Международно име

Небиволол (Небиволол)

Групова принадлежност

Селективен бета1-блокер

Доза от

Таблетки

фармакологичен ефект

Кардиоселективен бета1-блокер; Има антихипертензивен, антиангинален и антиаритмичен ефект. Намалява повишеното кръвно налягане в покой физически стреси стрес. Конкурентно и селективно блокира синаптичните и екстрасинаптичните бета1-адренергични рецептори, което ги прави недостъпни за катехоламини, модулира освобождаването на ендотелен вазодилататорен фактор (NO).

Хипотензивният ефект също се дължи на намаляване на активността на системата ренин-ангиотензин (не корелира пряко с промените в активността на плазмения ренин). В първите дни на лечението се увеличава OPSS, в бъдеще, с продължителна употреба, тя се нормализира или намалява. Хипотензивният ефект настъпва след 2-5 дни, стабилен ефект се отбелязва след 1-2 месеца.

Чрез намаляване на кислородната нужда на миокарда (намаляване на сърдечната честота и намаляване на контрактилитета на миокарда), той намалява броя и тежестта на стенокардните пристъпи и повишава толерантността към физическо натоварване. Чрез увеличаване на крайното диастолично налягане в лявата камера и увеличаване на разтягането на мускулните влакна на вентрикулите, това може да увеличи нуждата от кислород, особено при пациенти със ЗСН.

Антиаритмичният ефект се дължи на потискането на автоматизма на сърцето (включително в патологичния фокус) и забавянето на AV проводимостта.

Показания

Артериална хипертония, хипертонична криза; GOKMP; ИБС, стенокардия при усилие, нестабилна стенокардия, инфаркт на миокарда (остра фаза, вторична профилактика), аритмии.

Противопоказания

Свръхчувствителност, декомпенсирана ХСН; кардиогенен шок; AV блок II-III стадий; SSSU; брадикардия (сърдечна честота под 50/мин), SA блокада, AV блокада II-III стадий; феохромоцитом; ХОББ бронхиална астма; облитериращи заболявания на периферните съдове ("интермитентна" куцота); ангина на Prinzmetal; артериална хипотония; Миастения гравис; депресия С повишено внимание. бъбречна недостатъчност, напреднала възраст(над 75 години), захарен диабет, псориазис, хипертиреоидизъм, алергични заболявания, бременност, кърмене.

Странични ефекти

брадикардия, ортостатична хипотония(понякога със загуба на съзнание); оток, сърдечни аритмии, синдром на Рейно, AV блокада, кардиалгия; гадене, повръщане, сухота в устата; световъртеж, главоболие, забавяне на скоростта на умствените и двигателните реакции, конвулсии, депресия, намалено внимание, сънливост, безсъние, "кошмарни" сънища; халюцинации; алергични реакции; фотодерматоза, хиперхидроза, бронхоспазъм (включително при липса на предишна ХОББ); ринит.

Приложение и дозировка

Вътре, 5 mg / ден (по едно и също време, независимо от храненето, без дъвчене и пиене достатъчнотечности), ако е необходимо - 10 mg / ден; при хронична бъбречна недостатъчност и пациенти на възраст над 65 години, началната доза е 2,5 mg / ден, ако е необходимо, 5 mg. При ИБС лекарството трябва да се спре постепенно, в продължение на 1-2 седмици.

специални инструкции

При ангина пекторис избраната доза трябва да осигури сърдечна честота в покой в ​​диапазона 55-60, при физическо натоварване - не повече от 110. При "пушачите" ефективността на бета-блокерите е по-ниска.

Мониторингът на пациенти, приемащи бета-блокери, включва проследяване на сърдечната честота и кръвното налягане (в началото на приема - ежедневно, след това 1 път на 3-4 месеца), концентрацията на кръвната захар при пациенти с диабет (1 път на 4-5 месеца).

Може да изостри проявите на нарушения на периферното артериално кръвообращение.

При диабет може да маскира хипогликемия; с хиперфункция на щитовидната жлеза, елиминира тахикардия; възможно е да се увеличи реакцията към полени и други алергени с тенденция към алергии.

Внезапното спиране на бета-блокерите е неприемливо (при рязко спиране на лечението е възможно развитие на синдром на "оттегляне"), лечението трябва да се спре, ако е възможно, постепенно, като се намали дозата в рамките на 10 дни.

Пациенти, използващи контактни лещи, трябва да се има предвид, че на фона на лечението с бета-блокери е възможно намаляване на производството на слъзна течност.

По време на бременност се предписва само при строги показания (поради възможното развитие на брадикардия, хипотония, хипогликемия и парализа на дишането при новороденото). Лечението трябва да се прекъсне 48-72 часа преди раждането. В случаите, когато това е невъзможно, е необходимо да се осигури стриктно наблюдение на новородените в рамките на 48-72 часа след раждането.

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и други потенциални дейности опасни видоведейности, изискващи повишена концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции.

Взаимодействие

Алергени, използвани за имунотерапия или алергенни екстракти за кожни тестовеувеличават риска от тежки системни алергични реакцииили анафилаксия при пациенти, приемащи небиволол. Йодсъдържащите рентгеноконтрастни лекарства за интравенозно приложение повишават риска от развитие на анафилактични реакции.

Фенитоин с интравенозно приложение, лекарства за инхалация обща анестезия(производни на въглеводороди) повишават тежестта на кардиодепресивното действие и вероятността от понижаване на кръвното налягане.

Променя ефективността на инсулина и пероралните хипогликемични лекарства, маскира симптомите развиваща се хипогликемия(тахикардия, повишено кръвно налягане).

Намалява клирънса на лидокаин и ксантини (с изключение на дифилин) и повишава тяхната плазмена концентрация, особено при пациенти с първоначално повишен клирънс на теофилин под влияние на тютюнопушенето.

Хипотензивният ефект се отслабва от НСПВС (задържане на Na + и блокиране на синтеза на Pg от бъбреците), GCS и естрогени (задържане на Na +).

Сърдечните гликозиди, метилдопа, резерпин и гуанфацин, BMCC (верапамил, дилтиазем), амиодарон и други антиаритмични лекарства повишават риска от развитие или влошаване на брадикардия, AV блокада, сърдечен арест и сърдечна недостатъчност. Нифедипин може да доведе до значително понижаване на кръвното налягане.

Диуретици, клонидин, симпатиколитици, хидралазин и други антихипертензивни лекарства могат да доведат до прекомерно понижаване на кръвното налягане.

Удължава действието на недеполяризиращите мускулни релаксанти и антикоагулантния ефект на кумарините.

Три- и тетрацикличните антидепресанти, антипсихотични лекарства (невролептици), етанол, седативни и хипнотични лекарства засилват депресията на ЦНС.

Едновременната употреба с МАО инхибитори не се препоръчва поради значително повишаване на хипотензивния ефект, прекъсването на лечението между приема на МАО инхибитори и небиволол трябва да бъде най-малко 14 дни.

Индукторите на микрозомалното окисление (рифампицин, барбитурати) намаляват, а инхибиторите (циметидин) повишават плазмената концентрация.

Нехидрогенираните мораво рогче алкалоиди повишават риска от развитие на нарушения на периферното кръвообращение.

Отзиви за лекарството Nebilet: 0

Напишете вашето мнение

Използвате ли Небилет като аналог или обратното?

Лекарството "Nebilet" се използва за намаляване кръвно налягане резултат от стрес или антиаритмично действие.

Лекарството е антихипертензивно, както и антиаритмично вещество.

Таблетките намаляват нуждата от кислород на миокарда, и намалява риска от ангина пекторис, те могат да бъдат заменени с подобни вещества, които имат ефективен ефект.

В зависимост от производството, "Nebilet" се пуска за продажба не само като независимо лекарство, но и с евтини аналози на лекарството, които имат висока ефективност.

Местният производител не е по-нисък от чуждестранното производство на лекарства.

Аналози на руско производство

Таблицата по-долу ще ви помогне да се запознаете с близките заместители на Nebilet, които се произвеждат в Русия.

Име	Цена в рубли	Относно лекарството
"Небиволол"	251	Евтин аналог намалява кръвното налягане в съдовете. Съставът на лекарството се състои от два изомера. Едно от тях има антихипертензивен ефект, а второто вещество нормализира сърдечния ритъм.
"Небиволол-С3"	300	Лекарството има антихипертензивен, антиаритмичен и антиангинален ефект. Поради ефективността на лекарството е възможно да се намали кръвното налягане, възникнало след физическо натоварване или стрес.
"Небиватор"	490	Заместителят "Nebilet" има понижаващо кръвното налягане средство, независимо от състоянието на покой или по време на тренировка.
"Небиволол Канон"	228	Активното вещество има положителен ефект върху кръвното налягане, като го понижава до състояние на покой. Показанията са същите като тези на "Небилет".

украински заместители

Лекарствата, които са произведени в Украйна, имат същия състав като техните заместители, но се различават по цена, така че имат висок ефект в борбата срещу сериозни заболявания.

1. "Бетак" - лекарствен продукт, е евтин аналог на "Nebilet". Освен това е много ефективен и се предписва за артериална хипертония.

   Лекарството се приема от пациенти със сърдечна недостатъчност, облекчава ангина пекторис, предупреждава сърцето за миокарден инфаркт, регулира нарушението сърдечен ритъм.

   Цената на Betak е определена от 54,77 UAH до 163,27 UAH.

2. "Атенолол" - лекарството е подобно на "Небилет". Предписва се за лечение на артериална хипертония, използва се при вторична профилактикамиокарден инфаркт, повлиява благоприятно коронарната болест на сърцето.

   Лекарството е предназначено за нормализиране на сърдечния ритъм. В продажба лекарството се предлага на цена от 3,72 - 480 гривна.

3. "Беталок зок" - евтин аналог"Nebilet" е насочен към понижаване на кръвното налягане, както и за премахване на риска от развитие на сърдечно-съдови усложнения.

   Лекарството е предназначено за лечение на ангина пекторис, а също така има висока ефективност при сърдечна недостатъчност, която има нарушение систолна функциялява камера.

   Целта на лекарството е да намали смъртността, както и да намали честотата на повторните инфаркти. "Betaloc Zak" се продава на средна цена: 68,55-260,64 гривна.

Беларуски генерици

Лекарството "Nebilet" има много подобни заместители, но генеричните лекарства се пускат в ограничени количества. В зависимост от финансовото състояние можете да го замените с евтино лекарство.

Други чужди аналози

Сред тези заместители на лекарството "Nebilet" можете да използвате вносни лекарства, списъкът по-долу ще ви помогне да изберете подходящия аналог. Лекарствата се считат за синоним на основната съвременна медицина.

1. "Бинелол" - лекарство, предназначено за намаляване на артериалната хипертония. Трябва да се използва за предотвратяване на пристъпи на ангина пекторис.

   Лекарството се използва широко в борбата с хроничната сърдечна недостатъчност. В зависимост от броя на таблетките в опаковката, цената се определя - от 375 рубли. до 1268 г.

2. Небиваторът е един от най-добрите аналозиНебилета. Лекарството е блокиращ синаптичен, както и екстрасинаптичен бета 1-андреноцептор.

   Ограничава наличността на катехоламини. Лекарството действа като модулиращо вещество при освобождаването на ендотелен вазодилататорен фактор.

   На лекарствасредната цена е определена на 117 рубли.

3. "Nebivolol-Teva" - е евтин аналог на лекарството Nebilet. След 1-2 седмици от приема на лекарството кръвното налягане започва да спада значително.

   От стомашно-чревния тракт лекарството се абсорбира бързо. Хората с бърз метаболизъм могат да приемат лекарството, лекарството е показано и за хора с бавен метаболизъм.

   "Nebivalol-Teva" може да бъде закупен за 188 рубли, както и за 574 рубли.

В съответствие с медицинската терминология, на страницата можете да намерите подобни лекарствасредства "Nebilet", които се продават по-евтино.

На тялото на болен човек, те имат такива ефективно въздействиекато самото лекарство.

Когато избирате лекарство, трябва да обърнете внимание на страната на производство, тъй като установените цени не са показател за качествени продукти.

По време на бременност самолечението е невъзможно, с най-малките нарушенияздраве, отидете на лекар.

Подобни публикации

Благодаря

без билете лекарство от групата на кардиоселективните бета-блокери от ново поколение, което има изразен антихипертензивен (понижава артериалното налягане) и антиисхемичен ефект (елиминира кислородно гладуванемиокард). Небилет ефективно поддържа кръвното налягане нормално ниво, нормализира сърдечната честота, премахва кислородния глад на миокарда, намалява риска от смърт и повторен инфаркт при исхемична болест на сърцето. Лекарството се използва в комплексна терапия коронарна болестсърдечни заболявания, сърдечна недостатъчност и артериална хипертония.

Състав и форми на освобождаване

В момента Небилет се произвежда само в доза от- това е перорални таблетки. Таблетките имат кръгла двойно изпъкнала форма, оцветени в бял цвяти са снабдени с прорез от едната страна за разделяне. Не-билетът се предлага в опаковки от 7, 14, 28 и 56 броя.

Като активна съставка Таблетките Небилет съдържат микронизиран небиволол хидрохлоридв количество 5,45 mg, което съответства на 5 mg чист небиволол. И тъй като всъщност клинично действиепревръща чист небиволол, който се разцепва в тялото от връзката му с хидрохлорид, тогава числото от 5 mg, а не 5,45 mg, се използва за обозначаване на дозировката на лекарството. В момента има таблетки в единична доза - 5 mg небиволол. Благодарение на микронизацията на небиволол, той бързо и напълно се абсорбира в кръвния поток от червата.

Като помощни компоненти Таблетките съдържат следните вещества:

• Хипромелоза;
• Колоидален силициев диоксид;
• Кроскармелоза натрий;
• царевично нишесте;
• микрокристална целулоза;
• лактоза монохидрат;
• полисорбат;
• магнезиев стеарат.

Небилет Плюс

Небилет Плюс е лекарствен продукт, съдържащ като активни съставкине само небиволол, но и хидрохлоротиазид. Хидрохлоротиазид е диуретик, който засилва антихипертензивния ефект на небиволол, поради което Небилет Плюс е лекарство с комбинирано действие. Въпреки това, Nebilet Plus, поради наличието на диуретичен компонент, е значително различен от Nebilet, поради което те не могат да се разглеждат като две разновидности на едно и също лекарство.

В тази статия няма да засягаме свойствата и правилата за използване на Nebilet Plus, а ще се съсредоточим само върху Nebilet, за да не създаваме объркване.

Действие Небилет

Лекарството е предназначено за лечение хронични болестисърца и хипертонияпри хора от всякаква възраст и пол. Небилет е бета1-блокер с изразена и максимална кардиоселективност в сравнение с други лекарства от групата и предоставя следното терапевтични ефекти:

• Антихипертензивен ефект (намалява кръвното налягане);
• Антиангинозно действие (намалява нуждата на сърцето от кислород и повишава ефективността на контракциите на сърдечния мускул);
• Антиаритмично действие.

Механизмът на действие на Небилет се дължи на способността му да блокира бета-1-адренергичните рецептори и по този начин да насърчава освобождаването на азотен оксид, който отпуска гладката мускулатура на стените на кръвоносните съдове, като по този начин ги разширява и понижава кръвното налягане, нормализира кръвното поток и подобряване на сърдечния поток. хранителни веществаи кислород.

без билет понижава кръвното наляганекакто в покой, така и при физическо натоварване и в периоди на стрес. В първите дни от приемането е възможно леко увеличениекръвното налягане, но при продължителна употреба то се нормализира, намалявайки до приемливи стойности. Изразено понижение на налягането настъпва 2 до 5 дни след началото на приема на Nebilet и траен ефектсе развива след 1-2 месеца редовна употреба на лекарството.

Антиангинозно действие Nebileta е да намали нуждата на миокарда от кислород, за да изпълнява функциите си. Това означава, че за да извърши контракции, миокардът при приема на Небилет се нуждае от по-малко кислород, в резултат на което това най-важното тялозапочва да работи по-ефективно при коронарна артериална болест, аритмия, сърдечна недостатъчност и др. Като намалява нуждата от миокарден кислород, Nebilet намалява сърдечната честота в покой и по време на физически или емоционален стрес, миокардната маса и намалява честотата и тежестта на стенокардните пристъпи. Освен това Небилет значително подобрява поносимостта на физически и емоционален стрес при хора, страдащи от сърдечни заболявания и хипертония.

Небилет има кардиопротективен ефект върху сърдечните клетки, като ги предпазва от увреждане от различни токсични веществаи повишаване на устойчивостта към негативни фактори околен свят. Благодарение на своето кардиопротективно действие Небилет поддържа целостта и нормалната функционална активност на сърдечните клетки, което съответно поддържа органа в работно състояние за дълъг период от време.

Антиаритмично действие Nebileta е да спре атаките на аритмия чрез потискане на патологичните огнища на автоматизма и забавяне на атриовентрикуларната проводимост.

Nebilet се сравнява благоприятно с други кардиоселективни лекарства блокерифактът, че не засяга метаболизма на въглехидратите, не влошава липидния профил (холестерол, триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност, атерогенен индекс), почти никога не провокира бронхоспазъм и не причинява импотентност.

Употребата на Nebilet може да намали тежестта на симптомите на коронарна болест на сърцето, ангина пекторис и артериална хипертония, да подобри качеството на живот и да намали смъртността, както и честотата на хоспитализациите поради влошаване. Продължителността на живота при хора, страдащи от сърдечни заболявания и хипертония и приемащи Небилет, е значително по-дълга в сравнение с тези, които не използват бета-1-блокери.

Показания за употреба

Небилет таблетки е показан за употреба при лечение на следните заболявания или състояния:

• Артериална хипертония (Nebilet може да се използва както като монотерапия, така и в комбинация с други лекарства);
• Исхемична болест на сърцето (предотвратяване на стенокардни пристъпи);
• Стабилна хронична сърдечна недостатъчност с лека до умерена тежест при пациенти на възраст над 70 години (Nebilet се използва като част от комплексната терапия като допълнение към стандартни методилечение).

Nebilet - инструкции за употреба

Общи разпоредби и дозировки

Не-билет трябва да се взема веднъж на ден и е препоръчително да се прави всеки ден по едно и също време. Например, задайте си режим на прием: всеки ден в 8.00 часа. Таблетките могат да се пият независимо от храненето, да се поглъщат и измиват с достатъчно количество негазирана вода (поне една чаша).

Ако е необходимо, таблетките Небилет могат да бъдат разделени на две половини или четири четвърти. За лечение таблетката се поставя върху плоска и твърда повърхносттака че кръстообразният прорез да е отгоре. След това таблетката се притиска с две показалцитеот двете страни на прореза, така че да се счупи наполовина. Ако имате нужда от една четвърт таблетка, счупете половината по същия начин.

С хипертония и коронарна артериална болестНебилет се приема по 1/2 - 1 таблетка (2,5 - 5 mg) веднъж дневно. Ако дозата от 5 mg на ден е неефективна, тогава тя може да бъде увеличена до максимум 10 mg (2 таблетки) на ден, за да се постигне стабилизиране на кръвното налягане в приемливи стойности. Всякакви дневна дозаНебилет трябва да се приема наведнъж и се опитайте да го правите всеки ден по едно и също време.

Хората на възраст над 65 години или страдащи от бъбречна недостатъчност трябва да започнат приема на Небилет с минимална доза от 2,5 mg (1/2 таблетка) веднъж дневно. Ако лекарството се понася добре, но кръвното налягане не е намаляло до приемливи нива, тогава дозата се увеличава до 5 mg (1 таблетка) на ден.

Трябва да се помни, че първият изразен хипотензивен ефектсе развива на 2-ия - 5-ия ден от приема на Nebilet, а трайното понижаване на кръвното налягане настъпва само след 2-6 седмици от употребата на лекарството.

При артериална хипертония лекарството може да се приема в комбинация с хидрохлоротиазид (диуретик), което засилва ефекта и по този начин налягането се понижава повече, отколкото при самостоятелно приложение на Небилет. Комбинацията на Nebilet с други лекарства, които намаляват кръвното налягане, не дава допълнителен ефект и следователно е неефективна и непрактична за практическа употреба.

С хронична сърдечна недостатъчностБез билет се предписва само ако заболяването е стабилно, т.е. през последните шест седмици не е имало епизоди на остра декомпенсация, за които човек трябва да бъде хоспитализиран в специализирано отделение на болницата.

Небилет трябва да се започне с минималната доза (1,25 mg - 1/4 таблетка) и бавно, постепенно да се увеличава до достигане на оптималната. Освен това, в индивидуално избрана оптимална доза, Nebilet се приема продължително време (месеци или години).

Дозировката се коригира според следната схема: през първите 1 - 2 седмици приемайте 1,25 mg (1/4 таблетка) Небилет веднъж дневно. След това, ако е необходимо, за постигане на по-добър терапевтичен ефект и при добра поносимост на лекарството, дозата се повишава до 2,5 mg (1/2 таблетка) и се приема веднъж дневно в продължение на 1 до 2 седмици, като се следи реакцията на организма. Освен това, ако е необходимо и при добра поносимост, дозата на Небилет може да се удвоява на всеки 1 до 2 седмици, до максимум 10 mg на ден. Тоест, след две седмици прием дозата от 2,5 mg (1/2 таблетка) се увеличава до 5 mg (1 таблетка), а след още 1-2 седмици до 10 mg (2 таблетки). Цялата дневна доза трябва да се приема наведнъж.

Ако следващото увеличение на дозата се понася лошо или не се постигат необходимите терапевтични ефекти, то отново се намалява до предишната стойност, която се счита за оптимална. Съответно, в бъдеще човек трябва да приема Nebilet веднъж дневно в избрана оптимална доза за неограничен период от време. По принцип минималната доза се счита за оптимална, когато се приема, се постигат необходимите терапевтични ефекти.

През първите 5 дни от употребата на Nebilet и 3 до 5 дни след всяко увеличаване на дозата, човек трябва да бъде под лекарско наблюдение в продължение на два часа след приема на хапчето. лечебно заведение. Ето защо изборът на дозата Nebilet при сърдечна недостатъчност се извършва най-добре по време на следващата хоспитализация в специализираното отделение. През тези два часа лекарят записва стойността на кръвното налягане, сърдечната честота, наличието или отсъствието на проводни нарушения, както и появата на симптоми, показващи влошаване на сърдечната недостатъчност (например задух, брадикардия, хипотония, аритмия, кардиогенен шок и др.). Ако по време на наблюдението човек развие някаква симптоми на тревожност, веднага се хоспитализира в специализирано отделение, а Небилет се отменя.

Прекратяването на приема на Nebilet е необходимо толкова постепенно, колкото е постигната оптималната доза. Това означава, че на всеки две седмици дозата трябва да се намалява наполовина и след достигане на доза от 1,25 mg (1/4 таблетка) на ден, лекарството трябва да бъде напълно прекратено.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не-билетът притежава номер фармакологични ефекти, което може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността и развитието на плода, причинявайки намаляване на кръвния поток в плацентата, забавено развитие на детето, вътрематочна смърт, спонтанен аборт или преждевременни контракции. Ето защо Небилет не се препоръчва да се използва по време на бременност. Въпреки това, в случаите спешен случайпричинени от жизненоважни показания при жена, е позволено да се прибягва до употребата на Nebilet по време на бременност. В този случай Nebilet трябва да бъде отменен 48 - 72 часа преди раждането и ако това не е възможно, тогава в рамките на три дни след раждането е необходимо да се следи състоянието на новороденото, тъй като под въздействието на лекарството той може да развие хипогликемия , брадикардия, хипотония или парализа на дишането.

Таблетките Nebilet съдържат лактоза, така че хората, страдащи от непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза, трябва да спрат употребата това лекарство.

Влияние върху способността за управление на механизми

Небилет не повлиява психомоторните функции, но може да предизвика различни нежелани реакции, които влошават реакцията, вниманието и бързината на мисълта. Следователно, през целия период на използване на Nebilet, само с повишено внимание можете да се занимавате с потенциално опасни дейности, които изискват висока скорост на реакция и концентрация.

Предозиране

За целия период на наблюдение практическо приложениеПредозирането на Nebilet никога не е регистрирано. Теоретично обаче е възможно предозиране с развитието на следните характерни симптоми:

• Хипотония (ниско кръвно налягане);
• цианоза;
• брадикардия;
• атриовентрикуларен блок;
• Сърдечна недостатъчност;
• Кардиогенен шок;
• бронхоспазъм;

Предозирането трябва да се лекува в интензивно отделение, тъй като може да се наложи лицето изкуствена вентилациябели дробове, поставяне на пейсмейкър и др. Жертвата на предозиране преди пристигането на лекарите трябва да бъде поставена на хоризонтална повърхност и да повдигне крака на тялото така, че да е над главата. Лечението на предозиране започва със стомашна промивка и последващ прием на сорбент (активен въглен, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Enterosgel и др.).

След това, ако човек има тежка хипотония, брадикардия и сърдечна недостатъчност, се прилагат интравенозно бета-агонисти (например изопреналин, орципреналин и др.), Сърдечни гликозиди или атропин. Ако тези лекарства нямат ефект (налягането не се повишава, сърдечната честота не се нормализира и т.н.), тогава допамин, добутамин или норадреналин се прилагат интравенозно. AT критична ситуациякогато лекарствата не успяват да нормализират сърдечната честота и налягането, се инсталира интракардиален пейсмейкър. След нормализиране на налягането и сърдечната честота се прилагат 1-10 mg глюкагон. Ако има бронхоспазъм, тогава бета2-адренергичните агонисти се прилагат интравенозно (салбутамол, фенотерол и др.), Конвулсиите се потискат с диазепам и лидокаин се използва за спиране на камерни екстрасистоли.

Взаимодействие с други лекарства

Блокери калциеви канали(Верапамил, Дилтиазем) увеличават забавянето на атриовентрикуларната проводимост и контрактилитета на миокарда, причинени от Небилет. На фона на приема на Небилет Верапамил не трябва да се прилага интравенозно.

Едновременна употреба на Nebilet с други антихипертензивни лекарства(Празозин, Атенолол, Бизопролол и др.), Нитроглицерин и блокери на калциевите канали (Верапамил, Дилтиазем) могат да провокират прекомерно понижаване на кръвното налягане.

Използването на Nebilet с антиаритмични лекарстваКлас I (хинидин, прокаинамид, прималин, лидокаин, мексилетин, пропафенон) и амиодарон могат да удължат периода на възбуждане през предсърдията и да провокират брадикардия или сърдечен блок.

Небилет в комбинация с лекарства за обща анестезия(циклопропан, диетилов етер, трихлоретилен) може да причини рефлексна тахикардия и рязък спадкръвно налягане.

Хипотензивният ефект на Небилет се засилва от трициклични антидепресанти (амитриптилин, имипрамин и др.), барбитурати (метохекситал и др.), баклофен, амифостин, калциеви антагонисти като дихидропиридин (амлодипин, фелодипин, лакидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин). ) и производни на фенотиазин. Хипотензивният ефект на Nebilet е напълно изравнен със симпатикомиметици (адреналин и др.).

Nebilet в комбинация с инхибитори на обратното захващане на серотонина (флуоксетин, есциталопрам, циталопрам и др.) може да предизвика тежка брадикардия.

Nebilet засилва ефекта на инсулина, но намалява ефекта на хипогликемичните средства (глибенкламид, гликлазид, метформин и др.).

Сърдечните гликозиди (Korglikon, Strofantin и др.) В комбинация с Nebilet причиняват рязко намаляване на сърдечната честота и спадане на кръвното налягане.

Приемът на Небилет с клонидин повишава риска от абстиненция.

Небилет в комбинация с алкохол причинява изразено потисничествоЦНС.

Ако в допълнение към Nebilet човек трябва да приема антиациди, тогава употребата им трябва да бъде разделена във времето по следния начин: Небилет се пие по време на хранене, а антиацидите - между храненията.

• Антиаритмични лекарства от клас I (хинидин, прокаинамид, прималин, лидокаин, мексилетин, пропафенон);
• Блокери на калциевите канали (Верапамил, Дилтиазем);
• Антихипертензивни лекарства централно действие(клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдопа).

Така следните лекарства Небилет може да се използва, но с повишено внимание:

• амиодарон;
• инсулин;
• Хипогликемични средства (глибенкламид, метформин и др.);
• баклофен;
• амифостин;
• Упойка инхаланти(етер и др.).

Без билети и алкохол

Nebilet е слабо съвместим с алкохолни напитки, тъй като лекарството предизвиква повишаване на инхибиторния ефект на етанола върху централната нервна система. С други думи, алкохолната интоксикация при хора, приемащи Nebilet, идва по-бързо, продължава по-дълго и има изразени симптоми. Ето защо, докато приемате Nebilet, трябва напълно да спрете да го използвате Алкохолни напитки.

Освен това трябва да се помни, че алкохолът обикновено е противопоказан при заболявания, за които се използва Nebilet. Следователно има обективна двойна причина да откажете алкохолни напитки, докато използвате това лекарство.

Странични ефекти

Nebilet може да провокира следните нежелани реакции отстрани различни телаи системи:

1. Централна и периферна нервна система:

Популярно лекарство за лечение на артериална хипертония. Трябва да се предписва само от лекар, тъй като групата антихипертензивни лекарства се избира индивидуално за всеки пациент. Лекарството е с европейско качество и се произвежда във фармацевтични заводи при стриктно спазване на GMP стандартите.

Доза от

Във формуляра се издава небилет перорални таблетки 14 или 28 броя в опаковка. Таблетката има бял цвят и кръстообразна резба, която ви позволява да я разделите, за да получите желаната доза.

Описание и състав

Активната съставка на Небилет е. Механизмът му на действие се основава на две фармакологични свойства:

1. Селективно блокиране на β1-адренергичните рецептори, които се намират в миокарда и бъбреците.
2. Вазодилатация след взаимодействие с азотен оксид.

Комбинираното действие води до няколко важни ефекта, които се използват в кардиологията:

1. Ефективно понижаване на артериалното налягане.
2. Намаляване на сърдечната честота, което не намалява сърдечния дебит.
3. Забавяне на провеждането на импулси в сърдечната система.
4. Намаляване на риска от аритмии.

В допълнение, антиангинозният ефект на лекарството е важен. Състои се в намаляване на миокардната нужда от кислород и увеличаване на доставката на кислород към сърцето. Поради това ефектът на Небилет се използва успешно в комплексната терапия на сърдечна недостатъчност, където заедно с други лекарства подобрява ефективността на лечението и намалява честотата на хоспитализациите.

Фармакологичният ефект на лекарството се проявява, независимо от пола и възрастта на пациента, което прави възможно широкото му използване в кардиологията. Практиката на използване на Nebilet показва намаляване на случаите на внезапна коронарна смърт.

Пациенти със чернодробна недостатъчносттрябва да избере друг сърдечно лекарство, тъй като опитът от употреба при такива групи хора е ограничен.

Ако възрастта на пациента е над 65 години, началната доза се намалява до 2,5 mg. При недостатъчен клиничен ефект лекарят може да го увеличи до стандартните 5 mg.

За лечение на хронична сърдечна недостатъчност е необходим индивидуален избор на дозата. Терапията започва с прием на 1,25 mg Небилет. Ако това не е достатъчно, след седмица дозата се удвоява. Лекарят трябва да вземе предвид поносимостта на лекарството от пациента и динамиката на подобрение по време на лечението. Максималната дневна доза, до която е възможно увеличение, е 10 mg. Трябва да се приема наведнъж. Не забравяйте да спазвате интервала, когато преминавате към увеличено количестволекарство за 1-2 седмици. По-високите допустими дози не са подходящи за всички пациенти, тъй като могат да предизвикат странични ефекти.

Ако е необходимо, премахването на лекарството става постепенно, за да се избегне обостряне на сърдечната недостатъчност. Дозата трябва да се намалява два пъти седмично и след това напълно да се спре приема на лекарството.

Ако лечението даде желания резултат и осигури стабилност на налягането в нормалните граници, то се провежда за дълго време (няколко години).

Странични ефекти

Небилет може да причини следните нежелани реакции:

1. Депресия, нощни страхове.
2. Замаяност, парестезия.
3. Брадикардия, понижаване на кръвното налягане.
4. Бронхоспазъм.
5. Недостиг на въздух, метеоризъм, диспепсия.
6. Кожни обриви, сърбеж.
7. Повишена умора, подуване на долните крайници.
8. Сухи очи.
9. ортостатична хипотония.

Вероятност за поява и сила на изразяване странични ефектииндивидуален. Ако по време на лечението с Небилет се появят странни симптоми, трябва да съобщите за тях на Вашия лекар.

Взаимодействие с други лекарства

Терапевтичният ефект на Nebilet може да бъде променен от лекарства от други групи. Не се препоръчва едновременно приеманес:

1. Антиаритмични лекарства (хинидин,).
2. Калциеви антагонисти и дилтиазем.
3. Антихипертензивни средства с централно действие (клонидин, метилдопа).
4. Анестетици (повишен риск от тежка хипотония).
5. Антипсихотици (има потенциране на ефектите и е възможно рязко понижаване на налягането).
6. Симатомиметици (има антагонистичен ефект).

Небилет може да се комбинира с нестероидни противовъзпалителни средства, което е важно за пациенти със ставни заболявания, които са на дългосрочно лечениедвете групи лекарства. Също разрешено комбинирана терапияс или хидрохлоротиазид.

специални инструкции

Препаратите от групата на бета-блокерите се отменят ден преди планираното хирургични интервенции.

Планираното отмяна на Nebilet трябва да се извършва постепенно в продължение на 1-2 седмици. В същото време можете да започнете да приемате друго лекарство, за да избегнете обостряне на състоянието.

Пациентът трябва да разкаже на лекаря за всички лекарства, които приема, особено за сърдечни, за да определи правилна схемалечение и избягване на неочаквани усложнения.

Таблетката съдържа лактоза, което трябва да се има предвид при хора с непоносимост към този компонент или нарушение на неговия метаболизъм.

В началото на лечението лекарят трябва постоянно да наблюдава състоянието на пациента, за да определи реакцията на тялото към лекарството.

Може да причини обостряне на псориазиса, така че лечението трябва да започне след настъпване на ремисия. Лекарствата от групата на бета-блокерите също могат да повишат чувствителността на организма към алергени и да увеличат риска от развитие на анафилактични реакции.

Nebilet не повлиява психомоторната функция, но шофьорите трябва да са наясно с възможността за развитие на отделни странични ефекти, включително замаяност и повишена умора.

Предозиране

1. Брадикардия.
2. Рязък спад на кръвното налягане.
3. Бронхоспазъм.
4. Остра сърдечна недостатъчност.

Такива условия изискват незабавно медицински грижи. За елиминиране високо съдържаниев кръвта се използват стомашна промивка, сорбенти и лаксативи. Може да се наложи изкуствена вентилация. AT извънредни условияизвършвам интензивни грижив болнични условия, което включва венозно приложениелекарства. В същото време лекарят трябва да следи нивото на кръвната захар на пациента, тъй като Nebilet може да маскира симптомите на хипогликемия.

Условия за съхранение

Не са необходими специални условия за съхранение. трябва да се спазват температурен режимв рамките на 25 градуса.

Аналози

На базата се произвеждат и други лекарства, които се различават от Nebilet по качество, цена и производител. Най-популярните аналози включват:

1. Небикард. Рецепта средна ценова категория. Индийско лекарство в дози от 2,5 или 5 mg. Съдържа лактоза като помощно вещество. Назначава се само за лечение на артериална хипертония.
2. Небитенс. Лекарството е достъпно. Опаковката съдържа 30 таблетки (за месечен курс на лечение). Страна на произход - Малта.
3. . Лекарства с това име се произвеждат от различни фармацевтични компании. Като правило, тяхната достъпна цена. Опаковката може да съдържа 20, 28, 30 и друг брой таблетки.
4. Небивал. Украински аналог на Небилет. Той е много популярен поради ниската си цена и високо качество. Съставът и терапевтичните ефекти съответстват на Nebilet.

Цена

Цената на не-билет е средно 749 рубли. Цените варират от 402 до 1350 рубли.

Лекарството "Nebilet" се използва за понижаване на кръвното наляганерезултат от стрес или антиаритмично действие.

Лекарството е антихипертензивно, както и антиаритмично вещество.

Таблетките намаляват нуждата от кислород на миокарда, и намалява риска от ангина пекторис, те могат да бъдат заменени с подобни вещества, които имат ефективен ефект.

В зависимост от производството, "Nebilet" се пуска в продажба не само като самостоятелно лекарство, но и с евтини аналози на лекарството с висока ефективност.

Местният производител не е по-нисък от чуждестранното производство на лекарства.

Име	Цена в рубли	Относно лекарството
"Небиволол"	251	Евтин аналог намалява кръвното налягане в съдовете. Съставът на лекарството се състои от два изомера. Едно от тях има антихипертензивен ефект, а второто вещество нормализира сърдечния ритъм.
"Небиволол-С3"	300	Лекарството има антихипертензивен, антиаритмичен и антиангинален ефект. Поради ефективността на лекарството е възможно да се намали кръвното налягане, възникнало след физическо натоварване или стрес.
"Небиватор"	490	Заместителят "Nebilet" има понижаващо кръвното налягане средство, независимо от състоянието на покой или по време на тренировка.
"Небиволол Канон"	228	Активното вещество има положителен ефект върху кръвното налягане, като го понижава до състояние на покой. Показанията са същите като тези на "Небилет".

украински заместители

Лекарствата, които са произведени в Украйна, имат същия състав като техните заместители, но се различават по цена, така че имат висок ефект в борбата срещу сериозни заболявания.

1. "Бетак" - лекарство, е евтин аналог на "Небилет". Също така е високоефективен и се предписва при артериална хипертония.

   Лекарството се приема от пациенти със сърдечна недостатъчност, облекчава ангина пекторис, предупреждава сърцето от миокарден инфаркт, регулира нарушенията на сърдечния ритъм.

   Цената на Betak е определена от 54,77 UAH до 163,27 UAH.

2. "Атенолол" - лекарството е подобно на "Небилет". Предписва се за лечение на артериална хипертония, използва се за вторична профилактика на инфаркт на миокарда, има благоприятен ефект при исхемична болест на сърцето.

   Лекарството е предназначено за нормализиране на сърдечния ритъм. В продажба лекарството се предлага на цена от 3,72 - 480 гривна.

3. "Betaloc zok" - евтин аналог на "Nebilet" е насочен към понижаване на кръвното налягане, както и за премахване на риска от развитие на сърдечно-съдови усложнения.

   Лекарството се предписва за лечение на ангина пекторис, а също така е високоефективно при сърдечна недостатъчност, която има нарушение на систолната функция на лявата камера.

   Целта на лекарството е да намали смъртността, както и да намали честотата на повторните инфаркти. Betaloc Zak се продава на средна цена от 68,55-260,64 UAH.

Беларуски генерици

Лекарството "Nebilet" има много подобни заместители, но генеричните лекарства се пускат в ограничени количества. В зависимост от финансовото състояние можете да го замените с евтино лекарство.

Други чужди аналози

Сред тези заместители на лекарството "Nebilet" можете да използвате вносни лекарства, списъкът по-долу ще ви помогне да изберете подходящия аналог. Лекарствата се считат за синоним на основната съвременна медицина.

1. "Бинелол" - лекарство, предназначено за намаляване на артериалната хипертония. Трябва да се използва за предотвратяване на пристъпи на ангина пекторис.

   Лекарството се използва широко в борбата с хроничната сърдечна недостатъчност. В зависимост от броя на таблетките в опаковката, цената се определя - от 375 рубли. до 1268 г.

2. Nebivator е един от най-добрите аналози на Nebilet. Лекарството е блокиращ синаптичен, както и екстрасинаптичен бета 1-андреноцептор.

   Ограничава наличността на катехоламини. Лекарството действа като модулиращо вещество при освобождаването на ендотелен вазодилататорен фактор.

   Средната цена на лекарството е 117 рубли.

3. "Nebivolol-Teva" - е евтин аналог на лекарството Nebilet. След 1-2 седмици от приема на лекарството кръвното налягане започва да спада значително.

   От стомашно-чревния тракт лекарството се абсорбира бързо. Хората с бърз метаболизъм могат да приемат лекарството, лекарството е показано и за хора с бавен метаболизъм.

   "Nebivalol-Teva" може да бъде закупен за 188 рубли, както и за 574 рубли.

В съответствие с медицинската терминология, на страницата можете да намерите подобни препарати на Небилет, които се продават по-евтино.

Върху тялото на болен човек те имат толкова ефективен ефект, колкото и самото лекарство.

Когато избирате лекарство, трябва да обърнете внимание на страната на производство, тъй като установените цени не са показател за качествени продукти.

По време на бременност не можете да се лекувате сами, при най-малки здравословни проблеми трябва да се консултирате с лекар.

© 2017 Женско списание | Womans7 Копирането на материали от сайта без разрешение е забранено

Към днешна дата всеки знае лекарството Nebilet, чиито аналози се използват активно от пациенти, страдащи от високо кръвно налягане. Небилет се използва при исхемична болест на сърцето или хронична сърдечна недостатъчност. Едно от основните свойства на лекарството е да намалява пулса и да разширява кръвоносните съдове. Оригиналното име на лекарството е Nebivolol.

Вазодилатацията води до хипотензивно действие. Както при всички лекарства, лекарството има редица противопоказания за употреба.

Показания и противопоказания за приемане на Небилет

Фармакологични функции:

• нормализиране на кръвното налягане;
• нормализиране на сърдечния ритъм;
• помага на тялото да премахне ендотелния оксид-NO;
• намалява риска от пристъпи на ангина;
• поддържа натиск дори по време на физическо натоварване;
• нормализира пулса след стресово състояние.

Основните показания за употреба са:

• коронарна болест на сърцето;
• пристъпи на ангина;
• повишено кръвно налягане.

Това лекарство е противопоказано при лица с следните заболяванияи патология:

• бронхиална астма;
• мускулна слабост;
• детска възраст или възраст до 18 години;
• ангиоспастична ангина;
• сериозни нарушения на функционалността на черния дроб;
• хронична сърдечна недостатъчност, стадий на декомпенсация;
• наличието на феохромоцитом;
• депресия;
• собствена непоносимост към небиволол;
• облитериращи заболявания на периферните органи;
• артериална хипотония;
• Миастения гравис;
• наличието на хипотония;
• кардиогенен шок.

Прием на лекарството

Таблетките се приемат най-добре на празен стомах, но могат да се приемат и след хранене. Яденето няма да повлияе на абсорбцията стомашно-чревния тракт. Лекарството преминава през бъбреците, след това през червата. В резултат на това 0,5% от общата доза на лекарството се екскретира в урината.

Трябва да получите своя курс на лечение:

• хора с бъбречна недостатъчност;
• пациенти на възраст над 65 години;
• тези със захарен диабет, хипертиреоидизъм, алергии или псориазис

Лекарството не влияе върху нивата на кръвната захар. Но трябва да знаете, че кога повишено нивозахар по време на лечението могат да се появят заболявания като хипогликемия, тахикардия.

Има функции за хора с псориазис. Те трябва внимателно да определят ползите от курса на лечение, тъй като съществува риск от обостряне на патологията.

Лекарството може да засили симптомите на периферното кръвообращение.

Не използвайте лекарството едновременно с блокери на калциевите канали, верампил, дилтиазем, анестетици, трициклични антидепресанти, циметидин, барбитурати.

По време на бременност и кърмене употребата е разрешена само при строги показания, т.е. ако детето има риск от брадикардия, парализа на дишането, хипоклемия или артериална хипотония. В такива случаи лекарството трябва да се спре 2-3 дни преди раждането. Ако това не е възможно, тогава плодът трябва да се наблюдава внимателно 2-3 дни преди раждането.

Срокът на годност на лекарството е 3 години. Таблетките за перорално приложение се съхраняват при температура не по-висока от + 25 ° C.

Странични ефекти и предозиране

Възможни нежелани реакции:

• появата на признаци на фотодерматоза;
• запек или диария;
• суха уста;
• чувствам се изморен;
• кошмари;
• сънливост или безсъние;
• депресия;
• халюцинации;
• главоболие;
• парестезия;
• гадене;
• сърдечна недостатъчност;
• диспнея;
• кожен обрив;
• хиперхидроза;
• брадикардия;
• Синдром на Рейно;
• бронхоспазъм;
• кардиалгия.

Симптоми на предозиране:

• рязко понижаване на кръвното налягане;
• повръщане и гадене;
• загуба на съзнание;
• бронхоспазъм;
• цветът на кожата става синкав;
• пулсът става по-рядък;
• сърдечна недостатъчност.

Ако се открият такива симптоми, трябва спешно да се извърши стомашна промивка с активен въглен. В някои случаи е необходима реанимация. Трябва да се обадите на линейка.

Мнозина се интересуват как да заменят Nebilet. Аналози са налични за продажба:

• Небиволол Сандоз;
• Небиволол Стада;
• Nevotens;
• Од-Неб;
• бинелол;
• Nebilong AM;
• Небиватор;
• Nebivolol Canon е аналог на руското производство.

Цена за различни аналозилекарствата ще варират. Например, пакет Nebilet (28 таблетки) ще струва около 1100 рубли, а същото лекарство с рецепта на Sandoz ще струва по-малко - около 300 рубли.

Лекарство Небиволол

Аналог на Nebilet е лекарството Nebivolol Sandoz от групата на адренергичните блокери. Има ползи при лечението сърдечни заболявания, основното му предимство е леко лечение. Основният ефект на лекарството е намаляване на налягането.

Небивололът е в състояние да намали смъртността с 40%. Лекарството се освобождава само след рецепта. Срок на годност 3 години. Търговско наименованиеНебиволол Тева.

Лекарството се предлага под формата на таблетки, всеки блистер съдържа 30 бр., 1 таблетка - 5 mg.

Nebivolol Sandoz се появи на пазара наскоро, но от средата на миналия век се използва широко в кардиологията.

Действие на лекарството, показания за употреба

Лекарството се абсорбира лесно, ефективно увеличава обема на сърдечния дебит. Лесно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Бионаличността е около 12-13%. За да увеличите тази цифра, трябва да пиете възможно най-малко алкохол по време на лечението.

Чрез кръвната плазма лекарството навлиза в албумина и след това наличността на лекарството се увеличава до почти 98%.

Ако лекарството не се абсорбира, то излиза през стомашно-чревния тракт, бъбреците. След това се обработва в черния дроб и влиза в глюкуронова киселина.

Полуживот при ускорен обменвещества трае около ден. При бавен метаболизъм процесът може да продължи около 2 дни.

Предозирането на лекарството е рядко, тъй като всъщност не се натрупва в тъканите на тялото.

Основното показание за употреба е артериална хипертония, коронарна артериална болест. Такова лекарство се използва, ако Каптоприл и Еналаприл са неефективни.

Също така индикация е появата на коронарна болест на сърцето. Лекарството се използва за намаляване на риска от ангина пекторис, инфаркт.

Агентът е в състояние да контролира кръвното налягане както в покой, така и по време на физическо натоварване, предизвиква антиангинален ефект, намалява крайното диастолично налягане на лявата камера на сърцето. Такъв ефект възниква в резултат на потискане на патологичния автоматизъм на сърдечната система, следователно в резултат на намаляване на активността на ренин-антгиотензиновата система възниква хипотензивен ефект.

Небиволол се лекува и хронична недостатъчност. При това заболяване помага да се подобри функционалността на сърдечната система, да се намали предварителното и следнатоварването на камерите на сърцето и да се понижи кръвното налягане.

Противопоказания и странични ефекти

Противопоказания за употребата на небиволол:

• SSSU;
• брадикардия;
• с кръвно налягане под 90 mm Hg;
• AV блок;
• кардиогенен шок;
• синотриална блокада;
• метаболитна ацидоза;
• констриктивна куцота;
• анамнеза.

Небиволол е забранен при остра сърдечна недостатъчност, тъй като може да има инотропен ефект, в резултат на което функционалността на сърцето рязко се влошава. Също така е забранено на етапа на развитие на феохромоцитома.

Ако човек има слаб нервна систематой не трябва да приема това лекарство. Деца под 18-годишна възраст са забранени да приемат лекарството.

Не се препоръчва да се приема от лица, които не понасят съставките на продукта. Признаци на непоносимост: задух, отделяне на сълзи.

Странични ефекти при приема на това лекарство:

• отстрани храносмилателната система: запек или диария, защитни рефлекси - повръщане, сухота в устата;
• брадикардия, оток и задух, започва развитие на остра сърдечна недостатъчност, колапс, загуба на съзнание;
• появата на еритематозен обрив;
• развитие на псориазис;
• може да повлияе негативно на човешката репродуктивна система, да причини потентност;
• главоболие;
• силна умора;
• сънливост;
• в редки случаи се забелязва появата на синдром на Рейно;
• ниска концентрация на внимание;
• ортостотична хипотония;
• световъртеж;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• със специални усложнения могат да възникнат проблеми със зрението.

Прием на Небиволол

При захарен диабет и бъбречна недостатъчност лекарството се използва в минимални дози. Ако е необходимо, таблетките се отказват напълно. По време на лечението трябва да забравите за пушенето. Минималната доза на лекарството е 1,25 mg. Максимална дозане трябва да надвишава 10 mg.

По време на лечението е необходимо да се следи нивото на кръвната захар, особено при пациентите диабет. Трябва да се следят нивата на урея и креатин.

Ако по някаква причина пациентът е бил принуден да откаже лечение, тогава след подобряване на състоянието той все пак ще трябва постепенно да се върне към лекарството, като същевременно увеличава дозата. За хора с нарушен метаболизъм лекарството е строго забранено.

По време на лечението ще има често замайване. Ето защо това лекарство не трябва да се приема от лекари и шофьори.

Характеристики на употреба по време на бременност

Курсът на лечение с това лекарство е възможен само след консултация с гинеколог и терапевт. Лечението в тази позиция се предписва много рядко, тъй като може да повлияе неблагоприятно както на бременната жена, така и на детето.

Лечението се предписва само когато е абсолютно необходимо, тъй като съществува риск от хипоклемия, развитие на хипотония, парализа на дишането и гърчове.

В рамките на 3 дни преди раждането лечението трябва да бъде изоставено. В безнадеждна ситуация майката и детето са под стриктното наблюдение на лекарите, тъй като на фона на употребата на такива хапчета може да започне развитието на фетална хипоксия.

97% от пациентите са доволни от лекарството. Тези, които са били подложени на лечение с небиволол, са забравили за скокове на кръвното налягане, сърдечен ритъм. Лекарството е в състояние да облекчи наследствената хипертония.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството без билет. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители това лекарство, както и мненията на лекари специалисти за приложението на Небилет в тяхната практика. Учтиво ви молим активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на Nebilet в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на хипертония (понижаване на налягането) и профилактика на ангина пристъпи при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Състав и взаимодействие на лекарството с алкохол.

без билет- кардиоселективен бета1-блокер. Има антихипертензивен, антиангинален и антиаритмичен ефект. Понижава високото кръвно налягане в покой, при физическо натоварване и стрес. Конкурентно и селективно блокира постсинаптичните бета1-адренергични рецептори, правейки ги недостъпни за катехоламини, модулира освобождаването на ендотелния вазодилатиращ фактор азотен оксид (NO).

Небиволол (активното вещество на Небилет) е рацемат на два енантиомера: SRRR-небиволол (D-небиволол) и RSSS-небиволол (L-небиволол), съчетаващи две фармакологични действия:

• D-небиволол е конкурентен и силно селективен бета1-адренергичен блокер;
• L-небиволол има лек вазодилатиращ ефект чрез модулиране на освобождаването на вазодилататорен фактор (NO) от съдовия ендотел.

Хипотензивният ефект също се дължи на намаляване на активността на системата ренин-ангиотензин (не корелира пряко с промените в активността на плазмения ренин).

Стабилен хипотензивен ефект се развива след 1-2 седмици редовна употреба на лекарството, а в някои случаи - след 4 седмици, стабилен ефект се наблюдава след 1-2 месеца.

Чрез намаляване на нуждата от кислород на миокарда (намалена сърдечна честота и намалено преднатоварване и следнатоварване), той намалява броя и тежестта на стенокардните пристъпи и повишава толерантността към физическо натоварване.

Антиаритмичният ефект се дължи на потискането на патологичния автоматизм на сърцето (включително в патологичния фокус) и забавянето на AV проводимостта.

Съединение

Небиволол хидрохлорид микронизиран + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение и двата енантиомера се абсорбират бързо. Храненето не повлиява абсорбцията, така че Небилет може да се приема със или без храна. Бионаличността на небиволол след перорално приложение е средно 12% при лица с бърз метаболизъм (ефект на първо преминаване през черния дроб) и е почти пълна при лица с бавен метаболизъм. Екскретира се през бъбреците (38%) и през червата (48%). Екскрецията на непроменен небиволол в урината е по-малко от 0,5% от количеството на лекарството, прието перорално.

Показания

• артериална хипертония;
• исхемична болест на сърцето: предотвратяване на пристъпи на стенокардия;
• хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия).

Формуляри за освобождаване

Таблетки 5 мг.

Инструкции за употреба и дозировка

Таблетките се приемат перорално, 1 път на ден, за предпочитане винаги по едно и също време на деня, независимо от приема на храна, с достатъчно количество течност.

Средната дневна доза за лечение на артериална хипертония и исхемична болест на сърцето е 2,5-5 mg (1/2-1 таблетка). Небилет може да се използва като монотерапия или в комбинация с други средства за понижаване на кръвното налягане.

При пациенти с бъбречна недостатъчност, както и при пациенти на възраст над 65 години, началната доза е 2,5 mg (1/2 таблетка) на ден При необходимост дневна дозаможе да се увеличи до максимум 10 mg (2 таблетки в 1 доза).

Лечението на хроничната сърдечна недостатъчност трябва да започне с бавно повишаване на дозата до достигане на индивидуалната оптимална поддържаща доза. Изборът на дозата в началото на лечението трябва да се извършва на интервали от 1 до 2 седмици и въз основа на поносимостта на тази доза от пациента: дозата от 1,25 mg небиволол (1/4 таблетка) 1 път на ден може да се увеличи първоначално до 2,5-5 mg (1/2-1 таблетка), а след това - до 10 mg (2 таблетки) 1 път на ден.

В началото на лечението и при всяко увеличаване на дозата пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение поне 2 часа, за да се гарантира, че клиничното състояние остава стабилно (особено кръвното налягане, сърдечната честота, проводните нарушения, както и симптомите на обостряне на хронична сърдечна недостатъчност).

Правила за разделяне на таблетките

За да разделите, поставете таблетката върху твърда, равна повърхност с кръстообразния жлеб нагоре, натиснете таблетката с двата показалеца. За 1/4 таблетка повторете същите стъпки за 1/2 таблетка.

Страничен ефект

• главоболие;
• световъртеж;
• повишена умора;
• слабост;
• парестезия;
• депресия;
• кошмари;
• объркване;
• припадък;
• халюцинации;
• гадене, повръщане;
• запек;
• диария;
• диспепсия;
• метеоризъм;
• брадикардия;
• AV блок;
• ортостатична хипотония;
• Синдром на Рейно;
• еритематозен кожен обрив;
• влошаване на хода на псориазис;
• ангиоедем;
• бронхоспазъм;
• сухи очи.

Противопоказания

• остра сърдечна недостатъчност;
• хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация (изискваща интравенозно приложение на лекарства с инотропен ефект);
• тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg);
• SSSU, включително синоатриална блокада;
• AV блокада 2 и 3 степен (без изкуствен пейсмейкър);
• брадикардия (сърдечна честота под 60 удара в минута);
• кардиогенен шок;
• феохромоцитом (без едновременна употреба на алфа-блокери);
• метаболитна ацидоза;
• тежка чернодробна дисфункция;
• бронхоспазъм и бронхиална астма в историята;
• тежки облитериращи заболявания на периферните съдове (интермитентно накуцване, синдром на Рейно);
• Миастения гравис;
• депресия;
• непоносимост към лактоза, лактазен дефицит и синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза;
• детски и юношествотодо 18 години (ефикасността и безопасността не са проучени);
• свръхчувствителност към небиволол или един от компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност Nebilet се предписва само за жизненоважни показания, когато ползата за майката надвишава възможен рискза плода или новороденото (поради възможното развитие на брадикардия, артериална хипотония, хипогликемия при плода и новороденото). Ако е необходимо лечение с Nebilet, трябва да се следи утероплацентарния кръвоток и растежа на плода. Лечението трябва да се прекъсне 48-72 часа преди раждането. В случаите, когато това не е възможно, е необходимо да се установи стриктно наблюдение на новородените в рамките на 48-72 часа след раждането.

Небиволол се екскретира с кърма. Ако трябва да приемате лекарството Nebilet по време на кърмене, кърменетрябва да бъде спряно.

специални инструкции

Отмяната на бета-блокерите трябва да се извършва постепенно в продължение на 10 дни (до 2 седмици при пациенти с коронарна артериална болест).

Контролът на кръвното налягане и сърдечната честота в началото на лекарството трябва да бъде ежедневен.

При пациенти в напреднала възраст е необходимо проследяване на бъбречната функция (1 път на 4-5 месеца).

При стенокардия при усилие дозата на лекарството трябва да осигури сърдечна честота в покой в ​​диапазона от 55-60 удара / мин, при физическо натоварване - не повече от 110 удара / мин.

Бета-блокерите могат да причинят брадикардия: дозата трябва да се намали, ако сърдечната честота е под 50-55 удара в минута.

Когато се взема решение за употребата на лекарството Nebilet при пациенти с псориазис, трябва внимателно да се съпоставят очакваните ползи от употребата на лекарството и възможния риск от обостряне на хода на псориазис.

Пациентите, използващи контактни лещи, трябва да имат предвид, че на фона на употребата на бета-блокери е възможно намаляване на производството на слъзна течност.

Въздействие върху репродуктивната функция

В едно двугодишно проучване на небиволол при мишки имаше статистически значително увеличениечестотата на хиперплазия на тестикуларната тъкан и тестикуларен аденом, когато се прилага в доза от 40 mg / kg на ден (5 пъти по-висока от MRDC от 40 mg / m2).

При извършване на хирургични интервенции анестезиологът трябва да бъде предупреден, че пациентът приема бета-блокери.

Небиволол не повлиява концентрацията на глюкоза в кръвната плазма при пациенти със захарен диабет. Въпреки това трябва да се внимава при лечението на тези пациенти, тъй като Nebilet може да маскира някои симптоми на хипогликемия (напр. тахикардия), причинени от употребата на перорални хипогликемични средства и инсулин. Контролът на концентрацията на глюкоза в кръвната плазма трябва да се извършва 1 път на 4-5 месеца (при пациенти със захарен диабет).

При хипертиреоидизъм бета-блокерите могат да маскират тахикардия.

Бета-блокерите трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест, тъй като бронхоспазъмът може да се увеличи.

Бета-блокерите могат да повишат чувствителността към алергени и тежестта на анафилактичните реакции.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Влияние върху способността за шофиране Превозно средствои контролните механизми не са специално проучени. Изследванията на фармакодинамиката на небиволол показват, че Небилет не повлиява психомоторната функция. По време на лечението с Nebilet (ако се появят нежелани реакции) трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

лекарствено взаимодействие

При едновременно приложениебета-блокери с блокери на бавни калциеви канали (верапамил и дилтиазем) увеличават отрицателния ефект върху контрактилитета на миокарда и AV проводимостта.

Интравенозното приложение на верапамил е противопоказано на фона на употребата на небиволол.

При едновременната употреба на небиволол с антихипертензивни лекарства, нитроглицерин или бавни блокери на калциевите канали може да се развие тежка артериална хипотония (необходимо е специално внимание при комбиниране с празозин).

При едновременната употреба на небиволол с антиаритмични лекарства от клас 1 и с амиодарон е възможно да се увеличи отрицателният инотропен ефект и да се удължи времето на възбуждане през предсърдията.

При едновременната употреба на Nebilet със сърдечни гликозиди не се наблюдава увеличаване на ефекта върху забавянето на AV проводимостта.

Едновременната употреба на небиволол и лекарства за обща анестезия може да доведе до потискане на рефлексната тахикардия и да увеличи риска от артериална хипотония.

Не е установено клинично значимо взаимодействие на небиволол и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Едновременната употреба на небиволол с трициклични антидепресанти, барбитурати и фенотиазинови производни може да засили хипотензивния ефект на небиволол.

Фармакокинетично взаимодействие

При едновременната употреба на небиволол с лекарства, които инхибират обратното захващане на серотонина или други агенти, които се биотрансформират с участието на изоензима CYP2D6, концентрацията на небиволол в кръвната плазма се повишава, метаболизмът на небиволол се забавя, което може да доведе до риск от брадикардия.

Когато се използва едновременно с дигоксин, Nebilet не повлиява фармакокинетичните параметри на дигоксин.

При едновременната употреба на Nebilet с циметидин концентрацията на небиволол в кръвната плазма се повишава.

Едновременната употреба на небиволол и ранитидин не повлиява фармакокинетичните параметри на небиволол.

При едновременна употреба на небиволол с концентрация на никардипин активни веществав кръвната плазма леко се повишава, но това няма клинично значение.

Едновременното приложение на Nebilet и етанол (алкохол), фуроземид или хидрохлоротиазид не повлиява фармакокинетиката на небиволол.

Не е установено клинично значимо взаимодействие между небиволол и варфарин.

При съвместно заявлениенебиволол с инсулин и перорални хипогликемични средства може да маскира симптомите на хипогликемия (тахикардия).

Аналози на лекарството Nebilet

Структурни аналози на активното вещество:

• бинелол;
• Небиватор;
• небиволол;
• небиволол хидрохлорид;
• Небикор Адифарм;
• Небилан Ланачер;
• Небилонг;
• Nevotens;
• OD Neb.

Аналози за фармакологична група(бета-блокери):

• Анаприлин
• Арутимол
• Атенобене
• Атенова
• Атенол
• Атенолол
• Атенозан
• Acecor
• Бетакарта
• Бетаксолол
• беталок
• Бетоптик
• Бетофтан
• Бипрол
• Бисокард
• бисопролол
• Breviblock
• Вазокардин
• Whisken
• глаумол
• Индерал
• Конкор
• Concor Core
• Корбис
• Корвитол
• Коргард
• Корданум
• Cordinorm
• Коронал
• Xonef
• Кузимолол
• Лохрен
• Метокарта
• Метолол
• метопролол
• Небиватор
• Небилонг
• Обзидан
• Окумед
• Окумол
• Optimol
• Принорм
• пропранобен
• пропранолол
• Сандонорм
• Сектрал
• Соталекс
• Тимолол
• Тимоптик
• Тразикор
• тримепранол
• Целипрол
• Егилок
• Egilok Retard.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, от които помага съответното лекарство, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Небилет е лекарство от ново поколение, което води до нормално кръвно налягане (кръвно налягане) при пациенти със сърдечно-съдови заболявания. съдови заболяванияи хипертония различен тип. Лекува ангина пекторис.

Активното вещество е небиволол, така че въпросът е: „небилет или небиволол - кое е по-добро?“ - риторичен. И двете лекарства се състоят от едно и също активно вещество, следователно действието им е едно и също. Небивололът е вещество, което принадлежи към групата на бета1-блокерите от 3-то поколение (последно).

Съединение

В допълнение към небиволол, това лекарство съдържа допълнителни вещества: полисорбат, царевично нишесте, колоиден силиций, натрий, хипромелоза, лактоза.

Имоти Небилет

Понижава кръвното налягане

Лекарството Nebilet има хипотензивен ефект, т.е. намалява кръвното налягане на пациента във всяко състояние (при стрес, в покой, по време на физическа дейност) преди нормални параметри.

Не-билетът не може да се използва за незабавен спадвисоко кръвно налягане по време на хипертонична криза, тъй като действието на лекарството започва едва след 7 дни от момента на поглъщане.

Лекарството Небилет стабилизира кръвното налягане и се използва при превантивни целиот състояния, характерни за хипертонични кризи. Ефектът се проявява и седем дни след началото на лечението. Макс. ползата от лекарството се постига след няколко месеца постоянна употреба.

Регулира честотата на съкращенията на сърдечния мускул

Антиаритмичният ефект на описаното лекарство нормализира ритъма на контракциите на сърдечния мускул и намалява тяхната честота до нормални параметри. Подобрява качеството на сърцето.

Разширява кръвоносните съдове

Като част от антиангинозния ефект таблетките Небилет разширяват кръвоносните съдове и намаляват нуждата на сърцето да получава кислород. болкапо време на ангина пекторис намалява честотата на сърдечните пристъпи изчезва.

Лекарството повишава толерантността към физическо натоварване, намалявайки риска от инфаркт и инсулт.

Предимства пред лекарства с подобно действие

Важна причина да закупите Nebilet, а не друго лекарство с подобен ефект, е, че това конкретно лекарство не провокира метаболитни нарушения, повишавайки количеството глюкоза в кръвта. Небилет може да се приема от пациенти, страдащи от диабет тип 2.

Друга причина да използвате това конкретно лекарство е, че то не просто се разширява кръвоносни съдовено и отпуска стените им.

Продължителното действие на това лекарство е ден. Това го прави възможно без скоковепо-ниско BP.

При използване на лекарството дълго време(повече от 12 месеца), неговата ефективност не пада и тялото не свиква с лекарството, няма зависимост.

Не рендира отрицателно въздействиевърху мъжете по отношение на потентността.

Какво помага Небилет

Въз основа на инструкциите за употреба Nebilet е показан за следните заболявания:

• исхемия;
• Хипертония;
• стенокардия;
• състояние след инфаркт;
• сърдечна аритмия;
• Chron. сърдечна недостатъчност;
• Хипертония.

Това лекарство трябва да се приема само след консултация с лекар, според посочените от него показания за употреба на Небилет. Той ще пише правилната дозировка, като се вземат предвид противопоказанията, съществуващите заболявания и връзката с други лекарства, приемани от пациента.

Странични ефекти

Наред с несъмнените ползи, лекарството Nebilet има и странични ефекти:

1. Безсъние (или за разлика от него - сънливост);
2. Болка в мускулите;
3. световъртеж;
4. апатия;
5. Висока степен на умора;
6. Чревни нарушения (запек или диария).

Съдейки по инструкциите за употреба на таблетки Nebilet, те все още имат много странични ефекти, но всички те са много редки.

Ако все още ги имате, уведомете Вашия лекар за това, той ще предаде тази информация на Rospotrebnadzor и той ще избере друго лекарство за Вас или ще намали дозата.

Кой не трябва да приема Небилет

Има редица противопоказания за приемането на това лекарство, а именно:

• Рязко понижаване на кръвното налягане;
• бронхоспазми;
• астма;
• Непоносимост към компонентите на лекарството;
• Остра сърдечна недостатъчност;
• Детска възраст (до 18 години).
• феохромоцитом;
• Хронична сърдечна недостатъчност;
• миастения;
• непоносимост към лактоза;
• апатия;
• Недостатъчно количество лактаза.

Важна информация

Ако Вие или Вашият лекар решите да спрете приема на това лекарство и имате ангина пекторис, трябва постепенно да намалите дозата си за период от около две седмици. В противен случай е възможно обостряне на ангина пекторис.

Ако пушите, имайте предвид, че ефективността на Небилет ще бъде намалена, тъй като никотинът свива кръвоносните съдове.

Когато приемате описаното лекарство, кръвното налягане и сърдечната честота трябва да се проследяват постоянно, бъбречната функция трябва да се проверява малко по-рядко.

Без билети и бременност

По време на бременност това лекарство се предписва само в краен случай (заплаха за живота и здравето на жената). причина - Отрицателно влияниесредства за развиващия се плод. Не трябва да се приема през втория и третия триместър.

Без билети и алкохол

Съвместимост Nebilet и алкохол не съществува. Тези две думи са несъвместими, защото и двете разширяват кръвоносните съдове. Ако пиете алкохол и приемате Небилет едновременно е възможно фатален изход. Ако се лекувате с данни лекарство, алкохолът трябва да бъде напълно изоставен.

Цена на небилет

За Nebilet цената зависи от производителя. Домашен наркотикмогат да бъдат закупени на цена от 53 рубли. за опаковане. без билет Немско производствострува повече - от 400 до 1400 рубли. Цената на Nebilet зависи от страната на произход.

Как да използвам

Както бе споменато по-горе, дозировката на лекарството се определя от лекаря. Но по-често не надвишава една таблетка на ден. Една таблетка Nebilet съдържа 5 mg от активната съставка, цената е определена за опаковка, която включва 1, 2 или 4 блистера по 7 таблетки всеки. За да се намали налягането, те често приемат половин таблетка на ден, т.е. 2,5 mg.

Небилет: прегледи на кардиолози

Когато използвате Nebilet в съответствие с инструкциите за употреба, прегледите на кардиолозите показват положително въздействиелекарство върху функционална способностсърдечния мускул на пациента. Съдейки по прегледите на кардиолози и други лекари, Nebilet е ефективен, въпреки факта, че бавно понижава кръвното налягане.

Nebilet: аналози на това лекарство

Аналозите на лекарството Nebilet са:

• Бинелол (Хърватска);
• Небиволол (RF);
• Nebival (Украйна);
• Nebivalol-orion (Гърция и Финландия);
• Nebivalol-Sandoz (Турция и Германия);
• Nebivalol-Stada (Германия);
• Nebivalol-Actavis (България, Малта, Исландия)
• Nebivalol-Zentiva (Гърция);
• Nebicard (Индия);
• Nebilong (Индия);
• Nebitens (Малта);
• Nebitrent-Reva (Унгария);
• Nebitrix (Индия).

Небилет Плюс

Последният аналог (Nebilet Plus) се характеризира с факта, че в състава му, в допълнение към активната съставка небиволол, има лекарството хидрохлоротиазид. Поради това се предписва на тези пациенти, които в допълнение към небиволол трябва да приемат хидрохлоротиазид.

Nebilet: прегледи на пациенти

За Nebilet прегледите на пациентите, приемащи лекарството, са предимно положителни.

Катерина Н., 53 години: „Пия Небилет от 5 години. Приемът на хапчета се контролира от моя терапевт. Няма повече хипертонични кризи, няма повече главоболие от високо кръвно налягане. Налягането не се повишава над 130. Нямаше странични ефекти, спокойно отивам на работа.

Сергей М., 35 години: „Дълго време търсех лек за високо налягане(наследствено) под наблюдението на кардиолог. Лекарят посъветва Nebilet. След една седмица прием налягането се стабилизира и вече не се повишава до 150. Пулсът не се ускорява при приема на това лекарство. Само сънят стана малко по-лош, но това вероятно се дължи на нощните смени на работа.