Изследването на протромбина се предписва от лекаря, за да се определи колко бързо се съсирва кръвта. Протромбинът според Quick много често ви позволява да идентифицирате сериозни патологии в тялото. Обикновено такъв анализ се предписва на жени в менопауза, също и при заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и в други случаи. методология това учениепредложен още през 30-те години на миналия век от Quick. Тя е популярна и днес. Резултатът от изследването се изразява в проценти.

Протромбин според Quick. Какво означава?

Протеините играят важна роля в съсирването на кръвта. Най-важният в този случай е протромбинът. Молекулата протромбин се синтезира в нашия черен дроб. За успешно завършване този процесколичеството на микроелементите и витамините, особено витамин К, трябва да е нормално в организма.Проучванията показват, че липсата на този витамин допринася за образуването на кръвни съсиреци, които от своя страна нарушават правилното кръвообращение.

Степента на коагулация се характеризира с протромбиновия индекс (PTI). Тя ви позволява да идентифицирате патологични процесив тялото.

Протромбинът според Quick се определя от съотношението на временната активност на протромбиновия протеин към контролната проба. Изразено като процент. Характеризира образуването на протромбин - показва се първата фаза на плазмената хомеостаза, оценява се факторът на кръвосъсирването II.

Цел на анализа

Протромбин според Quick се предписва в следните случаи:

• стани често кървенеили при нараняване кървенето не спира дълго време.
• Проблеми с черния дроб, бъбреците, тънките черва.
• Съмнение за рак на кръвта.
• Контрол на кръвта по време на лечение с антикоагуланти.
• Преди операцията.
• Жени по време на менопауза поради хормонални промени, за да се изключи рак.

Най-често протромбиновите показатели са от интерес за такива специалисти като анестезиолог-реаниматор, кардиолог, гастроентеролог, пулмолог, педиатър, травматолог, хирург, терапевт.

Бърз протромбинов анализ. Подготовка за процедурата

Изследването на протромбина не изисква специална подготовка, всичко е същото като при другите кръвни тестове. Но има някои характеристики:

• Кръвта се взема на празен стомах. Последното хранене - не по-късно от осем часа преди процедурата.
• Няколко дни преди да дарите кръв за протромбин според Quick, трябва да изключите мазни храни, които са богати на витамин К, не яжте също ядки, бобови растения, черен дроб, зеле, зелен чай.
• Премахнете алкохолните напитки, тъй като тяхната употреба разрушава витамин К и това се отразява негативно на резултата от тестовете.
• Преди кръводаряване можете да пиете само чиста вода, но само един час преди процедурата.

Ако ви е предписан кръвен тест за протромбин според Quick, не забравяйте да информирате лекаря за всички лекарства, които приемате. Някои лекарства влияят върху нивата на протромбина. Те включват диуретици с хепарин, антибактериални средства, аспирин, барбитурати, кортикостероиди, контрацептиви. Трябва също да ни уведомите, ако спортувате хранителни добавки, някои компоненти на състава могат да повлияят на анализа.

Пушенето е забранено половин час преди процедурата. Трябва да се отпуснете и да се успокоите. негативни емоциии физически упражнениявлияят негативно на резултата.

Не е желателно да се определя протромбин според Quick по време на менструация, резултатите ще бъдат неточни.

За анализ, деоксигенирана кръв. Капилярът не е подходящ за тези цели. За известно време взетият материал се оставя до отделяне на плазмата. Подлежи на различни изследвания.

Определяне на протромбин

Протромбинът в кръвта се определя по няколко начина:

• Най-популярният е Quick prothrombin. Дава по-точна информация. Проучванията показват процентни съотношения. Активността на плазмата, времето, през което има време да се съсирва, се определя по време на анализа, който се нарича протромбин според Quick.
• INR (Международно нормализирано съотношение) показва относителния резултат. Най-често такова изследване се провежда при прием на антикоагуланти за проследяване на състоянието.
• протромбинов индекс. Процедурата се счита за остаряла. Рядко се използва в медицината, тъй като има много по-точни аналози.
• Протромбиновото време показва скоростта на съсирване на кръвта.

Трябва да се има предвид, че INR показва относителни резултати. Този анализ най-често се използва от микробиолозите. Протромбинът според Quick дава разширени резултати, точно времеи PTI.

Дешифриране, норма според Quick

При дешифрирането на анализа изследователите ще разберат PTI и времето, за което се случва сгъването, този показател се посочва в секунди. За резултата се изгражда графика, която показва процента на показанията на коагулацията. Всяка лаборатория дешифрира резултата по свой начин, може да зависи от агентите и качеството на оборудването, от това как пациентът е използвал лекарствата, от характеристиките на неговото лечение, от индивидуалните норми.

Ако протромбинът е определен според Quick, нормата ще бъде определена, независимо от пола. Индикаторът се влияе само от състоянието на тялото. Нормалното протромбиново време е период, равен на 9-12 секунди, PTI при възрастен е 82-142%.

Този показател е важен по време на бременност, дори при малки промени жената трябва да бъде хоспитализирана. Отклоненията от нормата на протромбина показват нарушения в организма.

Повишени ставки

Индикатор, който надвишава нормата, показва хиперкоагулация. При дори незначителни отклонения е необходимо да се проведе допълнителен преглед и да се установи причината. След като определи адекватната причина за нарушение на нормата на протромбина, лекарят може да предпише правилното лечение.

Повишените нива на протромбин могат да показват следните проблеми:

• повишени нива на хепарин в кръвта;
• образование злокачествени новообразувания;
• кръвни съсиреци в съдовете;
• сърдечни проблеми;
• вродени дефицити II, V, VII, X фактор на кръвосъсирването;
• придобит дефицит на коагулационни фактори поради амилоидоза, нефротичен синдром, нарушения в черния дроб, хронични болести;
• лечение с антикоагуланти;
• наличието на хепарин;
• за хронични и остра левкемия- DIC-синдром;
• употребата на антибиотици, лаксативи, анаболи, аспирин, хинидин, никотинова киселина, хинин, тиазидни диуретици;
• продължителна употреба хормонални контрацептиви.

Ниска ставка

Ако протромбинът според Quick е понижен, какво означава това? Това може да показва хипокоагулация (склонност към кървене) и се дължи на липса на витамин К. Този витамин е необходим за синтеза на фактори на кръвосъсирването. Обикновено недостигът на витамин К може да възникне при чревни заболявания, дисбактериоза. Протромбинът намалява, ако има нарушение в работата на черния дроб, както и на панкреаса. Причината за понижената скорост може да бъде и приеманите лекарства, които могат да повлияят на съсирването на кръвта.

Също така причините за нисък протромбин включват следните показатели:

• тромбоза и тромбоемболизъм;
• полицитемия;
• дехидратация на тялото, загуба на течност след диария и повръщане;
• миокарден инфаркт или прединфарктно състояние;
• скок, повишаване на активността на фактор VII на кръвосъсирването;
• наранявания, които са довели до навлизане на голямо количество тромбопластин в кръвта;
• цироза, хепатит;
• следродилен период;
• вроден дефицит на някои фактори на кръвосъсирването;
• изразен наследствен или придобит дефицит на фибриноген в кръвта.

Изследователска експанзия

Ако горните методи не го направят пълна информация, разширяват се изследванията върху системата за хемостаза. Лекарят трябва да проучи индивидуалните функции, както и количествените стойности на плазмените и тромбоцитните фактори. Протромбиновите тестове дават основание за търсене различни нарушенияв хемокоагулацията, предложете допълнителни начини за изследване. За тези цели прибягвайте до следните параметри на хемостазиограмата:

• Тромбиново време или индикатор, показващ прехода на фибриноген към фибрин.
• Международно нормализирано съотношение.
• Определят се тромбоцитните фактори.
• Определяне на активираното парциално тромбопластиново време.
• Анализ на разтворим фибрин-мономерен комплекс, лупусен антикоагулант, D-димер и др.

В списъка лабораторни изследванияпозволяват не само да учат външен пътхемостаза на определен анализ, но и дават възможност да се намерят нарушения по време вътрешна системахемокоагулация.

Как да увеличите протромбина

Ако проучванията показват, че Quick протромбинът е понижен, препоръките за неговата корекция ще бъдат дадени от лекуващия лекар. Той препоръчва да включите в диетата си натурални продуктисъдържащи витамин К. Ще е необходимо да нормализирате своя воден баланс, оптимизирайте консумацията на чиста вода, скоростта трябва да се увеличи до два литра на ден.

Яжте храни, които помагат за повишаване на кръвосъсирването. Те включват зеле (карфиол и обикновено), спанак, моркови, царевица, орехови ядки, банани, червени горски плодове. Полезно в такива случаи. елда, животински мазнини, бобови растения, черен дроб, бял хляб. Тези продукти трябва да присъстват в менюто всеки ден. В същото време диетата трябва да е пълна с други витамини и микроелементи, само ще я допълвате с изброените продукти.

За да се предотврати появата на кървене, лекарят препоръчва да се изключат отвари на базата на коприва, вратига и бял равнец.

Намаляване на протромбина

Мнозина се чудят как да намалят протромбина според Quick. За леко намаляване на скоростта, диета, която трябва да съдържа доматен сок, домати, чесън, лук, овесени ядки, ленено семе, зехтин. Препоръчват се за употреба морски дарове, риба, както и плодове и плодове: лимони, череши, малини, боровинки, ягоди.

Повишеният протромбин е сигнал, че кръвта е твърде гъста. Това се отразява негативно на работата на сърцето, застрашава образуването на кръвни съсиреци и като цяло се отразява негативно на състоянието на тялото. Съществува лекарствакоито намаляват плътността на кръвта, но ако по някаква причина са противопоказани? Например бременна или кърмеща.

Следната рецепта ще ви помогне:

• Вземете три кисело-сладки ябълки, две супени лъжици чист зелен чай, една супена лъжица мед.
• Нарежете ябълките на тънки филийки, поставете в термос (1,5-2 л), добавете там чай и мед. Налейте топла вода(90 градуса), без вряща вода, настоявайте три часа.
• Направете запарка рано сутрин и пийте през целия ден. Така всяка сутрин в продължение на една седмица правим напитка и пием. Нивото на протромбина се проверява с помощта на тестове.

Протромбин според Quick

Определянето на количеството протромбин в кръвта според Quick е едно от важни анализипри коагулация. Тъй като това вещество се образува в черния дроб, бързият протромбин се изследва, за да се определи състоянието на стомаха, черния дроб и чревна системавземане на заключение за съществуващите заболявания.

Кръвен тест и определяне на протромбин по Quick

Протромбинът е сложен протеин, синтезиран в черния дроб с наличието на витамин К. Следователно определянето на количеството на това вещество е най-важният тест при провеждане на хемостазиограма.

Бързият анализ на протромбина е предложен за определяне на съсирването чрез анализиране на промяната в протромбина върху графика, която се начертава от протромбиновото време (т.е. времето, необходимо на кръвта да се съсири) от плазмени разреждания.

Лекарят може да предпише предоставянето на този анализ в такива случаи:

• с различни нарушения на функцията на кръвосъсирването;
• за контрол на кръвосъсирването при продължителна употреба на антикоагуланти;
• за откриване на чернодробни патологии;
• за изясняване на заболяването при антифосфолипиден синдром;
• със заболявания, придружени от дефицит в организма на витамин К4
• с патологии, свързани с проблеми със съсирването на кръвта.

Обикновено процентът на протромбин според Quick трябва да бъде в диапазона от 78 до 142.

Препоръчително е да вземете теста на празен стомах, за предпочитане сутрин. В този случай последното хранене трябва да бъде не по-късно от шест часа преди процедурата. През деня преди изследването е забранено да се използва Вредни хрании пържени храни. Също така е необходимо да се изоставят силните физически натоварвания и да се премахне емоционалният и физически стрес за половин час.

Можете да приемате лекарства само след вземане на кръв за анализ. В същото време е невъзможно процедурата да се извърши по-рано от четиринадесет дни след спиране на лекарствата. Много е важно да уведомите Вашия лекар какви лекарства приемате, тъй като те могат да променят резултата.

Взима се кръв от вената на пациента, поставя се в епруветка с натриев цитрат и след смесване се поставя в центрофуга, която отделя плазмата. След добавяне на тъканен фактор се извършва анализ.

Протромбинът според Quick е повишен

Ако изследването разкри отклонение нагоре от оптималните стойности, това показва наличието на такива заболявания:

1. Вроден или придобит дефицит на фактори на кръвосъсирването поради чернодробна недостатъчност или при формиране на хронични заболявания.
2. Употребата на антикоагуланти също е причина за високия протромбин Quick.
3. DIC е синдром, наблюдаван в онкологията, включително левкемия.
4. Използване при лечение на антибиотици, лаксативи, тиазидни диуретици, никотинова киселина, аспирин (в прекомерни количества), хинин, продължителна употреба на хормонални контрацептиви.

Протромбинът според Quick е понижен

Ако има намаляване на количеството протромбин, това показва върху риска от кървене, което е свързано с такива патологии:

1. Недостатъчното съдържание на витамин К в организма, който е необходим за активиране на веществата, необходими за кръвосъсирването, най-често липсата на витамин възниква при дисбактериоза и други проблеми с храносмилателните органи).
2. Употребата на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, също води до бърз протромбин под нормата.
3. Наличието на патологични процеси, наблюдавани в черния дроб и свързани с проблеми в синтеза на коагулационни фактори.
4. Недостатъчното съдържание на някои кръвни фактори, отговорни за коагулацията, може да бъде както вродено, така и проявено в резултат на заболявания.

Повишено протромбиново време: какво да правите и как да го върнете към нормалното. Какво е "протромбиново време"

Доста често със специални лабораторни изследвания се установява, че пациентът има повишено протромбиново време. Какво може да означава подобна промяна? Колко опасно е това състояние? Защо е необходимо да се определи протромбиновото време и на кого са показани тези изследвания? Тези въпроси са от интерес за мнозина.

Какво е протромбиново време?

Не е тайна, че процесите на кръвосъсирване са изключително важни за нормалното функциониране. човешкото тяло. Освен това кръвта съдържа специфични фактори, които предотвратяват повишеното съсирване, като по този начин предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове. Балансът в работата на тези две секции осигурява нормална работавсички системи на органи.

За да разберете какво е протромбиновото време, трябва да вземете предвид общ механизъмкоагулация. Щета съдова стенапредизвиква активиране на специален комплекс от ензими, които осигуряват образуването на фибринови нишки. На свой ред тези нишки се превръщат в здрава рамка за кръвен съсирек, който. Системата за коагулация на кръвта може да се задейства по два начина - когато външно или вътрешни слоевесъд.

По този начин протромбиновото време помага да се установи колко бързо работи системата за коагулация на кръвта, когато се активира външно.

Протромбиново време, INR и протромбинов индекс - какво е това?

Естествено, скоростта на съсирване на кръвта в случай на увреждане на външните слоеве на съдовата стена не е абсолютен показател. Между другото, PV обикновено трябва да бъде от 11 до 16 секунди и за да се получат точни данни за функционирането на тялото, са необходими допълнителни тестове.

AT съвременна медицинаизползва се международно нормализирано съотношение или INR. При такова изследване протромбиновото време на пациента се сравнява със същия нормализиран показател международни стандартиплазма. Формулата изглежда така по следния начин: PV на пациента/нормализирана плазмена PV (резултатът се повишава до степента на така наречения Международен индекс на чувствителност към тромбопластин).

Протромбиновият индекс също определя съотношението на PV на контролната плазма към PT на плазмата на пациента, но като процент. Между другото, обикновено индексът трябва да бъде 95 - 100%.

Протромбиновото време според Quick е най-високото точен тест. Това изследване помага да се сравни активността на протромбиновия комплекс на пациента с тази на контролната плазма.

Показания за изследване

Всъщност има много заболявания и нарушения, които засягат процеса на съсирване на кръвта. Ето защо такова изследване се провежда доста често. Например, той се предписва на пациенти със съмнение за тромбоза. Анализът също е показан, ако пациентът има множество хематоми и кръвоизливи с неизвестен произход.

Същото изследване се използва заедно с някои други процедури, за да се оцени работата на черния дроб. Ако подозирате дефицит или метаболитни нарушения на витамин К, пациентите също се изпращат за анализ. Протромбиновото време се определя и при бременни жени, тъй като този период от живота е свързан с някои рискове.

Как се вземат пробите?

За да се определи протромбиновото време, е необходима свежа плазма. Първо се взема кръв от пациента. Между другото, пробите този случайвзети от вена, поставени в епруветка с натриев цитрат, който свързва калциевите йони.

Всъщност не се изисква специална подготовка за тестване. Кръвта се взема на празен стомах, така че в повечето лаборатории се взема кръв сутрешно време(до 11 часа). Най-вероятно ще получите резултатите от тестовете на следващия ден. Също така си струва да се отбележи, че някои фактори могат да изкривят резултатите, така че не забравяйте да се консултирате с лекар преди тестване.

Как се определя протромбиновото време в лабораторията?

Определянето на протромбиновото време е сравнително проста процедура. Както вече споменахме, след вземане на проби кръвта се смесва с калиев цитрат и се доставя в лабораторията. След това пробата се смесва и се поставя в центрофуга при температура 37 °C. След това добавете към пробата необходимо количествокалций и след това коагулационен фактор на тъканите. След това отбележете времето, през което се образува тромбът. Както вече споменахме, трябва да бъде 11-16 секунди.

Повишаване на производителността

Ако протромбиновото време се увеличи, опасно ли е? За съжаление, резултатите от тестовете не винаги съвпадат нормална стойност. Какви заболявания причиняват повишено протромбиново време?

• Има няколко вродени заболяванияпридружени от дефицит на фактори на кръвосъсирването.
• В някои случаи недостатъчно количествосе придобиват фактори на кръвосъсирването. По-специално, подобно състояние се наблюдава при редица автоимунни заболявания и амилоидоза.
• Подобна промяна в PV се наблюдава при заболявания на черния дроб и чернодробна недостатъчност.
• DIC също може да е причината.
• При развитие на хиповитаминоза К, протромбиновото време също се увеличава. От своя страна, дефицит на този витамин може да се наблюдава при дисбактериоза, синдром на малабсорбция, както и някои заболявания на жлъчния мехур и панкреаса.
• Приемът на определени антикоагуланти води до повишаване на PV.
• Масивното кръвопреливане също може да повлияе на резултатите от изследването.

Ако резултатът падне

При някои пациенти протромбиновото време се намалява - кръвен съсирек (кръвен съсирек) се образува много по-бързо от необходимото. това е същото опасно състояние, което е изпълнено с развитието на запушване на кръвоносните съдове.

Доста често намаляването на PV показва наличието или риска от развитие на тромбоза, което е изключително опасно, тъй като често е заплаха за живота на пациента. Намаляването на показателя често се свързва с приемането на определени групи хормонални контрацептиви. Може да бъде причинено и от полицитемия. При бременните жени кръвта се съсирва много по-бързо през третия триместър на бременността.

Какво може да повлияе на надеждността на анализите?

Веднага си струва да се отбележи, че има много фактори, които в една или друга степен могат да повлияят на резултата от анализа. Както вече споменахме, приемането на антикоагуланти и някои хормонални лекарстваможе да увеличи продължителността на образуването на тромби. Но има и някои други ограничения.

По-специално, резултатите от изследването ще бъдат неверни, ако приемате аспирин, барбитурати, лекарства, съдържащи витамин К. В допълнение, някои групи антибиотици също влияят на протромбиновото време.

Храносмилателните проблеми също могат да повлияят на резултатите от теста. По-специално, упорита диария или често повръщаневодят до дехидратация. Освен това при подобни разстройствапроцесите на усвояване на витамини и минерали, включително токоферол (витамин К), са нарушени.

Ако ядете храни, които съдържат големи количества витамин К, тогава резултатите от теста може да не са точни. Няколко дни преди анализа ограничете количеството свинско месо и телешки черен дроб, соеви продукти, грах, зелен чай, зеле, билки и броколи.

Злоупотребата с алкохол също влияе върху процеса на коагулация на кръвта, така че, отново, няколко дни преди изследването, алкохолът трябва да се избягва.

Факторите, които влияят на PT, включват приема на лаксативи и някои хомеопатични лекарства.

Ако приемате някакви лекарстване забравяйте да уведомите Вашия лекар за това. Кажете на специалиста за характеристиките на вашата диета и наличните здравословни проблеми. В противен случай анализът няма да бъде информативен и лекарят може да предпише напълно неподходящи лекарства.

Защо да определите протромбиновото време за бременна жена?

Не е тайна, че по време на носенето на дете тялото на жената (особено кръвоносната и ендокринна система) претърпява значителни промени. Ето защо е изключително важно да се определи протромбиновото време по време на бременност.

При някои жени кръвосъсирването се увеличава през този период, което води до тромбоза и запушване на кръвоносните съдове, носещи кръвкъм тялото на детето. Без своевременно лечениетакова нарушение може да доведе до DIC и дори смърт на плода.

От друга страна, по време на бременност кръвта може да се разреди твърде много. В такива случаи съществува висок риск от масивна загуба на кръв, особено по време на раждане. Определянето на протромбиновото време позволява на лекаря да идентифицира конкретно нарушение навреме и да предотврати развитието на усложнения.

Което е равно на 95-105% - това е един от показателите, характеризиращи системата за коагулация на кръвта. Съсирването на кръвта е много сложен процес, който се осъществява с участието на цяла каскада от специални протеини, наречени фактори на кръвосъсирването. Активирането на този процес е възможно по два начина - вътрешен и външен.

Точно протромбинов индексхарактеризира активирането на коагулацията по външния път. Състои се в следното: при нарушаване на целостта на тъканите (рана) се освобождава така нареченият тъканен тромбопластин, специален протеин, съдържащ се във всички тъкани на тялото. Той започва каскадна реакция, в която други (V, VII, както и X, II, I) влизат, последователно активирайки се взаимно. В крайна сметка се образува кръвен съсирек и кървенето спира.

Какво казва протромбиновият индекс?

Факторите на кръвосъсирването се произвеждат в черния дроб. От тях II, V, X са зависими от витамин К. При липса на този витамин се нарушава синтезът им. Съответно се появяват нарушения на хемостазата. Познавайки протромбиновия индекс, чиято норма е известна, лекарят може:

1. Оценете приблизително активността на II, V, както и VII и X коагулационни фактори
2. По стойността на този показател се съди за функцията на черния дроб
3. За насищането на тялото с витамин К
4. относно общо състояниесистеми за кръвосъсирване
5. Този индикатор може да се използва за проследяване на ефективността на антикоагулантната терапия.

Как се определя протромбиновият индекс?

Протромбиновият индекс се определя в капилярна или венозна кръв. Във втория случай се взема кръв на гладно в епруветка с антикоагулант в съотношение 9:1. Натриевият цитрат се използва като антикоагулант. В лабораторията кръвта се центрофугира. Получената плазма се използва за определяне на протромбиновото време (PT). Скоростта на PT е в диапазона от 12 до 20 секунди, в зависимост от активността на тромбопластина, който се използва по време на реакцията в тази лаборатория.

PI \u003d PV здрав / PV болен. X 100 (норма 95-105%)

Клинично значениеПИ

С повишаване на коагулацията, PV или протромбинът, чиято норма е от 12 до 20 секунди, се съкращава и PI се увеличава. Това може да бъде по време на бременност, с масивно нараняване, когато много тъканен тромбопластин навлезе в кръвния поток.

Обратно, PT се увеличава и PI намалява с намаляване на съсирването, например в случай на вродена недостатъчност на факторите на кръвосъсирването, с тежки заболяваниячерен дроб, с липса на витамин К (може да възникне при холестаза, дисбактериоза, нарушена функция на червата). PI намалява с или неговата функционална непълноценност, с DIC синдром, в присъствието на вещества, които инхибират коагулацията.

Какво е MNO

Лечението с индиректни антикоагуланти естествено намалява протромбиновия индекс. Нормата му може да бъде различна във всяка лаборатория. Ето защо, за да могат да се сравняват резултатите от анализите, получени в различни лаборатории, беше въведен такъв стандартизиран тест като INR. Това е изчислена цифра. Определя се въз основа на съотношението на протромбиновото време на пациента, нормалната стойност на PT и степента на индекса на чувствителност към тромбопластин (MIC).

INR \u003d (PV на b-та / PV на нормата) в степента на MIC

При здрав човек INR в рамките на 0,8-1,2.

Този показател се използва за проследяване на ефективността на антикоагулантите. При лечение с антикоагуланти, когато съсирването е намалено (например след сърдечна операция), INR трябва да се увеличи до 2-3. С увеличаване на коагулацията INR намалява. Съотношението между PI и INR е такова, че с намаляване на PI индексът на INR се увеличава.

Изследването на протромбина се предписва от лекаря, за да се определи колко бързо се съсирва кръвта. Протромбинът според Quick много често ви позволява да идентифицирате сериозни патологии в тялото. Обикновено такъв анализ се предписва на жени в менопауза, също и при заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и в други случаи. Методологията на това изследване е предложена още през 30-те години на миналия век от Quick. Тя е популярна и днес. Резултатът от изследването се изразява в проценти.

Протромбин според Quick. Какво означава?

Протеините играят важна роля в съсирването на кръвта. Най-важният в този случай е протромбинът. Молекулата протромбин се синтезира в нашия черен дроб. За успешното завършване на този процес в организма трябва да е нормално количеството микроелементи и витамини, особено витамин К. Проучванията показват, че липсата на този витамин допринася за образуването на кръвни съсиреци, които от своя страна нарушават правилното кръвообръщение.

Степента на коагулация се характеризира с протромбиновия индекс (PTI). Тя ви позволява да идентифицирате патологични процеси в тялото.

Протромбинът според Quick се определя от съотношението на временната активност на протромбиновия протеин към контролната проба. Изразено като процент. Характеризира образуването на протромбин - показва се първата фаза на плазмената хомеостаза, оценява се коагулационният фактор II.

Цел на анализа

Протромбин според Quick се предписва в следните случаи:

• Има често кървене или при нараняване кръвта не спира дълго време.
• Проблеми с черния дроб, бъбреците, тънките черва.
• Съмнение за рак на кръвта.
• Контрол на кръвта по време на лечение с антикоагуланти.
• Преди операцията.
• Жени по време на менопауза поради хормонални промени, за да се изключи рак.

Най-често протромбиновите показатели са от интерес за такива специалисти като анестезиолог-реаниматор, кардиолог, гастроентеролог, пулмолог, педиатър, травматолог, хирург, терапевт.

Бърз протромбинов анализ. Подготовка за процедурата

Изследването на протромбина не изисква специална подготовка, всичко е същото като при другите кръвни тестове. Но има някои характеристики:

• Кръвта се взема на празен стомах. Последното хранене - не по-късно от осем часа преди процедурата.
• Няколко дни преди да дарите кръв за протромбин според Quick, трябва да изключите мазни храни, които са богати на витамин К, не яжте също ядки, бобови растения, черен дроб, зеле, зелен чай.
• Премахнете алкохолните напитки, тъй като тяхната употреба разрушава витамин К и това се отразява негативно на резултата от тестовете.
• Преди кръводаряване можете да пиете само чиста вода, но само един час преди процедурата.

Ако ви е предписан кръвен тест за протромбин според Quick, не забравяйте да информирате лекаря за всички лекарства, които приемате. Някои лекарства влияят върху нивата на протромбина. Те включват диуретици с хепарин, антибактериални средства, аспирин, барбитурати, кортикостероиди, контрацептиви. Също така трябва да се съобщи, ако приемате спортни хранителни добавки, някои компоненти на състава могат да повлияят на анализа.

Пушенето е забранено половин час преди процедурата. Трябва да се отпуснете и да се успокоите. Отрицателните емоции и физическата активност влияят негативно на резултата.

Не е желателно да се определя протромбин според Quick по време на менструация, резултатите ще бъдат неточни.

За анализ се изследва венозна кръв. Капилярът не е подходящ за тези цели. За известно време взетият материал се оставя до отделяне на плазмата. Подлежи на различни изследвания.

Определяне на протромбин

Протромбинът в кръвта се определя по няколко начина:

• Най-популярният е Quick prothrombin. Дава по-точна информация. Проучванията показват процентни съотношения. Активността на плазмата, времето, през което има време да се съсирва, се определя по време на анализа, който се нарича протромбин според Quick.
• INR (Международно нормализирано съотношение) показва относителния резултат. Най-често такова изследване се провежда при прием на антикоагуланти за проследяване на състоянието.
• протромбинов индекс. Процедурата се счита за остаряла. Рядко се използва в медицината, тъй като има много по-точни аналози.
• Протромбиновото време показва скоростта на съсирване на кръвта.

Трябва да се има предвид, че INR показва относителни резултати. Този анализ най-често се използва от микробиолозите. Prothrombin според Quick дава разширени резултати, точно време и PTI.

Дешифриране, норма според Quick

При дешифрирането на анализа изследователите ще разберат PTI и времето, за което се случва сгъването, този показател се посочва в секунди. За резултата се изгражда графика, която показва процента на показанията на коагулацията. Всяка лаборатория дешифрира резултата по свой начин, може да зависи от агентите и качеството на оборудването, от това как пациентът е използвал лекарствата, от характеристиките на неговото лечение, от индивидуалните норми.

Ако протромбинът е определен според Quick, нормата ще бъде определена, независимо от пола. Индикаторът се влияе само от състоянието на тялото. Нормалното протромбиново време е период, равен на 9-12 секунди, PTI при възрастен е 82-142%.

Този показател е важен по време на бременност, дори при малки промени жената трябва да бъде хоспитализирана. Отклоненията от нормата на протромбина показват нарушения в организма.

Повишени ставки

Индикатор, който надвишава нормата, показва хиперкоагулация. При дори незначителни отклонения е необходимо да се проведе допълнителен преглед и да се установи причината. След като определи адекватната причина за нарушение на нормата на протромбина, лекарят може да предпише правилното лечение.

Повишените нива на протромбин могат да показват следните проблеми:

• повишени нива на хепарин в кръвта;
• образуването на злокачествени неоплазми;
• кръвни съсиреци в съдовете;
• сърдечни проблеми;
• вродени дефицити II, V, VII, X фактор на кръвосъсирването;
• придобита липса на коагулационни фактори поради амилоидоза, нефротичен синдром, нарушения в черния дроб, хронични заболявания;
• лечение с антикоагуланти;
• наличието на хепарин;
• при хронична и остра левкемия - DIC;
• употребата на антибиотици, лаксативи, анаболи, аспирин, хинидин, никотинова киселина, хинин, тиазидни диуретици;
• продължителна употреба на хормонални контрацептиви.

Ниска ставка

Ако протромбинът според Quick е понижен, какво означава това? Това може да показва хипокоагулация (склонност към кървене) и се дължи на липса на витамин К. Този витамин е необходим за синтеза на фактори на кръвосъсирването. Обикновено недостигът на витамин К може да възникне при чревни заболявания, дисбактериоза. Протромбинът намалява, ако има нарушение в работата на черния дроб, както и на панкреаса. Причината за понижената скорост може да бъде и приеманите лекарства, които могат да повлияят на съсирването на кръвта.

Също така причините за нисък протромбин включват следните показатели:

• тромбоза и тромбоемболизъм;
• полицитемия;
• дехидратация на тялото, загуба на течност след диария и повръщане;
• миокарден инфаркт или прединфарктно състояние;
• скок, повишаване на активността на фактор VII на кръвосъсирването;
• наранявания, които са довели до навлизане на голямо количество тромбопластин в кръвта;
• цироза, хепатит;
• следродилен период;
• вроден дефицит на някои фактори на кръвосъсирването;
• изразен наследствен или придобит дефицит на фибриноген в кръвта.

Изследователска експанзия

Ако горните методи не предоставят пълна информация, изследването на системата за хемостаза се разширява. Лекарят трябва да проучи индивидуалните функции, както и количествените стойности на плазмените и тромбоцитните фактори. Протромбиновите тестове дават основание за търсене на различни нарушения в хемокоагулацията и предлагат по-нататъшни пътища за изследване. За тези цели прибягвайте до следните параметри на хемостазиограмата:

• Тромбиново време или индикатор, показващ прехода на фибриноген към фибрин.
• Международно нормализирано съотношение.
• Определят се тромбоцитните фактори.
• Определяне на активираното парциално тромбопластиново време.
• Анализ на разтворим фибрин-мономерен комплекс, лупусен антикоагулант, D-димер и др.

Изброените лабораторни изследвания позволяват не само да се изследва външният път на хемостазата на определен анализ, но също така дават възможност да се открият нарушения във вътрешната система за хемокоагулация.

Как да увеличите протромбина

Ако проучванията показват, че Quick протромбинът е понижен, препоръките за неговата корекция ще бъдат дадени от лекуващия лекар. Той ще препоръча да включите в диетата си натурални продукти, съдържащи витамин К. Ще е необходимо да нормализирате водния баланс, да оптимизирате консумацията на чиста вода, скоростта трябва да се увеличи до два литра на ден.

Яжте храни, които помагат за повишаване на кръвосъсирването. Те включват зеле (карфиол и обикновено), спанак, моркови, царевица, орехи, банани, червени плодове. Полезни в такива случаи, елда, животински мазнини, бобови растения, черен дроб, бял хляб. Тези продукти трябва да присъстват в менюто всеки ден. В същото време диетата трябва да е пълна с други витамини и микроелементи, само ще я допълвате с изброените продукти.

За да се предотврати появата на кървене, лекарят препоръчва да се изключат отвари на базата на коприва, вратига и бял равнец.

Намаляване на протромбина

Мнозина се чудят как да намалят протромбина според Quick. За леко намаляване на скоростта е подходяща диета, която трябва да съдържа доматен сок, домати, чесън, лук, овесени ядки, ленено семе и зехтин. Препоръчват се за употреба морски дарове, риба, както и плодове и плодове: лимони, череши, малини, боровинки, ягоди.

Повишеният протромбин е сигнал, че кръвта е твърде гъста. Това се отразява негативно на работата на сърцето, застрашава образуването на кръвни съсиреци и като цяло се отразява негативно на състоянието на тялото. Има лекарства, които намаляват плътността на кръвта, но ако по някаква причина те са противопоказани? Например бременна или кърмеща.

Следната рецепта ще ви помогне:

• Вземете три кисело-сладки ябълки, две супени лъжици чист зелен чай, една супена лъжица мед.
• Нарежете ябълките на тънки филийки, поставете в термос (1,5-2 л), добавете там чай и мед. Залейте с гореща вода (90 градуса), а не с вряща вода, оставете за три часа.
• Направете запарка рано сутрин и пийте през целия ден. Така всяка сутрин в продължение на една седмица правим напитка и пием. Нивото на протромбина се проверява с помощта на тестове.

Какъв е този анализ?

Протромбин- сложно протеин, един от най-важните показателикоагулограмихарактеризираща държавата коагулационна системакръв. Протромбинът или коагулационният фактор II е предшественик на тромбина (протеин, който стимулира образуването на кръвен съсирек).

Протромбинът се синтезира в черен дробВ ролите витамин К. Въз основа на протромбинов анализ лекарможе да оцени работата и да открие чернодробно заболяване и стомашно-чревния тракт .

Да се ​​характеризира системи за хемостаза(система за съсирване на кръвта) анализът на кръвните протромбини е най-важният тест, включен в хемостазиограма.

Защо се прави анализ?

Резултатите от протромбинов кръвен тест могат да бъдат представени в различни форми:

• протромбиново времеОтразява времето на съсирване на кръвната плазма, изразено в секунди.
• Протромбин според Quick A. Quik през 1935 г. предлага този тест за анализ на съсирването на кръвта, за да се определи нивото на протромбин. Анализът показва активността на протромбина в проценти, разкрита от калибровъчната графика, изградена в резултат на измерване на протромбиновото време в разредени разтвори на нормална плазма. Към днешна дата този тест е най-популярният метод за анализ на протромбина.
• Протромбинов индекс(или протромбинов индекс) Дефиницията на протромбиновия индекс изразява съотношението на протромбиновото време на здрав човек към протромбиновото време на пациента. Изразено като процент.
• Международно нормализирано съотношение (INR)

Анализът на INR се препоръчва от Експертния комитет на СЗО, Международния комитет за изследване на тромбозата и хемостазата и Международния комитет по стандартизация в хематологията за наблюдение на лечението с индиректни антикоагуланти. Непряк антикоагуланти- Това са синтетични вещества, подобни по структура на витамин К, които намаляват протромбина в кръвта и забавят съсирването на кръвта. Антикоагуланти се използват при лечението на заболявания, свързани с образуването на кръвни съсиреци в вени- на лечение тромбофлебит, тромбоза, белодробнаемболия, тромбоемболични усложнения при инфаркт на миокарда, коронарна недостатъчност . Кръвният тест за INR позволява на лекаря да проследи ефективността на лечението. лекарствена терапияс тези заболявания.

Повишен протромбин- симптом на следните заболявания:

• тромбоемболизъм
• инфаркт на миокарда, прединфарктно състояние
• полицитемия
• злокачествени тумори.

Ниският протромбин в кръвта дава основание на лекаря да направи следната диагноза:

• вроден или придобит дефицит на протромбин
• липса на витамин К.

Резултати / Норма / Тълкуване на анализа

Норми на протромбина: 78 - 142% (протромбинов анализ на кръвта по Quick).

Протромбинов индекс - анализ и интерпретация на резултатите от него

Какво казва вашият протромбинов индекс? Анализът, неговите резултати се издават в лабораторията във формуляр, в който има показатели за нормата. Представяме ги тук:

• протромбиновото време обикновено е 9-12,6 секунди;
• нисък протромбинов индекс - по-малко от 77%; фактът, че протромбиновият индекс е повишен, се обозначава с показател над 120%;
• INR нормално е 0,85-1,15;
• протромбиновият индекс на кръвта, изчислен по метода Quick, обикновено е 78-142%.

В допълнение към нормата на показателя „протромбинов индекс“ е важно да знаете какво заплашва човек с намаляване на протромбиновия индекс или защо този показател се повишава.

Така че, ако протромбиновият индекс е намален, това може да означава дефицит на витамин К, придобит или вроден дефектпротромбинов протеин.

Ако нивата на протромбина са по-високи от нормалното, има причина да се подозира заплаха от инфаркт, инфаркт, тромбоемболия, наличие на злокачествени новообразувания, полицитемия ( повишено нивоеритроцити).

Както можете да видите, кръвните тестове за съдържанието на протромбинов протеин са важни както за бременна жена, така и за тази, която току-що планира бременност. Бъдете внимателни към себе си, научете се да се доверявате на наблюдаващия лекар, това е единственият начин да избегнете нежелани последствияпо време на раждане и усложнения след тях.