съвременна медицинапредлага средства за лечение на почти всички заболявания и укрепване на организма като цяло. Но в крайна сметка мнозина са чували, че лекарствата лекуват едно, а осакатяват друго. Понякога този израз, който отдавна е станал крилат, се прилага и към човешкия живот.

Нарушаването на правилата за приемане на лекарства или повишената чувствителност на тялото към химични съединения може да провокира най-добрият случайтоксичност и в най-лошия случай смърт. И така, кои обичайни лекарства трябва да се третират с повишено внимание? Предозирането на кои хапчета води до смърт?

Правила за приемане на лекарства

Преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Това е правило номер 1 при лечението на болести. Но има малък проблем: не всички лекари имат достатъчно знания и опит. Ето защо, за да разрешите проблема, е по-добре да изберете реномиран специалист, особено в случай на сериозни заболявания.

Второ, не всеки човек търси помощ от лекар, предпочитайки самолечение. За главоболие леко повишена температураили повърхностна драскотина, за да отидете в болница дори и срам. И човек използва лекарства самостоятелно, често следвайки препоръките на много съмнителни съветници, напълно забравяйки да прочете инструкциите.

Резултатът често е поглъщане на прекомерно количество таблетки, което вместо излекуване води до сериозно усложнение. Ето защо, при всякакви обстоятелства, трябва да прочетете инструкциите. Компанията производител винаги посочва терапевтичната доза на лекарството, фармакологичната група, възможните странични ефекти и съвместимостта с други лекарства.

От предозиране на кои хапчета настъпва смърт? От най-разнообразни Популярни днес и познати от детството. Нека разгледаме по-подробно видовете лекарства, с които трябва да се внимава.

Видове опасни наркотици

Това важи за възрастните хора, които се борят за живота си с всички средства, важи и за хронично болните хора на всяка възраст. И често такива пациенти нарушават медицинските препоръки, надявайки се да получат най-добър ефектот по-висока доза. Възрастните хора понякога просто забравят, че наскоро вече са приемали лекарства.

Предозирането на кои хапчета може да причини смърт? Лекарите наричат ​​няколко вида особено опасни лекарства:

1. Приспивателни.
2. Кардиологични.
3. Невротропен.
4. Болкоуспокояващи.

приспивателни

Производните на барбитуровата киселина (пентобарбитал, фенобарбитал и др.) се използват широко като успокоителни и хипнотични средства. С течение на времето тяхната несигурност е доказана и терапевтична употребастеснен значително.

В допълнение, лекарите внимателно предписват небарбитурови лекарства (Lorazepam, Noktek и др.), Тъй като те също предизвикват изразени странични ефекти:

• нарушение на дишането;
• нарушение на мускулната подвижност (атаксия);
• намаляване на сърдечната честота;
• парализа на очните мускули;
• объркване.

Ако човек вземе такива таблетки 2-3 пъти повече от препоръчаното количество, тогава интоксикацията е гарантирана. А в случай на 10-кратно превишаване на терапевтичната доза настъпва смърт.

Кардиологични

Подобряване на представянето на сърдечно-съдовата систематревожи много възрастни хора. След 50-60 години най-често започват проблеми с налягането, съдовия тонус и работата на сърцето.

Като помощно средство лекарите препоръчват препарати на базата на гликозиди - съединения от естествен произход. При спазване на терапевтични дози те значително удължават живота на възрастните пациенти.

Но ако превишите броя на таблетките поне 10 пъти, пациентът ще покаже следните симптоми:

• чревни нарушения (диария, гадене, повръщане);
• нервни разстройства(налудности, халюцинации, възбуда);
• главоболие;
• конвулсии;
• нарушение сърдечен ритъм.

Не всяко сърце може да издържи такова натоварване. И в случай на продължително заболяване и отслабване на основния мускул на тялото, има всички шансове да спечелите инфаркт на миокарда.

В допълнение, значителна опасност е калиевата интоксикация, чиито йони участват в метаболитни процесиклетки, регулиране на сърдечните контракции, поддържане на водно-солевата хомеостаза и предаване на нервните импулси през невроните.

Случайното предозиране на този химичен елемент провокира аритмия, дезориентация и понижаване на налягането. И ако въведете 14 g чист калий в тялото, тогава сърцето ще спре. Между другото, тази функция беше приета от американските власти: последните десетилетияекзекуцията се извършва чрез смъртоносна инжекция с калий.

Невротропен

В психиатричната практика те обикновено прибягват до лечение с наркотици, което се състои в употребата на транквиланти, антипсихотици и антидепресанти. Лекарите имат различно отношение към такава терапия. Някои смятат за подходящо използването на такива средства, докато други предпочитат по-хуманни начини да помогнат на пациента.

Лекарствата от тази група действат на централната нервна система потискащо или възбуждащо. Всичко зависи от целта на лечението. Например инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) повишават концентрацията на съединения като серотонин, допамин и редица други.

Тези вещества влияят пряко върху формирането на човешкото настроение. Въпреки това, превишаването на дозата предизвиква толкова силно вълнение, че рискът от клинична смърт (кома) се увеличава значително.

Интоксикацията понякога става забележима само ден след злоупотребата със средства и ако не помогнете на пациента, тогава фатален изход е напълно възможен.

Още преди 100 години кокаинът се смяташе за безопасен стимулант на нервната система и се продаваше в аптеките без рецепта. Днес рядко се използва в медицинската практика. Има толкова много случаи на смърт от свръхдоза кокаин, че ООН през 1963 г. добавя съединението към списъка на забранените.

И все пак това не пречи на "бившия наркотик" да остане най-популярният наркотик в света. Известно е, че продължителната употреба на кокаин провокира развитието на психози и халюцинации. Ако вземете повече от 1,2 g бял прах наведнъж, тогава сърцето няма да се справи с натоварването и ще спре.

Подобна опасност идва от трицикличните антидепресанти (амитриптилин, стелазин и др.). Тези лекарства се считат за надеждни средства за потискане на чувството на тревожност, но почти всеки представител на тази група причинява следните симптоми при предозиране:

• слабост;
• упадък кръвно налягане;
• халюцинации;
• тревожност делириум (лудост, делириум);
• висока температура.

Смъртта в повечето случаи настъпва поради нарушения на сърдечния ритъм. И ако токсичната доза на амитриптилин е 500 mg, тогава смъртоносната доза е 1200 mg.

Болкоуспокояващи

Въпреки че тази група включва голям брой лекарства, специално вниманиезаслужават наркотични аналгетици: морфин, хероин, кодеин, метадон и други подобни. В медицинската практика тези лекарства се използват за облекчаване на силна болка.

Има много причини за такова сериозно лечение, но във всеки случай лекарството се предписва изключително от лекар.

И ако дозата е превишена, тогава пациентът има следните симптоми:

• свити зеници;
• гадене и повръщане;
• нарушение на дишането;
• замъгляване на съзнанието до халюцинации;
• конвулсии.

В резултат на интоксикация с наркотични аналгетици човек често изпада в кома. Ако максималната доза е превишена клинична смъртматерията не е ограничена - настъпва фатален изход.

Някои хора виждат нещо като високо в симптомите на страничните ефекти. Наричат ​​ги наркомани. Те се пристрастяват към такива лекарства след 2-3 приложения, а слизането от иглата понякога е невъзможно.

Смъртоносна доза хероин за възрастен венозно приложение- 75 mg, морфин - 200 mg. Въпреки това, за "опитни" наркомани, такава сума ще донесе само удоволствие. Между другото, дългосрочната употреба на тези лекарства значително намалява чувствителността на организма към химични съединения.

И когато се появи заболяване, лекарите просто свиват рамене от безсилие: необходимите средства не работят върху пациента поради съществуващата наркотична зависимост.

Популярни лекарства

На фармацевтичен пазарима много лекарства без рецепта, за продажбата на които не е необходима лекарска рецепта. И не винаги пациентите отиват в болницата за съвет. Всеки вече знае: ако ви боли главата, ще ви помогне аспирин или аналгин, а ако имате температура - парацетамол.

Но такива популярни лекарства са изпълнени с опасност, за която нито лекарите, нито аптечните работници предупреждават. Предозирането на кои хапчета може да причини бърза смърт? Помислете за най-популярните лекарства.

Парацетамол В момента парацетамол се произвежда от почти 30 компании. Те доставят лекарства под различни марки, но активното съединение е едно и също навсякъде. Препаратите на негова основа се използват за намаляване на телесната температура. Някои пациенти смятат, че ако последователно приемате 2-3 вида лечебни чайове (Coldrex, Fervex и др.) И дори пиете хапче със същото вещество, тогава ефектът ще бъде по-изразен.

Разбира се, температурата ще падне. И в същото време ще настъпи интоксикация, в резултат на което ще пострада преди всичко черният дроб. Но съществува и риск от разрушаване на мозъчните клетки. Максималната дневна доза парацетамол е 4 г. Употребата на най-малко 15 г на ден провокира интоксикация, а повече от 20 г причинява смърт. Статистиката сочи, че в САЩ и европейските страни парацетамолът води по брой отравяния, вкл. и с фатален изход.

Аспиринът е включен в списъка на основните лекарства. Това химично съединение има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие и затова е много популярно. Още през 1982 г. авторите на откритието са наградени Нобелова наградаза това, че дадохте на света такова чудодейно лекарство!

Няколко години по-късно лекарите започнаха да забелязват развитието на синдрома на Reye при деца, приемащи аспирин, дори в предписани дози. Това заболяване се характеризира с разрушаване на чернодробните клетки и въпреки че се проявява много рядко, понякога е невъзможно да се спаси пациентът. В допълнение, лекарството разрежда кръвта, в резултат на което лекарите наричат ​​стомашно кървене.

В светлината на популярността на аспирина фармацевтите забравят да предупредят хората: превишаването на терапевтичната доза 10 пъти води до интоксикация, а употребата на 30-40 g води до смърт.

Аналгин Като безопасно болкоуспокояващо средство домашни лекаричесто препоръчват Analgin - метамизол натрий. Лекарството действа сравнително бързо: само за половин час пациентът ще почувства облекчение.

Въпреки това в редица страни (САЩ, Япония, Швеция и др.) метамизол натрий е забранен поради способността му да причинява агранулоцитоза, която се характеризира с намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта и в резултат на това повишена чувствителност към бактериални и гъбични инфекции.

Максималната дневна доза Аналгин е 3 g, превишаването й води до такива странични ефекти:

• гадене и повръщане;
• понижаване на кръвното налягане;
• тахикардия;
• диспнея;
• парализа на дихателните мускули;
• нарушено съзнание, делириум;
• конвулсии;
• хеморагичен синдром.

Както се вижда от този списъкИма много причини за безпокойство. Ако тялото на пациента първоначално е слабо, тогава без медицинска помощ ще бъде проблематично да се преодолеят симптомите на предозиране. А в случай на употреба на аналгин над 20 грама, смъртта не може да бъде избегната.

Йод След катастрофата в Чернобил властите разпространиха информация, че йодът намалява ефектите от радиоактивното излагане. Да, така е. Има дори научни доказателства. Въпреки това, някои хора понякога са безотговорни към йода, или не знаят, или забравят за опасността, която този химичен елемент носи.

Ако използвате повече от 500 mg от лекарството на ден, тогава човекът ще има характерни признаци:

• увеличаване на гушата;
• изпъкналост на очите;
• тахикардия;
• намален мускулен тонус;
• лошо храносмилане.

Тези симптоми ще изглеждат незначителни, ако дозата се увеличи до 2 г. Йодът просто ще провокира денатурация на протеини, което естествено ще доведе до клетъчна смърт. Но преди това човек ще почувства силен синдром на болка поради изгаряния на лигавицата на устната кухина, ларинкса, стомаха и червата.

този химичен елемент ще се абсорбира в кръвта, централната нервна система ще се провали и сърдечният ритъм ще се забави рязко. Смъртта от предозиране на йод ще бъде болезнена.

Витамини За укрепване на имунната система и подобряване на тялото се приемат различни витаминни препарати, обичайно е да се считат за полезни и не причиняват вреда. Въпреки това, излишъкът от витамини може да доведе до тъжни последици.

Витамин D е необходим на тялото за растеж костна тъкан. Недостигът му води до рахит в ранна възраст. За да предотвратят развитието на това заболяване, грижовните майки редовно пълнят децата си с двойни и тройни дози витамин D. Резултатът често е смъртта на дете поради прекомерна минерализация и осификация на черепа.

Витамин С активира имунната защита, така че с право се счита за едно от най-важните съединения. Дневната доза от чисто вещество за възрастен е 90 mg. Но ако консумирате повече от 500 mg витамин С дневно, тогава човешкото ДНК ще започне да мутира - вместо нормални клетки ще се появят ракови клетки.

Освен това често се развива анемия, която сама по себе си е опасна поради риска от преждевременна смърт на тъканите. И все пак това не пречи на някои фармацевтични компании да произвеждат комплекси, в които аскорбиновата киселина е 2-5 пъти по-висока от нормалното.

Витамин А е необходим за добра визия, растеж и развитие на организма. Включен е в структурата клетъчни мембрании осигурява антиоксидантна защита. Допустимата дневна доза витамин А за възрастен е 10 000 IU или 3 mg. Въпреки това, еднократна употреба на повече от 25 000 IU на 1 kg тегло провокира остро отравяне, което се характеризира с конвулсии и парализа. Ако не предоставите медицинска помощ, тогава е възможен и фатален изход.

на свой ред дневен приемза 6-15 месеца 4000 IU витамин А предизвиква хронично предозиране. В същото време зрението на човек се влошава, черният дроб се увеличава, налягането вътре в черепа се увеличава с всички произтичащи от това последствия. Освен това, при постоянен излишък на това съединение, случаите на костна фрактура без значително натоварване не са необичайни.

Първа помощ при предозиране с лекарства

Каква първа помощ трябва да се окаже на човек, отровен с лекарства?

Човек, който е бил отровен с лекарства, се нуждае от спешна хоспитализация. Само лекарите ще предоставят квалифицирана помощ, ако, разбира се, имат време. И за да е ясна ситуацията първоначално, лекарите трябва да знаят името на хапчетата.

Този, който е намерил жертвата, трябва незабавно да се обади на линейка и внимателно да потърси празни опаковки от лекарства. Може би те са били причината за интоксикация.

Какво да направите в случай на отравяне с лекарства на първо място?

И докато екипът от лекари е на път, се препоръчва стомахът на пациента да се измие със солена вода (1 чаена лъжичка сол на 1 литър вода). След като изпиете 5-6 чаши от този разтвор, трябва да предизвикате повръщане. За по-голяма надеждност на пострадалия трябва да се дадат 4-5 таблетки активен въглен.

Специалност: общопрактикуващ лекар

Омега е силно токсично вещество, което е част от бучиниш. Само 100 милиграма от него (8 листа) ще са достатъчни, за да убият човек. Принцип на действие: всички системи на тялото постепенно се провалят, с изключение на мозъка. Общо взето, вие, като сте здрави, започвате бавно и болезнено да умирате, докато не се задушите.

Най-популярният бучиниш е бил сред гърците. Интересен факт: това растение причинява смъртта на Сократ през 399 г. пр.н.е. Така гърците го екзекутирали за неуважение към боговете.

Източник: wikipedia.org

№9 - Аконит

Тази отрова се получава от растението борец. Предизвиква аритмия, която завършва със задушаване. Казват, че дори докосването на това растение без ръкавици може да завърши със смърт. Почти невъзможно е да се открият следи от отрова в тялото. Повечето известен случайУпотреби - Император Клавдий отрови съпругата си Агрипина, като добави аконит към нейното ястие с гъби.

Източник: wikipedia.org

No8 - Беладона

През Средновековието беладона се е използвала като козметика за жени (руж за бузите). Дори са получавали специални капки от растението – за разширяване на зениците (тогава се е смятало за мода). А можете да погълнете и листа от беладона - едно е достатъчно, за да умре човек. Плодовете също не пропускат: за смърт е достатъчно да изядете само 10 парчета. От последния в онези дни те направиха специален отровен разтвор, който се използваше за смазване на върхове на стрели.

Източник: wikipedia.org

No7 - Диметилживак

Това е най-бавният и коварен убиец. Това е така, защото дори 0,1 милилитра случайно попаднали върху кожата ви ще бъдат достатъчни, за да летален изход. Най-известният случай: през 1996 г. учителка по химия от Дартмутския колеж в Ню Хемпшир капна капка отрова върху ръката си. Диметилживакът изгоря през латексова ръкавица, симптомите на отравяне се появиха след 4 месеца. И 10 месеца по-късно ученият почина.

Източник: wikipedia.org

#6 - Тетродотоксин

Тази отрова се среща в октоподи със сини пръстени и риби пухкавици (фугу). С първите нещата са много зле: октоподите умишлено атакуват плячката си с тетродотоксин, незабележимо я убождат със специални игли. Смъртта настъпва след няколко минути, но симптомите не се появяват веднага - след парализата. Отровата на един синопръстенен октопод е достатъчна, за да убие 26 здрави мъже.

Фугу е по-лесно: тяхната отрова е опасна само когато е на път да яде риба. Всичко зависи от правилността на подготовката: ако готвачът не греши, целият тетродоксин ще се изпари. И ще изядете ястието без никакви последствия, с изключение на невероятния прилив на адреналин ...

Източник: wikipedia.org

No 5 - Полоний

Полоният е радиоактивна отрова, за която няма противоотрова. Веществото е толкова опасно, че само 1 грам от него може да убие 1,5 милиона души за няколко месеца. Най-сензационният случай на използване на полоний е смъртта на Александър Литвиненко, служител на КГБ-ФСБ. Умира за 3 седмици, причината - в тялото му са открити 200 грама отрова.

Източник: wikipedia.org

№ 4 - Меркурий

1. елементарен живак – среща се в термометрите. Настъпва мигновена смърт, ако се вдиша;
2. неорганичен живак - използва се при производството на батерии. Смъртоносен при поглъщане;
3. органичен живак. Източници са риба тон и риба меч. Препоръчително е да ги ядете не повече от 170 грама на месец. В противен случай органичният живак ще започне да се натрупва в тялото.

Най-известният случай на употреба е отравянето на Амадеус Моцарт. Дадоха му живачни таблетки за лечение на сифилис.

Отравянето е нарушение на човешкото тяло поради навлизането на всякакви токсични вещества в него. При това те могат да пострадат различни тела- храносмилателна система, бъбреци, черен дроб, очи, сърце и други. Отравянето може да бъде остро, когато в човешкото тяло за кратко временавлиза голямо количество токсични вещества и може да бъде хронично, ако отровата действа дълго времемалки дози. И двата вида изискват еднакво лечение.

Какво може да бъде отровно? Като цяло всичко - токсични вещества могат да се съдържат в храната, водата, въздуха. Това може да бъде остаряла храна, промишлени отрови, токсини, отделяни от животни, растения и гъби, както и алкохол, тютюн, наркотици.

В списъка на това, което може да бъде отровено, храната е може би първото място. И не става въпрос само за алкохола, който в големи количества причинява тежка интоксикация. Много видове гъби и горски плодове са отровни, така че трябва да бъдете много внимателни, когато ги берете сами или ги купувате от ръцете си. Просто остарялата храна, в която са се размножили, може да бъде токсична.Нищо чудно, че през лятото случаите на отравяне се появяват по-често - под въздействието на топлина бактериите се размножават по-бързо и срокът на годност на продуктите намалява. Друг вид храна, която може да бъде включена в списъка с това, с което можете да се отровите, са зеленчуците и плодовете, особено ранните им сортове. Много често, за да увеличат производителността, производителите използват всякакви торове и инсектициди, които съдържат отрови, които се натрупват в плодовете. Възможно ли е или други продукти, които се отглеждат у дома? Отговор: възможно е и дори няма да е въпрос на нечестност на производителя. Факт е, че човешкото тяло може да бъде отровено от всяко вещество, към което има индивидуална непоносимост. И ако в храната имаше компонент, на който тялото ви може да реагира, тогава най-вероятно ще настъпи отравяне.

Друг лидер в списъка с това, което може да бъде отровено до смърт, са наркотични веществаи лекарства, приемани в неправилна дозировка. Ако с лекарствата всичко е ясно - повече от една социална реклама разказва за тяхната вреда, тогава лекарствата, взети без лекарско предписание (или взети в неправилна дозировка), също могат да доведат до сериозно отравяне и смърт.

Разбира се, списъкът може да бъде продължен дълго време - това ще включва продукти за бои и лакове, както и всички видове химически торове, домакински химикали и други вещества, които са опасни за човешкия живот. Трябва да се помни, че това, което може да бъде отровено, трябва да се съхранява, като се вземат предвид мерките за безопасност и доколкото е възможно от деца - детето се нуждае от много по-ниска концентрация на отрова, за да се отрови, отколкото възрастен.

И ако почувствате проявата на най-характерното (повръщане или гадене, конвулсии, повишаване или рязко понижаване на телесната температура, главоболие и нарушено дишане и преглъщане, припадък), трябва незабавно да се обадите на лекар и преди да пристигне, вземете хоризонтално положение, уверете се, че пиете много вода и не се самолекувайте.

Домакинските отрови, както подсказва името, често могат да бъдат намерени в ежедневието, дори когато не могат да бъдат на теория. Но който е предупреден, той е въоръжен, така че лека-полека изучаваме материала за битовите отрови.

АДРЕНАЛИН

Адреналин (епинефрин, супраренин). Невротропно и психотропно действие. Смъртоносната доза е 10 mg. бързо се инактивира в стомашно-чревния тракт. При парентерално приложение, детоксикация в черния дроб, екскреция под формата на метаболити в урината.

Б. Симптоми на отравяне.

Симптомите на интоксикация се появяват през първите 10 минути след прилагане на лекарството. Гадене, повръщане, бледност на кожата, цианоза, втрисане, разширени зеници, замъглено зрение, тремор, конвулсии, затруднено дишане, кома. Тахикардия и първоначално значително повишаване на кръвното налягане. След това е възможно рязко намаляване, вентрикулна фибрилация. Понякога се развива психоза с халюцинации и чувство на страх.

C. Спешна помощ:

2. Антидотно лечение.

3. Симптоматична терапия.

1. Когато се приема перорално, стомашна промивка. Форсирана диуреза.

2. Фентоламин 5-10 mg IV (1-2 ml 0,5%

разтвор), хлорпромазин 50-100 mg интрамускулно или интравенозно.

3. с тахикардия - обзидан, индерал 1-2 ml 0,1% разтвор интравенозно многократно до получаване на клиничен ефект.

АКАЦИЕВА БЯЛА.

Яловит корени и кора, съдържащи токсалбумин. Гастроентеротоксично действие. .

Б. Симптоми на отравяне

Гадене, повръщане, тенезъм, коремна болка, диария. AT тежки случаикървави изпражнения, хематурия, остра сърдечно-съдова недостатъчност.

C. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

D. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка, вътре активен въглен

2. Интравенозно приложение на 5-10% разтвор на глюкоза, 0,9% разтвор на натриев хлорид, електролитен разтвор, използван за форсирана диуреза. Сърдечно-съдови средства, калциев хлорид, викасол.

АКОНИТ.

Аконит (борех, синьо лютиче, корен на Исик-Кул). Активното начало е алкалоида аконитин. Невротоксично (курареподобно, ганглиоблокиращо), кардиотактично действие. Смъртоносната доза е около 1 g от растението, 5 ml тинктура, 2 mg аконитов алкалоид.

Б. Симптоми на отравяне

Гадене, повръщане, изтръпване на езика, устните, бузите, върховете на пръстите на ръцете и краката, усещане за пълзене, усещане за топлина и студ в крайниците, преходни нарушениязрение (виждане на предмети в зелена светлина), сухота в устата, жажда, главоболие, безпокойство, конвулсивно потрепване на мускулите на лицето, крайниците, загуба на съзнание. Дишането е учестено, повърхностно, затруднено вдишване и издишване, може да има внезапно спиране на дишането. Намалено кръвно налягане (особено диастолно). В началния етап брадиаритмия, екстрасистолия, след това пароксизмална тахикардия, преминаваща в камерно мъждене

C. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация 2. Антидотно лечение

D. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка, физиологичен лаксатив, перорален активен въглен, форсирана диуреза, детоксикационна хемосорбция

2. Интравенозно 20-50 ml 1% разтвор на новокаин, 500 ml 5% глюкоза. Интрамускулно 10 ml 25% разтвор на магнезиев сулфат. При конвулсии диазепам (седуксен) 5-10 mg перорално. При нарушения на сърдечния ритъм - интравенозно 10 mg 10% разтвор на новокаинамид (при нормално кръвно налягане!) Или 1-2 ml 0,1% разтвор на обзидан, 20 ml 40% разтвор на глюкоза с 1 ml 0,06% разтвор на коргликон. При брадикардия -0,1% разтвор на атропин подкожно. Интрамускулно кокарбоксилаза - 100 mg, 1% разтвор на АТФ - 2 ml, 5% разтвор на аскорбинова киселина - 5 ml, 5% разтвори на витамини B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.

АЛКОХОЛ

А. Името на химикала, неговите синоними и характеристики

Алкохол

Б. Симптоми на отравяне - виж Етилов алкохол. Сурогати на алкохола

АЛДЕХИДИ

А. Името на химикала, неговите синоними и характеристики

Формалдехид, ацеталдехид, паралдехид, металдехид. Психотропно (наркотично), невротоксично (конвулсивно), локално дразнещо, хепатотоксично действие. Абсорбира се през лигавиците на дихателните пътища и стомашно-чревния тракт. се екскретират в белите дробове и в урината като нетоксични метаболити.

Б. Симптоми на отравяне

Вижте формалин. При поглъщане - слюноотделяне, гадене, повръщане, коремна болка, втрисане, сънливост, тремор, тонични гърчове, кома, респираторна депресия. Жълтеница, уголемяване и чувствителност на черния дроб при палпация. При вдишване на пари - силно дразнене на лигавицата на очите и горните дихателни пътища, остра кашлица, задушаване, нарушено съзнание, в тежки случаи кома.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка с добавяне на натриев бикарбонат

2. Форсирана диуреза

3. Вижте Формалин. При конвулсии диазепам 10 mg IV

Името на химикала, неговите синоними и характеристики

АМИДОПИРИН

Амидопирин (пирамидон). Невротоксично (конвулсивно), психотропно действие. Смъртоносната доза е 10-15 гр. Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, 15% се свързва с плазмените протеини. Метаболизъм в черния дроб, екскреция главно с урината.

Симптоми на отравяне.

При леко отравяне, шум в ушите, гадене, повръщане, обща слабост, треска, задух, сърцебиене. При тежко отравяне - конвулсии, сънливост, делириум, загуба на съзнание и кома с разширени зеници, цианоза, хипотермия, понижаване на кръвното налягане. Може би развитието на периферен оток, остра агранулоцитоза, стомашно кървене, хеморагичен обрив.

Неотложна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Лаваж на вентрикула през сондата. Сол слабително вътре. Форсирана диуреза, алкализиране на кръвта (натриев бикарбонат 10-15 g перорално). Детоксикационен кръвоизлив.

2. Разтвор на витамин В1 6% - 2 ml мускулно. Сърдечно-съдови средства. При конвулсии диазепам 10 mg интравенозно.

АМИНАЗИН.

А. Името на химикала, неговите синоними и характеристики.

Аминазин (плегомазин, ларгактил, хлорпромазин). Психотропно, невротоксично действие (ганглиолитично, адренолитично). Токсичната доза е повече от 500 мл. Смъртоносната доза е 5-10g. Токсична концентрация в кръвта 1-2 mg/l, летална 3-12 mg/l. Детоксикация в черния дроб, екскреция през червата и урината - не повече от 8% от дозата, приета за 3 дни.

Б. Симптоми на отравяне.

Тежка слабост, замаяност, сухота в устата, гадене. Може би появата на конвулсии, загуба на съзнание. Комата е плитка, сухожилните рефлекси са повишени, зениците са свити. Повишена сърдечна честота, понижаване на кръвното налягане без цианоза. Кожни алергични реакции. След излизане от кома са възможни явления на паркинсонизъм. При дъвчене на дражета с хлорпромазин се появява хиперемия и подуване на устната лигавица, при деца - изразено въздействие върху лигавицата на храносмилателния тракт.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка, физиологичен разхлабител. Форсирана диуреза в основата на алкализирането на плазмата.

3. При хипотония: 10% разтвор на кофеин - 1-3 ml или 5% разтвор на ефедрин - 2 ml подкожно, 6% разтвор на витамин В1 - 4 ml мускулно. При синдром на паркинсонизъм: циклодол 10-20 mg / ден перорално. Лечение на остра сърдечно-съдова недостатъчност.

АМИТРИПТИЛИН.

Амитриптилин (триптизол), имизин (мелипрамин, имипрамин, тофранил) и други трициклични натидепресанти. Психотропно, невротоксично (антихолинергично, антихистаминово), кардиотоксично действие. Токсична доза 500 mg, летална 1200 mg. Бърза абсорбция от стомашно-чревния тракт Свързва се с плазмените протеини, частичен метаболизъм в черния дроб, екскреция с урината в рамките на 24 часа - 4 дни

Б. Симптоми на отравяне.

В леки случаи, сухота в устата, замъглено зрение, психомоторна възбуда, отслабване на чревната подвижност, задържане на урина. Мускулни потрепвания и хиперкинеза. При тежко отравяне - объркване до дълбока кома, пристъпи на колонно-тонични конвулсии от епилептиформен тип. Нарушения на сърдечната дейност: бради- и тахиаритмии, интракардиална блокада, вентрикуларна фибрилация. Остра сърдечно-съдова недостатъчност (колапс). Може би развитието на токсична хепатопатия, хипергликемия, чревна пареза.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Многократна стомашна промивка, форсирана диуреза.

2. 3. При тахиаритмия - 0,05% прозерин - 1 ml интрамускулно или 0,1% разтвор на физиостигмин - 1 ml подкожно отново за един час, докато пулсът стане 60 - 70 за 1 минута, лидокаин - 100 mg, 0,1% разтвор на индерал 1 -5 ml интравенозно. При брадиатермия - 0,1% разтвор на атропин подкожно или интравенозно отново след час. При конвулсии и възбуда - 5 - 10 mg диазепам интравенозно или интрамускулно. Разтвор на натриев бикарбонат 4% - 400 ml венозно.

А. Името на химикала, неговите синоними и характеристики.

АМОНЯК.

Б. Симптоми на отравяне: вж. Алкалите са каустик.

А. Името на химикала, неговите синоними и характеристики

АНАЛГИН.

Б. Симптоми на отравяне: вижте Амидопирин.

А. Име на химично вещество, неговите синоними и характеристики

АНЕСТЕЗИН.

Анестезин (бензокаин, етиламинобензоат). Хемотоксично (метхемоглобинобразуващо) действие. Смъртоносната доза е 10-15 g.

Бързо се абсорбира през стомашно-чревния тракт, метаболизира се в черния дроб, екскретира се от бъбреците.

Б. Симптоми на отравяне.

При поглъщане на токсична доза - изразена цианоза на устните, ушите, лицето, крайниците поради остра метхемоглобинемия. Психомоторна възбуда. При метглобинемия над 50% от общото съдържание на хемоглобин може да се развие кома, хемолиза и екзотоксичен шок. Висок риск от анафилактични реакции, особено при деца

Б. Спешна помощ:

2. Антидотно лечение.

3. Симптоматична терапия.

1. Стомашна промивка чрез сонда, форсирана диуреза с алкализиране на кръвта (натриев бикарбонат 10-15 g перорално)

2. Метиленово синьо 1% разтвор от 1-2 ml на 1 kg телесно тегло с 250-300 ml 5% разтвор на глюкоза интравенозно, 5% разтвор на аскорбинова киселина - 10 ml интравенозно.

3. Кислородна терапия, хипербарна кислородна терапия.

АНДАКСИН.

А. Имена на химикала, неговите синоними и характеристики.

Андаксин (мепротан, мепробамат). Психотропно невротоксично (централна мускулна релаксация), антипиретично действие. Смъртоносната доза е около 15 г. Токсичната концентрация в кръвта е 100 mg/l, леталната доза е 200 mg/l. Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, екскретира се с урината в рамките на 2-3 дни

Б. Симптоми на отравяне.

Сънливост, мускулна слабост, понижена телесна температура. В тежки случаи - кома, разширени зеници, понижено кръвно налягане, дихателна недостатъчност. Вижте също барбитурати.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация.

2. Антидотно лечение.

3. Симптоматична терапия.

1. Стомашна промивка, физиологичен разхлабител. Форсирана диуреза без алкализиране на плазмата. С развитието на кома - перитонеална диализа, хемодиализа, детоксикационна хемосорбция. При тежки дихателни нарушения - изкуствена вентилация на белите дробове.

АНИЛИН.

А. Името на химикала, неговите синоними и характеристики

Анилин (амидобензен, фениламин). Психотропно, невротоксично, хемотоксично (образуване на метхемоглобин, вторична хемолиза), хепатотоксично действие. Смъртоносната доза при орално приложение е 1 г. Когато съдържанието на метхемоглобин от общия хемоглобин е 20-30%, се появяват симптоми на интоксикация, 60-80% е смъртоносна концентрация. Постъпване през дихателните пътища, храносмилателния тракт, кожата. По-голямата част от него се метаболизира с образуването на междинни продукти, които причиняват образуването на метхемоглобин. Отлага се в мастната тъкан, възможни са рецидиви на интоксикация. Екскретира се през белите дробове, бъбреците (парааминофенол).

Б. Симптоми на отравяне.

Синкаво оцветяване на лигавиците на устните, ушите, ноктите поради остра метхемоглобинемия. Тежка слабост, замаяност, главоболие, еуфория с двигателна възбуда, повръщане, задух. Пулсът е учестен, черният дроб е увеличен и болезнен. При тежко отравяне бързо настъпва нарушение на съзнанието и кома, зениците са стеснени, без реакция на светлина, слюноотделяне и бронхорея, хемична хипоксия. Опасността от развитие на парализа на дихателния център и екзотоксичен шок. На 2-3-ия ден от заболяването са възможни рецидиви на метхемоглобинемия, клонично-тонични конвулсии, токсична анемия, паренхимна жълтеница и остра чернодробно-бъбречна недостатъчност.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. При контакт с кожата - измиване с разтвор на калиев перманганат 1:1000. Когато се приема перорално - обилна стомашна промивка, въвеждане на 150 ml вазелиново масло през сонда. Форсирана диуреза, хемосорбция, хемодиализа.

2. Лечение на метхемоглобинемия: 1% разтвор на метиленово синьо 1-2 ml на 1 kg телесно тегло с 5% разтвор на глюкоза 200-300 ml интравенозно многократно. Разтвор на аскорбинова киселина 5% до 60 ml на ден интравенозно. Витамин B12 600 mcg интрамускулно. Натриев тиосулфат 30% разтвор - 100 ml венозно.

3. Лечение на екзотоксичен шок, остра чернодробна и бъбречна недостатъчност. Кислородна терапия, хипербарна оксигенация.

АНТАБУС.

А. Името на химикала, неговите синоними и характеристики.

Антабус (тетурам, дисулфирам). Психотропно, хепатотоксично действие. Смъртоносна доза: без алкохол в кръвта около 30g с концентрация на алкохол в кръвта над 1% - 1g. Бавно се абсорбира от стомашно-чревния тракт, екскрецията е бавна в урината (в непроменена форма). Води до натрупване в организма на ацеталдехид, основният метаболит на етиловия алкохол.

Б. Симптоми на отравяне

След курс на лечение с Antabuse приемът на алкохол предизвиква остра вегетативно-съдова реакция - зачервяване на кожата, усещане за топлина в лицето, затруднено дишане, сърцебиене, чувство на страх от смъртта, втрисане. Постепенно реакцията изчезва и след 1-2 часа настъпва сън. След прием на големи дози алкохол може да се развие тежка реакция - рязка бледност на кожата, цианоза, многократно повръщане, ускорен пулс, спад на кръвното налягане, признаци на миокардна исхемия.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. При прием на токсична доза - стомашна промивка, форсирана диуреза.

3. Поставете пациента хоризонтално положение. Интравенозно въздействие на 40% разтвор на глюкоза - 40 ml с 5% разтвор на аскорбинова киселина - 10 ml. Натриев бикарбонат 4% разтвор 200 ml - интравенозно капково. Витамин В1 5% разтвор - 2 ml интрамускулно. Lasix - 40 mg интравенозно. Сърдечно-съдови средства

АНТИБИОТИЦИ.

А. Името на химикала, неговите синоними и характеристики.

Антибиотици (стрептомицин, мономицин, канамицин). Невротоксичен отоксичен ефект

Б. Симптоми на отравяне.

В същото време пероралното предозиране на антибиотици (над 10 g) може да причини глухота поради увреждане на слуховия нерв (стрептомицин) или олигурия поради бъбречна недостатъчност (канамицин, мономицин). Тези усложнения се развиват 6 като правило, със забележимо намаляване на диурезата на фона на различни инфекции с по-малко дневна дозалекарство, но по-продължителната му употреба. При повишена чувствителност към антибиотици при използване на обичайните терапевтични дози може да се развие анафилактичен шок.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. При загуба на слуха: 1-3 дни след отравяне е показана хемодиализа или принудителна диуреза.

3. С олигурия: за първи път форсирана диуреза. Лечение на остра бъбречна недостатъчност.

АНТИКОАГУЛАНТИ.

А. Името на химикала, неговите синоними и характеристики.

Антикоагуланти пряко действие- хепарин.

Б. Симптоми на отравяне

При венозно инжектиране действието е мигновено, мускулно или подкожно - след 45-60 минути.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. При тежки случаи - кръвозаместителна операция, форсирана диуреза

2. Vikasol - 5 ml 1% разтвор интравенозно под контрола на съдържанието на промтромбин. Калциев хлорид - 10 ml 10% разтвор интравенозно. В случай на предозиране на хепарин - 5 ml 1% разтвор на протамин сулфат интравенозно, ако е необходимо, многократно (1 ml на всеки 100 IU хепарин)

3. Аминокапронова киселина 5% разтвор - 250 ml венозно. Антихемофилна плазма - 500 мл венозно. Кръвопреливане на 250 ml многократно. Сърдечно-съдови лекарства според показанията.

Антикоагуланти непряко действие- дикумарин (дикумарол), неодикумарин (пелентан), синкумар, фенилин и др. Хемотоксичен ефект (хипокоагулация на кръвта).

Б. Симптоми на отравяне

Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, ефектът се проявява след 12-72 ч. Екскретира се с урината. Кървене от носа, матката, стомаха, червата. Хематурия. Кръвоизлив в кожата, мускулите, склерата, хеморагична анемия. Рязко увеличаване на времето за съсирване на кръвта (хепарин) или спад на протромбиновия индекс (други лекарства)

А. Името на химикала, неговите синоними и характеристики.

Антифриз

Б. Симптоми на отравяне.

Вижте етилен гликол.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

Вижте етилен гликол.

АРСЕНИТИ.

Арсенити: натриев арсенит, калций, двойна сол на оцетна и метаарсенова мед (швайнфуртска или парижка зеленина). Вижте арсен.

Б. Симптоми на отравяне.

Вижте арсен.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

Вижте арсен.

АСПИРИН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Аспирин (ацетилсолицилова киселина). Включва се и в препаратите: аскофен, асфен, цитрамон, натриев салицилат. Психотропно, хемотоксично (антикоагулантно) действие. Смъртоносната доза е около 30-40g, за деца 10g. Токсична концентрация в кръвта 150 - 300 mg/l, летална 500 mg/l. Бързо се абсорбира в стомаха и тънките черва. Деацетилиран в кръвната плазма, екскретиран с урината 80% за 24 - 28 ч. Б. Симптоми на отравяне.

Възбуда, еуфория. Замаяност, шум в ушите, загуба на слуха, замъглено зрение. Дишането е шумно, учестено. Делириум, сухо състояние, кома. Понякога подкожни кръвоизливи, назални, назални, стомашно-чревни, маточни кръвоизливи. Може би развитието на метхемоглобинемия, токсична нефропатия. Метаболитна ацидоза, периферен оток

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка, вазелиново масло 50 ml вътре. Форсирана диуреза, алкализиране на кръвта. Ранна хемодиализа, хемосорбция.

3. При кървене - 1 ml 1% разтвор на викасол, 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид интравенозно. При възбуда - 2 ml 2,5% разтвор на хлорпромазин подкожно или интрамускулно. С метхемоглобинемия - вижте Анилин.

АТРОПИН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Атропин (намира се също в белалдона, кокошка, дрога). Психотропно, невротоксично (антихолинолитично) действие. Смъртоносната доза за възрастни е 100 mg, за деца (под 10 години) - около 10 ml. Бързо се абсорбира през лигавиците и кожата, хидролизира се в черния дроб. Екскретира се в урината около 13% непроменен в рамките на 14 часа.

Б. Симптоми на отравяне.

Сухота в устата и фаринкса, нарушение на говора и преглъщането, увреждане на близкото зрение, диплопия, фотофобия, сърцебиене, задух, главоболие. Кожата е зачервена, суха, пулсът е учестен, зениците са разширени, не реагират на светлина. Психическа и двигателна възбуда, зрителни халюцинации, делириум, епилептиформни конвулсии с последваща загуба на съзнание, развитие на кома, особено при деца.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. При перорален прием - стомашна промивка чрез сонда, обилно смазана вазелиново масло, форсирана диуреза.

2. При кома при липса на рязко възбуждане - отново 1 ml 1% разтвор на пилокарпин, прозерин 1 ml 0,05% разтвор или 1 ml 0,1% разтвор на езерин отново подкожно.

3. При възбуда 2,5% разтвор на хлорпромазин - 2 ml интрамускулно, 1% разтвор на дифенхидрамин - 2 ml мускулно, 1% разтвор на промедол 2 ml подкожно, 5 - 10 mg диазепам интравенозно. При остра хипертермия - 4% разтвор на амидопирин - 10 - 20 ml мускулно, компреси с лед върху главата и ингвиналните области, увиване с мокър чаршаф и обдухване с вентилатор.

АЦЕТОН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Ацетон (диметил кетон, пропанол). Психотропно (наркотично) нефротоксично, локално дразнещо действие. Смъртоносната доза е повече от 100 мл. Токсичната концентрация в кръвта е 200 - 300 mg / l, смъртоносна - 550 mg / l. Бързо се абсорбира от лигавиците, екскретира се през белите дробове, с урината.

Б. Симптоми на отравяне.

При поглъщане и вдишване на пари, състояние на интоксикация, замаяност, слабост, нестабилна походка, гадене, повръщане, коремна болка, колапс, кома. Може би намаляване на диурезата, появата на протеин и червени кръвни клетки в урината. При излизане от кома често се развива пневмония.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. При поглъщане - стомашна промивка, при инхалационно отравяне - измиване на очите с вода, вдишване на кислород. Форсирана диуреза с алкализиране на кръвта (натриев бикарбонат 10-15 g перорално).

3. Лечение на остра сърдечно-съдова недостатъчност (токсичен шок), пневмония. При болка в корема подкожно 2% разтвор на папаверин - 2 ml, 0,2% разтвор на платифлин - 1 ml, 0,1 разтвор на атропин -1 ml.

БАБИТУРАТИ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Дългодействащи барбитурати (8 - 12 часа) - фенобарбитал (луминал), средно действащи (6 - 8 часа) - барбитал (веронал), натриев барбитал (мединал), натриев амитал (барбамил), краткодействащи (4 - 6 часа) - етаминал натрий (нембутал).

Препарати, съдържащи барбитурати: тардил, беласпон, Серейски прахове, веродон, бромитал, андипал, дипасалин, камфотал, тепафилин и др. Психотропен (наркотичен, хипнотичен) ефект. Смъртоносната доза е около 10 терапевтични дозис големи индивидуални различия. Абсорбция в стомаха и тънките черва, понякога при пациенти в безсъзнание, лекарствата се откриват непроменени в стомаха 2-3 дни след приложението. Барбитурати кратко действиепочти напълно (90%) се метаболизират в черния дроб, 50-60% се свързват с протеини. Дългодействащите барбитурати се свързват с протеини (8-10%), 90-95% не се метаболизират, екскретират се с урината.

Б. Симптоми на отравяне.

Има 4 клинични стадии на интоксикация. Етап 1 - заспиване: сънливост, летаргия, възможен контакт с пациента, умерена миоза с жива реакция към светлина, брадикардия с повърхностен сън, хиперсаливация. Етап 2 - повърхностна кома (a - неусложнена, b - сложна): пълна загубасъзнание, запазена реакция на болкова стимулация, отслабване на рефлексите на зеницата и роговицата. Периодични неврологични симптоми: намалени или повишени рефлекси, мускулна хипотония или хипертония, патологични рефлекси на Бабински, Росолимо, които са с преходен характер. Нарушение на дишането поради хиперсаливация, бронхорея, ретракция на езика, аспирация на повръщане. Изразени нарушенияняма хемодинамика. Етап 3 - дълбока кома (а - неусложнена, б - усложнена): рязко отсъствие или намаляване на очите и сухожилни рефлекси, липса на отговор на стимулация с болка. Зениците са тесни. Дишането е рядко, повърхностно, пулсът е слаб, цианоза. Диурезата е намалена. В случай на продължителна кома (12 часа), развитието на бронхопневмония, колапс, дълбоки рани от залежаванеи септични усложнения. Нарушена функция на черния дроб и бъбреците. Етап 4 - период след кома: непостоянни неврологични симптоми (проза, нестабилна походка и др.), Емоционална лабилност, депресия, тромбоемболични усложнения.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка (при пациенти в кома - след предварителна интубация) отново след 3-4 дни до възстановяване на съзнанието, водно-алкално натоварване, форсирана диуреза в комбинация с алкализиране на кръвта. В IIb, III етапи - ранно приложениехемодиализа в случай на дългодействащо отравяне с барбитурати, детоксикационна хемосорбция, краткодействащо отравяне с барбитурати или смесено отравяне. В стадий IV - водно електролитно натоварване, диуретици

2. В стадия на сложна кома употребата на bemegrid е противопоказана. Въведете 20% разтвор на камфор, 10% разтвор на кофеин, 5% разтвор на ефедрин, 2-3 ml кардиамин подкожно след 3-4 часа.

3. Интензивен инфузионна терапия. Плазмени заместители (полиглюкин, гемодез). антибиотици. Интрамускулно: витамини B1 и B6 5% разтвори - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (витамини от група В не трябва да се прилагат едновременно), аскорбинова киселина 5% разтвор - 5-10 ml, ATP 1% разтвор - 6 ml на ден . При ниско кръвно налягане - 0,2% норепинефрин в комбинация с 0,5% разтвор на допамин, 1 ml интравенозно в 400 ml полиглюкин. сърдечни гликозиди.

БАРИЙ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Барий. Невротоксично (паралитично), кардиотоксично действие. Всички разтворими бариеви соли са токсични; неразтворимият бариев сулфат, използван в радиологията, е практически нетоксичен. Смъртоносната доза е около 1 g. Разтворимите бариеви соли се абсорбират бързо в тънките черва, екскретират се главно през бъбреците.

Б. Симптоми на отравяне.

Парене в устата и хранопровода, коремна болка, гадене, повръщане, обилна диария, световъртеж, обилна пот. Кожата е бледа. Пулсът е бавен, слаб. Екстрасистолия, bbigeminia, предсърдно мъждене, артериална хипертония, последвано от спадане на кръвното налягане. Недостиг на въздух, цианоза. 2-3 часа след отравяне - нарастваща мускулна слабост, особено мускулна Горни крайниции врата. Възможна хемолиза, отслабване на зрението и слуха, клонично-тонични конвулсии със запазено съзнание.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1, 2. Стомашна промивка чрез сонда с 1% разтвор на натриев или магнезиев сулфат до образуване на неразтворим бариев сулфат, магнезиев сулфат или барий 30 g перорално (100 ml 30% разтвор). Форсирана диуреза, хемодиализа. Интравенозно 10-20 ml 10% разтвор на натриев или магнезиев сулфат. Тетацин - калций - 20 ml 10% разтвор с 500 ml 5% разтвор на глюкоза венозно.

3. Промедол - 1 ml 2% разтвор. Атропин - 1 ml 0,1% разтвор интравенозно с 300 ml 5% разтвор на глюкоза. При ритъмни нарушения - калиев хлорид 2,5 g в 500 ml 5% разтвор на глюкоза венозно, при необходимост многократно. Сърдечно-съдови средства. Витамини B1 и B6 интрамускулно (не едновременно). Кислородна терапия. Лечение на токсичен шок. Сърдечните гликозиди са противопоказани.

ХЕНБАН.

Вижте Атропин.

БЕЛАДОНА.

Вижте Атропин.

БЕЛОИД, БЕЛАСПОН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Психотропно (наркотично) и невротоксично (антихолинергично) действие. Съставът на лекарствата включва барбитурати, ерготамин, атропин. Смъртоносна доза - повече от 50 таблетки.

Б. Симптоми на отравяне.

Проявяват се най-ранните симптоми на отравяне с атропин (вижте Атропин), последвани от развитие на тежка кома, подобна на барбитуратна кома (вижте барбитурати), с тежка сухота на кожата и лигавиците, разширени зеници и зачервяване на кожата, хипертермия. Особено опасно е отравянето при деца.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка. Форсирана диуреза, при тежки отравяния - детоксикационна хемосорбция.

3. При възбуда - виж Атропин. С развитието на кома - вижте Барбитурати.

БЕНЗИН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Бензин. Психотропно (наркотично), хепатотоксично, нефротоксично, пневмотоксично действие. Оловен бензин, съдържащ тетраетил олово, е особено опасен. Бързо се абсорбира в белите дробове и стомашно-чревния тракт. Екскретира се главно през белите дробове.

Б. Симптоми на отравяне.

При вдишване на пари - световъртеж, главоболие, чувство на интоксикация, възбуда, гадене, повръщане. В тежки случаи - дихателна недостатъчност, загуба на съзнание, конвулсии, миризма на бензин от устата. При поглъщане - коремна болка, повръщане, уголемяване и чувствителност на черния дроб, жълтеница, токсична хепатопатия, нефропатия. При аспирация - гръдна болка, кървави храчки, цианоза, задух, треска, тежка слабост (бензотоксична пневмония). Отравянето е особено тежко при деца. Възможна е хронична инхалационна интоксикация.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Премахване на жертвата от стая, наситена с бензинови пари. При поглъщане на бензин - стомашна промивка през сонда от 200 ml. вазелиново масло или активен въглен.

3. При вдишване на пари или аспирация - вдишване на кислород, антибиотици (10 000 000 IU пеницилин и 1 g стрептомицин интрамускулно), буркани, горчични пластири. Подкожно камфор - 2 ml 20 (процентен) разтвор, кордиамин - 2 ml, кофеин - 2 ml 10 (процентен) разтвор. Интравенозно 30-50 ml 40 (процент) разтвор на глюкоза с коргликон (0,06 (процент) разтвор - 1 ml) или строфантин (0,05 (процент) разтвор - 0,5 ml). При болка - 1 ml 1 (процент) разтвор на промедол, 1 ml 1 (процент) разтвор на атропин подкожно. При кома с дихателна недостатъчност - интубация и изкуствено дишане, кислород.

БЕНЗОДИАЗЕПИНИ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Бензодиазепини - Елениум (Хлордиазепоксид, Напот, Либриум), Диазепам (Седуксен, Валиум), Оксазепам (Тазепам), Нитразепам (Еуноктин, Радедорм). Психотропно, невротоксично действие. Летална доза - 1-2 g (големи индивидуални различия. Абсорбира се в стомаха и тънките черва, свързва се с плазмените протеини, детоксикира се в черния дроб, отделя се с урина и изпражнения.

Б. Симптоми на отравяне.

Вижте Барбитурати.

БЕНЗОЛ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Безол. Психотропно (наркотично), хемотоксично, хепатотоксично действие. Смъртоносната доза е 10-20 ml. Смъртоносната концентрация в кръвта е 0,9 mg/l. Бързо се абсорбира в белите дробове, стомашно-чревния тракт. 15-30% се окисляват и екскретират чрез бъбреците като метаболити, останалата част се екскретира непроменена през белите дробове и с урината. Възможна е депанация в еритроцитите, в жлезисти органи, мускули, мастна тъкан.

Б. Симптоми на отравяне.

При вдишване на бензолни пари възбуждане, подобно на алкохол, клинично-тонични гърчове, бледност на лицето, червени лигавици, зеници се разширяват. Недостиг на въздух с нарушение на ритъма на дишане. Пулсът е ускорен, често аритмичен, понижаващ кръвното налягане. Кървене от носа и венците, кръвоизлив в кожата, кървене от матката. При приемане на бензол вътре - парене в устата, зад гръдната кост, в епигастралната област, повръщане, коремна болка, замаяност, главоболие, възбуда, последвано от депресия, кома, уголемяване на черния дроб, жълтеница (токсична хепатопатия). Възможна е хронична инхалационна интоксикация.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Извеждане на пострадалия от опасната зона. При навлизане на отрова - стомашна промивка през сонда, веселиново масло вътре - 200 ml. Форсирана диуреза, операция за заместване на кръвта.

2. 30% разтвор на натриев тиосулфат - 200 ml венозно.

3. Интрамускулно витамини B1 и B6 - до 1000 mcg / ден (да не се прилагат едновременно витамини от група В). Сърдечно-съдови средства. Аскорбинова киселина - 10-20 ml 5% разтвор с 5% разтвор на глюкоза интравенозно. вдишване на кислород. При кървене - 1% разтвор на викасол интрамускулно до 5 ml.

БОРНА КИСЕЛИНА.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Борна киселина (боракс), боракс, натриев борат. Локално дразнещо, слабо цитотоксично, конвулсивно действие. Смъртоносната доза за възрастни е 10-20g. Токсична концентрация в кръвта 40 mg/l, летална 50 mg/l. Абсорбира се през стомашно-чревния тракт, увредена кожа. Екскретира се през бъбреците непроменен и през червата в рамките на една седмица. Отлага се в костната тъкан, черния дроб.

Б. Симптоми на отравяне.

Симптомите на интоксикация се развиват 1-48 часа след приема. Болка в корема, повръщане, диария, обща слабост, главоболие. Дехидратация на тялото, загуба на съзнание, генерализирано потрепване на мускулите на лицето, крайниците, конвулсии. Сърдечно-съдова недостатъчност. Възможно увреждане на черния дроб и бъбреците. Децата са особено податливи на отравяне.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда. Принуден Дюркз. Хемодиализа при тежко отравяне.

3. Рибофлавин мононуклеотид 10g на ден в мускула. Корекция на винено-електролитния баланс и ацидоза: инфузия на разтвор на натриев бикарбонат, плазмозаместващи разтвори, глюкоза, натриев хлорид. При болка в корема - 0,1% разтвор на атропин - 1 ml, 0,2% разтвор на платифилин - 1 ml, 1% разтвор на промедол - 1 ml подкожно. Novocain 2% разтвор - 50 ml с глюкоза - 5% разтвор - 500 ml интравенозно. Сърдечно-съдови средства.

КЪЛЮЧИ ОТРОВНИ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Километрите са отровни (бучиниш, воден бучиниш, водна омега). Най-отровните коренища на растението, особено в края на есента и началото на пролетта. Съдържат цитотоксин. Невротоксично (антихолинергично, конвулсивно) действие. Смъртоносната доза е около 50 мг от растението на 1 кг телесно тегло.

Б. Симптоми на отравяне.

Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Първите симптоми на отравяне се появяват след 1,5 - 2 часа, понякога след 20 - 30 минути. Слюноотделяне, гадене, повръщане, коремна болка, разширени зеници, тахикардия, тонично-клонични гърчове, респираторна депресия. Загуба на съзнание, колапс. Най-често отравянето се развива при деца, които обикновено ядат коренища, бъркайки ги с моркови.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка чрез сонда, физиологичен слабително, активен въглен вътре, хемосорбция.

3. Интрамускулно 25% разтвор на магнезиев сулфат - 10 ml. При конвулсии - диазепам 5 - 10 mg интравенозно. Изкуствено апаратно дишане. При нарушение на сърдечния ритъм - 10 ml 10% разтвор на новокаинамид интравенозно.

ВОДОРОДЕН АРСЕН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Арсеновият водород (арсин) е безцветен газ с мирис на чесън. Невротоксично, хемотоксично (хемолитично), хепатотоксично действие. Смъртоносната концентрация във въздуха е 0,05 mg/l при експозиция 1 час, при концентрация 5 mg/l няколко вдишвания водят до смърт.

Б. Симптоми на отравяне.

В случай на отравяне с ниски дози, развитието на отравяне се предшества от латентен период от около 6 часа, в случай на тежка интоксикация, латентният период е по-малък от 3 часа.Обща слабост, гадене, повръщане, студени тръпки, тревожност, главоболие , парестезия на крайниците, задушаване. След 8-12 часа - хемоглобинурия (червена или кафява урина), цианоза, конвулсии, нарушено съзнание. На 2-3-ия ден - токсична хепатопатия, нефропатия, хемолитична анемия.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Ранна хемодиализа. Операция за заместване на кръвта.

2. Мекаптид 40% разтвор - 1-2 ml на всеки 4 часа с 0,25% разтвор на навокаин интрамускулно през първите 2 дни, след това 2 пъти дневно до 5-6 дни, след което - унитиол 5% разтвор 5 ml 3-4 пъти на ден.

При хемоглобинурия - глюкозо-вокаинова смес интравенозно (5% разтвор на глюкоза - 500 ml, 2% разтвор на новокаин - 50 ml), хипертонични 20-30% разтвори на глюкоза - 200 - 300 ml, аминофилин 2, 4% разтвор - 10 ml, натрий бикарбонат 4% разтвор - 100 ml венозно. Форсирана диуреза. Сърдечно-съдови средства.

ВИТАМИН D2.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Витамин D2 (ергокалциферол, калциферол). Нарушаване на метаболизма на калций и фосфор в организма, цитотоксичен (мембранен), нефротоксичен ефект. Токсичната доза при единична доза от 1 000 000 IU е 25 mg (20 ml маслен разтвор, 5 ml алкохолен разтвор). Витамин D се метаболизира в черния дроб и бъбреците с образуването на активни метаболити, които причиняват токсичността на лекарството. се натрупва в тялото.

Б. Симптоми на отравяне.

Интоксикацията може да се развие в резултат на еднократна доза от голяма доза от лекарството или при повторно ядене (понякога вместо слънчогледово масло). При деца - в резултат на превишаване на курсовите превантивни и терапевтични дози. Гадене, многократно повръщане, дехидратация, недохранване, летаргия, треска, обща адинамия, мускулна хипотония, сънливост, последвана от тежка тревожност, клонични тонични конвулсии. Повишено кръвно налягане, приглушени сърдечни тонове, понякога ритъмни и проводни нарушения. Хематурия, левкоцитурия, протеинурия, азотемия, остра сърдечна недостатъчност. Хиперкалцемия (съдържание на калций в кръвния серум до 20 mg% или повече), хиперхолестеролемия, хиперфосфатемия, хиперпротеинемия. Рентгенографията на трупните кости разкрива остеопороза на диафизарната част. Възможна метастатична калцификация на бъбреците, миокарда, сърдечните клапи, съдовата стена.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. При висока доза - хемодиализа, детоксикационна хемосорбция.

3. Хидрокотизон - 250 mg / ден или преднизолон - 60 mg / ден интрамускулно. Тирекалцитония - 5D 2-3 пъти на ден, витамини А ( маслен разтвор) 3000-50000 IU 2 пъти дневно интрамускулно. Токоферол (витамин Е) 30% разтвор - 2 ml интрамускулно 2 пъти на ден. Сърдечно-съдови средства. При повишаване на кръвното налягане - 1% разтвор на дибазол, 2-4 ml интрамускулно. Калциево-динатриева сол на ELTA, 2-4 g на 500 ml 5% разтвор на глюкоза интравенозно. Глюкоза с инсулин - 8D, изотоничен разтворнатриев хлорид 40% - 20 ml, плазма и плазмозаместващи разтвори.

ГЛИКОЗИДИ СЪРДЕЧНИ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Сърдечни гликозиди: препарати от различни видове напръстник (активното начало са гликозидите дитоксин, дигоксин), адонис, момина сълза, жълтениче, строфант, чемерика, морски лук и др. Кардиотоксичен ефект. Бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт, когато се прилага интравенозно, бавно се екскретира с урината.

Б. Симптоми на отравяне.

Диспептични разстройства (гадене, повръщане). Брадикардия, камерни и предсърдни екстрасистоли, проводни нарушения, различни видове тахикардия, камерно мъждене и фибрилация. спадане на кръвното налягане, цианоза, конвулсии, замъглено зрение, психични разстройствазагуба на съзнание.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка, физиологично слабително, активен въглен вътре. Детоксикационна хемосорбция.

2. Атропин 0,1% разтвор - 1 ml подкожно при брадикардия. Интравенозно вливане на калиев хлорид (само при хипокалиемия!) - 0,5% разтвор от 500 ml. Unitiol 5% разтвор 5 ml интрамускулно 4 пъти на ден.

При аритмии: 0,1% разтвор на атропин - 1-2 ml интравенозно, лидокаин - 100 ml на всеки 3-5 минути интравенозно капково (до елиминиране на аритмията), дифенин - 10-12 mg / kg за 12-24 часа интравенозно капково .

ГРАНОЗАН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Гранозан (2% етилживачен хлорид). Ентеротоксично, хепатотоксично действие.

Б. Симптоми на отравяне.

Отравянето се развива при употребата на слънчогледови семена, третирани с гранозан, грах, брашно от мариновани семена, плодове от несвоевременно третирани дървета. Симптомите на отравяне се развиват постепенно - 1-3 седмици след консумация на заразени храни. Загуба на апетит лош вкуси сухота в устата, жажда, летаргия, безсъние, главоболие. След това се появяват гадене, повръщане, коремна болка, диария, летаргия, слабост, халюцинации и понякога пареза на крайниците. Възможни са зрителни нарушения, анизокария, страбизъм, птоза (увреждане на черепните нерви), тремор, епилептичен синдром, повръщане, кървава диария. Има симптоми на токсична нефропатия, токсична хепатопатия (уголемяване и болезненост на черния дроб, жълтеница).

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1, 2. Вижте сублимиране.

Z. Витамини B1 и B12. Prozerin - 0,05% разтвор, 1 ml подкожно.

ГЪБИТЕ ОТРОВНИ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Гъбите са отровни. 1. Блед гмурец – съдържа токсичните алкалоиди фалоин, фалоидин, аманитин. Хепатотоксично, нефротоксично, ентеротоксично действие. 100 г пресни гъби (5 г сухи) съдържат 10 мг фалоидин, 13,5 мг аманитин. Смъртоносната доза аманитин е 0,1 mg/kg. Токсините не се разрушават по време на топлинна обработка и по време на сушене, бързо се абсорбират от стомашно-чревния тракт, отлагат се в черния дроб.

2. Мухоморка - активно вещество - мускарин, мускаридин. Невротоксичен (холинергично действие). Токсините се унищожават частично при термична обработка.

3. Линии, смръчкули - съдържат гелвелинова киселина. Хемотоксично (хемолитично) действие. Токсинът се унищожава чрез топлинна обработка.

Б. Симптоми на отравяне.

Латентният период преди развитието на тежки симптоми на интоксикация е 6-24 ч. Неукротимо повръщане, коремна болка, диария, хемолиза, хемоглобинурия (червена урина). Увреждане на черния дроб, бъбреците. Хемолитична жълтеница.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Натриев бикарбонат - 1000 ml 4% разтвор във вената. Форсирана диуреза.

ДИКУМАРИН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Дикумарин.

Б. Симптоми на отравяне. Вижте Антикоагуланти

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

Вижте Антикоагуланти.

ДИМЕДРОЛ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Дифенхидрамин (дифенхидрамин) и други антихистамини.

Невротоксично (парасимпатиколитично, централно антихолинергично), психотропно (наркотично) действие. Смъртоносната доза е 40 mg/kg. Токсична концентрация в кръвта — 10 mg/l. Бързо се абсорбира, достига максимална концентрация в тъканите през първите 6 часа, детоксикация в черния дроб, екскретира се в урината главно като метаболити в рамките на 24 часа.

Б. Симптоми на отравяне.

Сухота в устата и гърлото, сънливост и световъртеж, гадене, гадене, мускулни потрепвания, тахикардия, замъглено зрение. Зениците са разширени, може да има хоризонтален нистагъм, кожата е суха, бледа. Двигателна и психическа възбуда, конвулсии с последваща загуба на съзнание. Кома, спад на кръвното налягане, респираторна депресия. При перорален премедимедрол може да се появи изтръпване на устната кухина.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Когато се приема перорално - стомашна промивка през сонда, намазана с вазелиново масло. Форсирана диуреза.

2. Физостигмин - 0,1% разтвор от 1 ml подкожно, многократно, при липса на рязко възбуждане - пилокарпин - 1 ml 1% разтвор подкожно.

3. При възбуда - хлорпромазин или тизерцин - 2,5% разтвори от 2 ml интрамускулно, с конвулсии - диазепам - 5 - 10 mg интравенозно.

ДИМЕТИЛФТАЛАТ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Диметил фталат. Локално дразнещо, психотропно (наркотично), невротоксично, нефротоксично действие. Абсорбира се през стомашно-чревния тракт, дихателните пътища. В организма за кратко време се метаболизира с образуването на метилов алкохол.

Б. Симптоми на отравяне.

Вижте метилов алкохол.

При вдишване на пари - дразнене на лигавицата на очите, носа.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

Вижте метилов алкохол.

ДИХЛОРЕТАН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Дихлороетанът (етилен дихлорид) съществува под формата на 2 изомера: 1-1-дихлороетан и най-токсичният 1-2-дихлороетан. Психотропно (наркотично), невротоксично, хепатотоксично, нефротоксично, локално дразнещо действие. Смъртоносната доза при перорален прием е 15-20 ml. Токсична концентрация в кръвта - следи от дихлоретан, смъртоносни 5 mg/l. Бързо се абсорбира през стомашно-чревния тракт, дихателните пътища, кожата. След перорално приложение максималната концентрация в кръвта се достига през първите 6 часа, скоростта на абсорбция се увеличава с съвместен приемс алкохол и мазнини. Метаболизира се в черния дроб с образуването на токсични метаболити на хлоретанол и монохлороцетна киселина. отложени в мастната тъкан. Екскретира се с издишвания въздух, урина, изпражнения.

Б. Симптоми на отравяне.

Симптомите на интоксикация се появяват през първите 1-3 часа.При поглъщане - гадене, повръщане (продължително) с примес на жлъчка, кръв, болка в епигастралната област, слюноотделяне, редки, люспести изпражнения с мирис на дихлоретан, склерална хиперемия, тежка слабост, главоболие, психомоторна възбуда, кома, екзотоксичен шок (1-2 дни), 2-3 дни - токсична хепатопатия (болка в десния хипохондриум, уголемяване на черния дроб, жълтеница, нефропатия, чернодробно-бъбречна недостатъчност, хеморагична диатеза(стомашен, назален кръвоизлив) При инхалаторно отравяне - главоболие, световъртеж, сънливост, диспептични разстройства, повишено слюноотделяне, хепатопатия, нефропатия. В тежки случаи - кома, екзотоксичен шок. При контакт с кожата - явления на дерматит, булозни обриви.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Обилна многократна стомашна промивка през сонда, последвана от въвеждане на вазелиново масло в стомаха (150-200 ml). Детоксикационна хемосорбция, форсирана диуреза с алкализиране на кръвта. Витамин Е 1 - 2 ml 30% интрамускулно 4 пъти през първите 3 дни.

3. При наличие на дълбока кома - интубация, изкуствено дишане. Сърдечно-съдови средства. Лечение на токсичен шок. На първия ден - хормонална терапия (преднизолон до 120 mg интравенозно многократно. Витаминна терапия: B12 - до 1500 mcg; B1 - 4 ml 5% разтвор интрамускулно; B15 до - 5 g перорално. Аскорбинова киселина - 5- 10 ml 5% разтвор интравенозно Тетацин калций - 40 ml 10% разтвор с 300 ml 5% разтвор на глюкоза венозно Unithiol 5% разтвор 5 ml интрамускулно многократно. Липоева киселина- 20 - 30 mg / kg интравенозно на ден. Антибиотици (левомицетин, пеницилин).

При рязко възбуждане, 2 ml 2,5% разтвор на пиполфен интравенозно. Лечението на токсична нефропатия и хепатопатия се извършва в болница.

ДЪРМАН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Datura. Вижте атропин.

Б. Симптоми на отравяне. Вижте Атропин.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

Вижте Атропин

Изкусителен.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Заманиха (семена от Araliaceae). Коренищата и корените съдържат сапонини, следи от алкалоиди и гликозиди, етерично масло. Произвежда се под формата на тинктура от 5% алкохол. Кардиотоксично локално дразнещо, психотропно (възбуждащо) действие.

Б. Симптоми на отравяне.

При използване на токсична доза - гадене, многократно повръщане, разхлабени изпражнения, брадикардия, замаяност, тревожност, възможно понижаване на кръвното налягане. Брадиаритмия, камерна екстрасистола.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

3. Атропин - 1 ml 0,1% разтвор подкожно или венозно многократно до спиране на брадикардията.

ИЗОМИАЗИД.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Изониазид (GINK, хидразид на изоникотинова киселина); производни: тубазид, фтивазид, салузид, ларузан и др. Невротоксично (конвулсивно) действие. Смъртоносната доза е 10 г. Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, максималната концентрация в кръвта е 1-3 часа след поглъщане. 50-75% от лекарството в ацетилирана форма се екскретира в урината в рамките на 24 часа, 5-10% - през червата.

Б. Симптоми на отравяне.

Гадене, повръщане, коремна болка, слабост, главоболие, парестезия, сухота в устата, тремор, атаксия, задух, брадикардия, след това тахикардия. При тежко отравяне - гърчове от епилептиформен тип със загуба на съзнание и респираторен дистрес. Може би развитието на токсична нефропатия, хепатопатия.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда, физиологичен разтвор на лаксатив. Форсирана диуреза с алкализиране на кръвта. Детоксикационна хемосорбция.

2. B6 - 5% разтвор от 10 ml интравенозно многократно.

3. Етерно-кислородна анестезия с мускулни релаксанти, апаратно дишане. Корекция на ацидозата - 4% разтвор на натриев бикарбонат 1000 ml във вена.

ИНДИЙСКИ КОНОП.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Индийски коноп (хашиш, план, марихуана, марихуана).

Б. Симптоми на отравяне.

Първоначално психомоторна възбуда, разширени зеници, шум в ушите, ярки зрителни халюцинации, след това - обща летаргия, слабост, сълзливост и продължителна, дълбок сънсъс забавяне на пулса и понижаване на телесната температура.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

Стомашна промивка в случай на поглъщане на отрова, форсирана диуреза. При рязко възбуждане - 4-5% ml 2,5% разтвор на хлорпромазин интрамускулно.

ИНСУЛИН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Инсулин. хипогликемично действие.

Б. Симптоми на отравяне.

Активен само при парентерално приложение. В случай на предозиране се появяват симптоми на хипогликемия - слабост, повишено изпотяване, треперене на ръцете, глад. При тежко отравяне (ниво на кръвната захар под 50 mg%) - психомоторна възбуда, клинични тонични гърчове, кома. При излизане от кома се отбелязва продължителна енцефалопатия (синдром, подобен на шизофрения).

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Фокусирана диуреза с алкализиране на кръвта.

2. Незабавно интравенозно приложение на 20% разтвор на глюкоза, в количество, необходимо за възстановяване на нормалните нива на кръвната захар. Глюкагон - 0,5 - 1 mg интрамускулно.

3. При кома адреналин - 1 ml 0,1% разтвор подкожно. Сърдечно-съдови средства.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

йод. Локален каутеризиращ ефект. Смъртоносната доза е около - - 3g.

Б. Симптоми на отравяне.

Вдишването на йодни пари засяга горните дихателни пътища.

(виж Хлор). При поглъщане на концентрирани разтвори се получават тежки изгаряния. храносмилателен тракт, лигавицата има характерен цвят. Може би развитието на хемолиза, хемоглобинурия.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

Стомашна промивка през сонда, за предпочитане 0,5% разтвор на натриев тиосулфат.

2. Натриев тиосулфат 30% разтвор - до 300 ml на ден венозно, 10% разтвор на натриев хлорид 30 ml венозно.

3. Лечение на изгаряния на храносмилателния тракт (вижте Силни киселини)

КАЛИЕВ ПЕРМАНГАНАТ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Калиев перманганат. Локално каутеризиращо, резорбтивно, хемотоксично (метхемоглобинемично) действие. Смъртоносната доза за деца е около 3 g, за възрастни - 0,3 - 0,5 g / kg.

Б. Симптоми на отравяне.

При поглъщане се появява остра болка в устата, по протежение на хранопровода, в корема, повръщане, диария. Лигавицата на устната кухина и фаринкса е едематозна, тъмнокафява, лилава. Възможно подуване на ларинкса и механична асфиксия, шок от изгаряне, двигателна възбуда, конвулсии. Често възникват тежка пневмония, хеморагичен колит, нефропатия, хепатопатия, явления на паркинсонизъм. С ниска киселинност стомашен соквъзможна метхемоглобинемия с тежка цианоза и задух.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Вижте силни киселини.

2. При остра цианоза (метхемоглобинемия) - метилово синьо 50 ml 1% разтвор, аскорбинова киселина - 30 ml 5% разтвор интравенозно.

3. Витаминна терапия: B12 до 1000 mcg, B6 - 3 ml 5% разтвор интрамускулно. Лечение на токсична нефропатия, хепатопатия в болница.

КИСЕЛИНИТЕ СА СИЛНИ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Силни киселини: неорганични (азотна, сярна, солна и др.), органични (оцетна, оксалова и др.). Оксаловата киселина е част от редица продукти битова химияизползвани за отстраняване на ръжда: течност "Vaniol" (10%), "Antirust", паста "Prima" (19. 7%), прах "Санитарен" (15%), "Tartaren" (23%). Локален каутеризиращ ефект (коагулативна некроза), хемотоксичен (хемолитичен) и нефрохепатотоксичен - за органични киселини. Смъртоносната доза е 30-50 мл.

Б. Симптоми на отравяне.

При поглъщане се развива химическо изгаряне на устната кухина, фаринкса, фаринкса, стомаха, хранопровода, понякога червата - остра болка в устната кухина по протежение на хранопровода, в корема. Значително слюноотделяне, многократно повръщане с примес на кръв, кървене от хранопровода. Механична асфиксия поради изгаряния и оток на ларинкса. Явления на токсичен шок от изгаряне (компенсиран или декомпенсиран). В тежки случаи, особено при отравяне с оцетна есенция, се наблюдава хемолиза, хемоглобинурия (урината става червено-кафява, тъмно кафяв цвят), до края на първия ден се появява жълтеникавост на кожата и склерата. На фона на хемолизата се развива токсична коагулопатия (краткотрайна фаза на хиперкоагулация и вторична фибринолиза). На 2-3-ия ден преобладават явленията на екзогенна токсемия (треска, възбуда), явленията на активен перитонит, панкреатит, след това феноменът на нефропатия на фона на остра хемоглобинуриална нефроза (с отравяне с оцетна киселина), хепатопатия, инфекциозни усложнения (гноен трахеобронхит, пневмония. 2-3 седмици късно езофагеално-стомашно кървене може да бъде усложнение на болестта на изгаряне. До края на 3 седмици, с тежки изгаряния (улцерозно-некротично възпаление), има признаци на цикатрично стесняване на хранопровода или, по-често изхода на стомаха (при отравяне с неорганични киселини) загуба на тегло, нарушение на протеиновия и водно-електролитния баланс.Язвено-некротичният гастрит и езофагитът често стават хронични.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка студена водапрез сонда смазана растително масло. Преди стомашна промивка - подкожно морфин - 1 ml 1% разтвор и атропин - 1 ml 0,1% разтвор. Форсирана диуреза с алкализиране на кръвта. Поглъщайте кубчета лед.

2. Въвеждането на 4% разтвор на натриев бикарбонат до 1500 ml във вената с появата на тъмна урина и развитието на метаболитна ацитоза.

3. Лечение на шок от изгаряне. Полиглюкин - 800 ml интравенозно капково. Глюкозо-новокаинова смес (глюкоза - 300 ml 5% разтвор, новокаин - 30 ml 2% разтвор) интравенозно. Папаверин - 2 ml от 2% разтвор, платифилин - 1 ml от 0,2% разтвор, атропин - 0,5 - 1 ml от 0,1% разтвор подкожно до 6 - 8 пъти на ден. Сърдечно-съдови средства (кордиамин - 2 ml, кофеин - 2 ml 10% разтвор подкожно). С развитието на кървене - лед вътре. При значителна кръвозагуба - повторно кръвопреливане. Антибиотична терапия (пеницилин - до 8 000 000 IU на ден). Хормонална терапия: хидрокартизон - 125 mg, ACTH - 40 IU интрамускулно на ден. За локално лечение на изгорената повърхност след 3 часа се прилагат 20 ml смес от следния състав: 10% емулсия от слънчогледово масло - 200 ml, анестезин - 2 ml, хлорамфеникол - 2 g Витаминна терапия: В12 - 400 mcg, B1 - 2 ml 5% разтвор интрамускулно (не се прилага едновременно). Лечение на токсична нефропатия, хепатопатия - в болница. За лечение на токсична коагулопатия след спиране на кървенето - хепарин до 30 000 - 60 000 IU на ден интравенозно интрамускулно в продължение на 2 - 3 дни (под контрола на коагулограма). При оток на ларинкса - инхалация на аерозоли: Novokina - 3 ml 0,5% разтвор с ефедрин - 1 ml 5% разтвор или адреналин - 1 ml 0,1% разтвор. Ако тази мярка е неуспешна, се извършва трахеостомия.

КОФЕИН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Кофеин и други ксантини - теофилин, теобромин, аминофилин, аминофилин. . Психотропно, невротоксично (конвулсивно) действие. Смъртоносна доза - 20 g с големи индивидуални различия, смъртоносна концентрация в кръвта - над 100 mg / l. Бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт, деметилира се в организма, екскретира се в урината като метаболити, 10% непроменени.

Б. Симптоми на отравяне.

Шум в ушите, световъртеж, гадене, повръщане, треска, сърцебиене. Може би изразена психомоторна възбуда, клонични тонични конвулсии. В бъдеще може да се развие депресия на нервната система до състояние на сопороза, тежка тахикардия (понякога пароксизмална, придружена от хипотония) и сърдечни аритмии. При предозиране на лекарства, особено при интравенозно приложение, е възможна атака на клонично-тонични конвулсии, спад на кръвното налягане. ортостатичен колапс.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда, физиологичен разтвор на лаксатив. Форсирана диуреза. В тежки случаи - детоксикационна хемосорбция.

3. Аминазин - 2 ml 2,5% разтвор интрамускулно. В тежки случаи - интрамускулна инжекция литична смес: хлорпромазин - 1 ml 2,5% разтвор, промедол - 1 ml 1% разтвор, дипразин (пиполфен) - 2,5% разтвор. При конвулсии - барбамил - 10 ml 10% разтвор интравенозно. За облекчаване на пароксизмална тахикардия - новокаинамид 10% разтвор от 5 ml интравенозно бавно.

ЛИТИЙ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Литият е литиев карбонат. Психотропно, невротоксично, кардиотоксично действие. Смъртоносната доза е 20 г. Токсичната концентрация в кръвта е 13,9 mg/l, леталната доза е 34,7 mg/l. Абсорбира се в стомашно-чревния тракт, разпределя се равномерно в тялото във вътреклетъчната и извънклетъчната течност, 40% се екскретира с урината, малка част - през червата.

Б. Симптоми на отравяне.

Гадене, повръщане, коремна болка, диария, мускулна слабост, тремор на крайниците, адинамия, атаксия, сънливост, запек, кома. Нарушение на сърдечния ритъм, брадиаритмия, понижаване на кръвното налягане, остра сърдечно-съдова недостатъчност (колапс). На 3-4-ия ден - прояви на токсична нефропатия. Характерен е вълнообразният ход на интоксикацията.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда. Форсирана диуреза. В тежки случаи, ранна хемодиализа.

2. Във вена - натриев бикарбонат - 1500 - 2000 ml 4% разтвор, натриев хлорид - 20 - 30 ml 10% разтвор след 6 - 8 часа в продължение на 1 - 2 дни.

3. При понижаване на кръвното налягане - 0,2% разтвор на норадреналин интравенозно капково до получаване на клиничен ефект. Витамини от група В, АТФ - 2 ml 1% разтвор интрамускулно 2 - 3 пъти на ден. Лечение на токсична нефропатия.

МЕХЛЕМ ЖИВАК.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Живачен мехлем: сив (съдържа 30% метален живак, бял (10% живачен амид хлорид), жълт (2% жълт живачен оксид).

Б. Симптоми на отравяне.

Отравяне се развива при втриване на мехлема в кожата, особено в окосмените части на тялото и при наличие на екскориации, ожулвания по кожата или при продължителна експозиция (повече от 2 часа). На 1-2 дни се появяват признаци на дерматит и се повишава телесната температура, което може да е проява на свръхчувствителност към живачни препарати. На 3-5-ия ден се развиват симптоми на токсична нефропатия, остра бъбречна недостатъчност. В същото време има прояви на стоматит, гингивит, увеличаване на регионалните възли, на 5-6-ия ден - ентероколит.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Форсирана диуреза. Ранна хемодиализа при наличие на токсична концентрация на живак в кръвта и тежка интоксикация.

2. Unithiol - 5% разтвор от 10 ml интрамускулно многократно.

3. Лечение на токсична нефропатия в болнични условия. На засегнатите участъци от кожата - мехлемни превръзки с хидрокортизон, анестезин. Лечение на стоматит.

МЕД.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Мед и нейните съединения (меден сулфат). Мед-съдържащи пестициди: бордоска течност (смес от меден сулфат и вар), бургундска течност (смес от меден сулфат и натриев карбонат), купронаф (съединение на меден сулфат с разтвор на метилонафт) и др. Местно обгаряне, хемотоксично ( хемолитичен), нефротоксичен, хепатотоксичен ефект. Смъртоносната доза меден сулфат е 30 - 50 ml. Токсичната концентрация на мед в кръвта е 5,4 mg/l. Около 1/4 от пероралната доза се абсорбира от стомашно-чревния тракт и се свързва с плазмените протеини. По-голямата част от него се отлага в черния дроб. Екскреция с жлъчка, изпражнения, урина.

Б. Симптоми на отравяне.

При поглъщане на меден сулфат се развиват гадене, повръщане, коремна болка, чести изпражнения, главоболие, слабост, тахикардия и токсичен шок. При тежка хемолиза (хемоглобин), остра бъбречна недостатъчност (анурия, нуремия). Тексична хепатопатия. Хемолитична жълтеница, анемия. Когато цветни метали (високо диспергиран прах от мед (цинк и хром)) попаднат в горните дихателни пътища по време на заваряване, се развива остра "леярска треска": втрисане, суха кашлица, главоболие, слабост, задух, постоянна треска. алергична реакция(червен обрив по кожата, сърбеж).

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда. Форсирана диуреза. ранна хемодиализа.

2. Unitiol - 10 ml 5% разтвор, след това 5 ml на всеки 3 часа мускулно в продължение на 2 - 3 дни. Натриев тиосулфат - 100 ml 30% разтвор интравенозно.

3. Морфин - 1 ml 1% разтвор, атропин - 1 ml 0,1% разтвор подкожно. При често повръщане- хлорпромазин - 1 ml 2,5 разтвор интрамускулно. Глюкозо-новокаинова смес (глюкоза 5% - 500 ml, новокаин 2% - 50 ml интравенозно). антибиотици. Витаминна терапия. При хемоглобинурия - натриев бикарбонат - 1000 ml 4% разтвор интравенозно. Лечение на остра бъбречна недостатъчност и токсична хепатопатия - в болница. При леярска треска - ацетилсолицилова киселина - 1 g, кодеин - 0,015 g вътре. При алергичен обрив- дифенхидрамин - 1 ml 1% разтвор подкожно, калциев глюконат 10 ml 10% разтвор интравенозно.

МОРФИН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Млорфин и други наркотични аналгетици от групата на опиума: опиум, пантопон, хероин, дионин, кодеин, текодин, фенадон. Препарати, съдържащи вещества от групата на опиума - стомашни капки и таблетки, кодтерпин, котермопс. Психотропно (наркотично), невротоксично действие. Смъртоносна доза при перорално приложение на морфин - 0,5 - 1 g, при интравенозно приложение - 0,2 g. Смъртоносна концентрация в кръвта - 0,1 - 4 mg / l. Всички лекарства са особено токсични за децата. по-млада възраст. Смъртоносна доза за деца под 3 години - 400 ml, фенадон - 40 mg, хероин - 20 mg. Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт и когато се прилага парентерално, детоксикация в черния дроб чрез конюгиране с глюкуронова киселина (90%), 75% се екскретира в урината на първия ден под формата на конюганти.

Б. Симптоми на отравяне.

При перорално или парентерално приложение на токсични дози лекарства се развива кома, която се характеризира със значително стесняване на зениците с отслабена реакция към светлина, кожна хиперемия, мускулен хипертонус и понякога клонично-тонични конвулсии. В тежки случаи често има нарушение на дишането и развитие на асфиксия - рязка цианоза на лигавиците, разширени зеници, брадикардия, колапс, хипотермия. При тежко отравяне с кадеин са възможни респираторни нарушения със запазено съзнание на пациента, както и значително понижение на кръвното налягане.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Повтаряща се стомашна промивка (дори при пантерално приложение на морфин), активен въглен перорално, физиологичен лаксатив. Форсирана диуреза с алкализиране на кръвта. Детоксикационна хемосорбция.

2. Въвеждането на налорфин (анторфин) - 3 - 5 ml 0,5% разтвор интравенозно.

3. Подкожно атропин - 1 - 2 ml 0,1% разтвор, кофеин - 2 ml 10% разтвор, кордиамин - 2 ml. Витамин B1 - 3 ml 5% разтвор интравенозно многократно. Вдишване на кислород, изкуствено дишане. Затопляне на тялото.

АРСЕНИК.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Арсен и неговите съединения. Нефротоксични, хепатотоксични, ентеротоксични, невротоксични ефекти. Най-токсичните съединения са тривалентният арсен. Смъртоносната доза арсен при перорален прием е 0,1 - 0,2 г. Токсичната концентрация в кръвта е 1 mg / l, смъртоносната е 15 mg / l. Бавно се абсорбира от червата и при парентерално приложение. Отлага се в черния дроб, бъбреците, далака, тънките стени на червата, белите дробове. При използване на неорганични съединения арсенът се появява в урината след 2-8 часа и се екскретира в урината в рамките на 10 дни. Органичните съединения се екскретират в урината и изпражненията в рамките на 24 часа.

Б. Симптоми на отравяне.

При поглъщане по-често се наблюдава стомашно-чревна форма на отравяне. метален вкусустата, повръщане, силна коремна болка. Повръщане зеленикав цвят. Редки изпражнения, наподобяващи оризова вода. Тежка дехидратация на тялото, придружена от хлорпенични конвулсии. Хемоглобинурия в резултат на хемолиза, жълтеница, хемолитична онемия, остра чернодробна и бъбречна недостатъчност. AT крайна фазаколапс, кома. Възможна е паралитична форма: зашеметяване, конвулсивно състояние, конвулсии, загуба на съзнание, кома, парализа на дишането, колапс. При инхалационно отравяне с арсенов водород бързо се развива тежка хемолиза, хемоглобинурия, цианоза и на 2-3 дни се появява чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда, повторни сифонни клизми. Ранна хемодиализа с едновременно интравенозно приложение на 150-200 ml 5% разтвор на унитиол.

2. Unitiol - 5% разтвор по 5 ml 8 пъти на ден интрамускулно 10% разтвор на тетацин-калций - 30 ml в 500 ml 5% глюкоза интравенозно.

3. Витаминна терапия: аскорбинова киселина, витамини В1, В6, В15. 10% разтвор на натриев хлорид интравенозно многократно по 10 ml (под контрола на йонограмата). При остри болкив червата - платифилин -1 ml 0,2% rastaor, атропин 1 ml 0,1% разтвор подкожно, параренална блокада с новокаин. Сърдечно-съдови средства. Лечение на екзотоксичен шок. При хемоглобинурия - глюкозо-новокаинова смес (глюкоза 5% - 500 ml, новокаин 2% - 50 ml) интравенозно, хипертоничен разтвор (20 - 30%) глюкоза - 200 - 300 ml, аминофилин 2, 4% разтвор - 10 ml, бикарбонат натрий 4% - 1000 ml венозно. Форсирана диуреза.

НАФТАЛИН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Нафталинът има локално дразнещо, хемотоксично (хемолитично) действие. Смъртоносната доза при перорален прием е около 10 g, за деца - 2 g. Отравяне е възможно при вдишване на пари и прах, чрез проникване през кожата, чрез поглъщане. Екскретира се в урината като метаболити.

Б. Симптоми на отравяне.

При вдишване - главоболие, гадене, повръщане, лакримация, кашлица, повърхностно помътняване на роговицата. Може би развитието на хемолиза, хемоглобинурия. При контакт с кожата - еритема, дерматитни явления. При поглъщане - коремна болка, повръщане, диария. Тревожност, в тежки случаи - кома, конвулсии. Тахикардия, задух, хемолиза, хемоглобинурия, токсична нефропатия. Може би развитието на токсична хепатопатия. Особено опасно отравяне при деца.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. При перорален прием - стомашна промивка през сонда, физиологичен разтвор на лаксатив. Форсирана диуреза с алкализиране на кръвта.

2. Натриев бикарбонат вътре 5 g във вода на всеки 4 часа или интравенозно 4% разтвор 1 - 1,5 литра на ден.

3. Калциев хлорид - 10 ml 10% разтвор интравенозно, вътре - рутин - 0,01 g, рибофлавин 0,01 g повторно. Лечение на токсична нефропатия.

АМОНЯК.

Амоняк - виж Каустични алкали.

НИКОТИН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

никотин. Психотропно (възбуждащо), невротоксично (антихолинергично, конвулсивно) действие. Токсичната концентрация в кръвта е 5 ml / l, леталната доза е 10 - 22 mg / l. Бързо се абсорбира от лигавиците, бързо се метаболизира в организма. Детоксикация в черния дроб. 25% се екскретират непроменени с урината, през белите дробове с потта.

Б. Симптоми на отравяне.

Главоболие, световъртеж, гадене, повръщане, диария, слюноотделяне, студена пот. Пулсът отначало е бавен, след това ускорен, неправилен. Свиване на зениците, зрителни и слухови нарушения, мускулни фибрилации, клонично-тонични конвулсии. Кома, колапс. Непушачите са по-чувствителни към никотина от дългогодишните пушачи.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка с разтвор на калиев перманганат 1: 1000, последвано от въвеждане на физиологичен лаксатив. Активен въгленвътре. Форсирана диуреза. При тежки отравяния - детоксикация хемосорбция.

3. Интравенозно 50 ml 2% разтвор на новокаин, 500 ml 5% разтвор на глюкоза. Интрамускулно - магнезиев сулфат 25% - 10 ml. При конвулсии със затруднено дишане - 10 ml 10% разтвор на барбамил интравенозно или 2 ml 2% дитилин и изкуствено дишане. При остра брадикардия - 1 ml 0,1% разтвор на атропин подкожно.

НИТРИТИТЕ.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Нитрити: натриев нитрит (нитрат), калий, амониев, амил нитрит, нитроглицерин. Хемотоксично (директно образуване на етемоглобин), съдово действие (отпускане на гладката мускулатура на съдовата стена). Смъртоносната доза на натриев нитрит е 2 г. Той се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт, екскретира се главно непроменен през бъбреците и червата. Те не се отлагат в тялото.

Б. Симптоми на отравяне.

Първо, зачервяване на кожата, след това цианоза на лигавиците и кожата. Клиничната картина се дължи главно на развитието на метхемоглобинемия (виж Анилин). Възможно е понижаване на кръвното налягане до развитие на остра сърдечно-съдова недостатъчност (колапс).

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда. Форсирана диуреза.

2. Лечение на метхемоглобинемия (виж Анилин).

3. При понижаване на кръвното налягане - въвеждането на 1 - 2 ml кордиамин, 1 - 2 ml 10% разтвор на кофеин подкожно, 1 - 2 ml 0,2% разтвор на норепинефрин в 500 ml 5% разтвор на глюкоза - интравенозно капково.

ВЪГЛЕРОДЕН ОКИС.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Въглероден оксид (въглероден оксид). Хипотоксичен, невротоксичен, хемотоксичен ефект (карбоксихемоглобинемия). Смъртоносната концентрация на карбоксихемоглобин в кръвта е 50% от общото съдържание на хемоглобин. Отравяне с изгорели газове на двигатели с вътрешно горене (автомобили), "изгаряне" в случай на неизправност на пещта отоплителна система, отравяне при пожар.

Б. Симптоми на отравяне.

Лека степен - главоболие, обхващащо характера на главата (симптом на обръч), удари в слепоочията, световъртеж, гадене, повръщане. Възможно е преходно повишаване на кръвното налягане и явлението трахиобронхит (отравяне при пожар). Концентрацията на карбоксихемоглобин в кръвта, взета на местопроизшествието, е 20 - 30%. Средна степентежест - краткотрайна загуба на съзнание на мястото на инцидента, последвана от възбуда със зрително и слухови халюцинацииили летаргия, адинамия. хипертония, тахикардия, токсично уврежданесърдечни мускули. Феноменът на трахеобронхит с дисфункция външно дишане(отравяне при пожар). Концентрацията на карбоксихемоглобин в кръвта, взета на местопроизшествието, е 30-40%.

Тежко отравяне - продължителна кома, конвулсии, мозъчен оток, нарушения на външното дишане с дихателна недостатъчност (аспирационно-обструктивен синдром, изгаряния на горните дихателни пътища - пожарно отравяне), хипертония, токсично увреждане на сърдечния мускул, може да се развие инфаркт на миокарда. Понякога кожни и трофични нарушения, развитие на миоренален синдром, остра бъбречна недостатъчност. Концентрацията на карбоксихемоглобин в кръвта, взета на място, е 50%.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Изведете пострадалия на чист въздух. Непрекъснато вдишване за 2-3 часа.

2. При средно тежко и тежко отравяне - хиперборна оксигенация при налягане в камерата 2 - 3 атм за 50 - 60 минути.

3. При церебрален оток - лумбални пункции с отстраняване на 10 - 15% от цереброспиналната течност при повишено налягане, краниоцеребрална хипотермия (прилагане на лед или "студен" апарат) за 6 - 8 часа, осмотични диуретици(манитол, урея). При възбуда, 1 ml от 1% разтвор подкожно, хлорпромазин - 2 ml от 2,5% разтвор интрамускулно, с конвулсии - 2 ml от 0,5% разтвор на диазепам или 5 ml от 10% разтвор на барбамил интравенозно. При увреждане на горните дихателни пътища - терапевтична и диагностична трахеобронхоскопия, саниране. Профилактика на белодробни усложнения: антибиотици, хепарин (до 25 000 IU на ден интрамускулно). При тежка дихателна недостатъчност - изкуствено дишане, аминофилин - 10 ml 2,4% разтвор интравенозно, аскорбинова киселина - 10 - 20 ml 5% разтвор на глюкоза - 500 ml. Витаминна терапия.

ПАХИКАРПИН.

А. Името на химикала и неговите характеристики.

Пахикарпин. Невротоксично (ганглиоблокиращо) действие. Смъртоносната доза е около 2 г. Смъртоносната концентрация в кръвта е повече от 15 mg / l. Бързо се абсорбира при перорално и парентерално приложение. Екскретира се с урината.

Б. Симптоми на отравяне.

I стадий - гадене, повръщане, коремна болка, световъртеж, слабост, сухи лигавици; етап II - нарушена нервно-мускулна проводимост: разширени зеници, нарушено зрение, слух, тежка слабост, атаксия, психомоторна възбуда, клонично-токсични конвулсии, мускулни фибрилации, тахикардия, бледност, акроцианоза, хипотония; стадий III - кома, дихателна недостатъчност, колапс, сърдечен арест с внезапна брахикардия.

Б. Спешна помощ:

1. Методи за активна детоксикация

2. Антидотно лечение

3. Симптоматична терапия

1. Стомашна промивка през сонда, солев лаксатив, форсирана диуреза, детоксикационна хемосорбция.

2. В I стадий специфична терапия не се провежда. В етап II: 0,05% разтвор на прозерин подкожно 10-15 ml (1-2 дни), 2-3 ml (3-ти и 4-ти дни), ATP - 12-15

При първите симптоми на интоксикация се интересуваме от редица въпроси: "Как можете да се отровите?", "Какво може да допринесе за отравянето." Днес ще се опитаме да разберем как човек може да се отрови и какво да прави, ако детето се отрови.

Какво е отравяне

Отравянето е нарушение на процесите в работата на човешкото тяло поради проникването в него на всякакви отрови. Всичко, защото за кратко време, по един или друг начин, човек консумира (дори по въздушно-капков път) някои. Ако времето, през което човек е бил отровен, е било кратко и е имало голям брой отрови, тогава това явление се нарича остро отравяне. Хроничното отравяне е употребата на токсични вещества за дълъг период от време. При такава интоксикация жертвата спешно се нуждае от помощта на специалисти. Струва си да се отбележи, че симптомите са по-слабо изразени.

причини

Често се потвърждава, че са отровени деца, чиито родители неправилно съхраняват битови отрови (перилни препарати, прахове и др.) и лекарства. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че детето е изложено на риск. Той ще има достатъчно и минималната доза токсични вещества. Последствията могат да бъдат усложнения или дори смърт. Следователно, такова явление като интоксикация трябва да се приема изключително сериозно и да се прибегне до спешна медицинска помощ възможно най-скоро. Като се има предвид това, е необходимо да се подходи по-внимателно към съхранението на такива предмети.

Също така, отравянето често може да бъде причинено от дълго лъжа хранителни продукти, които вече не са годни за консумация (например ако срокът на годност е изтекъл). Много често срещано явление е битовата интоксикация, причинена от приема на нискокачествени или токсични продукти (морски дарове, гъби). В допълнение, появата му е възможна поради отровни растения, животни, промишлени отрови, торове и химикали, алкохол. Ето с какво можете да се отровите най-често.

Причината за проникването на токсични вещества, които се намират в човешкото тяло, могат да бъдат, както беше споменато по-горе, много лекарства, ако дозировката, посочена в инструкциите или предписана от лекаря, е значително превишена при употребата им. Както и различни химикали, които се използват в селското стопанство (пестициди, торове и др.) и индустрията, всички видове токсични изпарения, въглероден оксид.

Предположения за интоксикация трябва да възникнат, ако източникът на отровата се намира в близост до жертвата и има предпоставки той да е бил в контакт с токсични вещества.

Ако отровата е била погълната, тогава отровеният най-вероятно ще има изгаряния и петна в областта на устата. Това може да бъде придружено от прекомерно слюноотделяне, изпотяване, сълзене на очите, гадене (повръщане), редки изпражнения и конвулсии. Вероятно химическа миризма от устата.

При прекомерно проникване на токсични вещества по въздушно-капков път се появяват главоболие, виене на свят, гадене, чувство на скованост в гърдите. Освен това има кашлица, скованост на дишането, хрипове. Кожата става бледа и след това става синя, но устните могат да имат яркочервен цвят.

При лека интоксикация, ако токсичните вещества проникнат през кожата, отравянето може да се изрази чрез парене, зачервяване на кожата, обрив, дразнене и започват да се образуват петна. Но те може да не се появят веднага. При по-тежко отравяне тези симптоми могат да се комбинират с главоболие, слабост, задух и треска.

Ако интоксикацията е настъпила поради консумация на хранителни продукти, които са били заразени с бактерии или токсични продукти, тогава симптомите са появата на гадене, повръщане, остра болка в областта на стомаха, дискомфорт, слабост, разхлабени изпражнения. Трябва да се отбележи, че жертвата може да не се почувства веднага зле.

При отравяне с лекарства (например сънотворни или успокоителни) характерни особеностиса летаргия, нарушена координация на движенията, летаргия, сънливост. Ако интоксикация лека форма, то след определен период от време тези симптоми ще престанат да безпокоят. Ако възникне интоксикация поради лекарства за лечение на сърдечно-съдовата система, има вероятност от нарушение на сърдечния ритъм и такова отравяне може да доведе до смърт.

В резултат на това трябва да се каже, че всеки вид интоксикация е опасен за здравето. Но ако отравянето е причинило загуба на съзнание, тогава трябва незабавно да се свържете с линейка.