Антибиотиците за менингит се предписват поради факта, че пациентът се нуждае от спешна помощ. Причинителите на заболяването могат да бъдат както вируси, така и бактерии. За да блокира целия спектър от бактерии, без да чака резултатите от тестовете, лекарят назначава среща. Лекарството се избира въз основа на оценка на предполагаемия причинител на заболяването.

Това е възпаление на мембраните на мозъка, което възниква по няколко причини:

1. В резултат на инфекция.
2. Поради инфекция с патогенни бактерии и микроорганизми.
3. На фона на пневмония, отит и туберкулоза.

Важно: Инфекцията може да възникне по въздушно-капков път, най-често можете да се заразите с менингит в обществения транспорт през студения сезон.

Контактът с патогени: стафилококи, пневмококи и др. - често води до факта, че човек развива синузит, синузит. Менингитът действа като усложнение на тези заболявания при липса на адекватна терапия и своевременно лечение.

Ако разгледаме възможността за преход на пневмония към менингит, тогава тя съществува, особено ако заболяването е хронично и намалява активността на имунната система. Туберкулозата е най-честата причина за хроничен менингит и заболяването може да протича без изразени симптоми в продължение на няколко седмици или месеци.

внимание! При неблагоприятни условия възпалението на средното ухо може също да причини възпаление на мембраните на мозъка. Също така си струва да се страхувате от циреи, които се намират на шията или лицето.

Заболяването се диагностицира както при деца, така и при възрастни. Според статистиката на 1000 болни деца се пада 1 случай на инфекция с менингит.

Има няколко вида заболяване, те се различават по формата на курса:

• пикантен;
• мигновен;
• хроничен;
• менингококова.

Най-опасната е мигновената форма на менингит: името на болестта говори само за себе си. Възпалението се развива бързо и човек може да умре след 2 до 4 дни от момента на появата на първите симптоми.

Острият менингит е не по-малко опасен: симптомите на заболяването се развиват бързо, състоянието на пациента се влошава. При липса на адекватна терапия човек може да умре в рамките на няколко дни, а ненавременният достъп до лекар може да доведе до сериозни усложнения.

Важно: не лекувайте менингит сами, като използвате билки и народни методи. Такава терапия може да причини усложнения.

Хроничният менингит се развива постепенно, симптомите на заболяването са леки, но при наличие на неблагоприятни фактори заболяването може да започне да прогресира.

Менингококовият менингит е друг вид възпаление на менингите. Характерната му особеност е появата на петна по тялото. Обривът прилича на синини, които се увеличават при натиск.

Разпознаването на заболяването не е трудно, достатъчно е да знаете какви признаци се характеризира с менингит.

Основни симптоми

Има няколко симптома, които са характерни за възпалението на мембраните на мозъка:

1. Силно главоболие.
2. Невъзможност за притискане на главата към гърдите.
3. Нарушаване на възприятието на съзнанието.
4. Висока температура.
5. Невъзможност за изправяне на краката в коленете.
6. гърчове.

Главоболието е най-яркият и често срещан симптом на менингит. Болката в главата е непоносима, непрекъснато се засилва и води до повръщане и гадене. След повръщане няма подобрение в благосъстоянието. Премахването на спазма с помощта на лекарства не работи, може би кратко облекчение, а след това болката се засилва отново. От болка в главата възрастните стенат, а децата крещят. Трудно е да се успокои детето, то отказва да яде, оригва се и реагира болезнено на външни стимули.

Поради факта, че мускулите на шията са напрегнати, човек не може да притисне главата си към гърдите си. Пациентите с менингит спят в определена поза: хвърлят главите си назад, ръцете им са свити в лактите и притиснати към гърдите, а краката са свити в коленете и притиснати към стомаха. Когато се опитвате да изправите краката си, човек изпитва силна болка.

Болката в главата и общото състояние на пациента водят до факта, че възприемането на съзнанието е нарушено. Възбуждането се заменя със зашеметяване, загуба на слуха. Човек е в състояние да реагира остро на ярка светлина и звук, без да разбира за какво говорят. Често има халюцинации, проблеми със зрението и слуха.

Първоначално възпалението на мозъчните мембрани прилича на грип или настинка: температурата се повишава рязко, появява се слабост и апетитът намалява. Ако показателите надвишават 39 градуса, тогава трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Мускулната активност намалява поради факта, че производството на протеини е нарушено в кръвта. Най-често пациентите се оплакват от болки в коленете и невъзможност за изправяне на крайниците.

На фона на всички горепосочени симптоми човек има конвулсии. Комбинацията от признаци води до факта, че лекарят може да диагностицира менингит при пациент.

Ако говорим за деца под една година, тогава подуването и пулсирането на фонтанела може да се счита за друг симптом на заболяването. Освен това на главата на бебето изпъкват големи вени. Всичко това е придружено от плач и отказ от храна.

При децата метаболитните процеси в организма протичат по-бързо. Поради тази причина заболяването се развива бързо. Ако бебето има треска без видима причина, се появят конвулсии и други признаци на менингит, струва си да се обадите на линейка.

Обривът се счита за специфичен признак на възпаление на менингите, появява се по цялото тяло. Обривът е малък, точков, може да е болезнен, има червен или син оттенък.

Трябва да се консултирате с лекар, ако имате няколко признака на менингит. Трябва да се разбере, че симптомите нарастват и след 2-3 часа човекът няма да се почувства по-добре - състоянието му ще се влошава всяка минута. Болката става избухваща, невъзможно е да се издържи, причината за всичко е не само инфекция, но и повишаване на вътречерепното налягане.

Как да чакам линейка?

Не се препоръчва самостоятелно лечение на възпаление на мозъчните мембрани. Но все пак можете да окажете първа помощ на пациента.

Какво да направите, ако подозирате менингит:

• поставете човек на дивана и му осигурете спокойствие;
• дайте на пациента да пие диуретици и му осигурете много течности;
• приемайте витамин С за укрепване на имунитета.

внимание! Докато лекарят не постави диагноза, не трябва да приемате определени антибиотици, тъй като това не е необходимо.

Ако човек страда от силно главоболие, трябва да го поставите в стая, да му осигурите спокойствие. Не трябва да има силни звуци и ярки светлини, както и всичко, което може да влоши състоянието на човека, да увеличи болката в главата.

Диуретиците се предписват като превенция на церебрален оток, лекарството се предписва на пациента под формата на таблетки. Ако са приемани диуретици, тогава на лицето трябва да се осигурят много течности.

Витамин С укрепва имунната система, поради което често се предписва на хора с възпаление на менингите, но вече след диагностициране.

Важно: "Интерферон" е лекарство, което има антивирусен и противовъзпалителен ефект. Употребата му помага при бактериален менингит.

Ако говорим за дете, тогава лечението му трябва задължително да се извършва под наблюдението на лекар. Не си струва да давате на бебето лекарства сами, тъй като подобни експерименти няма да доведат до нищо добро.

Диагностика

Диагнозата не е особено трудна. Съмнение за възпаление на менингите може да възникне по време на преглед, по време на който лекарят се опитва да огъне или изправи коленете на пациента, да притисне главата му към гърдите.

Използва се също за диагностика:

• кръвен анализ;
• пункция.

Цереброспиналната течност се взема за анализ. Оценява се за наличие на инфекциозни агенти. В този случай лекарят предписва лекарства дори преди да получи резултатите от тестовете.

Пункцията се използва и за намаляване на вътречерепното налягане, облекчаване на пациента от силна и мъчителна болка в главата.

Ликьорът се оценява по няколко параметъра и, ако е необходимо, течността се изпраща за допълнителен анализ. Извършва се бактериална култура, която помага да се идентифицира чувствителността на бактериите към антибиотици.

Пункцията се прави няколко пъти, действа както като диагностичен метод, така и като метод за лечение. Приема се алкохол, като по този начин се оценява ефективността на лечението. Ако лекарствената терапия не работи, тогава лекарят коригира лечението.

Лечение в болница

Терапията се провежда с помощта на няколко лекарства, в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването.

За лечение на менингит се прилагат:

1. Лечение с антибиотици.
2. Прилагане на противовъзпалителни средства.
3. Детоксикация с кислород.
4. Хормонално лечение.

Лечението с антибиотици се счита за най-ефективно. Използват се няколко лекарства, които могат да помогнат да се отървете от възпалението на менингите. Най-често използваните "Пеницилин" и "Ампицилин" в максималната доза. Лекарството се прилага интравенозно или инвазивно, но не се използват таблетки. "Пеницилин" се прилага в продължение на 10 дни. Ако говорим за дете, тогава те избират по-малко токсични лекарства, които не са в състояние да причинят непоправима вреда на тялото на бебето.

За да подобри ефективността на терапията, лекарят може да предпише на пациента интерферон, както и други противовъзпалителни или антисептични лекарства. Комплексното лечение е най-ефективно, но тук е необходим индивидуален подход. Те също предписват инжекции с витамин С в максималната доза.

Детоксикация с кислород се използва при необходимост, такова назначение е напълно оправдано при менингит. Подходящ е за лечение на деца и възрастни.

Хормонални лекарства като преднизолон също се използват в терапията, но не и за лечение на деца под една година.

Най-опасна е гнойната форма на менингит, която може да се развие в мозъчен абсцес. В този случай е необходима хирургична интервенция поради факта, че лекарствената терапия се счита за неефективна.

В допълнение, лечението трябва да е насочено към елиминиране на първоначалния източник на инфекция. Ако говорим за синузит или отит, тогава се извършва саниране. Ако рехабилитацията не е възможна, тогава курсът на терапия включва допълнителни лекарства, които се борят с основната причина за заболяването.

Методи за превенция

Има няколко метода, които помагат да се избегне менингит. Превенцията включва:

1. Ваксинация.
2. Навременно лечение на синузит, отит и пневмония.
3. Отказ от изстискване на циреи и големи пъпки по лицето.

Съвременната медицина е напреднала в превенцията на менингита: децата се ваксинират на 2 месеца, 4 месеца и 2 години. Ваксинират се възрастни до 65 години. За да бъдете ваксинирани, трябва да се свържете с вашия терапевт с това искане. Децата се ваксинират по подразбиране.

Навременното лечение на синузит, синузит, отит и други възпалителни и инфекциозни заболявания помага да се избегне възпаление на менингите. Поради тази причина, когато се появят първите признаци на определено заболяване, определено трябва да се свържете с лекар, тъй като само той може да избере адекватно лечението, за да избегнете усложнения.

Цирей или друга гнойна пъпка може да доведе до рецидив на менингит. Поради тази причина е невъзможно да се смачкат циреи и други гнойни образувания, особено ако са по лицето или шията.

внимание! В допълнение към горното, травматичното увреждане на мозъка може да доведе до възпаление на менингите. Ако след успешно лечение на менингит човек има нараняване на главата, той трябва да се подложи на допълнителен преглед.

Менингитът се лекува в интензивно отделение. Възпалението на менингите може да доведе до сериозни последствия, поради което не трябва да отлагате да се свържете с невролог, когато се появят първите признаци на заболяването.

Пациентите с менингит подлежат на незабавна хоспитализация. Не се опитвайте да лекувате менингит с народни средства и изобщо не отлагайте да се обадите на линейка, защото шегите с инфекция могат лесно да завършат с увреждане или смърт.

Бактериалният и гъбичният менингит изисква интравенозна инфузия на големи дози антибиотици. Няма лечение за вирусен менингит. Изчезва от само себе си в рамките на една седмица. Въпреки това, всички видове менингит причиняват изтощение и болка, а облекчаването на симптомите ускорява възстановяването.

Антибиотиците са лекарства на избор при лечението на менингит. Имайте предвид, че в около 20% от случаите не е възможно да се установи причината за заболяването, поради което в болниците се използват широкоспектърни антибиотици, за да се действа върху всички възможни патогени. Курсът на антибиотична терапия продължава най-малко 10 дни. Този период се увеличава при наличие на гнойни огнища в черепа.

В момента менингитът при възрастни и деца се лекува с пеницилин, цефтриаксон и цефотаксим. Ако те не дадат очаквания ефект, тогава на пациентите се предписват ванкомицин и карбапенеми. Те имат сериозни странични ефекти и се използват само когато има реален риск от животозастрашаващи усложнения.

Ако има тежък ход на менингит, на пациента се предписва ендолумбално приложение на антибиотици, при което лекарствата отиват директно в гръбначния канал.

Дозировка на пеницилин

Задайте пеницилин със скорост U / kg и бебета U / kg на ден, което е средно за възрастни пациенти 0 U / ден. Пеницилинът се прилага на 4-часови интервали (6 пъти на ден) при възрастни и на 2-часови интервали при кърмачета. По-високи дози пеницилин са необходими само когато лечението е започнало късно или когато симптомите на менингоенцефалит са очевидни. В такива случаи, заедно с / m приложение, е показано и интравенозно приложение на натриева сол на бензилпеницилин - от до 0 U / ден.

Вместо бензилпеницилин при гноен менингит могат да се използват и полусинтетични пеницилини - натриева сол на ампицилин, оксацилин, метицилин. Ампицилин се прилага при 2 g на всеки 4 часа интрамускулно или интравенозно (до 12 g / ден), за деца - pomg / kg интравенозно на всеки 6 часа 2 g 2 пъти, а през следващите дни - 2 g 1 път на ден.

При непоносимост към пеницилин се използват гентамицин (до 5 mg / kg на ден), хлорамфеникол (до 4 g / ден), ванкомицин (до 2 g / ден). Цефалоридин (цепорин) има широк спектър на действие.

Оптималният спектър от антибиотици е както следва:

• менингококи, пневмококи - бензилпеницилин, или ампицилин, или левомицетин, или цефалоридин (6 g / ден);
• Пръчка на Афанасиев-Пфайфер - ампицилин и хлорамфеникол.

Комбинираното лечение на менингококов менингит с множество антибиотици няма предимство пред масивни дози пеницилин или ампицилин.

Списък на лекарствата, използвани при менингит

• Амикацин (амикозит)
• Бензилпеницилин
• Левомицетин сукцинат
• меропенем (меронем)
• Метронидазол (трихоброл, флагил, трихозол, трихопол, клион)
• Нетилмицин (Нетромицин, Гуардоцин)
• Офлоксацин (Oflocid, Tarivid, Ofloxin)
• Пефлоксацин (Perflox, Abactal, Uniclef, Peflacin)
• Цефепим (Максипим)
• Цефотаксим (Taxam, Klaforan)
• Цефтриаксон (Офрамакс, Роцефин, Мегион, Цефаксон)
• Ципрофлоксацин (Medociprin, Arflox, Quipro, Aquacipro, Microflox, Ceprova, Quintor, Afenoxin, Proxacin, Ciplox, Ificipro, Tsiprinol, Procipro, Recipro, Liproquine)

Антипиретици и болкоуспокояващи

• Ацетилсалицилова киселина (Ronal, Novasan, Acetylin, Aspilite, Aspivatrin, Anopyrin, Jasprin, Bufferan, Thrombo ACC, Acesal, Aspinat, Aspecard, Aspirin, Salorin, Novandol, Upsarin Upsa)
• Метамизол натрий (Максиган, Спазмалгон, Темпалгин, Спазвин, Носпаз, Вералган, Аналгин, Баралгин)
• Парацетамол (Mexalen, Coldrex, Algon, Acetaminophen, Dafalgan, Askofen, Aminadol, Grippostad, Algomin, Volpal, Anti Flu, Pamol, Dynafed, Kalpol, Tylenol, Lekadol, Lorain, Adol, Panadol)

• Диазепам (валиум, дикам, реланиум, седуксен, апаурин)

• Дексаметазон (Dexasone, Cortidex, Novomethasone, Daxin, Fortecortin)
• Метилпреднизолон (Урбазон, Медрол, Адвантан, Солу Медрол, Преднол, Метипред)

• Флуконазол (Fungolone, Medoflucan, Diflazon, Diflucan, Ciscan, Mikomax, Flucosan, Forkan, Mikosist, Fluzol, Flucostat).

Прогноза

Прогноза. С навременното започване на лечението, което продължава много месеци, като правило настъпва пълно възстановяване. При късно диагностициране, особено при затъмнение, огнищни мозъчни лезии и хидроцефалия, изходът е неблагоприятен и повечето от преболедувалите са с остатъчни симптоми.

Менингитът е възпалителен процес, който протича в мембраните на гръбначния и главния мозък, без да засяга самите мозъчни клетки, тоест възпалението се появява само отвън.

Всички материали, представени на сайта, са само за справка и информационни цели и не могат да се считат за ръководство за лечение или избор на определени лечения.

Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяването се консултирайте с лекар и само лекар има компетентността да диагностицира заболяването и да предписва лекарства.

Съвременни методи за лечение на менингит с различна етиология

Менингитът може да бъде причинен от бактерии, вируси, протозои. Това е опасно заболяване, което, ако не се лекува навреме, често води до смърт или инвалидност.

Лечението на менингит се извършва само в болница, невъзможно е да се проведе у дома.

Причини за заболяването

Менингитът или възпалението на менингите при възрастни може да се появи първично или инфекцията да проникне в черепната кухина и гръбначния канал от друг източник на инфекция. Има също бактериални, вирусни, гъбични, протозойни и някои други смесени форми. Според вида на потока се разграничават остър, подостър, хроничен и фулминантен менингит на мозъка. Освен това фулминантният може да доведе до смърт за 1-2 дни, а хроничният менингит при възрастни продължава няколко месеца, години.

Гнойният менингит, причинен от менингококи, се предава предимно по въздушно-капков път.

Инфекцията с менингит става по въздушно-капков път, така че инфекцията се разпространява бързо и може да се превърне в епидемия. Най-често менингитът на мозъка при възрастни се причинява от менингококова инфекция, пневмококова инфекция, Haemophilus influenzae. Вирусният менингит, причинен от вируса на паротит, рубеола е по-лесен, симптомите на черупката са по-слабо изразени. Гъбичните инфекции възникват на фона на намаляване на общия имунитет. Менингитът при възрастни с туберкулоза се характеризира с постепенно развитие с преобладаване на симптомите на интоксикация.

Инфекцията от мембраните на мозъка преминава към мозъчните тъкани и нервите, тяхното увреждане води до необратими промени, по-специално до глухота, слепота и увреждане на пациента. Ето защо навременното лечение играе важна роля. Ако се открият симптоми на увреждане на менингите на мозъка, без да губите време, трябва спешно да се обадите на линейка. Невъзможно е да се лекува пациент у дома с народни методи, билки.

Клинична картина

Симптомите на менингит при възрастни могат да включват:

• главоболие, и то непоносимо, спукване, хапчета, лекарства не помагат; при деца дълъг непрекъснат плач, подобен на стон, е един от най-ясните симптоми на менингит;
• треска, възниква на фона на интоксикация на тялото;
• повръщане, често, обилно, причинено от дразнене на менингите;
• възбуда, последвана от ступор, летаргия; съзнанието често е нарушено, възможни са халюцинации, делириум;
• фоно- и фотофобия;
• често се появява страбизъм;
• менингококовата инфекция често води до образуването на точков обрив по кожата на пациента по цялото тяло.

По правило менингитното главоболие обикновено се наблюдава от самото начало на заболяването.

• менингеална поза в леглото с отметната назад глава, сгънати в коленете крака, ръце до гърдите и свити в лактите;
• схванат врат, не е възможно да се наведе главата на пациента напред поради силна болка;
• симптоми на дразнене на черепномозъчните нерви, потупването върху зигоматичната кост предизвиква болезнена гримаса (симптом на Бехтерев), при навеждане на главата се получава разширяване на зениците (симптом на Флатау) и др.

Лечение на доболничен етап

Спешна помощ трябва да бъде предоставена на пациента още в предболничния етап, тъй като минава малко време от началото на заболяването до развитието на симптоми на увреждане на мембраните, най-често 24 часа. Освен това при възрастни пациенти, преди развитието на черупкови симптоми, се наблюдава интоксикация, нарушение на сърдечно-съдовата дейност, което може да доведе до инфекциозно-токсичен шок.

Спешната помощ в домашни условия се осъществява от екип на Бърза помощ и включва:

• Подготовка на пациента за транспортиране. При остра или фулминантна форма на хода на заболяването, с менингит при възрастни, хормоните (дексаметазон, преднизолон) се прилагат интравенозно преди транспортиране заедно с глюкозни разтвори, Eufillin.
• Предотвратяване на мозъчен оток. Показано е въвеждането на диуретици (Lasix, Furosemide).
• Антибиотична терапия. Необходимо е да се направи интрамускулно максималната доза пеницилин от 3 милиона единици.
• Борба с шока. Развитието на симптомите на инфекциозно-токсичен шок изисква инфузионна терапия с кристалоидни разтвори (физиологичен разтвор, 5% разтвор на глюкоза) с хормони (хидрокортизон, преднизолон) и витамин С до 1000 mg. При силно понижение на кръвното налягане е показано и прилагането на Polyglukin, Reopoliglyukin и сърдечни препарати.
• Антиконвулсивно лечение. Спешна помощ за развитието на гърчове е въвеждането на Seduxen, може да се направи едновременно с халоперидол, дифенхидрамин и амидопирин за облекчаване на температурата.

Лечението на менингит се извършва само в болница

Доколкото е възможно, след оказване на спешна помощ, пациентът се отвежда в болницата възможно най-скоро. Лечението на менингит обикновено се извършва в интензивното отделение на инфекциозната болница, с вторичен менингит след черепно-мозъчна травма, пациентът може да бъде лекуван в интензивно отделение или интензивно лечение, без да се премества в отделението по инфекциозни болести.

За предоставяне на специализирана помощ на деца със серозен менингит, със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация е разработен стандарт, който включва всички необходими мерки за диагностика и лечение на заболяването. Стандартът включва заболявания като ентеровирусен менингит, лимфоцитен хориоменингит, менингит, причинен от морбили, гъбични инфекции и други бактерии.

Диагностика

Диагнозата се основава на откриването на симптоми на дразнене на менингите, интоксикация и промени в състава на цереброспиналната течност. За това при постъпване на пациента се прави лумбална пункция. Лумбалната пункция се извършва не само с цел диагностика, но и като спешност, за намаляване на вътречерепното налягане.

Трябва да се прави с повишено внимание, тъй като при менингит налягането на цереброспиналната течност се повишава. Опасността по време на лумбалната функция е, че при бързото изтичане на цереброспиналната течност е възможно вклиняване на мозъчния ствол и смърт.

При лабораторно изследване на цереброспиналната течност се открива рязко увеличаване на броя на клетките и протеина в него. И така, при гноен бактериален менингит в цереброспиналната течност се увеличава броят на неутрофилите, концентрацията на глюкоза и хлориди се намалява. При серозен вирусен менингит се откриват лимфоцити, концентрацията на глюкоза и хлориди се повишава.

Почти винаги се предписва лумбална пункция при съмнение за менингит

В допълнение към определянето на състава на цереброспиналната течност, за откриване на патогена, той се изследва за наличие на бактериален агент (бактериоскопия), сеитба за чувствителност към антибиотици и серодиагностика за откриване на антитела срещу вируси.

Лумбалната пункция може да облекчи състоянието на пациента, но при бактериален менингит това е временно явление, поради което в хода на лечението се използва не само като диагностична, но и като терапевтична процедура, за намаляване на вътречерепното налягане и прилагане на антибиотици.

При серозен, вирусен менингит, лумбалната пункция е основният метод на лечение. Често нейното изпълнение е повратна точка в хода на заболяването.

Лечение в болница

Принципите на болничното лечение са следните:

• антибактериална терапия;
• детоксикираща терапия:
• противовъзпалителна хормонална терапия;
• симптоматична терапия за предотвратяване на церебрален оток и поддържане на жизненоважни функции на тялото, включително реанимационни грижи (IVL);
• елиминиране на гноен фокус при лечение на вторичен менингит.

Характеристики на предписване на антибиотици при менингит

Тъй като не винаги е възможно незабавно да се определи кой инфекциозен агент е причинил развитието на менингит, се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Необходимо е да се обмисли как тези лекарства проникват през кръвно-мозъчната бариера, например клиндамицин, линкомицин, гентамицин не се предписват. Но гентамицин, тобрамицин или ванкомицин могат да се използват за интралумбално приложение.

Широкоспектърни антибиотици за менингит

Използват се пеницилин, ампицилин, цефалоспорини от трето поколение, карбапенеми, тъй като те са в състояние да действат върху почти всички микроорганизми, които обикновено се срещат при менингит (менингококи, пневмококи и др.). При тежко състояние на пациента антибиотичната терапия може да се извърши чрез комбинация от антибиотици от пеницилиновата серия или цефалоспорини с други групи антибактериални лекарства.

Антибиотиците се прилагат само парентерално, някои интравенозно (Ceftriaxone), таблетки не се използват. Те се предписват в максимални дози, няколко пъти на ден, според инструкциите на избраното лекарство. При показания се прави лумбална пункция ежедневно или 72 часа след началото на антибиотичното приложение. Ако лабораторният анализ на цереброспиналната течност не се подобри и това сравнява цитозата, количеството протеин, концентрацията на глюкоза и хлориди, антибиотикът трябва да бъде сменен.

Когато се получат данни от културата за чувствителност към антибиотици, лекарството може да се промени отново въз основа на чувствителността. При еднаква чувствителност на лекарствата се предпочитат най-малко токсичните, тъй като терапията трябва да се провежда най-малко десет дни, понякога с усложнения или наличие на гнойни огнища на инфекция по-дълго.

Лечението на пневмококов менингит е предизвикателство, тъй като много щамове на пневмококи често са резистентни към антибиотици, така че принципите на едновременно приложение на антибиотици и контрол на промените в състава на цереброспиналната течност са най-добри, докато не е налице резултат от теста за чувствителност.

Характеристики на инфузионната терапия

Принципите на инфузионната терапия, нейните цели и задачи са както следва:

• Лечение или профилактика на инфекциозно-токсичен шок. За да направите това, се извършва детоксикация, обемът на циркулиращата кръв се възстановява с помощта на кристалоидни и колоидни разтвори, албумин и плазма.
• Борба с мозъчния оток. Включва въвеждането на осмотични диуретици (манитол), под контрола на водно-електролитния баланс на кръвта на фона на форсирана диуреза (лазикс, фуроземид). Прилага се кислородна терапия.
• Поддържане на физиологичните нужди на организма и киселинно-алкалния баланс.

Допълнителни терапии

Като допълнителни методи за лечение се предписват лекарства за облекчаване на треска, конвулсивен синдром, предотвратяване на неврологични усложнения (ноотропи), противовъзпалителни и антихистамини. След потвърждаване на диагнозата вирусен менингит може да се използва интерферон.

В случай на тежък менингит, на пациента се предписва ендолумбално приложение на антибиотици, при което лекарствата отиват директно в гръбначния канал.

При лечението на вторичен менингит се предприемат мерки за елиминиране или дезинфекция на фокуса на инфекцията (отит на средното ухо, синузит, пневмония). При възникване на усложнения, като мозъчни абсцеси, е показано хирургично лечение.

Менингитът е сериозно заболяване, което може да доведе до различни неврологични усложнения и смърт. Пациент с менингит се нуждае от специализирана медицинска помощ. Опасно е да се провежда лечение с народни методи (билки), както и да се правят всякакви манипулации у дома.

• Татяна относно прогнозата след инсулт: колко дълъг ще бъде животът?
• Мусаев относно продължителността на лечението на менингит
• Яков Соломонович за последствията от инсулт за живота и здравето

Копирането на материали от сайта е забранено! Информацията може да бъде препечатана само ако има активна индексируема връзка към нашия уебсайт.

Какви антибиотици предписват лекарите при менингит?

Лечението на такова опасно заболяване като менингит трябва да се извършва с мощни лекарства, така че антибиотиците за менингит при възрастни са важна част от цялостния план за лечение.

Най-общо за болестта

Менингитът е остро възпалително заболяване (обикновено инфекциозно), което засяга човешкия мозък, причинявайки рязко повишаване на температурата, силно главоболие, повишена чувствителност към светлина и шум и други менингеални симптоми.

Характеристики на лечението

Менингитът на мозъка при възрастни по правило се лекува в болница, тъй като има вероятност от усложнения, които в крайна сметка могат да доведат до фатален изход.

Основата на лечението са антибиотици за менингит, но има диагностична характеристика, която е, че не винаги е възможно да се определи вида на заболяването и като правило лекарят предписва на пациента широкоспектърни лекарства.

Предписаните лекарства обикновено се прилагат интравенозно на пациента, но в тежки случаи антибиотикът за менингит може да бъде изпратен директно в гръбначния мозък.

Широкоспектърни лекарства

В зависимост от външните прояви и резултатите от изследванията, лекарят може да предпише:

1. Антибиотици с добри проникващи свойства.
2. Антибиотици със средни проникващи свойства.
3. Антибиотици със слабо проникващи свойства.

Проникването се отнася до способността на лекарството да преминава през кръвно-мозъчната бариера.

Слабата проникваща способност не означава лоша ефикасност, лекарството за менингит трябва не само да има добри проникващи свойства, но и да може да се бори с вируси. Следователно, в зависимост от тежестта на заболяването, лекарят може да комбинира прилагането на лекарства, точно както предписва лекарството директно в гръбначния мозък.

Лекарствата от група 1 включват:

• Амоксицилин (пеницилинова група);
• Цефуроксим (цефалоспоринова група от 2-ро поколение);
• Азтреонам (монобактами).

Препарати от 2-ра група:

• Кетоназол;
• Норфлоксацин.

Препарати от 3-та група:

Лекарства, а не антибиотици

Лечението с антибиотици не е единственото, тъй като това заболяване е доста коварно и изисква интегриран подход към лечението.

Така че, за облекчаване на церебралния оток, лекарите предписват лекарства, които имат антиедематозни свойства, така наречените диуретици или диуретични лекарства, които включват:

Тъй като има странични ефекти върху човешкото тяло (например способността за изхвърляне на калций), когато се приемат диуретици, на човек задължително се показва обилна инфузия на течност. Това се дължи на факта, че има възможност за влошаване на ситуацията и провокиране на мозъчен оток.

Освен това при менингит при възрастни е необходимо да се проведе терапия, насочена към интоксикация на тялото. Това се постига чрез предписване на пациента на 5% разтвор на глюкоза или физиологичен разтвор, който помага за насищане на тялото с необходимите вещества и отстраняване на натрупаните токсини.

Трябва да се помни, че основата на успешното лечение не е в хапчета, а в интегриран подход за отстраняване на проблема и наблюдение на пациента от лекари. Ето защо в никакъв случай не трябва да се самолекувате, тъй като това може да доведе до сериозни последствия, а в особено напреднали случаи дори до смъртта на пациента.

Възможно ли е да се предотврати заболяването?

За да се предотврати появата на това опасно заболяване, вече има ваксинация срещу менингит. Въпреки това има няколко такива ваксинации и те са насочени към борба с различни видове заболявания.

Например ваксинацията срещу морбили, рубеола или паротит предпазва човек от появата на менингит, тъй като тези заболявания провокират възпалителни процеси в човешкия мозък и съответно появата на менингит.

Има и директна ваксина срещу менингит или менингококова ваксина, която е в състояние да защити човешкото тяло от появата на гноен или серозен менингит, но не е в състояние да се справи с туберкулозен менингит.

Наред с други неща, като превенция на заболяването, можете да се придържате към стандартните правила за поведение, като например:

• хигиена;
• поддържане на имунитета;
• избягване на контакт със заразени хора;
• използването на маски за еднократна употреба, докато сте на опасно за инфекция място.

Наличието на информация за лекарствата, използвани по време на лечението, няма да позволи на пациента ефективно да излекува болестта сам, а може само да влоши състоянието му, така че не се опитвайте да използвате получената информация за самолечение.

Лечение на менингит с антибиотици

Менингитът е инфекциозно заболяване, така че всички пациенти с това заболяване подлежат на спешна хоспитализация. Тъй като болестта носи опасност, не си струва да се лекувате у дома с помощта на народни средства. Необходимо е незабавно да се обадите на линейка и да не рискувате живота или развитието на усложнения.

Основното лечение на менингит е антибиотичната терапия. Във всеки четвърти случай определянето на причинителя на заболяването е невъзможно, поради което лекарят често избира лекарството за лечение емпирично. Съвременните антибиотици с широк спектър на действие могат да убият вирус от всякаква етиология.

Причини и разновидности

Възпалението на мембраните на мозъка може да се появи първично или в резултат на инфекция, проникваща в гръбначния канал и черепа от друг инфекциозен фокус. В тази връзка менингитът може да бъде разделен на вирусен тип, бактериален, гъбичен и протозоен. Има и смесени форми на заболяването.

Патологията възниква при различни състояния и се разделя на остра форма, подостра, хронична или фулминантна разновидност. В зависимост от това човек има време за оперативни действия за лечение и рехабилитация. При фулминантен тип заболяване смъртоносният изход може да настъпи в рамките на няколко дни след инфекцията, но хроничните форми се развиват в продължение на много месеци и дори години.

Трябва да се помни, че това е вирусно заболяване, което се разпространява по въздушно-капков път и може много бързо да прерасне в епидемия.

Ако сравним хода на заболяването в различни форми, може да се отбележи, че вирусната форма е по-лесна, симптомите са леки. По време на туберкулоза менингитът се развива постепенно, появяват се симптоми на интоксикация. Гъбичният менингит може да се появи в отслабено тяло, на фона на намаляване на защитните функции на имунната система.

Инфекцията, попадайки в мозъка, започва да се развива в нервната и мозъчната тъкан, което води до сложни последствия и необратими резултати. Човек може да остане инвалид или да умре поради усложнения. Именно навременността на лечението играе важна роля за формирането на компетентно лечение, ефективни резултати и липса на последствия за тялото. Невъзможно е да се допусне разпространението на инфекция с помощта на билки и съвети на народни лечители, това е загуба на време.

Симптоми

Симптомите на менингит могат да включват:

• често остро главоболие, мигрена. Лекарствата в този случай ще бъдат безполезни, болката е избухваща и продължителна, при деца може да бъде придружена от непрекъснати писъци и стенания;
• висока телесна температура, болки;
• интоксикация, причиняваща гадене и обилно често повръщане;
• страбизъм, проблеми със зрението;
• постоянна промяна на състоянието: от възбуда и пристъпи на делириум до летаргия и пълна апатия;
• халюциногенни прояви;
• фотофобия;
• обрив, дразнене на кожата, зачервяване.

Могат да се появят и специфични симптоми:

• пациентът няма възможност да огъне главата си поради липсата на еластичност на мускулите на гърба на главата, когато се опитва да направи това, се усеща силна пронизваща болка;
• характерна менингеална поза, когато човек хвърля главата си назад, огъва долните крайници в коленете, а горните в лактите;
• при потупване по скулите пациентът развива болезнена гримаса, която в медицината се нарича симптом на Бехтерев. Когато се опитате да наведете главата си, зениците моментално се разширяват - симптом на Flatau.

Разновидности

Менингитът може да се разпространи по два начина: първичен и вторичен. В първия случай инфекцията на тялото настъпва веднага след увреждането на мембраните на мозъка. Във втория случай, поради някакво инфекциозно заболяване (отит, паротит и др.), Менингите се засягат впоследствие.

Това заболяване прогресира много бързо, остро се проявява под формата на различни симптоми. Обикновено отнема няколко дни, за да се диагностицира. По изключение може да има туберкулозна форма на заболяването, която може да узрее за месец или повече.

Механизми на развитие

Как се развива невроинфекциозният процес? Има няколко етапа в развитието на негативното въздействие върху невронните структури:

1. Проникване в тялото на токсични вещества, които причиняват нарушаване на живота.
2. Появата на автоантитела, други имунопатологични процеси и алергични реакции.
3. Развитието на вторични симптоми под формата на оток, възпалителни процеси, метаболитни нарушения, образуване на цереброспинална течност и др.

Диагностика на заболяването

За да се предпише правилно лечение, е необходимо да се диагностицира заболяването, за това се използват основните методи:

• първичен преглед от лекар;
• CT и MRI за изясняване на локализацията на лезиите на мозъчните точки;
• изследване на течност (цереброспинална) с помощта на лумбална пункция. Това се прави, за да се определи съдържанието на протеини и глюкоза в състава му, да се изследва цветът на течността и степента на нейната прозрачност, които показват наличието на вируса на менингит в тялото;
• рентгенова снимка на черепа;
• електроенцефалография за изследване на функционалното състояние на мозъка.

Въз основа на наличието на характерни симптоми при човек, признаци на инфекция и в резултат на тестове за промени в церебралната течност може да се диагностицира менингит.

Лечение

Невъзможно е да се отложат посещенията при лекар и още по-неотложни действия за премахване на симптомите и усложненията. Пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран и диагностициран, въз основа на което антибиотиците участват в лечението на менингит. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване без последствия за тялото.

Предписване на лекарства

Антибиотиците са основното лечение на заболяването. Тъй като причинителят на вируса не винаги се определя поради изследване и диагностика, антибиотичната терапия се предписва емпирично. Изборът на лекарства днес е доста разнообразен и антибиотиците имат широк спектър на действие за елиминиране на различни вирусни бактерии. Такава терапия се провежда най-малко една седмица по време на елиминирането на инфекцията и същото количество след нормализиране на състоянието на пациента и липсата на температура. Ако гнойните възпаления са локализирани в черепа, терапията се удължава за по-дълъг период, докато огнищата на инфекцията бъдат напълно елиминирани.

Можете да се спасите от менингит с антибиотици на два етапа:

1. Лечение до установяване на причинителя на инфекцията.
2. Комплекс от мерки след определяне на етиологията.

Видове антибиотична терапия

Има различни категории антибиотици:

1. Антибактериални лекарства от групата на пеницилина (амоксицилин), цефалоспорин 2-ро поколение (цефуроксим), монобактами (азтреонам). В тази категория са включени също аминогликозиди, карбапенеми и силни флуорохинолови лекарства. Тези лекарства имат добра проникваща способност и лесно преминават кръвно-мозъчната бариера.
2. Антибактериални лекарства, които се характеризират с лоша пропускливост през кръвно-мозъчната бариера. Например Кетоназол и Норфлоксацин.
3. Антибактериални лекарства, които нямат и най-малък шанс да проникнат през бариерата. Тази група включва амфотерицин и клиндамицин.

Понякога е необходимо да се комбинират лекарства от една група с други за ефективен резултат.

Терапията се отменя след стабилизиране на нормалната телесна температура на пациента, изчезването на симптомите на менингит.

За облекчаване на мозъчен оток или предотвратяване на появата му се използват диуретици като Diakarba и Lasix. Такива лекарства задължително се комбинират с въвеждането на течност вътре. Инфузиите се използват за детоксикация на тялото, трябва да вземете тази процедура с изключително внимание. Неспазването на правилата може да провокира подуване на мозъка и да намали положителния ефект от инфузионната терапия до нула. За това се използват кристалоидни разтвори и колоидни разтвори.

След хоспитализация пациентът се изпраща у дома за рехабилитация, където продължава лечението и възстановява силите си след боледуване. По това време остава освобождаването от работа за период от около една година, както и посещението на предучилищни и училищни образователни институции се решава индивидуално.

Като превантивна мярка се използва ваксинация, която се практикува при възрастни и деца. Специална ваксина, насочена към неутрализиране на бактерии като Haemophilus influenzae. Правете го за деца след 3 месеца, 4 и след шест месеца. Ваксинацията срещу менингококова инфекция се извършва в по-късна възраст - след 2 години. За хора над 65 години се препоръчва ваксина срещу пневмококов вирус, за да се предпази слабият имунитет на тази възраст от инфекция.

Физиотерапевтични действия

Физикалните методи на лечение засягат следните области:

1. Допринасят за по-добрата микроциркулация на кръвта и подобряват мозъчната хемодинамика.
2. Седативните рехабилитационни методи помагат за справяне с нервните разстройства и възстановяване на функциите на централната нервна система.
3. Ускоряване на метаболизма поради ензим-стимулиращи методи за въздействие върху нервната тъкан.
4. Имуномодулацията помага за коригиране на нарушенията в защитните функции на тялото.

Предпазни мерки

За да предпазите себе си и близките си от менингит и да не вземете инфекциозен вирус, трябва да следвате някои препоръки, които ще увеличат шансовете за здравословно бъдеще без усложнения.

Какво трябва да се направи

• Ограничаване на контакта с лице, заразено с вируса, неговата незабавна хоспитализация и наблюдение на всички, които са имали контакт с пациента; След контакт е необходимо да измиете добре ръцете си, най-добре е да дезинфекцирате, спазвайте правилата за хигиена;
• Ако има огнище на ентеровирусен менингит на работа, в екип, в град или у дома, е необходимо да се ограничат посещенията на тези места и да се наблюдава хигиената. Не само продуктите за лична хигиена, но и консумираните зеленчуци и плодове подлежат на щателно измиване;
• Ако е невъзможно да избегнете такива места, използвайте маска. Можете да го купите в аптеката или да го ушиете сами, но е важно да знаете, че го сменят на всеки 3 часа. В противен случай става не само неефективно, но и опасно за собственото здраве;
• Спазване на хигиената на помещенията в апартамент или офис. Отървете се от всички заразни животни (това се отнася за гризачи);
• Не отлагайте лечението на УНГ заболявания, особено хронични заболявания, които са склонни да се влошават и рецидивират;
• Прием на антивирусни или противогъбични лекарства при пътуване до екзотични страни, където има риск от заразяване от насекоми и животни.

За да не се излагате на риск от заразяване, е необходимо да измивате добре ръцете си след всяко посещение на улицата, обществено място или контакт с животно. Следете здравето си, навреме се консултирайте с лекар, ако имате някакви оплаквания, поддържайте нормална имунна система, спортувайте, наблюдавайте диетата си и си почивайте добре. Всички тези прости правила ще ви помогнат да защитите себе си и вашите близки от ужасните последици, които може да доведе до менингит. Не се шегувайте със здравето, доверете се на неговите специалисти и следвайте всички препоръки на лекаря.

Информацията на сайта се предоставя само за информационни цели, не претендира за справка и медицинска точност и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с Вашия лекар.

10388 0

Менингитът, причинен от бактерии, може да се появи като гнойна или серозна форма, а вирусният - само като серозен. Менингитът се диагностицира въз основа на триада от синдроми - инфекциозен, менингеално-хипертензивен и цереброспинален. При пациенти на фона на повишаване на температурата се развива менингеален синдром: главоболие, повръщане, обща хиперестезия, скованост на мускулите на врата и симптом на Kernig.

В някои случаи комплексът от менингеални симптоми е непълен, докато в други е придружен от нарушено съзнание или фокални симптоми, когато веществото на мозъка е включено в процеса. Синдромът на обвивка-хипертензия се причинява от подуване на мембраните, хиперсекреция на CSF, повишено вътречерепно налягане, дразнене на рецепторите за болка. Паретичната дилатация на менингеалните съдове води до увеличаване на вътречерепното кръвоснабдяване, повишаване на съдовата пропускливост. Освобождаването на вазоактивни вещества и токсини от съдовото легло намалява прага на болката.

Значително влияние върху хода на патологичния процес има тежестта на съпътстващия DIC, което води до нарушаване на микроциркулацията в мозъка и неговите мембрани, нарушаване на BBB и други хистохематични бариери.
При диференциалната диагноза на менингит и проследяване на ефективността на лечението, изследването на CSF е от голямо значение.

Гнойни менингити - менингококови, пневмококови и грипни менингити, причинени от Haemophilus influenzae Afanasiev-Pfeiffer, се срещат като първични заболявания на мембраните. Тежкият менингит е придружен от токсичен шок, церебрален оток, субдурален излив, мозъчна дислокация с херниални синдроми. В такива случаи е показано неврохирургично лечение. Пневмококовият менингит може да възникне и като вторично усложнение на пневмония, отит, синузит и др. Други вторични гнойни менингити възникват на фона на възпалителни заболявания, причинени от стрептококи, стафилококи и по-рядко гонококи, Pseudomonas aeruginosa и тифни бацили и колибациларна инфекция.

Лечението на гноен менингит включва антибиотична терапия, борба с токсичния шок, церебрален оток и корекция на осмоларните нарушения и DIC. Тъй като в 90% от случаите гнойният менингит се причинява от кокова инфекция, силно чувствителна към пеницилин, лечението започва с този антибиотик. Дневната доза за възрастни достига 24 000 000-32 000 000 IU, а при менингоенцефалит се увеличава до 48 000 000 IU интрамускулно.

На пациентите в кома се предписва натриева (!) Сол на бензилпеницилин при 4 000 000-12 000 000 IU на ден. венозно или 50 000-100 000 IU ендолумбално. Ендолумбално можете също да въведете калциев хлориден комплекс на стрептомицин при 75 000-100 000 IU. Едновременно с антибиотиците се предписва нистатин в доза до 3 000 000 IU на ден.

За лечение на менингит с кокова етиология може да се използва разтворим левомицетин - хлорамфеникол сукцинат интравенозно или интрамускулно (със скорост 0,06-0,1 g / kg на ден), както и полусинтетични пеницилини при 200-300 mg / kg на ден. ден и метацилин и оксацилин на всеки 3 часа и ампицилин на всеки 6 часа интрамускулно.

През последните години е доказана ефективността на цефалоспорините от трето поколение (цефотаксим, цефтриаксон, цефтадизин, цефменоксим, цефуроксим). И така, цефотаксим се предписва интравенозно или интрамускулно. В първия случай 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 4 ml вода за инжекции и се инжектират в рамките на 3-5 минути. Големи дози се прилагат като инфузии: 2 g цефотаксим се разтварят в 40 ml вода за инжекции, изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза (въвеждат се бавно в продължение на 20 минути). За интрамускулно инжектиране 500 mg от лекарството се разтварят в 2 ml и 2 g в 5 ml вода за инжекции. Повторните инжекции се правят след 6 часа Максималната дневна доза е 12 г. Лекарството цефтриаксон се прилага 1 път на ден. - 100 mg / kg бавно венозно.

За лечение на пациенти с менингит, причинен от Haemophilus influenzae или Escherichia coli, Friedlander's bacillus или Salmonella, е за предпочитане да се използва хлорамфеникол в доза 0,06-0,1 g/kg дневно. или тетрациклин 0,025-0,03 g/kg на всеки 6 часа.

При менингококов менингит комбинацията от антибиотици не подобрява ефективността на лечението. Въпреки това, при съпътстващи възпалителни процеси в други органи (пневмония, отит, пиелит), причинени от други патогени, използването на комбинация от антибиотици е оправдано.

При стафилококов менингит, за ефективно лечение, е необходимо да се определи чувствителността на патогена към антибиотици. Ако такова определяне не е възможно, се предписва комбинация от антибиотици: пеницилин + левомицетин, оксацилин + ампицилин, ампицилин + гентамицин.

С неизвестен патоген, ампицилин (интравенозно 0,4 g / kg на ден с 4-часови прекъсвания) или аминогликозиди - канамицин (1-2 mg / kg на всеки 6 часа интрамускулно), гентамицин (5-10 mg / kg 2 пъти на ден интрамускулно ). Използването на антибиотици намалява смъртността при пневмококов менингит от 95-100 на 18-20%, при грипен менингит от 92 на 3-7%, при менингококов - от 70-80 на 6-14%.

Намалената цитоза в CSF (по-малко от 100 клетки в 109/l) е индикатор за достатъчно антибиотично лечение, като 75% от тези клетки са лимфоцити. При инфекциозно-токсичен шок се предписват кардиотонични средства - строфантин, коргликон, сулфокамфокаин.

За коригиране на хиповолемията, както и с цел детоксикация, се провежда инфузионна терапия (рехидратация) - интравенозно капково изотоничен разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на глюкоза, полиглюкин, реополиглюкин, хемодез, смес от глюкозон-вокаин (10% разтвор на глюкоза с инсулин в размер на 1 IU инсулин на 4 g суха глюкоза и 0,25% разтвор на новокаин), както и разтвор на Ringer-Locke и лактозол. Общото количество течности, приети през първия ден от рехидратацията, е 30–80 ml/kg.

За коригиране на ацидозата се извършва инфузия на 4% разтвор на натриев бикарбонат (ако е необходимо, до 500-800 ml). На този фон през първите два дни се предписва хидрокортизон от 4 до 75 mg / kg на ден или преднизолон от 5 до 30 mg / kg на ден.
Някои експерти предпочитат дексазон, който влияе в по-малка степен на водно-електролитния баланс.

Задайте натоварваща доза от лекарството - 8-16 mg интравенозно, последвано от въвеждане на 4 mg 4 пъти на ден, първо интрамускулно, а след това вътре. Кортикостероидите също имат дехидратиращ ефект.

За да се намали ICP, CSF се екстрахира повторно, предписват се дехидратиращи средства (лазикс, манитол, сорбитол, глицерин), аминофилин. Осмотичните диуретици трябва да се предписват след предварителна детоксикационна терапия, нормализиране на пропускливостта на мембраната. Благодарение на това може да се избегне хипердехидратация на нервните клетки, което, ако осмодиуретиците бъдат отменени, може да причини бързо подуване на мозъка. При хиперосмоларен синдром употребата на осмотични диуретици е противопоказана.

За предотвратяване и коригиране на хипокалиемия се инжектира калиева поляризираща смес интравенозно: 500 ml 5% разтвор на глюкоза, 150 ml 1% разтвор на калиев хлорид, 10 IU инсулин. Ако на фона на инфекциозно-токсичен шок се развие остра бъбречна недостатъчност с олигурия и хиперкалиемия, обемът на интравенозно приложената течност не трябва да надвишава обема на отделената урина. Интравенозно се инжектират 100-200 ml 4% разтвор на натриев бикарбонат, 100-200 ml 0,25% разтвор на новокаин и 80-100 ml 20% разтвор на глюкоза.

Увеличаването на хиперкалиемията е индикация за диализа. Токсичният ефект на хиперкалиемията върху сърцето (брадикардия, аритмия, висока пикова Т вълна) може да бъде намален чрез инфузия на 20 ml 10% разтвор на калциев глюконат или 10-20 ml 30% разтвор на натриев тиосулфат (бавно!). За повишаване на устойчивостта на мозъка към хипоксия се предписва фенобарбитал при 0,5 mg / kg на ден, невролептици като част от литична смес: 1 ml 25% разтвор на хлорпромазин (или дроперидол), 1 ml 2,5% разтвор на пиполфен. Литичната смес за интрамускулно инжектиране се разрежда с 0,5% разтвор на новокаин, а за интравенозно - с бидестилирана вода или 5% разтвор на глюкоза. За целите на хипотермия към литичната смес се добавя амидопирин (2-4% разтвор) или аналгин (30-50% разтвор). Литичните смеси са противопоказани при кома.

За коригиране на синдрома на DIC се предписват средства, които подобряват реологичните свойства на кръвта (полиглюцин, реополиглюцин, хемодез, еуфилин, камбанки), както и хепарин в комбинация с антитромбин-III (кибернин) или прясно замразена плазма. Не са получени убедителни доказателства, че корекцията на DIC намалява продължителността на лечението и намалява смъртността сред пациентите с менингит.

При лечение на психомоторна възбуда или конвулсивен синдром се предписват 0,5% разтвор на седуксен 4-6 ml интравенозно, натриев оксибутират 50-70 mg / kg (до 200 mg / kg на ден) или литични смеси (виж по-горе). При ефективна терапия в рамките на 1-3 дни състоянието се подобрява значително и телесната температура се нормализира, до 8-14-ия ден CSF се санира. Впоследствие се предписва витаминна терапия, разрешаваща терапия, ноотропни лекарства.

Бактериалният серозен менингит се различава от гнойно торпидно развитие и умерени симптоми на дразнене на менингите.

Туберкулозен менингит се развива на фона на туберкулоза на вътрешните органи. Диагнозата е трудна, ако не е възможно да се открие органна туберкулоза и да се изолират микобактерии от CSF, което се случва в повече от половината от случаите. Предписват се 3-те най-активни противотуберкулозни лекарства: стрептомицин 1 g на ден. интрамускулно веднъж, рифампицин 600 mg на ден. вътре веднъж, изониазид (тубазид) - 900 mg на ден. вътре в 3 дози. При тежък менингит, развитие на менингоенцефалит и нарушена циркулация на CSF са показани ендолумбални инжекции на стрептомицин 50-100 mg и хидрокортизон 50-100 mg (2 пъти седмично). Когато състоянието се подобри, кортикостероидите се предписват перорално за период от 1-2 месеца.

С явленията на нарастваща хидроцефалия се препоръчва вентрикуларно шунтиране за по-ефективно саниране на енцефални огнища, вентрикуларен епендиматит и васкулит и предотвратяване на грубо втвърдяване на мембраните. Лечението с три препарата продължава до подобряване на клинико-лабораторните показатели както на церебралния, така и на органния туберкулозен процес. Липсата на признаци на подобрение през първите седмици от лечението показва устойчивостта на патогена към предписаните лекарства. В този случай определянето на чувствителността на микобактериите, изолирани след засяване, помага при избора на ефективни лекарства.

Алтернативни лекарства са производни на изоникотинова киселина: изониазид 5-15 mg на ден. в 2-3 дози, фтивазид 1-1,5 g на ден. в 2-3 дози, етионамид 0,25 mg 2-3 пъти на ден перорално или в супозитории, протионамид 0,5 g 2 пъти на ден; PAS до 12 g на ден. в 3 приема (с алкална вода); антибиотици - циклосерин 0,75 g на ден. в 3 дози; канамицин сулфат 1 g интрамускулно 1 път на ден. и по-нататък след 3-7 дни; синтетични препарати - етамбутол 25 mg/kg 1 път дневно, пиразинамид 0,5-1 g 3 пъти дневно. Необходимо е системно проследяване на възможните токсични ефекти на лекарствата (гадене, повръщане, алергичен обрив). Циклосерин може да предизвика страхове, халюцинации, епилептични припадъци; канамицинът се отличава с хепато- и нефротоксичност, както и способността да причинява неврит на слуховия нерв (противопоказан е в комбинация със стрептомицин!).

При продължителна употреба на изониазиди е възможна полиневропатия, за предотвратяване на която трябва да се предписват курсове на витамини В1 и В6. С подобряване на състоянието на пациента комбинираната терапия с три лекарства се заменя с комбинация от две лекарства, които по-късно се прилагат 3, а след това 2 пъти седмично.

Продължителността на лечението се определя от скоростта на саниране както на менингита, така и на процеса в други органи и варира от 6 до 12 месеца, а понякога и повече. През този период специфичната фармакотерапия се допълва с курсове на витаминна терапия, анаболни, резорбируеми и ноотропни средства.

Сифилитичният менингит често се развива като усложнение на ранния невросифилис. Най-чести са базалният менингит и менинговаскуларната форма. Правилната диагноза се улеснява от положителна реакция на Васерман, RIBT и RIF в кръвта и CSF.

За лечение на менингит се използват пеницилинови препарати (бензилпеницилин, екмоновоцилин, феноксиметилпеницилин), еритромицин, тетрациклин, олететрин, бисмутови препарати (биохинол) и йод. За повишаване на резистентността се предписват пирогенал или продигиозан, автохемотерапия, биогенни стимуланти - алое, FiBS, стъкловидно тяло, метилтиоурацил. Лечението се провежда под формата на повтарящи се курсове на интервали или непрекъснато. Критериите за излекуване са трайни отрицателни резултати от серологичните изследвания на кръвта и ликвора една година след края на лечението.

Вирусният менингит се причинява от ентеровируси, паротит, грип, херпес, вирус на Армстронг-Лили и др. Развитието, протичането и резултатите от невроинфекциите се определят не само и не толкова от действието на вируса като инфекциозен агент, а от имунологична реактивност на организма.

Лечение на вирусен менингит. Антивирусните агенти са в състояние да инхибират взаимодействието на вируса и клетката на различни етапи. И така, амантадин (мидантан) и римантадин инхибират процеса на адсорбция и въвеждане на вируса в клетката. Тези лекарства се предписват при грип в ударна доза от 0,3 g перорално и след това по 0,1 g 3 пъти на ден, по 0,1 g 2 пъти на 2-ри и 3-ти ден, по 0,1 g 1 път на 4-ти и 5-ти ден. За целите на превенцията лекарството се приема 0,1 g 1 път на ден в продължение на 10-15 дни, в зависимост от епидемиологичната ситуация.

Друга група от тези лекарства инхибира полимеразите, необходими за ресинтеза на вирусни нуклеинови киселини. Те включват оксолин, използван като 0,1% разтвор (капки) или 0,25% мехлем за херпес, херпес зостер, грип; теброфен - 0,25%, 0,5% и 1% разтвори (капки) и 2%, 3% и 5% мехлем за кожа и мехлем Бонафтон, използвани също при херпес и херпес зостер; идоксуридин (5-йод-2-деоксиуридин) 0,1% разтвор под формата на капки или 80 mg / kg на ден. венозно; метизазон (тиосемикарбазон) в таблетки от 0,1 g 1 час след хранене 2 пъти на ден в продължение на 6 дни; ацикловир (ациклогуанозин) в доза 10-35 mg/kg на 100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид интравенозно 3 пъти на ден; аденозин-арабинозид (Ara-A, vidarabine) 150 mg/kg венозно 2 пъти дневно; цитозин арабинозид (Vira-A) 15 mg/kg на ден. Продължителността на курсовете на лечение с лекарства, прилагани интравенозно, варира от 5 до 20 дни. Тези лекарства се използват при лечението на енцефалит и менингит, причинени от вируса на херпес симплекс тип I и II, вируса варицела-зостер.

Странични ефекти: тремор, миоклонус, инхибиране на функцията на костния мозък. Тези усложнения при доза ацикловир 15 mg/kg на ден. наблюдава се рядко и при доза 5-10 mg/kg на ден. минимален. Идоксуридин не се използва практически през последните години поради високата му токсичност.

Нуклеазите са лекарства, които нарушават ензимния етап на репликация на нуклеинова киселина. Рибонуклеазата се предписва 30 mg (разредена в 2 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,25% разтвор на новокаин) интрамускулно 1 път на ден. в рамките на 10 дни; в тежки случаи 25-50 mg в изотоничен разтвор на натриев хлорид (2 ml) ендолумбално през ден 2-3 пъти. Рибонуклеазата се използва при менингит, причинен от РНК вируси: заушка, грип, енцефалит, пренасян от кърлежи, ентеровируси. Дезоксирибонуклеазата се използва при менингит, причинен от ДНК-съдържащи вируси на херпес симплекс, варицела-зостер, аденовируси.

Дезоксирибонуклеазата се предписва 30 mg 5 пъти на ден. след продължително понижаване на температурата. При подостър и хроничен ход на невроинфекция, курсът на лечение се удължава до 25-30 дни и се комбинира с въвеждането на интерферон в мускула (2 ml дневно в продължение на 5-7 дни).

Произведените в организма защитни протеини - интерферони - също имат антивирусен ефект. Човешки и рекомбинантен а-интерферон се използва в доза от 2 000 000 единици или повече подкожно или интрамускулно, лекарството е по-малко ефективно под формата на капки за нос. Понякога р-интерферонът се прилага в доза от 1 000 000 IU ендолумбално.

Опитът с употребата на интерферони е недостатъчен, за да се прецени тяхната ефективност. Производството на ендогенен интерферон се увеличава с въвеждането на индуктори (правилен мил, зимозан, продигиозан, пирогенал), ваксини от непатогенни видове вирус ECHO и полиомиелит. В допълнение към интерфероногенния ефект, тези лекарства имат имуномодулиращ ефект. Имуностимулантите също влияят върху имунореактивността: тималин, инозиплекс и др. Иносиплекс (модимунал) се предписва 50 mg / kg (т.е. 6-8 таблетки на ден) на всеки 3-4 часа, левамизол 100-150 mg на ден, в рамките на 3-5 дни . В острия стадий на невроинфекции към комплексното лечение се добавят кортикостероидни лекарства, дехидратиращи средства, антиагреганти, пирацетам (първо венозно 3-10 g на ден и след подобрение 2,4-3,2 g на ден перорално ), витамини от група В.

Щок В.Н.

Ако причината за нарушенията на нервната система е инфекция, невролозите предписват антибиотици. При менингит тези лекарства се използват най-добре в комбинация с други лечения за най-добър ефект.

Това заболяване е опасно, защото се развива бързо. Ако менингитът не бъде открит навреме, той може да застраши не само здравето на човека, но и живота му, тъй като възникват сериозни усложнения. Ето защо при първите признаци трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише курс на антибиотици.

Що се отнася до хроничната форма на менингит, тя се развива по-бавно, от един месец до няколко години. Без помощта на експерти по този въпрос не може да се направи. В повечето случаи е невъзможно да се постави диагноза веднага, особено ако часовникът брои.. Следователно е просто нереалистично да се лекува менингит без употребата на антибиотици, това са две основни изисквания за възстановяване.

Докато вирусният тип е по-доброкачествен, симптомите не са толкова изразени. Гъбичният менингит в повечето случаи засяга човек, ако има слаба имунна система. Болните от туберкулоза страдат от това, в тази ситуация болестта се развива по-бавно, симптомите се появяват като че ли тялото е отровено.

Менингитът е опасен, защото започва да се развива в лигавицата на мозъка, като постепенно засяга близките нерви и тъкани. В резултат на това могат да настъпят сериозни промени и необратими процеси като глухота и слепота.

За да разберете принципа на развитие на болестта, трябва да се запознаете с информацията по-долу. Има няколко етапа на проява на менингит:

• Отравяне с токсини, които влияят неблагоприятно на нормалния живот.
• Развитието на алергии, появата на автоантитела и др.
• Появата на оток, натрупване на цереброспинална течност и други възпалителни процеси.

Как се лекува?

За възрастните е невъзможно да се справят без хоспитализация, тъй като съществува висок риск от усложнения, които могат да доведат до лоши резултати и смърт. Лечението се провежда с помощта на антибиотици, но предвид факта, че рядко се поставя точна диагноза, лекарите предписват на своите пациенти лекарства с широк спектър на приложение.

Предписаните лекарства се прилагат интравенозно в повечето примери, но могат да бъдат инжектирани в гръбначния мозък в по-напреднали и сложни ситуации.

Лекарства с широк спектър от приложения

След извършване на диагностичната процедура специалистът може да предпише антибиотици с различен спектър на проникване, подразделени на добри, средни и ниски. Тези свойства предполагат способността на антибиотиците да проникват през кръвно-мозъчната бариера.

Таблетките с ниско проникване не се считат за лоши. При менингит те не са подходящи, за елиминиране са необходими антибиотици, които могат да елиминират вирусите и имат високи проникващи способности. В зависимост от стадия на лезията могат да се предписват комбинирани лекарства, които се инжектират интравенозно или в гръбначния мозък.

Диуретици като Lasix се използват за защита на мозъка от подуване или намаляване на вече появил се оток. Но тези лекарства не се използват без течност, която се прилага перорално. Това е необходимо за детоксикация на тялото на пациента. Трябва да сте много внимателни с този метод на лечение.

Ако не спазвате важните правила при прилагане на течност, това може да доведе до още по-голямо подуване на мозъка и да анулира цялата положителна динамика от проведеното по-рано лечение. В този случай се използват кристалоидни течности.

След приключване на стационарното лечение пациентът се изписва, а вкъщи трябва да продължи да приема лекарства и да се възстанови от менингит. През този период човек е в отпуск по болест, това време може да продължи около 10-12 месеца. В някои случаи са разрешени посещения в образователни институции, това зависи от състоянието на пациента и важността на такива посещения.

Ваксинацията се извършва за деца на възраст над 3 месеца, а вторият път след 6 месеца. Следващата инжекция се прави на деца на по-късна възраст, след 2 години. Възрастните хора след 60 години също трябва да бъдат ваксинирани срещу менингококова инфекция, тъй като имунната система вече е по-отслабена и има голяма вероятност от инфекция.

Средства за лечение

Антибиотичната терапия не е единственият начин за излекуване на това заболяване. Най-добрият резултат може да се постигне чрез интегриран подход. За да се премахне мозъчният оток, специалистът предписва лекарства със специални свойства. Те включват: Diacarb, Lasix.

Поради наличието на странични ефекти под формата на измиване на калий върху човешкото тяло по време на приема на лекарствата, пациентът трябва да пие много течности. Това е свързано с риска от усложняване на ситуацията, може да провокира церебрален оток.

Поради менингит при възрастен, струва си да се проведе лечение, насочено към отстраняване на натрупаните вредни вещества от тялото. Това е възможно, като на пациента се предпише 5% разтвор на глюкоза или физиологичен разтвор.

Струва си да се знае, че основата на успешната терапия е интегриран подход за премахване на неприятните симптоми и наблюдение на състоянието на пациента от лекари. Силно се препоръчва да не се прибягва до самолечение. Това може да бъде причина за сериозни последствия. Ако започнете заболяването, смъртта е възможна.

Мерки за превенция

За да бъде успешна превенцията на заболяването при децата, те прибягват до ваксинация, чиято същност е елиминирането на менингокока. Инжекциите се правят най-добре, когато детето е на три месеца. В по-напреднала възраст, особено за възрастните граждани, съществува риск от заразяване с пневмококов вирус. Необходими са ваксинации за предотвратяване на инфекция, създаден за повишаване на имунитета срещу този вид заболяване.

За да не се заразите с менингит, струва си да избягвате чест контакт с болен човек. Ако все пак трябва да общувате, след срещата е необходимо да измиете ръцете си особено внимателно, по-добре е да дезинфекцирате всички части на тялото. Когато разпространявате вируси сред членове на семейството, колеги или съученици, трябва да погледнете по-внимателно хигиената.

Суровите храни от растителен произход трябва да се измиват. При посещение на зони с повишен риск от заразяване е задължително използването на специални маски. Те се сменят на всеки два до четири часа. Ако това не се направи, ще има място за натрупване на микроби, които причиняват инфекция, което ще причини повече вреда.

Симптоми, за които трябва да внимавате

• Редовни пристъпи на главоболие, мигрена. Лекарствата в този случай няма да допринесат за неговото елиминиране. Децата, които изпитват болка в главата, могат да плачат непрекъснато.
• Наличието на повишена телесна температура, усещане за болки.
• Вредни вещества, натрупани в тялото, които причиняват пристъп на гадене.
• Може да се развие нарушение на зрителните функции, страбизъм.
• Редовните промени в настроението, възбудата се заменят с летаргия.
• Пациентът започва да халюцинира.
• Непоносимост към естествена и изкуствена светлина.
• Кожен обрив, зачервяване, алергична реакция.

Може да изпитате определени симптоми. първо, трудно накланяте главата сипоради липсата на гъвкавост на мускулите на тила. Всички опити водят до остри, болезнени усещания.

На второ място, можем да говорим за наличие на заболяване, когато пациентът връща главата си назад, коленните и лакътните стави са огънати. Трето, по време на палпиране на бузите на пациента се наблюдават промени в изражението на лицето, които се наричат ​​​​симптом на Бехтерев. Съпътстващият симптом на Flatau се проявява от факта, че когато главата е наклонена, зениците се разширяват.

Изследване

Лекарят може да разработи компетентно лечение, но за това е необходимо да се диагностицира заболяването. Най-често се използват следните методи, които успяха да докажат своята ефективност:

• Първоначален преглед от специалист.
• и ядрено-магнитен резонанс за изясняване на местоположението на фокуса, който засяга точките на мозъка.
• с помощта на пункция в лумбалната област. Това ви позволява да определите наличието на протеин и глюкоза в състава му, диагностиката на цветовата гама на течността, нейната прозрачност. Тази информация ще покаже дали в тялото има вирус на менингит.
• Изследване на черепа с рентгенова снимка.
• Изследването на функциите на мозъка с помощта на електроенцефалография, изследване на образуването на мозъчни вълни.

Можете да определите менингита на пациента, като анализирате наличието на характерни симптоми, признаци на инфекция и резултатите от тестовете относно промените в церебралната течност.

Физиотерапия

Физическите методи на терапия могат да подобрят капилярното кръвообращение и движението на кръвта през съдовете на мозъка. Успокоителни, които се използват в процеса на рехабилитационни дейности, помощ при нервни разстройстваи допринасят за възстановяването на функциите на централната нервна система.

Ускоряване на метаболизма чрез специални методи. Ензими, които ще имат благоприятен ефект върху нервната тъкан. Естествени или синтетични вещества, които ще премахнат неизправността в защитните функции на организма.

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такова заболяване на менингите като менингит, както и неговите първи признаци, симптоми, причини, видове, диагностика, профилактика и лечение с традиционни и народни средства. Така…

Какво е менингит?

Менингит- инфекциозно възпалително заболяване на мембраните на гръбначния и / или главния мозък.

Основните симптоми на менингит са главоболие, висока телесна температура, нарушено съзнание, повишена чувствителност към светлина и звук, изтръпване на врата.

Основните причини за развитието на менингит са и гъбички. Често това заболяване се превръща в усложнение на други и често завършва със смърт, особено ако е причинено от бактерии и гъбички.

Основата на лечението на менингит е антибактериална, антивирусна или противогъбична терапия, в зависимост от причинителя на заболяването и само в болнични условия.

Менингитът при деца и мъже е най-често срещан, особено броят на случаите се увеличава през есенно-зимно-пролетния период, от ноември до април. Това се улеснява от фактори като температурни колебания, хипотермия, ограничено количество пресни плодове и зеленчуци, недостатъчна вентилация в помещения с голям брой хора.

Учените са забелязали и 10-15 годишен цикъл на това заболяване, когато броят на пациентите особено се увеличава. Освен това в страни с лоши санитарни условия на живот (Африка, Югоизточна Азия, Централна и Южна Америка) броят на пациентите с менингит обикновено е 40 пъти по-висок, отколкото сред европейците.

Как се предава менингитът?

Подобно на много други инфекциозни заболявания, менингитът може да се предава по много различни начини, но най-честите са:

• въздушно-капков път (през,);
• контактно-битови (неспазване), чрез целувки;
• орално-фекална (консумиране на немити храни, както и хранене с немити ръце);
• хематогенен (чрез кръвта);
• лимфогенен (през лимфата);
• плацентарен път (инфекцията възниква по време на раждане);
• чрез поглъщане на замърсена вода (при къпане в замърсени водоеми или пиене на мръсна вода).

Инкубационен период на менингит

По принцип за облекчаване на вирусен менингит се предписва комбинация от следните лекарства: интерферон + глюкокортикостероиди.

Освен това могат да се предписват барбитурати, ноотропи, диета с високо съдържание на протеини, особено различни антивирусни лекарства (в зависимост от вида на вируса).

3.3. Противогъбична терапия

Лечението на гъбичен менингит обикновено включва следните лекарства:

С криптококов и кандидозен менингит (Cryptococcus neoformans и Candida spp): "Амфотерицин В" + "5-флуцитозин".

• Дозата на "Амфотерицин В" е 0,3 mg на 1 kg на ден.
• Дозата на "Flucytosine" е 150 mg на 1 kg на ден.

Освен това може да се предпише флуконазол.

3.4. Детокс терапия

Детоксикационната терапия се използва за отстраняване на отпадните продукти на инфекцията (токсини) от тялото, които тровят тялото и допълнително отслабват имунната система и нормалното функциониране на други органи и системи.

За да премахнете токсините от тялото, приложете: "Atoxil", "Enterosgel".

За същите цели се предписва обилно пиене, особено с витамин С - отвара от шипка, чай с малини и плодова напитка.

За подобряване на качеството и функционалността на цереброспиналната течност се предписва Цитофлавин.

Прогноза

Навременният достъп до лекар, точната диагноза и правилният режим на лечение увеличават шансовете за пълно излекуване на менингита. От пациента зависи колко бързо ще се свърже с медицинското заведение и ще се придържа към режима на лечение.

Въпреки това, дори ако ситуацията е изключително трудна, молете се, Господ е силен да избави и изцели човек дори в случаите, когато други хора не могат да му помогнат.

важно! Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Когато използвате народни средства, осигурете на пациента спокойствие, приглушена светлина, предпазвайте от силни звуци.

Мак.Макът се смила възможно най-старателно, поставя се в термос и се залива с горещо мляко, в съотношение 1 чаена лъжичка маково семе на 100 мл прясно мляко (за деца) или 1 с.л. лъжица маково семе на 200 мл мляко. Оставете настрана инфузионния агент за една нощ. Трябва да вземете инфузия на маково семе за 1 супена лъжица. лъжица (деца) или 70 г (възрастни) 3 пъти на ден, 1 час преди хранене.

Лайка и мента.Като напитка използвайте чай от или, например, едно лекарство сутрин, друго вечер. За да приготвите такава лечебна напитка, се нуждаете от 1 супена лъжица. залейте една супена лъжица мента или лайка с чаша вряла вода, покрийте с капака и оставете продукта да вари, след това прецедете и изпийте на порции.

Лавандула. 2 супени лъжици суха настъргана лавандула се заливат с 400 мл вряща вода. Оставете продукта през нощта да се влива и пийте по 1 чаша сутрин и вечер. Това лекарство има аналгетични, седативни, антиконвулсивни и диуретични свойства.

Билкова колекция.Смесват се по 20 г от следните съставки - цвят от лавандула, листа от мента, листа от розмарин, корен от иглика и. След това залейте 20 g от получената смес от растения с 1 чаша вряща вода, покрийте с капак и оставете продукта да се запари. След като охладите колекцията, прецедете я и можете да започнете да пиете, наведнъж цялата чаша, два пъти на ден, сутрин и вечер.

Игли.Ако пациентът няма остра фаза на менингит, може да се приготви вана от елхови иглички, също така е полезно да се пие инфузия от борови иглички, които помагат за пречистване на кръвта.

Липа. 2 с.л. лъжици липов цвят залейте с 1 литър вряла вода, покрийте продукта с капак, оставете да вари около 30 минути и можете да го пиете вместо чай.

- В периоди на сезонни огнища избягвайте престоя на места с голям брой хора, особено на закрито;

- Правете мокро почистване поне 2-3 пъти седмично;

- Температурност (ако няма противопоказания);

- избягвайте стрес, хипотермия;

-Движете се повече, спортувайте;

- Не оставяйте различни заболявания, особено тези от инфекциозен характер, за да не хронифицират;