Ципрофлоксацин под формата на инжекции: инструкции за интравенозно приложение. Ципролет за инфузии - инструкции за употреба Ципрофлоксацин разтвор за гаргара

Основното е, че чувствителността на бактериите към лекарството е висока. Ципрофлоксацинът има пагубен ефект върху техните клетъчни протеини. Антимикробното лекарство засяга дори бактериите, които са в покой. Лекарството се предлага в различни форми, поради което се използва за лечение на органи от различни системи на тялото.

Антибиотик Ципрофлоксацин

Съгласно инструкциите, лекарството принадлежи към категорията на флуорохинолоните и антибактериалните лекарства. По отношение на фармакологията принадлежи към групата на флуорохинолоните. Функцията на лекарството е да наруши структурата на ДНК на аеробни и анаеробни микроорганизми, за да предотврати синтеза на образуването на протеинови структури. Този ефект се използва за антибактериална терапия на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от тези патогенни микроорганизми.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага в няколко форми - капки за очи и уши, таблетки, инжекционен разтвор, мехлем за очи. Според инструкциите, основата на всеки от тях е ципрофлоксацин хидрохлорид. Различава се само дозировката на това вещество и спомагателните компоненти. Съставът на лекарството е описан в таблицата:

Форма за освобождаване на ципрофлоксацин (латинско име - ciprofloxacin)

Таблетки за перорално приложение

250, 500 или 750 mg

Филмирано, външният вид зависи от производителя и дозировката.

колоиден безводен силициев диоксид;

Капки за очи и уши 0,3%

Безцветна, бистра или леко жълтеникава течност. Продава се в полимерни бутилки с капкомер, по 1 брой в кашон.

Инфузионен разтвор в ампули за капкомери

Безцветна прозрачна или леко оцветена течност във флакони от 100 ml.

разредена солна киселина;

Произвежда се в алуминиеви тръби, опаковани в картонени кутии.

Концентрат за инфузионен разтвор

Леко зеленикаво-жълта или безцветна прозрачна течност, 10 ml във флакон. Продават се по 5 бр.

динатриев едетат дихидрат;

вода за инжекции;

Фармакологични свойства

Съгласно инструкциите, всички форми на лекарството имат широк антибактериален спектър на действие срещу грам-положителни и грам-отрицателни аеробни и анаеробни бактерии, като:

Mycobacterium tuberculosis;
Brucella spp.;
Listeria monocytogenes;
Mycobacterium kansasii;
Chlamydia trachomatis;
Legionella pneumophila;
Mycobacterium avium-intracellulare.

Стафилококите, резистентни към метицилин, също не са чувствителни към ципрофлоксацин. Действие върху Treponema pallidum не се появява. Бактериите Streptococcus pneumoniae и Enterococcus faecalis са умерено чувствителни към лекарството. Лекарството действа върху тези микроорганизми чрез инхибиране на тяхната ДНК и потискане на ДНК гиразата. Активното вещество прониква добре в очната течност, мускулите, кожата, жлъчката, плазмата, лимфата. След вътрешно приложение бионаличността е 70%. Усвояването на компонентите се влияе слабо от приема на храна.

Показания за употреба

Ципрофлоксацин - инструкциите за употреба като обща причина за предписване показват лечението на бактериални инфекции на кожата, тазовите органи, ставите, костите, дихателните пътища, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми. Сред тези патологии инструкцията подчертава следното:

имунодефицитни състояния с неутропения или след употреба на имуносупресори;
бактериален простатит;
болнична пневмония, свързана с изкуствена вентилация на белите дробове;
инфекции на хепатобилиарната система;
инфекциозна диария;
предотвратяване на инфекция при пациенти с панкреатична некроза;
хроничен дакриоцистит;
мейбомит;
бактериална язва на роговицата;
кератит;
блефарит;
предоперативна профилактика на инфекции в офталмологичната хирургия.

Начин на приложение и дозировка

Режимът на лечение се определя от вида и тежестта на инфекцията. Ципрофлоксацин - инструкциите за употребата му показват 3 начина на употреба. Лекарството може да се използва външно, вътрешно или инжекционно. Дозировката се влияе и от бъбречната функция, а понякога и от възрастта и телесното тегло. За възрастните хора и децата тя е много по-ниска. Вътре приемайте хапчета, препоръчително е да го правите на празен стомах. Инжекциите се използват в по-тежки случаи, така че лекарството да действа по-бързо. Съгласно инструкциите, преди назначаването се провежда тест за чувствителността на патогена към лекарството.

Таблетки Ципрофлоксацин

За възрастен дневната доза варира от 500 mg до 1,5 g. Разделя се на 2 приема на интервали от 12 часа. За да се изключи кристализацията на соли, антибиотикът се измива с голямо количество течност (основното не е мляко). Лечението продължава до пълното облекчаване на симптомите на инфекциозно заболяване и няколко дни след това. Средната продължителност на курса на лечение е 5-15 дни. Съгласно инструкциите, терапията се удължава до 2 месеца за остеомиелит, до 4-6 седмици за лезии на костната тъкан и ставите.

Капки

Офталмологичният препарат се капва по 1-2 капки в конюнктивалния сак на болното око на всеки 4 часа. Според инструкциите, при по-тежки инфекции се използват 2 капки. За лечение на отоларингологични заболявания ушите се накапват с лекарство, след предварително почистване на външния слухов канал. Използвайте доза от 3-4 капки до 4 пъти през деня. След процедурата пациентът трябва да легне за няколко минути на противоположното на пациента ухо. Продължителността на терапията е от 7 до 10 дни.

Малки количества очна маз се нанасят върху долния клепач на засегнатото око няколко пъти през деня. Тази форма на освобождаване не е толкова широко разпространена, защото има капки. Произвежда се само от един завод - OAO Tatkhimfarmpreparaty. Поради тази причина и с оглед лекотата на употреба капките за очи се използват по-често от мехлема.

Ципрофлоксацин интравенозно

Разтворът се прилага като интравенозна инфузия. За възрастен пациент ципрофлоксацин в ампули се предписва от капкомери с дневна доза от mg. При лезии на ставите и костите pomg се прилага два пъти дневно. Лечението продължава около 7 до 10 дни. Ампули с обем 200 ml се предписват интравенозно за половин час и 400 ml всяка - в рамките на един час. Те могат да се комбинират с разтвор на натриев хлорид. Инжекциите с ципрофлоксацин за интрамускулно инжектиране не се предписват на пациенти.

специални инструкции

Ако пациентът има анамнеза за патология на централната нервна система, тогава ципрофлоксацин не му се предписва, тъй като лекарството има редица странични ефекти по отношение на него. С повишено внимание се използва и при епилепсия, тежка церебросклероза, увреждане на мозъка и намален праг на гърчове. Напреднала възраст, тежко увреждане на бъбречната или чернодробната функция също са причини за ограничаване на ципрофлоксацин. Други свойства на лекарството:

появата на признаци на тендовагинит и болка в сухожилията е причина за спиране на лекарството, в противен случай съществува риск от разкъсване или заболяване на сухожилията;
пациентите с алкална реакция на урината намаляват терапевтичната доза, за да изключат развитието на кристалурия;
пациентите, работещи с потенциално опасни устройства, трябва да знаят, че лекарството може да повлияе на скоростта на психомоторните реакции, особено при пиене на алкохол;
при продължителна диария е необходимо да се изключи диагнозата псевдомембранозен колит;
по време на лечението трябва да избягвате продължително излагане на слънчева светлина и повишена физическа активност, да наблюдавате режима на пиене и киселинността на урината.

Ципрофлоксацин за деца

Ципрофлоксацин е разрешен за деца, но само от определена възраст. Лекарството се използва като лекарство от втора или трета линия при лечение на усложнени инфекции на пикочните пътища или пиелонефрит при дете, които са провокирани от Escherichia coli. Друго показание за употреба е рискът от развитие на антракс след контакт с инфекциозния агент и белодробни усложнения при кистозна фиброза. Проучванията се отнасят до назначаването на ципрофлоксацин само при лечението на тези заболявания. За други показания опитът с лекарството е ограничен.

Взаимодействие

Абсорбцията на ципрофлоксацин се забавя от антиациди, съдържащи магнезий и алуминий. В резултат на това концентрацията на активните компоненти в кръвта и урината намалява. Пробенецид води до забавяне на екскрецията на лекарството. Ципрофлоксацин може да засили ефекта на кумариновите антикоагуланти. Когато го приемате, трябва да намалите дозата на теофилин, тъй като лекарството намалява микрозомалното окисление в хепатоцитите, в противен случай концентрацията на теофилин в кръвта ще се увеличи. Други опции за взаимодействие:

когато се използва едновременно с продукти, съдържащи циклоспорин, се наблюдава краткотрайно повишаване на концентрацията на креатинин;
метоклопрамид ускорява абсорбцията на ципрофлоксацин;
докато приемате перорални антикоагуланти, времето на кървене се увеличава;
на фона на приема на ципрофлоксацин не се развива резистентност към други антибиотици, които не са включени в групата на инхибиторите.

Странични ефекти и предозиране на лекарства

Предимството на всички форми на лекарството е добрата поносимост, но някои пациенти все още изпитват нежелани реакции, като:

Това са често срещани негативни реакции при употребата на ципрофлоксацин. Инструкцията също така показва по-редки странични ефекти. В някои случаи пациентите могат да получат:

Съдейки по прегледите, в изключителни случаи пациентите развиват бронхоспазъм, анафилактичен шок, синдром на Lyell, креатинин, васкулит. когато се използва в отологията, лекарството може да причини шум в ушите, дерматит, главоболие. Използвайки лекарство за лечение на очите, можете да почувствате:

усещане за наличие на чуждо тяло в окото, дискомфорт и изтръпване;
появата на бяла плака върху очната ябълка;
хиперемия на конюнктивата;
лакримация;
намалена зрителна острота;
фотофобия;
подуване на клепачите;
оцветяване на роговицата.

Противопоказания

Според инструкциите, Ципрофлоксацин е противопоказан в случай на индивидуална чувствителност или непоносимост към компонентите на лекарството. Лекарството под формата на капки за очи и уши не може да се използва за вирусни и гъбични инфекции на тези органи, както и за лечение на деца под 15-годишна възраст. Разтворът за интравенозно приложение е противопоказан до 12 години. Други ограничения за употреба:

кърмене и бременност (екскретира се в млякото по време на кърмене);
прием на алкохол;
чернодробно или бъбречно заболяване;
анамнеза за тендинит, причинен от употребата на хинолони, които причиняват повишаване на чувствителността към ципрофлоксацин.

Според инструкциите, при предозиране на лекарството не се появяват специфични признаци, страничните реакции могат само да се засилят. В този случай е показано симптоматично лечение под формата на стомашна промивка, създаване на кисела реакция на урината, приемане на еметици и пиене на много вода. Тези дейности се извършват на фона на поддържане на жизненоважни органи и системи.

Условия за продажба и съхранение

Всички форми на освобождаване на лекарството се освобождават само по лекарско предписание. Мястото за тяхното съхранение трябва да е труднодостъпно за деца и слабо осветено. Според инструкциите препоръчителната температура е стайна. Срокът на годност зависи от формата на освобождаване и е:

3 години - за таблетки;
2 години - за разтвор, капки за уши и очи.

Аналози на ципрофлоксацин

Синоними на Ципрофлоксацин са Ципродокс, Базиген, Проципро, Промед, Ифиципро, Екофикол, Цепрова. Лекарствата, които са подобни на него според принципа на действие, са следните:

Цена на ципрофлоксацин

Цената на лекарството варира в зависимост от мястото на закупуване. Лекарството може да бъде закупено в аптека, но само ако имате рецепта с вас. Същото важи и за покупки в онлайн магазин - куриерът трябва да представи и лекарска рецепта. Приблизителните цени на лекарството са показани в таблицата:

Къде да купя Lamisil

Капки за очи 0,3%

Инфузионен разтвор

Капки за очи 0,3%

Инфузионен разтвор

Видео

Отзиви

Много ефективно лекарство, не наблюдавах никакви странични ефекти след приемането му. Лекарят предписа това лекарство за лечение на стави, взех го около 2 месеца без почивка. Понякога усещаха лека болка, но тя бързо преминаваше. Имаше сънливост, но го отдадох на умора, така че съветвам това лекарство на всички.

Предписаха ми това лекарство за лечение на цистит. Лекарството е много ефективно, има добри отзиви, действа бързо и без странични ефекти. Трябваше да го взема с настинка от силна кашлица. След антибиотик се облекчи още на третия ден. Имаше лека сънливост, но бързо премина след спиране на лекарството.

Моят опит с Ципрофлоксацин е положителен при лечение на пародонтоза на вече гнойния зъб. Основното нещо е да пиете лекарството в курс, без да прекъсвате веднага след изчезването на симптомите. Острият период на заболяването премина след 2 дни, така че съветвам това лекарство на всички. Просто забравих за зъбобола след приема.

Употребата на антибиотика Ципрофлоксацин

Отношението на хората към антибиотиците е много различно поради спецификата на тяхното действие, но никой не отрича, че откриването на лекарството е истински пробив в медицината. Препаратите от този тип ефективно се борят с повечето инфекциозни заболявания и гнойни усложнения. Антибиотикът ципрофлоксацин се превърна в едно от най-популярните противовъзпалителни лекарства от този вид. Той се използва широко от зъболекарите за лечение на УНГ заболявания, инфекциозни възпаления на вътрешните органи на човек.

Какво представлява Ципрофлоксацин

Действието на антибиотика ципрофлоксацин се основава на способността му да инхибира ензима бактериални клетки (ДНК гираза) с нарушено делене, синтез на ДНК и растеж на микроорганизми. Според производителя, докато приемате лекарството, не се развива резистентност към други антибиотици, които не принадлежат към групата на гиразните инхибитори. Лекарството е ефективно срещу инфекции, причинени от следните щамове:

стафилококи;
хламидия;
легионела;
микоплазми;
ентерококи;
микобактерии.

Ако пациентът има смесена инфекция (аеробна и анаеробна), в допълнение към антибиотика ципрофлоксацин се предписват метронидазол или линкозамиди. Това се дължи на умерената чувствителност на такива патогени и известна резистентност към лекарството. Следните щамове имат резистентност към лекарството, която се формира постепенно:

nocardia asteroides;
уреаплазма уреалитикум;
трепонема палидум;
streptococcus faecium.

Когато се използва лекарството, от 20 до 40 процента от веществото се свързва с плазмените протеини. Агентът се разпределя перфектно в тъканите на тялото чрез биологични течности. Понякога концентрацията на лекарството надвишава плазмената. Лекарството е в състояние да проникне в цереброспиналната течност през плацентата, в кърмата, голяма част от веществото се натрупва в жлъчката. По естествен начин до 40% от лекарството се екскретира от тялото през първите 24 часа чрез бъбреците, друга част заедно с жлъчката.

Формуляри за освобождаване

Антибиотикът ципрофлоксацин има широк спектър на приложение, поради което се предлага в различни форми. Въз основа на активното вещество (флуорохинолон) има впечатляващ списък от аналози, които имат следните имена: "Tsiprolet", "Tsipraz", "Cipralon", "Microflokos", "Cyproxin", "Tsiprobay", "Ificipro", "Ciprofan", " Ciproflox и др. Въз основа на местоположението на инфекцията могат да бъдат предписани тежестта на следните форми на лекарства:

мехлем;
капки за очи и уши;
таблетки с покритие;
ампули за инжекции;
инфузионен разтвор.

Таблетки

Най-популярната форма на антибиотика Ципрофлоксацин е таблетките. Това се дължи на удобството на съхранение, транспортиране и получаване на средства. За разлика от интрамускулните или интравенозни инжекции на лекарството, рискът от усложнения е значително по-малък. В същото време таблетките не са по-ниски по ефективност от ампулите. За предпочитане е да се използва тази форма на лекарство за чревни заболявания, което ще осигури бърз достъп на лечебното вещество до мястото на инфекцията. Обвивката на лекарството е предназначена да предпазва стомашния сок по време на абсорбцията.

Капки за очи и уши

Друга популярна форма на антибиотика ципрофлоксацин са капките. Използва се, ако възпалителният или гноен процес е в окото или ушите. Капките се произвеждат под формата на разтвор с 0,3% от активното вещество. Агентът има жълт или жълто-зелен цвят, с наличие на ципрофлоксацин хидрохлорид в количество от 3 г. Лекарството се предписва за следните заболявания:

блефарит;
язва на роговицата;
хронични очни заболявания;
бактериален конюнктивит;
усложнения след офталмологични операции.

Инфузионен разтвор

За интравенозни инжекции на лекарството се използва инфузионен разтвор. Външно лекарството изглежда като суспензия, която се предписва на деца за орална употреба. Разтворът има бистър, леко зелен или жълт оттенък. Лекарството се прилага на пациента с помощта на капкомер за 30 минути в количество от 200 mg и 60 минути - 400 mg. Този метод на приложение на лекарството се използва при почти всякакъв вид инфекциозни заболявания.

Тази лекарствена форма на антибиотика ципрофлоксацин обикновено се използва при лечението на очни заболявания. Прилага се в малки количества под долния клепач няколко пъти на ден. В случай на инфекциозни кожни лезии, агентът се прилага 1 път върху засегнатата област, 1 g всяка или под формата на компресионна превръзка. Продължителността на лекарството се определя от лекуващия лекар въз основа на тежестта на състоянието на пациента, степента на лезията, скоростта на регенерация на тъканите.

Ампули за инжекции

За по-лесно съхранение на лекарството се произвежда под формата на ампули с разтвор, който се използва за капкова инфузия или инжекции. Скоростта на лекарството зависи от заболяването, например pomg се предписва на хора с увреждане на костите и ставите, урогенитални инфекции и увреждане на горните дихателни пътища. Ако са засегнати интраабдоминалната област, дихателните пътища, меките тъкани на кожата, еднократна доза е 400 mg.

Инструкции за употреба

Инфекциозните бактерии могат да заразят почти всеки човешки орган. Поради тази особеност антибиотичните лекарства се използват във всички области на медицината от лекари с различни специализации. В зависимост от засегнатата област и локализацията на инфекцията се променя само дозираната форма на лекарството. Съвременният антибиотик ципрофлоксацин в своята анотация има широка група заболявания, за които трябва да се предписва:

Инфекциозни заболявания на пикочно-половата система: салпингоофорит, простатит, уретрит, цистит, аднексит, пиелонефрит.
перитонит.
Костни и кожни лезии: еризипел, фурункулоза, артрит, рани от залежаване, остеомиелит.
инфекциозна диария.
сепсис.
Антракс.
УНГ органи и дихателна система: тонзилит, бронхит, възпаление на средното ухо, пневмония, синузит.
Инфекциозни заболявания на органите на зрението.

В стоматологията

Необходимостта от антибиотик се определя от лекуващия лекар. Възпалителен, инфекциозен процес може да причини увреждане на венците след екстракция на зъб. При обикновен зъбобол лекарството се предписва в случай на остеомиелит или пародонтит. Силно препоръчително е да се предпише ципрофлоксацин след резекция. Често лекарството се използва за лечение на флюс у дома. Антибиотик се използва за инфекциозни и гнойни заболявания под формата на таблетки от 0,25 и 0,5 г. Дозировката на лекарството трябва да се определя от специалист на индивидуална основа.

С ангина

Антибиотикът ципрофлоксацин активно се бори с повечето бактерии, които могат да причинят ангина: менингококи, пневмококи, Haemophilus influenzae. Лекарството е ефективно дори срещу щамове, резистентни към тетрациклини, пеницилини, аминогликозиди. Със стафилококи и стрептококи лекарството се справя селективно, в зависимост от вида на бактериите. Преди да се предпише лекарството, трябва да се направи сеитба, за да се гарантира ефективността на употребата на лекарството.

За лечение на простатит

Възпалението, което възниква при простатит, се лекува ефективно с антибиотици. Често лекарят предписва приема на ципрофлоксацин-промед, което може да се нарече основна индикация за отстраняване на проблема. Лекарството се използва за лечение на остър, хроничен простатит при мъже на всяка възраст. Препоръчва се лекарството да се приема в комплексна терапия. Дозировката по време на лечението е както следва:

При хронична форма на простатит се предписват mg два пъти дневно в продължение на 4-6 седмици.
При остра форма на бактериален простатит се предписват 500 mg от лекарството 2 пъти дневно в продължение на 2 седмици.

При цистит

Уникалните антибактериални свойства на ципрофлоксацин позволяват използването на лекарството за борба с всяка форма на цистит. Това лекарство ще бъде първото нещо, което лекарят ще предпише при изготвянето на курс на лечение. Дозировката и начинът на приложение на лекарството ще се различават в зависимост от формата на цистит. Под формата на таблетки, съгласно правилата, лекарството се приема на празен стомах, измито с голямо количество течност. Продължителността на лечението, дозировката зависи от тежестта на цистита, като правило е до 10 дни. Антибиотикът се приема още 2 дни след изчезване на симптомите.

УНГ заболявания

УНГ органи са много податливи на възпалителни процеси. Поради това лекарството ципрофлоксацин е ефективно при лечението на такива заболявания. Назначаването на лекарството е допустимо само след провеждане на съответните изследвания от лекар. Лекарството действа върху инфекцията, като я убива. Дозировката при УНГ заболявания зависи от инфекцията, като правило лекарят предписва ципрофлоксацин под формата на таблетки от 250 mg или 500 mg.

Противопоказания и странични ефекти

Не приемайте дете под 18-годишна възраст, тъй като лекарството може да повлияе на процеса на формиране на скелета.
Заболявания на сухожилията, сухожилията.
По време на бременност, по време на кърмене.
Да не се приема при поява на епилептични припадъци.
При наличие на лична непоносимост към компонентите на лекарството.
Да не се приема едновременно с тизандин.

Някои пациенти се интересуват дали е възможно да се пие алкохол заедно с лекарството. Трябва да се разбере, че ципрофлоксацин е силно лекарство, така че е забранено да се комбинира с алкохол. Взаимодействието на лекарството със силни напитки може да доведе до неприятни странични ефекти или намаляване на ефекта на лекарствените компоненти, например:

Лекарството и алкохолът имат двоен токсичен ефект върху черния дроб, разрушавайки го.
Наличието на алкохол в кръвта увеличава риска от странични ефекти.
Лекарството засилва ефекта на алкохола върху човешкото състояние и ефективността на лекарството е значително намалена.

Лекарите силно препоръчват да се откажете от алкохола не само по време на терапията, но и през следващите 2 дни, така че лекарството да бъде напълно елиминирано от тялото. Дневната доза на лекарството се предписва от лекар въз основа на тестовете. Има ситуации, при които се появяват симптоми на предозиране или възникват нежелани реакции.

болка в корема;
световъртеж;
диария;
повръщане;
тремор на ръцете;
главоболие;
халюцинации;
конвулсивна активност;
кръв в урината;
чернодробна, бъбречна недостатъчност.

кожен обрив, сърбеж;
подуване на корема;
диария, гадене, повръщане;
нарушение на съня;
двойно виждане;
чревна дисбактериоза;
слабост;
хепатит;
кардиопалмус;
анемия;
световъртеж.

Видео за ефективността на ципрофлоксацин

Отзиви

Карина, 28 години: Съпругът ми имаше открита рана на лицето, сериозна. Лекарят предписа лекарството ципрофлоксацин. Лечението продължи 7 дни по 2 таблетки на ден. Лекарството напълно изпълни функциите си - предотврати нагнояване поради инфекция. След като прочетоха страничните ефекти, те бяха ужасени, така че трябва да приемате лекарството само според указанията на Вашия лекар. Доволен от ниската цена на лекарството.

Алена, 32 години: Много амбивалентно впечатление от лекарството. Изписаха ми ципрофлоксацин за остър бронхит. Лекарството ми помогна да излекувам болестта, но докато приемах лекарството, започнах да имам проблеми с налягането и сърцето. Сега харча пари за лечение на страничните ефекти от лекарството. Не съм сигурен, че ниската цена на ципрофлоксацин оправдава такъв ефект върху тялото.

Джулия, 25 години: С помощта на ципрофлоксацин тя излекува старо гнойно възпалено гърло, което не излекува навреме. Ефектът от антибиотика беше още на 2-рия ден от лекарството, а на 3-тия ден нямаше и следа от инфекцията. Вярно, чувствах се постоянно слаб, за първи път се появи млечница, която никога преди не бях страдал. Може би си струва да потърсите лекарство с по-скромен списък от странични ефекти.

Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Ципрофлоксацин - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (таблетки 250 mg, 500 mg и 750 mg, капки за очи и уши 0,3%, инжекционен разтвор) на лекарството за лечение на инфекции при възрастни, деца и бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Ципрофлоксацин. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари или специалисти относно употребата на ципрофлоксацин в тяхната практика. Учтиво ви молим активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на ципрофлоксацин в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания на различни органи и системи на тялото при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Ципрофлоксацин е широкоспектърно антимикробно лекарство от групата на флуорохинолоните. Действа бактерицидно. Лекарството инхибира ензима ДНК-гираза на бактериите, в резултат на което се нарушава репликацията на ДНК и синтеза на клетъчните протеини на бактериите. Ципрофлоксацин действа както върху размножаващите се микроорганизми, така и върху тези във фазата на покой.

Ципрофлоксацин е активен срещу грам-отрицателни и грам-положителни аеробни бактерии; вътреклетъчни патогени: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Повечето резистентни към метицилин стафилококи са резистентни и към ципрофлоксацин.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis са умерено чувствителни към лекарството.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides са резистентни към лекарството.

Ефектът на лекарството срещу Treponema pallidum не е достатъчно проучен.

Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Приемът на храна има малък ефект върху абсорбцията на ципрофлоксацин. Разпределя се в тъканите и телесните течности. Прониква в цереброспиналната течност: концентрацията на ципрофлоксацин в невъзпалените менинги достига 10%, при възпалени - до 37%. Високи концентрации се достигат в жлъчката. Екскретира се с урината и жлъчката.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:

респираторен тракт;
ухо, гърло и нос;
бъбреците и пикочните пътища;
генитални органи (включително гонорея, простатит);
гинекологични (включително аднексит) и следродилни инфекции;
храносмилателна система (включително устна кухина, зъби, челюсти);
жлъчен мехур и жлъчни пътища;
кожа, лигавици и меки тъкани;
мускулно-скелетна система;
сепсис;
перитонит;
профилактика и лечение на инфекции при пациенти с намален имунитет (с имуносупресивна терапия).

За локално приложение:

остър и подостър конюнктивит;
блефароконюнктивит;
блефарит;
бактериални язви на роговицата;
кератит;
кератоконюнктивит;
хроничен дакриоцистит;
мейбомити;
инфекциозни лезии на очите след наранявания или чужди тела;
предоперативна профилактика в очната хирургия.

Филмирани таблетки 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Капки за очи и уши 0,3%.

Разтвор за интравенозно приложение (инжекции в ампули за инжекции) 2 mg/ml.

Инструкции за употреба и дозировка

Дозата на ципрофлоксацин зависи от тежестта на заболяването, вида на инфекцията, телесното състояние, възрастта, телесното тегло и бъбречната функция на пациента.

Неусложнени заболявания на бъбреците и пикочните пътища - 250 mg, в усложнени случаи - 500 mg 2 пъти на ден.

Заболявания на долните дихателни пътища с умерена тежест - 250 mg, в по-тежки случаи - 500 mg 2 пъти на ден.

Гинекологични заболявания, ентерит и колит с тежко протичане и висока температура, простатит, остеомиелит - 500 mg 2 пъти на ден (за лечение на банална диария може да се използва в доза от 250 mg 2 пъти на ден).

Лекарството трябва да се приема на празен стомах с достатъчно количество течност.

Пациенти с тежко бъбречно увреждане трябва да получат половин доза от лекарството.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването, но лечението винаги трябва да продължи поне още два дни след изчезване на симптомите на заболяването. Обикновено продължителността на лечението е 7-10 дни.

Лекарството трябва да се прилага интравенозно в продължение на 30 минути (доза 200 mg) и 60 минути (доза 400 mg). Инфузионният разтвор може да се комбинира с 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер, 5% и 10% разтвор на декстроза (глюкоза), 10% разтвор на фруктоза, разтвор, съдържащ 5% разтвор на декстроза с 0,225% или 0,45% разтвор на натриев хлорид.

Дозата на ципрофлоксацин зависи от тежестта на заболяването, вида на инфекцията, телесното състояние, възрастта, теглото и бъбречната функция на пациента.

Единична доза е 200 mg, при тежки инфекции mg. Честота на въвеждане - 2 пъти на ден; продължителността на лечението е една седмица, ако е необходимо, е възможно увеличаване на курса на лечение.

При остра гонорея лекарството се прилага интравенозно веднъж в доза от 100 mg.

За профилактика на следоперативни инфекции - zamin преди операция интравенозно в dozemg.

гадене, повръщане;
диария;
стомашни болки;
метеоризъм;
анорексия;
световъртеж;
главоболие;
повишена умора;
безпокойство;
тремор;
безсъние;
"кошмарни" сънища;
периферна паралгезия (аномалия във възприемането на болка);
изпотяване;
повишено вътречерепно налягане;
депресия;
халюцинации;
нарушения на вкуса и мириса;
зрително увреждане (диплопия, промяна в цветовото възприятие);
шум в ушите;
загуба на слуха;
тахикардия;
нарушения на сърдечния ритъм;
понижаване на кръвното налягане;
прилив на кръв към кожата на лицето;
левкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, левкоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемия;
хематурия (кръв в урината);
гломерулонефрит;
задържане на урина;
артралгия;
разкъсвания на сухожилия;
миалгия;
кожен сърбеж;
копривна треска;
образуването на мехури, придружено от кървене;
лекарствена треска;
точковидни кръвоизливи (петехии);
подуване на лицето или гърлото;
диспнея;
повишена фоточувствителност;
васкулит;
нодуларен еритем;
болка и парене на мястото на инжектиране;
обща слабост;
суперинфекция (кандидоза, псевдомембранозен колит).

дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
псевдомембранозен колит;
детска възраст до 18 години (до завършване на процеса на формиране на скелета);
бременност;
период на кърмене (кърмене).

Употреба по време на бременност и кърмене

Ципрофлоксацин е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Ако се появи тежка и продължителна диария по време или след лечение с ципрофлоксацин, трябва да се изключи диагнозата псевдомембранозен колит, което изисква незабавно спиране на лекарството и назначаване на подходящо лечение.

Ако се появи болка в сухожилията или когато се появят първите признаци на тендовагинит, лечението трябва да се преустанови.

По време на лечението с ципрофлоксацин е необходимо да се осигури достатъчно количество течност при поддържане на нормална диуреза.

По време на лечението с Ципрофлоксацин трябва да се избягва контакт с пряка слънчева светлина.

При едновременен прием на алкохол се засилва хепатотоксичният ефект на лекарството.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Пациентите, приемащи ципрофлоксацин, трябва да бъдат внимателни при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторните реакции (особено при употреба на алкохол).

Поради намаляване на активността на микрозомалните окислителни процеси в хепатоцитите, ципрофлоксацин повишава концентрацията и удължава полуживота на теофилин и други ксантини (например кофеин), перорални хипогликемични лекарства, индиректни антикоагуланти и спомага за намаляване на протромбиновия индекс. .

При едновременна употреба с нестероидни противовъзпалителни средства (с изключение на ацетилсалицилова киселина) рискът от конвулсии се увеличава.

Метоклопрамид ускорява абсорбцията на ципрофлоксацин, което води до намаляване на времето за достигане на максимална концентрация на последния.

Едновременното приложение на урикозурични лекарства води до забавяне на екскрецията (до 50%) и повишаване на плазмената концентрация на ципрофлоксацин.

Когато се комбинира с други антимикробни средства (бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, клиндамицин, метронидазол), обикновено се наблюдава синергизъм. Следователно, ципрофлоксацин може успешно да се използва в комбинация с азлоцилин и цефтазидим при инфекции, причинени от Pseudomonas spp.; с мезлоцилин, азлоцилин и други бета-лактамни антибиотици - при стрептококови инфекции; с изоксазолпеницилини и ванкомицин - със стафилококови инфекции; с метронидазол и клиндамицин - при анаеробни инфекции.

Ципрофлоксацин засилва нефротоксичния ефект на циклоспорин, има и повишаване на серумния креатинин, така че при такива пациенти е необходимо да се контролира този показател 2 пъти седмично.

Когато се приема едновременно, ципрофлоксацин засилва ефекта на индиректните антикоагуланти.

Инфузионният разтвор на лекарството е фармацевтично несъвместим с всички инфузионни разтвори и лекарства, които са физикохимично нестабилни в кисела среда (рН на инфузионния разтвор на ципрофлоксацин е 3,5-4,6). Не смесвайте разтвора за интравенозно приложение с разтвори с pH по-високо от 7.

Аналози на лекарството Ципрофлоксацин

Структурни аналози на активното вещество.

ухои ципрофлоксацин капки за очисъдържат ципрофлоксацин хидрохлорид в концентрация 3 mg / ml (по отношение на чисто вещество), Trilon B, бензалкониев хлорид, натриев хлорид, пречистена вода.

В очната маз активното вещество също се съдържа в концентрация от 3 mg / ml.

Таблетки Ципрофлоксацин: 250, 500 или 750 mg ципрофлоксацин, MCC, картофено нишесте, царевично нишесте, хипромелоза, кроскармелоза натрий, талк, магнезиев стеарат, безводен колоиден силициев диоксид, макрогол 6000, добавка E171 (титанов диоксид), полисорбат 80.

Инфузионен разтворсъдържа активното вещество в концентрация 2 mg / ml. Помощни вещества: натриев хлорид, динатриев едетат, разредена млечна киселина, вода за инжекции.

Форма за освобождаване

Капки за очи и уши 0,3%.
Концентрат за инфузионна терапия 2 mg/ml.
Таблетки, покрити p / o 250 mg, 500 mg и 750 mg.
Очен мехлем 0,3%.

ATC кодът на лекарствените форми, използвани в отологията и офталмологията, е S01AX13.

фармакологичен ефект

бактерицидно .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ципрофлоксацин антибиотик ли е или не?

устойчив на антибиотик са: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Резистентността на микроорганизмите към лекарството се формира бавно.

Фармакокинетика

След приемане на таблетката лекарството се абсорбира бързо и напълно в стомашно-чревния тракт.

Основни фармакокинетични показатели:

бионаличност - 70%;
ТCmax в кръвна плазма - 1-2 часа след приложение;
T½ - 4 часа

От 20 до 40% от веществото се свързва с плазмените протеини. Ципрофлоксацин се разпределя добре в биологичните течности и тъканите на тялото и концентрацията му в тъканите и течностите може значително да надвиши плазмените нива.

През плацентата прониква в цереброспиналната течност, екскретира се в кърмата, високи концентрации се фиксират в жлъчката. До 40% от приетата доза се елиминира в рамките на 24 часа непроменена от бъбреците, част от дозата се екскретира в жлъчката.

Показания за употреба на ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин - от какво са тези таблетки / разтвор?

Ципрофлоксацин се предписва за лечение на инфекциозни заболявания на УНГ органи, тазови органи, кости, кожа, стави, коремна кухина, дихателни пътища, урогенитални и следоперативни инфекции, причинени от флора, чувствителна към лекарството.

Лекарството може да се използва при пациенти с имунодефицитни състояния (включително при състояния, които се развиват по време на неутропения , или поради употребата имуносупресори ).

Ципрофлоксацин (подобно на други ранни флуорохинолони) е лекарството на избор за лечение на инфекции на пикочните пътища, включително, но не само, нозокомиални инфекции.

Поради способността да проникват добре в тъканите и по-специално в тъканта на простатната жлеза, флуорохинолоните практически нямат алтернатива при лечението бактериален простатит .

Проявява висока активност срещу най-вероятните патогени нозокомиална пневмония (Стафилококус ауреус , ентеробактерии и Pseudomonas aeruginosa ), е важно за пневмония свързано с необходимостта от изкуствена вентилация.

Ако причинителят на заболяването е P.aeruginosa, преди да се предпише лекарството, трябва да се установи неговата чувствителност към ципрофлоксацин. Това се дължи на факта, че в отделенията за интензивно лечение повече от една трета от щамовете Pseudomonas aeruginosa устойчиви на лекарството.

Лекарството е важно за интраабдоминалната хирургични инфекции и инфекции на хепатобилиарната система . За предотвратяване на инфекция може да се предписва на пациенти с.

Флуорохинолоните не се използват при инфекции на ЦНС. Това се дължи на слабото им проникване (проникване) в цереброспиналната течност. Те обаче са ефективни при , чиито причинители са Грам (-) бактерии, резистентни към цефалоспорини от 3-то поколение.

Наличието на няколко дозирани форми позволява използването на лекарството за поетапна терапия. При преминаване от интравенозен ципрофлоксацин към перорално приложение, за да се поддържат терапевтични концентрации, пероралната доза трябва да се увеличи.

Така че, ако на пациента е предписано въвеждането на 100 mg интравенозно, тогава той трябва да приема 250 mg перорално, а ако 200 mg са инжектирани във вената, тогава 500 mg.

За какво е лекарството под формата на капки за очи/уши?

Използва се в офталмологията за (око) и неговите придатъци, както и с улцерозен кератит .

Показания за употребата на ципрофлоксацин в отологията: остър бактериален външен отит и остър бактериален среден отит при пациенти с тимпаностомна тръба .

Противопоказания

Противопоказания за системна употреба:

свръхчувствителност;
бременност;
кърмене;
произнесе бъбречна/чернодробна дисфункция ;
индикации за анамнеза за тендинит, причинен от употребата на хинолони.

Капките за очи и уши са противопоказани при гъбични и вирусни инфекции на очите/ушите , с непоносимост към ципрофлоксацин (или други хинолони), по време на бременност и кърмене.

За деца таблетките и разтворът за интравенозно приложение могат да се предписват от 12-годишна възраст, капки за очи и уши - от 15-годишна възраст.

Странични ефекти

Лекарството се понася добре. Най-честите нежелани реакции при интравенозно приложение и перорално приложение:

световъртеж;
умора;
главоболие;
тремор;
възбуда.

В справочника на Vidal се съобщава, че в отделни случаи пациентите са имали:

изпотяване;
нарушения на походката;
периферни нарушения на чувствителността;
приливи ;
чувство на страх;
зрителни смущения;
стомашни болки;
лошо храносмилане;
гадене, повръщане;
хепатит ;
некроза на хепатоцитите ;
артериална хипертония (Рядко);
кожен сърбеж;
появата на обриви по кожата.

Изключително редки нежелани реакции: бронхоспазъм , , , артралгия , петехии , злокачествен ексудативен еритем , васкулит , Синдром на Лайел , левко- и тромбоцитопения , еозинофилия , анемия , хемолитична анемия , тромбоцитоза или левкоцитоза , повишени плазмени концентрации на LDH, билирубин, алкална фосфатаза, чернодробни трансаминази, креатинин .

Приложението в офталмологията е придружено от:

често - чувство на дискомфорт и/или наличие на чуждо тяло в окото, поява на бяла плака (обикновено при пациенти с улцерозен кератит и при честа употреба на капки), образуване на кристали / люспи, преобръщане и хиперемия на конюнктивата, изтръпване и парене;
в изолирани случаи - /кератопатия , оток на клепачите, оцветяване на роговицата, реакции на свръхчувствителност, сълзене, намалена зрителна острота, фотофобия, инфилтрация на роговицата.

Страничните ефекти, които са свързани или евентуално свързани с употребата на лекарството, обикновено са леки, безвредни и изчезват без лечение.

При пациенти с улцерозен кератит появяващата се бяла плака не оказва неблагоприятно влияние върху лечението на заболяването и параметрите на зрението и изчезва сама. По правило се появява в периода от 1-7 дни след началото на курса на лекарството и изчезва веднага или в рамките на 13 дни след прекратяването му.

Офталмологични нарушения при използване на капки: появата на неприятен послевкус в устата, в редки случаи - гадене, дерматит.

При използване в отологията са възможни следните:

често - преобръщане в ухото;
в някои случаи - шум в ушите, главоболие, дерматит.

Инструкции за употреба на ципрофлоксацин

Таблетки ципрофлоксацин: инструкции за употреба

Дневната доза за възрастен варира от 500 mg до 1,5 g / ден. Трябва да се раздели на 2 дози с интервал от 12 часа.

За предотвратяване на кристализация на соли в урината антибиотик трябва да се приема с голям обем течност.

Единична доза се избира в зависимост от диагнозата:

урогенитални инфекции - от 2 * 250 до 2 * 500 mg за неусложнени остри, от 2 * 500 до 2 * 750 mg за усложнени;
при жените преди - 500 mg (еднократно);
инфекции на дихателните пътища (в зависимост от патогена и тежестта на заболяването) - от 2 * 500 до 2 * 750 mg;
- 500 mg еднократно при остри неусложнени и от 2 * 500 до 2 * 750 mg mg, ако пациентът е диагностициран с екстрагенитална форма на заболяването, както и в случаите, когато заболяването протича с усложнения;
увреждане на ставите и костите , тежки, животозастрашаващи инфекции, септицемия, перитонит (по-специално, в присъствието на Pseudomonas, Streptococcus или Staphylococcus) - 2 * 750 mg;
стомашно-чревни инфекции - от 2 * 250 до 2 * 500 mg;
инхалаторна форма на антракс - 2 * 500 mg;
предотвратяване инвазивни инфекции причинени от N. meningitidis - 1 * 500 mg.

Лечението продължава до спиране на клиничните симптоми и още няколко дни след изчезването им и нормализиране на телесната температура. В повечето случаи курсът продължава от 5 до 15 дни, с лезии на ставите и костната тъкан се удължава до 4-6 седмици, с остеомиелит - до 2 месеца.

Болен от бъбречна дисфункция Необходимо е коригиране на дозата и/или интервала.

Приложение на ампули

При урогенитални инфекции , ставни лезии и кости или УНГ органи пациентът се прилага 200-400 mg два пъти дневно. При инфекции на дихателните пътища , интраабдоминални инфекции , септицемия , лезии на меките тъкани и кожата единична доза със същата честота на приложения е 400 mg.

При бъбречна дисфункция начална доза - 200 mg, впоследствие се коригира, като се вземе предвид Clcr.

В случай на използване на ампули в доза от 200 mg, продължителността на инфузията е 30 минути, с въвеждането на лекарството в доза от 400 mg - 1 час.

Инжекциите с ципрофлоксацин не се предписват.

Капки за уши и очи Ципрофлоксацин: инструкции за употреба

При улцерозен кератит Лечението се извършва по следната схема:

1 ден - през първите 6 часа в конюнктивална кухина 2 капки от разтвора се инжектират на всеки 15 минути, след което интервалите между инстилациите се увеличават до половин час (същата единична доза е 2 капки);
2 дни - 2 капки с интервал между инстилациите от 60 минути;
3-14 дни - 2 капки с интервал между инстилациите от 4 часа.

Лечение за улцерозен кератит може да продължи повече от 14 дни. Режимът на лечение се избира индивидуално от лекуващия лекар.

При повърхностни бактериални инфекции на окото и неговите придатъци, стандартната доза е 1-2 капки с честота на приложения от 4 рубли / ден. В особено тежки случаи, през първите 48 часа, пациентът се влива с 1-2 капки на всеки 2 часа.

Лечението продължава от 7 до 14 дни.

След накапване се препоръчва да се намали системната абсорбция на лекарството, инжектирано в окото назолакримална оклузия .

При едновременно лечение с др офталмологични препарати за локално приложение трябва да се спазва 15-минутен интервал между приложението им и приложението на ципрофлоксацин.

В отологията стандартната доза от лекарството е 4 капки в предварително почистения слухов канал на засегнатото ухо, 2 r./ден.

При пациенти, използващи тапи за уши, дозата се увеличава само при първата употреба на лекарството: 6 капки се прилагат за деца и 8 капки за възрастни.

Курсът не трябва да продължава повече от 10 дни. Ако е необходимо да се удължи, трябва да се определи чувствителността на местната флора.

В случай на други локални средства трябва да се спазва интервал от 10-15 минути между тяхното приложение и приложението на ципрофлоксацин.

Дозировка за деца над 15 години: 3 капки два пъти дневно.

Ефектът от нарушена бъбречна / чернодробна функция върху фармакокинетичните параметри на лекарството под формата на капки за уши и очи не е проучен.

За да се избегне вестибуларна стимулация, разтворът се загрява до телесна температура преди да се инжектира в ушния канал.

Пациентът трябва да лежи на противоположната страна на засегнатото ухо. В това положение се препоръчва да остане още 5-10 минути след вливането на разтвора.

Също така е позволено след локално почистване да се въведе тампон, навлажнен с разтвор на абсорбираща памучна вата или марля, в ушния канал за 1-2 дни. За да се насити лекарството, трябва да се навлажнява два пъти на ден.

За да избегнете замърсяване на върха на бутилката с капкомер и разтвора, не докосвайте с капкомер клепачите, ушната мида, външния слухов канал, областите в близост до тях и всякакви други повърхности.

Допълнително

Няма фундаментална разлика в това как да приемате лекарства от различни производители: инструкции за употреба Ципрофлоксацин-АКОС подобни на инструкциите за Ципрофлоксацин-FPO , Ципрофлоксацин-Промед , Веро-ципрофлоксацин или Ципрофлоксацин-Тева .

За деца и юноши под 18-годишна възраст се препоръчва лекарството да се предписва само ако патогенът е резистентен към други химиотерапевтични средства.

Предозиране

Няма специфични симптоми при предозиране на ципрофлоксацин. На пациента се показва стомашна промивка, приемане на еметици, създаване на кисела реакция на урината и въвеждане на голям обем течност. Всички дейности трябва да се извършват на фона на поддържане на функцията на жизненоважни системи и органи.

Перитонеална диализа и допринасят за екскрецията на 10% от приетата доза.

Лекарството няма специфичен антидот.

Взаимодействие

Използвайте в комбинация с допринася за повишаване на плазмената концентрация и увеличаване на T1 / 2 на последния.

За деца

При деца ципрофлоксацин може да се използва като лекарство от 2-ра и 3-та линия за лечение на усложнени инфекции на пикочните пътища и причинени от E. coli (клиничните проучвания са проведени в група деца на възраст 1-17 години), за да се намали рискът от развитие или прогресия антракс в случай на аерогенен контакт с B. anthracis.

Също така е показан за лечение на белодробни усложнения, причинени от P. aeruginosa при деца с кистозна фиброза (клиничните проучвания са проведени при група пациенти на възраст 5-17 години).

По време на проучванията лечението е прилагано само на пациенти с горните диагнози. Опитът с други показания е ограничен.

Дозировката за деца се избира в зависимост от диагнозата.

Съвместимост с алкохол

По време на лечение с ципрофлоксацин алкохолът е противопоказан.

Ципрофлоксацин по време на бременност

Безопасността и ефикасността на лекарството по време на бременност не са установени.

Опитите с животни показват, че при млади животни лекарството причинява артропатия . Употребата на дози, надвишаващи 6 пъти средните дневни за хора при бременни женски плъхове и мишки, не провокира аномалии в развитието на плода.

При зайци, третирани с 30 и 100 mg/kg ципрофлоксацин перорално, е регистрирана стомашно-чревна дисфункция и в резултат на това загуба на тегло и увеличаване на спонтанните аборти. Не е установен тератогенен ефект.

При въвеждането на лекарството във вената в доза от 20 mg / kg също няма тератогенен ефект и токсични ефекти върху ембриона и тялото на майката.

Употребата на локален ципрофлоксацин по време на бременност е възможна, ако е показано и при условие, че ползата за тялото на майката надвишава рисковете за плода.

Според класификацията на FDA лекарството принадлежи към категория C.

Ципрофлоксацин се екскретира в млякото, така че кърмещите жени трябва да решат (като се има предвид значението на лекарството за майката), да спрат кърменето или да откажат лечението с ципрофлоксацин.

Местните форми по време на кърмене се използват с повишено внимание, т.к. не е известно дали лекарството преминава в кърмата в този случай.

Указания за медицинска употреба на лекарствения продукт

ЦИПРОФЛОКСАЦИН

Търговско наименование

Ципрофлоксацин

Международно непатентно наименование

Ципрофлоксацин

Доза от

Инфузионен разтвор 0,2%, 100 ml

100 ml от лекарството съдържа

активно вещество - ципрофлоксацин лактат 0,254 g (еквивалентен на ципрофлоксацин 0,200 g),

помощни вещества - натриев хлорид, вода за инжекции.

Описание

Бистър, безцветен или почти безцветен разтвор.

Фармакотерапевтична група

Антимикробните средства са хинолонови производни. Флуорохинолони.

ATC код JO1MA02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Ципрофлоксацин е флуорохинолонов антибиотик от второ поколение, който е силно активен срещу грам-отрицателни аеробни, както и грам-положителни микроорганизми.

Свързването с плазмените протеини е 20-40%. След инфузия ципрофлоксацин достига терапевтични концентрации в белите дробове, бронхите, плевралната течност, храчките, връзките, мускулите, кожата и кожните производни, жлъчката, простатата, бъбреците и урината. Концентрацията на ципрофлоксацин в цереброспиналната течност е 10% от тази в плазмата и в малки количества лекарството се открива във вътреочната течност. След интравенозно приложение на ципрофлоксацин 200 mg и 400 mg, максималната плазмена концентрация (Cmax) след 60 минути е 2,1 и 4,6 μg / ml, след 12 часа - съответно 0,1 и 0,2 μg / ml.

Фармакокинетиката на ципрофлоксацин е линейна в дозовия диапазон от 200-400 mg, приложен интравенозно. Полуживотът в серума е приблизително 5-6 часа.

Пълното елиминиране на ципрофлоксацин е 35 часа. Приблизително 50-70% от приетата доза се екскретира непроменена през бъбреците, 1-2% се екскретира под формата на метаболит чрез жлъчката и 15% се екскретира в изпражненията в рамките на 5 дни след приложението. Нарушената чернодробна функция не влияе значително на фармакокинетиката, нарушената бъбречна функция леко увеличава полуживота на лекарството.

Приблизително 10-15% от дозата на лекарството се метаболизира. Метаболитите и 15-20% от непромененото лекарство се екскретират през бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. 20-40% от дозата се екскретира с изпражненията, главно чрез жлъчна екскреция.

Полуживотът и елиминирането са само леко (20%) удължени при възрастни хора.

Фармакодинамика

Широкоспектърно антимикробно лекарство от групата на флуорохинолоните. Действа бактерицидно. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на ензима ДНК-гираза на бактериите, в резултат на което се нарушава синтеза (или репликацията) на ДНК и синтеза на бактериални клетъчни протеини. Ципрофлоксацин действа както върху пролифериращи, така и върху микроорганизми в покой. Грам-отрицателни аеробни бактерии - Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteusmirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiellatarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., други грам-отрицателни бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonasshigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), някои вътреклетъчни патогени - Legionella pneumophilisdia, Brucella trachoy spp. , Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae.

Ципрофлоксацин е активен срещу грам-положителни аеробни бактерии - Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcushaemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Повечето стафилококи, резистентни на метицилин, са резистентни и на ципрофлоксацин. Чувствителността на бактериите Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacteriumavium-intracellulare е умерена (за потискането им са необходими високи концентрации).Устойчиви на лекарството: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonasmaltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardiaasteroides. Ефектът на лекарството срещу Treponema pallidum не е достатъчно проучен.

Показания за употреба

Инфекции и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към ципрофлоксацин микроорганизми:

респираторни инфекции

УНГ инфекции

инфекции на жлъчния мехур и жлъчните пътища

инфекции на коремната кухина и тазовите органи, вкл. перитонит

инфекции на бъбреците и пикочните пътища

инфекции на кожата, лигавиците и меките тъкани

мускулно-скелетни инфекции

хламидия, гонорея

предотвратяване на следоперативни инфекциозни усложнения

Профилактика и лечение на инфекции при пациенти с намален имунитет (с имуносупресивна терапия)

Дозировка и приложение

Разтвор на ципрофлоксацин 200 mg в 100 ml за интравенозно приложение се предписва капково за 30-60 минути.

При неусложнени форми на инфекциозни лезии на пикочните пътища се предписват 100 mg 2 пъти на ден. При сложни форми на инфекциозен процес в пикочните пътища препоръчителната еднократна доза е 200 mg, честотата на приложение е 2 пъти на ден.

При остра гонорея, цистит се предписва еднократно в доза от 100 mg.

При инфекции на долните дихателни пътища 200-400 mg 2 пъти дневно.

При особено тежки инфекции на долните дихателни пътища (включително стрептококова пневмония), костно-ставна система, септицемия, перитонит (особено при наличие на Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus), препоръчителната еднократна доза е 400 mg, честотата на приложение е 3 пъти. пъти на ден.

За профилактика на инфекции по време на хирургични интервенции 200-400 mg 0,5-1 час преди операцията; когато продължителността на операцията е повече от 4 часа, се въвежда повторно в същата доза.

При други инфекции (в зависимост от тежестта на курса) - 200-400 mg 2 пъти на ден.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването Средна продължителност на лечението: 1 ден при остра неусложнена гонорея и цистит, до 7 дни при инфекции на бъбреците, пикочните пътища и коремната кухина, до 2 месеца при остеомиелит, 7-14 дни за други инфекции.
При инфекции, причинени от стрептококи, поради риск от късни усложнения, лечението трябва да продължи поне 10 дни.

При имунокомпрометирани пациенти лечението се провежда през целия период на неутропения.

Употреба при пациенти с бъбречна недостатъчност

При креатининов клирънс от 31-60 ml / min дневната доза не трябва да надвишава 800 mg. При креатининов клирънс под 30 ml/min максималната дневна доза е 400 mg.

Употреба при пациенти в старческа възраст

В гериатрията трябва да се използва възможно най-ниската доза от лекарството в зависимост от тежестта на заболяването и креатининовия клирънс.

Странични ефекти

Намален апетит, гадене, повръщане, коремна болка, метеоризъм, диария

Главоболие, световъртеж, умора, възбуда, нарушения на съня, кошмари, халюцинации, припадък, нарушения на зрението и слуха, шум в ушите, нарушения на вкуса и обонянието, объркване, конвулсии, парестезии, двигателни нарушения, включително при ходене

холестатична жълтеница, хепатит

Псевдомембранозен колит

Интерстициален нефрит, нарушена бъбречна функция

Тахикардия, сърдечни аритмии, артериална хипотония

Анафилактични реакции, кожни обриви, пруритус, уртикария, бронхоспазъм, ангиоедем, синдром на Steven-Johnson, синдром на Lyell

Артралгия, артрит, миалгия, тендовагинит, разкъсвания на сухожилия

Кандидоза

фотосенсибилизация

Еозинофилия, левкопения, неутропения, тромбоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия

кристалурия

Повишена активност на чернодробните трансаминази, алкална фосфатаза,

лактатдехидрогеназа, билирубин

хипергликемия

Удължаване на QT интервала на ЕКГ

На мястото на инжектиране болезненост, усещане за парене, флебит

Противопоказания

свръхчувствителност към ципрофлоксацин или други лекарства от групата на флуорохинолоните

едновременно приложение с тизанидин

сухожилни лезии (включително тендовагинит), разкъсване на сухожилие, мускулни лезии (рабдомиолиза)

сухожилни лезии с предишно лечение с флуорохинолони

деца и юноши до 18 години

бременност и кърмене.

Лекарствени взаимодействия

Едновременното приложение на антиациди, както и лекарства, съдържащи йони на алуминий, желязо или магнезий, може да доведе до намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин, така че интервалът между назначаването на тези лекарства трябва да бъде най-малко 4 часа.

Едновременното приложение на ципрофлоксацин с теофилин и кофеин може да доведе до повишаване на тяхната концентрация в кръвната плазма, поради конкурентно инхибиране в местата на свързване на цитохром Р 450, което води до увеличаване на полуживота на теофилин и увеличаване на риск от развитие на токсични ефекти, свързани с теофилин.

При едновременната употреба на ципрофлоксацин и антикоагуланти времето на кървене се удължава.

При едновременната употреба на ципрофлоксацин и циклоспорин се засилва нефротоксичният ефект на последния.

Активността на лекарството се увеличава, когато се комбинира с бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, ванкомицин, клиндамицин.

При комбинираната употреба на ципрофлоксацин с метотрексат рискът от токсични ефекти на последния се увеличава.

Пробенецид може да повиши плазмената концентрация на ципрофлоксацин.

При комбинираната употреба на ципрофлоксацин с фенитоин някои пациенти показват промени в нивото (увеличаване или намаляване) на последния в кръвния серум.

При комбинираната употреба на ципрофлоксацин с глибенкламид може да се развие хипогликемия.

Съществува риск от повишена възбудимост на централната нервна система и поява на гърчове, когато се използва заедно с нестероидни противовъзпалителни средства.

Разтворът на ципрофлоксацин е несъвместим с разтвори или лекарствени продукти с pH 3-4, които са физически или химически нестабилни.

специални инструкции

Пациенти с епилепсия, пациенти с анамнеза за гърчове, съдови заболявания и органични увреждания на мозъка поради заплахата от нежелани реакции от страна на централната нервна система, ципрофлоксацин трябва да се предписва само за показания през целия живот.

Трябва да се внимава, когато се предписва ципрофлоксацин на пациенти със захарен диабет.

По време на лечението с ципрофлоксацин трябва да се избягва контакт с пряка слънчева светлина.

За да се предотврати появата на кристалурия, по време на лечението с лекарството е необходимо да се консумира достатъчно количество течност, за да се осигури нормална диуреза.

Ако се появи болка в сухожилията или ако се появят първите признаци на тендовагинит, лечението трябва да се преустанови.

При използване на ципрофлоксацин при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа може да се развие хемолиза. В тази връзка лечението с ципрофлоксацин трябва да се извършва с голямо внимание.

Ципрофлоксацин инфузионен разтвор е чувствителен към светлина, флаконът трябва да се извади от опаковката само непосредствено преди употреба.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Пациентите, приемащи ципрофлоксацин, трябва да бъдат внимателни, когато шофират и участват в други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторните реакции (особено при употреба на алкохол).

Предозиране

Симптоми: повишени странични ефекти.

Лечение: симптоматично. Специфичният антидот е неизвестен.Необходимо е внимателно проследяване на състоянието на пациента, извършване на стомашна промивка, извършване на обичайните спешни мерки, осигуряване на достатъчен прием на течности. С помощта на хемо- или перитонеална диализа може да се отстрани само малко (по-малко от 10%) количество от лекарството.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Ципрофлоксацин. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари или специалисти относно употребата на ципрофлоксацин в тяхната практика. Учтиво ви молим активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на ципрофлоксацин в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания на различни органи и системи на тялото при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Ципрофлоксацин- широкоспектърно антимикробно лекарство от групата на флуорохинолоните. Действа бактерицидно. Лекарството инхибира ензима ДНК-гираза на бактериите, в резултат на което се нарушава репликацията на ДНК и синтеза на клетъчните протеини на бактериите. Ципрофлоксацин действа както върху размножаващите се микроорганизми, така и върху тези във фазата на покой.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis са умерено чувствителни към лекарството.

Ефектът на лекарството срещу Treponema pallidum не е достатъчно проучен.

Фармакокинетика

Показания

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:

респираторен тракт;
ухо, гърло и нос;
бъбреците и пикочните пътища;
генитални органи (включително гонорея, простатит);
гинекологични (включително аднексит) и следродилни инфекции;
храносмилателна система (включително устна кухина, зъби, челюсти);
жлъчен мехур и жлъчни пътища;
кожа, лигавици и меки тъкани;
мускулно-скелетна система;
сепсис;
перитонит;
профилактика и лечение на инфекции при пациенти с намален имунитет (с имуносупресивна терапия).

За локално приложение:

остър и подостър конюнктивит;
блефароконюнктивит;
блефарит;
бактериални язви на роговицата;
кератит;
кератоконюнктивит;
хроничен дакриоцистит;
мейбомити;
инфекциозни лезии на очите след наранявания или чужди тела;
предоперативна профилактика в очната хирургия.

Формуляри за освобождаване

Филмирани таблетки 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Капки за очи и уши 0,3%.

Разтвор за интравенозно приложение (инжекции в ампули за инжекции) 2 mg/ml.

Инструкции за употреба и дозировка

Таблетки

Неусложнени заболявания на бъбреците и пикочните пътища - 250 mg, в усложнени случаи - 500 mg 2 пъти на ден.

Заболявания на долните дихателни пътища с умерена тежест - 250 mg, в по-тежки случаи - 500 mg 2 пъти на ден.

Лекарството трябва да се приема на празен стомах с достатъчно количество течност.

Пациенти с тежко бъбречно увреждане трябва да получат половин доза от лекарството.

Ампули

Единична доза е 200 mg, при тежки инфекции - 400 mg. Честота на въвеждане - 2 пъти на ден; продължителност на лечението - 1-2 седмици, ако е необходимо, е възможно да се увеличи курсът на лечение.

При остра гонорея лекарството се прилага интравенозно веднъж в доза от 100 mg.

За профилактика на следоперативни инфекции - 30-60 минути преди операцията интравенозно в доза от 200-400 mg.

Страничен ефект

гадене, повръщане;
диария;
стомашни болки;
метеоризъм;
анорексия;
световъртеж;
главоболие;
повишена умора;
безпокойство;
тремор;
безсъние;
"кошмарни" сънища;
периферна паралгезия (аномалия във възприемането на болка);
изпотяване;
повишено вътречерепно налягане;
депресия;
халюцинации;
нарушения на вкуса и мириса;
зрително увреждане (диплопия, промяна в цветовото възприятие);
шум в ушите;
загуба на слуха;
тахикардия;
нарушения на сърдечния ритъм;
понижаване на кръвното налягане;
прилив на кръв към кожата на лицето;
левкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, левкоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемия;
хематурия (кръв в урината);
гломерулонефрит;
задържане на урина;
артралгия;
разкъсвания на сухожилия;
миалгия;
кожен сърбеж;
копривна треска;
образуването на мехури, придружено от кървене;
лекарствена треска;
точковидни кръвоизливи (петехии);
подуване на лицето или гърлото;
диспнея;
повишена фоточувствителност;
васкулит;
нодуларен еритем;
болка и парене на мястото на инжектиране;
обща слабост;
суперинфекция (кандидоза, псевдомембранозен колит).

Противопоказания

дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
псевдомембранозен колит;
детска възраст до 18 години (до завършване на процеса на формиране на скелета);
бременност;
период на кърмене (кърмене).

Употреба по време на бременност и кърмене

Ципрофлоксацин е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

специални инструкции

По време на лечението с Ципрофлоксацин трябва да се избягва контакт с пряка слънчева светлина.

При едновременен прием на алкохол се засилва хепатотоксичният ефект на лекарството.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

лекарствено взаимодействие

Когато се приема едновременно, ципрофлоксацин засилва ефекта на индиректните антикоагуланти.

Фармацевтично взаимодействие

Аналози на лекарството Ципрофлоксацин

Структурни аналози на активното вещество:

Алципро;
афеноксин;
Басиен;
бетаципрол;
Веро-ципрофлоксацин;
Зиндолин 250;
Ificipro;
Quintor;
Quipro;
Липрохин;
микрофлокс;
офтоципро;
Recipro;
Сифлокс;
Цепров;
цилоксан;
Ципраз;
Ципринол;
Ципробай;
Cyprobid;
ципробрин;
Cyprodox;
ципролакер;
Ципролет;
ципролон;
Ципромед;
ципропан;
ципросан;
Cyprosin;
ципрозол;
ципрофлоксабол;
ципрофлоксацин буфус;
Ципрофлоксацин-АКОС;
Ципрофлоксацин-Промед;
Ципрофлоксацин-Тева;
Ципрофлоксацин-FPO;
Цифлоксинал;
Цифран;
Номер OD;
Екоцифол.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Съдържание

Какво представлява Ципрофлоксацин

стафилококи;
хламидия;
легионела;
микоплазми;
ентерококи;
микобактерии.

nocardia asteroides;
уреаплазма уреалитикум;
трепонема палидум;
streptococcus faecium.

Формуляри за освобождаване

мехлем;
капки за очи и уши;
таблетки с покритие;
ампули за инжекции;
инфузионен разтвор.

Таблетки

Капки за очи и уши

блефарит;
язва на роговицата;
хронични очни заболявания;
бактериален конюнктивит;
усложнения след офталмологични операции.

Инфузионен разтвор

Мехлем

Ампули за инжекции

За по-лесно съхранение на лекарството се произвежда под формата на ампули с разтвор, който се използва за капкова инфузия или инжекции. Скоростта на лекарството зависи от заболяването, например 200-400 mg се предписват за хора с увреждане на костите и ставите, урогенитални инфекции и увреждане на горните дихателни пътища. Ако са засегнати интраабдоминалната област, дихателните пътища, меките тъкани на кожата, еднократна доза е 400 mg.

Инструкции за употреба

Инфекциозни заболявания на пикочно-половата система: салпингоофорит, простатит, уретрит, цистит, аднексит, пиелонефрит.
перитонит.
Костни и кожни лезии: еризипел, фурункулоза, артрит, рани от залежаване, остеомиелит.
инфекциозна диария.
сепсис.
Антракс.
УНГ органи и дихателна система: тонзилит, бронхит, възпаление на средното ухо, пневмония, синузит.
Инфекциозни заболявания на органите на зрението.

В стоматологията

С ангина

За лечение на простатит

При хронична форма на простатит се предписват 125-750 mg два пъти дневно в продължение на 4-6 седмици.
При остра форма на бактериален простатит се предписват 500 mg от лекарството 2 пъти дневно в продължение на 2 седмици.

При цистит

УНГ заболявания

Противопоказания и странични ефекти

Не приемайте дете под 18-годишна възраст, тъй като лекарството може да повлияе на процеса на формиране на скелета.
Заболявания на сухожилията, сухожилията.
По време на бременност, по време на кърмене.
Да не се приема при поява на епилептични припадъци.
При наличие на лична непоносимост към компонентите на лекарството.
Да не се приема едновременно с тизандин.

Лекарството и алкохолът имат двоен токсичен ефект върху черния дроб, разрушавайки го.
Наличието на алкохол в кръвта увеличава риска от странични ефекти.
Лекарството засилва ефекта на алкохола върху човешкото състояние и ефективността на лекарството е значително намалена.

Предозиране

болка в корема;
световъртеж;
диария;
повръщане;
тремор на ръцете;
главоболие;
халюцинации;
конвулсивна активност;
кръв в урината;
чернодробна, бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

кожен обрив, сърбеж;
подуване на корема;
диария, гадене, повръщане;
нарушение на съня;
двойно виждане;
чревна дисбактериоза;
слабост;
хепатит;
кардиопалмус;
анемия;
световъртеж.