Отхрачващи и муколитици. Муколитици и отхрачващи средства: какво е това, класификация и принцип на действие

Разбира се, никой не обича да се разболява и не иска. Затова се опитваме да се сбогуваме с всяка болест възможно най-скоро, но ако болестта е победила любимо бебе, още повече.

Необходимостта от правилен избор на лекарства

Най-честият симптом при много заболявания е гръдната кашлица.

Може да възникне при инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система: бронхит, настинка, трахеит, пневмония и др.

При респираторни заболявания при бебета педиатрите обикновено препоръчват употребата на лекарства, които или разреждат храчките, или подобряват отделянето им, или просто спират кашлицата. Те включват както естествени, така и синтетични продукти.

Ако детето развие кашлица, то трябва незабавно да бъде показано на педиатър, който ще помогне да се установи точната диагноза и да се препоръча необходимото лечение. В никакъв случай не трябва да предписвате конкретно лекарство на бебе, тъй като самолечението може да бъде пагубно за здравето. Това важи особено за кърмачетата.

Неправилният избор на лекарство, неправилната дозировка може не само да не облекчи състоянието на трохите, но и да го влоши.

В днешната статия ще разгледаме списък с най-често срещаните средства за потискане на кашлицата у нас при деца и юноши.

Класификация на лекарствата за кашлица за деца

Всички лекарства за лечение на заболявания на дихателната система могат да бъдат разделени на три вида:

муколитик (муколитици);
отхрачващи средства;
антитусиви.

Нека разгледаме всеки от тях подробно.

Муколитици

Муколитичните лекарства се предписват на деца с продуктивна кашлица с гъста, трудно отделима вискозна храчка. Тези лекарства влияят върху еластичността и вискозитета на слузта, разреждат храчките и елиминират хранителната среда за нейното възпроизвеждане.

Тези лекарства от своя страна също са разделени на два подвида:

ускоряване на отделянето на храчки;
намаляване на производството на слуз.

Най-ефективните и често срещани муколитици за деца са следните лекарства.

"Ацетилцистеин". Това лекарство намалява тежестта на възпалителния процес. Предлага се под формата на бял кристален прах, лесно разтворим във вода. Предписва се на бебета над 2 години във всички случаи на заболявания с натрупване на вискозни и гъсти храчки в бронхиалното дърво и горните дихателни пътища;
"Амброксо". Средства аналози - Flavamed, Halixol, Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan. Показан е за деца над 2 години под формата на сироп за лечение на респираторни заболявания, придружени от храчки;
"Флуимуцил". Предписва се при трахеит, бронхит, пневмония, белодробен абсцес, ларинготрахеит, придружен от храчки. Назначавайте деца на възраст над 2 години. При наличие на вискозни храчки в бронхите е необходима комбинация от поглъщане на гранули и инхалация;

Важно е да знаете! Деца под 2-годишна възраст не трябва да получават муколитици, тъй като рискът от странични ефекти надвишава потенциалните ползи. За първи път забрана за това беше наложена сравнително наскоро - през 2010 г. във Франция, където беше доказано отрицателното въздействие на муколитиците върху здравето на децата.

Само в изключителни случаи, по здравословни причини, някои муколитици (например "Fluimucil") могат да бъдат предписани за лечение на кашлица при деца под една година. Като правило, лекарството се дава на такива трохи под формата на разтвор от лъжица или бутилка за хранене.

В други случаи на бебета под двегодишна възраст се предписва традиционно нелекарствено лечение: измиване на носа, пиене на много вода, овлажняване на въздуха в стаята и др.

Забележка!Муколитиците не трябва да се дават със суха кашлица, която придружава грип или ТОРС.

Отхрачващи средства

Отхрачващите лекарства са предимно представени от билкови лекарства. Те стимулират отделянето на слуз от дихателните пътища.

Условно всички отхрачващи средства могат да бъдат разделени на 2 вида:

рефлексно действие. Тези лекарства могат да раздразнят лигавицата
храносмилателния тракт, което от своя страна стимулира центъра за повръщане в мозъка. В резултат на това не се появява повръщане, но се увеличава производството на слуз в дихателните пътища и се засилва перисталтиката на бронхиалната мускулатура. Резултатът от тези процеси е облекчаване на експекторацията;
Директно резорбтивно действие. Тези лекарства, асимилирани в храносмилателния тракт, предизвикват дразнене на бронхиалната лигавица, което засилва отделянето на течни храчки.

За разлика от муколитиците, отхрачващите средства могат да се дават на деца до навършване на две години (и дори на бебета) за лечение на бронхит и други респираторни заболявания.

Сред отхрачващите средства, представени на нашия пазар, водещи са следните.

"Мукалтин" (екстракт от бяла ружа). Билката блатен тъжник стимулира перисталтиката на бронхиолите и втечнява бронхиалния секрет. "Mukaltin" се предписва на деца на възраст над една година. Преди да достигнат петгодишна възраст, бебетата трябва да разтворят таблетка от лекарството в една трета от чаша преварена вода;
Сироп от корен на женско биле. Този билков препарат се предписва на бебета от първите месеци от живота. Има не само отхрачващо, но и противовъзпалително и антивирусно действие. Много е важно да спазвате правилно дозировката;
"Геделик". Това е безалкохолен сироп на основата на екстракт от бръшлянови листа. Използва се за лечение на остри респираторни заболявания и облекчаване на симптомите на възпалителни заболявания на бронхите. "Gedelix" е разрешен дори за деца под един месец;
"Пертусин". Това комбинирано лекарство, което има три свойства наведнъж: отхрачващо, муколитично и антитусивно. Препоръчва се както при възрастни, така и при деца със заболявания на белите дробове и дихателните пътища, придружени с образуване на вискозни трудно отделящи се храчки. "Pertussin" се предлага под формата на сироп и има приятен сладък вкус, който е много популярен сред децата.

Забележка!Когато приемате муколитици и отхрачващи лекарства, трябва да давате на бебето течности по-често от обикновено. Това може да бъде домашен компот, сок, плодова напитка, слаб чай или инфузия.

Антитусивни лекарства

Тези средства се предписват на деца и юноши с непродуктивна, суха кашлица, която нарушава съня и апетита и следователно влияе отрицателно върху развитието на децата.

Ако кашлицата е суха, първо трябва да се превърне във влажна и едва след това да се приемат отхрачващи или муколитични лекарства.

Също така, при непродуктивна кашлица при дете, педиатърът може да предпише комбинирани лекарства, които имат както отхрачващ, така и антитусивен ефект.

"Хербион". За деца със суха кашлица се предписва сироп на базата на живовляк. Лекарството с иглика се препоръчва при деца с продуктивна (влажна) кашлица. "Gerbio" е разрешено за трохи на възраст над две години;
"Sinecode". Това лекарство блокира центъра в мозъка, без да има потискащ ефект върху дихателния център. Предписва се само при суха кашлица. Лекарството се произвежда под формата на сироп и капки и е разрешено за бебета на възраст над 2 месеца;
"Стоптусин". Предписва се за инфекциозни и възпалителни заболявания за премахване на суха изтощителна кашлица при деца. Лекарството, произведено в Израел, е разрешено за деца на възраст над 6 месеца. "Stoptussin" на чешкото производство може да се използва само за бебета, които са празнували една година. Предлага се под формата на капки, които се разтварят в чай, сок или компот.

Това лекарство не е показано при продуктивна кашлица.

Муколитиците разреждат храчките и могат да се използват, ако пациентът има кашлица, придружена от трудна, вискозна и гъста храчка. Това са една от основните групи лекарства, които лекарите предписват при лечение на продуктивна („мокра“) кашлица.

Има някои особености на употребата и действието на лекарствата от групата на муколитиците:

Клиничната ефикасност при използване на отхрачващи и муколитични лекарства се наблюдава 5-7 дни след началото на употребата на лекарства.
В началото на терапията пациентите могат да забележат ефекта на "въображаемо влошаване".
Не се препоръчва употребата на муколитици при лечение на лежащо болни поради "ефекта на наводняване".

Муколитичните лекарства са тиол-съдържащи, визициноиди, протеолитични ензими.

Често пациентите се питат: какво е муколитичен ефект? След навлизане в бронхиалната слуз, действието на активните компоненти на лекарствата е насочено към разрушаването на протеиновите молекули, които осигуряват неговия вискозитет и плътност. Наблюдава се намаляване на вискозитета на слузта и улесняване на отстраняването й от бронхиалната област - това е муколитичният ефект.

Употребата на тази група лекарства допринася за:

Инхибиране на образуването на бронхиален секрет.
Възстановяване на увредените лигавици на бронхите.
Рехидратация на храчките.
Нормализиране на еластичността на белодробните тъкани.
Стимулиране на отделянето на храчки от лумена на бронхиалното дърво.

Класификация по активно вещество

Муколитиците са лекарства, които помагат за разреждане на слузта.

Съвременната фармакология предоставя следния списък от муколитични лекарства:

Лекарства, които спомагат за ускоряване на отделянето на храчки на базата на бромхексидин и амброксол.
Лекарства, които помагат за намаляване на образуването на слуз.
Лекарствата на основата на ацетилцистеин допринасят за повлияване на качеството на вискозитета и еластичността на бронхиалната слуз.

Муколитичните средства за потискане на кашлицата също могат да имат пряк и индиректен ефект.
При директна експозиция има бързо разрушаване на полимерните връзки на слузта, която се намира в бронхите.

Ацетилцистеин (ACC), Мукалтин, Мукомиста, Мукобене, Флуимуцил, запарка от корен на бяла ружа, листа от живовляк, подбел, бяла ружа.
Ензимни препарати, които намаляват вискозитета на храчките: трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, стрептокиназа.
Карбоцистеин: Мукопронт, Мукосол, Бронкатара.

Ако е необходимо да се осигури непряко действие, използването на:

Бромхексин: Броксин, Фулпена, Бизолвон, Флегамин.
Амброксол: Амросана, Амбробене, Лазолвана, Медовента.
Антихистаминови и антихолинергични лекарства, които допринасят за промяна в производителността на бронхиалните жлези.

На пациентите се препоръчва да се въздържат от самолечение. Ако се появи кашлица, трябва да се консултирате с лекар и да разберете точната причина за симптома. След вътрешен преглед и цялостен преглед ще бъде предписан подходящ режим на лечение.

Муколитици с ацетилцистеин

Муколитичните лекарства на базата на ацетилцистеин са сред най-активните. Предлага се под формата на таблетки или прахове за перорално приложение.

При разтваряне на лекарството производителят препоръчва използването на стъклени съдове. Лекарството се приема веднага след основното хранене.

Активната съставка е част от следните продукти:

Флуимуцила.
Мукомист.
Мукобене.
Exomuk 200.
N-Ats-Ratiopharm.
Еспа Национал

Препоръчва се да се въздържат от употребата на лекарства на базата на ацетилцистеин:

По време на лечението на пациенти с бронхиална астма, тъй като съществува риск от бронхоспазъм.
При обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника.
По време на лечението на пациенти под 2-годишна възраст.
При лечение на бременни и кърмещи жени.

Комбинацията от ацетилцистеин с лекарства, които включват нитроглицерин, подобрява вазодилатационния ефект и антитромбоцитните свойства.

Антибиотиците на базата на цефалоспорин, тетрациклин и пеницилин се препоръчват да се използват не по-рано от няколко часа след употребата на ацетилцистеин.

Муколитици с бромхексин

Бромхексинът допринася за втечняването на храчките, осигурявайки слаб антитусивен ефект. Използвам лекарства по време на лечение на остър и хроничен бронхит, пневмония, трахеобронхит.

Това активно вещество е част от следните лекарства:

Флегамина.
Солвин.
Flekoksina.
Бронхостоп.
Бронхотила.
Бромхексин 8 Берлин-Хеми.

Таблетките се препоръчват да се приемат през устата, след хранене, като се пият много течности. Продължителността на употребата на лекарството се определя от лекаря, като се вземат предвид терапевтичният ефект и показанията за употреба.

Има някои характеристики на употребата на лекарства с това активно вещество:

Под действието на бромхексин и амброксол се активират процесите на производство на вещества, които покриват лигавиците на бронхите (повърхностноактивно вещество), които предотвратяват слепването на малки власинки, които насърчават образуването на лигавицата на бронхите.
Бромхексин повишава ефективността на антибиотичната терапия.
В случай, че се използва комбинация от муколитици с билкови отхрачващи средства, се наблюдава повишаване на положителния терапевтичен ефект.

За да се засили муколитичният ефект на препаратите на основата на бромхексидин и амброксол, се препоръчва да се пие плодов сок.

Муколитици с карбоцистеин

Лекарствата на базата на карбоцистеин се използват в процеса на комплексно лечение на бронхит, магарешка кашлица, бронхиална астма, отит, синузит. Фармакологичната активност е подобна на ацетилцистеин, активното вещество е част от такива лекарства:

Бронхобос.
Либексина Муко.
Флудитека.

Употребата на карбоцистеин е приемлива при лечението на пациенти с анамнеза за бронхиална астма. За разлика от лекарствата, които съдържат ацетилцистеин, карбоцистеинът не допринася за развитието на бронхоспазъм.

Муколитици с амброксол

Бромхексин е пролекарство, а амброксол е активният метаболит на бромхексин.

Амброксолът, както и бромхексинът, са синтетичен аналог на алкалоида визицин, получен от растението Yustitia vascular.

Това вещество е част от лекарства със следните търговски наименования:

Lazolvan под формата на таблетки и капсули за перорално приложение, разтвор за инхалация, сироп за възрастни и деца, таблетки за резорбция.
Нео-Бронхол под формата на таблетки за смучене.
Флавамед под формата на таблетки и перорален разтвор.
Флавамед Макс под формата на ефервесцентни таблетки.
Амбросан - таблетки за вътрешна употреба.
Амброксол под формата на таблетки и сироп за перорално приложение.
Halixol под формата на таблетки и сироп за перорално приложение.
Vicks active abromed - сироп за перорално приложение.
Ambrohexal - сироп, разтвор, таблетки.

Препоръчва се да се въздържат от употребата на лекарства на базата на амброксол при лечението на пациенти със стомашна язва, конвулсивен синдром, нарушения на бронхиалната подвижност, големи количества екскретирани секрети (поради риска от развитие на застой на слуз в бронхиалната област), през 1-ви триместър на бременността и кърменето.

Муколитици с комбиниран състав

Муколитиците с комбиниран състав съдържат няколко активни съставки, които взаимно подсилват терапевтичния ефект.

Коделак Бронхо с мащерка- комбиниран муколитик с амброксол, натриев глициризинат, течен екстракт от мащерка. Може да се използва при лечение на деца от 2 години. Има отхрачващо, спазмолитично и противовъзпалително действие. Не се препоръчва употреба по време на бременност и кърмене.
Аскорил отхрачващо средство- лекарство на базата на бромхексин, салбутамол, гвайфенезин, рацементол. Предлага се под формата на сироп за перорално приложение. Комбинацията от активни съставки със салбутамол предотвратява и елиминира развитието на бронхоспазъм. Това лекарство се използва при лечение на обструктивен бронхит, бронхиална астма. Сред противопоказанията са периодът на бременност и кърмене, хипертония, сърдечна аритмия, развитие на декомпенсиран захарен диабет, тиреотоксикоза, обостряне на язви на стомаха и дванадесетопръстника.

Рибонуклеаза

Едни от отхрачващите средства, които помагат за разреждане на храчките и имат противовъзпалителен ефект, са ензимни препарати, например рибонуклеаза. Активното вещество се получава от панкреаса на говеда.

Механизмът на действие на ензимните препарати е свързан с тяхната способност да:

Действайте само в областта на некротичните тъкани и вискозните секрети. Такива лекарства не показват ефикасност в области на здрава тъкан.
Разкъсайте пептидните връзки в протеиновите молекули.
Намаляване на вискоеластични свойства на храчките.

Употребата на лекарството може да предизвика развитие на алергични реакции и дразнене на лигавиците на дихателните пътища. Поради високия риск от развитие на бронхоспазъм, този вид муколитик се предписва в редки случаи.

Муколитиците са лекарства, които помагат да се справят със сухата кашлица, чийто ефект е насочен към разреждане на сочната храчка, отделяна от дихателните органи.

Списъкът с лекарства в тази група е много голям и всяко от тях има различни механизми на действие, поради което лекарят трябва да предпише лекарства въз основа на причината и тежестта на заболяването.

Методи на употреба

Муколитичните лекарства се предлагат под формата на сиропи, таблетки, разтвори, капсули и гранули. Изборът на лекарството и неговата форма се определя от възрастта на пациента и тежестта на заболяването.

Гранули и ефервесцентни таблетки на базата на ацетилцистеин се разтварят във вода и се приемат в рамките на половин час след хранене.
Таблетките с амброксол се измиват с голямо количество вода, сиропът със същия елемент се използва по време на хранене.
Капсулите Carbocysteine се поглъщат цели, веднага след хранене.
Bromgeskin под формата на таблетки и сироп се приема 3 пъти на ден и се измива добре с вода.

Муколитиците се прилагат през устата и чрез инхалация.

Разлика от разредителите

Лекарствата за кашлица се разделят на 3 групи: муколитици, антитусиви и отхрачващи средства. Препаратите от различни групи се отличават по своето действие и поради това не се комбинират и се използват в различни ситуации.

Муколитичните лекарства се използват за лечение на кашлица със сочни, вискозни храчки в резултат на бронхит, туберкулоза и други заболявания. Те елиминират хранителната среда за появилата се слуз, разреждат секретите и предотвратяват залепването им по стените на дихателните пътища. Лекарствата от тази група помагат да се елиминира причината за кашлицата.

Антитусивните лекарства, за разлика от муколитичните лекарства, помагат при суха и непродуктивна кашлица, която може да бъде причинена от цигарен дим, прах, ринит с изтичане на храчки в бронхите, реакция на вдишване на кислород или след приемане на определени лекарства.

С помощта на отхрачващи средства се възстановява работата на ресничестия епител, който е отговорен за количеството отделен бронхиален секрет, и се стимулира отделянето на храчки от дихателните пътища. Лекарствата от тази група, за разлика от предишните 2, се използват като спомагателни в комбинация с антимикробна терапия. Те не премахват причината за кашлицата, но облекчават състоянието на пациента.

Показания

Муколитичните лекарства се предписват за лечение на:

остър и хроничен бронхит;
бронхиална астма;
белодробна туберкулоза;
кашлица на пушач;
остра и хронична пневмония.

Лекарствата действат много добре при суха кашлица, превръщайки я във влажна и продуктивна. По време на целия уелнес курс се препоръчва таблетките и капсулите да се измиват перфектно с вода, слаб чай, плодова напитка или компот.

Ограничения на приложението

Не се препоръчва комбинирането на муколитици с антитусиви, тъй като те имат точно обратния ефект.
Муколитиците не са подходящи за лечение на мокра кашлица, тъй като те увеличават отделянето на храчки с порядък.
Ако се появят алергични реакции или лична непоносимост към компонентите, предписаните лекарства се отменят или се заменят с други.
Лекарствата не се използват за лечение на наркомани.

Странични ефекти

Бронхоспазъм.
Алергична реакция.
Хемоптиза в резултат на увреждане на лигавицата на дихателните пътища.
Появата на зависимост от лекарства, съдържащи кодеин.
Лошо храносмилане и така нататък.

Класификация

Муколитиците се разделят на видове според ефекта, който оказват:

които влияят върху вискозитета на секрета;
подпомагане на отделянето на храчки;
намаляване на обема на храчките в дихателната система.

Те се делят и според начина на действие на директни (разрушават полимерни мукозни връзки) и индиректни. Последните включват лекарства, които променят състава на храчките, повишават активността на бронхиалните жлези, които влияят на хидратацията и стимулират рефлекса на повръщане.

Съставът на лекарствата е от растителен произход и не е истински.

растителен произход

Според правилата те включват растителни екстракти, сухи лекарства, масла, билкови препарати. Муколитиците от тази група имат по-малко странични ефекти от лекарствата с изкуствен произход. Те имат противовъзпалителни свойства, намаляват отока на лигавицата и улесняват отделянето на храчки. Всяка важна част от лекарството работи целенасочено върху дихателните пътища, например мащерката облекчава гъделичкането и дрезгавостта, а екстрактът от листа на бръшлян има отхрачващ ефект.

Bronchicum S (Tussamag)

Активното вещество е екстракт от билката мащерка. Предлага се под формата на сироп, таблетки за смучене, еликсир.

Има отхрачващо действие, облекчава отока на бронхиалната лигавица, намалява възпалението.

Възрастни и юноши се препоръчва да приемат 2 супени лъжици сироп след хранене 3 пъти на ден.

Странични ефекти: алергична реакция, гадене, гастрит, диспепсия.

Вреден при хронична сърдечна недостатъчност, тежки нарушения на черния дроб и бъбреците, твърде висока чувствителност към мащерка. Бронхикум не се използва за лечение на деца под 6-годишна възраст и за лечение на пациенти с алкохолна зависимост. Не се прилага при бременност и кърмене.

Линкас

Активни съставки - сухи екстракти от листа на съдова адхатода, корени от голо женско биле, плодове и корени от дълъг пипер, цветя от ароматна теменужка, листа от лечебен исоп, корени и коренища от алпиния галанга, цветове от бяла ружа, плодове от истински хинап, листа и цветя от прицветник осма. Предлага се под формата на сироп, таблетки за смучене, балсам, гранули за разтваряне в гореща вода.

Лекарството повишава ефективността на кашлицата, има отхрачващо и муколитично действие.

Деца от 6 месеца до 3 години се предписват по 0,5 чаена лъжичка 3 пъти през деня, деца от 3 до 8 години - 1 чаена лъжичка 3 пъти през деня, деца под 18 години - 1 чаена лъжичка 4 пъти през деня. Дозировката за възрастни е 2 чаени лъжички 3-4 пъти през деня. Курсът на лечение продължава 5-7 дни.

Странични ефекти: алергична реакция.

Вреден за деца под шест месеца и лица със свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Не се препоръчва употреба по време на бременност и кърмене.

Мукалтин (таблетки Мукалтин, Мукалтин-Лект, Алтейка)

Активната съставка е екстракт от лечебна билка бяла ружа, предлага се на таблетки.

Предписва се за лечение на ларингит, трахеит или бронхит индивидуално, в зависимост от параметрите на заболяването и възрастта.

Странични ефекти: алергична реакция.

Вреден за хора със свръхчувствителност към бяла ружа.

Проспан (Гербион, Геделикс, Проспан САШ)

Активната съставка е екстракт от листа на бръшлян. Предлага се под формата на капки и сироп.

Много добро средство е при остри и хронични възпаления на дихателните пътища, придружени с кашлица с трудно отделими храчки.

Дозировката на сиропа за кърмачета до 1 година е 2,5 милилитра 2 пъти през деня, за деца от 1 до 6 години - 2,5 милилитра 3 пъти през деня, за юноши и ученици - 5 милилитра 3 пъти през деня. На възрастни се предписват 5-7,5 милилитра сироп 3 пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването.

Странични ефекти: алергична реакция, възможен слабителен ефект.

Вреден за непоносимост към фруктоза, дефицит на захароза, твърде висока чувствителност към компонентите.

Синупрет

Активни съставки - корен от тинтява, цвят от иглика, билка от киселец, цвят от бъз, билка от върбинка. Произвежда се под формата на дражета, капки за перорално приложение.

Лекарството има лек ефект и се понася лесно. Благодарение на растителните съставки, лекарственият продукт насърчава бързото отстраняване на храчките от синусите и горните дихателни пътища.

Възрастни се предписват в доза от 2 таблетки 3 пъти през деня, деца в училищна възраст - 1 таблетка 3 пъти през деня. Курсът на лечение е от 7 до 14 дни. По време на бременност лекарството се използва само според указанията на лекаря.

Странични ефекти: алергична реакция, храносмилателни разстройства.

Вреден за деца под 6-годишна възраст, ако има висока чувствителност към компонентите на лекарството, дефицит на лактаза, захараза и непоносимост към фруктоза.

Сироп от корен от женско биле (сироп от женско биле)

Активното вещество е корен от женско биле.

Лекарството е предназначено за лечение на заболявания на горните дихателни пътища. Има отхрачващо действие, действа и като противовъзпалително, имуностимулиращо, регенериращо и антивирусно средство.

Лекарството се приема по 1 супена лъжица 3-5 пъти на ден.

Странични ефекти: повишено налягане на артериите, поява на оток.

Вреден при хроничен хепатит, цироза на черния дроб, тежка бъбречна недостатъчност, захарен диабет, нарушения на сърдечния ритъм, бременност и кърмене, чувствителност към женско биле.

Фалшива

Подробностите за тези препарати се получават чрез синтезиране, с тяхна помощ става по-голямо и по-лесно отделяне на храчки. Имат и антитоксично действие и регенерират клетките на бронхиалния сектор.

ACC (Fluimucil, Mukonex, Acetylcysteine sedicone)

Активното вещество е ацетилцистеин. Предлага се под формата на сироп, ефервесцентни таблетки, гранули за разтваряне, инжекционен разтвор.

Показан при заболявания на дихателната система, придружени от сочни, трудно отделими храчки.

Дневната доза за лечение на възрастни и деца от 14 години е 400-600 милиграма.

Странични ефекти: алергична реакция, понижено артериално налягане, шум в ушите, гадене.

Вреден при язвена болест, хемоптиза, по време на бременност и кърмене, деца под 14 години.

Бромхексин (Bromhexine-Akrikhin, Bromhexine MS, Solvin, Bromhexine-Egis)

Активното вещество е бромхексин. Предлага се под формата на таблетки, сироп и разтвор.

Лекарството е много добро при трахеобронхит, хроничен бронхит, бронхиална астма и хронична пневмония.

Възрастни и деца над 10 години се предписват по 8 милиграма 3-4 пъти на ден, деца под 2 години - 3 милиграма 3 пъти на ден, деца от 2 до 6 години - 4 милиграма 3 пъти на ден и от 6 до десет години - 6-8 милиграма 3 пъти на ден. По време на бременност лекарството се използва само според указанията на лекаря.

Странични ефекти: главоболие, световъртеж, изпотяване, кожен обрив.

Вреден при висока чувствителност към бромхексин.

Карбоцистеин (Flyuditek, Libeksin Muko, Bronhobos, Fluifort, Mukosol)

Активното вещество е карбоцистеин. Предлага се под формата на капсули и сироп.

Помага за намаляване на появата на слуз и променя нейния състав. Лекарството активира производството на ензими в клетките на бронхиалната лигавица и освен това помага за възстановяване на самата лигавица след бронхит.

Възрастни приемат 2 капсули 3 пъти на ден, деца под 2 години приемат 0,5 чаена лъжичка сироп 4 пъти на ден, деца под 12 години - 2 чаени лъжички 3 пъти на ден. Курсът на лечение продължава 8-10 дни. Изключително внимателно се предписва по време на бременност, при лечение по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

Странични ефекти: гадене, диария, стомашно-чревно кървене, главоболие, кожен обрив.

Вреден при свръхчувствителност, тежка пептична язва, остър цистит, деца под 2 години, през 1-ви триместър на бременността.

Лазолван (Амброксол, Амбробене, Флавамед, Бронхорус)

Активното вещество е амброксол. Предлага се под формата на таблетки, сироп и инжекции.

Лекарството е много добро при остри и хронични заболявания на дихателните органи със суха непродуктивна кашлица, кашлица на пушач.

Лекарството се приема по 1 таблетка 3 пъти на ден. Изключително внимателно се назначава през 2 и 3 триместър на бременността.

Странични ефекти: гадене, обрив, анафилактични реакции.

Вреден през първия триместър на бременността, по време на кърмене и при деца под 18 години.

Трипсин кристален

Активното вещество е трипсин.

Има разреждащ ефект върху вискозните храчки, отделяни от дихателните органи. Разтворът се прилага интрамускулно или интерпревалално с помощта на аерозоли и спрейове.

Възрастните се предписват по 0,005-0,01 грама 1-2 пъти през деня, за дете - 0,0025 грама 1 път през деня. След вдишване изплакнете устата си с топла вода и изплакнете носа си. По време на бременност се използва само по лекарско предписание.

Странични ефекти: алергична реакция, повишаване на телесната температура, болка на мястото на инжектиране.

Вреден при сърдечна недостатъчност, свръхчувствителност, дистрофия и цироза на бъбреците, панкреатит, хеморагична диатеза.

За деца

Детските препарати за суха кашлица се предписват с изключително внимание. Например, лекарства, съдържащи кодеин, са забранени за лечение на деца под 2,5 години. За малки пациенти са подходящи меки препарати, направени на базата на билки.

Гръдната колекция помага много добре при кашлица, а освен това и различни инхалации, особено със сода. Те активно овлажняват и омекотяват дихателните пътища на детето, което улеснява откашлянето. Най-подходящата форма на лекарство за дете е сиропът. Приятен по свой вкус и текстура, той не предизвиква враждебност у детето.

При пациенти с остри и хронични бронхопулмонални заболявания бронхиалната тайна, продуцирана от слузообразуващите елементи на дихателните пътища (бронхиални жлези, бокални клетки), се характеризира с висок вискозитет и адхезивност. В допълнение към инхибирането на мукоцилиарния транспорт, той може да причини бронхиална обструкция поради прекомерно натрупване на слуз в бронхиалния лумен.

При лечението на бронхобелодробни заболявания, придружени от кашлица с трудно отделяща се храчка, обикновено се използват лекарства, които стимулират експекторацията и се наричат общо секретомоторни. Също така широко използвани в клиничната практика са бронхосекретолитични лекарства (муколитици). Показано е, че реологичните свойства на храчките (вискозитет, еластичност, адхезивност) определят възможността за свободното му отделяне (отхрачване).

Следователно, муколитиците са особено полезни при заболявания на дихателната система, състояния, придружени от образуването на вискозна, трудно отделима храчка от лигавичен или мукопурулентен характер.
Натрупването на храчки в дихателните пътища е една от причините за бронхиална обструкция и допринася за развитието на инфекциозен и възпалителен процес в белите дробове (повече за муколитиците).

Отхрачващи средства- лекарства, които улесняват отделянето на храчки от дихателните пътища, главно чрез намаляване на неговия вискозитет.

Има отхрачващи средства с рефлексно и директно действие. Групата на рефлекторното действие включва препарати от редица лечебни растения - билки от термопсис, корен от женско биле, корен от истод, коренища с корени от оман, корен от бяла ружа, билка от мащерка, коренища с корени от синюха.

Отхрачващият ефект на лекарствата от тази група се дължи на факта, че когато се приемат перорално, съдържащите се в тях активни вещества (главно алкалоиди и сапонини) дразнят стомашните рецептори и в резултат на това рефлексивно увеличават секрецията на бронхиалните жлези, което е придружено от намаляване на вискозитета на храчките. В допълнение, отхрачващите средства с рефлекторно действие стимулират перисталтичните контракции на бронхите и повишават активността на ресничките на ресничестия епител на тяхната лигавица, т.е. повишават така наречения мукоцилиарен клирънс на бронхиалните секрети, като по този начин допринасят за отделянето на храчки.

Групата на пряко действащите отхрачващи средства включва лекарства, които имат директен стимулиращ ефект върху бронхиалните жлези, и лекарства, които разреждат храчките поради пряк ефект върху неговите физични и химични свойства.

Някои йодни препарати, етерични масла и препарати, съдържащи ги, амониев хлорид, натриев бензоат имат пряко стимулиращо действие върху секрецията на бронхиалните жлези (повече за отхрачващите).

Те изискват комплексно лечение, включващо антибактериална или антивирусна терапия, антипиретични и антихистаминови лекарства, имуностимуланти и имуномодулатори. Патогенетичното лечение е насочено към намаляване на признаците на възпаление, бронходилатация, възстановяване на проходимостта на дихателните пътища, както и разреждане и отделяне на храчки. За тази цел на пациентите се предписват отхрачващи средства. Това е група лекарства, които осигуряват отстраняването на бронхиалния секрет от дихателните пътища.

При здрави хора постоянно се произвежда лигавица, предназначена да овлажнява и почиства епитела на дихателните пътища. При инфекция и възпаление на дихателните пътища активността на ресничките на епителните клетки намалява и производството на храчки се увеличава. Става вискозен и трудно се отделя. За да се справите с подобен проблем и да премахнете продуктивната кашлица, ще помогнат лекарства, които помагат за разреждане и отхрачване на храчки. Те възстановяват работата на ресничестия епител и ускоряват движението на трахеобронхиалния секрет.

Лекарствата от тази група са разделени на 2 големи подгрупи:

Секретомоторни средствакоито директно стимулират отхрачването.
Муколитици или секретолитицивтечняване на храчки.

Отхрачващите лекарства са предназначени за лечение на продуктивна кашлица с вискозен и гъст секрет, която се появява при засягане на бронхите, бронхиолите, белите дробове, трахеята, както и други заболявания.

Муколитичните и отхрачващите лекарства са спомагателни лекарства, които улесняват живота на пациента, но не премахват причината за кашлицата. Те трябва да се използват само в комбинация с етиотропна антимикробна терапия.

Муколитиците разреждат гъстата бронхиална секреция, имат лек противовъзпалителен ефект и предотвратяват залепването на храчките по стените на дихателните пътища.

Механизъм на действие

- рефлексен акт, който предпазва тялото от чужди вещества, като ги отстранява от дихателната система. Това е най-важният симптом на бронхо-белодробни заболявания. Рефлексът за кашлица възниква при дразнене на рецепторите на лигавицата на бронхите и трахеята, която се възпалява и подува. Той интензивно произвежда гъста слуз, която не излиза, но продължава да стимулира рецепторите за кашлица.

Кашлицата се случва и. В първия случай е необходимо да се използват средства, които подобряват отделянето на храчки, но не потискат акта на кашлица - муколитични и отхрачващи лекарства.Те разреждат храчките и им помагат да се придвижат от долните дихателни пътища към горните. Въпреки факта, че тази група обединява голям брой лекарства, всички те се различават по основното фармакологично действие.

лекарства

Лечебни билки, билкови чайове, фармакологични препарати и народни средства имат отхрачващ ефект.

Само лекар трябва да избере едно или друго лекарство за кашлица, като вземе предвид формата и стадия на заболяването, състоянието на пациента, естеството на храчките и наличието на съпътстващи патологии. Билковите лекарства и народните средства са безопасни, но често неефективни. Особено внимание заслужават мощните синтетични лекарства, които имат редица противопоказания и странични ефекти. Повечето от тях имат симптоматичен ефект, а някои лекарства имат противовъзпалителни и антибактериални ефекти.

Синтетичните секретолитици се използват за премахване на кашлицата, която е симптом на възпаление на бронхите, белите дробове и трахеята. Те се предписват на недоносени и малки деца, които имат намален синтез на сърфактант, вещество, което стабилизира белодробните алвеоли.

Бромхексин- ефективен муколитик, който се предписва на хора със спастичен бронхит, бронхиектазии. Бромхексинът е синтетичен аналог на активното растително вещество вазицин, който може да разрежда и отстранява храчките. В човешкото тяло бромхексинът се абсорбира в кръвта и в резултат на редица метаболитни реакции се превръща в амброксол. Лекарството се произвежда под формата на таблетки, сироп и капки за инхалационно приложение. Действието на лекарството започва ден след началото на лечението: вискозитетът на храчките намалява, работата на ресничестия епител се увеличава, обемът на храчките и екскрецията му се увеличават. Бромхексинът осигурява стабилността на алвеолите по време на дишане поради производството на белодробен сърфактант. Странични ефекти - диспепсия и алергии. В момента бромхексинът се счита за остаряло лекарство, лекарите го препоръчват все по-малко.
"Амброксол"- лекарство, което осигурява защита на респираторната лигавица от външни влияния, включително инфекция. Това лекарство е жизненоважно и се използва широко в медицинската практика. Благодарение на ефекта на лекарството се активира подвижността на вилите на ресничестия епител, възстановява се мукоцилиарния транспорт, поради което се образува по-малко вискозен секрет. Повишеното производство на сърфактант предпазва клетките и тъканите от нахлуване на патогенни микроби. Амброксол е метаболит на бромхексин и има идентични свойства. Има изразено антиоксидантно и противовъзпалително действие. Използвайте лекарството за профилактични цели преди и след операцията. Амброксол се използва под формата на таблетки за лечение на мокра кашлица при възрастни. На деца под една година се дава вкусен сироп във възрастова доза.
Ацетилцистеине основната активна съставка на лекарството "ACC" и неговите аналози. Това е ефективен муколитик, който може да разреди вискозния бронхиален секрет и да го отстрани от тялото. Назначете "ACC" на лица с инфекциозна патология на дихателните органи, придружени от образуването на гъста слуз: бронхит, трахеит и също. Ацетилцистеинът се използва за лечение на настинки и е включен в комплексната терапия на такива сериозни заболявания като кистозна фиброза, белите дробове и др. Ацетилцистеинът е важно лекарство, което се произвежда под формата на прах и ефервесцентни таблетки. Сред страничните ефекти са алергични реакции, задух, бронхоспазъм.
карбоцистеин- муколитично средство с бронхосекретолитично действие. Той втечнява, разгражда и разтваря трудната за отхрачване вискозна слуз, а също така забавя процеса на нейното образуване. "Карбоцистеин", "Либексин Муко", "Мукосол" и други аналози нормализират състоянието на лигавиците и насърчават тяхната регенерация. Тези лекарства не провокират бронхоспазъм и са по-безопасни от ACC. Още на следващия ден след началото на лечението се подобрява отделянето на храчки и слуз от дихателните пътища, което улеснява дишането и намалява кашлицата.
Комбинирани отхрачващи средства- силно действащи лекарства, използвани по стриктни показания и препоръки на лекар. Най-често срещаният представител на тази група е Ascoril. Въпреки високата ефективност и бързото начало на терапевтичния ефект, лекарствата от тази група имат много противопоказания и причиняват различни странични ефекти. Codelac Broncho се предлага в различни лекарствени форми: таблетки, сироп, еликсир. Сиропът се предписва предимно на деца в дозировка, подходяща за възрастта. Намалява вискозитета на храчките, насърчава отделянето им, отслабва кашличния рефлекс и намалява възпалението в дихателните пътища.

"Бромхексин" и "Амброксол" допринасят за проникването в храчките на антибиотици от групата на пеницилини, цефалоспорини, макролиди, флуорохинолони. В тази връзка отхрачващите средства, базирани на тези лекарства, се предписват заедно с антимикробни средства.

При хронично обструктивно възпаление на бронхите добър терапевтичен ефект се осигурява от комбинираната употреба на муколитици, бронходилататори, спазмолитици - салбутамол, еуфилин. В процеса на лечение се засилва работата на ресничестия епител, намаляват възпалението и подуването на лигавицата, улеснява се отделянето на храчки.

Фитотерапия

Някои лечебни билки имат отхрачващо действие и изчистват бронхите от храчки. Официалната медицина позволява използването на тези билки при мокра кашлица. Можете да ги закупите в аптечната мрежа и да използвате стриктно според инструкциите.

Отхрачващите билки включват:

живовляк,
Алтей,
подбел,
мащерка,
женско биле,
градински чай,
невен,
лайка,
термопсис,
Риган.

Тези билки дразнят стомашната лигавица и мозъчните центрове, след което рефлекторно активират работата на лигавичните жлези в бронхите и контрактилитета на бронхиалната мускулатура. Поради това храчките стават течни и изобилни, те се движат по-бързо през дихателните пътища и напускат тялото.

Препаратите за гърди се приготвят от лечебни билки или се варят отделно. Добър терапевтичен ефект се дава от отвари, инфузии, сиропи, билкови чайове и напитки. Повечето хора, страдащи от продуктивна кашлица, избират естествени лекарства и потвърждават високата им ефективност. На базата на лечебни билки съвременната фармацевтика произвежда огромен брой билкови лекарства.

Народни средства

Традиционните лекарства за кашлица, които се използват активно у дома, са доста ефективни и достъпни за всички. Тази лека отхрачваща терапия дава добри резултати, основното е да се запасите с необходимите съставки и търпение. Преди да пристъпите към самолечение, трябва да се консултирате със специалист.

За да изчистите бронхите от нежелани и прекомерни храчки, е необходимо да консумирате възможно най-много течности и да правите билкови и етерични инхалации.