Инструкции за употреба на лоперамид. Какво помага на Loperamide и как да приемате лекарството правилно? Кое е по-добре да приемате при диария, Лоперамид или Фуразолидон

Когато говорим за заболявания по време на пътуване, най-актуален е проблемът с разстройството на изпражненията - диария, или диария. През първите две седмици диариясреща се при 50% от туристите. Когато хората говорят за разболяване по време на пътуване, най-подходящото...

Предлага се като генерично лекарство в повечето страни. Той е в списъка на основните лекарства на Световната здравна организация, списък на най-важните лекарства, необходими в една основна здравна система.

Използването на лоперамид в медицината

Лоперамид е ефективен при лечение на няколко вида диария. Това включва контрол на остра неспецифична диария, лека диария на пътника, синдром на раздразнените черва, хронична диария, дължаща се на резекция на червата, и хронична диария, вторична на възпалително заболяване на червата. Също така е полезно за намаляване на добива на илеостома. Неодобреното лечение с лоперамид също включва диария, предизвикана от химиотерапия, особено свързана с употребата на иринотекан.

Лоперамид не трябва да се използва в случаи на кървава диария, обостряне на улцерозен колит или бактериален ентероколит.

Лоперамид често се сравнява с дифеноксилат. Последните проучвания показват, че лоперамидът е по-ефективен и има по-малко нервни странични ефекти.

Видео за лоперамид

Механизъм на действие

Лоперамид е опиоиден рецепторен агонист и действа върху μ-опиоидните рецептори в междумускулния плексус на дебелото черво, но сам по себе си не повлиява ЦНС. Той действа по същия начин като морфина, като намалява активността на междумускулния плексус, което от своя страна намалява тонуса на надлъжната и циркулярната гладка мускулатура на чревната стена. Това увеличава времето, през което веществата остават в червата, което позволява абсорбирането на повече вода от изпражненията. Лоперамид също така намалява движението на масите в дебелото черво и потиска стомашно-чревния рефлекс.

През ноември 1993 г. започва производството на лоперамид под формата на диспергиращи се в устата таблетки по технологията на Zydis. Imodium Instant Melts, продукт на Johnson & Johnson, понастоящем е единствената формула на лоперамид, налична като перорално разтворима таблетка.

През 2013 г. таблетката лоперамид от 2 mg беше добавена към моделния списък на основните лекарства на СЗО.

Лоперамид е лекарство, което е показано за лечение на разстройства на червата като диария. Това лекарство е в състояние много бързо да спре двигателната активност на стомашно-чревния тракт. Поради това процесът на движение на изпражненията през червата започва да се забавя.

В момента това лекарство се доставя на аптечните вериги от различни фармакологични компании. Хората могат да купуват различни лекарства, които всъщност имат идентичен състав, например Loperamide Akrikhin, L. хидрохлорид, L. Щада", "Веро-лоперамид" и др.

Фармакологични форми

Това лекарство в аптечните вериги е представено в следните форми:

лоперамид капсули;
таблетна форма (за резорбция);
капки.

Лекарството под формата на капки е предназначено за малки деца, които все още не са на една година. Струва си да се отбележи, че в момента капките от това лекарство са забранени на територията на Руската федерация, тъй като много майки без лекарско предписание ги използват при лечението на децата си. В резултат на това подобно аматьорско изпълнение доведе до сериозни усложнения до смърт.

Под формата на капсули и таблетки лекарството се предписва на възрастна група пациенти, както и на млади пациенти, чиято възраст надвишава 6 години.

Лоперамид 2 mg:

Капсули. Съдържанието на желатиновата обвивка има прахообразна консистенция със светло жълтеникав или бял оттенък.
Таблетки. Те имат плоска форма, жълтеникав или бял оттенък.

В състава на тези лекарства, в допълнение към активния компонент, има помощни компоненти.

Производителите допълват лекарството:

калций;
царевично нишесте;
магнезий;
лактоза;
колоиден силициев диоксид;
талк.

В аптечните вериги, разположени на територията на Руската федерация, това лекарство под формата на капсули и таблетки може да бъде закупено в различни опаковки, които съдържат от 7 до 90 бр.

За какво са лоперамид капсули?

Капсулите и таблетките Лоперамид са предназначени за нормализиране на процесите на дефекация, а именно за облекчаване на диарията:

Лекарството може да се използва само за диария, която няма инфекциозна етиология.
Под формата на капсули или таблетки лекарството също не може да се използва за диария, провокирана от чревна дивертикулоза.
Много експерти използват това лекарство при лечението на хронична диария, чието развитие е възникнало под влияние на алергични или емоционални фактори.
Приемът на това лекарство е показан и за онези категории пациенти, при които е настъпило нарушение на процеса на дефекация поради въвеждането на нов продукт в диетата.
Формата на капсула или таблетка се използва успешно за облекчаване на диария, която се е развила на фона на хора, приемащи лекарства.
Лекарството много успешно елиминира симптомите на раздразнените черва.

Хората трябва да разберат, че лоперамидът не помага при всички форми на диария. Ако има дори най-малък признак, че диарията е от инфекциозен характер, тогава това лекарство е строго забранено да се приема.

Такава забрана се дължи на факта, че тази категория пациенти трябва да приемат антибиотици, за да елиминират причината за развитата диария.

Ако започнат да използват таблетки или капсули Loperamide, те ще могат да нормализират процеса на дефекация, но в същото време процесът на отстраняване на токсините от червата ще спре. В резултат на това пациентът ще трябва да се сблъска с неприятни последици.

Инструкциите за Loperamide acre показват, че хората могат да използват това лекарство при симптоматично лечение на инфекциозна диария, но само в определен момент. Ето защо пациентите трябва да използват лекарството в такава ситуация само под наблюдението на лекуващия лекар. Строго е забранено хората, чиято диария има инфекциозна етиология, да се самолекуват.

Кое е по-добре, капсули или таблетки

Това лекарство, след като проникне в червата на човека, започва да засяга неговите рецептори. Поради това двигателните умения и мускулният тонус на органа са значително намалени. Успоредно с това активното вещество на лекарството повишава тонуса на сфинктера, разположен в ануса. Този ефект на лекарството ви позволява да задържате изпражненията и значително да намалите броя на позивите за дефекация.

Таблетната или капсулната форма на лекарството има терапевтичен ефект доста бързо. Човек, който е използвал лекарството, ще почувства облекчение буквално в рамките на 60 минути. Продължителността на терапевтичния ефект варира от 4 до 6 часа. Такъв интервал се дължи на индивидуалните характеристики на организма на всеки пациент, следователно при един човек лекарството може да действа 4 часа, а при друг - 6. Единична доза от лекарството за 12 часа се елиминира напълно от тялото.

Показания за употреба

Под формата на таблетки или капсули лекарството е показано за употреба при развитието на следните патологични процеси:

Диария, протичаща в остра или хронична форма.
Диария, започнала в резултат на алергична реакция.
Чревно разстройство, възникнало под влияние на тежко емоционално страдание.
Диария, чието развитие е провокирано от приема на различни лекарства.
Разстройство, което е следствие от лъчева терапия.
Диария, която е естествена реакция на тялото към нов продукт, въведен в диетата, към преяждане или ядене на нискокачествена храна.
Разстройство, причинено от синдром на раздразнените черва.
Остра диария, при която има чести актове на дефекация, по време на които пациентът губи голямо количество течност и хранителни вещества.
Тежка диария, която може да причини сериозни усложнения.
Също така, това лекарство може да се приема от хора, които са били диагностицирани с патология, наречена илеостомия.

Инструкции за употреба

Капсулите или таблетките се приемат според препоръките, дадени от специалист.

В инструкциите за лекарството производителят посочва общите схеми на приложение:

	Форма и количество	Дневна доза	Честота на приемане
Възрастна публика от пациенти и млади пациенти от 12 години
Остра диария	2 (таблетка или капс.) 1 (таблетка или капс.)		един път След всеки акт на дефекация
Хронична диария	2 (таблетка или капс.)		Ежедневно
Малки пациенти от 6 до 8 години
Остра диария	1 (таблетка или капс.) 0,5 (таблетка или капс.)		един път След всеки акт на дефекация
Хронична диария	1 (таблетка или капс.)		Ежедневно
Малки пациенти от 2 до 5 години
Остра диария			3 пъти на ден
Млади пациенти от 9 до 12 години	1 таблетка		3 пъти на ден

Максималната дневна доза за възрастни пациенти е 16 mg от активната съставка. За деца дневната доза се определя в размер на 6 g.
Необходимо е да спрете приема на лекарството в областта на нормализиране на изпражненията. Ако пациентът не е имал течни изпражнения в продължение на 12 часа, тогава терапията трябва да бъде завършена.
В повечето случаи продължителността на лечението на диария с това лекарство е 1-2 дни. Ако е необходимо, специалист може да удължи терапията до 5 дни.
Ако човек, който е започнал да приема лекарството, развие подуване на корема или запек, той трябва незабавно да спре терапията.
Успоредно с лоперамид, пациентите трябва да пият големи количества течност, която се елиминира от тялото заедно с воднисти изпражнения. Също така трябва да спазвате специална диета, за да не дразните червата.
Под формата на таблетки лекарството трябва да се използва, както следва. Човекът поставя хапчето под езика и започва бавно да го разтваря. След няколко секунди, заедно със слюнката, активните компоненти на лекарството ще проникнат вътре. В този случай не е необходимо да пиете вода.
Под формата на капсули лекарството се използва, както следва. Лицето трябва да погълне капсулата и веднага да изпие малко количество течност. За тези цели трябва да се използва пречистена или преварена вода.

Предозиране

Ако човек е превишил допустимата доза от лекарството, тогава могат да се появят характерни симптоми:

Сънливостта ще се увеличи.
Възможна чревна обструкция.
Координацията на движенията може да бъде нарушена.
Във всички мускулни тъкани тонусът ще се увеличи.
Дишането може да бъде нарушено.
Зениците са силно стеснени.

Ако пациентът има такива симптоми, той трябва да се свърже с медицинска институция. В такива случаи специалистите дават на пациента антидота налоксон. Преди това се извършва стомашна промивка и се приема адсорбент. В случай на нарушение на дихателните функции на човек, те се свързват с устройство, което ще извърши изкуствена вентилация на белите дробове.

Противопоказания

Всеки производител на това лекарство предупреждава в инструкциите за следните противопоказания:

Забранено е употребата на лекарството за хора, които имат индивидуална непоносимост към един или повече компоненти.
Има свръхчувствителност към лекарството.
Диагностицирана е чревна непроходимост.
Обострен улцерозен колит.
Диагностицирани са чревни дивертикули.
Наблюдават се инфекциозни патологии на стомашно-чревния тракт.
Не можете да приемате лекарство за жени, които са в положение и чийто период не надвишава 12 седмици.
Забранено е използването на лоперамид в процеса на лечение на млади майки, чиито бебета са кърмени.
Лекарството не се предписва на пациенти, на които според клиничните показания е забранено да предизвикват запек.
При откриване на ивици кръв в течни изпражнения.
Хора, които имат силно подуване на корема.
Пациенти с диагноза субилеус.

Относително противопоказание е чернодробна недостатъчност. Ако патологията не е тежка, тогава приемането на лекарството е възможно само под наблюдението на специалисти. Но ако след началото на терапията състоянието на пациента се влоши, лекарството трябва незабавно да се отмени.

На каква възраст децата могат да приемат лекарства

Инструкциите показват, че противопоказание за употребата на лекарството е млада възраст до 2 години. Също така в анотацията е посочено, че под формата на капсули и таблетки лекарството се предписва на деца, които са навършили 6 години. Деца, чиято възраст варира от 2 до 5 години, могат да приемат лекарството само под формата на таблетки, в дозата, предписана от педиатъра.

Кое е по-добре да приемате при диария, Лоперамид или Фуразолидон

Въпреки факта, че и двете лекарства са в състояние да нормализират процесите на дефекация, всяко лекарство е показано за употреба при определени форми на диария:

Таблетките лоперамид трябва да се използват само при диария, която няма инфекциозна етиология.
Таблетките Фуразолидон са показани за приемане на пациенти, които са подложени на терапия за инфекциозни патологии, на фона на които се е развила диария.

Да каже какво да вземе, Фуразолидон или Лоперамид, може да бъде само специалист, който ще прегледа пациента и ще идентифицира причината за развитието на патологичното състояние.

Akrikhin HFC (Русия)

фармакологичен ефект

Антидиарейно.

Взаимодейства с опиатните рецептори на надлъжните и циркулярните мускули на чревната стена и инхибира освобождаването на ацетилхолин и простагландин.

Забавя перисталтиката и увеличава времето за преминаване на чревното съдържимо.

Повишава тонуса на аналния сфинктер, спомага за задържане на изпражненията и намаляване на позивите за дефекация.

Абсорбира се в стомашно-чревния тракт, метаболизира се в черния дроб.

Времето за достигане на максимална концентрация е около 8,5 часа след приема на разтвора и 5 часа след приема на капсулите; се свързва с плазмените протеини с 97%.

Полуживотът е 9-14 часа (средно 11 часа), екскретира се главно под формата на конюгати с жлъчка и изпражнения.

Нежелани реакции

Сънливост, замаяност, слабост, умора, сухота в устата, гадене, повръщане, коремна болка, запек или подуване (рядко).

Показания за употреба

Симптоматично лечение на остри и хронични диарии с различен генезис (алергични, емоционални, лекарствени, радиационни; с промяна в диетата и качеството на храната, с метаболитни и абсорбционни нарушения; като помощно средство при диария от инфекциозни заболявания. генезис).

Регулиране на изпражненията при пациенти с илеостома.

Противопоказания Лоперамид

Свръхчувствителност, чревна обструкция, остър улцерозен колит, дивертикулоза, диария на фона на остър псевдомембранозен ентероколит, дизентерия и други инфекции на стомашно-чревния тракт.

Бременност (1 триместър), кърмене, деца под 2 години (лекарството не се предписва на деца под 6 години).

Внимателно.

Чернодробна недостатъчност.

Начин на приложение и дозировка

При остра диария:

възрастни - 4 mg, след това 2 mg;
деца (над 6 години) - 2 mg, след това 2 mg след всяко течно изпражнение.

За хронична диария:

възрастни - 4 mg, след това в доза, която осигурява честота на изпражненията 1-2 пъти на ден (2-12 mg на ден); максималната дневна доза е 16 mg;
деца - 2 mg, след това по същия начин изберете дозата, но не повече от максималната дневна доза (6 mg на 20 kg телесно тегло).

Предозиране

Симптоми:

депресия на ЦНС (ступо,
липса на координация
сънливост,
мускулна хипертония,
респираторна депресия,
чревна непроходимост.

Лечение:

Като антидот се използва налоксон.

Като се има предвид, че продължителността на действие на лоперамид е по-дълга от тази на налоксон, е възможно повторно приложение на антагониста.

Веднага след предозиране се прилага активен въглен и стомахът се промива; ако е необходимо, поддържайте функцията на дишането.

Взаимодействие

Няма информация.

специални инструкции

По време на лечението на диария (особено при деца) е необходимо да се попълни загубата на течности и електролити.

Ако в рамките на 48 часа след остра диария няма клинично подобрение или се развие запек, подуване на корема, частична чревна непроходимост, лоперамид трябва да се преустанови.

Пациентите с чернодробна дисфункция трябва да бъдат внимателно наблюдавани за признаци на токсичност върху ЦНС.

В случай на поява на слабост, умора, сънливост или световъртеж не се препоръчва шофиране и работа с машини.

Лоперамид е лекарство против диария.

Форма на освобождаване и състав

Дозирани форми на лоперамид - таблетки (10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80 или 100 броя в опаковка) и капсули за перорално приложение (7, 10, 14, 28 или 30 броя в опаковка) .

Активното вещество на лекарството е лоперамид хидрохлорид. 1 таблетка и 1 капсула съдържат 2 мг.

Помощни компоненти:

Таблетки: картофено нишесте, ранулак-70, калциев стеарат;
Капсули: магнезиев стеарат, млечна захар, аеросил, царевично нишесте, талк.

Показания за употреба

Лоперамид е предназначен за симптоматично лечение на остри и хронични диарии от различен произход, вкл. лекарствен, емоционален, радиационен и алергичен произход; инфекциозен генезис (като помощно средство); развити в резултат на нарушения на абсорбцията и метаболизма, промени в диетата или качествения състав на храната.

Също така, лекарството се предписва на пациенти с илеостомия за регулиране на изпражненията (намаляване на неговата честота и обем, придаване на плътност на неговата консистенция).

Противопоказания

Глюкозо-галактозна малабсорбция, лактазен дефицит или непоносимост към лактоза;
Остра дизентерия (особено придружена от треска и кръв в изпражненията);
Диария, придружаваща остър псевдомембранозен ентероколит, причинен от употребата на широкоспектърни антибиотици;
Улцерозен колит в острия стадий;
Чревна непроходимост;
дивертикулоза;
Други състояния, при които инхибирането на чревната подвижност е неприемливо;
Дизентерия и други инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт - под формата на монотерапия;
I триместър на бременността;
кърмене;
Детска възраст до 6 години;
Свръхчувствителност към лекарството.

Лоперамид трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробна недостатъчност, както и при деца на възраст под 12 години.

Начин на приложение и дозировка

И двете лекарствени форми на лекарството са предназначени за перорално приложение.

Възрастни пациенти: начална доза - 4 mg (2 капсули или 2 таблетки), след това - 2 mg (1 капсула или таблетка) след всяко изхождане с редки изпражнения;
Деца от 6 години: 2 mg след всеки акт на дефекация с редки изпражнения.

Възрастни: начална доза 4 mg, след това 2 mg 1 до 6 пъти дневно;
Деца от 6 години: 2 mg 1 до 5 пъти дневно.

Продължителността на лечението се определя от нормализирането на изпражненията или отсъствието му за най-малко 12 часа.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: сухота в устата, болка или дискомфорт в корема, запек и / или подуване на корема, гадене, повръщане, чревни колики; много рядко - чревна непроходимост;
Нервна система: сънливост, умора, замаяност;
Алергични реакции: уртикария и кожен обрив; в отделни случаи - анафилактичен шок и булозен обрив;
Други: рядко - задържане на урина.

Симптоми на предозиране: потискане на централната нервна система (хипертонус на мускулите, нарушена координация на движенията, миоза, сънливост, ступор, респираторна депресия) и чревна обструкция. Ако е необходимо, се предписва антидот - налоксон (продължителността му на действие е по-малка от тази на лоперамид, така че е възможно повторно приложение). Лечението включва стомашна промивка, активен въглен, симптоматична терапия и, ако е необходимо, механична вентилация. Пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение поне 1 ден.

специални инструкции

При хронична диария можете да приемате Лоперамид само според указанията на Вашия лекар.

Ако няма клинично подобрение при остра диария в рамките на 48 часа или се развие подуване на корема, запек или частична чревна непроходимост, лекарството трябва да се преустанови.

Малките деца са по-чувствителни към подобните на опиати ефекти на лоперамид (ефекти върху централната нервна система), така че лоперамид трябва да се използва с изключително внимание.

Трябва да се внимава и при пациенти в напреднала възраст, т.к. в напреднала възраст може да има променливост в отговора на лоперамид и маскиране на симптомите на дехидратация.

При лечението на диария, особено при деца, е необходимо да се компенсира загубата на течности и електролити.

Пациентите с увредена чернодробна функция трябва да бъдат внимателно наблюдавани за признаци на токсично увреждане на централната нервна система.

При диария на пътниците лоперамидът може да доведе до продължително повишаване на температурата, което се дължи на забавяне на екскрецията на микроорганизми (Salmonella, Shigella, някои щамове на Escherichia coli и др.) И тяхното проникване в чревната лигавица. - 23 гласа

Основни характеристики. Съединение:

Активна съставка: лоперамид хидрохлорид - 2 mg;

помощни вещества: лактоза монохидрат -135,4 mg, картофено нишесте -15,8 mg, колоиден силициев диоксид (аеросил) -3,2 mg, калциев стеарат - 1,6 mg;

състав на желатиновата капсула: тяло: желатин -17,311 mg, титанов диоксид Е 171 -0,353 mg; капачка: желатин - 29.422 mg, титанов диоксид E 171 - 0.303 mg, желязо багрило жълт оксид E 172 - 0.520 mg, индиго кармин E 132 - 0.091 mg.

Описание.

№ 3 твърди желатинови капсули, бяло тяло, зелена капачка. Съдържанието на капсулите е бял или бял с жълт оттенък прах.

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика.Лоперамид, чрез свързване с опиоидните рецептори на чревната стена (стимулиране на холинергични и адренергични неврони чрез гуанинови нуклеотиди), намалява тонуса и подвижността на гладките мускули на червата, забавя преминаването на чревното съдържимо и намалява отделянето на течности и електролити с изпражнения. Повишава тонуса на аналния сфинктер, спомага за задържане на изпражненията и намаляване на позивите за дефекация. Действието настъпва бързо и продължава 4-6 часа.

Фармакокинетика.Усвояемост - 40%. Комуникация с плазмените протеини - 97%. Полуживотът е 9-14 часа. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Веднъж попаднал в системното кръвообращение, той почти напълно се метаболизира в черния дроб чрез конюгация. Екскретира се главно с жлъчката, малка част се екскретира чрез бъбреците (като конюгирани метаболити).

Показания за употреба:

Симптоматично лечение на остри и хронични (генез: алергичен, емоционален, лекарствен, радиационен; при промяна на диетата и качествения състав на храната, в нарушение на метаболизма и абсорбцията; като помощно средство при диария с инфекциозен генезис).

Регулиране на изпражненията при пациенти с илеостома.

Дозировка и приложение:

Вътре: без дъвчене, питейна вода. Възрастни с остра и хронична диария първоначално се предписват 2 капсули (4 mg), след това 1 капсула (2 mg) след всеки акт на дефекация при разхлабени изпражнения. Максималната дневна доза е 8 капсули (16 mg).

Деца над 6-годишна възраст с остра диария се предписват по 1 капсула (2 mg) след всеки акт на дефекация при разхлабени изпражнения. Максималната дневна доза е 3 капсули (6 mg).

Продължителността на лечението е 7-20 дни. След нормализиране на изпражненията или при липса на изпражнения за повече от 12 часа, лечението с лоперамид трябва да се преустанови.

Характеристики на приложението:

Лоперамид трябва да се използва с изключително внимание при пациенти с чернодробна дисфункция, напр метаболизира се в черния дроб. При пациенти с чернодробна дисфункция е необходимо внимателно проследяване за признаци на токсичност на ЦНС под въздействието на лекарството. Антидиарийните средства като лоперамид могат да причинят чревна обструкция и токсичност. Лечението трябва да се прекъсне незабавно, ако се появи подуване на корема или други индиректни симптоми. Ако няма ефект след 2 дни от употребата на лоперамид, е необходимо да се изясни диагнозата и да се изключи инфекциозният генезис на диарията. Деца под 6-годишна възраст не се препоръчват да предписват лоперамид в капсули или таблетки.

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и бързина на психомоторните реакции.

Странични ефекти:

Взаимодействие с други лекарства:

Едновременната употреба на лоперамид с опиоидни аналгетици или холестирамин може да повиши риска от тежък запек.

При едновременна употреба с ко-тримоксазол, ритонавир, бионаличността на лоперамид се увеличава, което се дължи на инхибирането на неговия метаболизъм по време на "първото преминаване" през черния дроб.

Противопоказания:

Свръхчувствителност към лекарството, непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза или глюкозо-галактозна малабсорбция, дивертикулоза, чревна обструкция, язва в острия стадий, диария на фона на остър псевдомембранозен, под формата на монотерапия - дизентерия и други; бременност (I триместър), кърмене, капсули лоперамид не се предписват на деца под 6-годишна възраст.

Предозиране:

Симптоми:потискане на централната нервна система (ступор, нарушена координация, сънливост, мускулна хипертония, респираторна депресия), чревна обструкция.

Лечение:антидот - налоксон; като се има предвид, че продължителността на действие на лоперамид е по-дълга от тази на налоксон, е възможно повторно приложение на последния. Симптоматично лечение: активен въглен, механична вентилация.

Необходимо е медицинско наблюдение за минимум 48 часа.