Кървенето в ранния следродилен период е нормален физиологичен процес, който не трябва да плаши жената. След изхвърлянето на плода и плацентата, матката активно се свива, "изтласква" останалата кръв, съсиреци и всичко, което остава в нейната кухина след раждането. Няколко дни след раждането кървенето намалява и се заменя със зацапване - лохии. Те ще безпокоят жената за около 5-8 седмици, докато ендометриумът в матката бъде напълно излекуван.

Лохията не представлява опасност за женското тяло, но е необходимо постоянно да се следи тяхното количество и консистенция, за да не се пропусне началото на истинско маточно кървене.

Кървенето, което се появява в следродилния период, е една от най-честите причини за смърт при жените. За да не пропуснете времето и да потърсите медицинска помощ навреме, е важно да знаете признаците, по които патологичното кървене може да се разграничи от нормалното изхвърляне.

важно!Появата на някой от признаците (основният от които е необходимостта от смяна на хигиенните продукти на всеки час), показващ възможността за кървене, е необходимо да се обадите на линейка. Преди пристигането си жената трябва да бъде положена на леглото, леко повдигайки краката си. Тази позиция ще помогне да се избегне голяма загуба на кръв.

Обикновено лохията се появява при жена 2-3 дни след раждането. До този момент кървенето се счита за нормално, но дори и тук е необходимо да се следи количеството отделена кръв. Ако през периода на престоя в родилния дом майката трябва да сменя дамски превръзки на всеки 45-60 минути, е необходимо да уведомите дежурната акушерка или медицинска сестра.

Кървавото отделяне след раждането на дете обикновено може да продължи до 8 седмици. При младите жени процесът на възстановяване е по-бърз, така че при тях този период обикновено се намалява до 5-6 седмици. Голяма роля в това играе храненето на жената в следродилния период. За да може ендометриумът да се излекува по-бързо, трябва да включите следните храни в диетата си:

• студено пресовани растителни масла (премиум клас);
• ядки (бразилски, орехи, лешници);
• сушени плодове (сушени кайсии, смокини);
• зеленолистни (всякакъв вид зелени и листни салати);
• мазни риби;
• месо (телешко, телешко, постно свинско и агнешко);
• плодове и зеленчуци.

След изхвърляне на плацентата на мястото на прикрепването й към стената на матката се образува отворена рана, която кърви до пълното й зарастване. За да може увреденият ендометриум да се влачи по-бързо, жената трябва да спазва спокоен режим, да не вдига тежки неща и предмети, които надвишават теглото на бебето, да включва в менюто повече храни, съдържащи витамини Е, А и аскорбинова киселина. . От напитките особено полезна е отвара от дива роза и листа от малина. Екстрактите, съдържащи се в листата на малината, стимулират контракциите на матката и спомагат за по-бързото справяне със следродилното кървене.

Кървенето се влоши един месец след раждането

Всяка промяна в количеството на отделянето няколко седмици след раждането е тревожен знак, който може да показва развитието на сериозни заболявания. Ако количеството освободена кръв се е увеличило драстично, трябва да се свържете с гинеколог. Лекарят ще прегледа, ще усети матката, ще определи дали е болезнена и ще направи заключение за необходимостта от болничен преглед.

Някои майки отказват предложената хоспитализация, защото не искат да се разделят с бебето. В никакъв случай не трябва да правите това, особено ако една жена планира да има друго дете в бъдеще. Най-честата патология, която се среща при жени, които наскоро са родили, е възпаление на лигавицата на матката (ендометрит). Това е сериозно заболяване, което може да доведе до инфекция на органа и появата на гнойно-възпалителен процес. Ако бактериални организми и токсини навлязат в системното кръвообращение, вероятността от сепсис (отравяне на кръвта) ще бъде много висока. При липса на навременна помощ и неправилно лечение е възможен фатален изход.

Забележка!Всяка година около 11 000 жени по света умират от масивна кръвозагуба след раждане. Според експерти повече от половината от тях е можело да бъдат спасени, ако са отишли ​​в болницата навреме.

Кога трябва да посетите лекар?

Периодът след раждането е опасно време, когато вероятността от усложнения се увеличава няколко пъти. Тялото на жената е отслабено от бременността и раждането, поради което тя не може да се справи с натоварванията, които стават много по-големи след появата на бебе в къщата. Ако е възможно, през този период е по-добре да използвате помощта на баба, сестра или приятелка, която би могла да поеме част от отговорностите по грижите за бебето. Ако една жена трябва да се справи с всичко сама, трябва да сте внимателни към собственото си тяло. Необходимо е да се свържете с наблюдаващия гинеколог в следните случаи:

• освобождаването от отговорност придоби ярко червен цвят;
• кървенето се увеличава 2-4 седмици след раждането;
• имаше болка в корема или долната част на гърба;
• изхвърлянето придоби неприятна миризма;
• съсиреци започнаха да се открояват от матката;
• температурата започна редовно да се повишава.

съвет! При жени, които кърмят, измерването на температурата в подмишницата не е много информативно, особено в първите дни след раждането на дете. Ако лактацията все още не е установена, е възможно повишаване на температурата поради малка лактостаза, поради което на жените при раждане се препоръчва да измерват телесната температура в лакътя.

Може ли кървенето да спре след няколко дни?

В някои случаи жената може да забележи, че 4-7 дни след раждането изхвърлянето е напълно спряло. Това се случва внезапно и често е придружено от влошаване на благосъстоянието. Ако възникне такава ситуация, е необходимо спешно да отидете в болницата, тъй като единствената причина за това явление е хематометрия (натрупване на кръв в матката).

Кръвта може да се натрупа поради недостатъчна контракция на матката, така че жената се препоръчва да вземе всички мерки за предотвратяване на такова състояние. Медицинската сестра ще ви разкаже подробно за това, след като жената бъде прехвърлена в следродилното отделение. За да може матката да се свие добре, както и да облекчи подуването, младите майки трябва:

• лягайте и спете по корем по-често;
• по-често ставайте от леглото и се разхождайте из отделението или по коридора;
• поставете студ върху долната част на корема (нагреватели или бутилки с лед могат да бъдат взети от отделението на хладилника).

Ако все още не е възможно да се избегне образуването на хематометри, важно е да отидете в болницата навреме, тъй като стагнацията на кръвта в матката може да доведе до разпространение на инфекция и възпаление в кухината на органа. Основните симптоми на патологията са спирането на отделянето и силна издърпваща болка в долната част на корема. Когато се появят тези симптоми, жената трябва да се обади на линейка.

Лекарят в отделението ще проведе ултразвукова диагностика, ще определи точната диагноза и, ако бъде потвърдена, ще предпише лечение. Възможно е да се стимулират контракциите на матката с помощта на хормона окситоцин, но повечето специалисти предпочитат по-ефективен метод - хирургичен кюретаж или вакуумна аспирация. И двете процедури са доста травматични, но използването им е необходимо, за да се предотвратят опасни усложнения.

Видео - Следродилен период. Възстановяване. Узи. Храна. хигиена

Може ли кървенето да е менструация?

Ако изхвърлянето спря 1-1,5 месеца след раждането и след няколко седмици започна отново, това може да е ранна менструация. Ако жената не се притеснява от гадене и замаяност, температурата е нормална и изхвърлянето е умерено, не трябва да се притеснявате. Необходимо е да се наблюдава ситуацията в рамките на 3-5 дни. Менструалната кръв има по-тъмен нюанс и особена миризма, така че е доста лесно да се разграничи менструацията от кървенето.

важно!Някои жени смятат, че кърменето е 100% ефективен метод за предпазване от нежелана бременност и смятат, че менструацията не може да настъпи по време на кърмене. В 85% от случаите това е вярно, но понякога менструацията на жената започва още 2 месеца след раждането на детето. През същия период се възстановява способността за зачеване, така че трябва да се погрижите за контрацепцията, ако в близко бъдеще децата не са включени в плановете на новородената майка.

Истинското маточно кървене след раждането е рядко усложнение, така че не се паникьосвайте, ако изхвърлянето внезапно се е увеличило малко. Това може да е резултат от повишена физическа активност или повдигане на тежести, така че е необходимо да се успокоите и да коригирате режима на работа и почивка. Но ако се отдели твърде много кръв и състоянието на жената се влоши, е необходима медицинска помощ възможно най-скоро.

Изолирането на кръв след раждането е нормално явление, само ако протича без патологии. Като цяло това са кръвни клетки и епител от стените на матката. Кървенето след раждане при жена се обяснява с факта, че това е много труден физиологичен процес, при който много често се появяват разкъсвания и множество микротравми. След преминаване на плацентата в матката остава огромно количество ненужен епител и кръвоносни съдове. Именно те напускат тялото на жената в следродилния период.

Някой понася това кървене след бременност спокойно, безболезнено, докато някой понякога се нуждае от квалифицирана помощ. Съвсем естествено, обилно кървене след раждане през първите часове може да изтече до 500 г кръв. Но жената трябва постоянно да се наблюдава. След определено време те отшумяват. След месец почти трябва да изчезне.

Причините

Много жени се притесняват колко дълго трябва да продължи кървенето след раждането. Нормалната продължителност на кървенето след раждане е до 60 дни. Има моменти, когато кървенето на жената отшумява след две седмици след раждането.

През първите 2 часа след раждането обилното кървене може да се дължи на:

• - тя е течна и буквално „тече като поток“, без дори да се опитва да се извие;
• Бързото раждане също е причина за тежка кръвозагуба;
• Ако плацентата е нараснала, и пречи на инволюцията.

Ако кръвта не спре да излиза след 2 месеца, това е сериозна причина да се консултирате с лекар за диагностика и лечение.

И причините за това кървене могат да бъдат следните:

• Дисфункция на матката, при която тя е леко намалена. Или изобщо не се опитва да се отърве от ненужния органичен материал;
• Миома и фиброиди също са причина;
• Тялото на матката е силно разтегнато по време на многоплодна бременност;
• Голямо бебе;
• Продължително раждане, по време на което са използвани стимуланти;
• Може да е и небрежност на акушерка или лекар;
• Не цялата плацента излезе и предизвика възпалителен процес;
• ендометрит;
• Ако е имало преждевременно отделяне на плацентата или тясно прикрепване и др.

След като жената роди дете, тялото й трябва самостоятелно да се очисти от всичко ненужно. Тоест, частици от лигавицата на матката излизат с кръв и ако първоначално излязат обилно, това е добре - това означава, че процесът на самопречистване е в ход.

За целия период - това е около 6-8 седмици, една жена губи средно от 500 - 1500 г кръв.

Жените след раждане усещат болка в долната част на корема - този процес, който се случва в тялото на матката, се нарича инволюция - свиване на матката.

Когато раждащата жена сложи бебето си на гърдата, тя произвежда хормона окситоцин, който предизвиква свиване на матката. Следователно при кърмещите жени инволюцията преминава по-бързо, отколкото при некърмещите жени. И ако инволюцията настъпва бавно, това означава, че младата майка може да има хормонални или имунни нарушения. Може би парчета от плацентата са останали в матката и това провокира забавяне на контракцията на матката.

Някои родилки твърдят, че първите дни е трудно дори да станат от леглото, защото след бременността те буквално „текат като поток“. Това предполага, че при ставане от леглото мускулите се напрягат и в резултат на това изтласквам всичко излишно от матката. Поради това не се препоръчва да се движите много и да оказвате натиск върху стомаха, така че кървенето при жената да не се увеличи. Вярно е, че лекарите съветват първия път след раждането да спите по корем, но в никакъв случай не трябва да го стягате.

норма

Можете да спорите дълго за нормите на отделяне на кръв, но трябва да се има предвид, че всяка жена е индивидуална. Повечето лекари казват, че обилното кървене след раждане не трябва да продължава повече от пет дни. Ако кървенето е продължително и не намалява в изобилие, трябва да се консултирате с лекар.

Някои жени смятат обилното си течение за съвсем нормално дори след период от две седмици, при едно условие - следете червените кръвни клетки - като си направите кръвен тест. Има моменти, когато отделянето на кръв става кафяво. И това означава, че има малко червени кръвни клетки, като цяло не е опасно за тялото.

Ако за много дълъг период от време кръвта излиза от вас яркочервена, тогава това е звънец, че нещо не е наред. Нормата на изхвърляне на кръв след раждането се счита, ако първите дни на изхвърлянето ви са ярки и гъсти, а в бъдеще става кафяво и просто „размазва“. След това изхвърлянето може да промени цвета си до жълтеникаво. Това също е нормално и не представлява риск за здравето. Обяснява се с факта, че става все по-малък, а "мазата" намалява.

Ако кървенето след определен период се възобнови, трябва да използвате специални лекарства.

Тъй като поради голяма загуба на кръв пациентът може да изпита хипотония и бледа кожа. Кървенето след бременност на бебето може да бъде спряно както с лекарства, можете да направите външен мускулен масаж и да поставите ледена грейка, така и по оперативен начин - чрез зашиване на перинеални разкъсвания и отстраняване на остатъците от плацентата с ръце.

Ако разкъсването на матката е значително, тогава това може да доведе дори до пълно отстраняване на матката. Каквито и да са оперативните действия, те винаги са придружени от въвеждането на специални лекарства, които възстановяват загубата на кръв или се излива кръв.

Сексуални отношения след раждане

След раждането лекарите препоръчват да не живеят сексуално за един и половина до два месеца, така че жената да се възстанови. Наистина, по време на полов акт е лесно да се въведе инфекция в отслабено и изтощено тяло на жена, тъй като матката в момента е непрекъсната незаздравяваща рана и инфекцията може да доведе до възпалителни усложнения и ендометрит, а това вече е опасни за здравето на родилката.

Следващият факт е, че ранният полов акт причинява болка на жената, поради празнини, които зарастват бавно и физиологичната сухота на вагината. Природата е така замислена, че жената не иска интимност за първи път след раждането. За да не започне усложнение и да не настъпи следващата, нежелана бременност.

Ако бързате да започнете полов акт, можете да провокирате увеличаване или връщане на кървене. Това също може да допринесе за нелекувана ерозия на шийката на матката.

Кога да посетите гинеколог

Трябва да отидете на гинеколог, ако:

• Разпределенията продължават повече от два месеца;
• Ако в те се засилиха;
• Ако има болка;
• Ако след кратък период от време кървенето започне отново.

Причината да отидете на лекар може да бъде неприятна миризма от изхвърлянето. По принцип не трябва да има миризма по време на кървене след раждане, ако е налице, тогава може би има някаква инфекция в матката. Може да бъде причинено от разкъсвания по време на раждането и по-точно от неправилно извършена обработка.

След като изминат 30 дни след раждането, трябва да отидете при гинеколога за съвет. Не следвайте гадателите и не се лекувайте сами, в противен случай това може да доведе до тъжни последици.

Предотвратяване

За да не донесете инфекцията, трябва да спазвате правилата за превенция и лична хигиена:

• Всеки ден вземайте душ с топла вода, като използвате сапун или гел за интимна хигиена;
• За първи път след раждането използвайте стерилни пелени като подложки;
• Ако кървенето е силно, сменяйте често подложките (до 8 пъти);
• И последно, в никакъв случай не използвайте тампони, дори и в края на този период.

Всяка жена, която е родила, не трябва да се страхува от следродилни лохии. Този процес е планиран от самата природа и тялото на млада майка е готово за това. Но какво ще стане, ако зацапването се превърне в кървене? Колко кръв отива след раждането? Кога трябва да посетите лекар?

Лохия

Лохията е буквално кръв след раждане. Колко време отнема този процес? Всичко зависи от здравословното състояние на жената: някой има лохия в продължение на няколко дни, а някой страда от два месеца.

Лохията е кърваво изхвърляне с примес от бактерии, както и остатъци от ендометриума на матката. В първите два-три дни след раждането те трудно се различават от нормално кървене или менструация, тъй като в тях има твърде много кръв. Но след това те променят яркочервения си цвят на серозен, стават по-малко изобилни.

Лохията може да върви постоянно и в равни обеми или може да се откроява периодично, но в големи количества. В последния случай изхвърлянето е по-обилно, с примес на кръвни съсиреци.

Разбира се, подобно явление може да изплаши млада майка, но има сериозни и съвсем естествени причини за появата на лохии.

Защо трябва да кърви след раждането?

Освобождаването на кръв след раждането е нормален физиологичен процес.

По време на бременност плацентата е прикрепена към стената на матката и се свързва с нея чрез малки кръвоносни съдове. По време на раждането плацентата се отделя от стените на матката, разкривайки кръвоносните съдове, които започват да кървят. Младите майки имат напълно логичен въпрос: колко кръв отива след раждането?

В идеалния случай, веднага след раждането на дете, жената трябва да започне следродилни контракции, по време на които матката се свива и притиска кръвоносните съдове, като по този начин помага за спиране на кървенето. Ако направим аналогия, човек прави същото, когато кърви от пръст: той просто притиска раната с втората си ръка. Малката загуба на кръв след раждането е планиран процес, особено като се има предвид, че по време на раждането на бебето обемът на кръвта в майката се удвоява. Но ако една жена кърви без прекъсване, тогава спешно трябва да се търси причината и да се започне лечение.

Колко дни кърви след раждане?

Ако говорим за такова явление като лохия, тогава повече от два месеца те не трябва да притесняват млада майка. Това е максималният период, през който може да се отдели кръв след раждането.

Колко време отнема процесът на тежка кръвозагуба? Първите три дни на изхвърляне са дори по-обилни, отколкото по време на менструация. Освен това кръвта излиза яркочервена, защото маточните съдове кървят. Както бе споменато по-горе, причината за това е недостатъчното свиване на матката след раждането, поради което кървенето продължава няколко дни.

Тъй като стените на матката заздравяват и вътрешните полови органи се възстановяват, изхвърлянето започва да променя цвета си от ярко червено до розово и след това светло жълто. Този период продължава около две седмици.

Ако не са възникнали усложнения, тогава здрава жена може да разчита на факта, че след две седмици вече няма да се притеснява от такова изхвърляне.

Отклонения от нормата

Колко кръв тече след раждането при здрава жена, разбрахме. Но какво ще стане, ако след две седмици зацапването продължава да притеснява младата майка?

В някои случаи лекарите признават, че заздравяването на матката може да отнеме до шест седмици, така че дори двумесечен период на възстановяване се счита за норма.

Ако кървенето спре, но след дълъг период започне отново, е необходимо да се намали физическата активност, тъй като именно повишената активност допринася за това състояние.

Ако кървенето, което се повтаря три седмици след раждането, не е твърде силно, тогава не трябва да се алармира. Но ако има толкова много кръв, колкото в първите дни след раждането, това е сигнал, че трябва незабавно да отидете на лекар.

Причини за продължително кървене след раждане

Колко кръв тече след раждането, ако съдовете, открити след отделянето на плацентата, са причинили кървене? Три дни са достатъчни, за да може намаляващата матка да се справи сама със задачата. Ако това не се случи, тогава причината за патологията може да се крие в следното:

1. Матката се свива твърде бавно след раждането или изобщо няма следродилни контракции.
2. Останки от плацентата в матката. Те могат да провокират бавно свиване на органа, както и постоянно изпускане.
3. Разкъсвания на тъканите на гениталните органи. По време на раждането има усложнения, когато тъканите на влагалището, перинеума или дори шийката на матката са разкъсани при родилка. Понякога се разрязват умишлено, за да не се увреди черепът на бебето, а и за да няма разкъсвания, които зарастват по-дълго и по-трудно. Обикновено лекарите шият всичко спретнато, но ако празнината на някое място не е забелязана или шевът е повреден, тогава той продължава да кърви дълго време, което дори представлява заплаха за живота.

Как да се държим

Да знаете колко дни тече кръв след раждането е също толкова полезно за млада майка, колкото да разберете как да се държите по време на лохия. За да насърчите бързото заздравяване на матката и да не пречите на собственото си възстановяване, трябва да следвате следните правила.

1. Избягвайте тампоните. Всички кръвни съсиреци трябва да излязат от влагалището и в никакъв случай не трябва да застояват. За да се чувствате комфортно, по-добре е да вземете нощни превръзки, които могат да абсорбират големи количества течност. Тампоните трябва да се забравят, тъй като те могат да провокират развитието на инфекции на вътрешните полови органи.
2. Изпразвайте пикочния мехур постоянно. В първите дни след раждането този орган губи своята чувствителност. По-добре е да не чакате желанието за уриниране, а да отидете до тоалетната предварително. В противен случай препълненият пикочен мехур ще окаже натиск върху матката и отново ще провокира отделянето на кръв.
3. Необходимо е спешно да се консултирате с лекар, ако се наблюдават изобилни лохии повече от четири дни (подложката е напълно напоена за един час), особено ако съдържат и големи кръвни съсиреци.

Медицинско лечение на следродилен кръвоизлив

Знаейки колко дълго тече кръв след раждането, една жена може да направи поне приблизителни заключения (съответстват ли нейните лохии на нормата или не). Ако има причини за безпокойство, младата майка трябва незабавно да отиде на преглед при гинеколог. Какво лечение ще й бъде предложено?

Ако причината за дългосрочните лохии са остатъците от плацентата в матката, тогава младата майка ще трябва да „почисти“. Избягването на тази процедура не си струва, защото е изпълнено с образуването на гнойни процеси в матката, което след известно време ще доведе до безплодие. След „прочистването“ на жената се предписват редица антибиотици, които да предотвратят развитието на инфекция.

Ако прегледът покаже, че няма сериозни отклонения, но се окаже, че младата майка е започнала да води активен начин на живот твърде бързо, да ходи на фитнес и така нататък, тогава ще бъде достатъчно да се намали физическата активност и лохиите ще Спри се. След като оцени цялостната картина, гинекологът може да посъветва майката да кърми бебето по-често, тъй като този процес провокира контракции на матката и в резултат на това спира кървенето.

Ако се открият незабелязани празнини във вагиналната кухина или шийката на матката, те се зашиват.

Рехабилитация

Колко кръв трябва да тече след раждането и как да контролираме този процес, разбрахме. Нека поговорим за това с какви забрани ще трябва да се сблъскате, ако все пак възникнат усложнения и се извърши „прочистване“.

Като минимум ще трябва да забравите за горещи бани, баня и сауна, посещение на фитнес залата и всяка друга физическа активност. Естествено, за известно време ще трябва да се откажете от сексуалните отношения.

След колко спира кръвта след раждане - бъдещите родилки трябва да бъдат подробно информирани от своите акушер-гинеколози. Ако това не се случи, по-добре е да се запитате, за да избегнете ненужни усложнения в бъдеще.

Независимо от начина на раждане и благосъстоянието на процеса на раждане, жената винаги има зацапване след раждането. Плацентата или, както се нарича още по друг начин, детското място е прикрепено към матката с помощта на власинки и е свързано с плода чрез пъпната връв. Отхвърлянето на плода и плацентата по време на раждането е естествено придружено от разкъсване на капиляри и кръвоносни съдове. Но в някои случаи в следродилния период може да има кървене, причинено от патологични причини.

Причини за кървене след раждане

В последния етап на раждането плацентата се откъсва от матката и на повърхността се образува рана. То кърви до пълно излекуване и лекарите наричат ​​това зацапващи лохии. Често жените приемат лохии за първата менструация след раждането, но тези изхвърляния имат различна причина и природа.

Лохията не изисква лечение, но през този период трябва да се обърне специално внимание на интимната хигиена. Но патологичното кървене трябва да бъде причина за незабавна медицинска помощ.

"Добро" кървене след раждане

Лохия - физиологично, нормално кървене, което придружава следродовия период. Въпреки това могат да възникнат патологични състояния, които са опасни за здравето и дори живота на жената, когато загубата на кръв надвишава допустимите граници. За да ги предотвратят, лекарите, които са приели раждането, трябва да поставят топла ледена подложка върху коремната кухина на родилката веднага след раждането и също така да предприемат други мерки, ако е необходимо (извършване на външен масаж на матката, прилагане на хемостатични лекарства).

Докато повърхността на раната на матката на мястото на предишното закрепване не заздравее напълно, те ще продължат. В първия ден след раждането те могат да бъдат много изобилни, но постепенно техният брой, характер и цвят ще се променят. Скоро те ще станат кървави, след това жълти и накрая ще ви се върне пренаталното изхвърляне.

„Лошо“ кървене след раждане

Въпреки това, в някои случаи е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Следните признаци трябва да ви предупредят:

• * Лохията не променя ярко аления си цвят повече от 4 дни след раждането;
• * трябва да сменяте дамските превръзки на всеки час;
• * зацапването има неприятна миризма;
• * на фона на кървене, имате температура или втрисане.

В такива случаи най-вероятно говорим за някаква патология, която изисква медицинска намеса.

Истинското "лошо" кървене след раждането може да се отвори по няколко причини:

• Слаба контрактилна активност на матката - атония или хипотония, свързана с нейното отслабване, прекомерно разтягане и увисване. В този случай кръвта може да изтича на отделни порции или в непрекъснат поток. Ситуацията е критична и изисква незабавна медицинска помощ. Състоянието на жената бързо се влошава и без подходящи мерки заплашва с фатален изход.
• Останки от плацентата и феталните мембрани. Когато плацентата се отдели, капилярите, които я свързват с матката, се разкъсват и, затегнати от мускулния слой на матката, остават белези. Но ако тук останат фрагменти от плацентата и мембраните, лечебният процес спира и тежкото внезапно кървене започва без болка. За да се предотвратят възможни проблеми, е необходимо да се подложи на ултразвук на матката на следващия ден след раждането.
• Лошо съсирване на кръвта - хипофибриногенемия или афибриногенемия. От влагалището се отделя течна кръв без съсиреци в големи количества. Необходимо е спешно да дарите кръв от вена за анализ.

Патологично кървене след раждане най-често се наблюдава в ранния следродилен период, но може да се появи и след повече от месец.

Ако зацапването след раждането Ви се струва необичайно, посетете Вашия лекар, за да разберете причината за кървенето и да го лекувате. Лечението на кървене след раждане се извършва само в болнични условия.

Колко време продължава кървенето след раждане

Лохията може да продължи нормално до 6 седмици след раждането. И за целия период се отделя приблизително 1,5 литра кръв. Трябва да се каже, че тялото на жената е готово за такива загуби, тъй като по време на бременността обемът на кръвта се е увеличил значително. Затова не трябва да се притеснявате.

Продължителността на лохиите до голяма степен зависи от това дали жената кърми, тъй като под въздействието на "млечния" хормон пролактин матката се свива по-добре - и процесът протича по-бързо. След цезарово сечение матката се свива по-лошо (поради поставения върху нея шев) и в този случай лохиите обикновено могат да се удължат.

Както казахме, лохиите трябва постепенно да избледняват. Ако след тяхното намаляване количеството на зацапването отново се увеличи, тогава жената трябва да почива и да се възстановява повече.

Специално за- Елена Кичак

Кървенето след раждане е нормален физиологичен процес. Позволява на женското тяло да се върне в предишното си състояние: матката се почиства от плацентата, лохиите и парчетата от плацентата. Разпределенията започват веднага след раждането на детето и продължават около месец и половина.

Но понякога този процес става патологичен. Основният критерий за оценката му е естеството и обемът на кръвозагубата. Особено важно е жените в късна бременност и наскоро родили да знаят какво кървене се счита за нормално и какви мерки да предприемат, за да предотвратят усложнения.

Въпросът колко дълго продължава следродилното кървене възниква при почти всички родилки. Продължителността на този процес може да бъде от 2 до 6 седмици и дори малко повече. Продължителността зависи от няколко фактора: способността на матката да се свива, кръвосъсирването, скоростта на регенерация на тъканите и др. Кърмещите жени се възстановяват по-бързо.

Важно е да се оцени не само продължителността на кървенето, но и общият характер: те трябва постепенно да станат по-малко изобилни. През първия ден след раждането изхвърлянето е силно, след това става все по-малко и накрая се превръща в кафеникаво "мазно". Тази последователност е норма.

Причини за кървене след раждане

Обилното патологично кървене в ранния следродилен период, продължаващо около 2 часа след раждането на бебето, се причинява от следните причини:

1. Недостатъчно съсирване на кръвта.При такова усложнение той изтича в струя без образуване на съсиреци и бучки (нарушение на образуването на тромби). За да се предотврати ситуацията, преди раждането е необходимо да се даде кръв за общ анализ, да се отменят всички лекарства с антикоагулантен ефект.
2. Бърза трудова дейност.Придружава се от разкъсвания на родовия канал: шийката на матката, влагалището и в редки случаи матката са повредени.
3. Увеличена плацента.При това усложнение обратното развитие на матката е трудно, което води до тежко кървене.
4. Недостатъчна способност на матката да се свива.Най-често това се случва, когато стените са силно опънати ( , );
5. Наличието на фиброиди и миоми в матката.

Причините за следродилен кръвоизлив между 2 и 6 са:

1. Освобождаването на частици от плацентата, останали в маточната кухина.
2. Излизането на кръвни съсиреци, затруднено поради спазматично свиване на шийката на матката след оперативно раждане (цезарово сечение).
3. Бавно възстановяване поради възпаление в областта на таза (отбелязва се и висока температура).

Характеристики на следродовия кръвоизлив

Симптомите на следродовия кръвоизлив могат да бъдат описани по два начина: обемът и естеството на изхвърлянето. Възможно е също нарушение на сърдечния ритъм, промени в артериалното и венозното налягане, влошаване на общото благосъстояние.

Загубата на кръв от 0,5% или по-малко от телесното тегло на жената се счита за физиологично приемлива. Ако тази цифра е по-голяма, тогава се диагностицира патологичен следродилен кръвоизлив. Масивна загуба на кръв се нарича освобождаването му в размер от 0,5 до 1% от теглото на родилката. Това може да понижи кръвното налягане, да причини слабост и световъртеж.

Когато скоростта надвишава 1%, се развива критична загуба на кръв. Може да бъде придружено от хеморагичен шок и DIC (нарушение на коагулацията). Тези усложнения водят до необратими промени в органите.

Обилно следродилно кървене се развива с намаляване или липса на тонус на матката. Колкото по-изразена е атонията, толкова по-лошо се поддава на терапевтични мерки. Лекарствата, които причиняват свиване на миометриума, премахват кървенето само за известно време. Състоянието е придружено от артериална хипотония, тахикардия, бледа кожа, световъртеж.

Диагностични процедури

Диагностичният процес започва по време на бременност. В съвременната акушерска и гинекологична практика оценката на риска от следродилен кръвоизлив се основава на данни от мониторинга на промените в нивото на хемоглобина, еритроцитите и тромбоцитите в кръвта в различни периоди на бременност. Вземат се предвид показателите за коагулация (коагулограма).

Хипотонията и атонията на мускулите на матката се диагностицират в третия период на раждане. Тези състояния са показани от отпуснатост и слаби контракции на миометриума, увеличаване на времето на следващия етап.

Диагностиката на кървене след раждане включва задълбочено изследване на целостта на отделената плацента, феталните мембрани, изследване на родовия канал за идентифициране на възможни наранявания. Ако е необходимо, жената се поставя под обща анестезия и лекарят ръчно изследва маточната кухина, за да определи дали има разкъсвания, остатъци от плацентата, кръвни съсиреци, малформации или тумори, които могат да попречат на свиването на миометриума.

При кървене в късния следродилен период диагнозата се извършва с помощта на ултразвук. На 2-3-ия ден след раждането на детето се изследва състоянието на тазовите органи. Процедурата ви позволява да идентифицирате остатъците от плацентата и мембраните в матката.

Нормално кървене след раждане

Нормалното кървене в следродовия период се причинява от освобождаването на остатъците от плацентата и феталните мембрани на матката им. Този процес е разделен на няколко периода, всеки от които се характеризира с определени признаци: цвета и интензивността на изхвърлянето.

Първите три дни след раждането на детето кървенето е обилно, обемът е по-голям, отколкото по време на менструация. Цвят - ярко червен. Кръвта излиза от онези съдове, които са били на мястото на закрепване на плацентата. Това състояние се развива поради недостатъчна контрактилност на матката в първите дни след раждането. Счита се за нормално и не изисква медицинска намеса. Следродилният кръвоизлив след цезарово сечение може да бъде по-дълъг, тъй като дисектираната матка се свива по-зле.

През следващите две седмици интензивността на изхвърлянето значително намалява. Те стават светло розови, кафяви или жълтеникаво бели. Постепенно матката се свива и до края на втората седмица кървенето напълно изчезва. Това се счита за норма.

В някои случаи има кървене в късния период на раждане. Тя може да бъде както нормална, така и патологична, изискваща медицинска намеса. Ако в периода от 2 до 6 седмици след раждането на дете има леко изпускане от матката с примеси на кръв, тогава не трябва да се притеснявате. Този симптом може да присъства през цялото време или да се появява и да изчезва за няколко дни. Такъв периодичен режим е типичен за жени, които бързо са се върнали към спортни тренировки или други физически дейности.

Понякога кървенето изчезва до края на втората седмица и след това се появява за няколко дни в интервала от 3 до 6 седмици след раждането. Разпределенията са незначителни и безболезнени са вариант на нормата.

Патологично кървене след раждане

Отклонение от нормата, което изисква помощта на лекар, е късно кървене със следните характеристики:

• продължителност повече от 6 седмици;
• оскъдно изхвърляне с ichor се заменя с алена кръв;
• общото състояние на жената се влошава;
• кървенето е придружено от болка в долната част на корема;
• има признаци на интоксикация (треска, замаяност, гадене и др.);
• изхвърлянето придобива кафяв или жълто-зелен цвят и неприятна миризма.

При интензивен приток на кръв, особено ако е червено, трябва незабавно да се обадите на линейка. Болка, треска, промяна в цвета на изхвърлянето показват развитието на усложнения: инфекциозни заболявания и др. Такива състояния изискват възможно най-ранна диагностика и лечение.

Методи на лечение

Острият следродилен кръвоизлив изисква преди всичко установяване на причината, както и своевременно прекратяване. При лечението се използва интегриран подход и често лекарствената терапия трябва да се комбинира с инвазивни методи.

За да се стимулират контракциите на матката, в уретрата се поставя катетър за изпразване на пикочния мехур, а долната част на корема се поставя лед. Понякога се извършва леко външно масажиране на матката. Ако всички тези процедури не доведат до резултати, тогава утеротоничните лекарства се прилагат интравенозно, например метилергометрин и окситоцин, и инжекции с простагландини се инжектират в шийката на матката.

Попълването на обема на циркулиращата кръв и отстраняването на последствията от нейната загуба се извършва с помощта на инфузионно-трансфузионна терапия. Плазмозаместващи лекарства и кръвни съставки (предимно еритроцити) се инжектират във вената.

Ако по време на преглед с помощта на огледала се разкрият разкъсвания на родовия канал и перинеума, тогава се прилага локална анестезия и лекарят зашива увреждането. Ръчно изследване и ръчно почистване на матката е показано при нарушения на целостта на плацентата и хипотонични процеси в миометриума. Процедурата се извършва под обща анестезия.

Ако по време на ръчен преглед се открие руптура на матката, тогава е необходима спешна лапаротомия, зашиване или пълно отстраняване на матката. Оперативна намеса се налага и при плацента акрета и в случаите, когато кървенето е масивно и не може да бъде спряно. Подобни процедури се извършват с едновременни реанимационни действия: загубата на кръв се компенсира, хемодинамиката и кръвното налягане се стабилизират.

Превантивни действия

Предотвратяването на следродилния кръвоизлив помага да се намали продължителността и интензивността му, както и да се избегнат усложнения.