Гъбичките по краката и ноктите са проблем, с който се сблъскват много хора. Дискомфорт, сърбеж, миризма, невъзможността да се появявате боси на обществени места като баня или басейн - всичко това причинява значителни неудобства. Има ли противогъбични лекарства - евтини, но ефективни, с които можете да победите гъбичките, без да плащате напразно?

Гъбичките по краката и ноктите на езика на лекарите се наричат ​​микоза (за ноктите се използва терминът онихомикоза).

Заболяването може да бъде причинено от:

• дерматофитни гъбички;
• гъбички от рода Candida;
• микроспория (например трихофития);
• плесенни гъбички.

Отървете се от онихомикоза е дълъг процес, вариращ от три месеца до една година. Това се дължи на факта, че гъбичките се задържат в слоевете на нокътя и е необходимо пълното му обновяване. Ситуацията с микозата на краката е по-благоприятна, тъй като слоевете на кожата са по-податливи на проникване на лекарства.

Противогъбичните лекарства за нокти и крака са представени в широка гама в аптеките и изборът сред тях е евтин, но висококачествен, не е лесен.

Кремове, мехлеми и гелове за крака и нокти

Като външни препарати за микоза се използват преди всичко кремове, мехлеми и гелове.

Представена е съвременната класификация на външните противогъбични средства:

1. Полиени: амфотерицин В, натамицин, нистатин;

2. Азолами (имидазоли):

• бифоназол (лекарства "Бифоназол", "Микоспор", "Бифосин" и други);
• клотримазол ("Clotrimazole", "Kanesten", "Canison");
• изоконазол ("Travogen");
• сертаконазол ("Zalain");
• кетоконазол ("Кетоконазол", "Низорал", "Дермазол");
• миконазол ("Микозолон");
• оксиконазол ("Мифунгар").

3. Алкиламини:

• тербинафин ("Тербинафин", "Дермгел", "Ламизил", "Тербизил" и други);
• нафтифин ("Нафтифин", "Екзодерил").

4. Аморолфин ("Лоцерил").

5. Сред групата препарати с различна химична структура за външна употреба се използват продукти с циклопирокс, боя Кастелани, пропиленгликол и др.

Противогъбичните мехлеми за краката (краката) са представени много по-широко от препаратите за микоза на ноктите. Кремовете и мехлемите се прилагат, съгласно инструкциите, върху кожата на краката и в интердигиталните кухини 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение зависи от степента на увреждане на краката от гъбичките, средно варира от 2 седмици до няколко месеца.

Лечебни капки и спрейове

Капките и спрейовете са удобна форма на лекарства за гъбична инфекция. Предимството им е в лекотата на приложение и точността на дозиране. След нанасяне на разтвора върху кожата (ноктите) се образува защитен филм, който се задържа 2-3 дни. Активното вещество под филма се абсорбира в дермата, добре разпределено в нейните слоеве.

Най-известните и сравнително достъпни са:

• Lamisil-Uno (активно вещество - тербинафин);
• Lamitel (с тербинафин);
• Екзодерил (с нафтифин).

Противогъбични лакове

Фунгицидните лакове се използват при следните показания:

• продължителността на заболяването не надвишава една година;
• гъбичките не са засегнали структурата на нокътя;
• не е засегната повече от 1/3 от нокътната плочка.

Тези лекарства се предпочитат, когато има противопоказания за перорално лечение: чернодробно или бъбречно заболяване, усложнения на сърдечно-съдовата система.

Лаковите продукти се класифицират като икономични, те се нанасят върху ноктите не ежедневно, а 1-3 пъти седмично. Честотата на нанасяне зависи от това на какъв етап от заболяването се извършва и на базата на коя активна съставка е направен лакът. Основата е аморолфин или циклопирокс.

Лак върху аморолфин ("Loceryl") се нанася върху нокътната плоча, увредена от гъбички, два пъти седмично през първия месец от лечението, след това веднъж седмично. Лаковете на базата на циклопироксоламин изискват по-често приложение: 2-3 пъти седмично през цялата фаза на лечение. Средно продължителността на отстраняването на гъбичките с помощта на лакове е от 4 месеца до шест месеца.

Циклопирокс (лак "Batrafen") е активно вещество от синтетичен произход на много противогъбични лекарства. Силно ефективен срещу повърхностни микози, използва се в лакове от гъбички по ноктите. Въпреки това, ефективността срещу онихомикоза в лакове с циклопирокс е по-ниска от тази на аналозите на аморолфин.

Лаковете от гъбички са просто божи дар за жени, които са изправени пред проблема с онихомикозата. Можете да нанесете лекарството под козметичен лак, като по този начин напълно маскирате проблема и не се отказвате от отворени обувки и сандали през лятото.

Евтини перорални лекарства

Пероралната терапия се счита за най-надеждния и ефективен начин за лечение на гъбички по краката и онихомикоза. Основният критерий за избор на перорален антимикотик е спектърът на неговите ефекти. Какви хапчета се предписват?

Често с подобни активни съставки, които се съдържат във външни продукти:

• Препарати с активното вещество тербинафин. Таблетките се приемат по 250 милиграма на ден (освен ако не е указано друго) дневно. Необходимо е да правите това колкото е възможно повече по едно и също време преди хранене. Приемът продължава от 2 до 4 месеца. Разрешено е да се дават таблетки на деца от 2 години.
• Препаратите с итраконазол се използват според курса на "пулсова терапия": два пъти дневно по 200 милиграма (важно е да се поддържа двадесетчасов интервал), винаги след хранене. За да се увеличи бионаличността, лекарството се измива с подкиселена вода или ябълков сок. Продължете лечението една седмица. След почивка от 3 седмици седемдневният цикъл се повтаря. Необходими са до 5 такива цикъла.
• Флуконазол, подобно на други лекарства за кандидоза, се използва главно за изолирана кандидозна онихомикоза. Лекарство от 150 милиграма се приема веднъж или два пъти седмично до 2 месеца.

По време на бременност и по време на кърмене пероралното лечение на гъбичките е забранено!

Топ 3 на фондовете, според редакторите на сайта

Най-евтините и ефективни лекарства за микози, според сайта, могат да бъдат закупени във всяка аптека. Опитахме се да намерим лекарства по-евтини от 150 рубли. И ето какво се случи:

Тербинафин маз.

Действието на този мехлем за кожата и ноктите се дължи на състава, където активното вещество е подобно на името. Агентът се прилага върху засегнатите участъци от кожата или ноктите, като внимателно се втрива, до 2 пъти на ден. Курсът на лечение продължава до няколко месеца (според показанията). След изчезване на признаците на гъбичките с профилактична цел, за да се избегне рецидив, Terbinafine се използва до 2 седмици. Цената на една тръба (15 милиграма) мехлем е около 85 рубли.

флуконазол.

Това лекарство е за перорална употреба, демонстрира ефективност както срещу гъбички Candida (често използвани за млечница при жени), така и срещу редица гъбички, които причиняват микоза и онихомикоза. Продължителността на лечението се определя от лекаря, както и дозировката на лекарството. Опаковка Fluconazole струва около 30-50 рубли.

Нистатин (мехлем).

Външната употреба включва нанасяне на продукта върху засегнатите повърхности два пъти на ден. Курсът на лечение е от две седмици, точната продължителност на употреба трябва да се обсъди с лекаря. Цената на тръба от 15 милиграма е от 70 рубли.

При първите признаци на гъбички по краката и ноктите трябва незабавно да се консултирате с лекар. Въпреки факта, че гъбичните инфекции не са опасни заболявания, те значително влошават качеството на живот на пациента, освен че са заразни. Освен това можете да се възстановите от гъбичките бързо и лесно, без да плащате повече за красиви опаковки и реклами.

Повечето хора са се сблъсквали със сърбеж около ноктите, зачервяване на страничните издатини и неприятна миризма от краката, но това не е единственият вид гъбична инфекция, а само най-честата. Ако лезията обхваща голяма площ или е засегнала вътрешните органи, локалното лечение е незаменимо: необходими са таблетки.

Какво представляват противогъбичните лекарства в широкоспектърни таблетки

Антимикотици - така наречените лекарства, които имат фунгистатичен (потискат активността) или фунгициден ефект (убиват) върху гъбичните микроорганизми. Те могат да бъдат естествени или синтетични, тясно фокусирани или широкоспектърни, което означава, че са ефективни срещу няколко групи гъбични микроорганизми. Системно (таблетки) те се предписват за:

• тежък ход на заболяването;
• обширна зона на увреждане;
• инфекция на вътрешните органи;
• необходимостта да се предпазите от гъбично заболяване (с висок риск от инфекция).

Основното предимство на такива системни лекарства е тяхната ефективност - те действат върху няколко различни патогена наведнъж и го правят бързо, подходящо за тежка инфекция. Недостатъкът е висока токсичност, голям брой противопоказания и странични ефекти, така че трябва внимателно да разгледате препоръките на лекаря и предписания режим. Противогъбичните лекарства с широк спектър на действие в таблетки могат да причинят:

• увреждане на черния дроб (хепатотоксично);
• естрогенни колебания;
• тежки алергични реакции;
• анафилактичен шок.

Как да използвам

Противогъбичните лекарства с широк спектър на действие за системно лечение могат да се използват парентерално (разтвор от капкомер) или перорално. Конкретната схема на приложение зависи от активното вещество, формата на заболяването, състоянието на пациента. Няколко ключови точки:

• Абсорбцията на алиламините не зависи от приема на храна, така че те могат да се приемат по всяко време, а азолите трябва да се приемат с храна. Препоръчително е да използвате антибиотици не на празен стомах, за да намалите вероятността от дразнене на лигавицата.
• Препоръчително е антимикотиците да се пият само с чиста вода. Изключение прави ситуацията на лечение с азоли при пациенти с ниска стомашна киселинност: те трябва да приемат хапчето с кисела течност (чай, пастьоризирано мляко).
• Гризеофулвин трябва да се приема със супена лъжица растително масло, особено ако пациентът е на диета с ниско съдържание на мазнини.
• Противогъбичните средства се използват по схема, като се спазва времето на приемане и интервалите (задължително равни интервали). Ако забравите, вземете хапчето веднага щом си спомните, но не увеличавайте единичната доза.
• Капсулите не трябва да се унищожават (режат, изсипват съдържанието). Таблетката може да се раздели, ако е необходимо, за да се намали дозата.

Класификация на широкоспектърни противогъбични лекарства в таблетки

Официалната медицина има няколко начина за разделяне на антимикотиците на категории. По произход те биват синтетични (изкуствени) и естествени. Класификацията по химична структура (активно вещество) е по-обширна:

• Азоли: производни на триазол, имидазол.
• Алиламини.
• Ехинокандини.
• полиенови антибиотици.
• Препарати от други химични групи: циклопирокс, гризеофулвин, флуцитозин.

Противогъбични антибиотици

Най-широк спектър на действие и висока ефективност в борбата срещу гъбичките са антибиотиците от групата на полиен макролидите - те не засягат само дерматомицетите с псевдо-алешерия. Те унищожават предимно представители на рода Candida, но могат да бъдат активни и срещу нишковидни и диморфни гъбички, трихомонади, амеби, лайшмания. Известни полиени в таблетки:

• Амфотерицин В;
• леворин;
• нистатин;
• микохептин;
• Натамицин.

Всички те действат чрез свързване към клетъчната мембрана на гъбичките с ергостерол, което води до нарушаване на нейната цялост и последващ лизис (смърт) на клетката. Всеки от полиеновите антибиотици има свой собствен спектър на действие и списък от чувствителни към него организми, така че те не са взаимозаменяеми. Когато приемате таблетки, активните вещества от стомашно-чревния тракт почти не се абсорбират. Високоефективно противогъбично лекарство от този тип е пимафуцин, който няма системен ефект, действа само в храносмилателния тракт:

• Активна съставка: натамицин.
• Показания: неинвазивна чревна кандидоза (лечение / профилактика), включително причинена от лекарствена терапия.
• Странични ефекти: в първите дни на употреба, диария, гадене.
• Противопоказания: непоносимост към активното вещество.

Мощен представител на полиените е леворин, който е активен срещу дрожди-подобни гъбички, предписва се за дълъг курс (за 10-12 дни). Ако е необходимо, лечението се извършва два пъти. Характеристики на Леворин:

• Активна съставка: леворин.
• Показания: гастроинтестинална кандидоза, носителство на гъбички от рода Candida.
• Странични ефекти: диария, гадене, повръщане, загуба на апетит, главоболие.
• Противопоказания: чернодробна или бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност, панкреатит, язва, остро заболяване на червата (без гъбична етиология), бременност. С повишено внимание е разрешено да се използва Levorin при деца под 2-годишна възраст и по време на кърмене.

Нистатинът е евтин полиенов антибиотик на базата на едноименното активно вещество, който може да се предписва не само за активно лечение на гъбична инфекция, но и за профилактика на инфекция. Ключови точки:

• Активна съставка: нистатин.
• Показания: кандидоза на кожата, лигавиците, вътрешните органи. Продължително лечение с антимикробни средства (профилактика).
• Странични ефекти: гадене, повръщане, сърбеж, треска.
• Противопоказания: пептична язва, панкреатит, проблеми с черния дроб, бременност, чувствителност към състава.

Сред противогъбичните антибиотици от неполиеновата група лекарите отделят лекарството Гризеофулвин: той действа върху вещество със същото име, което има фунгистатичен ефект. Произвежда се от плесени, причинява нарушаване на синтеза на клетъчната стена, инхибира клетъчното делене и производството на протеини. Има тенденция да се натрупва в клетките на ноктите, косата и кожата. Характеристики на таблетките Griseofulvin:

• Активна съставка: гризеофулвин.
• Показания: дерматофитоза на скалпа, епидермофитоза (трихофитоза) на ръцете и краката.
• Странични ефекти: диспепсия, главоболие, световъртеж, уртикария, левкопения, повишени нива на еозинофили.
• Противопоказания: маточно кървене, злокачествени тумори, нарушена функция на бъбреците и черния дроб, порфирия (нарушена пигментна обмяна), проблеми с мозъчното кръвообращение, кърмене и бременност, системен лупус еритематозус, промени в състава на кръвта.

Синтетични антимикотици

Назначаването на полиенови антибиотици (или не-полиенови) е рядко - главно противогъбични лекарства в капсули или таблетки принадлежат към групата на синтетичните антимикотици. Представен е от следните категории лекарства:

• азоли;
• алиламини;
• ехинокандини;
• лекарства от други лекарствени групи (циклопирокс, флуцитозин, аморолфин).

Азоли

Широкоспектърните лекарства от категорията на азолите имат фунгициден ефект (унищожават клетките) върху гъбичките, ако се използват във високи дози, и фунгистатични (не позволяват да се размножават) в ниски дози. Тези лекарства също са разделени на групи (имената на лекарствата са дадени за най-използваните активни вещества):

• Триазолови производни: миконазол (Daktarin, Klion D), кетоконазол (Oronazol, Nizoral, Fungavis), изоконазол, оксиназол, клотримазол (Candide, Antifungol), бифоназол, сертаконазол, фентиконазол.
• Имидазолови производни: воркиназол (Виканд, Вифенд), итраконазол (Орунгал, Ирунит), флуконазол (Дифлукан, Флукостат).

Повечето от азолните препарати се използват за лечение на микози на скалпа, ръцете и краката, за борба с лишеи и особено млечница (вагинална кандидоза), тъй като такива таблетки са много ефективни срещу гъбичките Candida. Сред най-популярните лекарства от групата на азолите лекарите изтъкнаха най-нетоксичния и одобрен Flucostat по време на бременност:

• Активна съставка: флуконазол.
• Показания: кандидоза на лигавицата на окото, вагината, вътрешните органи (включително профилактика при лечение с антибиотици), питириазис версиколор, микоза на краката.
• Странични ефекти: виене на свят, главоболие, диария, гадене.
• Противопоказания: свръхчувствителност към азоли, възраст до 3 години, приемане на хепатотоксични лекарства, кърмене.

Микозорал сред другите азоли се счита за най-мощен (отнася се до централния компонент), поради което се използва главно там, където лечението с други антимикотици не работи. Ключови точки:

• Активна съставка: кетоконазол.
• Показания: дълбоки микози, лезии на скалпа с дерматофити / плесени, лишай, хронична повърхностна кандидоза, системни инфекции (хистоплазмоза, бластомикоза).
• Странични ефекти: менструални нарушения, токсичен хепатит, загуба на апетит, хемолитична анемия.
• Противопоказания: чернодробно заболяване, деца под 3 години, непоносимост към който и да е компонент на състава. Таблетките изискват внимание, когато се комбинират с други лекарства.

Таблетките бифлурин (както и други лекарства на воркиназол) са малко известни, те могат да бъдат лекарства по избор в случай на непоносимост към други азоли (или липса на ефект от тях). Характеристики на лекарството:

• Активна съставка: воркиназол.
• Показания: инвазивна аспергилоза, тежки форми на инвазивна кандидоза.
• Странични ефекти: периферен оток, втрисане, треска, болка в гърдите, гадене, повръщане, лошо храносмилане, анемия.
• Противопоказания: свръхчувствителност, прием на рифампицин, барбитурати, ефавирензин, ергоалкалоиди.

Алиламини

Елиминирането на дерматомикоза (по кожата на тялото, главата) и онихомикоза е основният ефект на лекарствата от групата на алиламин, които включват само 2 вещества: нафтифин и тербинафин. Таблетите се пускат само на последния и има голям брой от тях:

• фунготербин;
• Exifin;
• бинафин;
• Термикон;
• микоферон;
• Ламизил.

В групата на алиламините тербинафинът се счита за по-разпространен и ефективен: той има широк спектър на действие, способен е да елиминира инфекции, причинени от протозои (лайшманиоза, трипанозомиаза), дълбоки микози, питириазис версиколор. Нафтифин (Екзодерил) действа само локално. Алиламините действат чрез инхибиране на синтеза на ергостерол и разрушаване на обвивката на гъбичните спори, което води до смъртта на инфекциозния агент. Ниските дози са ефективни срещу плесени и диморфи. Най-известният алиламин е Lamisil:

• Показания: дерматофитна онихомикоза, гъбични инфекции на скалпа, стъпалата, краката, кандидоза. При многоцветни лишеи ефективността е ниска.
• Странични ефекти: главоболие, световъртеж, промяна във вкусовите възприятия, загуба на апетит, коремна болка, уртикария.
• Противопоказания: свръхчувствителност към състава, хронични / остри чернодробни заболявания, нарушена бъбречна функция.

Повечето алиламини имат приблизително същия спектър на действие поради същия централен компонент в състава (те се различават само в дозировките и допълнителните вещества, следователно, за да замените скъпия (поради широката му популярност) Lamisil, можете да закупите по-бюджетен Termikon :

• Активна съставка: тербинафин.
• Показания: микози на скалпа (трихофитоза, микроспория), кожата и ноктите, тежък обширен трихофития по тялото, повърхностна кандидоза (не на вътрешните органи).
• Странични ефекти: гадене, храносмилателни проблеми, проблеми с изпражненията, кожни прояви на алергии, болки в мускулите или ставите.
• Противопоказания: бременност, кърмене, алкохолизъм, инхибиране на хемопоезата, нарушения на черния дроб / бъбреците.

Близо до цената на Termikon и Exiter, което, по аналогия с всички таблетки на тербинафин, изисква внимателно спазване на инструкциите, тъй като може да повлияе на сърдечно-съдовата система. Характеристики на лекарството:

• Активна съставка: тербинафин.
• Показания: микоза на кожата и ноктите, кандидоза на лигавиците.
• Странични ефекти: жълтеница, лекарствен хепатит, мускулни, главоболие или болки в ставите, гадене, повръщане, кожен обрив, нарушения на вкуса.
• Противопоказания: напреднала възраст, нарушения на черния дроб / бъбреците.

Ехинокандини

Нова категория широкоспектърни противогъбични средства са ехинокандините, представени в малък асортимент. Те не са напълно проучени от специалисти, поради което са забранени за пациенти под 18 години, по време на бременност и кърмене. Ехинокандините действат чрез блокиране на синтеза на компонент на гъбична клетка, което нарушава процеса на нейното изграждане. В тази категория противогъбичните лекарства присъстват само на прах (таблетки не се предлагат). Най-проучваният е Cancidas:

• Активна съставка: каспофунгин.
• Показания: кандидоза (щамове, нечувствителни към азоли), аспергилоза, съмнение за гъбички при пациенти с фебрилна неутропения (рязко намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта).
• Странични ефекти: главоболие, втрисане, треска, гадене, коремна болка, диария, анемия, повишени нива на билирубин, тахикардия, задух, кожен обрив със сърбеж.
• Противопоказания: възраст до 3 месеца. Хората с чернодробна недостатъчност трябва да бъдат внимателни при приема.

По-малко известно е лекарството Mikamin, вероятно дори по-малко токсично за деца (няма строга забрана за употреба в инструкциите, разрешено е да се използва лекарството за гъбичен обрив по задните части на дете). Повечето лекари предписват Mikamin на пациенти над 16-годишна възраст. Характеристики на инструмента:

• Активна съставка: микафунгин.
• Показания: Профилактика или лечение на кандидоза, включително кандидозен стоматит.
• Странични ефекти: левкопения, анемия, повишен брой еозинофили и билирубин, хипокалиемия, главоболие, гадене, диария, коремна болка.
• Противопоказания: непоносимост към който и да е компонент на състава.

Eraxis, в сравнение с други ехинокандини, е най-бюджетният представител на тази група, тъй като 100 ml лиофилизат струва 5700-6000 рубли. - Mikamin в същия обем ще струва на потребителя 15 000 рубли. Cancidas до него (14 000 рубли за 70 g). Характеристики на Eraxis:

• Активна съставка: анидулафунгин.
• Показания: кандидоза (включително увреждане на хранопровода).
• Странични ефекти: кожни алергични реакции, бронхоспазъм, задух, понижено налягане (среща се рядко), диария.
• Противопоказания: чувствителност към ехинокандини.

Други групи

Повечето дерматолози, когато избират противогъбични лекарства в таблетки или капсули за системно лечение на инфекция, избират от категориите, представени по-горе. Азоли, алиламини, ехинокандини и полиени се справят с повечето микози, но в редки случаи е необходимо да се обърнете към лекарства от други групи. Те имат по-малко широк спектър на действие, но често не са толкова опасни за тялото. Единственото лекарство за системно интравенозно приложение е Ankotil:

• Активна съставка: флуцитозин (флуориран пиримидин).
• Показания за употреба: има фунгициден и фунгистатичен ефект срещу патогени на кандидоза, криптококоза, хромобластомикоза (основните показания за употреба), нарушава синтеза на гъбична ДНК. При аспергилоза се използва с амфотерицин В.
• Противопоказания: Лекарството не е токсично, забранено при хронична бъбречна недостатъчност, кръвни заболявания. Тератогенният ефект е открит само при плъхове, така че въпросът за употребата на флуцитозин по време на бременност се решава от лекаря.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, диария, сухота в устата, стомашно кървене, главоболие, световъртеж, остра бъбречна недостатъчност, тежка слабост, умора, алергични реакции, треска.

Като противогъбично средство (но не с широк спектър на действие) лекар може да предпише и калиев йодид, който се предлага под формата на капки за очи и се използва външно. Разтворът не се използва перорално, ако няма йоден дефицит, установен от резултатите от анализа. Преди употреба трябва да знаете:

• Активна съставка: калиев йодид.
• Показания: лезии на роговицата, патологични състояния на конюнктивата, причинени от гъбички.
• Противопоказания: новообразувания на щитовидната жлеза, бъбречни заболявания, свръхчувствителност към йод (и неговия излишък в организма), акне.
• Нежелани реакции: повишено сълзене, парене, нарушение на щитовидната жлеза, зачервяване на лигавицата на очите, замъглено зрение.

Какви противогъбични лекарства за вътрешно приложение се предписват

Изборът на лекарството се определя от конкретния патоген, тъй като дори широкоспектърните таблетки не са абсолютно универсални. Така азолите се използват главно за лишеи, онихомикоза, лезии на скалпа, а антибиотиците са необходими за големи увреждания или системна инфекция. Самостоятелният избор на противогъбично средство е забранен, тъй като това може да влоши ситуацията - патогенът мутира и става резистентен. За да изберете лекарство, трябва да проведете лабораторни изследвания и да се подложите на преглед от дерматолог.

За дълбока микоза

Колонизацията на костни тъкани, нервна система, вътрешни органи, дихателни пътища от патогенни микроорганизми изисква използването на имуномодулиращи лекарства. Такива тежки инфекции включват кокцидиоидомикоза, криптококоза, бластомикоза, хистоплазмоза. Сред широкоспектърните противогъбични средства лекарите разграничават полиеновите антибиотици и някои азоли (миконазол, кетоконазол, итраконазол, флуконазол):

• Итраконазол е лекарство в капсули, при системни гъбични инфекции, прилага се 2-12 месеца (консултирайте се с Вашия лекар). Точната дозировка зависи от конкретното заболяване и състоянието на пациента. Предимно възрастните се препоръчват 200 mg / ден еднократно.
• Кетоконазол DS - дозировката се изчислява според теглото на пациента: 30 kg или повече - 200-400 mg, по-малко - 4-8 mg / kg. Дневната доза се приема еднократно. Използва се в продължение на 4 седмици или повече (определя се от лекар).

Лечението с интравенозно приложение на лекарствени разтвори се счита за по-ефективно - тук се използват и полиени и азоли. Воркиназол-Сандоз беше високо оценен от лекарите, чиято дозировка се определя индивидуално. Струва си да се обърне внимание на:

• Flucorus (флуконазол) - 50-400 mg, честотата на употреба е 1 r / ден. При нарушена бъбречна функция дозировката се определя индивидуално. Продължителността на терапията зависи от клиничната картина на заболяването.
• Амфотерицин В (или амфолип) - формата на освобождаване не е таблетка, а прах за инфузия (интравенозно), което се извършва с честота 20-30 капки / мин. Дозата за възрастни е 250 U/kg, но първата доза е 100 U/kg. Концентрацията на разтвора е 100-125 IU на 1 ml вода за инжекции. Лечението продължава 4-8 седмици с употребата на лекарството през ден или 2 r / седмица.

С епидермомикоза

Кожната инфекция изисква активно локално лечение - използването на системни противогъбични средства се счита за допълнителна стъпка в основната терапия. Тук се използват неполиеновият антибиотик гризеофулвин, синтетични антимикотици на тербинафин, хлорнитрофенол. Допускат се йодни препарати (калиев йодид). Вашият лекар може да препоръча тези широкоспектърни противогъбични таблетки:

С кандидоза

Гъбичната инфекция на гениталните органи (вагинална млечница), червата, устната лигавица се елиминира главно с помощта на 2 категории широкоспектърни противогъбични средства: полиенови антибиотици и азоли. Кандидозата реагира на следните лекарства:

• Levorin - възрастни от кандидоза се препоръчва да пият 500 хиляди единици до 4 r / ден. Продължителността на лечението е 10-12 дни.
• Нистатин - дозировка за възрастни с кандидоза на вътрешните органи: 500 хиляди единици с честота 4-8 r / ден, терапията продължава 2 седмици. Ако инфекцията е генерализирана, дозата се увеличава до 6000 хиляди единици на ден (разделени на 4-8 приема).
• Клотримазол - вагинални таблетки се използват за 3 дни по 1 бр. сутрин и вечер или точно преди лягане, но цяла седмица. Ако няма ефект, лекарят трябва да коригира терапевтичния курс. Ако е необходимо, лечението се удължава.
• Миконазол - използва се за чревна кандидоза в доза от 120-240 mg с честота 4 r / ден, предписва се за 10-14 дни.
• Флуконазол (аналог - Diflucan) - най-известните хапчета за рецидивираща млечница, се приемат по 150 mg на 1-ви, 4-ти и 7-ми ден и след 50 mg седмично в продължение на шест месеца.

Тежкият ход на гъбична инфекция, особено кандидоза на вътрешните органи, изисква използването на разтвори за капкомери. Следните антимикотици с широк спектър на действие имат такава дозирана форма:

• Флуконазол - 200-400 mg / ден, лечението продължава 6-8 седмици. Капкомер се поставя всеки ден по веднъж.
• Миконазол - с повишено внимание, възрастните се предписват 10 mg / kg интравенозно (еднократно не повече от 600 mg). Разредете разтвора с натриев хлорид. Продължителността на употребата на капкомери се определя от лекаря.
• Micafungin-Nativ - при кандидоза на хранопровода, възрастни се предписват 150 mg / ден интравенозно. Броят на процедурите се определя индивидуално.

За лечение на гъбични инфекции при деца

Педиатрите препоръчват да се лекува дете с локални лекарства, когато е възможно, тъй като повечето широкоспектърни противогъбични таблетки са токсични. Поглъщането се препоръчва при кандидозен стоматит (таблетки и таблетки за смучене), големи лезии при други микози и активно прогресиране на инфекцията. Лекарят трябва да предпише терапевтичния режим - не избирайте сами такива лекарства за бебето. При деца системно може да се използва:

• Lamisil (тербинафин) - за деца над 3 години, 125 mg / ден (с тегло 20-40 kg) или 250 mg / ден (тегло 40 kg или повече). Дозировките за таблетки и интравенозен разтвор са подобни. Курсът на лечение е индивидуален.
• Флуконазол - еднократна употреба, доза, изчислена по тегло: 6-12 mg / kg, с хранителна кандидоза веднъж 3 mg / kg. За таблетки и интравенозен разтвор изчислението е същото. Продължителността на терапията е от 2 седмици.
• Амфотерицин В - началната дневна доза от разтвора е 0,25 mg / kg (разредена с декстроза 5%), постепенно се увеличава до 1 mg / kg (стъпка - 0,125 mg / kg през ден). Приложение веднъж дневно, продължителността на употреба се определя от лекаря.

Видео

Патогенността на гъбите до голяма степен се определя от способността им да засягат директно клетките на засегнатия орган или организъм, причинявайки промени в структурата на клетъчната стена или метаболизма в нея. В същото време гъбите са в състояние да произвеждат отделни токсини (афлатоксини, фалотоксини), различни протео- и липолитични ензими (хидролази), които разрушават тъканите и клетъчните елементи.

Ориз. 2. Основни механизми и локализация на действието на противогъбичните средства.

В зависимост от клиничните прояви, локализацията на патологичните процеси и степента на увреждане на кожата, ноктите, лигавиците, патогенните гъбички се разделят на:

Засягане на повърхностната част на роговия слой без възпаление (кератомикоза);

Повлияване на дебелината на роговия слой и предизвикване на възпалителна реакция, засягаща епидермиса, косата, ноктите (дерматомикоза);

Живеещи в роговия слой и предизвикващи възпалителна реакция на подлежащите слоеве (подкожни микози);

Засягане на кожата, подкожната тъкан, мускулите, костите, вътрешните органи (системни или дълбоки микози).

Противогъбичните средства обикновено се предписват в зависимост от местоположението на лезията, вида на патогена, противогъбичния спектър на лекарството, характеристиките на неговата фармакокинетика и токсичност.

1. Средства, използвани при лечението на заболявания, причинени от опортюнистични гъбички от рода Кандида:

амфотерицин В, леворин, нистатин, нафтифин, натамицин, клотримазол, миконазол, кетокеназол, декаметоксин.

2. Средства, използвани за дерматомикоза (кератомикоза, епидермомикоза, трихомикоза):

гризеофулфин, тербинафин, миконазол, кетокеназол, декаметоксин, ундекова киселина, сангвиритрин.

3. Средства, използвани за системни микози:

амфотерицин В, флуцитозин, кетоконазол, миконазол, итраконазол, флуконазол, гризеофулвин.

Класификация на противогъбичните лекарства

Противогъбичните лекарства се класифицират според тяхната химична структура, спектър на действие, фармакокинетика и клинична употреба при различни микози.

И. Полиенес:

Нистатин

Леворин

Натамицин

Амфотерицин Б

Амфотерицин В липозомен.

За системно приложение

Кетоконазол

флуконазол

Итраконазол

За локално приложение

клотримазол

Миконазол

Бифоназол

Еконазол

Изоконазол

Оксиконазол.

III. Алиламини:

За системно приложение

Тербинафин

За локално приложение

Нафтифин.

IV. Препарати от различни групи:

За системно приложение

Гризеофулвин

Калиев йодид

За локално приложение

Фморолфин

Циклопирокс.

Полиена

Полиените, които са естествени антимикотици, включват нистатин, леворин и натамицин, които се прилагат локално и орално, както и амфотерицин В, който се използва предимно за лечение на тежки системни микози. Липозомен амфотерицин В е една от съвременните лекарствени форми на този полиен с подобрена поносимост. Получава се чрез капсулиране на амфотерицин В в липозоми (мастно мехурче, образувано при диспергиране на фосфолипиди във вода), което осигурява освобождаване на активното вещество само при контакт с гъбични клетки и неговата неактивност по отношение на нормалните тъкани.

Механизъм на действие.

Полиените, в зависимост от концентрацията, могат да имат както фунгистатични, така и фунгицидни ефекти поради свързването на лекарството с ергостерола на гъбичната мембрана, което води до нарушаване на нейната цялост, загуба на цитоплазмено съдържание и клетъчна смърт.

Нежелани реакции.

Нистатин, леворин, натамицин

При системна употреба:

GIT:коремна болка, гадене, повръщане, диария.

Алергични реакции:обрив, сърбеж, синдром на Stevens-Jones (рядко).

При локално приложение:

дразнене на кожата и лигавиците, придружено от усещане за парене.

Амфотерицин Б.

Реакции на интравенозна инфузия:треска, втрисане, гадене, повръщане, главоболие, хипотония Мерки за профилактика: премедикация с нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол, ибупрофен) и антихистамини (дифенхидрамин).

Местни реакции:болка на мястото на инфузията, флебит, тромбофлебит Мерки за профилактика: приложение на хепарин.

Бъбреци:дисфункция - намаляване на диурезата или полиурия Контролни мерки: наблюдение на клиничния анализ на урината.

GIT:коремна болка, анорексия, гадене, повръщане, диария.

Нервна система:главоболие, световъртеж, пареза, сензорни нарушения, тремор, конвулсии.

Алергични реакции:обрив, сърбеж, бронхоспазъм.

Амфотерицин В липозомен.

В сравнение със стандартното лекарство рядко причинява анемия, треска, втрисане, хипотония и е по-малко нефротоксичен.

Показания.

Нистатин, леворин.

Кандидозен вулвовагинит.

Превантивната употреба е неефективна!

Натамицин.

Кандидоза на кожата, устната кухина и фаринкса, червата.

Кандидозен вулвовагинит.

Кандидозен баланопостит.

Трихомонаден вулвовагинит.

Амфотерицин Б.

Тежки форми на системни микози:

инвазивна кандидоза;

аспергилоза;

криптококоза;

споротрихоза;

Мукормикоза;

трихоспороза;

фузариум;

Феогифомикоза;

Ендемични микози (бластомикоза, кокцидоидоза, паракокцидиоидомикоза, хистоплазмоза, пеницилиоза).

Кандидоза на кожата и лигавиците (локално.

Лайшманиоза.

Първичен амебен мениноенцефалит, причинен от н. fowleri.

Амфотерицин В липозомен.

Тежки форми на системни микози (вижте амфотерицин В) при пациенти със задна недостатъчност, с неефективността на стандартното лекарство, с неговата нефротоксичност или тежки реакции към интравенозна инфузия, които не могат да бъдат спрени чрез премедикация.

Противопоказания.

За всички полиени:

Алергични реакции към лекарства от полиеновата група.

Допълнително за амфотерицин В:

Чернодробна дисфункция;

бъбречна дисфункция;

Диабет.

Всички противопоказания са относителни, тъй като амфотерицин В почти винаги се използва по здравословни причини.

Азоли

Азолите са най-представителната група синтетични антимикотици, включително лекарства за системно ( кетоконазол, фулконазол, итраконазол) и местни ( бифоназол, изоконазол, клотримазол, миконазол, оксиконазол, еконазол) приложения. Трябва да се отбележи, че първият от предложените "системни" азоли - кетоконазол - след въвеждането на итраконазол в клиничната практика практически е загубил значението си поради високата си токсичност и напоследък се използва по-често локално.

Механизъм на действие.

Азолите имат предимно фунгистатичен ефект, който се свързва с инхибирането на цитохром Р-450-зависимата 14-деметилаза, която катализира превръщането на ланостерола в ергостерол, основният структурен компонент на гъбичната мембрана. Местните препарати, когато създават високи локални концентрации по отношение на редица гъбички, могат да действат фунгицидно.

Нежелани реакции.

Общо за всички системни азоли:

GIT:коремна болка, загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, запек.

ЦНС:главоболие, замаяност, сънливост, зрителни нарушения, парестезия, тремор, конвулсии.

Алергични реакции:обрив, сърбеж, ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson (по-често при използване на флуконазол).

Хематологични реакции:тромбоцитопения, агранулоцитоза.

Черен дроб:повишена активност на трансаминазите, холестатична жълтеница.

Общи за локалните азоли:

За интравагинално приложение:сърбеж, парене, хиперемия и подуване на лигавицата, вагинално течение, повишено уриниране, болка по време на полов акт, усещане за парене в пениса при сексуалния партньор.

Показания.

интраконазол.

Дерматомикоза:

епидермофитоза;

триховития;

Микоспория.

Pityriasis versicolor.

Кандидоза на хранопровода, кожата и лигавиците, ноктите, кандидозна паронихия, вулвовагинит.

Криптококоза.

Аспергилоза (с резистентност или лоша поносимост към амфотерицин В).

Псевдоалешериоза.

Феогифомикоза.

Хромомикоза.

Споротрихоза.

ендемични микози.

Профилактика на микози при СПИН.

флуконазол.

инвазивна кандидоза.

Кандидоза на кожата, лигавиците, хранопровода, кандидозна паронихия, онихомикоза, вулвовагинит).

Криптококоза.

Дерматомикоза:

епидермофитоза;

триховития;

Микоспория.

Pityriasis versicolor.

Споротрихоза.

Псевдоалешериоза.

Трихоспороза.

Някои ендемични микози.

Кетоконазол.

Кандидоза на кожата, хранопровода, кандидозна паронихия, вулвовагинит.

Pityriasis versicolor (системно и локално).

Дерматомикоза (локално).

Себорейна екзема (локално).

Паракокцидиоза.

Азоли за локално приложение.

Кандидоза на кожата, устната кухина и фаринкса, вулвовагинална кандидоза.

Дерматомикоза:

Трихофитоза и епидермофитоза на гладка кожа;

Ръце и крака с ограничени лезии.

При онисомикоза те са неефективни.

Pityriasis versicolor.

Еритразма.

Противопоказания.

Алергична реакция към лекарства от групата на азолите.

Бременност (системно).

Кърмене (системно).

Тежка чернодробна дисфункция (кетоконазол, итраконазол).

Възраст до 16 години (итраконазол).

Огромен брой хора страдат от гъбични инфекции. Противогъбичните лекарства помагат да се отървете от тях - специални таблетки, мехлеми, кремове, супозитории, спрейове и разтвори за лечение, чието действие е насочено към унищожаване на патогени и предотвратяване на тяхното размножаване. Сега на пазара има огромен брой такива средства. Нито един човек не е имунизиран от увреждане от различни видове гъбички, така че всеки трябва да знае какви антимикотични лекарства съществуват.

Какво представляват противогъбичните лекарства

Това е името на всички лекарства, които проявяват специфична активност срещу патогенни гъбички, потискат тяхната активност и ги унищожават. Противогъбичните средства се разделят на различни групи според структурата на химичното съединение и спектъра на действие. Може да съдържа както естествени, така и химически съставки. Предлага се под формата на таблетки, мехлеми, кремове, супозитории, спрейове. Действието на лекарствата е насочено към унищожаване на патогени, без да причинява вреда на пациента.

Използването на противогъбични лекарства

Има огромен брой видове микози. Те могат да засегнат кожата, ноктите, лигавиците. Противогъбичните лекарства са предназначени специално за унищожаване на патогените на гъбичките, за спиране на отрицателното им въздействие върху човешкото тяло. Списък на най-честите микотични заболявания:

• кандидоза;
• питириазис версиколор;
• криптококов менингит;
• псевдоалешериоза;
• трихофития;
• дерматомикоза;
• лезии на нокътните плочи, кожата;
• аспергилоза;
• кандидозен и трихомонаден вулвовагинит;
• споротрихоза;
• фузариум.

Видове

Има много видове противогъбични лекарства. Те са разделени на групи според:

• произход (синтетичен, естествен);
• начин на приложение (вътрешен, външен, парентерален);
• механизъм и спектър на действие;
• показания за употреба (системни или локални инфекции);
• ефект на експозиция (фунгистичен, фунгициден);
• ниво на активност (широк и тесен спектър).

Мехлеми

Местните препарати от този тип се предписват, като правило, в началните стадии на микотични заболявания. Противогъбичните мехлеми се борят с инфекцията, причинена от патогена, облекчават неприятните симптоми. Предимствата на тяхното използване:

• широка гама от противогъбични средства, както на достъпни цени, така и по-скъпи;
• лекота на използване;
• възможността за закупуване без лекарско предписание (в повечето случаи).

Има определени групи мехлеми според областта на приложение. Общи лекарства:

1. Залайн. Мехлем със сертаконазол. Предотвратява разпространението на патогени. Курсът на лечение е месец.
2. Екзодерил. Ефективен мехлем, чиито вещества не проникват в кръвта. Лекува гъбичките за един-два месеца, но може да причини странични ефекти: алергични реакции, главоболие, подуване на корема, диария, копривна треска, гадене, повръщане.
3. Кандид. Подходящ за всяка област на кожата. Може да се използва по време на бременност, кърмене. Курсът на лечение продължава до шест месеца. Противопоказан при индивидуална непоносимост към компонентите.
4. Салицилов мехлем. Подходящ за третиране на засегнатите кожни участъци и прилагане на компреси.
5. Кетоконазол. Лекарството е ефективно срещу много гъбички, но опасно поради своята токсичност.
6. Микозан. Съдържа кетоконазол. Много бързо облекчава сърбежа, а останалата част от симптома за около месец.
7. Цинков маз. Лекарството няма странични ефекти. Използва се до пълното премахване на симптомите на гъбичките.
8. Ламизил. Съдържа тербинафин. Елиминира симптомите на гъбичките за един месец.

Има редица лекарства под формата на мехлеми, предназначени за лечение на микоза в интимната област:

1. Клотримазол. Този мехлем е разрешено да се прилага не само върху кожата, но и върху лигавиците. Курсът на лечение е максимум 1 месец.
2. Нитрофунгин. Мехлем с хлорнитрофенол, който инхибира растежа на гъбичките и има антисептичен ефект.
3. Кетоконазол. Прилага се върху кожата и лигавиците. Курсът на лечение е 2-4 седмици.

Таблетки

Микозата, особено в напреднал стадий, няма да изчезне без системно лечение. Хапчетата за гъбични заболявания могат да унищожат патогена или да блокират неговото действие, така че те са по-ефективни от всички местни лекарства. Такива средства могат да се приемат само според указанията на лекар и в същото време стриктно да се спазват неговите инструкции, тъй като те имат много противопоказания и странични ефекти. Списъкът с лекарства в таблетки е много широк, така че е най-удобно да ги разделите на групи според активното вещество.

1. с кетоконазол. Предотвратява растежа на гъбички. Антимикотични лекарства с това активно вещество в състава: Низорал, Кетозол, Дермазол, Кетозорал, Кетоконазол, Микозорал.
2. с итраконазол. Това вещество е особено ефективно срещу дерматофити, плесени и дрожди. Съдържа такива таблетки: итраконазол, итрунгар, орунгал, спорагал, итракон, езол, изол.
3. с тербинафин. Вещество, което нарушава жизнеспособността на гъбичките. Приемът на лекарства с него е ефективен при дерматомикоза на всяка част на тялото. Той е част от такива таблетки: Lamisil, Binafin, Terbinafine, Lamikon.
4. с флуконазол. Веществото е производно на триазол с изразен противогъбичен ефект. Таблетките Fluconazole са особено ефективни срещу дрождени гъбички. Подходящ за лечение на онихомикоза, кандидоза на лигавиците. Списъкът на таблетките с това вещество: Fluzon, Fluconazole, Medoflucon, Futsis, Mikosist, Difluzol, Diflucan.
5. Гризеофулвин. Таблетките имат същото име като основната активна съставка в техния състав. Системното лекарство е ефективно срещу трихофитони, микроспори, епидермофитони. Потиска процеса на делене на клетките на гъбичките. Противопоказан при патологии на сърцето, бъбречна недостатъчност, нарушения на нервната система.

кремове

Препаратите в тази форма на освобождаване имат локален ефект. Кремовете се различават от мехлемите по това, че съдържат по-малко мазнини в състава. Попиват бързо и омекотяват кожата. Списък на ефективните противогъбични кремове:

1. Низорал.
2. Тинедол. Съдържа климбазол и много помощни вещества. Възстановява клетките на кожата, лекува, дезинфекцира. Подходящ за лечение на гъбички и профилактика.
3. Микроспория.
4. Тербинафин. Помага при гъбични инфекции на краката, кожата, лигавиците, ноктите. Нанесете тънък слой върху заразената зона. Продължителността на лечението, в зависимост от тежестта на лезията, може да варира от няколко седмици до шест месеца.
5. Ламизил.
6. Нафтифин. Ефективен при ингвинална епидермофитоза, онихомикоза, кандидоза.
7. Кетоконазол.
8. Клотримазол. Помага срещу мухъл, дрожди, дерматофити. Не се препоръчва употребата му по време на бременност и при свръхчувствителност към компонентите. Лечението с крем е месец и половина.
9. Лоцерил.

Капсули

Препаратите, пуснати в тази форма, практически не се различават по принципа на действие от таблетките. Какви противогъбични капсули съществуват:

• флуконазол;
• Орунгал;
• Румикоз;
• итразол;
• ирунин;
• дифлазон;
• Дифлукан;
• Микомакс;
• Микозист;
• флукостат;
• Форкан.

Свещи

Препаратите в тази форма се предписват на жени от млечница. Заболяването се причинява от гъбички, подобни на дрожди. Симптомите му се проявяват в интимната зона. Вагиналните (в редки случаи ректални) супозитории помагат да се отървете от тях възможно най-бързо. Те са направени от лекарствени и допълнителни компоненти, които позволяват на супозиториите да останат твърди при стайна температура. Супозиториите са удобни за употреба. Те действат локално и не увреждат бъбреците, черния дроб, органите на храносмилателната система.

Списък на най-ефективните свещи:

• Пимафуцин;
• Залайн;
• Ливарол;
• Гинезол 7;
• Гуино-Певарил;
• Хексикон;
• бетадин;
• Метронидазол;
• Озарбон;
• нистатин;
• Gino-Dactanol;
• Кетоконазол;
• Виферон;
• Клион-Д;
• Тержинан;
• Полижинакс;
• Ломексин.

Класификация

Има много характеристики, по които се категоризират антимикотичните лекарства. По-често се комбинират по химична група и фармакологична активност. Тази класификация помага на специалиста да избере и препоръча на пациента лекарството, което ще бъде най-ефективно при лечението на диагностицирания вид гъбички. Разпределете противогъбични средства с широк и тесен спектър на действие.

Азолова група

Синтетични противогъбични средства, които имат фунгициден и фунгистатичен ефект. Те помагат при лечението на микози на кожата, ноктите, лигавиците, скалпа. Представители на групата:

1. Кетоконазол (аналози на Fungavis, Oronazole, Nizoral, Mycozoral). Ефективен срещу дрожди, диморфни, висши гъбички, дерматофити.
2. Вориконазол (Vfend, Biflurin, Vikand). Лекарства, ефективни при кандидоза, лишай, аспергилоза, дълбоки подкожни микози.
3. Итраконазол (Ирунин, Орунит, Итразол, Румикоз, Итразол, Орунгал, Кандитрал). Те се предписват за тежки лезии от мухъл, гъбички от кандида.
4. Флуконазол (Дифлукан, Микофлукан, Медофлукон, Микосист, Дифлазон, Микофлукан, Микосист, Микомакс). Лекарства, които инхибират растежа и възпроизводството на гъбички.

Полиенови антибиотици

Тази група лекарства има най-широк спектър на действие. Те се предписват на пациенти с отслабена имунна система. представители:

1. Нистатин. Ефективен срещу кандидоза на кожата, устната кухина и фаринкса, червата.
2. Леворин. Лекарство с широк спектър от показания, особено ефективно срещу кандидоза и протозойни гъбички.
3. Пимафуцин. Лекарство, което има фунгициден ефект върху плесени и патогенни дрожди.
4. Амфотерицин В (Ambizom, Fungizone, Amphoglucamine, Ampholip, Amphocil). Използва се при прогресиращи гъбични инфекции, които представляват сериозна заплаха за живота.

Алиламинова група

Синтетични противогъбични средства, ефективни срещу дерматомикоза, засягаща ноктите, косата, кожата. Лекарства от групата на алиламин:

1. Тербинафин (Lamisil, Terbinox, Bramisil, Terbizil, Exitern). Ефективен е при дерматомикози, които са засегнали значителни по размер участъци от тялото.
2. Нафтифин (Екзодерил). Ефективен при гъбични заболявания на ноктите и кожата, причинени от чувствителни патогени.

Противогъбични средства за деца

Тялото на детето е изложено на повишен риск от микотични лезии, тъй като тяхната имунна система все още е дефектна. Въпреки това, не всички лекарства са подходящи за лечение на педиатрични пациенти. Ако детето се е заразило, тогава лекарят трябва да избере противогъбично лекарство за него, като определи вида на патогена и проведе допълнителна диагностика. Какви лекарства могат да се предписват на деца:

1. Местен. Микозан, Нистатин, Аморолфин, Ламизил.
2. Системен. Гризеофулфин, Микосептин, Флуцитозин, Тербинафин, Флуцитозин, Флуконазол.

Противогъбични средства с широк спектър

Такива лекарства имат както фунгициден, така и фунгистатичен ефект. Те предотвратяват размножаването на гъбичките и унищожават съществуващите патогени. В зависимост от активното вещество всяко лекарство действа по свой начин:

1. Кетоконазол (Ороназол, Фунгавис, Микозорал). Пречи на синтеза на компоненти на клетъчната мембрана на гъбичките.
2. Гризеофулвин. Предотвратява деленето на гъбични клетки.
3. Итраконазол (Ирунин, Орунит, Орунгал). Предотвратява образуването на ергостерол (компонент на гъбична клетка).
4. Тербинафин. Предотвратява синтеза на ергостерол в началния етап.
5. Флуконазол (Diflucan, Fluxstat, Mycomax). Предотвратява образуването на нови спори и елиминира съществуващите.

Как да изберем

Ако откриете гъбички, тогава най-разумно е да се консултирате с дерматолог. Специалистът ще определи вида на патогена, ще оцени степента на увреждане и общото състояние на тялото. След като анализира данните, той ще разработи терапевтична стратегия, ще ви препоръча най-ефективните и безопасни лекарства. Самолечението може не само да не даде положителен ефект, но и да навреди на тялото ви.

Цена

Можете да поръчате лекарства в обикновена аптека, да купите в онлайн магазин, като изберете опцията, която ви подхожда в каталога. Цената зависи от широк набор от фактори. Приблизителната цена на някои лекарства може да се намери в таблицата по-долу:

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Вътре и върху човешкото тяло живеят голям брой гъбички, които могат да засегнат тялото по време на намаляване на имунитета. Гъбичната инфекция често засяга кожата и нокътните плочи, по-рядко зоната на растеж на косата и вътрешните органи на човек. Напредналата форма на заболяването е трудна за лечение, така че е важно да започнете терапията навреме.

Антимикотици - какво е това

Тези лекарства в таблетки се използват за системна терапия на гъбични патологии, заедно с местни лекарства. Действието на антимикотиците е антибактериално - то е насочено към елиминиране на патогенните бактерии и спиране на процеса на тяхното размножаване. Всяко широкоспектърно противогъбично лекарство има свои собствени противопоказания и дозировка. Антимикотиците са клас различни химични съединения, които имат специфична активност срещу патогени на гъбични заболявания. Таблетките са разделени на 2 вида:

• естествен произход;
• разработен чрез химичен синтез.

Тъй като инфекциите са се увеличили, необходимостта от противогъбични и антигъбични кремове, мехлеми, разтвори и таблетки е нараснала значително. Една от причините е използването на силни антибиотици за лечение на други заболявания, които нарушават чревната микрофлора и намаляват защитните функции на организма. В допълнение към тази класификация, в зависимост от химическата структура, зоната на действие, клиничната употреба при различни форми на микози, широкоспектърните противогъбични лекарства се разделят на няколко вида.

Активна съставка на противогъбични лекарства

Средствата с широк спектър на действие имат фунгистатичен и фунгициден ефект. Благодарение на това противогъбичните таблетирани препарати са в състояние да създадат подходящи условия за унищожаване на гъбични спори. Поради фунгистатичното действие на антимикотиците, процесът на възпроизвеждане на патогенни бактерии в тялото се потиска (гъбите живеят във всички телесни течности).

Активното вещество, съдържащо се в капсулите, когато попадне в стомашно-чревния тракт, се абсорбира директно в кръвта и се разпространява с нея в тялото, унищожавайки спорите на гъбичките. Активната съставка остава в тялото за дълго време и след това се екскретира с урината. Всяка група антимикотични таблетки има индивидуален механизъм на действие, който се дължи на набора от активни съставки:

• препарати с кетоконазол спират синтеза на съставните вещества на клетъчната мембрана на гъбичките;
• средства с итраконазол инхибират образуването на ергостерол, важен компонент на гъбичната клетка;
• таблетки с флуконазол инхибират синтеза на гъбични спори, елиминират съществуващите;
• препарати с тербинафин блокират синтеза на ергостерол на ранен етап;
• средства с гризеофулвин предотвратяват деленето на гъбични клетки.

Как да приемате хапчета правилно

Пациентите, на които са предписани противогъбични лекарства в широкоспектърни таблетки, трябва стриктно да спазват режима на лечение. Забранено е сами да прекъсвате лечението или да пропускате приема на друга капсула - това удвоява риска от рецидив на заболяването. Освен това, за да се постигне най-ефективното лечение, трябва да се приемат едновременно широкоспектърни таблетки. Ако по някаква причина следващата доза от лекарството е пропусната, трябва да вземете лекарството възможно най-скоро (не удвоявайте дозата).

Противогъбичните лекарства трябва да се приемат с храна и да се пият много вода. На пациент с ниска киселинност е забранено да приема широкоспектърни противогъбични таблетки от групата на азолите. Ако такива лекарства са предписани на пациента, те трябва да се измият с окислителни течности (портокалов сок и др.). На бременни и кърмещи момичета е забранено да приемат противогъбични таблетки от азоловата група.

Класификация на противогъбичните лекарства

Съвременната медицина изолира около половин хиляди различни гъбички, които могат да провокират леки и тежки микози при хората. Гъбичните патологии се разделят на:

• повърхностни (засягат ноктите, косата, кожата);
• вътрешни (увреждане на органи и системи).

За лечение на гъбични инфекции се използват противогъбични лекарства в широкоспектърни таблетки или локални антимикотици. Преди да предпише средства за перорално приложение, лекарят определя вида на гъбичките, които са засегнали човешкото тяло. Въз основа на тестовете (намазка от лигавицата на гърлото, отстраняване на кожни люспи и др.) Ефективно лекарство се избира и се определя подходяща доза.

Азолова група

Тези противогъбични лекарства са сред синтетичните антимикотици. Азолите са ефективни срещу няколко вида лишеи, гъбички по ноктите, кожата, косата, интимната и други кандидози. Таблетките от тази група имат фунгистатичен ефект и са много ефективни срещу патогена Candida. Имена на азолите:

• Кетоконазол(аналози са Mycozoral, Fungavis, Oronazol);
• (аналози: Diflucan, Mikomax, Flucostat);
• (неговите аналози: Orungal, Orunit, Irunin и др.).

Полиенови противогъбични средства

Тази група противогъбични средства има възможно най-широк спектър на действие. Полиените са активни главно срещу кандидоза, но някои членове на групата ефективно елиминират други протозои, включително Trichomonas. Полиеновите препарати не действат върху дерматомицетни гъбички и псевдоалешерии. Назначете приема на тези таблетки за лечение на кандидоза на кожата, лигавиците (стоматит, млечница и др.), Храносмилателния тракт. Противогъбичните лекарства в широкоспектърни таблетки от полиеновата група са:

Алиламинова група

Това са синтетични противогъбични средства, които са необходими за лечение на гъбични заболявания на ноктите (онихомикоза), косата, кожата и лишеите. Алиламините имат широк спектър на действие и активно унищожават черупките на гъбичните спори. В ниска доза таблетките действат върху диморфни и плесенни гъбички. Алиламините включват:

• Изходник.

Какви хапчета да пиете от гъбички

Изборът на лекарства за гъбички се извършва изключително от лекар, който взема предвид клиничната картина на заболяването и общото здравословно състояние на жена или мъж. Забранява се самоволно завършване на терапия или замяна на противогъбични лекарства в широкоспектърни таблетки с други лекарства. По-долу е даден рейтинг на ефективни антимикотични средства за лечение на различни видове микози.

Противогъбични лекарства за кожата на тялото

Дерматомикозата е често диагностицирано заболяване, което засяга кожата на главата, краката, ръцете, корема и други части на тялото. Има много противогъбични лекарства, насочени към премахване на кожната микоза, сред които най-добрите са:

1. Нистатин. Лекарството се използва за лечение не само на кожни гъбички, но и на кандидоза на вагината, устната кухина и червата. Лекарството се приема 3-4 пъти дневно по 1 табл. Лекарят избира индивидуалната доза за детето.
2. флуконазол. Предписва се при кандидоза на различни органи, включително кожата. Антимикотиците от второ поколение имат отрицателен ефект върху черния дроб, но след приключване на лечението органът се възстановява. Препоръчителната дневна доза е 150 mg седмично (общо се приема 2-3 пъти). Научете повече, .
3. Итраконазол. Капсулите се предписват за лечение на кожни микози, с кандидоза, онихомикоза. Лекарството е подходящо за профилактика на тези патологии при хора с ХИВ. Препоръчителното дневно количество широкоспектърен агент е 200 mg (курсът продължава една седмица).
4. . Може да се използва за лечение на гъбички, лишеи, трихомониаза. Тези евтини, но ефективни хапчета се пият според предписанието на лекар, който индивидуално избира дозата. Курсът на лечение е най-малко една седмица.
5. Кетоконазол. Таблетките се използват широко за лечение на себореен дерматит и трихофития. Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене. Лекарят предписва кетоконазол в доза от 200 mg на ден, като определя продължителността на приема индивидуално за всеки пациент.

Таблетки за кандидоза

След като диагностицира лека степен на млечница, лекарят предписва локални таблетки. За лечение на остра форма на кандидоза е необходим широк спектър от лекарства. Лечението продължава средно 2 седмици. По правило гинекологът за лечение на млечница предписва едно от следните средства:

1. . Благодарение на лекото действие, лекарството може да се използва дори по време на бременност и по време на кърмене. Пимафуцин не провокира алергични реакции и се понася добре. Таблетките против млечница съдържат натамицин и не са токсични.
2. клотримазол. Ефективен за лечение на вагинална кандидоза, но не е подходящ за перорално приложение по време на бременност или кърмене.
3. Дифлукан. Като правило, една доза противогъбично лекарство е достатъчна за лечение на млечница. Противопоказания за Duflocan: бременност, кърмене, хронични патологии на бъбреците и черния дроб.

Антимикотици за гъбички по ноктите

Началният стадий на развитие на онихомикоза се лекува успешно с местни средства: разтвори, мехлеми, специални лакове, гелове. Ако заболяването е засегнало по-голямата част от нокътната плочка, широкоспектърните таблетки са незаменими. Лекарят избира подходящото лекарство въз основа на степента на заболяването. Най-ефективните противогъбични лекарства за ноктите на краката са:

1. Флуконазол (цена - 25-50 рубли);
2. Кетоконазол или (около 500 рубли);
3. Итраконазол (2500 рубли);
4. (около 200 рубли);
5. Тербинафин (до 2000 г.).

Видео: как да се лекува микоза