Бронхитът при деца се диагностицира най-често на възраст от три до осем години. Заболяването се характеризира с възпалителен процес на бронхиалната лигавица и честотата на заболеваемост при детствоПричинява се от неоформена дихателна и имунна система. В повечето случаи заболяването е остро и се развива на фона на инфекция. респираторен трактвируси. Основните прояви на заболяването са болкагърдите и суха кашлица.

Видове заболявания

Има няколко класификации на бронхит при деца. В зависимост от произхода, това заболяване може да бъде първиченили втори. В първия случай заболяването се развива директно в бронхиалното дърво и не прониква по-дълбоко. Но вторичният бронхит при деца вече действа като усложнение на друга патология, например или. В този случай разпространението на инфекцията в бронхите става от други части на дихателната система. По естеството на курса бронхитът в детска възраст е:

В медицинската практика те се разглеждат отделно бронхиолит- остро възпаление на бронхите при деца под една година. Терапията на бронхиолита трябва да започне възможно най-скоро, за да се избегнат усложнения от дихателната и други системи на тялото на бебето. важно! Диагнозата хроничен бронхит се поставя от лекар, ако детето има две или три екзацербации годишно за период от две години. Трябва да се има предвид, че дори по време на периоди на ремисия децата все още могат да кашлят. Ако вземем предвид разпространението на патологичния процес, болестта може да бъде разделена на:

• ограничен– възпалителен процесне се разпространява извън един сегмент на белия дроб. Тази форма на заболяването се счита за най-леката поради факта, че лезията засяга най-малка площдихателната система;
• често срещани- възпалението обхваща два или повече лоба на бронхите;
• дифузен– патологичен процесобхваща почти цялата област на бронхите на детето.

Също така, това заболяване при деца може да бъде класифицирано в зависимост от неговата етиология. Възпалението на бронхите се провокира от различни патогени: бактерии, вируси, гъбички и др. Като се определи кое патогенни микроорганизмистана причина за патологията, лекарят трябва да избере лекарственото лечение на бронхит при деца. Тази класификация включва и бронхит от алергичен и иритативен характер. По естеството на възпалителния процес, който зависи от първопричината за заболяването, бронхитът се класифицира в:

В детска възраст най-често се диагностицира бронхит от катарален и катарално-гноен тип. Много е важно в хода на диагностичните мерки да се оцени проходимостта на бронхиалното дърво. Ако има стесняване на лумена на дихателните пътища и признаци на дихателна недостатъчност, говорим за така наречения обструктивен бронхит. В други случаи, диагностицирани проста формазаболявания.
Забележка! Когато изследвате дете, е изключително важно правилно да разпознаете всички характеристики на заболяването и да идентифицирате точната му форма, тъй като това ще определи допълнителни тактикилечение и избор на лекарства.

Препоръчваме да прочетете:

Причини за бронхит при деца

Причините за бронхит при деца са многобройни. Обикновено се считат за основните:

• вирусни инфекции - вирусът причинява бронхит при деца в повече от 50% от случаите. Първо навлиза в горните дихателни пътища и след това прониква по-нататък, провокирайки възпалителен процес върху бронхиалната лигавица;
• бактериални инфекции - патогенът може да навлезе в дихателните пътища заедно с всеки чужд предмет, който детето поставя в устата си;
• алергични реакции - постоянният възпалителен процес при деца, склонни към алергии, може да причини бронхит или бронхиална астма;
• вдишването на химически изпарения също може да провокира развитието на възпаление на лигавицата;
• вродени аномалии на дихателната система на детето;
• нелекувани вирусни и настинки;
• обширен.

Освен това повишен рискразвитие на бронхит съществува при тези деца, които са изложени на пасивно пушене, посещават училища и предучилищни институции, често принудени да бъдат във влажни и студени помещения.

Остър бронхитобикновено започва с типични признаци на вирусна инфекция. Те включват парене в орофаринкса, ринит, лакримация, кашлица, дрезгав глас. Тогава сухата кашлица става по-натрапчива. След около пет до седем дни естеството на кашлицата се променя към по-леко и понякога се наблюдава храчка с примеси на гной. Цветът на храчките може да бъде бял или зелен, често има лоша миризма. Температурата при дете може да се повиши до 38,5 градуса и да продължи от три до десет дни, в зависимост от формата на заболяването. По това време могат да се отбележат характерни признаци на интоксикация на тялото:

• общо неразположение,
• повишено изпотяване,
• болка в областта на гърдите,
• задух

При компетентен подход към лечението възстановяването обикновено настъпва в рамките на две седмици. Деца под една година могат да развият остър бронхиолит, придружен от треска, признаци на интоксикация на тялото и дихателна недостатъчност. През втората или третата година от живота често се появява обструктивна форма на бронхит. Водещият му симптом е бронхиална обструкция с пароксизмална кашлица, дистанционни хрипове, хрипове. Телесната температура може да остане нормална. алергична формабронхитът при деца най-често се характеризира с рецидивиращ курс. По време на екзацербации детето има повишено изпотяване, кашлица с лигавични храчки, температурата не се повишава. Често този вид бронхит се среща с алергичен ринити т.н. Що се отнася до хроничната форма на въпросната болест, тя се среща сравнително рядко при малки деца. Може да се подозира чрез периодични екзацербации (два или три пъти годишно), които са придружени от характерен остра формасимптоматично заболяване. Рецидивиращият бронхит се счита за междинна форма.

Как се диагностицира бронхитът?

При диагностициране на бронхит при деца за потвърждаване на диагнозата се използват:

Бронхитът трябва правилно да се диференцира от други заболявания, които могат да имат подобна клинична картина. Те включват бронхиална, кистозна фиброза и други патологични състояния.

Острият бронхит най-често не изисква хоспитализация на детето, но лечението му задължително се извършва под лекарско наблюдение. За малки деца под една година може да се препоръча престой в болницата, тъй като те могат бързо да развият дихателна недостатъчност. Лечението на бронхит при деца, при спазване на всички медицински препоръки, отнема около две до три седмици и включва:

Лекарите се опитват да предписват антитусиви за деца с бронхит само в крайни случаи, тъй като такива лекарства имат преобладаващ ефект върху дейността на центъра за кашлица в мозъка и по този начин увеличават продължителността на лечението. Кодеин-съдържащите лекарства се предписват само когато болезнена кашлица. важно! За деца под една година, отхрачващи средства лекарстване може да даде! Всякакви спомагателни лекарстваразрешено е да се използва само по препоръка на лекуващия лекар.В някои случаи лекуващият лекар може да сметне за подходящо да назначи дете. Такива лекарства са ефективни при сложен бронхит. Показания за назначаване на антибиотици могат да служат като общо отслабване на имунната система, гнойни храчки. Що се отнася до извършването на инхалации за бронхит при деца, такива процедури могат да се извършват само с разрешение на лекар. Много е удобно да се използват съвременни ултразвукови и компресорни устройства - пулверизатори за инхалация. При липсата му можете да направите обичайното вдишване на пара. Инхалационната терапия помага за разреждане на секретите и овлажняване на лигавицата. Забележка! Използването на инхалации е неприемливо при гнойни възпалителни процеси, тъй като нагряването ще допринесе за още по-активно размножаване на патогенни микроорганизми. По-подробна информация за инхалациите за деца ще получите, като гледате този видео преглед:

По преценка на лекуващия лекар на деца с бронхит може да се назначи физиотерапия. Физиотерапевтичните процедури като UV терапия, парафинови и кални апликации върху гръдната кост, индуктометрия, електрофореза и др. Ще ускорят лечебния процес, тъй като имат изразен противовъзпалителен ефект. Трябва обаче да се има предвид, че курсът на физиотерапия може да се провежда не повече от два пъти годишно.

Като помощни методиефективни народни средства могат да се използват за лечение на бронхит, но само ако лекуващият лекар го е разрешил. Факт е, че малките деца често са склонни към алергични реакции и някои лекарства не могат да се използват при определени форми на бронхит. Най-ефективните методи включват следните изпитани с времето методи:

Мерки за превенция

Предотвратяването на бронхит при деца е предотвратяването на вирусни инфекции и тяхното навременно лечение. Превантивна ваксинация срещу грип и пневмококова инфекцияпомогнете да избегнете инфекция. Невъзможно е да се допусне хипотермия на детето и неговия контакт с алергени. критична роляв областта на превенцията играе укрепване на имунитета. Втвърдяването ще помогне за повишаване на защитните сили на организма, както и приемането витаминни комплексиизбрани от педиатъра. Децата с рецидивиращ бронхит се нуждаят от противорецидивно лечение през есенно-зимния период. Педиатърът д-р Комаровски говори за симптомите, диагнозата и ефективните методи за лечение на бронхит при деца.

Трябва да е грижа за родителите. Може да показва появата на такова респираторно заболяване като остър бронхит, при което бронхите са включени във възпалителния процес.

Развитието на остър бронхит може да възникне поради влиянието на различни фактори (инфекциозни, алергични, химически и физически). Бронхитът е по-често при деца под 3 години и при деца в предучилищна възраст (4-6 години). Също така, бебетата могат да страдат от заболяването.

В медицинската литература острият бронхит се класифицира в следните форми:

1. просто. Протичането на тази форма на заболяването е най-лесно и няма симптоми на бронхиална обструкция.
2. Обструктивна. Тази форма на заболяването се характеризира с обструкция и хрипове.
3. . Малко мехурчести хрипове и обструкция са основните симптоми на тази форма на остър бронхит.

Пикът на заболеваемостта от бронхит е през есента и пролетта, което е свързано с хипотермия, температурни колебания и висока влажност.

Самото заболяване, ако няма усложнения, не е особено опасно за бебето, тъй като не нарушава органичната цялост на бронхите и премахването на симптомите настъпва след максимум 2 седмици. Родителите също трябва да знаят, че остър бронхит при дете може да се прояви в резултат на морбили и магарешка кашлица.

Има няколко фактора, които провокират развитието на болестта. И на първо място, те са свързани със специфичната структура на дихателната система на децата:

1. Дихателните пътища на децата са тесни, което провокира подуване на бронхиалните стени.
2. Децата имат хиперплазия. ⇒
3. Имуноглобулин А, който се противопоставя на проникването на инфекции, се съдържа в клетките на лигавицата в малки количества.
4. Слабост на дихателните мускули и малък капацитет на белите дробове.
5. Чести тонзилити.

ВАЖНО! При кърмачетамного бързо се развива бронхиална обструкция и бронхоспазъм. Следователно бебето изпитва критична липса на кислород в кръвта.

Симптоми на остър бронхит при деца

Всяка форма на въпросното заболяване при дете има свои собствени характеристики, но заболяването започва с проявлението симптоми на настинка, и едва тогава се присъединяват основните симптоми на самата болест.

Симптоми на проста форма на остър бронхит:

1. При бебепоявява се кашлица, тялото може да се повиши рязко до 40 °C. При дишане се чуват хрипове.
2. Повишената телесна температура може да продължи 3-4 дни, а може би и повече: всичко зависи от вида на инфекцията.
3. Първоначално има суха и изтощителна кашлица, която накрая става мокра.
4. При медицински преглед на детето се забелязват катарални явления. ⇒
5. Груби хрипове се чуват във въздушните тръби със среден и голям размер, което е свързано с нарушения на тяхната вентилация.

При острия тип на заболяването симптомите на бронхиална обструкция са ясно видими. Освен това тази форма на заболяването е присъща на деца от 2-ра и 3-та година от живота.

Симптоми на остър обструктивен бронхит

Основните симптоми на остра форма включват:

• шум и свирене при дишане;
• продължително издишване;
• отказ от хранене;
• безпокойство и страх;
• експираторна диспнея (затруднено издишване);
• бързо дишане.

ВАЖНО! Остър обструктивен бронхит протича със субфебрилна температура (до 38), като храчките могат да съдържат малко количество гной.

За разлика от други форми на заболяването, бронхиолитът се развива при кърмачета и има следните отличителни симптоми:

• при липса на лечение, бързо нарастващи симптоми на дихателна недостатъчност;
• хипертермия (висока телесна температура - над 38);
• изтощителна кашлица с голямо количество храчки, понякога с примес на кръв;
• диспнея;
• хрипове се чуват от бронхите с малък размер;
• бронхиален спазъм, характеризиращ се със хрипове, сухи хрипове.

Разликата между симптомите на остър бронхит при деца по отношение на неговите форми

Клинични симптоми	просто	обструктивна	бронхиолит
Общ	кашлица, хрема, кихане; безпокойство; слабост; влошаване на общото благосъстояние на детето; повишено изпотяване.
кашлица	суха, упорита, преминаваща във влажна след 1-2 дни, с увеличаване на обема на храчките; продължава до 2 седмици или повече, което е свързано с вида на инфекцията.	суха, натоварваща, пароксизмална, с вискозни храчки и ниска продуктивност; по време на терапията постепенно става честа и мокра, което показва подобряване на състоянието на бронхите и отстраняване на обструкцията.	суха, болезнена, с болка в гърдите и бързо нарастване на диспнея; постепенно освобождаване на гъста вискозна храчка в малки обеми; дълга преходна фаза продуктивна кашлицас отхрачване на храчки.
температура	от нормални до субфебрилни (до 38); продължителността е свързана с патогена: при параинфлуенца, остра респираторна синцитиална вирусна инфекция, температурата продължава около 3 дни, при аденовирусна и гъбична инфекция - до 7-10 дни и повече.		висока температура за 2 до 3 дни; продължителността на субфебрилната температура е свързана с патогена.
Рентгенов	изразен белодробен модел	има симптом на "памучен бял дроб" (тежест на белодробния модел, сливане на едностранни фокални сенки с размазани контури), подуване на гръдния кош.	при интензивно запушване на бронхиолите се наблюдава колапс на белодробната тъкан (ателектаза), открива се остър емфизем на белите дробове - патологично разширяване на бронхиолите, изразено подуване на гръдния кош.
Хрипове, обструкция	груби обикновени сухи (и мокри) големи мехурчета, които променят дълбочината, тона и локализацията при кашляне; обструкцията не е изразена.	увеличаване на обструкцията често в първия ден на остри респираторни вирусни инфекции - характерно е удължаване на издишванията, хрипове са множествени, сухи, разпръснати, фино бълбукащи, често асиметрични, свистящи, чуващи се от разстояние; развитие на крепитус (слаби пукащи звуци в белите дробове).	фини мехурчета дифузни хрипове при вдъхновение (сухи и мокри) и продължително издишване, могат да се чуят мокри големи мехурчета хрипове с промяна в техния брой след промяна на позицията на тялото или кашлица.
Респираторни нарушения	не се изразява	чести задухи (40 в минута - при кърмачета, 25 - при бебета над 1 година)	увеличаване на остър инфекциозно възпалениев бронхиолите - повишено дишане, разширяване на крилата на чучура при вдишване
хипоксия	никаква или лека	засилване на симптомите на хипоксия, излишък на въглероден диоксид в тъканите и цианоза на кожата и лигавиците; мускулите на пациента се уморяват, причинявайки апнея, участие в процеса на дишане на спомагателни мускули, прибиране на корема и междуребрените области при вдишване.	влошаване на дихателната недостатъчност: цианоза на назолабиалния триъгълник, тежък задух, подуване на гърдите, затруднено дишане с добавяне на допълнителни мускули, прибиране на междуребрените пространства, области близо до ключиците; в резултат - при кърмачетата сукането по време на хранене е много по-трудно кърмаили хранене с шише.

Основни принципи за лечение на остър бронхит при деца

При лечение на заболяване при дете се предписва строг режим на легло - това помага за премахване на хипертермията и бързото възстановяване. При бебета броят на храненията се увеличава с 1-2. В други случаи дневният обем на храната трябва да бъде 50-60% от нормалния обем.

В същото време храната трябва да е с високо съдържание на калории, балансиран с витаминии микроелементи, но в същото време хипоалергенни. Дневният обем на пиене трябва да се увеличи 1,5 пъти. Правилен режимбързо ще изправи детето на крака, независимо от възрастта му.

Ако говорим за бронхит с вирусен произход, тогава детето започва да се лекува с антивирусни лекарства. често не водят до никакви резултати от лечението и не са подходящи за деца, така че трябва да посетите лекар своевременно, особено когато става въпрос за бебе.

Бронхитът може да се появи в различни форми и степени на тежест. След хроничната му форма може да се развие. Не пренебрегвайте дългосрочната кашлица на детето: това може да е причината опасни заболявания. По-добре е да побързате да посетите лекар, защото колкото по-рано се диагностицира болестта, толкова по-скоро бебето ще стане здраво.

Бронхитът е често срещано заболяване, което засяга най-често децата от 3 до 8 години. На тази възраст дихателната система продължава активно да се формира, така че е много уязвима към инфекции. Колкото по-рано откриете симптомите на заболяването при дете, толкова по-лесно и по-бързо можете да го преодолеете. Лекарствата ще ви помогнат с това. народни методипроцедури и специални масажи.

Бронхитът е възпалителен процес на бронхиалната лигавица.

Бронхит и неговите причини

Бронхитът е възпалителен процес, обхващащ лигавицата на бронхиалното дърво.Рядко се развива самостоятелно. В 99% от случаите това е следствие от вирусно заболяване - ТОРС или грип. И само 1% се дължи на бактериални и гъбични инфекции.

Етапи на развитие на бронхит:

1. Контакт с болен човек и инфекция от него чрез въздушни капчици.Лесно е да се хване инфекция, тъй като активираните микроби се разпръскват в радиус от 10 метра при кашляне или кихане.
2. Развитието на остри респираторни заболявания,придружен от хрема, болки в гърлото и висока температура.
3. При неправилно лечение или липсата муинфекцията преминава от горните дихателни пътища към долните: първо възпалението се локализира в гърлото, след това в трахеята и след това се спуска в бронхите.

При ненавременно лечение заболяването може да се спусне от горните дихателни пътища към долните.

Механизмът на заразяване с бактериален или гъбичен бронхит е различен. Условно патогенните микроорганизми винаги живеят на лигавиците на човек, но в малки количества, които не увреждат здравето. И само при определени условия те започват активно да се размножават, което води до заболяването. Това може да бъде мотивирано от:

• стрес;
• хипотермия;
• отслабване на имунната система.

важно! Бронхитът, причинен от гъбички или бактерии, не е заразен за другите. Абсолютно същите микроорганизми живеят върху лигавиците на други хора, но растежът им се възпира от имунната система.

Но вирусната форма остава заразна, докато симптомите на заболяването изчезнат напълно.

Детето остава заразно през цялото време на заболяването.

Симптоми на бронхит

Можете да определите, че детето има бронхит по следните признаци:

• повишена телесна температура (от 37,1 до 39 ° C и повече), намаляваща за един ден (може да е нормална, ако ходът на заболяването е лек);
• силна суха кашлица, преминаваща в продължение на няколко дни;
• отхрачване на прозрачни, жълти или зелени храчки;
• хрипове и / или свирки по време на дишане, чути от разстояние;

Обърнете внимание на шума и свиренето при дишане.

• болка в гърдите (обикновено се проявява по време на прехода на заболяването от трахеята към бронхите);
• сърцебиене (от 100 удара в минута);
• задух (бързо и плитко дишане);
• общо неразположение, слабост и липса на апетит.

При вирусно заболяванеЧесто се предписват лекарства:

• : , . Давайте при повишаване на температурата над 38 градуса.

Ибупрофен има аналгетични, противовъзпалителни свойства, има умерен антипиретичен ефект.

• : Либексин, Тусупрекс. Разрешено при тежки атакисуха кашлица, която пречи на съня.
• и:, билкови гърди такси. Те подобряват секрецията на слуз, допринасят за нейното втечняване и екскреция.

АЦЦ е лекарство за лечение на мокра кашлица.

• : виферон, интерферон. Те помагат на тялото да се бори с патогена, като ускоряват производството на антитела.

внимание! Антибиотиците не помагат в 99% от случаите, тъй като вирусите обикновено причиняват заболяването. Но педиатрите често предписват антибактериални средства„за всеки случай“, а това може да стане само след изследване на храчки, което показва наличието на бактериална инфекция.

В други случаи лекарствата няма да донесат ползи, а вреда, убивайки полезната микрофлора.

Галина пише в рецензия:

„Дъщеря ми се разболя на 2 години. И няколко дни по-късно тя кашля толкова много, че започва да се задушава. Обадих се на линейка и бяхме хоспитализирани обструктивен бронхит. Болницата проведе курс антибиотична терапияи освободен, и след 3 дни трябваше да отида отново на лекар. Поставиха същата диагноза. Тя отказа болницата, но даде антибиотици на детето вкъщи. Два месеца по-късно кашлицата продължи. Ходих при друг педиатър и той предположи, че заболяването не е от инфекция, а алергична реакция. Разбра се и причината - това е нов прах за пране.

Облекчаване на обструктивен бронхит

Ако запушването на бронхиалния лумен не може да бъде избегнато, инхалациите със следните лекарства ще помогнат за премахване на обструкцията:

• Вентолин;
• Флексотид.

Методът е добър, защото лекарството навлиза незабавно в бронхите, допринасяйки за разширяването на клоните на бронхиалното дърво и отстраняването на храчките от тях. Ефектът настъпва няколко минути след процедурата.

важно! Ако детето започне да се задушава, незабавно се обадете на линейка. Междувременно вие я чакате, опитайте се сами да му помогнете с инхалации.

Лечение с народни средства

Преди да започнете да лекувате бебето си с народни средства, чуйте съвета на Комаровски:

• Не използвайте парни инхалации. Тази процедура увеличава риска заболяването да стане обструктивно поради запушване на бронхите с подута бучка слуз (това не се отнася за лекарствени разтвори за инхалация).
• Топлинните процедури трябва да се извършват само при нормална телесна температура. Не поставяйте топли компреси в областта на сърцето, за да не увеличите и без това голямото натоварване на органа.
• Медът, прополисът и билките са силни алергени. Уверете се, че детето ви не е чувствително към тях.

Народните средства ще помогнат за облекчаване на болезнената кашлица.

• Поддържайте напитките топли. Топлите напитки могат да ви изгорят и това не ускорява възстановяването ви.

Можете да гледате целия брой на училището на д-р Комаровски за бронхит при деца тук - https://www.youtube.com/watch?v=UdnChZSgfgk

За облекчаване на суха кашлица ще помогне:

• Варено мляко с добавка на мед, масло или сода.
• Прясно изцеден сок от боровинки със захар или мед.
• Отвари от листа касис, цвят от подбел, калина или липа. За да ги приготвите, сварете една супена лъжица сухи суровини в чаша вряла вода и оставете да изстине.

Ако телесната температура е нормална:

• преди лягане. След процедурата ги избършете и обуйте топли чорапи.
• Увийте гърдите с марля, напоена с топло растително масло. Превръзката се покрива с восъчна хартия и се фиксира с пелена.
• Поставете картофена торта на гърдите си. За да направите това, сварете няколко картофа в кората им и ги намачкайте с добавка на мед или йод с растително масло. Оформете питка, увийте в марля и поставете на гърдите. Извадете след охлаждане.

За по-големи деца са подходящи процедури като горчични мазилки и банки.

При бронхит може да бъде ефективна разсейващата терапия: горчични мазилки, горчични обвивки, затоплящи компреси.

Предотвратяване

Бронхитът може да се повтори отново и ако е бил лошо излекуван, тогава болестта често ще се повтаря, постепенно преминавайки в хронична форма. За да предпазите детето от ново заболяване, провеждайте профилактика. Включва:

• закаляване. Постепенното пристрастяване към студените процедури помага за укрепване на имунната система. Първо, направете контрастен душ (обливане), редувайки топла вода с хладна вода (4-5 градуса по-ниска). След това постепенно намалете градуса на студената вода.
• Облекло според времето. Не увивайте бебето, в противен случай то ще се изпоти и ще започне да замръзва, което ще доведе до хипотермия. Ако се облечете твърде леко, резултатът ще бъде същият.
• Превантивно и в периода на масово унищожаване на ТОРС и грип.
• Богата на витамини и минерали диета.Спомага за укрепване на защитните сили на организма, нормален растеж и развитие на бебето.

Балансираната диета е била и остава ефективна мярка за предотвратяване на настинки.

Бронхитът е често срещано заболяване вирусна природа. Следователно няма вълшебно хапче, което да оправи детето за един ден. Чао детско тялоняма да се справи сам с болестта, можете само да му помогнете, предотвратявайки изсъхването на храчките. Така ускорявате възстановяването и минимизирате риска от усложнения.

Алиса Никитина

Втората най-тежка респираторна патология при малките деца, след пневмонията, е бронхитът. Родителите понякога са много уплашени от тази диагноза и задават много въпроси на лекаря. Ще кажа веднага - бронхит на настоящ етаплекува се доста успешно и преминава без следа - ако всичко е направено правилно.

Бронхитът е възпаление на бронхиалната лигавица. Това заболяване може да възникне в остър или хронична форма(Което е много по-рядко срещано при деца, отколкото при възрастни.) Най-често остър бронхит при деца започва след вирусна инфекция (например грип), която причинява увреждане на лигавицата на долните дихателни пътища. Сред вирусните патогени най-често срещаните са грип, параинфлуенца, аденовируси. Първо, гърлото на детето се възпалява, а след това инфекцията се разпространява допълнително, засягайки бронхите. По правило първо се засягат големите бронхи, а след това по-малките. Това е първата причина за развитието на бронхит.

Втората причина е по-рядка и е бактериална инфекция. Между бактериални патогениВ момента начело са Streptococcus, Haemophilus influenzae и Moraxella. Говорим и за микроби, които най-често се „пренасят“ в дихателните пътища заедно с чужди тела. Малко дете, говорейки по време на хранене, може да вдиша парче морков, ябълка или семе. Освен това младите изследователи много обичат да слагат всичко в устата си и могат случайно да вдишат малки части от играчки. Чуждите тела, разбира се, излизат от дихателните пътища и инфекцията може да остане. Тогава се развива бронхит.

Третата причина за диагнозата "бронхит" е смесена.Тоест първо вирусна, а след това бактериална инфекция навлиза в дихателните пътища.

Четвъртата причина е поражението на бронхите под въздействието на дразнещи химически или физически фактори. Например при вдишване на бензинови пари, замърсен дим.

Петата причина е алергична. Някои деца свръхчувствителносткъм определени алергени, независимо дали става въпрос за дървесен или цветен прашец, домашен прах, мирише на прахове за пране или сапуни. Всичко това може да предизвика реакция на бронхиалната лигавица.

Симптоми на бронхит при деца

Терминът "бронхит" се отнася до лезии на бронхите от всякакъв калибър; "бронхиолит" - предимно малки бронхи и бронхиоли, "трахеобронхит" - трахея в комбинация с бронхи. В класификацията, приета в Русия, се разграничават остър бронхит, остър обструктивен бронхит, бронхиолит (включително облитериращ).

Остър бронхит на фона на остра вирусна инфекция в повечето случаи не изисква специфично лечение. Основната посока на лечение в този случай е контролът на симптомите на заболяването и общата грижа за пациента. Основните симптоми на остър бронхит са треска, кашлица, чувство на слабост. Както стана ясно, по-голямата част от случаите на "настинка" се характеризират със същите симптоми. Важно е обаче да се отбележи, че при неусложнен ход на остър бронхит повишаването на телесната температура и чувството на слабост са умерени, докато при тежки форми на ARVI, тежко състояниеболен.

Основните прояви, които позволяват на лекаря и родителите да подозират бронхит при бебето, са кашлица, дифузни сухи и различни мокри хрипове в белите дробове. Основните симптоми на възпаление на бронхиалната лигавица са кашлица (суха или надигаща), висока температура, болка в гърдите, хрипове. По време на кашлица може да се отделят храчки. При остър бронхит изглежда така бистра течностбез гной, с хроничен - с гной.

Допълва рентгеновата картина - в изследването специфични знаци(както например при пневмония) не, обикновено има увеличение на белодробния модел, разширяване и неструктурност на корените на белия дроб при липса на инфилтративни и фокални сенки в белодробната тъкан.

При малки деца бронхитът може да възникне със синдром на бронхиална обструкция (запушване на малки части от бронхите) - поради това се нарушава основната функция на дихателната система - развива се обмен на газ и хипоксия. Бронхите от различен калибър са засегнати, това се случва на фона на остра респираторна вирусна инфекция, която причинява характерни клинични симптоми. Бронхообструктивният синдром обикновено се развива на 3-4-ия ден от SARS и се проявява с експираторен (при издишване) задух, шумни хрипове, разпръснати сухи и различни мокри хрипове в белите дробове. Рентгенографията разкрива увеличение на белодробния модел, признаци на подуване на белодробната тъкан (повишена прозрачност, хоризонтално положениеребра, високо положение и сплескване на куполите на диафрагмата) при липса на инфилтративни и фокални сенки в белите дробове. Рецидивите, т.е. повтарящи се епизоди на обструктивен бронхит, винаги са свързани с ТОРС и обикновено спират до 3-4-годишна възраст.

При първично увреждане на малките бронхи и бронхиолите възниква остър бронхиолит. Развива се, като правило, при деца от първата година от живота на фона на остри респираторни вирусни инфекции и се проявява с изразен бронхообструктивен синдром и дихателна недостатъчност. Характерна е тежка експираторна диспнея (затруднено само издишване) или смесена (затруднено както при вдишване, така и при издишване), с участието на спомагателни мускули - корема и междуребрените мускули, отдръпване на податливи места на гръдния кош, подуване на крилата на носа. , цианоза (синя). При прослушване на гръдния кош лекарят ще чуе дифузни, влажни, фино бълбукащи и крепитиращи (сякаш пукащи) хрипове. Рентгенографията разкрива рязко подуване на белодробната тъкан, изчерпване на съдовия модел.

Повтарящите се епизоди на остър бронхит, диагностицирани 2-3 пъти годишно или повече на фона на респираторни вирусни инфекции, се определят като рецидивиращ бронхит. Клинични и радиологични проявив периода на заболяването съответстват на признаците на остър бронхит. Среща се предимно при деца от първите 4-5 години от живота.

Навременната диагностика на различни форми на бронхит е необходима за избор на адекватна терапия и система за наблюдение на бебета.

Как да се лекува бронхит при деца?

На първо място, обръщам внимание на факта, че не можете да се самолекувате. Родителите определено трябва да се консултират с лекар, който ще даде препоръки въз основа на причината за заболяването. Лечението се предписва в зависимост от възрастта на пациента и характеристиките на хода на заболяването. Например, не всеки остър бронхит се нуждае от антибиотична терапия. Такива мерки са необходими главно само когато съществува заплаха от преминаване на бактериална инфекция в пневмония. Това обаче може да се определи само от лекар.

Лекарят може да препоръча лечение на дете с бронхит у дома. Но ако се появят симптоми на интоксикация, висока температура вечер (до 38 градуса), задух, тогава е необходима хоспитализация. Това важи особено за малките деца (до 3 години). Ако детето е по-голямо, лечението може да се проведе у дома.

Основният принцип на лечение на деца с инфекциозен бронхит, с цялото им разнообразие, е да се потисне инфекциозното начало, да се подобри прочистването на бронхите и общата терапия. Водещата роля принадлежи на антибиотичната терапия. Адекватната антибиотична терапия може не само да спре симптомите на остро възпаление, но и да доведе до отстраняване на патогена, намаляване на продължителността на лечението и бързо възстановяване.

Изборът на началното лекарство се извършва, като се вземат предвид вероятната етиология (причина) и чувствителността на предполагаемия патоген към антимикробни лекарства. В този случай винаги е за предпочитане да се приема едно лекарство и през устата. В момента като антибактериални лекарстваот първия избор най-широко се използват три групи антибиотици, така наречените лекарства "златен стандарт": пеницилини (амоксицилин, защитени от инхибитори пеницилини), цефалоспорини II-III поколение) и макролиди.

При лека и умерена екзацербация на хронично възпаление, по-често при деца училищна възрастможе да се лекува само с перорални (през устата) антибиотици.

При изразена активност на възпалението, антибиотичната терапия се провежда в режим на "стъпкова" терапия. В този случай антибиотиците първо се предписват парентерално (интравенозно, интрамускулно). Когато състоянието на пациента се подобри (обикновено след 3-5 дни), се преминава към перорални антибиотици.

Ако по време на терапията състоянието на детето се подобри, температурата спадна, симптомите на интоксикация изчезнаха, появи се апетит, детето стана по-активно, тогава изборът на антибиотик е направен правилно и лечението трябва да продължи. Ако няма подобрение или то е незначително, трябва да се смени антибиотика. Показания за промяна на антибиотика или свързване на второто лекарство е клиничният неуспех на терапията (запазване на треска, дихателна недостатъчност, интоксикация, развитие на усложнения). В този случай корекцията на терапията трябва да се извърши, като се вземат предвид резултатите микробиологични изследвания(засяване) храчки. Антибиотиците трябва да се използват много внимателно, защото по-късно, ако се появи по-сериозно възпалително заболяване, те могат да загубят своята ефективност. Факт е, че с течение на времето лекарството се пристрастява и след това вече не може да се използва. Трябва да се обърнете към други лекарства, които съответно са по-скъпи. Необходимо е да се лекува бронхит в комплекс, като се използва, ако е необходимо, антибиотична терапия с физически методи, включително специална диета и домашни грижи.

Продължителността на антибактериалното лечение обикновено е 7 дни (с остър бронхит) и 10-14 дни (с обостряне на хроничен бронхит).

През последните години, в допълнение към пероралното и парентералното приложение на антибиотици, се използва приложение на антибиотици чрез пулверизатор.

При лечението на деца с бронхит задължително се използват средства, чието действие е насочено към подобряване на дренажната функция на бронхите. Широко използвани в педиатричната практика са муколитичните (разреждащи храчките) лекарства с директно действие - цистеинови производни - тиоли (ацетилцистеин). Трябва обаче да се има предвид, че тези лекарства трябва да се предписват само със значително повишен вискозитет на храчките, тъй като те могат да направят секрета твърде течен, в резултат на което съществува риск от развитие на бронхорея и наводняване на белите дробове с течна храчка.

Мукоактивните лекарства с индиректно (секретолитично) действие включват производни на алкалоида вазицин - бромхексин и неговите метаболити (амброксол) и мукорегулатори на базата на карбоцистеин. Тези лекарства нормализират реологичните параметри на секрецията, ускоряват мукоцилиарния транспорт, имат противовъзпалителен ефект, докато втечняването на храчките практически не се придружава от увеличаване на обема му.

Билковите препарати (корени от ипекакуана, женско биле, бяла ружа, оман, билка термопсис, мащерка), които имат рефлекторно отхрачващо действие, продължават да се използват широко в практиката на комплексната терапия на бронхит.

Важни елементиКомплексната терапия на пациенти с бронхит е физиотерапия, масаж, постурален дренаж, тренировъчна терапия.

Обикновено бронхитът изчезва за 2-3 седмици. Но такъв период е типичен само при навременно лечение. За съжаление, през последните години ходът на бронхит и пневмония се промени до известна степен. Основната разлика е голямата продължителност на заболяването - до 3-4 седмици. Освен това всички симптоми започнаха да се проявяват по-интензивно. Например, понякога децата имат болка в областта на сърцето. Тежестта на невростеничните реакции става по-честа: детето става раздразнително.

Често под маската на бронхит могат да се крият други заболявания. Например вродени малформации на белите дробове и бронхите. Ето защо всички деца, които са диагностицирани с хроничен бронхит, трябва да бъдат прегледани и лекувани в специализирани институции.

Бронхит след "настинка"

Понякога, дори при добра грижа за болно дете, настинката се усложнява от бронхит с различна тежест: от лек бронхит, който протича дори без температура, до тежки форми с висока температура, с добавяне на астматичен синдром. Основният симптом на бронхит е кашлицата. В началото на заболяването кашлицата обикновено е суха. Постепенно настъпва така нареченото „разрешение“, появяват се и се натрупват храчки в бронхите и дори без фонендоскоп се чуват хрипове.

Когато в бронхите се появи храчка (хрипове стават мокри), можем да предположим, че болестта се е обърнала към възстановяване. Сега основната грижа е детето да се изкашля навреме. Ясно е, че когато детето е достатъчно голямо, може да му се обясни, че е необходимо да кашля и изплюва храчки. С малко дете е по-трудно. При всяко вдишване, при всяко издишване той хрипти - изглежда, че самият той би прочистил гърлото си за него ... Понякога в такива случаи промяната в позицията на детето допринася за кашлицата. Например, вашето бебе лежи на дясната си страна, а вие го обърнахте наляво; по това време храчките под въздействието на собственото си тегло започват да се движат по стените на бронхите, дразнят ги и могат да провокират кашлица - което е необходимо.

Бронхит при деца над 1 година.

В зависимост от тежестта на процеса може да бъде засегната само лигавицата на бронха или цялата му стена. По правило бронхитът се проявява през пролетта и есента, след заболявания като ринит, фарингит, ларингит, остри респираторни инфекции (остри респираторни заболявания); практиката показва, че децата с аденоидни израстъци и с хроничен тонзилитстрадат от бронхит по-често от другите деца. Причинителите на острия бронхит могат да бъдат и респираторни вируси, и стафилококи, и стрептококи, и пневмококи и др.

Началото на заболяването е остро. Има хрема, след това суха кашлица. Детето се оплаква от общо неразположение. Телесната температура се повишава до 38-39 ° C и може да продължи два до три дни. След тези дни характерът на кашлицата се променя; кашлицата престава да бъде суха и упорита (дори изтощителна), започва да се отделя храчка, която също се променя с течение на времето - отначало е лигавица, а след това мукопурулентна. Хрипове могат да се чуят от разстояние; детето прочиства гърлото си и тези хрипове изчезват. Възстановяването настъпва след 7-8 дни. При малки деца остър бронхит може да се появи с астматичен компонент, заедно с прояви на ексудативна диатеза; такъв бронхит понякога продължава няколко седмици и завършва с усложнения - пневмония.

Лечение на бронхит у дома

Независимо от тежестта на бронхита на вашето дете, лечението трябва да бъде предписано от лекар. Разбира се, родителите придобиват опит с времето и вече изглежда знаят как да се справят с настинки и бронхит (и дори бабите предлагат), но лекарят на детето трябва да бъде показан. Освен това, което сложи точна диагноза, той пак ще присвои правилното комплексно лечение, ще посъветва най-модерните лекарства. В същото време ще покажете на лекаря своя комплект за първа помощ: може би ще се използва нещо от вашия комплект за първа помощ.

Така че ще обсъдите подробностите с вашия лекар. Ето някои общи съвети...

Лечението на бронхит е предимно симптоматично; на болно дете се дават антипиретици, отхрачващи средства; широко се използват разсейващи процедури (горчични мазилки, затоплящи компреси, вани за крака и др.). Антимикробно лечение(антибиотици) се предписва само в случаи на продължителен ход на бронхит и със заплаха от усложнения. Понастоящем не се предписват сулфонамиди.

Ако детето е болно от бронхит, почивката в леглото е необходима. Въпреки че детето е на легло, то не трябва да лежи неподвижно. Може да седи в леглото, да играе; той трябва да променя позицията си от време на време - това ще елиминира възможността от задръствания в белите дробове.

Повишаването на температурата при бронхит е защитна реакция на тялото. Много микроби се чувстват страхотно при температура от 36,6 ° C, но вече при 36,7 ° C те „подават оставка”. Ако температурата на детето е под 38 ° C, оставете я да се затопли малко, ако е по-висока, свалете я.

Ако детето има бронхит и още повече с астматичен компонент, важно е винаги да има чист въздух в стаята ... Навън е студено и трябва да проветрите стаята. Покрийте детето с одеяло (може и с глава) и проветрете. Можете дори да направите чернова за няколко минути.

Няма да навредите на дете с бронхит, ако започнете да му давате чай от подбел. Много полезни топла напитка. Млякото с масло и мед действа доста ефективно. Не забравяйте за инхалациите, инхалациите със сода. Когато хриповете станат влажни, прибягвайте до разсейваща терапия. Изпарете краката на детето си. При бронхит терапията за отвличане на вниманието може да бъде много ефективна: горчични мазилки, горчични обвивки, затоплящи компреси, крака и общи бани и др. Опитайте тези процедури, но само ако детето в момента няма висока температура. Научете се да ги редувате: днес поставяте на детето синап, утре - затоплящ компрес.

Масажирайте веднъж или два пъти на ден.

Добър ефект дава натриването на краката (ходилата) с терпентинов мехлем: това се прави през нощта; сложете малко мехлем върху подметката и го разтрийте много, много силно с длан (ще усетите как ви е изпечена дланта), след което обуйте вълнени чорапи на детето. И, разбира се, горчични мазилки. Вече знаете, че горчичните мазилки се поставят през пелена за малки деца, а за по-големи деца - обратна страна. Не можете да поставите горчични мазилки в областта на сърцето. Много удобен за използване пипер пластир. Сега в аптеките има много затоплящи мехлеми за деца. Ако детето има остър бронхит, отвари и настойки от борови пъпки (10 грама сушени пъпки на чаша вода), както и отвари и настойки от трева термопсис (0,5-0,8 грама изсушена трева на чаша вода) имат добър ефект. лечебен ефект.

В началото на бронхита кашлицата на детето е суха и болезнена. Лекарят ще предпише отхрачващи лекарства за детето. От своя страна дайте на детето си топло мляко с Borjomi, сода и мед.

Ако детето започне да отделя храчки по време на кашлица, това означава, че нещата се оправят. Сега е важно тази храчка да се отстранява редовно. Обяснете на детето си значението на добрата кашлица. Луменът на малките бронхи се освобождава и дишането става много по-лесно.

Сега кашлицата на детето се появява малко след промяна на позицията на тялото. Детето се обърна на другата страна и - има кашлица. Добре е. Това помага за изчистване на бронхите. Храчките, които се стичат по стените на бронхите, ги дразнят и провокират кашлица. Нека детето сменя позицията си по-често.

Можете дори да помолите детето да се наведе от леглото, така че краката да останат отгоре или да подредите наклонена равнина (крака нагоре, глава надолу). Това допринася за изтичането на храчки от бронхите.

Отделената в резултат на експекторация храчка не трябва да се поглъща. Обяснете на детето, че храчката трябва да се изплюе.

Въздухът в стаята на дете, страдащо от бронхит, не трябва да е сух. Ще постъпите правилно, ако закачите мокри кърпи в стаята или включите овлажнителя.

Редовните инхалации са много благоприятни за кашлица. Особено алкални (дишайте газираните пари, ако нямате инхалатор).

При остър бронхит се препоръчва детето следните такси:
Лист подбел - 1 част
Живовляк лист - 2 части
билка хвощ - 3 части
Трева от иглика - 4 части
Залейте 5-6 грама от сместа с чаша вряща вода, оставете за два часа. В зависимост от възрастта се приема по 50-100 мл три пъти на ден преди хранене.

Корен от женско биле - 2 части
Корен от бяла ружа - 2 части
Чаршаф подбел - 2 части
Плодове от копър - 1 част
Залейте 5 грама от изсушената смес с чаша вряла вода, оставете да престои до три часа. Приемайте по 20-30 мл три пъти на ден преди хранене.

При чести бронхити се препоръчва използването на следните такси:
билка мащерка - 1 част
Трева от сладка детелина - 1 част
Плодове от копър - 1 част
Листа от мента - 1 част
Живовляк лист - 2 части
Корен от бяла ружа - 2 части
Билка бял дроб - 4 части
Чаршаф подбел - 4 части
3 грама (около една чаена лъжичка) от изсушената смес се заливат с чаша студена вода, престоява до два часа, след което се вари пет минути, прецежда се. Вземете глътка през деня (можете 7-8 пъти).

Ledum билка - 1 част
Билка риган - 1 част
Шишарки от елша - 1 част
Жълт кантарион - 2 части
билка градински чай - 2 части
Плодове от офика - 3 части
1-1,5 чаени лъжички от изсушената смес се заливат с чаша вода, вари се на тих огън 15-20 минути, прецежда се. Приемайте по 20-40 мл три пъти на ден преди хранене.

Сок от моркови с мед. пригответе чаша пресен сокморкови, добавете три супени лъжици мед, разбъркайте. Вземете две до три супени лъжици няколко пъти на ден.

Сок от зеле. Подсладен сок от прясно зеле се приема по една супена лъжица три до четири пъти на ден като отхрачващо средство (вместо захар може да се използва мед).

Сок от живовляк. Смесете сок от живовляк и мед в равни количества и дайте на детето една чаена лъжичка три пъти на ден като отхрачващо и омекотяващо средство.

Инфузия на корен от алтея. Смелете изсушен корен от бяла ружа на прах. изсипете 5 грама прах чаша студена вода и оставете за 6-8 часа. Вземете две до три супени лъжици три пъти на ден.

Настойка от липов цвят. Изсипете една супена лъжица сушени суровини с чаша кит, за да настоявате под капака (възможно е под сгънатите чаршафи няколко пъти) за един час, изсипете го. Вземете половин чаша три пъти на ден.

Дихателни упражнения при бронхит

Малките деца обикновено изпълняват този набор от упражнения с удоволствие, защото наподобява игра!
Врана. Детето, седнало на стол, вдига двете си ръце през страните, докато вдишва. Докато издишва, той казва: "K-a-r-r!" и спуска ръцете си.

Буболечка. Детето седи на стол и държи ръцете си на колана си. При вдъхновение той обръща тялото надясно, като движи дясната си ръка настрани и леко назад. След това той издишва, казвайки "W-w-w-w-w." След това се връща в изходна позиция, поема дъх и повтаря подобно движение наляво.

гъски. Бебето се навежда напред от седнало положение, ръцете трябва да са вдигнати до нивото на раменете. Едновременно с издишването казва: „Гааааа“.

Щъркел. Детето прави това упражнение, докато стои. Поканете го да изобрази щъркел - вдигнати встрани ръце, повдигнете единия крак, огънете се в коляното, в същото време поемете дъх. При издишване бебето бавно спуска ръката и крака си, като същевременно казва: „Шшшшт“.

Кран. По време на вдишване ръцете на трохите се издигат нагоре, докато издишват със звука "Uuuuu" те се спускат по тялото.

летене. В самия край на комплекса бебето трябва бързо да се разхожда из стаята, махайки с ръце като летяща птица. Движението завършва с ходене със задължително забавяне на темпото.

Всички упражнения трябва да се повторят 4-5 пъти (последния път най-малко един час преди лягане). Детето трябва да произнася звуци силно и ясно. Основното е, че съскащите звуци трябва да се произнасят при издишване.

Остър (прост) бронхит- възпалителни лезии на бронхиалната лигавица без клинични признаци на бронхиална обструкция, предимно от вирусен или вирусно-бактериален характер. Основният симптом на този вид бронхит е кашлицата, в началото на заболяването тя е суха, а след 1-2 дни е мокра с нарастващо количество храчки. Бронхитът е придружен и от трахеит (възпаление на трахеята), при който има усещане за натиск или болка зад гръдната кост. Храчките често имат лигавичен характер, на 2-та седмица могат да придобият зеленикав цвят, което не е признак на микробно възпаление. Кашлицата обикновено продължава до 2 седмици. | Повече ▼ продължителна кашлицанаблюдавани при кърмачета с RS-вирусна инфекция и при по-големи деца с микоплазма и аденовирус. При трахеит и трахеобронхит с фибринозни наслагвания, кашлицата може да бъде тревожна в продължение на 4-6 седмици при липса на други симптоми.

При бронхит се чуват дифузни сухи и груби и средни мехурчета, по-рядко фини мехурчета, които се променят с кашлица. Хематологичните промени (в общия анализ на кръвта) са нестабилни; при микоплазмена инфекция ESR може да се увеличи на фона на нормален брой левкоцити.

Бронхит с ТОРСобикновено се развива без признаци на токсикоза при субфебрилна - 37 ° C-37,5 ° C (или фебрилна през първите 1-2 дни) температура, но при аденовирусна инфекция може да остане висока до 7-10 дни. Недостигът на въздух, дори при деца от първата година от живота, е умерен (до 50 вдишвания в минута).

Микоплазмен бронхит(причинен от M. pneumoniae) се среща по-често в училищна възраст. Като правило протича с висока температура, контрастираща с леко нарушено общо състояние и липса на признаци на токсикоза. Възпалението обхваща малките бронхи, което се проявява с крепитус, фино мехурчести хрипове, увеличаване на дребните елементи на белодробния модел на рентгеновата снимка. За разлика от вирусния бронхит, микоплазменият бронхит се характеризира с асиметрия на хриповете. Тези признаци, в комбинация със "сух" конюнктивит (без излив), позволяват да се подозира бронхит на тази конкретна етиология.

Хламидиален бронхит(причинен от Chi. trachomatis) при деца от първите шест месеца от живота често протича без обструкция, тежък задух, токсикоза и хематологични промени, диагностицира се, когато се открият хламидийни антитела от клас IgM във всеки титър или клас IgG в титър над 1:64 (диагнозата се счита за надеждна, ако титърът на lgG антителата при майката е по-нисък, отколкото при детето). Хламидийният бронхит (причинен от Chi. pneumoniae) може да се подозира при едновременно възпалено гърло и/или цервикален лимфаденит. При юноши често протича с обструкция, понякога е дебют на бронхиална астма с късно начало.

Бронхитът е много опасен за бебетата, особено ако не му обърнете внимание навреме.

Остър прост бронхит

Какво е остър бронхит?

Напоследък се наблюдава увеличение на случаите на бронхит сред децата. В същото време патогените са все по-нетипични: хламидии и микоплазми (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Веднага отбелязваме, че инфекциите от този тип могат да бъдат много опасни и изискват специализирана диагностика и лечение.
В други случаи лечението на острия бронхит е симптоматично.

Трябва ли да приемам антибиотици при остър бронхит?

Приложението на антибиотици при остър бронхит е оправдано само при доказана бактериална инфекция. Най-често се проявява прикрепването на бактериална инфекция следните симптоми: втората вълна на треска (на 5-7-ия ден от заболяването), появата на обилна гнойна храчка, влошаване на общото състояние на пациента.
Проблемът дали да се приемат антибиотици при лечението на остър бронхит трябва да бъде решен от лекуващия лекар. Трябва да се отбележи, че ненужното приемане на антибиотици може да бъде още по-вредно, отколкото неприемането им, когато наистина са препоръчани.
Поради увеличаването на случаите на микоплазмен и хламидиален бронхит при деца и възрастни, в допълнение към класическите антибиотици като пеницилини и цефалоспорини, започнаха да се използват антибиотици от групата на макролидите: еритромицин, азитромицин. Видът на антибиотика, дозата и начина на приложение се определят от лекуващия лекар.

На какво трябва да се обърне внимание при лечението на остър бронхит при деца?

Бих искал да насоча вниманието на родителите към факта, че в някои случаи остър бронхит може да причини сериозни усложнения (пневмония, бронхиолит), в такива случаи домашното лечение трябва да бъде спряно и бебето трябва спешно да бъде хоспитализирано. Ето някои признаци, които показват неблагоприятен ход на заболяването и необходимостта от посещение на лекар:

Температура над 38°C за повече от 3-4 дни и тежка общо състояниебебе.
- Тежък задух при дете: при новородени и деца под 2 месеца, повече от 60 вдишвания в минута, при деца на възраст от 3 месеца до една година, повече от 50 вдишвания в минута, при деца от 1 до 3 години, повече от 40 вдишвания в минута.
- Забележимо отдръпване на кожата в междуребрените пространства при вдишване.

Клинични критерии за диагностика на остър прост бронхит:

Общото състояние на детето обикновено е относително задоволително, а симптомите на интоксикация са умерени, субфебрилната телесна температура обикновено не се повишава над 38 ° C, дихателната недостатъчност не е изразена. Бебето има кашлица с оскъдно, а след това по-обилно отделяне на храчки. Лекарят, когато слуша гърдите, може да открие разпръснати сухи хрипове (по-рядко, периодично влажна среда и груби мехурчета).

Рентгеновите данни се състоят в укрепване на белодробния модел в базалните и базалните участъци на белите дробове. В кръвния тест незначителни възпалителни промени (значителна левкоцитоза не е типична), умерено ускоряване на ESR.

Продължителността на заболяването при неусложнени случаи варира от 1 до 1,5-2 седмици. Бронхитът, причинен от аденовирусна, микоплазмена и хламидийна инфекция, протича по-продължително.

Основни принципи на лечение на остър прост бронхит

Лечението обикновено се провежда в амбулаторни настройкиу дома, с изключение на тежки съпътстващи прояви на ТОРС. Фонов режим остри прояви ARVI полулегло, а след това у дома - бебето може да стане от леглото, да прави обичайните си неща.

Препоръчва се обилно пиене, възможно е под формата на билкови чайове или инфузии, плодови напитки, сокове. Обемът на течността е 1,5-2 пъти по-висок от дневната възрастова нужда на детето. Диетата е предимно лакто-вегетарианска с ограничаване на екстрактни пикантни ястия, подправки и ограничение на силно алергенни храни.

Антивирусна терапия: интраназален интерферон 5 капки 4-6 пъти на ден или в аерозоли с помощта на ултразвуков инхалатор. Ако се подозира аденовирусна етиология на бронхит, РНКаза, дезоксирибонуклеаза. С грипна етиология, римантадин, рибавирин, имуноглобулин на фона на остри прояви на ARVI.

В повечето случаи антибиотиците не са показани. Показания за предписване на антибиотици са явни огнища на бактериална инфекция, изразени възпалителни промени в хемограмата, тенденция към продължителен ход на заболяването.
Антибактериалната терапия се предписва индивидуално от лекар. Системната антибиотична терапия се провежда само при микоплазмен и хламидиен бронхит (използват се макролиди), възможно е да се предпише локална антибиотична терапия, например Bioparox, която този случайима допълнителен противовъзпалителен ефект.
В зависимост от естеството на кашлицата се предписват антитусиви (коделак, кодеин), (муколитици) отхрачващи (ереспал, лазолван, геделикс, муколтин). Антитусиви централно действиепотискат болезнената натрапчива суха кашлица в началната фаза на бронхит. Периферните антитусиви са показани при суха кашлица, свързана с дразнене на лигавицата, която обикновено придружава трахеит. Отхрачващите са предназначени да имат ефект, който стимулира кашлицата. Противовъзпалителният агент фенспирид (Erespal) може да допринесе за намаляване на възпалителните промени в бронхиалната лигавица. Фенспирид действа както директно върху възпалителния процес в дихателните пътища, така и върху процесите, съпътстващи инфекциозно и алергично възпаление, което се комбинира с предотвратяване на бронхоконстрикция.
Аерозолни инхалации - сода, сода-сол. С пристъпи на обструкция, терапия с пулверизатор. При продължителна кашлица (магарешка кашлица, магарешка кашлица с персистиращ трахеит) инхалаторните стероиди (пулмикор, салбутамол) са ефективни.

Постурален дренаж със вибрационен масажс обилно отделяне на храчки.

Антихистамини. Антихистамините се използват при деца с алергични прояви, подсушаващият им ефект може да се използва при пациенти с обилна секреция. Активен двигателен режим за дренажната функция на белите дробове след нормализиране на температурата.
При нормална телесна температура - масаж на гърдите.

Терапията трябва да бъде сложна в комбинация с имунокорективно лечение.
Критерии за освобождаване от отговорност в детско заведение: нормализиране на телесната температура, намаляване на катаралните явления от назофаринкса.

Обструктивен бронхит

В местната практика е обичайно да се прави разлика между остър бронхит и бронхиолит, но това разграничение е до известна степен условно и не се признава от много чуждестранни педиатри.

Термините "обструктивен бронхит" и "бронхиолит" се отнасят за почти една и съща форма на бронхит, само с клинични разлики. Тези термини се отнасят главно за деца от първите 4 години от живота, при които по-голямата част от обструктивните форми на бронхит са причинени от PC-вирусен и парагрипни инфекции. При по-големите деца роля играе и развитието на обструктивен бронхит микоплазмена инфекцияи Чи. pneumoniae.

оригиналност клинична картинапри кърмачетата рядкостта на пневмонията ни позволява да разгледаме бронхиална обструкциякато реакция, която предпазва белите дробове от бактерии от горните дихателни пътища.

Обструктивният бронхит се проявява с тежък задух поради бронхоспазъм, удължаване на издишването, срещу което се чуват хрипове, чути по време на аускултация и често на разстояние. В половината от случаите се чуват фино бълбукащи мокри хрипове, крепитус.
Обструктивният бронхит се характеризира със сух, рядка кашлица, субфебрилна температура, общото състояние често страда малко. Дихателна честота - 50, по-рядко 60-70 за 1 минута. Нивата на кръвния газ не се променят драматично. На радиографията се определя подуване на белите дробове, в общия кръвен тест - показатели, характерни за вирусна инфекция.

Клинични критерии за диагностика на обструктивен бронхит:

Удължено свистящо издишване, често чуто от разстояние.
При преглед се открива подут гръден кош (хоризонтално разположение на ребрата).
участие в акта на дишане на спомагателните мускули с прибиране на най-податливите части на гръдния кош.
кашлица суха, пароксизмална, продължителна.
аускултативно, на фона на удължено издишване, има изобилие от сухи, свистящи, а в по-късните стадии на заболяването - средни и големи мехурчета, влажни, приглушени хрипове.

Рентгеново: хоризонтално разположение на ребрата на диафрагмата, удължаване на белодробните полета, укрепване на корените на белите дробове, ниско положение на сплесканите куполи на диафрагмата, повишена прозрачност на белодробните полета.
Промените в кръвния тест съответстват на вирусна инфекция (левкопения, лимфоцитоза).

Епизод на обструктивен бронхит се различава от астматичен пристъп по това постепенно развитиезапушване. При последващо наблюдение на детето може да се окаже, че това е началото на бронхиална астма, чиито пристъпи също често се появяват на фона на ТОРС.

Текущи и прогнозни.

Въпреки че епизодът на обструктивен бронхит може да прилича на астматичен пристъп, при повечето деца обструкцията не се повтаря или се повтаря 1-2 пъти само на фона на ТОРС. рискови фактори повторна появаепизоди на обструкция и развитие на бронхиална астма са:
наличието на алергии при детето или неговите родители.
Ниво на IgE над 100 IU/l.
развитието на епизод на обструкция при контакт с неинфекциозен алерген.
пароксизмална природа на развитието на обструкция.
повторение на обструкцията - 3 или повече епизода.

В тези случаи е уместно да се говори не за "прехода на обструктивния бронхит в бронхиална астма", а за ранното му начало. В тази връзка на всички деца с обструктивни епизоди, особено тези с алергии, се препоръчва създаване на алергенна среда и употреба хипоалергенна диета, а при рецидив на обструкцията - лечение с кетотифен за 3-6 месеца.

Като се има предвид високият риск от рецидив на остър обструктивен бронхит и образуване на бронхиална астма, децата, които са имали поне веднъж остър обструктивен бронхит и имат огнища на хронична УНГ или бронхопулмонална инфекция, се препоръчват да преминат имунокорективна терапия с бактериална ваксина.

бронхиолит

Бронхиолитът е възпалително заболяване терминални отделениябронхиално дърво (малки бронхи и бронхиоли) при остър респираторни заболяванияпредимно при малки деца, придружени от тежка и често трудно лечима дихателна недостатъчност

Клинични критерии за диагностика на бронхиолит:

Характерен признак на бронхиолит е изразен експираторен (при издишване) задух до 80-90 в минута. Обръща внимание на общата цианоза (цианоза) на кожата. Аускултативно над белите дробове маса от разпръснати фини мехурчета. Дихателната недостатъчност ясно преобладава в проявите инфекциозна токсикоза. При значителна дихателна недостатъчност се наблюдава изразена тахикардия, отслабване на сърдечните тонове.

Критерии за диагностика на бронхиолита по Ogerro et al. (1983).
Симптом / резултат
Недостиг на въздух повече от 40 в минута. / един
Свистене при издишване / 2
Междуребрена ретракция / 1
Дифузни фини мехурчета / 1
Суха кашлица /1
Повишаване на телесната температура /1
Повишаване прозрачността на белодробния образ на рентгенограмата /2
Забележка: За поставяне на диагноза сборът трябва да надвишава 6 точки

Основни принципи на лечение на обструктивен бронхит

Въпреки че основните принципи на лечение на деца с обструктивен бронхит основно съвпадат с тези за остър прост бронхит, в същото време има следните характеристики на терапевтичната тактика, свързани с характеристиките на клиничния ход на заболяването (главно със степента на тежест на обструктивен синдром).

Лечението на деца с обструктивен бронхит и бронхиолит с тежка сърдечна недостатъчност се извършва в болница, ако е необходимо, е необходима кислородна терапия.

1. Почивка на легло в позиция с повдигната глава.
2. Като се има предвид значителната загуба на течност с изпотяване (учестено дишане), се обръща значително внимание на адекватната хидратация (ако е необходимо, парентерална).
3. Дробно хранене (за предпочитане е течната храна). Диетата е млечно-зеленчукова.
4. Отстраняване на слуз от горните дихателни пътища с електрическо изсмукване.
5. Инхалационна терапия, овлажнен кислород при тежка дихателна недостатъчност
6. Бронходилататори венозно и инхалации (еуфилин, b-агонисти). При бронхиолит ефектът на бронходилататорите е незначителен.
7. Кортикостероидни лекарства.
8. Антивирусни лекарства интерферон, амантадин, рибаверин.
9. Антибиотици при съпътстващ остър отит, пневмония или друга бактериална инфекция.
10. Муколитични лекарства.
Обръща се голямо внимание допълнително приложениеимунотропни лекарства, антивирусни средства.
Мерки, насочени към подобряване на бронхиалната проводимост.
При бронхоспазъм се предписват муколитици, бронходилататори, локални кортикостероиди (бекломет, бекотид и др.).

Рецидивиращ бронхит

Рецидивиращият бронхит е бронхит без изразени клинични признаци на бронхоспазъм, който се повтаря най-малко 3-4 пъти годишно в продължение на 2 години.
Етиология - вирусна и вирусно-бактериална инфекция. Критичният период е 4-7 години.
Клиниката на рецидивиращ бронхит по време на обостряне е почти подобна на остър прост бронхит. Но протичането на заболяването е продължително, понякога до 2-3 месеца.
Параклинични данни:
Характерна "ареактивна хемограма" (без промяна в кръвта).
Рентгеновите промени са неспецифични.

Основни принципи на лечение на рецидивиращ бронхит

В периода на обостряне те се лекуват като остър бронхит. Много внимание се обръща на допълнителната употреба на имунотропни лекарства, антивирусни лекарства, аерозолна терапия. При бронхоспазъм се предписват муколитици, бронходилататори, локални кортикостероиди (бекломет, бекотид и др.).

Във фазата на ремисия диспансерно наблюдениеи рехабилитация в клиника - местни и климатични санаториуми (етап 2).
Диспансерното наблюдение се прекратява, ако не е имало обостряния в рамките на 2 години.

Народни средства за лечение на бронхит

Народните домашни средства се използват само при лечението на деца в училищна възраст и само успоредно с лечението, предписано от лекар или за профилактика.

• Сварете две-три листа от подбел в половин литър прясно мляко. Добавете малко (на върха на ножа) прясна свинска мас. Приемайте по една кафеена чаша вечер преди лягане.
• С тежки мокра кашлица, когато храчките се отделят трудно или изобщо не се отделят, трябва да се дават няколко пъти на ден по 2-3 капки бадемово масло в захарен сироп.
• Ако бронхитът прогресира и детето започне да се задушава, спешно е необходим лекар, тъй като това вече е много опасно.
• При пневмония, бронхит, трахеит и упорита кашлица Ванга препоръчва отвара от овес, приготвена по следния начин: 2 супени лъжици овесени ядки се смесват със същото количество стафиди и се заливат с 1,5 л студена вода. сварена вода. Гответе на много слаб огън или оставете да къкри във фурната захлупени на слаб огън, докато половината от течността се изпари. Охладете леко, прецедете, изцедете, добавете 1 супена лъжица натурален мед към изцедената течност и разбъркайте добре. Давайте на децата по чаена лъжичка няколко пъти на ден.
• Репичките се нарязват на малки кубчета, слагат се в тенджера и се поръсват със захар. Пече се във фурната за два часа. Прецедете, изхвърлете парчетата репички и изцедете течността в бутилка. Давайте на детето си по две супени лъжици 3-4 пъти на ден преди хранене и вечер преди лягане.
• Съберете теменужки, кокиче рано сутрин, докато слънцето още спи. Съхранявайте на тъмно място, сушете на сянка. Запарете 1 супена лъжица изсушен цвят в чаша вряща вода и оставете на водна баня за 15 минути. След като изстине се прецежда. Давайте на детето да пие 3 пъти на ден по 1 супена лъжица. Малките деца могат да добавят сироп, захар. Това е отлично противовъзпалително средство. Може да се използва за гаргара.
• Чеснова напитка: пет средно големи скилидки чесън, нарязани на ситно или смачкани, се кипват добре в чаша непастьоризирано мляко и се дават на децата да пият няколко пъти на ден.

Билки и препарати за лечение на бронхит

Когато използвате каквито и да било билки, трябва да сте сигурни, че детето няма алергия към тях!

Натрошените листа от ангелика се заливат с вряла вода в размер на 10 g на 1 чаша вряла вода, вари се 5 минути и се влива 2 часа. Готовата инфузия е годна за употреба в рамките на 2-3 дни. Може да се замени с прах: 1-3 щипки на ден. Инфузията на ангелика елиминира слузта в белите дробове, гърдите и бронхите, облекчава киселини.

Пригответе тинктура от бял равнец: залейте 30 г трева с 0,5 чаши алкохол или 1 чаша водка. Пие се 3-4 пъти на ден по 30-40 капки преди хранене при бронхит.

Инфузията на листа от настурция е ефективна при хроничен бронхит. 10 г листа се запарват с 1 литър вряща вода, настояват се 10 минути и се прецеждат. Пийте през деня по 0,5 чаши.

При бронхит с вискозни храчки запарете с 0,5 литра вряща вода 4 супени лъжици натрошени листа от живовляк и оставете за 4 часа. Пийте по 0,5 чаша 4 пъти на ден.

Сварете 2-3 листа от подбел в 0,5 л мляко и в бульона добавете прясна мас на върха на ножа. Пийте преди лягане по 3 супени лъжици при бронхит. Здравен портал www.site

Смесете в равни пропорции трева и цветове от медуник, откъснати в началото на пролетта. Запарете 4 супени лъжици от сместа в 0,5 л вряща вода и оставете да престои 2 часа. Пийте 0,5 чаша 4 пъти на ден при бронхит.

Смесете в равни пропорции листа и кора или млади филизи от пепел. Запарете с 1 чаша вряла вода 1 супена лъжица от сместа и загрейте на слаб огън за 20 минути. Вземете 1 супена лъжица 3 пъти на ден при бронхит.

Налейте 1 чаша мляко в емайлирана купа и сложете 1 супена лъжица (без горната част) ситно нарязан исландски мъх. Тиганът се покрива с чинийка или неметална чиния и се вари 30 минути, след което се прецежда. Пийте гореща отвара преди лягане.

Изсипете 1 супена лъжица натрошена билка риган с 1 чаша вряща вода, настоявайте, увийте за 1 час, прецедете. Приема се по 1 супена лъжица 5-6 пъти на ден 30 минути преди хранене. Силният чай от риган предизвиква обилно изпотяване. Пие се при настинки, при конвулсивна кашлица, при остри и хроничен бронхиткато средство за засилване на секрецията на бронхиалните жлези.

Стрит на прах корен от бяла ружа, разреден с топла сварена вода, довеждайки до консистенцията на гъста заквасена сметана. Получената смес се приема по 1 супена лъжица 4 пъти на ден преди хранене при кашлица, хроничен бронхит.

Вземете 3 части женско биле (корени) и синя цианоза (корени), 4 части лайка (цветове) и мента (билки), 2 части валериана officinalis (корени), обикновена майка (билки), жълт кантарион (билки) ). Залейте 1 супена лъжица от колекцията с 1 чаша вряла вода, накиснете в затворен емайлиран съд във вряща водна баня за 15 минути, охладете при стайна температура за 45 минути, прецедете през 2-3 слоя марля, изстискайте и донесете обема преварена вода до оригинала. Приемайте по 0,25-0,3 чаши 4-5 пъти на ден след хранене при бронхиални спазми.

домашни средства за бронхит

При остър бронхит 100гр смлени семенален, 20 г прах от анасонови плодове, 20 г прах от корен от джинджифил, смесете добре с 0,5 кг чесново-медена смес. Приемайте по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Обелете 3 глави чесън и заедно с 5 лимона с кората, но без семките, прекарайте през месомелачка или настържете на ситно ренде, залейте ги с 1 л преварена вода със стайна температура и оставете в затворен буркан 5 дни. , прецежда се, останалата част се изцежда. Вземете като разтворител при заболявания на белите дробове и бронхите 3 пъти на ден по 1 супена лъжица 20 минути преди хранене.

Вземете 5-6 големи скилидки чесън, смилайте на каша, смесете със 100 г масло и връзка ситно нарязан копър. Със сместа намазвайте хляба сутрин, следобед и вечер. Това масло ще помогне при бронхит, както и при пневмония.

Сварете ситно нарязан чесън (1 глава) в прясно мляко, докато омекне съвсем. Смелете в същото мляко, добавете 1 чаена лъжичка сок от мента и 2 супени лъжици липов мед. Вземете 1 супена лъжица на всеки час през целия ден, кашлицата ще стане по-мека.

Отлична рецепта за лечение на бронхит: смелете 1 кг зрели домати и 50 г чесън в месомелачка, настържете 300 г корен от хрян. Разбъркайте, посолете на вкус. Разпределете в стъклени буркани и съхранявайте плътно затворени в хладилник. Употреба: деца по 1 чаена лъжичка преди хранене 3 пъти на ден, възрастни по 1 супена лъжица преди хранене 3 пъти на ден. Загрейте до стайна температура преди употреба.

Смесват се в тегловно съотношение 1:1:2, настъргват се на ситно ренде лук, ябълки, мед. За лечение на бронхит при деца, придружен от кашлица, приемайте най-малко 6-7 пъти на ден, независимо от приема на храна.

Сок от моркови, варено горещо мляко и мед в съотношение 5:5:1 настояват 4-5 часа и се пият топли по 0,5 чаши 4-6 пъти на ден при бронхит.

Пресен сок от моркови, смесен с топло мляко в съотношение 1:1, приемайте по 0,5 чаша 4-6 пъти на ден при бронхит.

Смесете 1 чаша прясно приготвен сок от моркови с 2 супени лъжици мед. При бронхит се приема по 1 супена лъжица 4-5 пъти на ден.

Смесете 300 г мед и 1 лист от ситно нарязан алое, залейте ги с 0,5 литра преварена вода, поставете на огън, оставете да заври и оставете на слаб огън за 2 часа, след това охладете и разбъркайте. Съхранявайте в готино място. Вземете 1 супена лъжица 3 пъти на ден при бронхит.

Няколко пъти на ден дъвчете до пълно смачкване по 1 скилидка чесън с 1 чаена лъжичка цветен мед при бронхит.

Вземете 1,3 кг липов мед, 1 чаша ситно нарязани листа от алое, 200 гр. зехтин, 150 г брезови пъпки и 50 г липов цвят. Преди да приготвите лекарството, сложете откъснати и измити с преварена вода листа от алое за 10 дни на студено и тъмно място. Разтопете меда и сложете в него натрошени листа от алое. Запарете добре сместа. Запарете отделно в 2 чаши вода Брезови пъпкии Липов цвяти се вари 1-2 минути. Прецеденият и изцеден бульон се налива в охладения мед, разбърква се и се налива в 2 бутилки, като във всяка се добавя зехтин по равно. Съхранявайте на хладно. Вземете с бронхит 1 супена лъжица 3 пъти на ден. Разклатете преди употреба.

За да се улесни отделянето на храчките, е полезно да се пие сок от боровинки със захарен сироп или мед. Лекарството трябва да се приема възможно най-често по 1 супена лъжица. В същото време се препоръчва да се пие чай от листа от ягода.

гответе прясно зелев сок, добавете захар (2 чаени лъжички на 1 чаша). Приемайте 2 пъти на ден по 1 чаша като отхрачващо средство.

Преди да използвате народни средства, консултирайте се с лекар.

Бронхите най-често срещаното заболяване на долните дихателни пътища. Бронхит обикновено се нарича остра възпалителна лезия на бронхиалната лигавица.

В резултат на жизнената активност на инфекциозния агент възниква оток на бронхиалната лигавица, което стеснява диаметъра на техния лумен и води до нарушаване на бронхиалната проходимост.

Възпалителният процес води до дисфункция на бронхиалните жлези, често допринася за производството на прекомерно количество гъста, вискозна секреция, която може да бъде много трудна за детето да изкашля.

Увреждането на ресничките на епитела на бронхите под действието на вируси, микроби, токсини, алергични вещества води до нарушаване на процесите на самопречистване на бронхите и натрупване на храчки в дихателните пътища.

Натрупването на секрет в дихателните пътища, както и дразненето на специални кашлични рецептори от възпалителни продукти, предизвикват кашлица. Кашлицата помага за изчистване на бронхите, но ако секретът е много дебел и вискозен, дори кашлицата понякога не може да прокара слузта, натрупана в дихателните пътища.

По този начин основните симптоми на бронхит са кашлица и отделяне на храчки.

Ако погледнем вътре в бронхите с бронхит, можем да видим следната картина: бронхиалната лигавица е възпалена, удебелена, едематозна, яркочервена, лесно ранима, а по стените на бронхите има мътен, понякога гноен секрет, докато луменът на болния бронх е стеснен.

Причини за бронхит при дете

На първо място, това е вирусна инфекция.

Вирусите от назофаринкса навлизат в бронхите по време на дишането, установяват се върху бронхиалната лигавица, размножават се в клетките на лигавицата и я увреждат. В същото време защитните системи на лигавицата на дихателните пътища страдат и благоприятни условияза навлизане на инфекция в тялото. Вирусният бронхит е най-честият бронхит при деца.

Причината за бронхит при деца може да бъде различни бактерии. Бактериалният бронхит се развива, като правило, при отслабени деца, деца с нарушен имунитет. Бактериите могат сериозно да увредят не само бронхиалната лигавица, но и по-дълбоките структури, както и тъканите около дихателните пътища.

При много слаби, малки, недоносени бебета, деца, които са получили много антибиотици, може да се появи бронхит от гъбична природа. Това, подобно на бактериалния бронхит, е много сериозно заболяване с дълбоко увреждане на бронхиалната лигавица. Гъбичните бронхити са по-редки от вирусните и бактериалните.

През последните години все по-често се среща алергичният бронхит, причината за който е алергично възпалениебронхиална лигавица в отговор на излагане на различни антигени - прах, растителен прашец и др.

Може би появата на токсичен бронхит - заболявания, свързани с действието химически веществазамърсен вдишван въздух. Токсични веществаспособен много тежко, а понякога и необратимо, да увреди лигавицата на дихателните пътища и да доведе до хроничен ходзаболявания.

Фактори, предразполагащи към развитието на бронхит при дете

Тези фактори са:

• студ;
• влага;
• назофарингеална инфекция;
• пренаселеност (общежития, детски групи и др.);
• нарушение на назалното дишане;
• пасивно или активно пушене.

Трябва да се отбележи, че продължителното вдишване на тютюнев дим от дете е особено вредно за респираторната лигавица.

Тютюневият дим съдържа около 4500 мощни вещества, които имат:

• дразнещ и директен токсичен ефект върху бронхиалната лигавица;
• уврежда специфични и неспецифични защитни фактори;
• парализира функциите на цилиарния апарат на епитела на бронхите;
• инхибират синтеза на белодробен сърфактант;
• допринасят за стагнацията на слуз;
• допринасят за намаляване на концентрацията на кислород в кръвта на детето, т.е. хипоксия;
• провокират развитието на бронхиална астма (всяко четвърто дете на пушач е алергично към тютюнев дим).

Какво е клиничното протичане на бронхит при деца?

Тъй като причината за бронхит при дете най-често са вируси, в началото на заболяването са характерни симптоми на умерена интоксикация и симптоми на увреждане на назофаринкса.

Детето може да се почувства зле, може да има неразположение, слабост, треска. Често в началото на заболяването има хрема, зачервяване на гърлото, дрезгав глас.

По-големите деца могат да изпитат болка зад гръдната кост или болка в гърдите и между лопатките. Почти от първите дни на заболяването се появява кашлица, първоначално суха, натрапчива, честа, дразнеща. Кашлицата възниква в резултат на дразнене и възпаление на лигавицата на трахеята, големите бронхи, така че може да бъде с различен тон. След няколко дни кашлицата става мокра, детето започва да кашля храчки - прозрачни при вирусен бронхит или гнойни, ако детето има бактериален бронхит.

За бронхит при деца не са типични много висока температура и тежка интоксикация. По-големите деца често имат лек бронхит. При бронхит не се появява задух, благосъстоянието страда малко.

Остър бронхит при дете

При остър бронхит при деца увредената структура на бронхиалната лигавица постепенно се възстановява, кашлицата намалява, храчките изчезват и детето се възстановява в рамките на две седмици. Въпреки това, при деца със сложен ход на заболяването, при отслабени деца, при деца с малформации на дихателните пътища, тежки придружаващи заболявания, бронхитът често протича дълго време, трудно, трудно се лекува.

Обструктивен бронхит при деца

При деца от първите години от живота, изразеният възпалителен оток на респираторната лигавица може да причини дихателна недостатъчност и задух. Този тип бронхит се нарича обструктивен бронхит.

Най-опасната и тежка форма на бронхит е бронхиолитът. Бронхиолитът е възпаление на най-малките бронхи, наречени бронхиоли. Това е много сериозно заболяване, което протича със силен задух, недостиг на кислород в организма и рязко нарушение на дишането. Заболяването винаги изисква незабавно медицински грижии хоспитализации.

Бронхиолитът е заболяване, което може да се появи при много малки деца (първите месеци от живота), при недоносени, отслабени деца. Това сериозно заболяване се характеризира с тежък задух, шумно дишане, подуване на гърдите, посиняване около устата, посинели пръсти, честа суха натрапчива кашлица и други симптоми. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка или спешна помощ.

Лечение на бронхит при дете

Дори много лекият бронхит трябва да се лекува от лекуващия лекар на детето. Само той може да реши въпросите: хоспитализиране на детето или лечение у дома, какви видове изследвания трябва да се извършат, какви лекарства са най-подходящи за лечение на това заболяване при конкретен пациент и други важни въпроси.

Въпреки това, номер медицински меркиможете да го направите сами у дома.

На първо място е необходимо да се осигури на детето лечебно-защитен режим. Ако симптомите на интоксикация не са изразени и здравословното състояние не страда, детето не трябва да се слага в леглото. Необходимо е да се премахне охлаждащият фактор, да се осигури почивка на гласа и да се направи всичко възможно, за да се гарантира, че пациентът е в чиста, добре проветрена стая, в приятелска и спокойна среда.

След като температурата се нормализира и проявите на интоксикация изчезнат, детето може да бъде в обичайния си двигателен режим.

Диетата в острия период на заболяването трябва да се основава на апетита на детето, но с подобряването на състоянието можете да следвате диета, свързана с възрастта, с обичайния набор от продукти, необходими за детето. Много е рационално в диетата да се включват повече плодове, зеленчуци, сокове.

Особено внимание трябва да се обърне на режима на пиене, тъй като пиенето на много вода помага за втечняване гъста храчкаи по-лесното му отделяне, освен това при недостатъчен прием на течности отхрачващите средства, приемани от детето, могат да бъдат неефективни. Като напитка можете да използвате слаб чай, отвари, плодови напитки, минерална водакато Смирновская, Славяновская, Московска и др.

Основните принципи на терапевтичните ефекти при бронхит са следните принципи:

• контрол на инфекциите;
• премахване на оток в дихателните пътища;
• нормализиране на функцията на секреторния апарат на дихателните пътища, намаляване на вискозитета на храчките;
• освобождаване на дихателните пътища от храчки и възстановяване на тяхната проходимост;
• намаляване или потискане на неефективната суха, натрапчива кашлица. Това са всички тези терапевтични моменти, които лекуващият лекар взема предвид, когато предписва лечение на дете. Не трябва да използвате лекарства сами, особено антибактериални средства, поради опасността от странични ефекти и неоснователността на тяхното използване.

Какво лечение може да се използва за бронхит, без да се страхува да навреди на пациента?

Топлинни процедури - горещи бани на краката преди лягане, общи топли бани. Във ваната можете да добавите билкови препарати с противовъзпалително действие, например 1 - 1,5 чаени лъжички разтвор за инхалации ментоклар. Детето ще получи едновременно термична процедура и инхалация. Продължителност на банята - 15-20 минути, температура на водата - 38 градуса. Баните се правят най-добре преди лягане, при липса на висока температура и алергични прояви към билките.

От термичните процедури за бронхит при деца, както и при други остри респираторни инфекции, могат да се използват горчични мазилки. Обикновено се прилагат от двете страни на гръдния кош, понякога се използват кръгли горчични пластири (те се прилагат както върху гърдите, така и върху гърба). При кърмачета може да се използва синапено обвиване. В този случай парче плат трябва да се намокри в топъл разтвор на горчица (1 супена лъжица суха горчица на 0,5 л вода), да се изцеди и бързо да се увие около гърдите и гърба на детето, да се покрие с чаршаф и одеяло. Процедурата е с продължителност от 3 до 10 минути.

Доста ефективен при бронхит, някои видове пневмония и плеврит, медицински банки. В резултат на действието на консервите кръвообращението се увеличава, храненето на тъканите се подобрява, съпротивителните сили на тялото се повишават и възпалението преминава по-бързо. Банките се поставят на гърдите, с изключение на сърдечната област, на гърба (интерскапуларно и подлопаточно пространство, ако детето има болна или увредена кожа).

Как да поставите банки на дете? Завинтва се върху пинсети или метална пръчка памучен тампон, намокрени със спирт или одеколон. В този случай излишният алкохол трябва да се отърси, за да не изгори детето.

Детето се поставя в удобна позиция на гърба или гърдите, кожата се намазва с вазелин.

Готовият тампон се запалва и се вкарва в кухината на буркана за 1-2 секунди, бързо се изважда от него и бурканът се притиска плътно към кожата. Не докосвайте ръба на буркана с горящ тампон, тъй като нагрятият буркан може да причини изгаряне. След поставяне на кутиите детето трябва да бъде покрито с одеяло.

Банките обикновено се поставят за 15-20 минути. За да извадите бурканите, трябва леко да избутате кожата от ръба на буркана с лек натиск с пръст, като същевременно накланяте буркана в обратна посока. След като извадите бурканите, кожата трябва да се избърше с чиста кърпа.

Терапевтичната инхалация може да се използва само по препоръка на лекар, който определя кое лекарство е най-подходящо за детето и кое инхалационно устройство е рационално за инхалиране на лекарството. Обикновено за вдишване се използва специален инхалатор. Вдишване взети лекарстварендери бърз ефект, действащи директно върху болната бронхиална лигавица.

В домашни условия най-безопасните и ефективни инхалации, които разреждат гъста, вискозна тайна, са инхалациите с минерална вода(негазирана), с физиологичен разтвор или просто парна инхалация (виж лечение на остри респираторни инфекции). Такива инхалации добре овлажняват лигавицата на бронхите, намаляват нейното дразнене.

Налейте 0,5 л гореща течност (65 градуса) в съда за инхалация, покрийте го специално устройствоили импровизирани устройства (можете да използвате фуния за изливане на течности, дебела хартия, навита на тръба и т.н.) и вдишвайте парите за 5-10 минути.

Възможно е да се добавят инфузии към разтвора за инхалация лечебни растения(евкалипт, невен, сок от лук, чесън и др.), но само в случаите, когато детето не е алергично към тях. Въпреки това е по-добре да обсъдите този въпрос с Вашия лекар. Също така трябва да се помни, че за малки деца, особено от първите години от живота, инхалациите с билки, съдържащи етерични масла от мента, евкалипт и др., са строго забранени поради риск от развитие на тежък бронхоспазъм.

Приготвят се запарки от цветове от невен, цветове от лайка, листа от подбел в размер на 15 g сухи растения на 200 ml вода. За инхалация се използват 3-4 ml инфузия, продължителността на инхалацията е 5-8 минути. Инхалациите в острия период на заболяването се правят най-добре два пъти на ден - сутрин и вечер преди лягане.

Сокът от лук и чесън за инхалация се разрежда с преварена вода в съотношение 1:2. За една инхалация се използват 2-3 ml от разтвора. Продължителност на вдишването - 10-15 минути.

Инхалациите могат да се използват за целия период на заболяването, т.е. 12-15 инхалации се извършват на курс на лечение.

От отхрачващи средства у дома можете да приготвите и лечебни отвари и билкови отвари, които са доказани и ефективни средства за лечение на бронхит.

• Отвара от корен на бяла ружа: 2 супени лъжици счукани корени се заливат с 200 мл гореща вода, загряват се на водна баня за 30 минути, след което се оставят за 30 минути. Приемайте по 1/4 чаша 3-4 пъти дневно между храненията. Отвара от корен на бяла ружа съответства на такива лекарства като сироп от бяла ружа и лекарството мукалтин (суха слуз от корен на бяла ружа).
• Билка термопсис: Изсипете 10 г билка в 200 мл вода, настоявайте и приемайте по 1 чаена лъжичка - 1 супена лъжица, в зависимост от възрастта, на всеки 2 часа в продължение на 5 дни.
• Билковите препарати от билки могат да се използват и като отхрачващи, спазмолитици, антитусиви.
• Най-ефективният за деца такси за лекарстваса сбор от гърди, както и чайове за гърди.
• Такса за гърдиприготвят се по същия начин като отварите и се приемат топли по 1/4-1/3 чаша; чайове за гърди (1 супена лъжица суровина се залива със 100 ml вряла вода и се влива в продължение на 20 минути), също се приемат топли, 1/3 чаша - 1/2 чаша при възрастни деца 3-4 пъти на ден.

билкови билки, билкови чайовемогат да бъдат закупени в аптеките. Въпреки това, изборът на най-ефективната колекция лечебни билкилекар ще ви помогне.

От противокашличните средства добър ефект имат соковете от различни растения.

• Сок от репички (при суха и мокра кашлица). Репичките се нарязват на кубчета, поръсват се обилно със захар и се оставят за 12 часа на стайна температура.
• Полученият сок трябва да се приема по 1 супена лъжица на всеки 2 часа.
• Сок от едър живовляк, сок от подбел се приготвят от пресни листа, преди цъфтежа на растенията, разредени с преварена вода в съотношение 1:1, консумират се прясно приготвени по 1 чаена лъжица - 1 супена лъжица 2-3 пъти на ден.

Успокояват кашлицата и млечните отвари.

• Залейте 10 глави лук и 1 глава чесън с 1 л мляко, варете до омекване. Прецедете бульона, добавете сок от мента в съотношение 1:1 и вземете 1 чаена лъжичка - 1 супена лъжица на всеки час.
• Сварете 2 смокини с 1 чаша мляко. Вземете 1/4 чаша 4 пъти на ден след хранене.

В момента има голям брой различни лекарствасрещу всички видове бронхит обаче химиотерапевтичните лекарства трябва да се предписват от лекар. Никога не прибягвайте до самолечение, тъй като неправилното лечение понякога е толкова вредно, колкото и самата болест.

Трябва да знаете, че детето се счита за напълно излекувано от бронхит само когато всички симптоми на заболяването са напълно изчезнали. Съди за пълно възстановяванесамо специалист може.