Амитриптилин: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име:Амитриптилин

ATX код: N06AA09

Активно вещество:амитриптилин (амитриптилин)

Производител: ALSI Pharma CJSC (Русия), Ozon LLC (Русия), Sintez LLC (Русия), Nycomed (Дания), Grindeks (Латвия)

Актуализация на описание и снимка: 12.07.2018

В тази медицинска статия можете да прочетете лекарствоАмитриптилин. Инструкциите за употреба ще обяснят в кои случаи можете да приемате инжекции или таблетки, за какво помага лекарството, какви са показанията за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат само да напуснат реални отзивиза амитриптилин, от който можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението на депресия, психоза и шизофрения при възрастни и деца, за които също се предписва. Инструкциите изброяват аналози на амитриптилин, цените на лекарствата в аптеките, както и употребата му по време на бременност.

Амитриптилин е антидепресант с изразен седативен, антибулемичен и противоязвен ефект. Инструкциите за употреба препоръчват приема на таблетки и дражета от 10 mg и 25 mg, инжекции в ампули за депресия, психоза, алкохолизъм.

Форма на освобождаване и състав

Амитриптилин се произвежда под формата на:

1. Таблетки 10 mg и 25 mg.
2. Драже 25 мг.
3. Разтвор за интравенозно и интрамускулна инжекция(инжекции в ампули за инжекции).

Дражетата и таблетките Amitriptyline съдържат 10 или 25 mg от активното вещество под формата на амитриптилин хидрохлорид.

1 ml разтвор съдържа 10 mg от активното вещество.

фармакологичен ефект

Лекарството амитриптилин има изразено седативно (успокояващо), тимоаналептично (способност за потискане на депресията) и анксиолитично (способност за потискане на тревожността и страха) действие. Агентът не предизвиква обостряне на продуктивни симптоми: халюцинации или заблуди. Лекарството се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт. Свързването на амитриптилин с кръвните протеини достига 90-95%.

Какво помага амитриптилин?

Съгласно инструкциите, амитриптилин се предписва за лечение на депресивни състояния от инволюционен, реактивен, ендогенен, лекарствен характер, както и депресия на фона на злоупотреба с алкохол, органично увреждане на мозъка, придружено от нарушения на съня, възбуда, тревожност.

Показания за употреба на лекарството са:

• Нервна булимия.
• Поведенчески разстройства.
• Емоционални смесени разстройства.
• Хронична болка (мигрена, атипична лицева болка, болка при пациенти с рак, посттравматична и диабетна невропатия, ревматична болка, постхерпетична невралгия).
• Нощно напикаване (в допълнение, което се причинява от нисък тон на пикочния мехур).
• шизофренни психози.

Лекарството се използва и при пептични язви на стомашно-чревния тракт, за облекчаване на главоболие и предотвратяване на мигрена.

Инструкции за употреба

Амитриптилин се предписва перорално, без дъвчене, веднага след хранене (за намаляване на дразненето на стомашната лигавица).

възрастни

За възрастни с депресия началната доза е 25-50 mg през нощта, след това постепенно дозата може да се увеличи, като се вземе предвид ефективността и поносимостта на лекарството, до максимум 300 mg на ден в 3 дози (най-голямата част от дозата се приема през нощта).

Когато се постигне терапевтичен ефект, дозата може постепенно да се намали до минималната ефективна, в зависимост от състоянието на пациента. Продължителността на курса на лечение се определя от състоянието на пациента, ефективността и поносимостта на терапията и може да варира от няколко месеца до 1 година, а при необходимост и повече.

В напреднала възраст с леки нарушения, както и с булимия нервоза, като част от комплексна терапиясъс смесени емоционални разстройстваах и поведенчески разстройства, психози при шизофрения и спиране на алкохолапредписани в доза от 25-100 mg на ден (през нощта), след постигане на терапевтичен ефект, те преминават към минималната ефективна доза - 10-50 mg на ден.

За профилактика на мигрена, със синдром на хронична болка от неврогенен характер (включително продължително главоболие), както и в комплексна терапия пептична язвастомаха и дванадесетопръстника - от 10-12,5-25 до 100 mg на ден (максималната част от дозата се приема през нощта).

деца

Децата се предписват като антидепресант: от 6 до 12 години - 10-30 mg на ден или 1-5 mg / kg на ден частично, в юношеството- до 100 mg на ден. При нощно напикаване при деца на възраст 6-10 години - 10-20 mg на ден през нощта, 11-16 години - до 50 mg на ден.

Противопоказания

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава, че при приемане на лекарството амитриптилин са възможни следните нежелани реакции:

• обрив и други алергични реакции;
• от страна на централната нервна система: замаяност, сънливост, тремор;
• от страна на стомашно-чревния тракт: нарушение на вкуса, сухота в устата, запек, чревна непроходимост, стоматит, гадене, повръщане, развитие на анорексия, в редки случаи, нарушения на черния дроб;
• повишено вътреочно налягане, нарушения на настаняването, задържане на урина, повишена телесна температура;
• отстрани ендокринна система: намалено либидо и потентност, промени в секрецията на ADH, гинекомастия;
• нарушения на работното място на сърдечно-съдовата система: тахикардия, повишено кръвно налягане, ортостатична хипотонияИ така нататък.

Деца, по време на бременност и кърмене

При бременни жени лекарството трябва да се използва само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Прониква в кърмаи може да причини сънливост при кърмачета.

За да се избегне развитието на синдром на "оттегляне" при новородени (проявява се със задух, сънливост, чревни колики, увеличена нервна възбудимостповишаване или понижаване на кръвното налягане, тремор или спастични явления), употребата на амитриптилин постепенно се отменя според поне 7 седмици преди очакваната доставка.

При деца, юноши и млади пациенти (под 24-годишна възраст) с депресия и други психиатрични разстройства антидепресантите в сравнение с плацебо повишават риска от суицидни мисли и могат да провокират суицидно поведение. Поради това, когато се предписва амитриптилин, се препоръчва внимателно да се претегли потенциалната полза от лечението спрямо риска от самоубийство.

специални инструкции

Дългосрочната употреба на лекарството може да доведе до наддаване на тегло. Лекарството се предписва с повишено внимание на хора с маниакално-депресивна психоза, тъй като съществува риск заболяването да премине в маниакален стадий.

Употребата на амитриптилин в дневна доза над 150 mg води до намаляване на гърчовия праг. Поради това пациенти с анамнеза за гърчове, както и тези пациенти, при които те могат да се появят поради възраст или наранявания, трябва да вземат предвид риска от гърчове.

лекарствено взаимодействие

Хипотензивен ефект, потискане на дишането, депресивен ефект върху нервна системанаблюдавани при съвместното назначаване на лекарства, които потискат работата на централната нервна система: общи анестетици, бензодиазепини, барбитурати, антидепресанти и др.

Лекарството засилва тежестта на антихолинергичния ефект при приемане на амантадин, антихистамини, бипериден, атропин, антипаркинсонови лекарства, фенотиазин. Лекарството повишава антикоагулантната активност на индадион, кумаринови производни, индиректни антикоагуланти.

Има намаляване на ефективността на алфа-блокерите, фенитоин. Флувоксамин, флуоксетин повишават концентрацията на лекарството в кръвта. Повишава се рискът от развитие на епилептични припадъци, както и централните антихолинергични и седативни ефекти в комбинация с бензодиазепини, фенотиазини, антихолинергици.

Едновременното приложение на метилдопа, резерпин, бетанидин, гуанетидин, клонидин намалява тежестта на техния хипотензивен ефект. При прием на кокаин се развива аритмия. Делириумът се развива при приемане на инхибитори на ацеталдехид, дисулфирам.

Амитриптилин засилва ефекта върху сърдечносъдова системафенилефрин, норепинефрин, епинефрин, изопреналин. Рискът от хиперпирексия се увеличава при приемане на антипсихотици, m-антихолинергици.

Аналози на амитриптилин

Според структурата се определят аналозите:

1. Еливел.
2. Апо-амитриптилин.
3. Амитриптилин Lechiva (Nycomed; -AKOS; -Grindeks; -LENS; -Ferein).
4. Веро-амитриптилин.
5. Амирол.
6. Саротен ретард.
7. Амитриптилин хидрохлорид.
8. Триптизол.
9. Амизол.

Условия за почивка и цена

Средната цена на амитриптилин (таблетки 10 mg № 50) в Москва е 20 рубли. От аптеките се отпуска по рецепта.

Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца, при температура 15-25 ° C. Срок на годност 4 години.

Лечение на всякакви нарушения душевно здраветрябва да се извършва под строгото наблюдение на квалифициран специалист. Така че лекарствата при такива състояния трябва да се предписват изключително от психиатър и само след задълбочен преглед и формулиране клинична диагноза. Едно от най-разпространените лекарства в психиатричната практика е амитриптилин. Нека изясним какво казват инструкциите за употребата му за амитриптилин, цена, рецензии, аналози за това лекарство?

И така, амитриптилин е лекарство от групата на антидепресантите. Той се основава на едноименния компонент - амитриптилин. Читателите на „Популярно за здравето” могат да закупят такова лекарство в аптеките само с рецепта от лекуващия лекар.

За какво помага амитриптилин??

Амитриптилин има комплексен ефект върху тялото. Това вещество има антидепресивни, анксиолитични, тимолептични и седативни свойства.
Използването му може да намали тревожността и чувството на възбуда (възбуда, възбуда), както и да неутрализира или намали проявите на депресия. Амитриптилинът се характеризира с кумулативен ефект, което означава, че антидепресивният ефект става забележим в рамките на две до три седмици след началото на терапията. Пациентите трябва да знаят, че при внезапно спиране на консумацията това лекарствослед продължителна употреба вероятността от развитие на синдром на отнемане е висока.

Лекарите предписват амитриптилин за коригиране на редица патологични състояния. Често се използва при лечение на депресия. различен произход(особено тези, за които е характерно изразеното безпокойство и възбуда). Лекарството помага за справяне с ендогенни и инволюционни депресивни състояния, предписва се на пациенти с реактивна и невротична форма на депресия, както и на тези, които са развили депресия на фона на органично увреждане на мозъка или поради лекарства. Друг такъв инструмент успешно се справя с шизофренни психози.

Освен всичко друго, амитриптилинът помага за премахване на редица смесени емоционални разстройства. Често се предписва на пациенти с поведенчески разстройства и булимия нервоза. Сред показанията за употребата на това лекарство са детска енурезаако не се е развил на фона на хипотония на пикочния мехур.

Амитриптилин също е доста ефективен при справянето със синдрома на хронична болка, който се характеризира с неврогенен характер. В някои случаи се използва за предотвратяване на мигрена.

Приложение на амитриптилин

Режимът на приемане на това лекарство, дозировката и продължителността на терапията като цяло се избират изключително от квалифициран лекар на индивидуална основа.

Специалистът се фокусира върху диагнозата, индивидуални характеристикипациент, възраст и присъствие съпътстващи заболявания. Лекарството може да бъде закупено в таблетки, всяка от които съдържа 25 или 10 mg от активната съставка.

По този начин, възрастни пациенти с депресивни състояния обикновено се показват да приемат 25-30 mg амитриптилин непосредствено преди лягане. С течение на времето количеството на приеманото лекарство може да се увеличи, докато лекарят се фокусира върху ефективността на лекарството и неговата поносимост от пациента. Максималната дневна доза за възрастен е 300 mg амитриптилин. След прилагане на лекарството положителен резултат, дозировката постепенно се намалява. Продължителността на терапията може да варира от два до дванадесет месеца, а понякога и повече.

За корекция на леки нарушения при възрастни хора, както и за терапия булимия невроза, смесени емоционални разстройства, поведенчески патологии, психози и алкохолна абстиненция употреба 25 - 100 mg всяка активно веществоточно преди лягане. С течение на времето дневната доза може да бъде намалена до 10 - 50 mg.

За профилактика на мигрена, корекция на синдрома на хронична болка и язвени лезиистомашно-чревния тракт (с комплексно лечение) прилагайте от 10 до 100 mg на ден, голямо количестволекарството се използва малко преди лягане.

В педиатричната практика амитриптилин се предписва на деца от шестгодишна възраст. При коригиране на депресивни състояния на възраст от шест до дванадесет години се използват десет до тридесет милиграма на ден. Също така, дозировката може да се определи в зависимост от теглото на пациента, за всеки килограм телесно тегло на ден се използват от един до пет милиграма.

За юноши това лекарство се предписва в индивидуална доза - не повече от 100 mg от активното вещество на ден.

За лечение на нощно напикаване при деца от шест до десет години се използват 10-20 mg лекарство непосредствено преди лягане, а на възраст от единадесет до шестнадесет години - 50 mg преди лягане.

Аналози на амитриптилин

В продажба можете да намерите редица лекарства със същото активна съставкасъставен, сред тях:

триптизол;
- Амизол;
- Амитриптилин-Гриндекс;
- Саротен ретард;
- Амирол;
- Еливел и др.

Цена на амитриптилин

Таблетки от 25 mg от 7 до 59 рубли.

Един от най-мощните антидепресанти е амитриптилин.Той е аналгетик, противоязвен и успокояващ медицинско изделие, чиято ефективност се дължи на присъстващите в състава му съставки. Този трицикличен антидепресант принадлежи към групата на моноаминовите инхибитори на невроналното поемане. Механизмът на неговото действие е свързан с инхибиране на улавянето на серотонин и катехоламини в централната нервна система. Положителният ефект от употребата му се развива постепенно, в продължение на 2 до 4 седмици.

След приемане на таблетки амитриптилин максималната концентрация на активните активни вещества в кръвната плазма се наблюдава след 4 до 8 часа. Показателите за неговата бионаличност варират от 33% до 62%.

За какво помагат таблетките амитриптилин?

Това лекарство може да се приема само според указанията на лекар.По правило се препоръчва от медицински специалисти при депресия от всякаква етиология, когато човек не може сам да се справи с емоционалните проблеми. Той е особено ефективен при следните патологии:

• депресивни състояния;
• поведенчески разстройства;
• психогенна анорексия;
• шизофренни психози;
• фобийни разстройства;
• булимична невроза;
• детска енуреза;
• хронична неврогенна болка;
• мигрена.

Не приемайте това лекарство, ако имате някое от следните противопоказания:

1. нарушение на проводимостта на сърдечния мускул;
2. атония на пикочния мехур;
3. сърдечна недостатъчност;
4. бременност и кърмене;
5. високо кръвно налягане;
6. паралитичен илеус;
7. инфаркт на миокарда;
8. нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците, черния дроб и др вътрешни органи;
9. хипертрофия на простатата;
10. свръхчувствителност към съставките на това лекарство;
11. алкохолна зависимост;
12. епилептични припадъци;
13. детска възраст до 6 години;
14. афективна лудост;
15. повишено вътреочно налягане.

Ако подлежите на поне едно от условията, описани по-горе, за да избегнете негативни последици- не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това! медицински специалистпосъветвам ви за друго лекарство.

Нежелани реакции

В някои случаи приемането на това лекарство е придружено от различни нежелани реакции:

• запек;
• шум в ушите;
• повишаване на телесната температура;
• киселини в стомаха;
• суха уста;
• алергични прояви;
• раздразнителност;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• главоболие.

В началото на лечението Вашият лекар определено ще Ви предупреди за тях. възможен външен вид. Не се страхувайте, тъй като те могат да показват процеса на адаптиране на тялото ви към това лекарство. И все пак, ако забележите едно или повече от горните явления по време на лечение с амитриптилин, уведомете Вашия лекар за това.

Правила за лечение

Таблетките амитриптилин трябва да се приемат перорално, за предпочитане след хранене. Дозировката на лекарството се определя от лекаря в зависимост от вашето заболяване, възраст, поносимост към лекарството и други фактори. Стандартната начална дневна доза на това лекарство е 50 - 75 mg, разделена на 2 - 3 приема. Максимално допустимата дневна доза варира от 150 - 200 mg.

В много тежки случаи, особено когато продължителна депресия, които са трудни за лечение, се допуска увеличаване на дневната доза до 300 mg. Отсъствие положителен ефект 30 дни след началото на лечението с това лекарство показва неефективността на такава терапия. В този случай лекарят ще избере друго лекарство, което е по-подходящо за вас.

Стресовите състояния се срещат доста често при възрастни, но обикновено те са свързани с ежедневни проблеми и се елиминират чрез обикновена почивка, промяна на обстановката или светлина природни препарати. В случаи на по-сложни депресивни ситуации лекарите могат да предписват на пациента амитриптилин Никомед (25 mg), инструкциите за употреба на които са описани по-долу.

Показания за употреба

"Amitriptyline Nycomed" (25 mg) показания за употреба има следното:

• аутизъм;
• хипохондрия;
• депресия;
• шизофренна психоза;
• булимия невроза;
• нощно напикаване;
• синдроми на хронична болка;
• пептична язва;
• профилактика на мигрена.

Сред целия списък със сериозни нервни разстройстваТрябва също да се подчертае, че лекарството се предписва от специалисти дори при пациенти с онкологични заболяванияда се намали болка. При нарушение емоционално състояниеи поведение повишена тревожност, нарушения на съня и пренебрегната депресия, лекарството помага на 100%, важно е да запомните само, че не започва да действа веднага.

Аналози и цена

"Amitriptyline Nycomed" (25 mg) в таблетки в стационарни аптеки струва около 50-70 рубли на опаковка. Също така, лекарството се предлага под формата на разтвори за инжекции и инфузии.

"Амитриптилин" (25 mg) се произвежда под формата на таблетки от много компании под същото име.

И така, аналози на лекарството от фармацевтичната компания "Nycomed" са лекарства от производители:

• "Зентива";
• "Гриндекс".

Има и по-евтин вариант родно производствои таблетки, наречени "VERO-AMITRIPTYLINE", произведени от много чуждестранни фармакологични компании.

Фармакология на лекарството

"Amitriptyline Nycomed" (25 mg) характеризира описанието като най-силния антидепресант от трицикличната група. Когато е предписано от лекар това лекарствоза употреба е много важно да запомните, че ефектът му се наблюдава напълно само 2-3 седмици след началото на терапията.

упадък депресияпри пациенти често се наблюдава много по-рано от обявения период и се дължи на повишена концентрациянорепинефрин в тялото. В рамките на няколко дни безпокойството започва да изчезва напълно и след няколко седмици психологическо състояниенапълно се стабилизира и възбудата изчезва. Балансът на нервната система също се възстановява поради нормализирането на нивото на серотонина и β-адренергичните рецептори в организма.

"Amitriptyline Nycomed" (25 mg) инструкции за употреба описват и как ефективно средство за защитасрещу силните болкови синдроми. Аналгетичният му ефект е свързан и с нормализирането на нивата на серотонин в организма. Също така, лекарството нормализира количеството моноамини в нервната система.

В допълнение, инструментът има ясно изразен седативен ефекти е в състояние да блокира ацетилхолина в кръвта на пациентите. Това често води до объркване по време на терапията, замаяност, зрителни смущения, сухота в устата, запек или затруднено уриниране. Всички тези ефекти са посочени в инструкциите за лекарството като възможни странични ефекти. Между другото, благодарение на тях лекарството се предписва като ефективно при нощна уринарна инконтиненция, тъй като блокирането на ацетилхолина позволява пикочен мехурразтягайте се по-силно, като същевременно повишавате тонуса на сфинктера.

Какви други таблетки "Amitriptyline Nycomed" (25 mg) помагат? Този списък задължително включва стомашни язви или дванадесетопръстника. Ефективността на лекарството при лечението на тези заболявания се дължи на способността му да блокира хистаминови рецептории предоставят седативно действие. Това помага на пациентите не само да намалят болката, но и да ускорят заздравяването на язви по лигавицата на вътрешните органи.

Интересното е, че ефективността на лекарството при булимия не се обяснява с неговата фармакологични свойства, но си остава очевидно. "Amitriptyline Nycomed" (25 mg) помага на пациентите с тази диагноза дори без изразени признаци на депресия. Механизмът на действие най-вероятно се дължи на антидепресивните свойства, характерни за лекарството.

Важно е да знаете, че "Amitriptyline Nycomed" (25 mg), чиято инструкция е приложена към всяка опаковка, може значително да намали кръвното налягане, телесната температура и дори да забави дишането, когато дозата е превишена или по време на анестезия. Ето защо употребата на лекарството трябва да бъде спряна няколко седмици преди планираните операции и не забравяйте да предупредите специалистите за списъка на използваните лекарства.

Агентът не причинява блокиране на разцепването на моноаминооксидазата.

Фармакокинетика на таблетки

Веднъж попаднал в тялото на пациента, "амитриптилин" (25 mg) се свързва с плазмените протеини с 80-96%, в зависимост от вторичните състояния. Бионаличността му е около 50%, а полуживотът е от 30 до 45 часа. Отстраняване на остатъци лекарствен продуктизвършва се главно от бъбреците.

Инструкция

Инструкциите за употреба на "Amitriptyline Nycomed" (25 mg) препоръчват да се започне с минималната доза за всички категории пациенти и независимо от диагнозата. Дозировката в този случай се предписва от лекуващия лекар от 25 mg до 50 mg на ден наведнъж преди лягане. Само след използване на лекарството в този режим, дневното му количество постепенно се увеличава, в зависимост от заболяването, до максимум 200 mg. По-голямата част от препоръчителното количество от лекарството се приема и през нощта.

Само при липса видим ефектв продължение на няколко седмици от употребата на лекарството "амитриптилин" е позволено да се увеличи с увеличение дневна дозадо 300 мг. Това се случва много рядко и само в специални случаи.

Веднага след изчезването видими знацидепресия или други нервни разстройства, дозата на лекарството се намалява до минимум (50-100 mg) и лечението продължава до края на курса, предписан от лекаря. Обикновено терапията с това лекарство продължава няколко месеца. Важно е да се знае, че в напреднала възраст, поради риска от странични ефекти"Amitriptyline Nycomed" (25 mg), инструкцията потвърждава това, трябва да се приема в активната фаза с максимална доза от 100 mg, а с изчезването на видими проблеми - 50 mg и само през нощта.

Детската уринарна инконтиненция се лекува с лекарството само от шестгодишна възраст, тъй като е забранено да се дава на деца по-рано. Дозировката в този случай е 10-20 mg при деца под 10 години и 25-50 mg - до 16 години.

Амитриптилин може да се използва и като инжекция за лечение различни заболявания, но противопоказанията и дозировката се изчисляват по съвсем различен начин.

Забрани за употреба

"Amitriptyline Nycomed" (25 mg) има много противопоказания, тъй като се характеризира като много силен антидепресант.

В допълнение към индивидуалната непоносимост към някой от компонентите на лекарството е забранено да се използва:

• по време на бременност и кърмене;
• деца под шест години;
• по време на възстановителен периодслед инфаркт;
• със закритоъгълна глаукома;
• при тежки заболяваниясърца;

Също така е строго забранено едновременното приемане на амитриптилин, алкохол, психотропни, аналгетични и сънотворни.

Странични ефекти

Тъй като Amitriptyline Nycomed (25 mg) описва инструкциите за употреба като най-силния антидепресант, списъкът на възможните му нежелани ефектимного широк. Въпреки това, според прегледите, при повечето пациенти те изобщо не се появяват или се появяват само замайване в първите дни след началото на терапията.

Така че лекарството може да причини нарушения от:

• нервна система;
• храносмилателна;
• сърдечно-съдови;
• ендокринни;
• хемопоетичен.

Също така "Амитриптилин", инструкцията съдържа пълен списъкстранични ефекти, могат да причинят различни алергични реакции върху кожата под формата на обриви, подуване или сърбеж. В допълнение, при някои пациенти, по време на проучванията, загуба на коса, увеличаване на лимфни възлии шум в ушите.

Сред най-често срещаните странични ефектипациентите отделят характерни проявиантихолинергична активност. Те включват само замайване, сухота в устата, тахикардия, объркване, в специални случаи са възможни халюцинации.

По-рядко срещано разстройство храносмилателната системапод формата на гадене, промени във вкусовите възприятия, нарушения на апетита, киселини, стоматит, диария. Много рядко в тази посокачернодробна дисфункция и хепатит.

От страна на щитовидната жлеза може да се наблюдава уголемяване на гърдите при жените и нарушение на потентността при мъжете. цялостен ефектза двата пола е намаляване на либидото. В работата на сърцето могат да се появят аритмии, тахикардия, световъртеж, неспецифични показатели по време на електрокардиограма и др.

Особено внимание трябва да се обърне на списъка с възможни негативни проявиот работата на нервната система. Въпреки факта, че лекарството е насочено точно към стабилизирането му, по-голямата част от риска от странични ефекти също е свързана с него.

Така че пациентите могат да изпитат:

• безпокойство;
• сънливост;
• повишена депресия;
• припадък;
• маниакални състояния;
• дезориентация;
• психоза;
• главоболие;
• безсъние;
• кошмари в съня;
• увеличаване на епилептичните припадъци.

Взаимодействие с други лекарства

Много е важно всички пациенти да помнят, дори ако депресията вече ги е измъчила до изтощение: амитриптилин не трябва да се приема заедно с други. допълнителни лекарствакоито имат потискащ ефект върху нервната система. Това предозиране може да доведе до респираторна депресия и рязък спадкръвно налягане. Трябва също да обърнете внимание на всички лекарства, използвани паралелно с антихолинергично действие, което може значително да се засили.

Освен това се засилва Отрицателно влияниепод формата на тахикардия, сърдечни аритмии, инхибиране на метаболизма и други нежелани събитиякогато се приема едновременно с други антипсихотични лекарства.

През първите дни на паралелната терапия с етанол пациентите ще имат изразен ефект от него. В някои случаи този ефект продължава през целия курс на приемане. "Amitriptyline Nycomed" (25 mg), инструкциите и прегледите на пациентите показват това, подобрява действието на други химически вещества. Така, едновременно приеманес антихипертензивни лекарства може да провокира риск от ортостатична хипотония.

Въпреки факта, че въпросното лекарство не се отнася за МАО инхибиторите, приемането му успоредно с такива лекарства може да бъде опасно за здравето. Тази комбинация от активни вещества може да провокира хипертонична криза в организма.

Някои вещества могат да намалят ефективността на амитримпилин, докато други, напротив, повишават концентрацията му в кръвта толкова много, че пациентите могат да получат токсична реакция. Ето защо такова сериозно лекарство трябва да се приема само след консултация със специалист. Опитен лекар винаги може да предпише правилна дозировкаи да вземе предвид взаимодействието на лекарството с други приемани лекарства.

"Амитриптилин" има много широк списъквъзможни странични ефекти и противопоказания, но в същото време може да стане още по-широк, ако не се вземат предвид определени препоръки. Така че лекарството трябва да се приема с повишено внимание при хроничен алкохолизъм, тъй като лекарството по принцип е несъвместимо с алкохола. Освен това е необходимо да се вземе предвид наличието на аритмия при пациенти, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност или активна фаза на тиреоидна терапия по време на назначаването на лекарството.

Пациентите, подложени на терапия с амитриптилин, трябва да знаят, че активно веществоможе да причини мъгла по време на рязък преход към вертикално положение, така че винаги трябва да ставате плавно. Също при дълъг периодтерапия и внезапно прекъсване на лечението, повечето развиват синдром на отнемане.

Тъй като лекарството е несъвместимо с лекарства, които инхибират МАО, те трябва да започнат терапия не по-рано от 2 седмици след спиране на употребата на горните лекарства.

Лекарите винаги трябва да бъдат предупреждавани за приемането на това лекарство, именно защото то може да повлияе действието на други лекарства. Също така е необходимо да се изключи едновременната употреба с ефедрин, фенилефрин и подобни вещества.

Пациенти в напреднала възраст, особено тези с почивка на леглои малко се движат, лекарството може да причини остра чревна непроходимост. Всяко комплексно въздействие върху тялото под формата на електротерапия е разрешено само под строго наблюдение на лекари.

Дългосрочната употреба на лекарството може да провокира появата на кариес и необходимостта от допълнителна консумация на рибофлавин.

Ако на пациент е предписано лекарство в дневна дозаповече от 150 mg, т.е. има вероятност концентрацията на веществото в тялото да предизвика допълнително увеличение епилептични припадъциИ ярко проявлениеконвулсивен синдром при други симптоми. При продължителна употребасъщо така е необходимо да се вземе предвид, че пациентите могат да имат склонност към самоубийство, особено когато лекарството се преустанови внезапно.

Приложение при определени условия

На всяка възраст пациентите трябва да избягват шофиране и сложни механизмипо време на терапията. Факт е, че "Амитриптилин" е в състояние да потисне вниманието на човек и да намали скоростта на неговите психомоторни реакции.

IN детстволекарството се използва само от 6-годишна възраст под формата на таблетки. Има още по-големи ограничения за течностите за инжектиране. Те могат да се използват за деца само от 12-годишна възраст.

Забранено е приемането на лекарството по време на бременност, тъй като според резултатите от проучванията може да има отрицателен ефект върху развитието на плода. Употребата на лекарството е разрешена в много редки случаи и само през втория триместър, ако ползата покрива напълно възможна вреда. Също така е необходимо да спрете терапията навреме, така че бебето да не развие синдром на отнемане след раждането. Лекарството трябва да бъде отменено най-малко 7 седмици преди очакваната дата на раждане.

По време на хранене "Amitriptyline Nycomed" изобщо не се използва, тъй като може да причини сънливост и пристрастяване при децата.

При пациенти в напреднала възраст лекарството често причинява чревна обструкция, която трябва да се елиминира симптоматично или чрез замяна на лекарството с друго. Също така при възрастните хора могат да се появят психози, причинени от лекарства, които най-често се появяват след спиране на лекарството през нощта.