана кандидоза и други форми на инвазивна кандидозна инфекция, като инфекции на перитонеума, ендокарда, очите, респираторните и пикочните пътища, вкл. при пациенти с злокачествени туморив интензивно отделение и приемащи цитотоксични или имуносупресивни средства, както и при пациенти с други фактори, предразполагащи към развитие на кандидоза;

- кандидоза на лигавиците, включително лигавиците на устната кухина и фаринкса, хранопровода, неинвазивни бронхопулмонални инфекции, кандидурия, лигавична и хронична атрофична кандидоза на устната кухина (свързана с носенето на зъбни протези), вкл. при пациенти с нормални и депресивни имунна функция; предотвратяване на рецидив на орофарингеална кандидоза при пациенти със СПИН;

- генитална кандидоза; остра или рецидивираща вагинална кандидоза; профилактика за намаляване на честотата на рецидиви на вагинална кандидоза (3 или повече епизода годишно); кандидозен баланит;

- профилактика на гъбични инфекции при пациенти със злокачествени тумори, които са предразположени към развитие на такива инфекции в резултат на цитотоксична химиотерапия, или радиотерапия;

- микози на кожата, включително микози на краката, тялото, ингвиналната област, питириазис версиколор, онихомикоза и кожни кандидозни инфекции;

- дълбоки ендемични микози при пациенти с нормален имунитет, кокцидиоидомикоза, паракокцидиоидомикоза, споротрихоза и хистоплазмоза.

Противопоказания

- едновременна употреба на терфенадин при многократна употреба на флуконазол в доза от 400 mg / ден или повече;

- едновременна употреба с лекарства, които увеличават QT интервала и се метаболизират с помощта на изоензима CYP3A4, като цизаприд, астемизол, пимозид и хинидин;

- дефицит на захараза / изомалтаза, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция (за прах за приготвяне на суспензия);

- непоносимост към галактоза, лактазен дефицит и малабсорбция на глюкоза/галактоза (за капсули);

— детстводо 3 години (за капсули);

- свръхчувствителност към флуконазол, други компоненти на лекарството или азолни вещества със структура, подобна на флуконазол.

с Вниманиелекарството се предписва за нарушения на показателите на чернодробната функция, с нарушена бъбречна функция, с поява на обрив на фона на употребата на флуконазол при пациенти с повърхностна гъбична инфекция и инвазивни / системни гъбични инфекции, докато се използват терфенадин и флуконазол при доза под 400 mg/ден, с потенциално проаритмични състояния при пациенти с множество рискови фактори (органично сърдечно заболяване, електролитен дисбаланс и съпътстваща терапия, която допринася за развитието на такива нарушения).

Дозировка

Лечението може да започне преди културата и други лабораторни резултати да са налични. Въпреки това, терапията трябва да се промени съответно, когато станат известни резултатите от тези изследвания.

Дневна дозафлуконазол зависи от естеството и тежестта на гъбичната инфекция. При вагинална кандидоза в повечето случаи еднократна доза от лекарството е ефективна. При инфекции, изискващи многократно приложение противогъбично лекарство, лечението трябва да продължи до изчезване на клиничните или лабораторни признаци на гъбична инфекция. Пациентите със СПИН и криптококов менингит или рецидивираща орофарингеална кандидоза обикновено се нуждаят от поддържаща терапия за предотвратяване на рецидив на инфекцията.

Възрастнипри криптококов менингит и криптококови инфекциидруга локализация на първия ден се предписват средно 400 mg и след това лечението продължава в доза от 200-400 mg 1 път / ден. Продължителността на лечението на криптококови инфекции зависи от наличието на клиничен и микологичен ефект; при криптококов менингит лечението обикновено продължава най-малко 6-8 седмици.

За предотвратяване на рецидив на криптококов менингит при пациенти със СПИНслед завършване на пълния курс на първично лечение, терапията с флуконазол в доза от 200 mg / ден може да продължи много дълго време.

При кандидемия, дисеминирана кандидозаи други инвазивни кандидозни инфекциидозата е средно 400 mg на първия ден, а след това 200 mg / ден. В зависимост от тежестта на клиничния ефект, дозата може да се увеличи до 400 mg / ден. Продължителността на терапията зависи от клиничната ефикасност.

При орофарингеална кандидозалекарството се предписва средно 50-100 mg 1 път / ден в продължение на 7-14 дни. Ако е необходимо, при пациенти с изразено понижение на имунитета, лечението може да продължи по-дълго време. При атрофична кандидоза на устната кухина, свързана с носенето на протези, лекарството се предписва в средна доза 50 mg 1 път / ден в продължение на 14 дни в комбинация с локално антисептициза обработка на протеза.

При други кандидозни инфекции на лигавицата(с изключение на генитална кандидоза), например, езофагит, неинвазивни бронхопулмонални инфекции, кандидурия, кандидоза на кожата и лигавиците, ефективната доза е средно 50-100 mg / ден с продължителност на лечението 14-30 дни .

За предотвратяване на рецидив на орофарингеална кандидоза при пациенти със СПИНслед завършване на пълния курс първична терапияфлуконазол може да се предписва 150 mg 1 път / седмица.

При вагинална кандидозафлуконазол се приема еднократно перорално в доза от 150 mg.

За намаляване на честотата на рецидивите на вагиналната кандидозалекарството може да се използва в доза от 150 mg 1 път / месец. Продължителността на терапията се определя индивидуално; варира от 4 до 12 месеца. Някои пациенти може да се нуждаят от повече честа употреба. Не се препоръчва употребата на лекарството в единична доза при деца под 18 години и пациенти над 60 години без лекарско предписание.

При баланит, причинен от Candida spp., флуконазол се предписва еднократно в доза от 150 mg перорално.

За предотвратяване на кандидозапрепоръчителната доза флуконазол е 50-400 mg 1 път / ден, в зависимост от степента на риск от развитие на гъбична инфекция. В присъствието на висок рискгенерализирана инфекция, например при пациенти с тежка или продължителна неутропения, препоръчителната доза е 400 mg 1 път / ден. Diflucan се предписва няколко дни преди очакваното развитие на неутропения и след увеличаване на броя на неутрофилите над 1000 / µl, лечението продължава още 7 дни.

При кожни инфекции, включително гъбички по краката, гладка кожа, слабини и кандидоза, препоръчителната доза е 150 mg 1 път / седмица. или 50 mg 1 път / ден. Продължителността на терапията при нормални случаи е 2-4 седмици, но при микози на краката може да се наложи по-дълга терапия (до 6 седмици).

При питириазис версиколорпрепоръчителната доза е 300 mg 1 път / седмица. в рамките на 2 седмици; някои пациенти изискват трета доза от 300 mg / седмица, докато за някои пациенти е достатъчна еднократна доза от лекарството в доза от 300-400 mg. Алтернативна схемалечението е употребата на лекарството 50 mg 1 път / ден в продължение на 2-4 седмици.

При онихомикозапрепоръчителната доза е 150 mg 1 път / седмица. Лечението трябва да продължи до подмяна на инфектирания нокът (израстване на неинфектиран нокът). Повторното израстване на ноктите на ръцете и краката обикновено отнема съответно 3-6 месеца и 6-12 месеца. Темпът на растеж обаче може да варира в широк диапазон различни хораа също и в зависимост от възрастта. След успешно лечениедълготрайни хронични инфекции понякога има промяна във формата на ноктите.

При дълбоки ендемични микозиможе да изисква употребата на лекарството в доза от 200-400 mg / ден за период до 2 години. Продължителността на терапията се определя индивидуално; той е 11–24 месеца за кокцидиоидомикоза, 2–17 месеца за паракокцидиоидомикоза, 1–16 месеца за споротрихоза и 3–17 месеца за хистоплазмоза.

При деца, както при подобни инфекции при възрастни, продължителността на лечението зависи от клиничния и микологичен ефект. Дневната доза за деца не трябва да надвишава тази за възрастни. Diflucan се използва ежедневно 1 път / ден.

При кандидоза на лигавицатаПрепоръчителната доза Diflucan е 3 mg/kg/ден. Може да се назначи на първия ден натоварваща доза 6 mg/kg, за да се постигнат по-бързо постоянни равновесни концентрации.

За лечение генерализирана кандидоза и криптококова инфекцияпрепоръчителната доза е 6-12 mg / kg / ден, в зависимост от тежестта на заболяването.

За потискане на рецидивите на криптококов менингит при деца със СПИНПрепоръчителната доза Diflucan е 6 mg/kg/ден.

За предотвратяване на гъбични инфекции при имунокомпрометирани пациентипри които рискът от инфекция е свързан с неутропения, която се развива в резултат на цитотоксична химиотерапия или лъчева терапия, лекарството се предписва при 3-12 mg / kg / ден, в зависимост от тежестта и продължителността на индуцираната неутропения.

Когато използвате лекарството, трябва да се има предвид, че флуконазол се екскретира бавно при новородени.

AT първите 2 седмици от животалекарството се предписва в същата доза (в mg / kg), както при по-големи деца, но с интервал от 72 часа.

Деца на възраст 3 и 4 седмици от животасъщата доза се прилага през интервал от 48 часа.

При пациенти в напреднала възрастпри липса на признаци на бъбречна недостатъчност, лекарството се предписва в средна доза. Пациенти в старческа възраст с бъбречна недостатъчност(QC<50 мл/мин)

Флуконазол се екскретира главно в урината непроменен. При единична доза не е необходима промяна на дозата. При пациенти (включително деца) с увредена бъбречна функцияпри многократна употреба на лекарството първоначално трябва да се приложи натоварваща доза от 50 mg до 400 mg, след което дневната доза (в зависимост от показанията) се определя съгласно следната таблица.

Пациентите на редовна диализа трябва да получават 100% от препоръчителната доза след всяка диализна сесия. В деня, когато не се извършва диализа, пациентите трябва да получат намалена (в зависимост от QC) доза от лекарството.

Има ограничени данни за употребата на флуконазол при пациенти с недостатъчност на чернодробната функция. В тази връзка трябва да се внимава при употребата на лекарството Diflucan при тази категория пациенти.

Правила за употреба на лекарството

Флуконазол може да се приема перорално (под формата на капсули и суспензия) или да се прилага интравенозно (под формата на разтвор за интравенозно приложение) чрез инфузия със скорост не повече от 10 ml / min; изборът на начин на приложение зависи от клиничното състояние на пациента. При прехвърляне на пациент от интравенозно приложение към приемане на лекарството през устата или обратно, не се изискват промени в дневната доза.

Капсулите трябва да се поглъщат цели.

При приготвяне на суспензия за перорално приложение към съдържанието на един флакон трябва да се добавят 24 ml вода и да се разклатят старателно. Разклатете суспензията преди всяка употреба.

Разтворът на лекарството за интравенозно приложение съдържа 0,9% разтвор на натриев хлорид; всеки 200 mg (100 ml бутилка) съдържа 15 mmol Na+ и Cl-. Следователно, при пациенти, които се нуждаят от ограничаване на приема на натрий или течности, трябва да се обмисли скоростта на приложение на течности.

Странични ефекти

Най-често съобщаваните нежелани реакции са докладвани в клинични и постмаркетингови (*) проучвания на Diflucan.

От нервната система: главоболие, замайване*, конвулсии*, промяна на вкуса*, парестезия, безсъние, сънливост, тремор.

От храносмилателната система:коремна болка, диария, флатуленция, гадене, диспепсия*, повръщане*, сухота на устната лигавица, запек, хепатотоксичност (понякога фатална), повишен билирубин, серумни ALT и AST, алкална фосфатаза, нарушена чернодробна функция*, хепатит*, хепатоцелуларна некроза *, жълтеница*, холестаза, хепатоцелуларно увреждане.

От страна на сърдечно-съдовата система*:увеличаване на QT интервала на ЕКГ, аритмия, вкл. камерна тахисистолна тип "пирует".

От страна на кожата:обрив, алопеция*, ексфолиативни кожни заболявания*, включително синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза, остра генерализирана екзантематозна пустулоза, повишено изпотяване, лекарствен обрив.

От страна на хемопоетичната система*:левкопения, включително неутропения и агранулоцитоза, тромбоцитопения, анемия.

От страна на метаболизма*:повишени плазмени нива на холестерол и триглицериди, хипокалиемия.

От опорно-двигателния апарат:миалгия.

Алергични реакции*:анафилактични реакции (включително ангиоедем, подуване на лицето, уртикария, сърбеж).

Други:слабост, астения, умора, треска, световъртеж.

При някои пациенти, особено такива със сериозни заболявания (СПИН, злокачествени новообразувания), са наблюдавани промени в кръвната картина, бъбречната и чернодробната функция по време на лечение с Diflucan и подобни лекарства, но клиничното значение на тези промени и връзката им с лечението не е установено. установени.

Поносимостта на лекарството обикновено е много добра.

Предозиране

В един случай на предозиране на флуконазол, 42-годишен HIV-инфектиран пациент развива халюцинации и параноично поведение след прием на 8200 mg флуконазол. Пациентът е хоспитализиран, състоянието му се нормализира за 48 часа.

Лечение:в случай на предозиране се провежда симптоматична терапия (включително поддържащи мерки и стомашна промивка).

Флуконазол се екскретира предимно в урината, така че форсираната диуреза вероятно би могла да ускори елиминирането му. 3-часова хемодиализа намалява плазмените нива на флуконазол с приблизително 50%.

лекарствено взаимодействие

Еднократна или многократна доза флуконазол в доза от 50 mg не повлиява метаболизма на феназон (антипирин), когато се приемат едновременно.

Едновременната употреба на флуконазол със следното лекарствата са противопоказани

Цизаприд:при едновременна употреба на флуконазол и цизаприд са възможни нежелани реакции от страна на сърцето, вкл. камерна тахисистолна аритмия от типа "пирует". Употребата на флуконазол в доза от 200 mg 1 път / ден и цизаприд в доза от 20 mg 4 пъти / ден води до изразено повишаване на плазмените концентрации на цизаприд и увеличаване на QT интервала на ЕКГ. Едновременното приложение на цизаприд и флуконазол е противопоказано.

Терфенадин:при едновременна употреба на азолови противогъбични средства и терфенадин могат да възникнат сериозни аритмии в резултат на увеличаване на QT интервала. При приемане на флуконазол в доза от 200 mg / ден не е установено увеличение на QT интервала, но употребата на флуконазол в дози от 400 mg / ден и повече причинява значително повишаване на концентрацията на терфенадин в кръвната плазма . Едновременното приложение на флуконазол в дози от 400 mg / ден или повече с терфенадин е противопоказано. Лечението с флуконазол в дози под 400 mg/ден в комбинация с терфенадин трябва да се проследява внимателно.

Астемизол:Едновременната употреба на флуконазол с астемизол или други лекарства, чийто метаболизъм се извършва от изоензими на системата на цитохром Р450, може да бъде придружена от повишаване на серумните концентрации на тези средства. С повишаване на концентрацията на астемизол в кръвната плазма, QT интервалът може да се удължи и в някои случаи да се развие "пирует" камерна тахисистолна аритмия. Едновременната употреба на астемизол и флуконазол е противопоказана.

Пимозид:въпреки факта, че не са провеждани съответни in vitro или in vivo проучвания, едновременната употреба на флуконазол и пимозид може да доведе до инхибиране на метаболизма на пимозид. От своя страна повишаването на плазмените концентрации на пимозид може да доведе до удължаване на QT интервала и в някои случаи до развитие на камерна тахисистолна аритмия от типа "пирует". Едновременната употреба на пимозид и флуконазол е противопоказана.

Хинидин:въпреки факта, че не са провеждани съответни in vitro или in vivo проучвания, едновременната употреба на флуконазол и хинидин може също да доведе до инхибиране на метаболизма на хинидин. Употребата на хинидин е свързана с удължаване на QT интервала и в някои случаи с развитието на камерна тахисистолна аритмия от типа "пирует".
Едновременната употреба на хинидин и флуконазол е противопоказана.

Еритромицин:едновременната употреба на флуконазол и еритромицин потенциално води до повишен риск от кардиотоксичност (удължаване на QT интервала, вентрикуларна torsades de pointes) и следователно внезапна сърдечна смърт. Едновременната употреба на флуконазол и еритромицин е противопоказана.

Трябва да се внимава и евентуално да се направят корекции на дозата, когато следните лекарства се прилагат едновременно с флуконазол

Лекарства, които повлияват флуконазол

Хидрохлоротиазид:многократната употреба на хидрохлоротиазид едновременно с флуконазол води до повишаване на концентрацията на флуконазол в кръвната плазма с 40%. Ефектът от тази степен на тежест не изисква промяна в режима на дозиране на флуконазол при пациенти, получаващи едновременно диуретици, но лекарят трябва да вземе това предвид.

Рифампицин:едновременната употреба на флуконазол и рифампицин води до намаляване на AUC с 25% и намаляване на T 1/2 на флуконазол с 20%. При пациенти, приемащи едновременно рифампицин, е необходимо да се обмисли целесъобразността от увеличаване на дозата на флуконазол.

Лекарства, повлияни от флуконазол

Флуконазол е мощен инхибитор на изоензимите CYP2C9 и CYP2C19 и умерен инхибитор на изоензима CYP3A4. Освен това, в допълнение към изброените по-долу ефекти, съществува риск от повишени плазмени концентрации
и други лекарства, метаболизирани от изоензимите CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4, докато приемате флуконазол. В тази връзка трябва да се внимава при едновременната употреба на тези лекарства и, ако е необходимо, подобни комбинации. Пациентите трябва да бъдат под строго лекарско наблюдение. Трябва да се има предвид, че инхибиторният ефект на флуконазол продължава 4-5 дни след спиране на лекарството поради дългия полуживот.

Алфентанил:има намаляване на клирънса и Vd, повишаване на Т1/2 алфентанил. Това може да се дължи на инхибирането на изоензима CYP3A4 от флуконазол. Може да се наложи коригиране на дозата на алфентанил.

Амитриптилин, нортриптилин:увеличаване на ефекта. Концентрацията на 5-нортриптилин и / или S-амитриптилин може да се определи в началото на комбинираната терапия с флуконазол и седмица след началото. Ако е необходимо, дозата на амитриптилин/нортриптилин трябва да се коригира.

: при проучвания върху мишки (включително тези с имуносупресия) са отбелязани следните резултати: малък допълнителен противогъбичен ефект при системна инфекция, причинена от Candida albicans, липса на взаимодействие при интракраниална инфекция, причинена от Cryptococcus neoformans, и антагонизъм при системна инфекция, причинена от A. fumigatus . Клиничното значение на тези резултати не е ясно.

Антикоагуланти:Подобно на други противогъбични средства - азолови производни, флуконазол, когато се използва едновременно с варфарин, увеличава протромбиновото време (с 12%), поради което е възможно развитието на кървене (хематоми, кървене от носа и стомашно-чревния тракт, хематурия, мелена). При пациенти, получаващи кумаринови антикоагуланти, е необходимо постоянно да се следи протромбиновото време. Трябва също да се прецени целесъобразността от коригиране на дозата варфарин.

Азитромицин:при едновременна употреба на перорален флуконазол в еднократна доза от 800 mg с азитромицин в еднократна доза от 1200 mg не е установено изразено фармакокинетично взаимодействие.

Бензодиазепини (с кратко действие):след перорално приложение на мидазолам, флуконазол значително повишава концентрацията на мидазолам и психомоторните ефекти, като този ефект е по-изразен след перорално приложение на флуконазол, отколкото когато се прилага интравенозно. Ако е необходима съпътстваща терапия с бензодиазепини, пациентите, приемащи флуконазол, трябва да бъдат наблюдавани, за да се оцени целесъобразността на подходящо намаляване на дозата на бензодиазепина.

При едновременно приложение на триазолам в единична доза, флуконазол повишава AUC на триазолам с приблизително 50%, C max с 25-32% и T 1/2 с 25-50% поради инхибиране на метаболизма на триазолам. Може да се наложи коригиране на дозата на триазолам.

Карбамазепин:флуконазол инхибира метаболизма на карбамазепин и повишава плазмената концентрация на карбамазепин с 30%. Трябва да се има предвид рискът от токсичност на карбамазепин. Трябва да се прецени необходимостта от коригиране на дозата на карбамазепин в зависимост от концентрацията/ефекта.

: някои антагонисти на калциевите канали (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) се метаболизират от изоензима CYP3A4. Флуконазол повишава системната експозиция на антагонистите на калциевите канали. Препоръчва се да се контролира развитието на страничните ефекти.

Циклоспорин:при пациенти с трансплантиран бъбрек, употребата на флуконазол в доза от 200 mg / ден води до бавно повишаване на концентрацията на циклоспорин. Въпреки това, при многократно приложение на флуконазол в доза от 100 mg / ден, не се наблюдава промяна в концентрацията на циклоспорин в реципиентите на костния мозък. При едновременната употреба на флуконазол и циклоспорин се препоръчва да се контролира концентрацията на циклоспорин в кръвта.

Циклофосфамид:при едновременна употреба на циклофосфамид и флуконазол се отбелязва повишаване на серумните концентрации на билирубин и креатинин. Тази комбинация е приемлива, като се има предвид рискът от повишаване на концентрациите на билирубин и креатинин.

Фентанил:има доклад за един фатален изход, вероятно свързан с едновременната употреба на фентанил и флуконазол. Предполага се, че нарушенията са свързани с интоксикация с фентанил. Доказано е, че флуконазол значително удължава времето за елиминиране на фентанил. Трябва да се има предвид, че повишаването на концентрацията на фентанил може да доведе до респираторна депресия.

Халофантрин:флуконазол може да повиши плазмените концентрации на халофантрин поради инхибиране на изоензима CYP3A4.

HMG-CoA редуктазни инхибитори:при едновременна употреба на флуконазол с инхибитори на HMG-CoA редуктазата, метаболизирани от изоензима CYP3A4 (като аторвастатин и симвастатин) или изоензима CYP2D6 (като флувастатин), рискът от развитие на миопатия и рабдомиолиза се увеличава. Ако е необходима съпътстваща терапия с тези лекарства, пациентите трябва да бъдат наблюдавани за откриване на симптоми на миопатия и рабдомиолиза. Необходимо е да се контролира концентрацията на креатинин киназата. В случай на значително повишаване на концентрацията на креатинин киназа или ако се диагностицира или подозира миопатия или рабдомиолиза, лечението с HMG-CoA редуктазни инхибитори трябва да се преустанови.

Лозартан:флуконазол инхибира метаболизма на лосартан до неговия активен метаболит (Е-3174), който е отговорен за повечето от ефектите, свързани с ангиотензин II рецепторния антагонизъм. Необходимо е редовно проследяване на кръвното налягане.

Метадон:флуконазол може да повиши плазмената концентрация на метадон. Може да се наложи да коригирате дозата на метадон.

НСПВС: C max и AUC на флурбипрофен се повишават съответно с 23% и 81%. По подобен начин Cmax и AUC на фармакологично активния изомер се повишават съответно с 15% и 82%, когато флуконазол се прилага едновременно с рацемичен ибупрофен (400 mg). При едновременната употреба на флуконазол в доза от 200 mg / ден и целекоксиб в доза от 200 mg, C max и AUC на целекоксиб се повишават съответно с 68% и 134%. При тази комбинация е възможно дозата на целекоксиб да се намали наполовина.

Въпреки липсата на целеви проучвания, флуконазол може да увеличи системната експозиция на други НСПВС, метаболизирани от изоензима CYP2C9 (напр. напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Може да се наложи да коригирате дозата на НСПВС.

При едновременната употреба на НСПВС и флуконазол пациентите трябва да бъдат под строг медицински контрол, за да се идентифицират и наблюдават нежелани реакции и прояви на токсичност, свързани с НСПВС.

Орални контрацептиви:при едновременна употреба на комбиниран орален контрацептив с флуконазол в доза от 50 mg не е установен значим ефект върху нивата на хормоните, докато при дневен прием на 200 mg флуконазол AUC на етинил естрадиол и левоноргестрел се увеличава с 40 % и 24%, съответно, и при приемане на 300 mg флуконазол 1 път / ден седмици AUC на етинилестрадиол и норетиндрон се увеличава съответно с 24% и 13%. Поради това е малко вероятно многократната употреба на флуконазол в посочените дози да повлияе на ефективността на комбинирания орален контрацептив.

Фенитоин:Едновременната употреба на флуконазол и фенитоин може да бъде придружена от клинично значимо повишаване на концентрацията на фенитоин. Ако е необходимо да се използват двете лекарства едновременно, концентрацията на фенитоин трябва да се следи и дозата му да се коригира съответно, за да се осигурят терапевтични плазмени концентрации.

Преднизон:има доклад за развитието на остра надбъбречна недостатъчност при пациент след чернодробна трансплантация на фона на отнемане на флуконазол след 3-месечен курс на лечение. Предполага се, че спирането на терапията с флуконазол е причинило повишаване на активността на изоензима CYP3A4, което е довело до повишаване на метаболизма на преднизон.
Пациентите, получаващи комбинирана терапия с преднизон и флуконазол, трябва да бъдат под строг медицински контрол, когато флуконазол се преустанови, за да се оцени състоянието на надбъбречната кора.

Рифабутин:едновременната употреба на флуконазол и рифабутин може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на последния до 80%. При едновременната употреба на флуконазол и рифабутин са описани случаи на увеит.
Пациентите, приемащи едновременно рифабутин и флуконазол, трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Саквинавир: AUC се увеличава с приблизително 50%, Cmax - с 55%, клирънсът на саквинавир намалява с приблизително 50% поради инхибиране на чернодробния метаболизъм на изоензима CYP3A4 и инхибиране на P-гликопротеина. Може да се наложи коригиране на дозата на саквинавир.

Сиролимус:повишаване на концентрацията на сиролимус в кръвната плазма, вероятно поради инхибиране на метаболизма на сиролимус чрез инхибиране на изоензима CYP3A4 и Р-гликопротеина. Тази комбинация може да се използва с подходящо коригиране на дозата на сиролимус в зависимост от ефекта/концентрацията.

Сулфонилуреи:флуконазол, когато се приема едновременно, води до повишаване на T 1/2 на пероралните сулфонилурейни препарати (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид). Пациентите със захарен диабет могат да приемат едновременно флуконазол и сулфонилурейни лекарства за перорално приложение, но трябва да се вземе предвид възможността за развитие на хипогликемия, освен това е необходимо редовно проследяване на кръвната захар и, ако е необходимо, коригиране на дозата на сулфонилурейните лекарства.

Такролимус:едновременната употреба на флуконазол и такролимус (перорално) води до повишаване на серумните концентрации на последния до 5 пъти поради инхибиране на метаболизма на такролимус, което се случва в червата чрез изоензима CYP3A4. Не са наблюдавани значителни промени във фармакокинетиката на лекарствата при употребата на такролимус в/в. Описани са случаи на нефротоксичност. Пациентите, приемащи перорално такролимус и флуконазол едновременно, изискват внимателно наблюдение. Дозата на такролимус трябва да се коригира в зависимост от степента на повишаване на концентрацията му в кръвта.

Теофилин:когато се използва едновременно с флуконазол в доза от 200 mg за 14 дни, средната скорост на плазмения клирънс на теофилин се намалява с 18%. Когато се предписва флуконазол на пациенти, приемащи високи дози теофилин, или на пациенти с повишен риск от развитие на токсични ефекти на теофилин, трябва да се наблюдава появата на симптоми на предозиране на теофилин и, ако е необходимо, терапията да се коригира съответно.

Тофацитиниб:експозицията на тофацитиниб се увеличава, когато се прилага едновременно с лекарства, които са едновременно умерени инхибитори на изоензима CYP3A4 и мощни инхибитори на изоензима CYP2C19 (например флуконазол). Може да се наложи корекция на дозата на тофацитиниб.

Винка алкалоид:въпреки липсата на целенасочени проучвания се предполага, че флуконазол може да повиши концентрацията на винка алкалоиди (например винкристин и винбластин) в кръвната плазма и по този начин да доведе до невротоксичност, която вероятно може да бъде свързана с инхибиране на изоензима CYP3A4.

витамин А:има доклад за един случай на развитие на нежелани реакции от страна на централната нервна система под формата на псевдотумор на мозъка при едновременна употреба на изцяло транс ретиноева киселина и флуконазол, които изчезнаха след спиране на флуконазол. Използването на тази комбинация е възможно, но трябва да се има предвид възможността от нежелани реакции от централната нервна система.

Зидовудин:когато се използва едновременно с флуконазол, има увеличение на C max и AUC на зидовудин съответно с 84% и 74%. Този ефект вероятно се дължи на намаляване на метаболизма на последния до основния му метаболит. Преди и след терапия с флуконазол в доза от 200 mg / ден в продължение на 15 дни, пациенти със СПИН и ARC (комплекс, свързан със СПИН) показват значително увеличение на AUC на зидовудин (20%).

Пациентите, получаващи тази комбинация, трябва да бъдат наблюдавани, за да се открият странични ефекти на зидовудин.

Вориконазол (инхибитор на изоензимите CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4):едновременната употреба на вориконазол (400 mg 2 пъти дневно през първия ден, след това 200 mg 2 пъти дневно в продължение на 2,5 дни) и флуконазол (400 mg първия ден, след това 200 mg дневно в продължение на 4 дни) води до повишаване на концентрацията и AUC на вориконазол съответно с 57% и 79%. Доказано е, че този ефект продължава при намаляване на дозата и/или намаляване на честотата на приложение на някое от лекарствата. Едновременното приложение на вориконазол и флуконазол не се препоръчва.

Проучванията на взаимодействието на пероралните форми на флуконазол, когато се приемат едновременно с храна, циметидин, антиациди, както и след цялостно облъчване на тялото при подготовка за трансплантация на костен мозък показват, че тези фактори нямат клинично значим ефект върху абсорбцията на флуконазол.

Изброеното взаимодействие е установено при многократна употреба на флуконазол; взаимодействието с лекарства в резултат на еднократна доза флуконазол не е известно. Лекарите трябва да знаят, че взаимодействията с други лекарства не са специално проучени, но са възможни.

Фармацевтично взаимодействие

Diflucan - разтвор за интравенозно приложение е съвместим със следните разтвори: 20% разтвор на глюкоза, разтвор на Хартман, разтвор на калиев хлорид в глюкоза, 4,2% разтвор на натриев бикарбонат, аминофузин, изотоничен физиологичен разтвор. Diflucan може да се прилага в инфузионната система заедно с един от изброените по-горе разтвори. Въпреки че не са описани случаи на специфична несъвместимост на флуконазол с други средства, въпреки това не се препоръчва смесването му с други лекарства преди инфузия.

специални инструкции

Има съобщения за случаи на суперинфекция, причинена от щамове на Candida, различни от Candida albicans, които често имат естествена резистентност към флуконазол (например Candida krusei). В такива случаи може да се наложи алтернативна противогъбична терапия.

В редки случаи употребата на флуконазол е придружена от токсични промени в черния дроб, вкл. с фатален изход, предимно при пациенти със сериозни придружаващи заболявания. Няма очевидна зависимост на хепатотоксичните ефекти на флуконазол от общата дневна доза, продължителността на терапията, пола и възрастта на пациента. Хепатотоксичният ефект на флуконазол обикновено е обратим; признаците му изчезнаха след прекратяване на терапията. Пациенти, при които се появят абнормни чернодробни функционални тестове по време на лечение с флуконазол, трябва да се наблюдават за признаци на по-тежко чернодробно увреждане. Ако има клинични признаци или симптоми на чернодробно увреждане, които могат да бъдат свързани с флуконазол, лекарството трябва да се преустанови.

По време на лечението с флуконазол пациентите в редки случаи развиват ексфолиативни кожни реакции, като синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза. Пациентите със СПИН са по-склонни да развият тежки кожни реакции с много лекарства. Ако се появи обрив при пациент, лекуван за повърхностна гъбична инфекция, която може да бъде свързана с употребата на флуконазол, лекарството трябва да се преустанови. Ако се появи обрив при пациенти с инвазивни/системни гъбични инфекции, те трябва да бъдат внимателно наблюдавани и флуконазол трябва да се преустанови, ако се появят булозни лезии или еритема мултиформе.

Както при другите азоли, флуконазол рядко може да причини анафилактични реакции.

Едновременната употреба на флуконазол в дози под 400 mg / ден и терфенадин трябва да се наблюдава внимателно.

Подобно на други азоли, флуконазол може да предизвика удължаване на QT интервала на ЕКГ. Когато се използва флуконазол, много рядко се наблюдава увеличение на QT интервала и камерно мъждене / трептене при пациенти с множество рискови фактори, като органично сърдечно заболяване, електролитен дисбаланс и съпътстваща терапия, която допринася за развитието на такива нарушения. Следователно такива пациенти с потенциално проаритмични състояния трябва да използват флуконазол с повишено внимание.

Пациентите със заболявания на черния дроб, сърцето и бъбреците се съветват да се консултират с лекар преди да използват Diflucan. Когато се използва лекарството Diflucan 150 mg за вагинална кандидоза, пациентите трябва да бъдат предупредени, че подобрението на симптомите обикновено се наблюдава след 24 часа, но понякога отнема няколко дни за пълното им изчезване. Ако симптомите продължават няколко дни, трябва да се консултирате с лекар.

Доказателствата за ефективността на флуконазол при лечението на други видове ендемични микози, като паракокцидиоидомикоза, споротрихоза и хистоплазмоза, са ограничени, което не позволява конкретни препоръки за дозиране.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Опитът с употребата на лекарството Diflucan показва, че влошаването на способността за шофиране и механизми, свързани с употребата на лекарството, е малко вероятно.

Бременност и кърмене

Не са провеждани адекватни и добре контролирани проучвания за безопасността на лекарството при бременни жени. Описани са случаи на множество вродени малформации при новородени, чиито майки са получавали висока доза флуконазол (400-800 mg/ден) за кокцидиоидомикоза в продължение на 3 или повече месеца. Отбелязани са следните аномалии в развитието: брахицефалия, нарушено развитие на лицевата част на черепа, нарушено формиране на черепния свод, цепнато небце, изкривяване на бедрената кост, изтъняване и удължаване на ребрата, артрогрипоза и вродени сърдечни дефекти. Понастоящем няма доказателства за връзка на изброените вродени нарушения с употребата на флуконазол в ниски дози (150 mg еднократно за лечение на вулвовагинална кандидоза) през първия триместър на бременността.

Употребата на флуконазол по време на бременност трябва да се избягва, освен в случаи на тежки и потенциално животозастрашаващи гъбични инфекции, когато очакваната полза от лечението надвишава възможния риск за плода. Ето защо жени в детеродна възрасттрябва да се използва надеждна контрацепция.

Флуконазол се намира в кърмата в концентрации, близки до плазмените, така че не се препоръчва употребата на Diflucan по време на кърмене (кърмене).

Приложение в детска възраст

При използване на лекарството за деца на възраст 4 седмици или по-малкотрябва да се има предвид, че флуконазол се екскретира бавно при новородени. През първите 2 седмици от живота лекарството се предписва в същата доза (в mg / kg), както при по-големи деца, но с интервал от 72 часа.За деца на възраст 3 и 4 седмици от живота се прилага същата доза. с интервал от 48 часа.

При нарушена бъбречна функция

Пациенти с бъбречна недостатъчност (KK<50 мл/мин) необходимо е коригиране на дозата.

При нарушена чернодробна функция

В редки случаи употребата на флуконазол е придружена от токсични промени в черния дроб, вкл. с фатален изход, предимно при пациенти със сериозни придружаващи заболявания. Няма очевидна зависимост на честотата на развитие на хепатотоксични ефекти на флуконазол от общата дневна доза, продължителността на лечението, пола и възрастта на пациента. Хепатотоксичният ефект на флуконазол обикновено е обратим; признаците му изчезнаха след прекратяване на терапията. Пациенти, при които се появят абнормни чернодробни функционални тестове по време на лечение с флуконазол, трябва да се наблюдават за признаци на по-тежко чернодробно увреждане. Ако има клинични признаци на чернодробно увреждане, които могат да бъдат свързани с флуконазол, лекарството трябва да се преустанови.

Разтворът за интравенозно приложение трябва да се съхранява при температура не по-висока от 30 ° C; не замразявайте. Срок на годност - 5 години.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Съвременната медицина предлага много средства за лечение на гъбични заболявания, включително млечница. Патологията обикновено се среща при жени. Въпреки това представителите на по-силния пол са носители на гъбички Candida. Следователно терапията се предписва по-често и на двамата партньори. В този случай лекарството се избира след определяне на чувствителността на микроорганизмите към лекарството.

Представената статия ще ви разкаже за лекарството "Diflucan". Свещи често се търсят от потребителите в аптечните вериги. Ще научите за формите, в които се произвежда лекарството, и ще можете да се запознаете с неговите аналози. Струва си да се споменат инструкциите за употреба на лекарството.

Описание и формуляр за освобождаване

Основата на лекарството "Diflucan" е флуконазол. Този противогъбичен компонент е част от много подобни лекарства. Лекарството се произвежда в три форми. В аптеката можете да закупите капсули, интравенозен разтвор и прах, от който впоследствие се приготвя суспензия. Дозировката на капсулата може да варира. Производителят произвежда лекарството в количество от 50, 100 и 150 милиграма флуконазол на хапче. Разтворът за интравенозно приложение съдържа 2 милиграма от основния компонент за всеки милилитър. Суспензията е с доза 50 милиграма в 5 милилитра.

Цената на тези средства е различна във всеки регион. Капсулите ще ви струват от 300 до 3000 рубли (в зависимост от дозата и количеството). Разтвор за инжектиране във вена струва от 200 до 400 рубли. Окачването има цена от около 600 рубли. За лекарството "Diflucan" цената варира в зависимост от икономическата ситуация и обменните курсове. Много зависи от аптеката.

Свещи "Diflucan": има ли такава форма на освобождаване на лекарството?

Много жени желаят да закупят това лекарство под формата на супозитории. Пациентите идват в аптечната мрежа и питат фармацевтите дали имат супозитории Diflucan. Фармацевтите казват, че лекарството не се произвежда в тази форма. Лекарството се продава само под формата на капсули, разтвор и суспензия за вътрешна употреба.

Може би в бъдеще производителят ще се погрижи вагиналните супозитории (свещи) Diflucan да се появят в продажба. Към днешна дата обаче няма информация по този въпрос.

Абсолютни заместители на лекарства

Има аналози на лекарството "Diflucan" евтини и скъпи. Ако говорим за лекарства, базирани на същото активно вещество (флуконазол), тогава можем да споменем следните търговски наименования:

• "Mikosist" (300 рубли);
• "Flucostat" (200 рубли);
• "Флуконазол" (40 рубли);
• "Diflozan" (250 рубли);
• Mikomax (230 рубли) и така нататък.

За посочената цена можете да закупите една таблетка от лекарството с доза от 150 милиграма. За същата част от лекарството Diflucan цената ще бъде 480 рубли.

Други средства

Въпреки факта, че понякога лекарството "Diflucan" (свещи) не се продава, аналогът може да бъде избран в тази форма. Съставът на лекарствата обаче ще включва други активни вещества. Можете да замените противогъбичния агент със следните лекарства:

• "Zalain" (сертоконазол);
• "Ливарол" (кетаконазол);
• "Irunin" (итраконазол);
• "Клотримазол", "Нистатин" (със същата активна съставка);
• "Гинезол 7" (миконазол);
• "Пимафуцин" (натамицин);
• "Лемоксин" (фентиконазол) и др.

За да изберете правилното лекарство за премахване на млечница, първо трябва да преминете анализа. С помощта на лабораторни изследвания експертите разкриват наличието на чувствителност към определени активни съставки. Въз основа на получените резултати се предписват лекарства. За предпочитане е мъжете да използват таблетки Diflucan, мехлем на базата на други вещества.

Показания за употреба

Вече знаете какво помага Diflucan при млечница. Прегледите на лекарите съобщават, че лекарството може да се предписва в комбинация с други лекарства. Показания за употребата на лекарството, които са описани в инструкциите, ще бъдат следните ситуации:

• лабораторно откриване на гъбички Candida в материала;
• от влагалището при жени, придружено от сърбеж и кисела миризма;
• криптококоза (инфекции с различна локализация, включително менингит);
• генерализирана или дисеминирана кандидоза (локализиране върху органите на перитонеума, дихателните пътища);
• гъбични инфекции на лигавиците на очите, носа, ларинкса;
• микози на кожата, ноктите.

Лекарите съобщават, че лекарството Diflucan, евтини аналози и други заместители могат да се използват като профилактика. Такава терапия се предписва на пациенти с рак, т.е. хора, които се нуждаят от продължителна употреба на антибиотици.

Ограничения и нежелани реакции

Преди да използвате лекарството "Diflucan", трябва внимателно да проучите неговите противопоказания и вероятността от странични ефекти. Абсолютно всички пациенти трябва да прочетат инструкциите. Дори ако лекарството е предписано от лекар, прочетете анотацията. Лекарството не се използва при свръхчувствителност към флуконазол. Ако има такъв, тогава се препоръчва да се замени Diflucan с аналози. с други компоненти и активни съставки са представени на вашето внимание по-рано.

Противопоказания за употребата на лекарството ще бъдат следните ситуации: едновременно лечение с терфенадин, употребата на цизаприд, чернодробно заболяване в острия стадий.

Нежеланите реакции от употребата на лекарството са редки. Повечето потребители понасят лекарството добре. Въпреки това не е изключена появата на обрив и алергии по време на терапията. Лекарството "Diflucan" може да провокира храносмилателни разстройства, главоболие, конвулсии. Сред страничните ефекти са анафилаксия, левкопения, неизправности на сърдечната система. Ако употребата на "Diflucan" за млечница ви причини негативни реакции и влошаване на благосъстоянието, тогава трябва да отмените терапията възможно най-скоро и да се консултирате с лекар.

Как да използвате лекарството

Таблетките Diflucan се приемат перорално, независимо от приема на храна. Прах за суспензия се разрежда с вода. След това течната форма на лекарството също се приема перорално. Лекарството под формата на разтвор се прилага интравенозно при спазване на правилата за асептика.

Дозировката на лекарството зависи от заболяването и неговата продължителност.

• Криптококови инфекции, включително менингит, предполагат употребата на 400 милиграма флуконазол наведнъж. След това лечението продължава 6-8 седмици при 200 милиграма от лекарството на ден.
• При гъбични лезии на лигавиците на устата и дихателните пътища се препоръчва да се приемат 100 mg на първия ден, след което дозата трябва да се намали до 50 mg на ден. Продължителността на терапията е от една седмица до месец.
• включва еднократна употреба на лекарството в доза от 150 милиграма. Като превантивна мярка можете да повтаряте манипулацията няколко пъти в годината.
• За да се елиминира кандидозата, на мъжете се предписва една таблетка от лекарството "Diflucan" с доза от 150 милиграма.
• За профилактика на гъбични инфекции и при продължителна употреба на антибиотици лекарството се предписва в обем от 50 до 400 mg флуконазол на ден.
• За лечение на кожни инфекции, гъбични инфекции на краката и ноктите се предписват 150 mg от лекарството на седмица или 50 mg дневно. Продължителността на терапията се определя индивидуално.

Ако лечението е необходимо за дете, тогава дозировката на лекарството се определя индивидуално и зависи от телесното тегло на бебето. Такава терапия винаги трябва да се провежда под наблюдението на педиатър.

Лечението на гъбични инфекции на гениталния тракт при жените трябва да се комбинира с терапия с партньор. Ако човек няма никакви прояви на заболяването, тогава му се предписва една таблетка Diflucan в доза от 150 милиграма. Ако има симптоми на млечница, се използва по-сложно лечение. Освен капсули се препоръчват и кремове.

Някои лекарства, които се предлагат под формата на таблетки, могат да имат вагинален начин на приложение. Описаното лекарство не е едно от тях. Желатиновата обвивка се разтваря в стомаха, но нищо няма да й се случи във влагалището. Следователно не е необходимо да се провеждат експерименти и да се прилагат капсули по този начин. Такива експерименти няма да засилят ефекта на лекарството и няма да доближат възстановяването. Капсулите трябва да се използват, както е описано в инструкциите. Методът на вагинално приложение може да се практикува, ако се използва разтвор. Ще научите за това по-нататък.

Възможно ли е да направите свещи Diflucan сами? Инструкциите за приготвяне на такова лекарство се дават от лекаря. Често тази употреба на лекарството включва допълнителна перорална употреба.

Гинеколозите предписват приготвянето на свещи по следния начин. Вземете стерилни памучни тампони. Изчислете необходимата доза от течния разтвор. Един милилитър от лекарството съдържа 2 милиграма флуконазол. Стандартният режим на лечение включва употребата на 50 mg. За да получите такъв обем, трябва да вземете 25 милилитра от разтвора и да напоите тампон с него. След това лекарството се вкарва във влагалището за няколко часа. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

След такива процедури лекарите съветват възстановителна терапия. Корекцията включва използването на лекарства, съдържащи комплекс от полезни бактерии. Когато се използва, се възстановява нормалната микрофлора на влагалището и червата. Цялостното лечение допринася за пълното премахване на млечницата, общото подобряване на благосъстоянието и повишаване на имунитета.

Информация за бъдещи майки

Често лекарството "Diflucan" се предписва по време на бременност. Безопасна ли е тази употреба? Инструкциите казват, че лекарството перфектно се бори с млечница. Тази патология се среща при почти всяка бременна жена. Лекарството помага за премахване на тревожните симптоми и намалява вероятността от рецидив.

Резюмето препоръчва употребата на Diflucan по време на бременност само в случаите, когато ползата за майката ще бъде значително по-висока от риска за нейното неродено дете. Лекарството няма ефект върху ембриона. Но все пак лечението с лекарството се препоръчва след 12 седмици. През този период от време се формират органите и системите на детето.

Проучванията показват, че активното вещество флуконазол се намира в кърмата на жената в същите количества, както в кръвта. Ето защо терапията не се провежда по време на кърмене. Ако е необходимо лечение, тогава си струва временно да спрете кърмене.

"Дифлукан" от млечница: прегледи

Описаното лекарство има различни прегледи. Някои потребители са много доволни от терапията, други изразяват възмущението си. Лошите отзиви често се формират поради грешен избор на лекарство. Много предписват лекарството на случаен принцип, докато е необходим предварителен преглед. Отрицателните прегледи се формират и от цената на лекарството. Потребителите често сравняват лекарствата "Diflucan" и "Fluconazole". Разликата в цените им е огромна, а съставът, дозировката, начина на приложение са идентични. Потребителите не разбират защо плащат повече, когато можете да получите евтини лекарства. В същото време лекарите продължават силно да препоръчват лекарството Diflucan, като се позовават на неговата ефективност и безопасност.

Ако внимателно проучите анотацията на оригиналното лекарство и неговия евтин аналог "Fluconazole", можете да намерите още няколко разлики. Американската популярна медицина е претърпяла много изследвания. Поради това е допустимо да се приема по време на бременност. Лекарството, ако е необходимо, се използва дори при новородени деца. Един евтин заместител не може да се похвали с толкова много клинични изследвания. Следователно има повече противопоказания. Аналог на "Diflucan" не се предписва на деца и бременни жени.

Потребителите казват много добри неща за Diflucan. Например, много е удобно да се използва лекарство. Така че, за лечение на млечница, трябва да използвате само една капсула. Лекарите напомнят да обърнете внимание на дозировката. Ако погрешно приемете лекарството в доза от 50 милиграма флуконазол, няма да получите ефект. Лекарството под формата на суспензия има предимството да се използва при деца. Много по-лесно е да дадете сироп на дете, отколкото хапче.

Не трябва да забравяме и положителните отзиви от нежния пол. Жените казват, че лекарството "Дифлукан" им е помогнало да се отърват завинаги от досадната млечница. Лекарството след перорално приложение бързо се абсорбира в системното кръвообращение. Действа директно върху засегнатите зони. Пациентите, които са използвали тампони за лечение, също са доволни от терапията. След курса на лекарството анализът не показа наличието на гъбички в намазката.

Ако една жена планира бременност, тогава тя трябва първо да се подложи на преглед. В случай на откриване на млечница, патологията се елиминира бързо с помощта на лекарството "Diflucan". Можете да планирате зачеването в следващия цикъл след лечението.

Кратко заключение

Вече знаете, че производителят на лекарството "Diflucan" не произвежда свещи. Прегледите на гинеколозите казват, че този факт не ви пречи да приготвяте тампони сами. Такава терапия обаче трябва да бъде препоръчана от специалист. Забранено е самостоятелното въвеждане на такива разтвори във влагалището. Не забравяйте, че дозировката се избира индивидуално.

Ако по някаква причина не можете да използвате Diflucan, изберете неговите аналози. В статията на вашето внимание са представени препарати със същата активна съставка и други заместители. Моля, обърнете внимание, че лекарството трябва да бъде избрано от лекаря след изследването. Лечението с лекарства без тест за чувствителност може да не даде очакваните резултати.

Преди да започнете терапията, ще бъде полезно да прочетете отзивите за лекарството. Не бива обаче да разчитате изцяло на тях. Това, което работи при други пациенти, може да не работи при вас. Бъдете здрави!