Антибиотиците са широка група лекарства, чието действие е насочено към борба с болестите инфекциозен характер. пер последните годинисписъкът на тези фондове е претърпял някои промени. Антибиотиците набират популярност широк обхватдействия от ново поколение. Има модерни лекарства, които са насочени към елиминиране на причинителя на определено заболяване. За предпочитане са лекарствата тясно фокусирано действиезащото не засягат нормалната микрофлора.

Как действат антибиотиците от ново поколение

Медицинските специалисти успешно използват антибактериални средстваблагодарение на това, че течащата жизнена важни процесив клетките на човешкото тяло се различават от подобни процеси в бактериална клетка. Тези лекарства от ново поколение действат селективно, като засягат само клетката на патогенния микроорганизъм, без да засягат човешките. Класификацията се извършва в зависимост от начина, по който те засягат жизнената активност на микроорганизмите.

Някои лекарства инхибират синтеза на външната клетъчна мембрана на бактериите, която липсва в човешкото тяло. Те включват цефалоспорини, антибиотици пеницилинова серияи др.. Друга група почти напълно инхибира протеиновия синтез в бактериалните клетки. Последните включват макролиди, тетрациклинови антибиотици. Списък на лекарствата широко действиеразделени според принципа на антибактериалната активност. Инструкциите трябва да посочват областта на действие на таблетките.

Някои лекарства имат широк спектър на действие, показвайки ефективност срещу много бактерии, докато други могат да имат тесен фокуснасочен към определена група бактерии. Защо се случва това? Факт е, че вирусите, бактериите се характеризират с различна структура и функциониране, така че това, което убива бактериите, не засяга вирусите. Широкоспектърните антибиотици се използват, когато:

• причинителите на заболяването показват резистентност към влиянието на тясно насочено лекарство;
• открита суперинфекция, чиито виновници са няколко вида бактерии;
• профилактика на инфекции след хирургични интервенции;
• лечението се основава на клинични симптоми, тоест емпирично. В този случай специфичният патоген не е идентифициран. Това е подходящо за обикновени инфекции, опасни краткотрайни заболявания.

Характеристики на широкоспектърните антибиотици

Широкоспектърните лекарства от новото поколение са универсални лекарства, които могат да причинят възпаление на лимфните възли, настинка, придружаваща кашлица, хрема и др. Какъвто и патоген да причини заболяването, лекарствата ще преодолеят микроба. Всяко новоразработено лекарство има по-съвършен, подобрен ефект срещу патогенни микроорганизми. Смята се, че новото поколение антибиотици нанасят минимални щети на човешкия организъм.

Списък на широкоспектърни антибиотици от ново поколение

Списъкът на съществуващите широкоспектърни антибиотици от ново поколение включва много лекарства, както евтини, така и по-скъпи. Най-често използваните от всички групи лекарства са пеницилините, макролидите, флуорохинолоните, цефалоспорините. Предлагат се под формата на инжекционни разтвори, таблетки и др. Лекарствата от ново поколение се характеризират с подобрени фармакологични действия в сравнение с по-старите лекарства. Така че списъкът е:

• тетрациклинова група: "Тетрациклин";
• пеницилини: "Ампицилин", "Амоксицилин", "Тикарциклин", "Билмицин";
• флуорохинолони: гатифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин;
• карбапенеми: "Меропенем", "Имипенем", "Ертапенем";
• амфениколи: "Хлорамфеникол";
• аминогликозиди: "Стрептомицин".

Научете повече за лекарството и децата, инструкции за употреба и противопоказания.

Имена на тясно насочени силни антибиотици

При точно идентифициране на причинителя на инфекцията се използват тясно насочени лекарства от ново поколение. Всяко лекарство действа върху определена група патогенни микроорганизми. За разлика от широкоспектърните антибиотици, те не допринасят за нарушението, не потискат имунната система. Поради по-дълбока степен на пречистване на активното вещество, лекарството има по-малко токсичност.

Бронхит

При бронхит най-често се предписват широкоспектърни антибиотици от ново поколение, но изборът на лекарство трябва да се основава на резултатите. лабораторни изследванияхрачки. За най-добро лекарство се смята онова, което има пагубен ефект директно върху бактерията, причинила заболяването. Този подход се обяснява с факта, че изследването отнема от 3 до 5 дни и е необходимо да се лекува бронхит възможно най-рано, за да няма усложнения. Често се предписват следните антибиотици:

• Макролиди - предписват се при индивидуална непоносимост към пеницилин. Широко използвани "Кларитромицин", "Еритромицин".
• Пеницилинът отдавна се използва в медицината, във връзка с което някои микроорганизми са развили резистентност към активното вещество. Поради това лекарствата са подсилени с добавки, които блокират действието на ензимите, произведени от микроорганизми, за да се намали активността на пеницилина. Най-ефективните са "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
• За лечение се използват флуорохинолони хроничен бронхитв периода на обостряне. Левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин се характеризират с голяма ефективност.
• Цефалоспорини - се предписват в случай на обструктивни форми на заболяването. Съвременните антибиотици се считат за "Цефуроксим", "Цефтриаксон".

Синузит

Ангина

Един от най-важните проблеми на антимикробната терапия е нерационалното използване на антибактериални лекарства, което допринася за широкото разпространение на резистентна към лекарства флора.

Новите механизми на бактериална резистентност и липсата на резултати от употребата на класически, преди това ефективни лекарства, принуждават фармаколозите непрекъснато да работят върху нови, ефективни антибиотици.

Предимството на използването на широка гама от средства се обяснява с факта, че те могат да бъдат предписани като начална терапия при инфекции с неуточнен патоген. Това е особено важно при тежки, сложни заболявания, когато се броят дни или дори часове и лекарят няма възможност да чака резултатите от посявките за патогена и чувствителността.

Избор на антибиотици по азбучен ред:

Zerbaxa ®

- това е търговско наименованиекомбинация от цефтолозан (5-то поколение) и тазобактам (инхибитор на бета-лактамаза).

Ще се използва за унищожаване на силно устойчиви видове Pseudomonas aeruginosa. Проведените проучвания доказват неговата висока ефективност при лечение на тежки усложнени инф. пикочните пътищаи интраабдоминални инфекции. Wed има ниски нива на токсичност в сравнение с полимиксините и. При смесена флора е възможна комбинацията му с метронидазол.

Авиказ ®

е комбинация (3-то поколение антипсевдомонален цефалоспорин) и авибактам (инхибитор на бета-лактамаза).

Ще се предписва при липса на алтернатива при интраабдоминални инфекции, както и инф. пикочните пътища и бъбреците. Силно ефективен срещу грам патогени. Добре се комбинира и с метронидазол. Проучванията потвърждават неговата висока ефикасност срещу щамове, резистентни на карбапенеми и способни да произвеждат бета-лактамаза с разширен спектър.

От най-новите цефалоспорини в Русия е регистриран Zefter®

Wed е високоефективен срещу резистентни към метицилин Стафилококус ауреус, Pseudomonas aeruginosa и грам патогени.

Може да се използва като монотерапия при тежка извънболнична и болнична пневмония. Zeftera ® се използва и при тежки инфекции. кожа, включително диабетно стъпало.

Циклични липопептиди

Нов клас, представен от естествения антимикробен агент Daptomycin ® (търговско име - Cubicin ®).

Daptomycin ® е високоефективен при ендокардит, менингит, остеомиелит, стафилококов сепсис и усложнени инфекции на кожата и подкожната мастна тъкан.

Активен срещу щамове MSSA и MRSA. Тоест, може да се използва при заболявания, причинени от грам + полирезистентна флора, устойчива на препарати от метицилин, ванкомицин и линезолид.

Широкоспектърни антибиотични таблетки

Линкозамиди

Новите антибиотици от класа на линкозамидите са представени от хлорираното производно на линкомицин - клиндамицин:

• Dalacin C ® (в допълнение към оралната, има и инжекционна форма на освобождаване);
• ClindaGeksal ® .

В зависимост от концентрацията те могат да действат както бактериостатично, така и бактерицидно. Спектърът на действие включва повечето от Gram+ и Gram-патогените. Лекарството не засяга ентерококи, хемолитичен бацил, легионела и микоплазма.

макролиди

Сега има 3 поколения антибиотици от класа на макролидите. От представителите на третия приложете:

• Джозамицин (Vilprafen®);
• Мидекамицин (Macropen®);
• Спирамицин (Rovamycin®).

Въпреки факта, че азитромицин ®, широкоспектърен антибиотик, предписан на кратки курсове (3 таблетки), не може да се нарече представител на новото поколение, неговата ефективност все още му позволява да бъде в списъка на най-употребяваните антимикробни лекарства.

Представители на класа, получени в резултат на промяна в молекулата на маролида, са:

• кетолиди;
• стрептограмини.

Групата на кетолидите е представена от телитромицин (търговско наименование Ketek®). Чувствителната флора е подобна на класическите макролиди, но средата е по-активна по отношение на коки, които са нечувствителни към линкозамини и стрептограмини. Използва се при респираторни инфекции.

Стрептограмините са активни при заболявания, причинени от стафило- и стрептококи, Haemophilus influenzae, метицилин-резистентни стафилококи и ванкомицин-резистентни ентерококи. Показани при външни и нозокомиални пневмонии, както и инф. кожа и подкожна мазнина, свързани с мултирезистентни Gram+ бактерии.

Членове на класа:

• Quinupristin ® + Dalfopristin ® (комбинация от два стрептограмина);
• Pristinamycin ® (Piostacin ®) е антистафилококов агент.

Най-новият макролид, solithromycin ® (Cempra ®), за който се твърди, че е ефективен при лечението на пневмония, придобита в обществото, все още не е регистриран.

Ако FDA одобри пускането му, той ще може да даде началото на ново, четвърто поколение макролиди.

Най-добрите широкоспектърни антибиотици за емпирично лечение на животозастрашаващи заболявания с неуточнен причинител.

карбапенеми

Те имат само инжекционна форма на освобождаване. Принадлежат към групата на бета-лактамите структурно сходствос пеницилини и цефалоспорини, но се различават високо нивоустойчивост на действието на бета-лактамаза с разширен спектър и висока ефективност срещу Pseudomonas aeruginosa, неспорообразуващи анаероби и бактерии, устойчиви на представители на трето и четвърто поколение цефалоспорини.

то мощни лекарствапринадлежащи към резервната група и причислени към тежки нозокомиални инфекции. Като емпирична терапияпървата линия може да се предписва само при животозастрашаващи заболявания, с неуточнен патоген.

Те обаче не са ефективни срещу:

• MRSA (резистентен на метицилин Staphylococcus aureus);
• Stenotrophomonas maltophilia (грам-отрицателни неферментиращи бактерии, които причиняват нозокомиални инфекции);
• Burkholderia cepacia (опортюнистични патогени, които причиняват тежки извънболнични и нозокомиални инфекции).

Най-силните широкоспектърни антибиотици от групата на карбапенемите са Ertapenem ® и Doripenem ® .

Широкоспектърни антибиотици в ампули (инжекции)

Invanz® (Ertapenem-Eleas®)

Активната съставка е Ertapenem ® . Областта на антимикробно влияние включва грам + аероби и факултативни грам - анаероби.

Устойчив е на пеницилинази, цефалоспоринази и бета-лактамази с разширен спектър. Силно активен срещу стафило- (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа) и стрептококи, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli и др.

Може да се счита за универсално средство срещу щамове, резистентни към пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди. Механизмът на бактерицидния ефект се дължи на способността му да се свързва с пеницилин-свързващи протеини и необратимо да инхибира синтеза на клетъчната стена на патогените.

Cmax плазмени концентрации се наблюдават 50 минути след края на инфузията, с / m приложение - след 1,5-2 часа.

Полуживотът е около 4 часа. При пациенти с бъбречна недостатъчност той е почти два пъти по-дълъг. Екскретира се главно с урината, до десет процента се екскретира с изпражненията.

Коригирането на дозата се извършва при бъбречна недостатъчност. чернодробна недостатъчност и напреднала възрастне изисква промени в препоръчителните дози.

Използва се при тежки

• пиелонефрит и инф. пикочните пътища;
• заразяват. заболявания на малкия таз, ендометрит, следоперативни инф-я и септични аборти;
• бактериални лезии на кожата и меките тъкани, включително диабетно стъпало;
• пневмония;
• септицемия;
• коремни инфекции.

Invanz е противопоказан:

• с непоносимост към бета-лактами;
• до осемнадесет години;
• с диария;
• по време на кърмене.

Интрамускулното приложение на лидокаин е забранено при пациенти със свръхчувствителност към амидни анестетици, намалена кръвно наляганеи нарушена интракардиална проводимост.

При използване на Invanz ® е необходимо да се вземе предвид рискът от развитие на тежък псевдомембранозен колит, следователно, ако се появи диария, лекарството незабавно се отменя.

Безопасността на употребата по време на бременност не е проучена, поради което назначаването на бременни жени е допустимо само в краен случай, при липса на безопасна алтернатива.

Също така няма адекватни проучвания за безопасната употреба от деца, така че употребата под 18-годишна възраст е възможна само по здравословни причини, при липса на алтернативни лекарства. Прилага се минимален курс до стабилизиране на състоянието, в доза от 15 mg / kg на ден, разделена на две инжекции (до 12 години) и 1 грам веднъж дневно за деца над 12 години.

Възможни са нежелани реакции на Ertapenem ®:

• свързана с антибиотици диария и псевдомембранозен колит;
• постинфузионен флебит;
• диспептични разстройства;
• алергични (анафилактични) реакции;
• артериална хипотония;
• дисбактериоза и кандидоза;
• промяна във вкуса;
• повишени чернодробни трансаминази;
• хипергликемия;
• тромбоцитопения, неутропения, анемия, моноцитоза;
• еритроцитурия, бактериурия.

Дозировки на Invanza ®

При интравенозна инфузия се разрежда с 0,9% физиологичен разтвор, минималното време за приложение е половин час. За интрамускулни инжекцииизползвайте 1-2% лидокаин®.

Прилага се веднъж дневно в доза 1 грам. Продължителността на лечението е от три до 14 дни и зависи от тежестта на възпалителния процес и неговата локализация. Когато състоянието се стабилизира, е показано преминаване към таблетирани антибиотици.

Doriprex ® (Doribax ®)

Активното вещество е Doripenem ® . Това е синтетично антимикробно лекарство с бактерицидно действие.

Той е структурно подобен на другите бета-лактами. Механизмът на действие се дължи на инактивирането на пеницилин-свързващите протеини и инхибирането на синтеза на компонентите на клетъчната стена. Ефективен срещу грам + аероби и грам - анаероби.

Устойчив на действието на бета-лактамази и пеницилинази, слабо устойчив на хидролиза от бета-лактамази с разширен спектър. Резистентността на някои щамове се дължи на ензимно инактивиране на Doripenem и намаляване на пропускливостта на бактериалната стена.

Enterococcus facium, legionella, метицилин-резистентни стафилококи са резистентни към лекарството. Придобитата резистентност може да се развие от Acinetobacter и Pseudomonas aeruginosa.

Дорипенем се предписва за:

• нозокомиална пневмония;
• тежки интраабдоминални инфекции;
• сложни инф. пикочна система;
• пиелонефрит, с усложнено протичане и бактериемия.

Противопоказано:

• деца под осемнадесет години;
• със свръхчувствителност към бета-лактами;
• с диария и колит;
• кърмене.

Бременните жени се предписват с повишено внимание, според жизнените показания при липса на алтернатива.

Могат да се появят нежелани реакции:

• главоболие;
• повръщане, гадене;
• флебит на мястото на инжектиране;
• повишаване на чернодробните трансаминази;
• колит и диария;
• анафилактичен шок, сърбеж, обрив, токсична епидермална некролиза;
• дисбактериоза, гъбична инфекция на лигавицата устната кухинаи вагината;
• неутропения и тромбоцитопения.

Дози и продължителност на лечението с Doriprex ®

Дорипенем се прилага по петстотин милиграма на всеки осем часа. Продължителността на инфузията трябва да бъде най-малко един час. При нозокомиална пневмония е възможно да се увеличи дозата до 1000 mg. Doriprex ® се инжектира при 0,9% физиологичен разтворили 5% глюкоза.

Продължителността на лечението варира от пет до 14 дни и зависи от тежестта на заболяването и локализацията на бактериалния фокус.

Когато състоянието на пациента се стабилизира, се извършва преход към таблетирани антибактериални лекарства. Необходима е корекция на дозата при пациенти с увредена бъбречна функция. Чернодробна недостатъчности напреднала възраст не са показания за намаляване на дозата.

Евтини широкоспектърни антибиотици

Cepim ®

Руското лекарство, произведено от кампанията Sintez AKOMP ®, ще струва на купувача около 120 рубли на бутилка. Това е достатъчно евтин аналог Maksipima ®, произведено в САЩ (400 рубли за 1 грам бутилка).

Активното вещество е цефепим ® . Принадлежи към цефалоспорините от 4-то поколение. и има широко бактерицидно действие. Механизмът на въздействие върху патогените се дължи на нарушение на процесите на синтез на компонентите на микробната стена.

Cefepime ® е ефективен срещу грам- и грам+ патогени, които са резистентни към аминогликозидни препарати и цефалоспорини от трето поколение. От стафилококите само чувствителните към метицилин видове са чувствителни, други щамове са устойчиви на неговото действие. Също така wed-in не действа върху ентерококи и клостридии.

Лекарството е устойчиво на бактериални бета-лактамази.

Способен да създава високи концентрации в:

• бронхиален секрет и храчки;
• жлъчката и стените на жлъчния мехур;
• апендикс и перитонеална течност;
• простатата.

Лекарството има висока бионаличност и абсорбция. Полуживотът е около два часа. Корекция на дозата се извършва само при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Списъкът с показания за назначаването на Цепим е:

• умерена до тежка пневмония;
• фебрилна треска;
• усложнени инфекции на пикочните пътища;
• тежък пиелонефрит;
• интраабдоминална инф. с усложнения (в комбинация с производни на 5-нитроимидазал - метронидазол);
• заразяват. кожатаи подкожни мазнини, причинени от чувствителни към лекарството стафило- и стрептококи;
• менингит;
• сепсис.

Също така може да се предписва за предотвратяване на септични следоперативни усложнения.

Цепим ® може да се използва за емпирична терапия на заболявания, причинени от неуточнен патоген. Предписва се и при смесени инфекции (анаеробно-аеробна флора) в комбинация с антианаеробни лекарства.

Cefepime ® е противопоказан:

• лица с непоносимост към бета-лактами и L-аргинин;
• деца до два месеца от живота (интравенозно);
• пациенти под 12-годишна възраст (интрамускулно).

Бъдете внимателни, назначавайте пациенти с псевдомембранозен колит в историята, язвен колит, бъбречна недостатъчност, бременни и кърмещи жени.

Възможни нежелани реакции под формата на:

• флебит на мястото на инжектиране;
• диспептични разстройства;
• безпокойство, главоболие;
• тромбоцитопения, левкопения, неутропения;
• жълтеница, повишени чернодробни трансаминази;
• алергии;
• тремор и конвулсии;
• кандидоза и дисбактериоза.

Дози на лекарството

Дозировката, начинът на приложение и продължителността на терапията зависят от тежестта на заболяването, местоположението на бактериалния фокус и състоянието на бъбречната функция.

Като правило, един до два грама от лекарството се прилага интравенозно на всеки 12 часа. С инф. уринарния тракт възможно интрамускулно инжектиране.

При фебрилна треска се предписват 2 грама на всеки осем часа. Прилага се от седем до 10 дни. С инфекция. при тежък курс е възможно да се удължи курсът.

Бебета на възраст над два месеца се предписват 50 mg / kg два пъти дневно. При неутропения - три пъти на ден.

На нашия сайт можете да се запознаете с повечето групи антибиотици, пълни списъцина включените в тях лекарства, класификации, история и др важна информация. За целта е създаден раздел "" в горното меню на сайта.

Всички свещи са обединени от механизма на тяхното действие. Те се състоят от активно веществои мастна основа (парафини, желатини или глицероли).

При стайна температура свещите се характеризират с твърдо вещество агрегатно състояние. Обаче вече при температура човешкото тяло(при 36ºС) материалът, от който е направена свещта, започва да се топи.

Някои супозитории действат изключително локално, върху лигавиците. Въпреки това, тъй като повърхностни тъканиТъй като вагината и ректума са наситени с малки кръвоносни съдове, част от активните вещества навлизат в кръвообращението и циркулират в тазовата област, като същевременно упражняват своя терапевтичен ефект.

Абсорбцията в кръвта става много бързо - около половината от активния компонент на супозиториите навлиза в кръвта за половин час и веществото става напълно биологично достъпно след час.

При което активни съставкизасягат общото кръвообращение в много малка степен и почти не достигат до черния дроб и бъбреците.
.

Друго предимство на свещите над лекарствени формиприемани през устата е, че супозиториите не предизвикват алергични реакции, характерни за стомашно-чревния тракт.

Гинекологичните супозитории могат да имат различен тип действие. Най-често използваните свещи със следните ефекти:

• насочени срещу инфекция
• противовъзпалително,
• възстановяване на тъкани,
• възстановяване на микрофлората на влагалището,
• упойка.

Не са много лекарствата, които имат само един вид действие. Обикновено супозиториите имат комплексен ефект, т.е. те могат едновременно да повлияят на патогените и да облекчат възпалението.

Някои противовъзпалителни супозитории съдържат витамини, необходими за функционирането на тъканите, вещества, които стимулират локален имунитети т.н.

Компонентите, съдържащи се в супозиториите, могат да бъдат както синтетични, така и естествени вещества. Основните инфекциозни агенти, причиняващи гинекологични заболявания, са вируси, бактерии, гъбички и протозои.

Следователно, супозиториите могат да включват антивирусни компоненти, противогъбични средства, антибиотици и антисептици.

Антибактериални компоненти на супозитории

Те служат като различни веществакоито убиват бактериите и предотвратяват тяхното размножаване. Антибиотичните супозитории, използвани в гинекологията, обикновено съдържат лекарства като хлорхексидин, метронидазол, ко-триксомазол, пеницилини, макролиди, йод.

Важно е да запомните, че всеки тип антибиотик има своите показания и противопоказания и неправилната употреба на антибактериални лекарства, както и прекомерната доза може да доведе до алергични реакциикакто и потисничеството нормална микрофлоравагина, която изпълнява защитни функции.

Противогъбични съставки

Този вид вещество е активно само срещу патогенни гъбички. Обикновено вагиналните супозитории са оборудвани с тези компоненти.

Най - известен противогъбични лекарства- флуконазол, клотримазол, пимафуцин. По правило курсът на лечение на гъбични заболявания на половите органи отнема повече време от антибиотичната терапия.

Противовъзпалителни съставки

Често противовъзпалителните супозитории се използват при лечението на заболявания. В гинекологията има много лекарства с подобен ефект. Те се използват от това, което обикновено се нарича "възпаление по женски".

Основният тип вещества, използвани при лечението на възпаление от гинекологичен характер, са нестероидни противовъзпалителни средства. Целта им е да премахнат признаците на възпаление - болка и подуване.

От биохимична гледна точка механизмът на противовъзпалителните лекарства се основава на блокиране на синтеза на простагландини. Това могат да бъдат компоненти като диклофенак, ихтиол или индометацин.

В някои случаи лекарят може също да предпише супозитории със стероидни противовъзпалителни лекарства, като преднизон.

билкови съставки

Естествените съставки също често се използват в ректални и вагинални противовъзпалителни супозитории. Билковите свещи могат да включват екстракти от лайка, градински чай, беладона, невен, иглолистни дървета, какаово масло, евкалипт.

Голяма популярност придобиха свещи, съдържащи масло от морски зърнастец. Тези супозитории могат да се използват в детска и напреднала възраст, по време на бременност и кърмене.

Видове заболявания и тяхното лечение

Този раздел на сайта съдържа информация за лекарствата от групата - G01 Антисептици и антимикробни средстваза лечение гинекологични заболявания. Всеки лекарствен продукт е подробно описан от експертите на портала EUROLAB.

Анатомо-терапевтично-химичната класификация е международна класификационна система лекарства. латинско име- Анатомични терапевтични химикали.

Въз основа на тази система всички лекарства са разделени на групи според тяхната основна терапевтична употреба. ATX класификацията има, разбираемо, йерархична структуракоето улеснява намирането правилните лекарствалекарства.

Всяко лекарство има своето фармакологичен ефект. Правилно определениеправилните лекарства - основната стъпка за успешно лечениезаболявания.

За да избегнете нежелани последствия, преди да използвате определени лекарства, консултирайте се с Вашия лекар и прочетете инструкциите за употреба. Плащане Специално вниманиевзаимодействия с други лекарства и условия на употреба по време на бременност.

Терапията на заболявания, причинени от патогенна бактериална микрофлора, изисква правилен изборетиотропно лекарство. Широкоспектърните антибиотици от ново поколение отчитат факторите на бактериална резистентност и в по-голямата си част не инхибират растежа на нормалните бактерии. чревна микрофлора. Те обаче не могат да се използват без лекарско предписание. Тези лекарства са вредни за клетъчен имунитет, може да образува резистентност към терапията, да провокира появата на негативни странични ефекти. Списъкът с широкоспектърни антибиотици в инжекции и таблетки, предоставен тук, е само за информационни цели. Всички имена са взети от фармакологични ръководства, главно търговски марки. Същите лекарства могат да присъстват в аптечната мрежа под формата на аналози, които имат същата активна съставка и напълно различни имена.

Материалът предоставя също основна информация за препоръчителните дневни и курсови дози. Посочен е списък на бактериалната микрофлора, по отношение на която може да се използва лечение с едно или друго средство. Но веднага си струва да се изясни, че всяко лечение трябва да започне с посещение при лекар и бактериален анализза изясняване на чувствителността на патогенната микрофлора към спектъра на антибиотиците.

Екскурзия в микроскопичния свят на бактериите

За да разберете как и какво засягат широкоспектърните антибиотици, трябва да разберете представителите на света на бактериите. Във всяка бактериална лаборатория може да се направи екскурзия в микроскопичния и мистериозен свят на бактериите. По-голямата част от тези микроорганизми могат да се видят само под мощния окуляр на микроскоп. Това е, което напълно им позволява да доминират над света. невидими за окото, те разпръскват себе си и своите колонии по абсолютно всички повърхности, храна, предмети от бита и човешка кожа. Между другото, епидермисът е първата естествена бариера пред потенциалните врагове - бактериите. При контакт с кожата те се сблъскват с непроницаем за тях слой от себум. Ако кожата е суха и склонна към напукване, тогава тази защита е значително намалена. Редовен водни процедурис перилен препаратувеличават шансовете да не се заразите с почти 5 пъти.

По своята структура всяка бактерия е прокариот, който няма собствено протеиново ядро. Първите прототипи на тази микрофлора се появяват на планетата преди повече от 4 милиона години. В момента учените са открили повече от 800 000 вида различни бактерии. Повече от 80% от тях са патогенни за човешкия организъм.

В човешкото тяло има огромно количество бактериална микрофлора. Повечето живеят в червата, където основата на клетъчните хуморален имунитет. По този начин бактериите могат да бъдат полезни за хората. Ако бактерията е отговорна за състоянието имунен статус. Някои видове помагат за разграждането на храната и подготовката на вещества за усвояване в тялото. тънко черво. Без лактобацили човешкото тялоне може да разгради млечния протеин. При хора със намалено съдържаниеразвиват се лакто и бифидобактерии сериозно разстройствочервата, имунитетът намалява, възниква дисбактериоза.

важна роля в защитата на организма от негативни фактори външна средаиграят така наречените опортюнистични бактерии. Те са своеобразни треньори на имунитета, те го учат да разпознава враждебните нашествия и да реагира на тях своевременно. При отслабена имунна система и след стресови ситуации условно патогенна микрофлораможе да премине в агресивно състояние и да бъде вредно за здравето.

При избора на ново поколение широкоспектърни антибиотици трябва да се даде предпочитание на онези имена от списъка, които според производителите не инхибират растежа на полезната чревна микрофлора.

Всички бактерии са разделени на грам-положителни и грам-отрицателни видове. Първичното разделяне е извършено от Ханс Грам през 1885 г. в днешна Дания. В хода на своите изследвания, за да подобри визуално възприеманебоядисани със спец химичен съставразлични видове патогени. Тези от тях, които променят цвета си по същото време, са класифицирани като грам-положителни. Широкоспектърните антибиотици от ново поколение действат и върху двете форми на патогенна микрофлора.

Грам-положителната микрофлора включва цялата група коки (стафилококи, стрептококи, гонококи, пневмококи) - те се различават характерна форматопка с шипове. Това също включва коринобактерии, ентерококи, листерии и клостридии. Цялата тази група може да причини възпаление в тазовата кухина, стомашно-чревния тракт, дихателните органи, назофаринкса и конюнктивата на окото.

"Специализацията" на грам-отрицателните бактерии практически изключва ефекта им върху лигавиците на горната респираторен трактте обаче могат да засегнат белодробната тъкан. Най-често причиняват чревни и пикочно-полови инфекции, цистит, уретрит, холецистит и др. Към тази група спадат салмонела, Е. коли, легионела, шигела и др.

Точно идентифицирайте патогена и неговата чувствителност към антибиотична терапияпозволява бактериална култура на събраната физиологична течност (повърнато, урина, секрет от фаринкса и носа, храчка, изпражнения). Анализът се извършва в рамките на 3-5 дни. В тази връзка, на първия ден, ако има индикации, се предписват широкоспектърни антибиотици, след което терапевтичният режим се коригира в зависимост от резултата от чувствителността.

Имена на широкоспектърни антибиотици (списък)

Универсални схеми на терапия при съвременна медицинане е предоставено. Опитен лекар, въз основа на историята и прегледа на пациента, може само да предположи наличието на една или друга форма на бактериална патогенна микрофлора. Имената на изброените по-долу широкоспектърни антибиотици често се появяват в предписанията на лекарите. Но бих искал да предам на пациентите всичко възможни видовеизползването им. Този списък включва най-ефективните лекарства от ново поколение. Те не действат на вируси и гъбична флора. Следователно, с кандидозен тонзилит и ARVI, те не могат да бъдат взети.

Всички лекарства с подобно действие са разделени на групи в зависимост от активното вещество: пеницилини, полусинтетични пеницилини, тетрациклини, макропени, флуорохинолони, карбапенеми, цитрани, аминогликозиди и амфениколи.

Началото на историята - "Бензилпеницилин"

За първи път антибиотиците влязоха в арсенала на лекарите преди малко по-малко от век. Тогава беше открита група пеницилини, растящи върху плесенясал хляб. Началото на историята на успешната борба с патогенната микрофлора пада върху Втората световна война. Именно това отваряне направи възможно спасяването на стотици хиляди животи на войници, ранени на фронта. "Бензилпеницилин" не е широкоспектърен антибиотик, предписва се предимно при възпалителни процеси на горните дихателни пътища като лекарство на първи избор до изясняване на чувствителността на микрофлората.

Въз основа на това лекарство впоследствие бяха разработени по-ефективни препарати. Те се използват широко при пациенти от много ранна възраст. Това е "Ампицилин", който има широк спектър на действие срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Може да бъде възложено на чревни инфекциипричинени от Salmonella и Escherichia coli. Използва се и за лечение на бронхит и трахеит, които са се образували под въздействието на кокова флора (стрептококи, стафилококус ауреус). При деца се предписва "Ампицилин" в инжекции и таблетки ефективно средство за защитасрещу Bordetella pertussis, който причинява магарешка кашлица. Това лекарство има дълга история на употреба, за първи път е произведено в края на 60-те години на миналия век. Различава се по това, че не предизвиква устойчивост и резистентност в повечето известни бактерии от патогенната серия. Сред недостатъците лекарите наричат ​​ниското ниво на наличност на активното вещество, когато се използва в таблетки. Също така, лекарството бързо се екскретира в урината и изпражненията, което изисква увеличаване на честотата на приемане на единична доза, понякога до 6 пъти на ден.

Стандартната доза за възрастен е 500 mg 4 пъти дневно в продължение на 7 дни. За деца на възраст от 2 до 7 години еднократна доза от 250 mg. Може би интрамускулно инжектиране на разтвор с добавяне на новокаин или лидокаин. Необходими са поне 4 инжекции на ден.

Амоксицилинът е повече нов антибиотикширок спектър на действие. Предписва се при възпалителни процеси параназалните синусинос, горни дихателни пътища, пневмония, чревни инфекции, заболявания на отделителната система. Активен срещу широк спектър от патогенни микроорганизми. Използвано в медицинска практикаот края на 70-те години на миналия век. Може да се използва при деца от ранна детска възраст. За тези цели се предлага под формата на суспензия.

Особено ефективен е при лечение на възпалителни процеси в горните дихателни пътища. Това се дължи на факта, че концентрацията на активното вещество в клетките на лигавиците на бронхите, трахеята и ларинкса достига максимум в рамките на 30 минути и остава там за 5-6 часа. Бионаличността на "Амоксицилин" е много висока - след 40 минути след приема на таблетката вътре, концентрацията в тъканите е 85%. Бързо помага да се осигури елиминиране от бактерии във всички форми на бактерии гноен тонзилит. Използва се в комбинирани схеми за ерадикация на Helicobacter pylori (патоген пептична язвастомаха и някои форми на гастрит).

Стандартната доза е 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни. За деца се предписва суспензия в доза от 250 mg 2 пъти на ден.

"Augmentin" и "Amoxiclav" са два по-модерни широкоспектърни антибиотици от редица пеницилини. Те съдържат клавуланова киселина. Това вещество разрушава обвивката на патогенните бактерии и ускорява процеса на тяхната смърт. Тези лекарства нямат инжекционни форми. Използва се само в таблетки и под формата на суспензия.

При тежки възпалителни процеси се предписват широкоспектърни антибиотици в инжекции. Те бързо достигат до огнището на възпалението и имат бактерициден ефект върху микроорганизмите. Те се предписват за абсцеси, причинени от резистентни форми, като Pseudomonas aeruginosa. Чувствителността се открива по отношение на стрептококи и пневмококи, стафилококи и ентеробактерии.

"Ampisid" се предлага както в таблетки, така и в инжекции. Съдържа ампицилин и сулбактам, които инхибират лактамазата и елиминират ефекта на резистентност при всички патогенни микроорганизми без изключение. Дава се 2 пъти на ден за интрамускулна инжекцияи прием на таблетки.

"Карбеницилин" се предлага под формата на динатриева сол във флакони с прах, които могат да се разреждат с вода за инжекции, новокаин и лидокаин преди инжектиране. Използва се при упорити форми на възпалителни процеси в гръдния кош и коремна кухина, бронхит, тонзилит, паратонзиларен абсцес. Показва висока ефективност при менингит, отравяне на кръвта, перитонит, сепсис. Използва се интравенозно капково в постоперативен период. В други случаи се предписва интрамускулно за 500 - 750 IU 2 пъти на ден.

Друго ефективно лекарство "Пиперацилин" се използва при противовъзпалителна терапия в комбинация с лекарството "Тазобактам". Именно тази комбинация лишава коковата флора от устойчивост. Препоръчително е да се проведе предварителна бактериална култура за определяне на чувствителността на микроорганизмите. Ако няма производство на пеницилиназа, тогава назначаването не е възможно. комбинирана терапиясамо пиперацилин. Прилага се мускулно при тежък тонзилит, тонзилит, пневмония и остър бронхит.

"Тикарцилин" не е силно устойчив на пеницилиназа, произведена от бактерии. Под действието на този ензим активното вещество на лекарството ще се разпадне, без да причинява никаква вреда на патогените на възпалителните процеси. Може да се използва само в случаите, когато патогенната микрофлора няма резистентност към лекарството.

Сред защитените форми на широкоспектърни антибиотици от групата на бензилпеницилините, заслужава да се отбележи Trifamox и Flemoclav - това са най-новите лекарства. В момента нито една форма на инфекция не е устойчива на тяхното действие.

Трифамокс е комбинирано лекарство, който включва амоксицилин и сулбактам, в комбинация те нанасят смазващ удар на патогенната микрофлора. Предлага се под формата на таблетки и интрамускулни инжекции. Дневна доза за възрастни 750 - 1000 mg, разделени на 2-3 приема. Практикува се първоначално лечение с интрамускулни инжекции и последващи хапчета.

Флуорохинолонови ефективни широкоспектърни антибиотици

Флуорохинолоновите препарати са високоефективни срещу широк спектър от бактериална патогенна микрофлора. Те намаляват риска от странични ефекти и не убиват естествената чревна микрофлора. Тези ефективни антибиотициширок спектър на действие са напълно синтетични вещества.

"Таваник" (tavanic) е готово решениеза инжектиране с активно веществолевофлоксацин хемихидрат. Аналози на лекарството - "Signicef" и "Levotek". Те могат да се прилагат интравенозно и интрамускулно, също така в аптеките има таблетна форма. Дозировката се изчислява строго индивидуално, в зависимост от телесното тегло, възрастта на пациента и тежестта на състоянието.

В съвременната медицина се използват предимно флуорохинолони от IV поколение, лекарствата се предписват по-рядко. III поколение. Повечето модерни съоръжения- това е гатифлоксацин, левофлоксацин. Остарелите форми - "Офлоксацин" и "Норфлоксацин" в момента се използват много рядко поради ниската им ефективност. Лекарствата имат токсично действие по отношение на процеса на синтез на пептидогликан, който се образува съединителната тъкансухожилия. Не се допуска употреба при пациенти на възраст под 18 години.

Флуорохинолоните могат успешно да се използват при лечението на заболявания, причинени от грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Всички форми на патогенна микрофлора са чувствителни към тях, включително тези, които са способни да произвеждат пеницилиназа.

Левофлоксацин се предписва за отит и бронхит, синузит и пневмония, трахеит и фарингит в таблетки. Дневната доза за възрастен е 500 mg. Децата не се назначават. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни. Може да се наложи интравенозно и интрамускулно приложение тежко протичанезаболявания. Това обикновено се прави при условия специализирана болницапод денонощно наблюдение на лекуващия лекар.

"Гатифлоксацин" е ефективно лекарство с малък дневна дозаи минимален риск от странични ефекти. Дневна дозае 200 мг. Курсът на лечение на заболявания на горните дихателни пътища може да бъде намален до 5 дни.
"Авелокс" и "Моксифлоксацин" са ефективни при заболявания на ухото, гърлото и носа. По-рядко се предписва при вътрешнополитически инфекции. Предписва се по 1 таблетка (400 mg) 1 път на ден в продължение на 10 дни.

"Стрептоцид" и други аминогликозиди

Аминогликозидите са отделна група широкоспектърни антибиотици. "Стрептоцид" и други лекарства са известни на широк кръг пациенти. Те са назначени при различни инфекции. По-специално, "Streptocid" ви позволява бързо и ефективно да лекувате лакунарен и фоликуларен тонзилитбез риск от развитие на чревна дисбиоза. В основата на бактерицидното действие на аминогликозидите е принципът на разрушаване на протеиновата обвивка на бактериалната клетка, след което синтезът на жизнените елементи на поддържащите елементи спира и патогенната микрофлора умира.
В момента се произвеждат 4 поколения от тази група антибактериални лекарства. Най-старият от тях "Стрептомицин" се използва в инжекции в комбинирани схеми на лечение на туберкулоза. Аналоговият "Streptocid" може да се инжектира в трахеята и в туберкулозни кухини в белодробната тъкан.

"Гентамицин" в съвременни условияизползва се главно като външно средство. Не е ефективен при интрамускулно приложение. Не се предлага в таблетки.

По-популярен "Амикацин" за интрамускулно инжектиране. Не предизвиква развитие на глухота, не влияе неблагоприятно на слуха и оптичен нерв, както се наблюдава при въвеждането на "Гентамицин".

"Тетрациклин" и "Левомицетин" - струва ли си да се приема?

Сред добре познатите лекарства някои заемат достойно и почетно място във всеки домашен комплект за първа помощ. Но е важно да разберете дали си струва да приемате лекарства като левомицетин и тетрациклин. Въпреки че има още модерни формиданни фармакологични средства, пациентите предпочитат "за всеки случай" да ги купуват.

Тетрациклиновите антибиотици с широк спектър на действие се произвеждат на базата на структура с четири пръстена. Те са силно устойчиви на бета-лактамаза. Има вредно въздействие върху групите стафилококи и стрептококи, актиномицети, коли, Klebsiela, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae и много други микроорганизми.

След абсорбция в тънките черва тетрациклините се свързват с плазмените протеини и бързо се транспортират до мястото на натрупване на патогенна микрофлора. Прониква в бактериалната клетка и парализира всички жизнени процеси в нея. Абсолютна неефективност се открива при заболявания, образувани под въздействието на Pseudomonas aeruginosa. За предпочитане е да се предписва "Доксициклин" в капсули, 1 капсула 3 пъти на ден. Деца под 12-годишна възраст не се предписват. "Тетрациклин" може да се използва като ефективен външен агент под формата на очни и капки за уши, мехлеми за кожата и раневите повърхности.

Левомицетин принадлежи към групата на амфениколите. Това са остарели широкоспектърни антибиотици. Използва се в терапията Голям бройвъзпалителни бактериални заболявания. Най-честата домашна употреба е против течни изпражненияпричинени от хранително отравяне, салмонелоза и дизентерия. И тук трябва стриктно да спазвате дозировката и препоръчания курс на лечение. Предписва се 500 mg 4 пъти на ден. Курсът на лечение не може да бъде по-малко от 5 последователни дни. Дори пропускането на 1 единична доза може да формира устойчивост на микрофлората. В този случай е необходимо незабавно да се промени тактиката на антибиотичната терапия, за да се избегне негативни последициза добро здраве.

Антибиотиците са широка група лекарства, насочени към унищожаване на вирусни бактерии.

Първото лекарство от този вид е пеницилинът, открит от Александър Флеминг. Година на откриване - 1928 г. Въз основа на това вещество са изобретени антибиотици с разширен спектър на действие от най-ново поколение.

Най-често силните бързодействащи антибиотици се прилагат под формата на инжекции мускулно или венозно. Това се дължи на факта, че те могат да нарушат микрофлората на стомаха. В допълнение, по този начин те бързо попадат във фокуса на инфекцията, започвайки работа почти веднага след инжектирането.

Списъкът на новите антибиотици като разтвори или прахове за инжекции е доста обширен.

Такива лекарства включват:

• цефалоспорини, включително "Cefpirom", "Cefotaxime", "Ceftazidime", "Cefoperazone";
• бета-лактамаза-резистентни аминопеницилини "Sulbactam" и други;
• аминогликозидни антибиотици, като амикацин и нетилмицин;
• карбапенеми, които са представени от лекарствата "Ertapenem", "Meropenem", "Imipinem-cilastatin".

Те се предписват в зависимост от сложността на случая и характеристиките на инфекциозните агенти.

Списък на нови таблетки и капсули

Има антибиотици под формата на капсули и таблетки. Те често се предписват на деца и бременни жени, тъй като са по-щадящи. Смята се, че те не вредят на човешкия организъм.

Списъкът с таблетки и капсули от ново поколение антибиотици е не по-малко широк от списъка с инжекции.

Първите включват:

• нитрофурани - "Нитрофурантоин", "Ерсефурил" и др.;
• флуорохинолони, включително гатифлоксацин, моксифлоксацин;
• макролиди, представители на които са "Азитромицин", "Кларитромицин", "Рокситромицин", "Амоксицилин";
• естествено макролидни антибиотици- "Спарфлоксацин", "Левофлоксацин", "Мидекамицин" и др.

Последното - четвърто поколение антибиотици включва вориконазол, позаконазол, равуконазол и много други имена.

Нови широкоспектърни лекарства

Някои лекари предпочитат тясно насочени лекарства, тъй като те не засягат целостта на микрофлората на човешкото тяло.

При настинки, ТОРС

При настинки, грип и ТОРС лекарите предписват макролиди, които се считат за най-безопасните сред антибиотиците.

Те включват следните лекарства:

• "Еритромицин";
• "спирамицин";
• "Левкомицин";
• "Кларитромицин";
• "Азиромицин";
• "Диритромицин";
• "Рулид";
• "Азитрал";
• "Сумамед".

Може да се предпише и цефалексин или цефамандол, които се характеризират с мощен бактерициден ефект и висока степенабсорбция от стомашно-чревния тракт.

При бронхит и пневмония

Комбинации от антибиотици се използват за лечение на бронхит или пневмония.

При възможни усложненияв хода на заболяването се използва цефалоспорин (цефтриаксон или цефепим) с макролид или флуорохинолон (ципрофлоксацин или левофлоксацин). Моксифлоксацин или цефуроксим също ефективно помагат при бронхит и пневмония.

Ново поколение антибиотици за деца

Учените са направили много изследвания върху реакцията тялото на дететона антибиотици и установи, че не всички лекарства са полезни за деца.

Те могат да се използват само:

• макролиди, представители на които са лекарствата "Азитромицин", "Мидекамицин", "Кларитромицин", "Рокситромицин";
• аминопеницилини, включително "Амоксицилин", "Клавуланат";
• цефалоспорини - "Цефтриаксон", "Цефепим".

Флуорохинолоните и карбапенемите потискат растежа на костите и водят до чернодробна или бъбречна недостатъчност, така че деца и бременни жени са забранени. От нитрофураните само "Фурацилин" може да се използва за локално лечение на рани.

Характеристики на широкоспектърните антибиотици

Делят се на две групи – първата потиска действието на вирусите върху човешките клетки и ги лишава от възможността да се размножават, а втората ги унищожава. Във всеки случай лекарствата действат избирателно, без да засягат здравите човешки клетки. Спектърът на действие на лекарствата може да бъде както широк, така и тясно фокусиран.

В стоматологията

Зъболекарите предписват антибиотици при възпаление на остър стадий, както и за профилактика на инфекциозен и възпалителен процес преди хирургична интервенцияако пациентът е сериозно болен вътрешни органи(диабет, съдови проблеми, бъбречна недостатъчност, язва и др.).

Най-често използваните лекарства са:

• "Доксициклин";
• "Ампиокс";
• "Ооксацилин";
• "Гентамицин";
• "Клиндамицин";
• "Синтомицин";
• "Линкомицин".

Последният е най-разпространеният в областта на стоматологията. Натрупва се в костната тъкан и има дълготраен ефект, което е удобно при сложни операции.

В урологията

Антибиотиците се използват широко в урологията, тъй като те могат бързо и без усложнения да се отърват от инфекциите. Преди хората, страдащи от урологични проблеми, можеха да умрат, но днес такива заболявания се лекуват буквално с едно лекарство.

"Kanefron" е подходящ за лечение на цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит. "Palin" се предписва при цистит, уретрит, пиелонефрит, цистопиелит, пиелит. "Нолицин" облекчава остри и хронични инфекциив урологичната област.

В гинекологията

Антибиотиците се използват и в гинекологията за лечение на много заболявания, причинени от възпалителен процес, започвайки с млечница и завършвайки с остър вагинит.

Лекарството "Unidox Solutab" лесно се справя с цистит, "Monural" и "Furamag" са ефективни при различни инфекции. При наличие на усложнения гинеколозите предписват Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

За унищожаване на патогени инфекции на пикочните пътищапонякога се предписват налидиксова киселина, метронидазол, цефтриаксон.

За различни инфекции

Антибиотиците са насочени към борба с патогените на възпалението, така че всички те помагат при различни инфекции. Лекарят избира само правилния курс и комбинация от лекарства, за да повиши ефективността на лечението. Важно е да се вземе предвид индивидуални характеристикипациент, стадия на заболяването и наличието или липсата на напредък в хода му.

Средният курс на лечение е от 7 до 10 дни, в зависимост от горните характеристики. По време на лечението не приемайте алкохол и наркотици.

Очаквани цени за нови антибиотици

Цените на лекарствата непрекъснато растат. На този моментактуален ориентировъчни цениза ново поколение антибиотици са:

• "Сумамед" - 300 рубли / 6 таблетки;
• "Азитромицин" - 100 рубли / 6 капсули;
• "Amoxiclav" - 300 рубли / 25 грама прах;
• "Ампицилин" - 30 рубли / 20 таблетки;
• Unidox Solutab - 350 рубли / 10 таблетки;
• "Клиндамицин" - 180 рубли / 8 капсули;
• "Нистатин" - 40 рубли / 20 таблетки;
• "Тетрациклин" - 80 рубли / 20 таблетки;
• "Цефалексин" - 100 рубли / 16 капсули;
• "Еритромицин" - 120 рубли / 10 таблетки.

Има оригинални лекарства и генерични лекарства. Последните са по-евтини, тъй като са само копие и се различават по наличието на примеси в състава, както и сериозни странични ефекти. По-добре е да не рискувате здравето си и да купите скъп, но висококачествен оригинал.

Знаеш ли? - Кой е изобретил антибиотиците?