Има нормализиране на вътрешния баланс на тялото. Притокът на кръв през съдовете няма пречки и ограничения, а образуването на тромби е на правилното ниво. Когато се наруши балансът на функциониране на системите в полза на повишеното съсирване на кръвта, възникват условия, които могат да доведат до прекомерно съсирване. Индиректните антикоагуланти са една от групите лекарства, използвани за възстановяване на вътрешни нарушения.

Какво представляват антикоагулантите?

Антикоагулантите са лекарства, които имат антикоагулантен ефект и активират разреждането на кръвта. Това ви позволява да възстановите реологичните характеристики и да намалите нивото на тромбоза.

Средствата се предлагат под формата на таблетки, под формата на мехлеми, гелове и инжекционни форми. Те се предписват не само за лечение на заболявания, но и за предотвратяване на повишено образуване на кръвни съсиреци.

Повечето представители на тази група лекарства не действат върху образувания тромб, а върху активността на коагулационната система. Има процес на повлияване на плазмените фактори и производството на тромбин, което забавя образуването на тромби.

Лекарствата се разделят на две групи в зависимост от тяхното действие:

• директни антикоагуланти;

Лекарства с директно действие на базата на хепарин

Тази група лекарства има директен ефект върху плазмените кофактори, които инхибират тромбина. Основен представител е хепаринът. Въз основа на него има редица лекарства, които действат по подобен начин и имат съгласно име:

• "Ардепарин".
• "Надропарин".
• "Кливарин".
• "Лонгипарин".
• "Сандопарин".

Хепаринът или неговите производни се свързват с антитромбин-III, което води до промяна в подреждането на неговите молекули. Това ускорява свързването на кофактора с тромбина и след това до инактивирането на процеса на съсирване.

Характеристики на употребата на "Хепарин"

Действието на веществото е насочено към предотвратяване на растежа и разпространението на кръвен съсирек. Молекулите на хепарин образуват комплекс с антитромбин, който е инхибитор на коагулационните фактори. Веществото представлява верига от гликозаминогликани. Лекарството се инжектира подкожно и започва да действа след няколко часа.

При необходимост от бързо действие "Хепарин" се прилага чрез инфузия венозно за ускоряване на ефективността и увеличаване на бионаличността. Изборът на дозировката на лекарството зависи от състоянието, в което се намира пациентът. Освен това се взема предвид наличието на съпътстващи заболявания, паралелният прием на други групи лекарства, необходимостта от хирургични интервенции на съдовете.

Олигопептиди

Лекарствата, които действат директно върху центъра за активиране на тромбина, се считат за силни специфични инхибитори на системата за образуване на тромби. Активните вещества на препаратите се свързват самостоятелно с коагулационните фактори, променяйки тяхната конформация.

Това са лекарствата "Иногатран", "Хирудин", "Ефегатран", "Тромстоп" и др. Използват се за предпазване от развитие на инфаркт при ангина пекторис, при разширени вени, за реоклузия при съдова пластика.

Индиректни антикоагуланти (списък)

Първият антикоагулант е получен през 20 век в САЩ, когато е открита нова болест по кравите, която провокира тежко кървене. При изясняване на причината за патологичното състояние се оказа, че организмът на животните е поразен от заразена с плесен детелина, открита във фуража. От тази суровина е синтезирано първото индиректно антиагрегантно лекарство Дикумарол.

Към днешна дата списъкът на фондовете, които са аналози, е повече от сто позиции. Всички тези лекарства са индиректни антикоагуланти. Механизмът на действие на група лекарства се основава на инхибирането на действието на витамин К.

Има хора, които зависят от този витамин. Индиректните антикоагуланти предотвратяват активирането на коагулационните протеини и витамин-зависимите кофактори. Неконтролираното използване на такива лекарства е забранено, тъй като рискът от хеморагични усложнения се увеличава.

Има две основни групи, на които се разделят всички индиректни антикоагуланти. Класификацията на средствата се основава на активното вещество, което е част от препаратите. Разграничаване:

• кумаринови производни;
• продукти на базата на индандион.

Индандионови препарати

След голям брой проучвания учените установиха, че средствата, базирани на това активно вещество, не трябва да се използват в терапията. Лекарствата имаха значителен брой странични ефекти под формата на алергични реакции. Ефективността на въздействието върху антикоагулационната система също не показва стабилни резултати.

Тази група лекарства включва лекарства: Fenindione, Difenindione, Anisindione. Беше решено да се спре основният избор на втората група антиагреганти, а от производните на индандиона в момента се използва само фенилин.

Лекарството има ниска цена, предлага се под формата на таблетки. Действа 10 часа, като е много важно да се поддържа необходимата продължителност на терапията. Ефектът настъпва само след 24 часа от момента на първата доза. Употребата на средства се извършва при наблюдение на състоянието на пациента, като се използват лабораторни кръвни показатели (коагулограма, общи тестове, биохимия).

Схема на приложение на "Фенилин":

1. Първият ден - 1 таблетка 4 пъти.
2. Вторият ден - 1 таблетка 3 пъти.
3. Останалата част от терапията - по 1 таблетка дневно.

Производни на кумарин

Кумаринът е вещество, което се намира в растенията и може да бъде произведено синтетично в лаборатория. Първоначално, след отстраняването му, агентът се използва като отрова за борба с гризачи. Само с течение на времето лекарството започва да се използва за борба с прекомерната тромбоза.

Антикоагуланти с непряко действие - препарати на базата на кумарин - са представени от следните лекарства:

• Варфарин (неговите аналози са Marevan, Warfarin sodium, Warfarex).
• "Аценокумарол" (аналог - "Синкумар").
• "Неокумарин" (аналог - "Етилбискумацетат").

"Варфарин": характеристики на приложението

Антикоагуланти с непряко действие (списъкът е наличен в статията) най-често се представят от "Варфарин". Това е таблетно лекарство, което се произвежда в 2,5, 3 или 5 mg. Ефектът върху човешкото тяло се развива след 1,5-3 дни от момента на приемане на първото хапче. Максималният ефект се развива до края на първата седмица.

След края на приема на лекарството, реологичните параметри на кръвта се нормализират след 5 дни от датата на спиране на варфарин. Лекарството се прилага 2 пъти на ден по едно и също време. На 5-ия ден от началото на терапията се проверява кръвната картина, за да се определи целесъобразността и ефективността на приложението.

Курсът на лечение се избира от специалист във всеки отделен случай. Някои патологични състояния (например предсърдно мъждене) изискват постоянна употреба. С развитието се предписва антитромбоцитно средство за най-малко шест месеца или за цял живот.

Ако е необходимо да се извърши оперативна интервенция, "Варфарин" трябва да бъде отменен 5 дни преди операцията. Това ще позволи на кръвната картина да се нормализира. Ако има голяма нужда от продължаване на употребата на антикоагулантна терапия, този агент се заменя с нефракционен хепарин. Последната доза се прилага 4 часа преди интервенцията.

След операцията нефракционният хепарин се въвежда отново след 4 часа. Приемането на индиректни антиагреганти може да се възобнови след два дни, след проследяване на състоянието на кръвта с помощта на лабораторни тестове.

Кога се предписват антикоагуланти?

Директни и индиректни антикоагуланти се използват за предотвратяване на развитието на тромбоемболизъм, остра тромбоза на венозната система, в случай на механични протези на сърдечни клапи и развитие на предсърдно мъждене.

Основните заболявания, при развитието на които се предписват антикоагуланти с пряко и непряко действие, имат следното разделение на групи:

1. Тромбоза на артериалната система:
   • инфаркт на миокарда;
   • белодробна емболия;
   • инсулт с прояви на исхемия;
   • травматично увреждане на артериите на фона на атеросклероза.
2. :
   • шокови състояния;
   • травматични наранявания;
   • развитие на сепсис.
3. Остра венозна тромбоза:
   • тромбоза на фона на разширени вени;
   • тромбоза на хемороидални венозни плексуси;
   • образуване на съсиреци в долната празна вена.

Основни противопоказания

Индиректните антикоагуланти са лекарства, които са строго забранени при наличие на лактозен дефицит, малабсорбция на глюкоза или галактоза. Има редица лекарства, които не могат да се използват едновременно с индиректни антикоагуланти. Списъкът с лекарства се състои от нестероидни противовъзпалителни средства: аспирин, дипиридамол, клопидогрел, пеницилин, хлорамфеникол, циметидин.

Условия, при които е невъзможно да се използват антикоагуланти с пряко и непряко действие:

• пептични язви на стомашно-чревния тракт;
• съдови аневризми;
• чернодробно заболяване;
• остро кървене;
• тромбоцитопения;
• бъбречна недостатъчност;
• I триместър и последния месец на бременността;
• високи нива на креатинин.

Странични ефекти на антиагрегантите

Всяко от лекарствата в тази група лекарства има подобни странични ефекти. Те се появяват при самолечение, неправилно избрана доза или нарушаване на препоръките за употреба.

Страничните ефекти включват развитие на кървене, диспептични прояви под формата на повръщане, гадене и диария. Има силна болка в корема, алергични кожни обриви като уртикария или екзема. Може да се развие некроза, косопад, сърбеж по кожата.

Преди да започне терапията, пациентът трябва да премине серия от тестове, за да определи възможността за използване на такива лекарства. Пациентът дава общ кръвен тест, биохимия, общ анализ на урината, урина по Нечипоренко, коагулограма. Препоръчва се също да се направи ултразвуково изследване на бъбреците и даряване на изпражнения за окултна кръв.

Предозиране на индиректни антикоагуланти

Случаите на предозиране на тази група лекарства са доста редки. Това може да се случи, ако малко дете намери наркотика у дома и го опита. Обикновено концентрацията на веществото е ниска, така че еднократна доза от хапчето не е ужасна. В случай на специална или непреднамерена употреба на големи дози от веществото, може да се развие коагулопатия и кървене.

Клиниката за предозиране няма специфични симптоми, така че е доста трудно да се предположи, че е прието голямо количество от лекарството. Симптомите на проявите са подобни на различни заболявания и патологични състояния на тялото. Пациентът има:

• леки синини по кожата;
• появата на кръв в урината или изпражненията;
• кървене от матката;
• хематоми в областта на шията;
• вътречерепен кръвоизлив.

Предишен инсулт, напреднала възраст, анамнеза за стомашно-чревно кървене и нисък хематокрит са съпътстващи фактори, които могат да намалят прага на концентрация на лекарството.

Терапия при предозиране на антиагреганти

1. Почистването или промиването на стомаха няколко часа след приема на лекарствата няма смисъл.
2. На пациента се дава активен въглен за чревна абсорбция.
3. В случай на предозиране на "Варфарин" или неговите аналози, "Холестирамин" се предписва перорално.
4. Пациентът се поставя в антитравматични условия, за да се избегне появата на нови хематоми и кръвоизливи.
5. При значителна загуба на кръв се извършва трансфузия на кръвни клетки или плазма, понякога цяла кръв. Ефективен при използването на еритроцитна маса, криопреципитат, протромбинов комплекс.
6. Предписан е фитоменадион, препарати на основата на витамин К.
7. Ако не е необходимо да се предписва антитромбоцитна терапия, тогава лекарството "Fitomenadione" се предписва като курс на лечение, а не като първа помощ.

Ако състоянието на пациента се нормализира, но той трябва да продължи да използва индиректни антикоагуланти, тогава трябва временно да замените варфарин с лекарства с хепарин.

Заключение

Използването на антитромбоцитни лекарства позволява не само нормализиране на реологичните стандарти на кръвта, но и подобряване на общото състояние на пациента и предотвратяване на възможността за развитие на сериозни заболявания.

Внимателното внимание към употребата на антикоагуланти, избора на дозировка и наблюдението на състоянието на пациента ще помогне за намаляване на риска от усложнения и постигане на успех. Специалистите, които използват тази група лекарства в своята практика, трябва да усъвършенстват знанията си и да следват стриктно международните медицински препоръки.

Антикоагулантите са група лекарства, които потискат активността и предотвратяват тромбозата поради намалено образуване на фибрин. Те влияят върху биосинтезата на определени вещества в организма, които променят и инхибират процесите на коагулация.

Антикоагулантите се използват за терапевтични и профилактични цели. Те се произвеждат в различни лекарствени форми: под формата на таблетки, инжекции или мехлеми. Само специалист може да избере правилното лекарство и неговата дозировка. Неадекватната терапия може да навреди на тялото и да причини сериозни последствия.

Високата смъртност от сърдечно-съдови заболявания се дължи на образуването: при почти всеки втори човек, починал от сърдечна патология, при аутопсия е открита съдова тромбоза. и венозната тромбоза са най-честите причини за смърт и инвалидност. В тази връзка кардиолозите препоръчват да започнете употребата на антикоагуланти веднага след диагностициране на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ранното им използване помага да се предотврати образуването на кръвен съсирек, неговото увеличаване и запушване на кръвоносните съдове.

От древни времена се използва в народната медицина хирудин- най-известният естествен антикоагулант. Това вещество е част от слюнката на пиявиците и има директен антикоагулантен ефект, който продължава два часа. В момента на пациентите се предписват синтетични лекарства, а не природни. Известни са повече от сто имена на антикоагуланти, което ви позволява да изберете най-подходящия, като вземете предвид индивидуалните характеристики на тялото и възможността за комбинираното им използване с други лекарства.

Повечето антикоагуланти не влияят върху самия кръвен съсирек, а върху активността на кръвосъсирващата система. В резултат на редица трансформации се потискат плазмените коагулационни фактори и производството на тромбин, ензим, необходим за образуването на фибринови нишки, които образуват тромботичен съсирек. Процесът на образуване на тромби се забавя.

Механизъм на действие

Според механизма на действие антикоагулантите се разделят на лекарства с пряко и непряко действие:

Отделно има лекарства, които потискат кръвосъсирването, като антикоагуланти, но по други механизми. Те включват "Ацетилсалицилова киселина", "Аспирин".

Директно действащи антикоагуланти

Хепарин

Най-популярният представител на тази група е хепаринът и неговите производни. Хепаринът инхибира агрегацията на тромбоцитите и ускорява притока на кръв към сърцето и бъбреците. В същото време той взаимодейства с макрофагите и плазмените протеини, което не изключва възможността от тромбоза. Лекарството намалява, има хипохолестеролемичен ефект, повишава съдовата пропускливост, инхибира пролиферацията на гладкомускулните клетки, насърчава развитието на остеопороза, потиска имунната система и увеличава диурезата. Хепаринът е изолиран за първи път от черния дроб, което води до името му.

Хепаринът се прилага интравенозно в спешни случаи и подкожно с профилактична цел. За локално приложение се използват мехлеми и гелове, съдържащи хепарин и имащи антитромботичен и противовъзпалителен ефект. Препаратите с хепарин се нанасят на тънък слой върху кожата и се втриват с внимателни движения. Обикновено за лечение и използване на гелове "Lioton" и "Hepatrombin", както и "Heparin маз".

Отрицателният ефект на хепарина върху процеса на тромбоза и повишената съдова пропускливост стават причините висок риск от кървене по време на лечение с хепарин.

Хепарини с ниско молекулно тегло

Хепарините с ниско молекулно тегло имат висока бионаличност и антитромботична активност, удължено действие, нисък риск от хемороидални усложнения. Биологичните свойства на тези лекарства са по-стабилни. Поради бързата абсорбция и дългия период на елиминиране, концентрацията на лекарствата в кръвта остава стабилна. Лекарствата от тази група инхибират факторите на кръвосъсирването, инхибират синтеза на тромбин, имат слаб ефект върху съдовата пропускливост, подобряват реологичните свойства на кръвта и кръвоснабдяването на органи и тъкани, стабилизирайки техните функции.

Хепарините с ниско молекулно тегло рядко предизвикват странични ефекти, като по този начин изместват хепарина от терапевтичната практика. Те се инжектират подкожно в страничната повърхност на коремната стена.

При използване на лекарства от групата на нискомолекулните хепарини е необходимо стриктно спазване на препоръките и инструкциите за тяхното приложение.

Инхибитори на тромбина

Основният представител на тази група е "Хирудин". Лекарството се основава на протеин, открит за първи път в слюнката на медицински пиявици. Това са антикоагуланти, които действат директно в кръвта и са директни инхибитори на тромбина.

"Гируген" и "Гирулог"са синтетични аналози на "Hirudin", намаляващи смъртността сред хората със сърдечна патология. Това са нови лекарства от тази група, които имат редица предимства пред хепариновите производни. Поради удълженото им действие, фармацевтичната индустрия в момента разработва перорални форми на тромбинови инхибитори. Практическото приложение на "Girugen" и "Girulog" е ограничено от тяхната висока цена.

"Лепирудин"е рекомбинантно лекарство, което необратимо свързва тромбина и се използва за предотвратяване на тромбоза и тромбоемболия. Той е директен инхибитор на тромбина, като блокира неговата тромбогенна активност и действа върху тромбина в съсирека. Намалява смъртността от и необходимостта от сърдечна операция при пациенти с.

Индиректни антикоагуланти

Антикоагуланти с непряко действие:

• "Фенилин"- антикоагулант, който се абсорбира бързо и напълно, лесно прониква през хистохематогенната бариера и се натрупва в тъканите на тялото. Това лекарство, според пациентите, се счита за едно от най-ефективните. Подобрява състоянието на кръвта и нормализира кръвосъсирването. След лечението общото състояние на пациентите се подобрява бързо: конвулсиите и изтръпването на краката изчезват. В момента "Fenilin" не се използва поради високия риск от нежелани реакции.
• "Неокумарин"Това е средство за инхибиране на процеса на тромбоза. Терапевтичният ефект на Neodicumarin се проявява не веднага, а след натрупването на лекарството в тялото. Той инхибира активността на системата за кръвосъсирване, има хиполипидемичен ефект и повишава съдовата пропускливост. Пациентите се съветват стриктно да спазват времето на приложение и дозата на лекарството.
• Най-често срещаното лекарство от тази група е Варфарин.Това е антикоагулант, който блокира синтеза на фактори на кръвосъсирването в черния дроб, намалявайки концентрацията им в плазмата и забавяйки процеса на тромбоза. "Варфарин" се характеризира с ранен ефект и бързо спиране на нежеланите последствия при намаляване на дозата или спиране на лекарството.

Видео: нови антикоагуланти и варфарин

Използването на антикоагуланти

Приемането на антикоагуланти е показано при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове:

Неконтролираният прием на антикоагуланти може да доведе до развитие на хеморагични усложнения. При повишен риск от кървене трябва да се използват по-безопасни антиагреганти вместо антикоагуланти.

Противопоказания и странични ефекти

Антикоагулантите са противопоказани при хора, страдащи от следните заболявания:

Антикоагуланти е забранено да се приемат по време на бременност, кърмене, менструация, в ранния следродилен период, както и за възрастни и възрастни хора.

Страничните ефекти на антикоагуланти включват: симптоми на диспепсия и интоксикация, алергии, некроза, обрив, сърбеж по кожата, бъбречна дисфункция, остеопороза, алопеция.

Усложнения на антикоагулантната терапия - хеморагични реакции под формата на кървене от вътрешните органи: устата, назофаринкса, стомаха, червата, както и кръвоизливи в мускулите и ставите, появата на кръв в урината. За да се предотврати развитието на застрашаващи здравето последици, е необходимо да се наблюдават основните кръвни параметри и да се следи общото състояние на пациента.

Антиагреганти

Това са фармакологични агенти, като потискат адхезията на тромбоцитите. Основната им цел е да повишат ефективността на антикоагулантите и заедно с тях да предотвратят процеса на тромбоза. Антиагрегантите също имат противоподагрозен, съдоразширяващ и спазмолитичен ефект. Ярък представител на тази група е "Ацетилсалицилова киселина" или "Аспирин".

Списък на най-популярните антиагреганти:

• "Аспирин"- най-ефективното антитромбоцитно лекарство, налично днес, произведено под формата на таблетки и предназначено за перорално приложение. Той инхибира агрегацията на тромбоцитите, причинява вазодилатация и предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
• "тиклопидин"- антитромбоцитно средство, което инхибира тромбоцитната адхезия, подобрява микроциркулацията и удължава времето на кървене. Лекарството се предписва за профилактика на тромбоза и за лечение на коронарна артериална болест, инфаркт и мозъчно-съдова болест.
• "Тирофибан"- лекарство, което предотвратява агрегацията на тромбоцитите, което води до тромбоза. Лекарството обикновено се използва заедно с хепарин.
• "дипиридамол"разширява коронарните съдове, ускорява коронарния кръвен поток, подобрява снабдяването на миокарда с кислород, реологичните свойства на кръвта и мозъчното кръвообращение, понижава кръвното налягане.

Видео: за лекарствата, използвани в антикоагулантната терапия

Намаленото съсирване на кръвта заплашва човек с развитието на животозастрашаващи патологии. Различни могат да провокират заболяване. Нарушенията трябва да се отстраняват своевременно. За това се използват лекарства, които повишават съсирването на кръвта.

Защо кръвта не се съсирва добре?

Лошото съсирване се среща при хора, които нямат достатъчно вещества в тялото, които са отговорни за този процес. Става въпрос за количеството протеин. Тяхната концентрация и качество влияе върху способността на кръвта да се съсирва.

Нарушението възниква поради наличието в човешкото тяло на заболявания, предавани по наследство. Симптоми на патологии - влошаване на коагулацията или пълното му отсъствие.

Кръвта може да се съсирва лошо поради заболявания, придобити по време на живота. Списъкът включва:

• Хемофилия. Основният симптом на патологията е намалената коагулация.
• Болест на Вилебранд. Характерна особеност на заболяването е, че тялото напълно или частично няма протеини, без които кръвта губи способността си да се съсирва.
• Недостиг на витамин К в организма.
• Чернодробен карцином. Това е, което се нарича злокачествен тумор. Провокира постепенно разпадане на телесните клетки.
• Инфекциозни патологии на черния дроб и други заболявания, водещи до образуване на белези по органа. Пример: хепатит или цироза.
• Дългосрочна терапия с мощни антибактериални средства или лекарства, които елиминират кръвни съсиреци. Дълъг курс на лечение с разредители на кръвта.
• Липса на калций в организма. Този микроелемент е способен да провокира появата на кръвен съсирек.
• Някои видове анемия. Това са анемии, при които има масивно и преждевременно разрушаване на червените кръвни клетки. В резултат на това тялото започва активно да произвежда червени кръвни клетки, спирайки производството на тромбоцити.
• левкемия. Заболяването на кръвта провокира образуването на всички кръвни клетки.
• Увреждане на кръвоносните съдове поради рани, травми. Поради това се губи много кръв и тялото няма време да възстанови необходимия обем.

По време на бременност съсирването се влошава поради хормонален дисбаланс. Хормоните влияят негативно върху дейността на имунната система, което засяга процеса на съсирване. Това води до отлепване на плацентата, кървене след раждане, преждевременно раждане и спонтанен аборт.

Съдово увреждане

Обща характеристика на лекарствата

Лекарствата, които повишават кръвосъсирването, в медицинската литература се наричат ​​хемостатици. Те имат пряк и индиректен механизъм на действие. Те се различават по отношение на влиянието. Те се използват за лечение на хора и за лечение на животни във ветеринарната медицина.

Директно действащите коагуланти включват биологични компоненти, които подпомагат кръвосъсирването. Използва се за локално приложение или се инжектира.

Противопоказания за употребата на такива лекарства за съсирване на кръвта са хора, които са имали инфаркт на миокарда, страдат от повишена тромбоза или хиперкоагулация.

На базата на витамин К се произвеждат коагуланти, които имат косвен ефект. Тяхната класификация във фармакологията включва агенти с хормонални свойства. Те действат вътре в тялото.

Има лекарства, които насърчават съсирването на кръвта - инхибитори на фибринолизата. Има синтетичен или животински произход. Те включват аминокапронова киселина: лекарството "Amben".

Стимулантите на тромбоцитната агрегация могат да увеличат съсирването на кръвта. Те помагат на тромбоцитите да се слепват, което предотвратява загубата на кръв. Тези лекарства включват серотонин, калциев хлорид.

Лекарите предписват лекарства, които помагат за намаляване на пропускливостта на кръвоносните съдове, например: Adroxon, Iprazoh, Ascorbic acid. Такива средства са от растителен произход, направени на базата на калина, коприва, бял равнец и други билки.

важно!!! Списъкът с лекарства за съсирване на кръвта е огромен. От цялото разнообразие лекуващият лекар трябва да избере подходящото лекарство. По време на лечението е необходимо наблюдение от лекар. Самолечението е забранено.

Основни лекарства

За запознаване си струва да се анализират по-подробно лекарствата, които повишават съсирването на кръвта. Списък на основните мощни лекарства.

"фибриноген"

За нормализиране на коагулацията се предписва "Фибриноген". Произвежда се под формата на пореста маса. Използва се за системно въздействие върху организма.

Получавайте лекарство от плазма от донорска кръв. Инжектира се в съда, след което активното вещество се превръща във фибрин, който образува тромбоцити.

Използва се в спешни ситуации, когато е необходимо бързо да се нормализира съсирването. Максималният ефект на лекарството се наблюдава при тежка загуба на кръв, която оставя голям брой тромбоцити. Често се използва при гинекологични и онкологични патологии.

За да се увеличи способността на кръвта да се съсирва, лекарството се инжектира във вена. За да направите това, поставете капкомер, така че веществото да навлезе бавно в тялото. Преди това се разтваря в определено количество вода. Може да се използва като филм. Прилага се на мястото, където се наблюдава кървене.

"тромбин"

Най-често се използва лекарство, което подобрява съсирването на кръвта. Произвежда се под формата на прах. Има директен ефект. Използва се за локална терапия.

Разредете преди употреба. Това се прави по следния начин: прахът се добавя към физиологичен разтвор. В резултат на това се образува смес от протромбин, калций и тромбопластин.

За локално лечение лекарството се използва при наличие на леко кървене, синини, загуба на кръв от паренхимни органи, които не застрашават човешкия живот. Доста често "тромбин" се използва в случай на увреждане на органа по време на операция, биопсия.

Практикува се от зъболекари за премахване на силно кървене от венците. За тази цел хемостатична гъба се импрегнира с лекарство и се нанася върху мястото на кръвоизлив.

В някои случаи те се приемат през устата. Преди това прахът се разтваря в натриев хлорид или в лекарството Amben. Индикацията за перорално приложение е тежко кървене в стомаха. Ако кръвта навлезе в дихателните пътища, тогава лекарството се прилага чрез вдишване.

Викасол

Този коагулант е менадион натриев бисулфит, който има индиректен ефект. Има синтетичен характер, счита се за аналог на витамин К. Произвежда се под формата на таблетки или разтвор. Използва се за ускоряване на образуването на фибринови тромби.

Самото лекарство не засяга тялото. Витамините, които се произвеждат от него, възстановяват съсирването: витамин К. Необходимо е време за производство на витамини, така че ефектът се наблюдава след 12 часа. Това се отнася за приема на хапчета. Ако се прилага венозно, лекарството действа много по-рано.

• Повече от месец прием на антагонисти на витамин К, широкоспектърни антибактериални лекарства.
• Употребата на сулфатни лекарства.
• Провеждане на превантивни мерки за хемороиди при кърмачета.
• развитие на кистозна фиброза.
• Редовна диария при деца.
• Усложнения по време на бременност.
• Хепатит А.
• Обилна загуба на кръв.

важно!!! При приемане на антагонисти заедно с Vikasol се наблюдава намаляване на ефекта на последното лекарство.

инхибитори на фибринолизата

Доста често, за да се увеличи съсирването на кръвта, се препоръчва използването на инхибитори на действието на фибринолизин. От тях може да се разграничи аминокапронова киселина, която има синтетичен произход.

В аптеката лекарството се продава под формата на прах. Използването на киселина ви позволява да забавите прехода на плазминоген към плазмин. Това помага на фибриновите съсиреци да се задържат за дълъг период от време.

Инструментът има противошоков ефект, не оказва вредно въздействие върху тялото, бързо се отделя от него с урината. Киселината се инжектира в тялото интравенозно.

Добро лекарство за съсирване на кръвта е лекарството "Амбен". Синтетично лекарство, което има антифибринолитични свойства.

Стимуланти на тромбоцитната агрегация

Агрегацията е последната стъпка в съсирването на кръвта, при която тромбоцитите се слепват, предотвратявайки освобождаването на кръвта. Когато съдът е повреден, се произвежда компонент, наречен аденозин дифосфат. Това вещество насърчава адхезията на тромбоцитите в увредената област.

Следните лекарства са изолирани от стимуланти на тромбоцитната агрегация:

1. Серотонин. Прилага се като инжекция във вена или мускул. Употребата на лекарството се препоръчва за хора с тромбоцитопения, тромбоцитопатия. Лекарството повишава концентрацията на тромбоцитите в кръвта, повишава адхезията, предотвратява загубата на кръв. Децата могат да използват лекарството в екстремни случаи, тъй като това води до спазъм на гладката мускулатура на бронхите и чревните съдове.
2. Адроксон. Лекарството адренохром, метаболит на адреналина, повишава съсирването с малки капилярни кръвоизливи. Лекарството прониква дълбоко в стените на кръвоносните съдове. Назначете лекарство за локална терапия и за инжектиране в мускула или под кожата.
3. Калциев хлорид. Участва в адхезията на тромбоцитите, провокира активното образуване на тромбин и фибрин. Прилага се при кървене, което е придружено от намаляване на концентрацията на калций в кръвта.

За повишаване на коагулацията се използват калциев хлорид и калциев глюконат. Децата не трябва да получават интравенозно калциев хлорид, тъй като това може да доведе до сърдечен арест, спад на кръвното налягане.

Какво да направите, ако не можете да използвате лекарства?

Пациентите, които са противопоказани при употребата на таблетки за съсирване на кръвта, трябва да се хранят правилно. Менюто трябва да бъде съставено по такъв начин, че да съдържа повече продукти, които нормализират способността на кръвта да се съсирва.

Такива храни са богати на витамин К. Можете да постигнете повишаване на съсирването на кръвта, ако ги консумирате ежедневно. Диетата трябва да съдържа храни като зеле, шипки, зелени зеленчуци, спанак, банани, моркови, цвекло, царевица, зърнени и бобови растения, яйца, сол, соя, ядки, месо, масло. Това не означава, че трябва да ядете само тези храни. Менюто трябва да е балансирано и разнообразно.

Обърнете внимание на методите на традиционната медицина. Хората с ниско съсирване на кръвта трябва редовно да консумират плодове от арония. Пий нейния сок. Инструментът ще се справи с повишаването на коагулацията, ще укрепи стените на кръвоносните съдове, което играе важна роля за бързото спиране на кръвоизлива.

Но с офика трябва да сте по-внимателни за хора, които страдат от хипотония. Поради факта, че плодовете помагат за понижаване на кръвното налягане, което може само да влоши състоянието на пациенти с хипотония.

Добър ефект се осигурява от нетрадиционен метод на фитотерапия. Помага отвара на базата на дървовидна трева и коприва. Растенията нормализират съсирването на кръвта, повишават производството на хемоглобин, понижават нивата на захарта при диабетици.

Полезен бял равнец. С негова помощ се увеличава съсирването, кръвоносните съдове се разширяват и възпалението се потиска. Билката се използва при кървене. Приложението обаче трябва да бъде внимателно, тъй като съдържа токсични вещества.

Съсирването на кръвта е доста сложен, многоетапен процес, в който ензимите играят основна роля. При липса на специфичен протеин, кръвосъсирването се влошава. Това може да показва наличието на патология и влошаване на функционирането на целия организъм. За да направите това, първо е необходимо да се подложите на преглед и да установите причината за заболяването. След това специалистът ще избере оптималния метод на лечение.

възможни причини

Специфични протеини, фибриногени, които участват в образуването на фибринови тромби, са отговорни за нормалното. Различни фактори могат да повлияят на нивото на това вещество. Основните причини за това патологично състояние, експертите наричат ​​следните отклонения:

• нарушения във функционирането на черния дроб (тумори, инфекциозни патологии);
• неправилно функциониране на имунната система;
• DIC синдром (патология на хемостазата);
• тромбофилия;
• Желязодефицитна анемия;
• тромбоцитопения;
• недостиг на витамини;
• наследствено предразположение;
• продължителна употреба на лекарства от групата на антикоагуланти, инхибитори на ангиогенезата.

В случай на нарушение на такъв процес като съсирването на кръвта, има чести кръвотечения от носа, необосновани синини по тялото. Един от симптомите е и кървенето на венците. С помощта на лекарства със системно и локално действие може да се увеличи съсирването на кръвта. Лекарят трябва да предпише такива лекарства след диагнозата. Непременно пациентът трябва да премине лабораторни изследвания и да се подложи на ултразвуково изследване на черния дроб, за да се изключи развитието на цироза.

Какво да правим с лошо съсирване на кръвта?

Пациентите, които имат анамнеза за такава диагноза, трябва да знаят как да се предпазят от развитието на различни видове усложнения. Изключително нежелателно е да приемате каквито и да било лекарства или да изпробвате сами рецепти от традиционната медицина. Само след установяване на причините за отклонението и получаване на препоръките на лекаря относно лечението, трябва да започнете терапия.

В допълнение към излагането на лекарства трябва да се обърне внимание на системата за хранене. Яденето на определени храни ще помогне за повишаване на съсирването на кръвта. Отрицателното психо-емоционално състояние и нарушението на правилното хранене водят до промени в производството на протеин фибриноген.

Лечение с лекарства

В зависимост от етиологията на патологичното състояние, специалистът предписва на пациента определени лекарства, които повишават съсирването на кръвта. Тези лекарства включват:

• коагуланти - пряко засягат производството на фибриноген ("Vikasol", "Thrombin");
• синтетични лекарства, които подобряват съсирването на кръвта (аминокапронова киселина);
• средства, които стимулират образуването на кръвни съсиреци;
• препарати от животински произход ("Апротинин", "Пантрипин");
• лекарства от синтетичен произход, които намаляват пропускливостта на стените на кръвоносните съдове ("Рутин", "Андроксон");
• билкови препарати, които намаляват съдовата пропускливост (коприва, арника).

Преди да вземете каквото и да е лекарство, трябва внимателно да проучите анотацията и да се уверите, че няма противопоказания.

Лекарството "Vikasol"

Антихеморагичните средства, които повишават съсирването на кръвта, са в състояние да установят производството на протромбин в черния дроб и да подобрят производството на хемокоагулационни фактори. Лекарят трябва да предпише такива лекарства, като определи подходящата дозировка и продължителност на терапията за конкретен пациент.

Хемостатичното лекарство "Vikasol" се отнася до индиректни коагуланти и се предписва за подобряване на съсирването на кръвта. Това е витаминен препарат, който е аналог (синтетичен, водоразтворим) на витамин К. Активната съставка в състава е натриев менадион бисулфит (15 mg). Лекарството се предлага под формата на инжекционен разтвор и таблетки.

Показания

Лекарството може да се използва като част от комплексното лечение на маточно кървене, хеморагична болест (включително при новородени), менорагия.

Показания за назначаването на "Vikasol" също са следните условия:

• често кървене от носа;
• хиповитаминоза на витамин К;
• хепатит;
• кървене на фона на операция;
• цироза на черния дроб.

За предотвратяване на кървене лекарството се предписва за продължително лечение с антикоагуланти и за бременни жени през последния триместър.

Наркотикът "Рутин"

Лекарствата, които повишават кръвосъсирването от групата на флавоноидите, имат терапевтичен ефект чрез намаляване на чупливостта на капилярите. Едно от тези лекарства е Рутин. Активното вещество - рутозид - компенсира липсата, укрепва съдовите стени, облекчава възпалението и подуването. Лекарството се предлага под формата на таблетки и прах, които съдържат 20 mg рутозид.

Лекарството ще бъде ефективно при различни патологични състояния: хемороиди, липса на витамин Р, лимфостаза, повърхностен тромбофлебит, хронична венозна недостатъчност.Показано е да се приема рутин три пъти на ден, 20-50 mg наведнъж.

Противопоказания и странични ефекти

Лекарството е забранено да се предписва на бременни жени през първия триместър, както и на пациенти със свръхчувствителност към компонентите в състава. В редки случаи се развиват нежелани реакции под формата на главоболие, кожна алергична реакция, киселини, диария, оригване.

Рецепти от традиционната медицина

Растенията ще помогнат за предотвратяване на кървене в случай на увреждане на кожата. Лечебните билки, които повишават съсирването на кръвта, се използват за приготвяне на отвари, лосиони и компреси.

Белият равнец има необходимото свойство. Растението има положителен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове, спира възпалителния процес и ускорява регенерацията на тъканите. Суха трева (15 г) се залива с топла вода (200 мл) и се вари 15 минути. След това бульонът трябва да се настоява, филтрира и да се вземе 1 супена лъжица. лъжица преди хранене три пъти на ден.

При всяко кървене е полезно да се приема отвара от коприва. За да го приготвите, трябва да вземете 10 г суха трева и да ги залеете с чаша вряща вода. Напитката се запарва 20 минути, след което се прецежда и се приема 3 пъти на ден по супена лъжица.

Арниката ще помогне за повишаване на съсирването на кръвта. Препаратът на основата на цветовете на растението може да се закупи под формата на капки или да се приготви инфузия у дома. За чаша вряща вода (200 ml) трябва да вземете 2 супени лъжици. лъжици изсушени цветя и запарете за 40 минути. Вземете 1 с.л. лъжица 2-3 пъти на ден.

Диета

Експертите препоръчват да включите в диетата си храни, които повишават кръвосъсирването. Те включват спанак, зеле (обикновено и карфиол), царевица, моркови, червени плодове, банани, орехи. Използването на каша от елда, бобови растения, животински мазнини, бял хляб, черен дроб ще донесе ползи.

За да се увеличи съсирването на кръвта, тези продукти трябва да присъстват в ежедневното меню. Диетата трябва да е разнообразна. Изброените продукти трябва само да го допълват. Диетичното хранене и рецептите на традиционната медицина при проблеми с кръвосъсирването ще помогнат на хората, които имат противопоказания за лекарствена терапия. Този метод на поддържащо лечение е напълно безопасен за децата.

Какво представляват пероралните антикоагуланти? Това е специален вид лекарства, чието действие е насочено към елиминиране на процесите на тромбоза. По правило тези лекарства се предписват на пациенти, които имат висок риск от образуване на кръвни съсиреци в съдовете.

Стабилното състояние на кръвоносната система е възможно с баланса на коагулационните и антикоагулационните компоненти. В този случай изтичането на кръв протича гладко, равномерно и няма предпоставки за образуване на кръвни съсиреци. Ако този баланс е нарушен, тогава се развива вътресъдова коагулация, при която полученият тромб може да причини внезапна смърт. В медицинската практика има много фактори, които допринасят за запушване на вените:

• удар;
• инфаркт на миокарда;
• наранявания на съдове и вени от различен произход;
• сепсис.

Протоколът за лечение на тези заболявания задължително предвижда използването на антикоагуланти от ново поколение. Те осигуряват разреждане на кръвта. Тези лекарства са предназначени да възстановят притока на кръв през вените и съдовете, за да сведат до минимум риска от образуване на кръвни съсиреци. Антикоагуланти се предписват профилактично за предотвратяване на сърдечни заболявания. Нестабилна стенокардия, нарушен сърдечен ритъм, клапни дефекти - всички тези заболявания могат да бъдат предотвратени или сведени до минимум, ако редовно приемате лекарства от групата на пероралните антикоагуланти.

Антитромботични лекарства и тяхното действие

Има и друга посока в употребата на антикоагуланти - стабилизирането на състава на кръвта преди лабораторни изследвания или кръвопреливане. Според действието лекарствата се разделят на 2 вида: директни антикоагуланти и индиректни антикоагуланти.

Какво представляват директно действащите коагуланти? Хепарините са локални лекарства, които се характеризират с минимална пропускливост и слаб ефект. Препаратите от тази група се предписват за лечение на разширени вени, хемороиди или за бърза резорбция на хематоми. Групата на местните хепарини включва:

• Лиотон;
• Венитан
• Лавентум.

Цената им е различна, така че всеки може да избере най-подходящия вариант за себе си. Има хепарини, предназначени за инжектиране. Механизмът на действие на тези лекарства се основава на инхибирането на различни фактори на кръвосъсирването. Тази група лекарства може да се прилага подкожно или интравенозно.

Те бързо започват да взаимодействат с кръвните клетки, тяхната активност продължава 24 часа.

Антитромботични лекарства с директно действие се използват за елиминиране на тромбина. Тази група включва следните лекарства: Desirudin, Lepirudin, Bivalirudin, Melagatran, Argatroban, Dabigatran, Ximelagatran. Те имат висока степен на ефективност при лечение и профилактика на инсулти. Сериозни неизправности в черния дроб са възможни само при продължителна употреба на лекарството. Действието на натриев хидроцитарт се основава на запазването на кръвните съставки, поради което лекарството се използва като кръвен консервант в лабораторни изследвания.

Композиции с непряко действие

Действието на лекарствата от тази група е насочено към намаляване на образуването на протеини, те изключват появата на протромбин в черния дроб. Най-популярното лекарство от тази група е Варфарин. Произвежда се в таблетки от 2,3,5 mg. Максималният терапевтичен ефект се постига след 5 дни от началото на лечението. Показания за употреба са тромбоза и тромбоемболия. Важно е да се отбележат редица възможни странични ефекти: гадене, повръщане, нарушение на стомашно-чревния тракт, сърбеж, екзема, косопад и развитие на уролитиаза. Варфаринът е строго забранен за употреба при тежки бъбречни и чернодробни заболявания, остри кръвоизливи, предразположение към вени на хранопровода, хемороиди, по време на бременност.

Важно е да знаете кои храни могат да се консумират по време на приема на Варфарин и кои храни трябва да бъдат изключени от менюто. Чесън, градински чай, папая, лук, зеле, краставици, мента, спанак, магданоз, грах, ряпа, зехтин, кориандър, шам фъстък, алкохол трябва да бъдат премахнати от диетата. За тези, които приемат индиректни антикоагуланти, са важни следните мерки:

• всеки ден точно изчислявайте приема на витамин К;
• контрол INR;
• следете за симптоми на възможно вътрешно кървене, така че ако се появи, можете да посетите лекар възможно най-скоро.

Лекарства от ново поколение

Всяка година специалистите провеждат разработки за подобряване на качеството и ефективността на пероралните антикоагуланти. Съвременните лекарства се отличават с минимален списък от противопоказания за употреба и странични ефекти, както и липсата на необходимост от наблюдение на показателите за съсирване на кръвта.

Механизмът на действие на лекарствата от ново поколение е малко по-различен от старите аналози. Успя да постигне:

• минимизиране на контрола върху показателите за коагулация на кръвта;
• липса на постоянна корекция на дозата на лекарството;
• разширяване на списъка на пациентите, за които преди това е била противопоказана употребата на антикоагуланти;
• приемане на 1 антикоагулант за лечение на различни заболявания;
• възможността за лечение на деца с този вид лекарства.

Въпреки всички постижения на разработчиците, лекарствата от ново поколение не са перфектни и имат своите плюсове и минуси. Позитивите включват:

• бързо действие на лекарството;
• минимално влияние на хранителни вещества и други лекарства, докато се използват с антикоагулант;
• безопасност на употреба.

Отрицателните точки включват:

• за разлика от старите лекарства, антикоагулантите от ново поколение трябва да се приемат стриктно по схема, без пропуски и промени;
• невъзможност за провеждане на изследвания и проследяване на терапията в случай на спешно прекратяване на лечението;
• редица странични ефекти, които преди това са отсъствали от лекарства от по-старо поколение;
• висок риск от стомашно-чревно кървене;
• високата цена на лекарствата.