Патологията на млечните жлези под формата на фиброкистозна трансформация се нарича мастопатия. Това заболяване се приписва на жените, въпреки че мъжете имат подобни състояния. При представителите на силния пол млечните жлези са по-често засегнати в юношеска възраст. Но понякога болезнените уплътнения се появяват в различна възраст (включително детство и сенилност).

Всички доброкачествени заболявания на млечните жлези при мъжете, протичащи с хипертрофия на тъканите, се наричат гинекомастия(вижте фиг. 1).

Ориз. 1 - Хипертрофия на млечните жлези при мъжете - гинекомастия (преди и след операция).

Съвременните средства за самозащита са впечатляващ списък от елементи, които се различават по принципите на действие. Най-популярни са тези, които не изискват лиценз или разрешение за закупуване и използване. AT онлайн магазин Tesakov.com, Можете да закупите продукти за самозащита без лиценз.

Млечните (гръдните) жлези се образуват по време на вътреутробното развитие както при момчетата, така и при момичетата. Преди пубертета (пубертета) практически няма разлика в анатомичната структура на тази област. След това, при подрастващите момичета, жлезистата тъкан нараства под въздействието на естрогени, гестагени и пролактин. Обемът, формата, структурата на органа се променят. При младите мъже млечните жлези практически не се развиват. В зряла възраст мъжките имат ареола с относително малък диаметър и зърно с височина 2-4 mm. Млечните жлези са разположени между четвъртото и петото ребро вляво и вдясно от средната линия. Тъканта на органа (при изследване на макропрепарат) има белезникав цвят. Резените и пасажите са слабо развити, къси. Дебелината на млечната жлеза при мъжа обикновено е до 5 mm, а ширината - до 15 mm.

В хистологичната структура се разграничават 2 отдела:

• секреторна (състои се от епителни канали);
• интерстициален (състои се от съединителна тъкан).

Редица хормони влияят върху жлезистата тъкан при мъжете. Основната роля принадлежи на андрогените, пролактина, естрогените, гонадотропините, растежния хормон. В същото време половите стероиди имат по-голям ефект върху епителните канали (паренхим), а пролактинът - върху интерстициалните тъкани.

Какво представлява гинекомастията?

Хипертрофията на гърдите при мъжете се нарича гинекомастия. Увеличението може да се дължи на различни тъкани. Ако обемът нараства поради подкожна мазнина, тогава гинекомастията е фалшива. Увеличаването на размера поради жлезистата тъкан се нарича истинска форма на това състояние. Доста често гинекомастията се счита за смесена (както жлезисти, така и мастни компоненти присъстват в тъканта (вижте фиг. 1)).

Ориз. 2 - Гинекомастия, причинена от разрастване на жлезиста тъкан и подкожна мастна тъкан (смесена гинекомастия).

Фалшивата гинекомастия обикновено възниква при, а истинската и смесена са проява на хормонален дисбаланс или сериозно заболяване.

Етапи на развитие на гинекомастия:

• пролиферация на гръдните канали;
• растеж на жлезистия компонент;
• фиброзен растеж (пролиферация на съединителната тъкан).

Гинекомастията се счита за вариант на нормата:

• при новородени (определя се при 50% от момчетата);
• при юноши (открива се при 40-60% от младите мъже);
• при възрастни хора (среща се при 25-30% от мъжете над 50 години).

Уголемяването на гърдите при новородени се свързва с експозицията на майката на естроген. Гинекомастията обикновено изчезва през първия месец след раждането на бебето.

Хипертрофията на жлезистата тъкан при момчетата в пубертета е свързана с хормонални промени в организма. Уголемяването на бюста се решава от само себе си за 6-24 месеца.

При по-възрастните мъже гинекомастията възниква поради падане и поява на роднина.

При възрастни млади мъже без наднормено тегло гинекомастията е относително рядка (10-20%).

Таблица 1 - Степени на хипертрофия на млечните жлези.

Тези степени се използват за оценка на истинска и смесена гинекомастия.

Патологични причини за гинекомастия

Хипертрофията на гърдите при мъжете може да възникне поради физиологични или патологични причини. Първата група включва всички природни етиологични фактори (стареене, пубертет и др.).

Патологичните причини включват:

• генетични заболявания (синдром на Клайнфелтер);
• тумори с хормонална активност;
• чернодробна недостатъчност;
• приемане на определени лекарства;
• гладуване.

Едно от 500 новородени момчета има допълнителна хромозома (47,XXY срещу обичайната 46,XY) в клетките си. При такива деца всички признаци на синдрома на Klinefelter се формират допълнително. Те включват характерен външен вид, хипогонадизъм, безплодие, еректилна дисфункция. Освен това от юношеството пациентите изпитват гинекомастия.

Най-изразената промяна в хормоналния фон и появата на гинекомастия провокират неоплазми на тестисите, надбъбречната кора и хипофизната жлеза. Такива тумори могат да бъдат източник на естрогени, гестагени, андрогени. Пролактиномът на хипофизната жлеза също е относително често срещан. В този случай доброкачествената неоплазма отделя излишно ниво на пролактин в кръвта.

Тиреотоксикозата е придружена от гинекомастия при 20-40% от мъжете. Излишъкът води до активиране на ретикуларната зона на надбъбречната кора. Ендокринните клетки в тази област произвеждат андрогени. Но тези полови стероиди, поради тиреотоксикоза, бързо претърпяват трансформация в. В резултат на това в тялото се образува относителното преобладаване на женските стероиди.

Прекомерното ароматизиране на тестостерона в периферните тъкани също се провокира от метаболитния синдром (виж фиг. 3). Патологията се основава на недостатъчна чувствителност на тъканите към инсулина на панкреаса. Това състояние също често е придружено от хипогонадизъм. Тестостеронът се секретира недостатъчно, тъй като тестисите могат да бъдат увредени от хипергликемия и хиперхолестеролемия, характерни за метаболитния синдром.

Ориз. 3 - Ефектът от повишената активност на ароматазата върху нивото на андрогените при мъжете.

Гладуването, стресът, тежките соматични заболявания понякога нарушават хормоналния баланс на мъжкото тяло. Ако има относително голямо количество естроген, тогава естествено се появява гинекомастия.

От лекарства и наркотични вещества хипертрофията на млечните жлези се провокира от:

• антиандрогени (флутамид, верошпирон, финастерид);
• андрогени;
• анаболен стероид;
• антиретровирусни средства (ефавиренц и други);
• успокоителни (диазепам);
• антидепресанти;
• антибиотици;
• химиотерапевтични средства;
• сърдечни гликозиди (дигоксин);
• антихипертензивни (блокери на калциевите канали);
• алкохолни напитки;
• наркотици (опиати, амфетамини и др.).

Известно е, че биологично активните хранителни добавки, някои продукти и козметика също могат да повишат нивото на естроген.

Ориз. 4 - Уголемяване на млечните жлези, провокирано от употребата на анаболни стероиди.

Симптоми на патология на гърдата при мъжете

Признаците на гинекомастия могат да бъдат леки или доста тежки.

Основните оплаквания при мъжете, свързани с това заболяване:

• подуване на зърната;
• болка в зърната;
• дискомфорт и усещане за натиск в проекцията на гръдните мускули;
• изпускане от зърната;
• повишена пигментация на ареолата;
• увеличаване на обема на меките тъкани в гръдните мускули.

При опипване на гърдите мъжете могат самостоятелно да открият малка заоблена формация, разположена зад ареолата.

Също така, пациентът отбелязва натрупването и увисването на мастната тъкан в областта на гърдите. Външно мъжкото тяло започва да прилича на женското (формират се видими млечни жлези).

Обикновено промените са двустранни, тоест дясната и лявата жлеза са хипертрофирани. Ако увеличението става само от едната страна (фиг. 5), тогава рискът от злокачествен процес е по-висок.

Ориз. 5 - Неравномерната хипертрофия на млечните жлези може да показва злокачествен процес.

Изследване за мастопатия при мъжете

Момчетата и мъжете с новопоявила се гинекомастия трябва да преминат цялостен преглед. Това състояние обикновено е доброкачествено и безвредно за здравето. В много случаи не изисква лечение. Има обаче ситуации, когато хипертрофията на гърдата възниква поради злокачествени новообразувания или други сериозни заболявания, които изискват незабавна медицинска помощ.

Диагностиката може да се извърши от общопрактикуващ лекар, терапевт, хирург, ендокринолог, андролог, онколог и др.

Стандартният преглед включва:

• събиране на информация (анамнеза);
• проверка;
• палпация (опипване);
• ултразвукова процедура;
• хормонален профил;
• химия на кръвта;
• мамография;
• томография;
• пункция.

Интегрираният подход ви позволява да изясните наличието, характера и степента на гинекомастия, както и причините за нея.

Лечение на мастопатия при мъжете

Физиологичната гинекомастия обикновено преминава от само себе си и не изисква специално лечение. В юношеска възраст някои пациенти се нуждаят от консултация с психолог, за да се адаптират към характеристиките на израстването и промените в собственото си тяло.

Ако ендокринните заболявания (тиреотоксикоза, хиперпролактинемия) са довели до хипертрофия на гърдата, тогава на пациента се препоръчва преди всичко да лекува тези патологии.

Ако гинекомастията се дължи на хипогонадизъм, тогава пациентът може да бъде предписан.

Хирургичното лечение се извършва:

• с изразен козметичен дефект;
• с фиброза на млечните жлези;
• с възлови форми на заболяването;
• със съмнение за онкологичен процес.

Операцията включва мастектомия () и липосукция (отстраняване на мастна тъкан).

Ендокринолог Цветкова И. Г.

Добави коментар

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Дори мъжете наистина могат да имат нужда от мамолог, а това може да се случи с почти всеки представител на силния пол.
В какви случаи мъжете могат да имат нужда от такъв лекар?
Такива случаи са малко, по-точно е само един. Човек може да се нуждае от този специалист само ако развие заболяване като гинекомастия.

Какво е това заболяване?
Гинекомастията е уголемяване на млечните жлези или жлези при мъжете. Това състояние възниква в резултат на разрастване на гръдната тъкан. Това е истинска гинекомастия. Ако говорим за фалшива гинекомастия, тогава тази патология възниква поради прекомерно отлагане на мастни тъкани, които се появяват в резултат на заболяване като затлъстяване. В допълнение към увеличаването на бюста, мъжът също може да почувства болка в тази област. Тези усещания за болка възникват на фона на растежа на жлезистата тъкан. Трябва също да се отбележи, че тези усещания за болка могат както внезапно да се появят, така и внезапно да изчезнат.

Какви са причините за гинекомастия при мъжете?
Най-честата причина се счита за преобладаване на женските полови хормони в мъжкото тяло. Има и друга причина - намаляване на количеството на мъжките полови хормони. По принцип тази болест е лечима. В борбата срещу него пациентът е назначен анаболен стероид. Най-важното е, че лечението на това заболяване трябва да започне навреме. Продължителната липса на лечение на гинекомастия е пряк път към развитието на рак на гърдата.

Прочетете още:

• Мамолог - какво лекува? Кой е онколог-мамолог, хирург-мамолог, гинеколог-мамолог? Къде го приема (болница, клиника)? Как да си запазя час при лекар за преглед на гърдите? Как да получите съвет?

Гинекомастията е заболяване, при което се наблюдава увеличение на млечните жлези при мъжете. Причинява се от разрастване на жлезиста тъкан (тъкан на гърдата). Има и фалшива гинекомастия, която се проявява при затлъстяване.

Защо се появява гинекомастия?

• Увеличаване на женските хормони в мъжкото тяло.
• Намаляване на нивото на мъжките полови хормони (тестостерон).
• Употребата на определени лекарства.

Гинекомастията в почти всички случаи прогресира спонтанно, така че не причинява неудобства на мъжа. Въпреки това, при дългосрочно съществуване, гинекомастията увеличава риска от рак на гърдата. Това заболяване е рядко при мъжете. Но може да доведе до последствия като рак на гърдата, подобен на рака на гърдата при жените. Това предполага, че лечението на гинекомастията не търпи отлагане. Симптоми, характерни за рак на гърдата: поява на уплътняване, кърваво изпускане от зърното, поява на язви, кожни промени на мястото на образуване, уголемяване на аксиларните лимфни възли.

Диагностика на гинекомастия

След посещение на лекар, пациентът ще трябва да вземе кръвен тест за съдържанието на естрадиол, тестостерон, LH, пролактин, FSH, тиреотропин, чернодробни ензими, хорион гонадотропин, азот, креатинин, урея.

Изследването може да бъде допълнено с инструментални методи, за да се установи причината за гинекомастията. Например при рак на гърдата се предписват допълнителни процедури като мамография, биопсия, ултразвук на аксиларните лимфни възли и гърдата.

Лечение на гинекомастия

Гинекомастията е много често срещана в наши дни. Мъже, мамологията не е грижа само на дамите и мадмоазелите, но и вие трябва да се грижите за гърдите си.

Ракът на гърдата може да бъде причинен от много фактори. Причината за нездравословно състояние като правило е орган или органи, които изобщо не са притеснявали пациента през цялото време, преди да се свържете със специалист. Ето защо, мъже, за да се възстанови вашето здраве, трябва да се подложите на цялостен преглед, който ще идентифицира всички фактори на възможна заплаха, както и индивидуален курс на терапия или операция и рехабилитация. Това е доста дълго време, което ще ви донесе много нерви и притеснения.

Но колко лесно е да се диагностицират заболяванията на ранен етап. Колко просто и необходимо е да бъдете внимателни към себе си! Вие сте нашата опора и защита. Не оставяйте гърдите си настрана, колкото и нелепо да ви се струва. Това са наистина страшни заболявания, мамологични. Без тяхната компетентна диагностика и своевременно лечение, състоянието на здравето е под сериозна заплаха: всяка година 2 от 9 пациенти умират от патологии на гърдата, причината за което е късното посещение в мамологичния център. Половината от тях могат да бъдат спасени – и го правим всеки ден!

Мъжете, от гледна точка на мамологията, най-сериозното заболяване е гинекомастията. Това е доброкачествено увеличение на млечните жлези, което може да бъде провокирано от няколко фактора:

1. чернодробно заболяване, особено цироза. Необходимо е да се вземат лекарства, които ще ограничат развитието на цироза и ще подобрят функционирането на черния дроб.

2. хормонална недостатъчност. Отстранява се обраслата жлезиста тъкан и се коригира дейността на жлезите, коригира се и дейността на щитовидната жлеза.

3. дългосрочен прием на хормонални лекарства. Необходимо е да се намали броят на използваните устройства и да се включи използването на хомеопатични лекарства.

Диагнозата на гинекомастията е задълбочено изследване на органите, които представляват потенциална заплаха за здравето на мъжа. Проследяването от специалист ендокринолог и онколог по гърдата е основна част от вашето възстановяване.

Как да се лекува гинекомастия?

Има два коренно различни метода на лечение: консервативен и хирургичен.

Консервативното лечение се извършва амбулаторно под наблюдението на ендокринолог. Зависи от формата на заболяването. Необходимостта от лечение на ювенилна гинекомастия, изборът на метод и времето на терапевтичните мерки се диктуват от психологическото състояние на пациента. Можете да се придържате към изчаквателна тактика, тъй като най-често след 2-3 години с ювенилна гинекомастия настъпва спонтанна регресия на увеличените млечни жлези.

Показания за хирургично лечение на гинекомастия:

• голям обем на гърдите
• ако гинекомастията е на повече от една година
• неуспех на консервативната терапия
• очевиден козметичен дефект.

Хирургичното лечение се състои в отстраняване на гръдната тъкан чрез периареоларен разрез или премахване на мазнини с липосукция или комбинация от двата метода. Ако пациентът има псевдогинекомастия (отлагания на мазнини в областта на млечните жлези), тогава нехирургичната лазерна липосукция е оптималното лечение за гинекомастия.

Експертите смятат, че в 30 - 70% от случаите ракът на гърдата при мъжете се появява поради гинекомастия, включително поради нодуларната му форма. Ето защо пълната диагностика на гинекомастията, използвайки както клинични, така и рентгенови методи на изследване, помага за откриване на рак на ранен етап и това определя успеха на лечението на гинекомастията.

Мамологичният център е вашата подкрепа и здраво бъдеще. Бъдете внимателни и внимателни - здравето на вашите гърди е вашата красота и успех!