Синдромът на обструкция е запушване на дихателните пътища, причинено от натрупване на голямо количество гъсто лигавично съдържание. Дихателната система на малко дете е несъвършена, така че дори лек възпалителен процес може да провокира развитието на усложнения. Как да нормализираме дишането на малък пациент и да го предпазим от последващи атаки? Днес ние изучаваме обструктивен бронхит при деца, като разгледахме всички подробности за това трудно заболяване.

Причини за заболяването

Най-често обструктивният бронхит не възниква изведнъж, а се развива на фона на вече съществуващ възпалителен процес. Периодът на разпространение на инфекцията е приблизително 3-4 дни, след което започват да се наблюдават явни симптоми на бронхиална обструкция. И така, основните причини за обструктивен бронхит:

Най-податливи на заболяването са деца под една година, както и по-големи деца с нисък имунитет и съществуващи заболявания на различни органи.

Симптоми на заболяването

Обструктивният бронхит при дете е заболяване, което има остър и хроничен ход. Единствената разлика между тези две форми е честотата на обструктивните атаки.. И често първият епизод на заболяването се повтаря многократно през следващите няколко години. Основните признаци на развитие на заболяването:

• Непродуктивна обсесивна кашлица. Атаките се наблюдават по всяко време на деня, още повече се засилват преди лягане и сутрин. При кърмачета атаките често провокират повръщане.
• Повишена телесна температура и други признаци на интоксикация. Летаргия, сънливост, капризност - всичко това са симптоми на лошо здраве, причинено от началото на възпалителния процес.
• Хрема и зачервяване на гърлото. Този симптом е характерен за вирусната етиология на заболяването. При алергичен бронхит лигавицата на гърлото обикновено не е хиперемирана или има лека проява на зачервяване.
• Дихателната недостатъчност, задухът са водещите клинични симптоми на обструктивния бронхит. В бронхите се натрупва голямо количество вискозен секрет, който не може да бъде отстранен чрез обикновена кашлица поради спазъм и подуване. Дишането става повърхностно, кратко и хрипове.

Симптомите на обструктивен бронхит са най-опасни за кърмачетата.. Нарушената дихателна функция води до чести пристъпи на повръщане и недостиг на кислород. Прогресивната патология може да застраши с нарушение на сърдечния ритъм и промени в мозъчните клетки.

Кога е необходима хоспитализация?

Въпреки че обструктивният бронхит е доста лечим у дома, понякога може да се наложи спешна хоспитализация. Извикването на линейка е необходимо в такива ситуации:

• синдром на обструкция се развива при дете на възраст под една година;
• тежка интоксикация на тялото (бебето напълно отказва да яде, температурата достига високи стойности, появяват се гадене и повръщане);
• тежък задух;
• цианоза на назолабиалния триъгълник и ноктите, което показва липса на кислород.

Ако говорим за повторен епизод на обструктивен бронхит, тогава родителите вероятно вече знаят как да лекуват болестта и как да помогнат на детето да възстанови дишането. Но това не отменя консултацията с педиатър, тъй като подобна клинична картина може да се наблюдава при пневмония.

Медикаментозно лечение на обструктивен бронхит

При остър обструктивен бронхит при деца симптомите и лечението трябва да се поверят на професионалист. На първо място, педиатърът трябва да оцени състоянието на детето и тежестта на проявата на заболяването.. Въз основа на причината за патологията и клиничната картина се предписва подходяща лекарствена терапия и режим на лечение. Няма едно вълшебно хапче, което може да излекува сериозно заболяване. Следователно, лечението на обструктивен бронхит при деца у дома е възможно, но само след потвърждаване на диагнозата и избор на набор от лекарства. В случай на ниска ефективност на предписаното лечение или забележимо влошаване на здравето на детето, диагнозата и списъкът с лекарства се преразглеждат.

Антивирусни и антибактериални средства

Тъй като бронхитът най-често се причинява от вирусни инфекции, в началния стадий на заболяването на децата се предписват антивирусни лекарства. При диагноза "обструктивен бронхит при деца под една година" е показана употребата на лекарства под формата на супозитории или капки. Най-популярните от тях са Genferon, Grippferon или Orvirem. От една до три години се избират капки и сиропи с антивирусно действие. Сред тях са Имунофлазид и Амизончик. За деца от три години е възможно да се предписват средства под формата на таблетки, например Anaferon или Arbidol.

Обструктивният бронхит при дете не е пряка индикация за антибиотична терапия. Антибиотиците се предписват в случай на спешна нужда, ако заболяването първоначално е причинено от бактериална микрофлора или има влошаване на състоянието на малък пациент. Следните признаци могат да показват добавяне на бактериална инфекция:

• постоянно повишаване на температурата в продължение на три дни;
• тежки симптоми на интоксикация на тялото;
• повишаване на нивото на левкоцитите при последващи клинични кръвни изследвания;
• отделяне на гнойни храчки, както се вижда от характерния жълт цвят на отхрачващата слуз;
• появата на влажни хрипове, което показва възможното развитие на пневмония.

Ако е необходимо да се приемат антибиотици, на малък пациент се предписват лекарства от последно поколение, които имат минимални странични ефекти. Сред тях са Cefazolin или Augmentin.

Препарати за кашлица

Обструктивният бронхит при дете е суха кашлица без храчки или с леко отделяне. Това не показва липсата на слуз в бронхите, а само показва високия вискозитет на лигавичното съдържание, което детето не може да отстрани самостоятелно чрез кашляне. Ето защо на първо място се предписват муколитични средства, чието действие е насочено към разреждане на тази храчка. Най-популярните лекарства са Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene.

Ако кашлицата стане мокра, но продължават да се наблюдават проблеми с отделянето на храчки, муколитиците се заменят с лекарства с отхрачващ ефект. В педиатрията предпочитание се дава на билкови лекарства, включително Bronchosan, Gedelix, Gerbion, Dr. Mom или Prospan.

Забранено е лечението на обструктивен бронхит при деца с антитусиви. Като потискат активността на рецепторите за кашлица, те провокират още по-голямо натрупване на храчки, което затруднява дишането на детето. Това важи за всички видове лекарства, включително тези на базата на кодеин и бутамират.

Лекарства за облекчаване на обструктивен синдром

За облекчаване на спазъм от бронхите и възстановяване на дишането се предписват лекарства, които спират атаката. За деца на възраст над 6 години инхалациите с разтвор на Berodual се показват до три пъти на ден. Общо инхалациите с помощта на пулверизатор се извършват 5-6 пъти на ден, като се редува лекарството с минерална вода, като Essentuki или Borjomi.

Като алтернатива на пулверизаторите могат да се използват бронходилататори като кленбутерол, ереспал или аскорил. Кленбутерол се предписва на деца под 12 години под формата на сироп в съответствие с възрастовата дозировка. Аскорил сироп е показан за деца на възраст над две години. При спешна необходимост е възможно таблетната форма да се използва при лечение на деца над 6 години. Erespal с обструктивен бронхит, както и предишното лекарство, е противопоказано при деца под две години.

По преценка на лекаря може да се предпише Teopek или Eufillin.. Показания за тяхното назначаване могат да служат като чести обструктивни бронхити, заплахата от бронхиална астма.

Всички тези лекарства имат сериозни ограничения и странични ефекти. Поради това лечението на деца под 6-годишна възраст се препоръчва да се извършва в болница под постоянното наблюдение на лекуващия лекар.

Лекарствени продукти от други групи

При изготвяне на схема на лечение се вземат предвид всички провокиращи фактори и симптоми на заболяването и, ако е необходимо, се добавят други лекарства. Така че, с алергичния характер на обструктивен бронхит, малък пациент е показан да приема антихистамини, като Cetrin, Zirtek, Zilola и други. Ако има мокра кашлица с обилна храчка, се използват други антиалергични лекарства, например Suprastin или Tavegil.

При умерена или тежка обструкция е показана употребата на хормонални кортикостероиди. Ако състоянието на малък пациент е повече или по-малко задоволително, можете да използвате разтвор за инхалация, например Pulmicort. Ако синдромът трябва да бъде спрян бързо, на детето се предписват инжекции с дексаметазон. Глюкокортикостероидни инжекции може също да са необходими при очевидни признаци на алергична реакция (включително кожни обриви).

етносука

Обструктивният бронхит при дете не толерира експерименти и при първите симптоми на задух трябва да се консултирате с лекар. Всяка любителска дейност може да доведе до развитие на усложнения, така че е по-добре да отложите рецептите на баба до посещението на лекаря. След поставяне на диагнозата можете да добавите няколко ефективни рецепти от традиционната медицина към съставения режим на лечение, но всички те трябва да бъдат обсъдени с педиатъра. Освен това лекарят трябва да следи динамиката, като редовно следи здравето на детето.

Тъй като лечението с народни средства се основава на приготвянето на билкови отвари и смеси от мед, използването на тези методи за алергичен обструктивен бронхит е опасно за живота на детето.

Следните съединения имат изразен отхрачващ ефект:

• сок от черна ряпа или лук с мед;
• отвара от градински чай в мляко;
• моркови, напоени с мед;
• калина с мед;
• инфузия на кора от мандарина или цветя от елда.

Важно е да запомните, че народните средства помагат да се отървете от симптома на заболяването, но по никакъв начин не премахват причината за него. Така че, като независим метод на лечение, те не са подходящи и могат да се предписват само в комбинация с лекарствена терапия.

Допълнителни условия за възстановяване

Обструктивният бронхит при леки деца не е индикация за хоспитализация. Ето защо, ако на дете е предписано домашно лечение, задачата на родителите е да организират удобни условия за бързо възстановяване. Основни препоръки:

1. Ако детето няма температура, не го принуждавайте да лежи в леглото. Но игрите на открито също са противопоказани за бебето, тъй като те могат да увеличат бронхоспазма, провокирайки влошаване на състоянието.
2. Не забравяйте да проветрите стаята на детето и да извършите мокро почистване там.без използване на дезинфектанти и други домакински химикали.
3. Следим нивото на влажност. В сухо и горещо помещение възстановяването е много по-бавно.
4. Ако общото състояние на детето е задоволително, можете да излезете навън с бебето. Свежият въздух ще помогне за възстановяване. Но, както у дома, следете активността на детето, предотвратявайки появата на нова атака на задух.
5. Не позволявайте на детето си да вдишва тютюнев дим.

Особено внимание трябва да се обърне на храненето на малкия пациент. Кърмачетата се хранят при поискване. На 4 месеца много бебета се запознават с първите плодове и сокове, но е по-добре да отложите въвеждането на допълващи храни до пълно възстановяване. По-големите деца трябва да готвят лека храна, богата на витамини.. Това могат да бъдат пилешки бульони, картофено пюре, зеленчуци на пара, пресни салати и плодове. Ако детето не е съгласно да яде вашите здравословни кулинарни изкушения, включете фантазията и превърнете ястието в забавление. За целта е достатъчно да сервирате порция по оригинален и забавен начин, като сте изградили смешно лице или персонаж от готови продукти.

Освен това не забравяйте да пиете. За разреждане на храчките е необходимо да се осигури на тялото достатъчно количество течност. Това може да бъде плодов сок, натурален сок, компоти или просто минерална вода.

За да се изключи повтарящ се бронхоспазъм, е необходимо да се изключат от диетата всички храни с високо ниво на алергенност. Те включват цитрусови плодове, ягоди, шоколад. Също така е по-добре да не експериментирате със сладкиши от магазина.

Предотвратяване

Малка кашлица при дете след обструктивен бронхит може да продължи известно време. Кашлицата може да не е силна, но в същото време остатъците от храчки излизат. Основното тук е да наблюдавате дишането и да не пренебрегвате необходимостта от преглед от педиатър дори след изчезването на всички симптоми. Предотвратяването на рецидив е много просто:

• здрав сън;
• силен имунитет (правилна храна, витамини);
• ограничаване на контакта с алергени и други провокиращи фактори;
• ежедневно мокро почистване в апартамента;
• разходки на чист въздух далеч от магистрали;
• годишни пътувания до морето.

Усложнения

Забелязвайки, че детето започва да кашля, трябва незабавно да алармирате. В противен случай усложненията не могат да бъдат избегнати. Най-опасните последствия:

• пневмония;
• плеврит;
• белодробен абсцес;
• бронхиална астма;
• емфизем;
• сърдечна и дихателна недостатъчност (с възможност за смърт);

Задачата на родителите е да предотвратят тъжното развитие на събитията. За да направите това, достатъчно е да се свържете с педиатър за съвет при първите симптоми на заболяването и стриктно да следвате всичките му препоръки.

Възпалението на бронхите е често срещано явление в детска възраст. Простите форми на заболяването, при спазване на предписаната от лекаря схема на лечение, се лекуват успешно у дома. Но това не се отнася за такъв вид заболяване като обструктивен бронхит при деца, тъй като повечето бебета с подобна диагноза се нуждаят от хоспитализация.

Задачата на родителите е да обърнат внимание на признаците на запушване навреме и да се обадят на лекар. При обструктивен бронхит рискът от развитие на сериозни усложнения е доста висок и само навременната терапия помага да се избегнат животозастрашаващи последици от заболяването.

Терминът "обструктивен бронхит" в медицината се отнася до възпаление на всички елементи на бронхиалното дърво, протичащо с нарушение на нормалната проходимост на бронхите (обструкция). В резултат на това изхвърлянето на произведената слуз е трудно, което от своя страна се дължи на следните промени:

• спазъм на бронхиалните мускули и в резултат на това луменът на бронхиалното дърво се стеснява;
• вискозитетът на храчките се увеличава, става плътен, трудно се отделя. В същото време започва да се произвежда повече слуз;
• отокът на лигавиците се увеличава, което допълнително стеснява дихателните пътища.

Честото развитие на обструктивен бронхит в предучилищна възраст е свързано с анатомичните и физиологичните характеристики на дихателната система, с несъвършенството на имунната система и със специалното функциониране на бронхите.

Обструктивният бронхит при деца най-често се проявява през първите три години от живота им. Според статистиката на тази възраст повече от 20% от бебетата страдат от бронхит с обструкция. Рисковата група включва чести респираторни инфекции (повече от 6 пъти годишно) деца и деца в предучилищна възраст с анамнеза за алергични заболявания. В повечето случаи обструктивният бронхит се проявява през студените месеци на годината.

Рецидивиращите форми на обструктивен бронхит увеличават вероятността от развитие на бронхиална астма, облитериращ бронхиолит, емфизем и хроничен бронхит.

Основните причини за заболяването

В повечето случаи причината за обструктивен бронхит на възраст под три години е инфекция на дихателната система с вируси. Най-често това е:

• грипни и парагрипни вируси;
• ентеровирус;
• аденовируси;
• респираторен синцитиален вирус.

Сред бактериалните патогени се отличават Streptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Обструкцията може да се развие на фона на вирусна и бактериална инфекция, ако се открият повтарящи се форми на патология, е необходимо да се изключи наличието на микоплазми, хламидия, цитомегаловирус, херпесна инфекция в организма. Най-често първите признаци на бронхиална обструкция при малки деца се появяват на фона на ТОРС.

Има няколко провокиращи фактора на заболяването, които обясняват честата поява на обструкция в детска възраст, това са:

• характеристики на структурата и функциите на дихателната система:
  • стесняване на лумена на всички дихателни пътища;
  • недостатъчно функциониране на органите на местния имунитет;
  • недостатъчна еластичност на рамката на бронхиалното дърво;
  • слабост на мускулите на дихателната система;
  • повишен вискозитет на произведената слуз;
  • при малки деца - преобладаване на съня над активния период, продължителен престой в легнало положение, което влошава дренажните свойства на бронхите;
• патология на майката по време на периода на раждане - заплаха от спонтанен аборт, прееклампсия и токсикоза, инфекции;
• вредно за бременна жена - злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
• наследствена предразположеност към алергични заболявания;
• бронхиална хиперреактивност;
• вродени аномалии в развитието на бронхо-белодробната система.
• недоносеност на детето;
• ниско тегло при раждане на бебето;
• дефицит на витамин D в организма и рахит;
• ТОРС, които се появяват през първите месеци от живота;
• ранно прехвърляне на детето на изкуствено хранене.

Развитието на обструктивен бронхит се влияе и от неблагоприятните условия, в които живее детето. Това са повишена влажност на жилищните помещения, гъбички по стените, пушене на родители в присъствието на деца, лоши екологични условия в района на пребиваване.

Вероятността от заболяване се увеличава и ако детето, заедно с храната, получава по-малко основни витамини и минерали.

Патогенеза

Бронхиалната обструкция се развива по специфичен механизъм.

1. Патогенният микроорганизъм се въвежда в лигавиците на бронхите, което води до появата на локална възпалителна реакция.
2. Под въздействието на вируси или бактерии, имунната система започва да произвежда интерлевкин-1, възпалителен медиатор, в големи количества. От своя страна, под негово влияние се увеличава пропускливостта на съдовите стени, лигавиците набъбват и се нарушава микроциркулацията в бронхите.
3. Секрецията на слуз се увеличава и неговите реологични свойства се променят, тоест става вискозен и по-малко течен.
4. Влошава се дренажната функция на бронхиалното дърво, което води до натрупване на храчки, в резултат на което се създават идеални условия за по-нататъшното развитие и размножаване на патогенния микроорганизъм.
5. Повишава се реактивността на бронхите, възниква бронхоспазъм.

Всички промени, които съпътстват развитието на бронхиална обструкция, намаляват ефективността на дишането и водят до недостатъчно снабдяване с кислород на повечето тъкани и вътрешни органи.

В началния етап заболяването може да се прояви само с изпотяване и болки в гърлото, треска, ринорея. Детето може да се тревожи, често отказва да яде, не са изключени и диспептични симптоми в ранна възраст.

Признаците на бронхиална обструкция обикновено се появяват след 1-2 дни. Патологията може да се определи независимо от следните симптоми:

• дихателната честота на детето се увеличава до 60 вдишвания в минута;
• продължителността на издишването се увеличава, поради което дъхът става хрипове, шумът се чува ясно от разстояние;
• кашлицата с обструкция е пароксизмална, храчките практически не изчезват;
• по време на дишане гръдният кош се издига и междуребрените пространства се прибират;
• кожата става бледа и може да се появи цианоза на кожата в областта на устата.

Липсата на кислород причинява на детето апатия, сънливост. През първите месеци от живота обструкцията може да доведе до развитие на тежка форма на дихателна недостатъчност - остър бронхиолит.

Бронхообструкцията може да продължи 4-7 дни, тъй като възпалителният процес намалява, тежестта на основните признаци на заболяването също намалява.

Диагностика

Диагнозата се установява въз основа на преглед, аускултация на дихателните пътища, лабораторни и инструментални методи на изследване. При слушане с фонендоскоп се откриват различни хрипове (сухи и мокри), удължено издишване.

Диагностиката включва:

• пълна кръвна картина - показва възпалителна реакция;
• биохимични, имунологични и серологични изследвания на кръвта;
• тестове за алергия. Те са от по-голямо значение при рецидивираща форма на бронхит;
• култура на храчки за идентифициране на причинителя на заболяването;
• радиография. Използва се за изключване на пневмония, чужди тела в бронхиалното дърво, емфизем;
• бронхоскопия;
• FVD - изследване на функциите на външното дишане.

Набор от диагностични мерки се избира в зависимост от тежестта на проявите на обструкция и възрастта на детето. Обструктивният бронхит трябва да се диференцира от пристъп на бронхиална астма, при рязко развитие на бронхоспазъм не е изключено чуждо тяло да навлезе в дихателните пътища на бебето.

Необходима е хоспитализация на дете с обструктивен бронхит в болница:

• ако детето е на възраст под една година;
• с тежка интоксикация, както е посочено от висока телесна температура, повръщане, отказ от храна, сънливост;
• при разкриване на признаци на дихателна недостатъчност - акроцианоза (цианоза на назолабиалния триъгълник и ноктите), задух. Дихателната честота при децата трябва да се брои по време на сън, тъй като детето ще диша по-често, когато плаче и се тревожи. При неусложнени форми на бронхит дихателната честота на минута при деца е до 40 на минута, превишаването на тази стойност показва обструкция.

В други случаи лечението на хоспитализация на болно дете се извършва от лекар. Детето се оставя за домашно лечение, ако родителите са наясно с необходимостта от провеждане на предписаната терапия.

Лечението трябва да бъде изчерпателно - трябва да се използват лекарства, те се избират в зависимост от симптомите на заболяването. Терапията се допълва от инхалации, масаж за подобряване на дренажната функция на бронхите, народни методи на лечение. Правилно организираното хранене също е важно при възстановяването.

В острата фаза на заболяването е необходимо да се спазва почивка на половин легло. Стаята на детето трябва да се проветрява, да се извършва мокро почистване в нея 2-3 пъти на ден, при повишена сухота на въздуха да се използват овлажнители.

Медицинска терапия

Ако обструктивният бронхит започне със симптоми на остри респираторни вирусни инфекции, тогава е препоръчително да се предписват антивирусни лекарства в първите дни на заболяването - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Антибиотиците за обструктивен бронхит не се използват във всички случаи. Показания за назначаване на антибиотична терапия:

• температурата се повишава за 3 дни или повече;
• заболяването протича с тежка интоксикация;
• при кашляне се отделя гнойна жълто-зелена храчка (показва бактериално възпаление);
• повишен риск от развитие на пневмония.

При всички случаи на бронхиална обструкция се предписват лекарства за кашлица. Първо, е необходимо да се използват онези средства, които могат да разредят храчките и да подобрят изхода им от бронхите. Тези лекарства включват Lazolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronchobos. Продължителността на тяхното приемане може да достигне до 10 дни.

След като пароксизмалната кашлица стане мокра, се предписват отхрачващи лекарства - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronchicum. Детето им трябва да пие средно една седмица.

При бронхиална обструкция в редки случаи се предписват антитусиви - получената храчка трябва да се изкашля, в противен случай заразената тайна ще навлезе в белите дробове и ще причини възпаление.

При склонност към алергични реакции основната лекарствена терапия се допълва от приемането на антихистамини. При повишаване на температурата се използват антипиретици.

Запушването при дете бързо се решава с въвеждането на бронходилататори през пулверизатор. Използвани лекарства като Berodual, Pulmicort. Инхалациите се извършват главно до три пъти на ден, дозата на лекарството се избира въз основа на възрастта на детето.

Народни средства

Обструктивният бронхит при дете трябва да се лекува само с лекарства. Фитотерапията няма да даде желания резултат, а в някои случаи, особено при деца с предразположеност към алергии, може да влоши хода на заболяването.

От народните средства можете да използвате само отвари от билки, които омекотяват гърлото и облекчават кашлицата. Това е лайка, подбел, богородска трева, риган.

Трябва да се помни, че при обструктивен бронхит е невъзможно:

• прилагайте топли компреси. Използването им създава идеални условия за размножаване на бактерии, което влошава хода на заболяването;
• разтрийте детето с водка при температура. Това може да предизвика вазоспазъм, тоест запушването ще се увеличи;
• натрийте гърдите на бебето с мазнина. Масленият филм нарушава терморегулацията, в резултат на което вискозитетът на слузта се увеличава още повече.

По време на атаката е позволено да се правят горещи вани за крака. Улеснява дишането и вдишването на пара, само че трябва да дишате над топла, а не гореща пара.

Масаж

Масажът подобрява изхвърлянето на натрупаните храчки от дихателните пътища. Ако детето е само на няколко месеца или години, тогава е достатъчно да се извърши вибрационен масаж. За да направите това, трябва да го поставите с корема си върху възглавница, така че главата му да падне под гърба му. Масажът се извършва чрез потупване по гърба с върха на пръстите или ръба на дланта. Процедурата не се извършва след хранене, тъй като може да предизвика повръщане.

По-голямо дете може да извърши постурален дренаж. За да направите това, сутрин след събуждане той трябва да виси главата си от леглото, да опре дланите си на пода и да остане в това положение до 20 минути.

Дихателни упражнения

Дихателни упражнения, които спомагат за подобряване на проходимостта на бронхиалното дърво, могат да се изпълняват от бебета на 2-3 години. Най-простите са имитация на надуване на балон с устни, духане на свещ, дълбоки вдишвания през носа.

Храна

С развитието на обструктивен бронхит трябва да се преразгледа храненето на детето. Диетата трябва да бъде хипоалергенна, предпочитание трябва да се дава на млечни и зеленчукови храни, зърнени храни на вода, зеленчукови супи.

Уверете се, че детето трябва да пие колкото е възможно повече - течността намалява вискозитета на слузта, насърчава нейното отстраняване и предотвратява развитието на бактерии. От пиенето е по-добре да изберете бульон от шипка, компоти, прясно изцедени сокове, минерална вода без газове.

Последици и усложнения

Обструктивният бронхит при деца може да стане хроничен с екзацербации до няколко пъти в годината. Възможните усложнения включват също пневмония, бронхиална астма. Хроничната хипоксия влияе негативно на цялостното развитие на детето.

Предотвратяване

Вероятността от развитие на обструктивен бронхит при деца се намалява, ако са изпълнени следните условия:

• остри респираторни заболявания трябва да се лекуват навреме и напълно;
• огнищата на хронична инфекция на устната кухина и назофаринкса трябва да бъдат санирани;
• децата да живеят в благоприятни социални условия;
• храната винаги трябва да бъде разнообразна и обогатена;
• необходимо е да се подобри функционирането на имунната система на детето, това помага закаляване, ходене на чист въздух, тренировки, подходящи за възрастта.

При повтарящи се форми на патология децата трябва периодично да се извеждат за санаториално лечение. При предразположение към алергии е необходимо да се идентифицира алергенът и да се сведе до минимум ефектът му върху тялото.

Заключение

Обструктивният бронхит, който се развива при деца, може да причини бронхоспазъм със задушаване. За да предотвратите това, когато фиксирате първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с педиатър. Самоизбраното лечение може да навреди на детето и родителите винаги трябва да са наясно с това.

Обструктивният бронхит е заболяване, което се среща доста често при деца. Причината за това са физиологичните характеристики на тялото. Вече тесният лумен на бронхите, в случай на възпалителни процеси в тях, може да се припокрие почти напълно. Това е обструкция - "спазъм", "стеснение". При навременна диагноза това състояние се повлиява добре от лечението. Терапията се извършва с помощта на лекарства и физиотерапия. Ефективен при лечението на обструктивен бронхит при деца и народни средства.

Какво е обструктивен бронхит

Бронхитът е възпалителна промяна в бронхите, причинена или от алергична реакция, или от вирусна или бактериална инфекция, или от физикохимични фактори. А отокът и спазъмът, свързани с възпалението, са основните причини за запушване.

Обструктивен бронхит при деца (обструкция, обструктивен синдром) е стесняване на лумена на бронхите и нарушение на тяхната проходимост, при което води до дихателна недостатъчност.Състоянието се усложнява от отделяне на вискозни храчки и спазъм.

Възпалителният процес в дихателните пътища провокира подуване на бронхиалната лигавица. И поради удебеляването му само с 1 mm, общата площ на бронхиалния лумен при бебе може да намалее със 75%, докато при възрастен е само 19%.

Ето как изглеждат здравите бронхи и бронхи по време на атака на бронхиална обструкция

Атаките на обструкция започват, като правило, през нощта. Бебето има повишена кашлица и хрема, детето е палаво, оплаква се от слабост, болка в гърдите и задух. Ясно се чуват хрипове и телесната температура обикновено се повишава.

Основната отличителна черта на обструктивния бронхит е, че се появява внезапно и протича много бързо. Само за няколко минути състоянието на пациента може да се влоши до критично.

Колкото по-силен е отокът, толкова по-трудно става за бебето да диша и толкова по-малко кислород навлиза в кръвта. Това заплашва с кислороден глад и задушаване. Ето защо е много важно да можете да разграничите обструктивния бронхит от обикновения бронхит и да се притечете навреме на помощ на болно дете.

Обструктивен бронхит при дете - видео от д-р Комаровски

Видове заболявания

В зависимост от симптомите и продължителността на хода на заболяването, обструктивният бронхит се разделя на:

• остър - атаката възниква внезапно и еднократно;
• с астматичен компонент (или просто астматичен) - проявява се най-често в резултат на реакцията на бронхиалната лигавица към външен дразнител, алерген.
• повтарящ се, който при малки деца се развива отново точно на фона на вирусна инфекция - не е свързан с излагане на неинфекциозни фактори, например алергени, повтаря се повече от 2-3 пъти годишно;
• с редовно повтаряне на атаки в продължение на 2-3 години, лекарите диагностицират хроничен обструктивен бронхит. Това включва и ХОББ - хронична обструктивна белодробна болест. Заболяване, характеризиращо се с ограничение на въздушния поток, което не е напълно обратимо. Обикновено се разболяват в зряла възраст.

При избора на стратегия за лечение лекарят ще се ръководи точно от естеството на появата на обструкция. И вече, в зависимост от формата на заболяването, предписвайте терапевтични мерки.

причини

Причини за астматичен обструктивен бронхит при деца

1. Вирусна инфекция.Най-честата причина за запушване. Парагрипни и респираторно-синцитиални вируси, цитомегаловирус, аденовирус и др. могат да причинят възпаление на дихателните пътища.
2. бактериална инфекция.Причинителите на възпалението в бронхите са най-често стафилококи или стрептококи, пневмококи или Haemophilus influenzae, хламидия или микоплазма, Proteus или Klebsiella.
3. Анатомични особености на структурата на дихателната система при деца.В ранна възраст жлезистата тъкан на бронхите е увеличена, а луменът в тях е много по-тесен, отколкото при възрастните.
4. Характеристики на структурата на диафрагмата.Осигурява дълбочина на вдъхновението. Плиткото дишане на малките деца се дължи на слабостта на контракциите на диафрагмата им.
5. Недостатъчен локален имунитет.Защитни свойства на лигавиците. При бебетата този тип имунитет е в етап на формиране.
6. Производство на вискозни храчки.Той пречи на преминаването на въздуха през лумена на бронхите, подути и спазматични поради възпаление.
7. Аспирация.Вдишване на малки предмети или храна. Тази причина е най-важна за малките деца. Това се случва с гастроезофагеален рефлукс, нарушения на преглъщането и някои други патологии на назофаринкса и хранопровода, както и когато чужди тела след екстракция оставят огнища на инфекция във фаринкса.
8. Хелмитска миграция.Можете да подозирате от две години.
9. Алергична реакция.Поради реакцията на имунната система към дразнител се развива алергичен бронхит и неговото усложнение е обструктивна форма на заболяването.
10. Малформации на дихателните органи.Хипоплазия, аплазия, агенезия и др.
11. Неблагоприятни условия на живот.Неспазване на хигиенните стандарти, пасивно пушене, лош екологичен фон.

Трябва да се има предвид, че синдромът на бронхиална обструкция при бебета най-често възниква поради оток на бронхиалната лигавица и натрупване на вискозни храчки в тях. И при по-големи деца обструкцията, като правило, причинява бронхоспазъм.

Фактори, които повишават риска от развитие на обструктивен бронхит:

• вътрематочни инфекции;
• недостатъчно телесно тегло;
• рахит;
• наследствено предразположение към алергии;
• увеличен тимус (тимусна жлеза);
• изкуствено хранене или ранен преход към него;
• вирусни или настинки, пренесени на възраст до една година.

Симптоми

Симптомите на бронхиална обструкция обикновено се появяват 2 до 4 дни след началото на респираторната инфекция.

Обструктивният бронхит предшества редица катарални явления:

• хрема;
• зачервяване, болка и възпалено гърло;
• суха и непродуктивна кашлица;
• треска, втрисане;
• обща слабост.

Основните признаци на бронхиална обструкция са суха изтощителна кашлица, шумно учестено дишане, експираторна диспнея

Атаката на обструкция започва внезапно, прогресира бързо, характеризира се със следните прояви:

1. Детето показва видимо безпокойство. Опитва се да заеме седнало положение, опирайки се на ръцете си.
2. В бронхите се натрупват вискозни храчки, които не се отхрачват, а само дразнят лигавицата и провокират кашлица.
3. Дишането е шумно, хриптящо, учестено (70-90 вдишвания в минута с честота за деца под 6 месеца - не повече от 60, от 6 месеца до 1 година - не повече от 50 и от 1 до 5 години - не повече от 40).
4. Кашлицата става честа и силна, изтощителна. Случва се дори да провокира повръщане.
5. Тракане и клокочене се чуват дори на разстояние. Но те нямат ясна локализация и преминават заедно с атака на обструкция.
6. Появява се експираторен задух - бебето трудно издишва.
7. В процеса на дишане участват спомагателни мускули, пространството под гръдната кост и междуребрените пространства се изтеглят.
8. Телесната температура се поддържа 37,5 ºС.
9. Появяват се и зачестяват пристъпите на асфиксия. Изглежда, че бебето е постоянно в състояние на вдишване (за да вдиша, трябва да се напряга допълнително). В същото време бебето се чувства по-удобно по корем, като виси главата си под нивото на тялото.
10. Сини нокти, назолабиален триъгълник. Тази акроцианоза е ясен признак на кислороден глад. Има признаци на интоксикация на тялото: гадене, повръщане. Трябва да преброите колко вдишвания в минута прави детето. Ако количеството надвишава възрастовата граница с 10%, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Атаката на обструкция може да продължи до 2-3 дни, а при деца с отслабена имунна система с анамнеза за рахит и други патологии, тя се влачи за по-дълго време.

Характеристики на курса в зависимост от възрастта

Поради анатомичните особености на тялото на детето (тесен бронхиален лумен), обструктивният бронхит най-често засяга бебета и малки деца под тригодишна възраст. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малка е вероятността да развие това заболяване.

При деца на възраст над 3 години горните признаци на запушване могат да бъдат придружени от болка между лопатките и отделяне на жълтеникави храчки. Телесната температура над 38 ° C показва усложнения в хода на заболяването.

В ранна възраст обструктивният бронхит е физиологично оправдано явление. При деца, които са преминали възрастовата граница от 3-4 години, пристъпите на обструкция могат да показват развитието на хронични респираторни заболявания, бронхиална астма.

Диагностика

Прегледът и лечението на деца, склонни към пристъпи на обструктивен бронхит, могат да се извършват от педиатър и детски пулмолог.

За да се елиминира причинно-следствената зависимост от появата на бронхиална обструкция и бронхоспазъм от алергени и заболявания на ухото, гърлото, носа (синузит, тонзилит, фарингит и др.), Малък пациент се насочва за консултация с отоларинголог и алерголог- имунолог. В края на краищата, тактиката за лечение на болестта зависи пряко от това, което е причинило нейното развитие.

Спирометрия - метод за изследване на показателите за обем и скорост на дишане при обструктивен бронхит

За да се постави точна диагноза и да се предпише подходяща терапия, лекарите се нуждаят от резултати:

• разпит на детето и родителите;
• аускултация (слушане на дихателни звуци);
• рентгеново изследване на дихателната система, което обикновено показва засилен белодробен модел;
• посявка на храчки (позволява ви да определите причинителя на възпалителния процес в дихателните пътища);
• кръвен тест (посочва факта на възникване на огнище на възпаление в тялото на бебето, показва степента на насищане на кръвта с кислород).

Също така, деца над 5 години се подлагат на спирометрия - измерва се обемът и скоростта на дишане.

Лечение

Острият обструктивен бронхит без подходящо лечение може да бъде усложнен от пневмония, метаболитни нарушения, да се развие в по-тежки форми. Ето защо, при първите признаци на запушване, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Само при условие на точна подробна диагностика и квалифицирана терапия е възможно пълно възстановяване с гаранция за липса на далечни последици.

При остри прояви е показана почивка на легло. С нормализиране на дихателната функция и обмяната на веществата режимът може да бъде полупостелен или свободен.

Кога е необходима хоспитализация?

Пристъпите на обструктивен бронхит при дете могат да бъдат спрени и лекувани у дома, разбира се, след предварителна консултация със специалисти. На първо място, това се отнася до хроничната и астматична форма.

Но има моменти, когато хоспитализацията е жизненоважна:

• Запушване при новородено или дете под една година.
• Рискови фактори, налични в историята (увеличен тимус, рахит, вирусни инфекции)
• Тежко състояние на трохите преди атаката.
• Бронхоспазъм при дете се случи за първи път и родителите не знаят как да му помогнат.
• Амбулаторното лечение в продължение на три часа не даде положителна динамика.
• Честотата на вдишванията е с 10% по-висока от нормалната за възрастта.
• Появата на симптоми на дихателна недостатъчност: задух, акроцианоза.
• Детето има очевидни признаци на интоксикация: летаргия, загуба на апетит, гадене, повръщане, треска.
• Невъзможността за пълна грижа за малък пациент у дома.

За да се избегне причиняването на непоправима вреда на здравето на детето, децата под 3-годишна възраст трябва да бъдат хоспитализирани при първите признаци на бронхиална обструкция. При повтарящи се пристъпи следвайте инструкциите, дадени по-рано от Вашия лекар.

Първа помощ при остър пристъп на запушване

Остър пристъп на бронхиална обструкция се облекчава най-добре чрез вдишване с бронходилататори, муколитици, глюкокортикостероидни лекарства

1. Уверете се, че стаята, в която се намира бебето, има приток на чист въздух.
2. Измийте детето, за да премахнете възможните алергени от лицето му (ако атаката е причинена точно от тяхното излагане).
3. Гореща вана за крака в началото на атака ще помогне значително да облекчи състоянието.
4. Поставете бебето по корем.
5. Пребройте броя на вдишванията в минута, преди да започнете помощ.
6. Днес инхалациите с лекарства, които разширяват бронхите, насърчават отделянето на храчки, облекчават възпалението, подуването и дразненето на лигавицата (Ventolin или Berodual, както и Lazolvan или Ambroxol) се считат за най-добрият начин за облекчаване на атака на бронхиална обструкция. Антитусивните лекарства при обструктивен бронхит са противопоказани!Вдишването може да се извърши с помощта на специално устройство - пулверизатор. И можете да си купите инхалатор, съдържащ лекарствена смес в аптека. Инхалациите се правят първо при всеки бронхоспазъм, а след настъпване на облекчение - преди лягане.
7. В случай на тежка обструкция, след петнадесетминутна инхалация с горните лекарства, към разтвора може да се добави глюкокортикоид (Pulmicort или Budesonide).
8. Пребройте честотата на дишането след вдишване, за да проверите ефективността на терапията.
9. И не забравяйте за режима на пиене. Пиенето на много вода ще улесни процеса на отделяне на храчки и тяхното отхрачване. А алкалната минерална вода (Borjomi, Essentuki) ще омекоти гърлото, ще премахне дразненето.

Когато алергичната реакция на имунната система на детето към външен дразнител стане причина за атака на обструкция, атаката може да бъде спряна в рамките на няколко часа. Ако обструктивният бронхит е причинен от патогенна микрофлора, няма да е възможно бързо да се преодолее. Облекчаване на състоянието след лечението настъпва в рамките на 2-3 дни.

Какво не може да се направи?

При обструктивен бронхит не могат да се поставят горчични мазилки!

1. Разтрийте детето с различни балсами, терпентин, ароматни масла. Така само ще увеличите алергичната реакция, ако се появи, или бронхоспазъмът ще се увеличи поради острата миризма на триене.
2. Използвайте всякакви пчелни продукти за лечение поради тяхната висока алергенност.
3. Поставете горчица, в този случай те няма да помогнат.
4. Поливайте бебето с всякакви билкови настойки и отвари. Не се знае как ще реагира имунната система на тях.
5. Използвайте средства за потискане на кашлицата.
6. Антихистамините от първо поколение също са противопоказани: Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Те изсушават лигавиците и по този начин предотвратяват отделянето на храчки. А трябва, напротив, да се втечни и отстрани.
7. Включете се в самолечение. Всички лекарства и процедури за детето трябва да бъдат предписани от лекар.

Диета и режим на пиене

Важна роля за постигане на положителна динамика на лечението играе хипоалергенната диета.

Хипоалергенна диета при обструктивен бронхит - таблица

Продукти
Опасни	Потенциално опасен
Гъби, ядки; екзотични плодове и зеленчуци; цитрусови плодове (особено портокали); птиче месо, пилешки яйца; пушени меса, колбаси, хайвер, морска риба; домати, червени ябълки, кратуни; ягоди, малини, ягоди; моркови, цвекло, тиква; червен пипер, череша, райска ябълка; сладкиши (и особено шоколад и мед); краве мляко, силен чай, кифла; кафе, горещ шоколад, какао; всички продукти с хранителни добавки; подправки, люти подправки; маринати, сосове (включително кетчуп).	Пиле; бобови растения; елда; зърнени култури (особено пшеница, ръж); картофи; Зелен пипер; кайсии; банани; касис; Червено френско грозде; праскови; боровинка; червена боровинка; захар; билкови отвари.	Млечни продукти; заешко месо, пуешко - постно месо; вътрешности; речна риба; просо; ориз, елда, царевичен хляб; зеленина; зелени ябълки; тиквички, краставици, броколи; бяло френско грозде, бяла череша; масло, слънчогледово масло; зехтин; овесени ядки, ечемик, грис; слаб чай, бульон от шипка; негазирана минерална вода.

При лечение на обструктивен бронхит трябва да се спазва хипоалергенна диета в продължение на поне 3 месеца. След това можете да разширите диетата на детето, но постепенно. За деца с алергии започва хранителен дневник и продуктите се въвеждат под наблюдението на лекар.

Негазирана минерална вода

За да подобрите дренажната функция на бронхите и бързото отстраняване на храчките от тях при дете с обструктивен бронхит, трябва да пиете редовно. Освен това бебето трябва да пие не само вода, а алкална минерална вода.

Може да му давате и топло мляко с разтворено в него масло или козя (язовска) мас. Но различни билкови чайове и компоти, въпреки че са полезни и имат отхрачващ ефект, могат да се дават на детето само след предварителна консултация с лекар, тъй като тези напитки могат да причинят алергии при бебето и само да влошат състоянието му.

Микроклимат

Друг важен момент е микросредата на детето. За здравето на дихателната му система това е наистина много важно. Лигавиците функционират нормално само когато са достатъчно навлажнени. Сухите лигавици са причина за отслабен локален имунитет.

• Стаята, в която се намира пациентът, трябва да се проветрява няколко пъти на ден.
• Правете редовно мокро почистване.
• Можете да си купите овлажнител. Това устройство ще бъде полезно за всички членове на семейството.
• Избягвайте контакт на бебето с килими и меки играчки. Заменете пухените възглавници с възглавници с подплата.

Вируси, микроби и алергени, които навлизат в дихателните пътища на детето заедно с въздуха, причиняват тяхното дразнене и възпаление - подуване, натрупване на слуз, бронхоспазъм. Ето защо е необходимо да защитите трохите максимално от контакт с външни стимули.

Овлажнителят ще предпази лигавиците от сухота

Лекарства

Медикаментозното лечение на обструктивен бронхит е насочено към прекъсване на атаката и премахване на основната причина за нейното развитие. Лекарите също работят за подобряване на дихателната функция, обогатяване на кръвта с кислород, премахване на симптомите на интоксикация и възстановяване на метаболизма.

Терапията включва мерки за подобряване на прочистването на бронхите от натрупаната в тях слуз и облекчаване на възпалението, за което се предписват бронходилататори, отхрачващи и противовъзпалителни средства.

1. Инхалации.Те се извършват със специално устройство - пулверизатор. Създава студена пара, която при вдишване лесно достига до малките и средни бронхи, без да ги изгаря или дразни, и доставя частици от лекарствени разтвори към тях. За инхалация се използва физиологичен разтвор или алкална минерална вода с добавяне на бронходилататори, муколитици, антихистамини и кортикостероиди.
2. Препарати за разширяване на бронхите и облекчаване на спазъм. Berodual, Salbutamol, Fenoterol са бета-антагонисти от второ поколение, които най-често се предписват на деца за облекчаване на бронхоспазма. При обструкция на фона на остри респираторни вирусни инфекции или остри респираторни инфекции, Atrovent ще бъде най-ефективен. Eufillin се използва по-рядко поради странични ефекти и трудности при избора на точната доза. Но се използва, когато други средства за положителна динамика не дават.
3. Бронходилататори.Аскорил, Салметерол, Кленбутерол. Ако няма възможност да се направи инхалация на детето, му се предписват сиропи на базата на бронходилататори. Но тяхното използване е свързано с появата на странични ефекти: неволни мускулни контракции, сърцебиене.
4. муколитична терапия.Муколитици - лекарства, които разреждат храчките в бронхите и насърчават отделянето им. Те могат да се използват под формата на инхалации или можете да давате на детето под формата на сироп или таблетки. Най-често при обструктивен бронхит се предписват Ambroxol, Lazolvan, Fluditec. Както и ацетилцистеин (ACC), който е особено ефективен в първите дни на заболяването, той се приема само през устата.
5. Антихистамини.Зиртек, Кларитин, Парлазин. Тези лекарства се предписват на деца, чийто обструктивен бронхит е причинен от реакция на лигавиците към алерген.
6. Антивирусно.Ако запушването е резултат от респираторна вирусна инфекция, трябва да се лекува основното заболяване и се предписват имуностимулиращи лекарства: Immunal, Anaferon, Arbidol.
7. Противовъзпалително.Възпалението в бронхите помага за премахване на Erespal, Fosidal, Inspiron, Bronchomax.
8. антибиотици.Ако бебето има висока температура (38–39 ° C) за повече от 3-4 дни или се повиши отново няколко дни след пристъп на бронхиална обструкция, лекарят определено ще препоръча курс на антибиотици на детето. Това са амоксицилин, цефтриаксон, сумамед.
9. Глюкокортикоиди.При сложно протичане на заболяването и за бързо облекчаване на състоянието е показана употребата на глюкокортикостероиди чрез инхалация. Най-често срещаният от тях е Pulmicort (можете да използвате Budesonide). Най-ефективната му употреба ще бъде след вдишване с бронходилататор. Хормоналната терапия се преустановява веднага след настъпване на облекчение и се заменя с нестероидна.
10. витамини.За укрепване на защитните сили на организма комплексната терапия на обструктивен бронхит задължително включва курс на мултивитамини. Може да бъде Kinder Biovital (гел), Multitabs-Baby, Vitoron, Pangeksavit, Pikovit.

Острият обструктивен бронхит обикновено се причинява от вируси и се лекува с антивирусни и противовъзпалителни лекарства, но ако се докаже бактериалния произход на заболяването, се свързват антибиотици.

Лекарства за лечение на обструктивен бронхит - табл

Фармакологична група	Име на лекарството	Активно вещество	Действие	Показания	На каква възраст е възможен прием?	Противопоказания
Спазмолитици, лекарства за разширяване на бронхите		Фенотерол хидробромид; безводен ипратропиев бромид.	Има спазмолитичен ефект върху мускулите на бронхите и осигурява широк спектър от терапевтични ефекти при бронхопулмонални заболявания.	Профилактика и симптоматично лечение на хронична обструктивна болест на дихателните пътища с обратима обструкция на дихателните пътища.	Използва се в педиатричната практика. Деца под 6-годишна възраст трябва да се лекуват стриктно под наблюдението на лекар.	Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия; тахиаритмия; свръхчувствителност към фенотерол и други компоненти на лекарството; свръхчувствителност към атропиноподобни лекарства.
		Салбутамол сулфат.	Предотвратява и облекчава бронхоспастичния синдром, повишава жизнения капацитет на белите дробове и възпрепятства освобождаването на хистамин в извънклетъчното пространство.	В педиатрията салбутамол се използва за лечение на бронхообструктивен синдром.	От две години.	нарушения на сърдечния ритъм; сърдечни дефекти; диабет; епилептични припадъци; недостатъчност на чернодробната или бъбречната функция.
Бронходилататори		гвайфенезин; бромхексин.	Комбинирано лекарство с бронходилататорно и отхрачващо действие.	Използва се за лечение на остри и хронични бронхобелодробни заболявания, придружени от образуване на трудно отделим вискозен секрет и бронхоспастичен синдром: бронхиална астма; бронхит; трахеобронхит; бронхиектазии; емфизем; пневмония; магарешка кашлица.	От 1 година.	Индивидуална непоносимост към компонентите на Ascoril; тахикардия, нарушения на сърдечния ритъм, тахиаритмия, миокардит, сърдечни дефекти; глаукома; декомпенсиран захарен диабет, тиреотоксикоза; чернодробна или бъбречна недостатъчност; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острия стадий
	Салметерол	Салметерол ксинофоат.	Разширява лумена на бронхите; отпуска гладката мускулатура на бронхите и намалява тяхната реактивност; инхибира освобождаването на хистамин, левкотриени и простагландин D2 (биологично активни вещества, участващи в регулацията на бронхиалния тонус) от мастоцитите.	Дългосрочно редовно лечение на обратима обструкция на дихателните пътища; всички форми на бронхиална астма, включително нощна астма; предотвратяване на бронхоспазъм, провокиран от физическо натоварване, алерген или друг тригер; хроничен обструктивен бронхит; други заболявания, придружени от обратима бронхиална обструкция.		Свръхчувствителност към лекарството.
Муколитици	Амброксол	Амброксол.	Муколитично средство с отхрачващо действие. Стимулира серозните клетки на жлезите на бронхиалната лигавица, увеличавайки съдържанието на мукозен секрет и променя нарушеното съотношение на серозните и лигавичните компоненти на храчките.	Обструктивен бронхит (в остра и хронична форма); пневмония; трахеит; констриктивен бронхиолит; ларингит; ринит; кистозна фиброза; бронхиална астма; фарингит; респираторен дистрес синдром (RDS) при новородени.	Може да се използва при новородени и недоносени бебета.	Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника; конвулсивен синдром с различна етиология; свръхчувствителност към амброксол и др.
	Fluditec	карбоцистеин.	Нормализира количественото съотношение на киселинните и неутралните сиаломуцини на бронхиалната секреция, възстановява вискозитета и еластичността на слузта, улеснява нейното отделяне.	Остри и хронични бронхопулмонални заболявания, придружени от образуване на вискозна, трудно отделима храчка: трахеит; бронхит; трахеобронхит; бронхиална астма; бронхиектазии.	От две години.	хроничен гломерулонефрит (в острата фаза); цистит; свръхчувствителност към карбоцистеин или други компоненти на лекарството
	Ацетилцистеин (ACC)	Ацетилцистеин.	муколитичен агент. Втечнява храчките, увеличава обема им, улеснява отделянето, насърчава отхрачването.	Респираторни заболявания и състояния, придружени от образуване на вискозни и мукопурулентни храчки: остър и хроничен бронхит, трахеит поради бактериална или вирусна инфекция; пневмония; бронхиектазии; бронхиална астма; синузит; кистозна фиброза.	От двегодишна възраст е възможно да се използва за бебета, но под наблюдението на специалист.	Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза; хемоптиза; белодробно кървене; свръхчувствителност към ацетилцистеин
Антихистамини		Цетиризин дихидрохлорид.	Предотвратява развитието и улеснява протичането на алергични реакции.	Лечение на симптоми на целогодишен и сезонен алергичен ринит и конюнктивит; сенна хрема (поллиноза); копривна треска; ангиоедем.	От 6 месеца.	бъбречна недостатъчност; наследствена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза;
	кларитин	Лоратадин.	Лоратадин е трициклично съединение с изразен антихистаминов ефект. Има бърз и дълготраен антиалергичен ефект	полиноза; целогодишен алергичен ринит и алергичен конюнктивит; хронична идиопатична уртикария; кожни заболявания с алергичен произход.		Редки наследствени заболявания (дефицит на захараза или изомалтаза, непоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза - поради наличието на захароза, която е част от сиропа); свръхчувствителност към компонентите на лекарството
Противовъзпалително		фенспирид хидрохлорид.	Той намалява действието на редица фактори, които допринасят за хиперсекрецията на провъзпалителни фактори, развитието на възпаление и бронхиална обструкция. Фенспирид има и спазмолитичен ефект.	Заболявания на горните и долните дихателни пътища: ринофарингит и ларингит; трахеобронхит; бронхи; бронхиална астма; респираторни явления (кашлица, дрезгав глас, болки в гърлото) с морбили, магарешка кашлица, грип; инфекциозни заболявания на дихателните пътища, придружени от кашлица, когато е показана стандартна антибиотична терапия; отит на средното ухо и синузит.		Свръхчувствителност към активното вещество или някоя от съставките на лекарството.
	Бронхомакс	фенспирид хидрохлорид.	Има изразено антибронхоконстрикторно, противовъзпалително действие.	Лечение на остри и хронични възпалителни процеси на горните дихателни пътища и дихателните пътища (отит на средното ухо, синузит, ринит, назофарингит, трахеит, ринотрахеобронхит, бронхит); лечение на бронхиална астма; сезонен и целогодишен алергичен ринит и други прояви на алергии от страна на дихателната система и УНГ органи; респираторни прояви на морбили, грип; симптоматично лечение на магарешка кашлица.	Сиропът се предписва за бебета.	Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството.
антибиотици			Антибиотик от групата на полусинтетичните пеницилини с широк спектър на действие.	Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, включително бронхит, пневмония, тонзилит.	Употребата при деца е възможна според режима на дозиране.	Инфекциозна мононуклеоза; лимфоцитна левкемия; тежки инфекции на стомашно-чревния тракт, придружени от диария или повръщане; респираторни вирусни инфекции; алергична диатеза; бронхиална астма; сенна хрема; свръхчувствителност към пеницилини и цефалоспорини.
		Азитромицин дихидрат.	Бактериостатичен антибиотик от групата на макролид-азалидите. Има широк спектър на антимикробно действие. Механизмът на действие на азитромицин е свързан с потискането на протеиновия синтез на микробните клетки.	Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството.	От 6 месеца.	Свръхчувствителност към компонентите на лекарството; свръхчувствителност към еритромицин, други макролидни антибиотици или кетолиди; тежка чернодробна дисфункция; нарушена бъбречна функция; едновременна употреба с ерготамин и дихидроерготамин.
Глюкокортикоиди		Будезонид (микронизиран).	Намалява тежестта на отока на бронхиалната лигавица, производството на слуз и хиперреактивността на дихателните пътища.	Бронхиална астма, изискваща поддържаща терапия; хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).	От 6 месеца.	Свръхчувствителност към будезонид.
витамини		Ретинол палмитат (вит. А); холекалциферол (вит. D3); аскорбинова киселина (вит. C тиамин мононитрат (вит. B1); рибофлавин (вит. B2); калциев пантотенат (вит. В5); пиридоксин хидрохлорид (вит. B6); фолиева киселина (вит. Bc); цианокобаламин (вит. B12); никотинамид (вит. РР); калций (Ca2+); фосфор (P5+).	Комбиниран препарат, съдържащ комплекс от витамини и минерали, които са важни фактори в метаболизма.	Профилактика на дефицит на витамини и минерали в комплексната терапия на заболявания, придружени от предписване на антибиотици.	От 1 година.	Хипервитаминоза А; хипервитаминоза D; свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Важно е да не забравяме, че за деца под 6-годишна възраст всички лекарства трябва да се дават под формата на сиропи, суспензии или капки.

Лекарства за лечение на обструктивен бронхит - фотогалерия

Ascoril - бронходилататор Zirtek - антихистамин ACC - муколитик Pulmicort - разтвор за инхалация, глюкокортикоид Амоксицилин - антибиотик Sumamed - антибиотик
Салбутамол - бронходилататор Пиковит - мултивитаминен комплекс
Беродуал - спазмолитик, бронходилататор
Erespal - противовъзпалително средство

Нелекарствени лечения

Лечението на обструктивен бронхит при деца винаги е комплексно. При тежък ход на заболяването на малък пациент се показва кислородна маска (кислородна терапия) или изкуствена вентилация на белите дробове в интензивни отделения.

В допълнение към приема на лекарства вътре и инхалации, постурален дренаж, звукова гимнастика, масаж и физиотерапия са напълно достатъчни.

• постурален дренаж.Позволява значително да улесни отделянето на храчки от бронхите. Направата му е доста лесна. Детето е положено по корем, така че главата му да е малко под нивото на краката (можете да поставите възглавница под корема на бебето) и леко потупвайте по гърба на бебето с длан, сгъната в лодка. Продължителността на манипулацията е 15 минути.
• Звукова гимнастика.Тази техника включва произнасяне на различни звукови комбинации по определен начин, така че вибрациите да се предават от гласните струни към бронхите, като по този начин облекчават спазма и отпускат гладките мускули на дихателните пътища.
• Масаж.Незаменим помощник при лечението на бронхообструктивен синдром при деца. Ще укрепи стените на бронхите, ще улесни изхвърлянето на секрета и ще намали кашлицата. Трябва да масажирате гърдите (като избягвате сърдечната област), зоната на яката, гърба по гръбначния стълб. Най-голям ефект ще има от масажа при издишване. По-голямо дете вече може да бъде помолено да вдиша и задържи дъха, а след това бавно да издиша, докато месите и разтривате мускулите, редувайки тези движения с потупвания, като по този начин ускорявате кръвообращението.
• Физиотерапия.Включва процедури като ултрависокочестотна терапия и електрофореза. Но такова лечение се предписва след спиране на атаката и кашлицата е станала продуктивна.

Масаж за обструктивен бронхит у дома - видео

Народни рецепти

Те могат да се използват за лечение на обструктивен бронхит само след задължителна консултация с лекуващия лекар и с неговото одобрение.

1. Топлото мляко със смокини ще помогне за смекчаване на кашлицата (добавете 2 плода към млякото и кипете напитката за 15 минути). Вземете по време на кашлица по 1 супена лъжица.
2. Отвари и настойки от лайка, липа, мента, градински чай, подбел, живовляк, бръшлян, корен от женско биле, всички видове препарати за гръдния кош помагат за облекчаване на възпалението в бронхите, улесняват отделянето на храчки и омекотяват кашлицата. Можете да закупите билки във всяка аптека. Лекарствата трябва да се приготвят според инструкциите на опаковката. Но те могат да се дават на дете само ако няма склонност към алергични реакции.
3. Чайовете от листата и плодовете на малини, касис, калина, боровинки, червени боровинки имат антипиретичен и тонизиращ ефект.
4. Топли компреси и триене ще облекчат спазма и ще отпуснат бронхите. Можете да направите компрес на базата на рафинирано растително масло. За да направите това, загрейте маслото, навлажнете хавлиена кърпа в него, увийте бебето около гърдите и гърба с тази кърпа, покрийте компреса с найлоново фолио и поставете топли дрехи отгоре на бебето. В този вид компресът се оставя за една нощ. Обикновено 3-4 обвивания са достатъчни за значително подобрение на състоянието.
5. Втриването с камфорово масло ще засили ефекта от масажа и постуралния дренаж, активира притока на кръв към бронхите, действа върху лигавицата и облекчава спазъма. Преди триене внимателно огледайте кожата на бебето и отложете процедурата, ако откриете рани или обриви по нея.

Традиционна медицина на снимката

Възможни последствия и усложнения

• Много е важно своевременното и правилно диагностициране на обструктивен бронхит. В крайна сметка бронхиалната обструкция и бронхоспазъмът могат да бъдат първите прояви на бронхиална астма при дете.
• Ако заболяването не се лекува, то може да стане хронично и постепенно да придобие нови усложнения (започвайки от ХОББ и завършвайки със сериозни метаболитни нарушения в организма).
• Децата, които са склонни към алергични реакции, могат да развият рецидивиращ обструктивен бронхит, когато атаките се повтарят няколко пъти в годината.
• И най-лошото е, че ако детето не получи навременна и квалифицирана помощ по време на атака на бронхиална обструкция, това може дори да доведе до задушаване и смърт.

Прогноза и профилактика

Но при условие на точна диагноза и правилно избрани терапевтични мерки, прогнозите на лекарите за деца с обструктивен бронхит са доста благоприятни. Заболяването се лекува напълно.

Но бдителността не трябва да се губи. През първите 6 месеца след първичния пристъп на бронхиална обструкция има опасност от рецидиви, които могат да бъдат предизвикани от настинка или алергия.

Ето защо в този момент е важно да се вземат много сериозни мерки за предотвратяване на остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции и различни видове алергични реакции.

1. В рамките на шест месеца детето трябва да бъде регистрирано при педиатър. До четиригодишна възраст, ако няма рецидиви, бебето се отстранява от регистъра.
2. Хипоалергенната диета и начин на живот са задължителни условия за деца, които имат анамнеза за склонност към алергии и случаи на бронхиална обструкция.
3. Спазването на режима на деня, дългите разходки на чист въздух, активният начин на живот - всичко това допринася за формирането на силен имунитет у бебето.
4. Задължителни ваксинации при сезонни огнища на респираторни вирусни заболявания.
5. Обличайте детето си според времето.
6. Избягвайте многолюдни места, където може да хване грип.
7. Остри миризми, пасивно пушене, силно замърсен и запрашен въздух. Всичко това трябва да се избягва от детето.

И не забравяйте, че колкото по-голямо е детето, толкова по-малък е рискът от повторни атаки на бронхиална обструкция.

Обструктивният бронхит е особено опасен за деца в ранна възраст. Това се дължи на физиологичните особености на развитието на тялото на детето. Но с навременното търсене на помощ от лекарите шансовете за пълно възстановяване на бебето са големи. Родителите, които имат деца, склонни към алергични реакции, трябва да бъдат особено внимателни. Но в този случай прогнозата е доста благоприятна, ако следвате всички препоръки на лекуващия лекар.

Бронхит- Това са доста чести заболявания на бронхопулмоналната система. Най-често се срещат от 1 до 6 години, особено сред децата, посещаващи детски градини.

Под бронхит се разбират възпалителни промени в бронхите, причинени от бактериална или вирусна инфекция, алергии или физикохимични фактори.

При обструктивен бронхитима нарушение на проходимостта на бронхите (обструкция) и развитието на дихателна недостатъчност във връзка с това.

Форми на обструктивен бронхит:

1. Пикантен;
2. рецидивиращ- заболяването се появява многократно на фона на вирусна инфекция, по-често в ранна възраст. В същото време пароксизмалната дихателна недостатъчност не е характерна, няма връзка с действието на неинфекциозни фактори, което отличава рецидивиращия обструктивен бронхит от бронхиалната астма. Причината за появата на обструкция при този бронхит може да бъде честа аспирация (вдишване) на храна.

Причини за развитие на обструктивен бронхит

Най-честата причина- вирусна инфекция (респираторен синцитиален вирус, параинфлуенца вирус, аденовирус, цитомегаловирус). Но проявите на обструктивен бронхит могат да причинят микоплазми и хламидии.

Една от причините за обструктивен бронхит при малки децае аспирация в нарушение на преглъщането, гастроезофагеален рефлукс и някои други аномалии на хранопровода и назофаринкса.

Втора година от живота и по-големимиграцията на хелминти може да послужи като причина за бронхиална обструкция.

Симптоми

Водещ симптомокомплекс при обструктивния бронхит е бронхообструктивен синдром. Проявите на този синдром включват:

• Шумно, хриптящо дишане;
• Атаки на задушаване;
• Участие в дишането на спомагателни мускули (прибиране на междуребрените пространства, пространства под гръдната кост);
• Непродуктивна кашлица.

На 2-4-ия ден от началото на респираторно инфекциозно заболяване се появяват симптоми на бронхиална обструкция на фона на катарални явления (хрема, зачервяване и болки в гърлото и др.) И непродуктивна суха кашлица. Детето издишва трудно (експираторна диспнея), хрипове се чуват от разстояние, дишането е шумно, учестено (до 70-90 в минута). Забележимо прибиране на податливите места на гръдния кош (интеркостални пространства, инфрастернално пространство). Телесната температура често се повишава до субфебрилни цифри (37,5 ° C).

Детето проявява безпокойство, опитва се да заеме принудителна позиция (седене с опора на ръцете). Това състояние продължава по-често от 2-3 дни, при деца с рахит може да се забави за по-дълъг период.

Предразполагащи фактори за развитие на бронхообструктивен синдром

1. Характеристики на анатомичната структура на дихателната система при малки деца:
   • Разширена жлезиста тъкан на бронхите;
   • Производство на вискозни храчки;
   • Характеристики на структурата на диафрагмата;
   • По-тесни дихателни пътища в сравнение с по-големи деца и възрастни
   • Недостатъчен локален имунитет.
2. Преморбиден фон(състоянието на тялото на детето преди заболяването):
   • Алергични заболявания и наследствена предразположеност към тях;
   • рахит;
   • Увеличаване на тимусната жлеза (тимус);
   • Недостатъчно телесно тегло;
   • Вътрематочни инфекции;
   • Ранен преход към изкуствено хранене;
   • Прехвърлени остри респираторни инфекции на възраст под една година.
3. Фактори на околната среда:
   • Неблагоприятни условия на околната среда в мястото, където живее детето;
   • Пасивно пушене. При вдишване на тютюнев дим се нарушава мукоцилиарният клирънс (почистване на дихателните пътища от слуз и чужди частици), повишава се вискозитетът на храчките и се увеличава обемът на жлезите на бронхиалната лигавица. Под въздействието на тютюневия дим бронхиалният епител се разрушава, локалната имунна защита се намалява.
4. Здравето на родителите и по-специално алкохолизма. При деца с алкохолна фетопатия има нарушение на функционирането на лигавицата и мускулната тъкан на бронхите.

Характеристики на развитието на обструкция при деца от различни възрасти

Външните признаци на обструктивен синдром се причиняват от възпалителна реакция, която води до подуване на бронхиалната лигавица, появата на голямо количество вискозни храчки и развитие на бронхоспазъм.

При развитието на обструкция на дихателните пътища при малки деца основната роля играе отокът на лигавицата и производството на вискозни храчки, което се дължи на особеностите на анатомичната структура на бронхите.

В по-напреднала възраст бронхоспазмът излиза на преден план.

Тези характеристики трябва да се вземат предвид при предписване на лечение на обструктивен бронхит.

Показания за хоспитализациядете с обструктивен бронхит:

• Неуспешно амбулаторно лечение (у дома) в рамките на 3 часа;
• Първоначално тежко състояние на болно дете;
• Когато е невъзможно да се грижите напълно за болно дете;
• Деца с висок риск от развитие на усложнения.

Лечение на деца у дома:

1. Хипоалергенна диета;
2. Обилна топла напитка (алкална минерална вода - Боржоми, Есентуки);
3. Отхрачващи и муколитични (разреждащи храчките) препарати , За тази цел може да се извърши инхалация с алкална минерална вода с помощта на пулверизатор. От предписаните лекарстваамброксолови препарати (Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, Halixol, Ambrohexal), които имат отхрачващо, муколитично и противовъзпалително действие. Тези лекарства се приемат в различни дози, в зависимост от възрастта и теглото на детето, 2-3 пъти дневно през устата под формата на сироп и таблетки или чрез инхалация.
   

   Антитусивните лекарства са противопоказани при обструктивен бронхит!

4. Масаж, постурален дренаж и дихателни упражнения. Постуралният дренаж е метод, който улеснява отделянето на храчки. Детето се полага по корем (главата трябва да е малко по-ниско от нивото на краката), със сгъната под формата на лодка длан се извършва леко ритмично потупване по гърба на детето.
5. Антихистамините се предписват САМО при деца с придружаващи алергии или атопичен дерматит. За тази цел следните лекарства са показани при деца от 6 месеца - Zirtek или Parlazin, от 2 години - Claritin, Erius, от 5 години - Telfast;
6. Бронходилататорна терапия;
   • Краткодействащите β2-агонисти се използват главно за облекчаване на остра обструкция, ефектът настъпва след 5-10 минути. Кратност на назначаването - 3-4 пъти на ден. Тези лекарства включват салбутамол, фенотерол, тербуталин.От дългодействащите β2-агонисти може да се използва кленбутерол, но неговият бронходилататорен ефект е по-слабо изразен.
   • антихолинергичните лекарства показват своя ефект (бронходилатация) след 20 минути. Те са по-ефективни при обструкция на фона на остри респираторни инфекции. Представител на тази група лекарства е Atrovent. Дозата е 8-20 капки от разтвора чрез инхалация през пулверизатор, 3-4 пъти дневно.
   • Комбинирани лекарства, които комбинират функциите на β2-агонисти и антихолинергични лекарства. Те включват Berodual. Начин на приложение: 1 капка / кг тегло на дете до 5 години се разрежда в 2 ml физиологичен разтвор, инхалация се извършва през пулверизатор 3-4 пъти на ден.
   • Краткодействащите теофилини като еуфилин се използват с повишено внимание и под лекарско наблюдение. Това е оправдано от факта, че терапевтичната доза на лекарството е много близка по стойност до токсичната доза.
7. Противовъзпалителна терапия. За тази цел широко се използва фенспирид (Erespal).
   При тежки случаи на обструктивен бронхит е показана употребата на инхалаторни глюкокортикоиди (Pulmicort).
8. Ако повишаването на температурата продължава повече от 3 дни, възпалителните промени в общия кръвен тест показват използването на широкоспектърни антибиотици (защитени пеницилини, цефалоспорини, макролиди).

Но не забравяйте, че при лечението на обструктивен бронхит е важно и състоянието на околната среда. Необходимо е редовно да проветрявате стаята, да извършвате мокро почистване, да овлажнявате въздуха. Всичко това ще помогне на вашето бебе да диша по-лесно.

Усложнения

Децата, склонни към алергии или страдащи от алергични заболявания, могат да развият рецидивиращ обструктивен бронхит, който се характеризира с появата на обструктивен бронхит на фона на остри респираторни инфекции 2-3 пъти годишно и появата на симптоми на обструкция без излагане на инфекциозни причини.

В някои случаи обструктивният бронхит може да бъде първата проява на бронхиална астма.

Предотвратяване

Започва профилактиката дори по време на планиране на бременността. Здравословният начин на живот на майката, отказването от тютюнопушене, доброто хранене са ключът към здравето на нейното бебе, правилното развитие на всички органи на плода.

След раждането на бебето е необходимо да се помни значението на продължителното кърмене, необходимостта да се изключи дори пасивното пушене, внимателното използване на продукти и химикали, които могат да причинят развитието на алергични процеси в тялото на детето.

Трябва защита на детето от различни инфекциозни заболявания. Това не означава, че бебето трябва да се повива, за да не се разболее, да се запушват прозорците вкъщи, за да не духа.

За това е достатъчно да се разхождате по-често на чист въздух, да провеждате процедури за закаляване и да не ходите на многолюдни места (особено по време на епидемии).

Всички тези дейности ще предпазят детето ви от развитие на обструктивен бронхит.

Бронхитът е респираторно заболяване, което може да има опасни усложнения. Родителите имат много въпроси относно лечението на това заболяване: в какви случаи се използват антибиотици и дали е възможно да се излекува дете с помощта на инхалации и процедури за затопляне. Състоянието на бебето може да се влоши драстично, всичко зависи от формата на заболяването и възрастта. Следователно домашното лечение винаги трябва да се съгласува с лекаря. За да се ускори възстановяването, е необходимо да се поддържа оптимална влажност и температура в помещението.

Съдържание:

Какво е бронхит. Видове заболявания

Така се нарича възпаление на бронхиалната лигавица. Болестта има инфекциозен и алергичен характер. Често възпалителният процес се появява на фона на настинки и грип. Най-често децата се разболяват от инфекциозен бронхит през студения сезон, когато имунната защита на организма отслабва.

Инфекцията навлиза в тялото на детето отвън чрез вдишване на замърсен въздух. Също така е възможно да се активира собствената условно патогенна микрофлора, което се улеснява от хипотермия на тялото, намаляване на имунитета.

В зависимост от причината за появата се разграничават следните видове бронхит:

1. бактериални. Неговите патогени са бактерии като стрептококи, стафилококи, пневмококи, Haemophilus influenzae и магарешка кашлица, хламидия, микоплазма.
2. Вирусен. Това се дължи на проникването на грипни вируси в бронхите, както и на аденовируси.
3. Алергичен. Появява се при дразнене на бронхите от химикали, прах или полени от растения, частици животински косми.

Инфекциозните видове са заразни. При кихане или кашляне на пациента инфекцията се разпространява до 10 метра наоколо.

При кърмене детето има пасивен имунитет, тоест с майчиното мляко получава защитни антитела срещу инфекции. Ето защо бебетата на възраст под 1 година страдат от бронхит само в случаите, когато имат отклонения в развитието на дихателната система, родени са преждевременно или тялото е отслабено от други заболявания.

Развитието на инфекция в бронхите възниква, когато образуваната в тях слуз в резултат на дразнене и възпаление на лигавицата изсъхне, блокирайки дихателните пътища. В този случай вентилацията на тези органи е нарушена.

Причини за заболяването

Причините за бронхит при деца са:

Ако лечението на бронхит при деца не се проведе навреме или се оказа неефективно, тогава заболяването от остра форма става хронично. Освен това продължава с години, с периодични рецидиви. Най-често рецидивиращият бронхит се среща при деца на възраст 4-7 години. Болестта се повтаря 3-4 пъти годишно след настинка, за около 2 години. Няма епизоди на бронхоспазъм.

Вероятността от сложно заболяване се увеличава, ако детето има възпаление на аденоидите или хроничен тонзилит. Факторите, допринасящи за появата на бронхит при бебето, са ранното отбиване, неподходящите санитарни и битови условия, наличието на пушачи в къщата.

Симптоми на различни видове бронхит

Устройството на дихателната система при децата има свои собствени характеристики. Дихателните им пътища са по-тесни, поради което е възможно бързото им припокриване при оток на лигавицата. Вродените малформации на белите дробове или бронхите са по-изразени при кърмачетата. След 1-1,5 години отклоненията често изчезват.

Имунитетът при децата е в процес на развитие, тяхната чувствителност към инфекции е повишена. Дихателната мускулатура е по-слаба, поради което вентилацията на дихателните органи е по-лоша, отколкото при възрастните. В допълнение, обемът на белите дробове при децата е по-малък, което допринася за ускореното разпространение на патогени.

При децата терморегулацията на тялото не е достатъчно развита. Те прегряват по-бързо, настиват по-лесно.

Забележка:Спазъм и подуване на бронхите (обструкция) се развива особено бързо при кърмачета. Получената липса на кислород е животозастрашаваща.

Видове остър бронхит

Има следните видове остро заболяване:

1. Обикновен бронхит. Симптомите са най-леки. Няма симптоми на задух.
2. Обструктивен бронхит. Сериозно и опасно състояние, при което може да настъпи дихателна недостатъчност.
3. бронхиолит. Има възпаление на бронхиолите (бронхиални тръби с диаметър 1 mm, разположени в областта на прехода към белите дробове). Това води до запушване на белодробните съдове, възникване на сърдечни заболявания.

Бронхитът от всякакъв вид започва с появата на симптоми на настинка, които след това придобиват характерните черти на възпалителния процес.

Симптоми на обикновен бронхит

На фона на настинка детето има обща слабост, главоболие, силна суха кашлица до 7 дни. Изсушаването на слузта води до появата на дрезгав глас в бронхите. Ако възпалението е засегнало и ларинкса, тогава се появява лаеща кашлица. Има повишаване на температурата до 37 ° -38 ° (в зависимост от тежестта на заболяването). Постепенно сухата кашлица преминава във влажна. Има бълбукащи хрипове. Ако отделянето на храчки се извършва нормално, тогава състоянието на детето се подобрява значително. Болестта в тази форма може да продължи 1-3 седмици. Тежестта на проявите зависи от възрастта на бебето, физическото му развитие, общото здравословно състояние.

Ако заболяването се стартира, тогава детето има усложнения като бронхиолит и пневмония. Понякога заболяване, което протича във вирусна форма, не протича съвсем нормално. След като вирусът умре (след около седмица), детето се подобрява, но след това състоянието му рязко се влошава: температурата се повишава, кашлицата и главоболието се засилват. Това предполага, че бактериалната инфекция се е присъединила към вирусната инфекция и е необходимо спешно антибиотично лечение.

Процесът на инфекция може да бъде както едностранен, така и двустранен. Един от признаците на заболяването е зачервяването на очите поради възпаление на лигавицата (конюнктивит).

Симптоми на обструктивен бронхит

Най-често признаци на запушване се появяват при деца под 3-4 години. Те обикновено се появяват при вирусна или алергична форма на заболяването. Основните признаци на обструктивен бронхит са шумно дрезгаво дишане с удължено издишване, пароксизмална кашлица, завършваща с повръщане, прибиране на междуребрените мускули по време на вдишване и подуване на гърдите.

При тази форма на заболяването телесната температура на детето не се повишава. Обструктивният бронхит може да се появи внезапно, след като бебето е играло с домашен любимец (например на парти) или е вдишало боя по време на ремонт.

Признаци на запушване понякога се появяват около 4-ия ден от грип или остри респираторни инфекции. Характерни са пристъпите на суха кашлица, която не носи облекчение. В белите дробове се чуват свистящи хрипове.

До 4 години са възможни рецидиви на заболяването, след което атаките най-често спират.

Забележка:Обструктивният бронхит се различава от бронхиалната астма по това, че симптомите на дихателна недостатъчност се развиват бавно, докато при астма детето започва внезапно да се задушава.

Често повтарящ се обструктивен процес от всякакъв произход може да се превърне в бронхиална астма.

Видео: Как да се лекува обструктивен бронхит при деца

Признаци на бронхиолит

Основният признак на възпаление на бронхиолите е задухът. Първоначално се появява при дете, ако се движи активно, но с течение на времето се появява в покой. По време на вдъхновение можете да чуете характерно съскане. При слушане лекарят чува хрипове в долната част на бронхите.

По правило при бронхиолит температурата се повишава до 38 ° -39 °. За детето е по-трудно да издиша, отколкото да вдиша. Гърдите и раменете са повдигнати. Лицето се подува, появява се синьо. Упоритата кашлица с оскъдни храчки не дава облекчение, причинява болки в гърдите. Други прояви на това състояние са сухота в устата, рядко уриниране и ускорен пулс.

Протичането на бронхит при деца от различни възрасти

Бронхит след настинка при дете е често срещано явление. Понякога протича леко, без температура и се проявява само с кашлица. В сложни случаи температурата е висока, има спазми на бронхите и задушаване.

Заболяването обикновено започва със суха кашлица. Постепенно в бронхите се натрупват храчки, които стават мукопурулентни. Появяват се хрипове, те могат да се считат за признаци на прехода на болестта към етапа на възстановяване. В този момент е важно да се улесни отстраняването на храчките навън, като се почистят бронхите от инфекция. Това е по-лесно за по-големите деца, тъй като те вече разбират, че трябва да изкашлят и изплюят храчки.

Малкото дете не винаги може да се справи само. Родителите могат да му помогнат, например, като го обърнат в друга бъчва. В този случай храчките се движат по стените на бронхите, причинявайки дразнене и кашлица.

При кърмачета, поради трудности с отделянето на слуз от бронхите и нейната стагнация, основните симптоми често са пристъпи на тежка кашлица с недостиг на въздух. На възраст 2-6 месеца заболяването обикновено протича под формата на бронхиолит.

Обикновено възстановяването от неусложнен бронхит настъпва за 7-8 дни. Ако бронхитът е усложнен от обструкция, тогава той може да се прояви в рамките на няколко седмици, превръщайки се в пневмония.

Диагностика на бронхит

По естеството на кашлицата и вида на отделянето на храчки лекарят определя какъв тип бронхит се среща при дете. Бялата храчка е характерна за вирусно възпаление, а зеленикаво-жълт оттенък се появява при бактериално възпаление на бронхите. При алергичен бронхит се изкашлят бучки бистра слуз.

По време на преглед и слушане на гръдния кош се определя наличието на такива симптоми на бронхит при деца като дрезгаво дишане, затруднено издишване, подуване на гръдния кош и мускулна ретракция в междуребрената област.

С помощта на общ кръвен тест се определя броят на левкоцитите, установява се наличието на възпалителен процес.

При опасни усложнения (тежки пристъпи на кашлица, придружени с висока температура за повече от 3 дни) се прави рентгенова снимка на белите дробове. В този случай се използва оборудване с намалена доза радиоактивно излъчване. Извършва се пневмотахометрия. С помощта на специален апарат се изследва проходимостта на дихателните пътища при вдишване и издишване.

Ако има признаци на инфекциозно заболяване, се прави изследване на храчки, за да се определи вида на инфекциозния агент. За диагностициране на бронхиолит при кърмачета се извършва хистологично изследване на храчки за наличие на характерни вируси, които могат да живеят в бронхите и белите дробове, така наречената респираторна синцитиална инфекция. Важен признак на възпаление на бронхите при бебе е цианозата (цианоза на кожата и лигавиците), която се появява в резултат на сърдечна и белодробна недостатъчност.

За диагнозата е важно наличието на характерни хрипове и задух, както и честотата и силата на сърдечния ритъм.

Силна кашлица може да се появи и при други заболявания, като пневмония, ларингит, туберкулоза. Причината може да бъде вродена патология на функционирането на дихателната система, навлизането на чуждо тяло в трахеята. Диагнозата ви позволява да потвърдите наличието на бронхит, да предпишете правилното лечение.

Видео: Д-р Е. Комаровски за причината и лечението на бронхит

Лечение на бронхит

На първо място, родителите трябва да помнят, че в никакъв случай не е неприемливо самолечението. Както подчертава педиатърът Е. Комаровски, малко дете с бронхит може да бъде увредено не само от неконтролиран прием на лекарства, но и от неправилно използване на домашни процедури.

Хоспитализацията се извършва в случаите, когато остър бронхит протича в усложнена форма (при наличие на задух, висока температура, затруднено хранене и пиене). У дома, когато се лекува обикновен бронхит, детето трябва да е в леглото, ако има висока температура. Веднага щом се нормализира, детето има нужда от разходки на чист въздух.

Често е необходимо да се пие топъл чай, компот (приемът на течности трябва да се увеличи 1,5 пъти в сравнение с обичайното). Това допринася за втечняването на храчките и отстраняването им от бронхите. За пиене можете да приготвите билкови чайове (липа, мента). Полезно е да се пие алкална минерална вода, която ще помогне за намаляване на вискозитета на храчките. Кърмачето се прилага на гърдите възможно най-често, като допълнително се полива с вода.

Термичните процедури (инхалации, горчични мазилки, вани за затопляне на краката, триене на гърдите) могат да се извършват само при липса на повишена телесна температура.

Лекарства, предписани за деца с бронхит

Антивирусни лекарства, като арбидол, анаферон, флуферон, интерферон, за остър бронхит, лекарят предписва, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето.

антибиотиципри бронхит те имат ефективен ефект само когато заболяването е от бактериален характер. Те се предписват, когато гъстата храчка е оцветена в жълто-зелено, докато има висока температура, задух, симптоми на интоксикация на тялото (гадене, силно главоболие, слабост, нарушение на съня). Наличието на бактериален процес може да се говори, ако симптомите на заболяването не изчезнат в рамките на 10 дни след началото на антивирусното лечение. Антибиотиците са необходими, ако детето развие бронхиолит и има риск от развитие на пневмония. Обикновено на децата се предписват азитромицин, цинат, супракс, сумамед.

Лекарства за кашлица.Използват се следните видове лекарства:

• отхрачващи средства (пертусин, екстракт от корен от женско биле, отвари от някои билки);
• разредители на храчки като бромхексин, лазолван, либексин.

Fluifort, който се е доказал при лечението на деца, се използва за разреждане на храчки при бронхит и кашлица. Произвежда се под формата на сироп, който е удобен за даване на дете и дори бебета харесват приятния вкус. Основната активна съставка в състава на сиропа е карбоцистеин лизинова сол, помага за разреждането и отстраняването на храчките от белите дробове. Флуифорт възстановява структурата на лигавиците на дихателната система, улеснява дишането, значително намалява честотата и интензивността на кашлицата. Ефектът на лекарството се забелязва още в първия час след приложението и продължава до 8 часа. Неутралното pH на сиропа го прави напълно безопасен.

Внимание:На бебета под 2 години никога не трябва да се дават отхрачващи средства. Приемът им ще увеличи пристъпа на кашлица. Втечнената храчка може да навлезе в дихателните пътища и белите дробове, което води до още по-сериозни усложнения.

Антипиретици.Панадол (парацетамол), нурофен (ибупрофен), ибуклин се използват под формата на таблетки, суспензии, супозитории - във форми, удобни за деца от всяка възраст.

Антихистамини(Зиртек - за деца над 6 месеца, Ериус - от 1 година, Кларитин - от 2 години). Използват се при лечение на алергичен бронхит при деца.

Препарати за инхалация.Използва се при обструктивен остър бронхит. Процедурите се извършват със специален инхалатор. Използват се такива средства като салбутамол, атровент.

Като допълнителни процедури се предписват масаж на гръдния кош, лечебна дихателна гимнастика, физиотерапия (ултравиолетово облъчване, електрофореза). Процедурите не се провеждат по време на обостряне на заболяването.

Видео: Терапевтичен масаж на кашлица

Използване на народни методи за бронхит

Народните лекарства, базирани на естествени съставки, спомагат за облекчаване на състоянието на дете с бронхит, провеждат превантивно лечение за предотвратяване на рецидиви и укрепват имунитета. Такива средства, след съгласуване с лекаря, се приемат като допълнение към лечението с лекарства.

Забележка:Известният московски лекар, главен пулмолог на Русия, професор Л. М. Рошал настоятелно препоръчва използването на "Монашеска колекция" при хроничен бронхит, съставена от 16 билки (градински чай, низ, пелин и др.). Билкови лекарства, горчица, мед и други лекарствени компоненти, използвани в традиционната медицина, причиняват алергии при много хора. Следователно те не могат да се използват от всички.

Като отхрачващо средство можете да използвате отвара от подбел, добре успокоява кашлицата с обикновен бронхит, отвара от жълт кантарион, който има бактерициден и противовъзпалителен ефект. Добре известно лекарство за кашлица при бронхит, пневмония се счита за печена ряпа с мед, бульон от овесени ядки. Инхалациите със сода също помагат.

Ефективните домашни методи на лечение включват затоплящи и разсейващи процедури (използват се вани за крака, горчични мазилки, чаши, затоплящи компреси от дясната страна на гърдите).

Най-важната мярка за профилактика на бронхит е навременното лечение на настинки, хрема, инфекциозни заболявания на гърлото и горните дихателни пътища. Детето трябва да бъде закалено, приучено към физическо възпитание, трябва да прекарва много време на открито. Витамините трябва да се добавят към диетата през цялата година.

Важно е родителите да гарантират, че апартаментът винаги е чист, хладен, достатъчно влажен въздух.