Миомата на матката е едно от най-честите гинекологични заболявания. Сред жените на възраст 35-50 години до 70% страдат от него. Невъзможно е да се проведат точни статистически изследвания, тъй като в почти половината от случаите заболяването е асимптоматично и се открива случайно по време на рутинни прегледи.

До края на 20-ти век миомата се смяташе за опасна патология, изискваща радикално лечение. През последните десетилетия представите за болестта се промениха, но досега не само пациентите, но и много лекари споделят погрешни схващания за миомата на матката.

Източник: depositphotos.com

Миома - предшественик на злокачествена неоплазма

Доскоро основният аргумент в полза на хирургичното лечение на миома беше страхът, че доброкачественият тумор ще се дегенерира в рак. Установено е, че това не се случва. Миомата не става злокачествена, наличието й не стимулира развитието на други видове рак (включително тумори на репродуктивната система). Ето защо хистологичното изследване на клетките на миоматозните възли, което често се предписва от лекарите, не е задължителна диагностична процедура.

Миомата се появява поради хормонални нарушения

Всеки миоматозен възел се развива от отделна клетка на мускулната тъкан на матката (миометриум). Процесът често се наблюдава при жени с нестабилен хормонален фон, но пряка връзка между хормоналните нарушения и образуването на миома не е установена.

Миомата трябва да се отстрани

След откриване на миома на матката при пациент, лекарят може силно да посъветва да извърши така наречения кюретаж. Назначаването обикновено се мотивира от факта, че тази процедура не само ще спаси пациента от миоматозни възли, но и ще изясни причината за появата им. Всъщност миомата не трябва да се отстранява веднага.

Що се отнася до процедурата кюретаж, тя се извършва по строги показания, които не включват наличието на миома. Най-често това се прави, за да се оцени състоянието на ендометриума при нередовно кървене, чиято причина не може да бъде установена по друг начин.

Миомата не трябва да се оставя без активно лечение

Според съвременните концепции наличието на малки миомни възли, които не провокират появата на неприятни симптоми (болка, силно кървене, усещане за натиск върху вътрешните органи и др.), изобщо не изисква медицинска намеса. Изключение е планирането на бременност, но дори и в такава ситуация често се изисква подробен преглед, но не и лечение.

Миомата се отнася до неоплазми, чийто растеж не може да се предвиди. Туморът може да поддържа постоянен размер в продължение на години и дори да намалява. Известно е със сигурност: активен растеж на миома се среща само при жени в репродуктивна възраст; след настъпването на менопаузата напълно спира. Радикалните интервенции за повечето пациенти могат да причинят повече вреда, отколкото полза.

Пациентите с миома не трябва да правят слънчеви бани и да ходят на баня

Няма научни доказателства в подкрепа на това твърдение. Вярно е, че от това не следва, че жените с миома на матката могат да злоупотребяват с процедури за баня или слънчеви бани, тъй като тези действия във всеки случай са вредни, дори и да няма фиброиди.

Наличието на миома не изисква специална диета или драстична промяна в начина на живот. Балансираната диета, умерената физическа активност и разумното редуване на работа и почивка обикновено са достатъчни за поддържане на здравето на приемливо ниво.

Миомата води до безплодие

Наличието на миома не пречи на бременността, но може да усложни носенето на плода. Това обикновено се случва, когато възлите растат вътре в маточната кухина или силно деформират стените й.

Понякога фиброидите се откриват още по време на бременност. Освен това, често процедурата за IVF се извършва, въпреки наличието на миоматозни възли. Ако туморът се открие преди зачеването (по време на рутинен преглед), важно е да се консултирате с квалифициран специалист. Факт е, че премахването на възли по време на планиране на бременност носи риск от последващо врастване на плацентата или разкъсване на стената на матката. Лекарят трябва да оцени тази вероятност и да предложи решение, което е най-безопасно за жената и нейното неродено дете.

Най-точно размерът на миомата се определя чрез ултразвук

При ехографско изследване обектът се вижда само в една равнина. Миомният възел обикновено е с неправилна форма, наподобяващ възлест картоф и в резултат на това изглежда изкривен на ултразвук, а това често води до грешки в оценката на размера на тумора или, още по-лошо, скоростта му на растеж.

За да разберете как всъщност се развива миомата, е необходимо да направите ЯМР, да фиксирате състоянието на тумора на 2-3 позиции и да повторите процедурата след няколко месеца. Това е единственият начин да получите надеждни данни за скоростта на растеж на възлите и да вземете решение относно необходимостта и методите на лечение.

Противопоказанията за миома на матката са свързани с възможни усложнения на състоянието на жената. Редица действия могат да провокират:

• маточно кървене с развитие на анемия до тежка степен;
• прогресивен или бърз туморен растеж;
• усукване на миома;
• некроза на миома;
• безплодие;
• спонтанен аборт;
• обичайни спонтанни аборти;
• злокачествено заболяване, в много редки случаи.

Често лекари от други специалности могат да предпишат метод на лечение, който е противопоказан за миома на матката. За да избегнете неприятни ситуации, трябва да знаете какво може и какво не може да се направи с миома.

Сред най-честите процедури, които свързаните специалисти могат да предпишат, са:

• топлинни ефекти;
• масаж;
• физиотерапия.

Тъй като тези признаци са характерни за много заболявания, първият приоритет за пациента е да отиде на лекар и да се подложи на преглед.

Само внимателното отношение към вашето здраве и помощта на специалист ще избегне много последствия.

Процедури при миома на матката

Термични обработки

Термичните процедури при миома на матката са категорично противопоказани. Това се дължи на възможното активиране на растежа на фиброидите.

При наличие на патологично състояние е противопоказано:

• посещение на бани, сауни;
• термичен ефект върху долната част на корема и лумбалната област;
• излагане на ултравиолетова радиация, включително слънчеви бани.

При наличие на някаква неоплазма в тялото термичното излагане може да провокира злокачествено заболяване и развитие на злокачествен тумор.

Масаж при миома на матката
може да се извърши върху областта:

• гръден кош;
• гръдни прешлени.

Забранен
извършете масаж на зоната:

• долната част на гърба;
• бедрата;
• задните части;
• корема.

Освен това при заболяване не може да се извършва лимфодренажен масаж.

• кървене от гениталния тракт;
• повишен и не преминаващ тонус на матката;
• коремна болка, излъчваща се към перинеума и ректума.

Противопоказанията са свързани с повишено кръвоснабдяване не само на масажираната област, но и на матката. В резултат на подобреното кръвообращение може да започне прогресивен растеж на фиброидите. Когато една жена се счупи, има остра болка в корема, бързо спадане на кръвното налягане, виене на свят, гадене и загуба на съзнание. Ако незабавно не предоставите на пациента хирургическа помощ, бързо настъпва фатален изход.

Физиотерапия

Стабилизиращи процедури

От разрешените процедури за миома, които могат да помогнат за стабилизиране на процеса, има:

• иглолистни и радонови бани;
• магнитотерапия;
• електрофореза.

Физиотерапията води до следните ефекти:

• намаляване на производството на естроген в яйчниците;
• възстановяване на менструалния цикъл;
• намаляване на болката по време на менструация.

миома на матката -

е доброкачествен тумор, който се среща при жени от различни възрасти и е една от най-честите патологии на репродуктивните органи.

Показания и противопоказания за миома

Какво да не правим при миома на матката

При наличие на диагноза миома жената трябва да следва следните препоръки:

• не можете да вдигате тежести над 3 кг;
• избягвайте постоянни стресови ситуации и преумора;
• не е желателно да се направи аборт, инструментален или медицински;
• независимият избор на контрацептиви е забранен, с изключение на презервативи;
• Не приемайте прогестеронови препарати без лекарско предписание.

Храненето при миома на матката трябва да е насочено към нормализиране на теглото на жената. Преяждането, наднорменото тегло могат да доведат до промени в хормоналните нива.

• мазни, пържени, пушени храни;
• сладкарски изделия;
• подправки и сол.

Какво може да се направи с миома на матката

Наред с противопоказанията за миома на матката има нещо, което може да се направи. Основният списък включва:

• организиране на правилното хранене;
• спазване на режима на работа и почивка;
• лечение на патологията според препоръките и под наблюдението на лекуващия гинеколог.

• метод на ултразвуково сканиране
• спирална компютърна томография или ЯМР
• Хистероскопия и минихистероскопия (офис хистероскопия)

Спазването на режима на работа и почивка ви позволява да избегнете преумора, неблагоприятните ефекти от стресови ситуации върху женското тяло. В резултат на това се намалява отрицателното въздействие на рисковите фактори, които могат да провокират усложнения на миомата на матката.

Други свързани статии

Миоматозният възел е доброкачествено патологично образувание, образувано от гладкомускулните клетки на матката с миома.

Субмукозната миома е най-добрият вариант на хода на заболяването. При такъв растеж туморните възли могат да бъдат отстранени без необходимост от коремни операции, но чрез метода хистерорезектоскопия....

В ниска концентрация активното вещество има терапевтичен ефект. Радонът се използва като компонент на физиотерапевтичните сесии в много области на медицината, но най-ефективен е в гинекологията.

лечение
лекари

В нашия център работят най-опитните и квалифицирани кадри в региона

Внимателен
и опитен персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Ръководител на Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина, кандидат на медицинските науки, доктор от най-висока категория, доцент на катедрата по възстановителна медицина и биомедицински технологии, A.I. Евдокимова, член на УС на Асоциацията на специалистите по естетична гинекология ASEG.

• Завършва Московската медицинска академия на името на I.M. Сеченов, има диплома с отличие, премина клинична ординатура в Клиниката по акушерство и гинекология на името на. V.F. Снегирев ММА им. ТЯХ. Сеченов.
• До 2009 г. работи в Клиниката по акушерство и гинекология като асистент в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Московската медицинска академия. ТЯХ. Сеченов.
• От 2009 г. до 2017 г. работи в Медицинския и рехабилитационен център на Министерството на здравеопазването на Руската федерация
• От 2017 г. работи в Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина, АД Medsi Group of Companies
• Защитава дисертация за научна степен кандидат на медицинските науки на тема: "Опортюнистични бактериални инфекции и бременност"

Мишенкова Светлана Александровна

Акушер-гинеколог, кандидат на медицинските науки, лекар от най-висока категория

• През 2001 г. завършва Московския държавен университет по медицина и дентална медицина (MGMSU)
• През 2003 г. завършва курс по акушерство и гинекология в Научния център по акушерство, гинекология и перинатология на Руската академия на медицинските науки
• Има сертификат по ендоскопска хирургия, сертификат по ултразвукова диагностика на патология на бременността, плода, новороденото, по ултразвукова диагностика в гинекологията, сертификат по лазерна медицина. Успешно прилага в ежедневната си практика всички знания, придобити по време на теоретичните занятия.
• Публикувала е повече от 40 трудове за лечение на миома на матката, включително в списанията Медицински бюлетин, Проблеми на репродукцията. Съавтор е на насоки за студенти и лекари.

Колгаева Дагмара Исаевна

Началник отделение по хирургия на тазовото дъно. Член на Научния комитет на Асоциацията по естетична гинекология.

• Завършва Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов, има диплома с отличие
• Преминал клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" на базата на катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов
• Има сертификати: акушер-гинеколог, специалист по лазерна медицина, специалист по интимна контурна пластика.
• Дисертационният труд е посветен на хирургичното лечение на генитален пролапс, усложнен от ентероцеле.
• Сферата на практическите интереси на Колгаева Дагмара Исаевна включва:
  консервативни и хирургични методи за лечение на пролапс на стените на вагината, матката, уринарна инконтиненция, включително използването на високотехнологично модерно лазерно оборудване

Максимов Артем Игоревич

Акушер-гинеколог от най-висока категория

• Завършил Рязанския държавен медицински университет на името на академик I.P. Павлова със специалност „Обща медицина“.
• Преминала клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" в Катедрата по акушерство и гинекология. V.F. Снегирев ММА им. ТЯХ. Сеченов
• Притежава пълен набор от хирургични интервенции при гинекологични заболявания, включително лапароскопски, открит и вагинален достъп
• Сферата на практически интереси включва: лапароскопски минимално инвазивни хирургични интервенции, включително еднопункционен достъп; лапароскопска хирургия при миома на матката (миомектомия, хистеректомия), аденомиоза, разпространена инфилтративна ендометриоза

Притула Ирина Александровна

Акушер-гинеколог

• Завършва Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Преминал клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" на базата на катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Тя е дипломиран акушер-гинеколог.
• Притежава умения за хирургично лечение на гинекологични заболявания на амбулаторна база.
• Редовен участник е в научно-практически конференции по акушерство и гинекология.
• Обхватът на практическите умения включва минимално инвазивна хирургия (хистероскопия, лазерна полипектомия, хистерорезектоскопия) - Диагностика и лечение на вътрематочна патология, патология на шийката на матката

Муравльов Алексей Иванович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

• През 2013 г. завършва Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• От 2013 г. до 2015 г. е преминал клинична ординатура по специалността „Акушерство и гинекология“ на базата на Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• През 2016 г. преминава професионална преквалификация на базата на GBUZ MO MONIKI им. М.Ф. Владимирски, специалност Онкология.
• От 2015 г. до 2017 г. работи в Медицинския и рехабилитационен център на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
• От 2017 г. работи в Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина, АД Medsi Group of Companies

Мишукова Елена Игоревна

Акушер-гинеколог

• Д-р Мишукова Елена Игоревна завършва с отличие Държавната медицинска академия в Чита със специалност обща медицина. Преминал клиничен стаж и пребиваване по акушерство и гинекология в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Мишукова Елена Игоревна притежава пълен набор от хирургични интервенции за гинекологични заболявания, включително лапароскопски, открит и вагинален достъп. Специалист по оказване на спешна гинекологична помощ при заболявания като извънматочна бременност, апоплексия на яйчниците, некроза на миоматозни възли, остър салпингоофорит и др.
• Мишукова Елена Игоревна е годишен участник в руски и международни конгреси и научно-практически конференции по акушерство и гинекология.

Румянцева Яна Сергеевна

Акушер-гинеколог първа квалификационна категория.

• Завършва Московската медицинска академия. ТЯХ. Сеченов със специалност "Обща медицина". Преминал клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" на базата на катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Дисертационният труд е посветен на темата за органосъхраняващо лечение на аденомиоза чрез FUS-аблация. Има свидетелство за акушер-гинеколог, свидетелство за ултразвукова диагностика. Притежава пълен набор от хирургични интервенции в гинекологията: лапароскопски, отворени и вагинални достъпи. Специалист по оказване на спешна гинекологична помощ при заболявания като извънматочна бременност, апоплексия на яйчниците, некроза на миоматозни възли, остър салпингоофорит и др.
• Автор на редица публикации, съавтор на методическо ръководство за лекари по органосъхраняващо лечение на аденомиоза чрез FUS-аблация. Участник в научно-практически конференции по акушерство и гинекология.

Гущина Марина Юриевна

Гинеколог-ендокринолог, завеждащ извънболнична помощ. Акушер-гинеколог, репродуктивен специалист. Ултразвуков лекар.

• Гущина Марина Юриевна завършва Саратовския държавен медицински университет. В. И. Разумовски, има диплома с отличие. Тя е наградена с диплома от Саратовската областна дума за отлични академични и научни постижения и е призната за най-добър възпитаник на SSMU. В. И. Разумовски.
• Завърши клиничен стаж по специалността "акушерство и гинекология" в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Има свидетелство за акушер-гинеколог; лекар по ултразвукова диагностика, специалист в областта на лазерната медицина, колпоскопия, ендокринологична гинекология. Многократно е преминала курсове за повишаване на квалификацията по "Репродуктивна медицина и хирургия", "Ултразвукова диагностика в акушерството и гинекологията".
• Дисертационният труд е посветен на нови подходи към диференциалната диагноза и тактиката на лечение на пациенти с хроничен цервицит и ранни стадии на заболявания, свързани с HPV.
• Той притежава пълен набор от малки хирургични интервенции в гинекологията, извършвани както амбулаторно (радиокоагулация и лазерна коагулация на ерозии, хистеросалпингография), така и в болнични условия (хистероскопия, цервикална биопсия, конизация на шийката на матката и др.)
• Гущина Марина Юриевна има повече от 20 научни публикации, е редовен участник в научни и практически конференции, конгреси и конгреси по акушерство и гинекология.

Малишева Яна Романовна

Акушер-гинеколог, детски и юношески гинеколог

• Завършва Руския национален изследователски медицински университет. Н.И. Пирогов, има диплома с отличие. Преминал клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" на базата на Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Медицинския факултет на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Има свидетелство за акушер-гинеколог, ултразвуков диагностик, специалист по лазерна медицина, детска и юношеска гинекология.
• Притежава пълен набор от малки хирургични интервенции в гинекологията, извършвани както амбулаторно (радиокоагулация и лазерна коагулация на ерозии, цервикална биопсия), така и в болнични условия (хистероскопия, цервикална биопсия, конизация на шийката на матката и др.)
Коремни органи
• Преминал клинична ординатура по специалността „Акушерство и гинекология“ на базата на отдела на Федералната държавна бюджетна образователна институция за допълнително професионално образование „Институт за напреднали изследвания на Федералната медико-биологична агенция“.
• Има дипломи: акушер-гинеколог, специалист по колпоскопия, неоперативна и оперативна детско-юношеска гинекология.

Барановская Юлия Петровна

Доктор по ултразвукова диагностика, акушер-гинеколог, кандидат на медицинските науки

• Завършва Ивановската държавна медицинска академия със специалност обща медицина.
• Преминала е стаж в Тамбовската областна клинична болница със специалност акушерство и гинекология.
• Има свидетелство за акушер-гинеколог; лекар по ултразвукова диагностика; специалист в областта на колпоскопията и лечението на цервикална патология, ендокринологична гинекология.
• Многократно преминали курсове за повишаване на квалификацията по специалността "Акушерство и гинекология", "Ултразвукова диагностика в акушерството и гинекологията", "Основи на ендоскопията в гинекологията"
• Притежава пълната гама от хирургични интервенции на тазовите органи, извършвани чрез лапаротомия, лапароскопски и вагинален достъп.

Проведени в Русия специални проучвания показват, че преди няколко десетилетия сред жените над 35 години само 30% са развили миома на матката. Днес това заболяване се среща при 80% от жените след 30 години. И често повечето жени с маточни фиброиди са асимптоматични.

Ако такава диагноза бъде изказана на жена, за много от тях това е като гръм от ясно небе. И често погрешната представа за това заболяване обрича пациента на неоправдани хирургични интервенции и трудни преживявания. Жена с такава диагноза трябва да знае какво да не прави, ако има миома и какви са противопоказанията за миома на матката при жените.

Какво е строго противопоказано при миома на матката

Лечението на миома на матката с прогестерон не трябва да бъде във всички случаи

Ефективността на употребата на прогестерон и неговите аналози при фиброиди не е доказана и не се препоръчва от много гинеколози, освен в случаите на комбинация от фиброиди с ендометриална хиперплазия. Има 2 противоположни мнения: някои лекари смятат, че Duphaston и неговите аналози не могат да се приемат с миома, други - че е възможно.

От една страна, те твърдят, че те са причина за растежа на тумора, от друга страна, че по време на бременност, при високо ниво на прогестерон, се появява интензивен растеж и миома. Следователно не е ясно дали можете да приемате лекарства с прогестерон за миома или не. В края на краищата причината за развитието на миома се крие в общия хормонален дисбаланс и ролята на прогестерона в този въпрос остава не напълно изяснена.

Привържениците на отказа да използват Duphaston за фиброиди твърдят следното - прогестеронът, според тях, е един от основните фактори за растежа на фиброидите (имаше проучвания преди повече от 10 години). Просто доказателство за противопоказанията на Duphaston за миома на матката е, че такова "антипрогестероново средство" като мифепристон е едно от ефективните лекарства при лечението на миома - това е блокер на прогестеронови рецептори, с помощта на който след 3 месеца размерът на фиброидите е значително намалена. И досега прогестеронът все още се използва широко при лечението на пациенти с миома. Всъщност прогестеронът развива фиброиди и след такова лечение жената се изпраща на операция за отстраняване на матката.

Тъй като този въпрос остава спорен днес, дали да приемате Duphaston или не, това трябва да бъде решено от лекуващия лекар във всеки случай поотделно, като се вземе предвид хормоналния фон на жената и т.н.

• Има съмнения, че това е саркоматозна дегенерация на тумора
• Комбинация от миома с рак на матката, тумор на яйчниците, рак на маточната шийка
• Ако миомата е голяма (12 или повече седмици) и растежът й прогресира
• Ако миомата рязко деформира маточната кухина
• Бърз растеж (3-4 седмици за 6 месеца)
• Менорагия, която причинява анемия
• При субмукозна миома - само операция
• Ако подозирате кръг и некроза на краката на субперитонеалния възел - наблюдение или операция, като правило, незабавна операция за презастраховане

Съществуват и общи противопоказания за консервативната терапия: анамнеза за тромбофлебит и тромбоемболия, разширени вени на долните крайници, артериална хипертония, рак (всякакъв) и анамнеза за операция за това.

Не използвайте GnRH агонисти преди операция за отстраняване на фиброиди

Лекарствата от тази група намаляват миоматозните възли и, така да се каже, въвеждат пациента в изкуствена менопауза. Използването на тези средства е препоръчително само за малки възли 3-5 см. Курс от 3-7 месеца. Но назначаването на агонисти на GnRH в големи възли е напълно ирационално, най-негативната последица от употребата им преди операцията е, че миомните възли намаляват след такова лечение и не е възможно да се открият по време на операцията. В бъдеще това е изпълнено с рецидиви, тъй като новите възли впоследствие растат от малки възли и болестта се влошава. Използването на агонисти на GnRH е препоръчително само за малки възли, а също и след отстраняване на големи миомни възли, това ще потисне останалите зачатъци на възлите и ще помогне на матката да се възстанови напълно.

Много е опасно и напълно неприемливо една жена да наблюдава как се увеличава миомата.

Много често жените не посещават гинеколог с години, виждат как им расте коремът и търсят помощ едва когато заболяването е в такъв стадий, че никаква органосъхраняваща терапия не помага. Жените често избягват да ходят на гинеколози, защото първоначално се плашат от факта, че някои лекари веднага препоръчват хистеректомия.

Но напредъкът не стои неподвижен и днес има алтернативни методи за справяне с миома, например емболизация на маточната артерия - уникален модерен метод за лечение на миома. Това е запушване на кръвоносните съдове, което спира притока на кръв в маточните артерии, което води до свиване на миомата. В същото време здравите тъкани на матката не страдат по никакъв начин, тъй като матката има много силна кръвоносна мрежа, която ще захранва здравите тъкани през яйчника и други малки артерии.

Този метод обаче не е подходящ за жени, които желаят да забременеят. Като се има предвид широкото разпространение на това заболяване, всички жени трябва да правят ултразвук на женските полови органи веднъж годишно и да посещават гинеколог. Ако се открият възли, не чакайте растежа им, а незабавно вземете мерки.

Възможно ли е да се прави масаж с миома?

При такова заболяване е невъзможно да се позволи нагряване на тазовата област чрез всякакви манипулации, кремове, гелове. Масажът се отнася до процедура, която има затоплящ ефект, стимулирайки кръвообращението в областта на неговото прилагане. Възможен е масаж на всяка част от тялото, с изключение на долната част на гърба, бедрата, задните части, долната част на корема. В тези области масажът при миома на матката е абсолютно неприемлив. Също така е противопоказано при миома на матката да се провежда гинекологичен масаж.

Възможно ли е да се правят слънчеви бани с миома на матката, да се посещава баня, солариум?

Термичното прегряване на тялото в долната част на корема е неприемливо. Това важи и за посещение на сауни, бани, дори горещите бани може да не са безопасни. И това важи и за слънчевите бани с миома, не можете да правите слънчеви бани нито под слънцето, нито в солариум. Също така поради тази причина е невъзможно да се извършват топлинни физиотерапевтични процедури.

Какво не може да бъде с миома, какво трябва да се избягва?

Жена с миома на матката трябва да знае всичко за заболяването си (виж), включително противопоказания за миома на матката. Как трябва да се предпази жена с такава диагноза, какво трябва да избягва.

• Избягвайте вдигане на тежести над 3 кг, тежка физическа работа, преумора
• Избягвайте хормоналните скокове, които най-често са причинени от стрес и тревожност.
• Избягвайте нежелана бременност, защото) причинява растеж на миома поради рязко хормонално разстройство, освен това прекъсването на бременността може да провокира други гинекологични възпалителни процеси.
• Избягвайте да пиете големи количества течност през нощта, тъй като това провокира подуване на матката.
• Не е препоръчително с такава диагноза самостоятелно да избирате методи за контрацепция, с изключение на презервативи.
• Бъдете внимателни с всякакви уелнес процедури, преди да го направите, трябва да съобщите диагнозата си на лекарите, които предлагат тези процедури.

Може ли да се забременее с миома на матката?

Разбира се, жена с миома на матката може да зачене и да роди дете и има много такива случаи и всичко зависи от местоположението на миомните възли, техния брой и естеството на образуванията. Трябва обаче да знаете, че появата на фиброиди намалява вероятността от зачеване и често се комбинира с безплодие (вижте).

Основната причина за трудното зачеване не е толкова в механичната пречка, която създава тумора, а в хормоналните нарушения, водещи до миома. Не последната роля играят и различни възпалителни процеси на женската репродуктивна система, водещи както до фиброиди, така и до безплодие (виж;; и др.)

При достатъчно големи фиброиди в случай на бременност се увеличава рискът от усложнения, като ранен спонтанен аборт или преждевременно раждане в по-късните етапи. Многобройни проучвания за ефекта на маточните фиброиди върху вътрематочното развитие на бебето показват, че този доброкачествен тумор най-често не пречи на нормалното развитие на детето и жената може да роди сама.

Но по време на бременност миомата може да расте или да не расте. Мнението на много гинеколози е, че растежът на фиброидите се случва не толкова поради хормонални скокове, а по-скоро поради подобрено кръвоснабдяване на матката, поради което миомите често растат по време на бременност. В някои случаи това води до отстраняване на матката по време на цезарово сечение. И също така често трябва да прибягвате до цезарово сечение, в случаите, когато има дори малки възли.

По-голямата част от жените с миома на матката успешно забременяват и раждат здрави деца. Често по време на бременност фиброидите се разтварят или се отстраняват по време на цезарово сечение, а жената след раждането забравя за съществуването си.

09 февруари 2018 20559 1

Маточните фиброиди са патология, която се диагностицира при почти 30% на възраст над 30-35 години. В действителност обаче заболяването е много по-разпространено - според статистиката наличието на миоматозни възли се открива при почти 80% от пациентите, но поради малкия си размер те не са придружени от болезнени усещания. При повечето жени миомата на матката се открива случайно, при профилактичен преглед.

Моля, имайте предвид, че този текст е изготвен без подкрепата на нашия.

Жените, диагностицирани с миома на матката, трябва да знаят как болестта може да повлияе на обичайния им начин на живот, какво е забранено с миома на матката, например, какво не можете да ядете с миома на матката, възможно ли е да правите масаж, да спортувате и също дали фиброидите влияят върху способността за

маточни фиброиди и бременност

В днешно време маточните фиброиди не са фактор, възпрепятстващ началото на зачеването и бременността. Около 4% от бременните имат подобна диагноза.

Появата на проблеми с бременността може да се дължи на следните причини:

• субмукозни възли - те заемат част от маточната кухина или запълват целия орган, предотвратявайки прикрепването на оплодената яйцеклетка, поради същата причина множествените фиброиди и бременността са практически несъвместими;
• интрамурални възли - поради особеностите на техния растеж и неуспешна локализация, те могат да създадат пречка под формата на блокиране на входа на фалопиевата тръба, в резултат на което спермата не може да се слее с яйцето;
• големи фиброиди (повече от 8 см) - "дърпайки" кръвния поток, миоматозните възли могат да попречат на нормалното развитие на плода, който в резултат на това не получава достатъчно хранителни вещества и кислород. Дори когато настъпи зачеването, жените с големи маточни фиброиди може да имат проблеми с износването.

Методи за лечение на миома на матката преди планиране на бременност

С помощта на хирургическа интервенция - миомектомия, туморът се отстранява, но тази операция заплашва с определени рискове за жените, които планират бременност. Поради наличието на следоперативни белези, вместо естествено раждане най-често се пристъпва към цезарово сечение. В допълнение, поради развитието на адхезивен процес в тазовата кухина, проходимостта на фалопиевите тръби се нарушава и се развива тубарно-перитонеално безплодие.

При планиране на бременност при жени с миома на матката трябва да се разбере, че след хирургично лечение на заболяването има относително висока вероятност от рецидив - повторен растеж на тумора, което ще изисква повторно лечение.

Ето защо е по-добре пациентите, които планират да заченат, да изберат такъв метод за лечение на миома като емболизация на маточната артерия (ОАЕ). Същността на тази процедура е въвеждането на специално емболизиращо лекарство в маточните артерии с помощта на катетър. Микрочастиците, които съставляват това лекарство, осигуряват припокриване на лумена на съдовете, които захранват миоматозния възел и спират кръвния поток в тях. Липсата на кислород и хранителни вещества води до смърт на тумора, намаляване на размера му и заместване със съединителна тъкан.

Днес много клиники в Москва предлагат ОАЕ, използвайки модерно оборудване от водещите световни производители на медицинско оборудване. Представен е списъкът с най-добрите клиники.

Сексуален живот с миома на матката: невъзможно ли е или възможно?

Сексуалният живот не е противопоказен за жени с миома на матката. Приливът на кръв към матката по време на секс не влияе върху ускоряването на растежа на миоматозните възли. Болката, която се появява при някои жени с миома на матката по време на полов акт, не е специфичен симптом на такова заболяване и може да показва наличието на напълно различни патологии.

Спорт с миома на матката: невъзможно ли е или възможно?

Наличието на миоматозни възли не е причина за отказ от спорт. Физическата активност, напротив, е само от полза. Има обаче определени условия, при които физическата активност трябва да бъде ограничена:

• обилна менструация и анемия, придружаващи миома на матката;
• миоматозни възли с големи размери, които водят до компресия на вътрешните органи, което води до болка;
• скорошна операция или емболизация на маточната артерия (UAE).

Орални контрацептиви за миома на матката: не са разрешени или възможни?

Преди това лечението на миома на матката често се извършва с помощта на хормонални лекарства. Днес лекарствената терапия е Ulipristal (блокер на прогестеронови рецептори), чиято употреба трябва да се предписва изключително от лекар.

Оралните контрацептиви за миома на матката трябва да се използват стриктно по предназначение. Целта им е да предотвратят нежелана бременност.

Освен това с помощта на хормонални контрацептиви може да се предотврати развитието на миома. Благодарение на техния прием, вероятността от развитие на миоматозни образувания намалява около четири пъти. Преди да използвате орални контрацептиви, жената трябва да се консултира с гинеколог, който ще помогне при избора на лекарството и неговата дозировка.

Горещи бани, сауни при миома на матката

Преди няколко десетилетия се смяташе, че сауната и горещите бани са противопоказания за миома на матката. Това се свързва с увеличаване на притока на кръв към тазовите органи и това предполага, че допринася за увеличаване на растежа на миоматозния възел, което е невъзможно при малки маточни фиброиди и по-големи тумори. Съвременните експерти разсеяха този мит. Според тях, ако една жена няма сериозни сърдечно-съдови заболявания и други противопоказания (например обилна менструация), тя може спокойно да вземе гореща вана, да отиде на баня и сауна.

Физиотерапевтични процедури при миома на матката

Миомата на матката не е противопоказание за повечето физиотерапевтични процедури. Въпреки това е невъзможно да се намалят или премахнат самите миомни възли с помощта на физиотерапия.

Масаж при миома на матката

Миомата на матката не е абсолютно противопоказание за масаж, но поради факта, че той активира кръвообращението (което е невъзможно при миома), за да се избегне подобряване на кръвоснабдяването на миомния възел, не трябва да се прави масаж на кръста , корем, бедра, дупе. Също така е нежелателно да се извършва общ масаж.

Тютюнопушене и алкохол при миома на матката

Тютюневият дим и алкохолът априори увреждат женското тяло, дори напълно здраво. Жените, които пушат и пият алкохол, често се оплакват от нередовна и болезнена менструация, ранно настъпване на менопаузата. Освен това пушенето може да причини рак на шийката на матката.

Жените, които пият и пушат, са по-склонни да имат проблеми със зачеването и износването на бременността, а рискът от спонтанни аборти се увеличава. Следователно всяка жена, независимо от наличието или отсъствието на миоматозни възли, трябва да изостави тези лоши навици.

10

Хранене при миома на матката

Няма специална "антимиомна" диета. Учените не са успели да докажат, че употребата на определени продукти увеличава или намалява риска от развитие на миома на матката, забавяйки или ускорявайки нейния растеж.

Единственото състояние, при което диетата играе важна роля, е обилното менструално течение, което води до желязодефицитна анемия. В такива случаи диетата на жената трябва да се обогати с храни с високо съдържание на желязо - пилешки и телешки черен дроб, ябълки, яйца, бобови растения, елда, овесени ядки. Също така е ефективен приемът на всички видове хранителни добавки и витаминно-минерални комплекси с желязо.

Тези мерки обаче са само временни - при продължаване на обилната менструация загубата на хемоглобин ще продължи. Възстановяването на нормалното ниво на еритроцитите и хемоглобина е възможно само след отстраняване на причината за значителна загуба на кръв - лечението на миома на матката.

11

Как да се лекува миома на матката?

Големите миоми се развиват постепенно. Следователно, дори при диагностициран малък тумор и липса на симптоми, жената трябва редовно да посещава гинеколог със задължителен ултразвуков преглед на тазовите органи, за да се оцени точно размера и броя на миоматозните възли.

При стабилен растеж на тумора, регистриран според резултатите от 2-3 ултразвука, е необходимо лечение.

Хирургичното отстраняване на миома на матката (миомектомия) не е показано за всички пациенти. Като алтернатива може да се предложат лекарства или ОАЕ.

Едно от най-ефективните лечения за миома на матката днес е емболизацията на маточните артерии (UAE).

UAE има редица предимства пред другите видове лечение на миома:

• UAE е минимално инвазивна процедура, изискваща само локална анестезия;
• кратък период на възстановяване;
• UAE е много ефективен, след прилагането му рецидивите практически не се появяват;
• след ОАЕ не се развиват адхезивни процеси, тубарно-перитонеално безплодие;
• запазване на репродуктивната функция на жените;
• липса на белези по матката.

Консултирайте се с лекар, изяснете как се лекуват маточни фиброиди, противопоказания за ОАЕ и си уговорете среща с водещи специалисти: ендоваскуларен хирург, кандидат на медицинските науки Бобров Б.Ю. или гинеколог, кандидат на медицинските науки Lubnin D.M. Мога

Библиография

• Оценка на качеството на живот при пациенти с миома на матката след различни видове хирургично лечение / D.V. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Победински и други // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
• Нужнов С.В. Изследване на качеството на живот на жените преди и след емболизация на маточните артерии при миома на матката // Вестник ЧСПУ. № 8. 2011. С. 245-251.
• Доброкачествени заболявания на матката / A.N. Стрижаков, А.И. Давидов, В.М. Пашков, В. А. Лебедев. Москва: 2 Geotar-Media. 2010. С.288.

Появата на миома на матката в по-голямата част от случаите се дължи на спонтанното начало на активно делене на клетките на матката. Текущите изследвания в тази област не са установили причините за това явление, но вече е възможно да се идентифицира модел между повишената секреция на естроген и развитието на маточни фиброиди.

Това ни позволява да твърдим, че излагането на естроген стимулира растежа на фиброидите, а ефектът на прогестерона, напротив, засяга този процес потискащо.

Има много противопоказания за миома на матката, които трябва да се вземат внимателно, за да не се провокира по-нататъшното развитие на заболяването.

Трябва да се отбележи, че само локална промяна в нивото на естроген в матката е достатъчна за развитието на заболяването, така че кръвният тест за естрогени често може да не отразява реалната картина. Това заболяване е често срещано сред жените, чиято възраст е преминала границата от 25 години.

Миомите могат да бъдат разположени както в стената на матката, така и да изпъкнат в коремната кухина. Има и миоми, които растат в маточната кухина. Често стимул за развитието на миома са фактори като бременност или възпалителни процеси, протичащи в гениталиите.

Усложнения, свързани с миома на матката, както и основните противопоказания

Въпреки факта, че миомата на матката може да бъде безсимптомна за дълго време, без да причинява много проблеми, има редица негативни аспекти, които могат да бъдат причинени от дългото развитие на това заболяване.

Възможни последствия

Разкривайки въпроса какво е опасно за миома на матката, не можем да не споменем такива последствия като:

• анемияпричинени от повишено кървене;
• Притискане на съседни органипридружен от запек, болка, проблеми с уринирането;
• Така нареченото усукване на стеблото на тумора. Този проблем се наблюдава в случаите, когато миомата не е напълно потопена в стената на матката. В резултат на усукване туморът умира и се възпалява, разкъсва се. Това е придружено от кървене, остра болка с остра природа, наблюдавана в коремната кухина, както и бързо повишаване на телесната температура;
• Проблеми с бременността и раждането. Също така е трудно да се зачене дете с миома.

Трябва да се разбере, че миомата сама по себе си не е толкова опасна, но по-нататъшното й развитие може да доведе до безплодие, кървене и болка. Също така, фиброидите могат да се дегенерират в раков тумор.

Противопоказания, които е важно да се спазват при миома на матката

Към днешна дата има двусмислено мнение относно употребата на прогестеронови препарати при лечението на маточни фиброиди. Поддръжниците на факта, че е невъзможно да се използват прогестеронови препарати за миома на матката, вземат за пример факта, че естественото увеличение на прогестерона по време на бременност съпътства интензивния растеж на миомата.

От друга страна се твърди, че липсата или ниското ниво на този хормон води до растеж на тумора. На практика са проведени проучвания за употребата на антипрогестеронното лекарство мифепристон, което води до намаляване на размера на фиброидите.

Във всеки случай изборът на лекарства и решението какво не трябва да се прави трябва да се вземе от лекуващия лекар след индивидуално изследване на хормоналния фон.

Основните противопоказания за миома на матката по отношение на целесъобразността от започване на консервативно лечение са представени от следните точки:

• Саркоматозна дегенерация на фиброиди;
• Подозрение за некроза на стеблото на субперитонеалния възел, причинена от усукване;
• Раждането на субмукозен възел;
• Развитието на фиброиди с едновременен рак на области като матката или шийката на матката, както и тумор, който е засегнал яйчниците;
• Интензивен растеж на фиброиди или големи размери;
• Рязка деформация на маточната кухина от тялото на тумора.

Противопоказанията за миома на матката също включват:

1. Различни масажи и други процедури, които загряват и стимулират кръвообращението в областта на таза.
2. Гинекологичният масаж също е неприемлив.
3. Трябва да се избягва термично прегряване в долната част на корема.
4. Преумората и тежката физическа работа са изключени, теглото на повдигнатите тежести не трябва да надвишава три килограма.
5. Стресът, който причинява хормонални скокове, трябва да се избягва.
6. Не трябва да пиете много вода през нощта, за да не предизвикате подуване на матката.

Изборът на контрацептиви за миома трябва да се ограничи до използването на презервативи.

Несъмнено правилното хранене в този случай предполага, че диетата на жените с миома на матката трябва да съдържа достатъчно фибри, който нормализира обмяната на веществата и спомага за намаляване нивото на естроген в кръвта. Този ефект има благоприятен ефект върху намаляването на риска от хиперпластични процеси.

Изключително полезен за ядене овесени и пшенични трицикоито помагат за понижаване нивата на холестерола. Като правило, храненето за миома на матката трябва да включва насищане на диетата с ликопен, намиращ се в храни като: дини, кайсии, домати,и други.

Също така, не можете да правите без съдържащия се бета-каротин в моркови, спанак, райска ябълка и тиква,както и други зеленчуци.

Мощните противоракови съставки в менюто включват бобови растения и соя. Това се дължи на факта, че те съдържат сапонини и фибри. Следователно диетата при миома на матката трябва да бъде богата грах, боб и леща.

Подобен ефект върху организма имат и полиненаситените мастни киселини (омега-3). По този начин менюто може да бъде добавено морска рибаили използвайте специални капсули с рибено масло. За понижаване на нивата на холестерола можете също да препоръчате лешници и бадеми. Освен всичко друго, диетата трябва да включва кефир и кисело мляко, и извара и различни кисели млека.

По-добре е да ограничите приема на течности след шест часа вечерта, за да избегнете развитието на оток на миома на матката.