Задължително лечение в обща психиатрична болница се състои в поставяне на човек в обикновена психиатрична болница (отделение), в която се лекуват пациенти, които не са извършили опасни действия. Известно предимство на тази мярка е възможността лицата, насочени за задължително лечение, да бъдат настанявани в болницата по същия принцип като обикновените пациенти: или според профила на отделението (геронтологично, епилептологично, психосоматично), или според териториалния принцип. (в зависимост от местоживеенето), което осигурява най-адекватното прилагане на лечебно-възстановителните мерки. От горния списък на психиатричните отделения са изключени само звената със свободен достъп. По своята клинична характеристика пациентите, насочени за задължително лечение в такива болници, не трябва да се различават съществено от пациентите, които са настанени там на общо основание. Най-често те имат остри или изострени хронични психични разстройства, които изискват активна лекарствена терапия, както например в следното наблюдение.

Пациентът Т., на 48 години, е обвинен в побой над съпругата и сина си, опит за запалване на къщата му.

Психично болен от 10 години. Двукратно е хоспитализиран в психиатрична болница в остро психотично състояние с халюцинаторно-параноидна структура. И двата пъти е изписан след 2-3 месеца с диагноза шизофрения, пароксизмална прогредиентност. Извън екзацербации добре адаптиран. Работи като механик във фабрика. На работа и по местоживеене се характеризира положително. Живее със съпругата и сина си, грижи се за тях.

2-3 дни преди престъплението той не спи добре и е в депресия. Тогава той се ядоса, напрегна, беше ясно, че се страхува от нещо, слуша нещо. Внезапно, без да каже дума, той се нахвърлил върху жена си, нанесъл й няколко удара с ръце, ударил сина си с приклада на брадвата, след което подпалил купчина строителни отпадъци, лежащи до стената на къщата му, и той се скрил в мазето на съседен.

По време на прегледа остава объркан, трудно разбира зададените въпроси, отговаря със закъснение. Оставен на себе си, той шепне на някого, застива в монотонна поза. Казва, че чува гласове, чийто произход е трудно обясним, страхува се да не го убият. Той казва, че вкъщи "гласове" му наредили да убие жена си и сина си, да подпали къщата, в противен случай го заплашвали с репресии. Не можах да устоя, „направи каквото казаха“. Отношението към собственото състояние е амбивалентно. Съжалява за случилото се, казва, че го е направил против волята си.

Експертната комисия е стигнала до извода, че Т. страда от хронично психично разстройство под формата на шизофрения, като при извършване на инкриминираните му деяния не е могъл да осъзнава действителния характер и обществената опасност на постъпките си и да ги ръководи. Комисията препоръча той да бъде изпратен за принудително лечение в многопрофилна психиатрична болница.

В подкрепа на тази препоръка трябва да се каже, че извън психотичните екзацербации пациентът не открива никакви асоциални тенденции. Психичното заболяване протича сравнително благоприятно, тъй като личността на пациента остава сравнително непокътната. Извършените деяния са пряко свързани с продуктивни психотични симптоми, императивния характер на вербалната халюциноза. Според опита от предишни хоспитализации, пациентът не е склонен към нарушения на болничния режим, а самите психотични симптоми бързо намаляват под въздействието на психотропни лекарства. Всичко това предполага, че пациентът не трябва да създава специални условия по време на лечението, не се нуждае от последващи психокоригиращи мерки и следователно може да бъде в обща психиатрична болница. В същото време лечението трябва да се извършва задължително, тъй като рискът за пациента остава и не може да се разчита на доброволно лечение поради липсата на подходяща критика на неговото състояние, както и като се вземе предвид променливостта на статуса , което може да доведе до отказ от лечение.

Социално опасните действия на такива пациенти са пряко свързани с техните психотични преживявания (луди идеи, нарушения на възприятието, явления на умствен автоматизъм, афективни разстройства и др.) И се извършват според така наречените продуктивни психотични механизми. Извън психотичното обостряне, тези индивиди, дори и с хроничен ход на заболяването, обикновено не показват антисоциални тенденции, следователно облекчаването на тези психотични явления с помощта на терапия и установяването на ремисия служи като основа за прекратяване на използване на принудителна мярка. Необходимо е само да се уверите, че постигнатото подобрение е стабилно и не заплашва ранен рецидив на заболяването. Именно последното обстоятелство обикновено води до факта, че сроковете на задължително лечение в такива отделения все още са много по-дълги от престоя на обикновените пациенти в тях.

Психиатрични болници от специализиран тип са психиатрични отделения (рядко независими болници), предназначени изключително за принудително лечение на определен контингент психично болни пациенти. Показания за насочване към такива болници имат до 50-60% от лицата, спрямо които са приложени мерки за принуда. В тези болници няма пациенти, които да не са изпратени от съда на принудително лечение. Поради това режимът на такива отделения или болници и организацията на процеса на лечение и рехабилитация в тях се различават значително от общите психиатрични. Спецификата се състои, първо, в много по-строгия психиатричен контрол и наблюдение, и второ, във факта, че наред с лечението, най-важната роля в такива болници трябва да се даде на психокорекционните, трудотерапевтичните и социокултурните мерки.

Факт е, че социалната опасност на пациентите, изпратени тук, не е от временен, преходен характер, тъй като се причинява не от относително лечими екзацербации на психоза, а от устойчиви, трудно обратими дефицитни разстройства и промени в личността, както и антисоциални жизнена позиция, формирана на тази основа. Общественоопасните действия обикновено се извършват от тях по т. нар. негативно-личностни механизми. Типично е следното наблюдение.

Пациентът К., на 56 години, е обвинен в кражба на палто.

Ранно развитие без особености. В юношеска възраст той претърпя черепно-мозъчна травма, след което имаше главоболие, световъртеж, раздразнителност, избухливост, започна да понася зле топлината, задуха. Имаше лекомислие, арогантност; обичаше забавленията, пиенето. Не оставаше на работа, живееше на случайна работа, извършваше кражби. Съдим многократно. На 40-годишна възраст претърпява повторна травма на главата със загуба на съзнание, след което се повишава възбудимостта и избухливостта, появяват се периоди на меланхолия и злоба, паметта му се влошава, става глупав и упорит. В продължение на 15 години той е съден четири пъти за различни престъпления от имуществен характер. Обявен е за невменяем с диагноза: органично мозъчно увреждане с изразени психични изменения; е изпратен за принудително лечение в различни многопрофилни психиатрични болници. Принудителното лечение, като правило, се отменя след няколко месеца. Пътувал в различни градове, живеел при случайни познати, извършвал кражби, измамни дейности, играл на карти. Той не се интересуваше от съдбата на децата си, майка си, той се отнасяше студено към съжителката си, интересуваше се само от забавленията.

При прегледа се установява разпръсната остатъчна неврологична симптоматика. Първоначалните прояви на атеросклероза. Бъбрив, донякъде еуфоричен. Задържане без усещане за дистанция. Говори с бравада за начина си на живот, не вижда нищо осъдително в него. Безразлично си спомня децата. Емоционално обеднели. Той говори за себе си объркващо. Паметта е намалена. Изисква специално отношение, моли за привилегии и облаги. Няма планове за бъдещето. Той не е критичен към моментната ситуация и състоянието си.

Експертната комисия е стигнала до извода, че К. страда от органично мозъчно заболяване с тежки психични разстройства; при извършване на инкриминираното му деяние не е могъл да осъзнава действителния характер и обществената опасност на деянията си и да ги ръководи. Комисията препоръча той да бъде изпратен за принудително лечение в специализирана психиатрична болница.

Тази препоръка се основава на факта, че психичните разстройства на пациента са предимно дефицитни, те са тясно свързани с неговата личност, което е довело до формирането на вид егоистична жизнена позиция с пълно незачитане на нормите на морала и закона. Няма основание да се разчита на чисто медицинска корекция на констатираните нарушения. Наред с лечението тук е необходима дългосрочна коригираща работа в условия на изолация на пациента от обществото. В същото време, по естеството на извършените и вероятни опасни действия, пациентът не може да бъде класифициран като особено опасен, изискващ т.нар. интензивно наблюдение, поради което най-адекватната медицинска мярка за този пациент е принудително лечение в специализирана психиатрична болница. .

Лечението на наркотиците, колкото и активно да е то, не може да повлияе значително на социалната опасност на такива лица. Те обикновено проявяват склонност към незаконни действия дори по време на престоя си в психиатрична болница. Ето защо тук е необходимо да се осигури по-строг надзор, което се постига чрез външна охрана и създаване на пропускателен режим в такива болници (със силите на организации, които имат право да защитават лечебните заведения), както и поради по-добро осигуряване на техния медицински персонал (което е предвидено от стандартите за персонал на такива отделения, одобрени със заповеди на Министерството на здравеопазването на RSFSR от 28.08.1992 г. № 240 „За състоянието и перспективите за развитие на съдебната психиатрия в Руската федерация" (с измененията на 19.05.2000 г.) и Министерството на здравеопазването на Русия от 24.03.1993 г. № 49 "За изменение на стандартите за персонала на съдебно-психиатричните експертни комисии и отделите за принудително лечение") , на която са възложени функциите по психиатричен контрол и супервизия.

Освен това в болниците от специализиран тип трябва да се обърне много внимание на развитието и консолидирането на социално приемливи стереотипи на поведение при пациентите, коригирането на техния мироглед. Ето защо работата на социално-психологическите специалисти става все по-важна в такива отдели: психолози, инструктори по трудова терапия, учители, които могат да водят часове по програма за вечерно училище, социални работници и юристи. Въпреки че в момента съществуват формални възможности за това, на практика не всяка болница разполага с необходимите квалифицирани специалисти за формиране на полипрофесионален екип и може да осигури системното прилагане на мерки за социална рехабилитация.

Ефектът от тези мерки, разбира се, не идва толкова бързо, колкото от лекарствената или биологична терапия, поради което продължителността на задължителното лечение в такива болници обикновено е много по-дълга, отколкото в общите болници.

Психиатрични болници от специализиран тип с интензивно наблюдение предназначени за пациенти, които поради психическото си състояние и предвид характера на извършеното деяние представляват особена опасност. Това се отнася преди всичко за риска от извършване на агресивни действия, застрашаващи живота на други лица, както и за системността на ООД, извършвани въпреки прилаганото в миналото принудително лечение или склонността към груби нарушения на болничния режим (опити за бягство, нападения срещу персонал и други пациенти, започване на групови безредици), което прави невъзможно провеждането на посочените лечебни и рехабилитационни мерки в психиатрични болници от различен тип. Типично е следното наблюдение.

Пациентът Б., на 43 години, е обвинен в убийство на съжител.

По природа той винаги беше избухлив, подозрителен, недоверчив, педантичен. От 25-годишна възраст се наблюдават промени в настроението. След женитбата си (на 30 години) той „започва да забелязва“, че жена му има негативно отношение към ласките му и избягва да остава насаме с него. „Разбрала“, че има любовник, търсейки доказателства за това, във връзка с което съпругата прекратила брака с него. Живеел сам, но скоро "забелязал", че колегите му кроят нещо срещу него. Започна често да сменя работата си, защото навсякъде, където усещаше, че „нещо не е наред“, се страхуваше за живота си. След 3 години той се ожени отново, но от първите дни ревнуваше жена си, тъй като тя гледаше напрегнато, задаваше странни въпроси. Скоро стигна до извода, че тя иска да се отърве от него, да го унищожи, защото започна да се чувства зле, появи се летаргия, мислите му бяха объркани, не можеше да се концентрира. Разделен със съпругата си, въпреки раждането на дете. Няколко години той живееше сам, не общуваше с никого, „механично отиде на работа“, въпреки че там също „забеляза“ враждебност. След това започва да съжителства с К. Много скоро по походката си, „по усмивка“, по поведението си по време на интимност той „разбрал“, че тя има любовници (съсед, колега), „забелязал“, че тя иска да се отърве от него и се опитваше да го отрови. Разбрах го по вкуса и миризмата на приготвената от нея храна. Извикала линейка, обърнала се към полицията, но „любовниците й били навсякъде“. Той е хоспитализиран в психиатрична болница, където симулира състоянието си и е изписан 10 дни по-късно с диагноза "ситуационна реакция при тревожна и подозрителна личност". Вкъщи бил в депресия, имал предчувствие за смърт, показвал на съседите си отровени продукти. Виждайки наложницата да се прибира, той разбрал по изражението на лицето й, че тя иска да го убие, и през прозореца я застрелял с ловна пушка.

По време на прегледа той е тревожен, подозрителен, предпазлив. Отговаря на въпроси формално, едносрично. Оплаква се от слабост, "преливане на течности", "усещане за студ" в главата, изтръпване на ръцете, което смята за следствие от отравянето на съжителката му. Говори убедено за нейната изневяра, цитира много „факти“. Той казва, че в резултат на отравянето е "зашеметен", има "скованост на мислите и чувствата". Той е убеден в правомерността на постъпката си: „ако не бях убил, щяха да ме убият“. Той не изпитва угризения за стореното. В отдела той е ограден и подозрителен, по налуден начин тълкува действията и изявленията на другите.

Експертната комисия е стигнала до извода, че Б. страда от параноидна шизофрения и при извършване на инкриминираното му деяние не е могъл да осъзнава действителния характер и обществената опасност на постъпките си и да ги ръководи. Комисията препоръча той да бъде изпратен за задължително лечение в специализирана психиатрична болница със засилено наблюдение.

Комисията обосновано е оценила Б. като представляващ особена опасност за обществото, тъй като психичното му заболяване е съпроводено навсякъде с налудни идеи за ревност, преследване и отравяне, които са съчетани с емоционален стрес и налудно поведение, което има характер на активна налудност. защита. На всеки етап от заболяването налудните идеи са насочени към определени индивиди (персонифицирани). Предвид непрекъснатия характер на хода на заболяването е трудно да се разчита на добър терапевтичен ефект и постигане на пълна ремисия. Нещо повече, дори в болницата, той продължава да произвежда луди идеи с предишно съдържание, което го прави опасен дори в тези условия и изисква интензивно наблюдение. Към казаното трябва да се добавят дисимулативните тенденции на пациента, които трябва да се вземат предвид в бъдеще при оценката на неговата опасност.

Интензивността на наблюдението се осигурява от присъствието в такива болници, наред с медицинския персонал, на специални звена, подчинени на Главната дирекция за изпълнение на наказанията на Министерството на правосъдието на Русия, които ги защитават и наблюдават пациентите, държани тук, т.к. както и създаването на съоръжения за сигурност, инсталирането на специални аларми и комуникации.

Сериозен организационен проблем, който до известна степен възпрепятства правилното прилагане на разглеждания вид задължително лечение, е неравномерното разпределение на болниците с интензивно наблюдение в цялата страна. Всички тези институции в момента са съсредоточени в европейската част на Руската федерация. В огромните територии на Сибир и Далечния изток няма нито едно легло от разглеждания профил. Това води до скъпо и опасно транспортиране на съответния контингент пациенти на големи разстояния, което при постоянна липса на средства от болниците води до забавяне на изпълнението на съдебните решения за промяна на формите на задължително лечение, издръжка на пациенти в тези болници, на които вече е отменено задължителното лечение, и други нарушения на закона. Един от начините за решаване на проблема е да се организират отделения с подходящ профил в структурата на съществуващите психиатрични болници, които да отговарят на местните нужди. В момента няма законови пречки за създаването на такива клонове.

Трябва да се отбележи, че в клинично отношение, в болници с интензивно наблюдение, както пациенти, извършили опасни действия в състояние на остро или обострено хронично психично разстройство (на които е показана предимно активна лекарствена терапия), така и пациенти със състояния на тежък умствен дефект или деменция (които се нуждаят главно от психокорективни мерки). Обща характеристика на пациентите в тези институции не е някаква клинична характеристика, а такъв социален признак като особена опасност за обществото поради голямо разнообразие от психопатологични прояви. Поради това процесът на лечение и рехабилитация в разглежданите болници се характеризира с голямо разнообразие от форми, което изисква тясно профилиране на отделения, съответстващи или на различни клинични състояния, или на различни етапи на терапия, през които повечето пациенти трябва последователно да преминат чрез (рецепция, активна терапия, рехабилитация и други отделения) .

• Документите не са публикувани.
• Федерален закон от 07.05.2009 г. № 92-FZ „За осигуряване на защитата на психиатрични болници (стационарни заведения) от специализиран тип с интензивен надзор“ // SZ RF. 2009. № 19. Чл. 2282.

Някои хора, които са извършили незаконно действие, са луди или психично болни.

Естествено, в това състояние те не могат да бъдат изпратени в поправителни институции, но свободата на освобождаване изглежда опасна за живота и здравето на почтените граждани.

Какво да правим в такива случаи? Глава 15 от Наказателния кодекс на Руската федерация предвижда възможност за прилагане на медицински мерки спрямо тях. Има няколко вида от тях, но в тази статия ще анализираме подробно характеристиките на задължителното лечение в обща психиатрична болница.

общ преглед

Принудителното психиатрично лечение е мярка на държавна принуда за лица, страдащи от някакво психично разстройство и извършили престъпление.

Не е наказание и се назначава само с решение на съда. Целта е подобряване на състоянието или пълно излекуване на пациентите, за да се предпазят от нови общественоопасни деяния.

Съгласно чл. 99 от Наказателния кодекс на Руската федерация (изменен на 06.07.2020 г.) Има 4 вида принудителни медицински мерки:

1. Задължително амбулаторно наблюдение и лечение от психиатър.
2. Лечение в обща психиатрична болница.
3. Лечение в психиатрична болница от специализиран тип.
4. Лечение в психиатрична болница от специализиран тип с интензивно наблюдение.

Принудително лечение се използва, когато лице с психично разстройство се нуждае от поддръжка, грижи и надзор, които могат да бъдат осигурени само в стационарни условия.

Необходимостта от хоспитализация възниква, когато естеството на разстройството на психично болен човек представлява опасност както за него, така и за околните. В този случай се изключва възможността за амбулаторно лечение от психиатър.

Характерът на психичното разстройство и видът на лечението се определят от съдията. Той взема решение въз основа на заключението на вещи лица, в което се посочва каква медицинска мярка и по каква причина се налага на това лице.

Психиатричните експертни комисии действат на принципа на достатъчността и необходимостта от избраната мярка за предотвратяване на нови престъпления от болен човек. Отчита се и от какви мерки за лечение и рехабилитация се нуждае.

Какво е обща психиатрична болница

Това е обикновена психиатрична болница или друга медицинска организация, която предоставя подходяща помощ в болница.

Тук лекувани и обикновени пациентипо посока на специалист.

Принудително лечение се провежда от пациенти, които са се ангажирали противозаконно действие, което не е свързано с посегателство върху живота на други хора.

Според психическото им състояние те не представляват опасност за околните, но се налага да бъдат хоспитализирани. Такива пациенти не изискват интензивно наблюдение.

Необходимостта от принудително лечение се дължи на факта, че има голяма вероятност психично болен човек да извърши повторно престъпление.

Да бъдеш в многопрофилна болница ще помогне да се консолидират резултатите от лечението и да се подобри психическото състояние на пациента.

Тази мярка се предписва на пациенти, които:

1. Извършил противоправно деяние в състояние на невменяемост. Те нямат склонност към нарушаване на режима, но има голяма вероятност от повторение на психозата.
2. Страдат от деменция и психични заболяванияразличен произход. Те са извършили престъпления в резултат на въздействието на външни негативни фактори.

Въпросите, свързани с продължаването, промяната и прекратяването на лечението, също се решават от съда въз основа на заключението на комисията от психиатри.

Продължителността на принудителните мерки не е посочена при вземане на решението, тъй като е невъзможно да се установи периодът, който е необходим за излекуване на пациента. Ето защо пациентът се изследва на всеки 6 месецаза определяне на вашето психическо състояние.

Лечение в многопрофилна болница, съчетано с изпълнение на присъда

Ако нарушителят излежава присъда в затвора и има влошаване на психическото си състояние, тогава в този случай Законът предвижда замяна на срока с принудително лечение.

Това е залегнало в част 2 на чл. 104 от Наказателния кодекс на Руската федерация. В този случай осъденият не се освобождава от наказание.

Времето, прекарано в психиатрична болница, се зачита в срока за изтърпяване на наложеното наказание.. Един ден хоспитализация се равнява на един ден лишаване от свобода.

При възстановяване на осъдения или при подобряване на психиката му съдът прекратява лечението в многопрофилна болница по предложение на изпълнителния орган и въз основа на заключението на лекарската комисия. Ако срокът все още не е изтекъл, осъденият го изтърпява допълнително в поправителна институция.

Принудително лечение в психиатрична болница

Изпращането на опасни лица в специална клиника за такова лечение е възможно само по съдебен ред. По молба на близки или по обаждане човек не може да бъде настанен в психиатрична болница. Ето защо в съда трябва да предоставите сериозни и солидни доказателства.

Повечето алкохолици и наркомани отричат ​​своята зависимост, докато превръщат живота на близките си в кошмар. Естествено, те са уверени в своята адекватност и доброволно отказват лечение.

Животът със зависим човек носи много проблеми, кавги, материални проблеми. Затова близките се чудят как да го пратят на принудително лечение в психиатрична болница.

Ако се наблюдават изразени психични отклонения при зависимости от наркотици и алкохол, тогава е възможно само лечение без съгласието на пациента.

Да бъде изпратен за принудително лечение в многопрофилна психиатрична болница необходими са следните документи:

• изявление на роднини;
• заключение на лекарите за наличието на признаци на неадекватност.

Как да изпратите за лечение

На първо място, психиатърът трябва да определи дали има психични разстройства или не.

Освен това трябва да се установи дали техните действия застрашават други хора.

За да определите психическото състояние на човек, трябва да потърсите разяснение от местния лекар. Ще напише направление за психиатър.

Ако пациентът не може да отиде при него, тогава той е длъжен сам да дойде в къщата. Ако се установят отклонения, лекарят изписва документ, който позволява изпращане на лице за принудително лечение принудително.

Ако състоянието се влоши, трябва да се обадите на линейка. Трябва да покажат удостоверение от психиатър. След това персоналът трябва да отведе пациента в психиатрична болница за по-нататъшно лечение.

Близките имат 48 часа от момента на настаняване на психично болен в многопрофилна болница, за да подадат молба за насочване за задължително лечение.

Така стоят нещата се третират на специална основа. Заявлението се изготвя в произволна форма в съответствие с изискванията на чл. 302, 303 Граждански процесуален кодекс на Руската федерация.

Делото се завежда пред районния съд по местонахождението на психиатричната болница. Кандидатът трябва да посочи всички основания за настаняване в психиатрична болница, като се позовава на върховенството на закона. Към исковата молба трябва да се приложи заключението на психиатричната комисия.

Законът определя специални условия за съдебно производство в такива случаи:

• заявлението се разглежда в рамките на 5 дни;
• психично болен гражданин има право да присъства на процеса;
• Решението на съда се взема въз основа на медико-психиатрична експертиза.

В Конституцията на Русия има такива права като неприкосновеност на личността и свобода на движение. За да се спазват, законът строго предписва настаняват граждани за принудително лечение в психиатрични болници само по съдебен ред. В противен случай се носи наказателна отговорност.

Видео: член 101. Принудително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ

Такива пациенти изискват постоянно и интензивно наблюдение и специални мерки за сигурност. Ето защо в такива болници има защита и надзор, които се извършват съгласно установената практика на Министерството на вътрешните работи на Руската федерация. 8. За предотвратяване на социална дезадаптация на психично болните трябва да се провежда принудително лечение в многопрофилни болници и специализирани болници по местоживеене на болните или техните близки. Що се отнася до специализираните болници с интензивно наблюдение, особеностите на тези институции и изискванията за режима на задържане на пациентите не позволяват организирането на принудително лечение в съответствие с горния принцип и често пациентите в такива лечебни заведения са на принудително лечение на значително разстояние. от вкъщи. девет.

Принудително лечение в психиатрична болница

Отрицателното насищане на живота със смисъл корелира с аутопсихичната форма на самостигматизация, при която пациентът оправдава всичките си неуспехи с болестта и намалява изискванията към себе си. Освен това съвсем очаквано установихме, че удовлетворението от работата с психолог или психотерапевт, особено груповото удовлетворение, корелира положително с индикатора за удовлетворение от социалната подкрепа.

Но, за съжаление, такива компоненти на факторите на съответствие като удовлетворение от терапията, психотерапията, психокорекцията не показват по-конкретни или неочаквани връзки. Следователно този въпрос изисква допълнително проучване.
Само 7 души успяха да проследят динамиката на резултатите, получени от горните методи при пациенти, които завършиха целия основен курс на групова психологическа работа от психообразование до обучение за управление на гнева.

Руското наказателно право

внимание

Принудително лечение в психиатрична болница може да бъде предписано на лице, ако има основание за използване на принудителни медицински мерки, ако психическото разстройство на лицето изисква такива условия на лечение, грижи, поддръжка и наблюдение, които могат да се извършват само в психиатрична болница. болница (част 1 от член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация) . За назначаване на задължително лечение в психиатрична болница, освен основанията, предвидени в чл.

97

Информация

от Наказателния кодекс на Руската федерация, съдът трябва да установи, че въпросното лице се нуждае от стационарно психиатрично лечение. Това означава, че естеството на психичното разстройство на дадено лице, по-специално поведенческите разстройства, причинени от това разстройство, както и неблагоприятният ход на това разстройство, не позволяват лечението на това лице, грижата за него, неговата поддръжка и наблюдение. в условия, различни от стационарни.

Отделение за задължително лечение в многопрофилна психиатрична болница

важно

Естествено, те са уверени в своята адекватност и доброволно отказват да бъдат лекувани. Животът със зависим човек носи много проблеми, кавги, материални проблеми.

Затова близките се чудят как да го пратят на принудително лечение в психиатрична болница. Ако се наблюдават изразени психични отклонения при зависимости от наркотици и алкохол, тогава е възможно само лечение без съгласието на пациента.
За изпращане за принудително лечение в обща психиатрична болница са необходими следните документи:

• изявление на роднини;
• заключение на лекарите за наличието на признаци на неадекватност.

Как да изпратите на лечение На първо място, психиатърът трябва да определи дали има психични разстройства или не. Освен това трябва да се установи дали действията им могат да представляват опасност за други хора.

Настаняването на лице, извършило противоправно деяние, в психиатрична болница зависи от тежестта на психичното разстройство, установено от медицинския преглед. В зависимост от тежестта на психическото състояние на лицето законът разграничава три вида психиатрични болници: болница от общ тип, специализирана болница и специализирана болница с интензивно наблюдение.

Видовете психиатрични болници се различават един от друг главно по начина на задържане, но не и по методите на лечение. Лицата, които са извършили обществено опасни деяния, като правило, които не са свързани с посегателство върху живота на гражданите и поради тяхното психическо състояние не се нуждаят от интензивно наблюдение, но в същото време се нуждаят от болнично поддържане и лечение, се настаняват в обща психиатрична болница.

Задължително лечение в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационарни условия от общ тип, може да бъде назначено на лице, което поради психическото си състояние се нуждае от лечение и наблюдение в стационарни условия, но не изисква интензивно наблюдение. 3. Принудително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, от специализиран тип, може да бъде предписано на лице, което поради психическото си състояние изисква постоянно наблюдение. 4. Принудително лечение в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационарни условия, от специализиран тип с интензивно наблюдение, може да бъде назначено на лице, което поради психическото си състояние представлява особена опасност за себе си или за околните и изисква постоянно и интензивно лечение. надзор.< 1.

Задължително лечение в болница от общ тип и специализиран тип

Правен център на ANPO IVV MIA RFt.t. (+7 495) 747-31-24 741-92-31 За компанията ИсторияНашият екипРегистрационни документи Фирмени новини Нашите услуги Защита по наказателни дела Водене на дела в арбитражни съдилища Водене на дела в граждански съдилища Бизнес поддръжка Регистрация на юридически лица Охранителни услуги Детективски услуги Правни услуги по наследство и завещание Защита на авторски права Правни услуги по време реконструкция , преустройство на помещения Разрешения за наемане на чуждестранни специалисти Регистрация на индивидуални предприемачи Помощ Референтна информация СигурностБиблиотека Нашите процесиНашите партньориКонтактиНовини JavaScript е деактивиран във вашия браузър.Моля, разрешете JavaScript или много функции на сайта няма да са достъпни за вас. внимание! Може би това е остаряла версия на документа! Базата данни с документи в момента се актуализира.

1.
Специализацията на психиатричната болница означава, че лечебното заведение има специален режим за задържане на пациенти, включително предприемане на мерки за предотвратяване на повторни обществено опасни действия и бягства, както и специализирани рехабилитационни, превантивни и корекционни и образователни програми, ориентирани в съответствие с характеристиките пациенти, влизащи там. Специализираният характер на психиатричната болница изключва възможността за приемане и задържане в нея на други пациенти, които не са изпратени за принудително лечение. В същото време задължителното лечение в психиатрична болница от общ тип всъщност не се различава по режим от това, при което се лекуват психично болни хора, които не са извършили обществено опасни деяния.
За да определите психическото състояние на човек, трябва да потърсите разяснение от местния лекар. Ще напише направление за психиатър. Ако пациентът не може да отиде при него, тогава той е длъжен сам да дойде в къщата. Ако се открият отклонения, лекарят изписва документ, който ви позволява да изпратите човек за принудително лечение принудително. Ако състоянието се влоши, трябва да се обадите на линейка.

Трябва да покажат удостоверение от психиатър. След това персоналът трябва да отведе пациента в психиатрична болница за по-нататъшно лечение. Близките имат 48 часа от момента на настаняване на психично болен в многопрофилна болница, за да подадат молба за насочване за задължително лечение.

Такива дела се разглеждат по реда на особеното производство. Заявлението се изготвя в произволна форма в съответствие с изискванията на чл.

302, 303 Граждански процесуален кодекс на Руската федерация.

Времето за прилагане на мерките за физическо задържане и изолация се определя от психиатъра самостоятелно в зависимост от прогнозата за поведението на пациента и облекчаването на агресивното състояние. При прилагането на тези мерки пациентът подлежи на специален контрол от страна на дежурна медицинска сестра-специалист, готова да окаже необходимата помощ при необходимост.

Формите и времето на прилагане на мерките за неотклонение или изолация се записват в медицинската документация. Органите на местното самоуправление упражняват контрол върху дейността на институциите и лицата, предоставящи психиатрична помощ.

Контролът върху спазването на закона при предоставянето на психиатрична помощ, по-специално върху спазването на правата на пациентите, се извършва от главния прокурор на Руската федерация и прокурорите, които са му подчинени. Освен това в психиатричните болници се създава независима от здравните власти служба за защита правата на пациентите.

Нова редакция чл. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. Принудително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, може да бъде предписано, ако има основания, предвидени в член 97 от този кодекс, ако естеството на психичното разстройство на лицето изисква такива условия на лечение, грижи, поддръжка и наблюдение които могат да се извършват само в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия.

2. Принудително лечение в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационарни условия, от общ тип може да бъде назначено на лице, което поради психическото си състояние се нуждае от лечение и наблюдение в стационарни условия, но не изисква интензивно наблюдение.

3. Принудително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, от специализиран тип, може да бъде предписано на лице, което поради психическото си състояние изисква постоянно наблюдение.

4. Принудително лечение в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационарни условия, от специализиран тип с интензивно наблюдение, може да бъде назначено на лице, което поради психическото си състояние представлява особена опасност за себе си или за околните и изисква постоянно и интензивно лечение. надзор.

Коментар на член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. Коментираната статия установява общи критерии за прилагане на всички видове PMMC, свързани с насочването към психиатрична болница на лице, което е извършило обществено опасно деяние, предвидено в Наказателния кодекс на Руската федерация.

1.1. На първо място, това е наличието на основанията и условията, посочени в чл. 97: а) извършването от лице на обществено опасно деяние, предвидено в особената част на Наказателния кодекс; б) поради психично разстройство, възможността за причиняване на значителна вреда на защитените от закона интереси на пациента както на себе си, така и на други лица; в) невъзможността да се предостави на дадено лице необходимата психиатрична помощ (преглед, диагностика, лечение, грижи и др.) извън психиатрична болница. Всички тези основания и условия трябва да бъдат достоверно установени както от органа на предварителното разследване, така и от съда при назначаването на НМКК.

1.2. При предписване на един или друг вид ИММК съдът е длъжен да прецени както реалното, така и прогнозираното (от вещи лица) психическо състояние на пациента, характера и степента на обществена опасност на извършеното от него деяние, тежестта на последиците, както и личността на нуждаещия се от прилагането на ИММК и назначава един или друг от видовете й. ръководейки се стриктно от принципа на необходимостта и достатъчността на реализацията на нейните цели.

2. Принудително лечение в многопрофилна психиатрична болница - аналог на част 1 на чл. 59 от Наказателния кодекс на Руската федерация на RSFSR, който предвижда „настаняване в психиатрична болница с обикновен надзор“.

2.1. Понастоящем общата психиатрична болница е обикновена (областна, градска) психиатрична болница с различни ведомствени профили. По правило в такава болница се настаняват психично болни лица, които поради психическото си състояние и естеството на извършеното от тях деяние се нуждаят от болнично поддържане и лечение принудително, но не се нуждаят от интензивно наблюдение от лекуващия лекар. или обслужващ персонал.

2.2. Психическото състояние на тези пациенти трябва да позволява възможността за задържането им без специални мерки за сигурност, при условията на обичайния режим, характерен за обикновените психиатрични болници. Естествено, за разлика от останалите пациенти, лицата, на които е приложена посочената ПМК, не могат да откажат прилагането на посочената мярка. Доброволното им съгласие за лечение също не се изисква, тъй като то е законно заменено със съдебна заповед по прилагането на този IMMC (член 443 от Наказателно-процесуалния кодекс).

3. В болниците от специализиран тип, напротив, се държат само лица с психични разстройства, които представляват повишена обществена опасност и поради това се изпращат на принудително лечение. Специализираният характер на психиатричната болница, особеностите на режима и лечението в нея изключват възможността за насочване към нея на пациенти, чиято психиатрична помощ се предоставя на доброволна основа.

3.1. Необходимостта от постоянно наблюдение по отношение на тези лица обективно се дължи на естеството на извършеното от тях обществено опасно деяние, степента и тежестта на психичното им разстройство, склонността към повторни и системни обществено опасни деяния, трайната противообществена насоченост на лицата. личност и подобни фактори.

3.2. Степента на тежест на тези признаци от своя страна определя един или друг вид специализирана психиатрична болница, назначена със заповед на съда (чл. 443 от Наказателно-процесуалния кодекс). Всеки от тях се характеризира с непрекъснато нарастваща степен на строгост на режима на задържане, допълнителни мерки за сигурност и персонал от медицински, обслужващ и охранителен персонал, степента на организация на външната охрана от силите за сигурност и други подобни фактори.

4. Задължително лечение в психиатрична болница от специализиран тип с интензивно наблюдение е предназначено за лица, страдащи от психични разстройства, които по естеството на извършеното от тях деяние (тежки, особено тежки престъпления), тяхното психическо състояние, хода на заболяване, отрицателни черти на личността, представляват особена опасност за защитените от закона интереси, за себе си или за другите, и следователно изискват постоянно и интензивно наблюдение.

4.1. Като критерий за прилагане на тази мярка, наред с посочените, може да е и системно извършване на общественоопасни деяния, въпреки многократното използване на ПММК в миналото, агресивно поведение на психично болен към медицински и обслужващ персонал или други пациенти по време на прилагането на PMMC, упорит отказ от предписаното лечение, груби нарушения на режима, опити за бягство, самоубийство и др. противообществени действия, които представляват повишена опасност за другите.

Още един коментар на чл. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. Членът установява общ критерий за прилагане на принудителни медицински мерки, свързани с насочване към психиатрична болница - невъзможността да се предостави на лице необходимата психиатрична помощ (преглед, диагностика, лечение) извън психиатрична болница.

2. Принудителното лечение в психиатрична болница от общ тип се състои в настаняването на лице с психично разстройство в обикновена (градска, областна) психиатрична болница (отделение), където се лекуват психично болни лица, които не са извършили обществено опасни деяния. По клинична характеристика пациентите, насочени за задължително лечение в тази болница, не се нуждаят от интензивно наблюдение. Това се дължи, първо, на факта, че психичното разстройство протича сравнително благоприятно, тъй като личността на пациента остава сравнително непокътната; второ, липсата на склонност към груби нарушения на болничния режим, тъй като обществено опасните действия на такива пациенти са пряко свързани с техните психотични преживявания (луди идеи, афективни разстройства и др.).

В обща психиатрична болница се настаняват две категории лица: а) лица, извършили обществено опасни деяния в психотично състояние; б) лица, страдащи от деменция или лица с психични дефекти от различен произход, които са извършили обществено опасни действия, провокирани от външни неблагоприятни обстоятелства.

3. Психиатричните болници от специализиран тип са психиатрични отделения или болници, предназначени само за задължително лечение. Специализацията на психиатричната болница се състои в това, че в разглежданото лечебно заведение е установен режим за задържане на пациентите, изключващ възможността те да извършват нови обществено опасни действия или бягства. В разглежданите болници е осигурена допълнителна външна охрана.

Принудително лечение в психиатрична болница от специализиран тип се назначава на лице, което поради психическото си състояние изисква постоянно наблюдение. Социалната опасност на такова лице е свързана с трайни, необратими дефицитни разстройства и промени в личността, както и антисоциална жизнена позиция, формирана на тази основа. Такива психични разстройства се спират както с помощта на лекарства, така и с психокоригиращи мерки и трудова рехабилитация.

В специализирана психиатрична болница се настаняват лица, страдащи от психопатични разстройства, различни психични дефекти и промени в личността.

4. Психиатричните болници от специализиран тип с интензивно наблюдение са предназначени за лица, които според тяхното психическо състояние, като се има предвид извършеното деяние, представляват особена опасност, тъй като такива пациенти са склонни към агресивни действия, до грубо нарушение на болничен режим (означава опити за нападение над персонала, склонност към бягство, самоубийство, започване на групови безредици). За такива болници се предоставя специална защита, извършвана при условията и по начина, определен от Федералния закон от 7 май 2009 г. N 92-FZ „За осигуряване на защитата на специализираните психиатрични болници (стационарни болници) с интензивно наблюдение“ .

В психиатрични болници от специализиран тип с интензивно наблюдение се настаняват психично болни лица, които се нуждаят от постоянно и интензивно наблюдение и приемане на специални мерки за сигурност.

ST 101.2 Данъчен кодекс на Руската федерация.

1. В случай на обжалване на решението на данъчния орган за търсене на отговорност за
извършване на данъчно нарушение или решение за отказ от търсене на отговорност
извършване на данъчно нарушение при обжалване, решението влиза в сила на
частта, която не е отменена от по-горния данъчен орган, и в частта, която не е обжалвана от датата на приемане
решение по жалба от по-горестоящ данъчен орган.

2. Ако по-висшият данъчен орган разглежда жалбата,
да отмени решението на по-долния данъчен орган и да вземе ново решение, такова решение
по-горестоящ данъчен орган влиза в сила от датата на приемането му.

3. В случай, че по-горестоящ данъчен орган остави жалбата без разглеждане
жалба, решението на по-нисшия данъчен орган влиза в сила от датата на приемане от по-висшия
от данъчния орган на решението за оставяне на жалбата без разглеждане, но не по-рано
изтичане на срока за подаване на жалба.

Коментар на чл. 101.2 от Данъчния кодекс

В съответствие с параграф 1 от член 101.2 от Данъчния кодекс на Руската федерация, в случай на обжалване на решение, взето в съответствие с член 101 от Данъчния кодекс на Руската федерация, при обжалване, такова решение влиза в сила в частта, която не е отменена от по-горестоящия данъчен орган, и в частта, която не е обжалвана от датата на решението на по-горестоящия данъчен орган по жалба.

В съответствие с разпоредбите на член 138 от Данъчния кодекс на Руската федерация:

1) жалбата е жалба на лице до данъчен орган, чийто предмет е жалба срещу влезли в сила ненормативни актове на данъчен орган, действия или бездействие на неговите служители, ако по мнението на това лице , оспорените актове, действия или бездействия на длъжностни лица от данъчния орган нарушават правата му;

2) жалбата е жалба на лице до данъчен орган, чийто предмет е жалба срещу невлязло в сила решение, направено в съответствие с член 101 от Кодекса, ако по мнението на това лице , с обжалваното решение са нарушени правата му.

В съответствие с правната позиция на Върховния арбитражен съд на Руската федерация, предвидена в Определение от 20 януари 2011 г. N BAC-11805/10, процедурата по обжалване включва преразглеждане на решението, което не е влязло в сила, и разглеждане на материали от проверката по същество.

В параграф 3 на клауза 46 от Постановлението на Пленума на Върховния арбитражен съд № 57 е посочено, че съдилищата трябва да изхождат от факта, че ако е подадена жалба до по-висок данъчен орган само срещу част от решението на по-долния данъчен орган, такова решение не влиза в сила изцяло, тоест в частта, в която не е оспорено.

От 1 януари 2014 г. е въведена задължителна досъдебна процедура за обжалване на всякакви ненормативни актове на данъчните органи, действия или бездействия на техните служители (параграф 2 на член 138 от Данъчния кодекс на Руската федерация, параграф 3 на член 3 от Федералния закон от 2 юли 2013 г. N 153-FZ). Има две изключения от горната процедура за обжалване (приложимо още от 3 август 2013 г.):

1) ненормативни актове, приети в резултат на разглеждане на жалби, включително жалби, могат да бъдат обжалвани както пред по-висш орган, така и в съда (параграф 3 на параграф 2 на член 138 от Данъчния кодекс на Руската федерация);

2) ненормативните актове на Федералната данъчна служба на Русия и действията (бездействието) на нейните служители могат да бъдат обжалвани само в съда (параграф 4, клауза 2, член 138 от Данъчния кодекс на Руската федерация).

Трябва да се отбележи, че в съответствие с параграф 2 от клауза 2 на член 138 от Данъчния кодекс на Руската федерация, досъдебното производство се счита за спазено от данъкоплатеца, дори ако посоченото лице се обърне към съда, за да оспори не- нормативен акт (действия или бездействие на длъжностни лица), по отношение на който не е взето решение по жалба (жалба) в определения срок.

В съответствие с писмото на Федералната данъчна служба на Русия от 24 декември 2013 г. N SA-4-7 / 23263, оспорването на ненормативни актове, насочени към събиране на данъци, санкции, глоби, е възможно само въз основа на нарушаване на условията и процедура за тяхното приемане, но не въз основа на неоснователността на изчисляването на данъчните плащания или нарушение на процедурата при вземане на решения за привличане (отказ да се търси) под отговорност. Както посочи Федералната данъчна служба на Русия, оспорването на тези актове въз основа на незаконността на начисляването на данъчни плащания, липсата на основания за привличане на отговорност и нарушаване на процедурата при вземане на решения за привличане (отказ от привличане) на отговорност е възможно само ако едновременно се прави изискване за признаване на решението за привличане или отказ за привличане към отговорност за невалидно.

Различен подход е насочен към преодоляване на задължителната досъдебна процедура за обжалване на решение за привличане към отговорност за извършване на данъчно нарушение пред по-висок данъчен орган в случая, предвиден в параграф 5 на член 101.2 от Данъчния кодекс на Руската федерация Федерация, както и срокът за обжалване на ненормативен акт в съда. Това заключение се съдържа в Решение на Президиума на Върховния арбитражен съд на Руската федерация от 18 юни 2013 г. N 18417/12 по дело N A78-3046/2012.

Съгласно член 140, параграф 2 от Данъчния кодекс на Руската федерация, след разглеждане на жалба срещу решение, висшият данъчен орган има право:

1) да остави решението на данъчния орган непроменено, а жалбата - без удовлетворение;

2) да отмени или промени изцяло или частично решението на данъчния орган и да вземе ново решение по делото;

3) да отмени решението на данъчния орган и да прекрати производството.

В съответствие с параграф 2 от член 101.2 от Данъчния кодекс на Руската федерация, ако по-висшият данъчен орган, разглеждащ жалбата, отмени решението на по-нискостоящия данъчен орган и вземе ново решение, такова решение на по-високия данъчен орган влиза в сила. от датата на приемането му.

В съответствие с параграф 3 от член 101.2 от Данъчния кодекс на Руската федерация, ако по-високият данъчен орган остави жалбата без разглеждане, решението на по-ниския данъчен орган влиза в сила от деня, в който по-висшият данъчен орган реши да остави жалбата без разглеждане, но не по-рано от срока за подаване на жалби.