Задната част на областта на коляното рядко става обект на внимание на медицински специалисти и техните пациенти. Много по-често се чуват заболявания на ставите, долната част на гърба, шийните прешлени. Но може да е свързано сериозни проблемисъс здравето.

Обратната страна на коляното

Всички знаят къде се намира тази част от тялото, но никой не разбира как се нарича правилно. Уикипедия казва следното: задната част на коляното.Лекарите използват името "поплитеална ямка". Хората без медицинско образованиекогато чатите във форуми, обадете се на тази зона долен крайникпо различни начини: коленни капачки, подмишници на краката, коленни капачки, подколенни кухини. Някои твърдят, че това място няма име.

Google дава препратки към „сгъване на коляното“ и (по-рядко) към „подколенно сухожилие“. Хората често използват такъв израз като задната част на коляното. Коляното е разговорно наименование на колянната става. Има предна, задна и странична повърхност.

Няма единен термин, всеки е прав по своему.

Руският поет Алексей Федорович Мерзляков пише, че езикът е отражение на това, което виждаме около нас и това, което съществува. И тъй като тази част от тялото съществува, тогава тя трябва да има име.

Характеристики на структурата на подколенната ямка

Поплитеалната ямка е вдлъбнатина с форма на диамант, разположена зад колянната става.Отгоре и отстрани са сухожилията на бицепса на бедрената кост, а отдолу са външната и вътрешната глава на мускула на прасеца. Кожата в тази област е тънка, лесно се измества, вените и нервите преминават през подкожния слой.

Дължината на ямката при възрастен е от 12 до 14 см. В слоя от мастна тъкан има повърхностни лимфни и кръвоносни съдове. Мускулите, разположени на границата на подколенната кухина, са затворени в един вид капсула. Ако огънете крака в коляното, тогава отзад ще се вижда пролуката между мускулите, която има научно име - джоберовата ямка.

Всички структури, присъстващи във ямката, са покрити с подкожна тъкан. Благодарение на този дизайн вредните бактерии не проникват в ставната част.

Нараняване и заболяване

Ставите са важна част от опорно-двигателния апарат.Всеки ден те са под силен стрес. Ето защо често се появяват наранявания на пателата и подколенната област. Тази част е сложна и ако човек почувства болка там, винаги е трудно да се определи причината. Следните заболявания са свързани със зоната на обратната страна на колянната става:

• Киста на Бейкър (поплитеална херния);
• увреждане на нервите;
• възпаление на меките тъкани;
• мускулно разтягане или нараняване;
• неоплазми (липоми, фиброми, саркоми);
• бурсит, развит поради инфекциозно или асептично възпаление;
• наранявания на вътреставни връзки;
• флебюризъм;
• увреждане на мастната тъкан.

Болката в ямката под коляното се появява поради много причини. Ако има болкав тази област на тялото, тогава е необходимо да се потърси помощ от хирург или травматолог.

За улесняване на диагнозата се използват методи като ултразвук, радиография, компютърно и магнитно резонансно изображение. Най-информативният вариант е MRI. Използва се за разглеждане меки тъкании открийте причината за болката.

Няма ясно и унифицирано име за подколенната ямка. Но медицината е проучила структурата му в детайли, а също така се е научила да диагностицира и да се справя с болестите, свързани с него. Ако имате болка под коляното, не се самолекувайте, а спешно отидете на лекар.

Regio genus posterior

Кожата е тънка, по-малко подвижна, отколкото отпред, взета е в гънка заедно с подкожната тъкан.
В индивидуално изразената подкожна тъкан има кожни артерии, малки вени, които се вливат във v. saphena magna, а в средата на региона те пробиват собствената си фасция и се сливат във v. saphena parva. Кожата се инервира от медиалната страна на клона n. saphenus и g. anterior n. obturatorii, кожата на средната област - клонове на n. cutaneus femoris posterior и в страничните части - на върха крайни разклоненияп. cutaneus femoris lateralis, а отдолу - перфориращи собствените си клонове на фасцията n. cutaneus surae lateralis.

Ориз. 144. Подкожни съдове и нерви на задната част на коляното.

Собствената фасция е здрава, плътна, с добре дефинирани напречни влакна, е продължение на фасцията lata в fascia cruris. В канала на Пирогов, образуван от разцепването на собствената му фасция, в долната половина на региона е v. saphena parva, която приблизително в средата на областта перфорира предната стена на канала и, закръгляйки тибиалния нерв от медиалната или страничната страна, се влива в подколенната вена. В 30% от случаите v. saphena parva в подколенната ямка е разделена на два клона, единият от които се влива в подколенната вена, а вторият се влива в една от перфориращите вени на системата дълбока венабедро или навлиза в подкожната тъкан, върви нагоре и медиално и се влива във v. saphena magna. Може да има такъв вариант, когато v. saphena parva се слива във v. с главния си ствол или медиалния клон. saphena magna или в медиалната сурална вена.

Под собствената си фасция има форма на диамант подколенна ямка(fossa poplitea), изградена от целулоза, съдове, нерви и лимфни възли и ограничена отгоре: медиално полумембранозни и полусухожилни мускули, латерално - бицепс феморис; отдолу: странично от външната глава на коремния мускул и плантарния мускул, медиално - от вътрешната глава на коремния мускул. Дъното на ямката в посока отгоре надолу се състои от: избледнява подколенна кост на бедрената кост, задната повърхност на ставната капсула на колянната става и подколенния мускул.

Ориз. 145. Повърхностни мускули, съдове, нерви и тъкан на подколенната ямка.

Мускулите, които ограничават подколенната ямка, са затворени в собствени добре дефинирани фасциални обвивки. Обвивката на бицепса на бедрената кост тук става по-тънка и се слива със сухожилието на този мускул. Сухожилието на бицепса на бедрената кост е прикрепено към главата на фибулата и има синовиална торбичка в точката на контакт с латералната глава на стомашно-чревния мускул и в точката на контакт с тига. collateral fibulare се намира bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior. Сухожилието на полусухожилния мускул е част от повърхностния пачи крак и е прикрепено към пищялблизо до tuberositas tibiae, частично преплетени с fascia cruris. Между повърхностното гъше лапче и lig. collaterale tibiale се намира bursa anserina. Сухожилието на полумембранозния мускул е прикрепено в три снопа (дълбок гъши крак): преден - към медиалната повърхност на медиалния кондил на пищяла, среден - към задната му повърхност, страничен - към капсулата на колянната става, тъкат в то и образуващи lig. popliteum obliquum. Между сухожилието на полумембранозния мускул отзад и сухожилието на медиалната глава на стомашно-чревния мускул или сухожилието и капсулата на колянната става отпред има синовиална торба. Размерите му са 2-3 см дължина и 0,5-1 см ширина. Чантата рядко е изолирана. Обикновено той комуникира в медиалния ръб на вътрешната глава на стомашно-чревния мускул с медиалната синовиална торба на този мускул. Bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis се намира между вътрешната глава на стомашно-чревния мускул отзад и капсулата на колянната става отпред. В 2/5 от случаите с процеповиден отвор, чиито размери са 0,6-1,7 cm, той комуникира със задната горна медиална торзия на колянната става, участвайки в образуването на сложен лабиринт от нейните процепи. Торбата на медиалната глава на стомашно-чревния мускул е с дължина 2-4 cm и ширина 0,5-1,5 cm, долната й граница може да бъде разположена под нивото на медиалния менискус на колянната става, отзад на задната долна медиална инверсия . Втората торба, bursa m. semimembranosi, се намира в точката на прикрепване на сухожилието на този мускул към задната повърхност на медиалния кондил на пищяла и покрива сухожилието от предната, средната и задната страна. Отпред чантата е в непосредствена близост до капсулата на колянната става. Много рядко (по-малко от 3% от случаите) торбичката може да комуникира с отвор, подобен на цепка, със задна долно-медиална торзия на колянната става.

Ориз. 146. Топография на подколенни съдове и нерви; изглед отзад.

M. gastrocnemius, с вътрешната и външната си глава, започва от facies poplitea на бедрената кост непосредствено над съответните му кондили и от капсулата на колянната става.

Между сухожилието на латералната глава и ставната капсула е разположена bursa subtendinea m. гастрокнемия латерална. От facies poplitea над и частично под страничната глава на стомашно-чревния мускул и от ставната капсула започва плантарният мускул, m. плантарис. И двата мускула се изпращат надолу към подбедрицата.

По-дълбоко от предишните мускули, образуващи долната част на дъното на подколенната ямка, е подколенният мускул, m. поплитеус. Мускулът започва от външния кондил на бедрената кост и lig. popliteum arcuatum и, насочен надолу и медиално, е прикрепен към задната повърхност на тибията над linea m. солей. Зад мускула е покрита с плътна апоневротична плоча, чиято горна част е укрепена lig. popliteum arcuatum, а долната - с влакна на средната дръжка на сухожилието на полумембранозния мускул.

Ориз. 147. Топография на дълбоки подколенни съдове и нерви; изглед отзад.

На медиалната повърхност на коляното с огънат крак в колянната става се разкрива междумускулна празнина, наречена jober fossa. Ямката е ограничена: отпред - от сухожилието на големия адуктор на бедрото; отзад - повърхностно разположен шивашки мускул със сухожилията на тънките и полусухожилните мускули, разположени зад него, и полумембранозния мускул, разположен в дълбочина; отдолу - от медиалния кондил на бедрото и по-дълбоко от него - от медиалната глава на стомашно-чревния мускул; отгоре - от предно-страничния ръб на сарториусния мускул. Ако мускулът на сарториуса се изтегли отпред, тогава горната граница на ямката образува задния ръб на големия адукторен мускул, като постепенно се приближава до полумембранозния мускул. Чрез ямката на Jober, заобикаляйки тибиалния нерв, е възможно да се изложат подколенната артерия и вена, разположени в тъканта на дъното на подколенната ямка на дълбочина 2-3,5 cm, като се брои от сухожилието на големия аддукторен мускул. Артерията обикновено се намира първа, както зад, така и странично от невеената.

Връзката на елементите на подколенния невроваскуларен сноп в едноименната ямка е следната: най-повърхностните (отзад) са клоните седалищен нерв- тибиалните и общите перонеални нерви и техните клонове, предно и медиално на тибиалния нерв е подколенната вена и дори по-дълбоко и медиално на вената, в долната част на подколянната ямка, е подколянната артерия.

При горния ъгъл на подколенната ямка (76%), над (22%) или много рядко (2%) под този ъгъл, седалищният нерв се разделя на тибиален и общ перонеален нерв.

N. tibialis, заемайки в повечето случаи средната позиция, се спуска надолу, постепенно се приближава до съдовия сноп и в областта на долния ъгъл на подколенната ямка преминава пред плантарния мускул, в пролуката между главите на гастрокнемиуса мускул, пред тях. Отдолу нервът се намира зад подколенния мускул и пред сухожилийната дъга на солеусния мускул заедно със съдовете влиза в canalis cruropopliteus. N. cutaneus surae medialis от n. tibialis често започва в пролуката между главите на стомашно-чревния мускул, по-рядко над това ниво, до върха на подколенната ямка, където започва n. пищяла. Това кожен нервслиза надолу по задната повърхност на коремния мускул, първо в жлеба между главите му и покрит зад v. saphena parva. След това се свързва със страничния кожен нерв на прасеца. Мускулните клони от тибиалния нерв се отклоняват на нивото на горния ръб на кондилите на бедрената кост и по-долу. Едно голямо стъбло е насочено към главите на стомашно-чревния мускул, които влизат в горната трета на мускула от страната на ръбовете, обърнати един към друг, или от предната повърхност. Клонът към солеусния мускул често започва с общ ствол с клон към страничната глава на стомашно-чревния мускул. След като се раздели в горния ръб на солеусния мускул на 2-3 клона, нервът навлиза в мускула от страната на задната му повърхност. Тънък независим клон често се отклонява към плантарния мускул. Мускулният клон към подколенния мускул започва самостоятелно или заедно с други клонове и навлиза в задната повърхност на мускула близо до долния му ръб.

Ориз. 148. Артерии на коляното на новородено (рентгенограми).

N. peroneus communis в повечето случаи върви по медиалния ръб на сухожилието на бицепса феморис и в горната част често е покрит отзад от медиалния ръб на този мускул, след което лежи между сухожилието на бицепса феморис и страничната глава на gastrocnemius, разположен повърхностно, директно под собствената му фасция, и, заобикаляйки главата на фибулата отзад, навлиза в canalis musculoperoneus superior, образуван от фибулата и главите на дългия перонеален мускул. Общият перонеален нерв може да се раздели на своите повърхностни и дълбоки клонове зад главата на фибулата, в основата на главата, преди да влезе в канала и в канала. В подколенната ямка различни ниваот общото перонеален нервоставя n. cutaneus surae lateralis и отива до долната част на крака по протежение на задната повърхност на страничната глава на стомашно-чревния мускул, разположен директно под фасцията cruris.

тибиален нервпроектирана по протежение на линия, прекарана от точка, разположена на 1 cm странично към средата Горна границаобласти, към средата долна границаобласти. Общият перонеален нерв се проектира по линия, начертана отгоре от същата точка до медиалния ръб на главата на фибулата.

Предно и медиално на тибиалния нерв е v. poplitea, в който множество vv. род. Под нивото на ставното пространство на колянната става, подколенната вена в повечето случаи е представена от медиалните и страничните вени, в които се вливат вените на крака, свързващи се помежду си в различни комбинации.

Ориз. 149. Варианти на разклоняване на задколенните и задните тибиални артерии:
1-а. поплитея; 2 - години musculares; 3-а. род superior medialis; 4-а. род superior lateralis; 5-а. родова среда; 6-а. суралис; 7-а. род inferior medialis; 8-а. род inferior lateralis; 9-а. recurrens tibialis posterior; 10-а. tibialis anterior; 11 - м. поплитеус; 12-а. tibialis posterior; 13-а. перонея; 14-рр. musculares; 15-р. комуниканти; 16 години. malleolares laterales, 17 - rr. malleolares mediales; 18-рр. петна кост; 19 - rete calcaneum.

По протежение на дъното на подколенната ямка, разположена почти винаги медиално на средната линия, подколенната артерия преминава отпред и медиално от подколенната вена. Дължина a. poplitea варира от 6 до 20 cm, по-често е 12-16 cm, диаметърът на артерията в hiatus adductorius варира от 6-9,5 mm, а на мястото, където артерията се разделя на крайни клонове - 5,0-8,5 mm. Като продължение на феморалната артерия, подколенната артерия навлиза в задната област на коляното през hiatus adductorius, разположена в областта на отвора отпред и медиално от v. poplitea и пред дъното на мембранозния мускул. При излизане от отвора на адукторния канал, артерията, придружена от вена, се спуска надолу и малко странично, разположена зад facies poplitea на бедрената кост и отпред на полумембранозния мускул. В този участък от пътя артерията постепенно се доближава до n. пищяла. Отдолу, излизайки от страничния ръб на полумембранозния мускул извън него, артерията прониква под медиалната глава или отпред и между главите на стомашно-чревния мускул. Тук, пред артерията, има капсула на колянната става, покриваща кръстосани връзки, а отстрани - горно-медиални и горно-латерални инверсии на колянната става; зад артерията е едноименната вена и още по-назад или назад и странично - тибиалният нерв с клони, простиращи се от него, зад и медиално - медиалната глава на стомашно-чревния мускул, отзад и странично - плантарният мускул и латерална глава на гастрокнемиус мускул. Под нивото на ставната цепка, често придружен от две тибиални вени, лежащи по ръбовете или в други позиции спрямо артерията, a. poplitea прониква в празнината между подколенния мускул (отпред) и сухожилийната дъга на солеусния мускул (отзад), където е по-често на нивото (67,7%), по-рядко над или под долния ръб на m. soleus и под ставната цепка с 5-7 cm се разделя на aa. tibiales anterior и posterior. Понякога подколенната артерия се разделя високо, на нивото на ставната цепка. В тези случаи крайните клонове на артерията се отклоняват също толкова високо, а долните артерии на колянната става могат да започнат в тези случаи не от подколенната, а от предната и задната тибиална артерия.

Подколенната артерия се проектира по протежение на линия, преминаваща от точка, разположена на 1 cm медиално от средата на горната граница на региона до средата на долната граница на региона.

10-18 клона се отклоняват от подколенната артерия. В областта на хиатус адукториус често се отклоняват доста големи, предимно мускулни клони в количество от 2 до 7-8. Някои клонове вървят нагоре, други се спускат надолу и проникват в двуглавия бедрен мускул, полумембранозния и полусухожилния мускул. Под нивото на началото на медиалната и латералната глава на стомашно-чревния мускул (с 1-2 cm) се отклоняват горните медиални и латерални артерии на коляното.

A. genus superior medialis (диаметър 0,5-2,5 mm) отива към медиалната страна, преминава през медиалната глава на стомашно-чревния мускул и медиалния кондил на бедрената кост и, заобляйки медиалния ръб на бедрената кост навътре от мускула, прониква в предно-медиална повърхност на колянната става, където анастомозира с клоновете на a. род descendens, a. род inferior medialis, r. descendens a. circumflexae femoris lateralis и други по-малки артерии, които са неразделна част от рода rete articulare.

A. genus superior lateralis (диаметър 1-3,5 mm) върви нагоре и латерално и над латералния кондил навътре от сухожилието на бицепса феморис, обикаля външния ръб на бедрената кост и прониква в антеролатералната повърхност на колянната става на ниво на горния ръб на пателата, където анастомозира със съседни артерии и артерии от противоположната страна.

A. genus media (диаметър 0,8-2,3 mm, извънставна дължина 1,5-3 cm) в повече от % от случаите започва с общ ствол с a. genus superior lateralis, рядко заедно с други артерии и по-малко от 74 случая - от подколенната артерия. Артерията пробива ставната капсула и се разделя на клонове, които захранват кръстните връзки, епифизите на бедрената кост и тибията, хрущялните мениски на колянната става и техните връзки, синовиалния и фиброзния слой на ставната капсула.

A. genus inferior lateralis започва от подколенната артерия на или под ставната цепка и минава латерално по задната повърхност на подколенния мускул, отпред на плантарния мускул и от страничната глава на коремния мускул. Заобикаляйки ставната капсула от латералната страна и медиално lig. collaterale fibulare, артерията навлиза в антеролатералната повърхност на колянната става на нивото на долния ръб на пателата.

A. genus inferior medialis (диаметър 1-3,5 mm) започва, подобно на предишния, и върви медиално по горния ръб на подколенния мускул, пред медиалната глава на стомашно-чревния мускул. Закръглявайки медиалния кондил на тибията под lig. collaterale tibiale и сухожилията на повърхностния пачи крак, артерията навлиза в предно-медиалната повърхност на коляното в долния медиален ръб на пателата.

Артериите, изброени по-горе, често са представени от допълнителни клонове, започващи от подколенната артерия самостоятелно. Особено често такива клонове се намират в долните медиални (в 1/2 случая) и страничните (73 случая) артерии на коляното и в средната артерия на коляното.

В рамките на кондилите на бедрената кост големите аа винаги се отклоняват от подколенната артерия. surales, които навлизат заедно с нервите в главите на коремния мускул и също кръвоснабдяват нервни стволовеи някои други съседни мускули. Трябва да се отбележи, че най-голям брой клонове от подколенната артерия се отклоняват в областта на 2-4 см над ставната цепка на колянната става. Друга такава област, където много клонове произлизат от подколенната артерия и дисталната част на феморалната артерия, е областта на хиатус адукториус. В допълнение към изброените, редица малки клони се отклоняват от подколенната артерия към влакната, периоста, мускулите и нервите.

От всяка артерия на коляното и от безименните артериални клонове a. poplitea по цялата им дължина, множество клонове се отклоняват към нервите, периоста на бедрената кост и пищяла, към мускулите и сухожилията, разположени до артериите, връзките, тъканта на подколенната ямка и предната област на коляното, както и до колянната става (виж последното по-долу). В задната и особено в предната област на коляното тези артерии, многократно анастомозиращи една с друга и с артериите, идващи от бедрото (a. genus descendens, клонове aa. perforantes, a. circumflexa femoris lateralis, безименни мускулни клонове) и подбедрица (aa. recurrentes tibiales anterior and posterior) образуват rete articulare genus около колянната става, част от която се нарича rete patellae пред пателата. Тези анастомози са от голямо практическо значение за възстановяване на кръвообращението по време на лигиране на подколенната артерия.

Подколенните лимфни възли, nodi lymphatici poplitei (1-8, по-често 2-5), са разположени в средната (87%), горната (50%) или долната (20%) секции на подколенната ямка и са разположени на двете страни (73 случая) или само от едната медиална или латерална страна (l/5 наблюдения) от подколенните съдове. В 1/3 от случаите, в допълнение към възлите, разположени отстрани на подколенните съдове, има и възли, разположени зад или пред съдовете. Лимфните възли, разположени директно под фасцията или в нейната дебелина, са редки (3%) и са интеркаларни възли по пътя на лимфния поток от задните колектори.

Съдовете и нервите на подколенната ямка са разположени в фасциални кутии, свързани помежду си и с мускулната фасция и заобиколени от влакна. Обвивката на седалищния нерв е разделена на обвивки, придружаващи тибиалния и общия перонеален нерв. Тези калъфи са фиксирани по ръбовете на подколенната ямка към мускулните кутии и разделят влакното на ямката на повърхностни и дълбоки части. Обвивката на общия перонеален нерв е свързана с обвивката на мускула на бицепса на бедрената кост, страничната глава на стомашно-чревния мускул, капсулата на колянната става и задната междумускулна преграда на крака.

Случаят на тибиалния нерв, в допълнение, е свързан със сагитален шпор с корпуса на подколенните съдове, с които, след като е проникнал под стомашно-чревния мускул, той се слива по същия начин, както се свързва с фасциалните случаи на околните мускули. Фасциалният случай на съдовия сноп е свързан отгоре със стените на hiatus adductorius и под него с периоста на facies poplitea на бедрената кост, с наклонения подколенен лигамент и, достигайки стомашно-чревния, плантарния и подколенния мускул , се свързва със случаите на тези мускули. В резултат на това влакното на подколенната ямка се разделя допълнително на външна и вътрешна част.

Влакното на подколенната ямка комуникира по хода на обвивката на седалищния нерв с тъканта на задната област на бедрото, по хода на обвивката на подколенните съдове и тибиалния нерв - с дълбоки фибризадна и предна част на подбедрицата; по влакното около горната медиална и латерална артерия на коляното - с влакното на предната област на коляното; покрай v. saphena parva и n. cutaneus surae medialis - с подкожната тъкан на задната повърхност на подбедрицата.

Но с него могат да бъдат свързани сериозни здравословни проблеми.

Обратната страна на коляното

Всички знаят къде се намира тази част от тялото, но никой не разбира как се нарича правилно. Уикипедия казва следното: задната част на коляното. Лекарите използват името "поплитеална ямка". Хората без медицинско образование, общувайки във форуми, наричат ​​тази област на долния крайник по различен начин: коленни капачки, подмишници на краката, коленни капачки, подколенни кухини. Някои твърдят, че това място няма име.

Google дава препратки към „сгъване на коляното“ и (по-рядко) към „подколенно сухожилие“. Хората често използват такъв израз като задната част на коляното. Коляното е разговорно наименование на колянната става. Има предна, задна и странична повърхност.

Няма единен термин, всеки е прав по своему.

Руският поет Алексей Федорович Мерзляков пише, че езикът е отражение на това, което виждаме около нас и това, което съществува. И тъй като тази част от тялото съществува, тогава тя трябва да има име.

Характеристики на структурата на подколенната ямка

Поплитеалната ямка е вдлъбнатина с форма на диамант, разположена зад колянната става. Отгоре и отстрани са сухожилията на бицепса на бедрената кост, а отдолу са външната и вътрешната глава на мускула на прасеца. Кожата в тази област е тънка, лесно се измества, вените и нервите преминават през подкожния слой.

Дължината на ямката при възрастен е от 12 до 14 см. В слоя от мастна тъкан има повърхностни лимфни и кръвоносни съдове. Мускулите, разположени на границата на подколенната кухина, са затворени в един вид капсула. Ако огънете крака в коляното, тогава отзад ще се вижда пролуката между мускулите, която има научно име - джоберовата ямка.

Всички структури, присъстващи във ямката, са покрити с подкожна тъкан. Благодарение на този дизайн вредните бактерии не проникват в ставната част.

Нараняване и заболяване

Ставите са важна част от опорно-двигателния апарат. Всеки ден те са под силен стрес. Ето защо често се появяват наранявания на пателата и подколенната област. Тази част е сложна и ако човек почувства болка там, винаги е трудно да се определи причината. Следните заболявания са свързани със зоната на обратната страна на колянната става:

• Киста на Бейкър (поплитеална херния);
• увреждане на нервите;
• възпаление на меките тъкани;
• мускулно разтягане или нараняване;
• неоплазми (липоми, фиброми, саркоми);
• бурсит, развит поради инфекциозно или асептично възпаление;
• наранявания на вътреставни връзки;
• флебюризъм;
• увреждане на мастната тъкан.

Болката в ямката под коляното се появява поради много причини. Ако се появи болка в тази област на тялото, тогава е необходимо да се потърси помощ от хирург или травматолог.

За улесняване на диагнозата се използват методи като ултразвук, радиография, компютърно и магнитно резонансно изображение. Най-информативният вариант е MRI. С негова помощ се изследват меките тъкани и се установява причината за болката.

Няма ясно и унифицирано име за подколенната ямка. Но медицината е проучила структурата му в детайли, а също така се е научила да диагностицира и да се справя с болестите, свързани с него. Ако имате болка под коляното, не се самолекувайте, а спешно отидете на лекар.

Вероятно всеки знае къде се намира, но по-голямата част все още не знаят как правилно се нарича това място. И наричат ​​това място просто – задната част на коляното, вътрешната страна на коляното, отзад на коляното. И всеки ще е прав, защото така се казва това място и нищо друго. Е, няма кратък срок. Понякога можете да чуете такова нещо като "поплитеална ямка".

Същият въпрос може да се отдаде и на задната част на лакътя. Въпросът е много интересен и интересен. Според мен името на тези места трябва вече да е измислено, за да знае всеки как се нарича това място на човешкото тяло. Така че до днес цялото това място се нарича "обратната страна на коляното".

Как се казва мястото зад коляното

Амазонка (Amazonas) - река в Южна Америка, най-големият в света по размер на басейна и водно съдържание. Образува се от сливането на реките Мараньон и Укаяли. 

това е остро инфекциозно заболяване, което е придружено от повишаване на телесната температура; слабост, треска, загуба на апетит,

Чувал съм повече от веднъж, че за факта, че дете не е регистрирано веднага след раждането на жилищния офис, те изискват плащане на сметки за комунални услуги за всички години за повторно

Винаги съм се чудил колко месо има в съвременните колбаси и колбаси?

Здравейте. Интересувате се от въпроса как мога да се обадя в Украйна от чужбина от мобилен или стационарен телефон?

В кой град на света, в момента (01.2008), е максимална сумалинии на метрото?

Кой от законодателите на древна Гърция е приел най-строгите закони?

Защо bluetooth се нарича така.

Знаете ли какво е полиандрия и къде се наблюдава това явление?

Как се нарича задната част на коляното?

Как се нарича задната част на коляното?

Добър въпрос. Всъщност задната повърхност на тази анатомична формация е вдлъбнатина с форма на диамант и няма ясно, недвусмислено име. По-често тази формация се нарича подколенна ямка - fossa poplitea.

Тук възниква аналогия в сравнение с ръката и гърба на лакътя. На ръката това място се нарича лакътна гънка или кубитална ямка. По същия начин обратната страна на коляното се нарича подколенна ямка. И двете ями на крайниците имат почти еднаква структура и служат като проход за кубиталната или бедрената вена.

Вътрешното сгъване на коляното, поне така го наричаме и никога не сме го бъркали, тъй като научно, уви, не знам ((

Това не е много чуден въпрос, защото е достатъчно да се разбере, че в някои езици няма имена за много части на тялото, дори за самото коляно. В медицината, когато се говори за същите наранявания в ТАЗИ област, се използва терминът подколенна ямка, между другото, това е визуално, а въпросът по същество е много прост. Например, как се казва задната част на главата? Вече не главата, в задната част на главата .. и така нататък и т.н. Силно ви моля да не поставяте плюсове, защото за такъв отговор на ТАКЪВ въпрос е глупаво и като цяло тези плюсове не ми харесват. И за задколенната ямка:

Обратната страна на коляното е подколенната ямка.

И мен ме интересуваше този въпрос. В големи медицински речникНамерих определение, че подколенната ямка е вдлъбнатина с форма на диамант зад колянната става.

В повечето случаи се нарича обратната страна на коляното, понякога казват вътре в колянната свивка или подколенната ямка.Но ето един интересен факт: в нито един език на света няма нито една дума за обратната страна на коляно.

Веднага ми хрумна: коленете ви са мръсни отзад)

Вероятно всеки знае къде се намира, но по-голямата част все още не знаят как правилно се нарича това място. И наричат ​​това място просто – задната част на коляното, вътрешната страна на коляното, отзад на коляното. И всеки ще е прав, защото така се казва това място и нищо друго. Е, няма кратък срок. Понякога можете да чуете такова нещо като подколенна ямка.

Същият въпрос може да се отдаде и на задната част на лакътя. Въпросът е много интересен и интересен. Според мен името на тези места трябва вече да е измислено, за да знае всеки как се нарича това място на човешкото тяло. Така че до днес цялото това място се нарича задната част на коляното.

Подмишницата на Коленкин. Съжалявам за лошия хумор.

ЗАДНА ЧАСТ НА КОЛЕНАТА

Regio genus posterior

Кожата е тънка, по-малко подвижна, отколкото отпред, взета е в гънка заедно с подкожната тъкан.

В индивидуално изразената подкожна тъкан има кожни артерии, малки вени, които се вливат във v. saphena magna, а в средата на региона те пробиват собствената си фасция и се сливат във v. saphena parva. Кожата се инервира от медиалната страна на клона n. saphenus и g. anterior p. obturatorii, кожата на средната област - клонове на p. cutaneus femoris posterior и в страничните части - на върха, крайните клонове на p. cutaneus femoris lateralis и отдолу - перфориращи ги собствени клонове на фасцията n. cutaneus surae lateralis.

Ориз. 144. Подкожни съдове и нерви на задната част на коляното.

Ориз. 145. Повърхностни мускули, съдове, нерви и тъкан на подколенната ямка.

Ориз. 146. Топография на подколенни съдове и нерви; изглед отзад.

Между сухожилието на латералната глава и ставната капсула е разположена bursa subtendinea m. гастрокнемия латерална. От facies poplitea над и частично под страничната глава на стомашно-чревния мускул и от ставната капсула започва плантарният мускул, m. плантарис. И двата мускула се изпращат надолу към подбедрицата.

По-дълбоко от предишните мускули, образуващи долната част на дъното на подколенната ямка, е подколенният мускул, m. поплитеус. Мускулът започва от външния кондил на бедрената кост и lig. popliteum arcuatum и, насочен надолу и медиално, е прикрепен към задната повърхност на тибията над linea m. солей. Зад мускула е покрита с плътна апоневротична плоча, чиято горна част е укрепена lig. popliteum arcuatum, а долната - с влакна на средната дръжка на сухожилието на полумембранозния мускул.

Ориз. 147. Топография на дълбоки подколенни съдове и нерви; изглед отзад.

Ориз. 148. Артерии на коляното на новородено (рентгенограми).

Тибиалният нерв се проектира по линия, начертана от точка, разположена на 1 cm странично от средата на горната граница на региона, до средата на долната граница на региона. Общият перонеален нерв се проектира по линия, начертана отгоре от същата точка до медиалния ръб на главата на фибулата.

Ориз. 149. Варианти на разклоняване на задколенните и задните тибиални артерии:

1-а. поплитея; 2 - години musculares; 3-а. род superior medialis; 4-а. род superior lateralis; 5-а. родова среда; 6-а. суралис; 7-а. род inferior medialis; 8-а. род inferior lateralis; 9-а. recurrens tibialis posterior; 10-а. tibialis anterior; 11 - м. поплитеус; 12-а. tibialis posterior; 13-а. перонея; 14-рр. musculares; 15-р. комуниканти; 16 години. malleolares laterales, 17 - rr. malleolares mediales; 18-рр. петна кост; 19 - rete calcaneum.

По протежение на дъното на подколенната ямка, разположена почти винаги медиално на средната линия, подколенната артерия преминава отпред и медиално от подколенната вена. Дължина a. poplitea варира от 6 до 20 cm, по-често е 12-16 cm, диаметърът на артерията в hiatus adductorius варира от 6-9,5 mm, а на мястото, където артерията се разделя на крайни клонове - 5,0-8,5 mm. Като продължение на феморалната артерия, подколенната артерия навлиза в задната област на коляното през hiatus adductorius, разположена в областта на отвора отпред и медиално от v. poplitea и пред дъното на мембранозния мускул. При излизане от отвора на адукторния канал, артерията, придружена от вена, се спуска надолу и малко странично, разположена зад facies poplitea на бедрената кост и отпред на полумембранозния мускул. В този участък от пътя артерията постепенно се доближава до n. пищяла. Отдолу, излизайки от страничния ръб на полумембранозния мускул извън него, артерията прониква под медиалната глава или отпред и между главите на стомашно-чревния мускул. Тук, пред артерията, има капсула на колянната става, покриваща кръстните връзки, а отстрани - горните медиални и горните странични усуквания на колянната става; зад артерията е едноименната вена и още по-назад или назад и странично - тибиалният нерв с клони, простиращи се от него, зад и медиално - медиалната глава на стомашно-чревния мускул, отзад и странично - плантарният мускул и латерална глава на гастрокнемиус мускул. Под нивото на ставната цепка, често придружен от две тибиални вени, лежащи по ръбовете или в други позиции спрямо артерията, a. poplitea прониква в празнината между подколенния мускул (отпред) и сухожилийната дъга на солеусния мускул (отзад), където е по-често на нивото (67,7%), по-рядко над или под долния ръб на m. soleus и под ставната цепка с 5-7 cm се разделя на aa. tibiales anterior и posterior. Понякога подколенната артерия се разделя високо, на нивото на ставната цепка. В тези случаи крайните клонове на артерията се отклоняват също толкова високо, а долните артерии на колянната става могат да започнат в тези случаи не от подколенната, а от предната и задната тибиална артерия.

Как се нарича задната част на коляното?

не може ли да се нарече с една дума? 😉

Няма име на нито един език на света.

В mi3ch не толкова отдавна картината беше такава - „Нито един език в света няма дума за обратната страна на коляното.“

Коляно и не по друг начин.

тази част от тялото няма име

но няма име на гърба на лакътя

Има - това е сгъването на лакътя. Има версия, че под коляното има подколенна (или колянна) гънка. Това ми казва chilandra.

от детството се затвърди мнението, че гънката е самата става.

Между другото Google дава линкове към "гънка на коляното" и (по-малка) към "гънка на подколенно сухожилие". От което можем да заключим, че изразът все още съществува и се използва. Освен това, както се вижда от контекстите, говорим точно за това, което обсъждаме.

според принципа „от най-малкото към най-голямото“ предлагам версия:

защо котка, не питай, вече имам всички в детството си, защо мишка !!

Анатомия на колянната става

Всеки човек се опитва по всякакъв начин да се предпази от различни заболявания, защото здравето е най-важното.

За да се избегнат заболявания, е необходимо преди всичко да се познават характеристиките на тялото.

В статията ще разгледаме структурата на колянната става.

Колянната става принадлежи към категорията на трохлеарите, така че има една ос на движение, която минава по дължината на самата става.

Колянната става е една от най-сложните системи в тялото.

Капачка на коляното

Структурата на човешката колянна става е една от най-сложните системи в тялото. Образува се от три кости: отгоре - бедрената кост, отдолу - тибията, а отпред е пателата, чиято структура също е доста сложна.

Това е най-голямото сесамоидна коств човешкото тяло.

Капачката на коляното се намира в сухожилията на четириглавия бедрен мускул. Усеща се без проблеми. Капачката на коляното може лесно да се измести настрани и да се движи нагоре или надолу. Горната част (основата на пателата) на чашката има заоблена форма. Долната част (върхът на пателата) има удължена форма.

Почти цялата повърхност на чашата е леко грапава. Зад пателата е разделена на две асиметрични части: (медиална и странична). Главна функциячашки - предпазни, предпазват ставата от нараняване.

менискуси

В структурата на коляното влизат и менискуси – своеобразен слой (хрущялни подложки), с чиято помощ се повишава стабилността на ставата. С други думи това са амортисьори за коляното. Разположени са между тибията и бедрената кост. Когато човек се движи, менискусите на колянната става променят формата си (компресират).

Менискусите са амортисьорите на коляното.

Експертите разграничават няколко вида менискус на колянната става:

• Странично (понякога наричано външно). Той е много подвижен, докато се наранява по-рядко от втория тип;
• Медиален (вътрешен). Менискусът е неактивен, свързан с колатералния (вътрешен) страничен лигамент на колянната става. Тази структура често причинява ставни наранявания на медиалния менискус и колатералната става.

Капсула на колянната става

Системата включва капсулата на колянната става. Това е вид фиброзна кутия, с помощта на която костите са в контакт една с друга. Формата на тази капсула може да се сравни с удължен цилиндър, чиято задна стена е вдлъбната навътре.

Капсулата на колянната става е един вид случай

Ставната капсула е прикрепена към тибията и към бедрената кост.

Вътрешната страна на капсулата се нарича синовиум.

Структурата на колянната става е много добре обмислена от природата. Съдържа синовиална течност (смазка за хрущяла), която прави плъзгането безболезнено.

Освен това подхранва хрущяла полезни веществакоито забавят износването им.

От горната и долната кост се образуват издатини, които се наричат ​​кондил на колянната става (вътрешен и външен). Научното им наименование е латерален (външен) и медиален (вътрешен) кондил.

Повърхността на пищяла и бедрената кост, пателата (патела), които са в контакт една с друга, е покрита с гладък хрущял. Това прави плъзгането лесно.

Чанти за коленете

Мускулите и връзките на колянната става образуват сухожилията, в които се намира пателата.

Много важен компонент на тази структура са торбичките на колянната става, благодарение на които мускулите, сухожилията, фасцията могат да се движат свободно и безболезнено.

Учените имат шест основни торби, които включват:

• супрапателарна чанта;
• Дълбока субпателарна торба;
• Подкожна препателарна торба;
• торба на полумембранозния мускул;
• Собствена торба на полумембранозния мускул;
• Чанта на подколенното сухожилие.

Структурата на връзките на колянната става

При наранявания на връзките човек изпитва дискомфорт, не може да се движи нормално и да упражнява. Лигаментите на колянната става и тяхната анатомия са доста сложна система.

Той включва следните елементи:

1. Предна кръстна връзка на колянната става.

Започва от повърхността на кондила, който се намира отвън. Лигаментът пресича колянната става, той е прикрепен в нейната кухина (в интеркондиларната ямка).

Тази връзка е една от най-важните.

Помага за стабилизиране на състоянието на колянната става, контролира изместването на долната част на крака и спомага за задържането на страничния кондил.

Предната кръстна връзка на колянната става е една от най-важните.

2. Задна кръстосана връзка на колянната става.

Започва от вътрешния кондил на бедрената кост. Лигаментът пресича ставата. Накрая е прикрепен в областта на интеркондиларната ямка. Кръстосаният лигамент на колянната става помага за стабилизиране на колянната става, контролира изместването на подбедрицата.

Лигаментите на колянната става и тяхната анатомия са сложна система.

3. Колатерална (вътрешна) странична връзка на колянната става.

Експертите разграничават три части от този пакет:

• Горна (има най-много голям размерв системата на външните връзки. Има овална форма, прикрепена към вътрешната страна на кондила. По-близо до дъното пакетът е разделен на две части;
• Задна (намира се зад горния лигамент, взаимодейства с полумембранозния мускул);
• Дълбока част на лигамента (свързана с вътрешната страна на менискуса).

Медиалният колатерален лигамент на колянната става нормализира движението на подбедрицата.

Прочетете повече за лечението на изкълчване на коляното тук...

В долната част страничният лигамент на колянната става е свързан с фибулата. Започва от външния кондил. При изпънат крак лигаментът е напрегнат, а при сгъване - отпуснат. Няма връзка с менискуса, тъй като между тях има мастен слой.

Малко под капачката на коляното е така нареченият пателарен лигамент. Прикрепен е към тибията.

Всички те осигуряват на човек нормален живот: ходене, възможност за упражнения, докато връзките са тези, които най-често причиняват различни нараняванияколянна става.

Видео за анатомията на колянната става.

Въз основа на горната информация може да се твърди, че колянната става има много сложна структура.

Тази част от човешкото тяло важни характеристики: позволява ви да огънете и разгънете крака, завъртете го настрани.

Освен това коляното позволява на човек да направи много упражнениеи се движи. В този случай ставата е мястото, което най-често се поддава на увреждане. На първо място, това се дължи именно на сложната анатомия на коляното.

Анатомия на коляното

Анатомите, когато говорят за коляното, обикновено имат предвид колянната става. Всъщност основната част на коляното е колянната става. Но коляното, като част от крака, също се формира от мускулите на бедрото и подбедрицата (главно техните сухожилия), които обграждат колянната става. Затова първо ще разгледаме тези мускули и техните сухожилия.

Среда на колянната става

Мускулите и техните сухожилия, които обграждат колянната става, идват както от бедрото, така и от прасеца. Топографски те могат да бъдат разделени на три групи. Предната група включва мускулите флексори на тазобедрената става: квадрицепс феморис и сарториус. Медиален

Антоним - страничен ръб. .

Четириглавият бедрен мускул е един от най-масивните мускули в човешкото тяло. Той се намира на предната повърхност на бедрото и има четири глави, които се считат за независими мускули: ректус феморис, страничен

Антоним - медиален ръб. .

Правият бедрен мускул започва от предно-долния илиачен шип, спуска се по предната повърхност на бедрото и в долната трета на бедрото се свързва с останалите глави на четириглавия бедрен мускул. Правият мускул е силен флексор на тазобедрената става. С дистален

1 - бедрена кост

2 - медиален епикондил на бедрената кост

4 - медиален кондил на бедрената кост

5 - медиален интеркондиларен туберкул

6 - медиален кондил на пищяла

7 - междукондиларно възвишение

8 - пищял

9 - фибула

10 - главата на фибулата

11 - страничен кондил на пищяла

12 - страничен интеркондиларен туберкул

13 - междукондиларна ямка

14 - страничен кондил на бедрената кост

15 - страничен епикондил на бедрената кост.

1 - бедрена кост

2 - интеркондиларна ямка на бедрената кост

3 - медиален кондил на пищяла

4 - страничен кондил на пищяла

5 - върха на главата на фибулата

6 - фибула

7 - пищял

8 - тибиална грудка

9 - страничен кондил на бедрената кост

10 - медиален кондил на бедрената кост

Мястото на произход на трите широки мускула на бедрото са предната, външната и вътрешната повърхност на бедрената кост. И четирите глави на четириглавия мускул са прикрепени към пателата. Освен това мускулът vastus intermedius е частично прикрепен към капсулата на колянната става, образувайки така наречения мускул на колянната става. От пателата до грудката на пищяла има лигамент на пателата, който е продължение на сухожилието на четириглавия бедрен мускул, който по този начин е прикрепен към тази грудка. Четириглавият бедрен мускул е ясно видим под кожата, особено неговите медиални и странични широки глави. Обръща се внимание на факта, че медиалният широк мускул се спуска по-ниско от страничния. Общата посока на влакната на четириглавия мускул е такава, че структурата му е донякъде пернато. Ако начертаем резултанта на този мускул, можем да видим, че по отношение на него влакната на ректус феморис мускул се разминават отгоре надолу, докато влакната на широките мускули на бедрото (медиални и странични) вървят отгоре надолу и навътре, т.е. към средната равнина на бедрата. Тази структурна особеност на мускула на четириглавия бедрен мускул увеличава повдигащата му сила. Наблюдавайки свиването на този мускул върху жив човек, можете да видите, че в първия момент на движение мускулът издърпва пателата и я фиксира. Когато мускулът се отпусне, пателата спада донякъде и става възможно да се измести.

Функцията на пателата е тясно свързана с функцията на четириглавия бедрен мускул, за който той е сесамоидна кост, което допринася за увеличаване на силата на лоста на четириглавия бедрен мускул и следователно увеличаване на неговия въртящ момент.

Функцията на четириглавия бедрен мускул е да разгъва подбедрицата и да огъва бедрото.

Зъбният мускул е най-дългият мускул в човешкото тяло. Започва от предния горен илиачен бодил, минава пред тазобедрената става, надолу и медиално, първо по предната, а след това по вътрешната повърхност на бедрото, заобикаля колянната става отвътре и е прикрепен към грудката на бедрото. пищял.

Функцията на този мускул е, че като биартикуларен, той произвежда флексия на бедрото и флексия на долния крак. Имайки донякъде спирален ход, сарториусният мускул не само огъва бедрото, но и го супинира. Огъвайки пищяла, тя също прониква в него. Този мускул е ясно видим под кожата навсякъде със свито, отвлечено и супинирано бедро, както и с изпънат крак под формата на въже между четириглавия бедрен мускул от едната страна и адукторите от другата. Сарториусният мускул е добре осезаем в горната част на бедрото.

Тънкият мускул започва от долния клон на срамната кост и, спускайки се надолу под формата на доста тънък мускулен шнур, е прикрепен към грудката на пищяла. От всички адуктори това е единственият двуставен мускул. Функцията на тънкия мускул е, че преминавайки близо до колянната става, малко зад и вътре в нейната напречна ос, води бедрото и допринася за огъването на подбедрицата в колянната става.

Големият аддукторен мускул е най-големият от мускулите, които аддуктират бедрото. Започва от седалищния бустер и външната повърхност на клона на исхиума и е прикрепен към грапавата линия на бедрото и медиалния епикондил на бедрената кост.

Основната функция на мускула е да привежда бедрото. Освен това тя играе голяма ролякато мускул, който разширява бедрото или таза по отношение на бедрото. Тази функция на мускула се увеличава, когато тазобедрената става се огъва, тъй като в този случай резултантният мускул се движи назад от напречната ос на тазобедрената става, рамото на силата става по-голямо и нейният момент на въртене заедно се увеличава значително. Напротив, при изпънато бедро посоката на резултанта на този мускул почти съвпада с напречната ос на тазобедрената става, в резултат на което моментът на въртене по отношение на тази ос се доближава до нула.

В точката на закрепване на подбедрицата се събират три мускула: шивач, полусухожилен и тънък, образувайки така наречения повърхностен пачи крак, в областта на който има добре дефинирана синовиална торбичка.

Мускулите на бедрото директно под ингвиналния лигамент образуват бедрения триъгълник. Горната му граница е ингвиналният лигамент, вътрешната е дългият аддуктор на бедрото, а външната е сарториусният мускул. В долната част на този триъгълник има два мускула: инфра-илио-лумбален и пектинатен. Отгоре надолу триъгълникът преминава в предната бедрена бразда, в която преминават съдовете и нервите.

В долната трета на бедрото, между широкия вътрешен бедрен мускул и големия аддукторен мускул, се хвърля плътна съединителнотъканна плоча, която превръща предния бедрен жлеб в аддукторния канал. През този канал съдовете от бедрото преминават в подколенната ямка.

Двуглавият бедрен мускул се намира от външната страна на задната част на бедрото. Както показва самото име, този мускул има две глави, от които дългата започва от седалищната туберкулоза, а късата - от долната част на грубата линия на бедрото и страничната междумускулна преграда. Бицепсът на бедрената кост, минаващ зад напречната ос на колянната става, е прикрепен към главата на фибулата.

Функцията на мускула е да разгъва бедрото, да огъва подбедрицата и да я супинира.

как се казва мястото под коляното

Как се казва мястото под коляното отзад

В раздел Друго на въпроса как се казва мястото на крака - коляното, но най-добрият отговор, даден от автора на Мравката е. На руски няма дума за обратната страна на коляното.

Но можете да наречете това място "подмишници на краката" или "наколенки"

Подколенна ямка - fossa poplitea.

По принцип на руски и английски език няма дефиниция на тази част от тялото

Поплитеална ямка е медицински термин. Синът ми имаше хигрома на подколенната ямка като дете - така написа хирургът. Тогава всичко си отиде, между другото. 🙂

Как се казва капачката на коляното. Връзки и сухожилия. Нервна периферна инервация на колянната става

Всички материали в сайта са проверени от практикуващи ревматолози, но не са рецепта за лечение. При нужда се консултирайте с лекар за преглед!

Ставата на човешкото коляно се състои от много елементи, които са в сложна връзка помежду си. Анатомията и структурата на колянната става включва хрущяли, кости, връзки и сухожилия, големи и малки съдове на кръвоносната система и мускулен корсет.

Коляното е една от най-големите стави в човешкото тяло. Поради размера на ставата, коляното издържа на максимални натоварвания. Структурните характеристики на ставата позволяват на човек да се движи, да ходи.

Анатомичната структура на колянната става е доста сложна, поради което коляното е много уязвимо, подложено на механични наранявания и патологични процеси.

важно! Ако един от съставните елементи на колянната става е повреден, периодът на лечение и рехабилитация ще бъде дълъг и труден.

Анатомия на коляното

Основата на структурата на колянната става е артикулацията на две основни кости - бедрената кост и пищяла. Удебелените краища на костите се наричат ​​кондили. Кондилите са покрити с гладък хиалинен хрущял, който улеснява плъзгането на костите в ставата. Третата кост на колянната става е патела (патела), разположена в дебелината на сухожилието на бедрения мускул.

Костните елементи са заобиколени от хрущялна плоча. Това е формация, чиято дебелина е 5-6 мм. Структурата на хрущяла е гладка и еластична, благодарение на което се постигат идеалните условия за осигуряване функционалността на ставата. .

Всички костни части на ставата се държат заедно от връзки. Има много от тях, те се намират както в ставната кухина, така и извън нея. Основни връзки на колянната става:

• обезпечение (голямо и перонеално);
• подколенни (дъгови и наклонени);
• медиален;
• страничен;
• пателарен лигамент;
• кръстовидна (отпред и отзад).

Лигаментите обединяват елементите на ставата в едно цяло, като същевременно правят ставата не монолит, а подвижна става.

Ставна капсула (чанта)

Отвън ставата е заобиколена от съединителнотъканна капсула, която има 2 черупки: външна (фиброзна) и вътрешна (синовиална). Вътрешната обвивка образува гънки и инверсии (бурси) на няколко места в ставната кухина. Бурсите произвеждат ставна течност, която смазва и подхранва хрущяла.

Анатомията на бурсата на колянната става е сложна, но благодарение на нея човек има възможност да ходи, да скача и да сяда.

менискуси

Структурата на човешката колянна става също включва менисци - хрущял, който осигурява равномерно разпределение на телесното тегло.Местоположението на менискусите е между краищата на бедрената кост и тибията.

Менискусната тъкан е по-еластична от хиалинната хрущялна тъкан. Всъщност менискусът е вид уплътнение, което осигурява пълното изпълнение на функциите на коляното.

важно! Анатомията на колянната става е такава, че всички нейни елементи са в тясно взаимодействие помежду си и веднага щом нещо се провали, дисфункцията се разпространява до цялата става.

Мускулен корсет

Движението в колянната става е невъзможно без участието на мускулите. Мускулите на колянната става осигуряват основната функция на крака - ходене. Всички мускули, съседни на коляното, са разделени на 4 групи.

1. Групата, която осигурява флексия на долния крак: бицепс, полумембранозни и полусухожилни мускули на бедрото; шивач; коремчест мускул; подколенни; тънък.
2. Група екстензорни мускули: квадрицепс феморис; ректус, междинни, странични и медиални мускули на бедрото.
3. Пронационна група (завъртане на бедрото навътре): подколенно сухожилие; шивач; тънък.
4. Група, която осигурява супинация на бедрото (въртене навън): бицепсбедрата; частично мускул на прасеца.

Координираната дейност на всички тези мускули е възможна благодарение на инервацията на колянната става.

Снабдяване на клетките и тъканите с нервни влакна

Инервацията на колянната става, т.е. осигуряването на всички нейни клетки и тъкани с нервни влакна, се осъществява с участието на следните нерви:

• Седалищната, подколенната, тибиалната и перонеалната функция поддържат чувствителността на колянната става.
• Поплитеалният нерв се разделя на перонеален и тибиален нерв.
• Тибиалният нерв минава по задната част на коляното и е прикрепен към клоните на колянната става.
• Перонеалният нерв се намира в предната част на колянното капаче.
• Нервните влакна на менискуса се преплитат с кръвоносните съдове на коляното. Преминават през цялото хрущялно тяло.

Въпреки факта, че нервните влакна в колянната става нямат много развита структура, те са от голямо значение за правилното функциониране на долния крайник.

важно! Структурата на колянната става е такава, че ако поне един нервен край се повреди, поради деформацията му, започва развитието на склероза.

Кръвоснабдяване на колянната става

В колянната става съдовете образуват сложен плексус, комуникиращи помежду си чрез анастомози. Благодарение на артериите (колянна и подколенна) се доставят кислород и хранителни вещества до всички клетки на коляното.

Мрежа от вени минава от ставната торба, прониквайки в периартикуларната тъкан.

Всички големи кръвоносни съдове са разположени на гърба на колянната става.

За коленните стави казват, че са най-здрави и издръжливи човешкото тяло, но са място на честа поява на възпалителни огнища и механични повреди. Най-честите травми на коляното са свързани със скъсан менискус и нараняване на връзки.

Съавтор на материала: Дмитрий Улянов - ортопедичен ревматолог с 23-годишен опит, лекар от първа категория. Занимава се с диагностика, лечение и профилактика на всички заболявания на ставите и съединителната тъкан. Има диплома по ревматология, учил е в Руския университет за приятелство на народите.

Кистата на Бейкър (колянна става) е заболяване, малко познато сред населението. Изисква специални диагностични методи, изисква индивидуално и професионално лечение от специалист.

Почти няма човек на света, който да не е изпитвал болка поне веднъж в живота си от вътрешната страна на коляното или по навън. Доскоро се смяташе, че подобни усещания се появяват само при хора в напреднала възраст или такива, които преди това са получили нараняване. AT модерен святТакива проблеми могат да възникнат дори при деца. Болката от вътрешната страна на коляното може да сигнализира за наличието на редица проблеми, но основните са хронични заболявания и наранявания.

Какво причинява болка в коляното от вътрешната страна?

Като начало е необходимо да се отбележи фактът, че колянната става е голяма и сложна по дизайн. Състои се от две кости: бедрената кост и пищяла. В тази област са концентрирани огромен брой връзки (колатерални и кръстосани връзки), патела, менискус и ставни торбички. Болка възниква, когато поне един от тези компоненти е повреден.

Откриването на причината за болката след нараняване не причинява много усилия. Що се отнася до болката без конкретна причина, тогава, според повечето пациенти, тя се появява след четиридесет години. Но те много грешат, тъй като такава възраст не е такава главната причина. Работата е там, че дори леки наранявания, получени през целия живот, се проявяват на определена възраст с болка и последващи усложнения.

Болката от вътрешната страна на коляното може да бъде предизвикана от редица възпалителни патологии:

• артроза;
• бурсит;
• остеохондроза на тибията;
• ревматизъм;
• рахит;
• Киста на Бейкър.

Травми на колянната става

Болката в коляното от вътрешната му страна може да провокира тежки наранявания: изкълчване, разкъсване на средната или една от придружаващите или кръстосани връзки. Ако медиалният лигамент е повреден, тогава пациентът развива остър и остра болкакоято не спира дори в покой.

По време на падане съпътстващите връзки могат да бъдат разкъсани. Ако такава повреда се случи няколко пъти, тогава вероятността от втвърдяване се увеличава. Що се отнася до кръстните връзки, те се намират вътре в колянната става и се пресичат помежду си. Много е трудно да не забележите увреждане на външната кръстосана връзка, тъй като е придружено от хрускане, подуване и нестабилност на самото коляно. Травма не причинява силна болкавместо това се развива подуване от вътрешната страна и самото коляно губи стабилност.

Ако сухожилията са увредени, това се нарича тендинит. Характеризира се с това, че епицентърът на болката се намира в чашката или в предната част на ставата. При пълно разкъсване на сухожилието жертвата губи способността си да се движи. Друга последица от многократно нараняване е така нареченото отпуснато тяло. Може да е парче кост или хрущял, което се е отделило и е „плаващо“. Болката може да се появи във всяка част на коляното.

Възпаление на колянната става с хроничен характер

В повечето случаи болката в коляното се появява, ако човек страда от ревматичен или септичен артрит или подагра. Всички видове артрит са възпалителни по природа. Ако в тялото навлезе вирус или вредна бактерия, това може да доведе до развитие на септична (гнойна) форма на заболяването. Относно ревматоиден артрит, тогава се класифицира като автоимунно заболяване, което уврежда връзки, хрущяли и кости, което прави областта на коленете скована, особено сутрин. В някои случаи има усещане за общо неразположение или треска.

Артрозата обхваща хрущяла, разположен от вътрешната страна на коляното. Често това заболяване се среща при възрастни хора или спортисти. Началният стадий на артрозата се характеризира с лека болка от вътрешната страна на коляното, която се засилва при слизане или изкачване на стълби. Ако заболяването не се лекува, тогава болката ще се увеличава през цялото време, ще започне да се появява хрускане и мобилността ще бъде нарушена.

С намаляване на обема на ставната течност в една от ставните капсули лекарите поставят диагноза - бурсит. Това заболяване се характеризира с триене на костите една в друга и болка в коляното. Друга причина за болка в коляното може да бъде възпаление на сухожилията. По правило от него страдат жени над четиридесет години с наднормено тегло. Единствената проява на това заболяване е неудобството.

Рахитът се диагностицира при деца под две години. Особеността на това заболяване е, че провокира силна болка от двете страни на коляното и всичко това се дължи на омекването и разрушаването на костите.

Кистата на Бейкър се появява от вътрешната страна на колянната става. За пациента е трудно да огъне крака, тъй като течността се натрупва в ставната торба. Ако кистата се спука, може да се образува нагнояване в областта на коляното.

Не трябва да се колебаете да посетите лекар, ако:

• болката не спира дори в покой;
• коляното започна да се деформира и набъбва;
• трудно е да се задържи на краката си;
• телесната температура се е повишила.

Диагностика и лечение на болки в коляното

Лекарят първо провежда преглед и тестови манипулации, след което предписва рентгенова снимка или компютърна томография. При съмнение за инфекция се прави кръвен тест и ставна пункция.

При болка поради нараняване трябва да се приложи студ върху крака, след което колянната става да се фиксира с бинт, шина или гипс, за да се избегне подуване, кракът се повдига над сърцето. Лекарят може да предпише антибиотици или аналгетици. Успоредно с лечение с лекарства, пациентът прави специални упражнения и се подлага на физиотерапия. Тежките травми се лекуват с операция.

Ако болката сигнализира за възпалителен процес, тогава терапията се състои в лечение на основното заболяване. Пациентът е предписан стероидни хормони, които се прилагат вътреставно, хондропротектори, физиотерапия, масаж, стречинг, гимнастика.

Рискови фактори и мерки за превенция

Основният източник на болка в колянната става може да бъде следните фактори:

• високомерно тегло, увеличаване на натоварването на краката;
• трудни условия на труд или прекомерен спорт;
• лоша гъвкавост на мускулите;
• физически аномалии от вроден характер;
• лошо зараснали стари наранявания;
• възрастови граници;
• полова идентичност.

Помня! Увреждането на колянната става може да се избегне, ако навременното укрепване на мускулите около коленните стави се извършва на велоергометър или чрез извършване на специални упражнения.

Колянната става е подвижна става между бедрената кост и пищяла и капачка на коляното, или патела. Формата и посоките на подвижността на движенията са сложни блоково-ротационенстава. По своята структура той е много сложен и често се наранява. Някои проблеми с него могат да бъдат избегнати, ако в обикновения живот и още повече, когато извършвате един или друг вид физическа активност, го вземете предвид анатомична структура, биомеханика и други условия за нормалното му функциониране.

Малко за терминологията: Много органи от нашето тяло са сдвоени и за да ги опишем, определението за местоположението им спрямо средна линиятяло. Така че терминът "медиален" означава "разположен по-близо до средната линия на тялото", а "латерален" - по-далеч от него. Анатомичните структури, разположени от медиалната страна, като част от термина, имат прилагателното "медиален", например "медиален менискус", а тези, разположени от латералната страна, думата "латерален".

Кости

Колянната става се образува от две дълги тръбести кости: бедрената кост (отгоре) и тибията (отдолу). В допълнение, пред колянната става има малка заоблена кост, наречена патела или патела.

Две сферични възвишения, разположени в долната част на бедрената кост, се наричат ​​бедрени кондили. Покрити са със ставен хрущял и образуват ставната повърхност на бедрената кост. Феморалните кондили са в контакт с плоската повърхност на тибията. Тази повърхност се нарича тибиално плато. Състои се от две половини: медиалното тибиално плато и страничното.

Пателата се плъзга по специална бразда, образувана от кондилите на бедрената кост, наречена пателофеморална бразда. Фибулата не участва в образуването на колянната става. Намира се на долната част на крака странично на тибията. Тези кости са свързани една с друга чрез малка, неактивна става.

Ставният хрущял покрива ставните краища на костите във всяка става. Дебелината на ставния хрущял в колянната става е около 5-6 мм. Тази тъкан бял цвятс лъскава, много гладка повърхност, има плътна еластична консистенция. Функцията на ставния хрущял е да намалява силите на триене при движение в ставата, както и да поема ударни натоварвания. Следователно, ставният хрущял е необходим там, където има движение на две костни повърхности една спрямо друга. В колянната става ставният хрущял покрива ставните краища на бедрената кост и пищяла, както и задната повърхност на пателата.

Менисци.

Интеркондиларното възвишение се намира между външния и вътрешния кондил на тибията. Кривината на ставните повърхности на бедрените кондили не съответства на

по радиуса на кривината на ставната повърхност на пищяла. Това несъответствие (несъответствие) до известна степен се изравнява от две сърповидни хрущялни образувания - менискуси, задебелени по периферията. Долната плоска повърхност на менискуса е обърната към горната става

повърхност на тибията, а горната вдлъбната - към кондилите на бедрото. С помощта на мощни връзки вътрешните краища на менискусите са прикрепени към интеркондиларното възвишение, външните удебелени ръбове са слети със синовиалната (вътрешна) мембрана на ставната торба. Отпред менискусите са свързани помежду си чрез напречния лигамент на коляното, а с бедрената кост чрез предните и задните менискофеморални връзки. Така краищата на менискусите са фиксирани и телата им могат да се движат. Поради изместимостта на менискусите в К. с. при огънато коляно са възможни ротационни движения. Структурата на менискуса е фиброхрущялна и се различава от структурата на ставния хрущял, който покрива ставните повърхности на костите.

Функция на менискусите: разпределение на телесното тегло върху голяма площ от тибиалното плато, повишаване на стабилността на колянната става. Биомеханиката на коляното е по-лесна за разбиране, ако си го представите като топка върху равна повърхност. Топката е ставният край на бедрената кост, а плоската област е тибиалното плато. Менискусите са еластични подложки и запълват пространството между бедрените кондили и тибиалното плато. Те спомагат за рационалното преразпределение на телесното тегло от бедрената кост към тибията. Стабилността на ставата се осигурява от нейното "вклиняване" на менискусите, които имат клиновидна форма. Дебелината на менискусите е по-голяма по периферията, отколкото в централната част. Тази геометрия води до образуването на плитка депресия на тибиалното плато.

При липса на менискуси цялото телесно тегло ще бъде разпределено в една точка на тибиалното плато. Менискусите разпределят тежестта върху почти цялата площ на тибиалното плато. Тази роля на менискусите е много важна, тъй като помага за защитата на ставния хрущял от прекомерен стрес. Увреждането или липсата на менискус води до неправилно разпределение на натоварването в колянната става, което допринася за развитието на дегенеративни промени в ставния хрущял.

Връзки и сухожилия

В колянната става, за разлика от други стави на нашето тяло, геометрията на ставните повърхности на костите, които я образуват, не осигурява стабилност. Например, бедрената става е представена от сферична глава на бедрената кост, разположена в дълбока ацетабуларна кухина, геометрията на лакътната става прилича на блок под формата на заоблен костен израстък и костен прорез. И в К.с . именно връзките, сухожилията и менискусите са изключително важни структури, които допринасят за неговото стабилизиране.

Лигаментите са плътни образувания от съединителна тъкан, които са необходими за фиксиране на краищата на костите един към друг. Основните снопове До. са кръстосани връзки, идващи от външния и вътрешния кондил на бедрената кост, пресичащи се един в друг и прикрепени към междукондиларното възвишение, както и пред и зад него върху пищяла. Тези връзки ограничават прекомерните движения на ставните повърхности на костите в предно-задна посока. Предната кръстосана връзка предпазва тибията от изплъзване напред спрямо бедрената кост. Задният кръстосан лигамент предпазва тибията от изплъзване назад спрямо бедрената кост. Отстрани на К. с. тибиалните и перонеални странични връзки са разположени, започвайки от епикондилите на бедрената кост и прикрепени съответно към медиалната повърхност на пищяла и главата на фибулата.

Сухожилията са подобни по структура на връзките и свързват мускулите с костите. Най-голямото сухожилие, разположено в областта на коляното, се нарича пателарно сухожилие. Той свързва четириглавия бедрен мускул (квадрицепс), разположен на предната повърхност на бедрото, с пищяла. В дебелината на това сухожилие е пателата. Страничният поддържащ апарат на пателата се формира от медиалния и латералния ретинакулум на пателата. На задната повърхност на. разположени са наклонени и дъгообразни подколенни връзки. Тук сухожилните снопчета на полумембранозния мускул образуват сухожилно разтягане - дълбок гъши крак . Тези сухожилия понякога се използват като автотрансплантати при ендопротезиране на кръстни връзки.

СТАВНА ЧАНТА

Ставната торба, състояща се от фиброзни и синовиални мембрани, е прикрепена по ръба на ставния хрущял и ставния менискус. Отпред той е подсилен от три широки нишки, образувани от снопчетата на сухожилията на четириглавия бедрен мускул. Пателата, покриваща К. с., е сякаш вплетена в средния тяг. отпред. Отстрани торбата е подсилена от вътрешния (медиален) лигамент на пищяла и външния (латерален) лигамент на фибулата. Тези връзки с изправен крайник изключват страничната подвижност и въртенето на долния крак. Задната повърхност на торбата е подсилена от вплетените в нея сухожилия на мускулите на подбедрицата и бедрото. Синовиална мембрана, покривайки ставната торба отвътре, очертава ставните повърхности, кръстосаните връзки; образува няколко джоба (инверсии и bursae K. s.), от които най-големият се намира зад сухожилието на quadriceps femoris. Кухина До. комуникира със синовиалните торбички, разположени в местата на закрепване на мускулите около ставата.

Мускули. Движение

Движения в К. стр. се извършват около две оси: фронтална (флексия, разширение) и вертикална (въртене на подбедрицата в огънато положение K. s.). Огъване в К. с. осигуряват мускули флексори на тазобедрената става (бицепс, полусухожилен и полумембранозен) и подбедрица (прасец, подколенно); екстензия - разгъващи мускули (квадрицепс феморис). Завъртането на долния крак навън става със свиването на мускула на бицепса на бедрената кост. Вътрешното му въртене се осигурява от мускулите, които образуват повърхностния и дълбокия пачи крак.

нерви

Инервация К.с. извършва се поради клоните на лумбалните и сакралните нервни плексуси, клоновете на бедрените и седалищните нерви. Най-големият нерв в областта на коляното е подколенният нерв, разположен в задната част на колянната става. Този нерв е част от седалищния нерв, който преминава в долната част на крака и стъпалото, осигурявайки сензорна и двигателна инервация на тези области. Поплитеалният нерв, точно над колянната става, се разделя на тибиалния и перонеалния нерв. Тибиалният нерв се намира на задната повърхност на подбедрицата, а перонеалният нерв обикаля главата на фибулата и отива към предната и външно-страничната повърхност на подбедрицата. Тези нерви могат да бъдат увредени при нараняване на коляното.

Кръвоносни съдове

Кръвоснабдяване До. извършва се от клоните на подколенната артерия, преминаващи в подколенната ямка, от два повтарящи се клона на предната тибиална артерия и низходяща артерияколяно (клон на феморалната артерия). Венозна кръв от До. събрани в подкожни и дълбоки вени.

Проблеми с коляното

Ставата е различна в различните позиции анатомична класификация: в разгънато състояние е с форма на блок, а като се огъне, се превръща в нещо като комбинирана сферична. Когато се опитвате да завъртите разтегнатата колянна става наоколо вертикална освъзможно нараняване на менискусите. При разгъване на колянната става значителна част от ставната повърхност на бедрената кост е в контакт с менискусите, а в свито положение този контакт е минимален. С напредването на флексията зоната на контакт в ставата между бедрената кост и тибията рязко намалява. В тази връзка ставата има сложен лигаментен апарат. Дори сравнително малък механично смущениев работата на ставата е в състояние да претовари една или друга нейна структура. Ставата също така съдържа структури, предназначени да произвеждат ставна течност. Нарушаването на функциите на някой от тези елементи непременно ще доведе до обща промяна в механизма на ставата.

Травми и техните причини

Ако изключим причини като синини и изкълчвания, като вземем предвид само ефекта от тренировката, тогава нараняването може да е резултат от физическо претоварване. В резултат на значителни натоварвания, действащи върху ставата, нейните тъкани се износват и се подлагат на микротравми. Това е напълно естествен процес и тук няма нищо патологично, но ако тъканите нямат време да се възстановят между тренировките, тогава с всяка тренировка обемът на микротравмите ще се увеличава. Константа Това е тъпа болкав ставата показва наличието на фокус на възпаление, провокирано от микротравми. С напредването на този процес има увеличение негативни променив тъканите на ставата и следователно за по-нататъшно увреждане на тези тъкани ще бъде достатъчно по-ниско натоварване.

Често има пълни или частични разкъсвания на връзките To. Те възникват при движения, които надхвърлят физиологичните граници. По този начин тибиалните и перонеалните странични връзки обикновено се разкъсват, когато долната част на крака е прекомерно отвлечена навътре или навън. Лигаментите са повредени на мястото на тяхното закрепване към костите, които образуват ставата, понякога се откъсва костен фрагмент. Разкъсванията по лигамента са пълни и частични. Най-податлив на нараняване е тибиалният колатерален лигамент, по-рядко се нарушава целостта на предния кръст. И двете връзки и вътрешният менискус често са повредени - така наречената злощастна триада или триада на Търнър. Разкъсванията на перонеалния колатерален лигамент често могат да бъдат придружени от увреждане на перонеалния нерв, често нарушавайки едновременно целостта на предния кръстосан лигамент и външния менискус.

За диагностициране на щети лигаментен апаратизползват се така наречените тестове за стабилност, които обикновено се състоят от внимателно пасивно възпроизвеждане на механизма на увреждане. Например, при пълно разкъсване на тибиалния колатерален лигамент се отбелязва увеличаване на амплитудата на пасивно отвличане на долния крак и неговото завъртане навън, ако се наруши целостта на предния кръстосан лигамент, долният крак се измества напред ( симптом на предното чекмедже), ако задната кръстосана връзка е повредена, подбедрицата се измества назад (симптом на задното чекмедже). Степента на увреждане на лигаментно-капсулния апарат се оценява от величината на отклонението или изместването на долния крак. В този случай контролът върху подколенните сухожилия, подколенните сухожилия и подколенните сухожилия ще компенсира тази нестабилност, ще насърчи възстановяването или поне ще предотврати влошаването на проблема.

Основната причина за увреждане на менискуса е принудителното ротационно движение в колянната става, което води до изместване на ставните краища на костите на тибията спрямо кондилите на бедрената кост в посока или обем, които не съответстват на ставата. Най-често се получава при свито коляно при ротация с натоварен крайник. Скъсаният менискус може да се влоши от увреждане на страничните и предните кръстосани връзки на коляното. Медиалният менискус се уврежда 3-4 пъти по-често от страничния, една от причините за това е, че медиалният менискус е по-твърдо фиксиран. слят с тибиалния колатерален лигамент, а страничният има по-голяма свобода на плъзгане. Ако възникне разкъсване, тогава разкъсаната част на менискуса, запазвайки връзката си с предния и задния рог, често се движи, нарушава се между кондилите на бедрото и подбедрицата, причинявайки блокада на ставата, която се проявява с внезапно ограничаване на движението (главно екстензия), остра болка, прогресиращ травматичен синовит (възпаление и подуване на ставата).

Хранителните характеристики на менискусите до голяма степен определят способността им да се възстановяват. Отстрани менискусите са слети със ставната капсула и се кръвоснабдяват от артериите на капсулата. Вътрешните части са разположени дълбоко в ставата и нямат собствено кръвоснабдяване, а тъканите им се хранят от циркулацията на вътреставна течност. Следователно увреждането на менискуса в близост до ставната капсула расте добре, а разкъсванията във вътрешната част, в дълбините на колянната става, изобщо не растат заедно. Също така, дегенеративни промени в менискуса, водещи до нараняване, могат да се развият в резултат на хронична микротравма.

Освен травматични причини за проблеми K.s. са:

1. Наличието на всякакви други увреждащи фактори, например лезии от нетравматичен характер, като метаболитни нарушения, инфекции и др.

2. Неадекватно хранене по отношение на получаване на аминокиселини.

3. Наличието на каквито и да било механични дефекти в структурата на ставата, съчетано с факторите, присъщи на тренировката, може да предизвика бързо увеличаване на микротравмите на ставния хрущял (в случай на патология на бедрено-тибиалната става).

4. Също така, един от значимите фактори е нарушението на редовността на въздействието върху ставата, което води до дисбаланс в състава на хрущяла. Например при рязко спиране на тренировките. При редовно интензивно натоварване метаболизмът в тъканите на триещите се повърхности се оптимизира за него и когато се спре рязко, той няма време да се възстанови, в резултат на което се влошава ефективността на приплъзване в ставата.

КАКВО ДА ПРАВЯ?

Първият и основен вид превенция на нараняване не само на коляното, но и на всяка друга област, е правилната подготовка, т.е. загрявка.

Няма един вид физическа активност, било то спорт, бойни изкуства, балет и т.н., навсякъде, където присъства тази предварителна част. В йога, където натоварването на ставите е огромно, посоките на движение и техните амплитуди са много разнообразни, това е особено вярно.

И предвид факта, че физиологично ставите са подредени по такъв начин, че смазката в ставната торба се освобождава в достатъчноза добро плъзгане на хрущяла само за динамична работа(!), можете да разберете защо техники като Vyayama или просто загряване на ставите са важни в началото на сесията. Например, синовиалната течност увеличава коефициента на плъзгане с 20 пъти, т.е. триенето между хрущяла намалява толкова много. Продължителността и детайлността на загряването (в йога тази категория техники включва вяяма) зависи от няколко фактора. Това са конституцията, възрастта, здравословното състояние и годността на човек; температура на околната среда, сезон и време на деня; задачи, които човек си поставя в процеса на обучение.

ЗА АСАНА

1. Второ общо правилое принципът на компенсация, когато например „разтягането“ се компенсира от последващо силово натоварване на същата зона. Например, надлъжната линия се компенсира от третата Вирабхадрасана, Шалабхасана и т.н., Упавищаконасана и Самоконасана чрез напрежение на адукторите на бедрото или чрез разтягане на мускулите на антагонистите, например гомухасана или гарудасана.

2. В такива асани като Virabhadrasana (вижте снимката), Parshvokonasana и други асани в широка стъпка, дръжте коляното точно над петата или по-широко, докато огъвате коляното повече от 90 градуса (когато ъгълът между пищяла и бедрото стане остър ) и свит крак поема тежестта на тялото, натоварването върху лигамента на пателата се увеличава 7 пъти! (виж снимката).

3. В такива асани като Janushirshasana и др., По-добре е да огънете крака с мускулите на самия крак и по-малко да си помагате с ръцете си. Асани като Вирасана (вижте снимката), Суптавирасана, Трианг Мукха Екапада пашимоттанасана и всички асани с лотос и половин лотос трябва да се изпълняват много внимателно.

4. При асани в изправено положение бедрената кост и пищялът трябва да са на една ос, пищялът не трябва да извършва ротационно движение в колянната става, т.е. стъпалото трябва да сочи в същата посока като бедрото и коляното. Това е особено важно, когато тежестта пада върху свития крак! И също така, не позволявайте коляното да се огъва навътре поради разтягане на медиалния колатерален лигамент, както например при Parivrita parshvakonasana (вижте снимката).

5. Човек не трябва да се опитва да седи в падмасана, докато тазобедрените стави не са достатъчно отворени. Тяхното развитие е лесно да се провери, като се опитате да седнете в Stambhasana (вижте снимката).

6. Необходимо е да държите ключалката на коленете на джана бандха във всички позиции с изправен крак, както изправени, така и седнали. Нарушаването на това правило може да доведе до нараняване на тибиалния колатерален (вътрешен страничен) лигамент в такива асани като Upavishtakonasana (виж снимката) или Samokonasana.

7. Особено бих искал да обърна внимание на такава асана като Ватаянасана, където натоварването на коляното се състои от неговото огъване и въртеливо движение в полу-лотос и вертикално натоварване. представлява част от телесното тегло. Като цяло, при липса на един от компонентите: отваряне на тазобедрената става за лотоса или усукване на гръбначния стълб, гарантирано ще получите доста тежка травма. (Тестван от поколения йоги;).

8. Друга опасна за коляното асана е Rajakapotasana (вижте снимката). Когато единият крак е изпънат назад като в шпагат, а другият е свит пред вас. С неразвита до пълна "пеперуда" тазобедрените ставии при липса на надлъжен сплит, човекът се навежда напред и телесното тегло основно лежи върху пищяла на огънатия крак, а коляното се огъва навътре (същата ситуация, когато коляното е огънато, усукано и под натоварване). При такава нефункционална посока и голямо натоварване е лесно да се наранят перонеалните колатерални и кръстни връзки. И в най-лошия случай разкъсване на менискуса (и има примери за това;).

9. Резките движения и сложните комбинирани асани, когато един или два крака са сгънати в лотос, също са опасни. И абсолютно екстремни за коленете е Мулабандхасана и Кандасана. Бъди внимателен!

При първите усещания за дискомфорт в ставата, връзките трябва да се оставят да се възстановят:

1. Излагането на ставата възможно най-малко на каквото и да е натоварване, което причинява дискомфорт, Намаляване на обема на товарите, в някои случаи, за известно време или напълно, е необходимо да се откаже от упражнението върху краката.

2. За намаляване на ударните натоварвания по време на възстановителния период е подходящо носенето на обувки с добре омекотени подметки, като маратонките. Обувки с много тънки, твърди или слабо гъвкави подметки и особено обувки с високи токчеталишава стъпалото от естествената му амортисьорна функция, увеличавайки ударното натоварване върху връзките и хрущяла на ставата. Между другото, ударното натоварване на гръбначния стълб също се увеличава, което е също толкова вредно.

3. Пълноценно и балансирано хранене.

4. За облекчаване на възпалението е подходящо използването на противовъзпалителни лекарства. За тези, които не обичат "химията", има хомеопатично лекарство - "traumeel", предлага се под формата на инжекции, мехлеми и таблетки, което облекчава възпалението и ускорява възстановяването от нараняване. Между другото, много лекарства също имат аналгетичен ефект, така че ако спрете да чувствате болка, когато ги използвате, това изобщо не означава, че сте се възстановили. 5. След отстраняване на възпалението, за по-нататъшна рехабилитация, се използват затоплящи средства и процедури, масажи, физиотерапия, както и различни аюрведични препарати за вътрешно и натоварващо приложение, китайска и тибетска медицина.

6. Извършването на леки движения с малка амплитуда ще помогне за увеличаване на трофизма и възстановяване на увредената структура.

Има такова анатомично образувание - fossa poplitea или popliteal fossa (лат.).

Подколенната ямка (fossa poplitea, PNA, BNA, JNA) е ромбовидна вдлъбнатина зад колянната става, ограничена отгоре и медиално от полусухожилния и полумембранозния мускул, отгоре и латерално от бицепса на бедрената кост, отдолу от двете глави на гастрокнемиус мускул и плантарен мускул; изпълнен с влакна, съдържа подколенна артерия и вена, тибиални и общи перонеални нерви, лимфни възли.

Как се нарича задната част на коляното?

не може ли да се нарече с една дума? 😉

Няма име на нито един език на света.

В mi3ch не толкова отдавна картината беше такава - „Нито един език в света няма дума за обратната страна на коляното.“

Коляно и не по друг начин.

тази част от тялото няма име

но няма име на гърба на лакътя

Има - това е сгъването на лакътя. Има версия, че под коляното има подколенна (или колянна) гънка. Това ми казва chilandra.

от детството се затвърди мнението, че гънката е самата става.

Между другото Google дава линкове към "гънка на коляното" и (по-малка) към "гънка на подколенно сухожилие". От което можем да заключим, че изразът все още съществува и се използва. Освен това, както се вижда от контекстите, говорим точно за това, което обсъждаме.

според принципа „от най-малкото към най-голямото“ предлагам версия:

защо котка, не питай, вече имам всички в детството си, защо мишка !!

Име и анатомични характеристики на задната част на коляното

Задната част на областта на коляното рядко става обект на внимание на медицински специалисти и техните пациенти. Много по-често се чуват заболявания на ставите, долната част на гърба, шийните прешлени. Но с него могат да бъдат свързани сериозни здравословни проблеми.

Обратната страна на коляното

Всички знаят къде се намира тази част от тялото, но никой не разбира как се нарича правилно. Уикипедия казва следното: задната част на коляното. Лекарите използват името "поплитеална ямка". Хората без медицинско образование, общувайки във форуми, наричат ​​тази област на долния крайник по различен начин: коленни капачки, подмишници на краката, коленни капачки, подколенни кухини. Някои твърдят, че това място няма име.

Google дава препратки към „сгъване на коляното“ и (по-рядко) към „подколенно сухожилие“. Хората често използват такъв израз като задната част на коляното. Коляното е разговорно наименование на колянната става. Има предна, задна и странична повърхност.

Няма единен термин, всеки е прав по своему.

Руският поет Алексей Федорович Мерзляков пише, че езикът е отражение на това, което виждаме около нас и това, което съществува. И тъй като тази част от тялото съществува, тогава тя трябва да има име.

Характеристики на структурата на подколенната ямка

Поплитеалната ямка е вдлъбнатина с форма на диамант, разположена зад колянната става. Отгоре и отстрани са сухожилията на бицепса на бедрената кост, а отдолу са външната и вътрешната глава на мускула на прасеца. Кожата в тази област е тънка, лесно се измества, вените и нервите преминават през подкожния слой.

Дължината на ямката при възрастен е от 12 до 14 см. В слоя от мастна тъкан има повърхностни лимфни и кръвоносни съдове. Мускулите, разположени на границата на подколенната кухина, са затворени в един вид капсула. Ако огънете крака в коляното, тогава отзад ще се вижда пролуката между мускулите, която има научно име - джоберовата ямка.

Всички структури, присъстващи във ямката, са покрити с подкожна тъкан. Благодарение на този дизайн вредните бактерии не проникват в ставната част.

Нараняване и заболяване

Ставите са важна част от опорно-двигателния апарат. Всеки ден те са под силен стрес. Ето защо често се появяват наранявания на пателата и подколенната област. Тази част е сложна и ако човек почувства болка там, винаги е трудно да се определи причината. Следните заболявания са свързани със зоната на обратната страна на колянната става:

• Киста на Бейкър (поплитеална херния);
• увреждане на нервите;
• възпаление на меките тъкани;
• мускулно разтягане или нараняване;
• неоплазми (липоми, фиброми, саркоми);
• бурсит, развит поради инфекциозно или асептично възпаление;
• наранявания на вътреставни връзки;
• флебюризъм;
• увреждане на мастната тъкан.

Болката в ямката под коляното се появява поради много причини. Ако се появи болка в тази област на тялото, тогава е необходимо да се потърси помощ от хирург или травматолог.

За улесняване на диагнозата се използват методи като ултразвук, радиография, компютърно и магнитно резонансно изображение. Най-информативният вариант е MRI. С негова помощ се изследват меките тъкани и се установява причината за болката.

Няма ясно и унифицирано име за подколенната ямка. Но медицината е проучила структурата му в детайли, а също така се е научила да диагностицира и да се справя с болестите, свързани с него. Ако имате болка под коляното, не се самолекувайте, а спешно отидете на лекар.

ЗАДНА ЧАСТ НА КОЛЕНАТА

Regio genus posterior

Кожата е тънка, по-малко подвижна, отколкото отпред, взета е в гънка заедно с подкожната тъкан.

В индивидуално изразената подкожна тъкан има кожни артерии, малки вени, които се вливат във v. saphena magna, а в средата на региона те пробиват собствената си фасция и се сливат във v. saphena parva. Кожата се инервира от медиалната страна на клона n. saphenus и g. anterior p. obturatorii, кожата на средната област - клонове на p. cutaneus femoris posterior и в страничните части - на върха, крайните клонове на p. cutaneus femoris lateralis и отдолу - перфориращи ги собствени клонове на фасцията n. cutaneus surae lateralis.

Ориз. 144. Подкожни съдове и нерви на задната част на коляното.

Ориз. 145. Повърхностни мускули, съдове, нерви и тъкан на подколенната ямка.

Ориз. 146. Топография на подколенни съдове и нерви; изглед отзад.

Между сухожилието на латералната глава и ставната капсула е разположена bursa subtendinea m. гастрокнемия латерална. От facies poplitea над и частично под страничната глава на стомашно-чревния мускул и от ставната капсула започва плантарният мускул, m. плантарис. И двата мускула се изпращат надолу към подбедрицата.

По-дълбоко от предишните мускули, образуващи долната част на дъното на подколенната ямка, е подколенният мускул, m. поплитеус. Мускулът започва от външния кондил на бедрената кост и lig. popliteum arcuatum и, насочен надолу и медиално, е прикрепен към задната повърхност на тибията над linea m. солей. Зад мускула е покрита с плътна апоневротична плоча, чиято горна част е укрепена lig. popliteum arcuatum, а долната - с влакна на средната дръжка на сухожилието на полумембранозния мускул.

Ориз. 147. Топография на дълбоки подколенни съдове и нерви; изглед отзад.

Ориз. 148. Артерии на коляното на новородено (рентгенограми).

Тибиалният нерв се проектира по линия, начертана от точка, разположена на 1 cm странично от средата на горната граница на региона, до средата на долната граница на региона. Общият перонеален нерв се проектира по линия, начертана отгоре от същата точка до медиалния ръб на главата на фибулата.

Ориз. 149. Варианти на разклоняване на задколенните и задните тибиални артерии:

1-а. поплитея; 2 - години musculares; 3-а. род superior medialis; 4-а. род superior lateralis; 5-а. родова среда; 6-а. суралис; 7-а. род inferior medialis; 8-а. род inferior lateralis; 9-а. recurrens tibialis posterior; 10-а. tibialis anterior; 11 - м. поплитеус; 12-а. tibialis posterior; 13-а. перонея; 14-рр. musculares; 15-р. комуниканти; 16 години. malleolares laterales, 17 - rr. malleolares mediales; 18-рр. петна кост; 19 - rete calcaneum.

По протежение на дъното на подколенната ямка, разположена почти винаги медиално на средната линия, подколенната артерия преминава отпред и медиално от подколенната вена. Дължина a. poplitea варира от 6 до 20 cm, по-често е 12-16 cm, диаметърът на артерията в hiatus adductorius варира от 6-9,5 mm, а на мястото, където артерията се разделя на крайни клонове - 5,0-8,5 mm. Като продължение на феморалната артерия, подколенната артерия навлиза в задната област на коляното през hiatus adductorius, разположена в областта на отвора отпред и медиално от v. poplitea и пред дъното на мембранозния мускул. При излизане от отвора на адукторния канал, артерията, придружена от вена, се спуска надолу и малко странично, разположена зад facies poplitea на бедрената кост и отпред на полумембранозния мускул. В този участък от пътя артерията постепенно се доближава до n. пищяла. Отдолу, излизайки от страничния ръб на полумембранозния мускул извън него, артерията прониква под медиалната глава или отпред и между главите на стомашно-чревния мускул. Тук, пред артерията, има капсула на колянната става, покриваща кръстните връзки, а отстрани - горните медиални и горните странични усуквания на колянната става; зад артерията е едноименната вена и още по-назад или назад и странично - тибиалният нерв с клони, простиращи се от него, зад и медиално - медиалната глава на стомашно-чревния мускул, отзад и странично - плантарният мускул и латерална глава на гастрокнемиус мускул. Под нивото на ставната цепка, често придружен от две тибиални вени, лежащи по ръбовете или в други позиции спрямо артерията, a. poplitea прониква в празнината между подколенния мускул (отпред) и сухожилийната дъга на солеусния мускул (отзад), където е по-често на нивото (67,7%), по-рядко над или под долния ръб на m. soleus и под ставната цепка с 5-7 cm се разделя на aa. tibiales anterior и posterior. Понякога подколенната артерия се разделя високо, на нивото на ставната цепка. В тези случаи крайните клонове на артерията се отклоняват също толкова високо, а долните артерии на колянната става могат да започнат в тези случаи не от подколенната, а от предната и задната тибиална артерия.

Как се нарича задната част на коляното?

В повечето случаи се нарича обратната страна на коляното, понякога казват вътре в колянната свивка или подколенната ямка.Но ето един интересен факт: в нито един език на света няма нито една дума за обратната страна на коляно.

Веднага ми хрумна: коленете ви са мръсни отзад)

Вероятно всеки знае къде се намира, но по-голямата част все още не знаят как правилно се нарича това място. И наричат ​​това място просто – задната част на коляното, вътрешната страна на коляното, отзад на коляното. И всеки ще е прав, защото така се казва това място и нищо друго. Е, няма кратък срок. Понякога можете да чуете такова нещо като "поплитеална ямка".

Същият въпрос може да се отдаде и на задната част на лакътя. Въпросът е много интересен и интересен. Според мен името на тези места трябва вече да е измислено, за да знае всеки как се нарича това място на човешкото тяло. Така че до днес цялото това място се нарича "обратната страна на коляното".

Как се казва задното коляно

Амазонка (Amazonas) е река в Южна Америка, най-голямата в света по размер на басейна и водния отток. Образува се от сливането на реките Мараньон и Укаяли. 

това е остро инфекциозно заболяване, което е придружено от повишаване на телесната температура; слабост, треска, загуба на апетит,

Чувал съм повече от веднъж, че за факта, че дете не е регистрирано веднага след раждането на жилищния офис, те изискват плащане на сметки за комунални услуги за всички години за повторно

Винаги съм се чудил колко месо има в съвременните колбаси и колбаси?

Здравейте. Интересувате се от въпроса как мога да се обадя в Украйна от чужбина от мобилен или стационарен телефон?

В кой град по света в момента (01.2008) има максимален брой линии на метрото?

Кой от законодателите на древна Гърция е приел най-строгите закони?

Защо bluetooth се нарича така.

Знаете ли какво е полиандрия и къде се наблюдава това явление?

Какво е правилното име за задната част на коляното?

Ставната система на областта на коляното се състои от много части и повечето хора дори не знаят как се нарича обратната страна на коляното. Под думата коляно много хора разбират частта от крака, която свързва бедрото и подбедрицата. И въпреки че това име е често срещано, би било правилно тази област да се нарече колянна става. Но какво има отзад на коляното?

Структурата на коляното

Колянната става свързва костите и спомага за свободното движение. В същото време лесно може да издържи теглото на човек. Поради факта, че изпълнява толкова сложни функции, той има сложна структура. След като разберете анатомията, можете да разберете как се нарича вътрешната част на коляното. Съединението се състои от следните елементи:

• бедрена кост;
• патела "патела";
• вътрешен и външен кондил на бедрената кост;
• вътрешен и външен кондил на тибията;
• тибия и фибула.

Анатомичната структура включва следните елементи:

• хрущялни структури;
• мускулен апарат;
• нервни влакна;
• менискуси;
• кръвоносна система;
• кръстосани връзки.

Менискусите са разположени между костите. Това име се дава на хрущялните пластини, които разделят коляното на две части, разположени от двете страни. Самата става се състои от четири елемента:

• бедрена - отгоре;
• патела - отпред;
• тибия;
• фибула - отдолу.

Хрущялът е еластичен и въпреки постоянното триене остава гладък. Основната им цел е да омекотят костите по време на тяхното огъване и разгъване. За да се улесни плъзгането на костите, в колянната става има синовиална течност, която смазва хрущяла. Освен това насища хрущяла правилните веществаи минерали.

Всичко останало е около костите и ставите, помагайки на двигателната система да функционира нормално:

Кръстосаните връзки на коляното са от съществено значение за поддържане на стабилността на костите.

Интересно! коляно - най голяма ставав човешкото тяло.

Зад костите и пателата има мускули и големи съдове. Те образуват вдлъбнатина с форма на диамант. Тази област се нарича подколенна ямка. Отгоре тази област е ограничена от полумембранозния и бицепс феморис, както и от сухожилието. Отдолу е ограничен от стомашно-чревния мускул. Седалищният и тибиалният нерв преминават отгоре надолу. Дълбоко в подкожния слой на подколенната ямка са малка венаи подколенната артерия. Самата ямка се състои от тънък слой мастна тъкан, която обгражда лимфните и кръвоносните съдове. Нервният сноп минава пред мускулите.

Патологични причини

Болестите на колянната става могат да бъдат следните:

• хроничен и постепенно развиващ се;
• инфекциозни;
• свързани с механични наранявания.

Въпреки различни факторизаболявания, техните симптоми често са много сходни и е трудно независимо да се определи кое заболяване има човек.

Заболявания в резултат на механични наранявания

Всеки поне веднъж в живота си е паднал или ударил коляното си. Много от тези наранявания завършиха с обикновени натъртвания или натъртвания. Но това не е рядкост механични повредиможе да доведе до сериозни последствия.

Нараняване на връзките

В коляното има само четири връзки. Тяхната функция е връзката на бедрената кост и фибулата. Две връзки са от вътрешната страна на ставата, а другите две са от външната страна. При падане или някакво нараняване, връзките се разкъсват или изкълчват. В бъдеще, дори след като връзките са израснали заедно, може да се появи болка. Това показва, че остават малки повредени участъци.

Ако задната кръстосана връзка е разкъсана, веднага се появява болка, усещане за нестабилност и подуване в задколянната ямка.

важно! След многократно нараняване лигаментът може да се втвърди, което е изпълнено с влошаване на двигателния апарат.

нараняване на менискуса

Травмите на менискуса са едни от най-честите травми на коляното. При разкъсване на менискус разкъсаната част пречи на движението, причинява болка и може да доведе до блокиране на ставата. Следователно такова нараняване изисква спешна медицинска помощ.

Веднага след нараняването се появяват следните симптоми:

• остра режеща болка;
• подуване на ставата и подуване от страна на подколенната ямка;
• болезнени кликвания.

Няколко часа след нараняването в ставната кухина се натрупва течност, болката става по-тъпа и по-слаба, усеща се слабост в мускулите.

Травматична хемартроза

Хемартрозата е кървене в ставата. Възниква поради разкъсване кръвоносни съдове. Травматичната хемартроза се развива на фона на вътреставни измествания и фрактури. Може да бъде придружено и от наранявания като разкъсване на менискуси и връзки. Наблюдават се следните промени:

1. Отначало ставата леко се увеличава по обем. Има лека болка.
2. При втора степен ставата силно се увеличава и става сферична.
3. В третия стадий кожата става цианотична. Ставата е максимално оточна. В някои случаи се наблюдава повишаване на температурата.

Въз основа на тези симптоми се съставя анамнеза, лекарят взема решение за необходимостта от допълнителни изследвания.

Поплитеална ямка

Подколенната ямка е вдлъбнатина с форма на диамант, разположена зад колянната става и ограничена отгоре и отвътре от сухожилията на полумембранозния и полусухожилния мускул, отгоре и отвън от сухожилието на бицепса на бедрената кост, отдолу от вътрешната и външната глава на гастрокнемиуса мускул (фиг.). Кожата на подколенната ямка е тънка, подвижна; в подкожния слой преминава малка сафенова вена и повърхностни нерви. Собствената фасция образува вагина за кръвоносни съдове и нерви. Мастната тъкан съдържа тибиалния и общия перонеален нерв, подколенната вена и подколенната артерия, съседна на капсулата на колянната става. Лимфни съдовеи възлите лежат по протежение на подколенните съдове.

1 - външен жлеб на бедрото;

2 - външен широк мускул на бедрото;

3 - бицепс феморис;

4 - горна част на задколенната ямка;

5 - външен жлеб на подколенната ямка;

6 - напречна гънка на подколенната ямка;

7 - главата на фибулата;

8 - външна глава на стомашно-чревния мускул;

9 - заден жлеб на крака;

10 - вътрешна глава на стомашно-чревния мускул;

11 - долната част на подколенната ямка;

12 - вътрешен жлеб на подколенната ямка;

13 - сухожилие на полусухожилния мускул;

14 - полумембранозен мускул.

Нараняванията на подколенната ямка могат да бъдат отворени или затворени. Възможни са разкъсвания на големи съдове при дислокации на коляното и фрактури на дисталния край на бедрената кост. При рани на съдовете има опасно кървене, може да се образува травматична аневризма (виж). Временно спиране на кървенето от подколенната ямка се извършва чрез прилагане на турникет върху бедрото, но тампонадата не може да се използва, тъй като заплашва от притискане на съдовете и гангрена на крайника. Гнойни процесиподколенната ямка (абсцеси и флегмони) се образуват в резултат на открито нараняване или гноен лимфаденит. Студените абсцеси се срещат по-рядко като усложнение на туберкулозните лезии на колянната става. В подколенната ямка се откриват хигроми. От доброкачествени тумори - липоми, фиброми, по-рядко - хондроми и остеоми, от злокачествени - саркоми.

Подколенната ямка (fossa poplitea) е голяма част от задната област на коляното (regio genus post.). Поплитеалната ямка има форма на диамант и се открива при външен преглед, ако кракът е леко огънат в колянната става. Страните на ромба се образуват медиално отгоре от сухожилията на полусухожилния и полумембранозния мускул (m. semimembranosus et m. semitendinosus), латерално от сухожилието на двуглавия бедрен мускул (m. biceps femoris) и отдолу от медиална и латерална глави на коремния мускул (caput laterale et caput mediale m. gastrocnemii) (фиг. 1).

В повърхностните слоеве задният кожен нерв на бедрото (n. cutaneus femoris post.) преминава в средата на ямката, сафенозният нерв (n. saplienus) - в медиалния участък, страничният кожен нерв на прасеца ( n. cutaneus surae lat.) - в страничната част.

Собствената подколенна фасция (fascia poplitea), която образува покрива на подколенната ямка, има характер на апоневроза с напречно движещи се влакна и има значителна плътност. В долния ъгъл на ямката собствената фасция образува канал (канал на Пирогов), в който преминава крайната част на малката сафенозна вена (v. saphena parva), придружена от медиалния кожен нерв на хайвера (n. cutaneus). surae med.).

Влакното на подколенната ямка обгражда съдовете и нервите и комуникира отгоре с влакното на задната част на бедрото, което придружава седалищния нерв, и по-нататък с влакното на глутеалната област и таза; отдолу - с влакна от задното дълбоко пространство на крака през отвор, ограничен от сухожилната дъга на солеусния мускул (m. soleus); отпред - с влакна на предното бедро по протежение на подколенните и бедрените съдове (през hiatus adductorius). Връзката на съдовете и нервите в подколенната ямка е следната: според Н. И. Пирогов тибиалният нерв (n. tibialis), разположен най-повърхностно, по-дълбоко и медиално от него, лежи подколенната вена (v. poplitea) и дори по-дълбоко и медиално, най-близо до костта - подколенната артерия (a, poplitea).

Тибиалният нерв е най-големият клон на седалищния нерв и неговото продължение. Заедно със задните тибиални съдове преминава към долната част на крака, в подколенния канал (canalis cruropopliteus). Друг голям клон на седалищния нерв - общият перонеален нерв (n. peroneus communis) - минава по протежение на сухожилието на бицепса на бедрената кост, обикаля шията на фибулата и преминава в предната област на долния крак. От тибиалния нерв, мускулните клонове и медиалния кожен нерв на прасеца се отклоняват в подколенната ямка, от общия перонеален нерв (n. peroneus communis) - страничния кожен нерв на прасеца (фиг. 2).

Ориз. 2. Топография на подколенната ямка: 1 - n. peroneus communis, 2 - m, бицепс феморис; 3 - n. пищяла; 4-а. род висш лат.; 5 - n. cutaneus surae лат.; 6 - а.а. род mediae; 7-а. род инф. lat; 8 - m, plantaris; 9 - caput lat. м. гастрокнемия; 10 - м. солеус; 11-в. sapliena parva; 12-п. cutaneus surae med.; 13 - м. поплитеус; 14 - caput med. м. гастрокнемия; Е. род инф. мед.; 16 - lig, popliteum obliquum; 17-а. род, суп. мед.; 18 - избледнява poplitea femoris; 19 - сухожилие m. abductoris magni; 20 - сухожилие m. semitendinosi; 21 - м. полумембранозен; 22 - m vastus med.; 23-а. et v. поплитея; 24 - ramus anastomoticus v. saphenae parvae et v. saphenae magnae; 25 - m адуктор магнус.

От подколенната артерия се отклоняват клони към мускулите и 5 клона към колянната става: две горни ставни (aa. genus sup. lat. et med.), средни (a. genus media) и две долни ставни (aa. genus inf. lat. et med.). Последните, заедно с други съдове, образуват артериалната мрежа на коляното

става (rete articulare genus) и участват с клоновете на феморалната артерия и дълбоката артерия на бедрото в създаването на колатерални дъги в областта на ставата. Подколенните лимфни възли са в непосредствена близост до съдовете.

Медиалният отдел на подколенната ямка преминава във вдлъбнатина, наречена jober fossa, и се намира над медиалния кондил на бедрената кост и вътрешната глава на стомашно-чревния мускул. Ямката на Jober е ограничена отпред от сухожилието на големия аддуктор (m. adductor magnus), зад сухожилието на полусухожилния, полумембранозния и нежния мускул (m. gracilis), отгоре на шивашкия мускул (m. sartorius) (фиг. 3).

Ориз. 3. Топография на съдове и нерви във вътрешната част на подколенната ямка: 1 - m. сарториус; 2 - м. адуктор магнус; 3 - а. et v. poplitea, 4 - m. полумембранозен; 5 - м. gracilis; 6 - сухожилие m. semitendinosi; 7 - caput med. м. гастрокнемия; 8-п. tibialis, 9 - v. saphena magna et ramus cutaneus мравка. (медия) е) n. (emoralis; 10 - m. soleus; 11 - vasa tibialia post., 12 - a. genus inf. medialis; 13 - bursa m. semimembranosi; 14 - a genus descendens et n. saphenus; 15 - patella, 16 - fascia m vasti med.; 17 - ramus cutaneus ant. (ramus infrapatellaris) n. femoralis.

Дъното на подколенната ямка се образува от facies poplitea - триъгълна платформа върху долната епифиза на бедрената кост, заден крайкапсули на колянната става с наклонен подколенен лигамент (lig. popliteum obliquum), подколенен мускул (m. popliteus). Зад капсулата на колянната става има няколко синовиални торби и джобове (фиг. 4). От тях торбата на полумембранозния мускул (bursa m. semimembranosi) в 50% от случаите комуникира с торбата на медиалната глава на стомашно-чревния мускул (bursa capitis medialis m. gastrocnemii), като образува обширна торба (5 × 4 см), който от своя страна комуникира в 75% от случаите със ставната кухина; подколенният джоб (recessus subpopliteus), с размери 3 X 2 cm, винаги комуникира със ставната кухина.

Патология. Нараняванията в областта на подколенната ямка (огнестрелни и други рани) обикновено са придружени от травма на подколенните съдове и тибиалните нерви. огнестрелни раниподколенната артерия са много опасни. Според С. А. Русанов по време на Великата отечествена война те са на трето място по честота сред нараняванията на други големи артерии на крайниците. Травматичните аневризми (виж) на тази артерия са приблизително 11% от всички аневризми на крайниците. Супракондиларните фрактури на бедрената кост също могат да бъдат придружени от нараняване на подколенните съдове, тъй като периферният фрагмент се измества назад от действието на стомашно-чревния мускул.

От възпалителните процеси в задколенната ямка се наблюдават лимфаденит (виж) и аденофлегмон, развиващи се като усложнение на пиодерматит или гнойни рани в областта на петата и в областта на ахилесовото сухожилие в резултат на фрактура на подбедрицата кости, усложнени от вторична инфекция; на базата на гнойно преследване могат да се развият и параартикуларни флегмони.

От доброкачествените тумори в областта на подколенната ямка по-често се срещат липоми и фиброми; от злокачествени - саркоми.

Достъпът до невроваскуларния сноп е възможен или отзад по дългия диагонал на ямката, или през ямката на Jober. За да се заобиколи подколенната артерия при оклузии, се използва комбиниран подход (A. A. Travin).

Ориз. 4. Синовиални торбички на гърба на колянната става: 1 - m. бицепс феморис; 2 - синовиална торбичка между m. biceps femoris и caput laterale m. гастрокнемия (рядко); 3 - м. plantaris и caput лат. м. гастрокнемия; 4 - bursa capitis lat. м. гастрокнемия; 5 - синовиална торбичка, разположена между сухожилие m. poplitei и lig. collaterale fibulare; 6 - бурса m. биципит феморис; 7 - капут фибули; 8 - recessus subpopliteus (bursa m. poplitei); 9 - м. солеус; 10 - м. поплитеус; 11 - bursa anserina; 12 - pes anserinus; 13 - бурса m. полумембраноза; 14 - bursa capitis medialis m. гастрокнемия; 15 - caput mediale m. гастрокнемия; 16 - обща чанта m. semimembranosus и m. коремчест мускул; 17 - м. полумембранозен.

Ставната система на областта на коляното се състои от много части и повечето хора дори не знаят как се нарича обратната страна на коляното. Под думата коляно много хора разбират частта от крака, която свързва бедрото и подбедрицата. И въпреки че това име е често срещано, би било правилно тази област да се нарече колянна става. Но какво има отзад на коляното?

Колянната става свързва костите и спомага за свободното движение. В същото време лесно може да издържи теглото на човек. Поради факта, че изпълнява толкова сложни функции, той има сложна структура. След като разберете анатомията, можете да разберете как се нарича вътрешната част на коляното. Съединението се състои от следните елементи:

• бедрена кост;
• патела "патела";
• вътрешен и външен кондил на бедрената кост;
• вътрешен и външен кондил на тибията;
• тибия и фибула.

Патологични причини

Болестите на колянната става могат да бъдат следните:

• хроничен и постепенно развиващ се;
• инфекциозни;
• свързани с механични наранявания.

Въпреки различните фактори за възникване на заболяванията, техните симптоми често са много сходни и е трудно самостоятелно да се определи кое заболяване има човек.

Заболявания в резултат на механични наранявания

Всеки поне веднъж в живота си е паднал или ударил коляното си. Много от тези наранявания завършиха с обикновени натъртвания или натъртвания. Но има случаи, когато механичните повреди могат да доведат до сериозни последици.

В коляното има само четири връзки. Тяхната функция е връзката на бедрената кост и фибулата. Две връзки са от вътрешната страна на ставата, а другите две са от външната страна. При падане или някакво нараняване, връзките се разкъсват или изкълчват. В бъдеще, дори след като връзките са израснали заедно, може би. Това показва, че остават малки повредени участъци.

Ако задната кръстосана връзка е разкъсана, веднага се появява болка, усещане за нестабилност и подуване в задколянната ямка.

важно! След многократно нараняване лигаментът може да се втвърди, което е изпълнено с влошаване на двигателния апарат.

нараняване на менискуса

Травмите на менискуса са едни от най-честите травми на коляното. При разкъсване на менискуса разкъсаната част причинява болка и може да доведе до блокада на ставата. Следователно такова нараняване изисква спешна медицинска помощ.

Веднага след нараняването се появяват следните симптоми:

• остра режеща болка;
• подуване на ставата и подуване от страна на подколенната ямка;
• болезнени кликвания.

Няколко часа след нараняването в ставната кухина се натрупва течност, болката става по-тъпа и по-слаба, усеща се слабост в мускулите.

Травматична хемартроза

Хемартрозата е кървене в ставата. Възниква поради разкъсване на кръвоносни съдове. Травматичната хемартроза се развива на фона на вътреставни измествания и фрактури. Може да бъде придружено и от наранявания като разкъсване на менискуси и връзки. Наблюдават се следните промени:

1. Отначало ставата леко се увеличава по обем. Настояще .
2. При втора степен ставата силно се увеличава и става сферична.
3. В третия стадий кожата става цианотична. Ставата е максимално оточна. В някои случаи се наблюдава повишаване на температурата.

Въз основа на тези симптоми се съставя анамнеза, лекарят взема решение за необходимостта от допълнителни изследвания.