Сенилната психоза е група от психични заболявания, които се развиват при хора на възраст над 60 години. Тези нарушения са придружени от намаляване на умствената и интелектуалната активност, загуба на умения, придобити от човек.

Някои източници съдържат информация, че сенилната психоза е сенилна деменция. Това твърдение не е съвсем правилно. Един от признаците на сенилна психоза може да бъде деменция, но тя няма да бъде пълна. Основните симптоми на тази група заболявания са от психотичен тип. Освен това интелектът може да бъде напълно запазен.

Сенилната психоза има сходни симптоми с болестта на Пик, както и пресенилните психози, които се развиват в по-ранна възраст. Това усложнява диагностиката в ранните стадии на развитие на заболяването.

• Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
• Да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, а запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

причини

Сенилната психоза възниква поради постепенната, свързана с възрастта смърт на група клетки. Към днешна дата причините за тези процеси не са точно определени. Експерти излагат различни версии.

Например, както при много други атрофични процеси, наследствеността е предполагаемата причина. Всъщност в медицинската практика често се срещат случаи на "фамилна деменция". Неблагоприятните външни влияния и соматичните патологии са провокиращи фактори за развитието на заболяването.

Друга вероятна причина за сенилна психоза са дегенеративните процеси, локализирани в мозъка. Има теория, че заболяването се развива под влиянието на различни инфекциозни заболявания.

Сред другите причини за сенилна психоза, експертите идентифицират следното:

• хиподинамия,
• недохранване,
• нарушения на съня,
• влошаване на зрението и слуха.

Симптоми

Заболяването може да възникне остро или да бъде предшествано от продромален период, който е придружен от повишена умора, нарушения на съня, загуба на апетит и трудности при самообслужване.

Всички сенилни психози се характеризират с плавен ход. Те постепенно прогресират, което води до дълбоко разпадане на умствената дейност.

Основните признаци на сенилна психоза са следните:

• бърза умора;
• замъгляване на съзнанието;
• случайни халюцинации;
• рейв;
• безсъние;
• загуба на апетит;
• двигателна възбуда.

Това са общи симптоми, които се срещат в по-голямата част от случаите на развитие на тази група заболявания. Все пак трябва да знаете, че сенилната психоза протича в две форми – остра, хронична. Съответно техните индивидуални характеристики ще се различават.

И така, за хронично заболяване са характерни следните основни симптоми на заболяването:

• появата на депресивни и параноидни синдроми;
• продължителни пристъпи на делириум, халюцинации;
• развитие на продуктивни заболявания със запазване на интелекта, паметта.

Форми на сенилна психоза

Има две основни форми на циановодородната психоза - остра и хронична. Първият е придружен от замъгляване на съзнанието, вторият - от появата на депресивни и параноични състояния.

В допълнение, лекарите разграничават други форми на циановодородна психоза:

просто	Проявява се чрез влошаване на границите на индивидуалните черти на характера (например, пестеливостта се трансформира в алчност), промяна в личностните черти, склонност към егоцентризъм, развитие на безразличие към близките, както и други подобни негативни промени. .
разгърнати	Придружава се от загуба на паметта, дезориентация в пространството и времето, връщане към миналото, сънливост през деня и повишена активност през нощта.
Финал	Може да се трансформира от разгърната за няколко седмици, характеризира се с това, че пациентът е в плен на пълно сенилно състояние и води до смърт поради съпътстващо заболяване.
Конфабулаторно	Алтернативен вариант за развитие на разширена форма на заболяването, той се отличава с преобладаването на налудните измислици при пациента, проявата на прекомерно добродушие, използването на подчертано правилна реч.

Протичането на заболяването е разделено на следните форми:

Остра

Острата форма на заболяването възниква внезапно. Понякога се предхожда от продромален период, който се изразява в слабост на пациента, нарушение на апетита и безсъние. Острата форма на сенилна психоза се проявява със следните симптоми: двигателно безпокойство; суетливост; объркване на мислите. Като правило, то е придружено от появата на налудни идеи, например, пациентът неоснователно вярва, че е в опасност или нанася материални щети. Могат да се появят халюцинации. Острата форма на хода на сенилна психоза причинява обостряне на соматични заболявания, ако има такива, които са причинили неговото развитие. Психозата може да продължи до 2-3 седмици. В редки случаи този период продължава по-дълго. Острата форма на заболяването може да възникне по два начина: Симптомите се появяват непрекъснато; Има периодични обостряния. Във втория случай пациентите чувстват слабост и апатия между "огнищата" на заболяването.

Хронична

Хроничната форма на заболяването може да се прояви по различни начини. Можем да различим състоянията, които най-често го придружават: депресивно; параноичен; халюцинаторен; халюцинаторно-параноичен. Хроничната форма на сенилна психоза се проявява чрез депресивни или субдепресивни състояния. Субдепресивните състояния се изразяват със следните характеристики: усещане за вътрешна празнота; песимистични настроения; летаргия, апатия, загуба на интерес към живота. Хроничният ход на заболяването може да бъде придружен от параноични заблуди. Например, на пациента изглежда, че другите умишлено се стремят да навредят на него или на имуществото му. Налудното поведение се проявява още в ранните стадии на развитие на болестта. По този начин пациентите, при липса на обективни причини, започват да се оплакват от съседи или близки хора на полицията, както и на други органи, желаят да променят мястото си на пребиваване и др. Хроничната форма на сенилна психоза може да бъде придружена от халюцинации (вербални, вербални, визуални, тактилни). Тези състояния често безпокоят пациента за дълго време - 10-15 години.

Диагностика

Диагностицирането на заболяването в ранните етапи на неговото развитие е доста трудно. Заболяването се маскира зад симптоми, характерни за туморни, сърдечно-съдови и други заболявания, които често се срещат при възрастните хора.

Възможно е да се направи точно заключение за наличието на сенилна психоза само след като болестта се прояви във фазата на инволюция. Диагнозата се основава на симптоми и допълнителни изследвания като компютърна томография.

Използването на последното позволява точно да се определи наличието на сенилна психоза и да се разграничи от заболявания с подобни симптоми (например от късна шизофрения).

Лечение

Няма ефективно лечение, което може напълно да се отърве от сенилната психоза. Тези състояния изискват използването на поддържаща терапия, която ще намали силата на проявата на симптомите или ще ги премахне напълно.

Лечението може да бъде амбулаторно или стационарно. Решението за хоспитализация се взема от лекаря, а близките дават съгласието си за настаняването на пациента в лечебно заведение.

Обикновено в ранните стадии на развитие на заболяването пациентът не е хоспитализиран. Промяната на обстановката може да повлияе неблагоприятно на състоянието му, да предизвика рязка прогресия на заболяването.

Лечението се предписва от лекар, като се вземат предвид следните фактори:

1. Формата и тежестта на заболяването.
2. Наличието на соматични заболявания и тяхната тежест.
3. Общо състояние на пациента.

Медицинската практика показва, че е по-лесно да се справим с остра сенилна психоза, отколкото с хронична форма на заболяване. Неговото лечение включва и корекция на соматичните заболявания, които са причинили развитието.

Ако сенилната психоза се проявява чрез депресивни състояния, тогава на пациента се предписват психотропни лекарства. Дозировката се изчислява индивидуално. Други прояви на психоза се елиминират с помощта на трифтазин, пропазин, сонапакс, халоперидол.

Тези лекарства имат някои сериозни странични ефекти. Независимото увеличаване на дозата е неприемливо, тъй като може да доведе до развитие на усложнения.

Самолечението при сенилна психоза е забранено, тъй като може да предизвика хронична форма на заболяването. Под наблюдението на лекуващия лекар пациентът ще може да се отърве от симптомите на заболяването, което усложнява както живота му, така и живота на близките му.

Не са разработени ефективни превантивни мерки срещу сенилна психоза. Експертите наричат ​​общи препоръки, които позволяват на възрастните хора да удължат пълноценния и здравословен живот:

• поддържане на достатъчно ниво на активност;
• поддържане на социални връзки;
• търсене на нови хобита, достъпни за възрастните хора.

Освен това е необходимо своевременно да се лекуват възникващите соматични заболявания, тъй като те могат да причинят развитие на сенилна психоза.

Психологическо въздействие

Лечението на сенилна психоза включва не само назначаването на лекарства, но и психотерапията.

Той осигурява въздействие в няколко посоки едновременно:

• концентрация на вниманието на пациента върху нелогичността на поведението му и възможните усложнения, които може да причини;
• лечение с положителни спомени, което води до подобряване на настроението на пациента и спомага за намаляване на тревожността;
• принудителна ориентация на пациента във времето и пространството;
• използването на игри за психически стрес, решаване на пъзели;
• арт терапия, слушане на музикални композиции, както и други методи, които имат стимулиращ ефект върху пациента.

Сенилната психоза засяга възрастни хора над 65 години. На първия етап заболяването се проявява с промени в характера - пациентите стават скъперници, подозрителни, дребнави, обидчиви. Характеристиките, присъщи на здравословното състояние, са хипертрофирани, преувеличени. След това идва етапът на промени в интелектуалните способности - пациентите страдат от паметта, започват да забравят всичко. Следват емоционални смущения.

Сенилна психоза (сенилна деменция, сенилна деменция) - психично заболяване, което се проявява при хора в напреднала възраст (над 65-75 години) в резултат на мозъчна атрофия, проявява се в постепенно прогресивно разпадане на умствената дейност, което завършва с тотален деменция. Причините за сенилна психоза не са напълно изяснени, но важна роля в разбирането на механизма на развитие на сенилна психоза и нейното лечение играят наследственият фактор и наличието на соматични заболявания: нарушена сърдечна дейност, наличие на инфекциозни заболявания, и т.н. Ранните симптоми на психоза в повечето случаи не се забелязват. Сенилната психоза се развива бавно и постепенно, поради което лечението започва в по-късните стадии на заболяването.

Симптоми на хода на сенилна деменция

1. Промени в личността на пациента при сенилна психоза Личността на пациента се променя постепенно. Присъщите му черти на характера са преувеличени: точността е заменена от педантичност, пестеливостта - от скъперничество, твърдостта на характера - от инат. Успоредно с това настъпва изглаждане на индивидуалността, появяват се старчески черти: хоризонтите се стесняват, губят се интереси и връзки с другите, появяват се егоцентризъм, скъперничество, придирчивост, злоба. Намалява критичното мислене, в резултат на което подозрителността и упоритостта преминават в лековерност и внушаемост.
2. Промени в интелигентността при сенилна деменция Разпадането на умствената дейност настъпва от сложна към проста. Първо, творчески, критични, абстрактни видове умствена дейност се губят. Нарушава се процесът на запаметяване, придобиването на нов опит, губи се ориентацията във времето, последователността на събитията, средата. Паметта се унищожава и губи - този процес протича в обратен ред: първо се забравят последните знания, след това запасът от професионални и в крайна сметка училищни знания и друга информация изчезва. Самоосъзнаването и оценката на ситуацията се измества в миналото: пациентите се смятат за деца, заобиколени от родители и други роднини, често не се разпознават в огледалото. 3. Емоционални промени в сенилен В ранен стадий на сенилна психоза пациентите са доминирани от мрачност, депресия, откъсване, което постепенно се заменя с еуфория, безгрижие, самодоволство до пълна емоционална тъпота. Ритъмът на съня е нарушен, поради което пациентите са будни през нощта и спят през деня.

Лечение на сенилна деменция

За съжаление процесът на атрофия на мозъчните клетки е необратим, но може да се забави и да се подобри състоянието на пациент с диагноза сенилна психоза, чието лечение в ранните етапи включва психосоциална корекция на поведението на пациента и симптоматична терапия. съществуващи соматични заболявания. Ако състоянието на пациента е опасно за живота му или здравето на близки (безпомощност, агресия, депресия), той трябва да бъде настанен в специализиран медицински център. Днес има много специализирани частни невропсихиатрични центрове, които ще осигурят професионална медицинска помощ, включително психиатрична помощ, и ще осигурят подходяща грижа за пациент с диагноза сенилна психоза. Вижте също:

Сенилната психоза е цяла група заболявания, характерни за хора над шестдесет години, чиято умствена дейност постепенно се нарушава. Проявите на патологията включват сенилна деменция, късна депресия и парнаоиди. Основните симптоми на заболяването включват състояния на зашеметяване и различни ендоморфни разстройства. В този случай общата деменция при пациентите не се развива. Подобен курс се характеризира и с пресенилни психози, чието начало обикновено настъпва на възраст от четиридесет и пет до шестдесет години. Най-често патологията протича под формата на инволюционна меланхолия, т.е. депресия, или инволюционна параноидна, т.е. деменция. Много по-рядко се срещат специални злокачествени видове заболяване, характеризиращи се с тревожност, объркване и нарушения на говора.

Основни причини

Етиологията на развитието на пресенилни и сенилни психози все още не е известна. Смята се, че отправна точка в развитието на заболяването може да бъде черепно-мозъчна травма, други соматични патологии, както и всякакви психотравматични обстоятелства.

Сенилните психози възникват в резултат на мозъчна атрофия, която най-често се дължи на наследствени фактори. В медицинската практика неведнъж е имало случаи на "семейна деменция". Неблагоприятните външни влияния и соматичните патологии могат да влошат патологичния процес. И въпреки че процесът на разрушаване на умствената дейност на човека поради стареенето е напълно естествен, сенилните психози се считат за патологично състояние.

Що се отнася до разпространението на заболяването, многобройни проучвания показват, че сенилните и пресенилните психози са много по-чести сред жените, отколкото сред мъжете.

Клинична картина

Ако пресенилната психоза протича под формата на инволюционна меланхолия, тя се характеризира с повишена тревожност, заблуди с предимно хипохондричен характер, придружени от самоунижение, общо депресивно настроение и суицидни тенденции. Най-често пациентите изпитват продължителна депресия.

Инволюционните параноици се характеризират с конкретност. При пациентите могат да се появят налудности за ревност, преследване, увреждане и др. По правило при такива нарушения страда най-близкото обкръжение на пациента: съседи, роднини, тъй като те са обвинени в умишлено причиняване на вреда, кражба на имущество и др. Подобни симптоми са характерни за сенилни психози.

Сенилните психози могат да се проявят както в остра, така и в хронична форма. Острите форми, характеризиращи се с объркване, често се появяват на фона на някои соматични патологии: заболявания на сърдечно-съдовата система, дихателните пътища, урогениталната област и др. Всъщност острите сенилни психози са симптоматични психични разстройства. Симптомите на замъгляване на съзнанието при сенилна психоза обикновено включват двигателна възбуда, нервност, липса на координирани действия. Може да има и налудни разстройства, придружени от тревожност, халюцинации, неразумни страхове. Остър пристъп на заболяването може да продължи до няколко седмици. Заболяването може да продължи непрекъснато или под формата на периодично повтарящи се рецидиви.

Хроничната сенилна психоза може да се появи под формата на депресивни или параноични състояния. Депресията в лека форма обикновено се проявява с чувство на вътрешна празнота, песимистично настроение, летаргия, апатия, загуба на интерес към предишни любими занимания. Пациентът може да има чувство на отвращение към всичко наоколо. Често се проявяват хипохондрични разстройства. В редица случаи пациентите изпитват така наречените „тихи“ депресии, при които човек практически не се оплаква от психическото си безпокойство. Такива състояния обикновено се наричат ​​късна инволюционна меланхолия.

Понякога сенилните психози се проявяват като хронични параноични интерпретативни заблуди. На пациентите изглежда, че другите се опитват да се отърват от тях по всякакъв начин и умишлено развалят имуществото им, крадат лични вещи, възнамеряват да отровят и т.н. Налудното поведение започва да се проявява в самото начало на развитието на болестта. Пациентът може да заключи стаята си, така че никой да не може да влезе в нея, да се оплаче на различни органи и дори да поиска да промени мястото си на пребиваване. Постепенното намаляване на налудните разстройства може да продължи много години, докато социалната адаптация на пациента практически не страда, както и способността му да се обслужва.

Допълнителни симптоми

Други симптоми, които могат да придружават сенилната психоза, са различни видове халюцинации:

• Вербална халюциноза Bonnet. Вербални халюцинации, при които пациентът може да чуе заплахи, ругатни в себе си. Продължителният ход на такова разстройство допринася за развитието на тревожност и двигателно безпокойство при пациентите;
• Визуална халюциноза Bonnet. Това разстройство винаги възниква остро и се развива по определени сценарии. Постепенно единичните планарни халюцинации се превръщат в сценични, а самият пациент наблюдава с интерес какво се случва. Човек може да се опита да влезе в диалог с образите, които е видял, в други случаи пациентите изпитват страх и се опитват да прогонят видението. С течение на времето се наблюдава намаляване на зрителната халюциноза, докато дисмнестичните разстройства се засилват;
• Тактилна халюциноза. Това е така нареченият дерматозен делириум, при който пациентите усещат постоянен сърбеж по кожата, сякаш са ухапани от невидими насекоми. Такова разстройство често е придружено от хипохондрични заблуди, както и зрителни халюцинации под формата на пилинг по кожата или ухапвания от насекоми.

Халюцинациите при сенилна психоза могат да продължат от десет до петнадесет години, докато клиничната картина е още по-сложна, ако пациентът има параноидни налудности. Често на възраст от седемдесет или осемдесет години ходът на заболяването се променя донякъде. Може би развитието на дисмнезия при липса на признаци на пълна деменция. Петнадесет до седемнадесет години след началото на заболяването е възможно значително влошаване на паметта.

Почти всички форми на хронична сенилна психоза се характеризират със следните общи симптоми:

• проява на всеки един синдром: параноичен или депресивен;
• тежестта на психичните разстройства, въз основа на които специалистът може точно да класифицира заболяването;
• запазване на интелекта и паметта за дълъг период от време;
• ако възникне нарушение на паметта, тогава най-често те се представят под формата на диснетични разстройства;
• при липса на сериозни съдови патологии на мозъка, хората, страдащи от сенилна психоза, са в състояние да поддържат нормална активност.

Диагностика и диференциална диагноза

Възможно е точно диагностициране на предстарчески психози само когато заболяването се прояви за първи път във фазата на инволюция. В същото време симптомите на заболяването са доста трудни за разграничаване от биполярно разстройство и късна шизофрения. Диференциалната диагноза може да бъде значително улеснена, ако пациентите в инволюционна възраст нямат никакви признаци на сенилна деменция или атеросклероза.

Сенилната психоза, която възниква поради атрофични процеси в мозъка, може лесно да се разпознае в началните етапи, като се изключат онкологични и съдови заболявания, както и други патологии. Диагнозата се поставя въз основа на съществуващите клинични признаци, както и на резултатите от допълнителни изследователски методи, като компютърна томография.

Няма ефективно лечение за атрофия на мозъка при хора в напреднала възраст. Пресенилните и сенилните психози изискват специфично поддържащо и симптоматично лечение, за да се подобри качеството на живот на пациентите. Препоръчва се на такива хора, доколкото е възможно, да се създадат всички условия, за да могат да водят повече или по-малко пълноценен живот и да осигурят подходящи грижи. За коригиране на общото състояние могат да се предписват лекарства от групата на транквиланти и психотропни лекарства. Ако ходът на сенилната психоза е много тежък и няма възможност за постоянна грижа за пациента, той трябва да бъде настанен в болница или специален интернат.

Добре е да знаете, че тази група заболявания засягат психичното здраве на хората над 60 години. При психози от този тип никога не се развива пълна деменция, което не може да се каже за сенилна деменция.

Има остри форми на психози, които се проявяват в напреднала възраст, които се усещат в състояние на замъгляване на съзнанието. Различават се и хроничните, които се проявяват под формата на халюцинаторни, депресивни и други състояния.

Най-често се наблюдават остри форми на психоза.

Причината за тези психози най-често са хронични, остри заболявания на дихателните пътища на човека, хиповитаминоза, сърдечна недостатъчност, заболявания на пикочно-половата система. Не е изключена появата на психично заболяване, свързано с нарушение на съня, липса на физическа активност, загуба на слуха или зрението, липса на пълноценно хранене.

Често е трудно да се определи соматично заболяване при възрастните хора, в резултат на което смъртността при тази група пациенти достига 55%.

Основни симптоми

Нека поговорим по-подробно за това как се проявява сенилната лудост и какво трябва да се направи, ако някой от вашите близки се разболее от нея.

В остри форми психозата се придружава от следните симптоми:

1. За пациента е трудно да се ориентира в околната среда.
2. Безпомощността възниква, когато се опитва да се обслужи.
3. Има бърза умора.
4. Няма предишен апетит.
5. Има нарушение на съня.
6. Пациентът е в налудно състояние. Често преобладават твърдения, свързани с идеите за увреждане, страх и объркване.
7. Продължителността на психозата варира от няколко дни до три седмици.
8. Психичните заболявания протичат или непрекъснато, или под формата на обостряния, които се повтарят многократно.
9. По време на кратко възстановяване пациентът страда от адинамична астения.

При хронични форми на психоза се появяват следните симптоми:

1. Летаргия.
2. Пациентът често се оплаква от чувство на празнота. Настоящето за него е безперспективно. Понякога може да изпитва отвращение към живота.
3. Психозата е придружена от леки депресии, подкрепени от няколко оплаквания от психичното състояние.
4. Поведението на пациента се подкрепя от налудни твърдения с обвинения срещу него.

Заболяването продължава. Има леки нарушения на паметта.

Важно е да знаете, че сенилната психоза се установява от специалист въз основа на клиничната картина, а лечението се провежда, като се вземе предвид физическото състояние на болния. Обикновено се предписва психотропно лекарство. Лекарството се приема под строг контрол на лекуващия лекар.

Ако подозирате, че вашият близък има някакви симптоми, свързани със старческа лудост, но се съмнявате, че сте прави, незабавно се консултирайте с лекар за съвет.

Копирането на информация е разрешено само с директна и индексирана връзка към източника

сенилна психоза

Доста често психични разстройства се наблюдават при възрастни хора. Това се дължи на естествения процес на стареене, при който функционалното състояние на мозъка се нарушава с времето.

Наред с други психични заболявания, предстарческите и сенилните психози често се срещат при възрастните хора. Те са следствие от смъртта на мозъчни клетки, която може да настъпи с възрастта. За съжаление, сенилната психоза не може да бъде напълно излекувана. Но в същото време не се препоръчва напълно да се откаже от лечението на сенилна психоза - това помага за намаляване на симптомите на заболяването и намалява риска от увреждане на себе си и на другите от пациента. Вероятността от развитие на симптоми на психоза зависи от възрастта на човека - по правило хората на възраст 60 и повече години са изложени на риск.

С напредване на възрастта хората развиват главно предстарческа психоза, наричана още инволюционна психоза.

Сенилната психоза обикновено се появява след 65-годишна възраст и се проявява под формата на депресивни и параноидни разстройства. Симптомите му зависят от формата на проявление.

Основната причина за психозата при възрастните хора е атрофията на мозъка, но има специфични фактори, които влияят върху развитието на болестта.

Причини за сенилна психоза

• хормонални промени (климакс);
• соматични заболявания (остри, хронични заболявания на дихателната система, сърцето и кръвоносните съдове);
• психосоматични разстройства, свързани с нарушения на съня и храненето;
• силни чувства за собственото си стареене, често - сенилна депресия.

Проявата на психоза при по-възрастните хора може да означава развитие на деменция, болест на Пик или Алцхаймер.

Симптоми на сенилна психоза

• повишена тревожност и депресия;
• пристъпи на прекомерна подозрителност (хипохондрия);
• депресивно настроение, меланхолия;
• появата на различни форми на делириум, както и халюцинации;
• летаргия или обратното свръхвъзбуждане (възбудена депресия);
• пристъпи на замъгляване на съзнанието;
• намаляване на интелигентността;
• повишена внушаемост, стереотипно мислене.

В същото време психозата постепенно прогресира и води до пълно разпадане на психичните функции на мозъка, тоест до деменция.

Лечение на сенилна психоза

Както казахме по-рано, сенилната психоза не може да бъде напълно излекувана. Лечението на сенилна психоза при възрастните хора няма специфична методология, но правилно подбран набор от терапевтични мерки и редовна грижа могат да облекчат състоянието на пациента.

Последиците от прогресивната сенилна психоза са такива, че възрастният човек изобщо не приема промените в живота си, така че не трябва да настоявате да поставите такъв човек в болница. В този случай най-правилното решение би било да се обадите на психиатър у дома, особено ако пациентът се държи агресивно, страда от халюцинации или заблуди.

Какво може да направи психиатърът, извикан в къщата?

На първо място, той може да определи режима на лечение, да даде на роднините необходимите препоръки, свързани с характеристиките на грижите и осигуряването на безопасността на пациента и други. Лечението на психозата е комплексно и включва предписване на лекарства, както и когнитивна рехабилитация, която помага за укрепване на паметта, вниманието и мисленето и забавя развитието на заболяването.

Видове сенилна психоза, симптоми и помощ при различни форми на заболяването

Сенилна психоза (синоними: сенилна деменция, сенилна психоза, сенилна деменция, сенилна деменция, сенилна деменция) е общо наименование за когнитивни разстройства при възрастните хора, придружени от загуба на умения, придобити в процеса на живот, намаляване на умствената и интелектуална активност, поради възрастово атрофично увреждане на мозъчния паренхим, отговорен за определен вид човешка дейност.

Независимо от широкия спектър от способности и възможности, загубени от човек, в основата на сенилната психоза винаги е загубата на памет, която се развива на фона на генетично предразположение към тази патология. Атрофичните огнища в мозъка са разположени в определени, локализирани области, което причинява различна проява на симптомите на някои заболявания, които имат подобни симптоми на сенилна деменция, но се проявяват в по-ранна възраст: болестта на Пик и болестта на Алцхаймер. Въз основа на това, симптомите на сенилна психоза и нейното лечение често се идентифицират с тези заболявания.

Болест на Пик

Болестта на Пик е много по-рядко срещана от други заболявания на мозъка, атрофична етиология, но се характеризира с по-злокачествен, прогресивен курс, който сравнително бързо води до пълно разпадане на личността. Един от синонимите на заболяването е "лобарна склероза", която се дължи на атрофично разрушаване на мозъчната кора във фронталните и темпоралните лобове.

Друг характерен признак на заболяването е възрастта, в която се активират прогресивните промени - години, а последващата продължителност на живота не надвишава 6, по-рядко - 8 години.

В основата на симптомите на болестта на Пик са признаци на сенилна деменция, нарушена реч и логика на мислене, често има признаци на екстрапирамидни разстройства - неконтролирани спонтанни движения на скелетните мускули. Пациентите се характеризират с грубо отношение към другите, нецензурни думи, липса на етика в обществото.

Болест на Алцхаймер

Най-често срещаното заболяване със симптоми на сенилна деменция, засягащо париеталните, темпоралните области на лобовете на мозъка и cingulate gyrus. Болестта на Алцхаймер се диагностицира средно на 65-годишна възраст, но науката познава най-редките случаи на по-ранно заболяване. Заболяването има силна тенденция към популационно разпространение - до 2050 г. се очакват около 100 милиона случая в света, въпреки че днес те са не повече от 30 милиона.

Първоначалните симптоми на заболяването се характеризират с индивидуални различия, свързани с характеристиките на околната среда на човека и неговия жизнен опит. Въпреки това, независимо от спецификата на признаците, те са обединени от постоянно нарушение и загуба на краткосрочна памет, което близките погрешно свързват с временни стресови фактори. По-точният анализ на поведението, когнитивните тестове и резултатите от ядрено-магнитен резонанс (MRI) могат точно да диагностицират болестта на Алцхаймер при даден пациент.

В следващите етапи от хода на заболяването се наблюдава загуба на дългосрочна памет, заедно с намаляване и последваща загуба на функции на тялото, което води до смърт средно 7-9 години след диагностицирането.

Симптоми и протичане на сенилна психоза

Сенилната деменция, както беше споменато по-горе, може да бъде отделно заболяване или да бъде един от симптомите или етапите на други заболявания, възникващи в по-ранна възраст. Заболяването се среща при пациенти на възраст и се причинява от няколко форми:

• Простата форма се характеризира с изостряне на границите на индивидуалните черти на характера: пестеливостта се превръща в алчност, постоянството в упоритост и вредност, точността в прекомерна скрупульозност и педантичност, педагогическите наклонности в деспотизъм, а някои, особено хуманни, черти могат напълно да изчезнат от лично поведение. Кардиналната промяна на чертите на личността към обратното символизира по-тежкото протичане на проста форма на сенилна деменция.

Пациентите се характеризират с фиксация върху своята личност, склонност към егоцентризъм и безчувственост, преяждане, прекомерно наблюдение на техните физиологични нужди, развитие на безразличие към близките, липса на такт и подобни промени.

В допълнение, характерните признаци на проста форма на сенилна деменция са: отхвърляне на всичко ново, раздразнение от дреболии, превръщане в агресия и злоба, детска капризност. Пациентите често са склонни към скитничество, хроничен алкохолизъм, събиране на боклук и абсолютно безполезни неща. Често има мания за материални или финансови щети от страна на хора, които са най-близки до пациента;

Разширената форма се характеризира с прогресиране на амнестичните явления в областта не само на краткосрочната, но и на универсалната памет, дезориентация в пространството и времето. Пациентите често забравят имената на близките си, тяхната и тяхната възраст, могат да объркат семейната принадлежност на любим човек. Характеристика на тази форма е връщане към миналото, когато пациентите си представят себе си отново в млада възраст, когато щяха да се оженят или учеха в образователна институция.

Повишената сънливост през деня и прекомерната активност през нощта, съчетана с абсурдно поведение, е един от характерните признаци в този период на заболяването;

Окончателна форма. Тази форма се характеризира с относително бърза трансформация от разширената, която може да се случи в рамките на няколко седмици. Пациентът не реагира на стимули, обездвижен е и е в плен на пълно сенилно състояние. Смъртта настъпва поради всякакви съпътстващи заболявания на жизненоважни органи и системи, поради загуба на техните функции;

Конфабулаторна форма - алтернативен курс на сенилна психоза по време на началните или разширените форми. Характеризира се с преобладаването на конфабулациите - налудни измислици, несвързани с реалността, които намират изход в дейностите на пациента. Генезисът на конфабулаторната форма се дължи на усложнението на деменцията от атеросклероза. Пациентът се характеризира с прекомерно добродушие, фантазно-заплетено поведение и изказвания, подчертано правилна реч и устойчиво желание за безсмислени дейности.

Сенилната деменция трябва да се разграничава от съдовата деменция, следоперативната психоза при възрастните хора и други видове деменция, при които нарушението на паметта се дължи на външен етиологичен фактор.

Помощ при сенилна психоза

Трябва да се отбележи, че атрофичните лезии на нервните клетки са необратим и стабилен процес, поради което няма методи за лечение на сенилна деменция. Цялата медицинска и психотерапия е насочена към подпомагане на пациента и известно облекчаване на симптомите на заболяването.

Психосоциалната намеса в живота на пациента прави някои положителни корекции в хода на заболяването:

• Поведенческата интервенция има за цел да фокусира вниманието на пациента върху неправилността и нелогичността на поведението му и възможните усложнения в резултат на това;
• Емоционална интервенция - лечение със спомени и симулация на присъствие. Психотерапията се основава на въздействието на положителни субективни спомени, които предизвикват положително настроение у пациента, което спомага за намаляване на нивото на тревожност, стабилизиране на поведението;
• Когнитивната интервенция се основава на принудителна ориентация на пациента във времето и пространството, както и - стимулиране на когнитивните способности - игри, които изискват психическо напрежение, решаване на теоретични задачи и пъзели;
• Стимулираща интервенция с арт терапия, слушане на музика, контакт с домашни любимци.

Грижата за пациент със сенилна деменция, особено в последните етапи на курса, е много емоционално и физически трудна работа, която се утежнява от постоянната загуба на умения за самообслужване на пациента. Но въпреки всичко е необходимо да се създаде такава благоприятна емоционална среда за пациента, която да не провокира увеличаване на симптомите на заболяването.

Сенилна психоза: пътят от намален интелект до делириум и деменция

Сенилната психоза е група от психични заболявания, които обикновено се развиват при хора на възраст около 60 години.

Тези разстройства се характеризират със загуба до известна степен на интелектуални способности, умения, придобити през целия живот, намаляване на умствената активност.

Симптоматологията на тази група заболявания е от психотичен тип, което е важно, интелектът може да бъде напълно запазен в човек. Много често заболяването протича под формата на депресия или налудно разстройство.

По-рядко проблемът може да се прояви като безпокойство, нарушения на говора, объркване. По този начин има частично замъгляване на съзнанието в резултат на нарушения в дейността на централната нервна система (централната нервна система).

В медицинската практика има два вида развитие на сенилна психоза:

• остър сенилен синдром, характеризиращ се с помътняване на съзнанието, дезадаптация в обществото и загуба на личност;
• хронична сенилна психоза, която се проявява под формата на депресия, халюцинации, състоянието може да бъде парафрено, халюцинаторно-параноично.

Причини за заболяването

Етиологията и патогенезата на сенилната психоза все още не са добре разбрани. Според статистиката жените са по-податливи на този проблем, отколкото мъжете. Рискът от заболяването се увеличава, ако семейството вече е имало прецеденти на сенилна психоза, т.е. наследственият фактор играе голяма роля.

Основните причини за развитието на заболяването са:

• постепенна свързана с възрастта смърт на клетъчни групи;
• дегенеративни процеси в мозъка;
• различни инфекциозни заболявания могат да повлияят на развитието на болестта;
• соматични патологии;
• черепно-мозъчна травма;
• травматични обстоятелства.

Също така, патогенезата може да бъде повлияна от:

• хиподинамия;
• нарушения на съня;
• недохранване (неправилна диета);
• проблеми със слуха и зрението.

Клинична картина

В случай, че сенилната психоза се прояви като депресия, такова състояние се характеризира с заблуди, повишена тревожност, обща депресия на настроението, суицидни тенденции, "самоунищожение".

Психозите се характеризират с разстройства, придружени от ревност, преследване и предразсъдъци. И така, основните "жертви" на страдащ старец могат да бъдат роднини и приятели, съседи, други, тъй като могат да бъдат обвинени в кражба, повреда на имуществото им и т.н.

Сенилната психоза в остра форма е доста често срещана, нейните симптоми се появяват главно при хора, подложени на лечение със соматични и психични разстройства. Именно в процеса на усложненията на тези заболявания се появява тласък за развитието на психози.

Симптомите на остра психоза са:

• замъгляване на съзнанието;
• двигателно възбуждане;
• суетливост;
• липса на координирани действия;
• налудни разстройства;
• халюцинации (вербални, зрителни, тактилни);
• неоснователни страхове;
• безпокойство.

Този тип протичане на заболяването може да се наблюдава в продължение на няколко седмици и може да продължи непрекъснато като повтарящи се рецидиви.

Развитието на остра психоза може да се определи от наличието на някои симптоми:

• загуба на апетит;
• нарушение на съня;
• дезориентация в пространството, която е епизодична;
• силна умора;
• безпомощност;
• проблеми със самообслужването.

По-нататъшното замъгляване на съзнанието е последвано от амнезия. Клиничната картина е фрагментарна. Пациентите могат да изпитват двигателна активност, както и различни форми на замъгляване на съзнанието (аменция, делириум, зашеметяване), които се появяват както самостоятелно, така и в комбинация.

Хроничната сенилна психоза се наблюдава главно при възрастни жени. При леки форми може да има:

На фона на хода на заболяването могат да се появят необосновани чувства на вина, хипохондрия и тревожност. Такова заболяване протича с лека проява на психично разстройство, което с течение на времето потиска функциите на тялото.

Такава бавна депресия в някои случаи може да доведе до самоубийство. Психозата може да се развие в продължение на 10 години, като има само леки нарушения на паметта.

Диагностични критерии

В ранните етапи е почти невъзможно да се определи наличието на заболяването, тъй като има много симптоми, подобни на други патологии: сърдечно-съдовата система, тумори и други проблеми.

Причината за диагнозата е прогресивно обедняване на психиката, водещо след няколко години до необратима деменция.

Посещението на лекар е задължително, ако пациентът има редица фактори: нарушения за повече от шест месеца, водещи до нарушения на социалните, професионалните, ежедневните дейности. В същото време човек има напълно ясно съзнание, няма психични разстройства, които биха могли да доведат до намаляване на интелигентността.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза помага да се разграничи сенилният синдром от подобни заболявания, като шизофрения.

Деменцията често е придружена от депресивни разстройства (псевдодеменция), така че е доста трудно да се диференцира заболяването.

Пакет от мерки

След изследване на клиничната картина и поставяне на точна диагноза пациентът може да бъде лекуван. С разрешение на близките на болния той се настанява в лечебно заведение.

Основната цел на лечението е спиране на развитието на заболяването, симптоматично лечение и облекчаване на тези характерни симптоми.

В случай на депресия специалист може да предпише психотропни лекарства като Мелипрамин, Пиразидол, Азафен. В някои случаи лекарствата могат да се комбинират в определена доза. При всички останали видове сенилна психоза се предписват пропазин, сонапакс, халоперидол.

Във всеки случай на пациента се предписва индивидуално избрано лекарство и допълнителни лекарства, които коригират съпътстващите симптоми.

Показателно е, че острата форма на сенилна психоза се лекува по-успешно. Продължителното заболяване може да бъде заглушено само с лекарства, но е невъзможно напълно да се отървете от него.

Какво да правят роднините и приятелите?

За да се поддържа психическото състояние на пациент, който е диагностициран със сенилна психоза, неговите близки и приятели около него трябва да бъдат съпричастни към настоящата ситуация и да разберат, че този процес е неизбежен и нелечим. Това заболяване е обективно и изобщо не зависи от пациента.

При тежки случаи на сенилна психоза пациентите се нуждаят от специални грижи, които се организират най-добре в лечебно заведение. Ако пациентът е неактивен, могат да се появят рани от залежаване, което значително ще влоши здравословното състояние.

Пациентите, които се характеризират с неподреденост, изискват специални грижи. Така че роднините или медицинският персонал (в зависимост от местоположението на пациента) са длъжни да го избърсват с камфоров алкохол, да го мият редовно, да сменят спалното бельо и да не спят на мокро легло. Почистващите клизми също трябва да са редовни.

Какво да очаквам?

Най-благоприятна прогноза се дава на пациенти с остра форма на заболяването, особено ако са потърсили медицинска помощ навреме и съзнанието не е било в състояние на зашеметяване за дълго време.

Хроничната форма не води до нищо добро и прогнозата в този случай не е утешителна: болестта се развива от една до десет години и колкото по-късно започне този процес, толкова по-добре, тъй като в крайна сметка болестта завършва с кахексия, проблеми с движенията и дори изграждане на фрази и произношение на думи.

Експертите смятат, че ако профилактиката на сенилната психоза започне на 35-годишна възраст, тогава в бъдеще човек ще може да избегне такова заболяване:

Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушава обичайния ритъм на собствения си живот.

С възрастта човешката нервна система претърпява сериозни дегенеративни трансформации: психомоторната реакция на мозъка и когнитивните функции намаляват, настъпва демиелинизация на нервните влакна.

Такива промени, свързани с възрастта, значително влияят върху качеството на живот не само на пациентите, но и на околната среда.

Сенилната психоза е често срещана патология в психиатричната практика днес.

Заболяването трудно се диагностицира в ранните стадии, което забавя процеса на диагностика и започване на терапия.

Сенилна агресия, сенилна психоза, инволюционна психична патология или сенилна психоза е обобщаващо понятие за едно заболяване.

Това състояние е проява на полиетиологично психично заболяване, което се проявява като нарушение на съзнанието, ендогенни психични разстройства, например като:

• в ,
• възникващи след 57-60 години.

Отличителна черта на психозата на старостта от сенилната деменция е липсата на тежка прогресия в първия случай.

Агресията е разрушителна поведенческа атака на човек, която противоречи на нормите на живот на човека в обществото, е разрушителна за самия агресор и неговата среда.

Агресията при възрастните хора в началния стадий на процеса е трудно да се разграничи от други дегенеративни заболявания на нервната система:

• Болест на Пик;

Етиология

Както бе споменато по-горе, основната причина за такова заболяване като сенилна агресия са дегенеративните процеси в невроните.

Съществува мнение за влиянието на инфекциозните процеси на мембраните и веществото на мозъка, черепно-мозъчната травма в историята и наследствената етиология върху появата на патологично състояние.

Основните предразполагащи фактори включват нарушение на съня към неговото намаляване, дефицит на протеини и витамини в консумираната храна, свързана с възрастта загуба на слуха и / или зрението, ограничение на физическата активност и разходките на открито.

Класификация

Различават се остри и хронични форми на агресия при възрастните хора. Провокиращ фактор за острия ход на заболяването е всяка соматична патология:

• полихиповитаминоза,
• хронични заболявания на бронхопулмоналната система,
• сърдечни заболявания,
• ендокринни нарушения,
• неврологични заболявания с фокална неврологична симптоматика.

Острата форма е най-честата, развива се внезапно и продължава до 4 седмици преди период на ремисия. Последното може да продължи от няколко дни до няколко години.

Сенилната психоза в хронична форма се развива предимно при жени.

Леко заболяване не винаги е възможно да се диагностицира правилно поради неспецифични клинични симптоми. Въпреки продължителността на заболяването до 20 години, умствената дейност на пациентите се запазва.

Клиничните психиатри също разграничават още четири етапа или стадии на заболяването:

• просто;
• разгърнати;
• финал;
• конфабулационен.

Сенилна психоза: симптоми и клинична картина

Острите и хроничните форми на психични заболявания винаги се развиват постепенно, но в крайна сметка водят до сериозни психични проблеми.

1. Остра сенилна психоза. Тази форма на патологично състояние може да бъде предшествана от продромален период, основните признаци на който могат да бъдат повишена умора, намалено внимание, безсъние или кошмари, нарушен апетит, липса на интерес към самообслужване. Симптомите на остра сенилна психоза включват възбуда, повишена двигателна активност, немотивиран страх, нервност, повишени сухожилни рефлекси, налудни идеи, които се състоят в страха на пациента от нараняване или увреждане от непознати, зрителни, тактилни и слухови халюцинации, патологично скъперничество, астено-вегетативно състояние, прогресираща мускулна слабост, безсъние или кошмари, нарушено съзнание под формата на ступор, рядко ступор или делириум.
2. Сенилната психоза на хроничната форма се проявява под формата на такива синдроми като халюциногенни, параноични и халюциногенно-параноидни или смесени. Този тип състояние се характеризира с продължителна тежка депресия (усещане за вътрешна празнота, апатия, астения, липса на интерес към радостите на живота и към живота като цяло), параноичен делириум по отношение на самия пациент, налудни идеи под формата на фиксиране други върху себе си, зрителни или слухови илюзии, парафренен синдром, рядко амнезия.

При сенилна психоза интелектът винаги е запазен, което го отличава от други психиатрични състояния.

Клиничните симптоми прогресират в зависимост от продължителността на хода на заболяването.

• Проста форма, чиито прояви се характеризират с акцентиране (изостряне) на черти на характера. Например, недоволството се превръща в агресия, пестеливостта в скъперничество, радостта в еуфория, сълзливостта в истерия и т.н.
• Разширена стъпка. Проявите на тази форма са амнезия, често ретроградна, инверсия на режима ден-нощ (повишена активност през нощта, сънливост през деня), дезориентация в позната област и време.
• Крайната фаза може да бъде независима форма или да възникне в резултат на разширена за няколко дни. Пациентът е подложен на пълна лудост - пълна емоционална депресия и изтощение на пациента в резултат на атрофия на мозъчната кора.
• Конфабулаторната фаза е продължение на крайната форма. Пациентът има заблуди, прекомерна любов към другите, патологично дружелюбие, желание да говори много.

Диференциална диагноза на състоянието

Сенилната агресия се отнася до диагнозата-изключване и може да се постави при липса на органични лезии на различни органи и системи. Заболяването трябва да се диференцира от такива състояния като:

• Халюциноза Боне,
• онкологичен процес на мозъка,
• неревматичен кардит,
• хиповитаминоза,
• заболявания на стомашно-чревния тракт и други соматични и психиатрични заболявания.

Диагностика

Идентифицирането на патологично състояние е доста трудно поради маскирането на заболяването и неспецифичните първични прояви. Ето защо лекарят на първата връзка на лечението не е психиатър, а терапевт, невролог, кардиолог, ендокринолог.

Основните диагностични критерии се основават на оплаквания от роднини относно поведението на пациента. Клинично сенилната агресия може да се подозира само на етапа на разширена форма.

За да се изключи органична патология и диференциална диагноза с други състояния, на пациентите се дава:

• рентгенова снимка на костите на черепа;
• CT и/или MRI на мозъка;
• консултации с онколог, кардиолог, невролог, ендокринолог.

Какво да направите, ако се открие патология (лечение)?

И така, какво да правя. Лечението може да бъде разделено на две категории: медикаменти и психотерапия, които не могат да се използват като монотерапия.

На пациентите и техните близки трябва да се обясни, че няма универсално средство за лечение на сенилна психоза, болестта не може да бъде излекувана.

Лекарят, коригирайки състоянието, намалява симптомите на заболяването и скоростта на прогресия.

Не е необходимо да се хоспитализира пациентът веднага след диагностицирането на амбулаторния етап, тъй като промяната в околната среда може да влоши състоянието на пациента. По-лесно е да се предотврати прогресирането на острата форма на заболяването.

Роднините трябва да създадат комфортни условия за пациента да остане в апартамента / къщата, да им помогне да нормализират ежедневието с акцент върху прекарването на свободното време на чист въздух, да не спират активната комуникация с обществото, за възможността да намерят нови хобита или дейности за любими хора.

Медикаментозните методи на въздействие се предписват в зависимост от преобладаването на определени симптоми или синдроми. Основните лекарства по избор могат да бъдат:

• Sonapax;
• терален;
• пропазин;
• амитриптилин;
• гидазепам;
• Халоперидол и др.

Дозировката и курсът на лечение се определят от лекаря индивидуално. Освен това е необходима корекция на соматичната патология като етиологичен фактор.

Психотерапевтичното лечение трябва да покрива следните цели и задачи:

• предаде на пациента абсурдността на принципите на неговото поведение и мислене и в резултат на това премахването на обществото от човека;
• постоянно припомняне на приятните моменти от живота на пациента, което елиминира или намалява безпокойството и безпокойството на пациента;
• подпомагане на роднина да се ориентира свободно в пространството, времето и обществото;
• подобряване на когнитивните способности (памет, реч, интелект, гнозис и праксис) с помощта на образователни настолни игри, включително детски игри, решаване на пъзели, кръстословици. пъзели;
• музикална терапия, арт терапия, делфинотерапия, петтерапия, както и положителен ефект при възрастни хора, детски групи, страст към растениевъдството.

Прогноза

Ако пациентът е бил насочен към психотерапевт в ранните стадии на патологичния процес и е предписана адекватна терапия навреме, е лесно да се контролира хода на сенилната агресия.

Пациентите с остра форма на заболяването се повлияват много бързо от правилно проведена терапия.

При хроничната форма на сенилна психоза е почти невъзможно да се постигне пълно възстановяване, но е напълно възможно да се постигне продължителна и стабилна ремисия с намаляване на клиничните прояви по време на последващи обостряния.

Адаптивният капацитет на тялото към състоянието е голям, хората свикват с болестта си.

Подобни видеа

интересно

Висше образование (Кардиология). Кардиолог, терапевт, лекар по функционална диагностика. Имам добри познания в диагностиката и лечението на заболявания на дихателната система, стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система. Завършила е академията (редовно), има богат опит зад гърба си.Специалност: Кардиолог, Терапевт, Доктор по функционална диагностика. .

Коментари 0