Нарушаването на целостта на всяка човешка кост е сериозно нараняване, което изисква повишено внимание, както на етапа на първа помощ, така и по време на възстановяване, така че рехабилитацията след фрактура от всякаква тежест е неразделна част от лечението. Техниката и последователността на рехабилитация се избират въз основа на вида на увреждането и като правило включват:

1. Масаж;
2. Физиотерапия;
3. Балансирана диета.

Предотвратяване

Често понятието фрактура се свързва с механично увреждане, което не може да бъде предотвратено чрез превенция. Медицинската практика и статистиката на злополуките обаче доказват, че в повечето случаи, които не са свързани с влиянието на фактори извън контрола на пациента (злополука, самолетна катастрофа, силни удари), щетите биха могли да бъдат избегнати, ако костната структура е била укрепена по-силно . Следователно те са от решаващо значение:

• Диета и правилно хранене;
• отказ от лоши навици;
• спазване на режима на работа и почивка;
• спазване на правилата за безопасност.

Отказът от лошите навици и спортуването също имат благоприятен ефект върху човешкото тяло, независимо дали са били наранени или не, тъй като токсините имат отрицателен ефект не само върху вътрешните органи, но и върху човешките кости.

При спазване на елементарни правила за безопасност могат да се избегнат и наранявания. Затова не забравяйте за предпазните средства, когато спортувате, носете обувки според времето и поддържайте реда на работното място.

Колко дълго зараства фрактурата

Периодът на заздравяване на фрактурата може да бъде разделен на няколко периода - действително увреждане, регенерация и преструктуриране на костта. Първият период е увреждане, успоредно с което има нарушение на кръвообращението, което може значително да влоши по-нататъшното заздравяване и да доведе до развитие на възпаление и в най-лошия случай до тъканна некроза.

Кръвообращението е от голямо значение в случай на увреждане, тъй като може да забави заздравяването, ако е нарушена целостта на съдовете в областта на увреждането, или, напротив, да ускори възстановяването при липса на увреждане на кръвоносната мрежа . Етапът на увреждане е последван от етапа на възстановяване, т.е. регенерация на костната структура.

Благоприятното протичане на този етап зависи от скоростта и качеството на осификация на новообразуваните клетки. В случаите, когато се използва остеосинтеза за възстановяване, доброто заздравяване се осигурява от стабилна фиксация на костта, съвпадение на фрагменти и добро кръвоснабдяване на увредената област. Важен момент на сливане при фрактури е образуването на калус, който стабилизира фрагментите на разрушената кост и спомага за правилното ремоделиране.

Мехлеми и лекарства

По време на рехабилитация след основното лечение лекуващият лекар обикновено предписва лекарства, които действат върху увреждането отвътре и облекчават пациента от болка по време на лечебния процес. Лекарствата, които могат да се използват за ускоряване на заздравяването на нараняване, могат грубо да се разделят на следните групи:

1. Лекарства, които имат аналгетичен ефект (таблетки, включително антибиотици: Нурофен и Ибупрофен, Димексид);
2. Диуретици за борба с подпухналостта (Верошпирон, Торасемид, Фурасемид);
3. Витаминни комплекси и хранителни добавки (Vitrum, Multitabs, Complivit);
4. Препарати с високо съдържание на калций (Калциев глюконат, Калций D3 Nycomed);
5. Имуномодулатори (Пирогенал, Тималин, Левамизол);
6. Локални лекарства (затопляне - Fastum гел, охлаждане - Троксевазин, Хепаринов маз, Траумеел С);
7. Хондропротективни лекарства (Терафлекс, Хондроитин).

Режимът и продължителността на курса на всяка група лекарства винаги се определят от лекаря.

Упражнение и масаж

Целта на извършването на терапевтични упражнения е да се възстанови функционирането на увредената област, да се предотврати развитието на ставни контрактури, да се предотврати атрофията на мускулната тъкан и да се подобри кръвообращението. Физиотерапията и масажът се предписват, като правило, почти веднага след края на лечението на фрактурата. Методът за възстановяване чрез физикална терапия се основава на изпълнението на активни и пасивни движения. Активните упражнения включват:

• Леки движения с помощта на снаряди, които действат като амортисьори, блокове и противотежести;
• Свободни движения;
• Упражнения за преодоляване на съпротивление;
• Изометрични упражнения, които поддържат мускулите в добра форма при продължително обездвижване;
• Ходене с или без патерици, щеки.

Също така доста често срещан и ефективен вид тренировъчна терапия е водната гимнастика. В същото време важно условие е умереното натоварване и удобната температура на водата.

Обучението не трябва да причинява болка и дискомфорт на пациента, поради което тяхното изпълнение най-често се извършва под ръководството на лекар по рехабилитация, а в случай на тежки наранявания - в болница или рехабилитационен център. Масажът също има добър ефект по време на рехабилитация след фрактури и помага:

1. подобряване на кръвообращението,
2. Укрепване на връзките
3. Намаляване на задръстванията в тъканите, намаляване на подуването им и повишаване на тонуса,
4. Подобрете венозното връщане
5. Увеличете ефективността на мускулния апарат.

Масажът бива механичен и ръчен и включва поглаждане, разтриване, месене и вибрация. Противопоказания за използването на масажни процедури:

• Болести с инфекциозен характер;
• Възпалителни процеси, придружаващи фрактурата;
• Кожни обриви (конфликт), включително алергични.

Средната продължителност на курса за масаж е 10 дни.

Физиотерапевтичното облекло с използването на лекарства може значително да намали времето за възстановяване. Използването на устройства като Darsonval, Vitafon, Almag и други е насочено към подобряване на микроциркулацията в увредените тъкани и подобряване на състоянието на пациента.

Използването на магнитотерапия има благоприятен ефект върху активността на хранителните вещества в тялото, като по този начин ускорява сливането на костите. В допълнение, магнитният ток ви позволява бързо да премахнете подуването след хирургично възстановяване на целостта на костната тъкан, което значително намалява времето за възстановяване.

Храна

Правилното хранене е от голямо значение, както за профилактика, така и за рехабилитация след фрактура. Необходимо е да се следи балансът на калций, протеини и хондоетилсулфати в организма. Последният е много богат на желе. Калций и здравословни протеини, мазнини и аминокиселини се съдържат в млечните и кисело-млечните продукти, черупките от яйца, както и в морската риба и рибеното масло.

След отстраняване на гипса мястото на фрактурата боли

Болката след носенето на обездвижваща превръзка може да бъде премахната с помощта на народни средства. Коренът от чучулига или оман се справя добре с посттравматичните прояви. Тези растения се използват под формата на отвари, компреси и запарки.

Маслото от ела ще ви помогне да се справите с отока, което е полезно да се втрива директно в мястото на фрактурата или след отстраняване на гипса, направете вани, за да ускорите процеса на оздравяване. В допълнение към други народни средства, медта допринася за бързото заздравяване. Можете да използвате приложения, използващи медни плочи или талаш.

Въпреки факта, че лечебните билки се използват широко за рехабилитация след фрактури, все още има редица противопоказания за тяхната употреба, следователно, преди да използвате някое от изброените растения, е по-добре да се консултирате с фитотерапевт. Всяко народно лекарство има кумулативен ефект и има положителен ефект само при продължителна употреба, така че може да отнеме поне два месеца, за да получите добър резултат.

Потребителска оценка: 0 / 5

0 от 5 - 0 гласа

Благодарим ви, че оценихте тази статия.Публикувано: 14 януари 2018 г

Периодът на възстановяване е необходима част от лечението след фрактура. Правилно избраните и напълно изпълнени мерки след отстраняване на гипса или фиксиращата превръзка помагат за пълното възстановяване на двигателните функции на крайника, осигуряват пълна подвижност, равномерна походка и избягват посттравматични усложнения и болка. Рехабилитацията след счупен крак включва редица необходими видове лечение и упражнения, без които няма да е възможно пълното възстановяване.

Характеристики на рехабилитацията след фрактура на крака

След отстраняване на гипса, дори след кратко обездвижване и счупване на малките кости на стъпалото, се усеща дискомфорт в крака, мускулите и връзките губят своята еластичност, еластичност, а ставите губят подвижност.

целирехабилитация:

• възстановяване на мускулната тъкан;
• стимулиране на кръвоснабдяването и движението на лимфата;
• укрепване на кръвоносните съдове, преодоляване на стагнация в тях;
• намаляване на отока, ускоряване на метаболитните процеси и изтичане на течност от тъканите;
• възстановяване на пълната подвижност на ставата, преодоляване на контрактури.

При сложни фрактури на големи кости и стави, дългосрочна неподвижност, рехабилитацията е необходима за дълга и изчерпателна. Особено трудно е за отслабени или възрастни хора със сериозни заболявания, при които метаболизмът, хемопоезата и съдовата проходимост са нарушени.

Преди рехабилитация след фрактура на крака с изместване понякога може да се наложи допълнителна операция поради неправилно заздравяване на костите.

Периодът на възстановяване е необходим след всяка фрактура. Включва:

1. Първи етап- масаж, триене на възпалено място, малки физически упражнения, използване на местни средства, които стимулират възстановяването на тъканите.
2. Второ- прилагането на все по-сложни комплекси от тренировъчна терапия, физиотерапия.
3. трето- ЛФК, постоянно увеличаваща се физическа активност, разходки, санаториално и балнеологично лечение.

Всички етапи са придружени от диета, която помага за ускоряване на метаболизма, укрепване на мускулите и костите. За правилното поставяне на крака и подпомагане на движението се препоръчва носенето на специални стелки, ортези, за да не се претоварва крайникът.

За ваша информация: в началния етап движенията са придружени от болка, което се счита за нормално. Постепенното развитие на мускулите, връщането на двигателната активност постепенно ще намали синдрома на болката.

Комплекси от упражнения за възстановяване

Лекарят по рехабилитация избира вида упражнения в зависимост от естеството на нараняването. Класовете по време на рехабилитация след фрактура на тибията на крака ще се различават от тренировъчната терапия за нараняване на крака. При всяко нараняване на крайника са полезни следните движения:

• огънете коленете си, можете да го направите, преди да станете от леглото сутрин;
• стоейки, прехвърляйте тежестта на свой ред на различни крака;
• извършвайте махове с максимална амплитуда (напред, назад, встрани), като държите крака в крайна позиция за 2-3 секунди, ако е необходимо, като държите опората с ръка;
• клякания, започващи с плитки, с фиксиране на ръцете нагоре, встрани, пред гърдите;
• прехвърляне на тежестта от петите към пръстите на краката;
• от легнало положение правете ножици, редувайте повдигания на крайници, велосипед.

Полезни са велоергометърът, плуването, разходките.

ходене

Най-добрият и лесен начин за натоварване на крака с естествени движения е ходенето. Трябва да се отдалечите от магистралите, като започнете от добър равен път, като постепенно увеличавате натоварването. Полезно е да се движите, като променяте темпото, преминавайки от бърза към бавна стъпка. Вие също трябва да слизате и да се изкачвате по ниските хълмове.

В ходенето трябва да включите движението на гърба напред и настрани с кръстосани стъпки. При липса на синдром на болка е необходимо постепенно да преминете към бягане, завършвайки разходката със спокойна стъпка.

Правила за упражнения

За всеки вид нараняване са разработени специални комплекси, които отчитат местоположението и вида на фрактурата, наличието на изместване и операция, състоянието на пациента и неговата възраст.

Упражненията за рехабилитация след фрактура на тибията на крака се изпълняват в следния обем:

• сутрешна и вечерна гимнастика - 10-15 минути всеки ден;
• симулатори - 45 минути 2 пъти седмично;
• ежедневно ходене в предписания обем (разстояние);
• комплекси за загряване - 3-4 пъти на ден по 3-5 минути;
• урок по плуване - 45 минути 2 пъти седмично;
• комплекс от упражнения - 45 минути 2 пъти седмично.

Подобни натоварвания са необходими и по време на рехабилитация след счупен глезен, само специалните упражнения могат да се различават.

Необходимо условие за занятията е те да се възобновяват няколко пъти през деня, за да се стимулират постоянно мускулите.

Ако не е възможно да изпълнявате някои видове препоръчани упражнения, трябва да увеличите времето и сложността на възможните. В същото време, гумена лента, разширител за крака трябва да се направи у дома.

Класовете само във фитнеса няма да създадат необходимото натоварване, трябва да практикувате у дома.

Занятията приключват половин час преди хранене и 1,5 часа преди лягане.

Рехабилитацията след счупване на малкия пръст или друг пръст на крака е по-бърза. В този случай се извършват повече движения върху фината моторика - повдигане на малки предмети с пръсти, търкаляне на топки, ходене бос по неравни повърхности.

Необходимо условие за успешно възстановяване е пълното натоварване на всички стави и мускулни групи на увредения крайник, а не само на болната област.

Рехабилитацията и упражненията след фрактура на крака след операция за остеосинтеза започват след отстраняване на конците. След използване на апарата Илизаров или тракция, занятията започват 10-14 дни след отстраняването на устройствата.

Важно: не можете да държите неподвижно, особено неправилно положение за дълго време. Трябва да седите, без да кръстосвате краката си, ще трябва да забравите за любимата си поза с кръстосани крака.

Възстановителни диети

Трябва да се организира правилното хранене, докато носите гипс. Ще помогне за заздравяването на костите, ще подобри състоянието на мускулите. При фрактура на долните крайници е необходим прием на протеини до 120 g на ден.

За бързото сливане на костите тялото се нуждае от следните елементи: калций, цинк, магнезий. източници:

• мляко, млечни продукти;
• сусам;
• зеле;
• бобови растения;
• морски дарове, риба;
• ядки;
• яйца;
• зърнени култури, включително елда;
• плодове.

За по-доброто усвояване на калция е необходим витамин D, който се намира в големи количества в мазната риба.

Фосфорът, необходим за възстановяването на костите, съдържа черен дроб, зърнени храни, млечни продукти, боб, ядки.

Витамините спомагат за подобряване на тъканния метаболизъм. В случай на фрактури е необходимо да се увеличи консумацията на храни с витамини D, C, A, група B или да се вземат аптечни комплекси.

Най-подходящ е диета номер 11, с необходимото количество протеин за възстановяване на мускулна и костна тъкан, както и калории за извършване на рехабилитационни упражнения след счупен крак. Храна - 5 пъти на ден, готвене - обичайната обработка. Необходимо е да се откаже от пържено и пушено.

Прием на течности - 1,5 литра.

Прилагане на масаж

Масажът е първото и най-добро средство за възстановяване на мускулната тъкан. В повечето случаи се показва дори с гипс на свободната част на крака. Дори и да не се препоръчват движения по време на обездвижване, можете да подобрите притока на кръв, като направите лек масаж на откритите зони.

След ограничаване на подвижността се наблюдава мускулна атрофия, подуване поради натрупване на течности и метаболитни нарушения в тъканите. Масажът помага за стимулиране на движението на кръвта и лимфата, укрепва стените на кръвоносните съдове, развива ставите, помага на ръцете да движат краката.

По-добре е да поверите началния етап на масажа на специалист, за да разберете как да извършвате движенията правилно. В бъдеще роднините ще помогнат, също е възможно да го направите сами.

За да засилите ефекта, можете да използвате масажен крем или лекарства за външна употреба.

Характеристики на рехабилитацията у дома

Дори ако пациентът посещава тренировъчна терапия, физиотерапия в клиниката, трябва да направите загряване у дома, да спазвате двигателен режим и да следвате диета. Интегрираният подход допринася за бързото възстановяване.

Бани с морска сол, лечебни билки и етерични масла помагат за облекчаване на подуване и засилване на кръвообращението в болния крайник. Правят се отначало всеки ден, като се подобрят - през 2-3 дни.

Необходимо е да се носят стелки, които да помогнат за изправяне на позицията на стъпалото. У дома трябва да ходите повече боси, като избягвате хипотермия. Ако подуването и болката продължават, по препоръка на лекар могат да се използват външни средства - Найз, Троксевазин, Диклофенак.

Възстановяването след нараняване отнема много време и изисква много усилия и постоянство. Дори при лека фрактура на малките кости на стъпалото рехабилитацията отнема 2 месеца. В трудни случаи неприятните последици от нараняването се елиминират от няколко месеца до 1,5-2 години. През цялото това време трябва да се придържате към диета, да правите упражнения, да ходите на препоръчителните разстояния, за да предотвратите развитието на куцота.

Пациентите в напреднала възраст често не успяват да преодолеят усложненията. Друго обстоятелство, което утежнява рехабилитацията, е наднорменото тегло.

Заключение

Рехабилитацията след фрактура на костта на крака продължава до пълното възстановяване на подвижността, липсата на оток и липсата на болка. Неговият успех зависи от решителността на пациента и правилно избрания комплекс от терапевтични методи.

Рехабилитацията след фрактура е серия от необходими мерки, които ефективно възстановяват физиологичните способности и функции, загубени от органите. Важно е да се разбере, че това е комплексен ефект, включващ:

• специално подбрана диета;
• физиотерапевтични процедури;
• физиотерапия и други видове физическа активност;
• специални видове масаж;
• магнитотерапия;
• UV облъчване;
• електрическа стимулация;
• ултразвукова терапия;
• терапевтични бани, калолечение.

Всеки от тези видове рехабилитационно въздействие е насочен към постигане на определена терапевтична цел. Следователно фокусирането върху един от методите, например върху физическата активност, пренебрегвайки препоръките за хранене, е неприемливо.

Назначаването на курс от възстановителни мерки се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид вида и степента на сложност на нараняването, възрастта и общото състояние на пациента, възможните съпътстващи заболявания и начина на зарастване на фрактурата. Необходимо е процедурите да започнат възможно най-рано. Често те се предписват в рамките на няколко дни след нараняването и предоставянето на необходимата медицинска помощ: операция или налагане на гипсова превръзка.

Ранното започване на рехабилитационната терапия допринася за предотвратяване на усложнения и по-късно за добро функциониране на увредената част от тялото. Пациентът започва много процедури дори преди отстраняването на гипсовата превръзка.

Някои характеристики на рехабилитацията след фрактура

Рехабилитацията при фрактури има няколко посоки на въздействие:

1. Премахва излишната течност, образувана в тъканите (оток) поради нараняване и продължителна неподвижност на увредената част от тялото. Физическата активност помага за възстановяване на кръвообращението, укрепване на кръвоносните съдове и премахване на ефектите от задръстванията.
2. Позволява възобновяване на всички двигателни функции до оптимално ниво.
3. Възстановява мускулите, увредени от нараняване и отслабени от продължително неподвижност. Това се улеснява от специално подбрана диета, която е предназначена да осигури на тялото необходимия "строителен материал", да възстанови работоспособността на тялото и възможността за неговото самообновяване.

Ако фрактурата е усложнена от изместване или костта е счупена на няколко места, тогава възстановяването след фрактурата отнема много време, тъй като увредената част на тялото е била неподвижна дълго време. И самите рехабилитационни мерки в този случай трябва да се извършват много внимателно и отговорно. Това е комплексното, координирано въздействие, което става важно при сложни фрактури. Това ще позволи да не се претоварва отслабеното, уязвимо място. Прекомерните натоварвания по време на масаж и физиотерапевтични упражнения, прекомерните физиотерапевтични процедури или небалансирана диета могат да причинят не по-малко вреда на тялото, отколкото липсата им.

В прости случаи рехабилитационните мерки могат да се извършват у дома, в по-сложни случаи е по-добре да се подложат на необходимите процедури в лечебни заведения - в болница по време на престоя на пациента там или амбулаторно. Възстановяването от тежки фрактури или продължителна неподвижност може да изисква курс от специални процедури в санаториум.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапевтичните процедури, използвани при фрактури, включват:

1. UHF-терапия и нискочестотна магнитотерапия - за намаляване на болката и премахване на подуване.
2. Интерферентни токове с постоянна и ритмична честота.
3. Ултравиолетово облъчване, а през лятото - слънчеви и въздушни бани. Тези процедури ускоряват образуването на нова костна тъкан.

На първия етап след фрактурата (до 10 дни след нараняването) физиотерапията допринася за:

• намаляване на болката;
• елиминиране на последствията от кръвоизливи, премахване на подпухналостта, намаляване на възпалението;
• заздравяване на костната тъкан;
• подобряване на кръвообращението и минералния метаболизъм.

Във втория етап (от 10 до 45 дни - в зависимост от това коя кост е счупена) целта на физиотерапията е:

• ускорение ;
• предотвратяване на функционални нарушения в ставите и мускулите.

Третият етап на възстановяване може да продължи до 3 месеца. По това време физиотерапевтичните процедури са насочени към подобряване на клетъчното хранене и предотвратяване на възможни усложнения.

Какво е терапевтичен масаж

Масажът след фрактура ви позволява да:

• по-бързо възстановяване на функциите на мускулите и ставите;
• подобряване на общото благосъстояние на пациента; за бързо възстановяване на активността и способността за самостоятелно придвижване;
• нормализиране на метаболизма, белодробната функция, сърдечно-съдовата система;
• намаляване на болката в увредения орган.
• ускоряване на възстановяването на костната и мускулната тъкан.

Масажът започва 2-3 дни след счупването. Те масажират не само увредения орган, но и сдвоения орган. Ако наранената част от тялото е обездвижена с гипсова превръзка, е възможен масаж и чрез шината.

Въздействието по време на масаж трябва да бъде строго дозирано и насочено конкретно към постигане на желания ефект. Обикновеното мускулно месене, триене и други подобни техники не дават терапевтичен ефект и рядко се използват след фрактури. По този начин рехабилитационният масаж се различава от профилактичния и възстановителния масаж. Следователно масажът трябва да се извършва от специалист и стриктно в съответствие с инструкциите на лекаря.

Здравословна храна

Костната тъкан се състои от 2/3 от минерални вещества и 1/3 от костни клетки и еластични протеини (колаген). Следователно, за да се ускори растежа на здрава костна тъкан, тялото се нуждае от балансирана диета, включително:

• аминокиселини - предимно лизин, аргинин, пролин, глицин, цистеин и глутамин, които са част от протеините, които образуват костната тъкан;
• антиоксиданти, които унищожават свободните радикали, генерирани в увредените клетки, и по този начин намаляват възпалението и повишават защитните функции на тялото, а също така служат като катализатори за вътреклетъчни химични реакции; най-мощните антиоксиданти са витамините C, D, K и B 6 ;
• микроелементи - калций, цинк, мед, фосфор, силиций са необходими за образуването на костна тъкан.

За да могат тези вещества да влязат в тялото в необходимото количество, трябва да ядете храни, богати на протеини, с минимално съдържание на наситени мазнини: боб, нискомаслени млечни продукти, риба (за предпочитане мазна), птиче месо. Основният източник на антиоксиданти са плодовете и зеленчуците.

В този случай трябва да намалите консумацията на червено месо, захар, кофеин. Алкохолът има изключително негативен ефект върху лечението на фрактура - пречи на тялото да абсорбира калций и други елементи, необходими за образуването на костна тъкан.

Терапевтична физкултура (LFK)

Продължителната неподвижност след фрактура кара мускулите да отслабват и да не могат да функционират нормално. Физиотерапевтичните упражнения помагат за възстановяване на работата на мускулите. Видовете упражнения зависят от местоположението и тежестта на фрактурата.

Натоварванията по време на физиотерапевтичните упражнения трябва да бъдат умерени. В никакъв случай не трябва да допускате появата на силна болка по време на тренировка. Ако се появи болка, е необходимо да се намали натоварването и евентуално, по препоръка на лекар, да се промени наборът от изпълнявани упражнения.

Важна роля играят и дихателните упражнения, които подобряват снабдяването на тялото с кислород.

Дихателната гимнастика е от съществено значение при сложни фрактури (например на шийката на бедрената кост), при които пациентът дълго време не може да се движи самостоятелно, а принудителната неподвижност усложнява работата на белите дробове.

СТАЦИОНАРЕН (ОБЕЗМОБИЛИЗАЦИОНЕН) етап- продължава до момента на консолидация на фрактурата или образуване на съединителнотъканен белег, който има достатъчна механична якост.

Място за комплексна рехабилитация– Травматологично отделение на болницата / болница за травми.

Цел– Да се ​​осигурят условия за максимално възможна двигателна активност на пациента и запазване функциите на увредения крайник.

Задачи:

1) Активиране на кръвообращението в увредения крайник

2) Поддържане на мускулния тонус на увредения крайник

3) Запазване на подвижността в ставите без обездвижване

Форма на рехабилитационни мерки:

1 - Общоразвиващи упражнения за здрави крайници и торс

2 - Лечение на позиция(повдигната позиция за повреден сегмент)

3 - Изометрично напрежение на отделните мускули(мускулни групи) само ако се сравняват костни фрагменти(тъй като по време на периода на репозиция, продължителното и интензивно мускулно напрежение може да попречи на тягата, извършена за сравняване на фрагментите и да причини травматизиране на меките тъкани от костни фрагменти, а след сравнение взаимното налягане на костните фрагменти допринася за образуването на калус) .

4 - Идеомоторни упражнения(въображаем)

5 - Дихателни упражнения

6 - Да се ​​науча да ходя с патерици

Упражненията се изпълняват индивидуално, с бавно темпо. Броят на повторенията е 6-8 пъти.

· През деня терапевтичните упражнения се провеждат 1 път под ръководството на инструктор по ЛФК и 3-4 пъти самостоятелно.

Продължителност на часовете 15 - 25 минути (в зависимост от възрастта на пациента, съпътстващи заболявания)

7 - Физиотерапия

· Диадинамична терапия (токове на Бериард)в областта на фрактурата - за облекчаване на болката (излагане на два постоянни нискочестотни импулсни тока с полусинусоидална форма с честота 50 и 100 Hz, използвани поотделно или в различни комбинации);

UHF (променливо електрическо поле с ултразвукова честота), магнитотерапия (излагане на постоянни или променливи магнитни полета) - за подобряване на трофизма на увредените тъкани.

8 - Масаж- ограничено за употреба прекъсваща вибрацияв областта на фрактурата върху гипсова превръзка (почукване с дървен чук, пръст).

В първия периодкласовете включват статичен и динамичен контрол и ORU за всички мускулни групи. При ненаранен крак активни движения на пръстите, дорзална и плантарна флексия на ходилото, кръгови движения на стъпалото, флексия и екстензия в колянната става, абдукция и аддукция на крака, флексия и екстензия в тазобедрената става, изометрично напрежение на мускулите на бедрото и долната част на крака, статично задържане на крайника за няколко секунди, имитация на ходене по равнината на леглото, аксиален натиск на стъпалото върху подложката на стъпалото с различна плътност, хващане и задържане на различни леки предмети с пръстите на крака.

С помощта на инструктор, поддържащ бедрото и подбедрицата на увредения крак, пациентът повдига и спуска изправения крак, сгъва го и го разгъва в колянната и тазобедрената става с малка амплитуда (30-40°). От 4-5-ия ден след операцията пациентът може да огъва и разгъва оперирания крак в колянната и тазобедрената става, плъзгайки стъпалото по равнината на леглото, сядайки и спускайки крака. След 2-3 седмици пациентът се поставя на патерици. Сроковете за натоварване на увредения крайник са индивидуални (от 1,5 до 5-6 месеца). Пациентът се учи да ходи с патерици по равен под, стълби, след това с една патерица и пръчка.

Във втория периодна фона на ORU и DU се изпълняват всички видове упражнения за всички стави на увредения крак, във всички посоки в различни изходни позиции. Пиронът се отстранява след 1,5-2 години, а при някои пациенти остава в бедрената шийка за цял живот.

Правилно обучение при ходене с патерици :

- при ходене по равни повърхностипатерици с наранен крак се носят напред, без да се облягат на него или да тръгват, здравият крак остава отзад (според принципа на равностранен триъгълник), след което се прикрепя здрав крак. Завъртетеправете само по посока на наранения крак, като прекрачвате със здрав крак на място.

- ходене с една патерица(с пръчка) се облегнете на нея от повредената страна, така че патерицата (пръчката) да стои на ръба на крака. Болен крак, патерица (пръчка) едновременно се преместват напред, след което към тях се прикрепя здрав крак. Завъртетекакто с една патерица (тояга), така и с две се изпълняват към увредения крак, без да се отдалечава от стъпалото.

- при слизане по стълбипатериците се спускат едновременно с увредения крак, без да се стъпва върху него или леко да се приближава, след което се прикрепя здравият крак;

- при изкачване на стълбиздравият крак се поставя на горното стъпало. След това до него се придърпват патериците и нараненият крак.

- слизане по стълби без парапетиедновременно спуснете наранения крак и патерицата (пръчка), като поставите здравия крак към тях; когато се изкачват по стълбите, те поставят здравия крак на най-горното стъпало и едновременно придърпват към него ранения крак и патерицата.

съюз извънставни странични фрактури настъпва много по-бързо от медиалния (2,5-3 месеца), така че основният метод на лечение е консервативен.

Кракът се поставя върху шина на Beler и се прилага скелетна тяга върху бубната на тибията.

По време на периода на обездвижванеот първите дни пациентите извършват DU в комбинация с наклони, завъртания на главата и торса, активни движения в ставите на здрави крайници, активно сядане в леглото, държане на балканската рамка. При болен крак се препоръчват активни движения с пръсти, дорзална плантарна флексия на стъпалото, кръгови движения на стъпалото, изометрично напрежение на мускулите на бедрото и подбедрицата, идеомоторни упражнения. След 2-3 седмици пациентите започват да извършват активни движения в колянната става на счупения крайник, за да предотвратят скованост. За да направите това, хамакът на стандартна шина се заменя с подвижна, тяговата тяга се намалява, така че пациентът да може да извършва флексионно-разгъващи движения в колянната става, първо с помощта на инструктор, а след това с въже, хвърлено върху блока на шината и прикрепено към крака.

Включва упражнения, насочени към укрепване на мускулите на раменния пояс и горните крайници (динамични и с леко мускулно напрежение). За поддържане на нормален мускулен тонус на здрав крак, класовете се допълват с упражнения със съпротива, тежести (под формата на маншети с товар, фиксиран в глезенната става).

Травмата следва човек навсякъде, особено в детството. И особено счупени крака. В медицината фрактура на долните крайници се нарича абсолютно нарушение на целостта на костта. Това е възможно в резултат на различни външни причини, които са надхвърлили границите на здравина на костта.

В този случай е необходима квалифицирана медицинска помощ, продължително лечение и също толкова дълъг период на рехабилитация след фрактура на крака.

Накратко за фрактурите

В човешкото тяло има около 206 кости и почти всяка от тях може да бъде счупена в една или друга ситуация. Има много подразделения на фрактури според различни класификации.

В случай на непълно нарушение на целостта на костта, фрактурите могат да бъдат под формата на:

• прекъсване;
• пукнатини;
• перфорирана фрактура;
• маргинална фрактура.

Пълното нарушение на целостта на костта се разделя на фрактури под формата на:

• отворен;
• затворен;
• единичен;
• многократни.

Фрактурите могат да бъдат със или без изместване, придружени от изгаряния, рани и др. Но почти всички фрактури се характеризират с наличието на различни симптоми, сред които оплакванията от болка, подуване и кръвоизлив са от първостепенно значение. Често при фрактури се отбелязва външно скъсяване на крайника и неговата патологична подвижност.

Диагностика и лечение

При диагностицирането на фрактури на краката е от голямо значение установяването на факта на нараняване и оплакванията на пациента. Те трябва да бъдат подкрепени от физикален преглед и рентгеново изследване на увредения крак в две проекции.

Само ако всички компоненти са налице, се поставя окончателната диагноза и се предписва подходящо лечение.

Комплексът от терапевтични мерки за фрактура включва:

• извеждане на жертвата от състояние на шок;
• анестезия на мястото на фрактурата;
• ако е необходимо - спиране на кървенето и репозиция на костни фрагменти;
• гипсова отливка.

В случай, че фрактурата е множествена, може да се наложи операция за остеосинтеза. Окончателното решение в този случай се взема единствено от лекаря. След приключване на всички горепосочени процедури остава да изчакате сливането на костите и да предприемете рехабилитационни мерки, за да ускорите този процес.

5 основни задачи на рехабилитацията

Продължителният контакт на крака с гипсова превръзка води до неизбежна атрофия на мускулните клетки поради недостатъчност на кръвообращението и нисък прием на хранителни вещества. За да се избегне това, беше разработен цял набор от рехабилитационни мерки за фрактури на краката.

След завършване на рехабилитационната програма трябва да се постигнат следните цели:

• елиминирана съдова патология с мускулна атрофия;
• повишен мускулен тонус и еластичност;
• подобрена подвижност на ставите;
• елиминира се задръстванията в областта на фрактурата;
• повишена двигателна активност на крака като цяло.

За постигане на всички тези цели има три етапа на рехабилитация:

• масаж с физиотерапия;
• физиотерапия;
• правилното хранене.

Нека разгледаме по-подробно всеки от тези етапи.

Първи етап

Логично е да се предположи, че продължителният престой на крака в гипсова превръзка води до нарушение на кръвообращението. Лимфният отток от тази област също е нарушен.

За да ги подобри, рехабилитацията след фрактура задължително включва масаж на краката, който често се подсилва с различни втривания със загряващи мехлеми или кедрово масло.

В резултат на това е възможно да се постигне:

• подобряване на местния кръвен поток;
• премахване на оток и задръствания в краката;
• увеличаване на скоростта на възстановяване на хрущялната тъкан;
• повишаване на мускулния тонус и двигателната активност.

Не трябва да забравяме и противопоказанията. Те включват:

• наличието на открити наранявания на крака;
• топлина;
• остри инфекциозни заболявания и обостряния на хронични;
• кожни обриви;
• заболявания на кръвта.

Само при липса на всичко по-горе се препоръчва масаж с курс от най-малко 10 процедури.

важно! Масажът трябва да се извърши незабавно и за двата крака, така че след отстраняване на гипса общата подвижност и функционалност да се възстановят по-бързо. Не само професионален масажист може да извършва масажни процедури. Пациентът има право да прави масаж сам, което ще ускори процеса на възстановяване в пъти.

Специални вани, които могат да включват морска сол, ще помогнат за фиксиране на резултата. Достатъчно е просто да разтворите 100 грама сол в 100 мл вода и да потопите увредения крак в разтвора за 10 минути, за да забележите забележимо подобрение само след няколко такива процедури.

На първия етап физиотерапията е задължителна. Процедурите за затопляне под формата на апликации с восък или озокерит са полезни за бързо сливане на костите след фрактура на крака.

Сесиите на магнитотерапия, UHF, ултразвук и електрофореза ще бъдат полезни при фрактури. След няколко физиотерапии общото състояние ще се подобри и процесът на възстановяване ще протече по-бързо.

Втора фаза

Физиотерапевтичните упражнения отдавна са доказали своята ефективност при много заболявания. И счупванията са едно от тях. Специално разработените упражнения ще помогнат за възстановяване на загубените функции на крака в резултат на фрактура, предотвратяване на трофични и хранителни разстройства и подобряване на кръвния поток в тъканите. Това ще създаде всички условия за бързото сливане на костите. Но най-мобилните класове се предписват само след отстраняване на гипса.

Рехабилитацията след фрактура на долните крайници включва два основни вида движения - активни и пасивни. Последните се извършват с помощта на специалист по лечебна физкултура, като се използват специални уреди. Активното трябва да започне след отстраняване на гипсовата превръзка или образуването на калус.

Има няколко основни правила за тренировъчна терапия след фрактура на крака:

1. Натоварването на краката трябва да бъде дозирано.
2. Ако се появи болка, трябва да спрете и да спрете да тренирате.
3. Трябва да го правите редовно, като постепенно увеличавате натоварването.
4. Изпълнявайте упражнения с двата крака.

Преди началото на урока трябва да масажирате или вземете вани, за да загреете крайника. Важна роля в рехабилитацията на фрактури играят дихателните упражнения, които се препоръчват от първите часове след прилагането на гипс или операция за свързване на костни фрагменти. Полезни при фрактури и идеомоторни упражнения, които представляват мислено въображение на едно или друго активно движение.

Комплекс от упражнения

Специалистите са разработили цял гимнастически комплекс, който ви позволява да възстановите загубената подвижност на крака след фрактура за кратко време.

1. Пешеходен туризъм. Именно ходенето е златният стандарт, който в крайна сметка ще върне предишната подвижност на счупен крак. Трябва да ходите редовно, с пълна опора на увредения крайник. В първите дни на занятията това може да стане с помощта на патерици. Тогава те трябва да бъдат изоставени.
2. Въртене на краката. Това упражнение е много полезно, но трябва да се прави само след седмица след сваляне на гипса. От седнало или легнало положение просто трябва да завъртите крака надясно и наляво.
3. Раздвижете краката си. За това упражнение ще ви трябва стол като опора. Трябва да застанете до него, като се държите за гърба. След това трябва да повдигнете болния крак напред и нагоре до хоризонтално положение. Трябва да се задържи 10 секунди. Същото трябва да се направи и с втория крак. С течение на времето продължителността на задържане на крака във въздуха трябва да достигне една или две минути. Препоръчително е да се люлеете не само напред, но и настрани. Броят на подходите трябва да бъде най-малко десет.

1. Ролки от петата до пръстите. Трябва да застанете до стол, като се държите за облегалката му. След това трябва да се издигнете на пръстите на единия крак и бавно да прехвърлите опората от пръста към петата. Повторете същото с втория крак. С течение на времето упражнението може да се усложни, като правите ролки, докато стоите само на един крак.
2. Кръстосани люлки. От легнало положение на пода трябва да люлеете краката си, като леко повдигате крайниците и кръстосвате.

важно! Упражненията на симулатори са разрешени само два месеца след фрактура на крака. Само след разрешение на лекуващия лекар и под стриктното ръководство на професионален и опитен инструктор.

Трети етап

Правилната пълноценна диета винаги е важна, особено при фрактури. Протеините, витамините, микроелементите, хиалуроновата киселина и хондроитините са важни за възстановяването на опорно-двигателния апарат и образуването на калус на мястото на фрактурата. Диетата трябва да съдържа храни с високо съдържание на калций и силиций.

При фрактури трябва да включите в диетата си:

• млечни продукти, сирене;
• мляко и извара;
• морска риба;
• хляб с трици;
• репички и зеленчуци;
• касис, ябълки, малини, круши;
• карфиол.

Витамин D допринася за бързото усвояване на калций.Витамините А и Е ще бъдат от голяма полза.Често при фрактури се препоръчва приемането на мултивитаминови комплекси. Ако хрущялната тъкан е увредена, хондропротекторите ще бъдат полезни, но само лекар може да определи необходимостта им.

важно! При самостоятелно приложение на каквито и да било лекарства винаги съществува риск от предозиране или странични ефекти. Например, образуването на камъни в бъбреците и черния дроб. Има редица противопоказания за употреба, за които може би не знаете. В резултат на това ефектът ще бъде точно обратният.

На последния етап от рехабилитацията можете да свържете спа лечение, което ще позволи на цялото тяло да се възстанови напълно. След това можете да започнете да изпълнявате изцяло ежедневните задължения.

Предотвратяване на фрактури

От всичко казано по-горе става ясно, че рехабилитацията след фрактура е много труден и продължителен процес. И крайният резултат зависи само от упоритата съвместна работа на лекаря и пациента.

Ето защо е важно да се предотвратят фрактури. Винаги е по-лесно да се предотврати появата им, отколкото да се изразходват много физическа и морална сила, време и пари за лечение по-късно.

Има няколко съвета за предотвратяване на фрактури:

1. Спазвайте правилната диета. Трябва да ядете храни, които съдържат калций. Необходимо е да прекарвате повече време на открито при слънчево време, което ще допринесе за производството на витамин D.
2. Загрейте преди тренировка. Когато посещавате спортни клубове и фитнес центрове, трябва да знаете, че трябва да се извърши пълна тренировка за загряване преди извършване на каквито и да е упражнения.
3. Да се ​​откажат от лошите навици. Злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето оказват неблагоприятно въздействие върху всички органи и системи, включително опорно-двигателния апарат.
4. Планирайте деня си разумно. Никога не трябва да работите до изтощение. Натоварванията трябва да бъдат дозирани и разредени с почивки.
5. Следете теглото си. Наднорменото тегло може да играе роля в причиняването на фрактура при нараняване. Ако е възможно, трябва да се отървете от излишните килограми.

Препоръчително е да следвате най-простите правила: носете удобни обувки (за жените е подходящ стабилен ток), внимателно пресичайте улицата и избягвайте заледени условия. Носете каска и налакътници с наколенки, когато карате велосипед или ролери. В банята трябва да има постелка против хлъзгане и чехли на краката. Никога не знаете къде ще се подхлъзнете и паднете, но е напълно възможно да предотвратите подобно развитие на събитията.