Асит (алерген-специфична имунотерапия) е метод за лечение на атопична бронхиална астма.


хроничен ходалергичните реакции значително усложняват живота, причиняват дразнене, нервност по време на обостряния, правят невъзможно да правите това, което обичате или да се отпуснете сред природата. Антихистаминипремахват негативните симптоми само за известно време, но не могат напълно да се отърват от негативния отговор на стимулите.

Какво да правя? Дали пациентите са обречени на рецидиви на полиноза, бронхиална астма, целогодишен ринит през целия живот? Има изход - терапията с ASIT при алергии елиминира не само признаците, но и причината за негативните реакции. | Повече ▼ полезна информацияза ефективен метод - в статията.

ASIT терапия за алергии: какво е това

Набор от мерки при стриктно спазване на методологията, като се вземат предвид характеристиките на конкретен пациент, елиминира негативната реакция на тялото към стимули. Една от ползите е отрицателни знацине се появяват дълго време, често в продължение на няколко години.

Алерген-специфичната имунотерапия позволява не само да се контролира хода на заболяването, но и напълно да се елиминира причината за остра или хронична реакция. ASIT е симбиоза на ваксинация и хомеопатия, комбинация от приемане на минимални дози алерген с подготовка на имунната система за действие. висока концентрациядразнител.

Същността на метода:

  • идентифициране на алерген, който провокира специфична негативна реакция;
  • продължително приложение на минимален обем от дразнещия екстракт;
  • постепенно дозата на алергена се увеличава, тъй като чувствителността към определено вещество намалява, тялото не реагира на него;
  • след известно време (няколко месеца, година, две, три или повече) чувствителността към стимула напълно изчезва;
  • в резултат на терапията имунният отговор преминава от алергичен към стандартен, нормален. В края на курса на ASIT лекарите гарантират или пълен имунитет към стимула, или стабилна, дългосрочна ремисия.

Предимства и недостатъци

Както всяка техника, ASIT има както положителни, така и отрицателни страни. При спазване на препоръки, сеанси от опитен алерголог, активно участие на пациента (контрол на реакциите, редовни посещения при лекар) негативни проявирядко по време на лечението. Преди да започне курса, пациентът трябва да получи информация за предимствата и недостатъците на метода, да се настрои към дългосрочна терапия.

Положителни точки:

  • първото и основно предимство е премахването на причините за много алергични реакции;
  • при спазване на правилата резултатът от лечението се появява в по-голямата част от случаите;
  • пациентът не изпитва дискомфорт от проявите на алергични заболявания;
  • провеждането на ASIT ви позволява значително да намалите дозировката и честотата на приемане на антихистаминови форми;
  • в края на курса се забелязва ремисия за дълго време (за всеки пациент по различен начин, понякога до няколко години);
  • техниката предотвратява прехода на леки симптоми към по-тежки, риска от развитие ангиоедем, анафилактични реакции;
  • пациентът може да прави обичайните неща, симптомите не пречат на работата, ученето;
  • специфичната терапия е предотвратяването на свръхчувствителност към действието на други стимули.

Има няколко недостатъка:

  • техниката не е разрешена за всички видове алергии;
  • има противопоказания;
  • деца под петгодишна възраст не се подлагат на процедурата;
  • възможни странични ефекти;
  • лечението отнема година, две или повече.

Показания за процедурата

Ефективна техника елиминира причината за алергии при следните заболявания:

  • бронхиална астма;
  • сезонни алергии, ;
  • остри реакции към отровата на жилещи насекоми;
  • - целогодишно разнообразие от болестта.

Забележка!За пациентите е подходяща антиалергична специфична имунотерапия различни възрасти. Техниката е одобрена за лечение на деца на 5 години.

Противопоказания

Методът не е подходящ за всички пациенти: има определени показания и ограничения. Процедурите не се извършват в присъствието на някои хронични патологии, тежки заболявания. Важно е да знаете:Не всички видове алергични реакции могат да бъдат елиминирани с ASIT.

Специфичната имунотерапия не се използва при откриване на определени състояния и заболявания:

  • тежки патологии на сърцето, кръвоносните съдове;
  • психични разстройствас изразени клинични признаци;
  • тежка форма на имунни патологии;
  • хронични заболявания в стадия на декомпенсация;
  • по време на бременност;
  • докато приемате бета-блокери;
  • с онкопатологии;
  • при деца под 5 години.

Въвеждането на малки дози дразнители не се извършва при следните видове алергични реакции:

  • , включително гигантски
  • алергични реакциивърху плесени гъбички;
  • лекарствена алергия;
  • фотодерматит;
  • отрицателни реакции към три или повече вида алергени;
  • повишена чувствителност към действието на непатогенна микрофлора;
  • алергични реакции към слюнка, вълна, частици от епидермиса на животни.

Възможни нежелани реакции

По време на терапия с продължително приложение на малки дози алергени са възможни негативни прояви върху кожата, дихателната система и очите. Пациентът трябва да е наясно с вероятността от нежелани реакции. Най-добрият вариант- провеждане на ASIT в болница или алергологичен кабинет.Специалистът ще наблюдава състоянието на пациента, ще помогне в случай на остра реакция на тялото.

Възможни негативни прояви след въвеждането на доза от алергена:

  • на кожата: подуване, зачервяване, парене и сърбеж;
  • възпалено гърло, алергичен ринит;
  • сърбеж в областта на клепачите;
  • копривна треска.

Изключително рядко се отбелязва тежки реакции: или анафилактичен шок.

След процедурата в амбулаторни условия пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение поне един час.Ако се появят негативни реакции, лекарят ще вземе необходимите мерки.

Как е процедурата

Преди това лекарите инжектираха пациенти с водно-солев екстракт от алергена. Сега този изглед активни компонентине губи своята актуалност, но благодарение на изследванията на учените стана възможно да се използват други, по-модерни лекарства. Алергените с продължително действие предизвикват минимални негативни реакции, показват засилен терапевтичен ефект, имат малък риск странични ефекти.

Как да се лекува? Разберете ефективни терапевтични възможности.

Ефективно и безопасни начиниЛечението на алергия по време на бременност е описано на страницата.

Отидете на адреса и прочетете за причините за алергии под очите и лечението на патологията.

Методиката се състои от две фази:

  • започване.Задачата на лекарите е постепенно да постигнат максималната доза от алергена за конкретен пациент. Въвеждането на екстракта от дразнителя става на кратки интервали;
  • поддържащ.На този етап е важно да се консолидира резултатът, за да се осигури ремисия. За възможно най-дълги интервали пациентът получава определена доза от активното вещество.

Продължителните алергени или водно-солевият екстракт на дразнителя се откриват по няколко начина:

  • капки в устата;
  • подкожни инжекции;
  • капки за нос;
  • резорбция на веществото под езика;
  • под формата на инхалации.

Лекарите считат за най-подходящи два метода: разтваряне на екстракта под езика или инжектиране на разтвора подкожно на пациента. При избора на орален или интраназален начин на приложение (капки в носа или приемане на лекарството през устата), самият пациент може да извършва манипулации със задължителни периодични посещения при алерголог. Изборът на метод за контакт с дразнителя се определя от лекаря.

За бележка!Много пациенти се интересуват дали да приемат допълнителни средствадокато приемате АСИТ. Необходими са деконгестанти, антихистамини и антипиретици за тежки формиах алергии или отрицателни реакции към екстракти от дразнители. Изборът на честота на приложение, дозировката на помощните средства лекарстваза всякакъв вид алергично заболяване, лекуващият лекар провежда.

Време на терапия с ASIT:

  • целогодишно.Най-добрият вариант за отрицателни реакции към битови алергени. На първия етап лекарите въвеждат максималната доза водно-солев екстракт или продължителен алерген, след което е необходима поддържаща доза, докато се появи положителна тенденция;
  • предсезон.Сортът е ефективен при сенна хрема. Първите дози от алергена се въвеждат в тялото три до четири месеца преди времето на цъфтежа. опасни растения. В края на сезона терапията се прекратява, нов цикъл на лечение започва година по-късно, по същото време.

Пациентът получава доза от алергена в болница, алергологичен кабинет или у дома. Първите сесии задължително се провеждат под наблюдението на лекар.При самостоятелно прилагане на продължителни алергени е важно стриктно да следвате инструкциите, незабавно да информирате лекаря за негативните реакции и ефекта на лекарството.

Изпълнение на метода

Повечето проучвания подкрепят ефикасността на нискодозовата алергенна терапия за дълъг период. Повечето пациенти забравят какъв е отрицателният отговор на действието на полени, ужилвания от жилещи насекоми, оплакванията от ринорея спират, за много периодът на ремисия се простира с години. Отзивите за терапията с ASIT са най-често положителни.

За да се оцени ефективността на метода, са необходими не само субективните усещания на пациента, но и лабораторни изследвания. Задължително е да се провежда кръвен тест на определени интервали, за да се контролира нивото на имуноглобулин Е. При положителен резултат от специфична терапия показателите намаляват в сравнение със стойностите преди началото на лечението.

Резултати:

  • с всеки следващ курс негативните симптоми отслабват;
  • тежките форми на алергичните заболявания стават по-леки;
  • със сравнително леки симптоми начална фазаслед няколко курса не се появяват негативни симптоми;
  • необходимостта от антихистамини е намалена, често е възможно пълното премахване на антиалергичните лекарства;
  • общото благосъстояние се нормализира, става възможно да се води обичаен начин на живот.

Когато предписвате специфична имунна терапия за борба с алергичните реакции, трябва да следвате препоръките на лекаря, да посещавате процедурите своевременно и да спазвате продължителността на курса. След лечение с ASIT повечето пациенти не изпитват негативни реакциикъм дразнители, имунната система не възприема цветен прашец, пчелна или оса отрова, битови алергени като дразнители. Методът наистина дава положителен резултат.

Прочетете повече за профилактиката и лечението на алергии с терапия ASIT в следния видеоклип:

Много експерти в областта на алергологията смятат, че пълно излекуване от алергиите може да се постигне само с помощта на алерген-специфична имунотерапия. Те обясняват това с факта, че терапията с ASIT не засяга отделните симптоми на заболяването, а неговите първопричини. Същността на ASIT е въвеждането на малки дози от алерген в определен режим или цяла смес от алергени, които предизвикват реакция при пациенти.

Тази техника има няколко различни заглавиянапример: специфична имунотерапия, специфична хипосенсибилизация, алергична ваксинация, специфична десенсибилизация, терапия с алергична ваксина или алергенна имунотерапия. Същността на този метод обаче не се променя от името. Основният му принцип е да намали свръхчувствителността към определен алерген. В повечето случаи терапията е успешна.

Рецепция води

Един от основните нерешени проблеми на алергологията днес остава прогресивният характер на развитието на алергичните заболявания. При което начална фазахарактеризиращ се с алергичен ринит. Тъй като лечението му не се провежда правилно, с течение на времето е най-вероятно да се присъедини алергичен конюнктивит и може да се развие бронхиална астма.

Очакваният ефект също не се дава от лекарства, които премахват само видими симптомиС течение на времето обаче те спират да работят. В допълнение, алерголог-имунолог може да забележи влошаване - удължаване на сезона на отговор на пациента. Така че в началния стадий на заболяването пациентът има реакция само когато максимална концентрацияпрашец във въздуха, но с течение на времето пациентът проявява реакция през целия период на цъфтеж. Това може да добави реакция към други дразнители, което усложнява лечението и влошава хода на заболяването.

За постижение най-добри резултативажно е да се установи най-доверителната връзка между пациента и лекуващия лекар, тъй като пациентът трябва стриктно да спазва всички препоръки. Моля, имайте предвид, че лечението може да продължи 3-5 години, така че не трябва да спирате в началния етап, дори и да няма видими резултати.

Оптимални условия за терапия с ASIT:

  • Колкото по-рано започне лечението, толкова по-стабилен ще бъде ефектът от такава терапия.
  • Пациентът трябва стриктно да спазва режима на приемане на лекарства и препоръките на специалист.
  • Използване медицински препаратибез примеси и чужди дразнители.

Техниката ASIT се използва от много години по целия свят и досега се счита за най-ефективната в борбата с алергиите.

В случай, че терапията с ASIT не е предписана и не се провежда, следните усложнения са неизбежни:

  • ринитът може да се превърне в астма;
  • тези със симптоми се влошават;
  • намалена ефективност лекарствена терапия;
  • появява се чувствителност към нови, несвързани алергени.

Забележка! Специфичната имунотерапия може да бъде предписана само от специалист въз основа на резултатите от кожни тестове на фона на проявите на заболяването, като същевременно трябва да се извършва под строг контрол на алерголог.

Ползи от специфичната хипосенсибилизация

След курс на специфична терапия при 9 от 10 пациенти с диагноза алергичен ринит или полиноза, елиминирането на индивидуалните алергични симптоми, намаляване на тяхната тежест или пълно възстановяване. Резултатът от такова лечение е намаляване на необходимостта от приемане на лекарства, както и преминаването на алергиите към ниска степен на активност.

С помощта на терапията с ASIT е възможно значително да се намалят или напълно да се премахнат симптомите за доста дълго време, както и значително да се забави периодът на ремисия. След този курс необходимостта от симптоматични антиалергични лекарства е значително намалена.

Ваксинацията срещу алергии е най-добрият начин за предотвратяване на разширяването на спектъра на алергените. Освен това предотвратява прехода на ринит и бронхиална астма.

Характеристики на действието на ASIT

Основата на терапията е използването на специални препарати, които съдържат причинни алергени. Такива лекарства редовно се инжектират в тялото на пациента в определена доза и изборът им зависи от резултатите от изследванията.

Схеми и протоколи, използвани при имунотерапевтично лечение

Схемите на лечение винаги се избират индивидуално и са уникални за всеки случай. За всяко отделно лекарство се използва отделна схема. Освен това всички протоколи включват две фази:

  • задайте максималната доза, която тялото толерира;
  • поддържане на избраната доза.

Три вида терапия с ASIT са разделени по продължителност:

предсезонна, целогодишна и предсезонна.

За предсезонни протоколи се използват сублингвални продукти. Терапията се провежда няколко месеца преди цъфтежа и продължава през целия период. Ендобронхиален и интраназален начин на приложение лекарстваизползва се в най-редките случаи, като правило се практикува използването на подкожен или сублингвален метод (въвеждане под езика).

Прилагат се целогодишни протоколи, когато алергиите имат хронични клинични прояви, като алергия към домашен прах. В този случай е оправдано използването на Fostal - "Алерген от дървесен прашец" или Staloral "Алерген от акари".

Сезонните алергии се лекуват с протоколи на основата на водно-солеви екстракти. Третирането започва няколко месеца преди началото на цъфтежа на растенията, които предизвикват алергични реакции, и завършва в началото на цъфтежа. В случай на правилна имунотерапия най-вероятно сенната хрема няма да дразни пациента по време на опасен период.

Въвеждането на лекарства под кожата се практикува повече от 85 години като част от терапията с ASIT, докато сублингвалното приложение се практикува от по-малко от 20 години. Някои алерголози-имунолози смятат сублингвалния метод на приложение на лекарството за по-безопасен, но във всеки случай решението се взема от специалист въз основа на медицинската история и т.н. По един или друг начин, навременното лечение е първото и основна стъпкапо пътя към възстановяването.

Лекарства, използвани в терапията с ASIT

За имунотерапия се използват препарати на основата на водно-солеви екстракти, както и депонирани и модифицирани форми на алергени, които са по-малко алергенни, но по-имуногенни. Достатъчно широко приложениеполучени лекарства, които се произвеждат чрез формалдехидна полимеризация на алергена. Също така често се използват отложени алергени под формата на суспензии.

Диагностичните и терапевтични алергени, произведени в Русия, са стандартизирани въз основа на съдържанието на протеинови азотни единици - PNU. Всеки нов тест на конкретен алерген върху пациенти, които са чувствителни към него, помага да се определи нивото на алергенна активност на определено лекарство. Така че, като се има предвид същият брой протеинови единици, количеството алергени, необходими за имунизация, може да се промени, което от своя страна усложнява работата с руска дрога, тъй като е доста трудно да се предвиди реакцията на пациента към тях.

За горните препарати Fostal и Staloral използват системата за IR стандартизация - индекс на реактивност, който осигурява стабилността на имунологичната реактивност. Въз основа на този индекс се създава справка - лекарство, с което могат да се сравняват всички останали серии лекарства.

Ползи от използването на Fostal и Staloral

Тези алергени се считат за стандартни, препоръчват се за употреба в клинична практикаЕксперти на СЗО и ARIA, тъй като препаратите са преминали съответната стандартизация и са в състояние да осигурят стабилна активност на алергените на имунологично ниво, независимо от времето на годината и мястото, където се събират необходимите суровини.

Предписвайки тези лекарства, алергологът може да бъде сигурен в отговора на пациента, както и в ефективността на този метод, за разлика от повечето местни лекарства.

Специалисти от Института по имунология FMBA Руска федерацияНие сме убедени, че депозираните ваксини срещу алергии имат две различни предимства:

Използването на такива ваксини в рамките на тази терапия е по-удобно от други лекарства;

ASIT намалява риска от по-тежки системни реакции.

Работата е там, че адювантът, който е част от тези лекарства, насърчава освобождаването на алергена директно в тялото, предотвратявайки ударния ефект, така че тялото бързо свиква с инжектирания реагент.

Показания за терапия с ASIT

ASIT се предписва, когато има потвърдена анамнеза за IgE-зависим алергични заболявания. Лечението се извършва с изключително стандартизирани лекарства, чиято безопасност и ефективност е доказана в практиката.

Алерголог-имунолог предписва ASIT, ако има анамнеза за потвърдена зависимост от IgE алергични заболявания. Лечението се извършва с помощта на стандартизирани лекарства, чиято ефективност и безопасност се потвърждават от практиката.

Използването на ASIT е оправдано в следните случаи:

  • Ако прекратяването на контакта с алергена е невъзможно (алергия към насекоми и домашен прах);
  • Ако клинични проявленияясно потвърдено от влиянието на определен алерген;
  • Наличието на IgE-зависим механизъм на сенсибилизация е потвърдено от съответните изследвания;
  • Броят на алергените не надвишава три позиции;
  • С алергичен ринит и риноконюнктивит;
  • При лека или умерена астма, когато FEV1 след адекватна фармакотерапия надвиши стойността от 70%;
  • Когато е изключена възможността за контролиране на симптомите на заболяването по време на елиминирането на алергени или когато е невъзможно пълното изключване на всички контакти с алергени;

Специфична имунотерапия се предписва с определени изключения за пациенти на възраст 5-50 години, както и ако фармакотерапията причинява странични ефекти.

Противопоказания за терапия с ASIT:

  • колагенози, заболявания кръвоносна система;
  • тежка форма на бронхиална астма, лошо контролирана от фармацевтични продукти, обструктивен синдромако FEV е по-малко от 70% след лечението;
  • възраст под 5 години;
  • белодробен емфизем в изразена форма, сърдечна 2 и 3 степен белодробна недостатъчностастма, придружена от бронхиектазии;
  • диабетдекомпенсирана форма, с изключение на специфична десенсибилизация към инсулин;
  • бременност: в случай на бременност терапията не се предписва, но ако настъпи след предписания курс, тя не се отменя;
  • присъствие в историята анафилактичен шокна ASIT (за подкожно инжектиране);
  • ако пациентът някога е бил лекуван с бета-блокери;
  • ако е невъзможно да се придържате към режима на лечение;
  • тежко имунопатологично състояние или имунен дефицит;
  • тежък соматични заболявания: ревматизъм при активна форма, декомпенсирана ревматична болест на сърцето, декомпенсирани бъбречни и чернодробни заболявания, тиреотоксикоза и др.;
  • обостряне на различни хронични заболявания;
  • свръхчувствителност към помощно веществолекарство, използвано при ASIT;
  • тежки форми на психични разстройства;
  • активен рак (тумори, които са били под контрол достатъчно дълго време, не са противопоказание);
  • остри и септични инфекциозни заболявания.

Временни противопоказания за специфична десенсибилизация:

  • висока температура;
  • алергични проявинестабилна природа, например, нестабилна астма, прогресираща алергичен ринит, генерализирана уртикария и др.;
  • отворена ранав устната кухина;
  • обостряне на интеркурентни заболявания (терапията с ASIT се предписва само по време на техните ремисии);
  • имунотерапията не се провежда в същия ден като профилактичната ваксинация.

Противопоказания за сублингвално приложение на лекарства при ASIT

  • ерозии, язви и други устойчиви увреждания на устната лигавица;
  • Продължителни заболявания на пародонталната област;
  • скорошни хирургични процедури в устната кухина;
  • гингивит с характерно кървене на венците;
  • Възпалителни заболявания на устната лигавица.

Когато пациентът е диагностициран със свръхчувствителност към няколко алергена наведнъж, се използва смес от алергени, но в този случай ASIT не гарантира бързи резултатилечение. За да се засили ефектът, допълнително се провежда имуномодулиращо лечение.

Защо си струва да се свържете с "Международен мултидисциплинарен център" при лечението на алергии

Каним нашите пациенти да цялостен прегледдиректно в деня на контакт със специалист. В резултат на изследването ще бъде предписано подходящо лечение в най-кратки срокове, независимо от какво точно се нуждае пациентът: симптоматични лекарстваили терапия с ASIT.

Ние гарантираме подобрение на състоянието на пациента за няколко дни, в зависимост от стадия на заболяването. В нашата клиника можете да получите отговор на всичките си въпроси относно използваната терапия.

Бъдете сигурни, че с нас най-накрая ще можете да дишате дълбоко, независимо от сезона и околните алергени!

В днешно време алергиите са нещо обичайно: според последните данни всеки пети човек в света страда от алергия.

Това заболяване, като правило, не може да бъде напълно излекувано, можете само да се опитате да ограничите достъпа на човек до възможни алергени.

Ето защо темата за лечението на алергията е толкова актуална в съвременна медицина, и търсения ефективни начинипремахването му все още продължава.

В тази статия ще разгледаме един от най-ефективните методи за справяне с алергиите: алерген-специфична имунотерапия, съкратено ASIT.

Този вид имунотерапия се използва успешно от 1911 г. и се използва широко в медицинската практика.

Какво представлява алерген-специфичната имунотерапия (ASIT)?

Алерген-специфичната имунотерапия е вид терапия, насочена към намаляване на свръхчувствителността на имунната система на пациента към определен дразнител.

ASIT е извършена за първи път в началото на 20 век от английските алерголози Леонард Нун и Джон Фрийман за лечение на полиноза или "сенна хрема".

Целта на тази терапия е "свиквам" имунна системакъм алергенатака че впоследствие този дразнител да не предизвика алергична реакция в тялото.

На този момент ASIT е единственият начин да повлияете не на симптомите на алергия, а на самата причина, която я е причинила.

Кога и защо се използва?

ASIT се използва по-често във връзка с тези видове алергии, с алергени от които контактът е неизбежен.

Процедурата ASIT често се предписва за следните прояви:

  • сенна хрема, тоест реакция към цветния прашец на растенията по време на цъфтежа им;
  • бронхиална астма, включително хормонално зависими;
  • алергичен ринит;
  • алергичен конюнктивит;
  • алергична реакция към битови дразнители, например прахов акар;
  • алергична реакция към ужилвания от оси и пчели.

Трябва да се помни, че ASIT е най-ефективен при леки форми на алергии. По-добре е да започнете терапията, преди тялото да е напълно свикнало с антихистамините и да не може без тях.

ASIT може да се направи на възраст от 5 до 55 години. До 7 години трябва да се използва сублингвален метод. ASIT се използва за IgE-медиирани алергии.

При хора с алергии, по време на периода на алергична експозиция (т.е. когато тялото има достъп до дразнители), има повишено съдържание IgE антитела(имуноглобулини) в кръвта.

Когато IgE антителата влязат в контакт с алергени, възниква алергична реакция.

При алерген-специфична имунотерапия се наблюдава намаляване на производството на IgE антитела, появяват се блокиращи IgG антитела и по-нататъчно развитиене се появяват алергии.

Безспорно предимства на ASITза алергии са:

  1. тази терапия ви позволява да не използвате антихистамини за дълго време;
  2. ASIT предотвратява появата на тежки форми на заболяването;
  3. в някои случаи допринася за пълното премахване на алергиите.

Как се лекува алергията с този метод

Принципът на алерген-специфичната имунотерапия е последователно въвеждане в тялотопациентът на лекарства, създадени на базата на алергени, към които е установено, че е особено чувствителен.

Дозата на алергените се увеличава постепеннов зависимост от вида на алергията, състоянието и реакцията на пациента.

За да направите това, използвайте специални алергенни екстракти, направени от дразнители, към които пациентът е алергичен: цветен прашец, прах, отрова от насекоми и др.

Има няколко методи за използване на наркотицис ASIT от алергии:

  • като подкожно инжектиране;
  • интраназално, под формата на капки за нос;
  • сублингвални, тоест таблетки за резорбция под езика;
  • орално, под формата на капки в устата;
  • инхалатор.

Планът за лечение се съставя от алерголог-имунолог след преглед на пациента и проучване на резултатите от неговите изследвания.

Процедурите се извършват в медицински кабинет под наблюдението на лекар. Ако е подкожна инжекция, тогава тя се прави в предмишницата.

След като приемете лекарството, трябва да останете под наблюдението на лекар поне 40 минути. Ако състоянието на пациента е тежко, е необходима хоспитализация.

Терапията се провежда на курсове. обикновено, общ терминлечението продължава най-малко една година. Честотата на инжекциите по време на курса на имунотерапията се определя от лекуващия лекар.

За съжаление, този метод на лечение не е подходящ за премахване на алергия към студ, т.к. няма явен алерген. Как да се лекува студова алергия, прочетете тази статия.

Какви лекарства се предписват за ASIT

За лечение на ASIT се използват препарати на базата на водно-солеви екстракти, както и адювантни алергени.

Има 3 лекарствени форми:

  1. капки;
  2. инжекционни суспензии;
  3. таблетки.

Най-известните лекарства са Сталорал(произведени от завода Stallergen), инжекционни разтвори, произведени от Microgen, Лежи(Лофарма) и Фостал(АД "Сталержен").

Например Сталорал „Алерген от прашец от бреза“ е предназначен за постепенно намаляване на чувствителността на имунната система към полени. Освен това, това е профилактично средство.

Този алерген се освобождава под формата на сублингвални капки във флакони от 10 ml с дозатор. Има начални и поддържащи курсове на това лекарство.

По време на приема начален курс ASIT процентното съдържание на алерген в препарата се увеличава и след това остава непроменено за поддържащия курс.

Лекарството се държи в устата за 2 минути, след което може да се поглъща. Лечение с два курса от това лекарство извършва в рамките на 2-3 години.

Аналог на Staloral е лекарството Fostal. Също така се произвежда от Stallergen. Това е подкожна инжекция. Предлага се в опаковки, съдържащи 4 флакона от 5 ml. Състои се също от начален и поддържащ курс.

Руската компания Microgen произвежда водно-солеви екстракти. Това са предимно поленови алергени от дървета и растения.

Препаратите Lays на италианската фирма Lofarma се предлагат под формата на таблетки, които ги прави много по-лесни за приемане..

Също така при лечението на ASIT понякога се предписва допълнителни лекарства . Не може да бъде антихистаминови лекарства, антипиретици и деконгестанти, ако е необходимо.

Противопоказания и странични ефекти

При провеждане на ASIT с лекарства трябва да се внимава, тъй като има редица противопоказания, както и могат да възникнат нежелани реакции.

Основните противопоказания са както следва:

  • тежка алергия;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • недостатъчна зряла възраст;
  • отворена форма на туберкулоза;
  • имунна недостатъчност;
  • онкологични заболявания;
  • тежки психични заболявания;
  • проблеми с щитовидната жлеза.

Следователно при наличието на тези фактори имунната система вече е под голям стрес излагането на алергени може да влоши ситуацията.

Както всеки вид лечение, ASIT може да причини нежелани реакции. Те могат да бъдат както локални, които включват подуване, сърбеж и дразнене на мястото на инжектиране, така и други сериозни проблеминапример кашлица, прояви на ринит, астматични пристъпи.

Ако се появят нежелани реакции, лекарят трябва да вземе спешни мерки. След това е необходима хоспитализация за един ден.

Приложение по време на бременност

Няма ясен отговор на въпроса дали може да се провежда алерген-специфична имунотерапия по време на бременност.

Въпреки това, опасността от лечение на алергии с ASIT по време на бременност не е доказана.

По-специално, ако имунотерапията е започнала преди бременността, тогава тя трябва да продължи по време на бременност.

Алергиите по време на бременност не само значително усложняват живота на майката, но и влияе неблагоприятно на развитието на плода. Тези алергени, които са причинили алергия при майката, впоследствие могат да действат по същия начин върху детето.

При провеждане Алергените ASIT не увреждат дететозащото не преминават през плацентата.

Трябва да се помни, че ако преди бременността една жена можеше да използва обичайните антиалергични лекарства, сега списъкът на позволените й лекарства е ограничен.

По време на бременност жената в никакъв случай не трябва да се самолекува и да приема лекарства по свое усмотрение. Само лекар може да предпише безопасни лекарства.

Жена в положение може да вземе някои антихистамини, като Suprastin или Claritin. Не забравяйте обаче за възможните странични ефекти.

заключения

Като цяло специфичната за алергия имунотерапия е доказана и ефективен методборбата с алергиите и се оценява положително от повечето лекари.

нея ефективността зависи, първо, от правилната диагноза, и второ, от правилно изпълнениевсички нейни процедури.

Въпреки доста дългосроченлечение, много пациенти се съгласяват с прилагането му.

Ако човек е здрав по време на терапията, той внимателно следва всички инструкции на лекаря и съобщава за всички реакции на тялото към алергена, ASIT с по-вероятноще има успех и има шанс да се отърветеот такава неприятна характеристика на тялото като алергия.

Подобни видеа

Всичко, което трябва да знаете за ASIT, като метод за лечение на причината за алергия, а не нейните симптоми, е подробно описано във видеото по-долу:

Във връзка с

String(10) "status error"

Алерген-специфичната имунотерапия - ASIT, известна още като алергични инжекции - е уникален метод за лечение на алергии, който засяга всички етапи на алергичната реакция и ви позволява да поддържате траен ефект дори след края на курса на лечение.

ASIT терапия - какво е това?

Алерген-специфична имунотерапия (алергични инжекции) с продължително действие) се използва повече от 100 години и днес е най-много ефективен методлечение на общи алергични заболявания, по-специално алергичен ринит и конюнктивит, алергична астмаи алергия към насекоми (към отрова от насекоми).

Тази форма на терапия обикновено включва подкожно приложение на постепенно увеличаващи се дози от подходящите алергени на пациента до достигане на максималната доза - това позволява развитието на имунологична толерантност към алергените.

Основната цел на алерген-специфичната имунотерапия е да намали симптомите, причинени от алергени, и да предотврати рецидив на заболяването в дългосрочен план. В момента ASIT е единственият начин, който ви позволява да се отървете от алергиите за дълго време.

Ефективност на ASIT

Имунотерапията може да намали риска от развитие на тежка реакция към отровата на насекоми с до 60%, но след края на имунотерапията има остатъчен риск(около 5-10%) прояви на алергични реакции, но по правило тези реакции се проявяват вече в по-лека форма.

Имунотерапията е ефективен инструментлечение на алергични ринити при възрастни и деца, особено тези, причинени от сезонни алергени, като растителен прашец. Около 90% от хората, които са завършили пълен курс на имунотерапия, съобщават за пълно възстановяване.

ASIT може също да намали риска от развитие на астма или да намали нейните симптоми.

Подготовка за лечение на алергия с ASIT

За ставка общо състояниеорганизми са назначени клиничен анализкръв и урина, електрокардиограма, спирография (за хора с бронхиална астма). Ако не се открият аномалии в тялото, те започват да диагностицират алергично заболяване.

По време на периода на обостряне на заболяването алергологичните изследвания са забранени, тъй като това може да увеличи проявата на алергични реакции.

Следователно, за да се ангажирате с идентифицирането на алергени (ако говорим сиза поленова алергия) и кожни тестове се препоръчват по време на ремисия на заболяването, тоест през късната есен или зимата.

Една седмица преди началото на лечението антихистамините се отменят.

По време на лечението не трябва да натоварвате тялото, трябва напълно да изключите контакта с алергена, за да избегнете появата на тежки алергични реакции.

Методи за провеждане на терапия

Имунотерапията при алергии може да се извършва с инжекции (лечение на алергии с инжекции), сублингвални капки или таблетки (сублингвален метод).

Метод на инжектиране ASIT (PcASIT).

Подкожната имунотерапия (алергични инжекции) се състои от курс на ваксини с екстракт от алерген, които се инжектират под кожата на пациента.

По правило алерген-специфичната имунотерапия се състои от два етапа: начална и поддържаща фаза.

По време на началната фаза пациентът получава седмични дози от алергена, като се започне с много ниска доза и постепенно се увеличава в продължение на 5 до 8 месеца. След този период човек развива достатъчна толерантност към алергена.

По време на поддържащата фаза пациентът получава поддържаща инжекция с алерген на всеки 4 седмици, обикновено в продължение на 3 до 5 години, след което лицето вече не се притеснява от симптоми на алергия и терапията се прекратява.

Алерген-специфичната имунотерапия има риск от развитие на анафилактични реакции, бързо развитиекоето може да доведе до летален изходследователно трябва да се прилага само под ръководството на лекар, обучен в тази терапия.

ASIT се произвежда само в медицински клиникиоборудвани с лекарства за оказване на спешна помощ в случай на анафилаксия и други нежелани реакции.

Сублингвален метод (SlASIT).

Същността на SLIT е поставянето на причинителя на алергена върху лигавицата под езика. Предимствата на метода са, че човек може да лекува алергиите у дома и да избегне редовните посещения при лекар. Също така, сублингвалното приложение има по-малък риск от развитие на сериозни алергични реакции, за разлика от инжекционния метод на приложение на алергена. Родителите на малки деца често предпочитат този курс ASIT. Основният недостатък е високата цена на лечението.

Струва си да знаете, че алергията към насекоми понастоящем не се лекува с сублингвалния метод ASIT.

Ефективността на тези методи е еквивалентна. Кой метод да се даде предпочитание на човек решава при срещата с алерголог.

Показания

ASIT (алергични инжекции) се предписва, когато е изключително трудно човек да избегне контакт с алерген, най-често това се случва, когато е алергичен към прашец на дървета и ливадни треви, кърлежи домашен прах. Също така индикация за провеждане е липсата на ефект от антихистамини или нежелани реакциина тях.

Навременното посещение при специалист винаги увеличава успеха на лечението: колкото по-кратък е алергичният опит и по-малък е спектърът на алергените, толкова по-ефективна ще бъде специфичната имунотерапия.

Противопоказания

  • Остър и хронични болестив острата фаза
  • Нарушения на целостта на устната лигавица (отнася се за сублингвалния метод на лечение)
  • Тежки алергични заболявания в острата фаза (например неконтролирана бронхиална астма)
  • Използване на бета-блокери

Особено внимание трябва да се обърне на алерген-специфичната имунотерапия за деца под 5-годишна възраст, бременни жени, възрастни хора, както и пациенти с имунна недостатъчност и автоимунни заболявания.

Имунотерапията е ефективна и се понася доста добре от децата. Въпреки това, безопасността на терапията при дете под 5-годишна възраст не е установена, следователно лекарите трябва да претеглят всички рискове и ползи от терапията при тази категория пациенти.

Имунотерапията не се провежда при бременни жени, но ако курсът на терапия е започнал преди бременността, лечението не може да бъде спряно и можете да продължите да получавате поддържаща доза от алергена.

Възрастните хора често имат придружаващи заболяваниякато хипертония, аритмии, исхемична болестсърца, злокачествени тумории др., което може да увеличи риска от неблагоприятни ефекти от имунотерапията. Ако човек няма тези заболявания, може да се проведе терапия, тъй като няма възрастови ограничения.

Странични ефекти

Алерген-специфичната имунотерапия като цяло е безопасна и се понася добре както от възрастни, така и от деца. Все пак могат да възникнат локални и системни реакции (нарушения на дихателната, храносмилателната и други системи).

Местните прояви, като зачервяване или сърбеж на кожата на мястото на инжектиране, обикновено се елиминират с помощта на антихистамини и кортикостероидни мехлеми (хидрокортизон, тридерм и др.).

Системни алергични реакции се развиват при около 2% от пациентите. Най-тежката реакция е анафилаксия. Симптомите на анафилаксия се проявяват като кожни обриви, стомашно-чревни разстройства, лезии респираторен тракти на сърдечно-съдовата система. Симптомите обикновено се развиват в рамките на 20-30 минути след инжектиране на алерген. Ето защо, след като човек е ваксиниран срещу алергии, той остава под наблюдението на лекар за 30-40 минути.

Тъй като прилагането на алерген при сублингвалния метод се извършва без лекарско наблюдение, пациентите трябва да бъдат добре инструктирани в случай възможна появанежелани реакции като кожно дразнене, леко подуване или сърбеж в устата, нарушено храносмилане, гадене.

Тези симптоми могат да бъдат облекчени чрез временно намаляване на дозата на лекарството или приема антихистамини. Рискът от опасни странични ефекти, произтичащи от този вид лечение, е изключително нисък.

Лекарства, използвани за имунотерапия

ASIT за алергии се провежда както с чуждестранни лекарства, така и с руски лекарства.

При извършване на ASIT - цената зависи от алергените, които се лекуват, както и от формата на освобождаване - инжекционните препарати обикновено са по-евтини от сублингвалните.

Най-популярното лекарство за ASIT - Staloral (Stallergenes, Франция)е лидер в областта на имунотерапията. Използва се при сублингвално лечение (сублингвално) при пациенти, страдащи от алергичен ринит и алергична астма. Състав - екстракти от акари и прашец от бреза.

Сталорал

Alustal (Stallergenes, Франция).Използва се при инжекционен метод за лечение на ринит, конюнктивит, астма. Състав - екстракти от прашец на житни (ливадни) треви и домашни акари.

Алерген-специфичната имунотерапия, сякаш оправдаваща името си, на практика е, честно казано, специфично нещо; "Аматьор". В интернет се разгаря истински дебат между поддръжници и противници на този метод. Чухме аргументите и на двете страни и сме готови да споделим такова безценно и актуална информацияточно сега.

СИТУАЦИЯ 1

Против
Терапията само влоши симптомите.
Синът ми е силно алергичен към бреза. Антихистамините и хормоните не помогнаха. Поддавайки се на убеждаването на лекарите, те започнаха лечение със Staloral през декември миналата година. В резултат тази пролет се оказа най-трудна за нас. Детето започна да реагира на какво преди алергиине са имали. Алергологът казва, че е твърде рано да се правят изводи за причините за влошаването и е трудно да се отговори дали ASIT може да предизвика такъв ефект. И мисля, че методът е „прасе в джоба“, абсолютно непредсказуемо е как тялото ще реагира на такава „ваксинация“.

пер
Не правете прибързани заключения
Ефективността на ASIT не трябва да се съди по една пролет: има голяма вероятност от неправилни заключения. Терапията е предназначена за най-малко три години. Ако го прекъснете по-рано или не го получите максимална доза, тогава няма да има резултати.

пер
Не забравяйте кръстосаните алергени
Що се отнася до допълнителните алергени, към които преди не е имало реакция. Ако в структурата на протеина те са хомоложни на основния протеин на бреза (Bet v1), тогава вероятността от кръстосана реактивност е висока. Така че, с алергия към бреза, те често реагират на елша и леска, както и на „сродни“ продукти (костилкови плодове, моркови, картофи). Повярвайте ми, АСИТ не е виновен за това.

пер
Посочете диагнозата
ASIT наистина има противопоказания, когато става въпрос за поливалентни алергии. За поливалентна алергия се говори, когато причината за алергията е вещество от различни групи: например дървесен прашец и ливадни треви. Ако във вашия случай, освен бреза, има и други алергени, тогава имунотерапията не е подходяща за вас.

СИТУАЦИЯ 2

Против
ASIT е предписан на дете със симптоми на банален алергичен ринит
Тази пролет детето започна сенна хрема. Симптомите са стандартни: кихане, сополиви, сърбящи очи. Лекарят предписа симптоматична терапия и каза, че през есента е необходимо да се подложите на преглед и да започнете курс на ASIT. Не разбирам защо детето има хрема трудно лечениесвързани с въвеждането на алергени в тялото? Изобщо не се знае какви ще са последствията от тези експерименти с имунитета. Лечението е дълго и скъпо. Изглежда, че нашите лекари имат план "отгоре" и затова предписват ASIT на всички страдащи от алергия.

пер
„Обикновените сополи“, особено при децата, много бързо преминават в астма
Много често полинозата започва със зачервяване на очите и хрема. И след няколко години се развива в астма. Ние сами се сблъскахме с такава ситуация: през първата година всичко започна с конюнктивит при сина ми, след това се добави алергичен ринит ... третата пролет се срещнахме с астматична кашлица. При децата обичайните симптоми много бързо се развиват в бронхиална астма. А това е съвсем различна история. Основното е да правите всичко навреме и не бих ви посъветвал да пренебрегвате първите симптоми на алергии, да не им придавате значение.

СИТУАЦИЯ 3

Против
Няма смисъл: алергията пак ще се върне
Сам личен опитМога да кажа. Три години беше подложен на ASIT, всичко беше наред, живееше така нормален човек. Две години след края на терапията обаче симптомите на сенна хрема се завръщат. Лечението е скъпо и досадно, а положителният ефект е краткотраен. няма смисъл

пер
Невъзможно е да се излекуват алергиите веднъж завинаги, но терапията значително подобрява качеството на живот на алергичния човек.
С ASIT се произвеждат така наречените „придобити“ имуноглобулини, които при спиране на курса в крайна сметка напускат тялото, така че алергията се връща. Точно така: борбата с него не е лесен процес. Вие сами обаче потвърдихте, че сте се чувствали добре по време на лечението. Това е задачата на АСИТ. И фактът, че курсът трябва да се повтори след няколко години, според мен никой не крие ... това е публична информация и лекарят предупреждава за това.

пер
Напреднали алергии = бронхиална астма
Погледнете ситуацията от другата страна. Ако изобщо не бяха лекували алергиите, тогава може би сега щяха да имат усложнения под формата на бронхиална астма.

СИТУАЦИЯ 4

Против
Експеримент върху имунитета и голямо натоварване на тялото
Синът ми е много алергичен към елша и леска. Започва през март, когато все още приемате Staloral. През пролетта детето е болно от ТОРС, много е трудно. И ако температурата, като цяло, трябва да отмените и да се лекувате за настинка. Това е огромно бреме за тялото. И ако детето също често боледува.. Ако се пропусне повече от седмица, терапията започва отново. Извън прозореца всичко вече активно цъфти, по това време е невъзможно изкуствено инокулиране. Да, и лекарствата ASIT се основават на намеса в имунната система и такива „игри“ могат да бъдат изключително опасни.

пер
Спазвайте стриктно предписанията на лекаря

Курсовото лечение на алергиите включва комбинация различни методии наркотици. Някои от тях са предназначени за облекчаване на симптомите по време на обостряне, други се използват изключително по време на ремисия. И така, Staloral е предсезонно-сезонен метод (те започват преди сезона, завършват с неговия край). Водно-солев АСИТ ( метод на инжектиранепо ускорената схема: 2 седмици по 3 инжекции) завършва най-късно през март. В продължителна (Fostal) поддържаща доза - веднъж месечно, те се опитват да не го налагат на върха на цъфтежа.

Във вашия случай, тъй като детето често боледува от настинки и вирусни заболявания, заедно с медицински процедуриопитвам традиционни методилечение. Знам точно какво е ефективни методилечение на алергия акупресура, много положителна обратна връзкаотносно дихателни упражнения, закаляването и лечебната гимнастика имат благоприятен ефект върху организма.

пер
Защитете детето си от вируси и алергени
Дълго време психически отказвах ASIT: чаках тялото на сина ми да се справи само или съответно симптомите ще станат по-леки. по-добра терапияще работи. Да, и детето беше малко по това време. Четох някъде, че ако пет години не срещнеш алерген, алергията изчезва. Направихме това с морковите: изобщо не ги ядохме и алергията изчезна. Те практикуваха втвърдяване, предпазваха сина си от настинки и други алергени. По време на епидемии от SARS имаме специална маска за алергии: тя предпазва от бактерии и полени. Не знам какво точно помогна, може би всичко в комплекса, започнахме да се разболяваме много по-рядко. Сега вече сме в гимназията и планираме да започнем ASIT: сред приятелите ми има такива, на които терапията е помогнала много.

СИТУАЦИЯ 5

Против
Съмнявайте се в ефективността на лекарствата
Започнах да се съмнявам в терапията след две години лечение със сталал. Започнах да проучвам въпроса. Имам приятелка, която живее във Франция, тя е алергично-астматична и е на преглед при алерголог. Лекарят никога не каза нищо за ASIT и не предписа нищо. Сталорал е френско лекарство, но тя това лекарствоне са били предписани. И имах въпрос защо те не използват лекарството в родината си, но у нас това е като вълшебно хапче? .. Защо френските лекари решават как ние тук в Русия трябва да се лекуваме за нашите брези? Чух също, че в Европа Сталорал не се предписва поради странични ефекти - добавят се нови форми на алергии.

пер
Всеки случай е индивидуален
Преди да заподозрете френски лекари в заговор срещу Русия, първо разберете каква астма има вашият приятел? Има ли показания за ASIT, има ли противопоказания? Що се отнася до лекарството - "Staloral", като такъв, във Франция няма, тъй като те използват малко по-различен подход. Лекарят определя алергичния спектър, изпраща рецептата на аптеката, аптеката изпраща поръчката на фабриката, фабриката прави микс от алергени за конкретен пациент или група, пациентът получава своето лекарство и се лекува.

пер
Моят положителен опит
По някаква причина хората, които не са получили помощ от ASIT, пишат по-често във форумите. Искам да допринеса и да кажа: помогна ми! Антихистамините и капките за нос вече не даваха облекчение. И алергологът ме посъветва да опитам Antipollin (сублингвални таблетки) - казахстанско лекарство, курсът е само 6 хиляди рубли, включително началната и поддържащата доза. Взех го от февруари до началото на април, имаше седмица на прием поради ТОРС. По време на приема не се наблюдава реакция, с началото на цъфтежа на моя алерген се появи лека назална конгестия и ... това е всичко. Дишането е прекрасно. Няма проблем!

пер
Аз самият съм лекар. Искам да кажа в защита на Сталорал. Лекувах дете с него, ефектът наистина е налице. И по-нататък. Сталорал е лекарство на известна френска компания, което лекува цяла Европа. Прашецът се събира в Прованс, а Антиполин е казахстанско лекарство, за което никой не може да каже нищо, не съм виждал изследвания за него, няма линкове към научна работа. За Русия лекарството е ново, така че колегите също нямат опит в предписването му.

пер
Проверете реакцията към второстепенни протеини
На практика ASIT може да назначи клинична картина(кожни/кръвни тестове) и анамнеза. Често това е достатъчно. Но е важно да запомните, че всеки случай е индивидуален, може би просто трябва да преминете през него допълнителен прегледза второстепенни протеини. Тъй като ефективността на ASIT е под въпрос за вас. За да направите това, преминете анализа "Алергия компонент t215 - Birch rBet v1 PR-10, IgE (ImmunoCAP)". С помощта на метода на молекулярната диагностика се разкрива наличието на реакция към второстепенни протеини от бреза. Ако е така, тогава ефективността на ASIT е намалена. Като цяло не е препоръчително да се провежда терапия, ако при чувствителност към второстепенни протеини няма реакция към основния.

Страдате от алергии? Има ефективно решениеза обостряне!