Екология

Основен:

Пингвините са един от 40 вида нелетящи птици, сред които можете да намерите щрауси, рами, казуари, ему и киви. Пингвините не са нито най-големите, нито най-малките от тази група, но мнозина ги смятат за най-очарователните.

Тези птици са известни със своята клатушкаща се походка, оригинална окраска с бял корем и тъмен гръб и крила. Смокингът вероятно е измислен, като се вгледаме в "облеклото" на пингвините. Това оцветяване, според биолозите, помага на пингвина да се скрие от врага в морето. Тялото на пингвина е идеално изградено за плуване поради неговата форма, малки крила, наподобяващи перки и ципести крака.

Най-големият подвид на пингвина е императорски пингвин. Средно индивидите от този подвид достигат височина от около 114 сантиметра и тежат 41 килограма. Най-малкият подвид е малко пингвинче , който е висок само 25 сантиметра и тежи около 1,1 килограма.

Пингвините се хранят с морски животни: малки морски ракообразни - крил, калмари и различни видове риби. Тъй като нямат зъби, пингвините поглъщат храната си цяла. За да хванат плячка, пингвините използват заострените си човки и грапави езици.

Пингвините прекарват 75 процента от времето си в океана, но се размножават на брега или на ледени късове.

Среда на живот:

Пингвините живеят в Южното полукълбо, Антарктида, Нова Зеландия, Южна Австралия и дори Южна Африка и Южна Америка. Единственото изключение е Галапагоски пингвини , чиято родина са Галапагоските острови, разположени в екваториалната част на Тихия океан, така че пингвините периодично се появяват в Северното полукълбо, пресичайки линията на екватора, но не живеят по-на север от тези острови.

Пингвините предпочитат да живеят на острови или в изолирани райони, където има минимална заплаха от сухоземни хищници.

Идеалният климат за тези птици зависи от вида, например Галапагоските пингвини предпочитат тропическите острови, докато императорските пингвини и Пингвини Адели живеят на лед в Антарктида.

Природозащитен статус:Застрашен от изчезване

Сред 17-те вида пингвини 13 са застрашени или сериозно застрашени. Няколко вида са в критична опасност.

Сред пингвините, които бързо намаляват, са следните подвидове:

-- Голям гребенест пингвин който е роден в Нова Зеландия. През последните 20 години са изгубени около 70 процента от населението.

-- Галапагоски пингвин. От 70-те години на миналия век броят на тези птици е намалял с 50 процента.

-- Великолепен пингвин или хоихо пингвин , често срещан на островите на Нова Зеландия. В природата са останали около 4000 индивида. През 2004 г. той страда от епидемия от болест с неизвестен произход.

-- Rockhopper Penguin живеещи на островите Тристан да Куня и Гоф в южната част на Атлантическия океан.

-- очилат пингвин често срещан в Южна Африка и Намибия. Благодарение на събирането на яйца броят на пингвините е намалял многократно през 20 век.

Много видове пингвини страдат поради нарастването на популацията и човешката намеса в техните местообитания, както и въвеждането на хищници от бозайници като кучета, котки и порове, които са били пренесени от хората в районите, където живеят тези птици. Друг проблем е стопанският риболов. Пингвините често се улавят в риболовни мрежи, страдат от петролни разливи и растеж на водорасли.

Към всичко това се добавя изменението на климата, което играе важна роля за намаляването на популацията на пингвини навсякъде. С повишаването на температурата ледът, върху който пингвините гнездят, се топи, така че те нямат достатъчно място за размножаване.

Стереотипните родителски роли са шпионирани от императорските пингвини. Мъжкият инкубира яйцата, докато женската тръгва да търси храна. Когато малкото се излюпи от яйцето, бащата го храни с "мляко", което се произвежда в хранопровода му.

За да се стоплят в ледени условия, пингвините имат дебел слой мазнина, а тялото им е покрито с водоотблъскващи пера.

Пингвините хвърлят перата си, за да пораснат нови всяка година по време на сезона на линеене, който продължава 2-3 седмици. Пингвините прекарват много време в грижи за външния си вид, за да имат красива гледка през цялата година.

-- Магеланов пингвин кръстен на Фердинанд Магелан, който го открива за първи път през 1520 г. и чието име носи проливът в южния край на Южна Америка, който разделя остров Огнена земя от континента. Именно на тези места живеят магелановите пингвини.

Въпреки че повечето женски и мъжки пингвини не се различават много на външен вид, през периода на чифтосване женските пингвини могат да бъдат разграничени от мъжките по мръсните петна по гърба, които мъжкият оставя по време на чифтосване.

Пингвините включват 17 вида. Цялото тяло на пингвините е равномерно покрито с пера. Предните крайници са модифицирани в крила-перки, краката са изместени назад. Пингвините се хранят в морето, като ловят малки риби, мекотели и ракообразни. Те прекарват много време във водата, дори цветът на тялото на пингвините е подобен на водния живот: долната страна е светла, горната е тъмна. За най-голям се смята императорският пингвин с височина около 120 см, тегло около 45 кг. Размножава се на ледовете край бреговете на Антарктика.

Пингвините могат да стоят изправени, защото техните ципести крака са разположени в самия край на торса им. Това също ги прави толкова бързи и силни плувци, особено когато се комбинират с лопатковидни крила. Пингвините имат къси и дебели крака, разположени далеч зад центъра на тежестта. Поради тази причина те могат да ходят само с изправени тела, с кратки крачки. Ако е необходимо да се движат по-бързо, те лягат по корем и се плъзгат като на шейна, отблъсквайки се от снега с плавни крила и крака.

Императорските пингвини са най-големите от всички пингвини. Височината им достига 1,1 м, а теглото им е от 27 до 41 кг. Как си сътрудничат императорските пингвини, за да се стоплят? Императорските пингвини си сътрудничат, за да се затоплят, те се събират в плътни групи, температурата вътре в които може да достигне +35 °C при температура на околната среда от 20 °C. За да бъдат всички равни, пингвините непрекъснато се движат от центъра към ръба и обратно.

Кои пингвини живеят при температури над 20 ° C през цялата година? Не всички пингвини живеят в Антарктида или в околния студен климат. На Галапагоските острови, които се намират почти на екватора, има вид, наречен галапагоски пингвини. Тук температурата на водата е °C през цялата година, а температурата на въздуха е °C.

Има ли професия пингвин плавник? След военния конфликт между Англия и Аржентина през 1982 г. се появи история за пингвините на Фолкландските острови, които падат по гръб от вдигане на глава на нисколетящи самолети или хеликоптери и не могат да се изправят отново на крака. С течение на времето слухът се разраства в подробности, включително появата на нова професия, наречена "pingguin flipper", специален военен, който спасява преобърнали се птици от смърт. Обществените страхове станаха толкова големи, че през 2001 г. група британски учени проведоха дългосрочно проучване в Антарктида, по време на което не регистрираха нито един случай на падане на пингвин при приближаване на хеликоптер.

Какво правят пингвините на дълбочина от километър и половина? Японски биолози монтираха камери на гърбовете на животни, които прекарват дълго време в морските дълбини. Както обясняват авторите на проекта, слънчевите лъчи проникват само на 150 метра дълбочина в океана, така че все още не е известно какво правят на половин километър дълбочина, например императорски пингвини или тюлени, които могат да се гмурнат на един и половина километри.

Много от нас познават пингвините от детството - от много анимационни филми. Време е да научите някои интересни факти за пингвините.

Повечето от тях са жители на южното полукълбо. Но някои от техните представители се срещат и на островите Галапагос близо до екватора и дори близо до град Сидни в Австралия.

Необичайната способност да стоят и ходят вертикално на пингвините се осигурява от техните лапи, оборудвани с кожни мембрани.

Същите тези лапи, както и крила, оформени като гребло, им позволяват да плуват перфектно.

Кралските пингвини са се доказали като отлични гмуркачи. За да получат храна, те достигат дълбочина до 100 метра, а отделните рекордьори могат да се гмуркат до 200 метра.

Подвидът пингвини, които имат дълги жълти пера около очите, имат горещ темперамент и често прескачат камъни. За този необичаен навик те се наричат ​​скалисти.

Сред всички видове пингвини, кралските пингвини се открояват по своята височина и размер. С растеж до 1,1 метра, те тежат 27-41 кг.

Папуанските пингвини се считат за рекордьори по скорост на плуване сред пингвините, поразителни в способността си да достигнат скорост на движение от 36 км / ч.

Малките кралски пингвини се излюпват напълно голи от яйцата си. Първите пера им израстват след няколко седмици. Специални водоустойчиви пера при младите пингвини се появяват на възраст около една година и преди това те живеят с родителите си.

Говорейки за интересни факти за пингвините, отбелязваме, че те са единствените представители на разреда на птиците, които не могат да летят. Те могат да плуват и да ходят само в изправено положение.

Но патагонските пингвини са известни със способността си да плуват в продължение на 2-3 седмици, покривайки разстояние до една и половина хиляди километра.

Интересно и трогателно видео за момче и неговия приятел пингвин вижте:

Федерална държавна бюджетна образователна институция
висше образование
„РЯЗАНСКИ ДЪРЖАВЕН МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ
ТЯХ. АКАДЕМИК И.П. ПАВЛОВ”
МИНИСТЕРСТВА НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
РУСКА ФЕДЕРАЦИЯ
Отделение по онкология с курс по лъчева диагностика FDPO
Лечение на рак на гърдата
Завършено:
студент по медицина,
6 курса, 4 групи
Максаев Денис Алексеевич
Рязан, 2016 г

Цел на лечението

Елиминиране на определени и скрити огнища на туморен растеж в тялото
1.
2.
3.
хирургия
Медицинско лечение
Лъчетерапия

хирургия
- основният метод за лечение на пациенти с
рак на гърдата

хирургия

I. Мастектомия
1. Радикална мастектомия по Halsted-Meyer;
2. Модифициран (ограничен) радикал
мастектомия по Patty-Dysen;
3. Разширен радикал (аксиларно-стернум)
мастектомия по Urban-Holden;
4. Радикална мастектомия по Madden;
5. Мастектомия по Пирогов;
6. Проста мастектомия.
II. Органосъхраняващи операции
(радикална резекция)
1. Туморектомия (лумпектомия);
2. Резекция на квадранта (квадрантектомия).

Радикална мастектомия по Халстед-Майер

Гърдите, големият и малкият гръден кош се отстраняват в един блок.
мускули, техните фасции, субклавиални, аксиларни и
субскапуларна тъкан с l / y в рамките на анатомичната
случаи

Модифицирана радикална мастектомия по Patty-Dysen

Предполага запазване на големия гръден мускул, но
отстраняване на гръдния минор за улесняване на достъпа до l / y II и III
нива

Разширена радикална мастектомия по Urban-Holden

Предполага освен хирургическа интервенция на
Парастернална лимфаденектомия по Halsted-Meyer с резекция
хрущялните части на II–IV ребра и гръдната кост върху това
ниво. Показанията за операция са локализирани тумори
във вътрешните квадранти на гърдата

Радикална мастектомия според Madden

Осигурява запазване както на големи, така и
малки гръдни мускули. По същото време,
субклавиално - аксиларна лимфаденектомия.
Тази операция е в момента
оптимален за нодуларни форми на рак на гърдата - носи
функционално нежен характер.

Проста мастектомия
Операцията е отстраняване на гърдата и фасцията
голям гръден мускул със запазване на гръдните мускули и
подмишнична тъкан. Изпълнен като
палиативна интервенция (санация) с
язва, разпадащ се тумор на гърдата, кървене,
Противопоказания за радикална мастектомия

Органосъхраняващи операции (радикална резекция)

Предлага се туморектомия (лумпектомия).
отстраняване само на първичната лезия без обширни
изрязване на непокътнати тъкани (поне 1 см) с
хистологично потвърждение за пълно
отстраняване на тумор (оценка на границите на резекция)
Резекция на квадранта (квадрантектомия)
Операцията е премахване на квадранта
(една четвърт) от млечната жлеза, съдържаща
тумор, l / y I-III ниво от аксиларната ямка

Медицинско лечение

1. Химиотерапия
2. Таргетна терапия
3. Хормонална терапия

БИОЛОГИЧНИ ПОДТИПОВЕ НА РАК НА ГЪРДАТА

За определяне на биологичния подтип
Ракът на гърдата в ежедневната практика
препоръчва се за използване
сурогатни клинико-патологични
маркери: RE, RP, HER2, Ki67
луминал А
луминал Б
HER2 положителен не
луминален
базалноподобен

Луминал А

Наличието на всички фактори:
RE и RP положителни
HER2 отрицателен
Ki67<20%
Умерената или висока експресия на RP може да служи като допълнителна
сурогатен признак на тумора, принадлежащ към луминален подтип А

Луминал Б

HER2 отрицателен:
HER2 положителен:
RE положителен и
HER2 отрицателен и поне
поне едно от следните
фактори:
Ki67≥20%
RP е нисък или отрицателен
висок риск от рецидив
в мултигенен анализ (ако
на разположение)
RE положителен и
свръхекспресия на HER2 или
Амплификация на HER2 ген
всеки Ki67
всеки RP

HER2 положителен нелумен

Налице са всички следните фактори:
HER2 свръхекспресия или HER2 генна амплификация
RE и RP отрицателни
Високи стойности на Ki67 и ниска експресия или липса на RP може
показват, че туморът принадлежи към луминалния В подтип

Базалноподобни

Троен отрицателен (дуктален)
RE, RP отрицателни
HER2 отрицателен
В 80% от случаите тройно отрицателният рак на гърдата е базално-подобен.
Някои случаи с ниски нива на EC може да не са светлинни
подтипове според анализа на генната експресия. Тройно отрицателен рак на гърдата
също включва някои специфични хистологични подтипове, напр.
аденокистозен

Химиотерапия

Неоадювантна химиотерапия
(NAHT) - насочен към потискане
или унищожаване на микрометастази, и
също намаляване на размера на първичния
тумори.
Ефектът на NAC се определя от степента
туморна резорбция и/или степен
лекарствена патоморфоза.

Неоадювантна терапия

Позволява:
1) извършва органосъхраняваща операция;
2) подобряване на прогнозата в случай на достигане
пълна морфологична регресия с тройна
отрицателен и HER-2 положителен
(нелуминални) подтипове рак на гърдата;
3) оценка на ефекта от лекарствената терапия и
своевременно го прекратите или сменете
случай на неефективност.

Химиотерапия
Адювантна химиотерапия (AHT) -
насочени към унищожаване на латентни метастази след
радикално отстраняване на първичния туморен фокус.
Използването на ACT увеличава процента на преживяемост на пациентите и
удължава периода без рецидив

Химиотерапия

Използва се при хормонално резистентни тумори
Лекарства, одобрени в Руската федерация за лечение на рак на гърдата:
1.
2.
1.
2.
3.
1.
2.
Антрациклини (доксорубицин, епирубицин, пегил
микрозомален доксорубицин);
Микротубулни инхибитори:
Таксани (доцетаксел, паклитаксел)
Винка алкалоиди (винкрестин, винбластин, виноребилин)
Антиметаболити
Флуоропиримидини (флуороурацил, капецитабин)
Метотрексат
Гемцитабин
Алкилиращи лекарства
Циклофосфамид
Производни на платина (цисплатин, карбоплатин) CAF
Циклофосфамид Доксорубицин 5-флуороурацил
AC
Доксорубицин Циклофосфамид
AC×4→D×
4
AC×4→P×
12
Доксорубицин Циклофосфамид 4 цикъла
Доцетаксел
AC 4 цикъла
Паклитаксел
CMF
Циклофосфамид Метотрексат 5-флуороурацил
DC
Доцетаксел Циклофосфамид

Целева терапия

Първото таргетно („target“ – целево) лекарство, разработено през
1992 г За лечение на Her-2 позитивен рак на гърдата се превърна трастузумаб.
Лекарството принадлежи към класа на моноклоналните антитела, които
се свързва силно селективно
извънклетъчен домен на Her2 рецептора.
Лекарството се прилага веднъж на 3 седмици в доза 6 mg/kg
Стандартната продължителност на лечението е 1 година (17 инжекции).

хормонална терапия

В основата на всички методи
хормонална терапия за рак на гърдата е опит
пречат на ефектите на естрогена
причинявайки клетъчна пролиферация
неоплазми, тумори

хормонална терапия

Източник на естроген в пременопаузата -
яйчници и андростендион;
При менопаузата единственият източник на андрогени се произвежда от надбъбречните жлези.

Ендокринна терапия в пременопауза

в рамките на 5 години;
2. Изключване на функцията на яйчниците:
Хирургически
(двустранна лапароскопска оофоректомия);
Радиация (доза на облъчване 4Gy);
Лекарствени (аналози на GnRH - Goserelin).

Ендокринна терапия при менопауза

1. Антиестрогени - тамоксифен 20 mg / ден per os дневно в
в рамките на 5 години;
2. Инхибитори на ароматазата (летрозол, анастрозол) per os дневно
в рамките на 5 години;
Режими на "превключване":
ароматазни инхибитори per os дневно в продължение на 2-3 години,
допълнително - тамоксифен 20 mg / ден per os дневно за
2-3 години (поне 5 години общо);
тамоксифен 20 mg/ден per os дневно в продължение на 2-3 години,
допълнително - инхибитори на ароматазата per os дневно за
2-3 години (поне 5 години общо).

I. Луминал А
ендокринна терапия (главно);
II. Луминал Б
(HER-2 отрицателен)
ендокринна терапия (всички);
химиотерапия (по показания).
III. Луминал Б
(HER-2 положителен)
химиотерапия + анти-HER-2 терапия + ендокрин
терапия.

IV. HER-2 положителен
(не светлинен)
химиотерапия + анти-HER-2 терапия.
V. Троен отрицателен (дуктален)
Химиотерапия с включване на антрациклини и
таксани
VI. Специални хистологични типове
1. чувствителни към хормонална терапия (крибриформ,
тубуларен, муцинозен):
ендокринна терапия.
2. не е чувствителен към хормонална терапия
(апокринен, медуларен, аденокистозен,
метапластичен):
химиотерапия.

Лъчева терапия (RT)

предоперативна;
постоперативна;
комбинирани.

Предоперативна RT

I. Интензивен курс
Цел:
унищожаване
или
щета
повечето
злокачествени клетки, разположени в периферията на тумора
и причиняване на локални рецидиви поради техните
разпространение в оперативната рана и далечни метастази
поради травма на неоплазма по време на операция.
а) Големи фракции
ROD 12 Gy веднъж на млечна жлеза + 10 Gy
до подмишницата
ROD 6 Gy през ден до SOD 24 Gy на мандра
жлеза + 18 Gy на подмишница
б) Средни фракции
ROD 4-5 Gy дневно до SOD 24-30 Gy
Операция - 1-3 дни след края на RT

Предоперативна RT

II. Забавен курс
Цел: подобряване на абластични условия и превод от
неработеща форма към оперируема.
а) Класическо фино фракциониране:
РОД 2 Gy до SOD 40-46 Gy
Оперативно лечение - след 3-4 седмици

Следоперативна RT

Извършва се 2-4 седмици след лечението
в:
голям размер на първичния тумор;
медиална и централна локализация
тумори;
неговият мултицентричен растеж;
множество лезии l / y;
нерадикална операция.
Курсове:
ROD 2 Gy до SOD 46-50 Gy
РОД 3 Gy до SOD 36-42 Gy

План и тактика на лечение

Органосъхраняваща операция
има ефект
Основно оперативен
рак (I, IIA, IIB или T3N1M0)
Предоперативна
лекарствена терапия
без ефект
локално напреднал
първичен неоперабилен рак
[етап IIIA (T0N2M0,
T1N2M0 T2N2M0,
T3N2M0), IIIB(T4N02M0) и IIIC (T14N3M0)]
Метастатичен рак (M1)
Мастектомия
има ефект
Предоперативна
лекарствена терапия
Адювант
лечебен
терапия
(хормонална терапия,
химиотерапия,
трастузумаб, радиация
терапия)
има ефект
без ефект
Алтернативно лекарство
или лъчева терапия
лекарствена терапия в
в съответствие с RE, RP, HER-2;
лъчетерапия и хирургия
лечение - по показания
Индивидуален
лечение

Лечение на локално напреднал първичен неоперабилен инвазивен рак

Лечение на локално напреднал първичен
неоперабилна инвазивна
рак
Етап IIIA рак на гърдата (T0N2M0, T1N2M0, T2N2M0,
T3N2M0), IIIB (T4N0M0, T4N1M0, T4N2M0) и IIIC (T14N3M0), включително инфилтративно-едематозната форма е
първоначално неработещ и изисква назначаване
лекарствена терапия като първи етап на лечение,
чиято основна цел е намаляване на размера
тумори с цел постигане на операбилно състояние.

Тактика на лечение

Туморна и аксиларна биопсия
със съмнение за тяхното метастазиране
поражение
има ефект
Предоперативна лекарствена терапия
(химиотерапия ± трастузумаб или
хормонална терапия)
има ефект
Радикална мастектомия ±
реконструктивна операция
Радикална резекция
има ефект
Мастектомия
адювантна химиотерапия
без ефект
алтернатива
лекарствен вариант
терапия или
предоперативна RT
без ефект
Индивидуален
лечение

Лечение на повтарящи се и
метастатичен рак на гърдата
Терапия на изолирани локални рецидиви
извършва се подобно на лечението на първичния тумор.
Лечението на дисеминираната болест е
палиативни.
Основен
метод
лечение
лечебен
терапия.
Избор
опция
лекарствената терапия се провежда, като се вземе предвид
биологични маркери (RE и RP, HER-2, Ki67) и
клинични и анамнестични характеристики на пациента.

Лечение на рецидивиращ и метастатичен рак на гърдата

Лечение на повтарящи се и
метастатичен рак на гърдата
Лечебни
терапия
може би
бъде допълнен
локално лечение:
облъчване (с метастази в костите от болезнени
синдром, заплаха от костни фрактури, компресия
гръбначен мозък, метастази в мозъка);
хирургически (с единичен ограничен
метастатични огнища във вътрешните органи
пациенти с благоприятна прогноза
знаци).
При литични костни метастази, особено
усложнена от синдром на болка и хиперкалцемия,
посочи назначаването на лекарства, насочени към костите
(бифосфонати, RANK лигандни инхибитори).

За да използвате визуализацията на презентации, създайте акаунт в Google (акаунт) и влезте: https://accounts.google.com

Надписи на слайдове:

Конференция

Всяка година в Русия повече от 23 хиляди пациенти умират от рак на гърдата (РМЖ), т.е. всеки ден губим 63 жени, или на всеки 2 часа 5 души. През 2008 г. са регистрирани 50418 пациенти с новооткрит рак на гърдата. В същото време има 5% ръст на заболеваемостта спрямо 2006 г.

През 2008 г. от рак на гърдата у нас са починали 23 176 пациенти, докато през 2006 г. са починали 22 743 жени. През последните 4 години нивото на пренебрегване (III-IV етап) не е по-ниско от 36,5%.

По този начин в Руската федерация в момента не само не се стабилизира ситуацията с рака на гърдата, но има увеличение, макар и незначително, както на заболеваемостта, така и на смъртността от тази страховита патология.

В Русия, според нивото на пренебрегване, те заемат: 1-во място е Южният федерален окръг (41,2%), 2-ро място е Северозападният федерален окръг (38%), 3-то място е Сибирският федерален окръг (37,5%) .

Трябва да се отбележи, че както в Русия (19%), така и в САЩ (31%) ракът на гърдата заема 1-во място в структурата на онкологичната заболеваемост.

Сред всички други рискови фактори за развитие на рак на гърдата мастопатията е основният. На фона на това патологично състояние ракът на гърдата се развива 3-5 пъти по-често.

По темата: методически разработки, презентации и бележки

Презентация за родителска среща "Нашите деца и интернет"

Тази презентация може да се използва от класни ръководители на старши класове, класни ръководители и майстори на индустриално обучение на НПО и SVE институции за провеждане на родителски ...

Презентация за урок на тема "Магнитно поле. Постоянни магнити и текущо магнитно поле. Индукция на магнитно поле" ...