Записан е синусов ритъм. Синусов ритъм: какво е, как изглежда на ЕКГ, възможни нарушения

Какво означава синусов ритъм на ЕКГ и как да го дешифрирате? В миокарда чрез мускулни контракции се образува импулс, който се създава от проводната система на сърцето, а именно клетките на синусите, атриовентрикуларните възли, както и влакната на Purkinje.

Фактът, че синусовият ритъм на ЕКГ е нормален, се доказва от честотата му от 60-90 импулса в минута (при здрав човек в покой). Трябва да се има предвид, че при новородено дете честотата на SR може да варира от 60 до 150 импулса в минута, физиологичната норма за възрастни се установява на възраст 6-7 години.

За да разберете какъв е синусовият ритъм на ЕКГ и какво трябва да бъде, помислете за нормалните показания на електрокардиограмата:

Р вълната е нормалнатрябва да предхожда QRS комплекса, а разстоянието между P и Q ще бъде 0,12-0,2 секунди. Т вълна следва QRS комплекса.
P форма на вълнатавъв всички отвеждания е непроменен и ще бъде отрицателен в aVR отвеждането и положителен във II стандартния отвеждане. В други отвеждания тези показатели на P вълната зависят от електрическата ос и могат да бъдат различни.
При здрав човек на възраст над 7 години честота на ритъмае 60-90 импулса в минута.
Вертикално положение на EOS(електрическа ос), както и синусовия ритъм на ЕКГ, показват физиологичната норма на параметрите. Нормалното положение на миокарда в гръдния кош се обозначава с вертикалната ос, която е проекцията на местоположението. Органът може да бъде и в полувертикална, полухоризонтална и хоризонтална проекция, може да се запише и обръщане на сърцето от напречната ос. Тези показатели показват индивидуални характеристики.

Известно е, че такъв синусов ритъм на ЕКГ означава, че пациентът няма сърдечни патологии. За да получите надежден резултат от изследването, е необходимо да се успокоите преди да започнете диагностиката, да изключите вълнение и нервност, както и физическа активност.

Например, след изкачване на стълби трябва да си починете. Преди електрокардиограмата също не трябва да пушите поне половин час.

Заключението на ЕКГ за синусов ритъм с неправилен характер може да показва както патологии, така и физиологични промени.

Има 3 варианта за отклонение от нормата, по честота и такт:

, което се доказва от закономерно ускоряване на ритъма. На кардиограмата се записва съкратен RR интервал, HR (сърдечната честота) надвишава 120 импулса в минута, в тежки случаи до 220. Тези нарушения се проявяват при пациента чрез следните симптоми: задух, липса на кислород, учестено дишане , осезаемо сърцебиене в гърдите, безпокойство и страх.
О синусова брадикардияказва намаляване на синусовия ритъм на ЕКГ под 60 импулса в минута и изразено удължаване на RR интервала. Пациентът изпитва замайване, може да загуби съзнание. Такова състояние може да показва наличието на неизправност на блуждаещия нерв, което изисква фармакотерапия, а при липса на ефективност на лечението е необходим пейсмейкър.
синусова аритмияизразява се в неравномерно съкращаване на миокарда. Това, което е синусов ритъм на ЕКГ, показва нестабилен сърдечен ритъм. В същото време честотата на сърдечните удари се ускорява или забавя, както се вижда от различната продължителност на RR интервалите.

Според данните от ЕКГ лекарят може да направи заключение за състоянието на сърдечно-съдовата система и в случай на отклонения да постави диагноза.

Нестабилността на сърдечния мускул, бавният или ускорен ритъм показват наличието на синдром на слаб синоатриален възел на стената на дясното предсърдие, което може да доведе до коронарна болест на сърцето или друго сериозно заболяване.

Как се дешифрира кардиограмата на сърцето: синусов ритъм и какво казват резултатите от ЕКГ

След извършване на диагнозата се дешифрира кардиограмата на сърцето, синусовият ритъм и други параметри се описват според всички правила.

Специалист (кардиолог) сравнява резултата с нормата и прави заключение:

Нормалният пулс варира от 60 до 90 удара в минута, при деца под 6 години до 120, а при новородени до 140.

Състоянието на възбуждане на синусовия възел може да се определи от P вълната, която винаги е пред QRS зъбите.
PQ интервалът има еднаква продължителност (0,12-0,20 секунди) на цялата електрическа кардиограма.
RR интервалът (цикълът на миокардна контракция до началото на следващата контракция) също трябва да бъде еднакъв през цялата кардиограма.

Резултатите от ЕКГ, интерпретацията, синусовият ритъм могат да показват физиологична аритмия, причинена от повишен психо-емоционален или физически стрес, както и някои външни фактори (рязка промяна на метеорологичните условия).

Функционална брадикардия или тахикардияпридружени както от неправилен синусов ритъм, така и от промени в сърдечната честота. Ако след отстраняване на изброените причини сърдечната дейност не се нормализира, може да се подозира патологичен процес.

В резултат на декодирането на кардиограмата на сърцето, анормален синусов ритъм може да означава:

заболявания на сърдечно-съдовата система с възпалителен и / или инфекциозен характер;
органични промени в миокарда;
вродени и придобити аномалии на сърдечните клапи;
остра или хронична CHF;
вродена аномалия на атриовентрикуларния възел;
ендокринни патологии, включително тиреотоксикоза;
увреждане на блуждаещия нерв;
анемия или хронична хипоксия.

Неспецифичните промени в миокарда, потвърдени чрез дешифриране на кардиограмата на сърцето, синусовия ритъм и неговите отклонения също могат да показват лоши навици като тютюнопушене, употреба на наркотици и големи дози алкохол, както и предозиране на определени лекарства, редовен терапевтичен прием на лекарства, като сърдечни гликозиди.

Резултатите от ЕКГ, интерпретацията, синусовия ритъм и показването му на кардиограмата ще помогнат не само да се определи наличието на фактори, които водят до неправилни сърдечни колебания, но и да се избере подходящата тактика на лечение.

Изборът на терапия за сърдечни аритмии зависи от причините, които са причинени, физиологични или заболяване. Ако в първия случай промяната в режима и здравословният начин на живот ще помогнат, то във втория случай е необходимо задълбочено изследване и лечение на основното заболяване.

Във всеки случай, без да чакате резултатите от ЕКГ декодирането на синусовия ритъм, е необходимо да се откажете от наркотици, никотин, злоупотреба с алкохол, кафе и чай, да спазвате нормален режим на сън и почивка, да спортувате и да прекарвате повече време на открито.

Важно е да се храните пълноценно, да не злоупотребявате с подправки, шоколад, да осигурите на тялото всички необходими хранителни вещества. Забранено е самопредписването на лекарства, особено антиаритмични и успокоителни.

Откриването на тежка синусова аритмия, която се е развила на фона на патология на сърцето и кръвоносните съдове, изисква внимателен анализ, висококачествен терапевтичен комплекс и, ако е необходимо, хирургична интервенция.

Спецификата на лечението зависи от вида на патологичния процес и тежестта на симптомите.

Дешифрирането на кардиограмата на сърцето, синусовия ритъм в повечето случаи показва адаптивната способност на миокарда към условията на живот и промените в натоварването на тялото, но изисква задължително потвърждение за липсата на заболявания.

Това се дължи на факта, че блокадата на проводната система на сърцето може да бъде опасна не само за здравето, но и за човешкия живот. Ето защо трябва внимателно да разгледате всички подозрителни резултати от ЕКГ, декодиране, синусов ритъм и внимателно да проучите елементи и сегменти с отклонения от нормата.

med88.ru

Ролята на синусовия ритъм в работата на сърцето

Сърцето е вид помпа, която изпомпва кръв през съдовете. Сигналите, които регулират функционирането на органа, идват от централната нервна система към синусовия възел. Какво е? Орган, разположен в дясното предсърдие.

Контролният център генерира ритъма на сърцето и предава импулса за мускулна контракция от атриума към вентрикулите. Там сигналът леко се забавя, вентрикулите се пълнят с кръв през това време и ускоряващият импулс след това се разпространява по-нататък през всички съдове.

Така кръвта под налягане, създадено от сърцето, циркулира из тялото и доставя кислород и хранителни вещества до органите. Неизправностите в механизма на контракциите могат да доведат до катастрофални последици, поради което синусовият ритъм означава толкова много за тялото.

Нормалният синусов ритъм за здрав възрастен е 60-70 удара в минута. Допустима е стойност от 75 bpm. Сърцето трябва да работи в ритъм. Какво означава съкращаване на интервалите между ударите?

Тахикардията е основната опасност от синусов ритъм, сърцето се ускорява неконтролируемо.

Проверете показателите за пулса, като съставите кардиограма. Честите промени в синусовия ритъм на сърцето също са лош знак.

Следните отклонения от нормата не изискват лечение:

Сигналът за увеличаване на синусовия ритъм влиза в регулаторния орган, когато адреналинът се освобождава в кръвта. Ето защо често се наблюдава ускорен пулс в състояние на стрес, с голямо физическо натоварване.

Лошо е, когато има постоянни смущения в работата на синусовия възел, които се наричат синдром на слабост на този орган и изискват лечение.

Причини за разстройства и сърдечни заболявания

Факторите, допринасящи за нарушение на синусовия ритъм, са:

Признаци на дисфункция на синусовия възел са умора, раздразнителност, слабост, замайване.

Такива признаци не са характерни, те са присъщи на много заболявания, следователно нарушенията на сърцето не винаги могат да бъдат открити навреме.

В резултат на това могат да се развият следните заболявания:

Тахикардия, когато сърдечната честота е значително по-висока от нормалното. Ускореният синусов ритъм може да бъде със сърдечна честота до 220 удара в минута. Това означава, че сърцето изпитва огромно натоварване, износва се по-бързо. Състоянието на човек не му позволява да извършва дори прости ежедневни дейности. Кръвта не може да циркулира правилно в тялото.

Брадикардия, което означава, че синусовата сърдечна честота пада под 60 удара в минута. Такива показатели са опасни с припадък, слабост и замайване. Качеството на човешкия живот е значително намалено, кръвоносната система не изпълнява напълно задачите си. В някои случаи този проблем се решава чрез инсталиране на изкуствен стимулатор.
Аритмия - диагноза, при която сърдечният ритъм е неравномерен, честотата на импулсите внезапно се ускорява или забавя. Това състояние може да показва сериозна липса на хранене на сърдечния мускул, което от своя страна може да провокира развитието на други сериозни заболявания, като сърдечна недостатъчност.

Всяко нарушение в работата на синоатриалния възел води до циркулаторна недостатъчност. Често това увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци, което може да доведе до инсулт.

Мозъкът страда особено от липсата на кислород и хранителни вещества. Други органи и системи също не получават необходимите вещества в пълен размер.

Не е трудно да се идентифицират нарушения в работата на синусовия възел, диагнозата се състои в съставянето на електрокардиограма. Налични са изследвания, които често помагат за предотвратяване на сериозни последствия от промени в синусовия ритъм, една от които е тахикардия.

Какво е синусов ритъм на сърцето? Най-важният показател за работата на тялото. Здравото сърце е в основата на здравето на целия организъм.

Необходимо е да се следи отблизо състоянието му и при признаци на неправилна работа да се потърси лекарска помощ възможно най-скоро.

vseoserdce.ru

Човешкото сърце се движи без прекъсване през целия живот на индивида и по време на работата му постоянно се генерират електрически полета. Това беше тласъкът за появата на специална техника за тяхното регистриране, наречена електрокардиография. Сега, може би, човек не може да мине без този метод, във всяка кардиология може да се извърши преглед и да се идентифицират възможните отклонения.

И така, какво е ЕКГ? В резултат на това получаваме визуален образ на скоковете в биопотенциалите на сърцето ни, целият процес на това изследване се нарича електрокардиография. Но ето какво се крие в основата на свидетелството ЕКГ: синусов ритъм, не всеки знае, но напразно. В крайна сметка това е ясно предупреждение за наличието на сериозни отклонения в работата на сърдечната система.

Допустимата скорост на ритъм е честотата на ударите в минута в диапазона от шестдесет до осемдесет. В този случай интервалът между ударите трябва да бъде в диапазона от 0,12 до 0,22 секунди.

Ако в последния лекарски отговор сте видели диагноза нестабилна синусов ритъм, то това предполага твърде ниска сърдечна честота, а именно наличие на синусова брадикардия. Това заболяване има много пагубен ефект върху общото състояние на тялото, тъй като всички органи не получават достатъчно кислород за тяхното функциониране. Често първите симптоми за човек могат да бъдат редовно замайване, нестабилно кръвно налягане, остра болка в гърдите и тежко дишане.

Ако, напротив, синусовият ритъм е ускорен, тогава най-вероятно пациентът страда от тахикардия. Такъв е случаят, ако броят на ударите надвишава сто и десет.

Абсолютно здрави хора също могат да попаднат под въздействието на тази язва, причината за това е силно физическо натоварване или емоционална възбуда.

В някои случаи синусова тахикардияможе да е временна и нейните прояви ще бъдат повлияни от други фактори.

Грешка е да се смята, че синусовият ритъм е нарушен само при възрастни, напротив, децата много често са засегнати от това заболяване. Само причините в този случай са напълно различни, често това е емоционално, психологическо и физическо пренапрежение. Нарушаването на синусовия ритъм на детето може да се прояви още в процеса на раждането му, но и в зряла възраст.

Нестабилността на синусовия ритъм при хората се свързва предимно с наличието на синусова аритмия. Това заболяване възниква поради изявени проблеми със свиването на сърцето. Според статистиката повечето пациенти с дихателна синусова аритмия са сред младите хора. Причините за това са очевидни - прекомерната консумация на алкохол, вредата от тютюнопушенето, вродени и придобити сърдечни пороци, сърдечна недостатъчност и др.

Но както и да е, поддържането на здраво сърце е съвсем реалистично. Хора от всички възрасти страдат от нарушен сърдечен ритъм и всъщност това е много често срещана диагноза. Ако контролирате физическия и емоционалния си стрес, както и напълно се отървете от лошите навици, спрете да използвате вредни лекарства, определено ще можете да постигнете положителни резултати от ЕКГ и по този начин да се предпазите от по-нататъшното разпространение и проява на това заболяване.

Не забравяйте, че синусовата аритмия не изисква специално лечение, достатъчно е да идентифицирате негативните фактори и да ги премахнете своевременно, след което здравето на сърцето и цялото тяло ще се нормализира. Всичко е във вашите ръце, следователно, когато се открият първите признаци на това заболяване, трябва незабавно да отидете на ЕКГ, там вече можете да разберете за състоянието на синусовия ритъм и въз основа на заключението да направите допълнителни заключения.

medknizki.ru

Основни ЕКГ параметри

Всяка кардиограма по време на декодирането се подлага на задълбочен анализ, който включва оценка на много фактори и показатели. Търсенето на патологични промени в ЕКГ се основава на оценка на зъбите, интервалите, пропуските, които съставляват електрическата верига на сърцето. В допълнение, всеки зъб и интервал характеризират процеса на функциониране на определен отдел и участък от сърдечния мускул.

Именно записът на биопотенциалите на сърцето формира кардиографския образ на филма.

Въз основа на резултатите от ЕКГ специалистът може да направи изводи за наличието на определена патология на сърдечно-съдовата система, да вземе решение за необходимостта от допълнителен преглед или да предпише подходящо лечение вече на този етап. В същото време е важно специалистът да оцени както всеки показател поотделно, така и тяхната съвкупност като цяло.

Ето защо, като се започне от медицинските университети, бъдещите специалисти се запознават с общата схема за декодиране на ЕКГ, според която трябва да се оценят и анализират всички основни точки на кардиограмата.

Първият и основен параметър в този списък е дефиницията на сърдечната честота. При определяне на сърдечния ритъм на кардиограма важен показател е позицията и формата на вълната P. Обикновено тя се намира пред QRS комплекса, положителна е в стандартните проводници и ширината й не надвишава 0,2 cm. Тогава кардиолозите ще кажат за наличието на синусов ритъм.

Този факт показва, че от гледна точка на физиологията пейсмейкърът на сърцето е синоатриалният възел на проводната система на сърцето. Именно това натрупване на неврони обикновено определя темпото на контракциите във всички части на сърдечния мускул.

Нарушения на синусовия ритъм на ЕКГ

Дешифрирането на ЕКГ при анализа на ритъма не завършва с твърдението, че неговият водач е синоатриалният възел. Самият факт на наличието на синусов ритъм не означава липса на патология в този сегмент на ЕКГ.

В съвременната кардиология има много форми на нарушение на синусовия ритъм.

Обикновено при здрав човек главният пейсмейкър генерира от 60 до 80 контракции на сърдечния мускул в минута. В този случай интервалът между контракциите е 0,12-0,22 секунди.

Правилният синусов ритъм се показва от наличието на интервали с еднаква дължина между комплексите на ЕКГ.

Когато продължителността на интервалите в някои области е по-малка от 0,12 секунди, а в други - повече от 0,22 секунди, това показва неправилен синусов ритъм или синусова аритмия.

Също така в заключението си кардиологът може да посочи стабилността или нестабилността на сърдечния ритъм. Този показател също се определя от дължината на междукомплексните интервали. В този случай има два екстремни варианта на патологията: синусова тахикардия и синусова брадикардия.

В първия случай се получава твърде често (повече от 100 пъти в минута) генериране на контракции от синоатриалния възел. При брадикардия се наблюдава малък брой сърдечни съкращения за единица време. Клиницистите считат минималната граница на нормата, като вземат предвид физиологичните характеристики, стойността от 50 удара в минута.

В същото време и двата варианта на патологията носят доста сериозни причини за незабавна корекция на ритъма, тъй като те еднакво неблагоприятно засягат работата на сърцето.

Ако говорим за нестабилност на синусовия ритъм или синусова аритмия, тогава този проблем се разграничава от кардиолозите като отделна група сърдечни заболявания.

Класификация на аритмиите

Те включват разпределението на голям брой различни видове аритмии.

Екстремните варианти на развитие са пълно нарушение на функцията на синоатриалния възел с образуване на фибрилация и предсърдно трептене.

В такива случаи сърдечната честота надвишава 250-500 удара в минута, зъбите на ЕКГ практически не се наблюдават, отбелязва се образуването на единични зъбни вълни f на изолинията.

В кардиологията предсърдното мъждене се нарича още предсърдно мъждене.

В случаите, когато синусовият пейсмейкър губи своята функция, се развива формирането на несинусов ритъм. В клиничната картина това се отразява под формата на различни видове аритмии.

По този начин, когато се анализира синусовия ритъм, се разграничават три основни патологични състояния:

Синусова тахикардия - в този случай се наблюдава правилен синусов ритъм, честотата на контракциите е повече от 110 в минута. Сред причините за синусова тахикардия клиницистите разграничават повишаване на активността на симпатиковия отдел на автономната нервна система (това може да бъде различни емоционални или физически претоварвания, намаляване на активността на блуждаещия нерв, лезии на синоатриалния възел , различни интоксикации, инфекциозни заболявания или влиянието на някои лекарства).
Синусовата брадикардия е вариант, при който има правилен ритъм, генериран от синоатриалния възел, с честота под 50 удара в минута. Причините за брадикардия са противоположни на предишното състояние. Те включват повишаване на активността на блуждаещия нерв, намаляване на влиянието на симпатиковата нервна система, различни видове хипоксия, обширен миокарден инфаркт, ефект на антиаритмични средства и сърдечни гликозиди, хипотиреоидизъм и някои инфекциозни заболявания.
Синусова аритмия - характеризира се с това, че ритъмът формира синусовия водач, но честотата на контракциите варира над 0,16 секунди. В същото време, в зависимост от наличието или отсъствието на ясно проследена връзка между интервалите на сърдечната честота и продължителността на дихателните цикли, може да се говори за респираторна и нереспираторна синусова аритмия. Първият, като правило, характеризира наличието на дисбаланс в работата на отделите на автономната нервна система. Вторият вариант на аритмия показва органична лезия на самия пейсмейкър. Това може да бъде коронарна болест на сърцето, различни възпалителни промени в миокарда, токсичен ефект на сърдечни гликозиди.

Нормалният пулс за възрастен е 40-60 удара в минута. Индикаторът се влияе от много фактори: полето на дейност, активността, стресовите ситуации и честотата на почивка.

Всеки човек трябва да следи честотата, за да знае за нея при най-малките промени и да потърси своевременно квалифицирана помощ. Често от това зависи не само здравето на човек, но и неговият живот.

Какво е ритъм

Лекари и учени, в тясно сътрудничество, успяха да създадат уникално за началото на 20-ти век устройство, което позволяваше запис на работата и показанията на пулса. Това беше устройство за електрокардиограма (ЕКГ)..

Анализът на ЕКГ и неговата интерпретация позволяват на лекарите да получат пълна информация за наличието в човешкото тяло на заболявания на сърдечния мускул и цялата проводна система.

Човешкото сърце е помпа, който поради непрекъсната работа осигурява циклично кръвоснабдяване на органи и системи. Изследването на електрокардиограмата се основава на получаване на данни за нормалния ритъм на сърдечната дейност, сърдечната честота и проводимостта.

Сърдечна машина или принцип на действие

Ритъмът на сърдечните контракции зависи изцяло от ударите, генерирани от синусовия възел.

Сърдечната честота може да бъде повлияна от работата на щитовидната жлеза и автономната нервна система. В случай на свиване на ударите, систолата намалява, а диастолата също се съкращава (отговорна за скоростта на релаксация на сърдечния мускул).

Предсърдията се свиват само след получаване на електрически импулс. Изпомпвайки кръв към вентрикулите, те се отпускат. В този момент вентрикулите се отпускат.които изхвърлят точното количество кръв в артериите. След това всичките 4 камери на сърцето се отпускат и възниква нов кръг на кръвообращението.

На ЕКГ можете да идентифицирате различни отклонения в контракциите: непостоянни, хаотични или с допълнителни удари. Това може да показва развитието на заболяване на сърдечната система.. Следните фактори могат да повлияят:

хипоксия;
исхемия, миокарден инфаркт;
наследствени дефекти на синусовия възел;
, пушене;
анемия;
сърдечно заболяване;
артериална хипертония;
стрес или емоционално напрежение;

Какво се вижда на кардиограмата

Ако резултатите от процедурата не разкриха сериозни отклонения, тогава не можете да се притеснявате за здравето си. Синусовият ритъм има тенденция да бъде значително различен в покой и по време на дълбок сън през нощта.. При намаляване на сърдечната честота до по-малко от 60 удара, човек има синус .

При активни физически натоварвания пулсът се увеличава до 100 удара в минута, а понякога и повече. Синус, стрес или по време на сериозно емоционално сътресение.

Наличието на нередовен индикатор в резултатите от ЕКГ не трябва да бъде причина за безпокойство. Най-вероятно пациентът е имал безпокойство преди диагнозата или е трябвало да премине през някои моменти, които засягат работата на сърцето.

Дешифриране на кардиограмата

Лекар с подходящ опит провежда диагностика и дешифрира резултатите. Декодирането на получената лента включва:

сърдечни удари;
наличието на възпалителни процеси в сърдечния мускул;
удебеляване на клапите;
дисбаланс или кислороден глад.

ЕКГ трябва да показва сърдечната честота. Тя трябва да бъде в рамките на 60-90 удара при възрастен. На латински са посочени интервалът на ударите и зъбите.

Как се изчислява синусовият ритъм? За това има специална формула:

От числото 220 изваждаме броя на пълните години: 220-65 \u003d 165 удара в минута трябва да бъде максималният стандарт.

През деня много пациенти могат да получат редки отклонения в броя на минутните удари, което показва появата на синусова аритмия. Това е в нормални граници и не трябва да предизвиква безпокойство..

Допълнителна информация

Синусовият ритъм на сърцето може да бъде открит чрез ЕКГ процедура. Ако лекарят не посочи никаква допълнителна информация в резултатите, освен сърдечната честота, тогава резултатът може да се счита за задоволителен (добър). По време на декодирането на анализите могат да бъдат открити и други отклонения:

непълна блокада на десния крак;
дифузно нарушение на процеса на реполяризация;
нарушение на интравентрикуларната проводимост;
левокамерна хипертрофия.

Електрическите импулси се провеждат правилнои принуждават сърдечния мускул да се съкращава в правилната степен.

мога! Но те трябва да бъдат стриктно съчетани с назначенията и предписанията на Вашия лекар. Може ли да бъде? Разберете в тази статия. Всяко отклонение от нормата трябва незабавно да стане причина за посещение при лекар.

При деца

Разстройството има особености в сравнение с проявата на синусов ритъм при възрастни. Малките пациенти се подлагат на същия анализ на резултатите от ЕКГ.

Това позволява в началния етап да се диагностицират функционални отклонения от нормалното функциониране на сърцето, както и да се идентифицират патологични нарушения в растящия организъм. Значителен отпечатък върху появата на синусов пулс при дете се налага от процеса на израстване и растеж.

Заключение

Проучихме информация за това какво означава синусов ритъм, как се определя и кога да посетите лекар. Основният диагностичен инструмент за откриване на отклонения е процедурата на електрокардиограмата.

Р вълната е нормалнатрябва да предхожда QRS комплекса, а разстоянието между P и Q ще бъде 0,12-0,2 секунди. Т вълна следва QRS комплекса.
P форма на вълнатавъв всички отвеждания е непроменен и ще бъде отрицателен в aVR отвеждането и положителен във II стандартния отвеждане. В други отвеждания тези показатели на P вълната зависят от електрическата ос и могат да бъдат различни.
При здрав човек на възраст над 7 години честота на ритъмае 60-90 импулса в минута.
Вертикално положение на EOS(електрическа ос), както и синусовия ритъм на ЕКГ, показват физиологичната норма на параметрите. Нормалното положение на миокарда в гръдния кош се обозначава с вертикалната ос, която е проекцията на местоположението. Органът може да бъде и в полувертикална, полухоризонтална и хоризонтална проекция, може да се запише и обръщане на сърцето от напречната ос. Тези показатели показват индивидуални характеристики.

Има 3 варианта за отклонение от нормата, по честота и такт:

, което се доказва от закономерно ускоряване на ритъма. На кардиограмата се записва съкратен RR интервал, HR (сърдечната честота) надвишава 120 импулса в минута, в тежки случаи до 220. Тези нарушения се проявяват при пациента чрез следните симптоми: задух, липса на кислород, учестено дишане , осезаемо сърцебиене в гърдите, безпокойство и страх.
О синусова брадикардияказва намаляване на синусовия ритъм на ЕКГ под 60 импулса в минута и изразено удължаване на RR интервала. Пациентът изпитва замайване, може да загуби съзнание. Такова състояние може да показва наличието на неизправност на блуждаещия нерв, което изисква фармакотерапия, а при липса на ефективност на лечението е необходим пейсмейкър.
синусова аритмияизразява се в неравномерно съкращаване на миокарда. Това, което е синусов ритъм на ЕКГ, показва нестабилен сърдечен ритъм. В същото време честотата на сърдечните удари се ускорява или забавя, както се вижда от различната продължителност на RR интервалите.

Как се дешифрира кардиограмата на сърцето: синусов ритъм и какво казват резултатите от ЕКГ

Специалист (кардиолог) сравнява резултата с нормата и прави заключение:

Нормалният пулс варира от 60 до 90 удара в минута, при деца под 6 години до 120, а при новородени до 140.
Състоянието на възбуждане на синусовия възел може да се определи от P вълната, която винаги е пред QRS зъбите.
PQ интервалът има еднаква продължителност (0,12-0,20 секунди) на цялата електрическа кардиограма.
RR интервалът (цикълът на миокардна контракция до началото на следващата контракция) също трябва да бъде еднакъв през цялата кардиограма.

В резултат на декодирането на кардиограмата на сърцето, анормален синусов ритъм може да означава:

заболявания на сърдечно-съдовата система с възпалителен и / или инфекциозен характер;
органични промени в миокарда;
вродени и придобити аномалии на сърдечните клапи;
остра или хронична CHF;
вродена аномалия на атриовентрикуларния възел;
ендокринни патологии, включително тиреотоксикоза;
увреждане на блуждаещия нерв;
анемия или хронична хипоксия.

Спецификата на лечението зависи от вида на патологичния процес и тежестта на симптомите.

Положителните P-вълни в отвеждане II и отрицателните P-вълни в aVR на електрокардиограмата са определящи за нормалния синусов ритъм. Всяка P вълна е последвана от QRS комплекс.

В идеалния случай положителните P вълни се записват във всички отвеждания с изключение на aVR. Тази ситуация обаче не винаги се случва. И не винаги липсата на положителна P вълна в някои от водещите показва патология. За да разберете това, трябва ясно да знаете критериите за нормалния синусов ритъм на сърцето:

регистриране на положителни (нагоре) Р вълни в отвеждане II;
наличието на отрицателни (низходящи) P вълни в водещия aVR;
независимо от назначението, предсърдният комплекс (P-вълна) има постоянна форма;
всяка P вълна е последвана от QRS комплекс;
поддържане на постоянно разстояние между зъбите P-P (разликата е разрешена в рамките на 10%);
сърдечната честота варира от 60 до 100 удара в минута.

Понякога в заключението на ЕКГ можете да видите следната фраза "нормосистол - неправилен синусов ритъм". Дешифрирането на такава ЕКГ е доста просто.

Човек има респираторна аритмия - всяка P вълна на ЕКГ е последвана от съответния QRS комплекс, но интервалите между P-P и R-R вълните не са еднакви (или надвишават повече от 10% от разликата). Диагностицирането на респираторна аритмия е доста просто - трябва да запишете редовно ЕКГ, след това да помолите човека да задържи дъха си, докато вдишва за няколко секунди и да запишете друга лента в този момент.

Вторият вариант е появата на 1-2 екстрасистоли от синусовия възел. Те се появяват при всеки здрав човек. В малък брой екстрасистоли (които не се усещат от човек и не причиняват хемодинамични промени) се считат за вариант на нормата.

Синусовият ритъм с нормалното положение на EOS е вариант на нормата. Най-често се среща при здрави възрастни. В този случай осевекторът на сърцето е насочен под ъгъл от +30° до +70°.

Синусов ритъм с нормална сърдечна честота

В допълнение към нормата на синусовия ритъм е важно също да се определи сърдечната честота на ЕКГ. Обикновено електрокардиографът сам изчислява тази стойност. Индикаторите му обаче не винаги са точни. Ето защо е по-добре, когато лекарят изчисли сърдечната честота - този показател е по-точен. При възрастен здрав човек сърдечната честота варира от 60 до 90 удара в минута. Промяната в тези стойности обаче не винаги показва патология.

При професионалните спортисти често се наблюдава брадикардия - сърдечната честота е под 60, хемодинамиката не е нарушена. Това състояние е вариант на нормата.

Сърдечна честота над 90 удара в минута може да се появи след извършване на физическа активност - изкачване на стълби, джогинг, спортуване, вдигане на тежки предмети. Увеличаването на сърдечната честота в този случай показва адекватен отговор на сърдечно-съдовата система към промяна в вида дейност.

Сърдечната честота може да се определи както на кардиограмата, така и аускултативно, по време на преглед от лекар.

Синусов ритъм при деца

Нормалният синусов ритъм на сърцето при деца се характеризира със същите показатели, както при възрастните. Сърдечната честота при дете обаче е по-висока, отколкото при възрастни. И така, при новородено дете нормалната сърдечна честота е 140-160 удара в минута. При деца в предучилищна възраст пулсът може да бъде до 100 удара в минута. И едва в юношеството пулсът на детето става подобен на възрастните - от 60 до 90 удара в минута.

Обикновено синусовият ритъм при дете на кардиограмата се проявява по същия начин, както при възрастни - предсърдните комплекси са положителни във второто отвеждане и отрицателни в aVR. Всеки предсърден комплекс е последван от камерен комплекс.

Нарушенията в работата на сърцето могат да създадат сериозна опасност за човешкия живот. Работата на сърдечния мускул е изключително сложна и зависи от координираното функциониране на различни анатомични структури, отговорни за създаването и провеждането на електрически импулси. Важна роля в това принадлежи на синусовия възел. Той задава синусовия ритъм, който координира работата на различни отдели

сърца.

синусова аритмия

В покой сърдечната честота при повечето хора варира около 60-80 удара / мин. При други състояния, например в състояние на емоционално превъзбуждане или при големи физически натоварвания, тази честота може да се промени. При промяна на синусовия ритъм ще възникне аритмия. Нормата от 0,1 s, според ЕКГ, между R-R интервалите ще бъде превишена. Промените в сърдечната честота по време на сън или по време на тренировка са нормална реакция на здраво тяло. Това е, с което се сблъскват по-голямата част от хората. Въпреки това, някои заболявания също могат да повлияят на синусовия ритъм и да доведат до неговата промяна.

Синусова тахикардия

Този термин се отнася до увеличаване на сърдечната честота до 90-100 удара / мин. Изразената склонност към такова състояние може да показва невроциркулаторна дистония. Ускореният синусов ритъм може да бъде причинен от някои лекарства или прием на алкохол. Това може да доведе и до треска, сърдечна недостатъчност, миокардит, тиреотоксикоза, анемия. В тези случаи лечението на тахикардия трябва да бъде насочено към елиминиране на основното заболяване.

Синусова брадикардия

В този случай синусовият ритъм не надвишава 55 удара / мин. Такова отклонение често е придружено от респираторна аритмия и в редки случаи екстрасистолия. Появата му може да бъде повлияна от различни неблагоприятни процеси, протичащи в тялото. Например, исхемични, възпалителни или склеротични патологии в областта на синусовия възел. Те възпрепятстват нормалното образуване на импулси в него или нарушават предаването им към предсърдната тъкан. Също така, брадикардия може да причини вирусни инфекции, миокарден инфаркт на задната диафрагма и някои лекарства.

Ектопични ритми

При слабост на синусовия възел могат да се появят така наречените "ектопични" ритми. Те се състоят в контракции на сърцето под влияние на автоматизма на другите му отдели. По правило честотата на такива контракции е по-малка от тази, поддържана от синусовия ритъм.

Екстрасистоли

Този термин се отнася до преждевременни сърдечни удари, които са причинени от импулси, възникнали извън синусовия възел. Тези сърдечни удари могат да бъдат причинени от всяко сърдечно заболяване. Въпреки това, в много случаи, други фактори също влияят върху появата на екстрасистол. Например, често се проявява в резултат на психо-емоционални и вегетативни разстройства. Появата му може да бъде провокирана от някои лекарства, употребата на стимуланти и тютюнопушенето.