Биологичната терапия се отнася до методи за терапевтично въздействие върху биологичните процеси, които са в основата на психичните разстройства. Включва използването на психотропни лекарства (психофармакотерапия), шокови методи на лечение (инсулино-коматозна и електроконвулсивна терапия), както и други средства - хормони, витамини, диета.

Психофармакотерапия

Психофармакотерапия - от дълго време се използват различни лекарства, които въздействат върху човешката психика. Арсеналът от такива лекарства е ограничен до някои билкови препарати (опиум, валериана, кофеин, женшен) и минерали (бромни соли).

Психофармакотерапията започва да се развива бързо едва от началото на 50-те години, когато е открит хлорпромазин. Буквално започна нова ера в лечението и поддържането на психично болните. Една след друга бяха открити нови групи лекарства: транквиланти, антидепресанти, ноотропи. В момента продължава търсенето на нови, по-ефективни лекарства с минимални странични ефекти и усложнения.

Има няколко групи психотропни лекарства:

1. Антипсихотици (халоперидол, трифтазин, стелазин, тизерцин, хлорпромазин и др.) - премахват болезнените разстройства на възприятието (халюцинации), мисленето (налудности), страх, възбуда, агресивност. Това е основното средство за лечение на психози. Прилага се както вътре, така и в инжекции.

За амбулаторна поддържаща терапия се използват лекарства с продължително (продължително) действие. Например, Moditen-Depot се прилага интрамускулно веднъж на всеки 3-4 седмици, Semap се прилага перорално 1-2 пъти седмично. При използване на антипсихотици, особено в големи дози, могат да възникнат странични ефекти и усложнения. От нежеланите реакции най-често се наблюдават: тремор на ръцете, скованост на движенията, маскиране на лицето, конвулсивно свиване на отделни мускули (често дъвкателни, преглъщащи мускули, мускули на езика, устните, очите), безпокойство (усещане за " безпокойство" в краката с необходимост от постоянно движение, "не си намира място).

Дори леките прояви на тези нарушения изискват назначаването на специални коректори (циклодол, паркопан), дозите на които се избират индивидуално. Антипсихотиците като еглонил, лепонекс не предизвикват гореописаните странични ефекти и не се налага изписването на коректори. Антипсихотиците се използват много широко в психиатрията: за лечение на всякакви психотични състояния, включително шизофрения, инволюционни, алкохолни, реактивни психози.

2. Транквиланти (седуксен, елениум, феназепам, тазепам и др.) - имат успокояващ ефект, премахват емоционалното напрежение, тревожност, прекомерна възбуда, предизвикват мускулна релаксация и спомагат за заспиването.

Облекчавайки емоционалния стрес и тревожност, транквилизаторите допринасят за нормализиране на вегетативно-съдовите прояви, по-специално понижаване на кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота, облекчаване на различни "спазми" и свързаните с тях респираторни и стомашно-чревни нарушения. Всеки транквилизатор има свой предпочитан спектър на действие.

Някои лекарства имат по-изразен седативен ефект, други имат релаксиращ ефект заедно със седативно, а трети имат сънотворно (хипнотично). Този факт трябва да се вземе предвид при предписване на лечение. Ако пациентът страда от безсъние, се препоръчват лекарства като радедорм, еуноктин, рохипнол, които помагат за заспиване и задълбочават нощния сън.

В случаите, когато е необходимо да се получи успокояващ ефект без мускулна релаксация и хипнотичен ефект (например за облекчаване на повишената възбуда по време на изпит, по време на важна среща, доклад), така наречените дневни транквиланти (рудотел, стратиум, грандаксин, уксепам), които имат дори известно стимулиращо действие.

Поради широкия спектър на психотропно действие, транквилизаторите се използват не само в психиатричната практика, по-специално при лечението на неврози, невротични реакции, патохарактерологични разстройства, но и при много соматични заболявания.

3. Антидепресанти (амитриптилин, мелипрамин, герфонал, азафен, лудиомил, пиразидол и др.) - повишават болезнено пониженото настроение, премахват инхибирането на умствената и двигателната активност.

Има две групи антидепресанти – със стимулиращо и седативно (успокояващо) действие. Лекарствата от първата група (мелипрамин, нуредал) се предписват в случаите, когато наред с депресивното настроение има изразена двигателна и речева изостаналост. Антидепресантите от втората група (амитриптилин, триптизол) се използват при тежка тревожност и тревожност.

По време на лечението с антидепресанти могат да се появят нежелани реакции като сухота в устата, запек, сърцебиене, задържане на урина или, обратно, слюноотделяне, диария, забавяне на пулса, понижаване на кръвното налягане. Въпреки това, тези нежелани реакции не са животозастрашаващи и могат да бъдат управлявани с помощта на лекар. Антидепресантите се използват при лечение на депресия от различен произход: депресивна фаза на маниакално-депресивна психоза, невротична депресия, депресивни състояния при соматични заболявания.

Антидепресантите, както и другите психотропни лекарства, се предписват само от лекар. Не се препоръчва да използвате тези лекарства самостоятелно, за да избегнете странични ефекти и неприятни усложнения.

4. Психостимуланти (сиднокарб, кофеин, цефедрин) - повишават умствената (мислеща) и двигателната активност, облекчават умората, летаргия, летаргия. Използването им е ограничено до определен набор от нарушения: тежки астенични състояния, апатия. Стимулантите се предписват от психиатър. Вероятно привикване.

5. Ноотропи или метаболитни лекарства. Тази група се състои от различни по химическа структура и механизъм на действие лекарства (ноотропил, пирацетам, пиридитол, енцефабол, гамалон, фенибут), обединени от общия ефект.

Ноотропите повишават умствената дейност, общия тонус, подобряват вниманието, паметта, повишават защитните свойства на организма. Обхватът на тяхното приложение е много широк. Ноотропите се използват при много психични разстройства, за облекчаване на махмурлук и синдром на интоксикация при алкохолици, при атеросклероза на мозъчните съдове, при мозъчно-съдови инциденти, при травматични мозъчни травми и др.

Препаратите от тази група практически не предизвикват странични ефекти. В редки случаи, главно при пациенти в сенилна възраст, възбудимостта, сексуалното желание се увеличава, сънят е нарушен. Препоръчително е ноотропите да се използват сутрин, като се има предвид техният активиращ ефект.

6. Стабилизатори на настроението (литиеви соли) - премахват болезнените промени в настроението, нормализират прекомерно приповдигнатото настроение. Използва се главно за профилактика на депресивни и маниакални пристъпи при пациенти с маниакално-депресивна психоза (циклотимия), периодична шизофрения.

Лечението с литиеви соли се извършва под контрола на съдържанието му в кръвния серум, за което пациентите периодично вземат кръв за анализ. Страничните ефекти и усложненията обикновено се появяват при предозиране на лекарството или при наличие на тежки соматични заболявания (заболявания на бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, тиреотоксикоза, метаболитни нарушения).

Най-честите са малки тремори на ръцете, мускулна слабост, умора, гадене, които лесно се елиминират чрез намаляване на дозата на лекарството.

Шокови лечения

Инсулинова шокова терапия- Този метод се основава на неспецифично стресово въздействие върху организма, което повишава защитните му сили. С други думи, в резултат на шокова терапия, адаптивните възможности се увеличават толкова много, че организмът сам се бори с болестта.

Лечението се състои в ежедневно прилагане на нарастващи дози инсулин, докато се появят първите симптоми на хипогликемия (ниска кръвна захар), а след това - кома (пълна загуба на съзнание). От кома се отстранява чрез интравенозно приложение на глюкоза, както и прием на захарен сироп вътре. Курсът на лечение обикновено е 20-30 com.

Преди лечението пациентът се изследва внимателно. Инсулино-коматозната терапия се провежда само при млади, физически здрави индивиди. Понастоящем показанията за използването на този метод са ограничени. Използва се за лечение на някои форми на шизофрения.

Електроконвулсивна терапия (ЕКТ)- този метод се състои в изкуствено предизвикване на конвулсивни припадъци чрез излагане на променлив електрически ток. Механизмът на действие на електроконвулсивното лечение все още не е добре разбран.

Ефектът от този метод се свързва с въздействието на електрически ток върху подкоровите мозъчни центрове, както и върху метаболитните процеси в централната нервна система. ЕКТ се използва за ендогенна (психотична) депресия в рамките на маниакално-депресивна психоза, шизофрения. Курсът на лечение е 4-10 удара.

В чужбина този метод се използва доста често поради сравнително бързия ефект и по-ниската цена в сравнение с медикаментозното лечение. Домашните психиатри използват ЕКТ доста рядко, само в случаи на депресия, устойчива на психотропни лекарства. Всички методи на биологична терапия се провеждат съгласувано с пациента или неговите близки, ако пациентът е в остра психоза и не дава отчет за действията си.

Биологичната терапия (биотерапия, имунотерапия) се отнася до нови методи за борба с онкологията. Такова лечение се състои в активиране на имунните функции на тялото на пациента за унищожаване на раковия тумор.

Биологична терапия за рак на гърдата

Биотерапията на рака използва имуномодулиращи лекарства, ваксини със специални ефекти, биологично активни вещества, които стимулират имунната система да унищожава раковите клетки.

Имунотерапията досега не е била използвана в борбата срещу рака на гърдата, но в хода на клиничните изпитвания е получена информация за осъществимостта на такова лечение.

На фона на химиотерапията при рак, която обикновено изчезва, биотерапията има ясни предимства:

Агресивната адювантна терапия се използва за борба с малки неоплазми, които могат активно да рецидивират. Ако туморът е в по-късен стадий, но има благоприятни характеристики, тогава такава терапия може да не бъде предписана. По този начин биологичната терапия за ранен стадий на рак на гърдата се разглежда за всеки отделен случай.

Препарати за биотерапия на рак на гърдата

Клетките на раковите тумори постоянно се подлагат на изследвания, по време на които се разкриват характеристиките на растежа и развитието на такива клетки в сравнение с нормалните клетки. На резултатите от такива изследвания се основава противораковата биотерапия, чието развитие се извършва в съответствие с установените различия. Създадените лекарства на биологичната терапия са в състояние точно да повлияят само на злокачествените клетки. Когато предписва лекарства, лекарят трябва да вземе предвид особеностите на развитието на тумора.

Биологичното в случай на увреждане на млечната жлеза се извършва с помощта на най-новите лекарства.

Херцептин. Това лекарство се основава на генното инженерство. Всъщност това е антитяло, аналог на тези антитела, които човешкото тяло произвежда. Лекарството действа върху HER-2 рецептора на раковата клетка, като блокира нейното развитие и делене, което води до спиране на растежа на тумора. Herceptin не се предписва на всички пациенти. Предписва се само на пациенти с рак, които имат положителен HER-2. Биологичната терапия на рак на гърдата с Herceptin се провежда само след като пациентът се подложи на цялостно изследване на тялото в клиника в чужбина. Въз основа на неговите резултати се определя нивото на HER-2 в злокачествените клетки. Протеинът HER-2 покрива раковата клетка, активира процесите на нейното развитие и делене. Ако според резултатите от изследването се установи повишено ниво на съдържание на такъв протеин, тогава биологичната терапия на рак на гърдата може да се извърши с помощта на Herceptin. При този подход към терапията на рак всяка пациентка се лекува по програмата, която най-добре й подхожда. Що се отнася до страничните ефекти, техните прояви са почти незабележими. Ефектът от лекарството обаче не трае дълго.

Tyverb . Ново поколение лекарство, което може да забави работата на HER-1, HER-2 рецепторите. Това се отнася за ракови тумори с различна локализация, които включват злокачествен тумор на гърдата. Лекарството засяга структурата на раковата клетка отвътре, блокира нейния растеж и по-нататъшно развитие. За приема на лекарството не е необходимо да сте в болница, тъй като се приема под формата на таблетки. Пациенти с HER-2 позитивен метастатичен или напреднал рак на гърдата, които не са се повлияли от лечението с Herceptin, се лекуват с Tyverb с Xeloda.

Арсеналът от биотерапевтични лекарства непрекъснато се актуализира с нови, още по-ефективни лекарства. Редовно се провеждат клинични изпитвания на иновативни ваксини и лекарства за ефективно лечение на рак.

Цената на биотерапията на рак на гърдата в чужбина

Биологичната терапия е строго индивидуална и се предписва в съответствие със здравословното състояние на пациента, особеностите на развитието на тумора и резултатите от предходна противоракова терапия. ще зависи от видовете използвани лекарства и продължителността на курса на лечение.

За повече информация попълнете контактната форма на сайта и получете безплатна онлайн консултация.

Днес ракът на жлъчния мехур е рядко заболяване. Името му говори само за себе си, подобна диагноза се поставя, когато се образува злокачествен тумор в тъканите на жлъчния мехур. Функции на жлъчния мехур в човешкото тяло От училище знаем, че жлъчният мехур има крушовидна форма и се намира в горната част на корема под черния дроб. Основната му. . . .

Преди време новината за рака щеше да бъде смъртна присъда. Но днес има много нови лекарства и лечения, които дават големи шансове за възстановяване. Има модерно оборудване, опитът на лекари от цял ​​свят расте. За всеки конкретен случай се избира свой собствен метод на лечение. Изборът на техника се влияе от възрастта, състоянието на пациента, етапа на хода на заболяването. . . .

Почти всеки ден по един или друг начин се сблъскваме с рак. Нашите приятели говорят за това заболяване, чуваме за него в новините, много хора участват в кампании в подкрепа на пациентите с това заболяване, учените непрекъснато работят върху изобретяването на лекарства срещу рака. И ще бъде полезно да знаете най-важната информация за него. Какво е рак? В човешкото тяло има. . . .

Съдържание Рак на лимфните възли Симптоми на заболяването Разновидности и стадии на рак на лимфните възли Причини за заболяването Диагностика на заболяването Лечение на рак на лимфните възли Рак на лимфните възли Много често срещано онкологично заболяване е ракът на лимфните възли . Това заболяване се нарича още лимфом и представлява злокачествен тумор, който засяга лимфната система. Заслужава да се отбележи, че цялата лимфна система се състои от мрежа от жлези и съдове. Именно тези органи са необходими за пречистването и циркулацията на веществата. . . .

Съдържание Рак на пикочния мехур Рискови фактори Видове рак на пикочния мехур Етапи на заболяването Симптоми на заболяването Диагностика на заболяването Лечение на рак на пикочния мехур Рак на пикочния мехур Най-уязвимият орган при мъжете от всички навлизащи в пикочно-половата система е пикочният мехур. Ракът на пикочния мехур обаче се среща и при жените. Заболяването, като правило, се среща при хора на възраст 40-60 години и има симптоми, подобни на цистит ... . .

Биологично лечение на рак (биотерапия, имунотерапия)е напълно нов метод на терапия, използван при лечението на рак. Този вид лечение е в допълнение към и.

Същността на този метод се състои в това, че чрез използването на специални препарати пряко или косвено се стимулира работата на имунната система. В резултат на такова стимулиране имунната система трябва да започне или да увеличи производството на естествените "защитници" на тялото - лимфоцити:

В-клетки (В-лимфоцити), които произвеждат антитела, предназначени да унищожават антигени, чужди на тялото;
Т-клетки (Т-лимфоцити) - произвеждат специален протеин, наречен цитокин. Благодарение на него Т-клетките могат да предават информация една на друга. Част от Т-клетките (цитотоксични Т-клетки) произвежда т.нар. тунелен протеин, който директно атакува заразени, чужди или ракови клетки. Друга част от Т-клетките (Т-хелперите) регулират имунния отговор, като произвеждат цитокин за предаване на информация към други средства на имунната защита на човешкото тяло;
естествени клетки убийци (NK клетки) - всъщност имат същия механизъм на действие като Т-лимфоцитите, но съществената разлика е, че NK клетките атакуват при първия сблъсък с клетки, чиито свойства се различават от тези на нормалните клетки;
фагоцитите са вид бели кръвни клетки, които са предназначени да абсорбират и усвояват твърди частици и микроорганизми. Има моноцити (фагоцити, намиращи се в кръвта) и макрофаги (разположени в телесните тъкани).

Ползи от имунотерапията при лечение на рак

Някои от веществата, използвани от тялото, за да се защити от болести, могат да бъдат синтезирани в лаборатория. Такива вещества се наричат ​​модификатори на биологичния отговор (съкратено MBR). Тези вещества са насочени към промяна на взаимодействието между защитните клетки на тялото и модифицираните (ракови) клетки: за увеличаване или възстановяване на способността на тялото да унищожи болестта.

Към днешна дата продължава работата по синтеза на естествени MBR в лабораторията, тъй като този метод може да се счита за най-обещаващият, както и рационален и щадящ метод на терапия по отношение на здравите тъкани.

Препаратите, разработени на базата на естествени MBR, се използват в онкологичната терапия за следните цели:

— контрол, потискане и спиране на растежа на раковите клетки;
- подпомагане на имунната система при разпознаване и маркиране на раковите клетки;
- засилване и стимулиране работата на Т-лимфоцитите, NK клетките и макрофагите;
- промяна в естеството на растежа на модифицирани (ракови) клетки;
- блокиране или промяна на хода на процеса на промяна на здрави клетки в ракови клетки;
- стимулиране на регенерацията на увредените телесни тъкани и намаляване на страничните ефекти от лъчева и химиотерапия;
- предотвратяване на метастази на ракови тумори.

Тъй като този метод на лечение е сравнително нов, все още не е възможно да се говори за конкретна статистика. Този метод обаче има дългосрочна перспектива - при повечето пациенти след употребата на такива лекарства настъпва пълна ремисия, а при комбинация от химиотерапия и имунотерапия ефективността на лечението се увеличава.

Странични ефекти от имунотерапията

Както всички лечения на рак, имунотерапията може да има странични ефекти. Но в сравнение с други методи, имунотерапията е нетоксична и не уврежда здравата тъкан.

Въпреки това, в зависимост от лекарството и формата на имунотерапия, могат да се появят обриви или подуване на мястото на инжектиране на MBR, както и умора, треска, втрисане, повръщане, гадене и ниско кръвно налягане.

След приключване на курса на лечение пациентът трябва редовно да посещава своя лекар и да съобщава за всички промени в състоянието си.

Важно е да запомните: колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е прогнозата!

Погрижете се за себе си и близките си!

Биологична терапия на психични разстройства

Биологичните лечения са тези методи на лечение, които имат терапевтичен ефект на биологично ниво.

По-често тези методи напълно или частично намаляват клиничните прояви на психичната патология (симптоматично лечение), по-рядко засягат етиологията и патогенетичните механизми на психичните разстройства (етиологична и патогенетична терапия).

Биологичните лечения за психични разстройства са разнообразни. Те включват психофармакотерапия, шокови методи (инсулинова кома и електроконвулсивна терапия), употребата на антиконвулсанти при епилепсия, лекарства, които потискат жаждата за наркотици при наркомания, антибиотици при прогресивна парализа, фототерапия (светлинна терапия) на депресия, терапия на депресия с лишения ( лишаване) от сън.

В психиатрията се използват различни биологични методи на лечение, заимствани от други области на медицината: лазерна терапия, акупунктура, физиотерапия, лечение с хормонални лекарства, имунокоректори, витамини. Тези методи нямат самостоятелно значение, те се използват като допълнителни в комплексната терапия на психични разстройства.

Сред биологичните методи на лечение, използвани в психиатрията, психофармакотерапията заема централно място.

Психофармакотерапия

Общи положения

Психотропните лекарства включват лекарства, които имат способността да елиминират (изцяло или частично) определени психопатологични прояви, а понякога дори имат известен положителен ефект върху патогенетичните механизми на психичните разстройства.

Историята на психофармакотерапията започва през 1952 г., когато френските лекари Делей и Деникер, след като са получили информация за изразените седативни свойства на хлорпромазин (хлорпромазин), успешно използват това лекарство при пациенти с психомоторна възбуда. Скоро започва интензивна работа по синтеза на психотропни лекарства и въвеждането им в психиатричната практика.

Глава 13. Лечение, рехабилитация и основите на психопрофилактиката 139

Към днешна дата психотропните лекарства заемат водеща позиция в биологичната терапия на психичните разстройства.

Предимствата на психотропните лекарства включват бързо действие, възможност за продължителна употреба, включително амбулаторна употреба, наличието на набор от лекарства, които елиминират различни психопатологични прояви, както и наличието на различни методи на приложение.

Някои лекарства се използват както орално, така и парентерално (интрамускулно, интравенозно и капково). Често се използват дългодействащи психотропни лекарства. Някои от тях се прилагат на пациента само веднъж на 2-4 седмици.

Благодарение на широкото използване на психотропни лекарства, които често бързо спират моторното възбуждане на речта, агресията и други прояви на остра психоза, рационализират поведението на психично болните като цяло, ситуацията в психиатричните институции се подобри радикално. По-важното е, че стана възможно в много случаи да не се прибягва до стационарно лечение на психично болни, а да се ограничи до амбулаторна психофармакотерапия. Благодарение на поддържащата и противорецидивна терапия с психотропни лекарства, не само броят, но и продължителността на хоспитализацията бяха намалени, а продължителността на ремисиите се увеличи.

Психофармакотерапията позволява на някои от психично болните да отложат сроковете на увреждане или да го избегнат, подобрява социалната адаптация и качеството на живот на пациентите.

Психофармакотерапията обаче не е лишена от редица недостатъци.

Първо, значителна част от пациентите, на които са предписани психотропни лекарства, избягват да ги приемат, особено в амбулаторни условия.

Второ, повечето психофармакологични лекарства имат предимно симптоматичен ефект, изравнявайки клиничните прояви на психичните разстройства, без да повлияват значително тяхната патогенеза. Съответно ремисиите, които възникват на фона на психофармакотерапията, често се оказват много повърхностни и нестабилни. За тяхното стабилизиране, удължаване е необходима продължителна, често дългосрочна употреба на психотропни лекарства.

Трето, някои класове психотропни лекарства (транквиланти, психостимуланти) при продължителна употреба могат да причинят психическа, а понякога и физическа зависимост.

Като цяло обаче предимствата на психофармакотерапията значително надвишават недостатъците.

Обхватът на единичните и дневните дози на повечето психотропни лекарства е много значителен. При характеризиране на конкретни пре-

140 Част II. Обща психопатология

paraty ще получи най-често използваните активни дози лекарства за перорална употреба. Тези дози понякога могат да бъдат превишени в случай на особена острота, тежест на психичните разстройства, тяхната терапевтична устойчивост. При ниска тежест на психичните разстройства, наличието на относителни противопоказания, единичните и дневните дози на психотропните лекарства могат да бъдат значително по-ниски от посочените.

При парентерално приложение на лекарства единичните и дневните дози най-често са половината от дозите, които се прилагат перорално. Деца под 6 години се предписват от 1/8 до 1/4, от 6 до 15 години 1/2 от дозата за възрастни. При лечение на психични разстройства при възрастни хора дозите на повечето лекарства също са значително намалени.