Календар на развитието 

Частична атрофия на зрителния нерв: лечение. Частична атрофия на зрителния нерв Атрофия на нервите


Атрофията на оптичния диск (друго име е оптична невропатия) е патология с деструктивен характер, която засяга нервните влакна, които предават визуални импулси към човешкия мозък. В хода на заболяването нервните влакна се заменят със съединителна тъкан, която е физиологично неспособна да изпълнява зрителни функции. Последствията от атрофията могат да бъдат умерени или тежки (пълна слепота).

Атрофията на нервната тъкан на окото може да се изрази в две форми: придобита и наследствена (вродена). Вродената се формира при дете в резултат на заболявания с генетична етиология. Заболяване, придобито в хода на живота (възходяща или низходяща атрофия), може да бъде предизвикано от глаукома, възпаление, миопия, обилно кървене, хипертония или наличие на мозъчен тумор.

Основните симптоми на увреждане на нерва на очните ябълки се свеждат до намаляване на зрителната острота, което не може да се коригира самостоятелно с помощта на гъвкави лещи или очила. Ако атрофията има прогресиращ характер, тогава зрението може да спадне значително за период от няколко дни до 2-3 месеца. Понякога заболяването завършва с пълна слепота. В случай на развитие на непълна (частична) атрофия на зрителния нерв, зрението пада до определено ниво и процесът спира.

Зрителната дисфункция може да се прояви под формата на стесняване на зрителните полета, когато страничната видимост на обектите напълно липсва. По-късно се развива тунелно зрение. Ако не прибягвате до лечение навреме, тогава в зоните на зрителното поле на пациента ще започнат да се появяват малки тъмни петна (скотоми). Заболяването е придружено и от нарушение на цветовото възприятие.

Всички горепосочени признаци ще бъдат разкрити при следващата среща. при офталмолог.

Диагностика

Анализът на състоянието на зрителния апарат трябва да започне с посещение при офталмолог (офталмолог). Офталмоскопията включва изследване на кръвоносните съдове и фундуса на пациента, инструментално изследване на главата на зрителния нерв. След тези манипулации лекарят ще обяви необходимостта от задълбочен преглед.

За точна диагноза на дистрофия на зрителния нерв са необходими следните изследвания:

  • Ангиография от флуоресцентен тип. С помощта на горния метод могат да бъдат изследвани дори най-малките съдове на зрителните органи. Процедурата на високочувствителна фотография се извършва след въвеждането на специално оцветяващо вещество в тях. Така се откриват зони с нарушено кръвоснабдяване;
  • Общ и биохимичен анализ на кръвта. Провеждането на кръвен тест на пациента е необходимо за идентифициране на възможни инфекции и възпалителни процеси, които засягат функционирането на очите;
  • Магнитен резонанс и компютърна томография. Изследването помага да се получи подробна, триизмерна картина на състоянието на зрителния нерв и очната кухина на екрана на томографа. Пълното изображение се формира от много резени, които се наслагват един върху друг слой по слой. Методите са високоинформативни, безконтактни и дават възможност за изследване на дъното на окото и влакната на човешкия зрителен нерв;
  • Рентгеново изследване на черепа или краниография. Необходима е моментна снимка на черепа на пациента, за да се изключи или определи компресията на оптичния нерв от костите на черепа;
  • При глаукома и съпътстваща атрофия на нерва тонометрията, измерването на вътреочното налягане, може да предостави важна информация.

В някои случаи офталмологът насочва пациента към консултация с други тесни специалисти: неврохирург, невролог, ревматолог и съдов хирург. По-късно всички данни ще бъдат сравнени, за да се направи окончателна диагноза.

Лечение

Както показва медицинската практика, не е възможно да се извърши пълно възстановяване на зрителния нерв при глаукома, тъй като разрушените нервни влакна никога няма да се върнат в предишното си състояние.

За да се излекува поне частично атрофията на зрителния нерв, терапевтичните мерки трябва да започнат възможно най-рано. Трябва да се знае, че тази дистрофия може да бъде самостоятелно заболяване и може да бъде само следствие от други специфични патологични процеси. В случай на последния вариант, лечението ще бъде насочено към идентифициране и спиране на тези патологии. Комплексната терапия включва цял курс от лекарства под формата на таблетки, инжекции, капки за очи.

Терапевтичното възстановяване на зрителния нерв се състои от следните стъпки:

  1. Прием на лекарства за подобряване на притока и циркулацията на кръвта в съдовете. Така наречените вазодилататори включват No-shpu, Eufillin, Papaverine, Sermion, таблетки на базата на никотинова киселина. Отличен резултат показват антикоагуланти (хепарин, тиклид).
  2. Използването на средства, които стимулират регенерацията на атрофираните тъкани и метаболитните процеси в тях. Този тип лекарства включва биостимуланти (екстракт от алое, торф, стъкловидно тяло), витаминни комплекси (аскорутин, група В1, В2, В6), специфични ензими (Лидаза), имуностимулиращи агенти (женшен, тинктура от елеутерокок), аминокиселини под формата на на глутаминова киселина.
  3. Атрофията на зрителния нерв може да бъде предшествана от някакъв възпалителен процес. Можете да го спрете с помощта на лекарства от хормонален тип (дексаметазон, преднизолон).
  4. Задължителен етап от лечението е подобряването на функционирането на централната нервна система на пациента. Това може да се постигне със следните лекарства: Церебролизин, Фезам, Ноотропил. Тези лекарства никога не трябва да се предписват самостоятелно. Получете експертен съвет.
  5. Физиотерапевтични процедури. Пациентите с частична или пълна атрофия са показани за стимулиране на зрителния нерв с помощта на магнитно или лазерно устройство. Помощ при лечението ще осигури електрофореза, ултразвукова експозиция.

Статистиката показва, че лечението с народни средства е неефективно и може да причини непоправима вреда, тъй като човек пропуска време и болестта постепенно прогресира.

В особено тежки и напреднали случаи на пациента ще бъде предписано хирургично лечение. Състои се в елиминирането на неоплазми, които компресират части от зрителния нерв. Може би въвеждането на биоматериали, които ще стимулират притока на кръв към атрофиралия нерв.

Горното лечение в комплекса дава положителен резултат, но трябва да се повтори след определен период от време.

Ако дори след терапията зрението продължава да намалява, тогава на човек се приписва увреждане от съответната група.

Прогноза за частична атрофия на зрителния нерв

Частичната атрофия или диагнозата PAIS е състояние, при което известен процент от остатъчното зрение е запазено, но е нарушено цветоусещането и зрителните полета са стеснени. Това явление не може да се коригира, но и не прогресира.

Различни инфекциозни заболявания, тежки интоксикации, наследствени фактори, наранявания, очни заболявания като глаукома, възпаление и увреждане на тъканите на ретината могат да провокират деструктивен процес, както при пълна дистрофия. Ако човек е загубил периферно зрение на едното око, трябва незабавно да се свържете с местния оптометрист.

ПЛАТЕНО и на двете очи е заболяване, чиито симптоми са тежки или умерени. Характеризира се с постепенно влошаване на зрението и неговата острота, болка по време на движение на очните ябълки. Някои пациенти развиват тунелно зрение, при което цялото зрително поле е ограничено до обекти, които са само директно пред очите. Крайният симптом е появата на говеда или слепи петна.

Особеността на частичната атрофия на зрителния нерв е, че правилното и навременно лечение дава благоприятна прогноза. Разбира се, лекарите няма да успеят да възстановят първоначалната зрителна острота. Основната цел на терапията е поддържане на зрението на постоянно ниво. Специалистите предписват вазодилататори, лекарства, които подобряват метаболизма и кръвния поток в тялото.

Всички пациенти трябва допълнително да приемат мултивитамини, имуностимуланти.

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване на частична загуба на зрение или пълна слепота са навременното обжалване на офталмолога, правилното лечение на заболявания, които причиняват процеси на атрофия. Изключително важно е да се опитате да избегнете всякакви наранявания и увреждания, свързани със зрителните органи или черепната кост.

Никой в ​​света не лекува атрофия на зрителния нерв.
И ние се лекуваме.

СИМПТОМИ НА БОЛЕСТТА
1. намаляване на периферното и централно зрение
2. Пациентът постоянно вижда „тъмно петно ​​пред окото“ или не вижда половината от зрителното поле.
3. затруднения при четене и друга визуална работа,
4. дезориентация в пространството
5. намаляване на цветоусещането.

КАК ЛЕКУВАМЕ
В момента атрофията (препратка към това, което е атрофия) на зрителния нерв се лекува с вазодилататори, витаминна терапия, биостимуланти, магнитна стимулация, рефлексология.
Ние не използваме тези лекарства. Смятаме, че повечето атрофии на зрителния нерв (с изключение на наследствените форми, свързани с глаукома и тумори) са резултат от възпалителен процес. Често офталмологът вижда блед диск при изследване на фундуса. Възпаление на зрителния нерв може да се наблюдава в горните сегменти на зрителния нерв. И ние можем да лекуваме всеки възпалителен процес с помощта на лечебната система HAT.

При липса на неврологична патология провеждаме пробно лечение с дексаметазон. Ако след 4 дни лечение има поне лек ефект, установен както клинично, така и субективно, тогава можем да започнем лечение с NAT.
С тази система постигаме фантастичен успех в лечението. Успяваме не само да спрем заболяването, но и значително да подобрим зрителната острота и зрителното поле. Ако пациентът се обърна към нас своевременно, но зрителната острота може да достигне 100%.

КАКВО ДА ОЧАКВАТЕ ОТ ЛЕЧЕНИЕТО
При правилното изпълнение на всички условия значително подобрение на зрението настъпва веднага 8 дни след началото на лечението с HAT лекарство.
В зависимост от различни фактори, като навременно лечение, естеството на процеса, степента на подобряване на зрителната острота варира от 10% до 100%. Но най-важното е, че нашето лечение предотвратява по-нататъшното прогресиране на състоянието.
Стабилна динамика и по-нататъшно подобряване на зрението настъпва през следващите 6 месеца.
Трябва да се отбележи, че този ефект при използване на този метод се наблюдава само ако атрофията на зрителния нерв е от възпалителен или травматичен характер.
Ако по вина на пациента има нарушение на режима (често наблюдавахме това), тогава възстановяването не настъпва. Просто трябва да започнете отначало. Ние не таксуваме допълнително за това.

ВНИМАНИЕ!!! ТРЯБВА ДА ЗНАЕТЕ ТОВА
Ние не лекуваме атрофия на зрителния нерв няколко пъти в годината. Казваме на пациентите, че ако усетят влошаване на зрението, трябва незабавно да се свържат с нас. Ако това наистина се случи, тогава можем да повторим лечението.От богатата ни практика в лечението на атрофия на зрителния нерв трябва да се отбележи, че рецидивите са редки, но са възможни. Това често се свързва с предишен грип или друга вирусна инфекция. Рядко се наблюдават "спонтанни" рецидиви.Проследяването на пациентите се извършва от 1999 г.

Втората двойка черепни нерви е най-важният елемент на зрителната система, тъй като чрез нея се осъществява връзката между ретината и мозъка. Въпреки че останалите структури продължават да работят правилно, всяка деформация на нервната тъкан засяга свойствата на зрението. Атрофията на зрителния нерв не може да бъде излекувана без следа, нервните влакна не могат да бъдат възстановени в първоначалното си състояние, така че е по-добре да се извърши профилактика навреме.

Основна информация за заболяването

Атрофията на зрителния нерв или оптичната невропатия е тежък процес на разрушаване на аксоните (влакна на нервната тъкан). Обширната атрофия изтънява нервния стълб, здравите тъкани се заменят с глиални тъкани, малките съдове (капиляри) се блокират. Всеки от процесите причинява определени симптоми: зрителната острота намалява, в зрителното поле се появяват различни дефекти, променя се сянката на главата на зрителния нерв (OND). Всички патологии на зрителните нерви представляват 2% от статистиката на очните заболявания. Основната опасност от невропатията на зрителния нерв е абсолютната слепота, която е налице при 20-25% от хората с тази диагноза.

Оптичната невропатия не се развива сама, тя винаги е следствие от други заболявания, така че човек с атрофия се изследва от различни специалисти. Обикновено атрофията на зрителния нерв е усложнение на пропуснато офталмологично заболяване (възпаление в структурите на очната ябълка, подуване, компресия, увреждане на съдовата или нервната мрежа).

Причини за оптична невропатия

Въпреки множеството известни на медицината причини за атрофия на зрителния нерв, в 20% от случаите те остават неизяснени. Обикновено това са офталмологични патологии, заболявания на централната нервна система, автоимунни нарушения, инфекции, наранявания, интоксикации. Вродените форми на AD често се диагностицират заедно с черепни дефекти (акроцефалия, микроцефалия, макроцефалия) и наследствени синдроми.

Причини за атрофия на зрителния нерв от страна на зрителната система:

  • неврит;
  • запушване на артерията;
  • миопия;
  • ретинит;
  • онкологично увреждане на орбитата;
  • нестабилно очно налягане;
  • локален васкулит.

Увреждането на нервните влакна може да възникне по време на черепно-мозъчна травма или дори при най-леката травма на лицевия скелет. Понякога оптичната невропатия е свързана с растежа на менингиома, глиома, неврома, неврофиброма и подобни образувания в дебелината на мозъка. Оптични смущения са възможни при остеосарком и саркоидоза.

Причини от страна на централната нервна система:

  • неоплазми в хипофизната жлеза или черепната ямка;
  • притискане на хиазми;
  • множествена склероза.

Атрофичните процеси във втората двойка черепни нерви често се развиват в резултат на гнойно-възпалителни състояния. Основната опасност са мозъчните абсцеси, възпалението на мембраните му.

Системни рискови фактори

  • диабет;
  • атеросклероза;
  • анемия;
  • авитаминоза;
  • хипертония;
  • антифосфолипиден синдром;
  • грануломатоза на Wegener;
  • системен лупус еритематозус;
  • гигантоклетъчен артериит;
  • мултисистемен васкулит (болест на Бехчет);
  • неспецифичен аортоартериит (болест на Takayasu).

Вижте също: Опасност и прогноза за зрителния нерв.

Значително увреждане на нервите се диагностицира след продължително гладуване, тежко отравяне и обемна загуба на кръв. Алкохолът и неговите сурогати, никотинът, хлороформът и някои групи лекарства имат отрицателно въздействие върху структурите на очната ябълка.

Атрофия на оптичния нерв при дете

В половината от всички случаи на оптична невропатия при деца причината е възпалителни инфекции на централната нервна система, мозъчни тумори и хидроцефалия. По-рядко състоянието на разрушаване се причинява от деформация на черепа, церебрални аномалии, инфекции (главно "детски") и метаболитни нарушения. Особено внимание трябва да се обърне на вродените форми на детска атрофия. Те показват, че бебето има мозъчни заболявания, възникнали дори на етапа на вътрематочно развитие.

Класификация на оптичната невропатия

Всички форми на атрофия на зрителния нерв са наследствени (вродени) и придобити. Вродените се разделят според вида на наследството, те често показват наличието на генетични аномалии и наследствени синдроми, които изискват задълбочена диагноза.

Наследствени форми на AD

  1. Автозомно доминантно (ювенилен). Предразположението към разрушаване на нервите се предава по разнороден начин. Обикновено заболяването се открива при деца под 15-годишна възраст, признато е за най-честата, но най-слабата форма на атрофия. Винаги е двустранен, въпреки че понякога симптомите се появяват асиметрично. Ранните признаци се откриват на 2-3 години, а функционалните нарушения едва на 6-20 години. Възможна комбинация с глухота, миопатия, офталмоплегия и разсеяност.
  2. Автозомно рецесивен (инфантилен). Този тип AD се диагностицира по-рядко, но много по-рано: веднага след раждането или през първите три години от живота. Инфантилната форма е двустранна по природа, често се открива при синдром на Кени-Кофи, болест на Розенберг-Чаториан, Йенсен или Волфрам.
  3. Митохондриална (атрофия на Leber). Митохондриалната оптична атрофия е резултат от мутация в митохондриалната ДНК. Тази форма се класифицира като симптоматика на болестта на Leber, възниква внезапно, напомняйки външен неврит в острата фаза. Повечето пациенти са мъже на възраст 13-28 години.

Форми на придобита атрофия

  • първичен (притискане на неврони в периферните слоеве, оптичният диск не се променя, границите имат ясен вид);
  • вторичен (подуване и разширяване на оптичния диск, замъглени граници, заместването на аксоните с невроглия е доста изразено);
  • глаукоматозно (разрушаване на решетъчната плоча на склерата поради скокове на локално налягане).

Разрушаването е възходящо, когато са засегнати аксоните на специфични черепни нерви, и низходящо, с участието на нервните тъкани на ретината. Според симптомите се разграничават едностранни и двустранни ADD, според степента на прогресиране - стационарни (временно стабилни) и в постоянно развитие.

Видове атрофия според цвета на оптичния диск:

  • първоначално (леко побеляване);
  • непълна (забележимо бланширане на един сегмент от оптичния диск);
  • пълна (промяна в сянката по цялата площ на оптичния диск, силно изтъняване на нервния стълб, стесняване на капилярите).

Симптоми на атрофия на зрителния нерв

Степента и естеството на оптичните нарушения директно зависи от това кой сегмент на нерва е засегнат. Зрителната острота може критично да намалее много бързо. Пълната деструкция завършва с абсолютна слепота, избледняване на диска на зрителния нерв с бели или сиви петна, стесняване на капилярите във фундуса. При непълна AZN зрението се стабилизира в определено време и вече не се влошава, а бланширането на оптичния диск не е толкова изразено.

Ако влакната на папиломакуларния пакет са засегнати, зрителното увреждане ще бъде значително и изследването ще покаже бледа темпорална зона на ONH. В този случай оптичните нарушения не могат да бъдат коригирани с очила или дори с контактни лещи. Поражението на страничните зони на нерва не винаги засяга зрението, което усложнява диагнозата и влошава прогнозата.

ASD се характеризира с различни дефекти на зрителното поле. Следните симптоми позволяват да се подозира оптична невропатия: концентрично свиване, ефект, слаба реакция на зеницата. При много пациенти възприемането на цветовете е изкривено, въпреки че по-често този симптом се развива, когато аксоните умират след неврит. Често промените засягат зелено-червената част на спектъра, но синьо-жълтите части от него също могат да бъдат изкривени.

Диагностика на атрофия на зрителния нерв

Изразителната клинична картина, физиологичните промени и функционалните нарушения значително опростяват диагнозата на AD. Трудности могат да възникнат, когато действителното зрение не съответства на степента на унищожаване. За точна диагноза офталмологът трябва да проучи историята на пациента, да установи или опровергае факта на приемане на определени лекарства, контакт с химически съединения, наранявания и лоши навици. Диференциална диагноза се провежда при помътняване на периферната леща и амблиопия.

Офталмоскопия

Стандартната офталмоскопия позволява да се установи наличието на ASD и точно да се определи степента на разпространението му. Тази процедура се предлага в много конвенционални клиники и е евтина. Резултатите от изследването могат да се различават, но някои признаци се откриват при всяка форма на невропатия: промяна в сянката и контура на ONH, намаляване на броя на съдовете, стесняване на артериите и различни дефекти във вените .

Офталмоскопска картина на оптична невропатия:

  1. Първичен: ясни граници на диска, нормален или намален размер на ONH, има изкоп във формата на чиния.
  2. Вторични: сивкав нюанс, замъглени граници на диска, уголемяване на оптичния диск, липса на физиологична екскавация, перипапиларен рефлекс към източници на светлина.

Кохерентна томография

По-подробно изследване на нервния диск позволява оптична кохерентна или лазерна сканираща томография. Освен това се оценява степента на подвижност на очните ябълки, проверява се реакцията на зениците и роговичния рефлекс, извършват се с таблици, изследват се дефекти в зрителното поле, проверява се цветовото възприятие и се измерва очното налягане. Визуално окулистът установява наличието.

Обикновената рентгенография на орбитата разкрива патологията на орбитата. Флуоресцеиновата ангиография показва дисфункция на васкулатурата. Доплеровият ултразвук се използва за изследване на локалното кръвообращение. Ако атрофията се дължи на инфекция, се извършват лабораторни изследвания като ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) и полимеразна верижна реакция (PCR).

Електрофизиологичните изследвания играят ключова роля за потвърждаване на диагнозата. Атрофията на зрителния нерв променя прага на чувствителност и лабилност на нервната тъкан. Бързото прогресиране на заболяването увеличава показателите за ретино-кортикално и кортикално време.

Степента на намаляване зависи от локализацията на невропатията:

  • когато папиломакуларният пакет е унищожен, чувствителността остава на нормално ниво;
  • увреждането на периферията причинява рязко повишаване на чувствителността;
  • атрофията на аксиалния пакет не променя чувствителността, но рязко намалява лабилността.

Ако е необходимо, проверете неврологичния статус (рентгенография на черепа, CT или MRI на мозъка). Когато пациентът е диагностициран с неоплазма в мозъка или нестабилно вътречерепно налягане, се предписва консултация с опитен неврохирург. При тумори на орбитата е необходимо да се включи в курса офталмоонколог. Ако разрушаването е свързано със системен васкулит, трябва да се свържете с ревматолог. Патологиите на артериите се занимават от офталмолог или съдов хирург.

Как се лекува атрофията на зрителния нерв?

Режимът на лечение за всеки пациент с оптична невропатия винаги е индивидуален. Лекарят трябва да получи цялата информация за заболяването, за да направи ефективен план. Хората с атрофия изискват спешна хоспитализация, други могат да поддържат амбулаторно лечение. Необходимостта от операция зависи от причината за AD и симптомите. Всяка терапия ще бъде неефективна, когато зрението е отслабено до 0,01 единици и по-ниско.

Необходимо е да се започне лечение на атрофия на зрителния нерв чрез идентифициране и елиминиране (или спиране) на основната причина. Ако увреждането на черепния нерв се дължи на растеж на интракраниален тумор, аневризма или нестабилно черепно налягане, трябва да се извърши неврохирургия. Ендокринните фактори влияят на хормоналния фон. Посттравматичната компресия се коригира хирургически чрез отстраняване на чужди тела, премахване на химикали или ограничаване на хематомите.

Консервативната терапия за оптична невропатия е насочена предимно към инхибиране на атрофичните промени, както и към поддържане и възстановяване на зрението. Показано е, че лекарствата разширяват васкулатурата и малките съдове, намаляват капилярния спазъм и ускоряват кръвния поток през артериите. Това позволява всички слоеве на зрителния нерв да бъдат снабдени с достатъчно хранителни вещества и кислород.

Съдова терапия за AD

  • интравенозно 1 ml никотинова киселина 1%, глюкоза за 10-15 дни (или перорално 0,05 g три пъти дневно след хранене);
  • Nikoshpan таблетка три пъти на ден;
  • интрамускулно 1-2 ml No-shpy 2% (или 0,04 g перорално);
  • интрамускулно 1-2 ml Dibazol 0,5-1% дневно (или вътре 0,02 g);
  • 0,25 g Nigexin три пъти на ден;
  • подкожно 0,2-0,5-1 ml натриев нитрат във възходяща концентрация от 2-10% в курс от 30 инжекции (увеличете на всеки три инжекции).

Деконгестантите са необходими за намаляване на подуването, което помага за намаляване на компресията на нервите и съдовете. Антикоагуланти се използват за предотвратяване на тромбоза, вазодилататорът и противовъзпалителният хепарин са признати за най-добри. Възможно е също така да се предписват антиагреганти (предотвратяване на тромбоза), невропротектори (защита на нервните клетки), глюкокортикостероиди (борба срещу възпалителни процеси).

Консервативно лечение на AD

  1. За да се намали възпалението в нервната тъкан и да се облекчи подуването, се предписва разтвор на дексаметазон в окото, интравенозна глюкоза и калциев хлорид, интрамускулни диуретици (фуроземид).
  2. Разтвор на стрихнин нитрат 0,1% в курс от 20-25 подкожни инжекции.
  3. Парабулбарни или ретробулбарни инжекции с пентоксифилин, атропин, ксантинол никотинат. Тези средства спомагат за ускоряване на притока на кръв и подобряване на трофизма на нервната тъкан.
  4. Биогенни стимуланти (FiBS, препарати от алое) в курс от 30 инжекции.
  5. Никотинова киселина, натриев йодид 10% или Eufillin интравенозно.
  6. Витамини перорално или интрамускулно (В1, В2, В6, В12).
  7. Антиоксиданти (глутаминова киселина).
  8. Перорално цинаризин, рибоксин, пирацетам, АТФ.
  9. Инстилации с пилокарпин за намаляване на очното налягане.
  10. Ноотропни лекарства (Lipocerebrin).
  11. Средства с антикининов ефект (Prodectin, Parmidin) за симптоми на атеросклероза.

В допълнение към лекарствата се предписва физиотерапия. Кислородната терапия (прилагане на кислород) и кръвопреливането (спешно кръвопреливане) са ефективни при AD. В процеса на възстановяване се предписват лазерни и магнитни процедури, електрическа стимулация и електрофореза (прилагане на лекарства с помощта на електрически ток) са ефективни. Ако няма противопоказания, е възможна акупунктура (използване на игли върху активните точки на тялото).

Хирургично лечение на оптична невропатия

Един от методите за хирургично лечение на зрителните нерви е корекцията на хемодинамиката. Процедурата може да се извърши при локална анестезия: в субтенонното пространство се поставя колагенова гъба, която стимулира асептичното възпаление и разширява кръвоносните съдове. Така е възможно да се провокира растеж на съединителна тъкан и нова съдова мрежа. Гъбата се разтваря сама след два месеца, но ефектът продължава дълго време. Операцията може да се извърши многократно, но с интервал от няколко месеца.

Новите разклонения на съдовата мрежа спомагат за подобряване на кръвоснабдяването на нервните тъкани, което спира атрофичните промени. Корекцията на кръвния поток ви позволява да възстановите зрението с 60% и да премахнете до 75% от дефектите на зрителното поле с навременно лечение в клиниката. Ако пациентът има тежки съпътстващи заболявания или атрофията се е развила до късен стадий, дори хемодинамичната корекция ще бъде неефективна.

При частична атрофия на зрителния нерв се практикува използването на колагенов имплант. Той се импрегнира с антиоксиданти или лекарства за разширяване на капилярите, след което се инжектира в очната ябълка без конци. Този метод е ефективен само при стабилно очно налягане. Операцията е противопоказана при пациенти на възраст над 75 години, със захарен диабет, тежки соматични заболявания и възпаления, както и зрение под 0,02 диоптъра.

Прогноза за атрофия на зрителния нерв

За да се предотврати AD, е необходимо редовно да се проверява състоянието на онези органи, които регулират функционирането на зрителната система (ЦНС, ендокринни жлези, стави, съединителна тъкан). При тежка инфекция или интоксикация, както и при тежко кървене трябва да се проведе спешна симптоматична терапия.

Невъзможно е напълно да възстановите зрението си след невропатия дори в най-добрата клиника. Успешен случай се признава, когато състоянието на пациента се стабилизира, ADS не прогресира дълго време и зрението е частично възстановено. При много хора зрителната острота остава трайно намалена, а има и дефекти в страничното зрение.

Някои форми на атрофия непрекъснато прогресират дори при адекватно лечение. Задачата на офталмолога е да забави атрофичните и други негативни процеси. След стабилизиране на симптомите е необходимо постоянно да се извършва профилактика на исхемия и невродегенерация. За това се предписва дългосрочна поддържаща терапия, която спомага за подобряване на липидния профил на кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Курсът на лечение на атрофия на зрителния нерв трябва да се повтаря редовно. Много е важно да се премахнат всички фактори, които могат да повлияят на аксоните на зрителния нерв. Пациент с оптична невропатия трябва редовно да посещава специалисти според показанията. Необходимо е постоянно да се извършва профилактика на усложненията и да се установи начин на живот. Отказът от терапия за оптична невропатия неизбежно води до инвалидност поради пълна смърт на нервите и необратима слепота.

Всички промени в слоевете на зрителния нерв влияят неблагоприятно на способността на човек да вижда. Ето защо е необходимо да се подлагат на прегледи навреме за хора с предразположение и да се лекуват всички заболявания, които допринасят за атрофия на зрителния нерв. Терапията няма да помогне за възстановяване на зрението до 100%, когато оптичната невропатия вече се е развила достатъчно.

- процес, характеризиращ се с постепенна смърт на влакна.

Патологията често се причинява от офталмологични заболявания.
Заболяването се диагностицира, когато влакната са повредени. Нервните тъкани са разположени в почти всички човешки органи.

Какво е

Оптичният нерв е вид предавателен канал. С негова помощ изображението навлиза в ретината, след това в мозъчното отделение.

Мозъкът възпроизвежда сигнала, превръщайки описанието в ясна картина. Оптичният нерв е свързан с много кръвоносни съдове, от които получава храната си.

В редица процеси тази връзка се нарушава. Има смърт на зрителния нерв, в бъдеще идва слепота и увреждане.

Причини за патология

В хода на научните експерименти е установено, че 2/3 от случаите на атрофия на зрителния нерв са двустранни. Причината са вътречерепни тумори, оток и съдови нарушения, особено при пациенти на възраст 42-45 години.

Причините за заболяването са:

  1. Увреждане на нервите. Те включват: хронична глаукома, неврити, неоплазми.
  2. Невропатия (исхемична), хроничен неврит, оток - вторична патология.
  3. Наследствена невропатия (Leber).
  4. Невропатия (токсична). Заболяването се причинява от метанол. Този компонент се съдържа в сурогатни алкохолни напитки и лекарства (дисулфирам, етамбутол).

Причините за заболяването включват: увреждане на ретината, TEI-SAXA патология, сифилис.

Развитието на атрофия при деца се влияе от вродена аномалия, отрицателен наследствен фактор и недохранване на зрителния нерв. Патологията води до увреждане.

Основната класификация на заболяването

Атрофията на зрителния нерв се определя от патологични и офталмоскопски признаци.

Придобита и вродена форма

Придобитата форма е първична или вторична. Дължи се на влиянието на етиологичните фактори. Процесът възниква в резултат на: възпаление, глаукома, миопия, в нарушение на метаболитните процеси в организма.

Вродена форма: възниква на фона на генетична патология. Има 6 вида наследствена атрофия: инфантилна (от раждането до 3 години), доминираща (ювенилна слепота от 3 до 7 години), опто-отодиабетна (от 2 до 22 години), синдром на Beer (усложнена форма, появява се от 1 година) , растяща (от ранна възраст, постепенно прогресираща), болест на Лестър (наследствена), възниква на възраст 15 - 35 години.

Първична и вторична атрофия

Първичната форма е локализирана в здрава очна ябълка. Възниква при нарушаване на микроциркулацията и храненето на нервните влакна.

Появата на вторична атрофия се дължи на различни очни патологии.

Низходяща и възходяща форма

Низходящата атрофия се характеризира с възпалителен процес в проксималната зона на аксона. Има увреждане на диска на ретината.

При възходящата форма първоначално се засяга ретината. Постепенно разрушителният процес се насочва към мозъка. Скоростта на дегенерация ще зависи от дебелината на аксоните.

Частична и пълна степен

Диагностициране на степента на увреждане:

  • първоначално (увреждане на някои влакна);
  • частично (нарушен диаметър);
  • непълна (болестта прогресира, но зрението не е напълно загубено);
  • пълна (пълна загуба на зрителни функции).

Има едностранна и двустранна атрофия. В първия случай има увреждане на инервацията на едно око, във втория - две.

Локализация и интензивност на патологията на оптичния диск

Зрителната острота се влияе от локализацията и интензивността на атрофичния процес:

  1. Модификация на зрителното поле. Нарушението се определя чрез локална диагностика. Процесът се влияе от локализацията, а не от интензивността. Поражението на папиломакуларния пакет провокира появата на централна скотома. Повреденото оптично влакно допринася за стесняване на периферните граници на зрителното поле.
  2. Нарушаване на цветовете. Тази симптоматика е ясно изразена в низходящата форма на зрителния диск. Ходът на процеса се дължи на прехвърления неврит или подуване. В първите етапи на заболяването се губят видимите очертания на зелени и червени нюанси.
  3. Блед цвят на оптичния диск. Необходимо е допълнително изследване с помощта на кампиметрия. Необходимо е да се събере информация за първоначалната зрителна острота на пациента. В някои случаи зрителната острота надвишава единица.

Ако се диагностицира едностранна атрофия, ще е необходим втори преглед, за да се избегне увреждане на другото око (двустранна атрофия).

Симптоми на очно заболяване

Основните симптоми на началото на атрофията се изразяват в прогресивно влошаване на зрението на едно или две очи. Зрението не може да се лекува или подобрява с обикновени методи за корекция.

Симптомите се изразяват:

  • загуба на странична видимост (тесни полета);
  • появата на тунелна видимост;
  • образуването на тъмни петна;
  • намаляване на рефлекса на зеницата към светлинните лъчи.

При увреждане на зрителния нерв се развива оптична невропатия, която води до частична или пълна слепота.

Правилна медицинска диагноза

При офталмологичен преглед се установява наличието и степента на заболяването. Пациентът трябва да бъде консултиран от неврохирург и невролог.

За да поставите правилната диагноза, трябва да преминете през:

  • офталмоскопия (преглед на фундуса);
  • визометрия (определя се степента на увреждане на зрителното възприятие);
  • периметрия (изследват се зрителни полета);
  • компютърна периметрия (засегнатият отдел се определя);
  • резултат за оценка на цветните показания (определен от местоположението на влакното);
  • видео - офталмография (естеството на патологията се разкрива);
  • краниография (направена е рентгенова снимка на черепа).

Могат да бъдат предписани допълнителни изследвания, които се състоят в преминаването на CT, магнитен ядрен резонанс, лазерна доплерография.

Лечение на заболяването - предотвратяване на увреждане

След диагнозата специалистът предписва интензивна терапия. Задачата на лекаря е да елиминира причините за патологията, да спре прогресията на атрофичния процес и да предотврати пълната слепота и увреждане на пациента.

Ефективно медицинско лечение на пациента

Възстановяването на мъртвите нервни влакна е невъзможно. Следователно терапевтичните мерки са насочени към спиране на възпалителните процеси с помощта на лекарства.

Това офталмологично заболяване се лекува:

  1. вазодилататори. Лекарствата стимулират кръвообращението. Най-ефективни: No-shpa, Dibazol, Papaverine.
  2. Антикоагуланти. Действието на лекарствата е насочено към предотвратяване на съсирването на кръвта и образуването на тромбоза. Специалистът е назначен: Хепарин, Тиклид.
  3. Биогенни стимуланти. Засилва се процесът на метаболизъм в структурите на нервната тъкан. Тази група средства включва: торф, екстракт от алое.
  4. Витаминен комплекс. Витамините са катализатор за биохимични реакции, протичащи в структурите на очните тъкани. За лечение на патология се предписват Ascorutin, B1, B6, B12.
  5. Имуностимуланти. Насърчава регенерацията на клетките, потиска възпалителните процеси (в случай на инфекция). Най-ефективни: женшен, елеутерокок.
  6. Хормонални лекарства. Облекчаване на възпалителни симптоми. Назначава се: дексаметазон, преднизолон индивидуално (при липса на противопоказания).

Пациентът получава определени резултати от акупунктура и физиотерапия (ултразвук, електрофореза).

Хирургическа интервенция - основните видове операции

Хирургичното събитие е показано при пациенти с неблагоприятна прогноза: атрофия на зрителния нерв с възможност за слепота.

Видове операции:

  1. Вазоконструктивна. Временните или каротидните артерии се свързват, кръвният поток се преразпределя. Подобрява кръвоснабдяването на офталмичните артерии.
  2. Екстрасклерален. Трансплантирани собствени тъкани. Създава се антисептичен ефект върху засегнатите области, предизвиква се терапевтичен ефект, стимулира се кръвоснабдяването.
  3. Декомпресия. Склерата или костната тубула на зрителния нерв се дисектират. Има изтичане на венозна кръв. Натискът върху секцията на лъча е намален. Резултат: подобряват се функционалните способности на зрителния нерв.

След медицинско или хирургично лечение ще бъде препоръчително да се използва алтернативна медицина.

Народните лекарства стимулират метаболизма и засилват кръвообращението. Използването на народни средства е разрешено след консултация с лекуващия лекар (офталмолог).

Борба с болестта при децата

Терапията при деца е насочена към запазване на нервните влакна и спиране на процеса. Без адекватно лечение детето ще ослепее напълно и ще стане инвалид.

Въпреки мерките, предприети в началото на лечението, атрофията на зрителния нерв често прогресира и се развива. В някои случаи продължителността на терапията ще бъде от 1 до 2 месеца. При напреднали форми на атрофия лечението продължава от 5 до 10 месеца.

След прегледа лекарят предписва на детето:

  • магнитна стимулация;
  • електрическа стимулация;
  • вазодилататори;
  • биостимулиращи лекарства;
  • витаминен коктейл;
  • ензими.

Ако лекарството не доведе до резултати и заболяването продължава да прогресира, се предписва курс на лазерна терапия или хирургични мерки.

Табетна нервна атрофия

Табес - заболяване на нервната система на фона на инфекция със сифилис. Ако не се приложи навременно лечение, заболяването прогресира, причинявайки очни трофични нарушения.

Табетната атрофия на зрителния нерв е единствената проява на табес (ранен симптом на невросифилис). Табетичната форма на атрофия се характеризира с двустранно намаляване на зрението.

Признак на заболяването е рефлекторната неподвижност на зениците. Папилата на зрителния нерв се обезцветява, става сиво-бяла.

Има рязък спад на зрението, патологията е трудна за лечение. Терапията се предписва от венеролог и невропатолог (лечение на първичната инфекция е задължително). Първоначално се предписват лекарства и витаминни препарати, които стимулират метаболитните процеси в тъканните структури.


Присвоено вътре:

  • витамин А;
  • витамин Ц;
  • никотинова киселина;
  • калций (пангамат);
  • рибофлавин.

След три дни се предписват интрамускулни инжекции: витамин В, В6, В12. Препаратите се комбинират с екстракт от алое или стъкловидно тяло. Лечението се провежда под строг контрол на специалист в лечебно заведение.

Атрофия поради отравяне с метилов алкохол

Метиловият алкохол и техническите алкохолни смеси могат да причинят сериозно увреждане на зрението. Патологията понякога възниква при отравяне с метилов алкохол.

Първият признак на отравяне се характеризира с: мигрена, световъртеж, гадене, повръщане, диария. Зеницата се разширява, яснотата на зрението е нарушена, светлинните отражения не се различават. Има рязко намаляване на зрението.

Терапията на тази форма на атрофия се състои в използването на: алкализиращи лекарства, калций, витамини от група В, аскорбинова киселина.

При пациенти с диагноза метилартроза прогнозата за възстановяване е песимистична. Възстановяване на зрението се наблюдава само при 15% от пациентите.

Атрофията на зрителния нерв е увреждане на нервните влакна. При продължителен процес невроните умират, което води до загуба на зрение.

Диагностика на атрофия

При изследване на пациенти с атрофия на зрителния нерв е необходимо да се установи наличието на съпътстващи заболявания, фактът на приемане на лекарства и контакт с химикали, наличието на лоши навици, както и оплаквания, показващи възможни вътречерепни лезии.

По време на физически преглед офталмологът определя отсъствието или наличието на екзофталмос, изследва подвижността на очните ябълки, проверява реакцията на зениците към светлина, роговичния рефлекс. Не забравяйте да проверите зрителната острота, периметрията, изследването на цветовото възприятие.

Основна информация за наличието и степента на атрофия на зрителния нерв се получава чрез офталмоскопия. В зависимост от причините и формата на оптичната невропатия, офталмоскопската картина ще се различава, но има типични характеристики, които се срещат при различни видове атрофия на зрителния нерв.

Те включват: избелване на ONH с различна степен и разпространение, промени в неговите контури и цвят (от сивкав до восъчен), екскавация на повърхността на диска, намаляване на броя на малките съдове на диска (симптом на Кестенбаум), стесняване на калибъра на артериите на ретината, промени във вените и др. Състояние Дискът на зрителния нерв се пречиства с помощта на томография (оптична кохерентност, лазерно сканиране).

Електрофизиологично изследване (VEP) разкрива намаляване на лабилността и повишаване на прага на чувствителността на зрителния нерв. При глаукоматозната форма на атрофия на зрителния нерв се определя повишаване на вътреочното налягане с помощта на тонометрия.

Патологията на орбитата се открива с помощта на обикновена рентгенография на орбитата. Съдовете на ретината се изследват с помощта на флуоресцеинова ангиография. Изследването на кръвния поток в офталмичните и супратрохлеарните артерии, вътречерепния участък на вътрешната каротидна артерия се извършва с помощта на доплеров ултразвук.

При необходимост офталмологичният преглед се допълва от изследване на неврологичния статус, включващо консултация с невролог, рентгенография на черепа и sela turcica, CT или MRI на мозъка. Ако пациентът има мозъчна маса или интракраниална хипертония, трябва да се консултирате с неврохирург.

В случай на патогенетична връзка между атрофия на зрителния нерв и системен васкулит е показана консултация с ревматолог. Наличието на орбитални тумори налага необходимостта от преглед на пациента от офталмолог онколог. Терапевтичната тактика за оклузивни лезии на артериите (орбитална, вътрешна каротидна) се определя от офталмолог или съдов хирург.

При атрофия на зрителния нерв, причинена от инфекциозна патология, лабораторните изследвания са информативни: ELISA и PCR диагностика.

Диференциалната диагноза на атрофията на зрителния нерв трябва да се направи с периферна катаракта и амблиопия.

Прогноза

Степента на загуба на зрението при пациент зависи от два фактора - тежестта на лезията на нервния ствол и времето на започване на лечението. Ако патологичният процес е засегнал само част от невроцитите, в някои случаи е възможно почти напълно да се възстановят функциите на окото на фона на адекватна терапия.

За съжаление, с атрофия на всички нервни клетки и прекратяване на предаването на импулси, пациентът има вероятност да развие слепота. Изходът в този случай може да бъде хирургично възстановяване на храненето на тъканите, но такова лечение не е гаранция за възстановяване на зрението.

Физиотерапия

Има два физиотерапевтични метода, чийто положителен ефект е потвърден от научни изследвания:

  1. Импулсна магнитотерапия (PMT) - този метод не е насочен към възстановяване на клетките, а към подобряване на тяхната работа. Благодарение на насоченото действие на магнитните полета съдържанието на невроните се „уплътнява“, поради което генерирането и предаването на импулси към мозъка става по-бързо.
  2. Биорезонансна терапия (БТ) - нейният механизъм на действие е свързан с подобряване на метаболитните процеси в увредените тъкани и нормализиране на кръвотока през микроскопични съдове (капиляри).

Те са много специфични и се използват само в големите регионални или частни офталмологични центрове, поради необходимостта от скъпа апаратура. По правило за повечето пациенти тези технологии се заплащат, така че BMI и BT се използват доста рядко.

Предотвратяване

Атрофията на зрителния нерв е сериозно заболяване.

За да предотвратите това, трябва да следвате някои правила:

  • консултация със специалист при най-малкото съмнение в зрителната острота на пациента;
  • предотвратяване на различни видове интоксикация;
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • не злоупотребявайте с алкохол;
  • следете кръвното налягане;
  • предотвратяване на очни и черепно-мозъчни травми;
  • повторно кръвопреливане за обилно кървене.

Навременната диагностика и лечение могат да възстановят зрението в някои случаи и да забавят или спрат прогресията на атрофията в други.

Усложнения

Диагнозата атрофия на зрителния нерв е много сериозна. При най-малкото намаляване на зрението трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да не пропуснете шанса си за възстановяване. При липса на лечение и с прогресиране на заболяването зрението може да изчезне напълно и ще бъде невъзможно да се възстанови.

За да се предотврати появата на патологии на зрителния нерв, е необходимо внимателно да наблюдавате здравето си, да се подлагате на редовни прегледи от специалисти (ревматолог, ендокринолог, невролог, офталмолог). При първите признаци на зрително увреждане трябва да се консултирате с офталмолог.

Инвалидност

I група инвалидност се установява с IV степен на дисфункция на зрителния анализатор - значително изразено функционално увреждане (абсолютна или практическа слепота) и намаляване на една от основните категории жизнена активност до степен 3 с необходимост от социална защита.

Основните критерии за IV степен на дисфункция на зрителния анализатор.

  • слепота (зрението е 0) и на двете очи;
  • зрителната острота с корекция на най-доброто око не е по-висока от 0,04;
  • двустранно концентрично стесняване на границите на зрителното поле до 10-0 ° от точката на фиксиране, независимо от състоянието на централната зрителна острота.

II група инвалидност се установява при III степен на дисфункция на зрителния анализатор - тежко функционално увреждане (слабо зрение с висока степен) и намаляване на една от основните категории жизнена активност до степен 2 с необходимост от социална защита.

Основните критерии за тежко зрително увреждане са:

  • зрителна острота на най-доброто око от 0,05 до 0,1;
  • двустранно концентрично стесняване на границите на зрителното поле до 10-20 ° от точката на фиксиране, когато трудовата дейност е възможна само при специално създадени условия.

III група на увреждане се установява при II степен - умерено увреждане на функциите (слабо зрение със средна степен) и намаляване на една от основните категории жизнена активност до 2 степени с необходимост от социална защита.

Основните критерии за умерено зрително увреждане са:

  • намалена зрителна острота на по-добре виждащото око от 0,1 до 0,3;
  • едностранно концентрично стесняване на границите на зрителното поле от точката на фиксиране по-малко от 40 °, но повече от 20 °;

Освен това, когато се взема решение за групата на уврежданията, се вземат предвид всички заболявания, които пациентът има.

Атрофията на зрителния нерв обикновено се нарича процес на частично (PAN), а в някои случаи - пълно унищожаване на влакната, включени в зрителния нерв, с тяхното заместване със съединителна тъкан.

причини

Според експерти частичната атрофия на зрителния нерв много често се причинява от: наследственост и вродени патологии, някои заболявания на органа на зрението, патологии в самия зрителен нерв или в (включително възпаление, травма, подуване, задръствания, токсично увреждане, дистрофия, нарушения на кръвообращението и компресия на зрителния нерв), заболявания на нервната система, общи заболявания.

Лезиите на централната нервна система се считат за основните "виновници" за развитието на атрофия, те включват: тумори, сифилитични лезии, менингит, мозъчни абсцеси, енцефалит, наранявания на черепа, дисеминирани. В допълнение, причините за развитието на такава аномалия могат да бъдат атеросклероза, хипертония, отравяне с хинин, обилно кървене, бери-бери.

Гладуването на тъканите на вътрешните структури на окото поради запушване на централната или периферната артерия също може да причини атрофия на нерва. В допълнение, такава атрофия се счита за основен симптом.

Прояви на заболяването

В офталмологията е обичайно атрофията на зрителния нерв да се разделя на първична и вторична, частична и пълна, пълна и прогресивна, както и едностранна и двустранна.

Характерен симптом на тази патология се счита за непоправимо намаляване на зрението. Такъв симптом може да се прояви по различни начини, в зависимост от вида на атрофията. Развитието на заболяването води до непрекъснато намаляване на зрението поради смъртта на зрителния нерв, което в крайна сметка води до пълна слепота. Този процес протича по правило или бързо - за няколко дни, или постепенно - в продължение на месеци.

Частичната атрофия на зрителния нерв в хода си винаги има спиране на процеса на зрително увреждане на някакъв етап, след което зрението се стабилизира. Това прави възможно изолирането на прогресивна и пълна атрофия.

Зрителните нарушения по време на заболяването са от най-разнообразен характер, включително промени в зрителните полета (като правило, стесняване със загуба на "странично зрение"), до "тунелно зрение", когато човек вижда сякаш през тръба, т.е. само онези обекти, които са точно пред него. Подобно състояние е свързано с появата на - тъмни петна във всяка част на зрителното поле, всяко нарушение на цветоусещането.

При PAIS изменението на зрителните полета не е само „тунелно“, което се дължи на локализацията на патологичния процес. По този начин развитието пред очите на едър рогат добитък може да означава промяна в нервните влакна на централната част на ретината или зоната, непосредствено близо до нея. При засягане на нервните влакна от периферията се развива стесняване на зрителните полета, а при достатъчно дълбоки лезии се наблюдава изчезване на половината от зрителното поле. Тези промени могат да се развият както в едното, така и в двете очи.

Диагноза

Недопустимо е да се занимавате със самодиагностика и още повече самолечение с атрофия на зрителния нерв, тъй като подобни симптоми се наблюдават и в периферната област, при която първоначално страничното зрение претърпява промяна, с участието на централните отдели на по-късни етапи. Трябва да се помни, че атрофията на зрителния нерв не винаги е независимо заболяване. Често това е проява на сериозно заболяване на нервната система. Ето защо установяването на причините за него на ранен етап е особено важно.

Описаните по-горе симптоми са причина за незабавно обжалване при специалисти (включително офталмолог и невролог).

Диагнозата на атрофия на зрителния нерв обикновено не е трудна. За да се идентифицира, се предписва изследване, включващо: определяне на зрителната острота, нейните полета, както и тестове за цветоусещане. В същото време те трябва да се извършват, което може да разкрие характерната бледност на главата на зрителния нерв и известно стесняване на дъното. Измерете вътреочното налягане.

Често за изясняване на диагнозата се предписва рентгеново изследване (краниография със снимка на турското седло), магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка, флуоресцеинови ангиографски или електрофизиологични методи на изследване, като се използва контраст, когато проходимостта на ретината съдовете се проверяват.

Необходими са и лабораторни изследвания – пълна кръвна картина, нейната биохимия, изследване за борелиоза, както и за сифилис.

Видео за най-новите разработки в лечението на PONS

Атрофията на зрителния нерв, включително частична, е почти невъзможна за лечение, тъй като засегнатите нервни влакна не могат да бъдат възстановени. Има малка надежда, че ще има ефект от терапията на тези влакна, които все още не са напълно унищожени и частично запазват жизнената си активност. Вярно е, че ако този момент вече е пропуснат, зрението е безвъзвратно загубено.

Струва си да се помни, че често частичната атрофия на зрителния нерв не е отделно заболяване, а се развива поради определени патологични процеси, които се развиват в участъците на зрителния път. Следователно, лечението му, като правило, започва с отстраняването на причините за патологията. Ако до този момент атрофията все още не се е развила достатъчно, след известно време (понякога до два месеца) картината най-вероятно ще се нормализира с възстановяване на зрителните функции.

Медикаментозното лечение на това заболяване е насочено към своевременно премахване на оток и възпаление, подобряване на трофизма на зрителния нерв и неговото кръвообращение и възстановяване на проводимостта на нервните влакна.

Трябва да се отбележи, че този процес е продължителен, със слабо изразен ефект, който напълно липсва в напреднали случаи. Следователно успехът на лечението, разбира се, зависи от това колко бързо се диагностицира атрофията.

  1. Както беше отбелязано по-горе, основното е лечението на заболяването, което е причинило атрофията, поради което се предписва комплексна терапия с различни форми на лекарства: капки за очи, инжекции (общи и локални), таблетки, физиотерапия. Това лечение цели:
  2. Подобряване на кръвообращението, захранване на нервните съдове. За това се използват вазодилататори (компламин, но-шпу, никотинова киселина, папаверин, дибазол, халидор, еуфилин, сермион, трентал), както и антикоагуланти (хепарин или тиклид);
  3. Подобряване на процесите на тъканния метаболизъм и активиране на регенерацията на засегнатите тъкани. За това биогенни стимуланти (екстракт от алое, торф и др.), Тамини (В1, В2, В6, аскорутин), ензимни агенти (фибринолизин, лидаза), незаменими аминокиселини (глутаминова киселина), както и имуностимуланти (женшен, елеуторокок). );
  4. Облекчаване на възпалителни процеси чрез хормонални лекарства (дексаметазон,);
  5. Подобряване на функциите на централната нервна система (церебролизин, ноотропил, фезам, емоксипин, кавинтон).

Всички лекарства трябва да се приемат стриктно по схемата, предписана от лекуващия лекар, след установяване на диагнозата. Тъй като само специалист може да избере оптималното лечение, като вземе предвид съпътстващите заболявания.

В същото време могат да се предписват физиотерапевтични процедури и акупунктура; сесии на лазерна, магнитна, както и електрическа стимулация на тъканите на зрителния нерв.

Такова лечение трябва да се повтаря няколко пъти в годината.

При очевиден спад в зрението може да се определи група с увреждания.

Слепи поради заболяване и зрителни увреждания се предписват рехабилитационни курсове, които имат за цел да премахнат или компенсират ограниченията на живота, възникнали поради загуба на зрение.

Не забравяйте, че това заболяване не може да се лекува с народни средства, не губете ценно време за него, когато все още има шанс да излекувате атрофията и да запазите зрението.

Къде да лекуваме?

Изборът на лечебно заведение за лечение на атрофия на зрителния нерв е много отговорен въпрос, тъй като резултатът от лечението, включително прогнозата за възстановяване, зависи изцяло от задълбочеността на прегледа и професионализма на лекаря. Не забравяйте да обърнете внимание на степента на оборудване на клиниката, както и на квалификацията на нейните специалисти, защото само вниманието и опитът на медицинския персонал могат да постигнат най-добър ефект при лечението на очни заболявания.