За борба с патогени - бактерии, протозои, гъбички - антимикробни и противогъбични средства. Тяхното действие се основава на унищожаването на микробите или блокиране на тяхното възпроизвеждане.

Освен това се справя със спряната инфекция имунната системачовек. Не винаги е възможно точно да се определи вида на микроорганизма, причинил заболяването. В тези случаи антимикробните средства са лекарството на избор. широко действиеспособни да се справят с различни видове инфекции.

Според тяхната активност срещу микробни видове антибиотиците се делят на:

• антибактериално;
• антипротозойни;
• противогъбични.

По обхват на покритие на средствата:

• широк;
• и тесен спектър.

Според механизма на действие върху патогенните микроорганизми:

• бактерицидно, причиняващо смърт на бактерии;
• бактериостатично - спиране на възпроизводството им.

Повечето антимикробни лекарства са токсични за тялото на пациента, влияят отрицателно върху микрофлората на стомашно-чревния тракт и някои други органи. Налага се определени правиларецепция антимикробни средства. Дават се дози за унищожаване на микробите възможно най-бързо. Не се препоръчва прекъсване на курса, дори ако състоянието на пациента се подобри.

Антибактериални лекарстваефективен срещу много видове инфекции. Това е основното им предимство - възможността да се използват, когато причинителят на заболяването не е точно идентифициран или има полиинфекция. Към недостатъците генерични лекарствасе отнася до факта, че те могат да унищожат полезно чревна микрофлорапричинявайки дисбиоза.

Каквато и да е широчината на действие на едно антимикробно средство, то не е в състояние да унищожи всички видове патогени. Някои са предназначени главно за лечение на респираторни заболявания, други се справят по-добре с инфекции на пикочно-половата система. Следователно при лечението се използват онези средства, които са най-ефективни по отношение на определени човешки системи и органи.

При бронхит и пневмония

Характерните признаци на бронхит и пневмония са:

• повишена температура;
• тежест на дишането;
• кашлица.

Употребата на антибиотици при бронхит има свои собствени характеристики.В началния стадий инфекцията обикновено се причинява от вируси, срещу които антибактериалните лекарства не са ефективни. При остър бронхитобикновено не се предписват антимикробни лекарства.

Когато бронхитът стане хроничен вирусни инфекциибактериално присъединяване. В тези случаи се предписват универсални антибиотици, които могат да унищожат много видове патогенни бактерии.

Кое антибактериално средство за бронхит и пневмония ще бъде най-ефективно във всеки отделен случай, определя лекарят. Идеалният вариант е да се определи причинителя на заболяването.Но не винаги е възможно да се направи анализ на храчки по различни причини.

Ето защо най-често се предписват антибактериални лекарства, ефективни срещу повечето инфекции, които причиняват бронхит и пневмония. Обикновено това са лекарства от групата на макролидите и пеницилините.

От първите най-често:

• спирамицин;
• еритромицин;
• азитромицин;
• ровамицин.

От групата на пеницилините:

• амоксицилин;
• флемоклав;
• аугментин;
• арлет;
• амоксиклав.

Могат да се приемат различни лекарства различни формикато таблетки аугментин и инжекция азитромицин.

В урологията

Могат да бъдат заразени всички органи на отделителната система - бъбреци, пикочен мехур, пикочни пътища, уретра. Най-честите заболявания, към които пикочна система, - уретрит, пиелонефрит, цистит.

При приемане на урологични антибиотици е важно да се поддържа постоянна концентрация на лекарството в кръвта. Това се постига чрез прием на антибиотик през определен интервал. По време на лечението не можете да приемате алкохол.

Най-често използваните антибактериални лекарства в урологията:

• канефрон- се предписва при гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит;
• нолицин- използва се за профилактика и лечение на гонорея, бактериални гастроентерити и простатити, уретрити, пиелонефрити, цистити и други инфекции на пикочно-половата система;
• Пейлин- показан при пиелонефрит, уретрит, пиелит, цистит.

внимание!Старите лекарства като 5-nok, към които бактериите са станали резистентни, са не само безполезни, но и вредни, тъй като се губи ценно време.

Мехлеми

Приложение антибактериални мехлемиудобен и ефективен при локални инфекции, развили се по кожата или лигавиците. Абсорбцията в кръвния поток на техните активни вещества е минимална, така че резорбтивният (идващ след абсорбцията на лекарството в кръвта) ефект е сведен до минимум.

За разлика от системни лекарствамехлемите практически нямат отрицателен ефект върху тялото и не предизвикват бактериална резистентност към активно вещество.Освен това, терапевтичен ефектслед еднократното им прилагане издържа около 10 часа.Това ви позволява да поддържате желаната концентрация на лекарството във фокуса на заболяването с две до три приложения на ден, за разлика от повечето таблетки, които трябва да се приемат 3-5 пъти на ден.

Антибактериалните лекарства с широк спектър на действие - мехлеми (тетрациклин, еритромицин и др.) се използват за профилактика и терапевтична целв следните случаи.

• С различни инфекциозни заболяванияоргани на зрението - блефарит, кератит, бактериален конюнктивит, трах, инфекция на роговицата на очите или слъзните канали.
• С пустулозен кожни лезии- акне, карбункули, циреи.
• С трофична ерозия.
• Рани от залежаване и екзема.
• Изгорена или измръзнала кожа.
• С еризипел.
• Ухапвания от насекоми и животни.
• Остър външен отит.
• За бактериални инфекции, причинени от наранявания на очитеили офталмологична хирургия.

Списък на антимикробните средства

Универсалните препарати са удобни с това, че могат да се приемат при започване на терапия с неуточнен патоген. Показани са и при сложни тежки инфекции, когато няма време да се изчакат резултатите от сеитбата на патогена.

В зависимост от предназначението антимикробните средства се разделят на следните групи.

Директно антибактериалните средства са най-голямата група лекарства за системна употреба. Според начина на производство биват естествени, полусинтетични и синтетични. Действието е да се унищожат бактериите или да се наруши механизмът им за възпроизвеждане.

Антисептиципредназначен предимно за локално приложениес фокални инфекциозни лезии на кожата и лигавиците.

Антимикотици.Формули, предназначени за борба с гъбичките. Предлага се във форми за системна и локална (външна) употреба.

Антивируснолекарствата са предназначени да унищожат или блокират възпроизвеждането на вируси. Предлага се под формата на таблетки, инжекции и мехлеми.

Противотуберкулозносъоръжения. Техен обект е причинителят на туберкулозата - пръчката на Кох.

Основната класификация на антибиотиците е разделението по химична структура, което определя ролята им в лечението. Според този фактор всички антибактериални средства се разделят на групи.

Пеницилин. Първата от откритите групи антибиотици е ефективна срещу много инфекциозни заболявания.

Цефалоспорини. Те имат бактерициден ефект, подобен на пеницилина, но имат висока устойчивост срещу бета-лактамази, произвеждани от бактерии. Използва се за лечение на инфекции на URT и URT (долни и горни дихателни пътища) на пикочните пътища ( пикочните пътища) и други.

За бележка!Бактериите произвеждат бета-лактамазни (β-лактамазни) ензими, които ги правят по-устойчиви на някои видове антибиотици – пеницилин, цефалоспорини. За борба с β-лактамазата, бета-лактамазните инхибитори се приемат заедно с антибиотици.

Аминогликозиди. дефективно унищожават аеробни и грам-отрицателни бактерии, но са сред най-токсичните антибактериални средства.

Тетрациклининаправени или модифицирани от естествени вещества. Най-широко се използва под формата на мехлеми.

Флуорохинолониимат мощен бактерицидно действие. Използват се при лечение на заболявания на дихателната система и УНГ заболявания.

Сулфонамиди.Използват се при лечение на инфекции на дихателните пътища, УНГ и пикочните органи, стомашно-чревния тракт и др.

Най-често предписваните лекарства

Препаратите са ефективни срещу повечето патогенни микроорганизми. Използването им ви позволява да се справите със заболявания, чийто причинител не е точно идентифициран, както и с полиинфекции. Списъкът на широкоспектърните антимикробни средства, които най-често се предписват от лекарите, е както следва:

• азитромицин;
• амоксицилин;
• аугментин;
• цефодокс;
• флемоксин солютаб;
• амозин.

внимание! Антимикробни средствачесто предизвикват алергични реакции, проявяващи се със зачервяване, обрив, сърбеж кожата. За борба с тях едновременно се предписват антибиотици антихистамини. Необходимо е внимателно да прочетете инструкциите за лекарствата по отношение на противопоказанията и страничните ефекти и в случай на съмнение да информирате лекаря.

В идеалния случай антибактериалната химиотерапия трябва да бъде насочена към специфичен патоген. Въпреки това, определянето на етиологията на инфекцията в повечето болници в деня на приемане е невъзможно. Ето защо, най-често първичната среща генерични антибиотицинаправено емпирично.

Заключение

Антимикробните средства са мощни, универсални лекарства, които действат срещу инфекциозни заболявания. различни телаи системи. В много случаи те са лекарството на избор.

Прекомерната употреба на антибиотици обаче може да навреди на тялото, да доведе до бактериална резистентност, да затрудни или дори да затрудни невъзможно лечение бактериални инфекциив бъдеще. Ето защо самолечението с антибиотици е крайно нежелателно, всяка употреба трябва да се предхожда от консултация със специалист.

Всеки ден тялото ни е атакувано от хиляди и милиони различни бактерии, вируси и микроорганизми. Той се научи да се справя с основната част, но някои все още успяват да проникнат в тялото, причинявайки значителни щети на здравето.

За да ги унищожат, фармацевтите са разработили антимикробни, антибактериални и противогъбични лекарства. За съжаление вирусите мутират с времето и старите лекарства стават неефективни. Днес можете да закупите широкоспектърни антимикробни средства в аптеката, които ви позволяват да унищожите няколко вируса наведнъж. В тази статия ще разгледаме кои от тях са най-ефективни, за кои заболявания е посочено тяхното използване и тяхната ценова категория.

Сред всички лекарства бих искал да дам Специално вниманиеантибиотици. Много пациенти просто не ги харесват, твърдят негативни последицислед прилагането им. Но не може да не се вземе предвид фактът, че благодарение на тях е възможно да се спрат опасни епидемии и да се спасят милиони човешки животи.

Те имат голям радиус на въздействие, поради което унищожават много бактерии. Лекарствата от ново поколение са най-ефективни поради факта, че микроорганизмите не са имали време да се адаптират към новото активно вещество.

Предимства на антибактериалните средства от ново поколение пред конвенционалните антибиотици:

• в сравнение с антибиотиците, продавани преди повече от десет години, има относително по-малък списък от нежелани реакции;
• няма нужда да се използва три или четири пъти на ден, едно или две приложения са достатъчни;
• различна форма на освобождаване: таблетки, инжекционни разтвори, суспензии, мехлеми, пластири.

Лекарствата за бактерии и микроби се разделят на три класа:

1. Сулфонамиди.
2. антибиотици.
3. Нитрофурани.

Някои от тях имат толкова изразен ефект, че унищожават не само вредните микроорганизми, но и всички полезна микрофлорав червата. Ето защо е препоръчително да приемате пробиотици с тях. Също така осигурете отрицателно въздействиевърху черния дроб и бъбреците.

За да се предотврати адаптирането и мутирането на вирусите и бактериите, антибиотиците се приемат в максималната доза, предписана от лекаря. Продължителността на терапията се определя от тежестта на хода на заболяването и вида на патогена.

важно!Забранено е самостоятелно намаляване или превишаване на дозата, както и намаляване на продължителността на приема на лекарства!

Има редица лекарства, ефективни срещу протозойни инфекции. Например нитроимидазолови производни: орнидазол, метронидазол, тинидазол. Метронидазол сред тях е в особено търсене, главно поради ниската ценова политика.Но тинидазол, въпреки че е негов пълен аналог, но не може да се прилага интравенозно и интрамускулно.

Антибактериалните средства с широк спектър от действия се разделят на:

• цефалоспорини III и IV поколение;
• естествени пеницилини;
• диоксидини;
• защитени от инхибитори и антипсевдомонални пеницилини;
• аминогликозиди;
• фосфомицин;
• рифампицин;
• аминопеницилини инхибитор защитени;
• тетрациклини;
• хлорамфеникол;
• макролид;
• сулфонамиди;
• агенти от серията нитроимидазоли;
• средства от редица карбапенеми;
• средства от редица нитрофурани;
• флуорохинолони и хинолони.

Продуктите с тесен диапазон не са включени в този списък.Те се предписват на пациента, когато се установи точният тип патоген. Не се използва емпирично, както и при лечение на суперинфекции.

На таблетки

Този раздел ще предостави списък с антибактериални лекарства, които имат широк спектър от нови и стари поколения. Те са ефективни срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроби.

Списък на лекарствата:

1. Трето и четвърто поколение цефалоспорини: Cefantral, Ceftriaxone, Cefotaxime, Tax-o-bid, Cefpir, Loraxim.
2. Аминопеницилини: Амозин, Амоксицилин, Сулбактам, Екобол, Амоксисар, Клавуланат.
3. Аминогликозиди от трето поколение: нетромицин, нетилмицин, нетацин.
4. Полусинтетични 16-мерни макролиди: Macropen.
5. Полусинтетични макролиди 14 и 15: Рулицин, Брилид, Роксибид, Азитромицин.
6. Карбапенеми: Invanz, Ertapenem, Meropenem.
7. Флуорохинолони 3-то и 4-то поколение: Sparflo, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Levofloxacin.
8. Нитрофурани: фурагин, нифуроксазид, нитрофурантоин.

За деца

Детският организъм е изключително податлив на всякакви лекарства, особено антибактериални. Поради това списъкът на допустимите лекарства е значително намален.

Ново поколение лекарства за деца:

• цефалоспорини: Цефалексин, Тороцеф-Цефазолин;
• аминопеницилини: Фемоксин, Сумамед, Амозин, Амоксиклав;
• макролиди: Зитроцин, Мидекамицин, Ровамицин.

За ваша информация!Лечението с нитрофурани, флуорохиноли, карбапенами е неприемливо. Те инхибират растежа на костите, имат токсичен ефект върху черния дроб и бъбреците. Не е забранено само използването на фурацилин за лечение на рани.

Мехлеми

На този моментима огромен списък от мехлеми, основните активно веществокоето е антибиотик. Продава се във всяка аптека, отпуска се без рецепта. Не предизвиквайте толкова безпокойство у пациентите, колкото употребата на таблетки, суспензии или инжекции.

При избора е необходимо да се вземе предвид етапът на процеса на раната. При леки възпаления повърхностни раниможете да минете с антисептици и антимикробни мехлеми, но при дълбоко увреждане на тъканите ще ви е необходим антибактериален, който облекчава болката.

Антибиотиците се предлагат и под формата на аерозоли, прахове.

Антимикробни мехлеми с широк спектър на действие:

1. Тетрациклин (тетрациклин)използва се за лечение на заболявания на очите и кожата.
2. Левомицетин, Левосин, Левомикол (левомицетин). Поради честите прояви след вътрешна употребаразвитие на апластична анемия, хлорамфениколът се използва само за външно лечение на рани.
3. Зенерит, Еритромицин (еритромицин).И двете лекарства действат нежно и нежно, поради което са разрешени за лечение на рани, повърхностни обриви, очни заболявания при деца и възрастни.
4. Клиндовит, Далацин, Клензит С (клиндамицин).Продължителността на лечението може да бъде около шест месеца. Използва се при кожни заболявания и козметични проблеми.
5. Гентаксан, Гентамицин (гентамицин).Помага за справяне със стрептодермия. Забранено за употреба от деца под тригодишна възраст, бременни и кърмещи жени. Мехлемът практически не се абсорбира и не навлиза в кръвния поток. Необходимо е само локално приложение, директно върху засегнатата област.

Използването на мехлем ще доведе до резултати, при условие че бактериите са на повърхността и не са ударени вътрешни органи. Ако инфекцията започне да се разпространява, е необходима комплексна употреба на таблетки и мехлеми.

Антимикробните средства с широк спектър на действие са голяма помощ както за лекаря, така и за пациента, когато е необходимо спешно да се започне лечение и няма време да се чакат резултатите от изследванията. Те са ефективни срещу много вируси и бактерии.

Най-популярните лекарства са:

• Сумамед;
• амоксицилин;
• авелокс;
• цефамандол;
• цефиксим;
• Рулид;
• цефоперазон;
• Unidox Solutab;
• Линкомицин.

Въпреки големия списък от имена, не е възможно да се каже кой ще бъде най-безопасният и няма да предизвика нежелани реакции. Всеки от тях е предназначен за лечение определен видзаболявания.

Някои ефективно се справят с чревните патогени, докато други работят само в горните и долните дихателни пътища. Следователно самолечението и приемането им за профилактика е не само безполезно, но и опасно за здравето. Назначаването трябва да се извършва само от лекар, който ще диагностицира и изучава индивидуални характеристикитялото на пациента.

Антибактериални лекарства - има изкуствени и естествен произход, те са обединени от основната задача, потискане на растежа на бактерии и гъбички. За тяхното използване да донесе положителен резултат, не се отрази неблагоприятно на здравето, е необходимо да се спазват някои правила:

1. При първите признаци на заболяването трябва да посетите лекар. Той ще постави диагноза, ще предпише лекарство, продължителността на приема и оптималната дозировка.
2. Забранено е да се заменя лекарството без предварителна консултация с лекуващия лекар.
3. Невъзможно е да се продължи или прекъсне лечението.
4. Самолечението е опасно за здравето, не се препоръчва да купувате хапчета по съвет на приятели, които имат подобни симптоми на заболяването като вас.
5. Даването на антибиотици на деца е строго забранено без назначаването на педиатър.

За съжаление, опасните вируси, бактерии и гъбички постепенно мутират. Тяхната чувствителност към активните компоненти се променя. Съответно тяхната ефективност намалява, което в даден момент ще доведе до липса на резултати от лечението. Затова фармацевтите работят ежедневно за създаването на ново поколение лекарства.

Заключение

През целия период на производство на антимикробни лекарства са произведени повече от седем хиляди артикула. Основната маса в момента не се произвежда поради намалена ефективност, тежки странични реакции и бактерии, които свикват с основните компоненти. Днес се използват около 150 лекарства, 25 от които са най-новите антибиотици, които се предписват основно на пациентите. Не забравяйте това за успешно лечение, всяко лекарство трябва да се предписва само от специалист.

При заболявания на УНГ органи и бронхите се използват четири основни групи антибиотици. Това са пеницилини, цефалоспорини, макролиди и флуорохинолони. Те са удобни с това, че се предлагат в таблетки и капсули, тоест за перорално приложение, и могат да се приемат у дома. Всяка от групите има свои собствени характеристики, но за всички антибиотици има правила за прием, които трябва да се спазват.

• Антибиотиците трябва да се предписват само от лекар при определени показания. Изборът на антибиотик зависи от естеството и тежестта на заболяването, както и от това какви лекарства е приемал преди това пациентът.
• Антибиотиците не трябва да се използват за лечение на вирусни заболявания.
• Ефективността на антибиотика се оценява през първите три дни от приложението му. Ако антибиотикът действа добре, не трябва да прекъсвате курса на лечение до периода, препоръчан от лекаря. Ако антибиотикът е неефективен (симптомите на заболяването остават същите, треската продължава), информирайте лекаря. Само лекарят решава дали да замени антимикробното лекарство.
• Странични ефекти (напр. леко гадене, лош вкусв устата, световъртеж) не винаги изискват незабавно спиране на антибиотика. Често е достатъчно само коригиране на дозата на лекарството или допълнително приложение на лекарства, които намаляват страничните ефекти. Мерките за преодоляване на страничните ефекти се определят от лекаря.
• Диарията може да бъде следствие от приема на антибиотици. Ако имате много редки изпражнения, посетете Вашия лекар възможно най-скоро. Не се опитвайте сами да лекувате диария, причинена от антибиотици.
• Не намалявайте дозата, предписана от Вашия лекар. Антибиотиците в малки дози могат да бъдат опасни, тъй като след употребата им има голяма вероятност от появата на резистентни бактерии.
• Спазвайте стриктно времето на приемане на антибиотика - концентрацията на лекарството в кръвта трябва да се поддържа.
• Някои антибиотици трябва да се приемат преди хранене, други след това. В противен случай те се абсорбират по-лошо, така че не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за тези функции.

Цефалоспорини

Особености:широкоспектърни антибиотици. Използват се предимно интрамускулно и венозно при пневмония и много други тежки инфекции в хирургията, урологията, гинекологията. От лекарствата за перорално приложение сега широко се използва само цефиксим.

• Причиняват алергии по-рядко от пеницилините. Но човек, който е алергичен към пеницилиновата група антибиотици, може да развие така наречената кръстосана алергична реакция към цефалоспорини.
• Може да се използва от бременни жени и деца (всяко лекарство има свои собствени възрастови ограничения). Някои цефалоспорини са разрешени от раждането.

Алергични реакции, гадене, диария.

Основни противопоказания:

Търговско наименование на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)
Активно вещество: Цефиксим
панцеф (алкалоид) Супракс(различни продукти) Цефорал Solutab (Астелас)		Широко използвано лекарство, особено при деца. Основните индикации за назначаването са тонзилит и фарингит, остър възпаление на средното ухо, синузит, , неусложнени инфекции на пикочните пътища. Разрешава се суспензия от 6 месеца, капсули - от 12 години. Кърмещите жени в дните на приемане на лекарството се препоръчва да спрат кърменето за известно време.

Пеницилини

Основни показания:

• Ангина
• Обостряне на хронични
• пикантна среда
• Обостряне на хронични
• придобита в обществото пневмония
• скарлатина
• Кожни инфекции
• Остър цистит, пиелонефрит и други инфекции

Особености:са нискотоксични широкоспектърни антибиотици.

Най-често странични ефекти: алергични реакции.

Основни противопоказания:индивидуална непоносимост.

Важна информация за пациента:

• Лекарствата от тази група по-често от другите антибиотици причиняват алергии. Възможна е алергична реакция към няколко лекарства от тази група наведнъж. Ако има обрив, уртикария или др алергични реакцииспрете приема на антибиотика и отидете на лекар възможно най-скоро.
• Пеницилините са една от малкото групи антибиотици, които могат да се използват от бременни жени и деца от най-ранна възраст.
• Лекарствата, съдържащи амоксицилин, намаляват ефективността на противозачатъчните хапчета.

Търговско наименование на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)	Характеристики на лекарството, които е важно да знае пациентът
Активно вещество: Амоксицилин
Амоксицилин(различни произв.) Амоксицилин DS(Mecofar Chemical-Pharmaceutical) Амозин (Синтез OJSC) Флемоксин Solutab (Астелас) Hikoncil(Крка)		Широко използван антибиотик. Особено подходящ за лечение на ангина. Използва се не само при инфекции на дихателните пътища, но и в лечебни схеми пептична язвастомаха. Добре се абсорбира, когато се приема перорално. Обикновено се прилага 2-3 пъти на ден. Понякога обаче е неефективно. Това се дължи на факта, че някои бактерии са в състояние да произвеждат вещества, които унищожават това лекарство.
Активно вещество: Амоксицилин + клавуланова киселина
Амоксиклав(лек) Амоксиклав Квиктаб (Лек д.д.) Аугментин (ГлаксоСмитКлайн) панклав (Хемофарм) Флемоклав Солютаб(Астелас) Екоклав (Авва Рус)		Клавулановата киселина предпазва амоксицилин от резистентни бактерии. Ето защо това лекарство често се предписва на хора, които вече са били лекувани с антибиотици повече от веднъж. Също така е по-подходящ за лечение на синузит, бъбречни инфекции, жлъчните пътища, кожа. Обикновено се прилага 2-3 пъти на ден. По-често от други лекарства от тази група причинява диария и чернодробна дисфункция.

Макролиди

Основни показания:

• Микоплазмени и хламидийни инфекции (бронхит, пневмония при хора над 5 години)
• Ангина
• Влошаване хроничен тонзилит
• Остър среден отит
• Синузит
• Обостряне на хроничен бронхит
• магарешка кашлица

Особености:антибиотици, които се използват главно под формата на таблетки и суспензии. Те действат малко по-бавно от антибиотиците от други групи. Това се дължи на факта, че макролидите не убиват бактериите, а спират тяхното възпроизвеждане. Сравнително рядко предизвикват алергии.

Най-честите нежелани реакции:алергични реакции, болка и дискомфорт в корема, гадене, диария.

Основни противопоказания:индивидуална непоносимост.

Важна информация за пациента:

• Към макролидите резистентността на микроорганизмите се развива доста бързо. Следователно не трябва да повтаряте курса на лечение с лекарства от тази група в продължение на три месеца.
• Някои от лекарствата в тази група могат да повлияят на действието на други лекарства и също така се абсорбират по-слабо при взаимодействие с храната. Ето защо, преди да използвате макролиди, трябва внимателно да проучите инструкциите.

Търговско наименование на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)	Характеристики на лекарството, които е важно да знае пациентът
Активно вещество: Азитромицин
Азитромицин(различни произв.) Азитрал(Шрея) Азитрокс (Фармстандарт) Азицид (Зентива) Зетамакс забавяне (Pfizer) Z-фактор (Верофарм) Зитролид (Валенс) Зитролид форте(Валенс) Сумамед (Тева, Плива) Сумамед форте(Тева, Плива) Хемомицин (Хемофарм) Екомед (Авва Рус)	168,03-275 80-197,6	Едно от най-често използваните лекарства от тази група. Понася се по-добре от другите и се абсорбира добре. За разлика от други макролиди, той инхибира растежа на Haemophilus influenzae, който често причинява възпаление на средното ухо и синузит. Препоръчително е да се приема на празен стомах. Дълго циркулира в тялото, затова се приема 1 път на ден. Възможни са кратки курсове на лечение, предписани от лекар: от 3 до 5 дни. Ако е необходимо, може да се използва с повишено внимание по време на бременност. Противопоказан при тежки нарушения на черния дроб и бъбреците.
Активно вещество: Еритромицин
Еритромицин(различни произв.)	26,1-58,8	Дълго използван антибиотик, поради което някои бактерии са резистентни към него. Гаденето причинява малко по-често от другите представители на тази група антибиотици. Той инхибира работата на чернодробните ензими, които са отговорни за унищожаването на други лекарства. Следователно, някои лекарства, когато взаимодействат с еритромицин, се задържат в тялото и предизвикват токсични ефекти. Много е важно да използвате лекарството на празен стомах. Може да се използва по време на бременност и кърмене.
Активно вещество: Кларитромицин
Кларитромицин(различни произв.) Клабакс (Ранбакси) Clubax OD (Ranbaxi) Клацид(Абот) Клацид SR (Абот) Фромилид(Крка) Фромилид Уно(Крка) Екоситрин (Авва Рус)	773-979,5 424-551,4	Използва се не само за лечение на инфекции на дихателните пътища, но и при лечение на язвена болест за унищожаване на бактерията Helicobacter pylori. Той е активен срещу хламидия, поради което често се включва в схемите за лечение на полово предавани болести. Страничните ефекти и лекарствените взаимодействия са подобни на тези на еритромицин. Не се прилага при деца под 6-месечна възраст, по време на бременност и кърмене.
Активно вещество: Мидекамицин/мидекамицин ацетат
макропяна(Крка)	205,9-429	Класическа макролиден антибиотик, често използван под формата на суспензия за лечение на инфекции при деца. Понася се добре. Препоръчително е да се приема 1 час преди хранене. Доста бързо се отделя от тялото, така че минималната честота на прием - 3 пъти на ден. Лекарствени взаимодействияпо-малко вероятно. Може да се използва само по време на бременност изключителни случаи, да не се използва при кърмене.
Активно вещество: Рокситромицин
Рулид(Sanofi-Aventis)	509,6-1203	Добре абсорбира се, добре се понася. Показанията и страничните ефекти са стандартни. Не се прилага при бременност и кърмене.

Флуорохинолони

Основни показания:

• тежък външен отит
• Синузит
• Обостряне на хроничен бронхит
• придобита в обществото пневмония
• дизентерия
• салмонелоза
• цистит, пиелонефрит
• Аднексит
• Хламидия и други инфекции

Особености:мощни антибиотици, използвани най-често при тежки инфекции. Те могат да нарушат образуването на хрущял и затова са противопоказани при деца и бъдещи майки.

Най-честите нежелани реакции:алергични реакции, болка в сухожилията, мускулите и ставите, болка и дискомфорт в корема, гадене, диария, сънливост, световъртеж, повишена чувствителност към ултравиолетови лъчи.

Основни противопоказания:индивидуална непоносимост, бременност, кърмене, възраст до 18 години.

Важна информация за пациента:

• Флуорохинолоните за перорално приложение трябва да се приемат с пълна чаша вода и общо през периода на лечение да се пият най-малко 1,5 литра на ден.
• За пълно усвояване е необходимо да се приемат лекарства най-малко 2 часа преди или 6 часа след приема на антиациди (лекарства против киселини), препарати от желязо, цинк, бисмут.
• Важно е да се избягват слънчеви изгаряния по време на употребата на лекарствата и най-малко 3 дни след края на лечението.

Търговско наименование на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)	Характеристики на лекарството, които е важно да знае пациентът
Активно вещество: Офлоксацин
Офлоксацин(различни продукти) Заноцин (Ранбакси) Заноцин OD(Ранбакси) Зофлокс (Мустафа невзат илач санай) Офлоксин (Зентива) Таривид(Sanofi-Aventis)		Най-често се използва в урологията, гинекологията. При инфекции на дихателните пътища не се използва във всички случаи. Показан при синузит, бронхит, но не се препоръчва при тонзилит и пневмококова инфекция. придобита в обществото пневмония.
Активно вещество: Моксифлоксацин
Авелокс(Байер)	719-1080	Най-мощният антибиотик от тази група. Използва се при тежък остър синузит, обостряне на хроничен бронхит и извънболнична пневмония. Може да се използва и при лечение на резистентни към лекарства форми на туберкулоза.
Активно вещество: Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин(различни продукти) Ципринол(Крка) Ципробай(Байер) Ципролет (Д-р Реди "c) Ципромед (Промед) Цифран (Ранбакси) Цифров OD(Ранбакси) Екоцифол (Авва Рус)	46,6-81 295-701,5	Най-широко използваното лекарство от групата на флуорохинолоните. Има широк спектър на действие, включително срещу патогени на тежки инфекции. Показанията са същите като тези на офлоксацин.
Активно вещество: Левофлоксацин
Левофлоксацин(различни продукти) Леволет (Д-р Реди "c) Глево (Гленмарк) Лефокцин(Шрея) Таваник(Sanofi-Aventis) Флексид(лек) Флорацид (Валента, Оболенское) Хилефлокс(Highlans лаборатории) Ековид (Авва Рус) Елефлокс (Ранбакси)	366-511 212,5-323	Лекарството има много широк спектър на действие. Активен срещу всички патогени на дихателните пътища. Особено често се предписва при пневмония и синузит. Използва се при неефективност на пеницилините и макролидите, както и при тежки бактериални заболявания.

Не забравяйте, че самолечението е животозастрашаващо, за съвет относно използването на който и да е лекарстваОтиди на лекар.

Днес дори децата в начална училищна възраст знаят какво представляват антибиотиците. Въпреки това терминът "широкоспектърни антибиотици" понякога обърква дори възрастните и повдига много въпроси. Колко широк е спектърът? Какви са тези антибиотици? И, да, изглежда, че има тесноспектърни лекарства, които може да не помогнат?

Най-удивителното е, че дори всезнаещият интернет често не може да помогне и да разсее мъглата на съмнението. В тази статия ще се опитаме бавно и методично да разберем какъв вид широкоспектърни антибиотици са, на какви бактерии действат, а също и кога, как и колко пъти на ден се използват.

Разнообразен свят на бактерии

И ще започнем от самото начало – с микробите. Бактериите съставляват по-голямата част от прокариотите - едноклетъчни живи организми без ясно дефинирано ядро. Това бяха бактериите, които за първи път населиха самотната Земя преди милиони години. Те живеят навсякъде: в почвата, водата, киселинните горещи извори и радиоактивните отпадъци. Известни са описания на около 10 хиляди вида бактерии, но се предполага, че броят им достига милион.

И разбира се, бактериите живеят в организми на растения, животни и хора. Отношенията между нисшите едноклетъчни и висшите многоклетъчни са различни - както приятелски, взаимноизгодни за партньорите, така и открито враждебни.

Човек не може да съществува без „добри“, правилни бактерии, които образуват микрофлората. Въпреки това, заедно с ценните бифидо- и лактобацили, в тялото ни влизат микроби, причиняващи различни заболявания.

Микрофлората включва и т.нар опортюнистични патогени. При благоприятни условияте не причиняват никаква вреда, но си струва да намалим имунитета си и тези вчерашни приятели се превръщат в злобни врагове. За да разберат по някакъв начин гостоприемника на бактериите, лекарите предложиха да ги класифицират.

Грам- и Грам+: декодиране на пъзела

Най-известният раздел на микробите много често се споменава в аптеките, клиниките и анотациите към лекарствата. И също толкова често средният жив пациент не разбира за какво всъщност говори. Нека да разберем заедно какво означават тези мистериозни изрази грам + и грам-, без които не може да направи нито едно описание на действието на антибиотиците?

Още през 1885 г. датчанинът Ханс Грам решава да оцвети секциите белодробна тъканза да направят бактериите по-видими. Ученият установява, че патогенът на коремен тиф Salmonella typhi не променя цвета си, докато останалите микроорганизми са били изложени на химикала.

Въз основа на способността на бактериите да се оцветяват според Грам, сега е приета най-известната класификация. Групата бактерии, които не променят цвета си, се наричат ​​грам-отрицателни. Втората категория се нарича грам-положителни, тоест микроорганизми, оцветяващи по Грам.

Грам-положителни и грам-отрицателни патогени: кой кой е?

Още един, не по-малко важна класификацияантибиотиците разграждат лекарствата според спектъра на действие и структурата. И отново, за да разберете сложните параграфи от инструкции, обясняващи спектъра на активност и принадлежността към определена група, трябва да опознаете по-добре микробите.

Грам-положителните бактерии включват коки, т.е. микроорганизми под формата на топка, сред които има много семейства стафилококи и стрептококи. В допълнение, тази група включва клостридии, коринебактерии, листерии, ентерококи. Грам-положителните патогени най-често причиняват инфекциозни заболявания на назофаринкса, дихателните пътища, ухото и възпалителни процеси на окото.

Грам-отрицателните бактерии са по-малка група микроорганизми, които причиняват предимно чревни инфекции, както и заболявания на пикочно-половата система. Много по-рядко грам-отрицателните патогени са отговорни за респираторните патологии. Те включват E. coli, Salmonella, Shigella (причинителят на дифтерия), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Сред грам-отрицателните микроорганизми има и причинители на тежки нозокомиални инфекции. Тези микроби са трудни за лечение - в болнична среда те развиват специална резистентност към повечето антибиотици. Следователно, за лечение на такива инфекциозни заболявания се използват и специални, често интрамускулни или интравенозни широкоспектърни антибиотици.

Въз основа на такова „разделяне“ на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии се основава емпирична терапия, която включва избор на антибиотик без предварително засяване, т.е. практически „на око“. Както показва практиката, в случай на "стандартни" заболявания този подход към избора на лекарството се оправдава. Ако лекарят има съмнения относно принадлежността на патогена към една или друга група, предписването на широкоспектърни антибиотици ще помогне да се „хване пръст в небето“.

Широкоспектърни антибиотици: цялата армия под стрелба

И така, стигаме до най-интересното. Антибиотиците с широк спектър на действие са универсално антибактериално лекарство. Какъвто и патоген да е източникът на заболяването, широкоспектърните антибактериални средства ще имат бактерициден ефект и ще преодолеят микроба.

По правило широкоспектърните лекарства се използват, когато:

• лечението се предписва емпирично, т.е. въз основа на клиничните симптоми. С емпиричния избор на антибиотик не се губят време и пари за идентифициране на патогена. Микробът, причинил болестта, ще остане завинаги неизвестен. Този подход е подходящ както при чести инфекции, така и при бързо протичащи опасни заболявания. Например при менингит фатален изходможе да се разреши буквално в рамките на няколко часа, ако антибиотичната терапия не започне веднага след първите признаци на заболяването;
• причинителите на заболяването са устойчиви на действието на тесноспектърни антибиотици;
• диагностицирана със суперинфекция, при която виновниците за заболяването са няколко вида бактерии наведнъж;
• предотвратяване на инфекции след хирургични интервенции.

Списък на широкоспектърни антибиотици

Нека се опитаме да назовем онези антибактериални лекарства, които имат широк спектър на действие:

• антибиотици от пеницилиновата група: ампицилин, тикарциклин;
• антибиотици от тетрациклиновата група: Тетрациклин;
• флуорохинолони: левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин;
• Аминогликозиди: стрептомицин;
• Амфениколи: хлорамфеникол (левомицетин);
• Карбапенеми: Имипенем, Меропенем, Ертапенем.

Както можете да видите, списъкът с широкоспектърни антибиотици не е много голям. И Подробно описаниенаркотици, ще започнем с най-, вероятно, най-популярната група - пеницилинови антибиотици.

Пеницилини - лекарства, които са известни и обичани

С откриването на антибиотика от тази група - бензилпеницилин - лекарите разбраха, че микробите могат да бъдат победени. Въпреки вековната си възраст, бензилпеницилинът все още се използва и в някои случаи е лекарство от първа линия. Широкоспектърните агенти обаче включват други, по-нови пеницилинови антибиотици, които могат да бъдат разделени на две групи:

• препарати за парентерално (инжекционно) и ентерално приложение, издържащи на киселинната среда на стомаха;
• инжекционни антибиотици, които не издържат на действието на солна киселина - карбеницилин, тикарцилин.

Ампицилин и амоксицилин са популярни широкоспектърни пеницилини

Ампицилинът и амоксицилинът заемат специално почетно място сред пеницилиновите антибиотици. Спектърът и ефектът върху човешкото тяло на тези два антибиотика са почти еднакви. Сред микроорганизмите, чувствителни към ампицилин и амоксицилин, най-известните инфекциозни агенти са:

• грам-положителни бактерии: стафилококи и стрептококи, ентерококи, листерия;
• грам-отрицателни бактерии: причинителят на гонорея Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, патоген на магарешка кашлица Bordetella pertussis.

С идентичен спектър, ампицилин и амоксицилин значително се различават по фармакокинетични свойства.

Ампицилин

Ампицилинът е синтезиран в началото на 60-те години на миналия век. Лекарството веднага спечели сърцата на лекарите: неговият спектър на действие се сравнява благоприятно с антибиотиците от 50-те години, към които вече се е развила постоянство, тоест пристрастяване.

Ампицилинът обаче има значителни недостатъци - ниска бионаличност и кратък полуживот. Антибиотикът се абсорбира само с 35-50%, а полуживотът е няколко часа. В тази връзка курсът на лечение с ампицилин е доста интензивен: таблетките трябва да се приемат в доза от 250-500 mg четири пъти на ден.

Характеристика на ампицилин, която се счита за предимство пред амоксицилин, е способността парентерално приложениелекарство. Антибиотикът се произвежда под формата на лиофилизиран прах, от който се приготвя разтвор преди приложение. Ампицилин се предписва 250-1000 mg на всеки 4-6 часа интрамускулно или интравенозно.

Амоксицилинът е малко по-млад от своя предшественик - той влезе в продажба през 70-те години на XX век. Въпреки това, този антибиотик все още е един от най-популярните и ефективни средстваширока гама, включително и за деца. И това стана възможно благодарение на несъмнените предимства на лекарството.

Те включват високата бионаличност на таблетките Амоксицилин, която достига 75-90%, на фона на достатъчно дълъг периодполуживот. В същото време степента на абсорбция не зависи от приема на храна. Лекарството има висока степенафинитет към тъканите на дихателните пътища: концентрацията на амоксицилин в белите дробове и бронхите надвишава съдържанието в други тъкани и кръв почти два пъти. Не е изненадващо, че амоксицилинът се счита за лекарство на избор при неусложнени форми на бактериален бронхит и пневмония.

В допълнение, лекарството е показано за болки в гърлото, инфекции на пикочните и гениталните пътища, инфекциозни заболявания на кожата. Амоксицилин е компонент на ерадикационната терапия на язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Лекарството се приема перорално в доза от 250-1000 mg два пъти дневно в продължение на 5-10 дни.

Широкоспектърни парентерални пеницилини

Пеницилините, които се използват за парентерално приложение, се различават от известните ни ампицилин и амоксицилин по тяхната допълнителна активност срещу Pseudomonas aeruginosa. Този микроорганизъм причинява инфекции на меките тъкани - абсцеси, гнойни рани. Pseudomonas действат и като причинители на цистит - възпаление на пикочния мехур, както и възпаление на червата - ентерит.

В допълнение, широкоспектърните парентерални пеницилинови антибиотици имат бактерициден и бактериостатичен ефект върху:

• грам-положителни микроорганизми: стафилококи, стрептококи (с изключение на щамове, които образуват пеницилиназа), както и ентеробактерии;
• Грам-отрицателни микроорганизми: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae и др.

Широкоспектърните парентерални пеницилини включват карбеницилин, тикарцилин, карфецилин, пиперацилин и други.

Помислете за най-известните антибиотици - карбеницилин, тикарцилин и пиперацилин.

Карбеницилин

В медицината се използва динатриевата сол на карбеницилина, която е Бяла пудра, разтворен преди употреба.

Карбеницилин е показан при инфекции на коремната кухина, включително перитонит, пикочно-половата система, дихателните пътища, както и менингит, сепсис, инфекции костна тъкан, кожа.

Лекарството се прилага интрамускулно тежки случаиинтравенозно капково.

Тикарцилин

Незащитеният тикарцилин се предписва за тежки инфекции, причинени от щамове бактерии, които не произвеждат пеницилиназа: сепсис, септицемия, перитонит, следоперативни инфекции. Антибиотиците се използват и за гинекологични инфекции, включително ендометрит, както и инфекции на дихателните пътища, УНГ органи и кожата. В допълнение, Ticarcillin се използва за инфекциозни заболявания при пациенти с намален имунен отговор.

Пиперацилин

Пиперацилин се използва главно заедно с бета-лактамазния инхибитор тазобактам. Въпреки това, ако се установи, че причинителят на заболяването не произвежда пеницилиназа, може да се предпише незащитен антибиотик.

Показания за употребата на пиперацилин са тежки гнойно-възпалителни инфекции на пикочно-половата система, коремната кухина, дихателните и УНГ органи, кожата, костите и ставите, както и сепсис, менингит, следоперативни инфекции и други заболявания.

Защитени широкоспектърни пеницилини: антибиотици за борба с резистентността!

Амоксицилинът и ампицилинът далеч не са всемогъщи. И двете лекарства се унищожават от действието на бета-лактамази, които се произвеждат от някои щамове бактерии. Такива "злонамерени" патогени включват много видове стафилококи, включително aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella и други бактерии.

Ако инфекцията е причинена от патогени, произвеждащи бета-лактамаза, амоксицилин, ампицилин и някои други антибиотици просто се унищожават, без да причиняват никаква вреда на бактериите. Учените са намерили изход от ситуацията, създавайки комплекси от пеницилинови антибиотици с вещества, които инхибират бета-лактамазата. В допълнение към най-известната клавуланова киселина, инхибиторите на разрушителните ензими включват сулбактам и тазобактам.

Защитените антибиотици са в състояние ефективно да се борят с инфекция, която не е обект на крехък и самотен пеницилин. Ето защо комбинирани препаратичесто са лекарства на избор за различни заболяванияпричинени от бактериална инфекция, включително болница. Водещите места в този списък с широкоспектърни антибиотици са заети от две или три лекарства, а някои инжекционни лекарства, използвани в болниците, остават зад кулисите. Отдавайки почит на спектъра на всеки комбиниран пеницилин, ще отворим завесата на тайната и ще изброим тези, разбира се, най-достойните лекарства.

Амоксицилин + клавуланова киселина. Най-известният комбиниран широкоспектърен антибиотик, който има десетки генерични лекарства: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Има както перорални, така и инжекционни форми на този антибиотик.

Амоксицилин и сулбактам. Търговското наименование - Trifamox, се предлага под формата на таблетки. Предлага се и парентералната форма на Trifamox.

ампицилин и сулбактам. Търговското наименование е Ampisid, използва се за инжекции, по-често в болници.

Тикарцилин + клавуланова киселина. Търговско наименование Timentin, предлага се само в парентерална форма. Показан за лечение на тежки инфекции, причинени от резистентни, придобити в болница щамове.

Пиперацилин + тазобактам. Търговски наименования Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J и др. Антибиотикът се използва инфузионно капково, т.е. под формата венозна инфузияс умерени и тежки полиинфекции.

Тетрациклини с широк спектър: изпитани във времето

Към номера известни лекарстваширок спектър на действие включва тетрациклинови антибиотици. Тази група лекарства включва обща структура, която се основава на четирициклична система ("тетра" на гръцки - четири).

Тетрациклиновите антибиотици нямат бета-лактамен пръстен в структурата си и следователно не са подложени на разрушителното действие на бета-лактамазата. Тетрациклиновата група има общ спектър на действие, който включва:

• грам-положителни микроорганизми: стафилококи, стрептококи, клостридии, листерии, актиномицети;
• грам-отрицателни микроорганизми: причинителят на гонорея Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Е. coli, Shigella (причинителят на дизентерия), Salmonella, причинителят на магарешка кашлица Bordetella pertussis, както и бактерии от рода Treponema , включително причинителя на сифилис - бледа спирохета.

Отличителна черта на тетрациклините е способността им да проникват в бактериалната клетка. Следователно тези средства се справят отлично с вътреклетъчните патогени - хламидии, микоплазми, уреаплазми. Pseudomonas aeruginosa и Proteus не реагират на бактерицидното действие на тетрациклините.

Двата най-често използвани тетрациклини днес са тетрациклин и доксициклин.

Тетрациклин

Един от основателите на групата тетрациклини, открит през 1952 г., все още се използва, въпреки напредналата си възраст и страничните ефекти. Въпреки това, предписването на тетрациклинови таблетки може да бъде критикувано, като се има предвид съществуването на по-модерни и ефективни антибиотициширок спектър на действие.

Отрицателните аспекти на пероралния тетрациклин, разбира се, включват доста ограничена терапевтична активност, както и възможността за промяна на състава чревна флора. В тази връзка, когато се предписват тетрациклинови таблетки, трябва да се има предвид повишен риск от диария, свързана с антибиотици.

Много по-ефективно и безопасно е назначаването на външни и локални формитетрациклин. По този начин тетрациклиновият очен мехлем е включен в руския списък на основните лекарства и е отличен пример за широкоспектърно локално антибактериално лекарство.

Доксициклин

Доксициклинът се отличава с терапевтична активност (почти 10 пъти по-висока от тетрациклин) и впечатляваща бионаличност. В допълнение, доксициклинът има много по-слаб ефект върху чревната микрофлора в сравнение с други лекарства от тетрациклиновата група.

Флуорохинолоните са основни широкоспектърни антибиотици.

Вероятно никой лекар не може да си представи своята медицинска практика без флуорохинолонови антибиотици. Първите синтезирани представители на тази група се отличават с тесен спектър на действие. С развитието на фармацевтиката бяха открити нови поколения флуорохинолонови антибактериални средства и спектърът на тяхното действие се разшири.

И така, антибиотиците от първо поколение - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - работят главно срещу грам-отрицателна флора.

Съвременните флуорохинолони II, III и IV поколения, за разлика от своите предшественици, са антибиотици с най-широк, така да се каже, спектър на действие. Те включват левофлоксацин, моксифлоксацин, гатифлоксацин и други лекарства, активни срещу:

Имайте предвид, че без изключение всички флуорохинолони са противопоказани за употреба при деца под 18-годишна възраст. Това се дължи на способността на антибиотиците от тази група да нарушават синтеза на пептидогликан, вещество, което е част от структурата на сухожилията. Следователно употребата на флуорохинолони при деца е свързана с риск от промени в хрущялната тъкан.

Флуорохинолон II поколение, Левофлоксацин се предписва при инфекции на дихателните пътища - пневмония, бронхит, УНГ органи - синузит, отит на средното ухо, както и заболявания на пикочните пътища, гениталния тракт, включително урогенитална хламидия, инфекции на кожата (фурункулоза) и меки тъкани (атероми, абсцеси).

Левофлоксацин се предписва 500 mg на ден наведнъж в продължение на седем, по-рядко в продължение на 10 дни. В тежки случаи антибиотикът се прилага интравенозно.

на руски фармацевтичен пазарЛомефлоксацин съдържа много лекарства. Оригиналният инструмент - марката - е немският Tavanik. Неговите генерични лекарства включват Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks и други лекарства.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин принадлежи към високоактивните флуорохинолонови антибиотици. III поколениеширокоспектърен, показан при инфекции на горните дихателни пътища, дихателните пътища, кожата, меките тъкани, следоперативни инфекции. Лекарството се предписва в таблетки от 400 mg веднъж дневно. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни.

Оригиналното лекарство на моксифлоксацин, което се използва най-често, е Avelox, произведено от Bayer. Има много малко генерици на Avelox и е доста трудно да ги намерите в аптеките. Моксифлоксацин е част от капки за очи Vigamox, показан за инфекциозни възпалителни процесиконюнктивата на окото и други заболявания.

гатифлоксацин

Лекарството от последното, IV поколение флуорохинолони се предписва за тежки, включително нозокомиални заболявания на дихателните пътища, офталмологични патологии, инфекции на УНГ органи, урогениталния тракт. Антибактериалният ефект на Gatifloxacin се простира и върху причинителите на инфекцията, която се предава по полов път.

Гатифлоксацин се предписва 200 или 400 mg на ден веднъж.

Повечето лекарства, съдържащи гатифлоксацин, се произвеждат от индийски компании. По-често от други в аптеките можете да намерите Tebris, Gafloks, Gatispan.

Аминогликозиди: основни антибиотици

Аминогликозидите комбинират група антибактериални лекарства, които имат подобни свойства в структурата и, разбира се, спектъра на действие. Аминогликозидите инхибират протеиновия синтез в микробите, осигурявайки изразен бактерициден ефект срещу чувствителни микроорганизми.

Първият аминогликозид е естествен антибиотик, изолиран по време на Втората световна война. Изненадващо, съвременната фтизиатрия все още не може без същия стрептомицин, който беше открит през 1943 г. - антибиотик все още се използва с мощ във фтизиатрия за лечение на туберкулоза.

И четирите поколения аминогликозиди, които са постепенно изолирани и синтезирани в продължение на повече от половин век, имат еднакво широк спектър на антибактериално действие. Антибиотиците от тази група действат върху:

• грам-положителни коки: стрептококи и стафилококи;
• Грам-отрицателни микроорганизми: коли, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas и др.

Аминогликозидите от различни поколения имат някои индивидуални характеристики, които ще се опитаме да проследим на примерите на конкретни лекарства.

Най-старият аминогликозид с широко действие от 1-во поколение в инжекции, който се отличава благоприятно с високата си антибактериална активносткъм Mycobacterium tuberculosis. Показания за употребата на стрептомицин са първична туберкулоза от всякаква локализация, чума, бруцелоза и туларемия. Антибиотикът се прилага интрамускулно, интратрахеално, а също и интракавернозно.

Много спорен антибиотик от второ поколение, който постепенно се забравя, е гентамицинът. Подобно на други аминогликозиди от II и по-стари поколения, гентамицинът е активен срещу Pseudomonas aeruginosa. Антибиотикът съществува в три форми: инжекционен, външен под формата на мехлеми и локален (капки за очи).

Интересното е, че за разлика от по-голямата част от антибиотиците, гентамицинът перфектно запазва свойствата си в разтворена форма. Ето защо инжекционна формаЛекарството е готов разтвор в ампули.

Гентамицин се използва за инфекциозни възпалителни заболяванияжлъчни пътища - холецистит, холангит, пикочни пътища - цистит, пиелонефрит, както и инфекции на кожата, меките тъкани. AT офталмологична практикапредписват капки за очи с гентамицин при блефарит, конюнктивит, кератит и др инфекциозни лезииоко.

Причина за предпазливото отношение към Гентамицин са данните за странични ефектиантибиотик, по-специално ототоксичност. AT последните годиниима достатъчно данни за увреждане на слуха поради лечение с гентамицин. Даже има случаи пълна глухотаразвива се на фона на приема на антибиотици. Опасността е, че като правило ототоксичният ефект на гентамицина е необратим, т.е. слухът не се възстановява след спиране на антибиотика.

Въз основа на такава тъжна тенденция повечето лекари предпочитат да изберат други, по-безопасни аминогликозиди.

Амикацин

Отлична алтернатива на Gentamicin е широкоспектърният антибиотик III поколение Amikacin, който се предлага под формата на прах за приготвяне. инжекционен разтвор. Показания за назначаването на амикацин са перитонит, менингит, ендокардит, сепсис, пневмония и други тежки инфекциозни заболявания.

Амфениколи: нека поговорим за добрия стар левомицетин

Основният представител на групата на амфениколите е широкоспектърният естествен антибиотик хлорамфеникол, който е известен на почти всеки наш сънародник под името левомицетин. Лекарството е структурен левовъртящ изомер на хлорамфеникол (оттук и префиксът "лево").

Спектърът на действие на левомицетин обхваща:

• грам-положителни коки: стафилококи и стрептококи;
• Грам-отрицателни бактерии: патогени на гонорея, Escherichia и Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

В допълнение, левомицетинът е активен срещу спирохети и дори някои големи вируси.

Показания за назначаване на левомицетин са коремен тиф и паратиф, дизентерия, бруцелоза, магарешка кашлица, петнист тиф, различни чревни инфекции.

Предписани са външни форми на левомицетин (мехлем). гнойни заболяваниякожа, трофични язви. Така че в Русия е много популярен мехлем, съдържащ левомицетин, който се произвежда под името Levomekol.

В допълнение, левомицетин се използва в офталмологията за възпалителни очни заболявания.

Курсът на лечение с левомицетин или как да навредите на тялото си?

Левомицетин - достъпен, ефективен и следователно - обичан от мнозина чревен антибиотикширок спектър. Толкова любими, че често можете да намерите пациент в аптека, който купува същите тези хапчета за диария и хвали тяхната ефективност. И все пак: изпих две-три хапчета - и проблемите бяха както и да се случи. Именно в този подход към лечението с левомицетин се крие опасността.

Не трябва да забравяме, че левомицетинът е антибиотик, който трябва да се приема в курс. Знаем, че например антибиотикът амоксицилин не трябва да се пие по-малко от пет дни, но пиейки две таблетки левомицетин, успяваме напълно да забравим за антибактериалния произход на лекарството. Но какво се случва в този случай с бактериите?

Всичко е просто: най-слабите ентеробактерии, разбира се, умират след две или три дози левомицетин. Диарията спира и ние, възхвалявайки силата на горчивите таблетки, забравяме за проблемите. Междувременно силни и устойчиви микроорганизми оцеляват и продължават своята жизнена дейност. Често като условни патогени, които при най-малкото намаляване на имунитета се активират и ни показват къде зимуват раците. Тогава левомицетин може вече да не е в състояние да се справи с избрани микроби.

За да предотвратите това, трябва да се придържате към препоръчания курс на антибиотична терапия. За лечение на остри чревни инфекции лекарството се приема в доза от 500 mg три до четири пъти дневно в продължение на поне една седмица. Ако не сте готови да следвате достатъчно интензивен курс, по-добре е да дадете предпочитание на други антимикробни средства, например производни на нитрофуран.

Карбапенеми: резервни антибиотици

По правило карбапенемите се срещат изключително рядко или изобщо не се срещат. И това е чудесно - все пак тези антибиотици са показани за лечение на тежки болнични инфекции, животозастрашаваща. Спектърът на действие на карабапенемите включва повечето от съществуващите патологични щамове, включително резистентни.

Антибиотиците в тази група включват:

• Меропенем. Най-често срещаният карбапенем, който се произвежда под търговските наименования Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem и други;
• Ертапенем, търговско наименование Invanz;
• Имипенем.

Карбапенемите се прилагат само интравенозно, интравенозно чрез инфузия и болус, т.е. с помощта на специален дозатор.

Антибиотичната терапия: златното правило за безопасност

В края на нашата екскурзия в света на широкоспектърните антибиотици, не можем да пренебрегнем най-важният аспектна които се основава безопасността на лекарствата и в крайна сметка нашето здраве. Всеки пациент - настоящ или потенциален - трябва да знае и помни, че правото да предписва антибиотици принадлежи изключително на лекаря.

Колкото и знания да имате в областта на медицината, не трябва да се поддавате на изкушението да се „лекувате“. Освен това не трябва да се разчита на хипотетичните фармацевтични способности на съседи, приятели и колеги.

само добър лекар. Доверете се на знанията и опита на страхотен специалист и това ще ви помогне да поддържате здравето си в продължение на много години.

Антибиотиците са широка група лекарства, които се използват за лечение на различни инфекции. Причинителите на заболяванията са гъбички и патогенни микроорганизми. Антимикробните средства не само спират размножаването, но и убиват вредните бактерии. Всички микроорганизми са различни, така че не всеки антибиотик може да се справи с тях.

Антибиотиците с широк спектър на действие могат да унищожат много видове патогенни бактерии. Това са лекарства от ново поколение, които се използват в различни области на медицината, включително гинекологията.

Свойства на антибиотиците с широк спектър на действие

Антибактериалните лекарства с широк спектър на действие са универсални лекарства, които засягат голям бройпатогенни микроорганизми. Тези лекарства се използват в следните случаи:

Антимикробните средства се разделят на следните групи:

1. Флуорохинолони.
2. Аминогликозиди.
3. Амфениколи.
4. карбапенеми.

Следва описание на групите антибактериални лекарства и техните представители.

Антибиотици с широк спектър пеницилинова групасе делят на 2 групи:

Най-известните антибактериални лекарства включват ампицилин и амоксицилин.Те са в състояние да се справят с:

• стафилококи;
• стрептококи;
• гонококи;
• спирохети;
• менингококи и други патогени.

Ампицилин е полусинтетично антибактериално лекарство с бактерициден ефект, което инхибира биосинтезата на бактериалните клетъчни стени.

Лекарството се използва при заболявания на дихателните пътища, пикочно-половата система, УНГ заболявания, ревматизъм, гнойни инфекциидр. Лекарството се абсорбира слабо, има краткосроченполуживот. Доза от- таблетки и прах.

Амоксицилин е антимикробно лекарство, което се използва за лечение на бактериални инфекции. Лекарството се абсорбира бързо и има дълъг полуживот.

Най-вече Амоксицилин е подходящ за лечение на бронхит и пневмония. Други показания: тонзилит, заболявания на пикочно-половата система, кожни инфекции.

Използва се като част от комплексната терапия на язви. Предлага се под формата на капсули и таблетки за дъвчене. Списък на парентералните пеницилини:

Има и комбинирани лекарства, които потискат ефекта на β-лактамазите (бактериални ензими, които разрушават пеницилините):

Тетрациклинова група

Тетрациклините са широкоспектърни антибиотици, които имат подобно химическа структураи биологични свойства. Те нямат β-лактамен пръстен в структурата си и следователно не се влияят от β-лактамази. Тези антимикробни средства са в състояние да се борят с грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Тези антибиотици са в състояние да унищожат вътреклетъчните патогени поради факта, че могат да проникнат в бактериалната клетка. Тетрациклините не могат да се справят с причинителя на Pseudomonas aeruginosa.

Списък на често предписаните тетрациклини:

Това е антимикробно лекарство за вътрешна и външна употреба.

Показания: пневмония, бронхит, гноен плеврит, ендокардит, тонзилит, магарешка кашлица, гноен менингит, холецистит, изгаряния и др. Лекарствена форма: таблетки, суспензии, мехлем. Таблетките влияят негативно на чревната флора. Мехлемът за очи се счита за най-ефективното и безопасно лекарство от тази подгрупа.

Доксициклин. Това е бактериостатично лекарство. Използва се за лечение на респираторни, пикочно-полови, чревни инфекциозни заболявания.

Предлага се под формата на таблетки, капсули, прах. Това лекарство е много по-ефективно от тетрациклина, абсорбира се по-бързо, по-малко от всички представители на класа инхибира бактериалната флора на червата.

Флуорохинолони

Флуорохинолоните са широкоспектърни антибиотици с изразена антимикробна активност. Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин са първите представители на флуорохинолоните, които могат да унищожат ешерихиоза, клебсиела, гонокок, причинителя на Pseudomonas aeruginosa и др.

Към съвременните флуорохинолони са чувствителни стафилококи, стрептококи, ейрихиоза, бацили на Pfeiffer, гонококи, хламидии и др.

важно! Тези лекарства са строго забранени за деца под 18-годишна възраст, тъй като те могат да променят хрущялната тъкан.

Списък на популярните лекарства:




Лекарства от групата на аминогликозидите

Аминогликозидите са естествени полусинтетични антибиотици, които имат сходна структура и свойства. Те инхибират протеиновия синтез в бактериите. Тяхното въздействие е насочено към унищожаване на стрептококи, стафилококи, ешерихиоза, клебсиела, салмонела и др.

Списък на често предписваните аминогликолизиди:




Амфениколи

Основният представител на този клас е широко известният левомицетин. Този антибиотик е активен срещу стафилококи, стрептококи, гонококи, салмонела и др.

Показания: коремен тиф, дизентерия, магарешка кашлица и др. Мехлемът се използва за лечение на кожни инфекции.

Лекарството се предлага в следните форми:




Лекувайте с капки инфекциозни заболяванияоко.

Малко хора знаят, че това лекарство трябва да се приема в курс, тъй като левомицетинът е антибиотик. Повечето пациенти го приемат при диария, като се има предвид, че 3 таблетки са максимумът.

След такава доза умират само слаби бактерии, докато други оцеляват и дори стават по-силни. След това лекарството вече не може да се справи с резистентните микроби. Препоръчва се дневна доза- 0,5 g 3 пъти на ден. Продължителността на минималния терапевтичен курс е 7 дни.

Група карбапенеми

Карбапенемите са бета-лактамни антимикробни средства, които инхибират растежа и размножаването на патогени. Тези лекарства са предназначени за лечение на тежки болнични инфекциозни заболявания, застрашаващи живота. Те са активни срещу повечето бактерии, включително резистентни.

Списък на ефективните карбапенеми:

1. Меропенем. Това е синтетично антимикробно лекарство, което се предлага под формата на лиофилизат и прах. Показания: пневмония, сложна форма на апендицит, пиелит, различни кожни инфекции.
2. Ертапенем. Предназначен е за лечение на тежки коремни, пикочно-полови, кожни, следоперативни инфекции.
3. Имипенем. Антимикробно, който има бактерициден ефект.

важно! Всички горепосочени лекарства се отпускат по лекарско предписание и могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар. Лекарствата се прилагат само интравенозно.

Антибактериални лекарства в гинекологията

Списък на широкоспектърните антибиотици, използвани в гинекологията:




Тези имена са известни на мнозина. Антимикробните лекарства пречат на развитието на бактериите, изместват ги и ги унищожават.

Тъй като спектърът на тяхното действие е доста широк, освен патогени, те унищожават и полезни. В резултат на това се нарушава чревната флора, намалява се имунитета.

Ето защо след курса на лечение е необходимо да се възстанови тялото с помощта на витаминни комплекси.

За лечение на гинекологични заболявания, вагинални или ректални супозитории, както и интрамускулни и интравенозни лекарства. Видове свещи:




Антибактериалните лекарства с широк спектър на действие могат да се използват самостоятелно или като част от комплексна терапия.

Важно е да запомните, че антибиотиците са последна инстанцияс инфекциозни и възпалителни заболявания.Не се самолекувайте, защото това може да доведе до непоправими последици! Следвайте препоръките на Вашия лекар.