Най-малко 10% от общото възрастно население на планетата днес страда от депресия. Това психично разстройство е най-често срещаното в света. В течение на живота си всеки пети човек ще изпита това болезнено чувство на безнадеждност, апатия и умора от живота, което наричаме депресия.

Депресията често се бърка с лошо настроение. „Не мога да отида на концерта с теб, в депресия съм. Хайде утре да отидем на кино!“ - човек, който е наистина депресиран, никога няма да каже такава фраза.

Истинската депресия може да се разпознае по следните признаци:

• Човекът постоянно е в депресия
• Той не изпитва положителни емоции от това, което преди е било удоволствие
• Той се уморява бързо, чувства се изтощен без причина (ако не можете да станете от леглото след бягане на маратон, това не е депресия)
• Човек е силно фиксиран върху негативните аспекти на живота, без да забелязва положителните, говори много за самоубийство и смърт

Ако забележите, че любимият ви човек изпитва всички тези симптоми в продължение на две седмици или повече, той вероятно е депресиран. Но само разбирането не е достатъчно, за да му помогне да излезе от това състояние.

На биологично ниво депресията се проявява чрез нарушение на концентрацията на норепинефрин, серотонин и допамин, поради което депресираните хора изпитват постоянна умора, прагът на болката намалява, апетитът им изчезва, трудно заспиват и страдат от безсъние. .

Депресираният човек се чувства сам във вселената, безполезен и безполезен. Но по-лошото от това е чувството, че никога няма да излезе от тази тъмна и мрачна дупка.

Какво да направите, ако любимият ви изпадне в депресия, как да общувате с него?

Правило едно: не анализирайте поведението му и не давайте житейски съвети

Последното нещо, от което вашият любим човек се нуждае, е вие ​​да проучите причините за депресията и да предложите начини за разрешаване на „проблема“. Има нужда от подкрепа и разбиране. Затова признайте правото му да скърби, да бъде тъжен и да изпитва всички други негативни чувства. И няма нужда да доказвате, че светът е красив и няма абсолютно никаква причина да бъдете тъжни.

Човек, който изпитва симптоми на депресия, би се радвал да се върне към нормалното, но в неговото състояние е трудно да се повярва, че животът някога отново ще блести с всички цветове. И колкото по-често повтаряте, че няма причина да се разстройвате, че има хора, които сега са по-зле, толкова по-дълбоко ще потъне страдащият в бездната на и без това нерадостните си мисли. „Но това е истина, някои хора нямат пари, децата искат храна, но няма какво да им дам, а аз седя в апартамента си с хладилник, пълен с храна, и не мога да мръдна – аз съм загубеняк."

Вместо да кажете: „Няма причина да сте тъжни“, по-добре кажете: „Всичко ще бъде наред!“
Депресираните хора се чувстват така, сякаш никое друго човешко същество не е в състояние да разбере какво чувстват в момента. Чувстват се самотни и вярват, че на никой не му пука за тях. Ето защо ще бъде много полезно, ако изясните, че сте наблизо. Кажете тези прости думи: „Аз съм тук, ако имате нужда от нещо“ и човекът ще разбере, че някой на този свят все още го е грижа за него.

Правило две: фокусирайте се върху положителното

Човек, който е бил преодолян от депресия, е склонен да пренебрегва успехите си, като се фокусира върху неуспехите си. Струва му се, че всичко, което е направил в този живот, е било погрешно, в неподходящото време и би било по-добре да не е направил нищо. В моменти на депресия хората губят доверие в света около тях и вяра в себе си. Но порочният кръг е, че без увереността, че имате сили да преодолеете депресията, е много трудно да се справите с нея.

Следователно, след като човек не може да се бори сам, вие трябва да му помогнете. Помнете, че веднъж е направил нещо правилно и добре. Припомнете си историята как той спечели корпоративен турнир по дартс или как защити секретарката си от атаките на некоректен шеф. Кажете ни колко се гордеете с него, когато научихте, че той е първият от семейството си, завършил колеж. В историята на всеки от нас има победи – дори и малки. Вашата задача е да ги откриете и да ги покажете на вашия приятел.

Ако категорично не можете да си спомните нито една история, която да ви вдъхне увереност в силата ви, можете просто да кажете: „Знам, че се справяте страхотно“. Тези думи ще дадат надежда на човек, че някой ден ще успее да оправдае вашите очаквания, да стане такъв, какъвто го виждате, а може би дори по-добър. Не очаквайте депресията да отшуми веднага щом изречете тези думи. Може да се наложи да ги повтаряте в продължение на няколко дни. Основното е, че вие ​​сами трябва да вярвате в това, което казвате.

Правило #3: Не просто говорете, а правете (или просто бъдете там)

На депресираните хора обикновено им е трудно да се накарат да направят нещо. Така че всяка ваша помощ би била полезна. Може би можете да донесете храна от магазина, да вземете децата от детската градина и да седнете с тях за един час, да помогнете за почистването на апартамента. Едно важно допълнение: предлагайте помощ само когато сте сигурни, че имате време и енергия да изпълните молбата.

Често, когато са депресирани, хората изпитват ирационални страхове и не могат да направят това, което едно шестгодишно дете може да понесе. В същото време те са напълно наясно с цялата глупост на поведението си - и това само го влошава, защото когато възрастен не може да стане от леглото и да се преоблече за десети пореден ден или се крие под покрива, защото нещо шумоли зад завесата, той се срамува и неудобно, защото вярва, че другите със сигурност ще го осъдят и ще му се присмиват (помнете, че депресията е като лупа, увеличаваща всички негативни чувства).

Четвърто правило: не реагирайте на агресия и негативизъм

Депресираните хора понякога могат да бъдат ядосани и агресивни и ако сте наоколо, вероятно целият поток от тяхното възмущение ще падне върху вас. Представете си, че сте заобиколени от невидим щит, срещу който се разбиват всички обидни думи. Не забравяйте, че това не е човек, който говори, а неговата болест.

Депресираните хора са по-малко склонни да обсъждат своите мисли и чувства. Те са сигурни, че никой няма да ги разбере, затова „отхвърлят“ всеки, който се опита да помогне. Най-доброто, което можете да направите, е просто да сте наоколо и да говорите с човека на неутрални теми.

Ако човек в депресия изрази съмнение, че някога ще дойде по-светло бъдеще, трябва да сте готови да го уверите, че слънцето определено ще изгрее над хоризонта, защото не може да бъде другояче. Не забравяйте, че депресираните хора не са в състояние да оценят обективно себе си и живота си, така че каквото и да мислите наистина, не е нужно да стоварвате цялата песимистична прогноза върху приятеля си. Това е като да потопите човек с възпалено гърло в ледена вода.

Правило пето: Приемайте сериозно разговорите за самоубийство

Едно нещо е - ако вашият депресиращ другар небрежно хвърли фраза от рода на "толкова е трудно да се живее, поне умре", но е съвсем различно, ако започне да говори за това, че е по-добре за него да се самоубие. Дори да сте сигурни, че той никога и за нищо няма да реши да направи това, вземете го на сериозно. Препоръчително е да се свържете със специалист - психолог с подходящ профил.

Правило шесто: Не забравяйте за себе си

Ако старият ви познат е изпаднал в депресия, може би ще е достатъчно да му се обаждате понякога и да го питате как можете да помогнете. Но ако ваш близък се разболее - съпруг, един от родителите, дете - тогава ще ви трябват много морални и емоционални сили, за да му помогнете да се измъкне.

Депресията не изчезва за една нощ. Може да отнеме седмици или месеци, докато симптомите започнат да отшумяват, през което време вашият любим човек ще бъде като сянка на вас самите. Той няма да се справи с баналните домакински задължения, защото му е трудно дори да стане от леглото, той ще бъде агресивен и песимистичен, целият му свят ще бъде боядисан в черно - и не мислете, че ще го скрие от вас. Няма да има сили за това. Следователно дори сладките котки от социалните мрежи ще му накарат мисли за предстояща смърт и мъки. И през цялото това време вие ​​трябва да бъдете онзи лъч светлина, който гледа през гъстата гора на неговите мисли.

За да не изгасне лъчът и да не се счупите, трябва да извлечете нещо положително отнякъде. Намерете своя източник на енергия и не забравяйте да отделите време за презареждане. Ако обичате да танцувате - излизайте на дискотеки, ако обичате да рисувате - започнете да ходите в студиото. Свържете се с други хора и правете неща, които ви правят щастливи.

Обикновено хората, близки до хора, страдащи от депресия, се дават много трудно. Защото веднага щом прекрачат прага на къщата, чувството за вина започва да измъчва. „Така че ще се забавлявам, а съпругът ми седи и гледа към стената ... Каква ужасна жена съм!“ Затова е много важно да си внушите идеята, че не само вие трябва да се наслаждавате на живота – това е жизненоважно за вашия любим човек, който е потънал в депресия. Ако в къщата няма електричество, вашият лаптоп няма да се зарежда. Ако нямате енергия, вашият любим човек няма да може да получи необходимото внимание и грижи.

Снимка - фотобанка Лори

Как социално функционира депресиранзависи от причините, тежестта, подходящото лечение, броя на рецидивите на заболяването и наличието на периоди на ремисия.

депресия може да бъделека, средна или тежка, ако говорим за нейната сила. Ендогенни, реактивни, органични, когато описваме етиологията.

Във всяка от тези форми, във всеки епизод, пациентът може да работи по напълно различен начин. Трудно е да се дадат недвусмислени препоръки за поведение, тъй като те трябва да бъдат избрани индивидуално за всеки пациент, в зависимост от неговото здравословно и финансово състояние.

Инвалидност при депресия

Когато епизодите на депресия не са твърде интензивни и периодите на ремисия са достатъчно дълги, основната работоспособност на организма се запазва.

Друга ситуация възниква, когато поради заболяване, жизненоважна дейност, губи се интерес към работата, ефективността намалява, отношенията с околната среда се нарушават. В този случай е възможно да се говори за ограничаване на способността за изпълнение на предишната работа или общата работоспособност.

На първо място, това се отнася за пациенти с дълбока форма на депресия. Трябва обаче да се вземе предвид както професионалното, така и семейното положение на пациента. Това е важно, за да не превърнем пациента, който вече се чувства ненужен, безполезен, изместен на заден план, в бреме за семейството. От своя страна забавянето на такова решение също може да бъде нежелателно.

Връщане на работа след епизод на депресия

Ако лекарят смята, че е по-добре пациентът да се възстанови у дома за известно време, тогава той може да даде на пациента отпуск по болестдокато състоянието на пациента се подобри. Моментът на връщане на работа трябва да бъде съгласуван с лекаря или психотерапевта, така че да се случи в най-добрия момент.

Трябва ли да говоря за болестта си на работа? Трябва да има индивидуален подход, необходимо е да се вземе предвид толерантността на околната среда, познанията им за депресията и собственото им благосъстояние. Във всеки случай лекарят е длъжен да пази тайната.

Трябва да се помни, че адекватното и правилно лечение на рецидиви на заболяването и тяхното предотвратяване чрез продължително лечение може да предпази от рецидив. депресия без намаляване на професионалната дейностактивността на пациента.

Как да живеем след епизод на депресия

Ето няколко съвета за подобряване на вашето благосъстояние и живота на хората с депресия.

• Съсредоточете се върху вашите интереси, това, което ви харесва да правите или това, което правите най-добре.
• Ако поради болест не работите или сте пенсионер, това не означава, че не можете да правите нищо. Не трябва да напускате социалните си контакти.
• Разширете знанията си и развийте приятелства. Приятелите ще ви помогнат и ще ви подкрепят.
• Звъни им всеки ден.
• Планирайте ежедневието си, изпълвайки го с различни дейности, като срещи с приятели, спорт.
• Поддържайте връзка с външния свят не само чрез приятели и семейство, но и чрез вестници, телевизия, книги.

Депресията не означава задължително депресивно състояние, търсете източници на щастие и удоволствие от живота.

Как да започнете да работите върху себе си

Когато изпитваме депресия, всички дейности, които трябва да извършваме ежедневно, могат да изглеждат непосилни. Въпреки това си струва да се опитаме да ги организираме по такъв начин, че да могат да се следват стъпка по стъпка. Хората, страдащи от депресия, трябва да използват помощта на другите, но също така е изключително важно да работят самостоятелно за излизане от болестта.

От година на година...

Ако изпълнението на желанието да останете в леглото ви кара да се чувствате по-добре, това е нормално, но не и при депресия. Тъй като ние обикновено използваме леглото, за да си починем и да регенерираме енергия, а не да се скрием от света. Освен това, когато лежим в леглото, често започваме да страдаме от проблеми. Въпреки че леглото може да изглежда като безопасно убежище от проблеми, в дългосрочен план нещата могат да се окажат много по-лоши.

Основната стъпка в преодоляване на депресиятае да положите усилия да станете и да направите поне едно положително действие на ден. Имайте предвид, че въпреки че мозъкът ни казва, че не можем да направим нищо, трябва, напротив, да се убедим, че можем да направим нещо - стъпка по стъпка.

Разделяне на големи проблеми

Ако трябва да пазаруваме, трябва да се опитаме да не мислим за всички грижи наведнъж. Напротив, трябва да се съсредоточите само върху тази конкретна задача и да се опитате да не мислите за препятствията, свързани с обществените поръчки.

Ключовият въпрос е да се опитате да избегнете разсейването чрез мисли като: „Всичко това ще бъде твърде сложно и неподходящо“. Доказателствата сочат, че когато сме депресирани, губим способността си да планираме и се чувстваме претоварени.

Подкопаването на депресията може да започне чрез съзнателно планиране на дейността стъпка по стъпка. Имайте предвид, че това е вид тренировка на мозъка за различен тип мислене.

Положително планиране на дейността

Често по време на депресия си мислим, че първо трябва да свършим всички скучни неща. Понякога е вярно, че не можете да избегнете скучните отговорности, но също така трябва да планирате да направите някои положителни неща, които ще ни направят щастливи. Например, ако обичаме да излизаме, да посещаваме приятели, да си прекарваме добре в градината, планирайте го.

Понякога хора в депресияс голяма трудност включват положителни действия в плана за деня. Те прекарват цялото си време в борба с досадните задължения на живота. Те могат да се чувстват виновни, когато си тръгват и оставят, например, мръсни чинии. Но трябва да изпитаме и положителна дейност.

скука при депресия

Животът на някои депресирани хора става скучен. Съсредоточава се около няколко повтарящи се дейности, включително ходене на работа, връщане вкъщи, гледане на телевизия и сън, докато в същото време пациентите отказват да посещават приятели и планират да прекарат време с тях.

Ключовият въпрос тук е диагностицирането на скуката и след това предприемането на действия за борба с нея. Някои депресии са свързани с чувство на социална или емоционална изолация, самотаи твърде малко стимулация.

Социалните проблеми и сълзливото настроение могат да бъдат естествен отговор на скуката и липсата на социални стимули. Основното нещо е да можем да разпознаем, че се чувстваме отегчени и да започнем да учим начини да го преодолеем.

Повишена активност и разсейване

По време на депресия състоянието на ума на човек е склонно да се фокусира върху негативните аспекти на живота си. Ако установим, че умовете ни се въртят около няколко негативни мисли, опитайте се да намерите нещо, което да отклони фокуса ви.

депресивни мислиможе да повлияе на вида на възбудата, която се случва в нашето тяло и химикалите, произведени в мозъка. Затова трябва да се опитаме да потърсим начини да променим вниманието си, за да прогоним негативните депресивни мисли.

Създаване на "лично пространство"

Понякога създаването на „лично пространство“ – което означава време само за себе си – може да бъде проблематично. Може да се чувстваме толкова претоварени от нуждите на другите (като семейството), че да не оставяме „пространство“ за себе си.

Ако изпитвате нужда от лично време, опитайте се да говорите с близки и да им го обясните. Заслужава обаче да се отбележи, че не става дума за отказ от тях. Напротив, положителен избор от ваша страна е да имате по-добър контакт със себе си.

Много хора изпитват винакогато имат желание да направят нещо сами. Важно е да се опитате да договорите тези нужди с близките си.

Познавайки границите си

Много рядко се срещат хора, страдащи от депресия, които знаят как да се отпуснат, имат достатъчно свободно време и знаят границите си. Понякога този проблем е свързан с прегаряне. Терминът "бърнаут" означава, че човек е постигнал изтощение.

За някои хора прегарянето може да бъде причина за депресия. Не трябва да се критикувате, че се чувствате изтощени - просто трябва да признаете това и да преразгледате стъпките, които могат да помогнат.

Има ли достатъчно позитивизъм в живота ни? Можем ли да направим нещо, за да увеличим броя му? Можем ли да говорим с другите за чувствата си и да търсим помощ? Бърнаут може да настъпи, ако не сме създали достатъчно лично пространство.

Всички сме различни в това отношение. Въпреки че може да изглежда, че някои хора са способни да се справят с всичко, това не означава, че ние трябва да сме същите. Личните граници могат да варират от човек на човек, да се променят с времето и ситуацията.

Важен аспект, който е отправна точка, е разбирането на вашите собствени проблеми, определени от усещанията в пет категории области на живота: среда, физическа реакция, настроение, поведение и мисли.

Независимо дали депресията, страховете или други големи разстройства на настроението допринасят за нашите проблеми, независимо дали става дума за депресия, тревожност или други големи разстройства на настроението, това се отнася за всичките пет области на нашия опит.

За подобряване на благосъстояниетоможе да се наложи да направи промени във всички тези области. Оказва се обаче, че често най-важното е промяната в мисленето. Мислите помагат да се определи настроението, което изпитваме в дадена ситуация.

Защо хората се чувстват толкова негативно, когато техните приятели или близки страдат от депресия? Основната причина е, че това състояние е много трудно за разбиране. Също така фактът е, че депресията е вид стигма. Живеем в общество, което изглежда се върти около просперитета и оптимизма и не иска да ни напомнят за другата страна. Искаме да забравим, че депресията съществува. Човек с рак получава много повече подкрепа от някой с депресия.

Още по-лошо е, когато приятелите и семейството започнат да дават съвети, които не помагат. За съжаление, техните изявления отразяват невежеството какво се случва с човек по време на депресия. Засяга 350 милиона души по света. Болестта причинява големи страдания и е една от причините за самоубийства. По-малко от 50% от всички пациенти търсят помощ. Това се дължи най-вече на невежество или апатия.

Ето 20 безполезни съвета, които близките често дават на хората, страдащи от депресия. Не ги използвайте, ако наистина си съчувствате. Те могат да имат обратен ефект.

Ако страдате от депресия, е много трудно да излезете от това състояние. Това не е просто временна тъга. Толкова е изтощително, че сутрин дори не можете да станете от леглото. Трудно намирате достатъчно енергия в себе си. Мотивацията надхвърля вашите възможности.

Ако забележите тези симптоми при приятел, уверете се, че той (или тя) получава подходящо лечение. Особено ако това състояние продължава повече от две седмици. Симптомите могат да варират значително. Може да забележите безнадеждност, апатия, проблеми със съня. Много е важно да се постави диагноза навреме.

Няма да помогне на човек да реши проблемите си. Един депресиран човек просто се нуждае от приятел, който да стои до него и да покаже своята подкрепа. Не е нужно да казвате нищо, ако ви притеснява. Въпреки това можете да кажете на човека, че сте до него и го подкрепяте.

Това вероятно допълнително ще доведе до депресия, вместо да му помогне. Можете да помогнете много повече, ако кажете, че съчувствате и сте готови да помогнете да преминете през това. Лечението може да бъде с лекарства или психотерапия.

Това изпраща грешно послание и засилва чувството на изолация, което изпитва човек с депресия. Най-добрият начин да помогнете е да пишете или да се обадите, за да видите как се чувства. Така човекът ще знае, че някой го е грижа за него.

Изводът тук е, че депресията е незначителен проблем. Подобно твърдение е твърде умишлено и критично. Най-добрият начин да покажете грижа и любов е да избягвате изявления като тези, които изолират човека още повече.

Това унижава потиснатия човек, защото той ще започне да мисли, че болестта му не е нищо повече от липса на характер. Много по-добре е да отидете на разходка с човек. Можете да опитате да го насърчите да излезе от къщата и да прави нещо всеки ден.

Един човек, страдащ от това заболяване, каза: „Да живееш с депресия е като да носиш 40-тонен камък на гърдите си. Искаш да станеш и да се движиш, но чувстваш, че не можеш." Казването на пациента, че животът продължава, е просто безполезно. Това само ще му покаже, че не се интересувате от него.

Предложението да се наслаждавате на живота няма да помогне, освен ако не сте готови да поемете отговорност и да придружите приятеля си, да го насърчите, да правите малки стъпки с него всеки ден. Да подкрепяш означава да си с него всеки ден или поне да му се обаждаш и да му напомняш какво трябва да направи днес, какво утре и вдругиден.

Колкото и да е странно, пациентите с депресия често се диагностицират с физическа болка, а не с проблеми с настроението или мотивацията. Насърчете ги да определят диагнозата и предложете своята помощ.

Депресираният човек не иска и да чуе за благодарност. Основната му грижа е да загуби интерес към всичко и да се изтощи. Много добра идея е да напомните на такъв човек, че лечението може да бъде ефективно. Депресията не трябва да продължава вечно.

Ако често казвате на човек, страдащ от депресия, "Разведри се", ефектът ще бъде точно обратният. Това може да го разплаче още повече. Вашето общо неразбиране на състоянието на любим човек няма да може да му помогне по никакъв начин.

Да, някои хора са силни и може би могат да се справят с обезсърчението и отчаянието. Но ако вашият приятел е в депресия, той може да мисли, че животът му не означава нищо за другите. Отново, самото слушане може да бъде много успокояващо за човек с депресия.

Това предполага, че човек с депресия е доста слаба личност и има някои недостатъци. Всъщност ще бъде много по-полезно да седнете и да слушате човек, който страда от това заболяване.

Предлагането на лечение с лекарства няма да помогне, ако не сте експерт по този въпрос. Много по-добре е да убедите страдащия да започне лечение, да помогнете за намирането на специалист и подкрепа по време на терапията.

Ако сте истински приятел, тогава вие трябва да покажете на човека, че ви е грижа и да му се обадите първи.

Гардеробът на вашия приятел може да е бъркотия, но това няма да му помогне да се възстанови от депресията си. Много по-добра идея е да пазарувате заедно.

Когато казвате това, вие намеквате, че депресираният човек е направил избора да бъде нещастен и депресиран. Сравнението с други хора няма да донесе никаква полза. Би било много по-добре да кажете, че се опитвате да разберете проблемите му. Насърчете го да потърси помощ или съвет.

Рязко и критично изказване като това няма да помогне по никакъв начин. Отношението на членовете на семейството и близките приятели често е от решаващо значение за справянето с депресията.

19. Трябва да се чувствате по-добре точно сега.

Нетърпението е знак за депресиран човек, че никой не разбира през какво преминава. Един по-състрадателен подход без поставяне на крайни срокове би бил много по-полезен.

Да се ​​научите да живеете с депресия не е опция. Все едно влизаш в тъмен тунел. Празните приказки, баналностите и така наречените обнадеждаващи забележки само ще влошат нещата.

Най-лошото, дори ужасно е, че с депресия (въпреки че тялото е здраво: има ръце и крака!, но има болести, които са по-силни и по-ужасни), не искате да живеете и следователно нямате семейство, без празници, без компания с приятели, без пазаруване в магазините, без море, без торти. всичко, което носи радост на другите, но тъга и тъга на депресантите.

МнениеКак се борих

Защо депресията е сериозно заболяване, а не каприз и колко е важно да можем да си го признаем

„Алис, не забравяйте да пишете за това!Това е тайна, по-лоша от домашното насилие: малко хора се осмеляват да говорят за това на глас “, посъветва ме познат редактор, когато честно отговорих защо изчезнах от радара за шест месеца и какво се случи с мен през цялото това време. Знам, че много от моите познати ще бъдат изненадани от моето признание, мнозина може да си помислят, че преувеличавам. Но остава фактът, че малко по-малко от година страдах от депресия с влакче в увеселителен парк от внезапни просветления и нови нива на отчаяние. Пиша този текст от първо лице и не крия името си, защото руският интернет е пълен с абстрактни дискусии за депресия за герои от трето лице. „На някого се случва, но не и на мен. Така се формира фалшива представа за анонимна болест, която уж засяга само слабаци и неудачници, безлична тълпа без имена, фамилии и професии.

Не осъзнавах, че съм болна, докато не набрах горещата линия за психично здраве една ноемврийска сутрин от страх да не си направя нещо, докато съпругът ми и кучето ми спяха в съседната стая. След няколко месеца сън и смущения в паметта мислено се огледах из къщата и буквално

Търсех къде да се обеся. Основните признаци на депресивно състояние - невнимание, раздразнителност, постоянна умора, неудовлетвореност от себе си и другите - не се възприемаха отделно, но след няколко месеца те станаха част от моята личност. Беше просто невъзможно да продължим да живеем в такова състояние, както и да вярваме, че това състояние може да изчезне някъде.

Във всеки неудобен разговор винаги трябва да започнете отначало, от някъде далеч. Като тийнейджър и аз, като много деца, тествах границите на собствената си издръжливост. Тялото ми беше атлетично и силно и затова даваше невероятни резултати. Например две години водех двойнствен живот, подготвях се за университета през деня и четях Гари и Елиаде през нощта. След три поредни дни без сън успях да издържа изпита перфектно и да говоря публично. За бързо изпълнение на трудна и необичайна задача ми беше достатъчно да изпия чаша кафе и научих говорим чужд език на слух за 4 месеца.

„Егоизъм“ е една от най-често срещаните думи

Много млади хора живеят с подвижна психика, най-накрая свикват със състоянието си: имах типична циклотимия, както казват лекарите - проблем, който засяга от 1 до 5 процента от хората, докато повечето не получават никаква професионална помощ през живота си. Силни периоди на активна дейност последваха дълги периоди на рецесия или мързеливо спокойствие: единият беше най-често при слънчево време, другият при облачно време. Постепенно периодите ставаха все по-силни и кратки, след едно драматично събитие в живота ми имаше изблици на гняв и дълги периоди на необосновано лошо настроение, общителността се редуваше с изолация и за човек, който живее без лично пространство (първо с родителите си, и след това със съпруга си), това се превърна в огромен проблем през годините.

Всъщност причините за депресията или факторите за продължително заболяване най-често са проблеми в личния живот и на работното място, болест и смърт на близки, живот в неудобна среда или липса на удовлетворение, злоупотреба с алкохол и наркотици. Но има и дузина допълнителни фактори, които, насложени върху типа личност, могат да предизвикат депресия без никакви външни задействания. Ниско самочувствие, дълго неизказани противоречия с близките, хормонални смущения, ежедневие - с предразположения към внезапни промени в настроението, всеки от тези фактори може да се превърне в мощна котва за депресия.

Както се оказа, в моя собствен случай не се случи абсолютно нищо, което да направи живота ми ад. По време на най-лошия ми нервен срив миналото лято бях омъжена за любим човек, живеех в центъра на любимия ми град, заобиколена от любимите си приятели.

и разбиращо семейство. Имах хубава работа на свободна практика и много познати. Много обичах всичко: да чета, да гледам филми, да ходя по музеи, да уча, да общувам. И в един момент не спах няколко дни, не ядох и осъзнах, че мразя всичко това с цялото си сърце. Да живееш погрешно, да се преструваш на друг, да заемеш мястото на някой друг. И никой няма да се влоши, ако изчезна. Малко халюцинации, малко от романа "Гадене" и филма "Момиче, прекъснато" - в началото депресията се преструваше на поредната екзистенциална криза и етап, през който просто трябва да преминеш.

Въпреки че състоянието ми се влоши след рождения ми ден и дори трябваше да отменя парти за приятели, все още не осъзнавах болестта си, мислейки, че това е черна ивица, която продължава твърде дълго. Бях твърде свикнал с циклотимията и я смятах не за болест, а за неразделна част от себе си. Кърт Кобейн се страхуваше, че когато излекува стомаха си, всички песни ще излязат от него и стиховете ще изчезнат и той ще остане просто обикновен американски маниак, който не е интересен за никого. Помислих си нещо подобно: ако премахнеш промените в настроението ми, бурната лятна еуфория и зимния сън, мрачните дни, в които не искаш да виждаш никого, и моментите на отчаяние, когато искаш да смажеш отражението в огледалото, ще не съм съвсем аз. Кой тогава ще размахва задника си на танци, ще композира рими по какъвто и да е повод и ще готви огнено пикантно къри в два през нощта? Едно и също момиче го прави.

Отначало споделих много преживявания със съпруга си - човекът, който ме разбира най-добре от всички и може би този, който самият изпитва подобни състояния. Той и всички адекватни приятели потвърдиха чувствата ми: да се съмняваш е правилно, да се страхуваш да сгрешиш е нормално, да правиш въпреки всичко е задължително, да си открит и да приемаш е най-големият лукс. Всичко, което споделих с тях, го чух. Страхуваме се, съмняваме се, не разбираме какво правим, но не можем да не го направим, имаме огромна отговорност за родителите и децата, трябва да се опитаме и да се насилим, ако сте на прав път.

Според Световната здравна организация,Около 350 милиона души страдат от депресия. По-малко от половината от тях обаче получават лечение, а в някои страни тази цифра е по-малка от

и 10%. Една от причините хората с депресия да не получават квалифицирана помощ е социалната стигматизация на психичните разстройства и липсата на налична информация за симптомите на депресията, както и за методите за нейното лечение.

и форуми за депресия са наистина по-голямата част от жените, но мъжете също се срещат. Още по-удивително е да видите мъже във форумите на женските сайтове, където те се опитват да разберат какво да правят с вечно плачещите си жени, как да им помогнат, какво са сгрешили.

Повечето казват точно това, което почувствах - те изброяват симптомите на банално, но не по-малко остро страдание от това: невъзможно е да станете от леглото сутрин, ядете насила, сънят е прекъсващ и неспокоен, постоянно се чувствате не на място , несигурен във всички С една дума, леки зрителни и слухови халюцинации, чувство за вина, лоша работа, странял от всяко малко нещо - независимо дали е летяща птица или човек, който говори на улицата.

Мнозина във форумите се оплакват от дългогодишна депресия: работа чрез сила, живот в името на семейството в ущърб на себе си, нелюбими дейности, живот на кредит, домашна бедност, липса на приятели. Стотици съмишленици ги повтарят в коментарите и споделят домашни дози успокоителни и сайтове, където всякакви хапчета могат да се купят без рецепта. Понякога в коментарите идват хора с готови диагнози или присъди: „В големите градове сте се напили. Наводнете печката в селото - и вашата депресия ще бъде премахната като на ръка”, „Отидох при невролог - предписаха ми новопастит. Тя каза, че трябва да живеем не за себе си, а за съпруга и децата си. Живей за другите - веднага става по-добре. Всичко е въпрос на егоизъм."

Мислите за самоубийство се смятат от мнозина за грях, а не за болест.

„Егоизъм“ е може би една от най-често използваните думи, когато говорим за депресия. Как иначе да се нарече човек, който постоянно, в продължение на няколко години, казва, че се чувства зле? Привлича вниманието към себе си? Викове "Вълк!" където нищо не се случва? Обвинителните речи бяха познат рефрен „сами сте си виновни“ по различни начини: „никой не ви е принудил да раждате“ - до следродилна депресия, „ти сам си го избра, сега можеш да го развържеш“ - до неуспешен брак, „ накъде са погледнали очите ви” - към проблемно дете, „обърнете се на главата си и се огледайте, колко наистина нещастни хора има наоколо” - към всяко оплакване, което не е свързано с конкретно нещастие.

Като аргументи редовно се споменават гладуващите деца в Африка, робите в китайските фабрики, жертвите на войни и прочиствания - и щом ги има, значи не всичко е толкова лошо при нас днес. Истинските и потенциалните самоубийства се осъждат с пъргавината на ранното християнство: „Нямаш достатъчно морална сила да се справиш със себе си, не е нужно да си парцал!“ Мислите за самоубийство за мнозина са в пространството на греха, а не на болестта, и дори след смъртта на любимия на всички Робин Уилямс имаше твърде много отрова за талантлив човек, който изглеждаше, че има всичко.

Депресията, особено при публичните личности, най-често е невидима, докато не стане твърде късно, а изповедите на хората, страдащи от нея, почти винаги са подписани с фалшиви имена или публикувани анонимно. Няма много забранени думи и "депресия" е една от тях. Не ни е позволено да кажем, че страдаме - сякаш от това другите ще напуснат щастливите си семейства и любимите неща и ще започнат да страдат. „Депресията е от свободното време. Дръжте се заети 16 часа - и краката ви ще паднат, вече не е до депресия. Можеш да въздишаш колкото искаш на чаша вино с приятели, но именно „депресията“, изречена на глас, почти винаги се превръща в сигурна дума във всеки светски разговор. Казах тази дума няколко пъти на почти непознати, те започнаха да мигат с очи и просто не знаеха какво да ми отговорят.

Дълго време само съпругът ми знаеше за състоянието ми. Беше ме срам и странно да говоря за себе си в това качество на никого - нито един човек не ме е видял да плача „просто така“ през всичките 28 години от живота ми. Обаче на няколко пъти разплакана без причина близки ме хващаха

приятели, и тук вече трябваше да кажем всичко честно. Отвратително е да признаеш, че се чувстваш безполезен и излишен, но трябваше по някакъв начин да аргументираш внезапните напускания на гостите, изчезванията без сбогом, съобщенията без отговор. След това закъснях с няколко работни задачи, което никога не ми се е случвало. След това в продължение на няколко дни тя не излизаше от стаята с надеждата все пак да спи достатъчно. Беше четвъртият месец от безсънието ми и най-накрая осъзнах, че още една такава седмица - и щях да организирам свой собствен боен клуб. Изтезанието от липса на сън не напразно се смята за едно от най-мощните.

В 8:30 на една такава сутрин писах на психолог, който познавах, и помолих за спешен психиатричен контакт. На линията за психологическа помощ предишния ден студен глас много трезво, премерено и неемоционално се опита да ме убеди да си запиша час при двама лекари: невролог и психиатър. Невъзможно е да повярвам, но се страхувах да изляза от къщата и да говоря с хората. Бях хвърлен в пот, щом излязох на улицата, задуших се в транспорта и скрих очите си от минувачите. Пътят до аптеката беше изпитание, съпругът ми не можа да ме накара да се разхождам с кучето цяла седмица, въпреки че обикновено това е любимото ми занимание. В общинския психоневрологичен диспансер трябваше да отида след 10 дни. В този момент дори не можех да мисля за утрешния ден и трябваше да откажа планирано посещение при държавния лекар. Започнах да търся лекари сама чрез приятели.

Според Международната класификация на болестите,симптомите на депресия са лошо настроение, намалена енергия и намален интерес към живота. Болните имат намалена способност да се наслаждават на любимите си занимания, концентрацията, сънят и апетитът са нарушени. Често има мисли за собствената вина и безполезност. Депресивните епизоди могат да варират от леки до тежки, включително халюцинации, опити за самоубийство и загуба на социална активност.

Първият психиатър ме отведе далеч от дома и да стигна до него беше отделно мъчение. Едно пътуване до общинския психоневрологичен диспансер в покрайнините на града е изпитание за себе си. Как да не се справя сам? Колко дълбоко съм паднал

в болестта си? По пейките наоколо имаше много уплашени и тъжни млади момичета, няколко двойки родители, които водеха децата си за ръце. Малко се успокоих, че засега мога да се придвижвам сам, без чужда помощ. Първият психиатър ме лекува с хипноза: реших, че съм твърде силен, за да прибягна до лекарства и мога да направя всичко за сметка на собствената си воля и чрез работа с подсъзнанието. След 6 сесии сънят не се върна и влошаването беше катастрофално: през последната седмица отслабнах с 5 килограма, пиех почти само вода, не можех да чета и да запомня нито една дълга фраза.

На партито за рожден ден на приятел в навечерието на Нова година се пуснах, изпих рекордно количество алкохол, танцувах с всичките си крака и отлетях за празниците. Самолетният билет ми помогна в най-трудните ситуации. Спасен сега. Без никакви хапчета на слънце сред палмите мигновено се почувствах по-добре, започнах да се храня нормално и спах като дървесник. Но три дни преди да се върна в Москва, отново ми стана ужасно трудно да спя и да дишам. Не можех да мисля за нищо, освен че всички предстоящи неща ще се провалят, ще се опозоря, няма да успея и приятелите и семейството общуват с мен просто по навик. В средата на януари ме настигна друга фаза на дисфория.

Стотици хора дори не знаеха

какво се случва с мен

Всички психотерапевти предупреждават, че лечебният процес е болезнена и дълга работа. На този етап буквално чух предавките да се въртят в главата ми, колко трудно ми е да дам някаква необичайна мисъл или нетипично действие. Правехме упражнения за придобиване на добри навици, разказах му за дългогодишен конфликт със собствения си вътрешен глас, че ме е страх от старостта и болестите на близките. Трябваше да се науча да се връщам у дома не по същия начин, както обикновено, да чета необичайни книги, да правя нестандартни действия, да преодолявам собствената си срамежливост десет пъти на ден.

Колкото по-дълго бях болен, толкова повече осъзнавах, че е време да бъда честен за това, което се случва. За мен беше болезнено да призная болестта си пред родителите си. Но когато споделих тревогата си, майка ми разказа как е пила дълго време антидепресанти.

на тригодишна възраст, когато изгаря от работата си. Бях на 11 или 12, майка ми никога не е говорила за това. Смътно си спомнях как видях майка си да лежи на едно място цял ден с блуждаещо око, пълно със сълзи. Как се събуди посред нощ и дойде да ме посети, как избухна и извика изневиделица, а аз се ядосах, наричах и не разбирах какво се случва с нея. Наистина много си приличаме, но колко страшно е да чуем собствените си съжаления и страхове от устата на майка ни, която е на 53. Колко неприятно е да разбереш, че наследяваш страховете и проблемите на други хора. Оказва се, че склонността към депресия често се наследява от нашите родители, дори и самите ние да не го осъзнаваме, точно както в живота често повтаряме житейския сценарий на нашите родители, без да го осъзнаваме.

Когато безсънието ми надхвърли шест месеца, в друга нервна нощ попитах приятел, който някога е страдал от депресия, за контактите на друг лекар. Като за начало имах нужда от добро сънотворно, само за да спя достатъчно за половин година от моя опасен живот. Третият ми психиатър се срещна с мен на публично място, когато отново се озовах на дъното. Бях уморен да броя тези времена и спокойно пристигнах на срещата в 9 сутринта, без да съм спал през нощта. Хипнотерапията и петчасовият разговор завършиха с ужасно видение и много неприятно откритие: че въпреки факта, че донякъде си позволих да бъда себе си, не успях да се обичам истински през целия си живот. Приемете недостатъците и започнете да работите върху плюсовете, инвестирайте цялата си сила в любимия си и не се страхувайте от провал. Повечето хора имат тези фобии, но ако ви пречат да се събудите и да станете от леглото, във всеки случай не можете без специалист.

След първото посещение изпитах колосален прилив на сили, какъвто не съм усещал изобщо през живота си. Е, тоест никога. Има вулгарни метафори за растящи крила, но по-скоро бих казал, че силата ми се е утроила физически и морално. Бях наясно със синдрома на първото посещение при психотерапевт, но дори не можех да си представя такова облекчение. Шестмесечната бучка в гърдите ми изчезна, започнах да спя нормално и спрях да се тревожа, за пет дни направих неща, които не можех да правя два месеца. Но дойде още един остър момент на опасно съмнение в себе си, свързано с работата. Безсънието и нарушенията на апетита отново се появиха в живота ми и за първи път се реших на хапчета. Това бяха най-простите и най-известните антидепресанти под наблюдението на психиатър с 30-годишен опит, който работи в рехабилитацията на самоубийци и изтегля хората от другия свят на партиди в една смяна.

13% от майките страдат от постнатална депресия,и половината от тях не са били склонни към депресия преди раждането на детето. Като цяло различните форми на депресия се диагностицират по-често при жените, отколкото при мъжете, но дисбалансът между половете може да се дължи на по-голямата склонност на жените да изразяват емоциите си. За разлика от тях мъжете често не са готови да признаят проблем и предпочитат да не търсят професионална помощ.

В продължение на няколко дни внимателно работихме върху ежедневието, за да премахнем хаоса от живота. Един неуспешен случай може да ме обърка и да развали настроението ми за няколко дни. Страхът, оказа се, има големи очи, а аз направих всички трудни и дори непосилни неща за кратко време. Стискайки зъби и насълзени очи, изведнъж осъзнах колко малко знам за нещата и хората около мен, колко преувеличавам значението си. След като се напих отново, за да преодолея неудобството, психиката се възстанови по най-ужасния начин - отново загубих силата на речта и желанието за живот за няколко дни, зарекох се никога да не пия, за да ми е по-лесно започнете разговор или се почувствайте не на място. Затова се отказах от обикновения алкохол, известен депресант, който и аз като мнозина пиех с повод или без повод, за да премахна бариерите в общуването.

и дълга работа

Преди няколко седмици се възстанових напълно, въпреки че от началото на март се възстановявам стабилно и успях да правя с лекота неща, които не можех преди. През тази проклета година написах доста текстове, изнесох лекции и открих две изложби, ходих на интервюта, срещах се

с приятели и дори организираха шумни партита. Запознах се със стотици нови хора, никой от които най-вероятно не знаеше какво се случва с мен и какво ми трябваше, за да ги поздравя и да кажа името си. През това време съпругът ми се превърна от най-добър приятел в мой бодигард в истинския смисъл на думата, а онези близки приятели, на които имах доверие, се редуваха с мен, когато бях на ръба, и станаха практически членове на семейството.

Какво беше това състояние? Защо ми се случи? И пак ли ще падна в него? Моят лекар казва, че можете да се отдръпнете от дъното и сега ми беше даден урок завинаги да различавам сезонния блус от истинската болест. „Сега ще разбереш какво е наистина лошо“, каза ми той накрая и поиска постоянно да следя режима на сън и хранене и да не отлагам за вдругиден това, което трябваше да бъде направено завчера. Наистина съм късметлия да се измъкна от тази дупка с тези, които повярваха в мен. И също така разбрах колко малко, фалшиво, тихо говорим за това потискащо чувство на отчаяние, което ни преследва, когато живеем без любов към себе си, нашата среда и нашата кауза.

Текст:Олга Милорадова

Депресията е една от най-често срещанитепсихично заболяване на нашето време, но отношението към него остава нееднозначно. Живеем в общество, фокусирано върху успеха и благополучието, където не е прието да се чувствате зле, а също и да поискате помощ, признавайки „поражението си“. В същото време депресията има воал не на сериозно заболяване, а на прищявка и позьорство: както показва скорошният опит на нашите колеги, дори възрастните и културните хора най-често вярват, че „нормалният“ човек няма да има депресия, ако той се „настройва на положително“ и този проблем може и трябва да бъде решен сам (това не е така).

Междувременно компетентното, разбиращо отношение на другите е важно за навременната диагностика и подкрепа на пациентите с депресия не по-малко от собственото им желание да бъдат излекувани. Този процес едва ли ще бъде бърз и безболезнен, но може да бъде улеснен, ако действате планирано и съзнателно. Психотерапевтът Олга Милорадова обяснява за какво трябва да сте подготвени, ако ваш роднина, приятел или любим човек страда от депресия.

Депресията е "облагородена" от поп културата:изглежда да говориш за това или да признаеш за болестта си е много по-малко страшно от, например, шизофренията. Но в същото време това „много по-малко“ работи вече постфактум, когато човек се е възстановил или е в ремисия: едва тогава той може да обсъжда и анализира преживяното с хумор, а може и без, но все пак „разумно“ . Но не и в момента, в който го завариш по овехтяла пижама в леглото в три следобед в сълзи или мълчалива апатия.

Работата е там, че повечето от нас не са изпитвали подобни ситуации и могат да бъдат убедени, че депресираният човек просто се нуждае от малко слънце или няколко посещения във фитнеса. Цялата радост от откровението отива при близките и дори най-преданият човек не може да го издържи и се обърква, започва да игнорира ситуацията или дори да капитулира. Всеки обича веселите хора, но истинският приятел се познава само когато. Мащабът на трудностите, които ви предстоят, е трудно да се прецени предварително, но за да ги преживеете, е важно правилно да изчислите действията си и да разберете пред какво сте изправени.

Често самоубийството на партньор, дете, приятел или сестра е пълна изненада за другите.

Струва си да започнете като цяло да бъдете по-внимателни един към друг. Парадоксално, но самоубийството на партньор, дете, приятел или сестра често е изненада за другите. И това е най-ужасното: въпреки факта, че проблемът най-вероятно беше на лице, никой не го забеляза или не му придаде значение. Тази емоционална и социална слепота е мястото, където се крие най-голямата опасност. Сега те започнаха да говорят за съвместното преодоляване на сериозни заболявания и дори посвещават цели блогове на тази борба - това помага да се премахне стигмата от не по-малко страшната тема за онкологията и да се покаже важността на взаимната подкрепа. Това е много важен процес и депресията заслужава не по-малко внимателно и внимателно внимание: всъщност малцина осъзнават, че това заболяване е потенциално фатално и често завършва със самоубийство.

Най-често роднините виждат промени: невъзможно е да не ги забележите. Ситуацията се усложнява от факта, че тези промени могат да бъдат напълно различни: някой става по-хленчещ или мълчалив, почти винаги тъжен, може би раздразнителен. Най-често той не иска да става сутрин, пропуска училище или работа, може би започва да пие повече алкохол, някой губи апетит, някой, напротив, "задръства" меланхолията си. В един идеален свят бих посъветвал просто да говорите с човек и да го попитате какво се случва с него, но в реалния свят мнозина могат да бъдат женени от десетилетия и да не могат да обсъждат въпроси, свързани с чувствата и емоциите. Така че ето един съвет за вас отдалеч: научете се да говорите помежду си. Научете се да изразявате това, което мислите и чувствате. Умейте да признаете, че сте уплашени и разтревожени и не разбирате какво се случва, но много бихте искали да помогнете. Не обвинявай.

За един депресиран човек е особено важно да бъде обичан не за нещо, а просто така. Ако подчертаете, че виждате "загубата" на неговите добродетели, споменете, че като цяло той винаги е бил весела душа в компанията и ви липсва неговата енергия и заразителен смях, тогава ще бъде много по-трудно или почти невъзможно за него да признае дълбочината на своята депресия. Освен това е необходимо да се разбере и приеме важно нещо: най-често депресията се връща. Разбира се, има случаи, когато се е случило нещо ужасно и човек под тежестта на това събитие просто се е счупил, не е издържал и е развил депресия. Такива случаи като цяло са по-благоприятни, в смисъл, че такъв епизод може да бъде наистина единичен и целият ви бъдещ съвместен живот вече няма да бъде помрачен от болката и копнежа на любимия човек. Ако депресията се е развила внезапно, тогава шансовете за нейното завръщане са доста големи, ако не и сто процента.

От друга страна, ако човек вече е претърпял първия епизод и успешно се е възстановил, или по-скоро, все още е влязъл в ремисия, тогава, първо, и той, и вие вече имате опит и разбиране за това, което се случва с него, опитът на изцеление . Много е важно. Всъщност вашата много важна функция е да му напомните, че всичко е лечимо. В края на краищата, седейки в тъмната си дупка, той може да забрави за това, добре, или по някакъв начин да не вярва.

Но както и да е, първият е епизодът, вторият или петият, не разчитайте на собствените си сили или на факта, че тялото се е „тренирало“ и този път ще се справи само. Дори и да не сте сигурни, че въпросът е лош - не се дърпайте, направете всичко възможно и се консултирайте с психиатър. Хванете човек, ако е необходимо. Често мислите за смъртта се раждат в депресиран човек не защото той наистина иска да умре, а защото е непоносимо болезнено за него да живее (или непоносимо болезнена нечувствителност, или непреодолимо чувство на тревожност - това е колко сте късметлии). Пациент с депресия не вярва, че това ужасно непоносимо състояние може по някакъв начин да бъде спряно, освен да престане да съществува по принцип. И е много важно да има някой наблизо, който да напомня, че това не е така и има за какво да се борим.

Не забравяйте, че първото посещение при лекаря не е магическа сесия и всичко няма да се върне на мястото си, сякаш с магия. Често, напротив, този период може да бъде още по-опасен, тъй като например при предписване на антидепресанти активността се появява по-рано, отколкото преминава депресията. И, да речем, ако преди това човек лежеше, неспособен да стане и да пропълзи до балкона, за да скочи оттам, тогава такива сили може да се появят в него. Ето защо, ако има реални съмнения за суицидни намерения, лекарят може да настоява за хоспитализация. В такъв случай не трябва да се страхувате от наказателна психиатрия и протест. Освен ако, разбира се, нямате възможност да сте около 24 часа в денонощието: дори не можете да си представите колко малко време отнема да се самоубиете.

Изглежда най-простото и разбираемо от само себе си правило – подкрепете любимия човек. Но е много трудно и трябва да сте подготвени за това. Подкрепата е основно да стъпиш на гърлото на желанията си и да бъдеш минималният дразнител, който винаги е там. И, може би, мълчаливо прегърнете или увийте в одеяло, или отидете на разходка, без да се притеснявате с опити да развеселите с обичайните радости. В един момент и това се налага, но е много важно да се научите да усещате настроението на човек и отново да питате какво му е най-удобно сега, без да го притеснявате. Може да се нуждаете и от подкрепата на терапевт по пътя и няма за какво да се притеснявате. Да, всичко звучи сложно, но това е „и в радост, и в мъка“.

изображения:, , , чрез Shutterstock